Роды на 20 неделе беременности: Преждевременные роды

Содержание

«Я знаю, что у меня двое детей: один умер, а один есть». Минчанка – о том, как пережила прерывание беременности (18+) – citydog.by

На 20-й неделе плод уже умеет улыбаться, зажмуривать глазки и хмуриться. Но порой случается так, что маме приходится идти на прерывание беременности и на таком большом сроке.

Спустя 1,5 года после случившегося Анна (по просьбе героини имя изменено) рассказала CityDog.by, как пережила искусственное прерывание беременности.

Что Анна чувствовала после

– Месяцев пять после того случая я не могла решиться пойти к психологу. Я боялась об этом говорить, я не хотела об этом вспоминать, я запретила всем родственникам приезжать ко мне в больницу, никого не хотела видеть.

Я не разрешала мне ни писать, ни звонить, ни спрашивать: «Как прошло?», «Как ты себя чувствуешь?», чтобы ничего не напоминало мне о том, что со мной произошло. Потому что каждый раз, когда ты об этом рассказываешь, ты снова погружаешься. Я пыталась абстрагироваться.

Я злилась на врачей за их отношение. Я злилась на медицину; злилась на людей, которые лезут с сочувствием, когда мне сочувствие не нужно. Я и так знаю, что со мной происходит, я и так знаю, что это семейная беда.

Как она обо всем узнала

– Мы шесть лет хотели ребенка, а заканчивается все вот так.

Когда со мной это случилось, самые страшные мысли были, что это может повторяться снова и снова. И что никто не знает, никто не дает гарантию, что я снова смогу забеременеть, что неизвестно, как пройдет эта чистка, потому что уже большой срок. Я шла на все это в неведении.

На втором УЗИ врач обнаружил у плода обструкцию мочевыводящих путей – у ребенка отсутствовал мочеточник. Из мочевого пузыря жидкость не отходила, и живот был раздут больше головы.

Мне сказали, что ребенок не доживет до сорока недель: у него либо лопнет живот, либо случится что-то еще. Он умрет все равно, только позже. Три разных узиста видели одно и тоже.

Мы сидели в машине и не могли поверить до последнего. Я думала, что врач ошибся. Муж плакал. Я его успокаивала в тот момент, говорила: «Да ну, может, они ошиблись, все будет хорошо».

Только в Германии делают операции по этой обструкции после рождения ребенка, но не все дети рождаются. И не факт, что даже там помогут. Так нам сказали врачи.

А еще сказали: если ты сделаешь аборт сейчас, то организм перенесет его легче, быстрее справится. Это даже не аборт, это преждевременные искусственные роды.

А если у тебя плод умрет на более позднем сроке, после 22 недель, то последствия для организма гораздо хуже. Во-первых, мертвый плод хуже исторгается, во-вторых, все может закончиться потерей матки.

В конце концов я смирилась.

Как все происходило

– Было очень тяжело принимать поздравления с беременностью, когда знаешь, что до процедуры осталась неделя.

Мне было очень страшно, потому что я не знала, что со мной будет. Никто же не говорил, что это будут искусственные роды. Я до последнего думала, что мне сделают какое-то мини-кесарево или что-то в этом роде. Единственное, что у меня было, – это отзывы с форумов, где девушки писали, как у них это происходило.

Ты выпиваешь ряд таблеток, которые блокируют гормоны, поддерживающие беременность. На следующий день врачи закладывают таблетки, которые вызывают схватки, и плод выходит. Но это происходит не так, как я предполагала.

Я думала, что это раз – и случилось, потому что он маленький. А на самом деле это полноценные роды. У меня они длились семь часов со всеми этапами: когда просто тянет живот, потом болит поясница, учащаются схватки – они сразу максимально болезненные.

Мне не сразу дали обезболивающее. Меня называли дурно воспитанной девицей за то, что я кричу от боли. Если бы они нашли хотя бы пару каких-то утешительных слов! Я же не собака у забора, которая рожает. Ребенок был желанным.

Мы там все были с детьми, которые были желанными. Мы не пришли туда делать аборт. Мы все понимали, что осознанно убиваем своих детей.

Я должна была родить в кювету (металлическая миска, что-то вроде утки. – Ред.). Ходить было нельзя, потому что пол испачкаешь – его только помыли; лежать нельзя, потому что кровать испачкаешь. Я просто сидела на полу на кювете все 7 часов. Когда я родила, даже не могла никого позвать.

Там есть тревожная кнопка над кроватью, но, чтобы до нее дотянуться, нужно встать. Встать после такого получается не у всех.

Я настолько не верила в диагноз врачей, что сама посмотрела на плод, когда он родился. Я хотела быть уверенной, что он действительно был болен. Врачи не запрещают смотреть.

Плод прямо при мне переложили в мусорный пакет и унесли на анализ…

Зачем Анна согласилась на этот монолог

– Я думала о том, что могла бы быть могилка, куда бы я могла приходить. И в тот момент, и сейчас я не поменяла своего решения: я не хочу приходить, я не хочу вспоминать, я не хочу окунаться в это снова.

Я знаю, что у меня двое детей: один умер, а один есть. Но снова возвращаться туда, в это время, я не хочу.

К психологу в больнице я решила не ходить, потому что девочки, которые там были, рассказывали примерно одну и ту же историю. Ты приходишь в слезах, а она говорит: «Ну чего ты ревешь? Слушай, что ты, одна тут такая? Да вас тут целая больница. Что ты, первая и последняя? Так что давай, вытерла сопли и пошла с песней».

Почти полгода я не говорила и не вспоминала о том, что произошло. Но я понимала, что эта боль тормозит меня, что я не смогу прожить следующую беременность спокойно. Я пришла к психологу со словами: «Я потеряла ребенка. Помогите мне с этим справиться».

За три месяца я многое проработала у себя в голове, я была готова к любым новостям.

Я не обозлилась на Бога, я не винила его в том, что со мной произошло. Я приняла это как опыт, как какую-то, может быть, расплату за что-то или как испытание. Я поняла, что в моей судьбе это должно было случиться – и оно случилось.

Многие женщины теряют беременность. И никто нас к этому не готовит. Мы не можем обратиться за помощью и не знаем куда. Ты остаешься один на один со своей бедой. И кроме пустоты внутри больше ничего.

Но я хочу, чтобы другие девушки, у которых случится такое, знали, что все может закончиться хорошо, что это происходит именно так, что это нужно пережить, что нужно быть сильной и верить в хорошее. Будет еще беременность, и вторые роды будут легче. Они и правда легче.

Важное от редакции

Этой осенью Анна родила здорового малыша.

Важное от психолога: как разговаривать с женщиной, которая потеряла ребенка

Анна Бобрикова

клинический психолог, экзистенциальный психотерапевт

– Описанная ситуация – это не просто потеря ребенка на позднем сроке, это в первую очередь ятрогенная травма, вызванная серией грубых нарушений этики и деонтологии со стороны медицинских работников на каждом этапе.

И самое страшное тут не чистый пол, который нельзя испачкать, или чистая кровать, на которую нельзя лечь. Хотя и это за гранью: для кого, спрашивается эта чистота, если не для пациентов? Для проверяющих? Для санстанции?

Важно то, что женщина из субъекта драмы – а потеря желанного ребенка всегда тяжелая драма при любых сопутствующих обстоятельствах – превращается в объект медицинских манипуляций. А ее чувства и ее права, в первую очередь право на полноту информации, просто игнорируются.

Начиная с того, что фетальная хирургия пороков мочевых путей сегодня бурно развивается не только в Германии, но и поближе – в России. Возможно, получи Анна больше информации, то захотела бы предпринять попытку спасти своего нерожденного ребенка вместо того, что она описывает одним очень горьким и точным словом: «смирилась».

Чтобы что-то пережить, нам очень важно понимать, что происходит, и иметь хоть какую-то, пусть минимальную, возможность влиять на происходящее. Самыми травмирующими для человеческой психики являются события, лежащие абсолютно вне зоны контроля.

И одно дело, если это форс-мажор вроде стихийного бедствия или захвата заложников. Но если обращение за медицинской помощью влечет за собой полную утрату контроля над ситуацией – это недопустимо, ненормально, об этом необходимо недвусмысленно заявлять.

На всех этапах женщине очень нужна поддержка. Но важно помнить, что психологическая поддержка – это помощь в проживании того, что есть (в данном случае – огромной боли, страха, отчаяния; может быть, вины), а не попытки эти переживания приуменьшить или облегчить.

Именно такие попытки нередко только раздражают и заставляют женщину еще больше закрываться и оставаться наедине со своей болью или стараться от нее «абстрагироваться».

Все мы переживаем горе по-разному, и как нет «правильного» способа горевать, так нет и «правильных» способов быть рядом с человеком, особенно таких, которые можно «алгоритмизировать и внести в стандарты».

Зато точно можно сказать, чего делать не стоит. Не стоит утешать («новых родишь», «вперед и с песней») и игнорировать, делать вид, что ничего не было.

Единственное, что действительно универсально, – это качественное присутствие рядом. Видеть и слышать близкого человека, быть открытым к его боли – это бесценно, потому что привычная реакция со стороны окружающих – это как раз стремление что-то с этой болью сделать, чтобы ее не было.

Женщина, которая потеряла ребенка, – это женщина с «содранной кожей». И мы никогда заранее не можем знать, какое наше слово или действие будет болезненным и ранящим, а какое окажется целительным. Важно, чтобы это незнание не парализовало близких и не заставляло воздвигать невидимую стену – будь то стена молчания или стена ободрительных разговоров – между ними и женщиной в ее горе.

Быть рядом – это очень просто и очень сложно, но это именно то, что нужно.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Роды после 30-ти лет – статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Современные женщины, идущие в ногу со временем все чаще планируют появление первенца  после 30 лет. По данным статистки, за последние 20 лет число женщин, родивших первого ребенка в этом возрасте, возросло втрое. Это связано с тем, что все больше пар стремятся сначала «встать на ноги», сделать карьеру, обзавестить отдельным жильем. И только после этого решаются на появление в семье малыша. Такая тенденция характерна не только для России. 

По мнению психологов, рождение ребенка в более зрелом возрасте благоприятнее, чем в молодости. Как правило, в паре, где родители старше 30,  к появлению первенца готовятся заранее, и ребенок появляется на свет желанным.

Кроме того, именно к 30 годам появляется жизненный опыт, мудрость, психологическая зрелость. Все эти качества позволяют  спокойно относится к своему состоянию, принимать обдуманные решения. Психологический комфорт малышу в такой семье обеспечен.

Медицинские аспекты поздней беременности и родов также за последние годы стали благоприятнее. 

Ранее существовало мнение, что с увеличением возраста прямо пропорционально возрастает количество возможных осложнений как беременности, так и родов.

Однако в последние годы такая точка зрения была опровергнута большинством проведенных исследований. Частота встречаемости такой патологии беременности как фетоплацентарная недостаточность (и как следствие, внутриутробная гипоксия и задержка роста плода), а также нефропатия беременных встречается среди женщин старше 30 лет с такой же частотой, как и среди беременных более младшего возраста. Более того, пациентки после 30 лет, как правило, более дисциплинированны и ответственны, лучше выполняют рекомендации врача.  Это способствует профилактике и своевременному лечению возникающих осложнений беременности.

Широко известно, что частота развития заболеваний внутренних органов, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром,  после 30 лет, к сожалению, увеличивается. Однако уровень развития современной медицины позволяет своевременно диагностировать и лечить такие состояния на этапе подготовке к беременности и во время ее.

Необходимым условием в такой ситуации является тщательное наблюдение за течением беременности, состоянием внутренних органов. При необходимости, врач назначает лечение (как медикаментозное, так и немедикаментозное), которое не оказывает отрицательного влияния на состояние малыша, и при этом способствует нормализации функции органов будущей мамы.

У женщин в возрасте 35 лет и старше значительно увеличивается риск рождения детей с генетической патологией (например, синдромом Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и т.д.).  Однако на современном этапе развития медицинской генетики большинство таких заболеваний можно диагностировать еще на ранних сроках беременности.

Уже в 11 – 12 недель беременности при ультразвуковом исследовании  можно говорить о некоторых пороках развития  и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода.

Так, наличие  утолщения воротниковой зоны у плода в 11 – 12 недель беременности в большинстве случаев позволяет выявить  синдром Дауна. Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели беременности. В эти сроки возможно определение анатомии всех органов плода, выявить отклонения в развитии. 

Еще одним важным методом диагностики генетических заболеваний являются биохимические маркеры хромосомной патологии.  Они определяются в крови будущей мамы в 11-12 недель и в 16-20 недель беременности.

В 1 триместре смотрят концентрацию в крови протеина, связанного с беременностью, и хорионического гонадотропина, во втором триместре –  комбинацию альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Чтобы удостовериться в правильности подозрений применяются так называемые инвазивные методы диагностики.

Это биопсия хориона (получение клеток из будущей плаценты), которая проводится в 8 – 12 недель беременности, амниоцентез (аспирация околоплодных вод в 16-24 недели), кордоцентез  – пункция пуповины плода (выполняется в 22-25 недель беременности).

Эти методики позволяют точно определить хромосомный набор будущего ребенка и с уверенностью говорить о наличии или отсутствии у него  генетических заболеваний. Все исследования проводятся под контролем УЗИ, что позволяет свести степень осложнений к минимуму.

Ранее считалось, что первые роды в возрасте старше 30 лет являются показанием к кесареву сечению. Сейчас такая позиция безнадежно устарела. Большинство женщин зрелого возраста рожают самостоятельно.  Конечно,  следует помнить, что у пациенток этой возрастной категории несколько чаще, чем в общей популяции встречаются такие осложнения родов, как развитие слабости родовой деятельности, острой гипоксии плода.

При возникновении таких ситуаций врач, ведущий роды, может принять решение об экстренной операции. Но шанс родить самостоятельно есть практически у всех женщин, которые рожают первенца после 30 лет.

Для благополучного течения беременности и родов важно более тщательно, чем молодым мамам, следить за состоянием своего здоровья, тщательно соблюдать все рекомендации врача. Желательно также, чтобы беременность и роды вел один доктор, который детально знает все особенности течения беременности и может заранее предвидеть возможные осложнения родов и своевременно их предупреждать.

Желамбекова Е.В., врач акушер-гинеколог, заведующая операционным отделением, врач высшей категории

Меня спросили, хочу я похоронить ребенка или утилизовать

Мне принесли банку из-под томатной пасты – там лежала моя дочь

Ирина с мужем обрадовались, узнав в марте 2016 года, что у них будет второй ребенок. Старшей дочке тогда было три года.

– К этой беременности я отнеслась как-то совсем иначе, более осознанно. Я каждый день гладила животик и разговаривала с малышом. Благодарила Бога и молилась, чтобы все было хорошо. Я сразу сильно любила этого малыша, чувствовала, что он во мне, что он совсем рядышком, но я пока не могу к нему прикоснуться. Даже факт наличия токсикоза меня очень радовал: он говорил о том, что беременность развивается.

Первый скрининг показал, что все в порядке. В 17 недель, на второй скрининг, Ирина взяла дочку, чтобы та посмотрела на УЗИ своего братика или сестренку. Врач-узист, которая обычно подробно в деталях рассказывает, что же она видит на мониторе, в этот раз молчала, потом стала сверять что-то по лежавшей перед ней книге.

– Что происходит, что с малышом?! – не выдержала Ирина. В ответ услышала:

– Патология центральной нервной системы, врач все объяснит и отправит к генетику.

Ирина ни с кем не могла говорить, даже с мужем. Просто не было сил, но надежда, что все не так плохо, еще оставалась. Вдруг врач-узист ошиблась?

Не ошиблась, что подтвердили поход к генетику и УЗИ в двух разных местах.

– Врачи ошарашенно смотрели на меня, не зная, как мне сообщить, что у моего ребенка врожденные пороки развития центральной нервной системы. Они говорили, что беременность надо прервать. Я долго не могла принять решение, но слова врачей, что я буду делать, если мой ребенок умрет на большем сроке у меня в утробе или сразу после рождения, пугали еще больше. Один Бог видел, сколько слез я пролила. Решение было принято.

