Психолог подростки 17 18 лет: Кризис подросткового возраста. Рекомендации психолога родителям.

Содержание

Психолог для подростка


Меня зовут Жукова Марина Андреевна. Я являюсь клиническим психологом, специалистом в области детско-родительских отношений. Сегодня мне хотелось бы поговорить о таком важном периоде в жизни подростка с 12 до 17 лет. На этот период приходится достаточное количество обращений, хотя, наверное, не так много, как стоило бы.

Почему я обозначаю этот период так широко?! Есть очень много разных периодизаций, которые говорят каждая о своем. Периодизации, в основном, были разработаны в советском периоде, и тогда подростковый возраст начинался уж точно не с 12, а ближе годам к 14. Нужно учитывать, что мир меняется, идут процессы акселерации. И то, что было справедливо для поколения 60-х годов уже сейчас совершенно не так. Дети действительно объективно взрослеют раньше. Мне кажется, что такой более широкий диапазон, который я предлагаю с 12 до 17, он более удачен с той точки зрения, что в нем заложен индивидуальный подход. Если мы считаем, что ребенок становится подростком только к 13, а родитель видит, что его чадо имеет какие-то сложности в возрасте 12 лет, то велик соблазн сказать, что нет, ребенок еще не дорос, и настоящие сложности начнутся только через год. Лучше, конечно, обращать внимание на индивидуальную динамику, и какой-то кризисный период может наступить в любой момент. Мне кажется, что 12 лет – хороший старт для того, чтобы начать обращать внимание на то, что с ребенком происходит. Что же это могут быть за сложности?!

Давайте, наверное, рассмотрим с точки зрения полуролевой идентификации. С 12 до 15 лет и девушки, и молодые люди, скорее всего, ориентируются на своих сверстников своего же пола и пытаются понять свою принадлежность к определенной группе. Для того, чтобы это сделать, необходимо как-то выражать себя. Чаще всего это происходит в какой-то внешней атрибутике. Это определенные стрижки, определенный стиль. Например, люди в системе образования прекрасно это понимают. Для того, чтобы не провоцировать ребят на какие-то яркие самовыражения, в школе вводится школьная форма. Есть ряд причин, по которым она необходима. Но она, с одной стороны, может способствовать тому, что человек за пределами школы будет прибегать к каким-то крайним вариантам самовыражения. Но в то же время она может действительно уравнивать и делать вот эти вот различия не такими яркими. То есть, условно, находясь в школе мы все одинаковы. Это также осложняет процесс самореализации и также осложняет процесс понимания, кем человек является, и тогда нужно искать другие пути для выражения себя. Очень удачно, если помимо школы у подростка есть еще какое-то место, где он может почувствовать себя нужным, значимым. Если, например, подросток посещает какой-то кружок, какое-то место, где его успехи могут компенсировать его сложности в школе. Сложности в школе наступают неизбежно – будь то академическая успеваемость или взаимоотношения со сверстниками. В подростковый период всегда происходит перестройка.

Молодежь действительно имеет большие сложности с тем, чтобы каким-то образом продолжать то, что было заложено ранее, может быть, какие-то отношения, которые в детстве казались очень хорошей дружбой, отношениями на всю жизнь, они, естественно, претерпевают изменения, и родители очень часто задают вопрос, почему же ты не общаешься с той девочкой. Вы же с ней дружили в 5-ом классе. А для подростка это совершенно иной человек. Подросток и себя чувствует совершенно иначе. Он уже не может общаться с теми людьми. Это тоже очень важно понимать. Помимо межличностных взаимоотношений, основной ориентир, основная фокус-группа с 12 до 15 лет – это ребята своего же пола. Девочки пытаются выглядеть таким образом, чтобы показаться взрослее, чтобы показаться, возможно, опытнее на фоне своих сверстниц. Ребятам, мальчикам, как правило, в этом возрасте это еще не очень интересно, но у них также идет своя динамика, своя борьба за власть и авторитет.

Только после 15 лет (это очень условное разделение) ребята начинают уже обращать внимание друг на друга. Начинаются какие-то уже межличностные интимные отношения. Тогда, наверное, каждый родитель сталкивается с тем, чтобы ребенку дать какой-то совет, ребенка нужно наставить на путь истинный, сказать, как это должно быть, возможно, из личного опыта, возможно, ориентируясь на какие-то собственные моральные ценности. Советы эти воспринимаются в штыки, и это естественно. Для того, чтобы осознать, по какому пути идти, любому человеку нужно время. Подростку особенно тяжело воспринимать что-то от родителей, потому что он объективно от них зависит. Когда молодой человек или девушка в возрасте лет 15 приходит к родителю, очень нужно ценить вот это вот обращение и стараться не задавить собственным авторитетом какие-то зарождающиеся росточки собственного мнения, собственных ценностей. Самое лучшее – это просто выслушать и, возможно, не дать совет, а просто дать понять, что в любом случае ребенок ценен, ребенок важен. Путем вот этого активного слушания, которое является психологической техникой, родитель помогает ребенку лучше узнать самого себя, при этом не навязывая собственных ценностей.

Кратко хотела бы сказать о возрасте с 15 до 17 лет. Может быть, ближе годам к 17 становится актуальным вопрос профессионального самоопределения. Выбор университета, выбор будущей профессии. Большинство подростков сталкиваются с большим давлением как со стороны школы, так и со стороны родителей. Создается ложное впечатление, что необходимо принять окончательное решение раз и на всю жизнь, решив, кем он станет. Конечно, в возрасте 17 лет невозможно понять, кем ты хочешь быть всю жизнь. Мне кажется, очень важно донести это до ребенка. Что это решение важное, но оно не бесповоротное. Оно не обязательно окончательное, оно не фатальное. Во многих культурах в этом возрасте предлагают так называемый социальный мораторий. Когда от молодого человека или девушки не ожидают каких-то решений, а дают год для того, чтобы узнать себя лучше. Чтобы попутешествовать, побыть волонтером в какой-то экзотической стране, съездить по обмену, подучить языки. То есть, заняться чем-то, что способствует лучшему узнаванию самого себя. Несмотря на то, что в нашей культуре это не так принято, все равно мы можем создать такие условия для подростка, в которых он будут чувствовать возможность реализовать себя в разных амплуа, в разных ипостасях. Будет понимать, что вот это решение, которое он принимает, оно бесспорно важное, но не бесповоротное.

Дата публикации: 02.03.16

Психолог-психоаналитик для подростка в Челябинске

Когда я была ещё совсем молодым психоаналитиком, вскоре после Второй мировой войны, я посещала лицей Клода Бернара, где было открыто психопедагогическое отделение для учеников, которые хорошо успевали в начальных классах и стали получать плохие отметки в шестом-седьмом. Почти у всех показатель интеллектуального развития (IQ) был 135 [высокий].

Однажды в метро я встретила соседку, у которой была мастерская нарядного женского белья, она отправлялась туда по утрам в то же самое время, что и я в школу на психотерапевтические приёмы. По ходу разговора она спросила:

– Доктор, а чем вы заняты именно сейчас?
-Детьми, которым в школе приходится трудно, хотя они умные и способные. Какой-то шок, эмоциональное потрясение перевернуло их психику, и теперь они не могут сосредоточиться.
– Ах, если бы вы знали, у моего сына Кристиана то же самое! Я не знаю, что делать. Он потерял отца, его убили на войне… Мальчик обожает авиацию, но… Учителя в отчаянии, они говорят, что не могут больше держать его в лицее… Мальчик всё время витает в облаках.

Тогда по моему совету она отдала сына в центр Клода Бернара, и я стала заниматься с ним индивидуально.

По ходу наших бесед он рассказал, что в тот период, когда у него начались сны, он начал выполнять обязанности смотрителя в примерочной, в бельевой мастерской своей матери. Он находился в той же комнате, где она принимала клиенток. Мелькающее дамское бельё возбуждало его воображение и мешало работать. В снах он давал волю своей сексуальности.

Я сказала ему, что это вполне нормально — думать о женщинах. Но чтобы не подвергать себя соблазну и не испытывать ненужной эрекции, он должен попросить у матери разрешения идти из лицея прямо домой — ведь теперь он вырос. Он перестал работать в примерочной. Стал более собран в классе. Мы продолжали наши еженедельные встречи. Во время каждого сеанса он без конца рассказывал мне о самолёте, который конструировал вместе с товарищем в подвале их дома. Они работали вдвоём, по вечерам и по выходным. Всё остальное настолько его не интересовало, что он не обратил внимания даже на одну практическую «деталь»: единственным выходом из подвала было узкое окно. Самолёт, который они в один прекрасный день соберут, был обречён оставаться там, где стоял, но это мне было пока неизвестно. Я следила за тем, как продвигается сборка, он показывал мне планы, рисунки. Наконец я спросила: «Вы уже прикрепили крылья к стрингеру? Как вы думаете вывести самолёт из подвала?». Он задумался: «И правда, мы совсем забыли о том дне, когда он должен будет взлететь».

Это не огорчило мальчика. Значит, он преодолел переход в отрочество и расставание с детством. Чудаковатый сорванец, он жил как бы в двух измерениях: первый уровень — мечтания — побуждал его к напряжённой работе над своим самолётом, хотя у него не было никакой возможности вывести самолёт из подвала. На уровне реальности это реализовывалось так: он два года работал в своё удовольствие и теперь ни о чём не сожалел, потому что осуществил свою мечту, построив самолёт в подвале материнского дома.

Притча: прекрасная птица, которая не полетит, но которая полетела в нём самом и которая реализовала его мечты в мужскую дружбу. Вдвоём с другом они делают грандиозный фаллос, который улетит на крыльях… Это сублимированное представление о прекрасной птице.Теперь можно найти себе дело, которое и вправду даст крылья. Вот прекрасный пример плодотворного замещения в обществе, где уничтожены обряды переходного периода в отрочество. Нет больше ни ритуала инициации, ни института ученичества.

Десять лет спустя, узнав мой адрес в медицинском управлении, этот молодой человек захотел меня увидеть. Он стал пилотом-испытателем. Собирался жениться. Девушка, которую он любил, настаивала, чтобы он бросил свою профессию и только тогда на ней женился. Он хотел быть с ней, но у него не было никакого желания бросать свою рискованную профессию, приносящую к тому же большую зарплату и премии.

– Я ей говорю, моей невесте: «Это очень хорошо для женщины. Если я погибну, вдова получит огромную компенсацию. Чего она боится? Если она любит меня, она должна любить и дело, которым я занимаюсь. Это прекрасное дело, поскольку обеспечивает не только жену, но и вдову».

Он приходил ко мне пять или шесть раз поговорить о своей женитьбе, всё раздумывая, надо ли приносить в жертву свою профессию. Потом он прислал письмо, где сообщал, что женится: «Я теперь уже не в том возрасте, чтобы быть пилотом-испытателем, кроме исключительных случаев, но я готовлю парашютистов».

Я не видела его с тех пор, когда он, будучи лицеистом, рассказывал мне о небесной птице, запертой в подвале дома его матери. Став мужчиной и обретя настоящие крылья, он пришёл ко мне за советом: «Как женщине решиться выйти замуж за человека, рискующего умереть молодым?» Он был, судя по всему, осмотрительным и потому выжил.

Психолог для подростка в Санкт-Петербурге (СПб) и онлайн

Почему с подростками бывает так трудно

Многие родители подростков сталкиваются с чувством беспомощности, когда понимают, что никак не могут наладить с ними отношения. Вот самые распространенные жалобы:

  • Cовсем от рук отбился, хамит и отца не во что не ставит.
  • Сидит весь день за компьютером и совсем перестал делать уроки.
  • Слышу часто, как он/она плачет, закрывшись в своей комнате, никого к себе не подпускает.
  • Грозится покончить с собой, если я не разрешу/не куплю/не отпущу…
  • Не ночует дома/поздно возвращается домой, не отвечает на мои звонки.
  • Запрещаю ему курить, а от него все равно иногда пахнет куревом.
  • Качает права, ссылаясь на конвенцию о правах детей.
  • Обещает, клянется, но все равно не делает.
  • Стал апатичным и безынтересным, ничем толковым не занимается, все время лежит на диване со смартфоном.
  • Чувствую, что между нами пропало доверие.

Дети примерно с 10-ти лет (девочки чуть раньше, мальчики чуть позже) входят в пору непростых и иногда очень болезненных перемен. Меняется все: тело, мышление, эмоции, поведение… Больше всего трудностей для родителей представляет непредсказуемый и очень индивидуальный характер этих изменений. Подростки стремятся к независимости от родителей, хотят выйти из-под контроля, но еще не могут в достаточной степени отвечать за себя, за свои поступки. Они бывают резки и раздражительны, иногда обидчивы и ранимы, иногда грубы и неприветливы. У них появляется своя жизнь, о которой они не хотят рассказывать родителям – отсюда вранье, недомолвки, скрытность…

Для подростков родители перестают быть авторитетами. У молодых людей и девушек появляются свои кумиры: актеры, певцы, известные лидеры или блогеры. Они чаще ориентируются на то, что модно и принято в кругу сверстников, чем в родительской семье. Стремление хорошо учиться уходит на второй план, оставляя первое место переживаниям о том, как они выглядят, мечтам и развлечениям.

В попытках хоть как-то повлиять но то, чтобы родной сын или дочь хотя бы выполняли элементарные домашние обязанности и без напоминаний делали уроки, родители часто допускают одну или несколько ошибок:

  • Пробуют усиливать давление на бунтующего подростка, не разобравшись в истинных причинах его неповиновения.
  • Наоборот, оставляют его или ее наедине с трудностями: “пусть сам разбирается, раз такой умный”.
  • Кричат и устраивают истерики, будучи не в состоянии совладать с собственными эмоциями.
  • Стараются чрезмерно контролировать все, что делает, с кем общается, где гуляет их чадо, провоцируя тем самым еще большую скрытность подростка.
  • Сильно беспокоятся о будущем ребенка, не справляясь с собственной тревогой.
  • Проявляют слишком много инициативы и берут на себя ответственность там, где, по-хорошему, подросток должен был бы решать сам.
  • Имеют очень жесткие ожидания от своего ребенка и сильно переживают, когда тот им не соответствует.
  • Не умеют правильно договариваться с подростком, например, считая, что он по умолчанию должен выполнять их просьбы и принимать правила, заведенные в семье.

Подробнее об ошибках родителей вы можете прочесть в статье “Топ 8 самых распространенных ошибок родителей подростков”.

Как подростковый психолог может помочь вашим детям справиться с трудностями переходного возраста?

Прежде всего, общение с психологом будет для подростка тем безопасным пространством, где можно исследовать свой внутренний мир: ценности, мотивацию, установки и эмоции. В доверительной атмосфере психологической сессии ребенок будет учиться понимать себя, анализировать конфликтные ситуации, делать выводы и принимать решения. У него будет возможность обсудить с психологом трудности, с которыми он столкнется при попытке изменить свои привычные модели поведения.

Одна из самых важных задач, стоящих перед подростковым психологом, – это помощь подростку в решении повседневных задач и обучение способности отвечать за свои поступки. Не лежать на диване до последнего, а своевременно готовиться к предстоящей контрольной работе. Не сидеть в интернете до глубокой ночи, а самостоятельно регулировать свой режим дня, чтобы чувствовать себя лучше. Не доводить отношения с родителями до “точки кипения”, а прояснять их заранее. В большинстве случаев для решения последней задачи понадобится участие родителей, их готовность менять сложившуюся систему отношений в семье.

