Рост детей по возрасту таблица мальчики: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Содержание

Таблица соответствия возраста и роста ребенка.

Выберите категорию:

Все Ассортимент для новорождённых и детей до года. » 1. Пелёнки и постельные принадлежности. » 2. Уголок для купания. » 3.Чепчики, шапочки, царапки. » 4. Принадлежности на выписку. » 5. Ползунки. » 6. Распашонки. » 7. Рубашки. » 8. Штаны, брючки, шорты и бриджи. » 9. Комбинезоны и песочники. » 10. Бельё. » 11. Халаты и пижамы. » 12. Комплекты и костюмы. » 13. Футболки. » 14. Боди. » 15. Платья. » 16. Кофты и жилеты » 17. Куртки и ветровки Ассортимент для детей старше 1 года » 1. Штаны » 2. Брюки. » 3. Бриджи и лосины. » 4. Шорты » 5. Комбинезоны » 6. Бельё » 7. Халаты и пижамы » 8. Костюмы теплые » 9. Костюмы лёгкие » 10. Футболки » 11. Кофты и жилеты » 12. Куртки и ветровки » 13. Платья и юбки Аксессуары Для девочек » Кофты для девочек » Штаны,шорты и лосины » Футболки для девочек » Платья » Бельё » Верхняя одежда » Костюмы Для мальчиков » Кофты для мальчиков » Штаны и шорты » Футболки для мальчиков » Костюмы » Бельё Женская одежда

Рост ребенка и его развитие (статья + формулы + таблицы) – AntiLoh.info AntiLoh.info

Российский детский врач Александр Майоров рассказал все о росте ребенка, что должны знать родители.

В медицине есть некоторые установленные темпы роста, но многие дети растут скачкообразно, поэтому говорить об установленных нормах не приходится.

Самый активный темп роста наблюдается в первые годы жизни, на второй год жизни рост малыша затормаживается.

Александр рассказал о периодах, когда скорость роста достигает своего пика:

  • С первых месяцев до 5–6 лет – ускорение;
  • до 10–12 лет – замедление;
  • до 14–16 лет у девочек и до 16–19 лет у мальчиков – ускорение;
  • после 14–16 лет у девочек скорость роста замедляется.

Отмечается, что темп роста ребенка – главный фактор, который говорит о нормальном физическом развитии организма.

Если вдруг вы обнаружили отклонение в темпах роста — лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Формула роста ребенка первая:

Измеряйте рост свой и отца малыша, сложите полученные значения в сантиметрах, затем принимайтесь к вычислениям в зависимости от пола ребенка.

  • Вычисляем будущий рост мальчика (РМ): сумму роста мамы и папы (МП) умножьте на коэффициент 0,54. От того, что получилось в результате, отнимите 4,5 см. Формула вычисления: РМ = МП * 0,54 – 4,5
  • Будущий рост девочки считаем так: сумму роста мамы и папы (МП) умножьте на коэффициент 0,51. От того, что получилось в результате, отнимите 7,5 см. Формула вычисления: РД = МП * 0,51 – 7,5


Fotolia

НАСКОЛЬКО ВЫРАСТЕТ ВАШ РЕБЕНОК

Графики статистической зависимости роста сына (С) и дочери (Д) от роста их родителей (П + М). Границы заштрихованной области позволяют оценить, каким, с вероятностью 90%, будет истинный рост детей.

Молодым родителям, конечно, хочется знать, какого роста будет их ребенок, став взрослым. В антропометрическом кабинете обычно спрашивают: каковы рост отца (П

), матери (
М
), какой рост был у них при рождении и сколько им сейчас лет. Эти данные тут же обрабатывает компьютер и дает прогноз: когда дети вырастут, то наиболее вероятный рост дочери (
Д
) или сына (
С
) будет таким-то. Оценить ожидаемый рост можно и самим с помощью калькулятора, не обращаясь к медикам.

Главный фактор, влияющий на рост детей, — генетически обусловленный рост их родителей. Статистические исследования показывают, что рост ребенка зависит от него примерно наполовину. А остальные пятьдесят процентов учесть гораздо сложнее или совсем невозможно. Это — контролируемые с трудом или неконтролируемые вовсе образ жизни, полезные и вредные привычки, качество питания, условия среды обитания, мутагенные изменения.

Тем не менее математическая статистика может предложить простую линейную зависимость для приближен ной оценки роста детей, исходя только из роста отца и матери, а также указать точность такой оценки. Опрос трех десятков семей позволил построить статистическую зависимость — «облако точек» внутри эллипса, вытянутого вправо-вверх: действительно, чем больше рост родителей, тем больше рост их детей. Но пользоваться «облаком точек» неудобно. Математики ищут такую прямую или кривую, проходящую через него, чтобы, задав величину на оси абсцисс, получить соответствующее ей значение на оси ординат с возможно меньшей ошибкой. Обычно этого достигают при помощи так называемого метода наименьших квадратов, отыскивая линейную функцию y

=
Кx
+
b
, где
К
— коэффициент наклона прямой (тангенс ее угла с осью абсцисс),
b
— отрезок, отсекаемый на оси ординат.

Оптимальное значение К

вычисляется особенно просто, если по природе задачи прямая проходит через начало координат. В нашей задаче, естественно, она идти так не будет (рост не может быть равен нулю) и формулы для вычисления
К
и
b
оказываются более громоздкими, хотя и не выходящими за рамки школьной алгебры.

Их вывод можно найти в книге: Я. Б. Зельдович, А. Д. Мышкис. «Элементы приклад- ной математики «. М.: Наука, 1965 и более поздние издания.

В нашей задаче x

=
П
+
М
,
y
=
Д
или
y
=
С
. Путем опроса москвичей было получено несколько десятков значений роста родителей (
П
и
М
) и детей (
Д
и
С
). Вычисления дали для дочери
К
= 0,505,
b
= 5 см; для сына
К
= 0,57,
b
= 14,5 см.

В результате для расчета ожидаемого роста дочери получилась формула: Д

= 0,505(
П
+ +
М
) — 5 см. Например, рост отца 180 см, рост матери 161 см, в сумме 341 см. Умножив последнюю величину на 0,505 и вычтя 5 см, получим ожидаемый рост взрослой дочери 167,2 см. В формуле для оценки роста взрослого сына вместо 0,505 нужно брать 0,57, а вычитать, вместо 5 см, 14,5 см:
С
= 0,57(
П
+
М
) — 14,5. Например, у тех же родителей рост взрослого сына составит, скорее всего, 179,9 см.

В теории вероятностей как рассчитываемые (рост детей), так и исходные величины (рост родителей) называются случайными величинами. Здесь мы нашли лишь наиболее вероятную величину роста взрослого сына и дочери. Отклонения, конечно, возможны, их легко наблюдать у братьев или сестер в полном соответствии с законом нормального распределения случайных величин — самым распространенным в природе. На графике этот закон имеет вид колоколообразной кривой: в центре находится наивероятнейшее значение случайной величины, по обе стороны расположены отклонения, вероятность которых быстро стремится к нулю при их нарастании (ее еще называют гауссовской кривой по имени великого немецкого математика Карла Гаусса, который вывел аналитический вид нормального закона распределения — см. «Наука и жизнь» № 2, 1995 г.). Математическая статистика может оценить и наиболее вероятные отклонения от прогнозируемой величины, как часто говорят: величина плюс-минус столько-то. Для этого сначала надо задать доверительную вероятность оценки — обычно 90, 95 или 99%. В рассматриваемом случае довольно сильного разброса случайных величин разумно задать доверительную вероятность в 90%. Довольно сложные расчеты позволяют получить так называемые гиперболические доверительные зоны регрессии (на рисунке они заштрихованы), а попросту — величины вероятных отклонений от прямой.

Окончательный ответ должен звучать примерно так: если рост отца 180 см, а матери 161 см, то наиболее вероятный рост их взрослой дочери будет 167,5 см, причем отклонение от этого значения не выйдет за пределы плюс-минус 4 см с вероятностью 90%.

Объем статистической выборки, собранной студентами, невелик — всего тридцать точек. Поэтому точность расчетов тоже не ахти какая — плюс-минус 4-5 см. В серьезной научной работе обработка данных для людей проводится на репрезентативных выборках (этот термин сейчас часто употребляется при публикации данных опросов общественного мнения и означает, что их можно обобщить на очень большую группу населения) объемом порядка тысячи человек. Вместе с тем нам кажется, что точность решения этой задачи увеличится не намного даже для больших выборок; по-видимому, она не будет выше плюс-минус 3-4 см из-за физиологических, генетических и экологических причин, влияющих на развитие человека. Нам же хотелось, во-первых, дать простую возможность любому желающему удовлетворить его столь естественный личный интерес. И, во-вторых, предложить студентам, изучающим теорию вероятностей и математическую статистику (которую сейчас проходят в широчайшем диапазоне специальностей), и их преподавателям интересную и близкую всем тему для решения статистической задачи. Вполне возможно, что они получат более представительные выборки и отыщут более точные и надежные формулы для прогноза роста наших детей.

Формула роста ребенка третья

Автором этой формулы считается чешский педиатр В. Каркус

  • Предполагаемый рост мальчика вычисляем так: сумму роста мамы и папы умножаем на 1,08, полученный результат делим пополам: РМ (рост мальчика) = МП (рост мамы + рост папы): 2
  • Насколько вырастет дочка считаем по другому: рост папы в сантиметрах умножаем на коэффициент 0,923, прибавляем рост мамы и делим сумму пополам. Формула выглядит так: РД (рост девочки) = (РП (рост папы) * 0,923 + РМ (рост мамы)) : 2


Fotolia

Формула четвертая

Эта формула допускает погрешность ±8 см.

  • Рост мальчика считаем так: к сумме роста мамы и папы в сантиметрах прибавляем 12,5, результат делим пополам и учитываем погрешность ±8 см. Формула: РМ (рост мальчика) = МП (рост мамы + рост папы + 12,5) : 2 ±8
  • Рост девочки вычисляем по другой формуле: от сумме роста мамы и папы в сантиметрах отнимаем 12,5, результат делим пополам и снова учитываем погрешность ±8 см. Формула: РД (рост девочки) = МП (рост мамы + рост папы — 12,5) : 2 ±8

Авторы этой формулы не ставили перед собой задачу узнать конечный рост ребенка, а скорее предположить его возможный максимальный и минимальный рост в соответствии с ростом родителей.

Нормы роста и веса ребенка до года — что важно знать родителям

AntiLoh.info

Рост, длинна тела — один из важнейших показателей физического развития ребенка. Именно поэтому при рождении ребенка фиксируется не только его вес, но и рост. В последующем при развитии ребенка по изменению, прежде всего его роста можно будет судить о том, как он развивается. Именно рост будет потом определять уровень его физического развития, тогда как масса тела, будет говорить о гармоничности или не гармоничности развития ребенка.

Обычно длина тела у детей первого года жизни определяется с учетом ежемесячного ее увеличения. Допустимые пределы колебаний ± 4 см. В норме рост ребенка (средняя длина при рождении 50-54 см) в течение 1-го года жизни увеличивается на 25 см (16-17 см в первые 6 мес. жизни и около 8 см в последующие 6 мес.).

В течение 2-го года жизни отмечается уменьшение скорости роста ребенка — рост увеличивается на 10-12 см в течение года.

На 3, 4 и 5-м годах жизни увеличение роста происходит относительно равномерно около 6-8 см в год.

С 5-го по 10-й год жизни (до пубертатного периода) рост увеличивается в среднем на 5-6 см в год.

Подростковый период характеризуется значительным увеличением скорости роста. Он начинается в возрасте около 10 лет у девочек и 12 лет у мальчиков:

  • Ускорение роста у мальчиков начинается в возрасте между 13-15 годами. В течение этого времени рост увеличивается на 20-25 см, 10 из которых приходится на год наибольшего его ускорения.
  • У девочек ускорение роста начинается на 1-2 года раньше, чем у мальчиков, и почти заканчивается к 13 годам; в год максимальной скорости роста этот показатель достигает 8 см.

После этого пика скорость роста замедляется, и к возрасту 18 лет у девочек он почти заканчивается, у мальчиков — к 20 годам.

Факторы, влияющие на рост
  • Генетические факторы: определяют пределы биологического потенциала роста ребенка, а так же темпы роста. Они очень тесно связаны с внешнесредовыми факторами, влияющими на рост. То есть, если родители ребенка низкорослые, то вероятность невысокого роста у ребенка также довольно велика, но при благоприятных внешних условиях — хорошем питании, отсутствии заболеваний, негативно сказывающихся на росте, благоприятном социальном и эмоциональном фоне в семье, можно рассчитывать на значительно больший рост у ребенка, по сравнению с его родителями. В этом отношении очень показателен пример — Было установлено, что африканское племя пигмеев имеет такой маленький рост только из-за недостатка белка в рационе. При переводе детей пигмеев на богатый белками рацион они вырастали чуть ли не в 2 раза выше своих родителей.
  • Также установлено, что благоприятное воздействие на рост ребенка, вопреки его неутешительной генетике, оказывают специальные физические упражнения, с помощью которых можно стимулировать зоны роста длинных трубчатых костей и позвоночника, увеличивая темпы роста.
  • Внешнесредовые факторы. К ним относятся: Повреждающие воздействия во время внутриутробного развития или после родов, нарушающие рост и развитие. Они могут быть химической, физической, иммунологической природы или являться результатом инфекции.
  • Факторы питания, влияющие на рост (полноценные белки, соли, микроэлементы, витамины и др.), могут быть тесно связаны с социально-экономическими факторами.
  • Социальные и эмоциональные факторы, которые могут изменять ростовой потенциал, включают положение ребенка в семье, характер его взаимоотношений с родителями, воспитания, индивидуальные интересы и потребности родителей.

Таким образом, рост и развитие ребенка являются результатом сложного сочетанного влияния на него многих факторов, как генетических, так и внешнесредовых.

Нормы роста

Важность оценки роста ребенка, делает очень актуальным вопрос о том, какие цифры роста являются нормальными для ребенка в том или ином возрасте, а так же, какие цифры позволяют заподозрить те или иные отклонения в развитии. Наиболее простым и общедоступным способом определения норм роста являются формулы. Они просты в обращении и любой человек, не имея медицинского образования, может ориентировочно определить соответствуют ли норме цифры роста его ребенка.

Рост ребенка первого года жизни можно оценить по формуле:

  • Для детей младше 6 мес: 66см — 2см х n, где n — число месяцев до 6мес; то есть, если ребенку, например, 4мес, то по формуле получается: 66см — 2см х 2 = 62см — это средний рост, который должен быть у ребенка в 4 месяца.
  • Для детей старше 6 мес: 66см + 1,5см х n, где n — число месяцев после 6мес; то есть, если ребенку 10мес, то по формуле его рост, в среднем, должен быть 66см + 1,5см х 4 = 72см.