Умом, а сердце продолжало сопротивляться и убеждать, что все ошиблись и с моим малышом все хорошо, я могу родить чудесного и здорового ребенка. Еще одно УЗИ, после которого надежды не осталось. Я подписала согласие на искусственные роды.

За время, пока я проходила все обследования, пинки внутри меня становились отчетливее. Ребенок как будто разговаривал со мной таким образом, прощаясь или умоляя не делать этого. К моменту, когда легла в стационар, я была настолько раздавлена, что уже плохо соображала, правильно или нет я поступаю.

Вот наступил тот день. У меня вызвали схватки. Душевная боль была настолько сильна, что заглушала физическую. Через семь часов – потуги.

Мне дали тазик, куда я должна была рожать – обычный медный тазик. Потом чистка без наркоза – и дикое чувство опустошения.

Ирина родила дочь на сроке 19 недель – весом 264 грамма и ростом 18 см.

– В день выписки мне принесли пакет, а в нем литровая банка от томатной пасты. Туда положили мою дочь и плаценту, сказав, что это я должна отвезти на гистологию и, если не успею сегодня, могу сделать это завтра, ведь они залили формалином и ничего не пропадет. Нет слов, чтобы описать чувства, когда я слушала это и держала банку в руках. Еще меня спросили, хочу ли я потом похоронить своего ребенка или отправить его на утилизацию. Если похоронить, то нужно принести пеленку.

За доченькой мы с мужем в морг зашли вместе. Нам отдали ее, укутанную в пеленку, через которую чувствовалось все – ручки, ножки и даже ушки…

Маленькая могила без имени – это все, что осталось у меня от нее. И боль, которая никуда не уходит. Для меня младшую дочку звали Ева. Я верю, что там, на Небесах, о ней заботится Бог… А мне остается каждый день, не переставая, просить у нее прощения, надеясь, что однажды, когда мы увидимся с ней, она мне скажет: «Да, мама, я простила тебя».

Фото: Unsplash

Своей историей поделилась подопечная благотворительного фонда «Свет в руках», который помогает каждому, кто столкнулся с перинатальной утратой (во время беременности, в родах, вскоре после рождения). Фонд проводит тренинги по правильной коммуникации медицинских работников с родителями, потерявшими ребенка.

Чтобы получить помощь, вы можете связаться с фондом по бесплатному телефону 8-800-511-04-80 или по электронной почте [email protected].

Вы тоже можете помочь родителям, подробности по ссылке.

Он пищал, а она орала, чтобы его унесли

О том, что беременность у Ольги замерла, она узнала, когда была в командировке в маленьком городе. Девятая неделя… Несколько контрольных УЗИ, госпитализация.

Когда Ольга вошла в палату, первое, что она увидела – рожающую молодую женщину на 24-й неделе. Рожающую у всех на глазах, в том числе у шестнадцатилетней девочки-подростка, которая лежала с какими-то небольшими гормональными проблемами. Искусственные роды врачи вызвали ранее. Один из врачей, профессор, в платной клинике сказал, что «у плода патология и беременность рекомендовано прервать».

– Я не уверена, что здешние врачи не отговаривали эту женщину, не работали с ней. Как мне потом рассказали, врачи сразу не стали вызывать искусственные роды, беседовали, говорили, что с ребенком – ничего страшного. Прервать беременность настояли родители женщины, мол, не надо мучить себя и ребенка. Потом женщине сказали, что ее ребенок был крупным, весил больше килограмма.

В состоянии шока она рассказывала всем, кто вновь поступал в палату, как она родила его, как он пищал и она орала, чтобы его унесли, и хотела его не видеть.

Ольга пролежала в этом отделении недолго, но вспоминает об этом времени с ужасом. Рядом, в палатах по шесть человек, лежали те, у кого беременность замерла на ранних сроках, те, кто делал аборт, те, у кого сердце малыша перестало биться уже к концу срока, и те, кому предписали прерывание «по медицинским показаниям» на таких же сроках.

– Помню девочку, у которой ребенок перестал жить в тридцать недель. Она рожала двое суток. Худенькая, измученная, серая. Просто ужас. Который увеличивался от того, что рожали в общих палатах.

Фото: pixabay

«Он умер» – первые слова, которые услышал муж

Это была первая беременность М.С. 21 год, она только-только вышла замуж. Еще не окончен институт, еще так много планов впереди. Не было токсикоза. Почему-то врач пропустила первое УЗИ, но ведь первая беременность, может, так надо – врачи-то лучше знают.

– Подошло время 20 недель, второе УЗИ, на которое мы пришли вместе с мужем… Вот там врач первый раз и сказала тихо себе под нос: «Ребеночек под вопросом». Поставили много каких-то пороков развития, среди которых я знала только слово «гидроцефалия» и еще «отставание в развитии».

В институте акушерства и гинекологии диагнозы не опровергли, хотя супруги так надеялись на это!

– Впрочем, и не сказали ничего про аборт, прозвучала какая-то размытая фраза вроде «если не хотите рисковать». В районной женской консультации врач очень сочувственно сказала: «Может быть, даже придется делать аборт…» Я ничего не понимала, мотала головой, не верила: «Этого не может быть!» Консультировалась со всеми врачами, контакты которых могла добыть. Врачи все-таки назначили терапию и повторное УЗИ через месяц. Одна очень опытная врач сказала, когда мы спросили ее о шансах: 1 из 100, что все закончится благополучно.

Мы с мужем тогда в разговоре между собой сказали вслух, что ребенок имеет право на этот шанс. Лечилась симптоматически, то есть пыталась выправить ситуацию с отставанием в развитии, а что еще можно было сделать? Но иногда от ужаса и страха рыдала в плечо супругу. Малыш шевелился… или мне уже это казалось?

На контрольном УЗИ врач поставила «неразвивающаяся беременность». Срок был 27 недель, младенцу по УЗИ – 21 неделя. «Он умер» – первые слова, которые услышал муж, дожидающийся на крыльце.

Фото: Unsplash

– Потом было гинекологическое отделение местного роддома.

Совсем не сочувственные взгляды персонала, а скорее презрительные: «Ходила где-то, давно надо было прийти, мы бы тебе всё сделали».

То есть, по их мнению, не надо было давать ребенку шанс, тот самый, пусть единственный, а следовало прийти сразу, как стало понятно, что все плохо. На одном этаже, чуть не в соседних палатах лежали мамы на сохранении беременности, такие же, как я, с неразвивающейся беременностью, и женщины, пришедшие на аборт.

Не к чему описывать процесс вызывания родов и сами роды. Было страшно, непонятно. Когда я родила своего крошечного трехсотграммового ребенка, стало на время легче, наверное, от каких-то гормонов, от того, что бездна неизвестности прошла. Это был наш старший сын.

Потом появилось время думать, много думать и разговаривать с мужем. Появилась вторая волна, после прошедшего шока. Осознание, надо было научиться жить с этим. Самое сложное оказалось реагировать на соболезнующих близких и далеких. В результате складывалась абсурдная ситуация, когда я начинала утешать тех, кто очень волновался от такой новости.

Было тяжело смотреть на новорожденных детей наших друзей. Мужа попросили быть крестным одному из них, я опоздала на крещение и помню, как даже не смогла толком улыбнуться…

Мучили фразы вроде: «Ничего, всё впереди». Потому что помимо того, что впереди, уже было то, что позади.

Ребенка не было, но материнство уже наступило. Только Господь Своей милостью мог утешить и покрыть. Так и было, так и есть. Мое «хождение по краю» не кончилось для меня никакими болезнями, воспалениями. Найденные завышенные антитела к определенным малоизвестным вирусам лечению не поддавались, а потом выяснилось, что и лечить-то их не надо, это не патология.

Господь послал добрых, внимательных врачей, настоящих профессионалов. Потом Господь послал и беременность, и сына, и дочь, а потом и еще сыновей…

Беременность после 40: как подготовиться и родить здорового малыша

Существует ли идеальный возраст для беременности и родов? «Да!» — уверены специалисты отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) больницы Вересаева.

«Наиболее благоприятный возраст для зачатия, вынашивания и родов малыша – 20-35 лет, но теоретически, если у женщины хорошее здоровье, она может стать мамой и в 60 лет, однако здесь нужно понимать, что забеременеть в таком возрасте возможно только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с использованием донорских или замороженных ранее яйцеклеток. Самая «взрослая» беременная после ЭКО у нас была возрастом 52 лет», – рассказывает заведующая отделением ВРТ, акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Карина Григорян.

Что меняется в организме женщины после 40 лет и как это может повлиять на зачатие, беременность и ребенка?

Вероятность, что у женщин старшей репродуктивной группы имеются различные хронические заболевания, в том числе гипертоническая болезнь и сахарный диабет, высока. Такие патологии имеют свойство обостряться в беременность, а значит могут стать грозным осложнением для матери и плода.

С возрастом в принципе снижаются шансы к зачатию. Это связано с изменениями со стороны репродуктивной системы – матки, яичников. Закономерное «старение» половых клеток увеличивает количество осложнений во время беременности и может приводить к возникновению пороков развития плода:

  • Генетических и негенетических
  • Гестозам, которые в свою очередь приводят к повышению артериального давления, нарушению работы почек, отекам, нарушения кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины плода

Конечно, возможности современной медицины, в частности, проведение пренатальных скринингов позволяют вовремя диагностировать патологические состояния со стороны плода и беременной, а значит своевременно принять правильное решение по дальнейшему медицинскому сопровождению женщины.

Омолаживает ли беременность организм?

Так утверждает народная молва и отчасти с этим можно согласиться.

Известно, что плацента, формирующаяся к 12 недели беременности, обладает мощнейшей гормональной секрецией. Высокая концентрация женского полового гормона эстрогена благотворно влияет на внешность будущей мамы.

Каковы особенности протекания беременности у будущей мамы 40+?

Главная особенность – увеличение частоты осложнений во время беременности. К сожалению, в несколько раз возрастает риск возникновения генетических болезней у ребенка – синдромов Дауна, Эдвардса, Патау и тд, пороков сердца и центральной нервной системы плода. Поэтому течение беременности в таком возрасте всегда должно находиться под пристальным контролем акушеров и врачей пренатальной диагностики.

Есть ли заболевания, считающиеся противопоказанием к беременности 40+?

Противопоказанием к беременности является не возраст, а прежде всего наличие тяжелых хронических заболеваний, а они могут наблюдаться как у женщин старше 40 лет, так и у совсем молодых пациенток. Речь идет о таких патологиях, как рассеянный склероз, некомпенсированная и не поддающаяся терапии гипертоническая болезнь, тяжелые пороки сердца, мочеполовой системы, психические, онкологические заболевания и т.п.

Как подготовиться к беременности после 40 лет?

Если мы говорим о планируемой беременности, то в прегравидарном периоде будущей маме рекомендуется пройти тщательное обследование: лабораторные анализы, посещение гинеколога, терапевта, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей и маммографию.

Если речь идет о второй или третьей беременности после 40, она так же, как и первая, сопряжена с определенными рисками?

У повторнородящей женщины после 40 лет организм «адаптирован» к беременности, частота осложнений может быть ниже в целом, однако речь в данном случае не идет о пороках развития плода, риск возникновения которых не зависит от количества предшествующих родов.

«Поздние» роды являются показанием к кесареву сечению?

Возраст женщины не является показанием к оперативному родоразрешению. Многие наши пациентки старшей репродуктивной группы, в том числе забеременевшие при помощи ЭКО, рожали сами, естественным путем, роды проходили благополучно.

С какими особенностями послеродового периода может столкнуться мама 40+?

Если женщина планировала беременность, провела полное обследование, коррекцию патологических состояний, то и восстановительный послеродовый период будет протекать у нее гладко. Может не так быстро, как в 20-25 лет, но достаточно успешно.

Если говорить о женщинах, вступающих в беременность с множеством хронических болезней, необследованных, то можно ожидать различных «сюрпризов» в послеродовом периоде.

В любом случае всем женщинам, ставшим мамами, нужна забота, поддержка и помощь.

«За» и «против» беременности после 40 лет?

Конечно «за» обеими руками. Всем женщинам удачных беременностей и здоровых малышей.

Узнать больше о вспомогательных репродуктивных технологиях, доступных на базе отделения ВРТ больницы Вересаева, можно по телефону единого контакт-центра: 8 (499) 450-55-81 (доб. 8).

Причины невынашивания беременности – Роддом “Лелека”

Невынашивание беременности – разрешение от бремени раньше нормального срока, часто осложненное гибелью плода. До 22 недели невынашивание называется самопроизвольным абортом или выкидышем. После 25 недели это считается преждевременными родами; дети, появившиеся на свет после этого срока, имеют шанс на выживание при условии надлежащего ухода и медицинской помощи. В целом, выживание плода в период от 22 до 28 недели зависит от состояния здоровья матери, веса плода, качества медицинской помощи и других факторов.

Выкидыш на ранних сроках

По статистике, примерно 20% беременностей заканчивается выкидышем. Причем зачастую этого не замечает сама женщина: для нее это выглядит, как небольшая задержка месячных и чуть более обильное кровотечение. Так бывает, когда плодному яйцу не удается закрепиться в матке.

Но даже при закреплении яйца беременность может прерваться. Вот список наиболее частых причин выкидыша на ранних сроках:

  • генетические аномалии плода;
  • патологии развития половых органов матери;
  • инфекции и ЗППП в скрытой и открытой форме;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • сбои в гормональной системе;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • сильный стресс;
  • употребление алкоголя, других стимулирующих веществ;
  • употребление сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • физические факторы – удары, сильные сотрясения, прыжки, падение.

Если выкидыш на ранних сроках не вызван внешними факторами, это не стоит рассматривать как трагедию. Это природный механизм, который предотвращает развитие нежизнеспособного плода. Но для матери это однозначный сигнал заняться своим здоровьем: обследовать половые органы, гормональную систему, сдать анализы на инфекции, и так далее.

Прерывание беременности на поздних сроках

В случае преждевременных родов есть шанс сохранить жизнь и здоровье и ребенку, и матери. Но чем раньше появляется на свет новорожденный, тем этот шанс меньше.  Преждевременные роды могут спровоцировать все те же причины, что приводят к выкидышу на ранней стадии беременности. Дополнительные факторы риска:

  • если у женщины ранее были преждевременные роды;
  • если преждевременные роды случались у матери или у бабушки;
  • многоплодная беременность;
  • маленький перерыв после предыдущих родов;
  • тяжелая патология развития плода;
  • тяжелое заболевание матери.

Как определить, что происходит прерывание беременности

Вот симптомы, при которых надо немедленно обратиться к врачу:

  • резкая, часто тянущая боль внизу живота;
  • кровянистые выделения, красные или коричневые;
  • повышение температуры;
  • головокружение, слабость;
  • для поздних сроков – схватки, отхождение пробки.

Ждать, пока симптомы пройдут сами, ни в коем случае нельзя!

Что делать для сохранения беременности

В идеале, заботиться о сохранении беременности надо начинать до ее наступления. Вылечить инфекции, посетить гинеколога и эндокринолога, избегать стресса, дозировать физическую нагрузку, избавиться от вредных привычек. Но понятно, что так бывает редко, и об этом поздно сожалеть в момент угрозы выкидыша.

Если угроза выкидыша возникла на раннем сроке беременности:

  • вызвать врача;
  • убрать вредные внешние факторы, когда это возможно;
  • принять успокоительное на растительной основе;
  • расслабиться.

Если срок большой и начались преждевременные роды, то кроме устранения вредных внешних факторов и успокоительного, стоит согласиться на госпитализацию. В стационарных условиях легче пройти обследование, выявить причину проблемы и определить  меры предосторожности.

Если беременность удалось сохранить, то в дальнейшем надо  не только избегать стрессов и нагрузок, но возможно, добавить медикаментозное лечение – фолиеву кислоту, препараты на растительной основе, и так далее.

Спорт во время беременности и после родов — Ozon Клуб

С наступлением беременности женщины подсознательно начинают бояться причинить вред ребёнку. Поэтому многие будущие мамы переходят с обычных тренировок на специальный фитнес или вовсе отказываются от спорта. Оправдано ли это? И какие виды физической активности действительно запрещены, а какие показаны при беременности и после родов?

