Расположение органов при беременности в картинках: 10 вопросов о том, что происходит во время беременности — Wonderzine

Расположение органов при беременности в картинках – Расположение органов при беременности – STUDMOST.ru : Стартуем!!!

Расположение органов при беременности

Беременность уникальный процесс, в результате которого полностью изменяется строение всех внутренних органов. Физиологические изменения, которые претерпевают внутренние органы, естественны и предусмотрены природой. В организме женщины все предусмотрено для благополучного завершения беременности, однако организм подвергается сильнейшей нагрузке. Практически каждый орган работает в экстремальных условиях.

Физиологические изменения в организме женщины начинаются сразу же после зачатия. Организм усиленно перестраивается, стараясь как можно скорее адаптироваться к новым условиям и нагрузкам, ведь главная задача женского организма в период беременности – нормальное развитие плода и сохранение беременности.

Изменения в половых органах

Самые первые изменения наблюдаются в женских половых органах.

• Влагалище становится рыхлым, эластичным, увеличивается в размерах. Благодаря этому ребенку легче будет проходить сквозь родовые пути, а женщина с меньшими травмами переживет процесс родов.
• Матка значительно увеличивается в размерах и наращивает свою мышечную массу (до беременности вес матки 50 г, перед родами более 1 кг) и размер. Благодаря этому развивающемуся плоду комфортно в утробе матери, и создаются все необходимые условия для полноценного его развития. Волокна матки увеличиваются и растягиваются, мышечная масса нарастает.
• Яичники увеличиваются и опускаются книзу, прилегая к матке. В одном из яичников начинает вырабатываться желтое тело, которое отвечает за выработку гормонов прогестерона и эстрагона. Ближе к третьему месяцу беременности желтое тело отмирает, так как необходимое количество прогестерона с этого момента будет вырабатываться в плаценте.
• Малые и большие половые губы также увеличиваются в размере и имеют рыхлую структуру. Слегка синюшный цвет – норма для этого периода.

Процесс перестройки женских половых органов полностью автоматизирован. После родов органы постепенно принимают свои первоначальные размеры. Исключением могут быть травмы, полученные во время родов.

Органы пищеварения

Расположение внутренних органов при беременности полностью изменяется. Из-за этого вынужденного изменения женщина испытывает сильный дискомфорт, организм работает в жестком режиме, все системы перегружены.

Расположение желудочно-кишечного тракта

С каждым новым месяцем плод растет и набирает свой вес. Соответственно матка увеличивается и начинает давить на желудочно-кишечный тракт. Сам желудок при этом поднимается вверх к диафрагме. Повергаясь давлению со стороны плода, желудок выплескивает в пищевод желудочный сок, из-за чего беременные женщины часто страдают приступами изжоги. Также на последних месяцах беременности часты случаи непроизвольной рвоты, которая возникает оттого, что малыш дрыгнул ножкой или ручкой и случайно задел желудок. По прошествии родов орган становится на место, и малоприятные ощущения покидают роженицу.

Кишечник подвергается сильному сжатию, поэтому ему не остается ничего другого, как распластаться и уйти вверх и немного в стороны. Из-за вырабатываемого желтым телом прогестерона все мышцы в организме расслабляются. Это же происходит и с кишечником. По этой причине появляются такие процессы, как метеоризм, запоры. Перистальтика практически не работает. Чтобы помочь газам и каловым массам выйти, необходимо регулярно делать небольшой массаж живота, двигаясь круговыми движениями по часовой стрелке. Также необходимо совершать небольшие физические нагрузки, легкую зарядку (специально для беременных). Это все облегчит состояние будущей мамы и поможет ей с меньшим дискомфортом дождаться разрешения от бремени.

Печень, почки, мочевой пузырь

Все основные органы при беременности поднимаются вверх, однако строение и расположение мочевого пузыря не позволяет ему подняться над плодом. Поэтому он подвергается сильному давлению со стороны матки и постоянно двигающегося плода. Благодаря этому мочеиспускание сильно учащается. На больших сроках бывают случаи непроизвольного мочеиспускания, которое вызвано неосторожным нажатием малыша на мочевой пузырь. Во время родов мочевыводящие пути подвергаются сильному давлению, иногда для восстановления нормального процесса мочеиспускания роженице необходимо вставить специальный катетер. Вскорости все процессы восстанавливаются, и проблемы с мочевым пузырем исчезают.

Печень трудится за двоих, выступает в роли фильтра, очищает организм от вредных продуктов распада, обезвреживает накопившиеся в организме токсины. Из-за сильного давления матки она вынуждена подняться немного вверх и занять боковое положение. Из-за этого нарушается нормальный отток желчи, появляются почечные колики.

Почки также несут двойную нагрузку. Они заняты фильтрованием, очищением, выведением из организма вредных веществ.

Сердечно-сосудистая система

В организме женщины во время беременности появляется еще одна, третья система кровообращения – плацентарная. Теперь сердце мамы снабжает кровью и необходимыми веществами не только свой организм, но и организм малыша. Благодаря всему этому в организме женщины увеличивается количество крови, мышцы сердца также увеличиваются – им нужно с двойной силой качать кровь, нагрузки возрастают, сердце мамы выполняет до 90 ударов за минуту!

В первом триместре беременности по этой причине могут наблюдаться упадок сил, понижение давления, головокружения и т. д. Со второго триместра и вплоть до родов появляется другая реакция – артериальное давление увеличивается. За малейшими изменениями в состоянии беременной женщины должен следить лечащий врач, ведь его задача – спасти плод и будущую маму.

Легкие

Задача для легких – насыщение организма кислородом. Чтобы справиться с этой задачей, легкие увеличивают свой объем, бронхи сильно увеличиваются, дыхание становится глубоким. Из-за сдавливания диафрагмой нагрузка на легкие возрастает.

По окончании беременности все органы в организме становятся на свои места и полностью восстанавливают свои функции.

Изменения женских органов носят временный характер. После родов в 90% они восстанавливают прежнее свое состояние.

stranadetstva.ru

Строение и расположение органов при беременности от А до Я

Природа мудрая и все продумала для вынашивания и рождения ребенка. Женский организм, можно сказать, совершенен, все в нем предусмотрено для формирования и дальнейшего развития маленького человека. Естественно, организму необходима некоторая перестройка после зачатия ребенка и он начинает поэтапно адаптироваться к новому состоянию.
 
Перестройку организма женщина начинает ощущать буквально с первых же месяцев. Если у женщины не наблюдаются какие-либо патологические отклонения, то подобная перестройка считается нормой. Какие же органы претерпевают изменения в женском организме в первую очередь?


 

 
Это половые органы беременной.  Именно в матке растет плод, что приводит к значительному увеличению ее размеров, а из грушевидной она приобретает яйцевидную форму. Ко времени родоразрешения объем полости матки, только представьте себе, может быть больше в 520-550 раз по сравнению с периодом до оплодотворения.
 
Наблюдается также увеличение мышечных волокон в матке, в результате удлиняются связки матки, что предусматривает нормальное развитие плода. Изменения претерпевают и яичники, они увеличиваются в размерах. В одном из них сосредотачивается "желтое тело", где вырабатываются специальные гормоны, что обеспечивает  нормальное течение беременности.
 
Разрыхляется слизистая оболочка влагалища, а ее стенки становятся более эластичными. В шейке матки сосредотачивается слизь. В последующем данные изменения помогут в легком прохождении ребеночка по родовым путям. Получается, все изменения в физиологии женщины очень важны.
 

Изменения половых органов приводят и к перестройке органов пищеварения и мочеиспускания.  Большинству женщин знакомо изменение вкусовых предпочтений, у них резко повышается аппетит, появляется тяга к кислой либо соленой пище. У некоторых женщин вообще появляются довольно странные вкусовые пристрастия, им по вкусу становится мыло, мел, глина. Подобные кардинальные трансформации объясняются изменением тонуса блуждающего нерва, регулирующего функционирование большинства внутренних органов.

 
Касательно органов пищеварения, то матка растущая оказывает влияние на состояние кишечника, который смещается под давлением матки вверх и в стороны, снижается тонус кишечника. Это приводит к частым запорам у беременных женщин. Желудок на сдавливание растущей матки отвечает изжогой. Постоянное употребление минеральной воды должно стать профилактикой данного явления, будет полезным и отказ от позднего ужина. Увеличивающаяся матка оказывает давление и на мочевой пузырь, что приводит к усиленному мочеиспусканию.



 
К будущей лактации приводят изменения в молочных железах.  Происходит это на фоне общей гормональной перестройки. В результате продуцируются такие гормоны, как пролактин, эстроген, прогестерон. Молочная железа к окончанию срока беременности начинает продуцировать молозиво.
 
Печень – еще один важный орган, на который во время беременности ложится большая нагрузка. Благодаря данному природному фильтру происходит очищение от продуктов распада и в организме матери, а также происходит обезвреживание токсинов, которые могут повлечь за собой вред малышу. Печень, как и другие органы, меняет свое месторасположение, принимает боковое положение, оттесняясь маткой вверх. При этом существует вероятность затруднения оттока желчи, что приводит к печеночным коликам. С двойной нагрузкой функционируют и почки.

 

Повышенная нагрузка наблюдается и в сердечно-сосудистой системе, ведь растущий плод нуждается в достаточном количестве кислорода и полезных веществ. Объем циркулируемой крови увеличивается на 1,5 литра, в организме происходит образование нового круга кровообращения-плацентарного.  В результате увеличивается масса мышц сердца, происходит учащенное их сокращение. Учащенный пульс при беременности обуславливается именно данным фактором, скорость ударов сердца во втором триместре беременности достигает 75-90 - в минуту.

 
В данный период особо ранима венозная система. Как осложнение - варикозное расширение вен. Происходит это не только из-за постоянно возрастающей весовой нагрузки на нижние конечности. Большая роль в этом отводится и деформации нижней полой вены, которая отвечает за сбор крови от матки, тазовых органов и, конечно же, ног. Данный сосуд анатомически находится справа от позвоночника и сдавливается, когда женщина спит на спине.

 


Лечащие врачи не рекомендуют спать беременным женщинам в положении на спине, к тому же советуют использовать подушечки под ноги, что способствует более свободному кровотоку. Нарастание массы эритроцитов несколько отстает от общего увеличения объема крови, уменьшая при этом вязкость крови.  Назначение препаратов железа улучшит состав крови беременной.
 

В показателях артериального давления также наблюдаются изменения. Оно может быть пониженное в первой половине беременности, немного повышаться - во второй половине. Давление беременной следует контролировать, так как любые его колебания могут свидетельствовать о наличии определенных осложнений беременности.

 

Изменения расположения внутренних органов отражаются и на функционировании органов дыхания. Легкие вынуждены работать в усиленном режиме по причине того, что увеличение матки ограничивает движение диафрагмы, а ребенок крайне нуждается в кислороде. Частота дыхания при этом растет, становясь более глубокой.
 
Объем легких несколько увеличивается, более сочной становится ткань, набухает слизистая оболочка бронхов. Изменения в органах дыхания и, как следствие, затруднения газообмена в последние месяцы беременности приводят к возрастанию риска воспалительных заболеваний дыхательных путей.  Существуют методики, предлагаемые врачами, суть которых сводится к насыщению организма кислородом.


 
Изменения касаются и костной системы беременной. Происходит рост концентрации в крови прогестерона и релаксина, а как обратный эффект – вымывание кальция. Данный микроэлемент идет на формирование костной ткани плода. Более эластичными становятся кости таза и их сочленения. Наиболее опасно вымывание кальция из позвоночника и костей стопы.

 
На общее течение беременности большое влияние оказывают и железы внутренней секреции, претерпевающие также ряд изменений. Особенно касательно гипофиза, который не только увеличивается в размере, но и меняется морфологически. Наблюдается увеличение количества клеток, вырабатывающих гормон пролактин, отвечающий за увеличение выработки молока. К тому же, накапливаются нейрогормоны вазопрессин и окситоцин в задней части гипофиза.  
 

Изменения в организме женщины
 
Отметим, что все происходящие изменения в организме женщины являются нормальным физиологическим явлением. Перестройка органов относится к временному явлению, после рождения малыша, как правило, исчезающее. В этот ответственный период необходимы частые прогулки, соблюдение норм гигиены, правильное сбалансированное питание и регулярный крепкий сон.

mamapedia.com.ua

Расположение внутренних органов при беременности

Процесс вынашивания и рождения ребенка – нормальное физиологическое явление для любой женщины: уже издревне природой предусмотрено все для выполнения этого высшего предназначения женщины. И все в сложном механизме женского организма устроено так, чтобы обеспечить нормальное его функционирование в то время, когда в нем растет маленький человечек. В связи с этим изменения во всех система и органах женщины после зачатия ребенка неизбежны-организм адаптируется к новому состоянию, и основное его задачей теперь становится сохранение плода и обеспечение нормального его развития. А потому любая беременная женщина уже с первых месяцев ощущает “перестройку” органов, которые до беременности работали совсем в другом режиме. Такое состояние считается нормой, если не сопровождается какими-либо патологическими состояниями.

В первую очередь, после “поселения” в организме женщины малыша, значительные изменения претерпевают половые органы беременной. Матка, в которой постепенно растет плод, по мере его развития увеличивается в десятки раз. Так, если до наступления беременности вес матки составлял в среднем около 50 граммов, к концу беременности этот показатель может достигать 1 тысячи граммов и более. Параллельно увеличивается и объем полости матки: ко времени родоразрешения ее объем может быть больше в 520-550 раз, чем до оплодотворения. Увеличивается также и количество мышечных волокон в матке, связки матки удлиняются, что обеспечивает нормальное развитие плода. Изменяются в размерах и яичники, увеличиваясь в размерах. К тому же, в одном из них помещается “желтое тело”- тут вырабатываются специальные гормоны, обеспечивающие нормальное течение беременности. Слизистая оболочка влагалища тем временем разрыхляется, стенки влагалища становятся более эластичными – так же, как и наружные половые органы (малые и большие половые губы). Разрыхление тканей в последующем будет способствовать более легкому прохождению по родовым путям ребеночка, а потому все эти изменения крайне важны в физиологическом плане.

По мере изменения половых органов, значительные изменения наблюдаются и в органах пищеварения и мочеиспускания. Многим беременным знакомы кардинальные изменения во вкусовых предпочтениях-помимо повышения аппетита, они выражены также в тяге к соленой или кислой пище, тяготением к необычным веществам (мел, мыло, глина), извращение обонятельных ощущений. Объясняется такая ситуация изменением тонуса блуждающего нерва, которые регулирует работу многих внутренних органов. Что касается органов пищеварения: растущая матка сильно влияет на состояние кишечника-он под давлением матки смещается вверх и в стороны, тонус кишечника снижается. Такое смещение вкупе с давлением плода становятся причиной частых запоров у беременных. Желудок, в свою очередь, на сдавливание растущей маткой реагирует изжогой. профилактикой такого неприятного явления должно стать регулярное употребление минеральной воды, а также отказ от позднего ужина. Давит увеличивающаяся в размерах матка и на мочевой пузырь, что тянет за собой усиленное мочеиспускание. Большая нагрузка во время беременности ложиться на печень: этот природный фильтр обеспечивает очищение от продуктов распада не только организма будущей матери, но и обезвреживание токсинов, которые могут принести вред малышу. Меняется и месторасположение печени-она оттесняется маткой вверх и принимает боковое положение. В этом состоянии часто затруднен отток желчи, что может поспособствовать появлению печеночных колик. Также, как и печень, с двойным напряжением работают и почки.

Значительная нагрузка обеспечена сердечно-сосудистой системе организма беременной. Поскольку растущий плод необходимо обеспечить достаточным количеством кислорода и полезных веществ, сердцу приходится работать в усиленном режиме. Кроме того, увеличивается также и объем циркулируемой крови, в организме появляется новый круг кровообращения-плацентарный. Все это тянет за собой увеличение массы мышц сердца, учащенное их сокращение. Именно этим фактом обуславливается учащенный пульс при беременности – во второй половине беременности скорость ударов сердца достигает 75-90 ударов в минуту. Параллельно могут наблюдаться изменения показателей артериального давления: в первой половине беременности оно может быть пониженное, а во второй половине-немного повышаться. За давлением беременной придется тщательно следить: значительно его повышение или понижение может свидетельствовать о начале каких-либо осложнений беременности. 

Изменения беременность привносит и в работу органов дыхания. Поскольку организм необходимо обеспечить достаточным количеством кислорода, а увеличенная матка, тем временем, ограничивает движение диафрагмы, легким приходится работать в усиленном режиме. Таким образом, увеличивается частота дыхания, оно становится более глубоким. Объем легких, напротив, несколько даже увеличивается, ткань становится более сочной, слизистая оболочка бронхов набухает. В последние месяцы беременности, по причине изменений в органах дыхания, а также затруднений газообмена, значительно возрастает риск воспалительных заболеваний дыхательных путей. Во избежание таких ситуаций, специалисты советуют беременным при вынашивании ребеночка прибегать к различным дыхательным техникам, которые способствуют насыщению организма кислородом в достаточном количестве. 

Следует отметить, что изменения, касающиеся органов женщины во время беременности, считаются нормальным физиологическим явлением. Благодаря тому, что организм способен менять ритм работы, приспосабливаясь к новым  условиям функционирования, обеспечивается планомерное развитие и формирование плода. Перестройка органов при вынашивании ребеночка-это временное явление, в большинстве случаев исчезающее после появления на свет малыша.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

beremennost. net

Строение и расположение органов при беременности

Трудно не заметить, что ожидающая появления на свет наследника женщина меняется. Но эти перемены не только внешние. Что происходит внутри организма? Как отдельные органы и системы женщины реагируют на зарождение новой жизни? Не слишком ли велика нагрузка? Об этом поговорим сейчас.

«Тест на прочность» и увеличение массы тела

С первых дней плод нуждается в кислороде и питательных веществах. Сам материнский организм начинает постепенно готовиться к родам и грудному вскармливанию малютки. Новые задачи воздействуют практически на все тело матери: строение органов при беременности несколько меняется, расширяются и их функциональные возможности. Эти перемены запрограммированы природой, но от этого они не становятся менее ощутимыми. Нагрузки на организм мамы значительно возрастают, становятся своеобразным «тестом на прочность». Те органы, которые раньше работали на грани нормы, могут давать сбои. Вовремя поддержав организм мамы, получаем определенный запас прочности и для плода.

Меняется не только расположение органов при беременности,но и вес тела, нормой считается прирост 10-12 кг за все 9 месяцев. Но учитывать следует и исходные показатели, в первую очередь, ИМТ — индекс массы тела, то есть гармоничное соотношение веса и роста.

Грудь и половые органы при беременности

Наиболее выраженные изменения отмечаются в системе половых органов будущей мамы. Половые органы при беременности трансформируются соответственно росту эмбриона. В первую очередь, это заметно на примере матки, которая не только постоянно увеличивается в размерах, но и меняет форму с грушевидной в первые недели на округлую, а затем и яйцевидную. В шейке матки накапливается слизь, и не случайно: впоследствии она поможет более легкому продвижению ребенка по родовым путям. Сосудистая система матки также претерпевает перемены, она пополняется новыми крупными кровеносными сосудами, что существенно улучшает процесс снабжения плаценты питательными веществами и кислородом. Увеличиваются и меняют положение яичники.

Изменения в молочных железах становятся ответом на необходимость подготовиться к  будущей лактации. Они происходят параллельно с гормональной перестройкой, приводящей к нарастанию продуцирования таких значимых гормонов, как прогестерон, пролактин, эстроген. К концу срока молочная железа начинает продуцировать молозиво.

Скелет и мышечная система

Не только внутренние органы при беременности перестраиваются. Костная система беременной испытывает влияние повышения концентрации в крови релаксина и прогестерона, а эти гормоны, в свою очередь, способствуют процессу вымывания кальция. Из скелета матери этот микроэлемент не просто забирается, кальций идет на формирование костной ткани плода. При этом происходит и другая физиологическая реакция: кости таза и их сочленения становятся более эластичными, что способствует нетравматичному продвижению ребенка по родовым путям. Опасность представляет вымывание кальция из позвоночника и костей стопы. Чтобы избежать плоскостопия, важно правильно выбирать обувь: на низком каблуке, с супинатором. А позвоночнику поможет ношение бандажа и специальная гимнастика.

Сердечно-сосудистая система

В период вынашивания ребенка значительно вырастает объем крови в сосудах женщины: на полтора литра. Соответственно, интенсивность работы сердечно-сосудистой системы тоже увеличивается. Пульс становится чаще, сокращение сердце вынуждено выбрасывать в аорту больше крови. Венозная система наиболее ранима в данный период. Частым осложнением становится варикозное расширение вен, причем, не только из-за возрастающей весовой нагрузки на нижние конечности.

Немалую роль играет и деформация нижней полой вены, отвечающей за сбор крови от матки, тазовых органов и ног. Этот сосуд расположен справа от позвоночника, и когда женщина спит на спине, он сдавливается. Чем больше масса тела, чем сильнее нарушение кровообращения в перечисленных выше органах. Потому-то будущим мамам и не рекомендуют сон в положении на спине, а вот использование подушечки, подложенной под ноги, способствует более свободному кровотоку. К тому же, нарастание массы эритроцитов несколько отстает от общего увеличения объема крови, при этом вязкость крови уменьшается. Для улучшения состава крови мамочкам назначают препараты железа.

Дыхательная, пищеварительная и другие системы

Развитие плода требует все больше кислорода, поэтому объем вдыхаемого женщиной воздуха увеличивается. Дыхание учащается, но для организма матери это не является критичным, так как прогестерон расслабляет гладкие мышцы стенок бронхов, отчего просветы дыхательных путей становятся шире.

Расположение органов несколько меняется в период беременности из-за давления плода на брюшную полость. Но это не единственная причина происходящих перемен. Серьезное влияние на органы пищеварения оказывает прогестерон, снижающий уровень перистальтики кишечника. Параллельно железы начинают выделять больше слюны, а концентрация соляной кислоты уменьшается. Проявляется это в появлении изжоги и склонности к запорам. Некоторые сбои постигают и функционал желчного и мочевого пузыря, почек, но и они носят временный характер.

Гигиена, режимы питания, труда и отдыха

Изменения в строении органов при беременности и их функционировании неизбежно сказываются на общем состоянии организма. Что предъявляет особые требования к организации труда и отдыха, гигиене женщины.

В этот период гораздо больше внимания придется уделять рациону питания, в нем должно быть достаточно белков, витаминов, микроэлементов, клетчатки. Чистота, прогулки, посильные физические нагрузки, регулярный крепкий сон — все это вкупе подготовит материнский организм к родам и обеспечит появление на свет здорового малыша. 

ymadam.net

Расположение внутренних органов при беременности

Беременность — это, бесспорно, самый эмоциональный и незабываемый период в жизни любой женщины. Ожидание ребенка меняет не только восприятие будущей мамы, но и ее саму. Женское тело трансформируется, чтобы помочь появиться новой жизни.

Внутренние органы при беременности на ранних сроках

Каково же расположение внутренних органов во время беременности по неделям? Уже в первые дни после наступления зачатия в женском организме происходят изменения, часто незаметные для самой женщины. А с течением беременности практически все внутренние органы изменяются в размере и функционируют по-новому. Некоторые из них даже смещаются со своих привычных мест под давлением растущего плода.

Прежде всего, изменяется гормональный фон, активно начинает вырабатываться прогестерон — гормон, отвечающий за укрепление слизистой оболочки матки. Благодаря этому плод получает нормальное кровоснабжение. Прогестерон помогает телу бороться с внешними инфекциями. В то же время большое количество этого гормона провоцирует нарушения в пищеварении и может стать катализатором токсикоза на ранних сроках.

Важные трансформации происходят и в половых органах женщины. В самом начале беременности изменяются цвет и структура шейки матки. Слизистые оболочки постепенно разрыхляются, стенки матки приобретают эластичность. Это помогает ей увеличиваться по мере роста плода. До зачатия вес матки равен 20-25 граммам, а уже перед самыми родами он может достигать килограмма и более. На 4-5 неделе вынашивания матка достигает размера куриного яйца, приблизительно к четвертому месяцу она уже выходит за пределы таза, а ближе к родам увеличится настолько, что достигнет зоны ребер. Ее масса, размер и объем увеличиваются в десятки раз. Во время вынашивания ребенка возрастает и количество кровеносных сосудов, снабжающих матку. Связки, удерживающие ее в тазу, во время беременности становятся эластичными и постепенно растягиваются. Женщина может ощущать этот процесс незначительными тянущими болями по бокам живота.

Большими, по сравнению с прежним размерами, также становятся и яичники, в одном из них находится желтое тело, продуцирующее специальные гормоны для нормального протекания беременности.

С самого начала беременности происходят изменения и в женской груди. Железы готовятся к предстоящей лактации (выработке грудного молока). Грудь начинает увеличиваться, соски нагрубают.

Беременность изменяет состояние так называемого блуждающего нерва, который влияет на работу некоторых внутренних органов. По этой причине у беременных часто повышается аппетит, изменяются вкусовые пристрастия, вкусными кажутся несовместимые ранее продукты: бутерброд с колбасой и джемом, пирожные с томатным соком. Иногда женщина чувствует тошноту. Как правило, эти явления проходят к концу 12-14 недели.

За время ожидания ребенка масса тела женщины увеличивается на 10-12 килограммов, хотя бывает, что за весь срок будущая мама набирает и больше 20-25 кило. Обычно в первой половине беременности набор веса незначительный — 4-5 килограммов. Основное увеличение массы тела происходит во второй половине срока.

Некоторые женщины уже в начале чувствуют изменения в мочевыводящей системе. Чаще хочется сходить в туалет. К таким изменениям приводит давление постоянно растущей матки на мочевой пузырь и повышение в крови уровня гормона прогестерона. Последний оказывает расслабляющее действие на мускулатуру сфинктера мочевого пузыря.

Внутренние органы при беременности на поздних сроках

Основные трансформации внутренних органов происходят во второй половине вынашивания по мере роста плода и матки, в которой он находится. Как же перемещаются органы при беременности на поздних сроках?

За девять месяцев в женском теле увеличивается количество циркулирующей крови, формируется новая кровеносная система — плацентарная. Сердце работает с дополнительной нагрузкой, возрастает масса сердечной мышцы. На поздних сроках увеличивается сердечный ритм (до 90 ударов в минуту). Довольно часто беременность влияет и на состояние артериального давления. На первых неделях оно может быть ниже нормы, а на поздних сроках — повышаться. За уровнем давления нужно следить, ведь его высокие показатели, особенно в конце беременности, могут сигнализировать о патологических процессах. Например, о развитии гестоза (позднего токсикоза). 

Ожидание малыша влияет и состояние легких. Они тоже трудятся в усиленном режиме. Ведь, с одной стороны, потребность в кислороде возрастает, ним нужно обеспечить не только мать, но и растущий плод. С другой стороны, на диафрагму начинает давить растущая матка. Набухает слизистая оболочка бронхов. Женщина дышит чаще и глубже. Нередко беременным рекомендуют специальные дыхательные упражнения (без задержки дыхания), чтобы предупредить возможные воспаления дыхательных путей. Для этого подойдут также регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Перед родами ситуация немного облегчается, давление на диафрагму уменьшается, ведь плод опускается к родовым путям.

Едва ли не больше всех остальных внутренних органов страдает желудок, особенно в последние месяцы. Он смещается вверх. Растущая матка постоянно давит на него, из-за этого в пищевод попадает желудочный сок — и возникает изжога.

Во время беременности меняет местоположение и кишечник. Сначала он приподнимается, а в конце беременности раздвигается в стороны, давая дорогу матке с плодом, которая опускается к родовым путям. Нередко такие перемещения кишечника провоцируют запоры. Чтобы их избежать, беременная должна пить достаточное количество воды, есть небольшими порциями, включать в меню богатую клетчаткой пищу и иметь достаточно щадящих физических нагрузок.

Главный фильтр организма — печень, которая во время беременности работает с удвоенной нагрузкой, также смещается вверх и вбок. Иногда это может привести к проблемам с оттоком желчи и появлению колик. В таких случаях врачи рекомендуют специальную диету.

Почки хоть и не смещаются, но также работают в усиленном режиме, «обслуживая» два организма — материнский и детский.

В течении беременности изменяется также состояние костной системы. Она теряет большое количество кальция, который используется для полноценного развития и роста плода.

Изменения в работе, а также размерах и местоположении внутренних органов во время вынашивания ребенка естественны. Часто такие трансформации приносят женщине физический дискомфорт. Но все это — временные явления. Спустя немного времени после родов работа всех внутренних органов, их размер и местоположение вернутся в норму. 

Специально для nashidetki.net– Ксения Бойко

nashidetki.net

половые, пищеварения, сердце и другие

Расположение внутренних органов при беременности меняется. Они сдавливаются органом, в котором растет малыш. Такие изменения являются временными, но даже такой срок способен привести к значительному дискомфорту. Изжога, запоры, одышка, метеоризм, частые походы в туалет заставляют женщину приуныть. Все эти нежелательные проявления можно минимизировать, если выполнять все предписания врача и соблюдать профилактические моменты.

Влияние беременности на внутренние органы

Во время вынашивания плода идет колоссальная перестройка в женском организме. Внутренние органы смещаются, видоизменяются, идет адаптация к иному состоянию. Все это помогает выжить плоду и чувствовать себя комфортно.

Плод постоянно растет и уже к 28-ой неделе чувствует себя тесновато. Все внутренние органы женщины смещаются и сдавливаются. После родоразрешения все приходит в норму.

к содержанию ↑

Как смещаются органы во время беременности?

Из-за существенной перестройка беременная чувствует себя не очень комфортно. Органы работают, как и прежде, но могут появляться сбои и симптомы в виде изжоги, одышки, проблем с пищеварением.

Рассмотрим детальнее.

к содержанию ↑

Половые органы

Орган, в котором подрастает малыш — матка, претерпевает существенных изменений на протяжении всех 9 месяцев. До беременности орган похож по форме на грушу. С течением времени он растет и похож на яйцо. Размер органа увеличивается в 500-600 раз.

Также больше по размеру становятся и яичники. В одном находится желтое тело, вырабатывающее особые гормоны. Благодаря им беременность протекает нормально. Увеличиваются половые губы (внешние, внутренние).

Слизистые стенки становятся рыхлыми, эластичными. В области шейки матки имеется слизистая пробка.

к содержанию ↑

Органы ЖКТ

Органы желудочно-кишечного тракта смещаются вверх. Это происходит под давлением выросшей матки. Из-за смещения понижается тонус кишечника. Имеют место:

• запоры;
• метеоризм;
• боли;
• спазмы.

Сдавленный желудок сигнализирует возникновением чувства изжоги. Особенно она настигает после плотной трапезы на поздних сроках. Для предотвращения подобного целесообразно есть небольшими порциями, но часто. Ужинать нужно за несколько часов до сна.

Перед родами могут иметь место даже рвотные позывы. Это тогда, когда ребенок толкается. Успокоить малыша и иной дискомфорт в области живота помогут нежные поглаживания.

Не миновали проблемы и мочевой пузырь. Матка давит на него и от этого не покидает постоянное чувство переполненного мочевого пузыря. Большой живот сдавливает мочевой пузырь и не дает опорожнить его полностью. Чтобы это сделать, рекомендуется немного приподнимать живот во время мочеиспускания.

Часто сбои дают почки. Они вынуждены работать за двоих. Выводят все токсины. Если возникают боли в пояснице и отеки, нужно проверить именно почки.

к содержанию ↑

Сердце

Страдает и сердечно-сосудистая система. Циркуляция крови возрастает на полтора литра. Возникает иной круг плацентарного кровообращения. Масса мышечной ткани сердца увеличивается, сократительная деятельность растет.

Может возникнуть варикоз. Это связано с проблемами кровообращения и большой нагрузки на ноги.

Чтобы не деформировалась нижняя полая вена, не стоит спать на спине. Нижние конечности целесообразно класть на возвышенность.

Если лабораторные анализы показали плохой состав крови, то врач может назначить препараты железа. Они улучшат ее качество.

Об осложнениях беременности говорят скачки артериального давления. Его нужно систематически измерять. Если имеют место какие-либо отклонения, об этом нужно сразу же сказать врачу.

Если возникло учащенное сердцебиение, стоит:

• принять горизонтальное положение;
• успокоиться;
• отдохнуть.

А вообще на протяжении беременности нужно больше двигаться. Это не только поможет сердечной мышце лучше работать, но и вообще натренирует иные органы и системы к предстоящему процессу родоразрешения.

к содержанию ↑

Фото «Как расположены внутренние органы при беременности»

На фото можно рассмотреть, как смещаются органы во время вынашивания плода.

Если у женщины возникают какие-то сбои, целесообразно вовремя пролечиться. Только так можно спасти ситуацию.

к содержанию ↑

Заключение

Во время беременности наблюдается полная перестройка организма у женщины. Это касается не только гормонального фона, но и функционирования и размещения внутренних органов. Другое положение занимает желудок, кишечник, печень. Половые органы увеличиваются и видоизменяются. Давление на мочевой пузырь приводит к постоянному желанию опорожниться. Почки и сердце вынуждены работать в два раза сильнее. При возникновении каких-либо осложнений, стоит немедленно сказать об этом врачу. Своевременна диагностика и выявление дисфункции, поможет нормализовать состояние беременной и предупредит нанесение вреда малышу.

vashamatka.ru

Фото мальчик и девочка: Пол ребенка при беременности! С картинками!

9 недель после оплодотворения, 11 акушерских недель (после первого дня последних месячных)

мальчик

девочка

1. Анус
2. Губно-мошоночные бугорки
3. Ноги
4. Половой бугорок
7. Углубление уретры
8. Половые складочки

На 12 неделе заметных различий между половыми органами мальчика и девочки нет. Половой бугорок и половые складки окружены снаружи губно-мошоночными бугорками.
Мальчик слева и девочка справа. Согласитесь, картинки не сильно отличаются?

Мальчик — 13 акушерских недель

Развитие мужских внешних гениталий зависит от дигидротестерона, который вырабатывается яичками. Поскольку половой бугорок удлиняется и растет, формируясь в пенис, мочеполовые складочки, которые находятся с обеих сторон мочеполовой мембраны, начинают срастаться, формируя мочеиспускательный канал. Губно-мошоночные бугорки усиленно растут и превращаются в мошонку, срастаясь по средней линии.

У мальчиков половой бугорок формирует пенис (4). Тело пениса формируется из половых складочек, на данном этапе развития формирование пениса еще не закончено (7). Мошонка (6) формируется из губно-мошоночных бугорков (2). Линия сращения мошонки (5) формируется за счет соединения губно-мошоночных бугорков.
На этой стадии развития яички расположены в животе. Они не опускаются в мошонку (6) до седьмого-восьмого месяца беременности.
Итак, райняя плоть сформирована на двенадцатой неделе развития эмбриона.

Изменения в развитии половых органов девочек

13-недельный эмбрион

17-недельный эмбрион
20-недельный эмбрион

1. Анус
2. Ягодицы
3. Клитор
4. Большие половые губы
7. Малые половые губы
6. Ноги

Половые органы девочек формируются из тех же складочек и бугорков, что и половые органы мальчиков.
Губно-мошоночными бугорки и половые складочки не срастаются и образуют малые (7) и большие (4) половые губы. Из полового бугорка формируется клитор (3). Половой клубень сформирует клитор (3).
Яичники не идентифицируются до 10 недели.

Горячие вопросы

Могут ли определить пол ребенка на первом скрининговом УЗИ в 12 недель На сроке 12 недель врач УЗИ может сделать предположение относительно пола, порой оно чуть более точное чем 50/50

Правильная визуализация любой части плода зависит от многих факторов, таких как положение плода, количество амниотической жидкости и толщина брюшной стены. Такие удачные картинки как на фото слева получаются крайне редко. У кого больше?

На УЗИ, если ребенок хорошо повернулся, пол может быть определен на сроке 12 недель после зачатия (14 акушерских).

Определение происходит за счет анализа угла между половым бугорком и спинкой малыша.

12-недельный эмбрион – (размер эмбриона 75 мм) – 14 акушерских недель беременности

Мальчик

У мальчиков половой бугорок образует угол примерно 30 градусов или больше со спинкой.

Девочка

У девочек половой бугорок образует угол меньше 30 градусов.

На сколько точные результаты определения пола ребенка в первом триместре беременности.

Опытные УЗИ специалисты могут определить пол, измерив угол полового бугорка.
На 13 неделе процент ошибки составляет примерно 50% (из 100 мальчиков точно пол определен у 14), на 16 неделе определение пола уже более точное

www.baby.ru

Первый триместр беременности: изменения в организме женщины и развитие плода по неделям

Какие системы организма начинают работать по-новому?

После зачатия ребенка происходят глобальные физиологические изменения в организме женщины. Большие перемены наблюдаются в работе эндокринной системы. Подавляется выработка гормонов передней доли гипофиза, которые отвечают за формирование и развитие фолликула в яичнике. Формируется желтое тело — гормонопродуцирующая железа, выполняющая ключевую роль в сохранении беременности на ранних сроках.

Временная железа образуется в правом или левом яичнике после овуляции и продуцирует прогестерон. Функции прогестерона:

• предотвращает выход новых яйцеклеток и развитие менструального кровотечения;
• стимулирует рост эндометрия, подготавливает слизистую оболочку матки к закреплению плодного яйца,
• обеспечивает имплантацию зародыша и его дальнейшее нормальное развитие;
• способствует образованию слизистой пробки в шейке матки, которая необходима для защиты эмбриона от инфекций;
• снижает тонус мышечного слоя матки, предотвращая его сокращение и выкидыш.

У небеременных женщин желтое тело рассасывается за две недели до менструации. В период вынашивания ребенка оно существует до 10-12 недель гестации, после чего временная железа перестает существовать и ее функции выполняет плацента.

Функционирование желтого тела обеспечивает гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться тканью хориона на 6-8 день после слияния мужской и женской гамет. ХГЧ усиливает синтез половых гормонов и кортикостероидов, производимых в коре надпочечников.

Важным гормоном в период вынашивания ребенка является пролактин, который вырабатывается гипофизом. Начиная с 8 недели беременности, выработка пролактина возрастает. Это необходимо для подготовки молочных желез к грудному вскармливанию, а также для нормального формирования легочной ткани эмбриона.

На начальных сроках беременности изменяется работа щитовидной железы. Орган увеличивается в размерах и начинает синтезировать больше гормонов, которые важны для развития эмбриона.

Иммунная система

В период вынашивания ребенка даже у абсолютно здоровой женщины снижаются защитные силы организма. Это связано с изменением гормонального фона и адаптацией организма к новым условиям.

Повышается вероятность острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний. Могут обостряться патологии дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы. Часто ситуация осложняется тем, что многие медикаменты профилактического и лечебного действия при беременности противопоказаны.

Что может сделать беременная для укрепления иммунитета?

1. Составить полезное меню. Свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, рыба, орехи, зеленый чай — все это укрепляет иммунитет.
2. Вести активный образ жизни и следить за массой тела. Избыточный вес и отсутствие активности снижают защитные силы организма.
3. Избегать стрессов. Эмоциональные переживания угнетают работу иммунной системы.

Кроме этого, во время беременности важно вовремя лечить любые воспалительные процессы. Все системы организма взаимосвязаны. Например, обычная простуда может стать причиной острого пиелонефрита или другого серьезного заболевания.

Психоэмоциональные изменения

Практически все женщины во время беременности подвержены резким эмоциональным перепадам, ведь изменение гормонального фона влияет на работу центральной нервной системы. Психоэмоциональное состояние беременной часто ухудшается во время токсикоза. В связи с этим у беременной могут возникать:

• плаксивость;
• раздражительность;
• головокружение;
• сонливость.

Как правило, такие проявления характерны только для ранних сроков беременности. С эмоциональным напряжением в первом триместре помогут справиться полноценный сон, умеренные физические нагрузки, приятные дела и хобби.

Онлайн консультация Врача-гинеколога

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Развитие плода по неделям в первом триместре

Зачатие ребенка происходит в период овуляции, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Как правило, овуляция совпадает с 10-16 днем менструального цикла.

 

Внутриутробное развитие человека делится на два этапа: эмбриональный и фетальный. Первый этап — период от момента оплодотворения яйцеклетки до десятой недели беременности.

Во время эмбрионального этапа происходят важные процессы: дробление и имплантация эмбриона в полость матки, образование нервной пластинки (зачатка центральной нервной системы) и ее замыкание в нервную трубку, формирование органов и плаценты.

Стоит различать эмбриональный и акушерский сроки беременности. Первый считается от момента зачатия, второй — от начала последней менструации. Как правило, разница между этими сроками составляет две недели.

Получается, что формирование и онтогенез эмбриона начинается только на третьей неделе беременности акушерского срока. Рассмотрим подробнее, как происходит развитие плода по неделям во время первого триместра.

3 неделя гестации

После проникновения сперматозоида в яйцеклетку образуется зигота — диплоидная клетка, обладающая набором хромосом, равноценно полученных от женской и мужской гамет. Продолжительность образования диплоидной клетки составляет 25-30 часов.

Начинается деления зиготы и ее продвижение к матке. В начале деления зигота распадается на 2-4 бластомера (клетки округлой формы, образующие зародыш). С каждым днем число бластомеров увеличивается.

На четвертый день после зачатия зигота состоит из 12-14 бластомеров. Плотность эмбриональных клеток растет, и они тесно связываются между собой. Зародыш попадает в полость матки.

Образуется бластоциста (ранняя стадия развития эмбриона), которая имплантируется в эндометрий матки. Во время имплантации у беременной могут возникать сокращения матки и появляться кровянистые выделения, которые нередко принимают за менструацию. Однако, в отличие от месячных, кровотечение при имплантации невыраженное и кратковременное.

4 неделя

Имплантация ускоряет процесс развития эмбриобласта (внутренних клеток эмбриона), в результате чего формируются внезародышевые органы:

• хорион — оболочка, которая выполняет выделительную, дыхательную и защитную функции. После имплантации эмбриона на его поверхности начинают появляться первые ворсинки хориона. В дальнейшем часть клеток хориона разрушает стенку матки и участвует в формировании плаценты;
• амнион — водная оболочка, которая обеспечивает плоду оптимальные условия развития и защищает его от механических воздействий. Жидкость амниона состоит из белков, сахаров, минеральных солей и других веществ;
• желточный мешок, который выполняет кроветворную функцию. Сначала его размеры превышают размеры эмбриона. После 12 недели гестации этот временный орган уменьшается в размерах и полностью исчезает.

Происходит формирование первичной кишки. Из ее отделов в дальнейшем будут развиваться органы пищеварительной системы. На четвертой неделе гестации происходит закладка печени и поджелудочной железы.

После имплантации эмбриона в полость матки на месте крепления зародыша образуются зачатки плаценты. Процесс ее формирования завершится к 16 неделе гестации. Плацента обеспечивает плод необходимым кислородом, питательными веществами, защищает от инфекций, выводит продукты метаболизма.

К концу четвертой недели гестации женщина замечает, что ожидаемая менструация не наступает. В этот период могут возникать перепады настроения, быстрая утомляемость, повышенная чувствительность молочных желез.

5 неделя

К пятой неделе появляется нервная трубка — основа спинного и головного мозга. Из выпуклости в центральной части плода формируется сердце. В этот же период начинает образовываться гемоглобин, поэтому возрастает скорость потребления зародышем железа.

Начинает формироваться пуповина, которая станет связующим звеном между эмбрионом и плацентой. По мере роста плода увеличивается в размерах и пуповина.

В этот период у женщины могут появиться первые признаки токсикоза: тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов.

6 неделя

У зародыша начинает биться сердце, закладывается вилочковая железа, которая отвечает за иммунитет. Формируются:

• зачатки рук и ног;
• полушария головного мозга;
• глазные впадины и слуховые проходы;
• органы выделительной системы.

Активно растут сосуды, устанавливается циркуляция крови.

7 неделя

Развиваются нервные волокна, пищевод, желудок, глотка. У зародыша появляются подобия кистей рук, первичные половые клетки. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Дыхательная система представлена пока только трахеей.

 

У женщины могут усиливаться признаки токсикоза, поэтому важно соблюдать обильный питьевой режим.

8 неделя

Этот период характеризуется формированием у эмбриона черт лица, а также развитием нижних и верхних конечностей. В глазах образуется сетчатка, верхние конечности способны сгибаться в локтях, и нижние — в коленях.

Половые органы приобретают характерный вид, но этого еще недостаточно для определения пола будущего ребенка.

9 неделя

В сердце появляются левые и правые предсердия и желудочки. Развиваются крупные кровеносные сосуды, эндокринные железы. Плацента начинает вырабатывать гормоны. Пальцы на нижних и верхних конечностях полностью сформированы.

10 неделя

Если в генотипе зародыша есть ген, который инициирует развитие мужского организма, то на десятой неделе гестации происходит активное развитие яичек, и они начинают вырабатывать гормон тестостерон.

В это же время у плода развивается зрительный нерв, в почках начинает образовываться моча. Повышается прочность костной ткани. Между брюшной и грудной полостями формируется диафрагма.

11 неделя

С 11 недели начинается фетальный период внутриутробного развития. Самочувствие большинства беременных стабилизируется: исчезает симптоматика токсикоза, раздражительность, быстрая утомляемость.

У плода сформированы важнейшие органы, лицо, полушария головного мозга. Происходит развитие мышечной ткани. Плод начинает совершать движения, но женщина их пока не чувствует.

12 неделя

Образуются вкусовые рецепторы языка. Активно развивается мозжечок — отдел мозга, который отвечает за выполнение целенаправленных движений, их скорость и сохранение тонуса мышц. Появляются зачатки ногтей и зубов.

Вилочковая железа представляет собой полноценный орган, в котором происходит дифференцировка Т-лимфоцитов. Пропорции тела у плода еще неправильные: голова большая, руки длинные, а ноги короткие и согнутые в коленях.

Кишечник увеличивается и начинает складываться в петли. В крови появляются лейкоциты, которые защищают организм от внешних и внутренних патогенных агентов.

Продолжается формирование половых желез. К концу 12-13 недели беременности становится возможным определить пол плода.

Заключение

Итак, во время 1 триместра беременности в организме женщины и будущего ребенка происходят серьезные изменения. Однако течение беременности и нормальное развитие эмбриона во многом зависят от поведения женщины.

Для того, чтобы беременность протекала без осложнений, важно вовремя проходить необходимое обследование, правильно питаться, вести активный образ жизни и избегать стрессов.

УЗИ при беременности в 3D- и 4D режимах, особенности и возможности

В клиническом госпитале на Яузе проводится современное ультразвуковое исследование — построение трехмерного (четырехмерного) ультразвукового изображения плода (3D-4D), которое позволяет с ранних сроков беременности визуализировать эмбрион, дает возможность выявить грубые пороки развития эмбриона и плода, а также некоторые маркеры хромосомной патологии. Получение объемного изображения плода дает возможность будущим родителям увидеть своего ребенка с фотографической точностью.

3D-4D — исследование плода это дополнительный метод исследования, который проводится только одновременно с УЗИ плода в разных сроках беременности!

В нашем госпитале 3D-4D плода при беременности проводится на новейшем современном оборудовании (Accuvix A30) врачами высшей категории, имеющими учёные степени, многочисленные публикации в медицинских журналах, обладающими российскими и престижными международными профессиональными сертификатами. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе оценивают состояние плода, его размеры и массу и выявляют отклонения в развитии.

Процедура проведения трехмерного и четырехмерного УЗИ плода

• УЗИ плода в 3D и 4D-режимах может проводиться в любые сроки беременности.
• Если специалист ультразвуковой диагностики во время проведения УЗИ плода заподозрит какие—то отклонения в его развитии, то обязательно проведет такое дополнительное построение трехмерного изображения той или иной интересующей части плода.
• По желанию будущих родителей врач может построить изображение эмбриона или лица плода в 3D-4D режимах.
• Будущим родителям необходимо знать, что наиболее благоприятные сроки для успешного проведения исследования в 3D-4D режимах это 17-18 недель, т.е. II триместр (13-24 недели). Успех в построении трехмерного (четырехмерного) изображения плода зависит от количества околоплодных вод и от положения плода. Во II триместре плод еще не достиг максимальных размеров, как в III триместре; количество околоплодных вод достаточно для построения изображения. Именно околоплодные воды являются акустическим окном для успешного построения изображения, а нужное положение плода позволяет получить максимально полноценную картину. Не всегда во время проведения всего исследования плод принимает нужное положение для построения трехмерного (четырехмерного) изображения. В таком случае во время следующего скрининга можно повторить попытку построения изображения в 3D-4D режимах.

Экспертное исследование включает УЗИ при беременности соответствующего срока, в III триместре с обязательным проведением допплерографического исследования (исследование кровотока в системе мать — плацента — плод) с построением объёмного изображения плода в 3D-4D режиме.

Результаты ультразвукового исследования включают:

• заключение врача ультразвуковой диагностики,
• снимки изображения плода и диск с записью изображений и мини-видеоклипов, которые будущая мама получает в день выполнения УЗИ.

Особенности 3D- и 4D-УЗИ плода

Трех- и четырехмерное УЗИ плода относится к новейшим методам ультразвуковой диагностики, которые появились с помощью современных компьютерных технологий. Данные исследования расширили возможности объективной оценки внутриутробного развития плода и позволяют получить объемное изображение ребенка на экране ультразвукового сканера.

Например, при обычном двухмерном УЗИ оценить «картинку» на экране монитора способен только специалист, тогда как трехмерное УЗИ дает возможность родителям в первый раз увидеть реальное «фото» малыша.

Четырехмерное исследование отличается тем, что кроме объемного получения изображения ребенка (высота, ширина и глубина картинки) можно увидеть и движения плода в реальном времени. То есть, к 3D-УЗИ добавляется четвертое измерение — время, что позволяет понаблюдать за внутриутробной жизнью Вашего малыша.

Рекомендуемые сроки

Обязательное скрининговое ультразвуковое исследование при беременности проводится трижды: в 11 — 14, 18 — 24 и 32 — 36 недель. Дополнительное исследование назначается в случае наличия показаний и при подозрениях на возможные аномалии развития плода и плаценты, патологию околоплодных вод и течения беременности. Трех- и четырехмерное УЗИ рекомендуется проводить в 17-18 недель.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Отзывы

Наталья

Отличная клиника! Прекрасный персонал! Замечательно организованный рабочий процесс. Нет необходимости подстраиваться под работу больницы. Можно записаться в удобное для себя время и пройти нужное обследование.

---

Кристина

Очень понравилось отношение сотрудников клиники. Для беременной женщины важно участие и понимание. меня окружили максимальной заботой и вниманием. В кабинете тоже все оборудовано чтобы нам было удобней.

---

Виктория

Обследование проводилось на очень хорошем аппарате. Я, как медик, могу точно сказать, что такую детализацию мало где можно встретить. Такая точность позволяет выявить даже незначительные отклонения в развитии плода. Буду рекомендовать госпиталь всем знакомым.

---

Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара

Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара

Хотим поделиться с коллегами и читателями нашего сайта интересным с нашей точки зрения случаем из совместной практики акушеров и хирургов. Данный клинический случай акцентирует внимание акушеров-гинекологов на масках хирургической патологии у беременных женщин. Пациентки связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и поступают в родильный дом с таким диагнозом. При подозрении на хирургическую патологию органов брюшной полости у беременных преимуществом работы родильного дома в структуре многопрофильного стационара является консультация врача-хирурга по cito.

В родильный дом филиала ГКБ №52 бригадой СМП доставлена беременная пациентка с жалобами на тянущие боли внизу живота и в пояснице. В приемном отделении установлен диагноз: Беременность 32-33 недели. Поперечное положение плода. Угроза преждевременных родов. После дообследования принято решение в условиях отделения патологии беременности провести динамическое наблюдение за беременной, состоянием внутриутробного плода и начать терапию, направленную на пролонгирование беременности.

Утром следующего дня у пациентки появились схваткообразные боли в нижних отделах живота и левой подвздошной области, тошнота, общая слабость. Была назначена терапия, снижающая тонус матки, взяты анализы крови и мочи. В связи с нарастанием болевого синдрома осмотрена хирургом. В анализе крови – повышение уровня лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости обращали на себя внимание очаговые изменения участка тонкой кишки в виде отека, отсутствие перистальтики, сепарация листков брюшины до 1 см, выпот в брюшной полости в незначительном количестве. С предварительным диагнозом «перитонит?» пациентка переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии ГКБ №52.

Исходя из истории заболевания, клинического состояния, данных обследования, консилиумом выставлен диагноз «перитонит». Пациентке было показано оперативное вмешательство в экстренном порядке по жизненным показаниям. Операцию предполагалось провести в два этапа: кесарево сечение внебрюшинным доступом бригадой акушеров-гинекологов, с последующей лапаротомией и ревизией брюшной полости бригадой хирургов. Такая тактика предупреждала распространение инфекции на матку и инфицирование ребенка.

Проведена операция в объеме: 1.Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. 2.Срединная лапаротомия. Обструктивная резекция сигмовидной кишки. Санация и дренирование брюшной полости.

В ходе первого этапа операции — кесарева сечения — извлечена живая недоношенная девочка массой 1940 гр, 43 см, с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. В ходе второго этапа бригада хирургов определила, что имеет место гнойное расплавление воспалительного инфильтрата стенки сигмовидной кишки. Наиболее частой причиной образования подобных инфильтратов является дивертикулез (воспаление патологического выпячивания стенки кишки). Принято решение о необходимости обструктивной резекции сигмовидной кишки (удаление участка кишки) с выведением колостомы на переднюю брюшную стенку для того, чтобы временно выключить из процесса пищеварения разрушенную гнойным расплавлением часть толстой кишки.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи из брюшной полости удалены на 4-5 сутки. На 6 сутки пациентка выписана. Женщине предстоит наблюдение хирургом и гинекологом по месту жительства с дальнейшим решением вопроса об операции по восстановлению целостности кишечника (через 2-3 месяца). В ГКБ №52 реконструктивные операции по показаниям выполняются лапароскопически и требуют госпитализации примерно на неделю.

При гистологическом исследовании удаленного участки кишки установлено экстрагенитальное эндометриоидное поражение стенки сигмовидной кишки с характерной децидуальной трансформацией, перфорацией и фибринозно-гнойным перитонитом.

Новорожденная в течение 2-х суток находилась под наблюдением детских реаниматологов родильного дома, затем была переведена в Детскую городскую клиническую больницу им. Н.Ф.Филатова. После выписки мамы из больницы девочка также выписана домой.

---

Для неспециалистов:

Эндометриоз (endometriosis: греч. endo внутри + metra матка +osis патология) — заболевание, при котором в различных органах наблюдается патологический рост ткани, похожей по своему строению и функции на эндометрий (слизистую оболочку тела матки). При экстрагенитальном эндометриозе патологический процесс чаще локализуется в прямой, сигмовидной, слепой кишке и аппендиксе, мочеточниках, мочевом пузыре, реже – в тонкой кишке.

Поскольку при беременности защитные силы организма определенным образом ослабевают, клиническая картина воспалительных заболеваний в брюшной полости может носить стертый характер, и типичные симптомы заболевания могут проявляться только при распространенном процессе. Боли в животе могут быть не столь выраженными, при этом на первый план выходят симптомы интоксикации, повышение температуры, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики. Важное диагностическое значение имеет картина крови (лейкоцитоз), который позволяет предполагать наличие деструктивного процесса с высокой долей вероятности при четком локальном характере боли.

Эндометриоидное поражение кишечника с децидуальными изменениями, с формированием специфических эпителиоидно-клеточных гранулем с изъязвлением и прободением, приведшей к фибринозно-гнойному перитониту – редкий случай в практике хирургов и акушеров-гинекологов.

УЗИ плода

Ультразвуковое исследование плода – это диагностическая процедура, в ходе которой можно выявить или исключить патологические процессы в развитии плода. Данная манипуляция входит в перечень обязательных исследований, которые рекомендуется пройти во время беременности. Если беременность протекает без различных осложнений, за 40 недель женщине предстоит трижды увидеть своего ребенка на экране монитора посредством ультразвуковой диагностики. Более подробно об этой теме поговорим далее.

Виды УЗИ

Впервые женщине рекомендуют пойти на УЗИ, когда тест на беременность показал две полоски, хотя многие будущие мамы предпочитают отложить визит к врачу до срока в 9-10 недель, когда на снимке видны очертания плода. В медицинской практике распространено три методики, по которым проводят диагностическое обследование:

Трансвагинальное исследование. Данная процедура используется только для подтверждения беременности, как правило, в течение 5-15 дней с момента задержки менструации. Это обусловлено тем, что на этом этапе матка еще не изменилась в размерах и не опустилась, поэтому введение датчика во влагалище никак не повлияет на беременность и не спровоцирует дискомфорт.

Трансабдоминальное УЗИ. Стандартная процедура, которая подразумевает ведение датчика по кожному покрову живота. Данная процедура осуществляется трижды, с первого по третий триместр.

Доплерометрия. Как правило, данная процедура осуществляется на третьем триместре вынашивания плода с целью оценки качества кровообращения в плаценте.

УЗИ плода в I триместре беременности

Впервые увидеть плод на УЗИ вы сможете на первом тримеcтре, как правило, с 5 по 12 неделю. На данном сроке диагностика проводится для исключения внематочной беременности, для определения точных размеров плода и его органов. Обычно врач изучает толщину шейной складки (это важный маркер патологий развития) и размер носовой кости черепа, а также строение плаценты или ее зачатков. Увидеть, что плод имеется в матке можно же с четвертой недели с момента зачатия. Для того, чтобы удостовериться в отсутствии патологических процессов, дополнительно проводятся лабораторные исследования (по назначению врача).

Если в ходе данной процедуры специалист выявил какие-либо отклонения, могут быть назначены дополнительные обследования, чтобы точно убедиться в диагнозе.

УЗИ плода во II триместре беременности

Второй скрининг проводят на 17-18 неделе беременности. На этом сроке плод уже не помещается полностью на экран, зато у него уже сформированы основные органы и системы организма. Ультразвуковое обследование дает возможность изучить их и дать заключение о состоянии здоровья будущего малыша.

Что можно увидеть на УЗИ в этот период?

Производится оценка плаценты. При имеющихся патологических процессах может быть назначено медикаментозное лечение, которое предотвратит отслойку плаценты и преждевременные роды.

Можно узнать, соответствует ли количество околоплодных вод сроку. Этот показатель очень важен, поскольку лишняя жидкость или же ее дефицит могут указывать на патологии развития, а также спровоцировать различные осложнения, угрожающие как матери, так и ребенку.

Производятся замеры ребенка, отдельно рассматриваются органы, их структура и точные размеры, примерно определяется вес и соответствие его сроку беременности.

В этот период половые органы плода также полностью сформированы – а потому врач уже может сообщить будущим родителям пол ребенка (если, конечно, они хотят его знать). Точность определения пола в данном случае составляет 85%. Иногда случается такое, что ребенок повернут в сторону, поэтому определить пол не получается.

Кроме того, на этом сроке можно предварительно увидеть положение плода. Но не стоит беспокоиться, если ребенок принял поперечное положение или устроился вниз ягодицами – у малыша ещё будет время, чтобы перевернуться в наиболее физиологичное положение головой вниз.

УЗИ плода в III триместре беременности

Заключительный скрининг проводят в промежутке с 33 по 36 неделю беременности. Предродовое исследование включает в себя определения точных размеров и веса будущего ребенка. Специалист смотрит, нет ли обвития шеи малыша пуповиной, правильно ли расположен плод в утробе. Также особое внимание уделяется состоянию плаценты. Врач-узист оценивает ее локализацию в матке, толщину стенок, кровоток в плаценте и пуповине и другие индивидуальные особенности. Оценивается общее состояние малыша. Третий скрининг осуществляется в течение 40-45 минут, так как измерение скорости и характера кровотока требует дополнительного времени. Очень важно, чтобы ребенок в утробе матери не испытывал кислородного голодания. Если такой недуг наблюдается, женщине назначают срочное лечение с помощью капельниц в стационарном режиме.

Как часто можно делать УЗИ плода?

Если беременность протекает без осложнений, в таком случае за весь период вынашивания ребенка женщина должна трижды пройти ультразвуковое исследование. Если в ходе беременности наблюдаются сложности – доктор может назначить внеплановое исследование для уточнения ситуации и назначения лечения. Также УЗИ проводится по желанию родителей – многие даже записывают на диск первые фото и видео малыша.

Вредно ли УЗИ для плода

Длительное время ведутся споры насчет того, влияют ли ультразвуковые волны на малыша в утробе. Специалисты уверяют, что отказываться от диагностики – это огромная ошибка. С помощью данной манипуляции можно выявить множество патологических процессов и отклонений. Некоторые из них успешно поддаются терапии. Хотя существует теория, что плод может слышать или ощущать ультразвук, врачи сходятся во мнении, что вреда это исследование не несет.

Как подготовиться к процедуре

На первое УЗИ необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем – перед исследованием надо выпить не менее 0,5 литра воды. В противном случае мочевой пузырь может заслонить матку. На исследования 2-3 триместра это не распространяется – туда нужно приходить с опустошенным мочевым пузырем. Также стоит соблюдать диету, которая исключает продукты, вызывающие повышенное газообразование. Если будет проведено доплеровское исследование – за сутки откажитесь от кофе или чая.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковая диагностика проводится в стандартном порядке. Женщина оголяет живот и ложится на спину на специальную плоскую кушетку. Необходимо немного припустить брюки, чтобы имелся свободный доступ к низу живота. Далее на живот наносят специальный гель и начинают исследование, которое длится не более 20 минут. По окончании манипуляции женщине выдают протокол исследования, который в дальнейшем расшифровывается лечащим врачом. В случае, если планируется проведение трансвагинального исследования, врач может попросить освободить от одежды нижнюю часть тела.

Расшифровка УЗИ

Обратите внимание, что результаты исследования могут быть различными, прежде всего это зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей. Врач при помощи соответствующих таблиц выполняет расшифровку данной процедуры.

По такой диагностике размеры плод устанавливаются такими показателями: BPD – бипариетальный диаметр; HC – окружность головы будущего малыша; CRL – длина малыша, определяемая расстоянием от темени и до крестца; FL – длина кости бедренной. Также указывается ориентировочный вес, локализация плода в матке, пол (если речь идет о 2-3 триместре) и предварительная дата родоразрешения.

В процессе выполнения расшифровки УЗИ плода устанавливается объем амниотической жидкости. Отклонение в любую сторону может свидетельствовать о нарушениях формирования почек, нервной системы плода, возможно, говорить о наличии внутриутробной инфекции.

Но помните, что результаты ультразвукового исследования – ещё не основание для постановки диагноза. Любой диагноз должен быть подтвержден комплексом обследований.

УЗИ при беременности УЗИ плода на Ладожской

В ходе ведения беременности каждая женщина, как правило, несколько раз направляется на ультразвуковое исследование. В акушерской практике этот метод диагностики наиболее показателен и не несет вредных последствий ни для малыша, ни для будущей мамы.

Что покажет УЗИ при беременности.

УЗИ в качестве диагностического метода значительно расширило возможности акушеров-гинекологов. Исследование столь же информативно, сколь и наглядно. Все, что происходит «внутри», видно на экране, при этом изображение может быть не только плоским, но и объемным. УЗИ-сканеры последнего поколения дополнены функцией 3D/4D, что позволяет разглядеть даже мимику нерожденного ребенка. К слову, выявить пороки развития плода можно лишь с помощью УЗИ.

При нормальном течении беременности каждая будущая мама в плановом порядке проходит исследование трижды:

• УЗИ на 10 – 14-й неделе: оно необходимо, чтобы оценить состояние плаценты, а также основные анатомические структуры плода; уже в это время можно выявить тяжелые пороки развития ребенка, а также ряд хромосомных аномалий – синдромы Дауна, Эдвардса и другие; врач также уточняет срок беременности.
• УЗИ на 20 – 24-й неделе: его основная задача – диагностика возможных патологий развития плода; в это время масса ребенка составляет уже до 500 г, поэтому можно достоверно определить его пол; помимо этого врач изучает состояние плаценты – ее структуру, степень зрелости, интенсивность кровотока в ее сосудах, чтобы вовремя предотвратить последствия нездоровья; если состояние шейки матки указывает на опасность преждевременных родов, есть время принять контрмеры.
• УЗИ на 32 – 34-й неделе: в это время оценивают состояние и динамику развития внутренних органов плода, а также его рост и развитие в целом, чтобы вовремя внести коррективы при отклонениях от нормы; проводят осмотр плаценты, измеряют количество околоплодных вод; врач оценивает уровень двигательной активности плода и констатирует его положение в матке, чтобы наметить стратегию адекватного родовспоможения.

Помимо плановых УЗИ врач может назначить женщине дополнительные обследования, если сочтет необходимым. К примеру, на ранних сроках беременности УЗИ поможет установить сам факт ее наступления. Кроме этого, раннее УЗИ показано при кровотечении, а также если в анамнезе женщины был выкидыш или замершая беременность.

На поздних сроках УЗИ необходимо, чтобы уточнить диагноз будущей мамы или вовремя заметить отклонения в развитии беременности, а затем принять меры для устранения фатальных последствий.

Для прохождения УЗИ, вам не потребуется подготовка. Исследование проходит в комфортной для будущей мамы обстановке без каких-либо болевых или неприятных ощущений.

УЗИ и безопасность вашего малыша.

Фактически, единственное, что волнует будущих мам, это то, как УЗИ подействует на ребенка. Каждая хочет обеспечить защиту своему малышу, поэтому вопросы: «Безопасно ли это? Каковы ближайшие и отдаленные последствия процедуры?» – врачи слышат часто.

Многочисленные исследования млекопитающих говорят о том, что при воздействии ультразвуком в тканях и клетках не происходит никаких патологических изменений. Эмбрионы лабораторных животных и хромосомы живых клеток не претерпевают сколько-нибудь заметных негативных последствий.

Вот почему врачи ВОЗ рекомендуют каждой женщине проходить УЗИ в период беременности. Это не навредит ни маме, ни ребенку. И тем выше будет ваш шанс родить здорового малыша!

В нашем центре УЗИ беременных проводится с использованием самой современной аппаратуры. Вы сможете не только воочию убедиться, что ваш ребенок развивается, как следует, но и получить на память документальное подтверждение этому в виде цветного фото с экрана сканера или видеозаписи.

Зачем беременным делать УЗИ?

Несомненно, наиболее важным моментом в жизни каждой женщины является рождение ребенка. И, конечно, хочется, чтобы событие это прошло как по маслу. УЗИ при беременности позволяет на ранних сроках определить состояние плаценты и плода, а также предотвратить или ликвидировать отхождения от нормы при выявлении таковых.

Данные УЗИ во время беременности дают дополнительную информацию, очень важную для диагностики пороков развития плода – конечностей, позвоночника, лица. Последнее слово УЗИ – технологий – это универсальный ультразвуковой сканер.

С помощью ультразвукового исследования будущая мама может увидеть изображение своего ребенка. Это идеальный способ идентифицировать аномалии внутриутробного развития плода.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода?

С течением времени сложилось расхожее мнение о том, что УЗИ брюшной полости, проводимое при беременности, способно нанести какой-либо вред ребенку, пребывающему в утробе матери. Однако убеждение это не имеет никакого научного обоснования и, вероятнее всего, вызвано стремлением уберечь малыша от разного рода невзгод, традиционно присущего родителям. Исследований из которых следует что УЗИ вредно для плода – не существует.

Ультразвуковое исследование считается безопасным, точным и недорогим методом исследования плода. УЗИ при беременности стало стандартным методом диагностики и играет важную роль в наблюдении за каждой беременной женщиной во всем мире.

УЗИ беременным рекомендуется в случаях:

• Диагностика и подтверждение ранних сроков беременности;
• При кровянистых выделений из влагалища на ранних сроках беременности;
• Определение сроков беременности и размеров плода;
• Диагностика мальформации (врожденных нарушений строения) плода;
• Для определения локализации плаценты;
• При многоплодной беременности;
• При наличии кровянистых выделений из влагалища (для определения жизнеспособности плода).

Когда делают УЗИ беременным.

В России в течение всего периода беременности УЗИ принято делать несколько раз. Объясняется это тем, что на каждой стадии развития плода требуется контроль строго определенных показателей. Так, пол ребенка можно спокойно определить на двенадцатой неделе. Именно поэтому рекомендуют будущим мамочкам проводить УЗИ как минимум трижды:

• На сроке 12 – 14 недель;
• На сроке 20 – 24 недель;
• На сроке 32 – 34 недели.

Напоминаем, что данная процедура полезна не только беременным, но и при регулярных болях в нижней части живота, нарушении цикла и подозрении на бесплодие.

УЗИ плода

Основная задача УЗИ плода – предотвращение наследственных и врожденных заболеваний у детей.

Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ при беременности обязательно делается три раза, в конце каждого. На каждом этапе врачи получат свою, неоценимую по важности  информацию о состоянии плода.

Самый важный вопрос, который возникает у беременных, это не причиняет ли УЗИ для беременных вред плоду. Было проведено множество клинических испытаний, которые доказали, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. УЗИ проводится  исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.

Видео: УЗИ плода

В последние десятилетия заглянуть в процесс беременности помогает ультразвук. Прибор позволяющий врачам еще до родов выявить аномалии, дает возможность родителям увидеть своего будущего ребенка: За день ребенок заглатывает по полстакана околоплодной жидкости. Еще в матке малыш сосет палец, вырабатывая сосасетельный рефлес, который пригодится ему позже. Плод постоянно растет и мы видим, как ему там тесно. С помощью УЗИ можно даже рассмотреть, как малыш моргает.

Когда делать УЗИ беременным?

Первое УЗИ

Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке 10-14 недель. Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается, и соответствуют ли его размеры норме.

Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.

К 12-14 неделям беременности успевают развиться практически все органы плода. Поэтому можно увидеть наиболее явные врожденные патологии мозга, сердца, наличие нежелательных образований. В случае тяжелых патологий еще не поздно прервать беременность по медицинским показаниям.

Второе УЗИ

Второе УЗИ проводится, это срок беременности с 20 до 24 недель. И именно это исследование ответит на столь волнующий вопрос мальчик или девочка. Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с 12-й недели беременности. Но лучше всего он виден именно на 16-20 неделе. К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.

При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру. Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду.

Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития. Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании.

Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше 37 недель, что может привести к угрозе преждевременных родов.

Третье УЗИ

Третье Узи проводится на сроке 32-34 недели.К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом “к выходу”. Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.

Также оценивают положение плаценты, поскольку к 32-34 неделям ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.

Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. Если она созревает раньше срока, необходимо обязательно рожать в срок или чуть ранее. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ-аппарате пуповину на наличие обвития. Это важно для врачей, которые будут принимать роды.

УЗИ при беременности в Москве, цены на исследования

УЗИ – обязательный метод исследования беременных (приказ №572н от 12 ноября 2012г.). Проводится планово в сроках 11–14, 18–21 и 30–34 недели беременности.

Скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре проводят для выявления хромосомных заболеваний. 

У человека в каждой клетке (кроме половых) находится 23 пары хромосом. Иногда процесс формирования пар хромосом нарушается, и возникают так называемые трисомии, когда вместо пары хромосом оказывается три хромосомы. Самые распространенные трисомии – по 13, 18 и 21 парам хромосом. Соответственно, трисомия 13 – синдром Патау, трисомия 18 – синдром Эдвардса и трисомия 21 – синдром Дауна. 

Исследование проводят в срок с 11 недель до 13 недель 6 дней беременности. Специальной подготовки не требуется, однако за 8–12 часов до УЗИ не стоит употреблять продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (соки, овощи, фрукты в сыром виде, молоко, черный хлеб, газированные напитки). УЗИ желательно проводить через 3–5 часов после приема пищи. 

УЗИ чаще проводят трансвагинально (через влагалище), однако нередко этот способ комбинируют с трансабдоминальным (через живот). При кровяных выделениях из половых путей УЗИ необходимо проводить только в условиях стационара.

В процессе исследования измеряют следующие показатели: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВДПЯ), копчико-теменной размер (КТР), который должен составлять 4,5–8,6 см. Если КТР менее 4,5 см или более 8,6 см, скрининговое исследование не может быть использовано для расчета вероятности трисомий.

При сроке беременности более 12 недель также измеряют бипариетальный размер (БПР– размер между наиболее отстоящими друг от друга точками теменных костей). 

Длина бедренных костей (ДБ) и длина плечевых костей (ДП) определять срок беременности и выявлять трисомии. 

Важную роль в диагностике хромосомных аномалий играет визуализация носовой кости.При этом ее размер принципиального значения не имеет. У детей, страдающих трисомиями, носовая кость обычно не визуализируется. Есть исключение из этого правила: в норме носовая кость не визуализируется у плодов негроидной расы. 

Измеряюттолщину воротникового пространства (ТВП) – она не должна превышать 0,25 см, поэтому очень важно, чтобы аппарат при измерении выдавал размер до сотых долей сантиметра. В заключении ТВП должно быть обозначено, к примеру, не 0,2 см, а 0,13 см, 0,20 см или 0,24 см. 

Измеряютлицевой угол (угол между лобной костью и верхней челюстью плода). У плодов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей. 

Оценивают наличие или отсутствие обратного кровотока в трикуспидальном клапане(клапане между правым предсердием и правым желудочком) и обратного кровотока в венозном протоке. Наличие обратного кровотока обычно встречается при болезни Дауна. 

Оценивают размер глазниц, так как микрофтальмия (маленькие глазницы и маленькие глаза) – также один из маркеров трисомий. 

Измеряютчастоту сердечных сокращений (ЧСС). Увеличение ЧСС (тахикардия) очень часто встречается при трисомии 13. Урежение ЧСС (брадикардия) может быть симптомом трисомий 18 и 21, но этот признак встречается редко 

Оцениваютобщую анатомию плода, его двигательную активность. У детей с трисомиями двигательная активность снижена. 

Комплексная оценка всех вышеперечисленных ультразвуковых показателей позволяет с высокой долей вероятности выяснить, имеется ли у будущего ребенка трисомия. Неотъемлемая часть скрининга на трисомии – так называемый двойной биохимический тест первого триместра беременности – анализ крови на свободный β-ХГЧ и PAPP-A, а также их количественная оценка. Затем производят расчет вероятности трисомии с учетом данных УЗИ и возраста беременной.

Помимо вышеперечисленных показателей, также измеряют длину шейки матки, оцениваютсостояние внутреннего маточного зева («выхода» из матки) и цервикального (шеечного) канала, состояние хориона и его расположение в матке. Это позволяет судить о возможной угрозе прерывания беременности. 

В задачи данного комплексного исследования не входит окончательная установка диагноза трисомии. Оно направлено на выявление беременных с высоким риском развития трисомии у плода, которые нуждаются в дальнейшей уточняющей диагностике. 

Многих беременных беспокоит, безопасно ли УЗИ для будущего ребенка, и не лучше ли без него обойтись. Надо сказать, что УЗИ в том режиме, в каком его применяют при исследовании беременных, не несет опасности. Ни одно исследование не доказало вреда УЗИ для плода. При этом именно УЗИ позволяет выявить на раннем этапе хромосомные заболевания, оценить, как развивается будущий ребенок, нет ли угрозы его жизни (например, обвития пуповиной или предлежания плаценты). 

Тем не менее, не следует проводить УЗИ без медицинских показаний, также желательно воздержаться от записи УЗИ на видео (в этом случае интенсивность и продолжительность ультразвукового излучения заметно возрастает). 

В заключение отметим, что точность и качество ультразвукового скрининга напрямую зависит от квалификации врача ультразвуковой диагностики и качества диагностического оборудования.

Вы можете сделать УЗИ при беременности по доступной цене в Москве в Инвитро. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.

Как меняются органы женщины во время беременности, чтобы освободить место для ребенка

10 Лицо / Shutterstock

В течение примерно 40 недель беременности в организме женщины происходят значительные изменения.

По мере роста плода он занимает все больше и больше места внутри матери. Это причина очевидной шишки при беременности, но простого расширения наружу недостаточно – ее внутренние органы также подвергаются значительному давлению, что может вызвать некоторый дискомфорт.

Это движение тоже может быть довольно драматичным. На приведенном ниже GIF-изображении, которое мы заметили, когда оно было недавно опубликовано в Твиттере британским изданием Scienmag, вы можете увидеть, как эти девять месяцев изменений ускорились до нескольких секунд.

—Наука (@scienmag) 23 февраля 2017 г.

GIF из продолжающейся выставки в Чикагском музее науки и промышленности, которая показывает «влияние беременности на организм матери, поскольку она физически и психологически приспосабливается к внутренним изменениям. ее.”

Если вы зайдете на сайт музея, вы действительно сможете поиграть с интерактивным слайдером, который показывает, что происходит на протяжении всей беременности. Например, в период с 29 по 32 недели они отмечают сдавливание органов.

На видео YouTube ниже вы можете увидеть более медленную версию интерактивного режима, начиная с начала беременности и заканчивая родами.

Как понять вашего будущего ребенка | Женская больница

Столько всего происходит во время беременности. Во время этого путешествия наши тела творят удивительные вещи, создавая новую жизнь. Когда вы забеременеете, слизистая оболочка матки утолщается, а ее кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить питание вашего ребенка. По мере развития беременности матка расширяется, чтобы освободить место для растущего ребенка. К тому времени, когда ваш ребенок родится, ваша матка будет во много раз больше обычного размера.

Глоссарий

Амниотический мешок : Тонкостенный мешок, окружающий ребенка во время беременности. Мешок наполнен околоплодными водами, которые вырабатываются ребенком и амнионом (оболочка, покрывающая плодную сторону плаценты). Амниотический мешок защищает плод от травм и помогает регулировать его температуру.

Шейка матки: Нижняя часть матки, которая выступает во влагалище и открывается / расширяется при рождении. Шейка матки, состоящая в основном из фиброзной ткани и мышц, имеет круглую форму.

Яйцо : женская репродуктивная клетка, продуцируемая в яичниках и высвобождающаяся из них; также называется яйцеклеткой.

Оплодотворение : соединение яйцеклетки и спермы.

Плод : срок для нерожденного ребенка с восьмой недели после оплодотворения до рождения.

Плацента : Орган в форме лепешки, который растет только во время беременности и обеспечивает питание плода и выводит из него отходы.

Сперма : мужская клетка, которая вырабатывается в семенниках и может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Пуповина : веревка, соединяющая ребенка с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду и продукты жизнедеятельности от ребенка.

Стенка матки : Стенка матки.

Матка (также называемая маткой) : Матка – это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины, между мочевым пузырем и прямой кишкой, который ежемесячно сбрасывает слизистую оболочку во время менструации.Когда оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется в матку, ребенок там развивается.

Влагалище : Часть женских половых органов позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой, которая образует канал, идущий от матки к вульве. Также называется родовым каналом.

Изменений в организме матери во время беременности

Анатомические изменения

Женщины претерпевают множество физических изменений во время беременности из-за гормональных колебаний и необходимости приспосабливаться к растущему плоду.

Цели обучения

Опишите анатомические изменения беременной женщины, которые происходят во время беременности

Основные выводы

Ключевые моменты

• По мере роста и развития плода в женском теле должны произойти некоторые анатомические изменения, чтобы приспособиться к растущему плоду, включая развитие плаценты, увеличение веса, разгибание живота, увеличение груди, развитие желез и изменение осанки.
• Во втором триместре утреннее недомогание проходит, матка увеличивается в 20 раз по сравнению с нормальным размером, груди увеличиваются, и можно почувствовать шевеления плода.
• В течение третьего триместра плод растет наиболее быстро, и происходит окончательное прибавление в весе. Живот опускается, и шевеление плода может стать довольно сильным. Женщина чувствует себя готовой к родам.

Ключевые термины

• имплантация : прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
• децидуальная оболочка : слизистая оболочка, выстилающая матку, которая выделяется во время менструации и изменяется во время беременности.
• полость таза : полость тела, ограниченная костями таза.Его наклонная крыша – это вход в таз (верхнее отверстие таза). Его нижняя граница – тазовое дно.

Физические изменения во время беременности

Беременность начинается, когда развивающийся эмбрион имплантируется в слизистую оболочку эндометрия матки женщины. У большинства беременных женщин после имплантации нет каких-либо специфических признаков или симптомов, хотя нередко наблюдается минимальное кровотечение.

После имплантации эндометрий матки называется децидуальной оболочкой.Плацента, которая частично образована децидуальной оболочкой и частично из внешних слоев эмбриона, соединяет развивающийся эмбрион со стенкой матки, обеспечивая поглощение питательных веществ, удаление отходов и газообмен через кровоснабжение матери.

Пуповина соединяет эмбрион или плод с плацентой. Развивающийся эмбрион претерпевает огромный рост и изменения в процессе внутриутробного развития.

Большинство беременных женщин испытывают ряд симптомов, которые могут указывать на беременность.Симптомы включают тошноту и рвоту, чрезмерную усталость и утомляемость, тягу к определенным продуктам, которые обычно не требуются, и частое мочеиспускание, особенно в ночное время.

С беременностью связан ряд ранних медицинских признаков. Эти признаки обычно появляются, если вообще появляются, в течение первых нескольких недель после зачатия. Не все эти признаки присутствуют повсеместно, и не все они сами по себе являются диагностическими; вместе взятые, однако, они могут поставить предположительный диагноз беременности.

Эти знаки включают:

• Наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и моче.
• Отсутствие менструального цикла.
• Имплантационное кровотечение (возникает при имплантации эмбриона в матку на третьей или четвертой неделе после последней менструации).
• Повышение базальной температуры тела, сохраняющееся более 2 недель после овуляции.
• Признак Чедвика (потемнение шейки матки, влагалища и вульвы).
• Признак Гуделла (размягчение влагалищной части шейки матки).
• Признак Хегара (размягчение перешейка матки).
• Пигментация белой линии (называемая черной линией), которая представляет собой потемнение кожи по средней линии живота. Это потемнение вызвано гиперпигментацией в результате гормональных изменений, обычно возникающих примерно в середине беременности.

Нежность груди – обычное дело в первом триместре. Вскоре после зачатия соски и ареолы начинают темнеть из-за временного повышения уровня гормонов.Этот процесс продолжается на протяжении всей беременности.

Несмотря на все признаки, некоторые женщины могут не осознавать, что они беременны, до тех пор, пока не забеременеют. В некоторых случаях некоторые не знали о своей беременности до начала родов. Это может быть вызвано многими факторами, в том числе нерегулярными менструациями (довольно часто у подростков), некоторыми лекарствами (не связанными с зачатием детей) и женщинами с ожирением, которые игнорируют увеличение веса, связанное с беременностью. Другие могут отрицать свою ситуацию.

Первый триместр

Первые 12 недель беременности называются первым триместром. В течение этого триместра развитие плода можно разделить на разные стадии.

В начале внутриутробного периода резко снижается риск выкидыша. Все основные структуры, включая голову, мозг, руки, ноги и другие органы, были сформированы на стадии плода. Когда беременность переходит во второй триместр, риск выкидыша и врожденных дефектов резко снижается.

Второй триместр

Недели с 13 по 28 беременности называются вторым триместром. Большинство женщин в этот период чувствуют себя более энергичными. Они прибавляют в весе, когда симптомы утреннего недомогания исчезают и постепенно исчезают.

К концу второго триместра расширяющаяся матка создала видимую шишку ребенка. Хотя грудь внутренне развивалась с самого начала беременности, большинство видимых изменений проявляются после этого.

Во время беременности матка может увеличиваться в размерах до 20 раз.Хотя плод начинает двигаться и принимает узнаваемую человеческую форму в течение первого триместра, женщина может почувствовать движение плода, часто называемое ускорением, только во втором триместре.

Третий триместр

Окончательная прибавка в весе происходит в третьем триместре, и это наибольшая прибавка в весе за всю беременность. На этом этапе плод будет расти наиболее быстро, набирая до 28 г в день.

Беременная женщина : Живот беременной женщины опускается из-за того, что плод поворачивается вниз, готовый к родам.

Форма живота женщины изменится по мере того, как он опускается из-за того, что плод поворачивается вниз, готовый к рождению, и женщина сможет поднимать и опускать живот. Пупок женщины иногда становится выпуклым – выпирающим – из-за расширения живота. Этот период ее беременности может быть неудобным и вызывать такие симптомы, как слабый контроль над мочевым пузырем и боль в спине.

Поза тела меняется по мере развития беременности. Наклоны таза и изгибы спины помогают сохранять равновесие.Плохая осанка возникает естественным образом из-за растяжения мышц живота женщины по мере роста плода. Эти мышцы менее способны сокращаться и удерживать нижнюю часть спины в правильном положении.

У беременной другая походка. Шаг удлиняется по мере развития беременности из-за увеличения веса и изменения осанки. Кроме того, увеличение веса тела во время беременности, задержка жидкости и увеличение веса опускают свод стопы, дополнительно увеличивая длину и ширину стопы.

Воздействие повышенных гормонов, таких как эстроген и релаксин, инициирует ремоделирование мягких тканей, хрящей и связок.Некоторые скелетные суставы (например, лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав) расширяются или имеют повышенную слабость.

Метаболические изменения

Во время беременности нарушается метаболизм белков и углеводов, а инсулинорезистентность матери может привести к гестационному диабету.

Цели обучения

Анализировать метаболические факторы, участвующие в гестационном диабете

Основные выводы

Ключевые моменты

• Во время беременности обмен веществ меняется, чтобы обеспечить растущий плод большим количеством питательных веществ, а также обеспечить развитие слизистой оболочки матки и железистой ткани груди.
• Гормональные изменения во время беременности увеличивают потребность в питательных веществах и отложение жира.
• Инсулинорезистентность может развиться и привести к гестационному диабету.

Ключевые термины

• кортизол : стероидный гормон (также называемый гидрокортизоном), вырабатываемый корой надпочечников, который регулирует метаболизм углеводов и поддерживает кровяное давление.
• гестационный диабет : Также называется гестационным сахарным диабетом (ГСД), это состояние, при котором у женщин без ранее диагностированного диабета наблюдается высокий уровень глюкозы в крови во время беременности (особенно в третьем триместре).
• лактоген : Человеческий плацентарный лактоген (HPL), также называемый хорионическим соматомаммотропином (HCS), представляет собой полипептидный плацентарный гормон. Его структура и функции аналогичны гормону роста человека. Он изменяет метаболическое состояние матери во время беременности, чтобы обеспечить энергообеспечение плода.

Метаболизм питательных веществ

Во время беременности нарушается как белковый, так и углеводный обмен. Один килограмм дополнительного белка откладывается: половина идет к плоду и плаценте, а другая половина – к сократительным белкам матки, железистой ткани груди, белку плазмы и гемоглобину.

Увеличение количества питательных веществ необходимо для роста плода и отложения жира. Изменения вызываются стероидными гормонами, лактогеном и кортизолом. Также наблюдается усиление метаболизма в печени с усилением глюконеогенеза, что приводит к повышению уровня глюкозы у матери. Инсулинорезистентность матери может привести к гестационному диабету.

Гестационный диабет

Гестационный диабет (или гестационный сахарный диабет, GDM) – это состояние, при котором у женщин без ранее диагностированного диабета наблюдается высокий уровень глюкозы в крови во время беременности (особенно в третьем триместре).Возникает некоторый вопрос, является ли это состояние естественным во время беременности.

Инсулинорезистентность матери может привести к гестационному диабету. Этот тип диабета возникает, когда рецепторы инсулина не функционируют должным образом. Вероятно, это связано с факторами, связанными с беременностью, такими как присутствие плацентарного лактогена человека, который мешает чувствительным рецепторам инсулина. Это, в свою очередь, вызывает чрезмерно повышенный уровень сахара в крови.

Гестационный диабет обычно имеет мало симптомов и чаще всего диагностируется при скрининге во время беременности.Диагностические тесты обнаруживают недопустимо высокий уровень глюкозы в образцах крови. Гестационный диабет встречается у 3–10% беременностей в зависимости от исследуемой популяции, поэтому он может быть естественным явлением.

Влияние инсулина на поглощение и метаболизм глюкозы : Инсулин связывается со своим рецептором (1) на клеточной мембране, который, в свою очередь, запускает множество каскадов активации белков (2). К ним относятся: перемещение переносчика глут-4 к плазматической мембране и приток глюкозы (3), синтез гликогена (4), гликолиз (5) и синтез жирных кислот (6).

Младенцы, рожденные от матерей с нелеченным гестационным диабетом, обычно подвергаются повышенному риску возникновения проблем, таких как большие для гестационного возраста (что может привести к осложнениям при родах), низкий уровень сахара в крови и желтуха. Если не лечить, это также может вызвать судороги или мертворождение.

Гестационный диабет – это заболевание, которое поддается лечению, и женщины, у которых есть адекватный контроль уровня глюкозы, могут эффективно снизить эти риски.

Физиологические изменения

Физиологические изменения матери во время беременности совершенно нормальны и служат адаптацией для лучшего приспособления к эмбриональному / внутриутробному развитию.

Цели обучения

Опишите физиологические изменения, которые претерпевает женщина во время беременности

Основные выводы

Ключевые моменты

• Женщины претерпевают несколько изменений во время беременности, включая сердечно-сосудистые, гематологические, метаболические, почечные и респираторные изменения, которые обеспечивают адекватное питание и газообмен для развивающегося плода.
• Уровень прогестерона и эстрогена постоянно повышается во время беременности, вместе с сахаром в крови, частотой дыхания и сердечным выбросом.
• Поза тела меняется во время беременности, чтобы приспособиться к растущему плоду, и мать набирает вес.
• Грудь растет и изменяется при подготовке к лактации после рождения ребенка. Как только начинается лактация, грудь женщины значительно набухает, появляется болезненность, неровность и тяжесть (нагрубание). Это облегчается кормлением младенца грудью.
• Объем плазмы и крови увеличивается в течение беременности и приводит к изменению частоты сердечных сокращений и артериального давления.У женщин также может быть более высокий риск образования тромбов, особенно в первые недели после родов.

Ключевые термины

• плацентарный лактоген человека : также называемый хорионическим соматомаммотропином человека, это полипептидный плацентарный гормон. Его структура и функции аналогичны гормону роста человека. Он изменяет метаболическое состояние матери во время беременности, чтобы обеспечить энергообеспечение плода.
• Хорионический гонадотропин человека : пептидный гормон, вырабатываемый во время беременности, который предотвращает разрушение желтого тела и поддерживает выработку прогестерона.
• прогестерон : стероидный гормон, секретируемый яичниками, функция которого заключается в подготовке матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержании беременности.

Физиологические изменения матери во время беременности – это нормальные адаптации, которым женщина подвергается во время беременности, чтобы лучше приспособиться к эмбриону или плоду, и включают сердечно-сосудистые, гематологические, метаболические, почечные и респираторные изменения. Женский организм должен изменить свои физиологические и гомеостатические механизмы во время беременности, чтобы обеспечить правильное развитие плода.Требуется повышение уровня сахара в крови, дыхания и сердечного выброса.

Гормональные изменения

У беременных женщин происходят изменения в эндокринной системе. Уровни прогестерона и эстрогенов постоянно повышаются на протяжении всей беременности, подавляя гипоталамическую ось, а затем и менструальный цикл.

Эстроген, вырабатываемый плацентой, связан с благополучием плода. У женщин также наблюдается повышение уровня хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), который вырабатывается плацентой и поддерживает выработку прогестерона желтым телом.

Увеличение выработки прогестерона в первую очередь способствует расслаблению гладких мышц. Уровни пролактина повышаются из-за увеличения материнского гипофиза, что опосредует изменение структуры молочной железы с протоковой на дольково-альвеолярную.

Повышается уровень гормона паращитовидной железы, что приводит к увеличению поглощения кальция в кишечнике и его реабсорбции почками. Гормоны надпочечников, такие как кортизол и альдостерон, также повышаются.

Человеческий плацентарный лактоген (HPL) вырабатывается плацентой, стимулируя липолиз и метаболизм жирных кислот у женщины и сохраняя глюкозу в крови для использования плодом.Он также может снизить чувствительность тканей матери к инсулину и привести к гестационному диабету.

Изменение веса

Одно из самых заметных изменений во время беременности – прибавка в весе. Увеличивающаяся матка, растущий плод, плацента и ликвор, задержка жира и воды – все это способствует увеличению веса.

Прибавка в весе варьируется и может составлять от пяти фунтов (2,3 кг) до более 100 фунтов (45 кг). В США рекомендуемый врачом диапазон увеличения веса составляет от 25 фунтов (11 кг) до 35 фунтов (16 кг), меньше, если женщина имеет избыточный вес, больше (до 40 фунтов 18 кг), если у женщины недостаточный вес.

Беременность : Во время беременности женщина набирает вес, и ее грудь увеличивается.

Женская грудь увеличивается во время беременности, обычно на один-два размера чашки, но, возможно, и больше. Женщине, которая носила бюстгальтер с чашкой C до беременности, возможно, потребуется купить бюстгальтер с чашкой F или большего размера во время кормления грудью. У женщины тоже растет торс, и размер ее бюстгальтера может увеличиваться на один или два размера.

После рождения ребенка (примерно через 50-73 часа после рождения) мать почувствует, как ее грудь наполняется молоком, и в этот момент изменения в груди происходят очень быстро.Как только начинается лактация, грудь женщины значительно набухает, появляется болезненность, неровность и тяжесть (нагрубание). Ее грудь может снова увеличиться в размерах. Индивидуальный размер груди может меняться ежедневно или в течение более длительных периодов времени в зависимости от того, сколько грудного ребенка выкармливает из каждой груди.

Изменения кровообращения

Объем плазмы и крови медленно увеличивается на 40–50% в течение беременности (из-за повышения альдостерона), чтобы приспособиться к изменениям, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (на 15 ударов в минуту больше, чем обычно), ударного объема и сердечный выброс.Сердечный выброс увеличивается примерно на 50%, в основном в течение первого триместра.

Системное сосудистое сопротивление также падает из-за расслабления гладких мышц и общего расширения сосудов, вызванного повышенным уровнем прогестерона, что приводит к падению артериального давления. Следовательно, диастолическое артериальное давление снижается между 12–26 неделями и снова повышается до уровней, существовавших до беременности, к 36 неделям.

Отек (отек) ног – обычное явление во время беременности, отчасти потому, что увеличивающаяся матка сжимает вены и лимфатический дренаж ног.

Беременная женщина также становится подверженной гиперкоагуляции, что приводит к повышенному риску развития тромбов и эмболий из-за повышенной выработки печенью факторов свертывания. Женщины подвергаются наибольшему риску развития тромбов (тромбов) в течение нескольких недель после родов.

Сгустки обычно образуются в левой ноге или левой подвздошной венозной системе, потому что левая подвздошная вена пересекает правую подвздошную артерию. Повышенный кровоток в правой подвздошной артерии после родов сдавливает левую подвздошную вену, что приводит к повышенному риску тромбоза (тромбообразования), который усугубляется отсутствием передвижения (ходьбы) после родов.И тромбофилия, и кесарево сечение могут еще больше увеличить эти риски.

Физические упражнения и беременность

При отсутствии осложнений беременным следует продолжать занятия аэробикой и силовыми тренировками в течение всего срока беременности.

Цели обучения

Оцените типы упражнений, подходящие для беременных

Основные выводы

Ключевые моменты

• Умеренные аэробные упражнения и силовые тренировки улучшают здоровье беременных женщин, не оказывая при этом неблагоприятных последствий для развивающегося плода.
• Разнообразные упражнения подходят, за исключением упражнений с высоким риском травм живота, таких как верховая езда, катание на лыжах, футбол или хоккей.
• Противопоказания к упражнениям включают: вагинальное кровотечение, одышку перед нагрузкой, головокружение, головную боль, боль в груди, мышечную слабость, преждевременные роды, снижение подвижности плода, подтекание околоплодных вод, боль или отек в икроножных мышцах (чтобы исключить тромбофлебит).

Ключевые термины

• противопоказание : Фактор или симптом, делающий назначенное лечение нецелесообразным.
• аэробные упражнения : Физические упражнения от низкой до высокой интенсивности, которые в первую очередь зависят от процесса выработки аэробной энергии.
• сила-кондиционирование : Использование сопротивления мышечному сокращению для увеличения силы, анаэробной выносливости и размера скелетных мышц. Существует множество различных методов силовых тренировок, наиболее распространенными из которых являются использование силы тяжести или упругих / гидравлических сил для противодействия сокращению мышц.
• тромбофлебит : Флебит (воспаление вен), связанный с тромбом (сгустком крови).

Физические упражнения во время беременности : У сильной, здоровой женщины, как правило, будет хороший исход беременности. Врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки во время беременности, в том числе силовые.

Регулярные аэробные упражнения во время беременности улучшают (или поддерживают) физическую форму. Хотя верхний уровень безопасной интенсивности упражнений не установлен, женщины, которые регулярно занимались физическими упражнениями до беременности и у которых была неосложненная, здоровая беременность, должны иметь возможность участвовать в программах упражнений высокой интенсивности (например,(например, бег трусцой и аэробика) менее 45 минут без побочных эффектов. Им просто нужно помнить о возможности того, что им может потребоваться увеличить потребление энергии, и быть осторожными, чтобы не перегреться.

При отсутствии медицинских или акушерских осложнений врачи рекомендуют ежедневно заниматься физическими упражнениями по 30 минут в большинство, если не все дни недели. Комитет по клинической практике акушерства Канады рекомендует, чтобы «всех женщин без противопоказаний поощряли к участию в аэробных и силовых упражнениях в рамках здорового образа жизни во время беременности.”

В целом, участие в широком спектре развлекательных мероприятий кажется безопасным. Беременным женщинам просто нужно избегать тех, кто подвержен высокому риску падений, таких как верховая езда или катание на лыжах, или тех, кто несет риск травм живота, таких как футбол или хоккей.

В прошлом основные проблемы, связанные с упражнениями во время беременности, были сосредоточены на плоде, и считалось, что любая потенциальная польза для матери компенсируется потенциальным риском для плода. Однако более свежие данные показывают, что при неосложненной беременности травмы плода маловероятны.

Противопоказания для физических упражнений включают вагинальное кровотечение, одышку перед нагрузкой, головокружение, головную боль, боль в груди, мышечную слабость, преждевременные роды, снижение подвижности плода, подтекание околоплодных вод, боль или отек в икроножных мышцах (чтобы исключить тромбофлебит).

Как растет ваш плод во время беременности

Ячейка: Наименьшая единица конструкции в теле. Клетки – это строительные блоки для всех частей тела.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Фаллопиевы трубы: Одна из пары трубок, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гестационный возраст: Продолжительность беременности женщины, обычно указывается в неделях и днях.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Lanugo: Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело плода.

Последняя менструация (LMP): Дата первого дня последней менструации перед беременностью. LMP используется для оценки даты доставки.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Мошонка: Наружный половой мешок у мужчин, содержащий яички.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Поверхностно-активное вещество: Вещество, вырабатываемое клетками легких. Это вещество помогает сохранить эластичность легких и не дает им разрушиться.

Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон. Также называется семенниками.

Триместры: 3-месячный срок беременности.Их называют первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Когда и зачем делать УЗИ во время беременности

Знайте, чего ожидать в 18-20 недель.

УЗИ 18-20 недель часто называют «анатомическим сканированием». «В то время органы уже полностью сформированы», – сказал д-р Билардо. Медицинские работники проверяют наличие пороков сердца, проверяют наличие всех органов и подсчитывают количество пальцев рук и ног. Они также следят за ростом ребенка.

«К тому времени органы уже полностью сформированы», – сказал д-р.- сказал Билардо.

Ваш врач может сказать вам вероятный биологический пол ребенка на УЗИ 18–20 недель, если вы хотите знать. Если вы не хотите знать, сообщите об этом специалисту по УЗИ или гинекологу до УЗИ.

На УЗИ 18–20 недель ваш врач также проверит положение плаценты. Если плацента находится низко в матке, покрывая шейку матки, это называется предлежанием плаценты, и вам потребуется позднее ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, сместилась ли плацента.По словам доктора Бенацерраф, около 20 процентов пациентов в какой-то момент имеют «низкорасположенную плаценту», но менее 1 процента в конечном итоге так поступают в конце . Если плацента не перемещается и остается на шейке матки по мере приближения срока родов, вам, вероятно, потребуется кесарево сечение, потому что доставка через шейку матки затруднена, если плацента мешает.

[Чего ожидать от кесарева сечения ]

Если у вас ранее было кесарево сечение, ваш врач также проверит, могла ли плацента имплантироваться в рубец на вашей матке после операции – состояние, называемое приращением плаценты, при котором может потребоваться повторное кесарево сечение.Если на 18-20-недельном ультразвуковом исследовании обнаруживается плацента на рубце, у вас не обязательно приросшая плацента, потому что это трудно определить с помощью визуализации. Ваш врач, скорее всего, назначит дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы либо исключить, либо подтвердить приросшую плаценту на более поздних сроках беременности.

Поймите, что вам может потребоваться больше ультразвуковых исследований.

Будущему родителю может потребоваться дородовое УЗИ помимо двух стандартных по многим причинам. На ранних сроках беременности кровотечение или спазмы требуют ультразвукового исследования, оба доктора – доктора.- сказали Копель и Бенасерраф. Раннее ультразвуковое исследование может подтвердить, что беременность протекает в матке, а не внематочной. Внематочная беременность имплантируется вне матки, и ее необходимо удалить или растворить, поскольку это опасно для матери и нежизнеспособно.

На более поздних сроках беременности может потребоваться УЗИ, чтобы контролировать размер ребенка, если существует риск слишком большого или слишком малого роста, например, в некоторых случаях гестационного диабета или преэклампсии (высокого кровяного давления во время беременности).Если у вас в анамнезе есть преждевременные роды, трансвагинальное УЗИ можно использовать на более поздних сроках беременности, чтобы измерить длину шейки матки и выявить ранние признаки того, что у вас могут возникнуть преждевременные роды.

Если вы ждете близнецов, вам, вероятно, сделают больше УЗИ, чтобы проверить их рост. В случае однояйцевых близнецов с общей плацентой, сказал доктор Билардо, беременная женщина будет проходить УЗИ каждые две недели в течение 16-28 недель, чтобы следить за ростом ребенка и следить за тем, чтобы один из них не забирал слишком большую часть тела. ресурсы из их общей плаценты.Это состояние называется синдромом переливания крови между близнецами и поддается лечению либо ранними родами, либо лазерным воздействием на кровеносные сосуды плаценты .

Когда волноваться

• Если вы чего-то не понимаете, всегда нормально. спросить вашего поставщика медицинских услуг, что это означает, какие у вас есть варианты или почему он или она рекомендует конкретное последующее наблюдение.

• Ждать результатов тестов сложно, и накал эмоций – это нормально. Ищите поддержки у людей, которым вы доверяете в уважении и непредвзятости – возможно, у других будущих родителей, близких друзей или семьи.

• Это нормально – расстраиваться или беспокоиться, если результаты анализов показывают, что у вашего ребенка повышенный риск чего-либо. Найдите или попросите своего поставщика медицинских услуг связать вас с людьми, которые были в такой же ситуации.

• Если ваш поставщик медицинских услуг не может объяснить результаты понятным вам образом, вы можете запросить второе мнение.

[Вакцины, которые вам нужны во время беременности ]

---

Анна Новогродски – научный журналист и мама из Бостона.

28.4 Материнские изменения во время беременности, родов и родов – Анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Объясните, как эстроген, прогестерон и ХГЧ участвуют в поддержании беременности
• Перечислите участников набора веса во время беременности
• Опишите основные изменения в пищеварительной, кровеносной и покровной системах матери во время беременности.
• Обобщите события, приведшие к родам
• Определите и опишите каждую из трех стадий родов

Доношенная беременность длится примерно 270 дней (примерно 38.5 недель) от зачатия до рождения. Так как легче запомнить первый день последней менструации (ПНМ), чем оценить дату зачатия, акушеры установили срок родов как 284 дня (примерно 40,5 недель) от ПМН. Это предполагает, что зачатие произошло на 14-й день цикла женщины, что обычно является хорошим приближением. 40 недель средней беременности обычно рассматриваются как три триместра, каждый примерно по 13 недель. Во втором и третьем триместрах матка до беременности – размером с кулак – резко увеличивается, чтобы вместить плод, что вызывает ряд анатомических изменений у матери (рис.18).

Рисунок 28.18 Размер матки на протяжении всей беременности Матка растет на протяжении всей беременности, чтобы вместить плод.

Действие гормонов

Практически все эффекты беременности можно так или иначе объяснить влиянием гормонов, особенно эстрогенов, прогестерона и ХГЧ. В течение 7–12 недель после LMP гормоны беременности в основном вырабатываются желтым телом. Прогестерон, секретируемый желтым телом, стимулирует выработку децидуальных клеток эндометрия, которые питают бластоцисту до плацентации.По мере развития плаценты и дегенерации желтого тела в течение 12-17 недель плацента постепенно становится эндокринным органом беременности.

Плацента превращает слабые андрогены, секретируемые надпочечниками матери и плода, в эстрогены, необходимые для развития беременности. Уровень эстрогена повышается на протяжении всей беременности, увеличиваясь к рождению в 30 раз. Эстрогены обладают следующими действиями:

• Они подавляют выработку ФСГ и ЛГ, эффективно предотвращая овуляцию.(Эта функция является биологической основой гормональных противозачаточных таблеток.) ​​
• Они вызывают рост тканей плода и необходимы для созревания легких и печени плода.
• Они способствуют жизнеспособности плода, регулируя выработку прогестерона и запуская синтез кортизола у плода, который способствует созреванию легких, печени и эндокринных органов, таких как щитовидная железа и надпочечники.
• Они стимулируют рост материнской ткани, что приводит к увеличению матки, расширению и разветвлению молочных протоков.

Релаксин, еще один гормон, выделяемый желтым телом, а затем плацентой, помогает подготовить организм матери к родам. Он увеличивает эластичность лонного сочленения и тазовых связок, освобождая место для растущего плода и позволяя расширить выходное отверстие таза для родов. Релаксин также помогает расширить шейку матки во время родов.

Плацента берет на себя синтез и секрецию прогестерона на протяжении всей беременности по мере дегенерации желтого тела.Как и эстроген, прогестерон подавляет ФСГ и ЛГ. Он также подавляет сокращения матки, защищая плод от преждевременных родов. Этот гормон уменьшается на поздних сроках беременности, что позволяет маточным сокращениям усиливаться и в конечном итоге перейти в настоящие роды. Плацента также производит ХГЧ. Помимо повышения выживаемости желтого тела, ХГЧ стимулирует мужские половые железы плода к секреции тестостерона, который необходим для развития мужской репродуктивной системы.

Передняя доля гипофиза увеличивает и увеличивает выработку гормонов во время беременности, повышая уровни тиреотропина, пролактина и адренокортикотропного гормона (АКТГ).Тиротропин в сочетании с плацентарными гормонами увеличивает выработку гормона щитовидной железы, что увеличивает скорость метаболизма матери. Это может заметно повысить аппетит беременной женщины и вызвать приливы. Пролактин стимулирует увеличение молочных желез при подготовке к производству молока. АКТГ стимулирует секрецию материнского кортизола, который способствует синтезу белка плода. Помимо гормонов гипофиза, повышенный уровень паращитовидных желез мобилизует кальций из материнских костей для использования плодами.

Увеличение веса

Второй и третий триместры беременности связаны с резкими изменениями анатомии и физиологии матери. Самый очевидный анатомический признак беременности – резкое увеличение брюшной полости в сочетании с увеличением веса матери. Этот вес является результатом растущего плода, а также увеличенной матки, околоплодных вод и плаценты. Дополнительная ткань груди и резко увеличенный объем крови также способствуют увеличению веса (Таблица 28.2). Удивительно, но при нормальной беременности запасы жира составляют всего около 2,3 кг (5 фунтов) и служат резервом для увеличения метаболических потребностей при грудном вскармливании.

В течение первого триместра матери не нужно потреблять дополнительные калории для поддержания здоровой беременности. Однако обычно наблюдается прибавка в весе примерно на 0,45 кг (1 фунт) в месяц. Во втором и третьем триместрах у матери повышается аппетит, но ей необходимо потреблять дополнительно 300 калорий в день только для поддержки растущего плода.Большинство женщин набирают примерно 0,45 кг (1 фунт) в неделю.

Факторы набора веса во время беременности

Компонент	Масса (кг)	Вес (фунты)
Плод	3,2–3,6	7–8
Плацента и оболочки плода	0,9–1,8	2–4
Амниотическая жидкость	0,9–1,4	2–3
Ткани груди	0.9–1,4	2–3
Кровь	1,4	4
Жир	0,9–4,1	3–9
Матка	0,9–2,3	2–5
Всего	10–16,3	22–36

Таблица 28.2

Изменения систем органов во время беременности

По мере того, как организм женщины адаптируется к беременности, происходят характерные физиологические изменения.Эти изменения иногда могут вызывать симптомы, которые в совокупности называют обычным дискомфортом во время беременности.

Изменения пищеварительной и мочевыделительной системы

Тошнота и рвота, иногда вызванные повышенной чувствительностью к запахам, обычны в течение первых нескольких недель или месяцев беременности. Это явление часто называют «утренним недомоганием», хотя тошнота может сохраняться весь день. Считается, что источником тошноты при беременности является повышенная циркуляция гормонов, связанных с беременностью, в частности циркулирующих эстрогенов, прогестерона и ХГЧ.Снижение перистальтики кишечника также может вызывать тошноту. Примерно к 12 неделе беременности тошнота обычно проходит.

Распространенной жалобой со стороны желудочно-кишечного тракта на поздних сроках беременности является желудочный рефлюкс или изжога, которая возникает из-за суживающего давления растущей матки на живот. Считается, что такое же снижение перистальтики, которое может способствовать тошноте на ранних сроках беременности, также является причиной запоров, связанных с беременностью, по мере ее прогрессирования.

Давление матки вниз также сдавливает мочевой пузырь, что приводит к частому мочеиспусканию. Проблема усугубляется повышенным выделением мочи. Кроме того, материнская мочевыделительная система обрабатывает как материнские, так и фетальные отходы, дополнительно увеличивая общий объем мочи.

Изменения системы кровообращения

Объем крови значительно увеличивается во время беременности, так что во время родов он превышает объем до зачатия на 30 процентов, или примерно на 1-2 литра.Большой объем крови помогает удовлетворить потребности плода в питании и удалении фетальных шлаков. В сочетании с увеличением объема крови во время беременности также умеренно повышаются пульс и артериальное давление. По мере роста плода матка сжимает нижележащие кровеносные сосуды таза, препятствуя венозному оттоку от ног и области таза. В результате у многих беременных женщин развивается варикозное расширение вен или геморрой.

Изменения дыхательной системы

Во второй половине беременности минутный объем дыхания (объем газа, вдыхаемого или выдыхаемого легкими в минуту) увеличивается на 50 процентов, чтобы компенсировать потребность плода в кислороде и повышенный уровень метаболизма матери.Растущая матка оказывает давление вверх на диафрагму, уменьшая объем каждого вдоха и потенциально вызывая одышку или одышку. В течение последних нескольких недель беременности таз становится более эластичным, и плод опускается ниже, что называется осветлением. Обычно это облегчает одышку.

Слизистая оболочка дыхательных путей набухает в ответ на усиление кровотока во время беременности, что приводит к заложенности носа и носовым кровотечениям, особенно в холодную и сухую погоду.Часто рекомендуется использовать увлажнитель воздуха и увеличивать потребление жидкости, чтобы предотвратить заложенность носа.

Изменения в покровной системе

Дерма сильно растягивается, чтобы приспособить растущую матку, ткань груди и жировые отложения на бедрах и бедрах. Разорванная соединительная ткань под дермой может вызвать стрии (растяжки) на животе, которые во время беременности выглядят как красные или пурпурные пятна, которые переходят в серебристо-белый цвет через несколько месяцев после родов.

Повышение уровня гормона, стимулирующего меланоциты, в сочетании с эстрогенами затемняет ареолы и создает линию пигмента от пупка до лобка, называемую черной линией (Рисунок 28.19). Производство меланина во время беременности может также привести к потемнению или обесцвечиванию кожи лица, создавая хлоазму, или «маску беременности».

Рис. 28.19 Черная линия. Черная линия, проходящая от пупка к лобку, образуется во время беременности и сохраняется в течение нескольких недель после родов. Показанная здесь черная линия соответствует сроку беременности 22 недели.

Физиология труда

Роды или роды обычно происходят в течение недели после срока родов, если только женщина не беременна более чем одним плодом, из-за чего у нее обычно рано рождаются.По мере того как беременность приближается к последней неделе, в ответ на гормоны, вызывающие роды, происходят некоторые физиологические изменения.

Во-первых, напомним, что прогестерон подавляет сокращения матки в течение первых нескольких месяцев беременности. Когда наступает седьмой месяц беременности, уровень прогестерона плато, а затем падает. Однако уровни эстрогена в материнском кровотоке продолжают расти (рис. 28.20). Увеличение соотношения эстрогена и прогестерона делает миометрий (гладкую мышцу матки) более чувствительным к стимулам, вызывающим сокращения (поскольку прогестерон больше не подавляет их).Более того, на восьмом месяце беременности уровень кортизола у плода повышается, что увеличивает секрецию эстрогена плацентой и еще больше подавляет успокаивающее действие прогестерона на матку. Некоторые женщины могут ощущать результат снижения уровня прогестерона на поздних сроках беременности в виде слабых и нерегулярных перистальтических схваток Брэкстона-Хикса, также называемых ложными родами. Эти сокращения часто можно облегчить отдыхом или гидратацией.

Рисунок 28.20. Гормоны, вызывающие роды. Петля положительной обратной связи гормонов запускает роды.

Распространенным признаком того, что родов не будет, является так называемое «кровавое зрелище». Во время беременности в цервикальном канале скапливается слизистая пробка, перекрывающая вход в матку. Примерно за 1-2 дня до начала истинных родов эта пробка расшатывается и выходит вместе с небольшим количеством крови.

Тем временем задний гипофиз усиливает секрецию окситоцина, гормона, стимулирующего схватки. В то же время миометрий увеличивает свою чувствительность к окситоцину, экспрессируя больше рецепторов этого гормона.По мере приближения родов окситоцин начинает стимулировать более сильные и болезненные сокращения матки, которые – в петле положительной обратной связи – стимулируют секрецию простагландинов из плодных оболочек. Подобно окситоцину, простагландины также увеличивают сократительную способность матки. Гипофиз плода также выделяет окситоцин, который еще больше увеличивает количество простагландинов. Учитывая важность окситоцина и простагландинов для начала и поддержания родов, неудивительно, что, когда беременность не переходит в роды и ее необходимо вызвать, фармацевтическая версия этих соединений (называемая питоцином) вводится внутривенно. .

Наконец, растяжение миометрия и шейки матки доношенным плодом в макушке (головой вниз) рассматривается как стимулятор сокращений матки. Сумма этих изменений вызывает регулярные схватки, известные как настоящие схватки, которые со временем становятся более сильными и частыми. Боль во время родов объясняется гипоксией миометрия во время сокращений матки.

Этапы родов

Процесс родов можно разделить на три этапа: расширение шейки матки, изгнание новорожденного и послед (Рисунок 28.21).

Расширение шейки матки

Для естественных родов шейка матки должна полностью расшириться до 10 см в диаметре – достаточно широкой, чтобы родить голову новорожденного. Стадия дилатации – самый продолжительный период родов и обычно занимает 6–12 часов. Однако он может варьироваться в широких пределах и может занять минуты, часы или дни, частично в зависимости от того, рожала ли мать раньше; в каждом последующем роде этот этап имеет тенденцию быть короче.

Рисунок 28.21 Стадии родов Стадии родов включают стадию 1, раннее раскрытие шейки матки; 2 стадия – полное раскрытие и изгнание новорожденного; и Стадия 3, доставка плаценты и связанных с ней плодных оболочек.(Положение плеча новорожденного описывается относительно матери.)

Истинные роды протекают по петле положительной обратной связи, в которой сокращения матки растягивают шейку матки, заставляя ее расширяться и стираться или становиться тоньше. Растяжение шейки матки вызывает рефлекторные сокращения матки, которые еще больше расширяют и стирают шейку матки. Кроме того, расширение шейки матки увеличивает секрецию окситоцина гипофизом, что, в свою очередь, вызывает более сильные сокращения матки. Когда начинаются роды, сокращения матки могут происходить каждые 3–30 минут и продолжаться всего 20–40 секунд; однако к концу этого этапа схватки могут происходить так часто, как каждые 1.5–2 минуты и длится целую минуту.

Каждое сокращение резко снижает приток оксигенированной крови к плоду. По этой причине очень важно, чтобы период расслабления наступал после каждого сокращения. Дистресс плода, измеряемый как стойкое снижение или увеличение частоты сердечных сокращений плода, может быть результатом сильных сокращений, которые слишком сильны или продолжительны для восстановления насыщенной кислородом крови плода. Такая ситуация может быть причиной экстренных родов с использованием вакуума, щипцов или хирургического вмешательства путем кесарева сечения.

Примерно у 12 процентов женщин околоплодные оболочки разрываются до начала родов; они обычно разрываются в конце стадии расширения в ответ на чрезмерное давление со стороны головки плода, входящей в родовые пути.

Стадия отчисления

Стадия изгнания начинается, когда головка плода входит в родовые пути, и заканчивается рождением новорожденного. Обычно это занимает до 2 часов, но может длиться дольше или завершиться за несколько минут, отчасти в зависимости от ориентации плода.Вершинное предлежание, известное как передняя вершина затылка, является наиболее распространенным и связано с наибольшей легкостью вагинальных родов. Плод обращен к материнскому спинному мозгу, и самая маленькая часть головы (задняя часть, называемая затылком) первой выходит из родовых путей.

Менее чем в 5% рождений ребенок ориентирован тазовым предлежанием или ягодицами вниз. При полном ягодичном предлежании обе ноги скрещены и ориентированы вниз. При откровенном тазовом предлежании ноги ориентированы вверх.До 1960-х годов тазовые предлежания были обычным явлением – вагинально. Сегодня большинство родов при тазовом предлежании осуществляется с помощью кесарева сечения.

Вагинальные роды связаны со значительным растяжением влагалищного канала, шейки матки и промежности. До последних десятилетий онемение промежности и выполнение эпизиотомии – разреза задней стенки влагалища и промежности – для акушера было обычной процедурой. Промежность теперь чаще рвется сама по себе во время родов.И эпизиотомию, и разрыв промежности необходимо зашить вскоре после рождения, чтобы обеспечить оптимальное заживление. Хотя ушивание неровных краев разрыва промежности может быть сложнее, чем ушивание эпизиотомии, разрывы заживают быстрее, менее болезненны и связаны с меньшим повреждением мышц вокруг влагалища и прямой кишки.

При рождении головы новорожденного акушер аспирирует слизь изо рта и носа перед первым вдохом новорожденного. После рождения головы остальное тело обычно быстро следует за ней.Затем дважды зажимают пуповину и между зажимами делают разрез. На этом завершается второй этап родов.

Послед

Рождение плаценты и связанных с ней оболочек, обычно называемое последом, знаменует собой последнюю стадию родов. После изгнания новорожденного миометрий продолжает сокращаться. Это движение отсекает плаценту от задней стенки матки. Затем он легко выводится через влагалище. Продолжение сокращений матки снижает кровопотерю из плаценты.Рождение плаценты знаменует начало послеродового периода – периода примерно 6 недель сразу после родов, в течение которого организм матери постепенно возвращается в небеременное состояние. Если плацента не рождается самопроизвольно в течение примерно 30 минут, она считается задержанной, и акушер может попытаться удалить ее вручную. Если это не поможет, может потребоваться операция.

Важно, чтобы акушер осмотрел выделенную плаценту и плодные оболочки, чтобы убедиться, что они не повреждены.Если в матке останутся фрагменты плаценты, они могут вызвать послеродовое кровотечение. Сокращения матки продолжаются в течение нескольких часов после родов, чтобы вернуть матке ее размер до беременности в процессе, называемом инволюцией, который также позволяет органам брюшной полости матери вернуться в то место, где они были до беременности. Грудное вскармливание облегчает этот процесс.

Хотя послеродовые сокращения матки ограничивают кровопотерю из-за отслоения плаценты, у матери действительно наблюдаются послеродовые выделения из влагалища, называемые лохиями.Он состоит из клеток слизистой оболочки матки, эритроцитов, лейкоцитов и другого мусора. Толстые темные lochia rubra (красные лохии) обычно сохраняются в течение 2–3 дней и заменяются lochia serosa, более тонкой розоватой формой, которая сохраняется примерно до десятого дня послеродового периода. По истечении этого периода скудные кремообразные или водянистые выделения, называемые lochia alba (белые лохии), могут продолжаться еще 1-2 недели.

Рентген брюшной полости

При рентгенографии брюшной полости используется очень небольшая доза ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части брюшной полости.Он используется для оценки состояния желудка, печени, кишечника и селезенки и может использоваться для диагностики необъяснимой боли, тошноты или рвоты. При исследовании почек, мочеточников и мочевого пузыря он называется рентгеновским снимком KUB. Поскольку рентген брюшной полости выполняется быстро и легко, он особенно полезен при неотложной диагностике и лечении.

Этот экзамен практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу и технологу, если есть вероятность, что вы беременны, у вас есть внутриматочная спираль (ВМС), или вы недавно прошли рентгеновский снимок с контрастным веществом с сульфатом бария или принимали лекарства, такие как Pepto Bismol.Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое рентген брюшной полости?

Рентген (рентгенограмма) – это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи – самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Рентген брюшной полости – это обычно выполняемое диагностическое рентгеновское обследование, которое позволяет получить изображения органов брюшной полости, включая желудок, печень, кишечник и селезенку.

Когда выполняется рентгенография брюшной полости для получения изображений почек, мочеточников и мочевого пузыря, это называется рентгеновским снимком KUB.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Рентген брюшной полости часто является первым визуализирующим тестом, используемым для оценки и диагностики источника острой боли в области живота и / или поясницы, а также необъяснимой тошноты и рвоты.

Рентген брюшной полости также выполняется для диагностики таких состояний, как:

Рентген брюшной полости также может использоваться для правильной установки катетеров и трубок, используемых для кормления, или для декомпрессии таких органов, как желчный пузырь и почки.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Рентген брюшной полости не требует специальной подготовки.

Вам будет предложено снять часть одежды и надеть халат во время экзамена. Вас также могут попросить снять украшения, съемные стоматологические приспособления, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Вы должны сообщить своему врачу, если вам делали рентгеновский снимок с контрастным веществом с сульфатом бария или если вы принимали какие-либо лекарства, такие как Пепто Бисмол, в последние несколько дней, поскольку они могут мешать рентгеновскому снимку.

Вас могут попросить опорожнить мочевой пузырь перед тестом.

Женщины должны сообщить своему врачу и рентгенологу, лицу, специально обученному для проведения радиологических исследований, если им установлена ​​внутриматочная спираль (ВМС) для предотвращения беременности.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Рентген брюшной полости беременным женщинам обычно не проводят, чтобы не подвергать ребенка воздействию радиации.Яичники и матку нельзя защитить во время рентгена брюшной полости из-за их расположения. УЗИ брюшной полости – распространенная безопасная альтернатива для беременных. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность при рентгеновских лучах». .

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Оборудование, обычно используемое для рентгена брюшной полости, состоит из стола, на котором лежит пациент, и большого рентгеновского аппарата, подвешенного к потолку.Под столом есть ящик для рентгеновской пленки или цифровой записывающей пластины.

Портативный рентгеновский аппарат – это компактный аппарат, который можно доставить пациенту на больничной койке или в отделение неотложной помощи. Рентгеновская трубка соединена с гибкой рукой, которая протягивается над пациентом, в то время как держатель рентгеновской пленки или пластина для записи изображений помещаются под пациентом.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи – это форма излучения, подобная свету или радиоволнам.Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотная кость поглощает большую часть излучения, в то время как мягкие ткани, такие как мышцы, жир и органы, пропускают через себя большее количество рентгеновских лучей. В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми, мягкие ткани – серыми, а воздух – черным.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

начало страницы

Как проходит процедура?

Технолог поместит вас на рентгеновский стол. Вас могут попросить носить свинцовый щит, чтобы защитить определенные части вашего тела. Рентгеновский аппарат будет расположен над вашей брюшной полостью.

Вы должны оставаться неподвижными, и вас могут попросить не дышать в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновский снимок, чтобы уменьшить вероятность нечеткого изображения.Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

Технолог может попросить вас лечь на бок или встать, чтобы получить дополнительные изображения. Положение стоя позволит рентгенологу увидеть, есть ли в вашем пищеварительном тракте какие-либо закупорки или перфорации.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

Все рентгенологическое исследование брюшной полости, от определения положения до получения и проверки изображений, обычно длится в течение 15 минут, хотя фактическое воздействие радиации обычно составляет менее секунды.

Опекун обычно может сопровождать ребенка в рентгеновский кабинет. Опекуна будет предложено носить свинцовый фартук для защиты определенных частей своего тела. Свинцовый экран также может использоваться для максимальной защиты репродуктивных органов ребенка от радиационного воздействия.

Детей в больнице, которых нельзя доставить в рентгеновский кабинет, можно обследовать у постели больного с помощью портативного устройства.

Рентгенолог расположит ребенка, а затем войдет за стену или в следующую комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.Ребенок должен оставаться неподвижным, чтобы уменьшить возможность размытия изображения. Детей старшего возраста попросят задержать дыхание и оставаться неподвижными на несколько секунд во время рентгена, в то время как младенцам может потребоваться помощь, чтобы они не двигались.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Рентгенография брюшной полости безболезненна.

Вы можете испытывать дискомфорт из-за прохладной температуры в смотровой или из-за жесткости рентгеновского стола.Вы можете обнаружить, что позы, которые вам нужно удерживать, неудобны или болезненны, особенно если вы получили травму.

Технолог поможет подобрать наиболее удобное положение для обеспечения качества диагностического изображения.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный контролировать и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному медработнику или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Результаты рентгена брюшной полости могут быть доступны почти сразу для просмотра вашим рентгенологом.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• Рентгенография брюшной полости – безболезненная, малоинвазивная процедура с редкими осложнениями.
• Радиологические обследования часто могут предоставить достаточно информации, чтобы избежать более инвазивных процедур.
Рентгеновское оборудование
• относительно недорогое и широко доступно в отделениях неотложной помощи, врачебных кабинетах, центрах амбулаторной помощи, домах престарелых и других местах, что делает его удобным как для пациентов, так и для врачей.
• Поскольку рентгенография выполняется быстро и легко, она особенно полезна при неотложной диагностике и лечении.
• После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать наименьшую возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения рентгена брюшной полости?

Рентген брюшной полости – полезный первый шаг в диагностике.Однако изображения не такие подробные, как при использовании других подходов, таких как компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости и таза. Для уточнения результатов рентгена брюшной полости или для поиска аномалий, не видимых на рентгеновском снимке брюшной полости, могут потребоваться дальнейшие визуальные исследования.

Рентген брюшной полости не считается безопасным для беременных.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 05 марта 2019 г.

.