Рост детей старше года:

  • Для детей младше 8лет: 130см — 7см х n, где n — число лет до 8; то есть, если ребенку 6лет, то его приблизительный рост должен быть 130см — 7см х 2 = 116см
  • Для детей старше 8лет: 130см +5см х n, где n-число лет после 8; например, ребенку 11лет, его приблизительный рост должен быть 130см + 5см х 3 = 145см

Таким образом, с помощью нехитрых расчетов можно определить, соответствует ли ростовые показатели ребенка средневозрастным нормам. Правда, возникает вопрос, как считать, если ребенку, скажем, 4 года и 3 месяца. Считать по формуле на 4 года или на 5 лет. В данном случае, следует осуществлять расчет на возраст 4 года, так как возраст ближе к 4.

В целом, метод определения норм роста по формулам, имеет некоторую погрешность. Поэтому существует более точный метод определения уровня роста, а соответственно уровня физического развития ребенка. Это метод центильных таблиц. С их помощью можно определить уровень роста ребенка. Не смотря на кажущуюся сложность метода, на самом деле он очень прост. Взгляните на центильную таблицу для мальчиков:

Таблица составляется по статистическим данным роста мальчиков всех представленных в ней возрастных групп. Находится строка, соответствующая возрасту ребенка и сопоставляется его фактический рост с представленными значениями в таблице. Если рост попадает в интервал 25%-75% , можно говорить о том, что он средний. Интервал 10% — 25% — рост ниже среднего, 75%-90% — рост выше среднего, 3%-10% — низкий рост, 90%-97% — высокий рост, до 3% — очень низкий рост, свыше 97% — очень высокий рост.

Центильная таблица для девочек:


©

Формула детского роста пятая

В этом случае рост родителей не учитывается, но вычисления проводят после годика.

  • Насколько вырастет мальчик узнаем, прибавив 1 метр к росту малыша в годик: РМ (рост мальчика) = рост малыша в 1 год + 100 см
  • Дочка станет немного ниже, судя по этим расчетам: к росту девочки в годик прибавляем 100 см и отнимаем 5 см.: РД (рост девочки) = рост малышки в 1 год + 100 см – 5 см.


Burda Media

Нормы роста по ВОЗ или каким будет малыш через год

Как не ошибиться с размером, покупая одежду на пол года, а то и на год вперед? Ведь детки так быстро растут! Для начала, давайте определимся в принципе с размерными сетками (size chart, size guide).

Запомните золотое правило: не зависимо от того, что это за бренд, не смотря на то, сколько лет Вашему ребенку… ВСЕГДА покупайте размер исходя из РОСТА РЕБЕНКА!

Начнем с того, что у всех производителей свои размерные сетки. Например, один и тот же размер «3-6 мес» у разных брендов будет идти на детей разного роста. Поэтому не доверяйте вот этим обозначениям, а-ля «3-6 мес» — это всего лишь ориентир, не более. Не ленитесь и всегда заглядывайте в размерную сетку, дабы посмотреть, на какой рост предназначен данный размер.

Но как узнать каким будет рост именно Вашего ребенка через пол года, а то и год?

Я из тех мам, для которых выражение «рекомендации ВОЗ» не пустой звук. Огромнейшая организация, тысячи сотрудников, миллионы исследований и статистических данных. В общем, думаю, этим ребятам можно доверять. К чему это я?

На официальном сайте Всемирной организации здравоохранения можно найти таблицы норм развития детей, разработанные ВОЗ. Покупая ребенку одежду «на вырост» я всегда сверяюсь с этими таблицами и они меня еще ни разу не подводили. Еще не было ни одного «пролета» с размером, хотя, как Вы уже поняли из статьи, одежду дочке я покупаю за пол года, а то и год вперед.

Родителям-шопоголикам понадобятся только нормы роста ребенка и нормы его окружности головы (для покупки панам/шапочек):

Девочки

  • Нормы роста для девочек с рождения и до 2х лет
  • Нормы роста для девочек от 2х до 5ти лет Нормы окружности головы для девочек с рождения до 5ти лет

Мальчики

  • Нормы роста для мальчиков с рождения и до 2х лет
  • Нормы роста для мальчиков от 2х до 5ти лет
  • Нормы окружности головы с рождения и до 5ти лет


В таблицах роста, разработанных ВОЗ, интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели роста родителями могут расцениваться как нормальные. Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Как пользоваться таблицами норм роста?

Я объясню на примере собственной дочки. Она родилась ростом 54 см, через месяц ее рост был 57 см, в 2 мес — 60 см, в 3 мес — 64 см, 6 мес — 70 см, 9 мес — 73 см, 12 мес — 78 см. Вот, я отметила ее показатели на таблице норм роста для девочек:

В моем случае, дочка основательно заняла столбец «высокий». В принципе, при мамином росте 176 см и папином росте 196 см, это ожидаемо.))) Поэтому я смело предполагаю, что и через год дочка будет примерно в этом же столбце

Разумеется, эти таблицы — не панацея!

Иногда производители закладывают в изделие лишние сантиметры на случай резкого скачка в росте или свободное облегание. В частности, это касается зимней верхней одежды. Например, Reima закладывает в свои зимние комбинезоны лишние 6 см длинны, т.е. комбинезон ростовкой 90 см больше подойдет на ребенка ростом 96 см.

Не забывайте читать отзывы о конкретной марке, прежде, чем купить ее, чтобы знать вот о таких нюансах.
За информацию спасибо Натали

Таблица соответствия роста, веса и возраста детей от 0 месяца до 17 лет

Содержание статьи:

  1. Соотношение роста и веса у детей до года
  2. Соотношение роста и веса дошкольников
  3. Соотношение роста и веса школьников

Рождение – событие не только счастливое, но и активно обсуждаемое. Родственники и близкие друзья почти наверняка задумываются о соответствии нормам веса и роста ребёнка. Так, нормальный вес новорожденных лежит в пределах 2,6-4 кг, что касается роста, то это отметки от 45 до 55 см. И если для семьи достаточно увериться в нормальности этих показателей, докторам важно их соотношение. Определяется оно по индексу Кетле.

Формула Кетле проста: рост делят на вес. Полученная цифра – это и есть искомое соотношение. К примеру, возьмём наиболее часто встречающиеся показатели – вес в 3,5 кг и рост в 52 см. Кстати, для деления массы её обычно переводят в граммы. В нашем случае получается цифра 66, а здоровым индексом считаются показатели от 60 до 70.

Однако, здесь есть нюанс – индекс Кетле применим исключительно для родившихся в срок малышей. У недоношенных соотношение тоже измеримо, но уже другими показателями. Кроме того, на каждой из стадий развития есть свои факторы, влияющие на отношение роста ребёнка к его весу. Поэтому есть смысл рассмотреть каждый из этапов взросления под этим углом отдельно.

Соотношение роста и веса у детей до года

Молодым родителям следует знать, что за первые несколько дней с момента рождения, детки теряют около 8% от первоначальной массы. Это нормально. Как правило, спустя 7-10 дней после потери веса, ребёнок восстанавливается и снова поправляется. Первый год жизни – период постоянных изменений в росте и весе, они происходят ежемесячно. Благодаря этому врачи могут понять, правильно ли развивается и питается малыш.

В среднем, за первые 6 месяцев младенцы ежемесячно прибавляют около 700, иногда 750 грамм. Начиная с 7 месяца показатель снижается, и за следующие полгода дети каждый месяц набирают по 350-500 грамм. Объясняется этой двигательной активностью, которая начинает заметно проявляться как раз спустя полгода жизни. Если рассматривать год жизни вообще, то к его завершению дети весят в три раза больше, чем при рождении. Как правило, масса составляет от 8 до 12 кг. Рост прибавляется не менее стремительно. К первому дню рождения он увеличивается приблизительно на 25 см – до 70-79 см.

Соответствие роста и веса для девочки до 1 годаСоответствие роста и веса для мальчика до 1 года

Скорость прибавки роста и веса зависима от многих факторов. Иногда показатели растут неуверенно. Объяснимо это следующими причинами:

  • Перенесение инфекционных болезней.
  • Продолжительная диарея.
  • Аллергии разного характера.

Отсутствие нормального питания (искусственное вскармливание, как и смешанное, не способствует полностью здоровым процессам развития).

Установить точную причину проблемы может только педиатр, после проведения диагностики. На основе сделанных выводов он также даст рекомендации по питанию и прочим нюансам.

Соотношение роста и веса дошкольников

По достижению малышом годовалого возраста, прекращать регулярные наблюдения за ростом и весом не нужно. Для контроля за изменениями рекомендуется приобрести бумажный ростомер, наклеивающийся на гладкую стенную поверхность. Сам процесс измерения проводят, придерживаясь некоторых правил:

  • Обувь, даже с подошвой минимальной толщины, снимается.
  • Лопатки расправляются, а ягодицы и пяточки касаются стены.
  • К ростомеру прикладывается линейка (под прямым углом), после чего фиксируется рост.

Соответствие нормальным показателям проверяется по специальным таблицам. Проверить вес ещё проще – достаточно приобрести электронные весы. Кстати, если малыш ещё неуверенно держится на ногах, на весы его лучше посадить. Чтобы результат был предельно точным, взвешиваться следует натощак и после туалета.

Когда ребёнок достигает 3-х лет, каждый год он поправляется приблизительно на 2 кг. Таким образом, по сравнению с первыми днями жизни к 7-летнему возрасту масса увеличивается вдвое. Весовая норма рассчитывается по простенькой формуле: А+2В. Значение А – это вес ребёнка в год, В – это его настоящий возраст, а цифра 2 – показатель ежегодного прибавления массы в период с 3-х до 7-ми лет. То есть, чтобы рассчитать здоровый вес, нужно к массе в годовом возрасте прибавить удвоенное количество полных лет. Допустим, в первый день рождения ребёнок весил 8 кг, а на данный момент ему 5 лет, выходит, что в норме он должен весить 18 кг (8+2х5=18).

Соответствие роста и возраста для девочки до 10 летСоответствие веса и возраста для девочки до 10 летСоответствие роста и возраста для мальчика до 10 летСоответствие веса и возраста для мальчика до 10 лет

Рост определяют по похожей формуле: A+5B. В этом случае А – рост ребёнка в год, В – всё тот же нынешний возраст, 5 – средняя ежегодная прибавка в росте. К примеру, в годик рост ребёнка составлял 70 см, значит в 4 года на ростомере должно быть 90 см (70+5х4=90). Стоит обратить внимание на то, процесс роста неравномерен. Выделяется две стадии роста детей:

  • Первый год жизни с увеличением показателя где-то на 25 см.
  • Период от 5 до 7 лет, когда рост увеличивается всего на 8-10 см.

Особенности роста дошкольников

Как только начинается интенсивное вытягивание, ребёнку следует уделять как можно больше внимания. Параметры меняются быстро, в силу чего дети часто не успевают привыкать к ним и сталкиваются с собственной неуклюжестью. Разумеется, рост может и не дотягивать до нужных отметок, тогда его увеличению следует способствовать. В развитии помогают специальные диеты и физические упражнения вроде виса на перекладине или шведской стенке.

Для стимуляции гормона роста рекомендуется регулярно употреблять такие продукты:

  • Яйца.
  • Натуральный творог.
  • Рыба.
  • Нежирное мясо и печень.
  • Морковь и зелень.
  • Продукты на основе молока.

Также понадобится ввести небольшие ограничения, в особенности на сладкое, так как глюкоза мешает выработке гормона роста. Контролировать нужно и вес. Расхождения с нормальными показателями на 20% или выше – показание к осмотру у педиатра. Иногда проблемы могут заключаться в питании, а в некоторых случаях наблюдаются нарушения в функционировании эндокринной системы.

Соотношение роста и веса школьников

Наиболее заметные изменения в росте и весе случаются как раз в школьные годы. Рост протекает интенсивно, но крайне неравномерно. Помимо этого у ребёнка совершенствуется мускулатура. Всё это находит отражение в показателях физической развитости и здоровья. Внушительный скачок осуществляется в период между 11 и 16-ю годами. Однако, в некоторых случаях резкие изменения происходят в 13-15 лет. В основном соотношение веса и роста на этом этапе взросления ненормальное. Тем не менее, это не опасно и просто объяснимо – мышцы попросту не успевают набрать необходимую массу. Отсюда знакомая всем нескладность подростков. Корректировки физическими нагрузками или диетами такое состояние не требует.

Соответствие роста, веса и возраста девочки до 17 летСоответствие роста, веса и возраста мальчика до 17 лет

Сильное влияние на рост детей оказывает несколько факторов, о которых не стоит забывать:

  • Сбалансированное питание (важно и качество, и количество пищи).
  • Соблюдение здорового режима отдыха и труда.
  • Наличие и регулярность спортивных занятий.
  • Влияние экологии и наследственности.

Для того, чтобы держать весь школьника в норме, обязательно нужен спорт. Если не развивать мышечную массу, основной вес будет приходиться на жировые отложения. В таком случае ребёнок будет пухленьким. Интересно, что в подростковый период родители всё же чаще сталкиваются с излишней худобой, чем полнотой. Виной тому неспособность мышечного аппарата «угнаться» за скоростью увеличения роста.

Возрастные Таблицы Нормы Роста и Веса Детей | Соотношение параметров (мальчики и девочки) в 3,6 месяцев,2,3 года,5,12 лет

В этот материале мы расскажем вам о том, какое соотношение веса и роста ребенка относительно стандартизированных данных ВОЗ является нормой в зависимости от возраста мальчика или девочки (здесь вы найдете таблицы сравнения показателей роста и веса по месяцам – как для мальчиков,так и для девочек). Почему параметры роста (и веса) у разных детей могут не укладываться в норму и какие причины влияют на отставание в росте (весе) или же опережении усредненных параметров ?

Все детки растут и созревают абсолютно по-разному. Ваш ребёнок может быть выше, чем его лучший друг в пятом классе. Но вполне вероятно,что уже в седьмом классе лучший друг может быть на пару сантиметров выше, чем ваш ребенок. И как правило, это совершенно нормальное явление.

Нарушение темпов роста можно констатировать, если ребенок имеет аномальный рост – например, растёт намного медленнее или же намного быстрее, чем другие дети того же возраста.

НОРМАЛЬНЫЙ ЛИ РОСТ У ВАШЕГО РЕБЕНКА И НЕ СЛИШКОМ ЛИ РЕБЕНОК МНОГО (МАЛО) ВЕСИТ ?

