Расположение плода в матке по неделям: Беременность по неделям | СуперМама

что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей
17 — 20-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

17-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела плода на данном сроке составляет 12—13 см, а его масса к концу 17-й недели достигает 150 г.

Основным процессом этой недели является наращивание мышечной массы малыша. Укрепляются различные группы мышц, что проявляется усилением двигательной активности плода. Движения становятся более разнообразными, сложными. Частые движения ручек и ножек не только тренируют мышцы, но и способствуют развитию суставов – коленных и локтевых. Ручки сжаты в кулачки и разжимаются нечасто — для захвата пуповины или при сосании пальчика. До этого срока головка плода практически не двигалась, была низко опущена, подбородок плотно прижат к груди. К 17-й неделе мышцы спины и шеи укрепляются настолько, что головка плода может подниматься почти до вертикального положения.

Все внутренние органы продолжают совершенствоваться, усложняется их структура, расширяются функциональные способности. Иными словами, продолжается интенсивная подготовка, позволяющая внутренним органам приступить к полноценной работе сразу после рождения ребенка.

Важные изменения происходят в сердечно-сосудистой системе малыша. Вокруг сердца возникает множество нервных сплетений, которые образуют проводящую систему сердца. Ее уникальность состоит в том, что сердцу не требуются внешние сигналы для работы. Каждый внутренний орган человека подчиняется центральной нервной системе — головному мозгу, который посылает команду, и орган работает согласно сигналу «сверху». Особенность функционирования сердца заключается в том, что командные сигналы, заставляющие его сокращаться, возникают в нем самом. Такой автономный режим позволяется сердцу работать в течение всей жизни и днем и ночью вне зависимости от активности центральной нервной системы.

Продолжается формирование дыхательной системы плода. Укрепляется дыхательная мускулатура легких. Все более интенсивными становятся дыхательные движения – сокращения, имитирующие вдох и выдох, что позволяет укреплять мышцы грудной клетки. На сроке 17 недель полностью формируется альвеолярный аппарат легких. Альвеолы – это концевые части дыхательного аппарата в легком, имеющие форму крохотных пузырьков, в которых после рождения малыша будет происходить газообмен: из воздуха кислород будет поступать в кровеносные сосуды легких, а углекислый газ — выделяться в просвет альвеол. Каждый вдох будет насыщать кровь ребенка кислородом. С 17 недель альвеолы плода находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох малыша наполнит легкие воздухом, и альвеолы широко расправятся.

Будущая МАМА

Животик продолжает расти, и дно матки находится посередине между лонным сочленением (лобком) и пупком. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5 кг. Закономерным является увеличение общего объема крови матери, поскольку плод нуждается в интенсивном питании. Будущая мама ощущает это как учащенное сердцебиение, так как через сердце беременной женщины проходит больше крови, чем обычно, а это требует дополнительных сердечных сокращений. Усиленное сердцебиение – тахикардия — может совершенно не ощущаться, а может быть для женщины источником дискомфорта. В случае появления тахикардии необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу или кардиологу, чтобы определить, является ли это нормальным явлением или симптомом заболевания сердца, например аритмии.

Другим проявлением увеличенного объема циркулирующей крови (ОЦК) у беременных могут стать носовые кровотечения и повышенная кровоточивость десен. Это происходит из-за повышенной нагрузки на тонкостенные сосуды — капилляры, находящиеся в слизистых оболочках носовой и ротовой полостей. На помощь приходят витамины, своевременное назначение которых укрепит стенки сосудов. Осторожности потребуют и гигиенические процедуры: рекомендовано использование зубных щеток с мягкой щетиной. При появлении незначительных носовых кровотечений можно промыть носовые ходы раствором соли, использовав препараты АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН или приготовив раствор самостоятельно, добавив 1 чайную ложку соли в стакан воды. Раствор соли будет сжимать стенки капилляров слизистой, тем самым способствуя остановке кровотечения. При более сильных кровотечениях необходимо обратиться к врачу.

18-я неделя

МАЛЫШ

На 18-й неделе длина плода составляет 20 см, а масса достигает 200—250 г.

В этот период усложняется строение головного мозга, увеличивается его общая масса. Нервные волокна, оплетающие органы и ткани, покрываются специальной жировой оболочкой — миелином. Миелиновая оболочка обеспечивает высокую скорость проведения нервных импульсов. В будущем это позволит человеку моментально реагировать на внешние раздражители, например отдергивать руку от горячего или острого предмета при малейшем соприкосновении с ним.

Внешний вид плода приближается к виду новорожденного ребенка, все более отчетливыми становятся черты лица, расправляются ушки, которые до этого срока были плотно прижаты к голове.

Формируется среднее ухо, и совершенствуется путь нервной передачи, отвечающий за слуховое восприятие. Иными словами, с этого срока малыш в состоянии воспринимать внешние раздражители и реагировать на чрезмерно громкие звуки – стук дверей, крики, сигналы машин и т.д. Шумы организма мамы (перистальтика кишечника, стук сердца, прохождение крови по крупным сосудам и т.д.) для плода являются совершенно нормальной средой, более того – они тренируют его слуховое восприятие.

Очень интенсивно функционирует эндокринная система плода. Начиная со срока 18—19 недель выброс «детских» гормонов так велик, что в состоянии обеспечивать даже материнский организм. Например, если у мамы имелась недостаточность гормонов надпочечников или щитовидной железы, то на данном сроке вполне возможна компенсация этого состояния.

Будущая МАМА

18 недель беременности – срок, на котором можно почувствовать шевеления плода. Обычно у первородящих эти ощущения возникают позже – на 19—20-й неделе. Как правило, на более ранних сроках (в 16—18 недель) шевеления ощущают повторнородящие или худенькие женщины, имеющие незначительный слой подкожного жира.

Поначалу это будут эпизодические, кратковременные, слабые ощущения. Спустя некоторое время шевеления ощущаются все более отчетливо. Характер их может быть различным: легкие толчки, прикосновения, перекатывание или подергивание. Первые шевеления малыша – очень ожидаемый и волнующий момент в жизни беременных. Будущая мама впервые получает ответную реакцию на свое состояние, «доказательство» связи между ней и малышом.

Шевеления плода весьма хаотичны, разнообразны. Двигательная активность плода усиливается в период его бодрствования и практически отсутствует во время сна. Большую часть времени плод спит. Шевеление может стать более активным, если будущая мама испытывает эмоциональное напряжение. В этом случае уровень гормонов стресса в организме беременной повышается и плод, получая их с кровью матери, испытывает похожие ощущения, что проявляется усилением его активности. Также малыш может реагировать на недостаточное поступление кислорода в организм матери, если беременная мало двигается, проводит недостаточно времени на свежем воздухе или длительное время находится в вынужденном положении (например, за рулем автомобиля).

19-я неделя

МАЛЫШ

На 19-й неделе рост плода составляет 25 см, а весит он 250—300 г.

В это время продолжается интенсивный рост ручек и ножек в длину, увеличивается в размерах туловище, а головка плода существенно замедляет свой рост. За счет этого малыш меняется внешне и уже не выглядит непропорциональным.

Рельеф туловища плода несколько изменяется и приобретает округлости за счет накопления подкожного жира. Это так называемый бурый жир новорожденных, который закладывается на сроке 19—20 недель и после рождения ребенка выполняет функцию терморегуляции – защищает от перегревания и переохлаждения. Постепенно этот жир исчезает, и у взрослых людей он сохраняется в виде комочков в толще щек, в области почек, лопаток, подмышечных впадин.

На этом сроке происходит интересное событие – закладка коренных (постоянных) зубов. Они располагаются под зачатками молочных зубов в толще зубной пластины — это особое образование, из которого образуется челюстно-зубной комплекс и которое исчезает к доношенному сроку беременности.

Важнейшим процессом 19-й недели развития плода справедливо считается созревание головного мозга. Отдельные единицы головного мозга (нейроны) образуют связи между собой при помощи специальных отростков. Клетки как бы цепляются друг за друга, тем самым обеспечивая возможность разнообразных путей прохождения импульсов и синхронность работы головного мозга. Происходит формирование структур головного мозга, отвечающих за восприятие — вкус, зрение, обоняние, слух, осязание.

Интересные изменения происходят в системе кроветворения плода. К процессу образования клеток крови подключается селезенка. Она вырабатывает в основном «белые» клетки крови – лейкоциты. Их основной задачей является защита организма от внешних и внутренних факторов — токсинов, микробов и т.д. Таким образом, изменяется состав крови плода. До срока 19—20 недель кровь плода состояла исключительно из эритроцитов — клеток «красной» крови, теперь же она приближена по составу к крови новорожденного.

Будущая МАМА

Животик продолжает интенсивно расти, и к этому сроку дно матки находится на 1,5—2 см ниже пупка.

К 19-й неделе вес беременной увеличивается на 3—6 кг. Эта прибавка распределяется между плацентой, околоплодными водами, маткой и плодом, причем на его долю приходится лишь десятая часть общего веса.

Быстрый рост матки может вызвать ощущение дискомфорта. Чаще всего это связано с тем, что при перемене положения тела, при ходьбе или наклонах ощущается боль в боковых отделах. Характер ее различен: боль может быть тянущей или внезапной, острой, возникать лишь с одной стороны или с обеих. Так проявляется растягивание связок. Это специальные тяжи, которые прикрепляются к боковым стенкам матки и костям таза и фиксируют матку. Матка оказывается «подвешенной» при помощи этого связочного аппарата. Когда происходит изменение ее положения, то связки натягиваются, и это может вызывать болезненные ощущения.

Такие «связочные» боли являются нормальными и не требуют лечения — бывает достаточно приема спазмолитиков, которые расслабляют матку и устраняют болезненные ощущения. Но об этом состоянии необходимо сообщить своему гинекологу и пройти осмотр для исключения осложнения беременности – гипертонуса матки, угрозы прерывания. В этом случае должно быть назначено лечение — возможно, в условиях стационара.

20-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела плода достигает 28 см, вес увеличивается до 340 г.

До 20-й недели длина малыша измерялась от макушки до копчика, после этого срока понятие роста будет включать также длину тела и ножек.

Плод активен, совершает множество разнообразных движений: отталкивается от стенок матки, кувыркается, захватывает ручками пуповину, ощупывает себя. Мимика малыша становится более выраженной: он хмурится, улыбается, зажмуривает глазки.

Кожа плода уплотняется, сплошь покрывается пушковыми волосками и сыровидной смазкой. Наибольшее количество смазки скапливается в складках, что предотвращает раздражение кожи при механическом трении. Также смазка обладает бактерицидными свойствами, а во время родов она обеспечивает лучшее скольжение плода по родовым путям матери.

Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт. Плод постоянно проглатывает маленькими порциями околоплодную воду, которая омывает желудок и кишечник и тренирует перистальтику — сокращающие движения кишечника.

С 20-й недели начинается процесс переработки околоплодных вод, прототип будущего пищеварения. У плода образуется первородный кал – меконий, клейкая субстанция темно-зеленого цвета. Меконий состоит из клеток эпителия, слизи, желчи и воды. Он накапливается в просвете кишечника плода и в норме выходит наружу в первые сутки после родов.

Будущая МАМА

20 недель завершают первую половину беременности. Начиная с этого срока нагрузка на организм матери возрастает за счет интенсивного роста плода.

Животик увеличивается в размерах, высота дна матки достигает уровня пупка. Растущая матка начинает давить на легкие, беременные сталкиваются с первыми явлениями одышки.