Спорт во время беременности должен быть направлен на поддержание общего тонуса мышц. Любые перегрузки запрещены. Опираться следует на свои ощущения и рекомендации лечащего врача. Я бы не советовал слишком ограничивать себя в тренировках или отказываться от них, если для этого нет показаний и вы регулярно занимались ранее. Тело, привыкшее к хорошей форме, само будет просить о нагрузке, и необходимо её давать. Правда, в разные периоды есть разные ограничения.

1. Спорт до 22 недели: снижаем интенсивность занятий

В этот период организм перестраивается на “беременный лад” – женщину может беспокоить токсикоз, и заниматься становится сложнее. Главное правило – избегать перенапряжения. Можно бегать, ходить на групповые занятия, кататься на велосипеде, заниматься йогой, фитнесом и даже выполнять упражнения на пресс.

Запрещены:

  • тяжёлая атлетика: упражнения с большими весами, нежелательно – приседания с утяжелителями;
  • любые интенсивные виды деятельности;
  • профессиональный спорт, направленный на достижение результатов;
  • спорт, направленный на снижение массы тела.

Показаны:

  • лёгкая пробежка;
  • лёгкая растяжка: пилатес, йога;
  • комплексные упражнения на разные группы мышц.

Обратите внимание: набор веса в пределах 10-15 кг во время всей беременности считается нормой. Если прибавка больше или вес набирается неравномерно, это может быть следствием осложнённого течения беременности, например гормонального сбоя, гестоза, или банального переедания.

2. Спорт после 22 недели: отказываемся от упражнений на пресс

Приблизительно после 20 недели матка уходит за пределы малого таза, растягиваются прямые и косые мышцы живота, живот округляется. Как только живот становится заметным, следует исключить прямые упражнения на пресс.

Дело в том, что напряжение мышц при увеличении размеров матки может привести к повышению её тонуса и как следствие – к преждевременным родам. Чем больше срок, тем больше угрозы несут упражнения на пресс.

Упражнения для беременных: общие упражнения, в которых задействованы мышцы живота, делать можно. Правда, заниматься становится еще сложнее, а усталость проявляется быстрее.

Запрещены:

  •  все виды деятельности, запрещённые до 22 недели;
  • упражнения на пресс;
  • упражнения лёжа на животе;
  • катание на велосипеде.

4. Спорт в первые 2 месяца после родов:

Восстанавливаем организм.

От обычных тренировок следует отказаться. Если роды прошли гладко, и женщина регулярно занималась до беременности, можно давать небольшую нагрузку на ягодицы, бедра, руки, спину. Занимайтесь очень аккуратно, прислушивайтесь к себе.

Запрещены:

  • нагрузки на пресс и тазовое дно;
  • подъём тяжестей;
  • занятия со штангами и гантелями.

5. Спорт через 2 месяца после родов:

Возвращаемся к привычной программе.

За этот срок матка полностью сокращается и приобретает размеры, которые имела до беременности.

Правда, в некоторых случаях лечащий врач запрещает спорт на более долгий срок, например при осложнениях после кесарева сечения или при серьёзном акушерском травматизме.

Каким спортом можно заниматься после родов

Начинать заниматься нужно плавно: внимательно следите за реакцией организма, увеличивайте сложность занятий постепенно. Особенно это важно при выполнении упражнений на пресс и грудь.

К бегу, катанию на велосипеде, плаванию и другим** активным видам спорта** можно приступать, когда женщина полностью восстановилась и чувствует себя готовой к этому.

Важно: Если во время родов были травмы мышц промежности, будьте аккуратны при выполнении приседаний.

Инвентарь для беременной:

Потеря ребенка на 20-24 неделе беременности

Пережить роды и роды, зная, что их ребенок уже умер или не выживет, было чрезвычайно тяжело и эмоционально. Некоторые матери чувствовали, что борются со своим телом, чтобы остановить схватки, поскольку роды означали конец их беременности и жизни их ребенка. Однако, несмотря на потерю и сильные грустные эмоции, многие также описывали чрезвычайно сильные положительные переживания во время родов.

 

Камилла описала, как ее эмоции варьировались от борьбы со схватками до «волшебного момента», когда она родила дочь.

Камилла описала, как ее эмоции варьировались от борьбы со схватками до «волшебного момента», когда она родила дочь.

Возраст на момент собеседования: 26

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Через некоторое время я почувствовал, что что-то происходит.Так что я чувствовал внизу. И я чувствовал ее голову. И это было очень, очень близко. Так я сказала акушерке. Она уложила меня. И я пошел на свою сторону. Мой муж был там. Мы решили, что, поскольку он не хочет видеть ребенка, а я хочу, он уйдет, когда я буду близка к родам. Итак, я в тот момент сказал ему: «Я думаю, тебе нужно идти сейчас». И тут я начал непроизвольно тужиться. Поэтому я крикнул ему: «Тебе нужно, сейчас же!» И он как бы встал, посмотрел на акушерку, акушерка отошла в сторону, как бы говоря: «иди».И он как бы посмотрел на меня, посмотрел на акушерку, посмотрел на меня, сел и сказал: «Нет». Взял меня за руку и. Это было очень странно. Потому что это был своего рода волшебный момент, возможно, в худший день в нашей жизни. Но это был волшебный момент, который произошел между нами, когда мы просто смотрели друг другу в глаза и [мой муж] – держали друг друга за руку, а я просто оттолкнула ее. Пара толчков, и она вышла. Я помню, как боролся сам с собой, на самом деле, в то время. Потому что, очевидно, я не хотел, чтобы она родилась.И я, очевидно, должен был говорить сам с собой, в своей голове, говоря: «Она родится, хотите вы этого или нет, так что вы могли бы сделать это быстро, для нас обоих».

Боль родов

Несмотря на то, что их ребенок был крайне недоношенным, матерям пришлось рожать своего ребенка. Физическая боль родов и родов часто была очень сильной и приводила к шоку. Те матери, которые рожали ранее, лучше понимали, чего ожидать, и это помогало справляться со своей болью и эмоциями.У матерей-новичков не было опыта, на который можно было бы опереться. Келли описала роды как «действительно ужасный опыт», но объяснение ее акушерки того, чего ожидать, означало: «Я смогла справиться с этим намного лучше эмоционально».

 

Эмили не хотела рожать, но ценила поощрение акушерки.

Эмили не хотела рожать, но ценила поощрение акушерки.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Эмили: У нас была милая медсестра, пережившая тяжелую утрату, которая перед отъездом пришла поговорить с нами и прошла через все, что было невероятно. Она была такой милой, не так ли?

Майк: Ага.

Эмили: Потому что – Просто чтобы точно объяснить, что произойдет. И я отчетливо помню, как она говорила о том, как каждая женщина, которую она встречала, говорила: «Знаешь, я не хочу терпеть роды, это ужасно — я просто хочу — ты можешь просто вытащить это из меня и получить -?” Тебе известно? И она сказала что-то вроде: «Нет ни одной женщины, которую я встречал, которая сожалела бы о том, что сделала это, и не хотела бы потом брать на руки своего ребенка», и все в таком духе.Итак, но вы все еще не верите в это, пока на самом деле она не права [смеется]. Что ты понимаешь потом. Но это кажется таким безумным, что – знаете – я просто хотел, чтобы это ушло и как бы закончилось, потому что я как бы знал, что это было.

 

Эмили чувствовала, что роды были ужасно тяжелой работой, но ее успокоила акушерка, которая объяснила, что это точно так же, как роды на более поздних сроках беременности.

Эмили чувствовала, что роды были ужасно тяжелой работой, но ее успокоила акушерка, которая объяснила, что это точно так же, как роды на более поздних сроках беременности.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Эмили: Мне все равно пришлось тужиться и все такое.

Майк: Ага.

Эмили: Потому что я потом сказала акушерке, пережившей утрату, что-то вроде: «Боже, это была ужасно тяжелая работа — я не могу представить, каково это по-настоящему рожать». И она сказала: «Но ты это сделал». Она сказала: «Тебе еще нужно было добраться до…» Думаю, мне нужно было расшириться до шести сантиметров или около того.И она сказала: «Это большая часть тяжелой работы, это то же самое, и ты действительно хорошо справился. И ты был – ты знаешь». И опять же, потому что она была маленькая, вы как бы думаете, что нет, но у меня все еще были ужасные схватки, я должен был дышать, и все еще должен был тужиться, и все – вы знаете – я должен был родить плацента потом. Мне все равно пришлось сделать точно так же, просто она была маленькая.

Но я не думаю, что был готов к этому.

 

Викки чувствовала себя неподготовленной, так как не могла найти никакой информации о том, каково это родить уже умершего ребенка.

Викки чувствовала себя неподготовленной, так как не могла найти никакой информации о том, каково это родить уже умершего ребенка.

Возраст на момент интервью: 33 года

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Я много был в Google [смеется] с тех пор, как узнал, что она умерла, и.Пытаться выяснить, что будет дальше, было действительно сложно, потому что никто не говорит об этом, что, знаете ли, после двадцати недель, если вы потеряете ребенка, вам придется рожать. Думаю, даже после четырнадцати недель. Но никто никогда не описывает роды мертворожденных. И никто не описывает, как быстро это произойдет. Я имею в виду, я знаю, что у всех по-разному, но просто обладаю небольшим количеством информации. И ничего не было.

Используемые термины, такие как «мини-роды» и «выкидыш», означали, что некоторые матери чувствовали себя неподготовленными к своему опыту.Некоторые матери обнаружили, что эмоциональный стресс усиливает боль. Мишель чувствовала, что «это более болезненно в том смысле, что у тебя есть страх, потому что ты на самом деле не знаешь, что рожаешь». Для Кортни весь процесс родов и родов был шоком, потому что ей сказали, что у нее выкидыш, и она чувствовала, что «это не будет так, это будет похоже на просто кровь или что-то в этом роде».

 

Лоретте сказали, что у нее будут небольшие роды, но они оказались очень болезненными.

Лоретте сказали, что у нее будут небольшие роды, но они оказались очень болезненными.

Возраст на момент интервью: 54 года

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

[Вздох] это было, это было несколько хороших часов. И даже сейчас я помню, что я сказал, потому что они сказали, что это будут мини-труды.И когда это, наконец, пришло, [смеется] я помню, как сказал: «Ну, если это мини-работа, я не хотел бы думать, на что похожа обычная работа». Потому что это было больно, действительно было больно. Так что это было, наверное, около трех-четырех часов. Это было не очень долго. Но когда он пришел, это было очень быстро. Чему, очевидно, способствовал тот факт, что он был всего лишь крошечным.

 

У Керри были очень короткие роды, и она родила в туалете. Она возмущалась термином «мини-рождение».

У Керри были очень короткие роды, и она родила в туалете.Она возмущалась термином «мини-рождение».

Возраст на момент интервью: 47 лет

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

И я был на самом деле – они, в больнице [название], у них есть комната, которая называется [палата для родов в домашнем стиле]. И мы были там. И я начал заключать контракт. Они называют это мини-рождением, потому что у вас есть эти мини-схватки.И я приземлилась на самом деле, собираясь в туалет, и вот где – я родила ребенка на руках в туалете, на этом этапе. И мне пришлось кричать [партнерше], чтобы она ввела сестру. И она кого-то ввела. И веревка была привязана. И она просто свернулась. Настолько малы. Тебе известно? Она просто уместилась в моей руке.

И насколько отличается потеря Ноа в 23 недели от других выкидышей, которые у вас были раньше?

О, это было… Для меня это было важно по сравнению с… Я думаю, ближе всего к этому было, наверное, когда мне было одиннадцать недель, и у меня случился выкидыш.Потому что было совсем немного последов, а то – при выкидыше это тромбы. Да. Вы не понимаете, сколько вы на самом деле теряете. Но я полагаю, [вздох] – чайная ложка крови выглядит чертовски много. Я думаю, это труднее, когда ты на самом деле рожаешь ребенка, когда он находится в позе эмбриона. И пуповина присоединена. Так что она была такой тонкой, и – знаете – я просто помню, как сидел там, когда поймал ее. Я такой – она ​​просто выскользнула. Я был как в туалете. И я поймал ее в свои руки.И, да. Для меня выкидыш сильно отличается от рождения мертворожденного ребенка.

Сколько длились роды, помните?

Это было довольно – я думаю, в течение двух часов? Да, я доставил довольно быстро. И то, что они сказали, это, знаете ли, все говорят, что это называется мини-рождением, но в этом нет ничего мини. И она права. Вы испытываете такую ​​же боль, как и когда рожаете – понимаете – доношенного ребенка.

Снятие боли

Большинство матерей, с которыми мы разговаривали, хотя и не все, избавились от боли во время родов.Поскольку ребенок уже умер или не должен был выжить, матерям часто предлагали морфин, чтобы облегчить родовые схватки. В то время как Эмили обнаружила, что это помогло ей избавиться от беспокойства, другие обнаружили, что морфин заставляет их чувствовать себя «оцепеневшими» и «выбитыми из колеи». Другим женщинам дали эпидуральную анестезию или газ и воздух. Мишель рожала в гинекологическом отделении, где обезболивающее было недоступно, и ее мужу Иэну пришлось сильно возражать, чтобы дать ей газ и воздух.

 

У Камиллы не было времени на прием морфия до рождения ребенка, но после этого она была рада, так как не хотела пропустить опыт рождения своего ребенка.

У Камиллы не было времени на прием морфия до рождения ребенка, но после этого она была рада, так как не хотела пропустить опыт рождения своего ребенка.

Возраст на момент собеседования: 26

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Мне дали газ и воздух, которые я ненавидел.Пришел анестезиолог и предложил мне АКП морфина. Который я принял. Поэтому он продал его мне, сказав, что это заглушит боль, но также заставит меня почувствовать, что я не совсем там. И это, возможно, поможет с родами. И на самом деле, размышляя об этом, у меня не было времени сделать PCA, потому что она родилась вскоре после этого. Но, размышляя об этом, я на самом деле очень, очень рад, что у меня его не было. Потому что, как бы это ни было ужасно и тяжело, это было первое, рождение моего первого ребенка.И я бы никогда не хотел пропустить это. Думаю, это было бы очень обидно.

Место, где проходят роды

Во многих родильных домах есть специальные палаты для умерших. Эти комнаты часто делают более уютными, предлагают уединение и пространство для обоих родителей с кроватями, иногда ванную комнату и холодную комнату для ребенка. Несколько женщин, с которыми мы разговаривали, смогли родить ребенка в одном из этих люксов. Иногда этих палат не было, так как они уже использовались или не предоставлялись, поэтому матерям приходилось рожать в стандартных родильных палатах.Слышать, как другие женщины рожают и плачут новорожденные, было больно.

 

Хелен почувствовала, что роды в номере для умерших действительно помогли ей

Хелен почувствовала, что роды в номере для умерших действительно помогли ей

Возраст на момент интервью: 43 года

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

И, но потому что – Кроме того, что сделала эта благотворительность – Конечно, я знала свою местную больницу, я родила там своего сына три года назад.Но чего я не понял — родильный зал, двустворчатый, заходишь в родильный зал — но слева от него была дверь. Который выглядел так, будто это мог быть чулан уборщицы, или офис, или, знаете, это не та дверь, на которую можно было бы обратить внимание, потому что на ней не было никакой вывески. Но там, что удалось сделать этой акушерке, так это оборудовать комнату. Так вот куда нас отправили, в среду, когда мы пошли на индуцирование – лекарство – которое мне дали. Нас не отправили в родильное отделение, что, конечно, было бы для меня ужасно и травматично.Нас отправили в эту комнату. Что было похоже на спальню. Это было что-то среднее между спальней и гостиной, гостиной. Итак, у него была кровать, удобная кровать. С постельными принадлежностями, которые были бы у вас дома, а не с больничными постельными принадлежностями.

В нем были столы, стулья, телевизор. Просто… по сути, у нас должна была быть адская среда, но мы были в этой комнате, которую можно было запереть. Нам дали ключ от него, так что если мы хотели пойти в кафе, мы могли. Это были наши вещи. Это была наша комната, пока мы рожали Эмили.