Нет таких родителей,которых не интересовали бы нормы роста и веса детей в зависимости от возраста. Это очень правильно, так как усредненные показатели (рост,вес,окружность головы) развития детей,одобренные ВОЗ,помогают оценить физическое развитие собственного малыша. Как правильно замерить

параметры роста и веса своего ребенка для того,чтобы соотнести данные с табличными ? С весом всё более-менее понятно – ставим малыша на точные весы и записываем в блокнот результат. Давайте разберемся,как правильно измерить рост ребенка.
Для того,чтобы корректно определить рост ребёнка,надо поставить его босыми ногами на пол, спиной к вертикальной (под углом 90 градусов) твердой поверхности (у педиатра для этих целей в арсенале есть ростомер).


Спина малыша должна быть выпрямленной,ноги сомкнуты вместе,руки располагаться вдоль тела, колени не должны быть согнуты.  Голова должна быть прижата, при этом нижнее веко и ухо ребенка должны располагаться на одной линии. К поверхности должны прислоняться три точки тела малыша – пятки, лопатки и ягодицы . Перпендикулярно вертикальной поверхности, аккуратно прикладываем треугольную линейку к макушке ребенка и отмечаем карандашом показание роста . Записываем эти данные в блокнот,а затем сверяем соотношение веса и роста ребенка с данными из таблицы.

ОПРЕДЕЛЯЕМ ПРАВИЛЬНОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА,ПОЛЬЗУЯСЬ ДАННЫМИ (ВОЗ) ИЗ ТАБЛИЦЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОСТА И ВЕСА.     

Ребенку исполнилось 3 месяца – рост и вес в этом возрасте :    

В этом возрасте рост мальчика должен составлять в среднем 59 сантиметров (от 56 см до    63 см) . А рост девочки должен равняться примерно 57,5 сантиметров в среднем (от 55,8 см до    61,9 сантиметров). Вес мальчика в 3 месяца составляет – от 4,9 кг до 7,1 кг,а девочек  – от 4,8 кг до 6,4 кг

Теперь рассмотрим показатели параметров нормы для шестимесячных девочек и мальчиков :

Итак, вес и рост мальчика в 6 месяцев. Рост – от 63,1 см до 69,4 см, вес – от  6,5 кг до 9,2 кг.
А вот показатели нормы для 6-месячной девочки.  Рост – от 62,6 см до 68,3 см, вес – от  6,4 кг до 8,3 кг.

Какими должны быть стандартные показатели физических данных у годовалого малыша. Вес и рост в год по заключению ВОЗ :

Показатели нормы роста и веса у мальчиков.     Рост – от 75,5 см до 78 см, вес – от  10,58 кг до 10,9 кг.
Нормальные показатели физического развития для годовалой девочки.  Рост – от 75,1 см до 77,4 см, вес – от  10,26 кг до 10,6 кг.

Нормальное соотношение показателей для 2-годовалых деток ( рост и вес мальчиков и девочек в 2 года)    :

Соотношение показателей роста и веса у мальчиков.     Рост – от 86,1 см до 87 см, вес – от  13,11 кг до 13,7 кг.
Показатели – для 2-летней девочки.  Рост – от 86 см до 87 см, вес – от  12,73 кг до 13,4 кг.

Какими должны быть рост и вес малыша 3 года (по данным ВОЗ для мальчиков и девочек) :   

Норма для 3-летних мальчиков :  Рост – от 94,2 см до 96 см, вес – от  14,78 кг до 14,99 кг.
Норма для 3 -летних девочек :   Рост – от 94 см до 95,6 см, вес – от  14,1 кг до 14,6 кг.

Нормальные показатели роста и веса для деток 5 лет :

Норма для 5-летних мальчиков :  Рост – от 104,12 см до 109,3 см, вес – от  16,9 кг до 19,4 кг.
Норма для 5-летних девочек :    Рост – от 103,8 см до 109,1 см, вес – от  16,7 кг до 19 кг.

Вес и рост подростков в 12 лет    :

Норма для 12-летних мальчиков подростков :  Рост – от 143,2 см до 153,6 см, вес – от  34,7 кг до 45,2 кг.
Норма для 12-летних девочек подростков :  Рост – от 145,14 см до 154 см, вес – от  36,2 кг до 45,9 кг.

НОРМЫ РОСТА И ВЕСА ДЕТЕЙ ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 17 ЛЕТ

Таблица соотношения роста и веса мальчиков от рождения до года    

РОСТ МАЛЬЧИКА

ВЕС МАЛЬЧИКА


Таблица соотношения роста и веса девочек от рождения до года    

РОСТ ДЕВОЧКИ

ВЕС ДЕВОЧКИ


Таблица соотношения роста и веса мальчиков от 15 месяцев до 11 лет

РОСТ МАЛЬЧИКА

ВЕС МАЛЬЧИКА


Таблица соотношения роста и веса девочек от 15 месяцев до 11 лет

РОСТ ДЕВОЧКИ

ВЕС ДЕВОЧКИ

Таблица соотношения роста и веса подростков мальчиков от 12 месяцев до 17 лет

РОСТ МАЛЬЧИКА ПОДРОСТКА

ВЕС МАЛЬЧИКА ПОДРОСТКА


Таблица соотношения роста и веса подростков девочек от 12 месяцев до 17 лет

РОСТ ДЕВОЧКИ ПОДРОСТКА

ВЕС ДЕВОЧКИ ПОДРОСТКА

КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮТ НА ОПЕРЕЖЕНИЕ (ОТСТАВАНИЕ) В ФИЗИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ У ДЕТЕЙ И КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПАТОЛОГИЮ

Если рост у всех детей разный и не является стандартным параметром , как специалисты определяют, есть ли у ребенка проблема с нормальным развитием или же имеет место обычное  возрастное отставание (опережение) в росте ? Кроме систематизированных данных ВОЗ и таблицы нормы роста и веса детей есть так называемая диаграмма роста и развития детей,о которой мы поговорим подробнее.

За долгие годы специалистами была собрана объемная статистика, данные по параметрам роста и веса многих детей (мальчиков и девочек) разных возрастов систематизировали. Эти параметры были объединены в так называемую стандартную диаграмму роста и развития детей, которая показывает,насколько сантиметров допустимо отклонение в большую и меньшую сторону в определенном возрасте.

Во время стандартного осмотра, детский врач должен взвесить и измерить рост ребенка. Разные дети растут по-разному, детский врач проверит,насколько рост вашего ребёнка соответствует параметрам его возрастной группы в стандартной диаграмме роста. Если результаты соответствуют 50 процентам на диаграмме роста, это означает, что половина детей этого же возраста выше, чем ваш ребенок, и половина из них короче. Если результаты попадает в 25-процентный показатель ,это означает, что 75% детей этого же возраста выше вашего ребенка и 25% короче, и так далее.

Большинство мальчиков и девочек, рост которых входит в параметры диаграммы от 3-х до 97-и процентов и которые растут с постоянной скоростью, не имеют отклонений в развитии. Дети, которые немного выше или ниже этих параметров на диаграмме роста,также нормально развиваются.

Но некоторые дети, которые заметно ниже  или выше своих сверстников, а также  растут намного медленнее или быстрее, чем большинство других детей, могут иметь наследственные или приобретенные проблемы, влияющие на рост.

В этой ситуации детский врач, как правило, решает выяснить следующие моменты :

Первое, что врач хочет узнать, насколько низкорослые (высокорослые)  мать и отец ребенка и как они росли, когда были детьми. Ребенок, возможно, унаследовал “короткие” или “высокие” гены от родителей. Также ребенок может унаследовать тенденцию иметь всплеск роста раньше или позже, чем большинство других детей его возраста.

ПРОБЛЕМЫ С ПОЛОВЫМ СОЗРЕВАНИЕМ

Нормальное увеличение с возрастом количества гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции ,постепенно вызывают изменения в организме ребенка,которые влияют на формирование телосложения и,в том числе,на рост ребенка (особенно в период полового созревания).

Половое созревание является важным этапом в жизни ребёнка, когда происходит половое развитие – созревание молочных желез и появление менструаций у девочек ,увеличение размера “достоинства” и опускание яичек в мошонке у мальчиков.

Если эти изменения начинают происходить у детей в слишком раннем возрасте (до 8 лет у мальчиков , до 9 лет у девочек ) , то это называется преждевременное половое созревание. И эти дети могут быть заметно выше своих сверстников. Позже, однако, они могут перестать стремительно расти и со временем большинство сверстников “догонят” их в росте. Как правило, гормональный фон у деток с преждевременным половым созреванием можно корректировать с помощью лекарств, которые помогают решить проблему стремительного роста.

Задержка или позднее половое созревание также влияют на рост ребенка – нередко эти детки заметно ниже своих сверстников. Это происходит в том случае, если половые гормоны вырабатываются железами в недостаточном количестве или же не вырабатываются вовсе в период созревания.

Девочки, у которых не начинается половое созревание в возрасте 13 лет и  мальчики – в возрасте 15 лет ,могут быть низкорослыми в этот период. Когда, наконец, происходит половое созревание ( либо естественным путем, либо с помощью лечения гормональными препаратами ) у этих подростков может произойти всплеск бурного роста и, как правило, через небольшой промежуток времени они догоняют своих сверстников в росте.

ГОРМОНЫ И НАРУШЕНИЯ РОСТА

Одна из желез внутренней секреции в организме называется гипофизом . Гипофиз находится в нижней части вашего мозга и по форме напоминает арахис. Как один из “химических” посредников организма, гипофиз вырабатывает так называемый гормона роста, который непосредственно влияет на формирование нормального телосложения у ребенка.

Когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормона роста – а иногда и некоторые другие важные гормоны – то такое состояние называется гипопитуитаризмом . Это заболевание может замедлить рост ребенка. С помощью специальных тестов можно узнать, производит ли гипофиз достаточное количество гормона роста и не развивается ли у ребёнка гипопитуитаризм . Если ежедневно ,с помощью специальных препаратов, вводить гормон роста в организм ребенка,то можно стимулировать правильное и своевременное физическое развитие ребенка,чтобы он “вытянулся” и достиг роста не ниже среднестатистического.

Другая железа, которая вырабатывает важные гормоны для роста,называется щитовидной. Вы можете нащупать её, если  слегка надавите пальцами по всей под кадыком – так называемым яблоком Адама. Щитовидка имеет форму бабочки и движется вверх и вниз, когда вы глотаете.

Щитовидная железа производит гормон тироксин . Если этого гормона вырабатывается слишком мало, развивается заболевание гипотиреоз . Слишком низкое содержание тироксина в организме или его отсутствие замедляет рост и общее физическое развитие ребенка. Эндокринолог может направить ребенка на простой анализ крови для выявления гипотиреоза. В случае необходимости, врач может выписать специальные гормональные таблетки против гипотиреоза.

Гормоны играют важную роль в стимулировании роста, но дети не могут нормально расти и по другим причинам, в том числе и хронических заболеваний.

Они включают в себя пороки сердца и проблемы с почками, муковисцидоз, ювенильный ревматоидный артрит, и серповидно-клеточная анемия, которая также может замедлить рост в некоторых случаях.


ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременную женщину обязательно нужно предупреждать, что курение и употребление спиртных напитков может существенно повлиять на развитие плода и  замедлить рост ее ребенка после рождения. Ребенок может родиться сильно недоношенным .

Употребляя вещества или пищу,негативно влияющие на развитие плода, можно спровоцировать состояние ,которое называется внутриутробное замедление роста. Некоторые инфекции ,поражающие организм женщины во время беременности, а также ряд генетических заболеваний, также могут вызвать проблемы внутриутробного развития плода.

ЗАДЕРЖКА В РАЗВИТИИ

Некоторые дети очень медленно растут и не набирают вес после рождения. Это может случиться, если ребенок не получает достаточное количество питательных веществ. Если у ребёнка нет наследственного заболевания, влияющего на замедление роста (которое нужно лечить), то он будет нормально расти и полноценно развиваться после того, как получит ежедневный сбалансированный рацион питания.


ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Некоторые генетические заболевания также могут вызвать замедление роста у детей. У некоторых девочек с рождения слишком замедленные темпы роста и с возрастом они становятся низкорослыми. Это генетическое заболевание называется синдром Тернера (гонадный дисгенез ) – когда одна Х-хромосома вместо двух, или же одна из Х-хромосом с дефектом.

 Другое генетическое заболевание – синдром Марфана, из-за которого ребенок вырастает очень высоким, с очень длинными ногами и руками. У человека,страдающего этим генетическим заболеванием, могут быть пороки сердца и проблемы со зрением.

Многие из этих заболеваний, нарушающие нормальное физическое развитие ребёнка и вызывающие проблемы с ростом, можно успешно лечить в наше время.

вернуться на Главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…


Следующие материалы:

Предыдущие материалы:


Динамика частоты избыточной массы тела и ожирения у детей младшего школьного возраста в Тюменском регионе | Суплотова

ОБОСНОВАНИЕ

Ожирение в настоящее время является одним из наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний и имеет высокую медико-социальную значимость как в Российской Федерации, так и во всем мире [1–3]. За последние десятилетия регистрируется значительный повсеместный рост избыточной массы тела и ожирения во всех возрастных и гендерных группах, что является следствием поведенческих факторов, связанных с нерациональным питанием и низкой физической активностью [2]. По оценкам экспертов ВОЗ, в 2016 г. 340 млн детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет имели избыточную массу тела и ожирение. При этом с 1975 по 2016 гг. повсеместно регистрируется увеличение частоты избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков обоих полов с 4% до 18% [4]. Общепризнанно, что наличие избыточной массы тела/ожирения с детского и/или подросткового возраста является одним из ведущих факторов риска преждевременных летальных исходов от хронических неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая болезни сосудов и сердца, рак, хронические заболевания легких и сахарный диабет, которые приводят к смерти каждых трех из пяти человек [1, 2, 5]. При этом детское ожирение влечет за собой краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные последствия для физического и психосоциального здоровья и является пусковым фактором для ранней манифестации сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, нарушений опорно-двигательной системы. Наряду с этим, избыточный вес и ожирение признаны предотвратимыми факторами риска развития многих заболеваний. Учитывая повсеместный рост НИЗ и признавая их губительное воздействие на общество, экспертами ВОЗ в 2013 г. для снижения смертности населения было принято девять глобальных целей, одной из которых является стабилизация распространенности ожирения и сахарного диабета типа 2 (СД2) к 2025 г. наравне со снижением распространенности недостаточной физической активности, вредного употребления алкоголя и табака, потребления соли/натрия и повышенного артериального давления.