Я работаю подростковым психологом в Санкт-Петербурге (СПб) более 12 лет. 18 лет я занимался с подростками спортивным туризмом: руководил пешими, горными, водными и вело походами. Проводил большое количество психологических тренингов, помогая своим воспитанникам взрослеть и находить свое место в мире. Мной была составлена и апробирована программа социально-психологической помощи подросткам “Мастер жизни”, целью которой было способствовать их самопознанию, саморазвитию и самоопределению. Опираясь на богатый опыт работы, могу уверенно сказать в чем нуждаются подростки:

  • Им бесконечно важно чувствовать себя членом группы/класса/тусовки. Эта причастность и свой статус среди сверстников сильно влияют на их самооценку и эмоциональное состояние. Порой они не могут сами осознавать силу и степень этого влияния, особенно, когда взрослые не придают этому значения.
  • Подросткам необходимо пространство для проявления своей самостоятельности. Они пробуют себя в разных ролях и масках, тем самым изучая свои возможности и предпочтения, стремятся заполучить больше свободы и места, где они могли бы сами принимать решения и действовать. Если дома у них такого пространства не достаточно, то они могут выбирать не самые безопасные места и виды активности, а порой напрямую связанные с риском для жизни.
  • Подростки очень нуждаются в принятии и понимании со стороны взрослых. Обычно, с родителями им бывает трудно почувствовать себя принятыми от того, что они находятся под их сильным влиянием: те их воспитывают, учат как жить, ждут от них хорошей успеваемости в школе, беспокоятся, в чем-то контролируют и что-то запрещают. Понимание между подростками и их родителями тоже бывает затруднено из-за стремления молодых людей и девушек к автономии и независимости.
  • Подросткам необходима адекватная обратная связь об их внешности, переживаниях и поступках. Дело в том, что в подростковом возрасте активно формируется система ценностей и представление о себе. Молодые люди и девушки познают себя, примеряя разные роли и формы активности. Обратная связь от родителей часто воспринимается подростками «в штыки», так как те стремятся оказать на них положительное влияние, указать, что правильно, а что – нет. Адекватная, в данном случае – это значит принимаемая ими, доходящая до их понимания, способная помочь им увидеть себя со стороны.
  • Подростки особенно чувствительны к несправедливости. Они могут очень сильно переживать, когда, как им кажется, родители к ним несправедливо относятся. Им не очевидно, почему они должны хорошо учиться, убираться в доме, ухаживать за младшими братьями или сестрами, ограничивать свое время пользования смартфоном. 

Все вышеперечисленные потребности подростков могут стать фокусом внимания подросткового психолога. Психологическая работа начинается именно с прояснения неудовлетворенных потребностей. У подростка во время встречи с психологом появится возможность пожаловаться на то, что ему не хватает, высказать свои обиды и тревоги. Психолог находится в уникальном положении. Он может принимать эти переживания и оставаться вне семейной системы. Быть эмоционально рядом и находиться как бы со стороны. Эта позиция дает возможность психологу создавать для подростка то пространство, где ему будет легче исследовать свои затруднения, понимать причины происходящего, искать новые более эффективные формы поведения.

Как подготовить подростка к первому обращению к психологу?

Не всякий подросток добровольно согласится идти на прием к психологу. Бывает, что отчаявшиеся родители пытаются придумать различные способы решить эту проблему: от попытки пригласить подросткового психолога на дом, до угроз и манипуляций типа: «не будешь меня слушать, отведу к психологу», «если сходишь к психологу, то куплю…» Заранее скажу, что я на дом к подросткам не выезжаю, и консультация с подростком, которого привели насильно, вряд ли увенчается успехом. Я смогу помочь Вашему сыну или дочери только, если у нас сформируется доверие друг к другу. Я для этого буду прилагать максимум усилий, но и с Вашей стороны тоже требуется некоторая помощь. Вот мои рекомендации по тому, что можно, а что нельзя делать, желая направить подростка к психологу:

  • Категорически нельзя запугивать ребенка тем, что отведете его к психологу – это сразу ставит крест на нашей будущей работе.
  • Нельзя «заманивать» подростка к психологу, обещая ему какие-то вознаграждения.
  • Не стоит также идеализировать психолога, как будто тот – некий чародей, который решит все проблемы за один сеанс.
  • Хорошо бы родителям самим понимать, как именно может помочь психолог подростку, тогда они скорее смогут до него это понимание донести, чтобы у него самого появилась мотивация обратиться к психологу.
  • Родителям надо быть готовым к тому, что корни проблемы, из-за которой они хотели бы привести к психологу подростка, могут находиться в семейной системе отношений, и тогда психолог может их направить на семейную или личную терапию.
  • Подросткам для того, чтобы начать доверять психологу, порой необходима не одна консультация, а несколько – с ними эффективнее всего работать в длительной терапии, сопровождая их взросление.

На первую консультацию я всегда приглашаю родителей одних, без ребенка. Мне важно собрать всю информацию о семье, задать необходимые с моей точки зрения вопросы и подробно выслушать запрос родителей. Также во время этой встречи происходит обсуждение того, как именно будет происходить психологическая работа с подростком. В результате первой консультации вы будете иметь представление о том, как справиться с заявленной проблемой. Не редки случаи, когда я рекомендую родителям обратиться на личную или семейную психотерапию. Иногда бывает необходимо направить подростка к смежному специалисту: психиатру или невропатологу. 

Родителям я предлагаю ознакомиться с “Информированным согласием”, где подробно расписаны условия нашей совместной работы. Четкая договоренность по многим вопросам, касающимся конфиденциальности, формата работы, условиям оплаты, регулярности консультаций и пр., обеспечивает максимальную эффективность психологической помощи (скачать файл для ознакомления можно по ссылке: ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ для родителей).

Если Вам нужен психолог для подростка в Санкт-Петербурге (СПб) или онлайн, то можете обратиться ко мне, заполнив форму ниже. Подробнее мой опыт работы описан на этой странице. Адреса, по которым я принимаю – на странице «Контакты». О стоимости моих услуг можно узнать на странице «Стоимость услуг». 

Записаться на консультацию

Оставьте заявку, заполнив форму. Опишите ваш запрос. Укажите предпочтительный способ связи. После получения заявки я с вами свяжусь, и мы договоримся о дне и времени консультации.

Подростки лишены права на врачебную тайну

В России 11 августа вступили в силу поправки в статью 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан». Теперь врач или психолог обязаны предоставлять всю информации о здоровье подростка его родителям или опекунам, если те эту информацию запрашивают.

Принятие этих поправок вызвало немало споров в обществе, жаркие дебаты развернулись в социальных сетях. Многих возмутил тот факт, что теперь подростки в возрасте 15 – 17 лет не защищены врачебной тайной. Получается, теперь родитель подростка имеет право узнать результаты анализов своего ребенка, диагноз, информацию о медицинских манипуляциях, а также о проблемах, которые подросток обсуждал с психологом. «А чего вы хотите? – говорят сторонники поправок. – Законный представитель несовершеннолетнего несет за него ответственность, и поэтому должен знать все о его физическом здоровье и душевных проблемах». По мнению инициаторов поправок, закон отредактировали в интересах несовершеннолетних. Предполагается, что теперь родители или опекуны смогут еще более ответственно реализовывать свое право заботиться о здоровье подростка. У противников поправок возникли опасения: ребенок может замкнуться и, боясь гнева и осуждения взрослых, вообще перестать обращаться за помощью. Ведь если подросток не делится чем-то с родителями, значит на то есть причины (конфликт, недоверие, боязнь быть наказанным) и законодательные корректировки могут только ухудшить семейный микроклимат. Может ли принятие поправок испугать подростков и вынудить их реже обращаться за психологической помощью? На эти вопросы ответил медицинский психолог Ставропольской краевой психиатрической больницы №1 Денис Севрюгин.

– В целом я не думаю, что теперь подростки станут реже обращаться за психологической помощью. Работа с психологом носит систематический характер. И когда речь идет о подростках, такая работа редко может оставаться втайне от родителей. Потому что проработка проблемы ребенка напрямую относится и к родителям и включает контакт с ними.  Если только подросток категорически не настаивает на отсутствии этих контактов. Такая просьба, как правило, связана с внутрисемейными проблемами, которые решаются в процессе психологического консультирования.

По мнению Дениса Севрюгина, принятие поправок не только не снизит обращаемость,  но и может сподвигнуть родителей более ответственно и осознанно относиться к проблемам подростка. «Случаи, когда родители против обращения подростка к специалисту, часто связаны с непониманием взрослыми всей глубины проблемы их ребенка. И, конечно, задача специалиста объяснить это на консультации». Например, родители часто могут принять психическое расстройство за обычную лень, апатию, снижение мотивации.

Денис Севрюгин отмечает, что содержание терапевтических сессий остается между психологом и клиентов и держится в тайне от родственников, друзей, учителей подростка. «Конфиденциальность – это базовая вещь. Психологу важно создать атмосферу доверия на терапевтических сеансах. Потому что иначе клиент не раскроется и не сможет рассказать о своих переживаниях». Практика предполагает «договор на берегу», когда психолог и подросток заранее решают, как будут обходиться с информацией, определяется формат встреч и участие в них родителей (если подросток не против). Психолог может давать родителям в процессе работы свои комментарии, рассказывать о динамике и говорить в целом о проблеме.

– Практика такова, что родителям предоставляется возможность общения со специалистом. Закрытость специалиста от родителя – скорее нонсенс, – отметил Денис Севрюгин. – Для успешного разрешения проблемы психологу важно контактировать с родителями или опекунами подростка, потому что решать проблему без их участия скорее всего будет сложно или даже невозможно.

Как в других странах?

Как сообщает источник dw.com, в Германии, родителям или попечителям детей в возрасте до 15 лет, врач сообщает полную информацию о здоровье ребенка. А в отношении подростков от 15 до 18 лет строго соблюдается врачебная тайна: Исключение: врач обязан поставить родителей несовершеннолетнего пациента в известность, если существует угроза его жизни.

По сообщению vogazeta.ru, в США в каждом штате ситуация сохранением врачебной тайны особая: где-то подростки уже с 12 лет могут получить врачебную помощь без разрешения родителей, в некоторых – это можно сделать только по решению суда. В Великобритании, чтобы сохранить в тайне обращение за помощью, ребенок должен быть в состоянии сам принимать осознанные решения. Предполагается, что в 16 лет подростки уже обладают такой осознанностью. Однако по собственному решению врач может отнести к такой категории и детей младше этого возраста.

В Греции, Венгрии, Италии, Латвии, Мальте, Румынии, Словакии и на Кипре действуют такие же законодательные нормы в области охраны здоровья, как и в РФ – родителям и опекунам разрешен доступ к информации о здоровье ребенка. В остальных европейских странах подростки имеют возможность получать медпомощь без согласия родителей.

 

Читайте наши статьи

Смотрите и читайте нас в соцсетях              

 

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/  и из открытых источников.
Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Чем опасна подростковая депрессия и как её предотвратить

22.07.2020

© depositphotos.com

Депрессия – это опасное психологическое заболевание, которое может возникнуть у ребенка в период взросления. В этот момент очень важно заметить первые признаки: если вовремя не начать лечение, заболевание может перерасти в хроническую форму и проявиться уже во взрослом возрасте с более тяжёлыми последствиями. Почему родителям стоит внимательнее относиться к психологическому состоянию ребёнка и как предотвратить подростковую депрессию, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказала психолог и консультативный член Профессиональной психотерапевтической лиги Елена Павлова.

– По каким признакам можно понять, что у ребёнка депрессия?

– Первый признак проявления депрессии у подростков – вялость, апатия, отказ от каких-либо развлечений и снижение успеваемости в школе. Часто в ответ на потерю интереса у ребёнка к школе родители начинают на него давить и критиковать, пытаясь заставить учиться. Это неверно, так как здесь нужно попытаться выяснить причину, почему так происходит. Бывает и обратный эффект: некоторые дети используют учёбу как способ «бегства» от себя и своих проблем, наоборот повышается успеваемость, и родители не берут это во внимание, радуясь успехам ребёнка.

При возникновении каких-либо проблем человек всегда начинает вести себя не так как раньше. Соответственно, при депрессии, например, хочется лежать целыми днями, ничего не делать. Взрослые трактуют это как признак расслабленности и начинают ругаться. Также одним из признаков депрессии является бессонница, у подростков она чаще всего принимает определённые формы: ребёнок не спит, всю ночь проводит за компьютером или в смартфоне. Такой сбитый режим воспринимается родителями как саботаж.

Следующий признак – нарушение аппетита и пищевых привычек. На это стоит тоже обращать внимание. Еще один маркер – потеря интереса к привычным занятиям, к общению со сверстниками. И, конечно, самые незаметные симптомы, которые чувствует только сам ребёнок, – это депрессивные мысли, ощущение тоски, постоянное состояние тревоги и страха, негативное восприятие себя и окружающих. Родители это могут заметить только тогда, когда подросток начинает задавать какие-то непривычные для него вопросы, например, о жизни и смерти. Здесь не нужно отмахиваться и называть это «ерундой», нужно попытаться узнать, почему ребёнок заинтересовался этой темой, почему у него возникли такие мысли и с чем они связаны.

– Почему подростки заболевают депрессией? Какие дети в группе риска?

– По статистике ВОЗ, в России около 11% юношей и девушек в возрасте до 18 лет страдают депрессией. То есть это каждый десятый подросток, однако в статистику входят только те случаи, которые были зарегистрированы, соответственно, эта цифра может быть гораздо больше. К сожалению, чаще всего депрессия в период пубертата остается без внимания окружающих: очевидные для специалистов симптомы родители зачастую игнорируют, либо принимают их за капризы или возрастные изменения характера, поэтому единственное, к чему они прибегают для борьбы с таким состоянием подростка – нравоучения или даже наказания.

Кризисы в подростковый период неизбежны, так как в организме детей происходят физические изменения и гормональный взрыв, что рождает эмоциональную нестабильность. В этот период ребёнок начинает переоценивать жизненные установки, меняется его характер и способы социального взаимодействия с окружающими. На этом этапе родителям ни в коем случае нельзя проявлять давление, подростка нужно поддержать, проявить любовь и понимание. Ведь помимо внутренних процессов, которые его волнуют, извне также усиливается давление: от учителей в школе, со стороны друзей; первый опыт взаимоотношений с противоположным полом. Дополнением ко всему может стать неуверенность в себе. Все эти факторы могут ввести ребёнка в состояние депрессии, если он не будет чувствовать поддержку со стороны семьи.

Кроме того, заболевание депрессией может быть и наследственным. Но чаще причиной становится среда, в которой находится подросток: какие у него взаимоотношения с родителями, насколько его принимают и любят, насколько он комфортно себя чувствует в семье, насколько успешен в той или иной деятельности.

– Современная молодёжь чаще страдает от депрессии, чем прошлые поколения. Верно ли это? Почему сложилась такая тенденция?

– Современные подростки страдают от депрессии гораздо чаще, чем их предшественники. Это обусловлено тем, что сейчас на детей направлен неограниченный поток информации, они получают её из огромного количества источников, и далеко не всегда она положительная. Подростки в период взросления очень мнительные, и часто готовы верить всему, что пишут и говорят в социальных сетях. Кроме того, подростковая неуверенность в себе рождает желание сравнивать свою жизнь с той «красивой» жизнью, которую диктуют соцсети. Дополнением является постоянное общение в интернете, которое заставляет детей чувствовать себя одинокими в реальной жизни. Именно поэтому современная молодёжь больше подвержена развитию тяжёлых психологических состояний. И родителям нужно учить ребенка взаимодействовать с миром с самого детства, стараться выстраивать с ним доверительные взаимоотношения, чтобы он не боялся рассказать маме и папе о своих проблемах и переживаниях.

– Как помочь подростку избавиться от депрессии? Какие последствия могут быть, если вовремя не начать терапию?

– Подростку в депрессии изначально хуже, чем взрослому, потому что он еще не выработал привычных способов защиты своей психики и не в состоянии игнорировать происходящее с ним, у него еще отсутствуют навыки эмоциональной саморегуляции. Очень часто подростки ощущают стыд и вину за своё состояние, это может проявляться через агрессию. Им больно, но стыдно плакать и жаловаться, и они выражают это, как умеют. Поэтому чаще всего агрессивный подросток – несчастный подросток. Таким детям нужна в первую очередь помощь, а не воспитание. И если вовремя её не оказать, в пубертатный период, со временем депрессия проявится в более тяжелой форме. Поэтому раннее вмешательство напрямую влияет на течение заболевания в будущем.

– Как убедить подростка посетить психотерапевта или психолога?

– Если родители обнаружили у ребенка симптомы депрессии, не нужно спешить, нужно вести аккуратную работу и начинать с малого. В первую очередь, постараться восстановить утраченное доверие, проявить поддержку, заинтересованность, предложить помощь. В этот момент нужно быть полностью на стороне ребёнка. Если же депрессия уже приняла клиническую форму, то здесь нужно обращаться за помощью к специалистам. И как показывает опыт, самым эффективным средством в борьбе с подростковой депрессией является разговорная практика в сочетании с правильно подобранными препаратами.

Сразу скажу, что родителю лучше всего идти на приём вместе с подростком. Только так психолог сможет хорошо рассмотреть сложившуюся ситуацию. Когда вы озвучиваете ребёнку идею пойти к психологу на консультацию, чтобы убедить его в необходимости такого визита, нужно действовать по определенному алгоритму. Первое – ни в коем случае не занимать позицию «надо», говорить с ребёнком на равных, как со взрослым. Попытаться объяснить ему, что сейчас, возможно, вы друг друга не понимаете, но несмотря ни на что вы любите его и хотите помочь. Второе – донести до подростка, что в разрешении сложившейся ситуации нужен кто-то третий и предложить выбрать специалиста вместе. Третье – родитель может попробовать сказать, что он сам хочет пойти к психологу, чтобы разобраться в сложившихся проблемах между им и ребёнком, однако объяснить, что, если он пойдет один, у психолога не будет возможности услышать две точки зрения.

Если в итоге эти способы не помогли убедить подростка, можно предложить просто сходить на первый приём и сказать, что, если не понравится, вы больше не будете возвращаться к этой теме. Но ни в коем случае не нужно давить, заставлять, шантажировать, угрожать или давать какие-то чрезмерные обещания. Это табу.

– Какую роль играют соцсети и интернет в формировании депрессивных состояний?

– Как утверждают исследователи Монреальского университета, социальные сети и телепередачи стали причиной снижения самооценки у подростков и как следствие – триггером депрессии. По их мнению, телевидение и социальные сети включают в себя контент, который представляет жизнь других молодых людей в очень позитивном ключе, формирует представление об идеальной жизни. Подростки невольно начинают сравнивать себя с теми, кого видят в социальных сетях, оказываются неудовлетворёнными результатом, и эта неудовлетворённость становится причиной развития депрессивного состояния. Таким образом, чем больше ребёнок проводит времени в социальных сетях, тем выше риск развития у него депрессии.


что делать, если подросток вас обманывает

Что делать, если вы видите, что ваш ребенок врет вам в лицо? Смириться или во что бы то ни стало добиться откровенности? Как выстроить с ним доверительные отношения? Рассматриваем на примерах, как не нарушить личные границы подростка, но и не позволить ребенку вешать вам лапшу на уши.

Приготовьтесь к суровой правде: все подростки лгут. Они делают это по тем же причинам, что и взрослые: чтобы избежать неприятностей, не задеть чувства другого человека или чтобы казаться хорошими. 

«Нелли, куда ты идешь?» — спрашивает мать субботним вечером, когда ее шестнадцатилетняя дочь собирается выйти на улицу в мини-юбке.

«Мы с Шеннон идем в кино, я забыла название. Потом мы поедим мороженое в новом кафе, и я вернусь домой к 10 вечера».

«Ладно, но….»

Мама Нелли подозрительно хмурится, когда ее дочь исчезает. Она задается вопросом: была ли смена одежды в последнюю минуту связана с яростным потоком сообщений, которые дочь только что от нее получила? Неужели она действительно перестала встречаться с тем парнем, который не нравился родителям? Честна ли дочь с ней?

Устраивать допрос бесполезно. Каждый раз, когда она пытается, Нелли избегает ее. Или сердится и кричит: «Мама! Меня так бесит, что ты мне не доверяешь!».

Это парадокс воспитания подростков. Для них настало время развивать навыки принятия решений, необходимых, чтобы стать ответственными, автономными взрослыми. Для родителей — это время дать ребенку достаточно свободы, чтобы практиковать эти навыки, но не настолько, чтобы он попал в серьезные неприятности. Взрослые должны довериться подросткам. Но насколько разумно ожидать, что дети будут полностью честны со своими родителями?

Надежные подростки

Подростки достаточно взрослые, чтобы иметь устоявшееся чувство правильного и неправильного. И они ценят честность — по крайней мере, абстрактно.

В ходе опроса, проведенного Институтом этики Джозефсона в 2012 году среди более чем 23 тысяч американских старшеклассников, 95 процентов подростков заявили, что считают ложь «морально неправильной», а 86 процентов согласились с утверждением: «Не стоит лгать или обманывать, потому что это подрывает доверие».

Как и большинство взрослых, подростки считают ложь более приемлемой, когда мотивом является вежливость или доброта, и менее приемлемой, когда ложь причиняет вред или приносит выгоду. Так что это хорошая новость. Но если вы когда-нибудь спрашивали своего ребенка почему он пришёл домой позже положенного, вы, вероятно, задавались вопросом, сказал ли он правду.

Доктор Нэнси Дарлинг, профессор и заведующая кафедрой психологии Оберлинского колледжа, в течение 20 лет изучала отношение подростков к честности. Она проводила исследования в США, Чили, Филиппинах, Италии и Уганде, и пришла к выводу, что 98 процентов детей во всем мире лгут своим родителям.

Подростки врут, говорит Дарлинг, о том, как они тратят свои карманные деньги, куда ходят со своими друзьями, что они делают, с кем они встречаются, пьют ли алкоголь на тусовках.


По словам профессора, есть три основных причины, почему ребёнок обманывает:

  • Он пытается избежать наказания; 
  • Он не хочет вас разочаровывать; 
  • Он нарушил запрет. 


Есть аргумент, что это нормальное, здоровое отношение подростков. Доктор Джон Даффи, клинический психолог, заявляет: «Среди основных проблем подросткового возраста — принятие собственных решений и дистанцирование от влияния родителей. Это чаще всего сопровождается некоторой степенью утаивания или вранья. Это часть „бунта“, которая помогает установить личные границы».

Даффи заявляет, что если подросток не бунтует, это должно напрягать взрослых. Дети, которые всегда подчиняются воле своих родителей, немного подавлены в развитии и в будущем становятся зависимыми от своих старших родственников, отмечает психолог. Он уверен, что временные трудности во взаимоотношениях с родителями, скорее всего, приведут к будущей самостоятельности.

Мне что, просто терпеть, когда он врёт?

Дарлинг и Даффи согласны с тем, что хотя для подростков нормально хранить некоторые секреты, это не означает, что родители должны позволять вешать им лапшу на уши.

«Если вы думаете, что ребенок врет, вы должны поднять брови и сказать: «Это подрывает мое доверие к тебе, наши отношения становятся хуже». Не наказывайте его, иначе в следующий раз он вам ничего не расскажет. Сообщите подростку о своих чувствах: «Я действительно разочарована, что ты солгал, и меня больше всего напрягает именно это“, а затем двигайтесь дальше и не пилите его», — говорит Дарлинг.

Подростки наиболее откровенны со своими родителями, когда те используют две полу-противоречивые стратегии: 

  1. Воспитывают ребенка с теплотой и пониманием, чтобы он не чувствовал, что будет жестоко и несправедливо наказан, если расскажет что-то неприятное.
  2. Устанавливают четкие правила и последовательно их применяют. Доверяют ребенку решения, соответствующие его возрасту и уровню зрелости.

Итак, дайте понять, что вы ожидаете полной честности от вашего подростка, когда речь идет о действиях, которые ставят под угрозу его здоровье, безопасность и будущее — включая наркотики, алкоголь, секс, вождение автомобиля, игнорирование домашних заданий, прогуливание занятий и другие приключения в поисках острых ощущений. И уважайте его личное пространство — вам не нужно знать все, что он думает и делает, или контролировать его самовыражение и социальную жизнь.

Но как насчет тех частых ситуаций, где происходят столкновение мнений и появляется ложь? Попадают ли такие виды поведения, как ношение, по-вашему мнению, вызывающей одежды, татуировки, нерациональная трата денег или посещение вечеринок с алкоголем, — под родительскую юрисдикцию?

Только вы и ваш подросток можете ответить на эти вопросы. В идеале это должны решить все вместе. Спокойно отстаивайте свою позицию. Расскажите своему ребенку, почему вы считаете, что делать пирсинг бровей или продлевать комендантский час до 2 часов ночи — плохая идея. Объясните, почему вы считаете важным вмешиваться.

Рецепт честности в том, чтобы развивать теплые, прочные отношения с подростками, чтобы они уважали ваши правила и ценили ваши советы. 

Держите на эмоциональном банковском счете высокий позитивный баланс. Проводите много времени вместе, наслаждайтесь обществом друг друга, слушайте музыку вашего ребенка, смейтесь вместе с ним, просите его показать вам, как работает приложение. Исследования показывают, что подростки меньше лгут родителям, когда они не чувствуют, что им это нужно, и отчасти потому, что не хотят портить хорошие отношения.

Статья переведена с английского языка. Источник: greatschools.org.

Основные моменты личностного развития подростков

Флегонтова Анастасия Владиславовна бакалавр, магистрант ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный университет» г. Кемерово, Кемеровская область

Аннотация: статья представляет собой анализ подросткового возраста как этапа перехода к самостоятельной и ответственной взрослости. Рассматриваются вопросы личностного развития подростков, уделяется внимание чувству взрослости и «Я-концепции».

Ключевые слова: подростковый возраст, подросток, личностное развитие, Я-концепция, возрастной кризис.

Подростковый возраст представляет собой переходный момент от детства ко взрослой жизни. Сегодня проблема определения границ подросткового возраста остается окончательно нерешенной. В зарубежной психологии подростковый возраст охватывает обычно период с 11 до 19 лет. В отечественной психологии ситуация не столь однозначна. Значительная часть исследователей выделяют подростковый возраст (с 10-11 до 14 лет) и юношеский возраст, который, в свою очередь, делится на ранний юношеский (15-17 лет) и поздний юношеский (18-20 лет). Другие авторы объединяют подростковый и ранний юношеский периоды в одну возрастную эпоху подростничества, рассматривая указанные периоды как две фазы этой эпохи.
Подростковый период – это период наиболее интенсивного личностного развития, стремления занять иную жизненную позицию, стать более самостоятельным, воспитать в себе и проявить особенные качества личности.
Главная особенность, характеризующая подростковый возраст, – это личностная нестабильность, которая является одной из острых дискуссионных проблем современной психологии. Некоторые ученые рассматривают весь период отрочества как критический [5, с. 28]. Подростковый кризис связан с резкой сменой всей системы переживаний подростка, ее структуры и содержания. Острота кризисных явлений и характер их протекания зависят не в последнюю очередь от того, как воспринимают взрослые те перемены, которые происходят с ребенком, достигшим подросткового возраста, от способности взрослых быть гибкими при выборе воспитательной тактики, уметь перестраивать отношения с подростком, учитывая его новые потребности и способности. Неустойчивое настроение, физическое состояния и самочувствие, противоречивость побуждений, ранимость, депрессивные переживания характерны даже для здоровых подростков.
В литературе описаны два основных пути протекания возрастных кризисов: кризис независимости и кризис зависимости. Первый характеризуется упрямством, строптивостью, своеволием, протестным отношением ко всему и всем, обесцениванием взрослых. Симптомы кризиса зависимости прямо противоположны: чрезмерное послушание, зависимость от старших или более сильных, возвращение к старым интересам и вкусам, к старым формам поведения [5, с. 32].
В подростковом возрасте происходит оформление основ нравственности, формируются социальные установки, отношение к себе, к людям и к обществу, стабилизируются черты характера и основные формы межличностного поведения, связанные с активным стремлением к личностному самосовершенствованию, такие как самопознание, самовыражение и самоутверждение. В подростковом возрасте продолжается процесс формирования и развития самосознания ребенка. Это характеризуется особенным вниманием ребенка к собственным недостаткам. Желательный образ «Я» у подростков обычно складывается из ценимых ими достоинств других людей [3, с. 222-224]. Разнообразные образы «Я», которые складываются у подростков, первоначально изменчивы и подвержены внешним влияниям. К концу этого возрастного периода они интегрируются в единое целое, образуя «Я-концепцию», которую можно считать центральным новообразованием всего периода [2, с. 49].
Еще одним центральным новообразованием подросткового возраста И.Ю. Кулагина называет «чувство взрослости», которое представляет собой особую форму подросткового самосознания, субъективное представление о себе как о человеке, скорее принадлежащем к миру взрослых [2, с. 43]. Подросток претендует на равноправие в отношениях со старшими, отстаивая свою «взрослую» позицию. Это часто приводит к конфликтам. Чувство взрослости проявляется и в стремлении оградить некоторые стороны своей жизни от вмешательства родителей. Это касается отношений со сверстниками, вопросов внешности и учебы. Появляется моральный «кодекс», предписывающий подросткам четкий стиль поведения в дружеских отношениях со сверстниками. Самооценка влияет на умственное здоровье, способности межличностного общения, приспособление к обществу, успехи в школе и профессиональные стремления. Благодаря интенсивному интеллектуальному развитию появляется склонность к самоанализу; впервые становится возможным самовоспитание. Подросток, сравнивая себя со своими стандартами идентичности, основывается на реакции окружающих [4, с. 354].
В это время происходит идентификация себя с родителями, перенимаются их ценности, взгляды, поведение и черты характера. Подростки учатся вести себя в соответствии с их гендерными ролями [4, с. 355]. В подростковый период происходит развитие самосознания, формирование идеала личности, направленное на осознание человеком своих личных особенностей. Меняются отношения между мальчиками и девочками, они начинают проявлять интерес друг к другу как к представителям противоположного пола. Поэтому большое внимание они уделяют теперь своему внешнему виду и манере держаться [6, с. 106]. Дальнейшее физиологическое развитие приводит к тому, что между мальчиками и девочками может возникнуть сексуальное влечение.
В этом возрасте происходят изменения и в моральной сфере. Здесь следует выделить две особенности. Первая особенность связана с переоценкой нравственных ценностей. Вторую представляют устойчивые, независимые от случайных влияний, «автономные» моральные взгляды, суждения и оценки.
Однако мораль подростка не имеет опоры в моральных убеждениях, она еще не складывается в мировоззрение, поэтому сверстники легко могут повлиять на ее изменение [1, с. 68].
Существуют две фазы подросткового возраста, связанные с изменения в сфере интересов: негативная и позитивная. В негативной фазе происходит отмирание прежней системы интересов, появляются первые сексуальные влечения, отсюда снижение работоспособности, ухудшение успеваемости и навыков, грубость, повышенная раздражительность подростка, его недовольство самим собой и беспокойство. Позитивная фаза характеризуется зарождением более широких и глубоких интересов: у подростка развивается интерес к психологическим переживаниям других людей и к своим собственным. Обращенность подростка в будущее, еще очень туманное и неопределенное, реализуется в форме мечты, в создании некой воображаемой действительности [7, с. 256].
Подростковый возраст – период отчаянных попыток «пройти через всё». Многие подростки «из любопытства» пробуют алкоголь и наркотики и большим любопытством относятся к сексуальным отношениям.
Таким образом, среди многих личностных особенностей, присущих подростку, особо выделим формирующиеся у него чувство взрослости и «Я-концепцию». Чувство взрослости проявляется в желании, чтобы все относились к нему как к взрослому и не вмешивались в некоторые аспекты его жизни. После поисков себя, личностной нестабильности у него формируется «Я-концепция» – система внутренне согласованных представлений о себе, образов «Я». Подросток – еще не цельная зрелая личность. Отдельные его черты обычно диссонируют, сочетание разных образов «Я» негармонично. Неустойчивость, подвижность всей душевной жизни в начале и середине подросткового возраста приводит к изменчивости представлений о себе [2, с. 44].
Также для данного возраста характерны: критичность мышления, склонность к рефлексии, формирование самоанализа; трудности роста, половое созревание, сексуальные переживания, интерес к противоположному полу; повышенная возбудимость, частая смена настроений, неуравновешенность; заметное развитие волевых качеств; потребность в самоутверждении, в деятельности, имеющей личностный смысл.
В ранней юности процесс формирования личности еще не завершается, он активно продолжается и дальше. Однако многое из того, что человек как личность приобретает в школьные годы, остается с ним на всю жизнь и в значительной степени определяет его судьбу.


Список литературы
1. Дарвиш О.Б. Возрастная психология: учеб. пособие для высш. учеб. заведений [Текст] / О.Б. Дарвиш; под ред. В.Е. Клочко. – Владос-Пресс, 2003. – 264 с.
2. Кулагина И.Ю. Возрастная психология: развитие ребенка от рождения до 17 лет [Текст] / И.Ю. Кулагина. – 5-е изд. – М.: Изд-во УРАО, 1999. – 175 с.
3. Немов Р.С. Психология: учебник для студентов высших педагогических учебных заведений [Текст]: в 3 книгах. Кн. 2: Психология образования / Р.С. Немов. – 4-е изд. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. – 608 с.
4. Райс Ф. Психология подросткового и юношеского возраста [Текст] / Ф. Райс, К. Долджин. – 12-е изд. – СПб.: Питер, 2012. – 816 с.
5. Толстых Н.Н. Психология подросткового возраста: учебник и практикум для академического бакалавриата [Текст] / Н.Н. Толстых, А.М. Прихожан. – М.: Юрайт, 2017. – 406 с.
6. Хилько М.Е. Возрастная психология. Конспект лекций [Текст] / М.Е. Хилько, М.С. Ткачева. – М.: Юрайт, 2010. – 145 с.
7. Шаповаленко И.В. Возрастная психология. (Психология развития и возрастная психология) [Текст] / И.В. Шаповаленко. – М.: Гардарики, 2005. – 349 с.

Источник: Психолого-педагогические исследования – Тульскому региону : сборник материалов Региональной научно-практической конференции магистрантов, аспирантов, стажеров (Тула, 17-18 июня 2021 г.) / науч. ред. С.В. Пазухина. – Чебоксары: ИД «Среда», 2021. – 224 с.

Как найти психотерапевта для вашего подростка

Источник: fizkes/Shutterstock

Для родителей, беспокоящихся о психическом здоровье своего подростка, перспектива найти помощь может сбивать с толку и подавлять. Но лечение доступно, и поиск терапии часто является первым шагом к тому, чтобы помочь вашему подростку двигаться вперед. Вот как начать.

Принятие решения начать терапию

Бывает сложно отличить типичное подростковое поведение от потенциальных проблем с психическим здоровьем.Полезное различие, от которого часто зависит диагноз, заключается в том, влияют ли эмоциональные, поведенческие или социальные трудности на учебу, отношения или домашнюю жизнь ребенка.

Например, один подросток может перестать ходить на занятия. Другой может перестать встречаться с друзьями и начать изолироваться. Другой может начать спать все время или быть не в состоянии заснуть. В этих случаях стоит обратиться за терапией. Даже если изменения не кажутся серьезными, со временем они могут развиваться как снежный ком, потому что подростковый возраст является критическим периодом развития.Раннее вмешательство является ключевым.

«Большинство людей приводят своих детей на терапию, когда они находятся в DEFCON 1», — говорит психолог Митч Принштейн, доктор философии, главный научный сотрудник Американской психологической ассоциации. «Это все равно, что привести к врачу ребенка с температурой 101, когда он кашляет кровью. С насморком и небольшой температурой лучше идти к врачу».

Где найти терапевта

Есть несколько способов найти психотерапевта для вашего подростка. Один через каталоги.В каталоге Psychology Today Therapy перечислены сертифицированные терапевты для детей и подростков, которых можно отфильтровать по местонахождению и специальности, например, по СДВГ или тревоге.

Родители могут получать направления от друзей, членов семьи и семейного врача. Поначалу такие разговоры могут показаться неудобными, но изучение того, как другие справлялись с подобными ситуациями, может быть полезным и информативным.

Обращение за ресурсами и рекомендациями в школу вашего подростка — это еще один путь, хотя некоторые подростки предпочитают избегать консультаций в школе, чтобы сохранить свое решение пойти на терапию в тайне.

Страховые компании также могут иметь списки поставщиков услуг. Теперь, когда из-за пандемии лечение психических заболеваний перешло в онлайн, вы можете расширить поиск поставщиков услуг по всему штату, а иногда и за его пределами.

Другая идея состоит в том, чтобы изучить организации для конкретных условий. Если у вашего ребенка проявляются все характерные симптомы определенного расстройства или если ему или ей уже был поставлен диагноз, поиск соответствующей группы защиты может привести к ресурсам, специалистам и сообществу.

Факторы, которые следует учитывать при выборе терапевта

При выборе терапевта необходимо учитывать множество факторов, и для этого требуется время и работа. Родители должны стремиться быть разумными потребителями: убедитесь, что терапевт имеет сертификаты и лицензию, и спросите об их обучении и опыте.

Некоторые конкретные вопросы, которые следует задать, могут включать: «Каков ваш подход к терапии?» «Каким направлениям вы обучаетесь?» «Как может выглядеть потенциальный план лечения?» «Как будет измеряться прогресс?» «Каков был результат для других подростков, которых вы лечили от этого состояния?»

Родители также должны установить четкие правила конфиденциальности, говорит клинический психолог Шарон Салин, Psy.D. Родитель может спросить: «Каковы ваши границы конфиденциальности?» «Будете ли вы консультироваться с нами вообще, и если да, то как?» «Какую роль будет играть семья в терапии?» Учет точки зрения семьи может быть полезен при рассмотрении динамики, влияющей на психическое здоровье. «Подросток не растет в чашке Петри, — говорит Салин.

Помимо всего прочего, медицинский работник должен быть обучен приемам, которые, как доказано, уменьшают дистресс ребенка. Эффективная детская терапия Общества клинической детской и подростковой психологии.org перечисляет расстройства и соответствующие методы лечения, основанные на доказательствах.

В дополнение к клиническому опыту спросите своего подростка, есть ли у него предпочтения относительно пола, возраста и расы терапевта. Может быть полезно выбрать несколько кандидатов, а затем позволить подростку выбрать того, с кем он чувствует себя наиболее комфортно. Отношения между терапевтом и пациентом являются ключом к эффективному лечению, поэтому не торопитесь, чтобы выбрать подходящий вариант.

Разговор с подростком о решении начать терапию

Некоторые подростки могут стремиться начать терапию, в то время как другие могут колебаться или сопротивляться.При обсуждении этой темы избегайте стигматизации или обвинения ребенка, подразумевая, что его трудности связаны с чем-то неправильным, говорит Принштейн. Менее опасная схема — объяснить, что все люди живут в контексте, а не в вакууме, и что то, что происходит в их жизни, может быть связано с несоответствием между тем, кто они есть, и их окружением. Может быть, то, что работало раньше, перестало работать из-за перемен, таких как развод, переезд или, конечно же, пандемия. Другой вариант фрейминга заключается в том, что терапия может помочь семье научиться лучше работать вместе — семейная настройка, говорит Салин.

Для подростков также важно иметь чувство контроля, особенно потому, что родители и учителя часто инициируют процесс. «Вы должны давать своему подростку контроль всякий раз, когда можете», — говорит Леа Лис, доктор медицинских наук, детский и взрослый психиатр. «С детьми это доброжелательная диктатура. С подростками это демократия».

Вы можете попросить своего подростка выбрать понравившегося терапевта из нескольких кандидатов. Объясните, что они могут задать тему и поднять все, чем хотят поделиться.Упомяните, что терапия не навсегда — она может длиться всего несколько месяцев. Принстейн говорит: «Точно так же, как вы идете на футбольную тренировку ради футбола, мы будем работать над чувствами в течение 12 недель, и вы уйдете гораздо ближе к тому, чтобы стать экспертом».

Подготовка к первому сеансу

Перед первым сеансом объясните подростку, чего следует ожидать. Процесс, скорее всего, начнется с определенного этапа оценки. Это может быть анкета, интервью или тесты на компьютере.

Во время сеанса будут моменты, когда они будут участвовать напрямую, отвечая на вопросы или делясь своим опытом. Могут быть случаи, когда терапевт и родитель встречаются, в присутствии подростка или без него, чтобы узнать о семейной среде и посмотреть на нее другой парой глаз.

Родителям также может потребоваться время, чтобы привыкнуть к процессу. «Первая сессия может быть немного неловкой, — говорит Салин. Но со временем подростки часто чувствуют себя комфортно, рассказывая о том, что они действительно чувствуют.

По мере продвижения терапии подростки должны знать, что они могут помочь сформировать процесс. «Дети имеют право голоса, — говорит Принштейн. «Дайте им возможность высказаться».

Изображение LinkedIn: Prostock-studio/Shutterstock

Мне нет 18 лет; Должен ли мой родитель давать разрешение на то, чтобы я пошел на терапию?

В разных штатах действуют разные законы, когда речь идет о лечении несовершеннолетних. Вам может понадобиться или не понадобиться согласие вашего родителя или опекуна в зависимости от того, где вы живете, и юридического определения зрелости в вашем штате.

В каких случаях мне потребуется разрешение родителей, чтобы пойти на терапию?

Во многих штатах, если вы моложе 18 лет, вам потребуется разрешение родителей на посещение терапии. Это связано с тем, что для проведения любого вида лечения — медицинского или психологического — необходимо сначала получить согласие пациента. Если вы не достигли установленного законом возраста для предоставления согласия в качестве совершеннолетнего в вашем штате, вам потребуется подпись родителя.

В некоторых штатах может потребоваться, чтобы ваш родитель посетил с вами первый сеанс терапии.Если вы вместе решите, что вам нужно будет посещать регулярные сеансы, терапевт может дать вашим родителям форму, которая позволит вам посещать их самостоятельно. Если ваши родители в разводе, поговорите с ними о том, какие требования по опеке должны быть соблюдены при даче согласия на ваше лечение. Скорее всего, это так же просто, как информировать другого родителя.

Также очень важно, чтобы ваш терапевт поговорил с вашим родителем или опекуном, прежде чем вносить какие-либо изменения в ваше лечение, включая количество сеансов в месяц, которые вы посещаете, и любые лекарства, которые вы можете испытывать.При условии, что вы находитесь в среде, где вам безопасно и полезно обсуждать свои потребности в области психического здоровья с вашими родителями, обращение за терапией в качестве несовершеннолетнего просто требует открытого и последовательного общения между вами, вашими родителями и лицензированным специалистом в области психического здоровья.

Есть ли случаи, когда мне не нужно разрешение родителей?

Как и в любом правиле, есть исключения из требования родительского разрешения. В некоторых штатах, например в Калифорнии, несовершеннолетним разрешается давать согласие на лечение от таких вещей, как злоупотребление психоактивными веществами или психиатрическое лечение, начиная с 12 лет.Однако во многих штатах несовершеннолетние могут дать свое согласие на терапию только в определенных ситуациях.

Одним из таких примеров является эмансипация, будь то по решению суда или по ситуации. При эмансипации по решению суда несовершеннолетний считается взрослым и может принимать все решения в своей повседневной жизни как единое целое. Это включает в себя согласие на лечение. Обычно эмансипация по решению суда достигается несовершеннолетними, когда они обращаются за ней, доказав суду, что они уже обеспечивают себя и не полагаются на поддержку родителей.В некоторых штатах несовершеннолетние могут претендовать на ситуативную эмансипацию, при которой их семейное положение, военная служба или отцовство предоставляют им независимость.

Во всех случаях, когда эмансипация дает вам право дать собственное согласие на лечение, вам потребуется копия декрета. Также важно отметить, что в большинстве штатов несовершеннолетним разрешается давать согласие от себя, если они находятся в ситуации, в которой отсрочка лечения в ожидании согласия родителей на терапию может подвергнуть их опасности, например, если они угрожают самоубийством или членовредительством.

Что делать, если мне нужна терапия, но родители не отпускают меня?

Хорошая новость заключается в том, что даже если ваши родители не подпишутся на сеансы терапии, у вас есть много доступных ресурсов. Несовершеннолетние, обращающиеся за терапией без согласия родителей, должны начать лечение в своих школах. Большинство школ предлагают лицензированного консультанта, доступного в течение дня, с которым учащиеся могут договориться о времени. Если вам неудобно разговаривать напрямую со школьным консультантом, он может помочь вам найти наилучшее решение в вашей ситуации.

Кроме того, изучение законов, касающихся согласия несовершеннолетних на медицинское обслуживание в вашем штате, может открыть больше возможностей. В некоторых штатах несовершеннолетним в возрасте 12 лет разрешено обращаться за психиатрической помощью либо на ограниченное количество сеансов, либо в связи с особыми обстоятельствами, которые могут представлять для них опасность.

Если это безопасно, откровенный и честный разговор с вашими родителями или опекунами о том, почему для вас важно обращение за терапией, может помочь им понять, почему они должны дать вам разрешение на посещение.Если вам небезопасно разговаривать со своей семьей, может быть наиболее полезным проконсультироваться с другим пользующимся доверием взрослым, например с наставником, учителем или школьным консультантом, о том, какие шаги вам следует предпринять в вашей ситуации.

Что говорят терапевты

Здесь несколько терапевтов объясняют, как это работает в разных штатах, и дают советы о том, к кому вы можете обратиться в вашем штате по поводу обращения за помощью в качестве несовершеннолетнего:


Линн Сомерштейн, доктор философии, E-RYT
: Людям младше 18 лет требуется согласие родителей на медицинское и психологическое лечение.Этот закон разработан для защиты несовершеннолетних, хотя в Соединенных Штатах существуют некоторые его вариации в зависимости от штата, в котором вы живете. Некоторые люди в возрасте до 18 лет могут считаться «зрелыми» по юридическим стандартам и поэтому не нуждаются в родительском согласии. Эти люди могут быть женаты или служить в армии.

Хороший способ найти помощь — обратиться к школьному школьному психологу и спросить. В качестве альтернативы вы можете поговорить наедине со своим педиатром, религиозным или молодежным лидером или доверенным учителем, который, возможно, направит вас к тому, кто может принять вас для лечения, хотя юридическое согласие все еще остается проблемой.

Оплата, конечно, тоже вопрос. Обычно платит родитель. Это сложно для всех, потому что родители будут чувствовать себя вправе получать информацию, за которую они платят, это их законное право. Клиницист должен будет разработать соответствующие подходы, консультируясь с родителями и ребенком до 18 лет, чтобы защитить частную жизнь ребенка.

Андреа М. Ризи, LPC : Это правило может немного отличаться в каждом штате. В отношении лечения психических расстройств в Колорадо:

.
  • «Несовершеннолетний в возрасте пятнадцати лет и старше может дать согласие на получение психиатрических услуг, предоставляемых учреждением или профессиональным лицом.Colo Rev. Stat. § 27-65-103(2)».

В отношении лечения наркозависимости или употребления наркотиков в Колорадо:

  • «Несовершеннолетние могут добровольно подать заявление о приеме на лечение от алкогольной/наркотической зависимости, независимо от их возраста, с согласия родителей или законных опекунов или без такового, при условии, что лечебное учреждение продемонстрирует соблюдение своей политики в отношении приема несовершеннолетних без согласия родителей или законных опекунов. … Подписей несовершеннолетних должно быть достаточно для разрешения лечения, раскрытия информации, выплаты вознаграждения (если несовершеннолетние имеют личный контроль над достаточными финансовыми ресурсами) и других документов, требующих подписи клиента.6 Колор. кодовые рег. § 1008-1 (15.225.2)1”

Подводя итог, можно сказать, что в Колорадо несовершеннолетние старше 15 лет могут обращаться за консультацией по вопросам психического здоровья без согласия родителей, и любой несовершеннолетний может обращаться за лечением от злоупотребления психоактивными веществами. Помните, что если родители разрешают вам посещать консультации, это не означает, что они имеют доступ к записям вашего консультанта и не могут разговаривать с ним без вашего согласия. Я обычно говорю несовершеннолетним, что провожу терапию, что-то вроде: «Все, о чем мы говорим, является конфиденциальным, если только вы не говорите о причинении вреда себе или кому-то еще, но мы можем время от времени включать ваших родителей с вашего разрешения.

Деб Хиршхорн, доктор философии : Согласно документу, подготовленному в 2004 году Нью-Йоркским союзом гражданских свобод, несовершеннолетние могут получать терапию без разрешения родителей, если они способны понимать «природу и последствия предлагаемого лечения, включая связанные с ним риски». , преимущества и альтернативы, а также для принятия обоснованного решения». Это называется информированное согласие.

Несовершеннолетний также имеет право на конфиденциальность, что означает, что суть лечения и факт лечения не разглашаются без согласия лица.

Однако номер

Нью-Йорк включает в себя подвох. Есть три условия, любое из которых должно быть выполнено:

 

  1. Нет родителя или опекуна
  2. Включение родителя или опекуна может нанести ущерб терапии
  3. Родитель или опекун отказался дать согласие, и врач (врач) решил, что терапия необходима. Врач должен уведомить родителей, но только в том случае, если он или она считает, что это «клинически целесообразно».

Исключением из этого требования являются случаи, когда несовершеннолетний живет самостоятельно (так называемый «эмансипированный»), женат, беременен или является родителем ребенка.

Получение помощи

Независимо от того, по какому пути вы пойдете, обращаясь за помощью к несовершеннолетнему, лучшее, что вы можете сделать, это создать сеть поддержки, с которой вы сможете поговорить о процессе. Если вы не можете поговорить со своими родителями, то может быть полезно поговорить с надежным другом или взрослым человеком в вашей жизни. Учитель или друг семьи может стать хорошим источником поддержки и ободрения, когда вы начнете искать психотерапевта.Чем больше людей будет в вашем уголке, когда вы начнете свое путешествие по психическому здоровью, тем сильнее вы будете себя чувствовать и тем лучше будет ваш процесс.

Каталожные номера:

  1. Корчоне, Д. (2017, 29 августа). Как найти психотерапевта, если родители не помогут. Получено с https://www.teenvogue.com/story/how-to-find-therapist-parents-wont-help
  2. .
  3. МакНэри, А. (2014). Согласие на лечение несовершеннолетних. Инновации в клинической неврологии, 11 (3-4), 43-45.Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4008301
  4. .

© Copyright 2014 GoodTherapy.org. Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено Therapy FAQs

Предыдущая статья была написана исключительно автором, указанным выше. GoodTherapy.org не обязательно разделяет любые высказанные взгляды и мнения. Вопросы или опасения по поводу предыдущей статьи можно направить автору или разместить в виде комментария ниже.

Пожалуйста, заполните все необходимые поля, чтобы отправить сообщение.

Пожалуйста, подтвердите, что вы человек.

Что родители должны знать о консультировании подростков

Что такое консультирование подростков?

Подростковое консультирование – это терапевтический подход, специально предназначенный для подростков. При консультировании подростки участвуют в разговорной терапии в безопасной обстановке со специалистом в области психического здоровья, чтобы лучше понять и выразить свои чувства, выявить и решить проблемы, а также выработать здоровые механизмы преодоления. Консультирование может быть в форме сеансов разговорной терапии один на один или групповой терапии.

Разговор вашего подростка с опытным терапевтом может поддержать и помочь ему в этот критический период его жизни.

Когда подростку нужна консультация?

Терапия может помочь вашему подростку во многих вещах, таких как самопознание, стресс, жизненные события или проблемы с психическим здоровьем. Терапия также может быть использована для предотвращения превращения незначительных проблем в проблемы в дальнейшем.

Иногда даже несколько сеансов терапии могут иметь большое значение для общего самочувствия вашего подростка.Общие причины и условия, по которым подростки посещают консультации, включают:

Какие существуют виды консультирования подростков?

Существует множество различных видов консультирования подростков. В зависимости от проблемы терапевт может порекомендовать комбинацию. Среди распространенных типов терапии, используемых для подростков, являются:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Терапевт, специализирующийся на когнитивно-поведенческой терапии, который часто используется для подростков с тревогой, депрессией или травмой, поможет вашему подростку определить вредные модели мышления и заменить их более позитивными.
  • Диалектическая поведенческая терапия (DBT) : DBT поможет вашему подростку взять на себя ответственность и найти более здоровые способы справиться с конфликтами и сильными эмоциями. ДПТ часто используется для подростков, которые наносят себе вред, склонны к суициду, и/или подростков с пограничным расстройством личности (ПРЛ).
  • Семейная терапия : Семейная терапия включает одного или нескольких членов семьи, включая родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер. Целью этого вида терапии является улучшение общения и поддержки между членами семьи.
  • Групповая терапия : В групповой терапии терапевт ведет нескольких пациентов. Этот подход может улучшить социальные навыки вашего подростка и помочь ему узнать, как другие подростки конструктивно справляются с проблемами психического здоровья.
  • Межличностная терапия (IPT) : Обычно используемая для людей с депрессией, IPT фокусируется на отношениях человека, решении проблем в отношениях и на том, как межличностные события влияют на эмоции.
  • Терапия, основанная на ментализации (MBT) : MBT помогает детям и подросткам, которые борются со своей идентичностью и тем, кто они есть.
  • Поддерживающая терапия : Поддерживающая терапия помогает подросткам решать проблемы и справляться с ними здоровым образом, а также повышает их самооценку.

Факторы при выборе терапевта

Есть множество терапевтов, которые работают с подростками, поэтому полезно знать, на что обращать внимание при поиске наиболее подходящего. Вот важные соображения при выборе терапевта.

Опыт работы с подростками

Выберите терапевта, у которого есть знания и опыт работы с подростками.Подростки уникальны; проблемы, которые у них есть, и то, как они с ними справляются, специфичны для их возрастной группы.

Поищите в Интернете подростковых терапевтов в вашем районе и внимательно просмотрите их веб-сайты, чтобы узнать, как они работают с подростками, и узнать подробности об их практике. По возможности получите направление к конкретному терапевту, рекомендованному другим медицинским работником, которому вы доверяете.

Правильные учетные данные

В большинстве случаев терапевт должен иметь лицензию.Есть исключения, такие как обученный религиозный консультант или консультант по наркотикам. Обратите внимание, однако, что страховые компании обычно платят только за сеансы, проводимые лицензированным специалистом в области психического здоровья.

Терапевтический подход

Рассмотрим терапевтический подход и подготовку терапевта. Есть много разных способов консультировать подростков. Ознакомьтесь с различными подходами и сделайте свой выбор, основываясь на проблемах, с которыми сталкивается ваш подросток.

Личность и взаимопонимание

Опыт и полномочия важны, но обычно личность терапевта и терапевтическое взаимопонимание, которое развивается между подростком и терапевтом, являются наиболее важным фактором из всех.Эти отношения, в конечном счете, являются наиболее важным фактором, позволяющим терапевту успешно оказать помощь подростку.

Выбирая психотерапевта, спросите себя, кто, скорее всего, сможет установить связь с вашим подростком. Принимая решение, внимательно следите за своими внутренними ощущениями.

Подумайте о конкретных качествах, которые могут понадобиться вашему подростку в психотерапевте:

  • Кто лучше ответит на кого-то, кто говорит прямо и по делу, или на кого-то более заботливого и поддерживающего?
  • Кто предпочитает терапевта, мужчину или женщину?
  • Будут ли они работать лучше с кем-то молодым и энергичным или выиграют от более старшего терапевта с большим опытом?

Вопросы, которые следует задать потенциальному терапевту

Проведите интервью с потенциальными терапевтами по электронной почте, по телефону или при личной встрече.Некоторые терапевты проведут начальную консультацию бесплатно или по сниженной цене, чтобы вы могли встретиться с ними и получить ответы на свои вопросы.

Ответив на следующие вопросы, вы получите важную информацию и лучше поймете, как терапевт будет работать с вашим подростком, чтобы способствовать положительным изменениям:

  • Какой у вас опыт решения конкретной проблемы, с которой сталкивается мой подросток?
  • Как долго вы занимаетесь?
  • Опишите, как вы будете работать с моим подростком.
  • Будут ли другие члены семьи участвовать в процессе терапии?
  • Какая у вас лицензия и актуальна ли она?
  • Как вы устанавливаете цели терапии и измеряете прогресс?
  • Являетесь ли вы членом профессиональной организации?
  • Можете ли вы объяснить подход к терапии, который вы используете?

Получив ответы на эти вопросы, подумайте, насколько хорошо терапевт описал свой подход и как он при этом производит впечатление. Спроси себя:

  • Похоже, терапевт понимает, о чем говорит?
  • Похоже, они искренне сочувствуют подросткам?
  • Терпеливо ли они отвечают на ваши вопросы?
  • Что вы чувствуете, разговаривая с ними?

Как подготовить

Ваш подросток может быть готов к встрече с терапевтом или сопротивляться идее терапии.В любом случае, постарайтесь помочь им понять, что терапия — это совместная работа. Вы можете начать с того, что покажете им веб-сайт терапевта, объяснив, чем занимается терапевт и как он может помочь вашему подростку.

Вы можете сказать своему подростку: «Я знаю, что вы боролись со своим беспокойством, и этот терапевт помог другим людям найти полезные способы справиться с ним». Объясните подростку, что терапевт задаст ему вопросы о школе, друзьях, семье и другие вопросы, которые дадут терапевту лучшее представление об их жизни.

Это нормально, если ваш подросток нервничает из-за того, что идет на терапию, особенно если это его первый раз.

Убедите их, что им не нужно делиться тем, чем им неудобно делиться. Если они не готовы о чем-то говорить, им это и не нужно, и терапевт не должен их заставлять.

Убедитесь, что ваш подросток знает, что можно сказать: «Я не знаю» или «Я не хочу на это отвечать». Знание того, что они обладают силой в терапевтических отношениях, может помочь вашему подростку расслабиться перед первым сеансом.Важно, чтобы они чувствовали себя в безопасности и получали поддержку во время занятий. Со временем цель состоит в том, чтобы они стали более комфортно чувствовать себя в этом процессе. Но торопить их не нужно.

Некоторые терапевты хотят пройти первоначальную оценку, прежде чем назначать долгосрочное лечение. Рекомендуется сначала поговорить с терапевтом и попросить его дать рекомендации о том, как вы и ваш подросток можете подготовиться. Например, ваш терапевт может попросить показать табели успеваемости, заметки учителей или другие медицинские записи.

Каких результатов ожидать и сколько времени это может занять

Вы, ваш подросток и терапевт будете работать вместе, чтобы установить цели лечения, чтобы можно было измерить прогресс вашего подростка, а вы могли отслеживать результаты терапии. Сколько времени потребуется вашему подростку, чтобы прогрессировать, зависит от его состояния.

Например, предположим, что ваш подросток борется с расстройством пищевого поведения. Одной из целей их терапии может быть использование здоровых механизмов выживания (таких как глубокое дыхание или ведение дневника), когда они чувствуют, что их провоцируют на беспорядочное питание.

Или, может быть, ваш подросток собирается на терапию, чтобы научиться стратегиям управления гневом. Их прогресс можно измерить по их поведению. Смогли ли они использовать инструменты, которым научились в терапии, чтобы успокоиться вместо того, чтобы прибегать к физической или словесной агрессии?

Психотерапевтическое лечение обычно длится от 12 до 20 сеансов в неделю. Но многие пациенты и терапевты предпочитают продолжать лечение в течение более длительного периода времени.

Некоторые расстройства личности или хронические состояния требуют более длительного лечения.Как долго ваш подросток находится на терапии, также зависит от его индивидуальных предпочтений. Некоторые люди предпочитают проходить терапию, чтобы решить конкретную проблему и двигаться дальше, в то время как другие получают пользу от более регулярных проверок в течение более длительного периода времени.

Слово из Веривелла

В идеале ваш подросток должен быть частью этого процесса, даже если именно вы побуждаете его попробовать терапию. В большинстве случаев родители хорошо работают, получая направления и проводя первоначальный скрининг.Затем предоставьте эту информацию своему подростку, и пусть он примет окончательное решение.

Если после нескольких сеансов кажется, что терапевтические отношения не складываются, возможно, необходимо подобрать кого-то нового. Многие терапевты с удовольствием направят вас к другому поставщику услуг, который может лучше подойти для вашего подростка.

Помощь вашему проблемному подростку после того, как ему исполнится 18 лет (когда у вас нет полномочий)

18-летний проблемный подросток не готов к взрослой жизни.

Большинство молодых людей не готовы к взрослой жизни к 18 годам, но ваш проблемный подросток особенно не готов.К 18 годам их юридический статус мгновенно меняется на «взрослый», и они могут потерпеть неудачу в бесчисленных жизненных испытаниях. У вас связаны руки, и вы больше не можете уберечь своего сына или дочь от самих себя.

Подготовьтесь к марафону

Ваша работа как родителя далека от завершения. Воспитание ребенка старше 18 лет будет таким же, как когда ему было 17 лет и 11 месяцев. Они долгое время отставали от своих сверстников — в эмоциональном, социальном или академическом плане. Вы сделали все возможное, чтобы подготовить их к взрослой жизни, но они просто не готовы! Для трудных подростков подростковый возраст длится до 20 лет или дольше .И это действительно страшно; уровень самоубийств во всех возрастных группах самый высокий среди людей в возрасте 16-24 лет . Это период наибольшего стресса, независимо от того, склонен ли человек к суициду или нет.

Многие люди с расстройствами не могут взять на себя ответственность примерно до 30 лет. , или я спрашивал их родителей, братьев и сестер, детей или их друзей: «В каком возрасте (вы, ваш любимый человек, друг) сделали осознанный выбор взять на себя ответственность за лечение? Когда вы/они устроились на стабильную работу или жили самостоятельно, общались со здоровыми людьми? Я опросил десятки людей.Их ответ? Все до единого говорили мне, что они или их близкие не изменили ситуацию, пока им не исполнилось 30–33 года . По моему опыту, вы начинаете замечать признаки осознания того, что им нужна помощь, в конце 20-х годов, с ограниченными попытками справиться со своей проблемой.

Правдивая история : коллега однажды рассказал о своем биполярном расстройстве и многолетнем злоупотреблении психоактивными веществами. Никогда бы не подумал, что у этого стабильного, мудрого человека было тяжелое прошлое.Я спросил, когда он изменил свою жизнь; было 30. Я спросил, что его мотивировало. Он сказал: «Я больше не мог избегать этого. У меня закончились оправдания. Я просто слишком много раз достигал дна».

Почему восстановление занимает так много времени?

  1. Анозогнозия «дефицит самосознания», вызванный психическими расстройствами. Они просто не могут сказать, что отличаются от других, поэтому сопротивляются сообщениям о том, что они есть.
  2. Они хорошо справляются. Они скрипят, или используют других, или зависят от родителей, чтобы спасти их.Они пытаются отсрочить неизбежную страшную мысль о том, что с ними действительно что-то не так.
  3. Их мозг или эмоциональное развитие медленнее, чем у обычных людей. Им может понадобиться еще 10 лет, чтобы пройти заключительную фазу созревания во взрослый мозг.

Из-за умственной отсталости ребенок старше 18 лет нуждается в лучших  навыках управления жизнью, чем их «нормальные» сверстники, потому что у них гораздо больше забот. Помимо обычных взрослых обязанностей, они нуждаются в самодисциплине и самоконтроле для психической и эмоциональной стабильности.Им нужно постоянно следить за своим душевным состоянием — так же, как инсулинозависимому диабетику необходимо постоянно проверять уровень сахара в крови. Им нужно не забывать принимать лекарства и оставаться на терапии. Им нужно избегать или ограничивать излишества в развлечениях, которые могут сойти с рук их сверстникам, например. вечеринки с плохими закусками и алкоголем. Они должны придерживаться здоровой диеты, заниматься спортом и поддерживать дружеские отношения. Вы знаете своего ребенка, ему все это тяжело!

Чем пожертвовать и сколько отпустить?

Родители склонны спасать своих взрослых сыновей или дочерей, когда наступает кризис, потому что ребенку очень трудно оправиться от неудач.Но слишком много спасения делает их более зависимыми от родителей (или взрослых братьев и сестер). С другой стороны, давление на проблемного подростка, чтобы он стал «взрослым», когда он не готов, подталкивает его к зависимости от других, которые могут ухудшить его жизнь. Давление может побудить их справиться с наркотиками или алкоголем, пойти на ненужный риск или сдаться.

Реальная история:  Я встретил 70-летнюю пару, которая всю жизнь спасала свою проблемную 34-летнюю дочь, но столкнулась с тем, что лишила ее финансов, потому что больше не могла себе этого позволить.Они были убиты горем, отпустив ее, и болезненно боялись, что она станет бездомной или склонной к самоубийству, и глубоко сожалели о том, что невольно подорвали ее способность к независимости. Не позволяйте этому случиться с вами.

Вы должны перейти от «родителя» к куратору, терапевту и наставнику.

Менеджер по работе с клиентами – Это занятая работа. Вы тот, кто заполняет формы, назначает встречи, обеспечивает транспорт, следит за тем, чтобы рецепты пополнялись и принимались. Последующие звонки и электронные письма по любым вопросам: банковским операциям, отказам, полицейским отчетам, страховке, встречам и т. д.

Терапевт – Это на самом деле легко, если вы можете держать свои мысли при себе. Ты слушай. Вы признаете их чувства, но не спасаете их и не сглаживаете проблемы. Вы задаете наводящие вопросы, чтобы получить данные, которые помогут вам удовлетворить их потребности.

Наставник – Начните с укрепления доверия. Когда они доверяют вам, они будут слушать, а когда они слушают, вы можете научить их всему тому, что им нужно знать, чтобы быть независимыми (например, навыкам самоуправления в абзаце выше).Вот важные вопросы, которые следует задать своему взрослому ребенку:

«Для наставников важнее всего задавать вопросы, быть проводником со стороны, а не мудрецом на сцене».

– Лиза Фейн,   Генеральный директор, Center for Mentoring Excellence

Хороший способ наставничества – задавать открытые вопросы, на которые нельзя ответить «да» или «нет» . Ваша цель — просто заставить вашего ребенка размышлять вслух. В этом и смысл этого упражнения, чтобы они просто начали.Там нет правильных или неправильных ответов. Родители должны держать свои мысли при себе – не оспаривать и не высказывать мнения, идеи или предложения – только слушать.

Вопросы по планированию жизни:

  • Каково ваше идеальное будущее?
  • Как бы вы хотели, чтобы все изменилось через 3 года? за 5 лет?
  • Что мешает? Что может помешать в будущем?
  • Что вы можете контролировать?
  • Каковы ваши идеи по преодолению барьеров?
  • Расскажите мне подробнее

Вопросы для наставничества по вопросам психического здоровья:

  • Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше, когда вы расстроены?
  • Что ты умеешь лучше всего?
  • Чем вы больше всего гордитесь?
  • За что вы благодарны?
  • Как другие должны относиться к вам?
  • Что вы хотите, чтобы другие знали?

Основная проблема заключается в том, где они будут жить.

Дома : Сможете ли вы перенести стресс, если они будут жить с вами? или если они оставят вашу защиту? Как помочь им двигаться дальше? Если ваш проблемный взрослый ребенок должен жить дома полный или неполный рабочий день, скорректируйте свои правила и ожидания. Правила могут включать требование о постоянной психиатрической помощи . Ваш проблемный ребенок в возрасте 18 лет и старше становится вашим гостем , который останавливается по вашему приглашению, или арендатором , который участвует в ведении домашнего хозяйства и следует правилам арендодателя.С другой стороны, вам нужно будет отступить и уважать их частную жизнь и приемлемый выбор и действия. Это может быть непросто с кем-то 18 лет — это означает компромиссы и отказ от роли родительского начальника.

В собственной квартире :  Это предпочтительная ситуация, но кто в конечном итоге будет нести ответственность за арендную плату и коммунальные услуги? Кто может внести залог, обычно арендную плату за первый и последний месяц? Должен ли управляющий/арендодатель знать об их состоянии на случай возникновения проблем? Проблемы включают материальный ущерб, неуместных посетителей (потребители или продавцы наркотиков, кауч-серферы, тусовщики), жалобы соседей.В случае одного из родителей и местная полиция, и управляющая компания были уведомлены и получили номера телефонов обоих родителей. Поначалу это помогало, когда поступали жалобы, но по мере того, как жалобы и звонки в полицию продолжались, их ребенка в конце концов выселили вместе с другими, кто там ночевал.

С соседями по комнате или соседями по дому:   Я не рекомендую это, если вы не готовы постоянно перемещать своего ребенка. Даже если ваш ребенок не враждебен — возможно, замкнутый из-за депрессии — это очень стресс для соседей по дому.Ваши частые звонки и визиты для регистрации также будут для них стрессом. А как же эти сожители? Безопасны ли они для вашего ребенка? Будут ли они преследовать вашего ребенка?

С парнем или девушкой:  применяются те же требования, что и для соседей по дому. Эта жизненная ситуация настолько стабильна, насколько стабилен партнер. Некоторые пары живут в подвале дома родителей. Это тоже настолько стабильно, насколько стабильны партнер и родители. Учтите, что эти условия проживания являются временными.Удачи, если у них есть приют на год.

С точки зрения закона вы больше не несете за них ответственности.

На самом деле нет. На самом деле вы имеете право выгнать 18-летнего ребенка из дома и поменять замки на дверях. Родители, которые так поступают, обычно опасаются за свою физическую и эмоциональную безопасность, а не потому, что им все равно. Если это относится к вам, это понятно и простительно, если вы чувствуете себя вынужденным сделать этот шаг. Но знай, все меняется.Ваш взрослый ребенок изменится. Изгнание не должно быть вечным.

В возрасте 18 лет начинается широкая институциональная поддержка. (вы бы не хотели, чтобы это было раньше?)

  • После достижения 18-летнего возраста люди с психическими расстройствами защищены от дискриминации на работе/жилье/ образование по законам, защищающим всех инвалидов.
  • Страховщики обязаны предоставлять психиатрическую помощь наравне со всеми другими видами лечения и услугами.
  • Взрослые старше 18 лет получают лучшую поддержку со стороны организаций по охране психического здоровья, которые предлагают группы поддержки, направления в безопасное жилье или возможности трудоустройства, социальные связи с принимающими сверстниками, а также юридическую и законодательную защиту.
  • В учебных заведениях есть специальные отделы, предназначенные исключительно для поддержки учащихся с ограниченными возможностями, включая трудных молодых людей.

Это 4 самые важные вещи, которые необходимы вашему проблемному подростку, чтобы функционировать после 18 лет. Они основаны на долгосрочном наблюдении за тысячами других людей в возрасте от 40 до 50 лет с проблемами психического здоровья, которые, тем не менее, преуспели в жизни:

  1. Постоянная поддержка от семьи, друзей, и учреждений

  2. Продолжающееся психическое здравоохранение
  3. Безопасная живая ситуация

Скорректируйте свои ожидания в зависимости от того, насколько быстро они будут развиваться.

Родители любого «нормального» 18-летнего подростка также пересматривают свои отношения с ним, становясь наставниками и равными, а не родителями. Что будет сложно для вас, так это избежать роли «родителя» по умолчанию — следите за этим! Какой молодой человек хочет, чтобы его родители говорили ему, как ему жить (даже если вы правы)? Если вы хотите, чтобы они доверяли вам — а вы это делаете, — верните свое «родительство» и устраните разницу в силе, которую оно подразумевает.

Поддерживайте регулярную связь со своим ребенком, даже если он сопротивляется.Делайте все возможное, чтобы построить и сохранить отношения, даже если это сложно. Если не с вами, то с другим зрелым взрослым, который может наставлять их.

– Маргарет

Пожалуйста, прокомментируйте. Ваши мысли и опыт помогают другим, кто читает эту статью.


Если вы хотите быть в курсе последних новостей и исследований в области психического здоровья детей и подростков, подписывайтесь на мою страницу в Facebook .

Родственные

Подростковая депрессия – Диагностика и лечение

Диагностика

При подозрении на подростковую депрессию врач обычно проводит эти осмотры и тесты.

  • Медицинский осмотр. Врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о здоровье вашего подростка, чтобы определить, что может вызывать депрессию. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
  • Лабораторные тесты. Например, врач вашего подростка может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить щитовидную железу вашего подростка, чтобы убедиться, что она работает правильно.
  • Психологическая оценка. Врач или специалист в области психического здоровья может поговорить с вашим подростком о мыслях, чувствах и поведении и может включить в него анкету. Это поможет точно поставить диагноз и выявить сопутствующие осложнения.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут варьироваться от человека к человеку. Чтобы уточнить тип депрессии у вашего подростка, врач может использовать один или несколько спецификаторов, что означает депрессию с определенными признаками.Вот несколько примеров:

  • Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или тревогой по поводу возможных событий или потерей контроля
  • Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и сопровождалась ранними утренними пробуждениями, ухудшением настроения по утрам, резкими изменениями аппетита, чувством вины, возбуждением или вялостью
  • Атипичные признаки — депрессия, включающая способность временно радоваться радостным событиям, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и ощущение тяжести в руках или ногах

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства включают депрессию в качестве симптома.Точный диагноз – залог правильного лечения. Оценка врача или специалиста в области психического здоровья поможет определить, вызваны ли симптомы депрессии одним из следующих состояний:

  • Биполярное расстройство I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от сильных подъемов до сильных спадов. Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
  • Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (sy-kloe-THIE-mik) расстройство включает приливы и спады, более мягкие, чем при биполярном расстройстве.
  • Нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками резкого гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом возрасте или в зрелом возрасте.
  • Стойкое депрессивное расстройство. Иногда называемая дистимией (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя это обычно не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать нормальному функционированию в повседневной жизни и жить полной жизнью.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство. Это включает симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструального цикла. Симптомы минимальны или исчезают после окончания менструации.
  • Другие причины депрессии. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных или нелегальных наркотиков, определенных назначенных лекарств или заболеванием.

Лечение

Лечение зависит от типа и тяжести симптомов депрессии у вашего подростка.Сочетание разговорной терапии (психотерапии) и лекарств может быть очень эффективным для большинства подростков с депрессией.

Если у вашего подростка тяжелая депрессия или существует опасность причинения себе вреда, ему или ей может потребоваться госпитализация или участие в программе амбулаторного лечения до улучшения симптомов.

Подробный обзор вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило два лекарства от подростковой депрессии — флуоксетин (прозак) и эсциталопрам (лексапро).Поговорите с врачом вашего подростка о вариантах лечения и возможных побочных эффектах, взвесив преимущества и риски.

Предупреждение FDA

Большинство антидепрессантов, как правило, безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты содержали предупреждение черного ящика, самое строгое предупреждение для рецептов. В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей моложе 25 лет при приеме антидепрессантов может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы.

Любой человек, принимающий антидепрессант, должен находиться под пристальным наблюдением на предмет ухудшения депрессии или необычного поведения, особенно при первом приеме нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вашего подростка возникают суицидальные мысли во время приема антидепрессантов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Для большинства подростков польза от приема антидепрессантов, вероятно, перевешивает любые риски. Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая настроение.

Поиск правильного лекарства

Все люди разные, поэтому поиск правильного лекарства или дозы для вашего подростка может потребовать некоторых проб и ошибок. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они проявили полный эффект и чтобы побочные эффекты ослабли по мере того, как организм приспосабливается. Поощряйте подростка не сдаваться.

Наследственные черты играют роль в том, как антидепрессанты влияют на разных людей. В некоторых случаях, когда они доступны, результаты генетических тестов (сделанных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать представление о том, как организм может реагировать на конкретный антидепрессант.Однако другие переменные, помимо генетики, могут влиять на реакцию на лекарства.

Управление лекарствами

Тщательно следите за тем, чтобы ваш подросток принимал лекарства. Чтобы работать должным образом, антидепрессанты необходимо постоянно принимать в предписанной дозе. Поскольку передозировка может представлять опасность для подростков с депрессией, врач может прописать только небольшое количество таблеток за один раз или порекомендовать вам раздавать лекарства, чтобы у вашего подростка не было большого количества таблеток, доступных сразу.

Если у вашего подростка есть неприятные побочные эффекты, ему или ей не следует прекращать прием антидепрессантов, не посоветовавшись сначала с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать абстинентный синдром, если доза не снижается постепенно — внезапный отказ от приема может вызвать внезапное ухудшение депрессии.

Антидепрессанты и беременность

Если ваш подросток беременен или кормит грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья будущего или кормящего ребенка.Если ваш подросток забеременеет или планирует забеременеть, обязательно поговорите с врачом об антидепрессантах и ​​лечении депрессии во время беременности.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или разговорной терапией, — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения депрессии и связанных с ней проблем со специалистом в области психического здоровья. Различные виды психотерапии могут быть эффективными при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.

Психотерапия может проводиться один на один, с членами семьи или в группе. Благодаря регулярным занятиям ваш подросток может:

  • Узнайте о причинах депрессии
  • Узнайте, как определить и изменить нездоровое поведение или мысли
  • Исследуйте отношения и опыт
  • Найдите лучшие способы справиться с проблемами и решить их
  • Ставьте реалистичные цели
  • Восстановить чувство счастья и контроля
  • Помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
  • Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям

Госпитализация и другие программы лечения

У некоторых подростков депрессия настолько тяжелая, что необходима госпитализация, особенно если вашему подростку грозит причинение себе вреда или причинение вреда другому человеку.Получение психиатрического лечения в больнице может помочь вашему подростку сохранять спокойствие и безопасность до тех пор, пока симптомы не будут лучше контролироваться.

Также могут помочь дневные лечебные программы

. Эти программы обеспечивают поддержку и консультации, необходимые для того, чтобы ваш подросток взял под контроль симптомы депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Вы лучший защитник вашего подростка, помогающий ему или ей добиться успеха. Помимо профессионального лечения, вот несколько шагов, которые могут помочь вам и вашему ребенку:

  • Придерживайтесь плана лечения. Убедитесь, что ваш подросток посещает встречи, даже если он или она не хочет идти. Даже если ваш подросток чувствует себя хорошо, убедитесь, что он или она продолжает принимать лекарства в соответствии с предписаниями.Если ваш подросток перестанет принимать лекарства, симптомы депрессии могут вернуться. И внезапный отказ от курения может вызвать симптомы, подобные синдрому отмены.
  • Узнайте о депрессии. Образование может расширить возможности вашего подростка и мотивировать его или ее придерживаться плана лечения. Вам и другим близким также может быть полезно узнать о депрессии и понять, что это излечимое состояние.
  • Поощряйте общение с подростком. Поговорите со своим подростком об изменениях, которые вы наблюдаете, и подчеркните свою безоговорочную поддержку.Создайте среду, в которой ваш подросток может поделиться своими проблемами, пока вы слушаете.
  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Поговорите с врачом или терапевтом вашего подростка, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы вы и ваш подросток знали, что делать, если симптомы ухудшатся. Попросите членов семьи или друзей следить за предупреждающими знаками.
  • Следите за тем, чтобы ваш подросток вырабатывал здоровые привычки. Регулярные физические упражнения, даже легкая физическая активность, могут помочь уменьшить симптомы депрессии.Здоровое количество сна каждый день важно для всех подростков, особенно для тех, кто страдает депрессией. Если у вашего подростка проблемы со сном, обратитесь за советом к врачу.
  • Помогите подростку избегать употребления алкоголя и других наркотиков. Ваш подросток может чувствовать, что алкоголь, марихуана или другие наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в конечном итоге они ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите с врачом или терапевтом, если вашему подростку нужна помощь, чтобы справиться с употреблением алкоголя или наркотиков.
  • Исключите или ограничьте доступ к предметам, которые ваш подросток может использовать для членовредительства. Это может включать удаление или хранение оружия, а также удаление острых предметов, алкоголя или опасных лекарств в вашем доме, если вы живете с подростком, страдающим депрессией.

Нетрадиционная медицина

Убедитесь, что вы и ваш подросток понимаете риски, а также возможные преимущества, если ваш подросток примет альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной.Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не являются хорошей заменой медицинской помощи.

Примеры методов, которые могут помочь справиться с депрессией, включают:

  • Акупунктура
  • Техники релаксации, такие как глубокое дыхание
  • Йога или тай-чи
  • Медитация
  • Управляемые изображения
  • Лечебный массаж
  • Музыкальная или арт-терапия
  • Духовность

Полагаться исключительно на эти методы, как правило, недостаточно для лечения депрессии.Но они могут быть полезны, если их использовать в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Помощь и поддержка

Проявление интереса и желание понять чувства вашего подростка дает ему понять, что вы заботитесь о нем. Вы можете не понимать, почему ваш подросток чувствует себя безнадежным или испытывает чувство потери или неудачи. Но слушайте, не осуждая, и постарайтесь поставить себя на место подростка. Помогите повысить самооценку вашего подростка, отмечая небольшие успехи и хваля его за компетентность.

Поощряйте своего подростка:

  • Заводи и поддерживай здоровую дружбу. Позитивные отношения могут помочь повысить уверенность вашего подростка и помочь ему или ей оставаться на связи с другими. Поощряйте подростка избегать отношений с людьми, чье отношение или поведение могут усугубить депрессию.
  • Будьте активны. Участие в спортивных, школьных мероприятиях или работе может помочь подростку сосредоточиться на положительных вещах, а не на негативных чувствах или поведении.
  • Попросите о помощи. Подростки могут неохотно обращаться за поддержкой, когда жизнь кажется невыносимой. Поощряйте подростка разговаривать с членом семьи или другим взрослым, которому он доверяет, когда это необходимо.
  • Имейте реалистичные ожидания. Многие подростки судят себя, когда не могут соответствовать нереалистичным стандартам — например, в учебе, спорте или внешнем виде. Пусть ваш подросток знает, что не быть идеальным — это нормально.
  • Упрощение жизни. Поощряйте подростка тщательно выбирать обязательства и обязательства и ставить разумные цели.Дайте подростку понять, что делать меньше, когда он или она чувствует себя подавленным, — это нормально.
  • Структурное время. Помогите подростку спланировать занятия, составляя списки или используя планировщик, чтобы оставаться организованным. Соблюдение регулярного распорядка может помочь улучшить настроение.
  • Ведите личный дневник. Ведение дневника может помочь улучшить настроение вашего подростка, позволяя ему выражать и работать с болью, гневом, страхом или другими эмоциями.
  • Общайтесь с другими подростками, которые борются с депрессией. Спросите у врача или терапевта, существуют ли местные группы поддержки подростковой депрессии. Группы поддержки при депрессии предлагаются в Интернете, но проверьте их, чтобы убедиться, что они заслуживают доверия — например, Национальный альянс по психическим заболеваниям или Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства.
  • Будьте здоровы. Сделайте все возможное, чтобы ваш подросток регулярно ел здоровую пищу, регулярно занимался спортом и высыпался. Принесите в дом здоровую пищу и не допускайте нездоровой пищи, а также установите время отключения света перед сном.

Подготовка к приему

Хорошо подготовиться к приему. Вот некоторая информация, которая поможет вам и вашему подростку подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Насколько это возможно, привлекайте подростка к подготовке к встрече. Затем составьте список из:

  • Любые симптомы, которые были у вашего подростка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной посещения врача
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые испытал ваш подросток
  • Все лекарства, витамины, лечебные травы или другие добавки, которые принимает ваш подросток
  • Вопросы , которые вы и ваш подросток хотите задать врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

  • Является ли депрессия наиболее вероятной причиной симптомов у моего подростка?
  • Каковы другие возможные причины симптомов?
  • Какие анализы понадобятся моему подростку?
  • Какое лечение будет наиболее эффективным?
  • Возможны ли побочные эффекты у рекомендуемых вами лекарств?
  • Существует ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Как мы будем контролировать прогресс и эффективность лечения?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У моего подростка есть другие проблемы со здоровьем.Могут ли они быть связаны с депрессией?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которым должен следовать мой подросток?
  • Следует ли моему подростку обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
  • Помогут ли изменения в питании, физических упражнениях или других областях облегчить депрессию?
  • Есть ли у нас печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача вашего подростка

Врач вашего подростка или специалист по психическому здоровью, скорее всего, задаст вашему подростку ряд вопросов, в том числе:

  • Когда члены семьи или друзья впервые заметили у вас симптомы депрессии?
  • Как долго вы чувствуете депрессию? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение меняется?
  • Ваше настроение когда-нибудь менялось от плохого до очень счастливого и полного энергии?
  • Были ли у вас когда-нибудь мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Мешают ли они учебе, отношениям или другим повседневным занятиям?
  • Есть ли у вас кровные родственники, например, родители, дедушки и бабушки, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
  • Какие другие психические или физические заболевания у вас есть?
  • Употребляете ли вы какие-либо вещества, влияющие на настроение, такие как алкоголь, марихуана или рекреационные наркотики? Вы употребляете никотин?
  • Сколько ты спишь ночью? Меняется ли сумма со временем?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы? Что их ухудшает?
  • Какова ваша диета? Есть ли у вас в анамнезе значительное увеличение или потеря веса?

Врач или специалист по психическому здоровью задаст дополнительные вопросы, исходя из ответов, симптомов и потребностей вашего подростка.Подготовка и предвосхищение вопросов помогут максимально эффективно использовать время встречи.

Я думаю, что у меня проблемы с психическим здоровьем. С кем я могу поговорить? (для подростков)

Если вы чувствуете напряжение, тревогу, злость или грусть, вы не одиноки. Иногда такие эмоции испытывают все. Они являются нормальной частью жизни.

Но иногда тревога, грустное настроение или стрессовые мысли становятся слишком сильными или возникают слишком часто. С ними может стать трудно справиться.Это может помешать вам работать и чувствовать себя лучше. Когда это происходит, это может быть признаком проблемы психического здоровья, требующей лечения. Или это может быть признаком того, что вы переживаете трудные времена и нуждаетесь в поддержке. Получение помощи сейчас может предотвратить ухудшение ситуации.

Независимо от того, есть ли у вас проблемы с психическим здоровьем или вам просто нужна поддержка в трудную минуту, полезно поговорить с кем-нибудь.

В кризис? Найти помощь

С кем мне поговорить?


Вы можете поговорить с родителем. Если можете, лучше начать с разговора с родителями. Ваш родитель, возможно, уже заметил, что вы выглядите напряженным или что вы с чем-то боретесь. Они могут даже спросить: «Что случилось?» Или «Что происходит?» Если они спросят, воспользуйтесь шансом открыться.

Но не ждите, пока родитель спросит. Иногда это зависит от вас, чтобы взять на себя инициативу. Так что вперед — найдите хорошее время и поделитесь своими чувствами. Объясните, через что вы проходите. Родитель может дать совет, поддержать вас и помочь вам все обдумать.

Родитель может помочь вам записаться на прием к врачу или терапевту для осмотра. Это позволяет вам узнать, есть ли у вас проблемы с психическим здоровьем или что-то еще происходит. Вы сможете узнать, что может помочь.

Что делать, если я не могу поговорить с родителями? Хорошо, когда родитель может быть рядом с тобой, спокойно выслушать то, что тебе нужно, и знает, как тебе помочь. Но не каждый родитель может. У некоторых родителей есть собственные проблемы, из-за которых им трудно сохранять спокойствие или помогать вам так, как вам нужно.Если между вами и вашим родителем было много конфликтов, вам может быть трудно говорить.

Если вы не можете поговорить с одним из родителей или если ваш родитель не может помочь, поговорите с другим взрослым.

Например, вы могли бы поговорить с:

  • член семьи, например дедушка или бабушка или другой взрослый родственник
  • ваш школьный консультант, школьная медсестра, учитель или тренер
  • ваш врач или терапевт
  • наставник для взрослых, лидер молодежной группы или родитель друга

Обратитесь к взрослому, которому вы доверяете.Скажите, что вы хотели бы поговорить с ними о проблеме. Вы можете попросить их выслушать и помочь вам разобраться во всем. Вы можете попросить их помочь вам решить, что делать дальше. И вы можете попросить их помочь вам организовать визит к врачу или терапевту.

Поговорите со своим врачом или терапевтом

Даже если вы уже поговорили с родителем или другим взрослым, все равно полезно поговорить с врачом или терапевтом. Они умеют задавать правильные вопросы и слушать. Они могут выявить любые проблемы с психическим здоровьем.Они могут рассказать вам о лечении и поддержке, которые помогут. Они могут оказать вам необходимую помощь или направить вас к другому человеку, который может помочь.

Нужно ли мне с кем-то разговаривать, если я просто чувствую стресс?

Иногда люди игнорируют стресс, как будто это не имеет большого значения. Вы можете подумать: «О, я просто чувствую стресс. Это уйдет». Но стресс может накапливаться, особенно если вы имеете дело со сложной ситуацией. И если вы пережили травму или несчастье, вы можете попытаться подавить тяжелые чувства вместо того, чтобы справляться с ними.Разговор с кем-то об этих вещах может помочь вам справиться и даже предотвратить проблемы с психическим здоровьем.

Всегда лучше поговорить с кем-нибудь о том, через что вы проходите. Когда вы держите проблемы в себе, все может остаться плохим или стать еще хуже. Когда вы делитесь тем, через что проходите, это помогает вам чувствовать себя ближе к людям в вашей жизни. И это может стать первым шагом к улучшению самочувствия.

Столкнувшись со сломанной системой охраны психического здоровья, многие подростки падают со «утеса» при оказании помощи

18-летие может означать многое.Это формальный шаг во взрослую жизнь. Это новообретенное право голосовать, делать татуировки, вступать в вооруженные силы, быть призванными в качестве присяжных.

Это также то, что некоторые специалисты в области психического здоровья анекдотически называют «утесом», отсечкой, с которой подростки с психическими расстройствами бросаются во взрослую жизнь, часто без какой-либо подготовки к предстоящим проблемам ухода. Молодые люди относятся к числу наиболее подверженных риску серьезных психических заболеваний, но у них меньше всего шансов получить психиатрическую помощь, что, по мнению экспертов, является огромной и насущной проблемой.

STAT пообщался с подростками, молодыми людьми и специалистами в области психического здоровья, а также с экспертами по всей стране, чтобы понять опыт молодых людей с психическими расстройствами при переходе от подросткового возраста к взрослой жизни. Это время, когда их засыпают советами — от родителей, от учителей, от выступающих на выпускных церемониях в старшей школе.

реклама

Но молодые люди сказали, что никто не готовил их к часто сложной реальности навигации по психиатрической помощи во взрослом возрасте: найти терапевта, выписать рецепты, записаться на прием, выложить доплаты.

Данные выявили эти трудности. Молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет, например, чаще, чем представители любой другой возрастной группы, сообщают о тяжелой депрессии в прошлом году, но с наименьшей вероятностью получают лечение. В 2018 году чуть менее половины людей в возрасте 18–25 лет, страдающих большой депрессией, заявили, что получали лечение от своего состояния.

«Мы упускаем эту важную возможность поддержать молодых людей, когда возникают проблемы с психическим здоровьем», — сказала Кристин Мутье, психиатр и главный врач Американского фонда предотвращения самоубийств.

реклама

Связанный:

Кризисные консультанты, «фельдшеры психического здоровья», ведут мучительную битву на передовой борьбы с коронавирусом

Эти проблемы только усугубились пандемией коронавируса, которая не только изменила способы оказания психиатрической помощи, но и создала условия, которые могут усугубить существующие проблемы с психическим здоровьем или привести к возникновению новых. Кризис также привел к закрытию школ по всей стране, что усложнило жизнь подросткам, которые обращаются за консультацией через школу.

Без надлежащего ухода молодые люди рискуют столкнуться с целым рядом проблем, от нестабильности жилья до перерывов в обучении.

«Это возраст, в котором дети остаются на кривой, даже с их болезнью, традиционной траектории развития. Или они начинают прекращать лечение», — сказал Марк Шехтер, психиатр Медицинского центра North Shore в Салеме, штат Массачусетс,

.

«И когда они начинают падать, начинают происходить все эти плохие вещи», — сказал он.

Кэтлин Донохью, которой сейчас 23 года, перестала получать психиатрическую помощь, когда уехала учиться в колледж.

Кэтлин Донохью начала терапию в старшей школе. Она была в депрессии, причиняла себе вред и злоупотребляла отпускаемыми по рецепту лекарствами. Ее панические атаки, начавшиеся в начальной школе, обострились в старших классах. Она шла в поликлинику и сидела, вдыхая и выдыхая из бумажного пакета.

Донохью и ее консультант регулярно встречались, работая над навыками преодоления трудностей, выстраивая новые отношения и прорабатывая травму из прошлого Донохью. Она поступила в колледж, выбросила всю свою одежду и отправилась в секонд-хенд в поисках нового гардероба.Она отчаянно нуждалась в новом старте и была убеждена, что колледж будет одним из них.

Но переезд не означал, что ее психические расстройства исчезли.

«Я только что закончил травмирующую, ядовитую жизнь, а потом просто подумал, что смогу выжить сам, не получая лечения», — сказал Донохью, 23-летний студент колледжа из Флориды.

Она не помнит, чтобы ее терапевт или кто-либо еще когда-либо говорил с ней о том, насколько трудным может быть этот переход или как она могла пройти терапию в колледже.Изменения быстро сказались. Она была в тревоге, снова в депрессии, у нее были мысли о самоубийстве, но помощи ей не оказывали.

«Я никого не знал в городе… Я не знал, где лечиться. Я действительно была ребенком, который не знал, куда идти», — сказала она.

Связанный:

Колледж может быть жестоким для студентов с серьезными психическими заболеваниями. Здесь они находят поддержку, которую их школы не могут предоставить

Оглядываясь назад, она сожалеет, что не искала консультантов в Интернете.Но она была молода, одинока и завалена занятиями и работой. Даже если бы она нашла поставщика, она не знает, как бы она заплатила за него.

«У меня не было денег, чтобы ходить к врачу, когда мне было нужно, у меня едва хватало денег на учебники, поэтому о консультации не могло быть и речи», — сказала она.

Беспокойство Донохью стало настолько сильным, что стало мешать ее повседневной жизни. За это время отношения, в которых она была, стали оскорбительными. Она снова начала наносить себе вред, у нее развилось расстройство пищевого поведения, и она пыталась покончить жизнь самоубийством.

Ее история снова и снова отражается в ограниченных данных о психиатрической помощи молодежи. Согласно федеральным данным, в 2018 году почти 9% молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет в США сообщили о том, что за последний год у них был настолько тяжелый депрессивный эпизод, что он мешал их повседневной жизни. Чуть более половины этих молодых людей сообщили, что получали лечение.

Было проведено лишь небольшое количество исследований, посвященных переходу от охраны психического здоровья молодежи к психиатрии для взрослых.Некоторые обнаружили «резкое снижение» ухода после того, как подросткам исполняется 18 лет. Другие предполагают, что, хотя показатели лечения снижаются у молодежи переходного возраста, эти изменения не концентрируются сразу после 18-летия подростка. Многие из наиболее надежных исследований основаны на давно устаревших данных.

Но поставщики психиатрических услуг говорят, что из их практики ясно, что низкий уровень психиатрической помощи после перехода подростков во взрослую жизнь представляет собой серьезную проблему.

Существует ряд факторов, которые, вероятно, способствуют такому низкому количеству обращений.Многие подростки получают психиатрическую помощь у частных поставщиков, но те, кто уезжает из дома, часто перестают с ними встречаться. Другие получают уход через специальные услуги для детей и семей, такие как школьные консультации или система патронатного воспитания.

В возрасте 18 лет человеку особенно трудно отказаться от услуг психиатрической помощи или потерять доступ к ним. Лица в возрасте от 18 до 25 лет чаще, чем взрослое население в целом, сообщают о серьезных психических заболеваниях, серьезных мыслях о самоубийстве или попытках самоубийства.И, как и в случае с большей частью населения США, уровень самоубийств среди молодежи в последние годы вырос, поднявшись на 76% в период с 2007 по 2017 год

.

По словам экспертов, эти цифры наглядно демонстрируют настоятельную необходимость обеспечить подросткам доступ к психиатрической помощи во взрослом возрасте.

Донохью начала получать консультации через два года после поступления в колледж, после того как стала членом группы молодых христианок. Сотрудник, получивший степень магистра в области консультирования по вопросам психического здоровья, взял Донохью в качестве пациента во время своего обучения.

Поскольку женщина была поставщиком стажеров, сеансы были достаточно дешевы, чтобы Донохью мог наскрести деньги, чтобы заплатить за них. С помощью терапии у нее стало меньше эпизодов депрессии, меньше приступов паники, она лучше понимает состояние своего психического здоровья и то, как с ним справляться. Сейчас она аспирантка-стажер, которая в рамках собственного обучения проводит доступную терапию в частной практике. Она заканчивает обучение в декабре.

«Мало-помалу я стала такой лучшей, — сказала она.«Слава Богу, [консультация] состоялась. Но было немного поздно».

Коллин Шерри, 17 лет, сказала, что она, ее терапевт и ее родители поддерживают открытый цикл общения.

Даже когда подростки могут перейти к психиатрической помощи для взрослых, реальная помощь, которую они получают, может сильно отличаться от той, к которой они привыкли в детской психиатрии. Это тоже может раздражать и отбивать у молодых людей охоту продолжать заботиться о них.

«Существует большой разрыв между миром детской психиатрии и миром взрослой психиатрии, — сказал Шехтер.

Уход за подростками и взрослыми зависит от когнитивно-поведенческой терапии, консультирования и медикаментозного лечения. Но педиатрическая помощь уделяет гораздо больше внимания родителям, которые часто участвуют в принятии решений и уходе.

«Я, мой психотерапевт и мои родители придерживаемся довольно разомкнутой треугольной петли», — говорит Коллин Шерри, 17-летняя ученица старшей школы из Вирджинии, страдающая обсессивно-компульсивным расстройством. Ее родители ведут ее на терапию и разговаривают с ее терапевтом в течение последних 15 минут ее часового приема.Она посещает своего терапевта с шестого класса и надеется продолжать посещать ее после того, как в октябре ей исполнится 18 лет.

Связанный:

Родители хотят помочь своим детям. Подростки хотят иметь власть над своим психическим здоровьем. Одно государство пытается сбалансировать оба

Но многие родители и подростки не готовы к изменениям, которые происходят, когда их переводят во взрослую опеку.

«Вы были связующим звеном для своих детей — следили за тем, чтобы они получали лекарства, выступали за то, что им нужно, и вдруг вас никто не слушает», — сказал Шехтер.

«Для ребенка это становится: Как я могу отслеживать встречи? Как мне управлять своими лекарствами? Как поговорить с провайдером? Как я могу отслеживать свои симптомы? Что, если доктор, похоже, меня не слушает?» добавил он.

Эти проблемы часто связаны с другими серьезными изменениями, которые происходят примерно в то же время, например, окончание средней школы и поступление в колледж, или получение работы и переезд из родительского дома.

Так было с Тейей Маккензи, 25-летней девушкой из Огайо.После того, как в старшей школе ее госпитализировали и у нее диагностировали биполярное расстройство, она начала получать психиатрическую помощь, которая помогла стабилизировать некоторые из ее симптомов. Но потом ее терапевт ушел в декретный отпуск, и Маккензи поступила в колледж.

В 18 лет она не понимала, как школа может повлиять на ее психическое здоровье и что ей может понадобиться больше внимания.

«Я думала, что смогу просто пойти и сделать свою работу», — сказала она. «Я могла бы быть более подготовленной», — сказала она.

Связанный:

После опровержения двух статей о Covid-19 ученые спрашивают, что пошло не так

Из-за беспокойства ей было трудно ходить на некоторые лекции.Она снова начала пить и употреблять наркотики, как это было в старшей школе, до того, как ей поставили диагноз. Она принимала Аддерол по утрам, чтобы не заснуть. Она провалила несколько занятий.

Ничто из этого не казалось ей чем-то необычным — это был колледж, и проблемы казались обычными среди студентов. Но теперь она видит в этих изменениях признаки того, что ее психическое здоровье ухудшилось из-за отсутствия лечения.

Маккензи перевелась в школу после первого года обучения и бросила учебу после второго. Она работала в ресторане, когда ее мама, которая стала членом Национального альянса по борьбе с психическими заболеваниями, попросила ее рассказать о своем опыте на местном мероприятии.Теперь она ведет учетную запись в социальных сетях местного отделения NAMI и помогает в их офисе. Она может получить доступ к терапии благодаря своей работе.

В старшей школе у ​​Тейи Маккензи диагностировали биполярное расстройство, но она перестала получать терапию, когда поступила в колледж. Маккензи, которой сейчас 25 лет, работает в местном отделении Национального альянса по борьбе с психическими заболеваниями.

Эксперты говорят, что в то время как скала затрагивает многих молодых людей, другие способны совершать плавные переходы. Они могут продолжать посещать своих постоянных поставщиков или иметь план перехода к новому.И для, казалось бы, меньшей части молодых людей, включая Ли Пьехоту, 18-летие на самом деле в некотором смысле является благом для психиатрической помощи.

Пьехота, 21-летняя трансгендерная девушка, проживающая на северо-востоке Пенсильвании, выросла в семье, где жестоко обращались с людьми. По совету матери он начал посещать терапевта примерно в 13 или 14 лет, который, по мнению Пьехоты, пытался сменить тему или свести к минимуму свои чувства, когда он поднимал вопросы, связанные с трансгендерностью, например, желание подстричься и запрет. сделать это.

Поскольку он был несовершеннолетним, терапевт часто пытался заманить мать Пьехоты на приемы и обсуждал его в присутствии матери. Это имело неприятные последствия.

— Я как бы еще немного закрылся, — сказал он. Он перестал ходить на терапию примерно на год.

Но когда Пьехоте исполнилось 18 лет, он начал посещать нового, гораздо более авторитетного терапевта. Он перестал постоянно жить дома, и более гостеприимная обстановка значительно облегчила ему прогресс в терапии.Он начал принимать тестостерон, в чем ему помог его новый терапевт.

Сейчас Пьехота учится на логопеда и также посвятил свое время обучению специалистов в области психического здоровья работе с трансгендерными молодыми людьми. Он также сейчас возглавляет две группы поддержки психического здоровья для подростков.

«Это то, через что я прошел, и рассказ об этом может помочь другим людям понять, через что они проходят», — сказал он.

Ли Пьехота, 21 год, в настоящее время возглавляет две группы поддержки психического здоровья для молодых людей, а также помогает обучать специалистов в области психического здоровья тому, как лучше всего работать с трансгендерными молодыми людьми.

Удивительно сложно измерить точное влияние, которое 18-летие может оказать на психиатрическую помощь. Хотя существует несколько крупных, уважаемых федеральных исследований и баз данных страховых случаев, в которых рассматривается психиатрическая помощь в США, почти все они разделяют «данные о подростках» и «данные о взрослых» — часто разделяя две группы прямо на возраст 18 лет.

Те, которые включают обе возрастные группы, такие как Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья, как правило, задают детям и взрослым разные вопросы, что затрудняет сравнение того, как состояние психического здоровья и уход меняются по мере того, как молодые люди проходят пороговое значение во взрослую жизнь.

Существует также относительно мало исследований, отслеживающих особенности того, как молодые люди получают доступ к психиатрической помощи, как они за нее платят или как это меняется с течением времени, когда они вступают во взрослую жизнь.

Связанный:

Исследования психического здоровья объединяют подростков-трансгендеров под одной крышей и упускают подсказки, которые могли бы помочь им в этом процессе

Эксперты говорят, что это должно измениться, особенно учитывая рост числа самоубийств среди молодежи.

«Мы действительно должны смотреть на это как на общество», — сказал Шехтер.

По словам экспертов, в идеальном мире специалистам по охране психического здоровья, особенно в амбулаторных и стационарных учреждениях, которые лечат только детей, было бы легче продолжать принимать пациентов до 21 года или даже старше. Некоторые детские психиатрические центры и провайдеры уже делают это или, по крайней мере, будут держать 18-летних пациентов до тех пор, пока они не закончат учебу.

Но для других поставщиков услуг, многие из которых уже исчерпали себя, было бы чрезвычайно трудно продолжать принимать пациентов после этой точки.Это особенно верно в отношении разрешения 18-летним оставаться на стационарных психиатрических койках в отделениях для подростков, которых уже не хватает. Они также могут быть госпитализированы во взрослые отделения, в то время как младших пациентов врачам больше некуда поместить.

«К сожалению, прямо сейчас, с невероятным спросом на услуги, таким программам, как мы, трудно это сделать», — сказал Дэвид Аксельсон, психиатр, который руководит программой психического здоровья и психиатрии в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо.

В конце прошлого года больница объявила о планах открыть специализированное педиатрическое психиатрическое учреждение. Прямо сейчас, когда подростки заканчивают учебу, больница часто направляет их на терапию к консультанту для взрослых и, в некоторых случаях, может позволить им остаться с тем же психиатром еще на год или два, чтобы облегчить переход.

— Это не идеально, — сказал он.

Связанный:

Телемедицина — это «серебряная подкладка» пандемии, но внедрить ее на постоянной основе будет непросто

Также необходимы политика и программы, чтобы молодежь переходного возраста получала необходимую им психиатрическую помощь.Эксперты заявили, что их воодушевляет значительный всплеск так называемых программ лечения первого эпизода психоза, которые направлены на оказание ранней комплексной помощи молодым людям, которые недавно впервые испытали психотический эпизод. Исследования показали, что молодые люди, участвующие в таких программах, дольше остаются на лечении, наблюдают более значительное улучшение своих симптомов и с большей вероятностью останутся в школе или на работе, чем молодые люди, получающие стандартную психиатрическую помощь.

Донохью и другие молодые люди рассказали STAT, что они делятся своим опытом психического здоровья и неудач в уходе, чтобы подростки знали, что они не одиноки, и что в переходный период полезно обращаться за помощью. Courtesy Кэти Донохью

В последние годы Конгресс значительно увеличил финансирование усилий по борьбе с первым эпизодом психоза в рамках Программы грантов сообщества по охране психического здоровья. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем также начало в последние годы финансировать программы по всей стране, чтобы не допустить, чтобы молодежь переходного возраста с психическими расстройствами провалилась сквозь трещины.

Но эксперты говорят, что необходимы более целенаправленные усилия, а также повышение осведомленности о самой скале.Специалисты по охране психического здоровья должны заранее и подробно обсудить с родителями и подростками, как будет выглядеть переход. Не должно быть обрыва — должен быть мост.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.