И эта комната, правда. Мы бы не смогли этого сделать – если бы… Если бы у нас не было этой комнаты, это был бы ужасный день. И, конечно же, моя семья не знала, что мы будем в этой комнате. Они знали, что мы едем в больницу, они думали, что нас бросят в родильное отделение. Мы не были. И поэтому они были очень довольны к тому времени – я думаю, может быть, я, наверное, написал и позвонил им из больницы. Но когда у меня появилась реальная возможность сказать им, что мы были в этой действительно красивой комнате, красиво оформленной, настоящий дом вдали от дома, они были очень рады услышать, что это было предложено нам.

 

Джоэль объяснила, как палата для скорбящих заставила ее меньше чувствовать себя пациенткой в ​​больнице.

Только текстЧитать ниже

Джоэль объяснила, как палата для скорбящих заставила ее меньше чувствовать себя пациенткой в ​​больнице.

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Итак, меня поместили в комнату, финансируемую Сэндсом. Я думаю, что они есть во многих больницах, это как палата для скорбящих, это было потрясающе.Войти в комнату было – это было как всегда – Как возможность принять душ. И глупые вещи, вроде шампуня и кондиционера. И фен. И у них была кровать для меня, но тогда у них была еще одна выдвижная кровать внизу, чтобы Адам мог остаться на ночь. Так что это было больше похоже на нас двоих вместе, а не на то, что я был пациентом в больнице. И там был как телевизор и как стулья. Это было удивительное место. А еще листовки от Sands, много книг и дисков. И вроде – Не дом вдали от дома, но как – Это был первый раз, когда я на самом деле – была информация.

 

Нэста обнаружила, что планировка палаты для умерших дает ей время подготовиться к тому, чтобы увидеть и подержать ребенка.

Нэста обнаружила, что планировка палаты для умерших дает ей время подготовиться к тому, чтобы увидеть и подержать ребенка.

Возраст на момент интервью: 39 лет

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

На самом деле к тому времени, когда все началось, нас перевели в одну из специальных комнат, они освободились.И именно тогда, когда я был там, я понял, какое это удивительное учреждение.

Знаете, было – Нам было гораздо удобнее. И у них было… У них была что-то вроде родильного зала и ванной, а затем у них была зона отдыха. Вы знаете, где можно приготовить чай, кофе и прочее. А еще была еще одна комнатка, куда потом можно было положить ребенка. Что было удивительно иметь.

И ты остался там до конца времени?

И вот где я в конце концов родила, да.

Да. И он был особенным, потому что он был немного более уютным, и у вас была эта комната?

Это было особенно [вздох]. Да, это было намного удобнее, но эта дополнительная комната была так полезна. Потому что ты можешь не торопиться, чтобы поработать, чтобы увидеть ребенка. Потому что ты не знаешь, чего ожидать. Я продолжал спрашивать, чего ожидать, и они сказали: «Ну, это ребенок». [Смех]. Но Даниэль, он родился полностью в своем мешке, как это может случиться довольно много – может случиться в любом случае, не так ли? Но так ничего и не увидел.И это было… Он на самом деле вышел, когда я был в туалете [смеется]. Так что я был в родах на некоторое время. И одна вещь, которую я помню, чего у вас нет при живорождении, это то, что они могут дать вам морфин, они могут дать вам любые лекарства, которые вы хотите. Так что это делает вас более полезным [смеется].

И я пошла в туалет, и он действительно вышел тогда. А потом его забрали, чтобы почистить. И они положили его в маленькую корзинку Моисея в этой комнате. И вы можете подготовиться, чтобы пойти и увидеть его. Поэтому я немедленно пошел к нему.

Уход во время родов

Многие женщины чувствовали, что их акушерки очень поддерживают их в столь тяжелое время. Они понимали и сопереживали, оказывая эмоциональную поддержку, а также небольшие прикосновения, такие как физический контакт, запоминание имен родителей или принесение еды. Например, акушерка Сары сидела и ждала возле комнаты для умерших, когда они в ней нуждались. Эти мелочи произвели настоящий эффект. Но у других родителей был другой опыт, и они чувствовали себя брошенными.Некоторым отцам приходилось звать на помощь, а иногда даже помогать партнерше рожать в отсутствие акушерки.

 

Келли чувствовала, что о ней действительно заботятся, и ценила стремление акушерки оставаться с ней до тех пор, пока она не родит.

Келли чувствовала, что о ней действительно заботятся, и ценила стремление акушерки оставаться с ней до тех пор, пока она не родит.

Возраст на момент интервью: 39 лет

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

И акушерка, которую мне выделили, она была просто замечательная.Она сказала: «Я должна уйти с дежурства через пару часов, но я не пойду домой, я останусь с вами, пока вы не родите этого ребенка». Она была, она была блестящей.

Да. Да.

Да.

И действительно ли это изменило ситуацию?

Да. Так и было. Потому что они – это – они были такими заботливыми, и – То, что они сделали, они использовали, например, лавандовое масло и тому подобное, вроде ароматерапии. И вроде использовал – давал мне вроде петидин, и вроде газ и воздух и все такое, чтобы мне было удобнее.И в основном были там на протяжении всего периода родов. И они были абсолютно блестящими. И около пяти часов той ночи я приняла роды. И они спросили меня и сказали: “Послушай, не хочешь ли ты подержать ребенка? Мы можем… мы можем одеть для тебя ребенка”. И я сказал: «Да, пожалуйста». Итак, они немного одели маленького ребенка, как маленькую одежду, которую они сделали. И я держала ребенка. И они сделали фотографии для меня. И, а также сняли следы и отпечатки ладоней младенца.И потому что комната, которая была устроена, была… там была как спальня – как комната, где родители могли родить ребенка или поспать.

Да.

Ванная комната. У них также была так называемая холодная комната.

Чтобы – вы могли проводить с ребенком сколько угодно времени, не беспокоясь о том, что [внешний вид] ребенка ухудшится. А еще там была гостиная, с небольшой кухней. И он был поставлен в стороне от всех других подопечных.Наподобие роддома. И у вас был свой собственный вход, чтобы вам не приходилось сталкиваться с родителями, которые уезжали со своими детьми, и… и тому подобное.

Расскажите мне о том, какое влияние это –

Это оказало – Это было действительно хорошо, потому что я действительно чувствовал заботу, и в комнате было много мыслей. И в нем было все, что вам нужно, чтобы сделать вашу жизнь максимально комфортной. И я знаю, что моему мужу стало намного лучше, потому что он смог выйти без… из комнаты и вернуться обратно, не проходя, как в родильном отделении.И это действительно помогло.

 

Карина и Радж очень ценили заботу и поддержку акушерки.

Только текстЧитать ниже

Карина и Радж очень ценили заботу и поддержку акушерки.

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Карина: Моя акушерка была очень хорошей и обнадеживающей. Она действительно пыталась помочь.

Радж: Да, она сделала все возможное, чтобы нам было комфортно.

Она принесла дополнительные мелочи для меня, например, принесла дополнительные простыни и принесла бутерброды, знаете, вещи, которые физически вы не можете сделать в плохой ситуации. Но знаете, если там есть готовая еда, мне не нужно постоянно подходить и спрашивать: «Можно мне бутерброд?» Или “Можно мне воды?” Он был просто там, пополнен. Так что это было просто на заднем плане —

Карина: Ага. Это помогло, потому что это означало, что Раджу не нужно было покидать меня, чтобы пойти за водой или что-то в этом роде.Это означало, что он может остаться со мной и по-прежнему может выпить или что-нибудь поесть. Потому что мы были там довольно долго, так что такие вещи действительно помогли. И даже когда она разговаривала со мной и говорила: “Ты можешь сделать это, и” – потому что мне нельзя было делать эпидуральную анестезию, потому что они сказали, что это может усилить инфекцию. Так что они сказали, что сепсис уже идет, лучше его не иметь. А потом у меня не было газа и воздуха, потому что меня тошнило.Так что они дали мне что-то еще раньше, но это прошло. И было только так много, что они могли дать мне, так что. Она была действительно полезной.

 

Мишель и Иэн чувствовали, что они пережили схватки и рождение с очень небольшой поддержкой.

Мишель и Иэн чувствовали, что они пережили схватки и рождение с очень небольшой поддержкой.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Мишель: И большую часть времени мы были предоставлены сами себе, не так ли?

Иэн: О, да. Очень изолирован.

Мишель: И они просто: “Ходят в туалет – и всегда, вы знаете, ходят в туалет в тазике. Вы знаете, в одном из этих бумажных больничных лотков, что угодно – миски для какашек. И потом всегда проверяйте, чтобы убедиться, что там ничего нет. А потом просто положить его в сторону. Значит, это была твоя работа, не так ли? Я имею в виду, ты был великолепен, потому что все время был рядом со мной. И знаете, с тех пор я слышал истории о женщинах, оставшихся одни в туалете, где они просто не знали, что делать с ним, когда он вышел.И они либо смыли его в унитаз, либо положили рядом с собой в сантехнику. А потом у них были огромные сожаления. Итак, Артур не выходил в ванную.

Иэн: Ммм.

Мишель: Но ты, ты вроде как с любовью следил за тем, что выходит, не так ли?

Иэн: Ммм. М-м-м.

Мишель: И я помню, что это было довольно страшное время. И я действительно был болен. У меня был очень сильный понос, не так ли, после индукции.

Иэн: Ммм. М-м-м.

Мишель: А потом мы были одни, не так ли? И мне действительно стало очень плохо. И я был болен. И в то же время, когда я болела, ребенок вышел. И я этого не видел. Но вы сделали.

Иэн: Ага. Я видел пуповину. Я догадался, потому что не знал. Потому что, очевидно, шнур намного тоньше и тоньше.

Так вроде увидел, что эта ветка висит, и подумал “правильно”. Так что я нажал на зуммер, и никто не пришел.Поэтому мне пришлось уйти и оставить тебя в покое. Мне пришлось выйти и попытаться привлечь чье-то внимание и попросить о помощи.

Мишель: И это не то, что ты обычно делаешь, не так ли, как человек, так что.

Иэн: Это просто раздражало. Знаешь, когда у тебя роды, несколько человек не оставят тебя в покое, а потом, когда у тебя родится еще один неживой ребенок, они не заинтересованы. Вы знаете, для чего угодно – занят в другом месте, я думаю. Но это была тяжелая работа весь день, чтобы привлечь хоть какое-то внимание.

И потом, вы знаете, очевидно, в момент – И вы знаете, хорошо, я [вздох]. Я не знаю, как это сказать. Помогло или нет. Но я был при каждом втором рождении. Так что я бы, по крайней мере, стал экспертом в том, как она рожает. Так что, по крайней мере, я была уверена в том, через что она проходит, даже несмотря на то, что вам придется пройти через все это, что в любом случае тяжело с живым рождением в конце. Знаешь, это тяжелая работа, держать тебя в движении, поддерживать тебя и – ты знаешь – убедиться, что ты справишься, ради живорождения.Знать, в конце концов, что у тебя не будет ребенка, – знаешь, знать, через что ты проходишь, – это еще тяжелее. Итак, но делать это с нулевой, почти нулевой поддержкой, знаете ли, в одной комнате, ну вы знаете, это была довольно тяжелая работа. И затем, чтобы пойти и попытаться привлечь внимание в конце: «Не могли бы вы помочь нам выяснить, так ли это, как мы думаем?» Тебе известно? [Смех]. Это было не идеально.

После родов матери часто были физически истощены.Для некоторых это усугублялось осложнениями, такими как проблемы с выходом плаценты или необходимость переливания крови. Это отсрочило возможность родителей проводить время со своим ребенком.

Преждевременные роды. Симптомы и причины

Обзор

Преждевременные роды происходят, когда регулярные схватки приводят к открытию шейки матки после 20-й и до 37-й недели беременности.

Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам.Чем раньше происходят преждевременные роды, тем выше риск для здоровья вашего ребенка. Многие недоношенные дети (preemies) нуждаются в особом уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных. Недоношенные дети также могут иметь долгосрочные психические и физические недостатки.

Конкретная причина преждевременных родов часто не ясна. Определенные факторы риска могут увеличить вероятность преждевременных родов, но преждевременные роды также могут возникать у беременных женщин без известных факторов риска.

Симптомы

Признаки и симптомы преждевременных родов включают:

  • Регулярные или частые ощущения сжатия живота (схватки)
  • Постоянная низкая, тупая боль в спине
  • Ощущение давления в области таза или нижней части живота
  • Легкие спазмы в животе
  • Вагинальные выделения или легкое кровотечение
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек — в виде потока или непрерывной струйки жидкости после разрыва или разрыва плодных оболочек вокруг ребенка
  • Изменение типа выделений из влагалища — водянистые, слизистоподобные или кровянистые

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете эти признаки или симптомы или вас беспокоит то, что вы чувствуете, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.Не беспокойтесь о том, чтобы принять ложные роды за настоящие. Всем будет приятно, если это ложная тревога.

Факторы риска

Преждевременные роды могут повлиять на любую беременность. Однако многие факторы связаны с повышенным риском преждевременных родов, в том числе:

  • Преждевременные роды или преждевременные роды в анамнезе, особенно при последней беременности или при более чем одной предыдущей беременности
  • Беременность двойней, тройней или другой многоплодной беременностью
  • Укороченная шейка матки
  • Проблемы с маткой или плацентой
  • Курение сигарет или употребление запрещенных наркотиков
  • Некоторые инфекции, особенно амниотической жидкости и нижних отделов половых путей
  • Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет, аутоиммунные заболевания и депрессия
  • Стрессовые жизненные события, такие как смерть близкого человека
  • Слишком много амниотической жидкости (многоводие)
  • Вагинальное кровотечение во время беременности
  • Наличие врожденного дефекта плода
  • Интервал между беременностями менее 12 месяцев или более 59 месяцев
  • Возраст матери, молодой и старший
  • Черный, неиспаноязычной расы и этнической принадлежности

Осложнения

Осложнения преждевременных родов включают рождение недоношенного ребенка.Это может вызвать ряд проблем со здоровьем у вашего ребенка, таких как низкий вес при рождении, затрудненное дыхание, недоразвитие внутренних органов и проблемы со зрением. Дети, рожденные раньше срока, также имеют более высокий риск церебрального паралича, нарушений обучаемости и поведенческих проблем.

Профилактика

Возможно, вы не в состоянии предотвратить преждевременные роды, но вы можете многое сделать для обеспечения здоровой доношенной беременности. Например:

  • Регулярно обращайтесь за дородовой помощью. Пренатальные осмотры могут помочь вашему медицинскому работнику следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Упомяните любые признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас в анамнезе были преждевременные роды или у вас появились признаки или симптомы преждевременных родов, вам может потребоваться чаще посещать врача во время беременности.
  • Соблюдайте здоровую диету. Здоровые исходы беременности обычно связаны с правильным питанием. Кроме того, некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) связана с более низким риском преждевременных родов. ПНЖК содержатся в орехах, семенах, рыбе и растительном масле.
  • Избегайте опасных веществ. Если вы курите, бросьте. Спросите своего поставщика медицинских услуг о программе отказа от курения. Нелегальные наркотики тоже запрещены.
  • Рассмотрите интервал беременности. Некоторые исследования указывают на связь между интервалами между беременностями менее шести или более 59 месяцев и повышенным риском преждевременных родов. Подумайте о том, чтобы поговорить со своим лечащим врачом о интервалах между беременностями.
  • Будьте осторожны при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Если вы планируете использовать ART , чтобы забеременеть, подумайте, сколько эмбрионов будет перенесено. Многоплодная беременность влечет за собой более высокий риск преждевременных родов.
  • Лечение хронических заболеваний. Определенные состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, повышают риск преждевременных родов. Работайте с вашим лечащим врачом, чтобы держать любые хронические заболевания под контролем.

Если ваш лечащий врач определит, что у вас повышенный риск преждевременных родов, он или она может порекомендовать предпринять дополнительные шаги для снижения риска.

08 февраля 2022 г.

Показать ссылки
  1. Локвуд CJ. Преждевременные роды: клинические данные, диагностическая оценка и начальное лечение. https://www.uptodate.com.ком/содержание/поиск. По состоянию на 15 октября 2019 г.
  2. Cunningham FG, et al., ред. Преждевременные роды. В: Уильямс Акушерство. 25-е ​​изд. Образование Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
  3. Часто задаваемые вопросы: Роды, роды и послеродовой уход FAQ087: Преждевременные (преждевременные) роды и роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preterm-Premature-Labor-and-Birth. По состоянию на 14 октября 2019 г.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 171: Ведение преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2016; doi: 10.1097/AOG.0000000000001711. Подтверждено в 2019 г.
  5. Симхан Х.Н. и др. Торможение острых преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 г.
  6. Робинсон Дж. Н. и др. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз для матери. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 15 октября 2019 г.
  7. DeCherney AH, et al., ред. Поздние осложнения беременности. В кн.: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. Образование Макгроу-Хилл; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
  8. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 142: Серкляж для лечения цервикальной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2014; doi: 10.1097/01.AOG.0000443276.68274.cc.
  9. Резник Р. и др., ред. Преждевременные роды и роды. В: Материнско-фетальная медицина Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
  10. Часто задаваемые вопросы: Роды, роды и послеродовой уход FAQ004: Как узнать, когда начались роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins. По состоянию на 14 октября 2019 г.
  11. Американский колледж акушеров и гинекологов.Практический бюллетень № 713: Антенатальная кортикостероидная терапия для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017; doi: 10.1097/AOG.0000000000002237.
  12. Фитиль MJ (экспертное мнение). Клиника Майо. 25 октября 2019 г.
  13. Норвиц Скорая помощь. Добавки прогестерона для снижения риска спонтанных преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 г.
  14. Конде-Агудело А. и др. Вагинальный прогестерон столь же эффективен, как и серкляж шейки матки, для предотвращения преждевременных родов у женщин с одноплодной беременностью, предыдущими спонтанными преждевременными родами и короткой шейкой матки: обновленный метаанализ косвенного сравнения.Американский журнал акушерства и гинекологии. 2018; doi: 10.1016/j.ajog.2018.03.028.

Беременность по неделям: 17-20 недели

17 неделя

Ребенок: Вес вашего ребенка удвоился за последние две недели. Жир начинает формироваться, помогая вашему ребенку вырабатывать тепло и метаболизм. Легкие начинают выдыхать околоплодные воды, работают кровеносная и мочевыделительная системы.Волосы на голове, брови и ресницы нарастают. Ваш малыш сжимает кулачки и подносит ручонки ко рту. Их сердце сильно бьется, перекачивая 100 пинт крови в день. Ваш активный малыш делает сальто и катается! С головы до ног, ваш маленький росток длиной со спаржевое копье — 7,75 дюйма.

Будущая мама: Теперь вы показываете больше, с типичным увеличением веса на 5-10 фунтов. Вы также можете заметить, что ваш аппетит вырос. По мере того, как ваша матка растет, вам может быть труднее спать спокойно.Вы можете начать чувствовать шевеления ребенка, если это не первая беременность. Прибавка в весе, отеки и гормоны могут привести к расширению стопы. У вас может быть больше энергии и вы будете чувствовать себя лучше в следующие пару недель.

Совет недели: Во избежание головокружения или слабости меняйте положение медленно, особенно когда вы переходите из положения лежа в положение сидя или из положения сидя в положение стоя. Если вы чувствуете головокружение, сядьте и опустите голову или прилягте на мгновение.

18-я неделя

Ребенок: Всплеск быстрого роста вашего ребенка сходит на нет, но рефлексы проявляются.Малыш может зевать, потягиваться и корчить мимику, даже хмуриться. Вкусовые рецепторы начинают развиваться и могут отличить сладкое от горького. Ребенок будет сосать, если его погладить по губам, он может глотать и даже икать. Сетчатка стала чувствительна к свету, поэтому, если на живот попадает яркий свет, ребенок, вероятно, будет двигаться, чтобы прикрыть глаза. Маленькие уши работают — теперь ваш малыш слышит звуки!

Будущая мама: Матку размером с мускусную дыню можно прощупать чуть ниже пупка.УЗИ в середине беременности может быть выполнено в период между настоящим моментом и 22 неделями для оценки роста и развития ребенка, а также для подтверждения срока родов. Если ребенок находится в правильном положении, УЗИ может показать, мальчик это или девочка. Ваше сердце должно работать на 40-50% больше, чтобы поддерживать беременность. Вы можете заметить более сильную боль в пояснице, особенно в конце дня. Ваш врач может сделать вагинальное УЗИ, чтобы проверить длину шейки матки и расположение плаценты. Вы можете заметить темную линию, идущую от пупка к лобку.Изменения кровообращения могут вызвать у вас головокружение, поэтому медленно вставайте.

Совет недели: Может ли ваш партнер пойти с вами на УЗИ? Это шанс мельком увидеть вашего ребенка вместе.

Неделя 19

Ребенок: Кожа вашего ребенка развивается и становится прозрачной, кажется красной, потому что сквозь нее видны кровеносные сосуды. Основные дыхательные пути легких вашего ребенка, называемые бронхиолами, начинают развиваться. На коже ребенка начинает образовываться кремово-белое защитное покрытие, называемое первородной смазкой.Следующие 3 недели — лучшее время, чтобы увидеть органы вашего ребенка с помощью УЗИ. Ваш ребенок от головы до пяток такой же длины, как баклажан — 9,25 дюйма.

Будущая мама: Вы можете начать чувствовать толчки, особенно если это не первый ваш ребенок. Поскольку ваш ребенок продолжает расти, вы уже можете ощущать некоторые боли в середине беременности: боли внизу живота, головокружение, изжогу, запоры, судороги в ногах, легкие отеки лодыжек и ступней и боль в спине. Расширенные кровеносные сосуды могут вызвать крошечные временные красные пятна (называемые паукообразными невусами) на лице, плечах и руках.Отек слизистых оболочек может вызвать заложенность носа и кровотечение из носа. В большинстве случаев тошнота и рвота уменьшились.

Совет недели: Берегите себя! Старайтесь не переутомляться, пока ребенок так быстро растет.

Неделя 20

Ребенок: Ваш ребенок уже может слышать звуки — ваш голос, сердцебиение и урчание вашего желудка, а также звуки вне вашего тела. Малыш закроет уши руками, если рядом с вами раздастся громкий звук, и может даже испугаться и «подпрыгнуть».” Ребенок тоже часто двигается – крутится, поворачивается, ерзает, толкается и брыкается. Если у вас близнецы, они почти постоянно стимулируют друг друга к движению. Сейчас ваш ребенок спит, и его можно разбудить шумом и движением. . В этом возрасте ваш малыш любит брать в рот ступни и пальчики! От головы до пяток ваш малыш размером с папайю — 10 дюймов.

Будущая мама: Поздравляем! примерно в середине беременности, когда матка находится почти на одном уровне с пупком.Если у вас близнецы, она может быть примерно на дюйм выше. Ваша талия практически исчезла. Вероятно, вы набрали около 33% своего веса во время беременности. Инфекции мочевого пузыря более вероятны, потому что некоторые мышцы мочевыводящих путей расслабляются. Вы можете начать выполнять упражнения Кегеля, чтобы контролировать мочевой пузырь. Ваше дыхание станет более глубоким, и вы можете потеть больше, чем обычно, потому что ваша щитовидная железа более активна. Ваш объем крови, возможно, увеличился на 70% к настоящему времени.

Совет недели: болит спина? Следите за своей осанкой.Сядьте на скамеечку для ног или используйте эргономичный стул, не стойте слишком долго, спите с небольшой подушкой под боком на уровне талии и поднимайте предметы ногами, а не спиной.

Что происходит внутри тебя?

На голове вашего ребенка начинают расти волосы, и лануго, мягкие тонкие волосы, покрывают их плечи, спину и виски. Эти волосы защищают вашего ребенка и обычно выпадают в конце первой недели жизни ребенка.

Кожа вашего ребенка покрыта беловатым налетом, называемым первородной смазкой.Это «творожистое» вещество, которое, как считается, защищает кожу ребенка от длительного воздействия амниотической жидкости, выделяется непосредственно перед рождением.

Вы можете начать чувствовать, как ваш ребенок двигается, потому что он развивает мышцы и тренирует их. Это движение называется ускорением.

Риск мертворождения при экстремальной массе тела при рождении между 20 и 41 неделей беременности

В этом популяционном исследовании более 770 000 живорожденных и мертворожденных младенцев около 85% всех новорожденных мальчиков и 80% всех новорожденных девочек были мертворожденными в 20 недель беременности.Значительные различия в массе тела при рождении наблюдались между мертворожденными и новорожденными, начиная примерно с 24-й недели беременности и по обратной J-образной схеме. Та же закономерность наблюдалась для риска мертворождения в связи с нижними и верхними крайними значениями массы тела при рождении, особенно в самом низком процентиле, и на нее не оказывали заметного влияния материнский возраст или паритет.

Слабые и сильные стороны

В этот набор данных представленных записей о рождении мы включили новорожденных с хромосомными или структурными аномалиями в наш основной анализ, как и другие, 9 , но также был проведен ограниченный анализ (дополнительная таблица S2) .Мы были ограничены одной причиной смерти, и у нас не было ни информации, ни контроля веса матери, курения, сахарного диабета или гипертонии — важных факторов риска мертворождения. 9 У нас была информация о материнском диабете и гипертонии только тогда, когда они были указаны как причина внутриутробной гибели. В то же время мы контролировали некоторые важные предикторы задержки роста плода и внутриутробной гибели, такие как возраст матери и паритет, и мы определили процентили массы тела при рождении в зависимости от пола.Мы также ограничили нашу выборку одиночками, рожденными до 41 недели беременности, 9, 31 , но рожденные после этой беременности в настоящее время составляют меньшинство в Онтарио и других промышленно развитых странах, составляя менее 0,5% нашей выборки. Хотя почти 8% мертворождений были исключены, только 6 (0,12%) должны были родиться после 41 недели. Наиболее частыми причинами исключения были отсутствие пола младенца и масса тела при рождении менее 250 г, что не должно было существенно повлиять на наблюдаемую нами связь между тяжелым SGA и внутриутробной гибелью плода.Для многоплодных беременностей (не изученных здесь), при которых частота мертворождений выше, причина смерти может отличаться от одноплодной.

Перечисленные нами причины мертворождений очень близки к ранней системе патофизиологической классификации, разработанной Wigglesworth, как обсуждалось Gardosi et al. 32 Однако у системы Вигглсворта есть ограничения. 33 Более широко принятые голландские критерии Tulip для классификации причин смерти были оценены в проспективном голландском когортном исследовании 750 одноплодных внутриутробных смертей плода >20 недель беременности. 34 При этом 65% смертей были связаны с плацентарной болезнью, тогда как только 5% были связаны с аномалиями и 2% – с инфекцией; почти четверть была вызвана неизвестной причиной. В нашем исследовании соответствующие пропорции составили 15,6%, 10,5%, 1,2% и 54,3%. Одной из вероятных причин такого несоответствия является менее стандартизированный и конкретный характер записи причины смерти в свидетельствах о рождении Онтарио. Например, в соответствии с голландскими критериями Tulip «гипертоническая болезнь матери», поражающая плаценту, будет указана как плацентарная болезнь, тогда как в нашем исследовании гипертензия матери будет причиной смерти, как указано в свидетельстве о рождении. 33 Хотя нашей основной целью было изучить связь между массой тела при рождении и мертворождением, исключение двух признанных причин как SGA, так и мертворождения — инфекции и врожденных аномалий — не изменило эту связь. Дополнительное включение плодов с невыявленной хромосомной или врожденной аномалией или инфекцией вряд ли существенно изменило бы наши результаты с точки зрения общего влияния на SGA, гибель плода и их взаимодействие. 35, 36, 37 Конечно, будущее исследование массы плода и мертворождения должно тщательно оценивать наличие заболеваний матери, плода и плаценты, как обсуждается ниже.

Ретроспективное исследование, подобное нашему, склонно к ошибкам классификации, особенно если срок гестации некоторых мертворождений неправильно отнесен к более позднему сроку, тем самым усиливая связь между SGA и гибелью плода. Хотя отсутствие дородового ухода может быть серьезным фактором риска мертворождения, 9 универсальная система здравоохранения Онтарио включает всесторонний дородовой уход, при котором от 90 до 95% женщин получают четыре или более посещений, с небольшими различиями в зависимости от социально-бытовых условий. экономический статус. 20, 38 Более того, наша оценка гестационного возраста при родах, вероятно, была очень точной. Во-первых, сертификацию мертворождения и живорождения оформляют как акушерка, так и родитель. Во-вторых, в Онтарио 78% женщин проходят пренатальное УЗИ до 18 недель беременности и 95% женщин до 20 недель беременности. 20 В-третьих, несмотря на то, что внутриутробная смерть может произойти за несколько дней до того, как она будет распознана, большинство мертворождений рождаются в Онтарио в течение нескольких дней после этого, как это происходит в других местах. 39 Кроме того, в текущем исследовании наибольшая разница в весе мертворожденных и новорожденных наблюдалась примерно на 36 неделе беременности (дополнительная фигура S1), а риск мертворождения в связи с процентилем массы тела при рождении сохранялся после 37 недель (рисунок 2e). В этом более позднем гестационном возрасте осведомленность матери о плохих движениях плода, а также отсутствие слышимого сердцебиения плода при еженедельном пренатальном посещении 20, 38 повышают вероятность того, что смерть плода будет распознана при родах вскоре после этого.Даже в нашем анализе чувствительности, в котором мертворождениям был присвоен гестационный возраст при рождении на 1 неделю раньше, размеры эффекта были выражены (дополнительная таблица S3). Наконец, мы не обнаружили бимодального распределения массы тела при рождении на ранних сроках беременности из-за ошибок в датировании беременности и исключили неправдоподобные комбинации массы тела при рождении и гестационного возраста, используя метод Александра и соавт. 22 Таким образом, поздняя диагностика внутриутробной гибели плода, вероятно, не объясняет наблюдаемые значительные различия в весе между живыми и мертворожденными.

Механизмы

Мы наблюдали, что мужчины подвергаются более высокому риску смерти до 24 недель беременности. Данные показали, что у плодов мужского пола более высокий риск развития плацентарных заболеваний, включая отслойку плаценты, предлежание плаценты и преэклампсию. 40 Некоторые утверждают, что «пол плаценты» следует учитывать при оценке риска мертворождения, учитывая, что рост и выживание плода опосредованы специфичной для пола функцией плаценты. 41 Ясно, что требуется лучшее понимание микроскопических различий плацент мертворожденных мужского и женского пола, а также серийное исследование различий между допплеровским кровотоком в маточных артериях мужского и женского пола, in utero .

Новым в нашем исследовании было использование крайних пороговых значений процентилей для SGA и LGA, включение рождений уже на 20-й неделе беременности, сбор всех зарегистрированных мертворожденных и живорожденных на уровне популяции, а также наша способность точно документировать бремя мертворождений по гестационному возрасту и процентилю массы тела при рождении. Когда SGA был определен при массе тела при рождении <10-го процентиля, PAR% для мертворождения составлял 19% (таблица 2). Эта цифра очень близко согласуется с процентом PAR%, предоставленным Flenady et al. 9 в своем мета-анализе мертворождений в пяти странах с высоким уровнем дохода. Однако использование 10-го процентиля в качестве порога для SGA 9 не позволяет оценить степень, в которой более крайние точки отсечения ведут себя как индикаторы мертворождения. Здесь, методом поперечного сечения, мы с уверенностью установили, что это так. Ясно, что PAR% для мертворождений неравномерно распределяется ниже 10-го процентиля массы тела при рождении (таблица 2). Скорее, 6% всех мертворождений можно отнести к менее чем 1% самой низкой массы тела при рождении, в то время как такой же процент мертворождений приходится на более широкую массу тела при рождении от 5-го до 10-го процентиля (таблица 2).Мы не оценивали частоту дородовых и интранатальных мертворождений, а также частоту ранней или поздней неонатальной смерти среди живорожденных в нашем исследовании, но известно, что они коррелируют с тяжелым SGA. 42 Поскольку мы ограничили наш набор данных родами до 41 недели беременности, менее вероятно, что мертворождения были связаны с переношенной плацентой. Мы включили роды до 41 недели, поскольку ультразвуковое исследование для датирования беременности на ранних сроках в настоящее время широко используется в западных странах, тем самым правильно определяя несколько более ранний гестационный возраст тем, которые ранее ошибочно классифицировались как «переношенные», когда датирование основывалось на последнем менструальном периоде. 43 Это правильное присвоение гестационного возраста также позволяет точно выполнять рекомендации, рекомендующие родоразрешение после 41 недели беременности, 44 и снижает вероятность того, что мертворождение ошибочно приписывается гестационному возрасту, который позже истинного гестационного возраста. 44

Актуальность для политиков и врачей

Мы показали, что наиболее тяжелые степени SGA отражают основную долю мертворождений на всех сроках беременности; тяжелая LGA (> 99-го процентиля) также является значительным, хотя и менее заметным фактором риска.Риск мертворождения сохраняется в срок, как при крайних значениях SGA, так и при крайних значениях LGA процентилей (рис. 2).

Во многих случаях тяжелая SGA может означать надвигающуюся внутриутробную смерть, которая требует клинического анализа и возможных действий. Первому может помочь сонографическая оценка индекса амниотической жидкости, биофизического профиля плода и допплеровских индексов кровотока в маточной артерии и плода. 45, 46 Среди 15 рандомизированных клинических исследований низкого качества ультразвуковая допплерография сравнивалась с отсутствием ультразвуковой допплерографии в более чем 9500 беременностей с высоким риском. 46 Использование доплеровского исследования было связано с объединенным ОШ мертворождения 0,65 (95% ДИ от 0,41 до 1,04). 46 Потенциальное действие при наличии тяжелой SGA с другими маркерами плохого самочувствия плода или без них, безусловно, будет зависеть от гестационного возраста как показателя неонатальной жизнеспособности. Наши данные свидетельствуют о том, что рождение плода с тяжелой SGA или тяжелой LGA близко к сроку или в срок является разумным и согласуется с исследованием DIGITAT. 47 На более ранних сроках гестации частые сонографические исследования могут помочь перинатологу в его/ее размышлениях о возможности досрочных родов в условиях снижения или повышения процентилей веса до развития тяжелой SGA или тяжелой LGA, соответственно. 45 Доказательства преждевременных родов с SGA неубедительны, однако 48 и должны быть подтверждены крупномасштабным рандомизированным клиническим исследованием. При этом необходимо тщательно рассмотреть вопрос о соответствующем пороговом значении процентиля, выбранном для выявления SGA, поскольку нельзя подвергать плод с легким SGA ненужным преждевременным родам. Наконец, поскольку процесс ограничения роста плода может начаться в первом триместре беременности, 49, 50 и поскольку большинство женщин в промышленно развитых странах проходят анатомическое ультразвуковое исследование уровня II к 22 неделе беременности, биометрия в это время дает представление о наличие SGA или LGA, а также базовый уровень для будущего сравнения.

Глобальное бремя мертворождений хорошо задокументировано. 6, 9 Материнское наблюдение, наблюдение за беременностью и перинатальные вмешательства в настоящее время рассматриваются для предотвращения мертворождений как в странах с низким уровнем дохода, так и в промышленно развитых странах. 46, 51, 52 Считается, что в новых индустриальных и промышленно развитых странах значительная доля мертворождений возникает в результате патологии плаценты. 9 Материнские признаки метаболического синдрома, включая ожирение, сахарный диабет и гипертонию, приводят к более высокому риску плацентарного сосудистого заболевания, 53, 54 как в самом низком, так и в самом высоком процентиле роста плода. 54 Будущие инициативы по сокращению мертворождаемости, особенно те, которые направлены на снижение заболеваемости плацентой, могут также сосредоточить внимание на профилактике и лечении тяжелой SGA и тяжелой LGA.

Влияние женского страха, взглядов и представлений о родах на способ и опыт родов | BMC Беременность и роды

  • Banta D: Какова эффективность дородового наблюдения и финансовые и организационные последствия? Европейское региональное бюро (отчет Сети фактических данных о здоровье).2003 г., ВОЗ, Копенгаген, http://www.euro.who.int/Document/E82996.pdf, доступ [1 декабря 2011 г.]

    . Google ученый

  • Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов: перинатальная тревога и депрессия (C-Gen 18) Заявление колледжа C-Gen 18: Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов. 2012

    Google ученый

  • Potts S, Shields SG: Опыт нормальной беременности: обзор.Уход за женщинами во время беременности и родов. Под редакцией: Шилдс С.Г., Кандиб Л.М. 2010, Radcliffe Publishing, Оксфорд

    Google ученый

  • Когнитивные, аффективные и поведенческие компоненты установок. Организация и изменение отношения: анализ согласованности компонентов отношения. Под редакцией: Розенберг М.Дж., Ховланд С.И. 1960, издательство Йельского университета, Нью-Хейвен, 1-14.

    Google ученый

  • Фишбейн М., Рэйвен Б.: Весы AB: рабочее определение убеждений и отношений.Отношение человека. 1962, 15 (1): 35-44. 10.1177/001872676201500104.

    Артикул Google ученый

  • Harsanyi J: Игры с неполной информацией, в которые играют байесовские игроки. Управление наук. 1967-68, 14: 159-182. 10.1287/мнск.14.3.159. 320 – 34, 486-502

    Артикул Google ученый

  • Бонанно Г.Ф.: Информация, знание и убеждения. Булл Экон Рез. 2002, 54: 47-67.10.1111/1467-8586.00139.

    Артикул Google ученый

  • Science Daily: Университет Британской Колумбии Три исследования показывают отношение женщин, акушеров и семейных врачей к использованию технологий при родах. 2011, 13 июня. Google ученый

  • Klein MC, Janusz K, Hearps SJC, Tomkinson J, Baradaran N, Hall WA, McNiven P, Brant R, Grant J, Dore S, Brasset-Latulippe A, Fraser WD: Технология родовспоможения и роль матери в родах: Знания и отношение канадских женщин, впервые приближающихся к родам.J Акушерство Gynaecol Can. 2011, 33 (6): 598-608.

    Артикул Google ученый

  • Нетлтон С.: Социология здоровья и болезней. 2006, Polity Press, Кембридж

    Google ученый

  • Грин Дж., Бастон Х.А., Истон С., Маккормик Ф.: Большие надежды?. Отчет Санмари. Взаимосвязь между ожиданиями женщин и опытом принятия решений, преемственностью, выбором и контролем в родах и психологическими результатами.2003 г., Отдел исследований матери и ребенка, Лидс. Google ученый

  • Green J, Coupland V, Kitzinger S: Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства: интранатальный уход за здоровыми женщинами и их детьми во время родов. Ожидания, переживания и психологические последствия родов: проспективное исследование 825 женщин.Рождение. 1990, 17 (1): 15-24. 10.1111/j.1523-536X.1990.tb00004.x.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Green JM, Baston HA: Стали ли женщины более охотно соглашаться на акушерские вмешательства и связано ли это со способом родов? Данные проспективного исследования. Роды: Вопросы перинатальной помощи. 2007, 34 (1): 6-13.

    Артикул Google ученый

  • Томас Дж., Паранджоти С.: Национальный дозорный отчет о проверке кесарева сечения.Отдел поддержки клинической эффективности Королевского колледжа акушеров и гинекологов. 2001, RCOG Press, Лондон

    Google ученый

  • Национальный институт клинического мастерства (NICE): Дородовое и послеродовое психическое здоровье: клиническое ведение и рекомендации по обслуживанию. Клиническое руководство № 47. 2007 г., Национальный институт клинического мастерства (NICE, Лондон,

    ). Google ученый

  • Austin MP, Highet N и Экспертный консультативный комитет по рекомендациям: Клинические рекомендации по депрессии и связанным с ней расстройствам — тревоге, биполярному расстройству и послеродовому психозу — в перинатальном периоде.Руководство для специалистов первичной медико-санитарной помощи. 2011, Beyondblue: национальная инициатива по борьбе с депрессией, Мельбурн

    Google ученый

  • Stapleton H: Использование научно обоснованных листовок в родовспоможении. Осознанный выбор в родильном доме. Под редакцией: Киркхем М. 2005, Палгроув Макмиллан, Нью-Йорк

    Google ученый

  • Шотландская сеть межвузовских рекомендаций, SIGN: Послеродовая депрессия и послеродовой психоз: Национальное клиническое руководство.2002 г., http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/60/index.html. [Проверено 20 декабря]

    Google ученый

  • SFOG и SBF (Шведская ассоциация акушеров-гинекологов и Шведская ассоциация акушерок): Дородовая помощь, сексуальное и репродуктивное здоровье. Отчет № 59 группы экспертов (на шведском языке) [Mödrahälsovård, Sexuell och Reproduktiv Hälsa]. 2008, SFOG, Стокгольм, Швеция

    Google ученый

  • Karlström A, Nystedt A, Johansson M, Hildingsson I: За мифом стоит мало женщин, предпочитающих кесарево сечение при отсутствии медицинских или акушерских факторов.Акушерство. 2011, 27 (5): 620-627. 10.1016/j.midw.2010.05.005.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сазерленд Г., Йелланд Дж., Браун С.: Социальное неравенство в организации ухода за беременными в универсально финансируемой системе общественного здравоохранения. Здоровье матери и ребенка J. 2011, 16 (2): 288-296.

    Артикул Google ученый

  • Huizink AC, Mulder EJH, Robles de Medina PG, Visser GHA, Buitelaar JK: Является ли тревога во время беременности отличительным синдромом?Ранний человеческий разработчик. 2004, 79 (2): 81-91. 10.1016/j.earlhumdev.2004.04.014.

    Артикул Google ученый

  • Hall WA, Hauck YL, Carty EM, Hutton EK, Fenwick J, Stoll K: Страх перед родами, беспокойство, усталость и лишение сна у беременных женщин. J Акушерско-гинекологический уход за новорожденными. 2009, 38 (5): 567-576. 10.1111/j.1552-6909.2009.01054.х.

    Артикул Google ученый

  • Zar M, Wijma K, Wijma B: Страх перед родами до и после родов у нерожавших и рожавших женщин.Scand J Behav Ther. 2001, 30 (30): 75-84.

    Артикул Google ученый

  • Алехаген С., Вийма Б., Вийма К. Страх перед родами до, во время и после родов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 56-62. 10.1080/00016340500334844.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кьергаард Х., Вийма К., Дайкс А.К., Алехаген С.: Международные сравнения психосоциальных аспектов родов.J Reprod Infant Psychol. 2008, 26 (4): 340-350. 10.1080/02646830802408498. Специальный выпуск

    Статья Google ученый

  • Роуэ Х., Салмела-Аро К., Халмесмаки Э., Сайсто Т. Страх перед родами в зависимости от паритета, гестационного возраста и акушерского анамнеза. BJOG, Br J Акушерство Gynaecol. 2009, 116: 67-73. 10.1111/j.1471-0528.2008.02002.х.

    КАС Статья Google ученый

  • Фенвик Дж., Гэмбл Дж., Натан Э., Байес С., Хаук Й.: До- и послеродовой уровень страха перед родами и связь с результатами родов в когорте австралийских женщин.Джей Клин Нурс. 2009, 18 (5): 667-677. 10.1111/j.1365-2702.2008.02568.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Haines H, Pallant J, Karlström A, Hildingsson I: Межкультурное сравнение уровней страха, связанного с родами, в австралийской и шведской выборке. Акушерство. 2011, 27: 560-567. 10.1016/j.midw.2010.05.004.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Johnson R, Slade P: Является ли страх перед родами во время беременности предвестником экстренного кесарева сечения?.BJOG: Int J Obstetrics Gynaecol. 2002, 109 (11): 1213-1221. 10.1046/j.1471-0528.2002.01351.х.

    Артикул Google ученый

  • Гейссбюлер В., Эберхард Дж. Страх перед родами во время беременности: исследование более 8000 беременных женщин. J Psychosom Obstet Gynecol. 2002, 23 (4):

  • Лоу Н.К.: Самоэффективность при родах и боязни родов у нерожавших беременных женщин. J Psychosom Obstet Gynecol. 2000, 21 (4): 219-224.10.3109/0167482000

  • 91.

    КАС Статья Google ученый

  • Рафаэль-Лефф Дж. Психологические процессы деторождения. 2009, Центр Анны Фрейд, Лондон, 4

    Google ученый

  • Виклунд И., Эдман Г., Ларссон С., Андольф Э.: Личность и способ доставки. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85 (10): 1225-1230. 10.1080/00016340600839833.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Рафаэль-Лефф Дж. Здоровая материнская амбивалентность.Стад Материнский. 2010, 2: И(И)ССН 1759-0434 2009

    Google ученый

  • van Bussel JB, Spitz, Demyttenaere K: Ожидания и переживания при родах и ассоциации с отношением матерей к беременности, ребенку и материнству. J Reprod Infant Psychol. 2010, 28 (2): 143-160. 10.1080/02646830

    5026.

    Артикул Google ученый

  • Georgsson Öhman S, Waldenström U: Обычный ультразвуковой скрининг во втором триместре беременности: ожидания и опыт общенациональной шведской выборки.УЗИ Акушерство Гинекол. 2008, 32: 15-22. 10.1002/уог.5273.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Kingdon C, Neilson J, Singleton V, Gyte G, Hart A, Gabbay M, Lavender T: Метод выбора и родов: исследование кесарева сечения смешанного метода по просьбе матери. BJOG: Int J Obstetrics Gynaecol. 2009, 116 (7): 886-895. 10.1111/j.1471-0528.2009.02119.х.

    КАС Статья Google ученый

  • Хейнс Х., Рубертссон С., Паллант Дж., Хилдингссон И. Отношение и убеждения женщин в отношении родов и связь с предпочтениями при рождении: сравнение шведской и австралийской выборки в середине беременности.Акушерство. 10.1016/j.midw.2011.09.011. в прессе. исправленное доказательство

  • Briggs SR, Cheek JM: Роль факторного анализа в развитии и оценке личностных шкал. Дж персональный. 1986, 54: 106-148. 10.1111/j.1467-6494.1986.tb00391.x.

    Артикул Google ученый

  • Браун С., Ламли Дж.: Опрос недавних матерей 1993 года: Вопросы планирования опроса, анализа и влияния на политику. Int J Qual Health Care.1997, 9: 265-277.

    КАС пабмед Google ученый

  • Waldenström U, Hildingsson I, Ryding EL: Антенатальный страх перед родами и его связь с последующим кесаревым сечением и опытом родов. BJOG: Int J Obstetrics Gynaecol. 2006, 113 (6): 638-646. 10.1111/j.1471-0528.2006.00950.х.

    Артикул Google ученый

  • Shannon WD: Кластерный анализ.Справочник по статистике 27: Эпидемиология и медицинская статистика. Под редакцией: Rao CR, Miller JP, Rao DC. 2008 г., Эльзевир, Нью-Йорк, стр. 342–366.

    Google ученый

  • Rothman KJ, Гренландия S: Современная эпидемиология. 1998, Издательство Липпинкотт-Рейвен, Хагерстаун, 2

    Google ученый

  • Рафаэль-Лефф Дж.: Фасилитаторы и регуляторы, участники и отказники: ориентация матерей и отцов на беременность и родительство.J Психосоматическое акушерство Gynaecol. 1985, 4: 169-184. 10.3109/0167482850

    81.

    Артикул Google ученый

  • Nilsson C, Lundgren I, Karlström A, Hildingsson I: Самооценка страха перед родами и его связь с опытом родов у женщин и способом родоразрешения: лонгитюдное популяционное исследование. Женское рождение. 2011, 16 (7): 16-

    Google ученый

  • Мелендер Х.Л.: Переживания страхов, связанные с беременностью и родами.Рождение. 2002, 29: 101-111. 10.1046/j.1523-536X.2002.00170.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Schytt E, Hildingsson I: Самооценка физического и эмоционального здоровья шведских женщин и мужчин во время беременности и в первый год отцовства. Sexual Reprod Healthcare. 2011, 2: 57-64. 10.1016/j.srhc.2010.12.003.

    Артикул Google ученый

  • Waldenstrom U, Bergman V, Vasell G: Сложность родовой боли: опыт 278 женщин.J Psychosom Obstet Gynecol. 1996, 17: 215-228. 10.3109/0167482960

    86.

    КАС Статья Google ученый

  • Waldenstrom U, Schytt E: Лонгитюдное исследование женской памяти о родовой боли – от 2 месяцев до 5 лет после родов. BJOG: Int J Obstetrics Gynaecol. 2009, 116 (4): 577-583. 10.1111/j.1471-0528.2008.02020.х.

    КАС Статья Google ученый

  • Адамс С.: Матерей из среднего класса следует отговаривать от кесарева сечения.Телеграф. 2012 г., четверг, 22 марта 2012 г.

    Google ученый

  • Грин Дж. М., Китцингер Дж. В., Коупленд В. А.: Стереотипы детородных женщин: взгляд на некоторые доказательства. Акушерство. 1990, 6 (3): 125-132. 10.1016/S0266-6138(05)80169-Х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Пилли Эдвардс Н.: Почему женщины не могут просто сказать «нет». Осознанный выбор в родовспоможении.Под редакцией: Киркхем М. 2004, Пагрейв Макмиллан, Нью-Йорк, 302-1

    Google ученый

  • Ли Р.К.: Изучение и критика версии утилитаризма Харсаньи. Theor Dec. 1986, 21 (1): 65-83. 10.1007/BF00134170.

    Артикул Google ученый

  • Райдинг Э.Л., Перссон А., Онелл С., Квист Л.: Оценка консультирования акушерок беременных женщин, опасающихся родов.Acta Obstet Gynecol Scand. 2003, 82 (1): 10-17. 10.1034/j.1600-0412.2003.820102.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Sydsjö G, Sydsjö A, Gunnervik C, Bladh M, Josefsson A: Акушерские результаты для женщин, получивших индивидуальное лечение по поводу страха перед родами во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011, 91 (1): 44-49.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Снижение риска мертворождения

    Смерть ребенка на любом сроке беременности может быть очень печальным и мучительным моментом, но когда она происходит на поздних сроках беременности, это особенно тяжело.

    На этой странице:

    Что такое мертворождение?

    Мертворождение — это термин, используемый для обозначения смерти ребенка после 20 недель беременности, а также до или во время родов.

    В Австралии одна из каждых 135 беременностей, достигающих 20-недельного срока, заканчивается рождением мертвого ребенка. Для некоторых женщин, в том числе женщин из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива, а также представителей других групп населения, находящихся в неблагоприятном положении, риск рождения мертворожденного ребенка выше.

    Ряд проблем увеличивает риск мертворождения, в том числе:

    • курение
    • диабет
    • высокое кровяное давление
    • избыточный вес или ожирение
    • ранее имели мертворождение
    • старше 35 лет
    • при сроке беременности более 41 недели

    Что вызывает мертворождение?

    Может быть несколько причин, по которым ребенок рождается мертвым, однако иногда причину найти не удается.В Австралии основными причинами мертворождения являются инфекция, состояние здоровья матери, кровотечение, преждевременные роды, которые невозможно остановить, или аномалии развития ребенка.

    Около четверти случаев мертворождения не поддаются объяснению, и до половины случаев мертворождения происходят близко к сроку.

    Как снизить риск мертворождения

    Не существует надежных скрининговых тестов для выявления всех детей с риском мертворождения, но есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск для вас и вашего ребенка.Ваша команда по уходу за беременными может помочь вам в этом.

    Вещи, которые вы можете сделать

    Получить помощь, чтобы бросить курить

    Курение во время беременности является одной из основных причин мертворождения. В Австралии курит примерно 1 из 10 беременных женщин. Куря во время беременности, вы увеличиваете риск выкидыша или мертворождения, преждевременных родов, внезапной необъяснимой смерти в младенчестве (ВНВД, включая СВДС), низкого веса при рождении и проблем с дыханием.

    Если вы курите, лучше не курить во время беременности.Поговорите со своей акушеркой или врачом о прекращении. Лучше всего бросить курить на ранних сроках беременности, но прекращение в любой момент принесет пользу вам и вашему ребенку.

    Веб-сайт Safer Baby содержит дополнительную информацию о том, как отказ от курения может снизить риск мертворождения.

    Регулярно проверяйте рост вашего ребенка

    На протяжении всей беременности ваша акушерка или врач будет регулярно проверять рост вашего ребенка.

    Посещая все ваши приемы, ваша акушерка или врач могут отслеживать рост и развитие вашего ребенка, выявлять любые проблемы и отслеживать их или реагировать на них по мере необходимости.

    Будьте в курсе движений вашего ребенка

    Все дети разные, и вам важно знать, как двигается ваш ребенок во время беременности. Обычно вы начинаете чувствовать, как ваш ребенок шевелится между 16 и 20 неделями. Вы можете почувствовать толчок, растяжение, перекатывание или даже икоту. К 24 неделям у большинства детей вырабатывается двигательная активность.

    Ежедневное наблюдение за движениями вашего ребенка — это хорошая привычка. На веб-сайте Movements Matter есть дополнительная информация об этом.

    Если вас беспокоят какие-либо изменения в движениях вашего ребенка, немедленно обратитесь к акушеру или врачу.

    Ложитесь спать на бок

    Исследования показывают, что с 28 недель беременности существует связь между положением, в котором мать ложится спать, и мертворождением. Поза для сна — это та, в которой вы дольше всего находитесь в течение ночи.

    Если вы беременны, рекомендуется спать на боку. Делайте это, когда ложитесь спать, возвращайтесь ко сну после пробуждения и когда вздремнете.Вам не нужно беспокоиться, если вы проснетесь на спине, просто перевернитесь и снова засните на боку.

    Веб-сайт Safer Baby содержит дополнительную информацию о том, как ложиться спать на боку. Вы также можете посмотреть это короткое видео.

    Поговорите со своей акушеркой или врачом о сроках рождения вашего ребенка

    Примерно в 34-36 недель ваша акушерка или врач обсудит с вами сроки рождения вашего ребенка. Если ваша беременность протекает без проблем, то лучше родить ближе к 40 неделе, однако, если есть проблемы со здоровьем у вас или вашего ребенка, ваша команда по уходу обсудит это с вами.

    Могут быть преимущества и риски, связанные с решениями о сроках рождения вашего ребенка, поэтому важно, чтобы вы и ваша акушерка или врач обсудили это и рассмотрели, что безопасно для вас и вашего ребенка.

    Даже последние несколько недель беременности важны, так как ваш ребенок продолжает расти и развиваться. Веб-сайт Every Week Counts содержит дополнительную информацию о здоровье и развитии ребенка в последние несколько недель беременности.

    Совместная работа “Безопасный ребенок”

    Женская служба — одна из нескольких служб родовспоможения, работающих вместе в рамках Safer Baby Collaborative, чтобы снизить уровень мертворождений.Делясь знаниями, полученными в результате этого сотрудничества, мы можем помочь вам понять и управлять факторами риска мертворождения.
     


    Отказ от ответственности

    The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в области здравоохранения с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или, если вам требуется неотложная помощь, вы должны обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

    .

    AZ сроков беременности – NWIHS

    Отслойка плаценты: а осложнение беременности, при котором происходит аномальное отделение плаценты из матки (после 20 недель беременности и до родов).

     

    Послеоперационные: схватки ощущает кормящая мать.

     

    Скрининг альфа-фетопротеина (АФП): эта кровь Тест измеряет уровень вещества, называемого альфа-фетопротеином, в кровь матерей. Аномальные уровни могут указывают на дефект головного или спинного мозга, наличие близнецов, неправильно рассчитанный срок родов или повышенный риск синдрома Дауна.

     

    Аменорея: ненормальное отсутствие или остановка менструального цикла у женщины.

     

    Амниоцентез: если необходимо, этот тест проводится между 15 и 20 неделями беременности и может указывают на хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, или генетические нарушения таких как болезнь Тея-Сакса, серповидно-клеточная анемия, кистозный фиброз и др. другие. Он также может обнаружить младенцев пол и риск расщепления позвоночника (состояние, при котором мозг или позвоночник не правильно развиваться).

     

    Амниотическая жидкость: прозрачная, слегка желтоватая жидкость, которая окружает будущего ребенка (плода) во время беременность.

     

    Анемия: при количество эритроцитов или гемоглобина (вещество в крови, переносит кислород к органам) уменьшается, вызывая сильную усталость.

     

    Анестезия: лекарства или вещества, вызывающие потерю чувств или сознания. Местные анестетики вызывают потерю чувствительности в части тело. Общие анестетики наносят человек спать.

     

    Антибиотики: используемые препараты для борьбы со многими инфекциями, вызванными бактериями.Некоторые антибиотики эффективны только против определенных видов бактерий; другие могут эффективно бороться с широким спектром бактерий. Антибиотики не действуют на вирусы инфекции.

     

    Антитело: белок вырабатывается белыми кровяными тельцами для борьбы с бактериями, вирусами и другими чужеродными вещества.

     

    Оценка по шкале Апгар: метод используется для быстрой оценки состояния здоровья новорожденных детей сразу после роды.Обычно проводится тест через одну и пять минут после рождения и может быть повторен позже, если оценка и остается низким. Оценки ниже 3 обычно считаются критически низкими, от 4 до 7 довольно низкий, а выше 7 вообще нормальный. Низкий балл за одноминутный тест может свидетельствовать о том, что новорожденному требуется медицинской помощи, но не обязательно является признаком того, что будет долгосрочные проблемы, особенно если есть улучшение к стадии пятиминутный тест.

    Ареола: темный цвет кожи на груди, окружающей сосок.

     

    Бактериальный вагиноз (БВ): наиболее распространенная вагинальная инфекция у женщин детородного возраста, которая возникает при нормальные бактерии (микробы) во влагалище выходят из равновесия, например, при спринцевании или от полового контакта. Симптомы включают выделения из влагалища, которые могут быть белыми, серыми или жидкими и иметь запах; жжение или боль при мочеиспускании; или зуд снаружи влагалище. Также может не быть никаких симптомов.

     

    Билирубин: желтый пигмент, образующийся в организме при нормальной переработке старых эритроцитов.Высокий уровень билирубина у ребенка называется желтухой.

    Врожденный дефект: проблема это происходит, пока ребенок развивается в организме матери. Это может повлиять на то, как тело выглядит, работает или обе. Его можно обнаружить до рождения, в рождения или в любое время после рождения. Рождение дефекты могут варьироваться от легких до тяжелых.

     

    Кровяные выделения: небольшое количество слизи и крови, которые выделяются из шейки матки.

     

    Метод Брэдли: Метод а родов, который считает, что при соответствующей подготовке и обучении наряду с с помощью любящего и поддерживающего тренера большинство женщин могут родить естественным путем – без лекарств и операций.Метод Брэдли подчеркивает меры, которые могут быть принятые, чтобы оставаться здоровыми и с низким уровнем риска, чтобы помочь избежать осложнений, которые могут привести к медицинское вмешательство.

     

    Схватки Брэкстона-Хикса: тренировочные схватки (сокращения матки), которые часто встречаются на последних неделях беременности.

     

    Грудное вскармливание: кормление младенца или ребенка раннего возраста молоком из женской груди. У младенцев есть сосательный рефлекс, который позволяет им сосать и глотать молоко.

     

    Ягодичное предлежание: , когда ребенок выходит из влагалища любым способом, кроме головы вперед.

     

    Цефалотазовая диспропорция: а осложнение родов, когда головка ребенка слишком велика для таз.

     

    Шейка матки: нижняя, узкая часть матки (матка). То шейка матки образует канал, открывающийся во влагалище, который ведет наружу тело.

     

    Кесарево сечение (кесарево сечение): процедура где ребенок рождается через разрез брюшной полости.

     

    Хламидиоз: обыкновенный венерические заболевания (ЗППП). У большинства людей симптомы отсутствуют, но хламидиоз может нанести серьезный вред женские репродуктивные органы. Симптомы К хламидиозам относятся жидкие выделения из влагалища и жжение при мочеиспускании. Длительное раздражение может привести к снижению боли в животе, воспаление органов малого таза и воспалительные процессы в органах малого таза заболевание (ВЗОМТ).

     

    Обрезание: хирургическое процедура удаления крайней плоти с полового члена новорожденного мужчины младенец.

     

    Расщелина губы и неба: врожденная аномалии (присутствующие при рождении), которые поражают верхнюю губу и твердую и мягкое небо рта. Функции варьируется от небольшой выемки на кромке до полной канавки, проходящей в нёба и носа. Эти функции могут возникать по отдельности или вместе.Расщелина губы и/или неба может вызвать проблемы у пострадавшего. младенец в отношении кормления и обучения говорить.

     

    Молозиво: толстое, желтоватая жидкость, выделяемая из груди во время беременности, и первые несколько дней после родов до появления зрелого грудного молока. Также называемое первым молоком, оно обеспечивает питательных веществ и защиты от инфекционных заболеваний.

     

    Схватки: Во время родов матка женщины напрягается или сокращается.Схватки могут быть сильными и регулярными (это означает, что они могут происходить каждые 5 минут, каждые 3 минуты и так далее) во время родов, пока ребенок не родится. (У женщин могут быть схватки до начала родов; они нерегулярны и не прогрессируют, их интенсивность или продолжительность не увеличиваются. См. схватки Брэкстона-Хикса.)

     

    Выпадение пуповины: когда пуповина выходит из матки, а плод все еще находится внутри. Это считается неотложной акушерской ситуацией во время беременности или родов, угрожающей жизни ребенка.

     

    Муковисцидоз: один из наиболее распространенные серьезные генетические (наследственные) заболевания. Муковисцидоз заставляет организм выделять аномальные выделения приводит к образованию слизистых оболочек. кистозный фиброзное накопление слизи может повредить такие органы, как поджелудочная железа, кишечник и легкие.

     

    Диабет: болезнь при которых уровень глюкозы (сахара) в крови выше нормы. Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенной формой диабет.

     

    Расширение: раскрытие шейки матки во время родов.

     

    ДК: аббревиатура, расшифровывающаяся как дилатация и кюретаж. Это относится к расширению (раскрытию) шейки матки и хирургическое удаление содержимого матки.

     

    Доула: а немедицинский помощник, который оказывает физическую, эмоциональную и информационную поддержку в дородовой период, во время родов и в послеродовом периоде.

     

    Синдром Дауна: Даун Синдром является наиболее частой генетической причиной психических расстройств легкой и средней степени тяжести. отставание в развитии и связанные с ним проблемы со здоровьем. Это обусловлено хромосомной аномалией. По неизвестной причине изменение роста клеток приводит к 47 вместо обычных 46 хромосом. То лишняя хромосома обычно вызывает психические и физические отклонения.

    Внематочная беременность: а беременность вне матки.Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и растет в другом месте, кроме внутреннего слизистая оболочка матки. Большинство происходит в фаллопиевой трубе, но может произойти в яичнике, шейке матки или брюшной полости.

     

    Стирание: укорочение или истончение шейки матки до или во время ранних родов.

     

    Эндометриоз: а состояние, при котором ткань, которая в норме выстилает матку, разрастается в других областях тела, обычно внутри брюшной полости, но действует так, как будто находится внутри матка.Кровь, пролитая ежемесячно из неуместной ткани некуда деваться, а ткани, окружающие область эндометриоз может стать воспаленным или опухшим. Это может привести к образованию рубцовой ткани. Симптомы включают болезненные менструальные спазмы, которые можно почувствовать в живот или поясница, или боль во время или после полового акта, нерегулярная кровотечения и бесплодие.

     

    Эндометрий: Подкладка матки.

     

    Нагрубание: состояние при котором грудь становится чрезмерно наполненной молоком.Набухшая грудь может казаться опухшей, твердой и болезненной. Нагрубание может привести к закупорке молочных протоков.

     

    Эпидуральная: вид анестезии, предлагаемой роженицам. В конце вращения в специальное место вставляется игла и вводится лекарство, чтобы обезболить нижнюю часть тела и уменьшить боль.

     

    Эпизиотомия: а процедура, при которой делается разрез в промежности (область между влагалищем и задний проход), чтобы увеличить вход во влагалище, чтобы предотвратить от разрывов во время родов.

     

    Эстроген: группа женские гормоны, отвечающие за развитие груди и др. вторичные половые признаки у женщин. Эстроген вырабатывается яичниками и другими тканями организма. Эстроген, наряду с прогестероном, важен для подготовки женского организма к беременности.

     

    Фетальный алкогольный синдром (ФАС): одно из наиболее тяжелых последствий употребления алкоголя во время беременности. ФАС является одной из ведущих известных предотвратимых причин умственной отсталости и врожденных дефектов.Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, а ее ребенок рождается с ФАС, ребенку может грозить пожизненная физическая и умственная отсталость. ФАС характеризуется аномальными чертами лица, задержкой роста и проблемами центральной нервной системы (например, повреждением головного мозга плода). ФАС является постоянным состоянием.

     

    Дистресс плода: когда плод во время родового процесса проявляет признаки стресса (плохо справляется с родовым процессом). Одним из возможных признаков дистресса плода является снижение частоты сердечных сокращений плода.Еще одним признаком может быть меконий (самый ранний стул младенца) в амниотической жидкости.

     

    Роднички: мягкие точки на голове ребенка, которые при рождении включают мягкие костные пластины черепа сгибаться, позволяя головке пройти через родовые пути. Роднички обычно полностью закаляется ко второму дню рождения ребенка.

     

    Разнояйцевые близнецы: При зачатии 2 яйцеклетки оплодотворяются 2 разными сперматозоидами и имплантируются в матку.У близнецов будет плацента и собственный амниотический мешок.

     

    Высота дна: мера Размер матки используется для оценки роста и развития плода. это измеряется от вершины лобковой кости до вершины матки в сантиметры. Он должен соответствовать сроку беременности плода в неделях от 1 до 3. см, например, матка беременной женщины в 22 недели должна иметь размеры от 19 до 25 см.

     

    Генитальный герпес: ЗППП вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и типа 2 (ВПГ-2).

     

    Гестационный возраст: возраст эмбрион или плод (или новорожденный младенец) с первого дня жизни женщины менструальный период (LMP) на текущую дату.

     

    Гонорея: а половым путем передающееся заболевание (ЗППП), которое часто не имеет симптомов. Однако у некоторых женщин возникает боль или жжение при мочеиспускании; желтоватые, иногда кровянистые выделения из влагалища; кровотечения между менструациями периоды; обильные кровотечения с менструациями; или боль при сексе.Невылеченная гонорея может вызвать серьезные и постоянные проблемы со здоровьем, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

    Геморрой: вены вокруг ануса или нижней части прямой кишки, которые опухают и воспаляются.

     

    Гепатит B: серьезный заболевание, вызванное вирусом, поражающим печень. Вирус может вызывать пожизненную инфекцию, цирроз (рубцевание) печени. печень, рак печени, печеночная недостаточность и смерть. Вы заразились гепатитом В при прямом контакте с кровью или телом жидкости инфицированного человека: например, вы можете заразиться, имея секс или совместное использование игл с инфицированным человеком.Ребенок может заразиться гепатитом В от инфицированной матери во время роды.

     

    Грыжа: а выпячивание ткани, структуры или части органа через мышечную ткани или мембраны, в которой он обычно содержится.

     

    Высокое кровяное давление: также известен как гипертония. Артериальное давление считается высоким, когда он превышает 140/90.

     

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): гормон, вырабатываемый во время беременности.Анализы на беременность (моча и кровь) измеряют уровень этого гормона указывает на наличие или отсутствие имплантированного эмбрион.

     

    ВИЧ: вирус вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ-инфекция может не вызывать симптомов много лет. При определенных симптомах развиваться, как человек болеет СПИДом. ВИЧ инфекция пожизненная, лечения нет.

     

    Гиперемезис: тяжелая форма утреннего недомогания с непрекращающимся, чрезмерная связанная с беременностью тошнота и/или рвота, препятствующая адекватному прием пищи и жидкости.

     

    Гипертония: также известная как высокое кровяное давление. Показания артериального давления выше 140/90 считаются высокими.

     

    Однояйцевые близнецы: при зачатии оплодотворяется одна яйцеклетка, которая затем делится на 2 отдельных эмбриона. У близнецов будет одна плацента и один амниотический мешок.

     

    Несостоятельность шейки матки: а Обстоятельства, при которых шейка матки беременной женщины начинает раскрываться (расширяться) и исчезнуть (похудеть) до того, как ее беременность достигла срока.

     

    Индуцированные роды: запуск роды у беременной с использованием искусственных средств (в отличие от родов, происходящих естественно/само по себе). Один из способов вызвать роды с помощью лекарств, таких как питоцин.

     

    Желтуха: это желтый цвет наблюдается на коже многих новорожденных. Желтуха возникает, когда в организме накапливается химическое вещество под названием билирубин. кровь младенцев. Если не лечить, высокая уровни билирубина могут вызвать повреждение головного мозга.

     

    Кегель: упражнения предназначен для усиления и добровольного контроля над лобково-копчиковой мышцей мышцы (мышцы, которые помогают контролировать мочеиспускание и роды).

     

    Труд: кульминация беременности или периода гестации с рождением одного или более новорожденных из матки матерей.

     

    Консультант по грудному вскармливанию: а профессионал, обученный помогать матерям, которые хотят кормить грудью своих дети.

     

    Ламаз: тип образование в родах. Цель Занятия Ламазе призваны повысить уверенность женщин в своих способностях давать рождение. Классы Lamaze учат женщин простые стратегии преодоления родов, включая сфокусированное дыхание. Ламаз учит и другим вещам, которые могут помочь роженице, такие как движение, позиционирование, поддержка родов, массаж, релаксация, водная терапия и использование тепла и холода.

     

    Большой для гестационного возраста: ребенок чей вес при рождении находится выше 90-го процентиля для этого гестационного возраста.

     

    Linea nigra: относится к темная вертикальная линия, которая появляется на животе во время беременности.

     

    Местный анестетик/анальгетик: ан анальгетик – лекарство, облегчающее боль. Обезболивающие препараты можно давать женщине во время родов через иглу, введенную в мышцу или под кожу. Местный анестетик предотвращает реципиента от ощущения боли в целевой области.

     

    Лохия: а послеродовые выделения из влагалища, содержащие кровь, слизистые и плацентарные ткань.Обычно лохии продолжается от 4 до 6 недель после родов.

    Меконий: первый стул младенца состоит из материалов, проглоченных в то время, когда младенец проводит в матке.

     

    Менструации (менструации): кровь выделения из матки, которые случаются примерно раз в 4 недели у женщины.

     

    Выкидыш: незапланированная потеря беременности.Также называют самопроизвольным абортом.

     

    Миттельшмерц: ниже боль в животе и тазу, которая возникает примерно в середине менструальный цикл. Боль может появиться внезапно и обычно стихает в течение часы. Это также известно как овуляция боль или боль в середине цикла.

     

    Многоплодная беременность: женщина которая была беременна более одного раза.

     

    Естественные роды: а философия родов, которая пытается свести к минимуму медицинское вмешательство, особенно использование анестезирующих препаратов и хирургических вмешательств, таких как как эпизиотомия, щипцы и кесарево сечение.

     

    Неонатальный: относящийся до первых 28 дней жизни младенцев.

     

    Дефект нервной трубки: большой врожденный дефект, вызванный аномальным развитием нервной трубки, или структура эмбриона, которая развивается в головной и спинной мозг. Дефекты нервной трубки являются одними из самых распространенные врожденные дефекты, которые вызывают младенческую смертность и серьезную инвалидность. Наиболее распространенными дефектами нервной трубки являются анэнцефалия, расщепление позвоночника и энцефалоцеле.

     

    Акушер: медицинский врач, специализирующийся на уходе за женщиной во время беременности, родов и в течение короткого промежутка времени после родов.

     

    Яичники: часть репродуктивная система женщины, яичники производят ее яйцеклетки. Каждый месяц яичники выпускают яйца. Если яйцеклетка оплодотворяется мужской спермой, женщина беременеет. Если яйцо неоплодотворенная, яйцеклетка и слизистая оболочка матки отторгаются во время родов. ежемесячный менструальный период.

     

    Овуляция: Когда яичники выделяют яйцеклетку примерно раз в месяц в рамках менструального цикла.

    Плацента: во время беременность, временный орган, соединяющий мать и плод. Плацента переносит кислород и питательные вещества от матери к плоду и позволяет выделять углекислый газ и продукты жизнедеятельности плода. То плацента извергается в процессе родов с плодными оболочками.

     

    Предлежание плаценты: имплантация плаценты над или около верхней части шейки матки.

     

    Предварительное мнение: до женщина беременеет.

     

    Преэклампсия: также известен как токсикоз, это состояние, которое может возникнуть у женщины во второй половине ее беременность, которая может вызвать серьезные проблемы как для нее, так и для ребенка. Это вызывает высокое кровяное давление, белок в изменения мочи, крови и другие проблемы.

     

    Тест на беременность: моча или анализ крови, который сдается женщине, чтобы определить, беременна она или нет.

     

    Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРОМ): состояние, возникающее во время беременности, когда амниотический мешок разрывается до начала родов.

     

    Преждевременные роды: роды, которые происходит до 37 полных недель беременности.

     

    Первородящая: женщина кто беременен в первый раз или был беременен один раз.

     

    Прогестерон: женщина гормон, вырабатываемый яичниками. Прогестерон вместе с эстрогеном подготавливает матку (матку) к возможная беременность каждый месяц и поддерживает зачатие оплодотворенной яйцеклетки имеет место. Прогестерон также помогает подготовиться груди для выработки молока и грудного вскармливания.

     

    Выпадение пуповины: это когда пуповина выходит за пределы матки, пока плод еще внутри.Выпадение пуповины является неотложной акушерской помощью во время беременности или родов. что угрожает жизни ребенка.

     

    Ускорение: начальное движение плода в утробе матери, как оно воспринимается или ощущается беременная женщина. Первый натуральный ощущение ускорения может ощущаться как легкое постукивание или трепетание бабочка. Эти ощущения со временем становятся сильнее и регулярнее по мере того, как беременность прогрессирует. Иногда первые движения ошибочно приписывают газу. или голодные муки.

     

    Маленький для гестационного возраста (SGA): ребенок чей вес при рождении находится ниже 10-го процентиля для этого гестационного возраста.

     

    Сперматозоиды: Обнаружены клетки в сперме, от которых женщина может забеременеть.

     

    Spina bifida: при рождении дефект, при котором позвоночник плода не может правильно сомкнуться при он развивается до рождения. Это происходит очень рано во время беременности, примерно через 3-4 недели после зачатия, до того, как женщины знают, что они беременны.Большинство женщины, вынашивающие ребенка с расщеплением позвоночника, не имеют семейного анамнеза.

     

    Самопроизвольный аборт: незапланированная потеря беременности. Также называют выкидышем.

     

    Мертворождение: при плод умирает во время родов или когда плод умирает на поздних стадиях беременности, когда в противном случае можно было бы ожидать, что она выживет.

     

    Растяжки: красный, розовый, или фиолетовые полосы на коже.Чаще всего они появляются на бедрах, ягодицах, живот, грудь. Эти шрамы вызваны растяжением кожи и обычно появляются во второй половине беременности.

     

     

    Синдром внезапной детской смерти (SIDS): диагноз, поставленный в связи с внезапной смертью младенец в возрасте до одного года, который остается необъяснимым после полного изучение. Поскольку большинство случаев СВДС возникает, когда ребенок спит в кроватке, СВДС также широко известен как детская кроватка смерти.Большинство смертей от СВДС происходит, когда ребенку от 1 до 4 месяцев.

     

    Сифилис: а половым путем передающееся заболевание, которое может иметь или не иметь симптомов. Симптомы на первых стадиях могут включать: безболезненные язвы на гениталиях, анусе или во рту и увеличенные лимфатические узлы в область вокруг язвы. Сифилис может быть вылечили антибиотиками. Если оставить без лечения сифилис может привести к необратимым физическим повреждениям и даже смерти.

    Угроза выкидыша: описывает любое кровотечение, наблюдаемое во время беременности, до наступления жизнеспособности, которое еще предстоит оценили дальше.

     

    Токсемия: также известен как преэклампсия, это состояние, которое может возникнуть у женщины во втором половине ее беременности, что может вызвать серьезные проблемы как у нее, так и у детка. Это вызывает высокое кровяное давление, белок в моче, изменения крови и другие проблемы.

     

    Токсоплазмоз: инфекция, вызванная паразитом, который может проникать в ткани и повреждать головной мозг, особенно у плода и у новорожденного ребенка.Можно заразиться, прикоснувшись руками ко рту после работы в саду, чистка ящика для кошек или всего, что соприкасалось с кошкой фекалии; или съедая сырое или частично приготовленное мясо, или прикасаясь руками к рта после прикосновения к сырому или недоваренному мясу. Симптомы включают лихорадку, утомляемость, головную боль, увеличение лимфатических узлов и мышечные боли.

     

    Трихомониаз: очень распространенное венерическое заболевание как у женщин, так и у мужчин, передающееся от одного человека к другому во время полового контакта.Он также может передаваться при контакте с влажными влажными предметами, такими как полотенца или мокрая одежда. Симптомы включают желтые, зеленые или серые выделения из влагалища (часто пенистые) с сильным запах; дискомфорт во время секса и при мочеиспускании; раздражение и зуд кожи область гениталий; или боль внизу живота (редко).

     

    Триместр: типичный срок беременности 9 мес. Беременность делится на три временных периода или триместра, каждый из которых составляет около трех месяцев в течение первого, второго и третьего триместров.

     

    Тройной экран: кровь испытание показывает если theres увеличенный риск врожденного дефекта, или состояние, подобное синдрому Дауна, у плода. Этот тест также может показать близнецов.

     

    Трисомия 18: а состояние, при котором ребенок зачат тремя копиями вместо нормального две копии хромосомы №18. Дети с этим состоянием имеют множественные пороки развития и умственную отсталость. Некоторые из проблем включают в себя: низкий вес при рождении, маленькая голова, маленькая челюсть, пороки развития сердца и почек, сжатые кулаки с аномальным пальцем позиционирование и деформированные стопы.То умственная отсталость тяжёлая.

     

    Трубная беременность: а осложнение беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в Фаллопиевых труб.

     

    УЗИ: а безболезненный, безвредный тест, который использует звуковые волны для получения изображений органов и структуры тела на экране. Также называется сонографией.

     

    Пуповина: соединена к плаценте и обеспечивает перенос питательных веществ и отходов между женщина и плод.

     

    Инфекции мочевыводящих путей: инфекция в любом месте мочевыводящих путей или органов, которые собирают и хранят мочу и выпустить его из тела (почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретра). Заражение происходит, когда микроорганизмы, обычно бактерии из пищеварительного тракта, цепляются за уретру (открывающиеся в мочевыводящие пути) и начинают размножаться.

     

    Матка: а женщины матка или полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой.

     

    Вакцина: лекарство что защищает организм от болезней.

     

    Влагалище: мышечный канал, идущий от шейки матки наружу тела. Его стенки выстланы слизистой оболочкой и крошечные железы, выделяющие вагинальный секрет.

     

    VBAC: вагинальные роды после предшествующего кесарева сечения.

     

    Верникс: восковой или творожистое белое вещество, покрывающее кожу новорожденных.

     

    Вульва: открывающаяся влагалище.

     

    Дрожжевые инфекции: обычная инфекция у женщин, вызванная чрезмерным ростом грибка Candida. Это нормально, если у вас есть немного дрожжей. влагалище, но иногда оно может зарастать из-за гормональных изменений в вашем организме, таких как беременность, или от приема определенных лекарств, таких как антибиотики.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.