Кроме того, ВОЗ рекомендовано повсеместно создать надежную систему глобального долгосрочного мониторинга, обеспечивающую регулярное измерение массы тела у детей и взрослых для оценки динамики эпидемии ожирения и контроля над эффективностью проводимых профилактических мероприятий. Согласно рекомендациям ВОЗ, строгим научным критериям наиболее соответствуют показатели обследований состояния здоровья на основе медицинских осмотров, которые должны регистрироваться в плановом порядке, быть простыми и не требовать больших административных расходов по сбору и обработке, стратифицироваться по возрасту, полу и этнической принадлежности [2, 3].

Таким образом, оценка динамики частоты избыточной массы тела и ожирения у детей представляется необходимой для мониторинга и контроля над профилактическими мероприятиями, проводимыми в различных регионах мира.

ЦЕЛЬ

Оценить динамику частоты избыточной массы тела и ожирения у детей младшего школьного возраста в Тюменском регионе.

МЕТОДЫ

Проведено обследование детей 8–11 лет, постоянно проживающих в Тюменском регионе, в 2008 г. (n=390) и в 2017 г. (n=468). На территории Тюменского региона в 2008 г. проживали 50 049 детей в возрасте 8–11 лет, в 2017 г. – 55 650 детей данной возрастной группы, таким образом, доли обследованных детей составили примерно 0,8% в каждом из обследований. Выбор территорий в 2008 г. проведен кластерным методом. Все районы области были поделены на кластеры методом К-средних с использованием пакета программ Statistica и определены 5 кластеров для исследования: г. Тюмень, г. Ишим, г. Тобольск, г. Ялуторовск, с. Ярково. В каждом кластере отбор школ для проведения обследования проводился случайным образом. Из 123 средних общеобразовательных учреждений в выборку попали 8 школ, на базе которых в 2008 и в 2017 гг. проводились сплошные обследования детей, присутствующих на занятиях. Исследования проводились экспедиционным методом с выездом бригады врачей на территории.

В соответствии с положением Конституции Российской Федерации и Хельсинкской декларацией все обследования детей проводились после подписания родителями или законными представителями информированного согласия. Распределение обследованных детей по возрасту и полу представлено в таблице 1.

Таблица 1. Распределение обследованных детей по возрасту и полу

Год

 

2008

2017

   

абс.

%

абс.

%

по полу

мальчики

194

49,7

227

51,5

девочки

196

50,3

241

48,5

по возрасту, годы

8

390

17,7

468

15,2

9

31,8

35,3

10

26,2

34,3

11

24,3

15,2

Обследование включало измерение роста и массы тела с определением индекса массы тела (ИМТ) по формуле: масса тела (кг)/рост (м2).

Измерение роста проводилось в положении стоя с помощью стандартного медицинского ростомера с точностью до 0,5 см; определение массы тела – с помощью стационарных напольных электронных медицинских весов «МАССА-К» (Россия), с точностью измерения до 50 г. Полученные результаты оценивали по нормативам ИМТ, используя таблицы с указанием числа стандартных отклонений (SDS – standard deviation score) [6].

Избыток массы тела диагностировали при SDS ИМТ от +1 до +2, ожирение – при SDS ИМТ более +2 (ожирение I степени – SDS ИМТ от +2,0 до +2,5, ожирение II степени – от +2,6 до +3,0, ожирение III степени – SDS ИМТ от +3,1 до +3,9, морбидное ожирение – SDS ИМТ более +4,0), данные представлены в таблице 2.

Таблица 2. Критерии диагностики нарушений питания у детей (ВОЗ, 2006)

• Дефицит массы тела

SDS ИМТ<–2

• Избыток массы тела

SDS ИМТ от +1 до +2

• Ожирение:

SDS ИМТ ≥+2,0

– ожирение I степени

SDS ИМТ от +2,0 до +2,5

– ожирение II степени

SDS ИМТ от +2,6 до +3,0

– ожирение III степени

SDS ИМТ от +3,1 до +3,9

– морбидное ожирение

SDS ИМТ более +4,0

Материалы исследования статистически обработаны с применением пакета прикладных программ – STATISTICA v.10.0 (StatSoftInc., США). Для характеристики распределения количественных переменных использовали число наблюдений (n), среднее значение (М), среднеквадратическое отклонение (s). Для сравнения частоты встречаемости качественных признаков применялся критерий хи-квадрат (χ²), для сравнения выборок по количественным признакам использовали t-критерий Стьюдента. Критический уровень значимости (р) при проверке статистических гипотез принимали равным 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

В 2008 г. осмотрено 390 детей, их возраст – 9,4±1,1 лет, в 2017 г. в обследование включены 468 детей, возраст – 9,5±0,9 лет. Результаты диагностики нарушений питания на основании оценки ИМТ представлены на рис. 1. Частоты избыточной массы тела в 2008 и 2017 гг. не различаются (р=0,136), в то время как частота ожирения оказалась выше в 2017 г. в 2,4 раза (р<0,001).

Рис. 1. Частота дефицита массы тела, избыточной массы тела и ожирения у детей младшего школьного возраста в Тюменском регионе в 2008 и 2017 гг.

Ожирения III степени и морбидного ожирения в группе обследуемых детей в 2008 г. выявлено не было, а в 2017 г. частота составила 3,6% и 0,4% соответственно. Частота ожирения I степени оказалась выше в 2017 г. – 7,9% по сравнению с 4,4% в 2008 г. (р=0,047), в то время как частота ожирения II степени не различалась – 2,3% и 3,9% соответственно (р=0,553).

Полученные нами данные о суммарной частоте избыточной массы тела и ожирения среди детей 8–11 лет (35,0%) оказались выше по сравнению с результатами мультицентрового исследования Института питания РАМН, проведенного в 2014 г. в Российской Федерации (РФ) с использованием стандартных показателей ВОЗ физического развития детей и подростков в возрасте 5–19 лет, в ходе которого установлено, что частота избыточной массы тела и ожирения среди детского населения в возрасте от 5 до 18 лет составила 19,9% [7].

Кроме того, данные о частоте ожирения среди детей возрастной группы 8–11 лет не сопоставимы с данными по РФ – 5,6%. В различных регионах РФ распространенность избыточной массы тела и ожирения составила: в Астрахани – 18,8% и 4,7%, в Екатеринбурге – 20,7% и 5,3%, в Красноярске – 22,0% и 6,7%, в Санкт-Петербурге – 18,7% и 5,9%, в Самаре – 19,4 и 6,0% соответственно. По данным зарубежных источников, в США распространенность ожирения среди детей и подростков увеличилось с 5% в 1971–1974 гг. до 16,9% в 2009–2010 гг. [7–9].

Следует отметить, что в нашем исследовании ИМТ в 2008 г. составил 17,1±2,6 кг/м2, а в 2017 г. – 18,1±3,5 кг/м2. Таким образом, средняя прибавка ИМТ у детей младшего школьного возраста в Тюменском регионе составила 1,0 кг/м2 (p<0,001).

Анализ частоты избыточной массы тела и ожирения в 2008 и в 2017 гг. в зависимости от возраста выявил преобладание частоты избыточной массы тела и ожирения для возрастов 10 и 11 лет (р<0,001 и р=0,044 соответственно), рис. 2.

Рис. 2. Совокупная частота избыточной массы тела и ожирения у детей младшего школьного возраста с учетом возраста в Тюменском регионе, 2008 г. и 2017 г.

Проведен анализ гендерных особенностей изучаемых частот (рис. 3). У мальчиков частота ожирения оказалась выше в 2017 г., чем в 2008 г. (р=0,002), а частота избыточной массы тела не изменилась. В 2017 г. у девочек частота как избыточной массы тела, так и ожирения оказалась выше, чем в 2008 г. (р=0,047 и р=0,014 соответственно).

Рис. 3. Частота нарушений питания у детей младшего школьного возраста Тюменского региона в зависимости от гендерных особенностей, 2008 г. и в 2017 гг.

В 2017 г. совокупная частота избыточной массы тела и ожирения оказалась выше у мальчиков (40,0%), чем у девочек (30,3%), р=0,026. Аналогичная закономерность наблюдалась и в 2008 г. (27,2% против 16,3%, р=0,009). В 2008 г. каждый четвертый мальчик младшего школьного возраста имел избыточную массу тела или ожирение, а в 2017 г. – каждый второй-третий мальчик данной возрастной группы. При этом за анализируемый период частота ожирения среди мальчиков младшего школьного возраста возросла в 2,3 раза (р=0,001). В 2008 г. избыточную массу тела или ожирение имела каждая шестая девочка, в 2017 г. – каждая третья девочка младшего школьного возраста. Совокупная частота избыточной массы тела и ожирения у девочек возросла (р=0,014).

Касаемо общемировых данных, по данным ВОЗ, самая высокая распространенность ожирения среди девочек имела место в Науру – 33,4%, показатели ожирения были наиболее высокими среди девочек на Мальте и среди мальчиков в Греции, составляя, соответственно, 11,3% и 16,7% населения [10–13].

Частота дефицита массы тела у детей младшего школьного возраста с 2008 г. по 2017 г. уменьшилась с 21,2% (n=83) до 7,9% (n=37) случаев (р<0,001) как у мальчиков (р<0,001), так и у девочек (р<0,001).

В Тюменском регионе с 2010 г. введен комплекс мероприятий в рамках плана «Организации питания с внедрением принципов «здорового питания» и оптимизации рационов питания организованных групп населения в Тюменской области на основании распоряжения Правительства от 25.10.2010 № 1873-р “Об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года”» [14]. Полученные результаты демонстрируют, что, несмотря на введение профилактических мер, в Тюменском регионе отмечается рост частоты ожирения у детей младшего школьного возраста, что требует оптимизации мероприятий по здоровому питанию и повышению физической активности в данной возрастной группе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  1. В 2017 г. в Тюменском регионе наблюдалось увеличение частоты ожирения у детей младшего школьного возраста по сравнению с 2008 г. в 2,4 раза (2008 г. – 6,7%, 2017 г. – 15,8%), наблюдаемое как у мальчиков, так и у девочек.
  2. У девочек 8–11 лет в 2017 г. по сравнению с 2008 г. выросла частота как ожирения, так и избыточной массы тела.
  3. Избыточная масса тела или ожирение чаще в 2017 г. диагностируются у мальчиков (40,0%), чем у девочек (30,3%). Аналогичная закономерность наблюдалась и в 2008 г.
  4. Частота дефицита массы тела у детей младшего школьного возраста с 2008 г. по 2017 г. уменьшилась с 21,2% до 7,9%.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Источник финансирования. Работа выполнена без привлечения дополнительного финансирования со стороны третьих лиц.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Информация о вкладе каждого автора: Суплотова Л.А. – концепция и дизайн исследования; Сметанина С.А. – анализ полученных данных, написание текста; Макарова О.Б. – сбор и обработка материалов; Реброва О.Ю. – анализ полученных данных, написание текста; Судницына А.С. – сбор и обработка материалов.

1. Who.int [Internet]. Всемирная Организация Здравоохранения. Центр СМИ. Информационный бюллетень «Ожирение и избыточный вес». [updated 2018 Feb 16; cited 2019 Jan 28]. Available from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

2. Mendis S, Puska P, Norrving B, editors. Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control [Internet]. Geneva: World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization; 2011. 164 p. [cited 2019 Jan 28]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44701/1/9789241564373_eng.pdf?ua=1

3. Российская ассоциация эндокринологов. Российское общество по профилактике неинфекционных болезней. Ассоциация детских кардиологов России. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков. – М.: Практика, 2015. – 136 с. [Rossiiskaya assotsiatsiya endokrinologov. Rossiiskoe obshchestvo po profilaktike neinfektsionnykh boleznei. Assotsiatsiya detskikh kardiologov Rossii. Rekomendatsii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike ozhireniya u detei i podrostkov. Moscow: Praktika; 2015. 136 p. (In Russ.)]

4. Разина А.О., Ачкасов Е.Е., Руненко С.Д. Ожирение: современный взгляд на проблему // Ожирение и метаболизм. – 2016. – Т.13. – №1. – С.3-8. [Razina AО, Achkasov EЕ, Runenko SD. Obesity: the modern approach to the problem. Ožirenie i metabolism. 2016:13(1):3-8. (In Russ).] doi: 10.14341/OMET201613-8

5. Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я., и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2014. – Т.93. – №5. – С.28-31. [Tutel’yan VA, Baturin AK, Kon’ IYa, et al. Rasprostranennost’ ozhireniya i izbytochnoi massy tela sredi detskogo naseleniya RF: mul’titsentrovoe issledovanie. Pediatriâ. 2014;93(5):28-31 (In Russ.)]

6. Распоряжение Правительства РФ от 25.10.2010 N 1873-р «Об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года». [Government order of Russian Federation №1873-р of 25 October 2010. «Ob osnovah gosudarstvennoi politiki RF v oblasti zdorovogo pitanya naselenya na period do 2020 goda». (In Russ.)] Доступно по: http://legalacts.ru/doc/rasporjazhenie-pravitelstva-rf-ot-25102010-n-1873-r/ Ссылка активна на: 16.03.2019

7. Koyuncuoğlu Güngör N. Overweight and Obesity in Children and Adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2014;6(3):129-143. doi: 10.4274/jcrpe.1471

8. Commission on Ending Childhood Obesity. Report of the Commission on Ending Childhood Obesity [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2016. 68 p. [cited 2019 Jan 28]. Available from: https://www.who.int/end-childhood-obesity/publications/echo-report/en/

9. Who.int [Internet]. Всемирная Организация Здравоохранения. Центр СМИ. Dsgecr yjdjcntq «Десятикратный рост числа детей и подростков с ожирением за последние сорок лет: новое исследование Имперского колледжа в Лондоне и ВОЗ». [updated 2017 Oct 11; cited 2019 Mar 16]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/increase-childhood-obesity/ru/

10. Katzmarzyk PT, Barlow S, Bouchard C, et al. An evolving scientific basis for the prevention and treatment of pediatric obesity. Int J Obes. 2014;38(7):887-905. doi: 10.1038/ijo.2014.49

11. Brown CL, Halvorson EE, Cohen GM, et al. Addressing Childhood Obesity. Pediatr Clin North Am. 2015;62(5):1241-1261. doi: 10.1016/j.pcl.2015.05.013

12. Skinner AC, Perrin EM, Skelton JA. Prevalence of obesity and severe obesity in US children, 1999-2014. Obesity. 2016;24(5):1116-1123. doi: 10.1002/oby.21497

13. Maria Aiello A, Marques de Mello L, Souza Nunes M, et al. Prevalence of Obesity in Children and Adolescents in Brazil: A Meta-analysis of Cross-sectional Studies. Curr Pediatr Rev. 2015;11(1):36-42. doi: 10.2174/1573396311666150501003250

14. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2006. p.312 [cited 2019 Jan 28]. Available from: http://www.who.int/childgrowth/standards/technical_report/en/