Возможно некоторое учащение мочеиспускания. Причина этого — механическое раздражение из-за сдавления мочевого пузыря растущей маткой. Во многих случаях происходит увеличение объема влагалищных выделений. Дополнительный приток крови к половым органам вызывает усиление вагинальной секреции, которое проявляется в виде слизистых или белых выделений. В норме они не должны иметь запаха и сопровождаться дискомфортом во влагалище – зудом, жжением и т.д. Необходимо следить за характером выделений и обращаться к врачу при любых изменениях – при появлении желтых, густых, творожистых выделений, неприятного запаха и т.д. Подобные бели могут быть признаком неблагополучия – молочницы, нарушения микрофлоры, обострения половых инфекций. Во время беременности склонность к воспалениям влагалища – кольпитам — повышается, поскольку слизистая меняет свой состав и становится более «привлекательной» для микробов. Насыщение слизью повышает ее питательную ценность, и микробы размножаются в такой среде с большой скоростью. Это значительно увеличивает риск инфицирования плода.

При жалобах, а также в скрининговом порядке, т.е. в рамках ведения беременности, сдаются анализы – гинекологический мазок на флору и ПЦР-диагностика половых инфекций. При необходимости назначаются дообследование и лечение.

расположение плода в матке по неделям — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

20.10.2016 была на УЗИ в диагностике. Очень надеялась на фото личика нашего карапуза… НО! Он, видимо, в мои планы посвящен не был, меня ворочали во все стороны, затем выпроводили из кабинета “погулять”, в итоге все, что могли предложить – фото попки, ножки или “достоинства”, можно было конечно еще ручку и затылок… но личико партизан так и не показал! Я не унываю недели на 36-37 хочу еще 3Д-УЗИ сделать,ждемс…

По показаниям малыша все ровно, печатаю для памяти:

Срок – 32 недели и 2 дня

Плод – один в поперечном (!!!) положении, головка слева.

ФЕТОМЕТРИЯ:

Бипариетальный размер головки – 80,5 мм

Лобно-затылочный – 102 мм

Окружность головы – 287,6 мм

Цефалический индекс – 79%

Межполушарный размер мозжечка – 37,5 мм

Переднезадний размер большой цистерны – 9,5 мм

Окружность живота – 274,1 мм

Длина бедренных костей – 63,4 мм

Длина большеберцовых костей – 56,5 мм

Длина плечевых костей – 55,1 мм

Длина локтевых костей – 51,1 мм

Кисти и стопы – осмотр затруднен из-за их компактного расположения

АНАТОМИЯ ПЛОДА:

Форма головы и желудочковая система плода – без особенностей и патологий.

Полость прозрачной перегородки, ножки мозга, зрительные бугры, сосудистые сплетения боковых желудочков без особенностей.

Задняя черепная ямка не расширена

Полушария и червь мозжечка, сильвиевы, шпорные, париетно-окципитальные борозды, глазницы, хрусталики – визуализируются, без особенностей.

Костныйскелет лица и длину костной части спинки носа – технически осмотреть затруднено.

Позвоночный столб – без видимых патологий.

легкие – без патологий.

Сердце расположено без особенностей, размеры в пределах нормы, ось сердца – не изменена.

Предсердия и желудочки нормальных размеров. При осмотре межжелудочковой перегородки грубых септальных дефектов не выявлено.

Кровотоки через сосуды и тракты желудочков – в норме, нее изменены, двигаются свободно. Клапаны расположены нормально, синхронное движение створок.

Непарная вена не визуализируется, нисходящая аорта – слева от позвоночника.

ЧСС – 132 уд/мин

Место пупочного кольца без особенностей.

Желудок, желчный пузырь и мочевой, кишечник, почки, печень – визуализируются, без паталогий, расположены в типичных местах.

Пол – МУЖСКОЙ

Предполагаемый вес плода – 1874 гр (+/- 274 гр), что соответствует 31 недели и 4 дням.

ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ:

Плацента – расположена в области дна с переходом на переднюю заднюю и левую боковые стенки матки.

Толщина в месте выхода пуповины – 31,1 мм

Степень зрелости соответствует сроку.

Кол-во околоплодных вод – в норме

Пуповина имеет три сосуда.

МАТКА:

Толщина миометрия в области рубца – 3,3 мм

Длина шейки по церквиальному каналу – 39,1 мм

Внутренний зев закрыт, матка в нормотонусе.

Область придатков – без паталогий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Размер плода в пределах индивидуальных колебаний для 32 недели. Поперечное предлежание. Рубец на матке после ОКС.

Тазовое предлежание: опасно ли это?

Приблизительно на 28 неделе врач сообщает женщине, в каком состоянии находится плод. Предлежащей частью считается так часть плода, которая будет прокладывать дорогу через родовые пути. Голова ребенка, как наиболее большая часть тела, труднее всего появляется на свет, как только голова пройдет, появление туловища и конечностей пройдет незаметно и легко.

Продольное положение головкой вниз  (головное предлежание) является наиболее благоприятным. Иногда малыш занимает в матке поперечное положение (плечиками), а иногда в нижнем сегменте матки прощупываются ножки плода или ягодицы (тазовое предлежание)

Если врач в 28 недель сообщил женщине о тазовом предлежании, это не означает, что оно сохранится до родов. До 36 недель в любой день положение ребенка может измениться. Существует комплекс упражнений, которые помогут ребенку перевернуться.

Виды тазового предлежания

Ягодичное предлежание

Различают смешанное и чисто ягодичное предлежание. При смешанном предлежании ребенок лежит ягодицами вниз с ножками, согнутыми в коленных и тазобедренных суставов. При чисто ягодичном предлежании к входу в малый таз направлены только ягодицы плода, а ножки вытянуты вдоль туловища.

Ножное предлежание

Наблюдают коленное, неполное и полное ножное предлежание. При полном предлежании внизу находятся обе ножки, немного разогнутые в коленных и тазобедренных суставах. При неполном предлежании одна ножка малыша согнута в тазобедренном суставе, другая разогнута в коленном и тазобедренном суставах. При коленном предлежании у входа в малый таз находятся согнутые колени плода.

По статистике тазовое предлежание плода наблюдают у 3-5% беременных женщин. Чаще всего встречается ягодичное предлежание, реже смешанные ягодичные и ножные предлежания.

Причины возникновения тазового предлежания

Основная причина тазового предлежания – снижение тонуса матки, это приводит к уменьшению способности матки сокращаться и скорректировать положение плода. К основным факторам риска относятся:

Маловодие и различные аномалии развития матки ограничивают подвижность плода, и он не может повернуться в конце беременности  головкой вниз.

При многоводии и недоношенной беременности плод имеет повышенную подвижность. Это не дает ребенку возможности зафиксироваться в нужном положении в нужное время.

Опухоли в нижнем отделе матки, узкий таз и другие факторы, препятствуют становлению головного предлежания плода.

Диагностика

Обычно диагностика не вызывает особых трудностей. Врач на приеме прощупает, какая часть тела находится на входе в малый таз. Подтвердить или опровергнуть ситуацию поможет УЗИ. Сердце плода при тазовом предлежании обычно можно услышать на уровне пупка или чуть выше.

На УЗИ можно будет определить вид тазового предлежания, размеры плода, установить местоположение плаценты, выявить аномалии в развитии.

Если выявлено тазовое предлежание важно выяснить,  нет ли патологии пуповины, в каком состоянии находится маточно-плацентарный кровоток. Используются следующие виды диагностики: амниоскопия и допплерометрия.

Амниоскопия применяется только в том случае, если состоянию плода что-то угрожает (при переношенной беременности, при гипоксии).

Упражнения для перевода в головное предлежание

С 32 недели беременности врач порекомендует комплекс упражнений, благодаря которым плод может изменить свое положение.

1. Лечь на бок, на тот бок, куда смещена головка. На одном боку лежать около восьми минут, затем повернуться и на другой бок. Упражнение выполняется 3 раза в день. Ночью спать нужно на боку, где находится смещенная головка.

2. Дважды в день на голодный желудок нужно ложиться на спину, подложив что-то под поясницу. Таз должен быть приподнят выше головы на 25 сантиметров. Так нужно оставаться до пятнадцати минут.  Головка ребенка в этом положении упирается в дно матки, и ребенок может повернуться головкой вниз.

Считается, что эффективность от данных упражнений составляет около 75%.

Если тазовое предлежание сохранилось на момент родов, врачи будут принимать решение о выборе способа родоразрешения. Чаще всего это операция кесарева сечения. Но естественное родоразрешение тоже возможно под пристальным наблюдением врача. 

Расположение плода в животе по неделям: поперечное, низкое, продольное

Главная » Дети » Правильное расположение плода в матке по неделям

На протяжении всего периода беременности малыш находится внутри матки матери. Его положение зависит от разных факторов. Процессы передвижения и смены положения просматриваются на аппарате УЗИ.

Так врачи определяют, правильно ли расположен малыш. Это имеет значение только на последнем триместре беременности, ближе к родам.

Передвижения плода внутри матки по неделям:

Недели	Положение	Примечания
Первая	Эмбрион свободно движется по маточной трубе	На первой неделе он прикрепляется к одной из стенок матки, после чего находится там неподвижно до 7 недели
Седьмая	Плод приходит в движение, перемещаясь по матке	Мать этого пока не ощущает
Восьмая	Движения приобретают активный характер	Малыш свободно перемещается в пространстве
Девятая	Движения становятся систематическими	Места внутри достаточно, чтобы вести себя активно
Одиннадцатая	Малыш начинает отталкиваться от стенок	Он помогает себе, используя конечности, движения не прекращаются до конца второго триместра
Двадцать четвёртая	Малыш перестаёт активно двигаться в утробе матери	Он вырос, места для свободного передвижения не остаётся
Двадцать шестая	Перемещения окончательно закончились	Ребёнок пинается, требуя свободы, но переворачиваться уже не выходит
Тридцать шестая	Плод переворачивается головкой вниз	Это необходимо для успешного родоразрешения

Все перемещения ребёнка внутри матки индивидуальны. Зависит это от размера плода, матки, и других факторов. Позицию малыш может изменить в любое время, на любом сроке.

На это влияет положение матери. Врачи не рекомендуют совершать активные движения на последнем триместре, чтобы плод сохранил правильное положение.

Как самостоятельно определить расположение плода по толчкам?

На третьем триместре важно наблюдать за плодом в полости матки. В 97% случаев малыши занимают правильную позицию — головное.

Головка малыша находится внизу, у шейки матки. Роды пройдут успешно, если ребёнок занял такое положение.

Опасения возникают, когда ребёнок сидит внутри матки, как детёныш кенгуру. Ягодицы ребёнка находятся в области шейки матки.

Родоразрешение будет осложнено, если он не займёт правильное положение. Поперечное положение тоже считается опасным. Определить, как расположится малыш на третьем триместре, можно самостоятельно.

Важно! Если мама ощущает толчки в верхнюю часть живота, значит положение — головное. При этом малыш может активно толкаться в спину.
 
В нижней части живота возможно менее активные шевеления ручками. Основные толчки приходятся на верх живота.

При тазовом положении всё наоборот: активные шевеления мама ощущает ближе к низу живота. Головка шевелится сверху.

При тазовом положении плода гинеколог порекомендует зарядку и массаж. Это поможет малышу занять правильную позицию.

Если до момента начала родов этого не произошло, назначают кесарево сечение. В противном случае процесс родов будет осложнён и опасен для жизни и здоровья матери и малыша.

Чем опасно тазовое положение плода в момент родов?

Такое положение врачи называют патологическим. Но это вовсе не означает, что ребёнок болен, или роды пройдут с осложнениями.

Сегодня специалисты научились распознаваться патологии развития плода на ранних сроках, своевременно извещая об этом родителей.

Положение малыша внутри распознаётся быстро, ситуацию легко поправить гимнастическими упражнениями. Они заставляют малыша менять позицию.

Процедуру проводят на поздних сроках, чтобы предотвратить дальнейшее переворачивание малыша. К 36 неделе он достаточно большой для таких манипуляций.

Факторы, влияющие на неправильное расположение плода:

• Излишнее или недостаточное количество околоплодных вод.
• Патологии развития ребёнка.
• Неправильная форма матки.
• Короткая пуповина.
• Тонус матки.
• Недостаточный вес плода.
• Недоношенность.
• Новообразования внутри матки.

Эти факторы могут стать причиной тазового положения.

Важно! Патологии плода — большая редкость. Расположение малыша не является поводом для беспокойства. Помните: подавляющее большинство деток рождаются здоровыми!
 
Сегодня этому аспекту уделяют огромное внимание: обследования позволяют устранить патологии на ранних сроках, перевернуть плод, разрешить беременность с любым положением плода успешно для мамы и ребёнка.

Если роды начались в тот момент, когда ребёнок занимает тазовое положение, врачи стараются назначить кесарево, чтобы избежать возможных последствий:

• Разрывы.
• Разрезы.
• Необходимость вакуумного извлечения плода.
• Кислородное голодание плода во время затяжных родов.

Для малыша долгие мучительные роды опасны возможными послеродовыми патологиями:

• Желтушка.
• Открытое овальное окошко.
• Патологии тонуса и нервной системы.
• Гематомы, травмы и нарушения целостного покрова кожи при извлечении.
• Ишемия.

Все эти последствия не столь опасны. Открытое овальное окошко в сердце закрывается к двум годам, без вмешательства и лечения.

Гематомы рассасываются раньше, ишемия проходит к году. Деятельность нервной системы восстанавливают медикаментозно. Желтушка проходит через несколько дней или недель, в зависимости от уровня билирубина.

Но, во избежание таких последствий, врачи назначают кесарево сечение. Этот способ родоразрешения имеет ряд преимуществ.

Для матери это означает отсутствие разрывов, болезненных схваток, которые могут длиться до суток. В редких случаях — дольше.

Малышу, во время кесарева, не придётся травмироваться или мучиться от недостатка кислорода.

При тазовом положении плода такой вид родоразрешения является приоритетным. Его назначают опытные врачи, стоит к ним прислушаться.

Сегодня можно не переживать за благополучный исход родов из-за положения плода. Женщины больше не рожают в поле, как несколько десятилетий назад.

Квалифицированные специалисты помогут на каждом этапе вынашивания и родов.

Полезное видео

Поделитесь записью

УЗИ плода

Ультразвуковое исследование плода – это диагностическая процедура, в ходе которой можно выявить или исключить патологические процессы в развитии плода. Данная манипуляция входит в перечень обязательных исследований, которые рекомендуется пройти во время беременности. Если беременность протекает без различных осложнений, за 40 недель женщине предстоит трижды увидеть своего ребенка на экране монитора посредством ультразвуковой диагностики. Более подробно об этой теме поговорим далее.

Виды УЗИ

Впервые женщине рекомендуют пойти на УЗИ, когда тест на беременность показал две полоски, хотя многие будущие мамы предпочитают отложить визит к врачу до срока в 9-10 недель, когда на снимке видны очертания плода. В медицинской практике распространено три методики, по которым проводят диагностическое обследование:

Трансвагинальное исследование. Данная процедура используется только для подтверждения беременности, как правило, в течение 5-15 дней с момента задержки менструации. Это обусловлено тем, что на этом этапе матка еще не изменилась в размерах и не опустилась, поэтому введение датчика во влагалище никак не повлияет на беременность и не спровоцирует дискомфорт.

Трансабдоминальное УЗИ. Стандартная процедура, которая подразумевает ведение датчика по кожному покрову живота. Данная процедура осуществляется трижды, с первого по третий триместр.

Доплерометрия. Как правило, данная процедура осуществляется на третьем триместре вынашивания плода с целью оценки качества кровообращения в плаценте.

УЗИ плода в I триместре беременности

Впервые увидеть плод на УЗИ вы сможете на первом тримеcтре, как правило, с 5 по 12 неделю. На данном сроке диагностика проводится для исключения внематочной беременности, для определения точных размеров плода и его органов. Обычно врач изучает толщину шейной складки (это важный маркер патологий развития) и размер носовой кости черепа, а также строение плаценты или ее зачатков. Увидеть, что плод имеется в матке можно же с четвертой недели с момента зачатия. Для того, чтобы удостовериться в отсутствии патологических процессов, дополнительно проводятся лабораторные исследования (по назначению врача).

Если в ходе данной процедуры специалист выявил какие-либо отклонения, могут быть назначены дополнительные обследования, чтобы точно убедиться в диагнозе.

УЗИ плода во II триместре беременности

Второй скрининг проводят на 17-18 неделе беременности. На этом сроке плод уже не помещается полностью на экран, зато у него уже сформированы основные органы и системы организма. Ультразвуковое обследование дает возможность изучить их и дать заключение о состоянии здоровья будущего малыша.

Что можно увидеть на УЗИ в этот период?

Производится оценка плаценты. При имеющихся патологических процессах может быть назначено медикаментозное лечение, которое предотвратит отслойку плаценты и преждевременные роды.

Можно узнать, соответствует ли количество околоплодных вод сроку. Этот показатель очень важен, поскольку лишняя жидкость или же ее дефицит могут указывать на патологии развития, а также спровоцировать различные осложнения, угрожающие как матери, так и ребенку.

Производятся замеры ребенка, отдельно рассматриваются органы, их структура и точные размеры, примерно определяется вес и соответствие его сроку беременности.

В этот период половые органы плода также полностью сформированы – а потому врач уже может сообщить будущим родителям пол ребенка (если, конечно, они хотят его знать). Точность определения пола в данном случае составляет 85%. Иногда случается такое, что ребенок повернут в сторону, поэтому определить пол не получается.

Кроме того, на этом сроке можно предварительно увидеть положение плода. Но не стоит беспокоиться, если ребенок принял поперечное положение или устроился вниз ягодицами – у малыша ещё будет время, чтобы перевернуться в наиболее физиологичное положение головой вниз.

УЗИ плода в III триместре беременности

Заключительный скрининг проводят в промежутке с 33 по 36 неделю беременности. Предродовое исследование включает в себя определения точных размеров и веса будущего ребенка. Специалист смотрит, нет ли обвития шеи малыша пуповиной, правильно ли расположен плод в утробе. Также особое внимание уделяется состоянию плаценты. Врач-узист оценивает ее локализацию в матке, толщину стенок, кровоток в плаценте и пуповине и другие индивидуальные особенности. Оценивается общее состояние малыша. Третий скрининг осуществляется в течение 40-45 минут, так как измерение скорости и характера кровотока требует дополнительного времени. Очень важно, чтобы ребенок в утробе матери не испытывал кислородного голодания. Если такой недуг наблюдается, женщине назначают срочное лечение с помощью капельниц в стационарном режиме.

Как часто можно делать УЗИ плода?

Если беременность протекает без осложнений, в таком случае за весь период вынашивания ребенка женщина должна трижды пройти ультразвуковое исследование. Если в ходе беременности наблюдаются сложности – доктор может назначить внеплановое исследование для уточнения ситуации и назначения лечения. Также УЗИ проводится по желанию родителей – многие даже записывают на диск первые фото и видео малыша.

Вредно ли УЗИ для плода

Длительное время ведутся споры насчет того, влияют ли ультразвуковые волны на малыша в утробе. Специалисты уверяют, что отказываться от диагностики – это огромная ошибка. С помощью данной манипуляции можно выявить множество патологических процессов и отклонений. Некоторые из них успешно поддаются терапии. Хотя существует теория, что плод может слышать или ощущать ультразвук, врачи сходятся во мнении, что вреда это исследование не несет.

Как подготовиться к процедуре

На первое УЗИ необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем – перед исследованием надо выпить не менее 0,5 литра воды. В противном случае мочевой пузырь может заслонить матку. На исследования 2-3 триместра это не распространяется – туда нужно приходить с опустошенным мочевым пузырем. Также стоит соблюдать диету, которая исключает продукты, вызывающие повышенное газообразование. Если будет проведено доплеровское исследование – за сутки откажитесь от кофе или чая.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковая диагностика проводится в стандартном порядке. Женщина оголяет живот и ложится на спину на специальную плоскую кушетку. Необходимо немного припустить брюки, чтобы имелся свободный доступ к низу живота. Далее на живот наносят специальный гель и начинают исследование, которое длится не более 20 минут. По окончании манипуляции женщине выдают протокол исследования, который в дальнейшем расшифровывается лечащим врачом. В случае, если планируется проведение трансвагинального исследования, врач может попросить освободить от одежды нижнюю часть тела.

Расшифровка УЗИ

Обратите внимание, что результаты исследования могут быть различными, прежде всего это зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей. Врач при помощи соответствующих таблиц выполняет расшифровку данной процедуры.

По такой диагностике размеры плод устанавливаются такими показателями: BPD – бипариетальный диаметр; HC – окружность головы будущего малыша; CRL – длина малыша, определяемая расстоянием от темени и до крестца; FL – длина кости бедренной. Также указывается ориентировочный вес, локализация плода в матке, пол (если речь идет о 2-3 триместре) и предварительная дата родоразрешения.

В процессе выполнения расшифровки УЗИ плода устанавливается объем амниотической жидкости. Отклонение в любую сторону может свидетельствовать о нарушениях формирования почек, нервной системы плода, возможно, говорить о наличии внутриутробной инфекции.

Но помните, что результаты ультразвукового исследования – ещё не основание для постановки диагноза. Любой диагноз должен быть подтвержден комплексом обследований.

29 неделя

Уже похож на младенца

К 29-й неделе беременности положение плода нестабильное — он периодически кувыркается то головой вниз, то ягодицами, легко доставая конечностями до стенок матки. Почки его выделяют уже 500 мл мочи в сутки. А пищеварительная система развита достаточно, чтобы перестроиться на переваривание молока. Он уже похож на младенца: округляется личико, исчезает пушок с его тела, на руках и ногах намечаются складочки. Смазка, которая покрывала все его тельце, постепенно исчезает. Больше всего ее осталось на животе и в области складок. Диаметр его головы равен 73 мм, грудки и животика — 74,4 и 79,3 мм. Кровь ребенка содержит все необходимые составляющие, чтобы переносить кислород и защищать организм от инфекции. Правда, до рождения ребенка венозная и артериальная кровь еще перемешиваются. И окончательное разделение артериальной и венозной крови произойдет, когда в малый круг кровообращения подключатся легкие ребенка, и через них пойдет обогащение крови кислородом — с первым криком рожденного малыша.

О здоровье

В последнем триместре беременности возрастает риск возникновения гестоза, который в первую очередь проявляется в виде отеков. Чтобы не создавать дополнительных предпосылок для них, стоит ограничить употребление поваренной соли. Соль задерживает в организме жидкость, Жидкость накапливается в тканях. Отекшие ткани сдавливают сосуды и органы, нарушая их работу. При беременности от внутренних отеков страдает прежде всего плацента, питающая малыша, и почки, отвечающие за выведение жидких отходов и самой жидкости. В результате страдает ребенок. А у беременной повышается артериальное давление, что еще больше нарушает деятельность почек и сосудов плаценты. Получается этакий порочный круг. Выход — обязательная консультация врача, а также строгая диета с ограничением поваренной соли до 1 чайной ложки в день. Соль нужна для клеточного обмена веществ, она входит в состав крови, помогает поддерживать сосуды в тонусе, участвует в передаче нервных импульсов по нервной системе. Этой одной чайной ложкой соли в день подсаливают только полезные блюда. Иначе развивается гестоз, патология II половины беременности, тяжелая стадия которой — преэклампсия и эклампсия, которые заканчивается совсем нежелательными последствиями для матери и плода. При длительно текущем гестозе наблюдается задержка развития плода, под которой понимают отставание размеров плода от предполагаемых при данном сроке беременности. Диагностируют это при измерении высоты дна матки при УЗИ, которое установит форму и степень задержки роста плода. Отставание от срока диагностируют при изменении в 2 и более см. В таком случае через 2 недели делают повторное УЗИ и ставят окончательный диагноз. Причиной задержки развития (или роста) плода может являться не только гестоз, но другие индивидуальные факторы. Лечение проводят в стационаре под наблюдением мониторов. Прогноз зависит от степени задержки роста плода и от наличия других осложнений беременности.

Правила роста вашего живота расположение плода в животе по неделям

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.

Плод

Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.

На 8-й неделе развития — 10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.

В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.

К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела — 100 г.

В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.

В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.

В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.

В 32 недели длина плода достигает 40-42 см, масса тела — 1500-1700 г.

В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.

Матка

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.

Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.

Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.

Околоплодные воды

Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель — 100 мл, в 18 недель — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37-38 неделям (в среднем — 1000-15 000 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

Размеры матки во время беременности
В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.
В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.
После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.
В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.
В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.
В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.
В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.

Если размеры живота не соответствуют норме…

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Появятся ли растяжки?
Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.

Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Форма живота

Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих — немного отвислый (см. рис.).

Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.

Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4-5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.

Беременность в 2 недели: симптомы, изображения и многое другое

Вы беременны на этой неделе?

Это сложно! Вы еще не беременны, но если вы забеременеете на этой неделе, у вас будет две недели беременности. Это связано с тем, что медицинские работники используют ваш последний менструальный цикл для определения даты родов, поэтому технически первый день менструации также является первым днем ​​вашей беременности. Поскольку овуляция происходит примерно через две недели цикла, зачатие происходит примерно на двух неделях беременности, что означает, что беременность начинается до того, как вы зачать ребенка.

Лучшее время для зачатия

Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла. Вы наиболее плодовиты в течение предшествующих трех дней. Признаки овуляции включают изменения базальной температуры тела, болезненность груди, легкие спазмы и усиление выделений из влагалища.

Определение овуляции

Хотите быстрее забеременеть? Тест-полоски на овуляцию могут помочь вам определить дни, когда секс (или оплодотворение) с наибольшей вероятностью приведет к беременности.Вы можете купить наборы в Интернете, а также в большинстве аптек и супермаркетов рядом с тестами на беременность.

2 недели – сколько месяцев?

У вас первый месяц!

Развитие ребенка в 2 недели

Готовимся вырастить ребенка

За последние несколько дней из-за повышения уровня эстрогена и прогестерона слизистая оболочка матки утолщалась, чтобы поддерживать оплодотворенную яйцеклетку. В то же время в яичниках яйца «созрели» в заполненных жидкостью мешочках, называемых фолликулами.

Яйцо выпущено

После овуляции яйцеклетка вырывается из фолликула и попадает из яичника в маточную трубу. (Овуляция не обязательно происходит прямо в середине вашего цикла. Например, это может произойти в любое время между 9 и 21 днями для женщин с 28-дневным циклом.)

Ваш малыш в 2 недели Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.

реклама | страница продолжается ниже

Путешествие спермы

В течение следующих 24 часов эта яйцеклетка будет оплодотворена, если одна из почти 250 миллионов сперматозоидов в процессе эякуляции сможет выплыть из влагалища через шейку матки вверх через матку в маточную трубу и проникнуть в яйцеклетку.Около 400 сперматозоидов выживают за 10-часовой путь к яйцеклетке, но обычно только один из них успевает проникнуть через его внешнюю мембрану.

Комбинация генов

В течение следующих 10-30 часов ядра сперматозоидов сливаются с яйцеклетками, и они объединяют свой генетический материал. Если сперматозоид содержит Y-хромосому, ваш ребенок будет мальчиком. Если у него Х-хромосома, вы зачать девочку. Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой.

Имплантация

Яйце требуется три или четыре дня, чтобы добраться от маточной трубы до матки, при этом яйцеклетка делится на 100 или более идентичных клеток.Попав в матку, она называется бластоцистой. Через день или два он начнет врастать в пышную слизистую оболочку вашей матки, где продолжает расти и делиться.

Симптомы беременности на 2 неделе

Скользкая цервикальная слизь

Цервикальная слизь – это выделения из влагалища, которые иногда встречаются в нижнем белье. В дни овуляции он будет прозрачным, скользким и эластичным (как сырые яичные белки).

Легкие спазмы

Некоторые женщины замечают легкие спазмы или приступы боли в животе или одностороннюю боль в спине примерно во время овуляции.Это известно как mittelschmerz – по-немецки «средняя боль».

Повышенное половое влечение

Ваше половое влечение может усилиться, а запах вашего тела может быть более привлекательным для мужчин примерно в то время, когда вы фертильны.

Если запахи внезапно становятся более интенсивными, это может быть способом вашего тела помочь вам справиться с мужскими феромонами. Вы никогда не были так готовы родить ребенка!

нежная грудь

Гормональные изменения в период овуляции могут вызывать ощущение полноты или болезненности груди.Чтобы узнать больше о том, чего ожидать в ближайшие недели, посмотрите наше видео о том, как грудь меняется во время беременности.

Изменения шейки матки

Во время овуляции шейка матки мягче, выше, влажнее и открыта. Вы можете почувствовать эти изменения, если залезете во влагалище пальцем, чтобы исследовать шейку матки, хотя вам, возможно, придется проверять ее ежедневно, чтобы распознавать различия.

Повышение базальной температуры тела (BBT)

Вы можете использовать специальный термометр для измерения BBT каждое утро.На следующий день после овуляции он немного повышается и остается повышенным до следующей менструации.

Ваше тело в 2 недели Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.

Контрольный список для беременных на 2 неделе беременности

Принимайте витамины

Еще не рано принимать витамины для беременных, которые обеспечат вас и вашего ребенка необходимыми питательными веществами. Убедитесь, что он содержит железо, витамин D, кальций и фолиевую кислоту, чтобы снизить риск некоторых врожденных дефектов у вашего ребенка.Также убедитесь, что ваш партнер получает питательные вещества, необходимые для здоровой спермы.

Обратитесь к своему врачу

Пройдите предварительное обследование, чтобы убедиться, что ваше тело находится в наилучшей форме для зачатия. Например, выясните, следует ли вам прекратить принимать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Также используйте это время, чтобы поговорить о любых проблемах или опасениях, которые могут у вас возникнуть в связи с беременностью или отцовством. Если ваш поставщик услуг не может вам помочь, он может направить вас к специалистам или консультантам.

Рассмотрим этот анализ крови

Вы и ваш партнер можете пройти скрининг генетического носителя, чтобы узнать, несете ли вы гены, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску серьезных наследственных заболеваний. Хотя многие из этих состояний встречаются редко, крупное исследование показало, что 24 процента протестированных были носителями по крайней мере одной генетической мутации. Разговор с генетическим консультантом поможет вам быть в курсе ваших репродуктивных предпочтений.

Занимайтесь частыми сексом

Занимайтесь сексом через день, чтобы повысить свои шансы на зачатие.Узнайте, сколько времени обычно требуется, чтобы забеременеть – большинству пар нужно больше, чем несколько попыток, прежде чем они смогут объявить, что ребенок скоро появится. Не используйте лубрикант, когда пытаетесь забеременеть, поскольку исследования показали, что он может повредить сперматозоиды и помешать пути к яйцеклетке.

Найдите время для ухода за собой

Когда вы заботитесь о своем психическом и физическом благополучии, вы лучше можете заботиться о других. Начните наполнять чашку прямо сейчас, употребляя в пищу продукты, поддерживающие беременность, качественно выспавшись, занимаясь спортом и справляясь со стрессом, чтобы быть готовым к появлению вашего ребенка.Попробуйте массаж, йогу или глубокое дыхание: снижение уровня стресса может увеличить ваши шансы на зачатие и беременность.

Подготовьте свое тело к беременности

Если вы потратите время на укрепление живота и спины до (или во время) изменений вашего тела, это принесет вам пользу на протяжении всей беременности и после нее. Более прочный стержень предотвращает проблемы со спиной по мере роста шишки и даже сокращает время восстановления после родов. Ознакомьтесь с этими тремя упражнениями, которые нацелены на ваш корпус.

Подготовьте свой разум к беременности

Узнайте, как ваш разум влияет на ваше тело и как вы можете использовать техники разума и тела для поддержания своего здоровья.Практикуйте позитивный разговор с самим собой, используйте аффирмации или загрузите приложение для психического здоровья.

Знайте, чего следует избегать во время беременности

Когда вы пытаетесь зачать ребенка или недавно забеременели, вам следует избегать курения, алкоголя и большого количества кофеина, а также менее очевидных вещей. Ознакомьтесь с нашим списком из 10 вещей, которых следует избегать, когда вы пытаетесь забеременеть.

Беременность на 5 неделе: симптомы, спазмы и многое другое

Чувствуете беременность?

Пока ваш ребенок растет головокружительными темпами в вашей матке, вы можете все больше осознавать связанные с беременностью дискомфортные условия, включая усталость, болезненность или опухание груди, тошноту и необходимость чаще в туалет.

Объявление о беременности

Нет жестких правил о том, когда объявлять о беременности. Многие будущие родители ждут до конца первого триместра, но решать только вам. Некоторые пары сразу сообщают о беременности близким друзьям и членам семьи, но ждут, чтобы сообщить об этом своим коллегам и более широкому сообществу.

Рождение близнецов

Вероятность рождения близнецов составляет около 3 из 100 для большинства людей, но вероятность достигает 30 процентов, если у вас было экстракорпоральное оплодотворение.Женщины обычно обнаруживают, что рожают более одного ребенка во время УЗИ в первом триместре. Или ваш лечащий врач может услышать более одного сердцебиения с помощью портативного допплера.

5 недель – это сколько месяцев?

У тебя второй месяц!

Развитие ребенка в 5 недель

Маленький головастик

Глубоко в вашей матке ваш крошечный эмбрион растет с бешеной скоростью и больше похож на головастика, чем на человека. Теперь ваш эмбрион состоит из трех слоев – эктодермы, мезодермы и энтодермы, которые позже сформируют все органы и ткани.

Мозг

Головной, спинной мозг и нервы вашего ребенка формируются из нервной трубки, которая начинает развиваться из верхнего слоя – эктодермы. Этот слой также дает начало коже, волосам, ногтям, молочным и потовым железам и зубной эмали.

Сердце

Сердце и кровеносная система начинают формироваться в среднем слое, или мезодерме. (Фактически на этой неделе крошечное сердечко начинает биться и перекачивать кровь.) Мезодерма также будет формировать мышцы, хрящ, кости и ткани вашего ребенка под кожей.

Легкие и кишечник

Третий слой, или энтодерма, станет легкими, кишечником и ранней мочевой системой, а также щитовидной железой, печенью и поджелудочной железой. Тем временем примитивная плацента и пуповина, которые доставляют питание и кислород вашему ребенку, уже работают.

Ваш малыш в 5 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.

реклама | страница продолжается ниже

Ваш ребенок размером с семечко кунжута

Симптомы беременности на 5 неделе

Частое мочеиспускание

Гормоны беременности плюс увеличивающийся объем крови вашего тела могут означать почти постоянную потребность в мочеиспускании.Во время беременности бегать в туалет гораздо чаще, чем хотелось бы, – это факт жизни. Важно избегать обезвоживания, но вы можете сократить потребление жидкости в конце дня, чтобы вам не приходилось так часто вставать в туалет ночью.

Нежная опухшая грудь

Болезненность груди часто является одним из первых признаков беременности. Повышенный уровень гормонов усиливает кровоток, из-за чего грудь может ощущаться опухшей, болезненной, покалывающей и необычно чувствительной к прикосновению.

Усталость

Никто не знает наверняка, что вызывает сокрушительное истощение на ранних сроках беременности, но, скорее всего, виноваты гормональные изменения.Большинство женщин обнаруживают, что их энергия возвращается во втором триместре. А пока постарайтесь поспать больше, облегчить себе нагрузку, попросить помощи у других и позаботьтесь о себе.

Утреннее недомогание

Утреннее недомогание, также называемое тошнотой и рвотой во время беременности, поражает разных будущих мам в разное время (а некоторых – нет). Обычно это начинается примерно на 5 или 6 неделе беременности. Для некоторых женщин это явное чувство тошноты – один из первых признаков того, что они беременны.Есть безопасные способы избавиться от утреннего недомогания, включая изменение диеты и образа жизни, природные средства и лекарства. Обязательно поговорите со своим врачом, если вы страдаете.

Отвращение к еде

Неужели запах обеда вашего партнера внезапно заставляет ваш желудок вздрогнуть? Отвращение к еде часто начинается примерно сейчас. Большинство ожидающих мам испытывают их благодаря изменению гормонов и обострению чувств. К наиболее распространенным отвращениям относятся мясо, кофе, яйца, молочные продукты и продукты с большим количеством специй или жиров.Чтобы справиться, попробуйте есть мягкую или холодную пищу. Если от готовки вас тошнит, попросите близкого человека приготовить для вас или возьмите еду на вынос.

Не видите своего симптома?

Хотите знать, какой у вас симптом? Найдите его на нашей странице с симптомами беременности.

Ваше тело в 5 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.

Контрольный список для беременных на 5 неделе беременности

Выберите врача при беременности

Если у вас уже есть любимый врач или акушерка, все готово.Если нет, начните исследование. Поговорите с друзьями и родственниками, попросите кого-нибудь порекомендовать кого-нибудь из других поставщиков, узнайте, какие поставщики предпочитаются в рамках вашего плана медицинского страхования, или выполните поиск в Интернете. Узнайте больше о том, что следует учитывать при выборе врача или акушерки.

Составьте семейный анамнез

Обсудите с родственниками с обеих сторон истории болезни ваших семей. Ваш врач захочет узнать, есть ли у вас в семье какие-либо хронические заболевания или генетические аномалии.

Загрузите наше приложение для беременных

Чтобы получить экспертную информацию о беременности, полезные инструменты и подробные изображения развития плода, загрузите бесплатное приложение BabyCenter для беременных и детей.

Принимайте витамины для беременных

Если вы еще не начали принимать витамины для беременных, сейчас самое время начать. Сейчас особенно важно получать достаточное количество фолиевой кислоты, потому что это значительно снижает риск развития у ребенка врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника.

Сократите количество кофеина

Исследования связывают высокое потребление кофеина с выкидышем и другими проблемами беременности.Вот почему Американский колледж акушеров и гинекологов советует будущим мамам ограничить потребление кофеина до менее 200 мг в день (это примерно одна чашка кофе).

5 неделя беременности животы

На 5 неделе беременности ваш живот может начать выглядеть немного иначе – возможно, как будто вы плотно пообедали. Или вы можете еще не увидеть никаких изменений. Не существует универсальной формулы того, как женщины выглядят во время беременности.

В течение первого триместра тошнота и рвота могут мешать вам много есть.Это нормально: ваш ребенок к этому моменту совсем крошечный, и вам не нужно есть лишних калорий. Обычно в первом триместре набирается от 3 до 5 фунтов (и это нормально, если вы вообще не набираете вес).

Видео на этой неделе

Анатомия беременности и родов – матка

Одно из наиболее заметных изменений в организме беременной женщины – это появление «детской шишки», которая формируется, чтобы приспособиться к ребенку, растущему в матке. Основная функция матки во время беременности – содержать и ухаживать за растущим ребенком, поэтому важно понимать его структуру и функции, а также какие изменения вы можете ожидать в матке во время беременности.

Как выглядит матка?

Матка (также известная как «матка») имеет толстую мышечную стенку и имеет форму груши. Он состоит из дна (в верхней части матки), основного тела (называемого телом) и шейки матки (нижняя часть матки). Связки – жесткие и гибкие ткани – удерживают его в середине таза, позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Стенка матки состоит из 3 слоев. Внутри находится тонкий слой, называемый эндометрием, который реагирует на гормоны – отслаивание этого слоя вызывает менструальное кровотечение.Средний слой – мышечная стенка. Внешний слой матки представляет собой тонкий слой клеток.

Размер матки небеременной женщины может быть разным. У никогда не беременной женщины средняя длина матки составляет около 7 сантиметров. Он увеличивается в размере примерно до 9 сантиметров у женщины, которая не беременна, но уже была беременна ранее. Размер и форма матки могут меняться в зависимости от количества беременностей и с возрастом.

Как меняется матка при беременности?

Во время беременности, когда ребенок растет, размер матки женщины резко увеличивается.Одним из критериев оценки роста является высота дна матки, расстояние от лобковой кости до верхушки матки. Ваш врач (терапевт), акушер или акушерка будет измерять высоту дна матки при каждом дородовом посещении, начиная с 24 недель. Если есть опасения по поводу роста вашего ребенка, ваш врач или акушерка могут порекомендовать использовать регулярное ультразвуковое исследование для наблюдения за ребенком.

Высота дна может варьироваться от человека к человеку, и многие факторы могут влиять на размер матки беременной женщины. Например, высота дна матки может быть разной у женщин, вынашивающих более одного ребенка, страдающих избыточным весом, ожирением или имеющих определенные заболевания.Полный мочевой пузырь также повлияет на измерение высоты дна матки, поэтому важно опорожнять мочевой пузырь перед каждым измерением. Меньшая, чем ожидалось, высота дна матки может быть признаком того, что ребенок медленно растет или что околоплодных вод слишком мало. В таком случае врач будет внимательно следить за этим. Напротив, большая, чем ожидалось, высота дна матки может означать, что ребенок больше среднего, и это также может потребовать наблюдения.

По мере роста матка может оказывать давление на другие органы тела беременной женщины.Например, матка может давить на соседний мочевой пузырь, увеличивая потребность в мочеиспускании.

Как матка готовится к родам?

Схватки Брэкстона-Хикса, также известные как «ложные схватки» или «практические схватки», подготавливают вашу матку к родам и могут начаться уже в середине беременности и продолжаться вплоть до родов. Схватки Брэкстона-Хикса, как правило, нерегулярны, и, хотя обычно они не являются болезненными, они могут вызывать дискомфорт и становиться все сильнее в течение беременности.

Во время настоящих родов мышцы матки сокращаются, чтобы помочь ребенку спуститься в родовые пути. Схватки начинаются как волна и нарастают по интенсивности, переходя от верхушки матки к шейке матки. Ваша матка будет ощущаться напряженной во время схваток, но между схватками боль утихнет, и вы сможете отдохнуть до того, как нарастет следующее. В отличие от Брэкстона-Хикса схватки становятся более сильными, регулярными и частыми в преддверии родов.

Как изменится матка после рождения?

После рождения ребенка матка снова сократится, чтобы позволить плаценте, которая кормит ребенка во время беременности, покинуть тело женщины. Иногда это называют «послеродовым». Эти сокращения более мягкие, чем сокращения, ощущаемые во время родов. После выхода плаценты матка остается сокращенной, чтобы предотвратить сильное кровотечение, известное как «послеродовое кровотечение».

Матка также продолжит сокращаться после завершения родов, особенно во время кормления грудью.Это сокращение и сжатие матки будет немного похоже на менструальные спазмы и также известно как «послеродовые боли».

Подробнее о первых днях после родов.

Оценка гестационного возраста – StatPearls

Непрерывное образование

Гестационный возраст – это ключевая часть данных, используемых медицинскими работниками для определения того, когда проводить различные скрининговые тесты и оценки плода и матери на протяжении всей беременности. Гестационный возраст можно оценить в любое время во время беременности, и существует несколько способов оценки, каждый из которых требует различного оборудования или навыков и связан с разной степенью точности.Получение более точных оценок гестационного возраста с помощью более совершенных диагностических подходов может инициировать более быстрое лечение беременной пациентки. В этом упражнении описываются многие методы, используемые для правильной оценки гестационного возраста, и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за беременными пациентками.

Цели:

• Объяснить, как оценить гестационный возраст с помощью УЗИ.

• Опишите несонографические методы оценки гестационного возраста.

• Объясните клиническое значение правильной оценки гестационного возраста с помощью ультразвука.

• Объясните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для оптимизации использования ультразвука для оценки гестационного возраста.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Гестационный возраст – это ключевая часть данных, используемых поставщиками медицинских услуг для определения времени проведения различных скрининговых тестов и оценок состояния плода и матери на протяжении всей беременности.Гестационный возраст можно оценить в любое время во время беременности, и существует несколько способов оценки, каждый из которых требует разного оборудования или навыков и с разной степенью точности. Получение более точных оценок гестационного возраста с помощью более совершенных диагностических подходов может инициировать более быстрое лечение беременной пациентки.

Существует множество подходов к оценке гестационного возраста. Перед сонографией практикующим приходилось полагаться на подробные истории болезни и результаты физикального обследования.В частности, важно было определить дату последней известной менструации. Ввод даты последней менструации в различные формулы может дать как предполагаемый срок беременности, так и предполагаемую дату родов. Результаты физикального обследования, такие как определение высоты дна матки, также являются методом оценки гестационного возраста. [1] [2]

Ультразвук стал более точным методом оценки гестационного возраста плода, особенно в первом триместре. Для более точного измерения гестационного возраста используются оценки как трансвагинального, так и трансабдоминального зондов.Трансвагинальный прием более эффективен при беременности в первом триместре. Множественные параметры были описаны с помощью ультразвука для помощи в вычислении гестационного возраста и будут описаны здесь. Кроме того, послеродовые балльные системы, включающие целенаправленные физические и неврологические обследования, также могут дать представление о гестационном возрасте [3] [4].

Анатомия и физиология

Матка – это орган малого таза, который питает развивающийся плод. Примерно через 4 недели после зачатия матка будет увеличиваться в размере примерно на 1 см каждую неделю.Между 4,5 и 5 неделями беременности образуется гестационный мешок или скопление внутриматочной жидкости. Следующее примечательное открытие происходит между 5 и 6 неделями с развитием желточного мешка. Эта структура может сохраняться до 10 недель. Полюс плода с сердечной деятельностью можно обнаружить в период от 5,5 до 6 недель. По истечении этого периода эмбрион развивается с более различимыми органами и анатомическими особенностями. При использовании ультразвука для визуализации анатомии тазовые ориентиры включают мочевой пузырь, стенку матки, полоску влагалища и прямую кишку.Мочевой пузырь обычно расположен кпереди и ниже матки. Стенка мочевого пузыря будет круглой с безэховым (черным) центром, заполненным жидкостью. Размер мочевого пузыря зависит от количества удерживаемой мочи. Матка будет иметь толстую мышечную изоэхогенную (серую) стенку с безэхогенным (черным) центром, по которому можно определить внутриутробную беременность на разных стадиях. Отличить мочевой пузырь от матки легко, посмотрев на толщину стенки. Стенка матки значительно толще стенки мочевого пузыря.Полоса влагалища находится позади мочевого пузыря. Прямая кишка будет самой задней круговой структурой на УЗИ органов малого таза с безэховым (черный) или изоэхогенным (серый) центром при исследовании. [5]

Показания

У всех беременных пациенток должен быть рассчитан гестационный возраст для безопасного пренатального обследования на протяжении оставшейся части беременности как для матери, так и для плода.

Противопоказания

Специфических противопоказаний для определения срока беременности беременной нет.Однако метод, используемый для оценки гестационного возраста, может не подходить для некоторых пациентов. Трансвагинальное ультразвуковое исследование не следует проводить беременным пациенткам с вагинальным кровотечением и известным предлежанием плаценты, беременным пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек и пациенткам, которые отказываются от исследования, несмотря на информированное обсуждение. Специфических противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ нет; однако сканирование открытой раны было бы неоптимальным для ухода за пациентом и получения изображений.

Оборудование

УЗИ-аппарат с фазированной решеткой или криволинейным датчиком для трансабдоминального доступа. Внутриполостный зонд для трансвагинального доступа. [6]

Персонал

Опытный ультрасонограф должен оценить гестационный возраст беременной пациентки. Опыт может включать конкретное практическое обучение у постели больного с инструктором, сертифицированным по УЗИ, курсы или семинары непрерывного медицинского образования или другое обучение по УЗИ. Медицинский работник, выполняющий ультразвуковое исследование у постели больного, должен пройти специальную подготовку по оценке гестационного возраста и чувствовать себя комфортно, оценивая гестационный возраст на основе своего предыдущего опыта и собственной оценки своих возможностей и уровня навыков.Для более точной оценки гестационного возраста беременная пациентка должна пройти обследование у сертифицированного ультразвукового техника.

Препарат

Подготовка к оценке гестационного возраста с помощью ультразвука включает в себя описание процедуры для пациентки, а также рисков и преимуществ использования ультразвука для оценки ее беременности. Перед началом лечения необходимо получить согласие пациента. При проведении трансвагинального ультразвукового исследования должен присутствовать соответствующий сопровождающий.На протяжении всей оценки следует учитывать комфорт пациента.

Техника

Пренатальные методы

Несонографические методы определения гестационного возраста

• Правило Нэгеле: Установите дату последней менструации на основании истории болезни. С этой даты прибавьте 1 год и 7 дней, затем вычтите 3 месяца. Это приблизительная дата доставки. Дата последней известной менструации даст приблизительную дату начала для возраста плода.[7]

• Размер матки: Матка описывается как мягкий шаровидный орган малого таза. Во время беременности матка увеличивается в размерах, чтобы приспособиться к развивающемуся плоду. Примерно на 12 неделе беременности матка становится достаточно большой, чтобы ее можно было пальпировать чуть выше лобкового симфиза. На 16 неделе беременности дно матки можно пальпировать в средней точке между пупком и лобковым симфизом. На 20 неделе беременности глазное дно можно пальпировать на уровне пупка.После 20 недель беременности расстояние между лонным симфизом и высотой дна матки в сантиметрах должно соответствовать неделе беременности.

Сонографические методы определения гестационного возраста

• Свидание в первом триместре: Сонографическая оценка в течение первых 13 недель и 6 дней даст наиболее точную оценку гестационного возраста. Могут использоваться как трансвагинальный, так и трансабдоминальный доступы. Однако трансвагинальный доступ может обеспечить более четкое и точное представление о ранних эмбриональных структурах.Хотя гестационный мешок и желточный мешок являются первыми измеримыми маркерами, видимыми на УЗИ, они плохо коррелируют с гестационным возрастом.
  • Длина макушки до крестца (CRL) является наиболее точным измерением, коррелирующим с гестационным возрастом. Используя среднее значение трех измерений, CRL можно определить с помощью штангенциркуля на ультразвуковом аппарате, измеряя прямую линию от внешнего края головного полюса до крупа эмбриона. Это измерение может быть включено в многочисленные проверенные таблицы и формулы, которые хорошо коррелируют с гестационным возрастом.[8]
• Дата второго триместра: Если гестационный возраст не определен в течение первого триместра, для оценки гестационного возраста можно использовать альтернативные сонографические методы. Эти методы обычно не рекомендуются в качестве вариантов первой линии для свиданий, но они более полезны для определения того, находится ли размер плода в пределах нормы. Эти измерения не должны изменять срок беременности или дату родов, если предыдущий CRL был рассчитан в течение первого триместра.
  • Бипариетальный диаметр (BPD): Этот биометрический параметр рекомендуется в качестве надежного метода датирования, поскольку он тщательно изучен и хорошо воспроизводится. Методика включает трансабдоминальный доступ с размещением фазированной решетки или криволинейного датчика перпендикулярно теменным костям плода. Свод черепа должен выглядеть как гиперэхогенная (ярко-белая) структура, гладкая и симметричная. БЛД измеряется в плоскости, которая пересекает третий желудочек и таламус.Используя функцию штангенциркуля, курсоры помещаются на внешний край проксимального отдела черепа и внутренний край дистального отдела черепа. Это значение дает диаметр бипариетального отверстия. [9]
  • Окружность головы (HC): Этот биометрический параметр считается хорошей оценкой гестационного возраста, при этом некоторые исследования указывают на превосходство над бипариетальным диаметром. Этот параметр также может быть полезен клинически при оценке нарушений роста. Здесь используется такой же сонографический подход, как и при ПРЛ.Фазированная решетка или криволинейный датчик используется для визуализации плоскости, которая пересекает третий желудочек и таламус. Однако для достижения наибольшего переднезаднего диаметра необходимо визуализировать прозрачную полую перегородку спереди, а тенториальный перерыв – сзади. Мозжечок и боковые желудочки не следует визуализировать в стандартном представлении HC. Штангенциркулем отметьте курсоры на внешних краях свода черепа с двух сторон. Ультразвук должен иметь эллиптический измерительный инструмент, который будет производить измерение периметра свода черепа.[10]
  • Длина бедра (FL): Бедро можно визуализировать уже на 10 неделе беременности благодаря его размеру и плотности на УЗИ. Используя фазированную решетку или криволинейный датчик, выровняйте по длинной оси ближайшей бедренной кости. Проксимально визуализируйте головку бедренной кости или большой вертел, а дистально визуализируйте мыщелок бедренной кости. С помощью штангенциркуля измерьте длину диафиза на стыке кости и хряща, стараясь не включать головку бедренной кости, большой вертел или мыщелок бедренной кости.[10]
  • Окружность живота (AC): Биометрические параметры труднее измерить и они менее способны точно предсказать гестационный возраст, чем другие описанные методы. Тем не менее, это может быть полезно для плодов с аномалиями черепа или конечностей, а также для оценки веса плода и определения интервалов роста. Используя фазированную решетку или криволинейный датчик, расположите датчик перпендикулярно брюшной стенке плода и визуализируйте симметричный вид нижних ребер.Этот вид должен быть при максимальном диаметре печени плода. Обратите внимание, желудок плода часто визуализируется на этом уровне. Пупочная часть левой воротной вены в самом коротком виде – еще один отличительный признак правильного расположения. Используя штангенциркуль, получите четыре калибровочные точки вокруг живота по краю кожи, следя за тем, чтобы они не касались грудной клетки. Эллиптический инструмент также можно использовать для вычисления окружности. [10]
• Дата третьего триместра: Если гестационный возраст не был определен в третьем триместре, множественные параметры коррелируют с предполагаемым возрастом и зрелостью плода.Например, эпифизарные очаги окостенения бедренной кости часто отмечаются на 32 неделе. Проксимальные центры окостенения большеберцовой кости визуализируются на 35 неделе. Проксимальные центры окостенения плечевой кости появляются в конце триместра и коррелируют со зрелостью легких плода [11].

Послеродовые методы

• Метод Дубовица: Это исторически стандартный метод определения послеродового гестационного возраста на основе 34 физических и неврологических обследований.Эти оценки делятся на 6 категорий: тон, образцы тона, рефлексы, движения, аномальные признаки и поведение. Баллы выставляются на основе подробных иллюстраций. Более высокие баллы коррелируют с большей зрелостью. Общий балл может быть нанесен на график, который также коррелирует с гестационным возрастом. [12]
• Оценка по New Ballard: Эта улучшенная система оценок используется для определения послеродового гестационного возраста у младенцев, недоношенных до 20 недель. Система разделена на 6 компонентов физической зрелости и шесть нервно-мышечных компонентов.Компоненты физической зрелости включают кожу, лануго, подошвенные складки, грудь, ухо / глаз и гениталии. Нервно-мышечные компоненты включают позу, квадратное окно / запястье, отдачу руки, подколенный угол, знак шарфа и пятку к уху. Были созданы подробные иллюстрации, чтобы помочь экзаменатору определить соответствующие баллы, которые коррелируют с гестационным возрастом. Этот экзамен выполняется быстрее и может быть более терпимым для более больных младенцев. [13]

Осложнения

Пренатальные методы

Несонографические методы определения гестационного возраста

• Правило Нэгеле: Это правило предполагает стандартный 28-дневный цикл оплодотворения с 14-дневным менструальным циклом.Однако у многих женщин нерегулярные циклы с различной продолжительностью фолликулярной фазы, влияющей на овуляцию. История последней менструации может быть искажена кровотечением на ранних сроках беременности, использованием гормональных контрацептивов или неправильным напоминанием даты последней менструации. [7]

• Размер матки : Этот вывод в первую очередь основан на медицинском осмотре врача. Это может быть связано с материнскими факторами, включая, помимо прочего, ожирение, многоплодную беременность, лейомиому и миому.У матери также может быть ретровертированная матка, которая изменяет нормальные прогрессирующие ориентиры. Индивидуальные навыки и опыт практикующего врача делают результаты менее надежными и воспроизводимыми.

Сонографические методы определения гестационного возраста

• Длина коронки до крестца ( CRL ): Этот параметр становится менее точным для прогнозирования гестационного возраста и даты родов по мере продвижения гестации из-за нормального эмбриона развитие и вариативность в анатомическом положении.Когда CRL превышает 84 мм, BDP служит лучшим индикатором гестационного возраста [8].
• Бипариетальный диаметр (BPD): Этот параметр становится ограниченным после 22 недель беременности из-за нормального биологического развития с вариациями размера и формы плода. Если существует физиологическая или патологическая причина изменения размера и формы черепа, ПРЛ может давать ложные измерения. [9]
• Окружность головы (HC): Этот параметр полезен для определения срока беременности, но перед выполнением измерений необходимо определить несколько ориентиров.Через 22 недели наблюдаются значительные отклонения из-за нормального развития, влияющие на размер и форму [10].
• Длина бедренной кости (FC): При получении этого параметра могут возникнуть множественные ошибки, включая, помимо прочего, неокостеневшие части бедренной кости и невозможность визуализации всей бедренной кости. Это может привести к неправильному расчету срока беременности. Средняя длина бедра может отличаться у разных этнических групп или может указывать на патологию. Опять же, этот параметр действительно изменяется после 22 недель из-за нормального биологического развития.[10]
• Окружность живота (AC): Этот параметр имеет большую погрешность для определения гестационного возраста из-за множества факторов, включая асимметрию живота, изменения дыхания и движения, а также навыки пользователя. Как и другие параметры, значительная изменчивость наблюдается через 22 недели [10].
• Центры окостенения: Эти параметры не коррелируют напрямую с точным сроком беременности. Наличие этих окостеневших центров скорее является маркером зрелости плода, что проявляется на более поздних сроках беременности.[11]

Послеродовые методы

• Метод Дубовица: Из-за большого количества критериев, необходимых для выполнения исследования, этот метод может быть труднее применять для больных и недоношенных детей. Кроме того, выполнение этого экзамена может занять до 20 минут. Исследования показали, что этот метод имеет тенденцию к завышению срока беременности. [12]
• Оценка по New Ballard: Хотя это обследование выполняется быстрее, исследования показали, что эта система может переоценить гестационный возраст у недоношенных детей.[13]

Клиническая значимость

Ранняя сонография была полезным дополнением к анамнезу и результатам физикального обследования при установлении гестационного возраста. Хотя сонография может визуализировать беременность на разных этапах, этот инструмент необходимо применять надлежащим образом, и следует учитывать его специфические ограничения. Определение наиболее точного гестационного возраста как можно раньше, как правило, позволяет обеспечить наилучшее медицинское обслуживание как матери, так и плода на протяжении оставшейся части беременности.

Улучшение результатов медицинской бригады

Важно знать гестационный возраст при всех беременностях, чтобы обеспечить стандарт медицинской помощи как для матери, так и для плода. Комбинация анамнеза, физического осмотра, ранней сонографии в первом триместре и пренатальных оценок имеет важное значение для определения более точного гестационного возраста. В зависимости от того, как далеко продвинулась беременность, могут оказаться более полезными различные методы. Было показано, что ранняя сонография является наиболее полезным предиктором гестационного возраста; однако для определения возраста доступны и другие поздние методы.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

График беременности по неделям и месяцам гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons, «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрёма, 2014» (общественное достояние)

Рисунок

Диаграмма, показывающая вес при рождении для гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons (общественное достояние)

Ссылки

1.

Роберт Питер Дж., Хо Дж. Дж., Валлиапан Дж., Сивасангари С. Измерение высоты дна матки (SFH) у беременных для выявления аномального роста плода.Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 8 сентября; (9): CD008136. [Бесплатная статья PMC: PMC6465049] [PubMed: 26346107]

2.

Авербах С., Пури М., Блюм М., Рокка С. Датирование беременности с использованием последнего менструального цикла и бимануального осмотра для медикаментозного аборта в аптеках и медицинских центрах Непала. Контрацепция. Октябрь 2018; 98 (4): 296-300. [Бесплатная статья PMC: PMC6139283] [PubMed: 29936150]

3.

van den Heuvel TLA, de Bruijn D, de Korte CL, Ginneken BV. Автоматическое измерение окружности головы плода с помощью 2D ультразвуковых изображений.PLoS One. 2018; 13 (8): e0200412. [Бесплатная статья PMC: PMC6107118] [PubMed: 30138319]

4.

Сасидхаран К., Датта С., Наранг А. Срок действия новой шкалы Балларда до 7-го дня послеродовой жизни у умеренно недоношенных новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Янв; 94 (1): F39-44. [PubMed: 19103779]

5.

Rowling SE, Langer JE, Coleman BG, Nisenbaum HL, Horii SC, Arger PH. Сонография на ранних сроках беременности: зависимость пороговых и дискриминационных значений от частоты трансвагинального датчика.AJR Am J Roentgenol. 1999 апр; 172 (4): 983-8. [PubMed: 10587132]

6.

Grisolia G, Milano K, Pilu G, Banzi C, David C, Gabrielli S, Rizzo N, Morandi R, Bovicelli L. Биометрия ранней беременности с трансвагинальной сонографией. Ультразвуковой акушерский гинекол. 1 ноября 1993 г ​​.; 3 (6): 403-11. [PubMed: 12797241]

7.

Лойтвед, Калифорния, пересмотр правила Флеминга В. Нэгеле. Sex Reprod Healthc. 2016 июн; 8: 100-1. [PubMed: 27179385]

8.

Робинсон Х.П., Флеминг Дж. Э.Критическая оценка измерений “корона-крупа” гидролокатора. Br J Obstet Gynaecol. 1975 сентябрь; 82 (9): 702-10. [PubMed: 1182090]

9.

Hohler CW, Quetel TA. Сравнение длины бедренной кости и бипариетального диаметра на поздних сроках беременности при УЗИ. Am J Obstet Gynecol. 1981, 1 декабря; 141 (7): 759-62. [PubMed: 7315902]

10.

Hadlock FP, Deter RL, Harrist RB, Park SK. Оценка возраста плода: компьютерный анализ нескольких параметров роста плода. Радиология. 1984 Август; 152 (2): 497-501.[PubMed: 6739822]

11.

Benson CB, Doubilet PM. Сонографическое прогнозирование гестационного возраста: точность измерений плода во втором и третьем триместре. AJR Am J Roentgenol. 1991 декабрь; 157 (6): 1275-7. [PubMed: 1950881]

12.

Dubowitz L, Ricciw D, Mercuri E. Неврологическое обследование Dubowitz доношенного новорожденного. Ment Retard Dev Disabil Res Rev.2005; 11 (1): 52-60. [PubMed: 15856443]

13.

Баллард Дж. Л., Хури Дж. К., Ведиг К., Ван Л., Эйлерс-Уолсман Б. Л., Липп Р.Новая оценка Балларда, расширенная за счет включения крайне недоношенных детей. J Pediatr. 1991 сентябрь; 119 (3): 417-23. [PubMed: 1880657]

Симптомы беременности в 18 недель, УЗИ и др.

Быстрый рост

Это девочка? Парень? Как насчет большого фрукта или овоща? В 18 недель ваш ребенок размером с огурец, а ваша матка размером со сладкий картофель – посмотрите, как вы продвигаетесь в отделе продуктов? Его можно почувствовать примерно на 1,5 дюйма ниже пупка – так что почувствуйте.

Насколько велики 18-недельные шишки?

Живот на 18 неделе беременности

На 18 неделе беременности вы, скорее всего, будете заметно беременны, поскольку ваш ребенок и матка быстро растут. Но помните, что каждая женщина индивидуальна, как и каждая беременность, поэтому даже на этом этапе у некоторых все еще есть небольшие шишки, в то время как у других их много.

Все шишки на 18 неделе беременности – это нормально и могут различаться в зависимости от того, сколько веса вы набираете с ребенком, вашего роста и телосложения, а также от того, является ли это вашей первой беременностью или нет.

Просто не измеряйте размер своего живота на 18-й неделе беременности рядом с животом беременных подруг на той же стадии и не беспокойтесь о том, что вы измеряете слишком большой или слишком маленький. Если вы действительно обеспокоены, вы всегда можете поговорить со своим врачом, но будьте уверены, что если вы и ваш ребенок нормально следите за своими дородовыми приемами, все, скорее всего, в порядке.

У вас болит спина

Что-то еще, что вы можете чувствовать прямо сейчас: боль в спине. Ваша растущая матка смещает ваш центр тяжести – это означает, что ваша нижняя часть спины вытягивается вперед, а ваш живот выпячивается – это хорошо для опрокидывания человека, занявшего последнее место в автобусе, в котором вы беременны, плохо для мышц спины.

Добавьте к этому изменения, которые вызывает гормон беременности релаксин, а именно расслабление всех ваших связок, в том числе тех, которые прикрепляют кости таза к позвоночнику, и ослабление суставов, и это вызывает у вас боли в спине и боли, не говоря уже о смещении поза.

Уменьшите боль, используя подставку для ног, чтобы слегка приподнять ступни во время сидения. В положении стоя по возможности ставьте одну ногу на низкую табуретку, чтобы снять напряжение с поясницы. Долгая теплая ванна тоже может творить чудеса.И если боль в спине не проходит, обязательно поговорите со своим врачом.

Уменьшение изжоги

Забудьте о буррито с дополнительным перцем халапеньо – в наши дни иногда даже кусочек тоста воспламеняет кишечник. Это проблема изжоги – слишком распространенного симптома, который может сохраняться на протяжении всей беременности. Унция профилактики может стоить фунта таммов – хотя вы, возможно, тоже захотите держать их под рукой, так как они избавят от ожога, одновременно увеличивая потребление кальция.

Для начала ешьте медленно и тщательно пережевывайте. Старайтесь не обедать на бегу и не глотать ужин стоя, ешьте меньшие порции и закуски, чем пищеварительные бомбы с пятью тревогами.

После того, как вы закончите есть, сядьте в вертикальном положении в течение нескольких часов или столько, сколько вы можете продержаться, не падая в кровать, и спите с приподнятой головой, что также помогает при храпе. И пропустите что-либо в меню с изображением пламени рядом с ним!

10 неделя беременности – все, что вам нужно знать

Как будет выглядеть мой ребенок на 10 неделе?

Если бы вы могли видеть их лицо, вы бы теперь могли видеть верхнюю губу и две крохотные ноздри в носу.

Глаза вашего ребенка уже могут реагировать на свет. Их веки полузакрыты и полностью закроются через несколько дней.

Их челюстная кость развивается и уже содержит все их молочные зубы.

Ультразвуковое сканирование на этом этапе покажет, что ваш ребенок делает небольшие резкие движения.

Получайте еженедельные новости о развитии вашего ребенка от наших опытных акушерок прямо на свой почтовый ящик.

Симптомы беременности на 10 неделе

Расстройство желудка и изжога

Ваша пищеварительная система замедляется, что может вызвать вздутие живота, несварение желудка и изжогу.

У вас судороги?

Спазмы менструального типа на ранних сроках беременности не являются чем-то необычным, поскольку плод оседает на стенке матки. Это также может вызвать кровянистые выделения. Хотя это может быть безвредно, обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение.

Есть головная боль, головокружение или спазмы и приливы?

Узнайте больше о 10 распространенных жалобах на беременность (и о том, как их избежать).

Заметили больше выделений из влагалища?

Во время беременности ваше тело полно сюрпризов, некоторые из них неприятнее других.

Незначительное увеличение выделений / жидкости во время беременности – это нормально. Вы можете обнаружить, что это жидкость молочного цвета со слабым запахом, и это нормально. Ваше тело выделяет выделения, чтобы предотвратить проникновение инфекций из влагалища в матку.

Однако, если у вас зеленые, желтые или коричневые выделения или если у вас кровотечение, вам следует обратиться к акушерке. Узнайте больше о выделениях из влагалища.

Что делать на 10 неделе

Вполне вероятно, что у вас уже была назначена запись! Если нет, не волнуйтесь.Визит по бронированию обычно происходит на сроке от 8 до 12 недель беременности.

Если у вас еще не было своего, не забудьте попросить у акушерки форму бесплатного рецепта (FW8), чтобы вы могли подать заявление на получение справки NHS «об освобождении от беременности».

Остались ли у вас вопросы без ответа? Вы можете посетить нашу страницу о записи; или

• введите свой вопрос в строку поиска, чтобы просмотреть информацию о беременности; или
• попросите одну из наших акушерок, которая будет здесь, чтобы поддержать вас с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.Вы можете связаться с ними на нашей странице в Facebook или по электронной почте.

В ближайшие несколько недель у вас будет первое ультразвуковое исследование!

Первое сканирование может стать эмоциональным переживанием, поскольку вы впервые увидите своего ребенка.

Это также:

• подтверждает предполагаемую дату родов, посмотрев на размер вашего ребенка
• мужчина посмотри, есть ли у тебя более одного ребенка
• можно использовать с сканированием затылочной прозрачности для проверки риска развития у ребенка синдрома Дауна, синдрома Эдварда и синдрома Патау.

Мифы о беременности

Летать, красить волосы и заниматься сексом во время беременности? Найдите ответы на 10 самых неверно истолкованных мифов о беременности.

Откройте для себя 10 самых распространенных мифов о беременности.

Развитие ребенка, симптомы и многое другое

Не все эксперты сходятся во мнении, когда начинается и заканчивается каждый триместр, но по достижении вами 28 недель Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) считает, что вы находитесь на первой неделе третьего и последнего триместра беременности.У вас есть всего несколько месяцев, прежде чем вы будете считаться полными.

Это время будет наполнено новыми впечатлениями, новыми симптомами и большим количеством дородовых посещений.

Сколько месяцев беременности – 28 недель? 7 месяцев

Какой триместр? Третий триместр

Сколько осталось недель? 12 недель

Развитие вашего ребенка на 28 неделе

На 28 неделе беременности рост ребенка обычно составляет около 10 дюймов (25.4 см) от макушки до нижней части ягодиц (известная как длина от макушки до пятки), а рост ребенка составляет более 14 дюймов (36,1 см) от макушки до пятки (длина от макушки до пятки). На этой неделе вес ребенка составляет около 42 унций или 2 1/2 фунта (1189 граммов).

Веривелл / Бейли Маринер

Мозг

На этой неделе ваш ребенок переживает период быстрого роста мозга. В их мозговой ткани появляются гребни и борозды, которые придают мозгу хорошо известный вид с бороздками и складками.

Движение глаз

Младенцы начинают двигать глазами уже в 14 недель, но они усиливаются примерно на 28 неделе. Более высокая частота движений глаз связана с быстрым сном и здоровым развитием мозга.

Пуповина

Пуповина переносит кровь между плацентой и ребенком. Он снабжает вашего ребенка питательными веществами и кислородом и помогает удалять продукты жизнедеятельности. Пуповина была полностью сформирована к 12 неделе, но продолжала увеличиваться как в диаметре, так и в длине.

К моменту рождения доношенного ребенка пуповина будет иметь длину от 1 до 3 футов (30–100 сантиметров) и ширину более 1/2 дюйма (16 миллиметров).

Выживание вне матки

По прошествии каждой недели шансы ребенка на выживание вне матки повышаются, а риски пожизненных проблем со здоровьем снижаются. При специализированном уходе ребенок, рожденный недоношенным на 28 неделе, имеет 94% шанс выжить за пределами матки.

Изучите несколько этапов 28-й недели вашего ребенка в этом интерактивном опыте.

Настоящие мамы делятся своими любимыми подробностями о беременности

Общие симптомы на этой неделе

По мере того, как вы переходите из второго триместра в третий триместр, вы можете увидеть усиление новых симптомов и возвращение прошлых симптомов с предыдущих недель. Забывчивость, заложенность носа и изменения кожи могут сохраняться, в то время как боли, как правило, немного усиливаются.

Боль в спине

Растущая матка, растяжение мышц и гормоны беременности, которые расслабляют ваши суставы для подготовки к родам, могут способствовать появлению болей в спине.Исследования показывают, что боль в пояснице возникает примерно в 50% беременностей. Боль в спине, которая распространяется вниз по ноге из-за давления на седалищный нерв (известная как ишиас), наблюдается примерно в 1% беременностей.

Увеличение веса

К 28 неделям вы, возможно, прибавите около 19 фунтов. Рекомендуемые рекомендации по увеличению веса во время беременности предполагают, что женщины с ИМТ до беременности в «нормальном» диапазоне должны набирать примерно от 1 до 5 фунтов в течение первого триместра и примерно 1 фунт в неделю в дальнейшем.

Каждая беременность индивидуальна. Ваш лечащий врач будет продолжать контролировать прибавку в весе при каждом дородовом посещении и может посоветовать вам попытаться набрать больше или меньше нормы. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу своего веса, обязательно поговорите со своим врачом.

Советы по уходу за собой

Те же самые здоровые привычки, которые вы придерживались до сих пор, по-прежнему должны быть в верхней части вашего списка, но вы можете обнаружить, что вам нужно внести некоторые изменения в свой распорядок, чтобы справиться с новыми болями и болями.Вы также захотите каждый день выделять немного времени, чтобы расслабиться и сблизиться с ребенком, пока вы следите за его движениями.

Как справиться с болью в спине

За несколько недель до этого вы, возможно, уже сталкивались с болью в спине, связанной с беременностью, но для многих женщин она имеет тенденцию ухудшаться по мере прогрессирования беременности.

Чтобы снять дискомфорт от боли в спине или радикулита, попробуйте:

• Избегать подъема тяжестей
• Получение дородового массажа
• Занимается иглоукалыванием
• Как уделить внимание осанке и отрегулировать ее
• Отдыхаете, когда болеете
• Соблюдайте рекомендуемые нормы набора веса
• Растяжка и укрепление мышц с помощью упражнений
• Пытаться долго не стоять без отдыха
• Попытка физиотерапии
• Использование подушки или свернутого полотенца в качестве опоры для спины при сидении
• Посещение мануального терапевта, обученного уходу за беременными
• Ношение поддерживающего ремня для спины и живота
• Носить удобную обувь и избегать высоких каблуков

Поговорите со своим врачом о безопасных обезболивающих, когда другие меры не работают.

Количество ударов

Вы можете следить за своим ребенком дома, отслеживая движения, которые вы чувствуете. Потратив немного времени каждый день на то, чтобы чувствовать движения вашего ребенка, вы также можете уменьшить беспокойство по поводу его здоровья и благополучия.

Хотя ваш ребенок двигается с первых недель беременности, эксперты в области здравоохранения рекомендуют начинать «подсчет ударов» примерно на 28 неделе.

Есть два метода подсчета ударов (т.д., подсчет движений). Поговорите со своим врачом о том, какой метод они рекомендуют.

• Лягте на бок и начинайте считать каждое движение, которое вы чувствуете. Вы должны насчитать не менее 10 отдельных движений за 2-часовой период; если вы посчитаете 10 движений до истечения двух часов, вы можете остановиться.
• Лягте на бок и считайте каждое движение, которое вы чувствуете за 1 час (это ваш базовый уровень). Делайте этот подсчет не реже трех раз в неделю. Вы хотите, чтобы количество движений было таким же или большим, чем ваше первое базовое количество движений.

Советы по подсчету ударов:

• Младенцы спят в утробе матери, а это значит, что вам, возможно, придется разбудить ребенка, чтобы он пошевелился. Попробуйте поговорить с малышом, поесть или выпить что-нибудь сладкое за несколько минут до того, как почувствуете, что вас пинает.
• Отдых в уютном тихом месте, не отвлекаясь
• Запланируйте подсчет после еды или перекуса (когда плод обычно более активен)
• Старайтесь проводить подсчет примерно в одно и то же время каждый день
• Вам не нужно ждать “ударов ногами” – покачивания, уколы и извиваясь также считаются

Со временем вы узнаете типичный распорядок и движения вашего ребенка.Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, позвоните своему врачу.

Контрольный список для вашей недели 28

• Продолжайте принимать витамины для беременных.
• Продолжайте пить от восьми до 12 стаканов воды в день.
• Продолжайте ежедневно выполнять упражнения Кегеля.
• Поговорите со своим врачом о своих симптомах, включая боль в спине.
• Начните выполнять ежедневный подсчет ударов, чтобы контролировать движения вашего ребенка.

Консультации для партнеров

Реальность может очень сильно измениться прямо сейчас благодаря настоящим детским пинкам.Для многих небеременных партнеров беременность может казаться абстрактной до тех пор, пока они не начнут видеть или чувствовать движения своего ребенка извне – обычно примерно на 28 неделе.

Ваша беременная партнерша, вероятно, начала выполнять ежедневный подсчет ударов, и вы тоже можете присоединиться к веселью. Чтобы увеличить ваши шансы почувствовать, как ребенок движется снаружи:

• Попросите партнера поменять позу
• Попросите партнера надавить на матку, чтобы стимулировать реакцию
• Поговорите с младенцем или включите музыку
• Попытайтесь почувствовать движение после того, как ваш партнер поел, выпил сладкий напиток или перекусил (что может вызвать активность)

Будьте терпеливы и продолжайте попытки.Иногда вам просто нужно держать руку в нужном месте в нужное время. По прошествии нескольких недель у вас будет больше шансов почувствовать себя ребенком, и вы даже сможете увидеть, как ребенок движется под кожей вашего партнера.

В кабинете врача

Первое дородовое посещение в третьем триместре часто происходит на 28 неделе. Это посещение будет во многом похоже на те, которые у вас были до сих пор, поскольку ваш врач или акушерка:

Рост живота

Ваш врач может нащупать ваш живот, чтобы найти верхнюю часть матки (называемую дном) и измерить расстояние от лобковой кости до верха матки (известное как высота дна матки).Это измерение помогает вашему врачу оценить размер матки и рост вашего ребенка.

Врачи измеряют высоту дна дна матки в сантиметрах. Число часто совпадает с количеством недель беременности (в пределах одного-двух сантиметров). В 28 недель ваш рост дна матки, вероятно, будет около 28 сантиметров.

Rh-фактор

В начале беременности вам сделали анализ крови, чтобы проверить резус-фактор, белок, который содержится в красных кровяных тельцах большинства людей. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, у вас резус-несовместимость.Это означает, что ваше тело может вырабатывать антитела против крови вашего ребенка и создавать проблемы для его здоровья.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам нужно будет сделать еще один анализ крови в течение 28 недели, чтобы проверить наличие этих антител. Ваш врач также порекомендует вам сделать укол Rhogam на этой неделе. Эта инъекция резус-иммуноглобулина убивает любые антитела, которые уже вырабатывает ваше тело, и не дает ему вырабатывать больше. Вы получите еще одну инъекцию иммуноглобулина через 72 часа после рождения ребенка, чтобы защитить его от будущих беременностей.

Предстоящие визиты к врачу

Ваш следующий дородовой визит, вероятно, состоится примерно через две недели примерно на 30 неделе. Большинство женщин будут посещать своего врача или акушерку каждые две недели с настоящего момента до недели 36. Начиная с 36 недели, вы можете рассчитывать на посещение врача каждую неделю до Ваш ребенок родился.

В некоторых ситуациях, например при беременности с высоким риском, ваш врач может назначить дополнительное тестирование. Эти тесты могут включать:

Особенности

Есть несколько вариантов нормального расположения плаценты.Ваш врач подтвердит, где находилась плацента в матке, во время одного из ранних ультразвуковых исследований. Если плацента располагалась низко или ближе к дну матки, врач продолжит следить за ее расположением по мере роста матки.

Превия плаценты

Предлежание плаценты – это плацента, которая расположена низко в матке, покрывая всю шейку матки или ее часть. Низкорасположенные плаценты, обнаруженные на ранних сроках беременности, часто перемещаются вверх по матке, когда матка становится больше.Если на одном из ранних ультразвуковых исследований вам сказали, что у вас низко расположенная плацента, возможно, она переместилась вверх. Однако некоторые плаценты остаются на низком уровне на протяжении всей беременности.

Если у вас было вагинальное кровотечение, ваш врач захочет проверить вас на предмет предлежания плаценты. Иногда признаки отсутствуют, и состояние можно увидеть только на УЗИ.

Если вам поставили диагноз предлежание плаценты, врач может посоветовать вам:

• Избегайте секса
• Избегайте подъема тяжелых предметов
• Избегайте тяжелых упражнений и физической активности
• Перейти в постельный режим
• Сходи в больницу для более пристального наблюдения
• Делайте перерывы в стоянии, вставайте с ног и отдыхайте в течение дня

Когда плацента покрывает шейку матки, она закрывает выход ребенка из матки.Это означает, что вам нужно будет сделать кесарево сечение (кесарево сечение). Если у вас низко расположенная плацента, ваш врач будет контролировать ее положение с помощью ультразвука в 32 недели и 36 недель.

Если плацента все еще покрывает шейку матки, врач назначит кесарево сечение – обычно примерно за 37 недель до начала родов. Если у вас сильное кровотечение, операцию можно назначить раньше, чтобы обеспечить здоровье вам и вашему ребенку.