Новорожденные мальчики (0-12 месяцев)
Возраст 1-3 м. 3-6 м. 6-9 м. 9-12 м.
Рост (см) 62 68 74 80
Рост (дюймы) 24,5 27 29 31,5
Обхват груди (см) 40 44 46 48
Обхват талии (см) 41 45 47 49
Обхват бедер (см) 41 45 47 49
Малыши, мальчики (1-5 лет)
Возраст 9-12 м. 12-18 м. 1,5-2 года 2-3 года 3-4 года 4-5 года
Рост (см) 80 86 92 98 104 110
Рост (дюймы) 31,5 34 36 38,5 41 43,5
Обхват груди (см) 48 50 52 54 56 58
Обхват талии (см) 49 50 51 52 53 54
Обхват бедер (см) 49 51 53 56 59 62
Мальчики (5-13 лет)
Возраст 5-6 6-7 7-8 8 9 10 11 12 13 13-14
Рост (см) 116 122 128 134 140 146 152 158 164 170
Рост (дюймы) 45,5 48 50,5 53 55 57,5 60 62 64,5 67
Обхват груди (см) 60 62 65 68 71 74 78 82 86 90
Обхват талии (см) 55 56 59 61 63 65 68 71 74 77
Обхват бедер (см) 64 66 69 72 75 78 81 84 87 90
Белье
Возраст 1,5-2 года 2-4 года 4-6 лет 6-8 лет 8-9 лет 10-11 лет 12-13 лет
Рост (см) 86/92 98/104 110/116 122/128 134/140 146/152 158/164
Рост (дюймы) 34/36 38,5/41 43,5/45,5 48/50,5 53/55 57,5/60 62/64,5
Обхват груди (см) 52 56 60 65 71 78 86
Обхват талии (см) 51 53 55 59 63 68 74
Обхват бедер (см) 53 59 64 69 74 81 87
Шапки
Возраст 0-6 м. 6-12 м. 1-3 года 3-5 года 5-9 лет 9-13 лет
Размер 0-6 м. 6-12 м. 1-3 3-5 5-9 9-13
Обхват головы 46 48 50 52 54 56
Перчатки
Возраст 6-12 м. 1-3 года 3-5 года 5-9 лет 9-13 лет
Размер 6-12 м. 1-3 3-5 5-9 9-13
Снуд
Возраст 0-12 м. 1-5 года ONE SIZE
Размер 0-12 м. 1-5 года ONE SIZE
Колготки
Возраст 0-3 м. 3-9 м. 9-18 м. 1,5-2 года 2-4 года 4-6 лет 6-8 лет 8-9 лет 10-11 лет 12-13 лет
Размер UK 22/24,5 26,5/29 31,5/34 34/36 38,5/41 43,5/45 48/50,5 53/55 57,5/60 62/64,5
Размер EUR 56/62 68/74 80/86 86/92 98/104 110/116 122/128 134/140 146/152 158/164
Обхват талии (см) 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Обхват бедер (см) 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
Высота посадки (см) 18 19 20 21 22 23 23 24 24 25
Длина внутреннего шва 15 19 23 28 34 40 48 55 64 72
Длина стопы (см) 7 8 9 10 11 12 13 14 16 18
Носки
Размер EUR .10-12 13/15 16/18 19/21 22/24 25/27 28/30 31/33 34/36 37/39
Размер UK 0 0 0,5/2 3/4,5 5,5/7 7,5/9 10/11,5 12,5/1 1,5/3,5 .4/6
Длина стопы (см) .7-8 8,5-9,5 .10-11 11,5-13 13,5-15 15,5-17 17,5-19 19,5-21 21,5-23 23,5-25
Мокасины (Домашние носки)
Размер 19/21 22/24 25/27
Размер UK 3/4,5 .5/7 .8/9
Длина стопы (см) 12,5 14,5 16,5

*Размеры указаны в см.

Скачки роста | Новгородские Ведомости

Как помочь школьнику стать выше

Говорят, что чужие детки растут быстро. Неправда: свои — тоже! Активнее всего они это делают на первом году жизни. Следующий скачок роста, так называемое первое физиологическое вытяжение, заканчивается в первом классе, а за ним следует второе — уже в подростковом возрасте.

В среднем в такие моменты дети становятся выше на 9—10 см за год.

Только вот одни ребята перекрывают норматив вдвое, а другие безнадежно отстают от него, что вызывает много огорчений и переживаний. Так ли это страшно, и от чего все-таки зависит рост ребенка? Можно ли на него повлиять? На эти вопросы отвечает подростковый врач Татьяна БУТЕНКО.

Согласно нормативу
Соответствует ли ребенок возрастному нормативу роста, можно узнать по специальной формуле: рост (см) = 5х + 75. Здесь х — это возраст школьника (то есть количество полных лет), 5 см — среднегодовая прибавка роста, а 75 см — среднестатистическая длина тела, которой малыши достигают к году. Эти расчеты верны для детей младшего школьного возраста (до 12 лет). Потом начинается второе физиологическое вытяжение — вместо 5 см, как раньше, подросток начинает прибавлять 9—10 см в год. Пик скорости роста приходится на 12 лет.

Из таблицы видно, что мальчики и девочки вытягиваются по очереди. Школьницы начинают усиленно расти с 11—12 лет, вытягиваясь в среднем на 9—10 см, максимум — на 15 см. Потом зоны роста костей закрываются, и барышни подрастают совсем немного. Зато принимаются тянуться вверх парни: скачок приходится на 13—14 лет. За год юноши становятся выше на 10—15 см, а некоторые — и на 20—25 см!

Наклейте на стену в детской сантиметровую ленту и отмечайте на ней рост ребенка, проставляя напротив каждой отметки дату измерений. Повторяйте их каждый месяц. Эти данные — не только память о детстве, но и ценнейшая информация о физическом развитии сына или дочери. Она может понадобиться врачу, если ребенок начнет отставать в росте или, напротив, вытягиваться слишком бурно.

Только без паники
Обнаружив вдруг, что он на голову ниже сверстников, шестиклассник испытывает самое настоящее страдание. Несчастные 10—15 см нужны ему как воздух! Не помогают никакие разговоры о том, что не в росте дело, главное — быть умным, здоровым, талантливым. А между тем унывать не стоит — ведь подростки-одногодки растут по-разному. Одни к 17—18 годам заканчивают свой так называемый «продольный рост», а другие начинают вытягиваться позже и делают это медленнее: процесс продолжается до 20 лет. Темпы роста и его предел определяются наследственностью и условиями жизни. Невысокий по отношению к сверстникам пятиклассник к десятому классу может сравняться с ними, а кого-то и перерасти.

Не должно пугать родителей и кажущееся отставание сына от девочек, наибольший скачок роста у которых приходится на 11—13 лет. В это время они быстро обгоняют мальчиков по многим параметрам физического развития, в том числе и по росту. Впрочем, самих мальчишек, в отличие от их мам, этот факт обычно не слишком огорчает. Ревнивое отношение и повышенное внимание к своему и чужому росту возникает у них позже — в 13—15 лет. Это время бурного вытяжения и интенсивного полового созревания. За два года прибавка в длине тела у большинства юношей составляет 10—14 сантиметров.

При этом расслоение в подростковой среде очень велико: разница в росте у одноклассников одного возраста может достигать 15 см. А среди девочек наблюдается другая тенденция: если с 11 до 13 лет школьница прибавила в росте 11 см, то с 15 до 17 лет прибавка составит не более 2 см. Это вполне нормально.

Хотите узнать, каким примерно вымахает ваш ребенок к 20 годам? Для этого нужно сложить рост обоих родителей, разделить полученную сумму на два и вычесть из результата 6,5 см, если у вас дочка, или прибавить столько же, если сын.

Ниже некуда
Однако существуют критические минимумы, которые должны восприниматься родителями как повод для тревоги. Нижняя граница детского роста такова: 129 см  в 11 лет, 133 см  в 12 лет, 138 см  в 13 лет, 145 см  в 14 лет, 151 см  в 15 лет, 157 см  в 16 лет, 160 см  в 17 лет. Если ребенок, особенно мальчик, не дотягивает до этих значений, обязательно покажите его детскому эндокринологу.

Как правило, у большинства низеньких деток выявляется конституциональная задержка роста, обусловленная наследственными причинами. Их родители в школьном возрасте тоже были невеличками и росли медленнее, чем положено. Но со временем догнали сверстников. В подобных случаях нужно помочь природе.

Позаботьтесь о том, чтобы в питании ребенка было достаточно молочнокислых продуктов, содержащих кальций: он нужен костям для роста. Подростку его необходимо 1500 мг до и 1400 мг после 14 лет. Чтобы пополнять запасы кальция, школьник должен каждый день съедать 3—4 бутерброда с сыром и выпивать столько же стаканчиков йогурта или кефира (из кисломолочных продуктов это важное вещество усваивается лучше, чем из молока).

Больше всего его содержится в вяленой рыбе с костями, а также (в порядке убывания количества) в твердом и белом сырах, консервированных сардинах, миндале, сельдерее, молочном шоколаде, молоке, петрушке, кураге, йогурте, луке, сметане, семечках, шпинате, твороге, листьях салата, арахисе, яйцах, моркови и отварной рыбе.

А поскольку кальций не усваивается без фосфора и витамина D3, давайте школьнику содержащие его комплексы. В них должны входить бор и железо — эти элементы действуют как стимуляторы роста.

Рисунок из архива «НВ»

Когда ребенок необычно невысокий

Низкий рост относится к любому ребенку, рост которого намного ниже типичного для его возраста и пола. Этот термин чаще всего применяется к детям, рост которых при нанесении на график роста в кабинете педиатра ниже линии, обозначающей третий или пятый процентиль.

Что такое диаграмма роста?

А В диаграмме роста используются линии для отображения средней траектории роста ребенка определенного возраста, пола и роста.Каждая линия указывает определенный процент населения, который будет иметь такой рост в определенном возрасте. Если, например, на линии 25-го процентиля отложить рост мальчика, это означает, что примерно 25 из 100 мальчиков его возраста ниже его. Дети часто не следуют точно этим линиям, но чаще всего их рост с течением времени примерно параллелен этим линиям. Считается, что ребенок, рост которого ниже третьей перцентильной линии, имеет низкий рост по сравнению с населением в целом.Графики роста можно найти на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний по адресу: https://www.cdc.gov/growthcharts/data/set1clinical/set1bw.pdf.

Какая модель роста нетипична?

Специалисты по росту принимают во внимание многие вещи при оценке роста вашего ребенка. Например, рост родителей ребенка – важный показатель насколько высоким может быть ребенок, когда он вырастет. Ребенок, рожденный от родителей, рост которых ниже среднего, скорее всего, вырастет и у взрослого ребенка также будет ниже среднего.Скорость роста, называемая скорость роста, также важна. Ребенок, который не растет такими же темпами, как его друзья, с возрастом будет медленно опускаться ниже по кривой роста, например, переход от линии 25-го процентиля к линии 5-го процентиля. Такое пересечение линий процентилей на кривой роста часто является предупреждающим признаком основной медицинской проблемы, влияющей на рост.

Что вызывает низкий рост?

Хотя рост более медленных, чем у друзей ребенка, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, большинство детей с низким ростом не имеют никаких заболеваний и являются здоровыми.Причины низкого роста, не связанные с признанными заболеваниями, включают

  • Семейный низкий рост (Один или оба родителя невысокого роста, но скорость роста ребенка нормальная.)

  • Конституционный задержка роста и полового созревания (Ребенок невысокого роста в течение большей части детства, но у него будет позднее начало полового созревания и в конечном итоге он достигнет типичного диапазона роста во взрослом возрасте, потому что у ребенка будет больше времени для роста.)

  • Идиопатический низкий рост (Причина не установлена, но ребенок здоров.)

Низкий рост иногда может быть признаком того, что у ребенка серьезные проблемы со здоровьем, но обычно имеются явные симптомы, указывающие на то, что что-то не так. верно. Медицинские условия, влияющие на рост, могут включать:

  • Хронические заболевания , поражающие практически любой основной орган, включая болезни сердца, астму, целиакию, воспалительные заболевания кишечника, болезни почек, анемию и костные заболевания, а также пациентов детского онколога и пациентов с проблемами роста в результате химиотерапия

  • Недостаток гормонов , включая гипотиреоз, дефицит гормона роста, диабет

  • Болезнь Кушинга , при которой организм вырабатывает слишком много кортизола, гормона стресса, или длительное лечение высокими дозами стероидов

  • Генетические состояния , включая синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Сильвера-Рассела и синдром Нунана

  • Плохое питание

  • Младенцы, родившиеся маленькими, для гестационного возраста или с историей ограничение внутриутробного или внутриутробного развития плода

  • Лекарства , например, используемые для лечения синдром дефицита внимания / гиперактивности и ингаляционные стероиды, применяемые при астме

Какие тесты можно использовать для оценки вашего ребенка?

Лучшим «тестом» является отслеживание роста вашего ребенка с течением времени с помощью диаграммы роста.Шесть месяцев – типичные временные рамки для детей старшего возраста; если скорость роста вашего ребенка явно нормальная, дополнительных анализов не требуется. Кроме того, врач вашего ребенка может проверить костный возраст вашего ребенка (рентгенограмма левой руки и запястья), чтобы предсказать, какого роста ваш ребенок будет во взрослом возрасте. Анализы крови редко бывают полезными для умеренно низкорослого, но здорового ребенка, который растет с нормальными темпами роста, например, у ребенка, растущего по линии пятого процентиля. Однако, если ваш ребенок находится ниже третьей перцентильной линии или растет медленнее, чем обычно, врач вашего ребенка обычно выполняет некоторые анализы крови, чтобы найти признаки одного или нескольких заболеваний, описанных ранее.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Растущий ребенок: 3-летние | Johns Hopkins Medicine

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности.Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:

Развитие речи очень волнует родителей, поскольку они наблюдают, как их дети начинают четко говорить и взаимодействовать с другими. Хотя каждый ребенок развивает речь со своей собственной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов в этой возрастной группе:

Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этом возрасте. группа:

  • Понимает разницу в размерах (например, большие и маленькие)

  • Понимает прошедшее время (вчера)

  • Понимает длинные предложения

  • Понимает предлоги (на, под, за)

  • Правильно использует местоимения (например, я, ты, он и я)

  • Постоянно спрашивает «почему»

  • Считает до 4 предметов к 4 годам

  • Указывает полное имя и возраст

  • Может бояться определенных вещей (например, темноты, монстра под кроватью или схода в канализацию)

  • Попытки решить проблемы

  • Запоминает определенные события

  • Может указать на правильную картинку, если задать ей простой вопрос.

  • Хотя каждый ребенок уникален и развивает разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:

    Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего 3-летнего ребенка:

  • Позвольте ребенку поговорить с вами.

  • Научите ребенка, как все работает.

  • Поощряйте игру с другими детьми.

  • Поощряйте ребенка рассказывать вам истории.

  • Слушайте своего ребенка и покажите, что вам нравится говорить.

  • Позвольте вашему ребенку делать все возможное, когда он одевается, чистит зубы и расчесывает волосы.

  • Попросите ребенка помочь с простыми делами, например, собирать игрушки.

  • Дайте вашему ребенку старую одежду для «переодевания» и позвольте ему или ей притвориться мамой, папой, медработником, ковбоем и т.п.Даже старые простыни или полотенца могут превратиться в юбки, накидки или тюрбаны. Вы также можете представить себя слоном, бабочкой, роботом или другим персонажем и поиграть со своим ребенком.

  • Спойте песни или детские стишки и научите ребенка словам.

  • Прочитайте рассказы вместе с ребенком и попросите его назвать картинки в рассказах или пересказать часть рассказа.

  • Помогите своему ребенку поиграть с мелком и бумагой или мелом и классной доской, показывая, как рисовать круги и линии, а затем складывать их вместе, чтобы получилась фигурка.Сделайте образы счастливых, грустных или удивленных лиц и расскажите о разных чувствах, изображенных на каждой картинке.

  • Позвольте вашему ребенку строить вещи из кубиков или коробок.

  • Дайте вашему ребенку безопасное место для езды на трехколесном велосипеде.

  • Слушайте с ребенком детскую музыку и танцуйте.

  • Практикуйтесь в счете вместе с ребенком.

  • Дайте вашему ребенку возможность играть в игры с другими детьми.Церковные группы, центры отдыха YWCA или YMCA или библиотеки часто имеют дошкольные программы.

  • Собирайте пазлы вместе с ребенком.

  • Пусть ваш ребенок будет развлекаться с куклами, машинками или игрушечными кухонными принадлежностями.

  • Играйте в прятки и следуйте за лидером.

  • Позвольте вашему ребенку проявить свое воображение, играя с пластилином или пластилином.

  • Обведите руку или все тело вашего ребенка и сделайте рисунок.

  • Покажите своему ребенку, что вы гордитесь любым произведением искусства, и повесьте его для демонстрации.

  • Научите ребенка цветам.

  • Поиграйте с ребенком в мяч. Играйте в различные игры с мячом, например, бросайте мяч в коробку или перекатывайте его вверх и вниз по наклонной поверхности.

  • Таблицы местного роста иранского детского населения в возрасте 2–5 лет в сравнении со стандартами роста детей Всемирной организации здравоохранения | Бюллетень Египетской педиатрической ассоциации

    Около 50.67% от общего числа исследованных детей составляли девочки, и 63% из них были первыми детьми в своей семье; 64,5% отцов и 73,3% матерей имели высшее образование. Около 37% матерей были трудоустроены. Роды с помощью кесарева сечения составили 76,2%. Средний (SD) возраст матерей и отцов составлял 33,25 (6,73) и 38,01 (5,24) года соответственно. Средний (SD) гестационный возраст детей Исфахана составлял 38,38 (1,40) недели. Более подробная информация о характеристиках детей и их родителей представлена ​​в таблице 1.

    Таблица 1 Характеристики исследуемых участников

    На рисунках 1, 2 и 3 представлены контрольные диаграммы роста исфаханских детей в возрасте 2–5 лет в 3, 5, 15, 50, 85, 90, 95 и 97 перцентилях для рост к возрасту, вес к возрасту и ИМТ к возрасту как для девочек, так и для мальчиков, а также аналогичные стандарты ВОЗ для роста. В таблицах 2, 3 и 4 представлены процентили роста к возрасту, массы тела к возрасту и ИМТ к возрасту для девочек и мальчиков от 24 до 60 месяцев.

    Фиг.1

    Процентили роста (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ

    Рис. 2

    Процентили веса (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ

    Рис. 3

    Процентили ИМТ (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ

    Таблица 2 Процентили роста (см) к возрасту для девочек и мальчиков, возраст в месяцах Таблица 3 Процентили веса (кг) к возрасту для девочек и мальчиков, возраст в месяцах Таблица 4 Процентили ИМТ (кг / м 2 ) для возраста девочек и мальчиков, возраст в месяцах

    Рост к возрасту

    Средний рост при рождении, 30, 36, 42, 48, 54 , а 60 месяцев было 87.02, 90,90, 95,85, 99,66, 103,77, 106,77 и 110,52 см соответственно для девочек, а для мальчиков 87,95, 91,99, 96,52, 100,42, 104,51, 107,96 и 111,48 см. Мальчики были выше девочек того же возраста во всех процентилях (таблица 2).

    На рис. 1 сравниваются процентили (P3, P15, P50, P85 и P97) исфаханских эталонных показателей роста детей для роста по возрасту для девочек и мальчиков и стандартов роста ВОЗ. Различия в процентилях роста между исфаханскими справочными данными и стандартами ВОЗ имеют тенденцию к увеличению с возрастом для мальчиков.Аналогичные различия наблюдались для девочек в среднем и верхнем процентилях. По сравнению со стандартами ВОЗ мальчики Исфахана были выше, особенно в старшем возрасте. Приблизительно все процентильные значения распределения роста были больше, чем стандарты ВОЗ, за исключением 3-го процентиля, а разница между двумя эталонными показателями роста составляла около 2 см, особенно в старшем возрасте. Как показано на рис. 1, различия между 3-м и 97-м процентилями роста увеличивались с увеличением возраста как у девочек, так и у мальчиков в обоих контрольных показателях роста.

    Вес к возрасту

    Средний вес при рождении в 30, 36, 42, 48, 54 и 60 месяцев составлял 11,34, 12,3, 13,29, 14,31, 15,47, 16,35 и 17,48 кг соответственно для девочек, в то время как для мальчики весили 11,97, 12,94, 13,89, 14,94, 15,98, 17,29 и 18,19 кг (таблица 3). Вес как девочек, так и мальчиков увеличивался с возрастом, и, как и ожидалось, мальчики были тяжелее девочек того же возраста по всем процентилям с разницей от 0,1 до почти 1 кг.

    Как показано на рис. 2, весовые характеристики исфаханских детей были близки к таковым из справочников ВОЗ в нижних процентилях.Однако по сравнению со стандартами ВОЗ дети Исфахана, особенно девочки, были легче, исходя из среднего и верхнего процентилей распределения веса. Разница между двумя контрольными показателями роста в среднем и верхнем процентилях составляла около 1 кг, особенно в возрасте 50 месяцев и старше. Подобно тем, которые мы наблюдали для роста, различия между 3-м и 97-м процентилями для веса увеличивались с возрастом как у девочек, так и у мальчиков в каждом из двух эталонных показателей роста.

    ИМТ к возрасту

    Средний ИМТ при рождении, 30, 36, 42, 48, 54 и 60 месяцев составлял 15.04, 14,94, 14,55, 14,54, 14,50, 14,50 и 14,39 кг / м 2 , соответственно, для девочек, а для мальчиков – 15,48, 15,29, 14,89, 14,85, 14,67, 14,83 и 14,65 кг / м 2 ( Таблица 4). У мальчиков ИМТ был выше, чем у девочек того же возраста в каждой группе, с разницей от 0,1 до почти 0,44 кг / м 2 2 .

    На рис. 3 сравниваются процентили (P3, P15, P50, P85 и P97) исфаханских эталонных показателей роста ребенка для ИМТ по возрасту для девочек и мальчиков и стандартов роста ВОЗ.По сравнению со стандартами ВОЗ (рис. 3), исфаханские справочники показали более низкие значения ИМТ во всех возрастных группах, за исключением исфаханских мальчиков в возрасте от 55 до 58 месяцев. Различия между двумя эталонами роста составляли от 0,2 до почти 0,91 кг / м 2 .

    Таблица, показывающая взрослый рост вашего ребенка

    «Он будет очень высоким!» – восклицает ваша свекровь, наблюдая, как ваш двухлетний ребенок бегает по комнате.

    «Откуда вы знаете?» – отвечаете вы, пытаясь защитить его от стеклянного стола.

    «Высота в 2, умноженная на два. Все это знают! Он будет выше шести футов “.

    Правило 2 x 2, популярное в Интернете и на детских площадках, похоже на классическую женскую сказку. Конечно, старые жены не всегда ошибаются . Действительно ли это хороший способ предсказать будущий рост вашего ребенка?

    Прочтите: Финансовые преимущества высокого роста

    Как оказалось, рост ребенка является предиктором роста взрослого человека, вообще говоря, особенно после двухлетнего возраста.И хотя он груб, но подход 2 x 2 не намного хуже, чем лучшее, что могут предложить ученые.

    Сбор соответствующих данных – это сложная задача, потому что для прогнозирования роста взрослого на основе роста ребенка исследователи должны рассматривать людей как детей, так и взрослых. Большинство данных поступает из относительно небольших лонгитюдных исследований. Например: одна из старейших статей о росте, опубликованная в 1946 году психологом Нэнси Бейли, опиралась на данные ее калифорнийской клиники и Гарвардского исследования роста с 1922 по 1935 год.Эти наборы данных включали по несколько сотен детей каждый. Преемники Бэйли полагались на сравнительно небольшие размеры выборки. Однако, поскольку большинство соответствующих исследований дали аналогичные результаты, нет причин отклонять их.

    Чтобы преобразовать данные в своего рода прогностическую формулу, ученые обычно использовали возраст скелета в качестве одного из входных параметров. То есть, вместо того, чтобы просто полагаться на возраст ребенка, они также включают информацию, полученную с помощью рентгеновских лучей, чтобы отметить рост скелета. Чем более развит скелет, тем меньше ожидается роста в будущем.

    Но врачи не измеряют рост скелета, если у них нет клинических проблем. На помощь приходит «Таблица для прогнозирования роста взрослого на основе текущего роста ребенка». Документ Тима Коула и Шарлотты Райт соответствует рекламе: исследователи обработали продольные данные, чтобы получить простое прогнозное уравнение и диаграмму.

    На диаграмме показана корреляция между ростом ребенка в разном возрасте и ростом взрослого. При рождении корреляция между ростом (или длиной тела) при рождении и ростом взрослого человека составляет около 0.4, что означает, что только около 16% вариации роста взрослого человека можно объяснить, зная рост при рождении (16% = 0,4²). Это довольно слабая корреляция.

    К 4 годам соотношение составляет около 0,8 для мальчиков и 0,66 для девочек. То есть для мальчиков можно объяснить около 64% ​​различий в росте взрослого, зная рост в возрасте 4 лет. Это достаточно сильная корреляция, и это означает, что дети, которые будут высокими, когда им исполнится 4 года, скорее всего, будут такими же высокими, как и взрослые.

    Однако, поскольку корреляция не идеальна, не обязательно ожидать, что очень высокий четырехлетний ребенок будет очень высоким как взрослый.Представьте, например, что у вас есть четырехлетний мальчик ростом 3 фута 9 дюймов. Средний 4-летний мальчик ростом около 3 футов 6 дюймов, то есть ваш сын выше среднего, примерно на 90-м процентиле. Взрослый в 90-м процентиле имеет рост примерно 6 футов 1 дюйм, но велика вероятность, что ваш сын в конечном итоге приблизится к среднему показателю 5 футов 9 дюймов для взрослых мужчин – он, вероятно, вырастет даже примерно до 6 футов. *

    Прочтите: Преимущество короткой позиции

    Более того, только любители риска захотят делать ставки на это число.Чтобы достичь 95-процентной уверенности, вам необходимо перейти от точного прогноза к диапазону – от 5 футов 10 дюймов до 6 футов 7 дюймов. То есть везде, от чуть выше среднего до нормального на профессиональной баскетбольной площадке. Даже в наиболее предсказуемой точке детства – в возрасте 4 лет – все еще существует много шума.

    Эта нечеткость становится еще хуже в раннем подростковом возрасте, когда предсказательная сила роста ребенка действительно падает. Дети входят в половую зрелость и выходят из нее в разное время; а половое созревание меняет рост детей в краткосрочной перспективе, но не сильно влияет на траектории роста в долгосрочной перспективе.(Чтобы получить калькулятор прогноза роста взрослого человека, щелкните здесь.)

    Имея это в виду, мы можем вернуться к правилу 2 x 2. Фактически, средний рост в возрасте 2 лет составляет примерно половину среднего роста взрослого человека, а корреляция между ростом в возрасте 2 лет и ростом в зрелом возрасте составляет около 0,75 для мальчиков и 0,65 для девочек – примерно то, что диаграмма даст в этом возрасте. Вы не можете точно знать, какого роста ваш малыш достигнет в зрелом возрасте, но старые жены, похоже, не так уж далеки от этого.


    * Ранее в этой статье рост взрослого мужчины неверно указывался в 90-м процентиле.Это примерно 6 футов 1 дюйм, а не 6 футов 4 дюйма.

    Распространение эталонных кривых массы тела к возрасту Всемирной организации здравоохранения на детей старшего возраста | BMC Pediatrics

    Статистический анализ

    Расширение зависимости массы тела от возраста

    Референсные кривые ВОЗ основаны на «основных данных» Национального центра здравоохранения США, собранных в 1963–1975 годах по 11 507 девочкам и 11 410 мальчикам в возрасте от 1 до 24 лет, любезно предоставлены доктором М. де Онисом из ВОЗ [5]. Отказ от использования этого анонимного общедоступного набора данных был получен от Институционального наблюдательного совета Монреальской детской больницы (Университет Макгилла).Для разработки референсных кривых ВОЗ для детей школьного возраста и подростков эти данные были объединены с ~ 8000 перекрестных наблюдений из MGRS (возраст 18–71 месяц), чтобы сгладить переход в возрасте 5 лет [5]. Эти данные MGRS еще не являются общедоступными.

    Чтобы расширить эталонную кривую соотношения веса к возрасту за пределы возраста 10 лет, критерии исключения ВОЗ были сначала применены для создания сокращенного набора данных (NCHS-R) с 11 193 девочками и 11 106 мальчиками. Как и в отчетах ВОЗ, исключения делались как для «крайнего» роста к возрасту (14 девочек, 8 мальчиков), так и для «нездорового» соотношения веса к росту (300 девочек, 296 мальчиков), последнее определяется ВОЗ как веса к росту <0.135 th или> 97,7 th центили (−3 и +2 SD, соответственно). После исключения было 673 ± 204 (среднее ± стандартное отклонение) мальчиков и 646 ± 185 девочек на каждый годовой интервал от 5 до 19 лет. Подробная описательная статистика для каждой когорты обобщена в (Дополнительный файл 1: Таблица S1). Затем были применены глобальные критерии отклонения и информации ВОЗ [3-5] с использованием статистического пакета GAMLSS Станисопулоса и Ригсби для разработки оптимальных экспоненциальных моделей мощности Бокса-Кокса (BCPE), которые точно соответствуют временной эволюции 4 параметров: μ (медиана) , σ (коэффициент вариации), ν (перекос) и τ (эксцесс) [14, 15].Затем эти параметры соединяются кубическими шлицами со степенями свободы (df), выбранными для баланса точности и плавности. До того, как была применена модель BCPE, на оси времени также требовалось преобразование мощности (показатель λ), чтобы лучше улавливать периоды быстрого изменения [4, 5, 14, 16]. Подробный обзор процесса исключения, процедуры моделирования и диагностической валидации можно найти в руководстве по статистическим методам и моделям на веб-сайте CPEG [17]. Оптимальные модели:

    ● Для девочек λ = 1.22, df (μ) = 14, df (σ) = 6, df (ν) = 5 и τ = 2

    ● Для мальчиков λ = 1,30, df (μ) = 13, df (σ) = 8 , df (ν) = 5 и τ = 2

    Когда τ = 2, эксцессом можно пренебречь, и модель BCPE сводится к более простой трехпараметрической модели косой нормали или модели LMS (L = ν, M = μ и S = σ) [4, 5, 14, 16]. Подгонка модели была подтверждена с помощью стандартных тестов согласия и диагностических графиков [4, 8, 17].

    Для определенного возраста и пола опубликованные данные LMS (справочные и стандартные ВОЗ) были использованы для получения сглаженных центилей 3, 10, 25, 50, 75, 90 и 97 (от -2 до +2 SD) для роста для- возраст, ИМТ к возрасту (2–19 лет), длина тела к возрасту, длина тела к весу и окружность головы к возрасту (0–2 года).То же самое верно и для кривых массы тела к возрасту от 2 до 10 лет. Для детей старше 10 лет процентили массы тела к возрасту основаны на представленном здесь наборе данных NCHS-R.

    Сравнение с ‘диаграммами роста ВОЗ для Канады 2010 г. ).

    Сравнение сглаженных центилей с эмпирическими центилями (NCHS-R)

    Для возраста 5–19 лет сглаженные центильные линии, рассчитанные на основе их параметров LMS, сравнивались графически с эмпирическими центилями, которые были рассчитаны отдельно для каждого пола после необработанных данных NCHS-R были сгруппированы (разбиты) по возрасту.Кроме того, сглаженные центили использовались для определения доли эталонной популяции, попадающей ниже каждой центильной линии.

    Повторная выборка начальной загрузки

    Для оценки систематической ошибки выборки, стандартных ошибок и 95% доверительных интервалов сглаженные центильные кривые LMS для каждого пола и антропометрических показателей были подогнаны к 1000 непараметрических повторений начальной загрузки, взятых из данных NCHS. 95% доверительные интервалы являются стандартными интервалами Эфрона и Тибширани [18, 19]. Та же процедура использовалась для изучения влияния размера выборки, поскольку выборки бутстрапа варьировались от 50–300 в месяц (общая выборка 10 250–61 500).

    Все статистические анализы были выполнены в R [20]. Если не указано иное, все значения представляют собой средние значения ± стандартное отклонение (SD), а статистическая значимость составляет p <0,05.

    Таблицы роста для норвежских детей

    Измерения европейского населения показали медленную, положительную тенденцию в росте детей – с постепенным увеличением конечного роста на 0,3–3 см за каждое десятилетие (1–3). Это развитие в основном связано с улучшением питания, улучшением социально-экономических условий и меньшим количеством инфекций (4).Помимо наблюдения за ростом детей, важно также следить за ростом веса, особенно потому, что ожирение стало более распространенным среди детей и подростков (5). Регулярное обновление национальных эталонных значений веса гарантирует, что диаграммы веса, используемые медицинским персоналом, представляют здоровых детей в популяции и всегда соответствуют рекомендациям органов здравоохранения (6). Чтобы контролировать различия между группами населения, обычно составляли графики роста, специфичные для этнических групп и наций.Альфред Сундал разработал первую норвежскую диаграмму роста в 1950-х годах (7, 8), а используемые в настоящее время диаграммы основаны на данных, собранных в 1970-х и 80-х годах (9).

    В период 2003–2006 годов 8 299 детей в возрасте от 0 до 19 лет были обследованы в рамках перекрестного исследования роста в Бергене. Одна из целей исследования состояла в том, чтобы собрать справочные данные, которые будут использоваться в качестве основы для разработки клинически значимых и современных диаграмм роста. Первый анализ данных показал, что произошло определенное увеличение роста (10).Это подтвердило утверждение, что существующие графики роста нуждаются в обновлении.

    В 2006 г. ВОЗ опубликовала стандарт роста для детей от 0 до 5 лет, рекомендованный для международного использования (11). Стандарты, основанные на измерениях детей из шести стран (включая Норвегию), были разработаны с предположением, что дети, выросшие в хороших условиях, одинаково растут в первые годы своей жизни независимо от их генетической предрасположенности (12). Эти диаграммы ранее были описаны в Журнале Норвежской медицинской ассоциации (13).

    Цель этой статьи – представить графики роста детей (0 и 19 лет), основанные на данных Бергенского исследования роста и Медицинского регистра рождения Норвегии, и сравнить их с норвежскими графиками роста, используемыми в настоящее время, и международными картами ВОЗ. стандарты роста.

    Материалы и методы

    Исследование роста в Бергене

    Детское население . Все измерения роста были выполнены в период 2003–2006 годов для исследования роста в Бергене, перекрестного исследования, в котором участвовали 8 299 детей (в возрасте от 0 до 19 лет).Были исключены 936 детей – с одним или обоими родителями из-за пределов Северной Европы – и 85 детей с хроническими заболеваниями или недоношенными. 7 291 ребенок (3 756 мальчиков и 3 535 девочек) легли в основу таблиц роста; 2 736 из них были младше пяти лет. Муниципалитет Бергена набирал детей путем случайной стратифицированной выборки из центров здоровья для молодежи (n = 8), детских садов (n = 34) и школ (n = 24, включая 19 начальных / начальных и / или средних школ и пять средних / средних школ) .Все дети были приглашены к участию, но измерялись только те дети, чьи родители (или сам ребенок) подписали форму соглашения. В поликлиниках прошли замеры около 98% имеющихся детей. В детских садах участвовали 57%, начальные школы – 69% (1–7 классы), 53% – средние школы (8–10 классы) и 45% – средние школы (11–13 классы). Факторами, способствовавшими неучастию, были посещение детского сада неполный рабочий день, мероприятия детского сада, дни экзаменов в школах или непосещение занятий из-за поездки или болезни, а также некоторые случаи, в которых дети или родители не хотели участвовать.

    Из Медицинского регистра родившихся в Норвегии были получены данные о весе при рождении, длине тела при рождении и окружности головы для 12 576 детей, родившихся живыми в период между 37-й и 42-й неделями беременности, без отклонений в период с 1999 по 2003 гг. мать прописана в Бергене. Дети, зарегистрированные как потомки иммигрантов, были исключены. Для диаграммы роста детей от 4 до 19 лет были добавлены справочные данные по развитию полового созревания. Это самые последние данные о половом созревании из Скандинавии, основанные на измерениях 1 925 датских мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 19 лет.9 из района Копенгагена с 1991 по 1993 год (14).

    Измерения. 12 медсестер и один педиатр выполнили все измерения, используя стандартизированный метод (15). Измерения проводились с 8:30 до 13:00, а данные вводились непосредственно в базу данных на портативном компьютере.

    Контроль качества. Инструменты, используемые для измерения роста и длины тела, проверялись в начале каждого дня. Весы в поликлиниках проверялись дважды в год, а весы в школах и детских садах проверялись каждый раз, когда их перемещали.Дважды в год все участники исследования собирались на сеанс взвешивания, на котором каждый дважды измерял десять детей. После этого оценивалась вариация внутри и между наблюдателями с расчетом технической погрешности измерений (16).

    Статистический анализ. Программное обеспечение SPSS 11.5 (2003, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс) и R версии 2.3.1. (2006, R Foundation for Statistical Computing, Вена) были использованы для анализа данных. Модель роста LMS от Cole & Green использовалась для создания диаграмм роста (17), которые были составлены в R.

    Этика и одобрение. Региональный комитет по этике медицинских исследований в Западной Норвегии оценил исследование и не возражал против его проведения, Норвежская инспекция данных предоставила уступку.

    Другие графики роста в Норвегии

    Первые диаграммы роста

    Сундала были основаны на исследовании, проведенном в Бергене в период 1950–1956 годов. Длина / рост и вес были измерены у 17 795 детей в возрасте от 0 до 17 лет (8). Процентили, основанные на данных Сундала, были включены в рисунки в этой статье, чтобы проиллюстрировать тенденции роста, но математических сравнений не проводилось.

    Норвежские карты роста, используемые в настоящее время, основаны на данных от 3–17-летних детей из Бергена, зарегистрированных Ваалером в 1971–1974 годах (18), а также на данных от 0–4-летних детей из Осло. и Хедмарк (исследование SYSBARN), зарегистрированные в период 1982–1984 гг. Также использовались данные Медицинского регистра рождения за тот же период (19). В исследовании SYSBARN использовались измерения длины тела / роста, веса и окружности головы 23 669 детей (в возрасте от 0 до 4 лет) при плановых обследованиях в Осло и Хедмарке (19).Исследование Ваалера представляло собой смешанное продольное исследование, в которое были включены данные о росте, весе и окружности головы 3 068 детей (в возрасте от 3 до 17 лет). У многих из этих детей рост и вес измеряли до четырех раз. Таким образом, общее количество измерений в этом исследовании составило 8 414 (18).

    Стандарт роста ВОЗ

    Международные таблицы роста ВОЗ для детей в возрасте от 0 до 5 лет основаны на измерениях всего 7 551 ребенка; 1 687 норвежских детей и детей из Бразилии, Ганы, Омана и США (20).Приоритетом при сборе данных было уменьшение факторов, которые, как известно, отрицательно влияют на рост. Поэтому требовались такие критерии, как благоприятные социально-экономические обстоятельства, хорошее питание (только или в основном грудное вскармливание в течение четырех месяцев и общий период грудного вскармливания не менее 12 месяцев), а также наличие некурящих матери (13). .

    Сравнение

    Для детей в возрасте 0–19 лет наши графики роста сравнивались с процентилями в исследовании SYSBARN (0–4 года), исследовании Ваалера (4–17 лет) и исследовании ВОЗ (0–5 лет).Поскольку модели роста не использовались для построения диаграмм в исследованиях Сундала и Ваалера, на рисунках видны несколько нерегулярные линии процентилей. В исследовании SYSBARN использовались данные из девяти точек измерения у детей от 0 до 49 месяцев. Сундал и Ваалер используют данные измерений, проводимых с ежегодными интервалами, а Бергенское исследование роста и ВОЗ используют данные ежемесячных измерений. Вес при рождении и 2,5, 50 и 97,5 процентилей сравнивали для таблиц, используемых в настоящее время. Данные Bergen Growth Study использовались для сравнения массы тела к росту (21).

    В диаграммах ВОЗ наблюдается небольшой провал в возрасте двух лет, что свидетельствует о переходе от измерения детей стоя, а не лежа (11). Норвегия и многие другие страны проигнорировали это падение. Таким образом, графики нельзя сравнивать за три месяца до и за три месяца через два года.

    Результаты

    Мы разработали новые процентильные кривые для возрастов от 0 до 12 месяцев (окружность головы, длина тела и масса тела к возрасту), от 1 до 5 лет (окружность головы, длина тела / рост и масса тела к возрасту), от 4 до 19 лет ( рост и масса тела к возрасту) и от 2 до 19 лет (индекс массы тела [ИМТ] к возрасту).Все графики доступны здесь. Области (на кривых), определяющие значения от +2,0 до +2,5 стандартного отклонения и от -2,0 до -2,5, были выделены серым цветом. На диаграммах для ИМТ были указаны пороговые значения для избыточного веса, ожирения и недостаточного веса.

    Сравнение с норвежскими таблицами, используемыми в настоящее время для детей от 0 до 4 лет

    Масса тела при рождении. Средний вес при рождении мальчиков в исследовании SYSBARN составлял 3 600 г, а в новой таблице – 3 710 г. Соответствующий вес при рождении для девочек составил 3 500 г в исследовании SYSBARN и 3 580 г в новой таблице.

    Длина / высота (рис. 1). Минимальные различия были обнаружены для этой переменной при сравнении новых диаграмм с диаграммами в исследовании SYSBARN.

    Рисунок 1 Сравнение длины тела / роста к возрасту из новых графиков роста в Норвегии (основанных на Бергенском исследовании роста) с данными исследования SYSBARN и международным стандартом роста ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте 0 лет – 5 лет. Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

    Вес (рис 2).Кривые веса в новых таблицах для детей в возрасте 15–24 месяцев были ниже, чем в исследовании SYSBARN. Расхождение было наибольшим для 15-месячных мальчиков; то есть 0,4 кг (2,5 процентиля). Значения в других точках измерения были аналогичными, за исключением значений 97,5 процентиля для 49-месячных мальчиков, где измерения SYSBARN были на 0,6 кг ниже новых кривых.

    Рис. 2 Сравнение соотношения веса к возрасту из новых норвежских графиков роста (основанных на Бергенском исследовании роста) и результатов исследования SYSBARN и международного стандарта ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте от 0 до 5 лет.Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

    Окружность головы (рис. 3). Кривые окружности головы на новых диаграммах ниже кривых исследования SYSBARN по всем процентилям. Расхождения для мальчиков наиболее велики в возрасте от 3 месяцев до 2 лет: т.е. 1,0 см, 0,8 см и 1,6 см, что соответствует 2,5, 50 и 97,5 процентилям. Для девочек расхождения наиболее велики в возрасте от 4 месяцев до 2 лет: 0,8 см, 0,9 см и 1,2 см, что соответствует 2,5, 50 и 97,5 процентилям.

    Рис. 3 Сравнение между возрастной окружностью головы из новых норвежских диаграмм роста (основанных на исследовании роста в Бергене) и данными исследования SYSBARN и международных стандартов роста ВОЗ для а) мальчиков и б) девочек в возрасте от 0 до 5 лет. . Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

    Рис. 4 Сравнение роста к возрасту из новых норвежских графиков роста (основанных на Бергенском исследовании роста) с данными исследования Сундала и исследования Ваалера для а) мальчиков и б) девочек от 4 до 19 лет.Кривые показывают 2,5, 50 и 97,5 процентилей

    .

    Сравнение с норвежскими графиками роста, используемыми в настоящее время для детей в возрасте от 4 до 17 лет

    Высота . По нашим данным, рост мальчиков 0,9 см и девочек на 0,6 см выше (средний рост), чем по данным Ваалера. Процентили для новых данных были выше, чем для данных Ваалера, за исключением детей младше 6-7 лет. Наибольшие различия были обнаружены у детей старшего возраста и подростков. Обнаружены следующие различия: рост от 50-го процентиля до 3-х.4 см для мальчиков и 2,5 см для девочек), а на 2,5 процентиле было наибольшим в период полового созревания (4,5 см для мальчиков и 7 см для девочек). Процентили из материала Сундала были включены в диаграмму 3, чтобы показать тенденции роста.

    Масса. В нашем материале 8% мальчиков и 7,2% девочек в возрасте от 4 до 15 лет имели показатели выше 97,5 процентилей отношения веса к росту в исследовании Ваалера (21). Кривые зависимости массы тела от возраста не сравнивались, поскольку на них влияет рост в этом возрасте.

    Сравнение со стандартами ВОЗ для возрастной группы от 0 до 5 лет

    Масса при рождении . Средний вес при рождении в исследовании ВОЗ составлял 3 300 г для мальчиков и 3 200 г для девочек; т.е. на 410 и 380 г меньше, чем в нашем исследовании. Средний вес при рождении норвежских детей (52,4% мальчиков) – обоих полов – в исследовании ВОЗ составил 3 640 г. Соответствующий показатель из Норвежского медицинского регистра рождений составил 3 645 г (51,1% мальчиков).

    Длина / высота (рис. 1). Кривые длины тела / роста для детей в нашем исследовании совпадают с кривыми исследования ВОЗ для всех возрастных групп, за исключением 97 лет.5-перцентили роста к возрасту у детей старше трех лет. Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 5 лет в среднем на 1,2% и 1,3% ниже -2,0 SD (2,3-процентиль) в кривых ВОЗ для длины тела / роста к возрасту. Разница составляет до 1,2 см для мальчиков (49 месяцев) и 1,1 см для девочек (16 и 60 месяцев соответственно). Согласно материалам ВОЗ, 2,2% мальчиков и 2,1% девочек имеют показатели выше +2,0 SD (97,5-процентиль). Также стоит отметить, что рост норвежских детей, включенных в исследование ВОЗ, больше похож на показанный в наших диаграммах, чем на общие данные ВОЗ.Это особенно актуально для детей в возрасте от 0 до 2 лет (рис. 5).

    Рис. 5 Разница в среднем росте между новыми норвежскими диаграммами роста (на основе Бергенского исследования роста), норвежскими детьми, включенными в данные ВОЗ (ВОЗ – Норвегия) и общими данными ВОЗ (ВОЗ – все страны). Различия в 24 месяца и в 24–26 месяцев зависят от разных способов обработки перехода от измерения роста детей в положении лежа к стоянию. Следовательно, данные нельзя сравнивать напрямую.Оба пола включены в презентацию

    Вес (рис 2). За исключением веса при рождении, рост веса происходит примерно так же до шести месяцев. После этого новые кривые остаются ниже кривых роста ВОЗ – за исключением 97,5 процентиля для девочек старшего возраста, где линии пересекаются. Для детей 2–5 лет 0,45% мальчиков и 0,27% девочек находятся ниже –2,0 стандартное отклонение (2,3-процентиль) на кривых ВОЗ. Разница составляет до 1,0 кг для мальчиков (49 месяцев) и 1,1 кг для девочек (60 месяцев).Соответственно, 3,8% мальчиков и 3,2% девочек имеют показатели выше +2,0 SD (97,7 процентиля) кривых ВОЗ. Поскольку ВОЗ не публиковала свои данные о весе для каждой страны-участницы в отдельности, невозможно сравнить норвежские данные о весе из исследования ВОЗ с нашими данными. Сравнение данных также затруднено, потому что данные о самых тяжелых детях не были включены в исследование ВОЗ (22).

    Окружность головы (рис. 3). Кривые окружности головы явно ниже диаграммы ВОЗ для всех процентилей.Расхождения для мальчиков и девочек являются наибольшими в два года: для мальчиков 1,5 см при 2,5 процентиле, 1,2 см при 5,0 и 0,8 см при 97,5 процентиле; для девочек 1,6 см при 2,5 процентиле, 1,3 см при 5,0 процентиле и 0,9 см при 97,5 процентиле. Некоторые мальчики в наших данных имеют показатели ниже 2,5 процентиля в таблице ВОЗ, 6,9% мальчиков имеют показатели выше +2,0 стандартное отклонение (97,7 процентиля). Практически нет девочек ниже 2,5 процентиля ВОЗ, а у 5,3% девочек выше 2,0 стандартного отклонения (97,7 процентиля).ВОЗ не опубликовала данные об окружности головы для каждой страны-участницы.

    Обсуждение

    Новые данные Бергенского исследования роста показывают четкую тенденцию к увеличению роста и веса школьников за последние 20 лет; но для детей от 0 до 4 лет соотношение массы тела к росту, масса тела при рождении и вес в целом не сильно изменились. Норвежские дети явно тяжелее при рождении, чем те, которые включены в общий материал ВОЗ; за редким исключением, они также были выше и тяжелее в целом и имели большую окружность головы.

    Наблюдаемая тенденция роста норвежских школьников соответствует тенденции, наблюдаемой для детей в других европейских странах в тот же период времени (2, 23). Светская тенденция роста была связана с улучшением питания и социально-экономических условий и меньшим количеством инфекций. Такой устойчивый рост с течением времени может продолжаться в течение многих поколений, прежде чем он выровняется (2). Стагнация роста норвежских призывников за последние два десятилетия (24) указывает на то, что население страны, возможно, вот-вот достигнет своего генетического потенциала для роста.Тенденция к увеличению роста, наблюдаемая с 1970-х годов, по-прежнему отражает необходимость обновления графиков роста для использования в Норвегии.

    В исследовании SYSBARN было обнаружено, что окружность головы несколько больше, чем в исследовании роста в Бергене. Это наблюдение можно объяснить разными методами измерения, поскольку в двух исследованиях было обнаружено, что соотношение веса к росту и весу схожи. В исследовании SYSBARN многие исследователи измеряли переменные в соответствии с их собственными процедурами, в то время как в исследовании роста в Бергене ограниченное число людей использовали стандартизированные методы измерения.

    Бергенское исследование роста пришло к выводу, что средний возраст начала менструации (13,25 ± 1,05 года) не изменился по сравнению с более ранними норвежскими исследованиями (3). Несмотря на то, что данные американских исследований вызвали подозрения в более раннем наступлении половой зрелости (25), европейские исследования пока не дали подтверждения (14, 26). Тот факт, что возраст начала менструации у норвежских детей остался прежним, указывает на то, что увеличение роста не вызвано более ранним созреванием, хотя нельзя исключать более раннее начало полового созревания и, возможно, более медленное прогрессирование.Данные о половом созревании датских детей, включенные в наши диаграммы, находятся на том же уровне, что и данные датского исследования 1964 года (14).

    Вес к возрасту в исследовании Сундала (1950-е гг.) Лишь незначительно отличался от такового в исследовании Ваалера 1970-х гг. (18). За последние пару десятилетий во всем мире резко возросли показатели избыточного веса и ожирения среди детей (5). Однако наши цифры показывают, что увеличение веса происходит только у детей старше 5 лет – кроме того, в основном тяжелые дети стали еще тяжелее, что означает, что больше всего страдают самые высокие процентили (21).Поэтому увеличение избыточной массы тела у детского населения в основном затрагивает одну подгруппу.

    Это развитие требует действий на многих уровнях; разумная общая политика здравоохранения является хорошей отправной точкой (27). Результаты нашего исследования показывают, что целенаправленные действия, нацеленные на особые группы детского населения, являются действиями, которые наиболее необходимы.

    Наблюдение за тем, что старшие дети становятся выше, делает актуальным обновление таблиц; но увеличение веса также подчеркивает, что справочные таблицы должны быть функциональными в отношении конкретных проблем избыточного веса и ожирения.В Норвегии рациональным подходом является использование кривых ИМТ с пороговыми значениями избыточного веса и ожирения. На основе этого подхода были составлены диаграммы с международно признанными пороговыми значениями как для избыточного веса, так и для ожирения, как это было предложено Международной целевой группой по ожирению (IOTF) (28). Эти графики надежны и не подвержены влиянию медленных тенденций.

    Мы считаем, что различия между новым норвежским эталоном роста и стандартом роста ВОЗ имеют клиническое значение. Средний вес при рождении норвежских мальчиков в настоящее время составляет 410 г, а у девочек – на 380 г больше, чем вес при рождении по стандарту ВОЗ.У норвежских детей, участвовавших в исследовании ВОЗ, – что неудивительно – была такая же средняя масса тела при рождении, что и у детей в нашем исследовании. Согласно исследованию ВОЗ, низкий вес при рождении в других странах влияет на средний вес при рождении и снижает его (20, 29).

    В новом стандарте роста норвежских детей используется рост, несколько превышающий стандарт ВОЗ. Рост длины тела в течение первых двух лет у норвежских детей, участвовавших в исследовании ВОЗ, по-прежнему больше аналогичен таковому в наших справочниках по росту, чем таковому в полном исследовании ВОЗ.

    Трудно сравнить данные о весе из исследования роста в Бергене с данными из исследования ВОЗ, поскольку данные по весу из отдельных участвующих стран не публиковались отдельно, а самые тяжелые дети были исключены из материала ВОЗ (22).

    Процентили для окружности головы в исследовании ВОЗ всегда ниже, чем в новом норвежском справочнике по росту, но данные ВОЗ еще больше отличаются от данных исследования SYSBARN. Окружность головы измерялась аналогичным образом в исследовании роста в Бергене и исследовании ВОЗ.

    Различия в росте длины, окружности головы и, возможно, также в весе ставят под сомнение позицию ВОЗ о том, что дети, которые растут в благоприятных условиях, будут следовать той же модели роста (11, 30). Это связано с продолжающимся обсуждением вопроса о том, могут ли стандарты роста ВОЗ заменить национальные ссылки (30).

    Новый норвежский справочник по росту – как и предыдущие – ориентирован на детей норвежского этнического происхождения. Его еще предстоит сравнить с детьми из других этнических групп в исследовании Bergen Growth Study.Мы решили ограничить диаграммы только детьми норвежского этнического происхождения, потому что различия между этническими группами значительны, с увеличением конечного роста до 7 см для групп населения с благоприятными условиями жизни (31, 32).

    Важно, чтобы графики роста – репрезентативные для здорового детского населения – обновлялись и всегда были доступны. Распределение процентилей – особенно наивысший и самый низкий процентили – имеет большое значение для определений и оценок.По нашему мнению, некоторые из различий, задокументированных в этой статье путем сравнения с более ранними норвежскими справочными данными о росте и международными стандартами роста ВОЗ, являются клинически значимыми. Чтобы не подвергать детей ненужным оценкам и заботам, важно, чтобы в Норвегии были доступны обновленные профессиональные руководства в этой области.

    Заключение

    норвежских школьника сегодня выше и тяжелее, чем в 1970-е годы. Развитие в сторону увеличения веса в основном затрагивает подгруппу детей.Соотношение массы тела к росту для детей младше 5 лет практически не изменилось с начала 1980-х годов. Тот факт, что норвежские дети отклоняются от стандартов роста ВОЗ – в отношении массы тела при рождении и веса в целом, соотношения веса к росту и окружности головы – может отражать различия в условиях жизни и / или потенциале роста между группами населения.

    Детский предсказатель роста | Какого роста должны быть дети в каждом возрасте


    Таблицы роста для детей старше 24 месяцев

    При регулярных посещениях вашей детской поликлиники ваш ребенок будет регулярно взвешиваться и измеряться, и эта информация наносится на его диаграмму роста.Но поскольку эти посещения имеют тенденцию к сокращению через 2–3 года, такие регулярные измерения также становятся менее частыми, и многие родители не уверены, продолжает ли их ребенок следовать своим собственным нормальным моделям роста.

    Доступны графики роста для детей от 2 до 18 лет (когда подавляющее большинство молодых людей перестали расти), и вы можете продолжать строить график развития своего ребенка по этим графикам самостоятельно. Очевидно, что если вас что-то беспокоит, вам следует обратиться к терапевту, чтобы обсудить этот вопрос.

    Графики роста Австралии и Новой Зеландии

    Обратите внимание: разные страны имеют разные графики роста, основанные на данных, относящихся к этому населению, поэтому важно использовать австралийские графики роста, чтобы не беспокоить себя излишне. Дополнительную информацию об этом можно найти в Стандартах здоровья детей Всемирной организации здравоохранения.

    Общие принципы роста

    Обычно рост и вес развиваются в соответствии со следующими принципами:

    Рост:

    • 0-12 месяцев – рост примерно 25 см
    • 1-2 года – рост примерно 13 см
    • 2 -3 года – прирастает примерно на 9 см в год.Большинство детей к 4 годам увеличивают свой рост вдвое.
    • 3 года – половое созревание – прирастает примерно на 5 см в год. Половое созревание вызывает периоды быстрого роста (всплески роста), которые индивидуальны для каждого ребенка.

    Вес:

    • 2 недели – набирает вес при рождении, а затем набирает 0,7 – 0,9 кг в месяц
    • 3 месяца – прибавляет около 500 г в месяц
    • 5 месяцев – удваивает вес при рождении
    • 1 год – имеет утроил вес при рождении и прибавил примерно 200 г в месяц
    • 2 года – увеличил вес при рождении в четыре раза и прибавил в пределах 1.8 – 2,3 кг в год
    • 9-10 лет – начинает быстрее набирать вес в связи с наступлением половой зрелости – примерно 4,5 кг в год.

    Когда мне беспокоиться?

    Поскольку существует такой широкий диапазон роста и развития, который считается нормальным, в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Однако иногда диаграммы роста могут сигнализировать о проблеме со здоровьем.

    Резкое изменение в структуре диапазона процентилей

    Если рост вашего ребенка постоянно следовал за 80-м процентилем и внезапно падает до 40-го процентиля, это может указывать на проблему роста и требует дальнейшего исследования специалистом.

    Процентили веса и роста вашего ребенка не двигаются по одной и той же траектории.

    Вес и рост большинства детей развиваются одинаково – если они не находятся в одном процентиле, они все равно будут двигаться вперед с той же скоростью. Однако, если вес и рост вашего ребенка развиваются с разной скоростью, это может указывать на наличие проблемы и ее следует обсудить с врачом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *