Рост девочек воз: Рост девочек таблица ВОЗ

Содержание

Рост девочек таблица ВОЗ

В таблице роста девочек, разработанной ВОЗ, интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели роста девочек родителям можно расценивать как нормальные.

Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) - это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Также вы можете воспользоваться калькуляторами:

ВозрастДлина (рост) девочек, см
Год / месяцМе­сяцОчень
низкий
Низ­кийНиже
сред­него
Сред­нийВыше
сред­него
Высо­кийОчень
высо­кий
0: 0043.645.447.349.151.052.954.7
0: 1147. 849.851.753.755.657.659.5
0: 2
251.053.055.057.159.161.163.2
0: 3353.555.657.759.861.964.066.1
0: 4455.657.859.962.164.366.468.6
0: 5557.459.661.864.066.268.570.7
0: 6658.961.263.565.768.070.372.5
0: 7760.362.765.067.369.671.974.2
0: 8861.764.066.468.771.173.575.8
0: 9962.965.367.770.172.675.077.4
0: 101064.166.569.071.573.9
76.4
78.9
0: 111165.267.770.372.875.377.880.3
1: 01266.368.971.474.076.679.281.7
1: 31569.372.074.877.580.283.085.7
1: 61872.074.977.880.783.686.589.4
1: 92174.577.580.683.786.789.892.9
2: 02476.780.083.286.489.692.996.1
2: 32778.181.584.988.391.795.098.4
2: 63080.183.687.190.794.297.7101.3
2: 93381.985.689.392.996.6100.3103.9
3: 03683.687.491.295.198.9102.7106
3: 33985.389.293.197.1101.0105.0108.9
3: 64286.890.995.099.0103.1107.2111.2
3: 94588.492.596.7100.9105.1109.3113.5
4: 04889.894.198.4102.7107.0111.3115.7
4: 35191.295.6100.1104.5108.9113.3117.7
4: 65492.697.1101.6106.2110.7115.2119.8
4: 95793.998.5103.2107.8112.5117.1121.8
5: 06095.299.9104.7109.4114.2118.9123.7
5: 66697.4102.3107.2112.2117.1122.0127.0
6: 07299.8104.9110.0115.1120.2125.4130.5
6: 678102.1107.4112.7118.0123.3128.6133.9
7: 084104.4109.9115.3120.8126.3131.7137.2
8: 096109.2115.0120.8126.6132.4138.2143.9
9: 0108114.2120.3126.4132.5138.6144.7150.8
10: 0120119.4125.8132.2138.6145.0151.4157.8

Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

  • неполноценном по количеству и качеству питании,
  • наличии рахита,
  • анемии,
  • состояний иммунодефицита,
  • различных эндокринных заболеваниях.

При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

Что делать если ребенок плохо растет

Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

Нормы роста у мальчиков

Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах


Нормы роста у девочек

Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах


Таблицы роста ребенка от 0 до 17 лет

Данные роста мальчиков по годам от 5-ти до 17-ти лет

Центильная таблица роста данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 5-и до 17-и лет
Месяц Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
5,5 лет 98.7 103.4 108.2 112.9 117.7 122.4 127.1
6 лет 101.2 106.1 111.0 116.0 120.9 125.8 130.7
6,5 лет 103.6 108.7 113.8 118.9 124.0 129.1 134.2
7 лет 105.9 111.2 116.4 121.7 127.0 132.3 137.6
8 лет 110.3
116.0
121.6 127.3 132.9 138.6 144.2
9 лет 114.5 120.5 126.6 132.6 138.6 144.6 150.6
10 лет 119.4 125.8 132.2 138.6 145.0 151.4 157.8
11 лет 131.3 134.5 138.5 143.2 148.3 152.9 156.2
12 лет 136.2 140 143.6 149.2 154.5 159.5 163.5
13 лет 141.8 145.7 149.8 154.8 160.6 166 170.7
14 лет 148.3 152.3 156.2 161.2 167.7 172 176.7
15 лет 154.6 158.6
162.5
166.8 173.5 177.6 181.6
16 лет 158.8 163.2 166.8 173.3 177.8 182 186.3
17 лет 162.8 166.6 171.6 177.3 181.6 186 188.5

Данные роста девочек по годам от 5-ти до 17-ти лет

Центильная таблица роста данные ВОЗ о развитии детей девочек от 5-и до 17-и лет
Месяц Очень низкая Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая Очень высокая
5,5 лет 97.4 102.3 107.2 112.2 117.1 122.0 127.0
6 лет 99.8 104.9 110.0 115.1 120.2 125.4 130.5
6,5 лет 102.1 107.4 112.7 118.0 123.3 128.6 133.9
7 лет 104.4 109.9 115.3 120.8 126.3 131.7 137.2
8 лет 109.2 115.0 120.8 126.6 132.4 138.2 143.9
9 лет 114.2 120.3 126.4 132.5 138.6 144.7 150.8
10 лет 118.7 125.0 131.4 137.8 144.2 150.5 156.9
11 лет 131.8 136.2 140.2 145.3 148.8 153.2 157.7
12 лет 137.6 142.2 145.9 150.4 154.2 159.2 163.2
13 лет 143 148.3 151.8 155.5 159.8 163.7 168
14 лет 147.8 152.6 155.4 159 163.6 167.7 171.2
15 лет 150.7 154.4 157.2 161.2 166 169.2 173.4
16 лет 151.6 155.2 158 162.5 166.8 170.2 173.8
17 лет 152.2 155.8 158.6 162.8 169.2 170.4 174.2

Нормы роста и веса детей по данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения): honeykids63 — LiveJournal

Каждые любящие родители интересуются нормами роста и веса детей, которые одобрила ВОЗ. Это оправдано переживаниями мам и пап относительно здоровья своего чада. Мы предлагаем вам ознакомиться со средними показателями роста и веса в соответствии с возрастом малыша (до и после года).

Гармоничное развитие среднестатистического ребенка, который в качестве основного продукта питания получает грудное молоко, в первый месяц жизни выражается как значительная прибавка массы и роста. То есть, в течение первых 30 дней, масса малыша может увеличиться приблизительно на 750-800 грамм, а рост крохи – на 5-6 см. Но стоит учитывать, какие особенности генетического плана могут быть заложены в формировании ребенка, а также нюансы питания. Как правило, эти моменты не учитывают нормы, рекомендованные ВОЗ.

По достижении малыша трех месяцев, показания будут повышаться. Однако, ожидать такого же прироста, как в первые 30 дней, не стоит. Для мальчишек 3-х месяцев от роду, норма веса и роста предусматривает показания пределов:
от 5 до 7,1 кг;
от 55 до 62 см.

Для девочек нормой ВОЗ считаются средние параметры:
от 4,5 до 6,3 кг;
от 55 см до 61 см.
Для шестимесячного малыша исследованиями ВОЗ установлены следующие усредненные рамки:

полугодовалый мальчик должен весить в пределах 6,5-9 кг, а рост его должен составлять 63-69,3 см.;
масса девочки 6-месячного возраста может варьироваться в пределах 6,3-8,2 кг, относительно роста показатели могут быть от 62,5 см до 68 см.
По заключению организации ВОЗ, для детей, достигших 1 года, физиологические показатели прироста, в зависимости от пола, должны быть:

Для мальчиков: масса тела – 10,5-10,9 кг, рост — от 75 см до 77,3 см.;
Для девочек: масса от 10,2 кг до 10,6 кг, рост – 75-77 см.

Другие усредненные параметры развития детей от 1 года и до 17 лет, в зависимости от пола, представлены в таблице ниже. Но напомним, что эти данные, признанные ВОЗ как норма, не включают нюансы питания и генетическую информацию

Таблица роста и веса девочек

10 лет назад ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) выработала средние нормы веса и роста для девочек и мальчиков. На протяжении длительного времени педиатры опираются на нее при выявлении патологий в развитии детей. У малышей до года отклонения могут появляться чаще, чем у подростков, однако значения показателей в старшем возрасте не менее важны. Узнать их поможет специальная таблица роста и веса для девочек.

Ребенок до года

По наблюдениям ВОЗ, рост и вес у девочек и мальчиков при рождении приблизительно одинаковый, но потом соотношение этих параметров изменяется. На вес и рост ребенка до года влияют многие факторы, среди которых:

  • питание,
  • физическое развитие,
  • наследственность,
  • национальность родителей.

Дети на искусственном вскармливании до года будут набирать вес и рост быстрее, чем девочки на грудном вскармливании. Сегодня существует предположение, что нормы ВОЗ были созданы для детей-искусственников, поэтому докармливание новорожденных, практиковавшееся в советское время, было излишним.

Исходя из таблицы для детей до года, девочки до 6 месяцев прибавляют в среднем по 2,5-3 см роста, а каждый сантиметр роста требует средней прибавки в весе 200-300 кг. Таким образом, средний рост девочки в 10-11 месяцев составляет 74-75 см, а к 12 месяцам достигает 76-77см. Соотношение рост-вес девочки до года будет выглядеть так:

  • 10 месяцев – 74 см и 10.2 кг;
  • 11 месяцев – 75,5 см и 10,5 кг;
  • 12 месяцев – 76,5 см и 10,7 кг.

Таблица, разработанная ВОЗ, не ограничивается одним параметром для детей до года. Здесь можно найти соотношение очень низких и очень высоких показателей, которые являются критической точкой и сигнализируют о том, что с физическим развитием ребенка что-то не в порядке.

Однако паниковать заранее не стоит. Не соответствующее норме соотношение роста и веса может быть обусловлено вполне объяснимыми причинами, так как все дети разные, в физическом развитии им тоже свойственны отличия. Так что на данные ВОЗ, конечно, можно опираться, анализируя рост и вес малыша, но всегда учитывая индивидуальные показатели.

Нормы роста и веса подростков

В 12-13 лет – переломный момент в жизни девочки. Если до этого момента рост и вес молодых леди мог приблизительно уравниваться со сверстниками мужского пола, то затем происходит гормональная перестройка. Это приводит к набору массы тела, однако она все равно дает меньшие показатели, чем нормы мальчиков в такое же время. Хотя бывают исключения.

10-11 или 12-13 лет – далеко не точно определенная точка, когда девочка достигает полового созревания. У многих этот момент может произойти гораздо раньше: в 9-11 лет. Переходный период характеризуется тем, что нервная система работает «на износ», стараясь выдержать гормональную перестройку. Это объясняет многие странные вещи в поведении подростков: отрицание норм, стремление совершать необдуманные поступки, повышенную потребность в общении.

В связи с тем, что у девочки в 10-11, 12-13 лет изменяется соотношение гормонов в организме, может произойти скачок массы тела в ту или иную сторону, усилиться рост. Если таблица показывает избыточный вес или его критический недостаток, следует бить тревогу. Недостаток в весе или росте девочки 10-11, 12-13 лет может свидетельствовать о замедлении в развитии ребенка (учитывать надо и наследственный фактор: если мама и папа худощавые, маленького роста, то низкие показатели могут быть обусловлены именно этим фактором), а ожирение говорит о гормональном нарушении, которое нужно лечить.

Скачок роста и веса у девочки в 11-13 лет может произойти с началом менструации. Это будут вполне нормальные показатели, которые затем сами нормализуются. Родителям стоит внимательнее присматриваться к своему ребенку.

Если взрослых все же заботит нормальный вес и рост у девочек-подростков 12-13 лет, организация ВОЗ предлагает им высчитать индекс массы тела. Этот метод расчета подходит и для подростков 10-11, 12-13 лет, и для малышей до года.

Для этого показатель роста сначала возводится в квадрат. Например, 1,56х1,56=2.4. Затем следует разделить показатель веса на полученное число. Допустим, вес подростков 19 кг. Делим 19 на 2,4. Получается показатель 19,7 кг. Как утверждает таблица, при росте 1.56 средний нормальный вес должен составлять 19-25 кг. Указанное число входит в установленные ВОЗ рамки, однако близко к критической точке. За таким ребенком с 10-11, 12-13 лет стоит понаблюдать, нормализовать режим питания и физических нагрузок.

Когда бить тревогу?

Следует помнить, что показатели ВОЗ относительно самой низкой и самой высшей точки роста и веса постоянно обновляются. Время идет, меняются представления о моде и внешнем виде человека в целом, поэтому и соотношение показателей будет изменяться.

Для детей в несколько месяцев нормы будут зависеть в основном от типа питания наследственности. Здесь есть опасность перекормить малыша до года, если перейти на смешанное вскармливание малыша до года. Педиатр, конечно, обратит внимание, если ребенок в несколько месяцев недоедает, но решать проблему с докормом предстоит родителям. При грудном вскармливании лучше сцедить собственное молоко и накормить младенца в несколько месяцев, чем рисковать и переходить на смеси.

В отличие от детей до года, у девочек-подростков вес может колебаться не только из-за физиологических причин, но и под влиянием моды. Большинство девушек в этом возрасте уверены, что они слишком толстые, и модным становится садиться на диету. К сожалению, отказ от питания или неправильное построение меню грозит анорексией – похуданием с необратимыми процессами в организме. Родителям стоит внимательнее наблюдать за девочками в 10-11, 12-13 лет, делиться с ними знаниями, иметь максимально доверительные отношения.

Нормы ВОЗ не окончательный приговор, если рост или вес вашего ребенка в несколько месяцев или в 11-13 лет им не соответствует. Однако это лишняя причина задуматься и сигнал о том, что с ребенком что-то не в порядке. Опираясь на нормы ВОЗ, можно предупредить развитие заболеваний, которые не заметны обычным глазом.

Нормы роста и веса детей по данным ВОЗ

15 июня, 2016 - 15:00

Гармоничное развитие ребенка неразрывно связано с постепенным увеличением его роста и массы тела. Разумеется, все дети развиваются в соответствии с индивидуальными особенностями, однако существуют определенные тенденции, которые стоит учитывать родителям. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2006 году разработала международные нормы роста и веса детей, в виде графиков и таблиц. Эти данные помогут заботливым мамам и папам разобраться, соответствуют ли параметры физического развития ребенка общим стандартам, и предупредить возможные отклонения. Следует помнить, что нормы – это усредненные показатели, и они ни в коем случае не являются непреложным правилом в каждом частном случае. Но все же стоит уделять внимание соответствию роста и веса ребенка, особенно маленького, нормам ВОЗ, и консультироваться с квалифицированным педиатром при серьезных расхождениях значений.

 

История создания норм роста и веса ВОЗ

С конца 1970-х годов в медицине для контроля роста и веса детей использовались справочные показатели, установленные национальными центрами медико-санитарной статистики / Всемирной организации здравоохранения (НЦМС/ВОЗ).

В 1993 году ВОЗ провела всесторонний обзор принятых ранее антропометрических показателей и пришла к выводу, что они не отражают адекватно развитие детей раннего возраста. Эксперты посчитали, что эти нормативы были завышены на 15-20 %, что могло приводить к неоправданным рекомендациям педиатров по докармливанию смесями, а также перекармливанию, приводящему к ожирению. В 1994 году Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила рекомендацию ВОЗ по пересмотру справочных показателей.

С 1997 по 2003 годы ВОЗ провела Многоцентровое исследование показателей развития (МИПР) для построения новых кривых, отражающих основные параметры физического развития детей всего мира.

МИПР сочетает в себе долговременное исследование группы детей с рождения до 24 месяцев и перекрестное обследование детей от 18 до 71 месяца. Общее количество наблюдаемых детей составило 8440, причем всех их кормили грудью, а их матери не курили. Тем самым ученые выявили стандарты, применимые именно к здоровым детям, живущим в условиях, способствующих достижению их максимального генетического потенциала. Дети, параметры развития которых были исследованы, принадлежали к самым разным этническим слоям и жили в различных климатических и культурных условиях (США, Индия, Бразилия, Норвегия, Гана, Оман).

 

Нормы веса и роста детей до года (ВОЗ)

Таблицы роста и веса мальчиков от рождения до года

РОСТ МАЛЬЧИКА

Возраст

Показатель (см)

существенно ниже нормы

низкий

нижняя граница нормы

норма

(медиана)

верхняя граница нормы

высокий

существенно выше нормы

0 мес.

44,2-46,1

46,1-48,0

48,0

49,9

51,8

51,8-53,7

53,7-55,6

1 мес.

48,9-50,8

50,8-52,8

52,8

54,7

56,7

56,7-58,6

58,6-60,6

2 мес.

52,4-54,4

54,4-56,4

56,4

58,4

60,4

60,4-62,4

62,4-64,4

3 мес.

55,3-57,3

57,3-59,4

59,4

61,4

63,5

63,5-65,5

65,5-67,6

4 мес.

57,6-59,7

59,7-61,8

61,8

63,9

66,0

66,0-68,1

68,1-70,1

5 мес.

59,6-61,7

61,7-63,8

63,8

65,9

68,0

68,0-70,1

70,1-72,2

6 мес.

61,2-63,3

63,3-65,5

65,5

67,6

69,8

69,8-71,9

71,9-74,1

7 мес.

62,7-64,8

64,8-67,0

67,0

69,2

71,3

71,3-73,5

73,5-75,7

8 мес.

64,0-66,2

66,2-68,4

68,4

70,6

72,8

72,8-75,0

75,0-77,2

9 мес.

65,2-67,5

67,5-69,7

69,7

72,0

74,2

74,2-76,5

76,5-78,7

10 мес.

66,4-68,7

68,7-71,0

71,0

73,3

75,6

75,6-77,9

77,9-80,1

11 мес.

67,6-69,9

69,9-72,2

72,2

74,5

76,9

76,9-79,2

79,2-81,5

1 год

68,6-71,0

71,0-73,4

73,4

75,8

78,1

78,1-80,5

80,5-82,9

 

ВЕС МАЛЬЧИКА

Возраст

Показатель (кг)

существенно ниже нормы

низкий

нижняя граница нормы

норма

(медиана)

верхняя граница нормы

высокий

существенно выше нормы

0 мес.

2,0-2,5

2,5-2,9

2,9

3,3

3,9

3,9-4,4

4,4-5,0

1 мес.

2,9-3,4

3,4-3,9

3,9

4,5

5,1

5,1-5,8

5,8-6,6

2 мес.

3,8-4,3

4,3-4,9

4,9

5,6

6,3

6,3-7,1

7,1-8,0

3 мес.

4,4-5,0

5,0-5,7

5,7

6,4

7,2

7,2-8,0

8,0-9,0

4 мес.

4,9-5,6

5,6-6,3

6,3

7,0

7,8

7,8-8,8

8,8-9,8

5 мес.

5,3-6,0

6,0-6,7

6,7

7,5

8,4

8,4-9,4

9,4-10,4

6 мес.

5,7-6,3

6,3-7,1

7,1

7,9

8,9

8,9-9,9

9,9-11,0

7 мес.

6,0-6,6

6,6-7,4

7,4

8,3

9,3

9,3-10,3

10,3-11,4

8 мес.

6,2-6,9

6,9-7,7

7,7

8,6

9,6

9,6-10,7

10,7-11,9

9 мес.

6,4-7,1

7,1-8,0

8,0

8,9

9,9

9,9-11,1

11,1-12,3

10 мес.

6,6-7,4

7,4-8,2

8,2

9,2

10,2

10,2-11,4

11,4-12,7

11 мес.

6,8-7,5

7,5-8,4

8,4

9,4

10,5

10,5-11,7

11,7-13,0

1 год

6,9-7,7

7,7-8,7

8,7

9,7

10,8

10,8-12,0

12,0-13,3

 

 

Таблицы роста и веса девочек от рождения до года

РОСТ ДЕВОЧКИ

Возраст

Показатель (см)

существенно ниже нормы

низкий

нижняя граница нормы

норма

(медиана)

верхняя граница нормы

высокий

существенно выше нормы

0 мес.

43,6-45,4

45,4-47,3

47,3

49,2

51,0

51,0-52,9

52,9-54,7

1 мес.

47,8-49,8

49,8-51,7

51,7

53,7

55,6

55,6-57,6

57,6-59,6

2 мес.

51,0-53,0

53,0-55,0

55,0

57,1

59,1

59,1-61,2

61,2-63,2

3 мес.

53,5-55,6

55,6-57,7

57,7

59,8

61,9

61,9-64,0

64,0-66,1

4 мес.

55,6-57,8

57,8-59,9

59,9

62,1

64,3

64,3-66,4

66,4-68,6

5 мес.

57,4-59,6

59,6-61,8

61,8

64,0

66,3

66,3-68,5

68,5-70,7

6 мес.

58,9-61,2

61,2-63,5

63,5

65,7

68,0

68,0-70,3

70,3-72,5

7 мес.

60,3-62,7

62,7-65,0

65,0

67,3

69,6

69,6-71,9

71,9-74,2

8 мес.

61,7-64,0

64,0-66,4

66,4

68,8

71,1

71,1-73,5

73,5-75,9

9 мес.

62,9-65,3

65,3-67,7

67,7

70,1

72,6

72,6-75,0

75,0-77,4

10 мес.

64,1-66,5

66,5-69,0

69,0

71,5

74,0

74,0-76,4

76,4-78,9

11 мес.

65,2-67,7

67,7-70,3

70,3

72,8

75,3

75,3-77,8

77,8-80,3

1 год

66,3-68,9

68,9-71,4

71,4

74,0

76,6

76,6-79,2

79,2-81,7

 

ВЕС ДЕВОЧКИ

Возраст

Показатель (кг)

существенно ниже нормы

низкий

нижняя граница нормы

норма

(медиана)

верхняя граница нормы

высокий

существенно выше нормы

0 мес.

2,0-2,4

2,4-2,8

2,8

3,2

3,7

3,7-4,2

4,2-4,8

1 мес.

2,7-3,2

3,2-3,6

3,6

4,2

4,8

4,8-5,5

5,5-6,2

2 мес.

3,5-3,9

3,9-4,5

4,5

5,1

5,8

5,8-6,6

6,6-7,5

3 мес.

4,0-4,5

4,5-5,2

5,2

5,9

6,6

6,6-7,5

7,5-8,5

4 мес.

4,4-5,0

5,0-5,7

5,7

6,4

7,3

7,3-8,2

8,2-9,3

5 мес.

4,8-5,4

5,4-6,1

6,1

6,9

7,8

7,8-8,8

8,8-10,0

6 мес.

5,1-5,7

5,7-6,5

6,5

7,3

8,3

8,3-9,4

9,4-10,6

7 мес.

5,3-6,0

6,0-6,8

6,8

7,6

8,6

8,6-9,8

9,8-11,1

8 мес.

5,6-6,2

6,2-7,0

7,0

8,0

9,0

9,0-10,2

10,2-11,6

9 мес.

5,8-6,5

6,5-7,3

7,3

8,2

9,3

9,3-10,6

10,6-12,0

10 мес.

5,9-6,7

6,7-7,5

7,5

8,5

9,6

9,6-10,9

10,9-12,4

11 мес.

6,1-6,9

6,9-7,7

7,7

8,7

9,9

9,9-11,2

11,2-12,8

1 год

6,3-7,0

7,0-7,9

7,9

9,0

10,1

10,1-11,5

11,5-13,1

 

Нормы веса и роста детей старше года (ВОЗ)

Таблицы роста и веса мальчиков от 15 месяцев до 10 лет

РОСТ МАЛЬЧИКА

Возраст

Показатель (см)

существенно ниже нормы

низкий

нижняя граница нормы

норма

(медиана)

верхняя граница нормы

высокий

существенно выше нормы

15 мес.

71,6-74,1

74,1-96,6

76,6

79,2

81,7

81,7-84,2

84,2-86,7

18 мес.

74,1-76,9

76,9-79,6

79,6

82,3

85,0

85,0-87,7

87,7-90,4

21 мес.

76,5-79,4

79,4-82,3

82,3

85,1

88,0

88,0-90,9

90,9-93,8

2 года

78,3-81,4

81,4-84,4

84,4

87,5

90,5

90,5-93,6

93,6-96,6

27 мес.

79,9-83,1

83,1-86,4

86,4

89,6

92,9

92,9-96,1

96,1-99,3

30 мес.

81,7-85,1

85,1-88,5

88,5

91,9

95,3

95,3-98,8

98,8-102,2

33 мес.

83,4-86,9

86,9-90,5

90,5

94,1

97,6

97,6-101,2

101,2-104,8

3 года

85,0-88,7

88,7-92,4

92,4

96,1

99,8

99,8-103,5

103,5-107,2

3,5 года

88,0-91,9

91,9-95,9

95,9

99,9

103,8

103,8-107,8

107,8-111,8

4 года

90,8-94,9

94,9-99,1

99,1

103,3

107,5

107,5-111,7

111,7-115,9

4,5 года

93,4-97,8

97,8-102,3

102,3

106,7

111,1

111,1-115,5

115,5-119,9

5 лет

96,1-100,7

100,7-105,3

105,3

110,0

114,6

114,6-119,2

119,2-123,9

5,5 лет

98,7-103,4

103,4-108,2

108,2

112,9

117,7

117,7-122,4

122,4-127,1

6 лет

101,2-106,1

106,1-111,0

111,0

116,0

120,9

120,9-125,8

125,8-130,7

6,5 лет

103,6-108,7

108,7-113,8

113,8

118,9

124,0

124,0-129,1

129,1-134,2

7 лет

105,9-111,2

111,2-116,4

116,4

121,7

127,0

127,0-132,3

132,3-137,6

8 лет

110,3-116,0

116,0-121,6

121,6

127,3

132,9

132,9-138,6

138,6-144,2

9 лет

114,5-120,5

120,5-126,6

126,6

132,6

138,6

138,6-144,6

144,6-150,6

10 лет

118,7-125,0

125,0-131,4

131,4

137,8

144,2

144,2-150,5

150,5-156,9

 

 

ВЕС МАЛЬЧИКА

Возраст

Показатель (кг)

существенно ниже нормы

низкий

нижняя граница нормы

норма

(медиана)

верхняя граница нормы

высокий

существенно выше нормы

15 мес.

7,4-8,3

8,3-9,2

9,2

10,3

11,5

11,5-12,8

12,8-14,3

18 мес.

7,8-8,8

8,8-9,8

9,8

10,9

12,2

12,2-13,7

13,7-15,3

21 мес.

8,2-9,2

9,2-10,3

10,3

11,5

12,9

12,9-14,5

14,5-16,2

2 года

8,6-9,7

9,7-10,8

10,8

12,2

13,6

13,6-15,3

15,3-17,1

27 мес.

9,0-10,1

10,1-11,3

11,3

12,7

14,3

14,3-16,1

16,1-18,1

30 мес.

9,4-10,5

10,5-11,8

11,8

13,3

15,0

15,0-16,9

16,9-19,0

33 мес.

9,7-10,9

10,9-12,3

12,3

13,8

15,6

15,6-17,6

17,6-19,9

3 года

10,0-11,3

11,3-12,7

12,7

14,3

16,2

16,2-18,3

18,3-20,7

3,5 года

10,6-12,0

12,0-13,6

13,6

15,3

17,4

17,4-19,7

19,7-22,4

4 года

11,2-12,7

12,7-14,4

14,4

16,3

18,6

18,6-21,2

21,2-24,2

4,5 года

11,8-13,4

13,4-15,2

15,2

17,3

19,8

19,8-22,7

22,7-26,0

5 лет

12,4-14,1

14,1-16,0

16,0

18,3

21,0

21,0-24,2

24,2-27,9

5,5 лет

13,3-15,0

15,0-17,0

17,0

19,4

22,2

22,2-25,5

25,5-29,4

6 лет

14,1-15,9

15,9-18,0

18,0

20,5

23,5

23,5-27,1

27,1-31,5

6,5 лет

14,9-16,8

16,8-19,0

19,0

21,7

24,9

24,9-28,9

28,9-33,7

7 лет

15,7-17,7

17,7-20,0

20,0

22,9

26,4

26,4-30,7

30,7-36,1

8 лет

17,3-19,5

19,5-22,1

22,1

25,4

29,5

29,5-34,7

34,7-41,5

9 лет

18,8-21,3

21,3-24,3

24,3

28,1

33,0

33,0-39,4

39,4-48,2

10 лет

20,4-23,2

23,2-26,7

26,7

31,2

37,0

37,0-45,0

45,0-56,4

 

Таблицы роста и веса девочек от 15 месяцев до 10 лет

РОСТ ДЕВОЧКИ

Возраст

Показатель (см)

существенно ниже нормы

низкий

нижняя граница нормы

норма

(медиана)

верхняя граница нормы

высокий

существенно выше нормы

15 мес.

69,3-72,0

72,0-74,8

74,8

77,5

80,2

80,2-83,0

83,0-85,7

18 мес.

72,0-74,9

74,9-77,8

77,8

80,7

83,6

83,6-86,5

86,5-89,4

21 мес.

74,5-77,5

77,5-80,6

80,6

83,7

86,7

86,7-89,8

89,8-92,9

2 года

76,7-80,0

80,0-83,2

83,2

86,4

89,6

89,6-92,9

92,9-96,1

27 мес.

78,1-81,5

81,5-84,9

84,9

88,3

91,7

91,7-95,0

95,0-98,4

30 мес.

80,1-83,6

83,6-87,1

87,1

90,7

94,2

94,2-97,7

97,7-101,3

33 мес.

81,9-85,6

85,6-89,3

89,3

92,9

96,6

96,6-100,3

100,3-103,9

3 года

83,6-87,4

87,4-91,2

91,2

95,1

98,9

98,9-102,7

102,7-106,5

3,5 года

86,8-90,9

90,9-95,0

95,0

99,0

103,1

103,1-107,2

107,2-111,2

4 года

89,8-94,1

94,1-98,4

98,4

102,7

107,0

107,0-111,3

111,3-115,7

4,5 года

92,6-97,1

97,1-101,6

101,6

106,2

110,7

110,7-115,2

115,2-119,8

5 лет

95,2-99,9

99,9-104,7

104,7

109,4

114,2

114,2-118,9

118,9-123,7

5,5 лет

97,4-102,3

102,3-107,2

107,2

112,2

117,1

117,1-122,0

122,0-127,0

6 лет

99,8-104,9

104,9-110,0

110,0

115,1

120,2

120,2-125,4

125,4-130,5

6,5 лет

102,1-107,4

107,4-112,7

112,7

118,0

123,3

123,3-128,6

128,6-133,9

7 лет

104,4-109,9

109,9-115,3

115,3

120,8

126,3

126,3-131,7

131,7-137,2

8 лет

109,2-115,0

115,0-120,8

120,8

126,6

132,4

132,4-138,2

138,2-143,9

9 лет

114,2-120,3

120,3-126,4

126,4

132,5

138,6

138,6-144,7

144,7-150,8

10 лет

119,4-125,8

125,8-132,2

132,2

138,6

145,0

145,0-151,4

151,4-157,8

 

 

ВЕС ДЕВОЧКИ

Возраст

Показатель (кг)

существенно ниже нормы

низкий

нижняя граница нормы

норма

(медиана)

верхняя граница нормы

высокий

существенно выше нормы

15 мес.

6,7-7,6

7,6-8,5

8,5

9,6

10,9

10,9-12,4

12,4-14,1

18 мес.

7,2-8,1

8,1-9,1

9,1

10,2

11,6

11,6-13,2

13,2-15,1

21 мес.

7,6-8,6

8,6-9,6

9,6

10,9

12,3

12,3-14,0

14,0-16,0

2 года

8,1-9,0

9,0-10,2

10,2

11,5

13,0

13,0-14,8

14,8-17,0

27 мес.

8,5-9,5

9,5-10,7

10,7

12,1

13,7

13,7-15,7

15,7-18,0

30 мес.

8,9-10,0

10,0-11,2

11,2

12,7

14,4

14,4-16,5

16,5-19,0

33 мес.

9,3-10,4

10,4-11,7

11,7

13,3

15,1

15,1-17,3

17,3-20,0

3 года

9,6-10,8

10,8-12,2

12,2

13,9

15,8

15,8-18,1

18,1-20,9

3,5 года

10,3-11,6

11,6-13,1

13,1

15,0

17,2

17,2-19,8

19,8-23,0

4 года

10,9-12,3

12,3-14,0

14,0

16,1

18,5

18,5-21,5

21,5-25,2

4,5 года

11,5-13,0

13,0-14,9

14,9

17,2

19,9

19,9-23,2

23,2-27,4

5 лет

12,1-13,7

13,7-15,8

15,8

18,2

21,2

21,2-24,9

24,9-29,5

5,5 лет

12,9-14,6

14,6-16,6

16,6

19,1

22,2

22,2-26,2

26,2-31,3

6 лет

13,5-15,3

15,3-17,5

17,5

20,2

23,5

23,5-27,8

27,8-33,4

6,5 лет

14,1-16,0

16,0-18,3

18,3

21,2

24,9

24,9-29,6

29,6-35,8

7 лет

14,8-16,8

16,8-19,3

19,3

22,4

26,3

26,3-31,4

31,4-38,3

8 лет

16,3-18,6

18,6-21,4

21,4

25,0

29,7

29,7-35,8

35,8-44,1

9 лет

18,1-20,8

20,8-24,0

24,0

28,2

33,6

33,6-41,0

41,0-51,1

10 лет

20,3-23,3

23,3-27,0

27,0

31,9

38,2

38,2-46,9

46,9-59,2

 

Специально для lovingmama.ru

Рост и вес ребёнка в 2, 3, 4 недели жизни по нормам ВОЗ

Содержание

Рост и вес ребёнка в 2 недели жизни:

Рост и вес ребёнка в 3 недели жизни:

Рост и вес ребёнка в 4 недели жизни:

 

Сколько должен весить мальчик в возрасте 2 недели по нормам ВОЗ

Все детки разные. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даёт нормы в 5-ти вариантах:

Средний вес мальчиков в возрасте 2 недели:

  • 3,800 кг – среднестатистический вес, с такой вес у 70% мальчиков

Мальчики с массой тела чуть меньше среднего:

  • 3,200 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 2,800 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

  • 4,300 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 4,900 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своего мальчика.

 

Рост мальчика в возрасте 2 недели по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 2 недели мальчики имеют рост 52,3 см,
границами нормы считается диапазон от 48,8 см до 55,9 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в возрасте 2 недели.

 

Сколько должна весить девочка в возрасте 2 недели по нормам ВОЗ

Средний вес девочек в возрасте 2 недели:

  • 3,600 кг – среднестатистический вес, такой вес у 70% девочек в возрасте 2 недели

Девочки с массой тела чуть меньше среднего:

  • 3,100 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 2,700 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

  • 4,100 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 4,600 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своей девочки.

 

Рост девочки в возрасте 2 недели по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 2 недели девочки имеют рост 51,5 см,
границами нормы считается диапазон от 47,9 см до 55,1 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в возрасте 2 недели.

 

Сколько должен весить мальчик в 3 недели по нормам ВОЗ

Все детки разные. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даёт нормы в 5-ти вариантах:

Средний вес мальчиков в возрасте 3 недели:

  • 4,100 кг – среднестатистический вес, такой вес у 70% мальчиков

Мальчики с массой тела чуть меньше среднего:

  • 3,500 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 3,100 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

  • 4,700 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 5,200 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своего мальчика.

 

Рост мальчика в возрасте 3 недели по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 3 недели мальчики имеют рост 53,4 см,
границами нормы считается диапазон от 49,8 см до 57 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в возрасте 3 недели.

 

Сколько должна весить девочка в 3 недели по нормам ВОЗ

Средний вес девочек в возрасте 3 недели:

  • 3,800 кг – среднестатистический вес, такой вес у 70% девочек в возрасте 3 недели

Девочки с массой тела чуть меньше среднего:

  • 3,300 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 2,900 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

  • 4,400 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 5,000 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своей девочки.

 

Рост девочки в 3 недели по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 3 недели девочки имеют рост 52,5 см,
границами нормы считается диапазон от 48,8 см до 56,1 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в возрасте 3 недели.

 

Сколько должен весить мальчик в возрасте 4 недели по нормам ВОЗ

Все детки разные. Поэтому ВОЗ даёт нормы в 5-ти вариантах:

Средний вес мальчиков в возрасте 4 недели:

  • 4,400 кг – среднестатистический вес, такой вес у 70% мальчиков в возрасте 4 недели

Мальчики с массой тела чуть меньше среднего:

  • 3,800 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 3,400 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

  • 5,000 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 5,600 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своего мальчика.

 

Рост мальчика в возрасте 4 недели по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 4 недели мальчики имеют рост 54,4 см,
границами нормы считается диапазон от 50,7 см до 58 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в 4 недели.

 

Сколько должна весить девочка в возрасте 4 недели по нормам ВОЗ

Средний вес девочек в возрасте 4 недели:

  • 4,100 кг – среднестатистический вес, такой вес у 70% девочек в возрасте 4 недели

Девочки с массой тела чуть меньше среднего:

  • 3,500 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 3,100 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

  • 4,700 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 5,300 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своей девочки.

 

Рост девочки в возрасте 4 недели по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 4 недели девочки имеют рост 53,4 см,
границами нормы считается диапазон от 49,7 см до 57 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в возрасте 4 недели.

Growth and Your 13–18 лет (для родителей)

Подростки, переживающие период полового созревания, будут претерпевать множество изменений в своем развивающемся теле, поскольку скачки роста и мускулы меняют форму.

Существует очень широкий диапазон времени, когда у детей наблюдаются всплески роста, связанные с половым созреванием:

  • Большинство девочек начинают половое развитие в возрасте от 8 до 13 лет (средний возраст - 12 лет), а скачок роста наблюдается в возрасте от 10 до 14 лет.
  • Большинство мальчиков начинают половое развитие в возрасте от 10 до 13 лет и продолжают расти, пока им не исполнится 16 лет.

Рост и изменения в период полового созревания

Половое созревание - или половое развитие - это время драматических перемен как для мальчиков, так и для девочек. Гормональные изменения сопровождаются всплесками роста, которые превращают детей в физически зрелых подростков по мере развития их тела.

Для них важно иметь здоровые привычки в еде, хорошо сбалансированную диету и немного физической активности каждый день, чтобы обеспечить непрерывный рост и правильное развитие в эти годы.

Изменения в девушках

События у девочек в период полового созревания:

  • Грудь начинает развиваться, а бедра округляются.
  • Начинается повышенная скорость роста в высоту.
  • Лобковые волосы начинают появляться, как правило, в течение 6–12 месяцев после начала развития груди.
  • Матка и влагалище, а также половые губы и клитор увеличиваются в размерах.
  • Лобковые волосы хорошо приживаются, и грудь продолжает расти.
  • Скорость роста достигает пика примерно через 2 года после начала полового созревания.
  • Менструация начинается, почти всегда после пика роста в росте (средний возраст 12 лет.5 лет).

Как только у девочек начинается менструация, они обычно вырастают примерно на 1-2 дюйма, достигая своего окончательного взрослого роста примерно к 14 или 15 годам (моложе или старше в зависимости от того, когда началось половое созревание).

Изменения у мальчиков

У мальчиков, как правило, первые физические изменения в период полового созревания появляются в возрасте от 10 до 16 лет. Наиболее быстро они растут в возрасте от 12 до 15 лет. У мальчиков всплеск роста в среднем происходит примерно на 2 года позже, чем у девочек. К 16 годам большинство мальчиков перестают расти, но их мышцы продолжают развиваться.

Другие признаки полового созревания у мальчиков включают:

  • Пенис и яички увеличиваются в размерах.
  • Появляются волосы на лобке, затем волосы в подмышках и на лице.
  • Голос становится глубже, иногда трескается или ломается.
  • Адамово яблоко, или хрящ гортани, становится больше.
  • Яички начинают производить сперму.

В кабинете врача

Нормальный рост, поддерживаемый правильным питанием, достаточным количеством сна и регулярными физическими упражнениями, является одним из лучших общих показателей хорошего здоровья вашего подростка.

Несмотря на данные, собранные для диаграмм роста, «нормальные» рост и вес трудно определить. Модель роста вашего подростка во многом определяется генетикой. Например, у более низких родителей обычно рождаются более низкие дети, а у более высоких родителей - более высокие.

Хотя вы можете беспокоиться, если ваш ребенок не такой высокий, как другие одноклассники, более важный вопрос заключается в том, продолжает ли ваш ребенок расти нормальными темпами. Если ваш врач обнаружит проблему - например, скорость роста, которая была нормальной, но недавно снизилась, - он или она может внимательно отслеживать измерения вашего ребенка в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть, указывает ли модель роста на возможную проблему со здоровьем или это просто вариант нормальный.

Для подростков нет ничего необычного в том, что они беспокоятся о том, как они растут и как они выглядят. Девочки могут очень критически относиться к собственному весу, что иногда может привести к нездоровому имиджу тела и соблюдению диеты. Мальчики, как правило, больше озабочены своим ростом и развитием мышц, что также может привести к нездоровой практике, например, к употреблению стероидов и протеиновых добавок.

Если вас беспокоит внешний вид вашего подростка или его привычки в еде и упражнениях, поговорите с врачом.

Многие подростки очень беспокоятся о том, чтобы отличаться от своих сверстников и о чем-либо, что может сделать их не подходящими или казаться «нормальными». Поощряйте своего подростка обсуждать с врачом любую из этих проблем, если он или она считает это удобным. Врач может заверить, что другие дети так же обеспокоены своим размером.

Если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу роста или развития вашего подростка, поговорите со своим врачом.

Физическое развитие девочек: чего ожидать в период полового созревания

Автор: Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP и Кэти Миллер, доктор медицины, FAAP

Половое созревание часто начинается раньше, чем думают родители, особенно у девочек.* Вы можете помочь своей дочери сориентироваться в это время, узнав об этих изменениях и начав разговор о них как можно раньше.

Вот обзор основных физических изменений, которых девочки могут ожидать в период полового созревания:

Развитие груди


Обычно девочки начинают половое созревание в возрасте от 8 до 13 лет. Самым ранним признаком полового созревания у большинства девочек является образование «почек» на груди, прыщиков размером с никель под соском.Нередко рост груди начинается с одной стороны раньше другой. Грудные зачатки также часто бывают болезненными или болезненными. Неравномерный рост груди и болезненность - это совершенно нормально и обычно со временем проходят.

Волосы на теле

Более грубые волосы начнут расти в области гениталий, под мышками и на ногах. У некоторых девочек (около 15%) волосы на лобке могут быть первым признаком полового созревания - они появляются до начала роста груди.

Выделения из влагалища


У некоторых девочек наблюдается небольшое или умеренное количество прозрачных или белых выделений из влагалища, которые начинаются примерно за 6–12 месяцев до первой менструации.Это нормальная реакция на растущее количество гормон эстроген в организме.

Периоды

Хотя сроки могут быть разными, большинство девочек получают свои первые период в течение 2 - 3 лет после развития грудных почек. Средний возраст девочек, у которых начинается первая менструация в Соединенных Штатах, составляет около 12 лет. Важно подчеркнуть, что месячные - нормальная часть взросления. Молодые девушки должны знать, что говорить о менструациях и задавать вопросы о них - это нормально.Некоторые молодые люди могут беспокоиться о том, как пережить первые месячные, учитывая, что это может произойти неожиданно. Предоставление принадлежностей (прокладок, тампонов и прокладок) для шкафчика или рюкзака вашего ребенка и просмотр ресурсов в школе, включая школьную медсестру, могут помочь уменьшить это беспокойство.

В то время как у некоторых девочек во время первой менструации наблюдается ярко-красная кровь, у других могут быть только кровянистые выделения с красно-коричневыми выделениями ― обе нормальные! Хотя у некоторых людей менструация бывает раз в месяц, в первые несколько лет менструация может быть нерегулярной, поскольку организм адаптируется к быстрым физиологическим изменениям.Кроме того, нормальные циклы менструаций могут составлять от 21 дня до 35… так что даже у людей с регулярными циклами менструация может быть не каждый месяц!

Спазмы в животе или боли при месячных также являются обычным явлением. Для большинства людей ибупрофен или напроксен, применяемые по мере необходимости, являются лучшими лекарствами, помогающими при менструальных спазмах. Если менструальные спазмы являются серьезными или из-за которых ваш ребенок пропускает школу, поговорите со своим педиатром о других вариантах.

Увеличение роста


У большинства девушек есть свои скачок роста в более молодом возрасте, чем у мальчиков.Самый быстрый рост в росте обычно наблюдается у девочек в период между началом развития грудных почек и примерно за 6 месяцев до начала менструации. Как только у девочки начались первые месячные, ее рост уже начал замедляться. Большинство девочек после менструации вырастают еще на 1–2 дюйма, но увеличение сверх этого значения встречается реже.

Широкие бедра

Ее бедра станут шире, а талия - меньше.

Другие общие изменения

У многих молодых людей акне появляются в период полового созревания.Это может быть связано с изменениями уровня гормонов в это время. Потливость под мышками и усиление запаха тела также являются нормальными изменениями ― и поэтому большинство девочек начинают использовать дезодоранты и / или антиперспиранты в начале полового созревания. Из-за того, что кожа выделяет больше масла и пота, девочки в этом возрасте могут начать чаще принимать душ или шампунь для волос.

Часто задаваемые вопросы родителей о девочках и изменении тела:

Я слышал, что у девочек менструальный цикл начинается в более раннем и младшем возрасте.Это правда?

По этому поводу ведутся споры. Краткий ответ на этот вопрос: возможно. Очевидно, что за последние 150 лет начальный возраст полового созревания снизился, вероятно, в связи с улучшением питания. Тенденции полового созревания за последние 40 лет менее очевидны. Некоторые исследования показывают, что половое созревание в США и Европе начинается раньше.

Более раннее половое созревание можно наблюдать у детей, которые родились очень маленькими в младенчестве (называются маленькими для гестационного возраста), и мы не до конца понимаем, почему это происходит.Ожирение также является фактором риска раннего полового созревания, отчасти потому, что жировые отложения влияют на то, как организм перерабатывает гормоны, такие как эстроген.

В целом по этой теме требуется больше информации и исследований, чтобы мы могли полностью понять эти закономерности и возможные причины их возникновения.

Моя дочь боится набрать вес в период полового созревания. Является ли увеличение веса частью нормального полового созревания?

Да. Когда молодежь становится выше, набирать вес - это нормально. Повышение количества эстрогена в организме также приводит к отложению жира на бедрах и груди, а общий процент жировых отложений у девочек увеличивается по мере того, как они проходят период полового созревания.Однако увеличение веса, превышающее ожидаемое в период полового созревания, может быть поводом для беспокойства. Ваш педиатр будет следить за тем, не пересекает ли прибавка в весе вашего ребенка процентильные линии на нем. диаграмма роста или она индекс массы тела (ИМТ) больше 85-го процентиля. Однако общая картина набора веса более важна, чем какое-либо конкретное число.

Размышляя о здоровом образе жизни и увеличении веса, помните, что такие привычки, как физическая активность и здоровое питание, развиваются очень рано ― то же самое касается развития нездоровые пищевые предпочтения и слишком много экранного времени.Спросите своего педиатра о том, как включить здоровые привычки в повседневный распорядок вашей семьи.

Я хочу, чтобы моя 9-летняя дочь была подготовлена ​​к первой менструации, но она так молода! Когда мне начать говорить с ней о менструациях?

В целом у большинства девочек менструация начинается через 2–2 ½ года после появления зачатков груди. Развитие грудных почек - прекрасная возможность поговорить о грядущих изменениях тела. Подчеркните, что месячные - это нормально, они являются частью здорового тела и не вызывают стыда или смущения.Девочки могут опасаться болезненных менструаций или беспокоиться о том, что об этом узнают их одноклассники. Хотя все девочки индивидуальны, обнадеживающий подход и адекватная информация часто могут облегчить некоторые из беспокойства, которое девочки могут испытывать по поводу месячных.

Для вашей дочери гораздо лучше узнать о своем теле на раннем этапе полового созревания, чем удивляться или даже бояться, когда произойдут эти изменения. Также может быть полезно заранее иметь под рукой гигиенические салфетки и объяснить, как ими пользоваться, до того, как начнутся ее первые месячные.

Говорите открыто и честно о половом созревании. Ответьте на любые ее вопросы об изменениях в ее теле. Возможно, вам не нужно знать все ответы, но знайте, что педиатры - отличные ресурсы для любых вопросов о половом созревании, которые возникают у вас или вашего ребенка!

Когда моей дочери следует пройти гинекологический осмотр?

Здоровые подростки не нуждаются в гинекологическом осмотре до 21 года. В прошлом подросткам, ведущим половую жизнь, рекомендовалось ежегодное обследование органов малого таза с мазками Папаниколау, но исследования показали, что в этом нет необходимости.Мазки Папаниколау служат для выявления признаков инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ), которая может вызывать предраковые и раковые изменения шейки матки. В последние годы мы узнаем все больше и больше о ВПЧ, в том числе о том, что у подростков гораздо больше шансов избавиться от ВПЧ-инфекции самостоятельно, без необходимости медицинского вмешательства. Мазки Папаниколау до 21 года рекомендуются только в очень особых случаях, например, у подростков с ВИЧ или иммунодефицитом. Осмотр органов малого таза не является частью повседневной медицинской помощи, но может быть необходим в определенных ситуациях: например, если сексуально активный подросток испытывает боли в животе.

Когда следует учить девочек проводить самостоятельное обследование груди? Поговорит ли педиатр с ней об этом?

Девочки-подростки, как правило, не нуждаются в самостоятельном обследовании груди, поскольку они подвергаются чрезвычайно низкому риску рака груди. Кроме того, их грудь может меняться по мере роста, а развитие болезненности и отека может быть нормальным во время изменений менструального цикла. Эти нормальные изменения иногда могут вызывать беспокойство у девочек, которые регулярно обследуют грудь.Исследования также не показали пользы от самообследования груди при диагностике рака груди. В настоящее время мы не рекомендуем рутинное самообследование молочных желез для педиатрических пациентов, и существуют разные рекомендации для взрослых.

Как мне уважать потребность моей дочери в уединении и одновременно следить за ее развитием?

Предложите своей дочери возможность рассказать о половом созревании и связанных с ним изменениях. Открытый разговор о половом созревании может помочь предотвратить стыд и стигму, а также может побудить вашу дочь более охотно рассказывать вам о том, что она переживает.Однако некоторые дети просто не хотят говорить со своими родителями об этом, и это тоже нормально. Убедитесь, что ваша дочь знает, что вы доступны, если у нее есть какие-либо вопросы, и что у нее есть доступ к надежным ресурсам для получения информации. К ним относятся книги и соответствующее санитарное просвещение в школе. Если у вас есть особые опасения по поводу развития вашего ребенка или его достижения в период полового созревания, ваш педиатр будет рад решить их вместе с вами и вашей дочерью.

Помните: разговор о половом созревании не должен быть разовым.

Информацией можно поделиться в небольших беседах, открывая дверь для постоянного общения, чтобы ваша дочь могла задавать вопросы в удобном для нее темпе. Эта открытая дверь поможет в разговорах на другие важные темы в будущем, такие как здоровые отношения, секс, сексуальность, согласие и безопасность (например, как предотвратить инфекцию, передаваемую половым путем и беременность, и употребление психоактивных веществ). Создайте хорошую основу для обсуждения позже.

* В этой статье рассматриваются изменения, которые обычно происходят у женщин в период полового созревания.Хотя мы используем слово «девочки», важно понимать, что не все дети с женским телом идентифицируют себя с девочками, и половое созревание может быть особенно напряженным временем для трансгендерных, небинарных или гендерно разнообразных детей. Более подробная информация об этом доступна. здесь .

Дополнительная информация:

О докторе Аллене:

Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром общего профиля и оказывает специализированную помощь трансгендерам и молодежи с гендерно неконформным поведением.Она является доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Она является членом секции Американской академии педиатрии по вопросам здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и отделения в Висконсине.


О докторе Миллере:


Кэтлин Кеннеди Миллер, доктор медицины, FAAP, сертифицированный педиатр и научный сотрудник по подростковой медицине в Университете Миннесоты.В Американской академии педиатрии она является членом Секции здоровья подростков, Секции здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и Секции общественной педиатрии. Она также является членом Миннесотского отделения.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Взросление: Информация для девочек о половом созревании

Что такое половое созревание?

Половое созревание - это время, когда ваше тело претерпевает множество изменений: вы физически и эмоционально превращаетесь из ребенка в подростка и, в конечном итоге, во взрослого.

Хотя половое созревание наступает не у всех в одно и то же время, у девочек оно обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет. Это не что-то, что происходит в одночасье, а процесс, который занимает несколько лет.

Чтобы помочь вам понять, как работает ваше тело:

  • Половое созревание контролируется гормонами, которые представляют собой естественные химические вещества, вырабатываемые в организме. Гормоны, важные для девочек в период полового созревания, вырабатываются мозгом и яичниками.
  • Ваши яичники - это две маленькие железы, расположенные по обе стороны от матки. Начиная с периода полового созревания, ваши яичники ежемесячно выделяют одно или несколько крошечных яйцеклеток.
  • Матка - это небольшой орган в нижней части живота рядом с мочевым пузырем.Когда женщина беременеет, именно здесь растет ребенок.
  • Фаллопиевы трубы - это трубчатые структуры, которые ведут от яичников к матке. Они переносят яйца, выпущенные из яичников, в матку.
  • Гормоны, вырабатываемые яичниками, называются эстрогеном и прогестероном. Они несут ответственность за большинство изменений, которые произойдут в вашем теле за это время.

Изменения в вашем теле будут происходить постепенно, в течение многих лет:

  • Сначала ваша грудь начнет развиваться.Это начинается с небольшой припухлости под соском. Чтобы достичь полного размера груди взрослого человека, потребуется несколько лет.
  • Ваше тело становится более изогнутым, а бедра и бедра становятся немного шире. Набирать вес в период полового созревания - это нормально и здорово.
  • У вас начнут расти волосы под мышками, на ногах и в области лобка.
  • Ты тоже вырастешь в высоту. Этот «всплеск роста» происходит очень быстро. В среднем во время скачка роста девочки вырастают примерно на 8 см в год.Девочки обычно перестают расти примерно через 2 года после начала менструального цикла.
  • Ваши гены (код информации, унаследованный вами от родителей) будут определять многие вещи в это время, в том числе: ваш рост, ваш вес, размер вашей груди и даже количество волос на вашем теле.

Что такое менструация?

Обычно примерно через 2 года после начала формирования груди у вас начинается первая менструация. Во время менструации (также известной как «период») у вас будет кровотечение из влагалища.У некоторых девочек первые месячные появляются уже в 9 или 10 лет, в то время как у других они возникают позже, в подростковом возрасте.

  • «Цикл» - это промежуток времени от начала одного менструального цикла до начала следующего. У большинства девочек менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Кровоточащая часть цикла обычно длится неделю или меньше.
  • Когда у вас впервые начинается менструация, менструация может быть нерегулярной. У вас может быть несколько менструаций с интервалом в 30 дней, а затем пара месяцев вообще без менструации.Это нормально. Чтобы цикл стал более регулярным, может потребоваться до 2 лет.
  • Количество крови, выходящей из влагалища (менструальный «поток»), у всех разное. Хотя вы никогда не сможете измерить это, количество кровотока довольно мало - от нескольких ложек до менее ½ стакана крови.

Каждый менструальный цикл следует этой схеме:

  • Яйцо созревает и выпускается одним из двух ваших яичников. Это называется овуляцией.
  • За несколько дней до овуляции уровень эстрогена увеличивается, и в вашем теле образуется толстая слизистая оболочка матки, состоящая из крови и тканей. Так матка готовится к возможной беременности.
  • Если примерно в это время вы занимаетесь сексом и яйцеклетка оплодотворяется спермой, она переместится в матку и прикрепится к мягкой стенке. Затем он медленно превращается в ребенка.
  • Если яйцеклетка не оплодотворена, она не прикрепляется к стенке матки. Матке не нужна дополнительная тканевая подкладка, поэтому она ее сбрасывает.
  • Кровь, ткань и неоплодотворенная яйцеклетка покидают матку, проходя через влагалище на выходе из вашего тела. Это ваш период.

Менструация - это нормальное и здоровое явление для женщины, и она не должна влиять на вашу повседневную деятельность. Вы по-прежнему можете заниматься спортом и другими видами деятельности. Упражнения могут даже помочь облегчить боль и дискомфорт при спазмах. Некоторые лекарства, например ибупрофен, могут облегчить боль при спазмах. Если ваши судороги настолько болезненны, что мешают вам заниматься другими делами, например ходить в школу или гулять с друзьями, поговорите со своим врачом.

Могу ли я ожидать других изменений?

  • Еще больше пота. Поскольку пот может вызывать неприятный запах тела, полезно принимать ванну или душ каждый день.
  • У некоторых девочек появляются угри (прыщи). Очень важно мыть лицо утром и вечером обычным мылом и водой без отдушек. Если у вас появились прыщи, вам могут помочь лосьоны от прыщей, кремы и специальное мыло. Если они не работают, поговорите со своим врачом о других методах лечения.
  • Достопримечательности. Многие люди в это время начинают испытывать романтическое и сексуальное влечение к другим.

Чувствую ли я себя по-другому?

Гормоны не только вызывают физические изменения в вашем теле, они также могут влиять на ваше самочувствие. Эмоции в период полового созревания могут напоминать американские горки. Вы можете:

  • Бойтесь изменений в вашем теле в одну минуту и ​​будьте в восторге от них в следующую.
  • Почувствуйте себя неловко или растерянно.
  • Смейтесь одно мгновение, а потом плачьте.
  • Общайтесь и сражайтесь с хорошими друзьями в один и тот же день.
  • Временами злиться.
  • Почувствуйте себя сегодня взрослым, а завтра - ребенком.

Иногда эти изменения могут быть ошеломляющими. Ты не одинок. Как и другие подростки, вы переживаете переходный период в своей жизни. Это может быть одновременно и страшно, и захватывающе.

Как я могу позаботиться о себе в период полового созревания и на протяжении всей жизни?

Спящий режим

Вашему изменяющемуся телу нужен сон - много. Половое созревание отнимает много энергии. Большинству подростков необходимо как минимум 9 часов сна каждую ночь.Некоторым нужно даже больше.

Еда и упражнения

Поскольку растущее тело нуждается в пище, вы часто будете голодны. Сбалансированная диета, включающая все группы продуктов, и физическая активность важны для вашего здоровья. Постарайтесь сделать физическую активность частью своего распорядка дня. Вот несколько идей для начала:

  • Будьте активны и проводите меньше времени за экранами.
  • Больше ходите пешком - в школу, в торговый центр, в дом друга.
  • Используйте лестницу вместо эскалатора или лифта.
  • Выгуливайте собаку, разгребайте листья или сгребайте снег (родители будут вам благодарны).
  • Чем вы занимаетесь: катание на коньках, плавание, езда на велосипеде, бег. пр.
  • Следуйте Руководству по продуктам питания Канады.

Если вы беспокоитесь о своем весе или хотите получить совет о здоровом образе жизни, поговорите со своим врачом. Ваш врач может посоветовать вам программу здорового питания и физических упражнений.

Что еще мне делать?

  • Половое созревание может вызвать у вас множество разных чувств и эмоций.Поговорите с людьми, которым доверяете, включая своих родителей, которые уже проходили через это. Это поможет вам справиться с происходящими изменениями.
  • Держитесь подальше от алкоголя, наркотиков и табака. Все это может нанести вред вашему телу и вызвать привыкание.
  • Поговорите с близким о здоровых отношениях и влечении.
  • Безопасно пользуйтесь социальными сетями.

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет здоровья подростков
  • Консультативный комитет по государственному образованию

Мифы и варианты нормального полового развития

West J Med.2000 Mar; 172 (3): 182–185.

Темы в обзоре

Джон М. Накамото

1 Отделение педиатрии и эндокринологии Детская больница Mattel при UCLA 22-315 MDCC 10833 Le Conte Ave Los Angeles, CA

-1752

1 Отделение педиатрии и эндокринологии Детская больница Mattel в UCLA 22-315 MDCC 10833 Le Conte Ave Los Angeles, CA

-1752

Авторские права © Copyright 2000 BMJ publishing Group Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Мифы о половом созревании распространены. Эти заблуждения вызывают ненужную тревогу, например, у родителей, которые путают изолированное развитие лобковых волос или груди с истинным половым созреванием. Даже медицинские работники не застрахованы: некоторые могут не знать последних данных, предполагающих, что у здоровых девочек половое созревание может начаться раньше, чем в учебном пособии 8 лет, а другие могут ошибочно сообщить родителям, что на их 10-летний период роста остается всего пара дюймов роста. - старая дочь, у которой начались менструации.В этой статье обсуждаются распространенные мифы о нормальных вариациях пубертатного развития.

Сводные баллы

  • Появление волос на лобке не обязательно означает начало истинного полового созревания

  • Изолированное развитие груди у девочек младше 6 лет без других изменений, скорее всего, является доброкачественным преждевременным телархом

  • Развитие груди является самым ранним признаком истинного полового созревания и может возникнуть у здоровых белых девочек уже в возрасте 7 лет, а у афроамериканских девочек даже раньше.

  • Девочки с нормальным ранним менархе (10 лет) вырастут в среднем на 4 дюйма больше

  • Мальчиков, страдающих задержкой полового созревания, можно лечить низкими дозами тестостерона для ускорения роста и полового развития, не влияя на их окончательный рост

МЕТОДЫ

Темы, выбранные для обсуждения в этой статье, отражают наиболее распространенные заблуждения о пубертатное развитие встречалось в моей практике.Представленные доказательства были получены из опубликованных статей и обзоров, найденных в результате поиска в MEDLINE, а также из практических рекомендаций, полученных в результате недавних специализированных встреч и дискуссионных групп по детской эндокринологии в Интернете.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРЕМЕННАЯ АДРЕНАРХЕ

Миф: волосы на лобке сигнализируют о наступлении половой зрелости

Реальность такова, что без увеличения груди или яичек лобковые волосы (лобковые волосы) и запах тела указывают на усиление секреции слабых андрогенов (надпочечников) надпочечниками, а не на активацию их гипоталамо-гипофизарно-гонадная единица (истинное половое созревание).До 1997 года преждевременный адренархе определялся как волосы на лобке, развивающиеся у девочек моложе 8 лет и мальчиков моложе 9 лет. Однако результаты большого поперечного исследования показывают, что развитие лобковых волос может быть нормальным у белых девочек в возрасте 7 лет и у девочек-афроамериканцев в возрасте 6 лет. 1

Хотя определение нормального полового созревания по сравнению с преждевременным остается в постоянном движении, несомненно, раннее половое созревание, вероятно, будет доброкачественным, если оно соответствует критериям, указанным в рамке.Если эти критерии соблюдены, то для большинства детей диагностическое обследование может быть ограничено продолжением наблюдения. Некоторые врачи заказывают рентгеновский снимок, чтобы проверить, что возраст скелета ребенка не более чем на 2,5 стандартных отклонения (обычно около 2 лет) выше хронологического возраста. УЗИ брюшной полости или анализы крови на дегидроэпиандростерон сульфат, 17-гидроксипрогестерон и тестостерон необходимы редко.

Характеристики доброкачественного преждевременного адренархе

  • От редкого до умеренного развития лобковых волос

  • Редкие или отсутствующие подмышечные волосы

  • Легкие прыщи или их отсутствие

  • Минимальная скорость роста

    или отсутствие ускорения

  • Легкий апокринный запах тела

  • Без понижения голоса

  • Без увеличения груди или яичек

  • Без клиторомегалии

BENIGN PREMATURE THELARCHE 9002 9000 13 Миф: начало наступления половой зрелости В действительности увеличение груди, происходящее изолированно у девочек младше 6 лет или у младенцев, с большей вероятностью представляет собой доброкачественный преждевременный теларх, чем истинное преждевременное половое созревание.Критерии в рамке могут быть полезны при проведении этого дифференциального диагноза. В случаях, когда подозревается истинное преждевременное половое созревание, чувствительные методы диагностики включают ультразвуковое сканирование органов малого таза (увеличение матки подтверждает усиление действия эстрогенов, а двустороннее увеличение яичников настоятельно предполагает активацию центральной гипоталамо-гипофизарной оси) и сверхчувствительные иммунохемолюминометрические тесты. лютеинизирующий гормон.

2

Характеристики доброкачественного преждевременного телархе

  • Возраст младше 6 лет

  • Увеличенный профиль груди

  • Минимальный рост сосочков (сосков) или ареол груди

    Нет

  • minora

  • Минимальное потускнение слизистой оболочки влагалища, которая остается блестящей и красноватой

  • Отсутствие ускорения роста

  • Отсутствие лобковых волос

Раннее нормальное половое созревание: у девочек более раннее половое созревание

Реальность такова, что это может быть частично правдой: хотя средний возраст наступления менархе (12.8 лет) не сильно снизился за последние 60 лет, более свежие данные показывают, что нижний возрастной предел для нормального телархе или начала полового созревания ниже порога в 8 лет, который цитируется во многих текстах. 1 , 3 Недавно опубликованные руководящие принципы предполагают, что обширная оценка обычно не требуется у здоровых девочек с телархом или половым созреванием, которые возникают уже в возрасте 7 лет у белых девочек или 6 лет у афроамериканских девочек. 4 Однако существуют разногласия относительно того, является ли телархе или половое созревание нормальным явлением у детей 6 и 7 лет, и большинство детских эндокринологов по-прежнему рекомендуют тщательное обследование и наблюдение за девочками, у которых начинается телархе, и прогрессированием полового созревания в этом возрасте.Что касается мальчиков, то отсутствие новых клинических данных и большая вероятность заболевания приводят к постоянной рекомендации, что мальчики младше 9 лет, у которых наблюдается увеличение полового члена, истончение мошонки и ускоренный рост, должны проходить формальную оценку.

Возможные причины обнаружения более раннего телархе или полового созревания включают предвзятость установления; воздействие на детей эстрогенов из окружающей среды, содержащихся в пластмассах, пищевых продуктах и ​​пестицидах; улучшение социально-экономического статуса; или более раннее созревание, вызванное увеличением средней массы тела детей.Эта последняя возможность поднимает интересные вопросы о связи между массой тела и наступлением полового созревания. Для некоторых видов связь прямая: скотоводы знают, что половая зрелость телок больше зависит от достижения критического веса, чем от определенного возраста. У людей легкое ожирение связано с небольшим увеличением возраста скелета и более ранним наступлением половой зрелости. 5 Теории о действии гормона лептина и его роли в регуляции массы тела, полового созревания и фертильности быстро развиваются и имеют значение для таких состояний, как преждевременное или отсроченное половое созревание, нервная анорексия, ожирение и ановуляция. 6

Миф: менархе означает, что рост близок к концу.

Реальность такова, что средний прирост роста после менархе составляет около 7 см (3 дюйма), и это еще больше для девочек, у которых менструация происходит в начале нормального. Последующие данные Продольного исследования Фелса показывают, что девочки, у которых менструация начинается в возрасте 10 лет, вырастают в среднем на 10 см (4 дюйма), в то время как те, у кого менархе задерживается до 15 лет, вырастают в среднем на 5 см (2 дюйма). ). 7 Дополнительным подтверждением являются данные, предполагающие, что более ранний телархе связан с увеличенным интервалом до менархе: например, у 8- или 9-летней девочки, у которой только что начала развиваться грудь, будет среднее время менархе, которое составляет ближе к 3 годам, чем к 2. 8 Сочетание более длительного времени до менархе и большего набора роста после начала менструации может объяснить, почему девочки, которые начинают половое созревание примерно в возрасте 6–8 лет, не становятся взрослыми. И наоборот, меньший прирост в росте после менархе и более короткий интервал между телархе и менархе у девочек с задержкой полового созревания может объяснить, почему фармакологическая задержка полового созревания (с использованием препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона депо) оказывает непостоянное и ограниченное влияние на увеличение их окончательного роста. 9

КОНСТИТУЦИОННАЯ ЗАДЕРЖКА РОСТА И ОБЩЕСТВЕННОСТИ

Миф: падение до нижнего центиля на графике роста всегда означает патологическое состояние

Реальность такова, что во многих случаях подросток, который падает с кривой роста, окажется быть здоровым, но иметь задержку роста и полового созревания по конституции. Эти поздно расцветающие обычно переходят на более низкий центиль роста где-то в возрасте до 3 лет, а затем остаются на одном и том же центиле роста на протяжении большей части своего детства.Примерно в возрасте от 12 до 14 лет для мальчиков (от 10 до 12 лет для девочек), что является типичным периодом беспокойства, они снова переходят вниз к более низкому центилю роста () из-за отложенного начала их относительного пубертатного всплеска роста. своим сверстникам.

Типичный рост (нанесенный на стандартную диаграмму роста) мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания. Обратите внимание на снижение центиля роста, начиная примерно с 12 лет.

К сожалению, часто не существует определенного метода, чтобы отличить здоровых подростков с поздним цветением от очень редких подростков с истинным заболеванием.Обязательны подробный анамнез и физикальное обследование, подчеркивающее выявление дисморфизма или заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Тщательная интерпретация рентгеновского снимка костного возраста, подкрепленная пониманием его ограничений, позволяет оценить окончательный рост взрослого подростка и сравнить его с расчетным целевым ростом среднего родителя. Для опытного врача с соответствующими инструментами (например, орхиометром Prader для измерения размера яичек) точная оценка пубертатного развития дает столько же информации, сколько и рентгеновский снимок костного возраста: типичный подросток мужского пола без задержки скелетного возраста имеет начало увеличения яичек (> 3 мл объема или> 2.5 см [> 1 дюйм] в длину) в возрасте 11,5 лет, увеличиваясь до 12 мл (что соответствует максимальной скорости роста) к 14 годам. 10 Начало развития груди у девочки предполагает возраст скелета 10 или 11 лет.

Лабораторные исследования, полезные для медленно растущих подростков

  • Концентрация свободного тироксина

  • Концентрация инсулиноподобного фактора роста-1 (соматомедина С)

  • Концентрация белка-3, связывающего инсулиноподобный фактор роста

  • Общий анализ крови

  • Скорость оседания эритроцитов

  • Электролиты сыворотки, АМК, креатинин

  • Анализ мочи

  • Тестирование стимуляции гормона роста 9008 9113 9000 во многих случаях может быть ненужным В этом случае врачи могут использовать разные подходы: одни отправляют подростка на лабораторные исследования немедленно, а другие предпочитают наблюдать скорость роста (коррелированную с возрастом скелета, а не хронологическим возрастом), прежде чем приступить к более обширной оценке.Некоторые лабораторные исследования, которые могут быть полезны для оценки этих подростков, показаны в рамке.

    Миф: лечение тестостероном мальчиков с задержкой конституции снижает окончательный рост взрослого. ускоряет рост (часто удваивает скорость роста) и развитие вторичных половых признаков, не уменьшая их окончательный рост взрослой особи.

    11 Начало скачка роста может произойти на год раньше, чем без лечения. Низкие дозы пероральных анаболических стероидов (до 2,5 мг / день), таких как оксандролон или флуоксиместерон, также увеличивают рост, не оказывая отрицательного воздействия на конечный рост, но используются реже из-за их потенциальной гепатотоксичности и менее удовлетворительного воздействия на вторичные половые признаки. 12 , 13 При этих низких дозах увеличение яичек должно продолжаться, обеспечивая уверенность в том, что у мальчика простая конституциональная задержка, а не более постоянный дефицит гипоталамо-гипофизарной функции (гипогонадотропный гипогонадизм). 14

    В более высоких дозах (особенно тех, которые используются спортсменами не по назначению) андрогены уменьшают рост взрослого человека, способствуя созреванию эпифизарных пластинок роста быстрее, чем линейный рост. Крайне важно прояснить различия между тщательно контролируемым лечением низкими дозами тестостерона конституциональной задержки и злоупотреблением анаболическими стероидами, используемыми для получения несправедливого спортивного преимущества.

    ВЫВОДЫ

    Подростки и дети младшего возраста с доброкачественными вариантами нормального пубертатного развития, такими как преждевременный адренархе или телархе, раннее нормальное половое созревание и конституциональная задержка, часто встречаются в педиатрической практике.Признание того, что такие варианты нормальны, - важный навык. Опровергая наиболее распространенные мифы об этих вариантах и ​​других аспектах нормального полового созревания, поставщики медицинских услуг могут значительно облегчить беспокойство родителей и детей и избежать ненужных направлений.

    Облигации

    Финансирование: Нет

    Конкурирующие интересы: Не заявлены

    Ссылки

    1. Херман-Гидденс М.Э., Слора Э.Дж., Вассерман Р.К. и др. Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование, проведенное организацией Pediatric Research in Office Settings Network.Педиатрия 1997; 99: 505-512. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нили Е.К., Уилсон Д.М., Ли П.А. и др. Спонтанная концентрация гонадотропина в сыворотке при оценке преждевременного полового созревания. J Pediatr 1995; 127: 47-52. [PubMed] [Google Scholar] 3. Wyshak G, Frisch RE. Доказательства светской тенденции в эпоху менархе. N Engl J Med 1982; 306: 1033-1035. [PubMed] [Google Scholar] 4. Капловиц ПБ, Оберфилд SE. Пересмотр предельного возраста для определения преждевременного полового созревания у девочек в Соединенных Штатах: значение для оценки и лечения.Наркотики и терапия и Исполнительный комитет Педиатрического эндокринного общества Лоусона Уилкинса. Педиатрия 1999; 104: 936-941. [PubMed] [Google Scholar] 5. Saenger P, Sandberg DE. Задержка полового созревания: когда разбудить горна. J Pediatr 1998; 133: 724-726. [PubMed] [Google Scholar] 6. Магоффин Д.А., Хуанг CTF. Лептин и размножение. Эндокринолог 1998; 8: 79-86. [Google Scholar] 7. Roche AF. Завершающая фаза роста в росте. Growth Genet Horm 1989; 5: 4-6. [Google Scholar] 8. Марти-Хеннеберг К., Визманос Б.Продолжительность полового созревания у девочек зависит от времени его наступления. J Pediatr 1997; 131: 618-621. [PubMed] [Google Scholar] 9. Карел Дж. К., Хэй Ф, Кутант Р. и др. Лечение девочек агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона с конституциональным низким ростом и нормальным половым развитием. J. Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 3318-3322. [PubMed] [Google Scholar] 10. Таннер Дж. М., Дэвис ПСВ. Клинические продольные стандарты роста и скорости роста для североамериканских детей. J Pediatr 1985; 107: 317-329.[PubMed] [Google Scholar] 11. Ричман Р.А., Кирш Л.Р. Лечение тестостероном мальчиков-подростков с конституциональной задержкой роста и развития. N Engl J Med 1988; 319: 1563-1567. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tse W-Y, Buyukgebiz A, Hindmarsh PC и др. Отдаленные результаты лечения оксандролоном у мальчиков с конституциональной задержкой роста и полового созревания. J Pediatr 1990; 117: 588-591. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стрикленд А.Л. Отдаленные результаты лечения низкими дозами флуоксиместерона при конституциональной задержке роста и полового созревания, а также при генетическом низком росте.Педиатрия 1993; 91: 716-720. [PubMed] [Google Scholar] 14. Капловиц П. Задержка полового созревания у мальчиков с ожирением: сравнение с конституциональной задержкой полового созревания и ответом на терапию тестостероном. J Pediatr 1998; 133: 745-749. [PubMed] [Google Scholar]

    Когда девочки перестают расти?

    Когда ваша дочь (или ребенок, которому при рождении была назначена женщина) была младенцем или малышом, всплески роста имели большое значение. Мало того, что они делали вашего ребенка необычно сварливым или суетливым, эти периоды роста также заставляли его голодать и даже нарушать сон.

    Однако по мере того, как они становились старше, всплески роста происходили более постепенно. Вы могли даже не заметить, насколько вырос ваш ребенок. Все, что вы знали, это то, что иногда им требовалась новая пара джинсов, потому что они становились слишком короткими.

    Но как только у вашего ребенка началось половое созревание, быстрые изменения начались снова. Скорее всего, они выросли на четыре дюйма за год, и при таких темпах вы, вероятно, потратите много денег на все, от джинсов до обуви.

    Так когда же этот этап закончится? Не существует определенного возраста, когда все девочки перестанут делать огромные скачки, связанные с ростом полового созревания, но есть некоторые ориентиры, за которыми нужно следить.

    Когда ожидать скачков роста

    У большинства девочек наблюдается значительный всплеск роста, связанный с половым созреванием, примерно к 11 годам, хотя точный возраст может варьироваться. Достижение половой зрелости до 8 лет - это необычное явление, поскольку к 15 или 16 годам не происходит никаких изменений в половом созревании.

    Золотая середина - это средний возраст около 11 лет. Девочки обычно начинают половое созревание за год или два до того, как у них начнутся первые месячные, и это средний возраст девочки в США.С. получить ее первые месячные - 12.

    Вот что обычно происходит во время этого первого скачка роста:

    • Высота взлетает до . Девочки могут расти от двух до трех дюймов в год до наступления менструации, которая знаменует собой конец этого быстрого роста.
    • Грудь начинает развиваться . Это может быть медленным процессом, начиная с небольших зачатков груди и затемненных ареол и постепенно переходя к большему росту груди и выступающим соскам.
    • Начинают расти волосы на лобке и подмышках . Сначала эти волосы могут быть светлыми, тонкими или редкими, но с возрастом дочери они будут постепенно расти и темнеть.
    • Репродуктивные органы растут . Вульва и половые губы вашей дочери увеличатся в размерах, как и ее внутренние органы, такие как влагалище и матка.
    • Угри, потливость и запах тела усиливаются . Изменение гормонов, таких как эстроген и прогестерон, может привести к тому, что кожа станет более жирной или более легко засоряется.Это может привести к их первым высыпаниям прыщей, а также к повышенному потоотделению и появлению неприятного запаха тела.
    • Обнаруживаются раздражительность или перепады настроения . Опять же, изменение гормонов может сделать девушек склонными к сильным эмоциям, которые меняются в мгновение ока. Как и во время беременности или в предменструальный период, эти гормональные сдвиги являются нормальным явлением, и вы, как родитель, мало что можете сделать, кроме как их преодолеть. В этом возрасте также обычно бывает социальное давление, которое вызывает стресс, и ваша дочь может стремиться к реальной независимости от вас, что может вызвать эмоциональные трения.
    • Изменение размера стопы . На самом деле это один из первых признаков полового созревания у девочек - два исследования, одно из 2009 и одно из 2011, показывают, что ступни могут быть одной из первых частей тела, которые испытают всплеск роста, связанный с половым созреванием. размер обуви дочери может начать увеличиваться уже к 8 или 9 годам, они могут приблизиться к размеру взрослого примерно к 12 годам.

    После этого первоначального скачка роста обычно происходит второй, меньший, после того, как у девочек начинаются менструации.Они могут вырасти еще на один-три дюйма, но это обычно сигнализирует об окончании их физического роста (то есть к этому моменту они обычно достигают своего взрослого роста).

    К 16 годам средний рост девочек составляет около пяти с половиной футов.

    Грудь может либо перестать расти на этом этапе, либо может продолжать немного расти еще несколько лет.

    Факторы, влияющие на рост

    Гормоны - не единственный фактор, влияющий на половое созревание.Все, от семейной генетики до диеты и болезней, может ускорить или замедлить половое созревание.

    Питание и вес

    То, что мы едим, влияет на то, насколько хорошо наши тела растут, поэтому, если ваш ребенок не получает достаточного количества питательных веществ или недоедает по другой причине, он может не расти по той же кривой, что и сверстники.

    Избыточный вес или жирность тела выше среднего могут привести к тому, что девочка вступит в период полового созревания в более раннем возрасте. С другой стороны, недостаточный вес или слишком мало жира в организме (обычное явление для очень активных детей или молодых спортсменов) может задержать половое созревание.

    Генетика

    Дети наследуют часть своего роста от родителей, поэтому независимо от того, насколько здоров ваш ребенок, он не сможет перерасти свои собственные гены. Если вы и / или ваш партнер ниже или выше среднего, это также может определить общую кривую роста вашей дочери.

    И, конечно же, есть некоторые генетические заболевания, такие как синдром Дауна и синдром Марфана, которые обычно вызывают более низкий или более высокий рост, соответственно.

    Гормонально-зависимые состояния

    И щитовидная железа, и гипофиз отвечают за регулирование гормонов, связанных с наступлением половой зрелости.Если у вашей дочери низкий уровень щитовидной железы или гипофиз не функционирует должным образом, они могут не выделять гормоны, необходимые для начала полового созревания (или могут не вырабатывать их в достаточном количестве, чтобы вызвать значительные скачки роста).

    Хроническая болезнь

    Известно, что некоторые хронические заболевания, такие как ювенильный артрит, муковисцидоз и диабет, замедляют рост у детей полового возраста. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также может влиять на рост по множеству причин.

    Как узнать, когда они вырастут

    Не существует магического теста, который вы можете дать своей дочери, чтобы определить, закончили ли они расти, но есть некоторые типичные признаки.

    • Рост значительно замедлился за последние год-два.
    • Менструация у них началась в течение последних одного-двух лет.
    • Волосы в области лобка и подмышек полностью отросли.
    • Они больше похожи на взрослых, чем на детский рост ;. Грудь и бедра стали более полными и округлыми, гениталии полностью развиты, и они, возможно, утратили некоторые из более «детских» черт, например круглое лицо или ямочки.

    Что делать, если они не растут

    Все дети развиваются по собственному графику, но если у вашей дочери еще не начались месячные или появились какие-либо другие признаки гормонального развития к 15 годам, вам следует записаться на прием к педиатру или семейному врачу.Задержка может быть признаком заболевания, гормонального дисбаланса или недоедания.

    Однако до 15 лет постарайтесь набраться терпения, поскольку существует множество «нормальных», когда дело доходит до полового созревания.

    Физическое развитие, возраст от 11 до 14 лет

    Обзор темы

    Подростковый возраст - это время быстрого роста и веса, а также физических изменений во всем теле. Большинство этих изменений происходит во время полового созревания, которое в Канаде и США обычно начинается у девочек в возрасте от 9 до 11 лет и у большинства мальчиков в возрасте от 9½ до 13 лет.

    Грудные зачатки - небольшое возвышение и увеличение области сосков - один из первых признаков полового созревания у девочек. Кроме того, примерно в это же время обычно начинают расти волосы на лобке. У мальчиков первым признаком полового созревания является увеличение размеров яичек, за которым следует рост волос на лобке и удлинение полового члена.

    Девочки обычно быстро растут в период раннего полового созревания. Затем рост замедляется с началом первого менструального цикла (менархе), что чаще всего происходит в возрасте от 11 до 14 лет.(Это может произойти в возрасте 9 или 15 лет.) У мальчиков скачок роста происходит после того, как проявятся другие признаки полового созревания. Хотя в раннем подростковом возрасте мальчики отстают от девочек по росту, они обычно оказываются выше девочек. Это происходит потому, что после начала роста мальчики растут быстрее и в течение более длительного периода времени. Девочки достигают своего взрослого роста примерно к 16 годам, а мальчики - к 18 годам.

    Существует долгосрочная тенденция к более раннему половому созреванию и большему росту, связанная с улучшением здоровья и питания.Кроме того, расовая принадлежность, похоже, влияет на время полового созревания. Например, девочки африканского происхождения и девочки латиноамериканского происхождения могут развить грудь раньше, чем девочки европеоидной расы.

    Повышенный уровень гормонов, связанный с половым созреванием, часто стимулирует половое влечение как у мужчин, так и у женщин. Мастурбировать наедине - это нормально для представителей обоих полов. Гормоны также могут вызывать эпизоды трудного поведения, например, агрессивного поведения родителей и других авторитетных лиц.

    Рост частей тела может происходить не синхронно.Например, нос, руки и ноги могут расти быстрее, чем остальное тело. Другое физическое развитие в период полового созревания обычно включает:

    • Рост костей, который увеличивает рост вашего ребенка.
    • Увеличение толщины кости черепа. Лоб становится более выпуклым, а челюсть вырастает вперед.
    • Увеличение веса. В подростковом возрасте вес подростка увеличивается почти вдвое.
    • Изменения жирового состава тела. Количество жировых отложений у мальчиков увеличивается. А существующий жир у девочек перемещается в область таза, груди и верхней части спины.
    • Увеличение размеров органов. Сердце увеличивается в весе вдвое, а размер легких увеличивается.
    • Рост волос на лице у мальчиков. Рост волос обычно начинается на верхней губе, постепенно достигает щек, а затем и области подбородка.

    Гинекомастия, развитие тканей груди, встречается у многих мальчиков в период от раннего до среднего полового созревания. Обычно проходит через 6 месяцев - 2 года.

    Ссылки

    Консультации по другим работам

    • Bordini B, Rosenfield RL (2011).Нормальное пубертатное развитие, Часть II: Клинические аспекты полового созревания. Обзор педиатрии, 32 (7): 281–291.
    • Sass A, et al. (2014). Подростковый возраст. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 22-е изд., Стр. 117–157. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Кредиты

    По состоянию на 22 августа 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор: Сьюзан К. Ким, доктор медицины - педиатрия
    Брайан О'Брайен, доктор медицины, FRCPC - внутренняя медицина
    Джон Поуп, доктор медицины , Магистр здравоохранения - педиатрия
    Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина
    Луи Пеллегрино, доктор медицины - педиатрия развития

    По состоянию на 22 августа 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинский обзор: Сьюзан С.Ким, доктор медицины - педиатрия и Брайан О'Брайен, доктор медицины, FRCPC - внутренняя медицина и Джон Поуп, доктор медицины, магистр здравоохранения - педиатрия, Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина, и Луи Пеллегрино, доктор медицины - педиатрия развития

    Ваша дочь в пути, впереди или позади? - Основы здоровья от клиники Кливленда

    Период полового созревания может быть запутанным и напряженным для девочек-подростков. Что вы можете ожидать от своей дочери?

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Хотя время полового созревания у каждой девочки разное, физические изменения всегда происходят в одном и том же порядке, говорит педиатр Вероника Иссак, доктор медицины.

    «Доктора будут использовать инструмент под названием Tanner staging, чтобы отслеживать прогресс вашей дочери», - говорит она.

    5 стадий полового созревания

    Девочки обычно начинают и заканчивают половое созревание примерно на два года раньше, чем мальчики, начиная примерно с 11 лет и заканчивая примерно 16 годами.

    Однако, как отмечает д-р Иссак, у афроамериканских и латиноамериканских девочек половая зрелость начинается раньше, чем у белых.

    Этапы Таннера раскрывают изменения полового созревания у девочек и мальчиков:

    Этап 1. На этом препубертатном этапе никаких изменений не произошло.

    Этап 2. В возрасте от 8 до 13 лет девочки обычно испытывают следующее:

    • Грудь начинает распускаться, а ареола (пигментированная область вокруг соска) увеличивается.
    • Появляются светлые волосы на гениталиях.
    • Высота увеличивается примерно на 2¾ дюйма в год.

    Этап 3. По мере того, как девочки проходят этот этап, обычно в возрасте от 9½ до 14 лет:

    • Грудь продолжает распускаться.
    • Волосы на лобке и подмышками начинают расти. Волосы на гениталиях темнеют, грубеют и покрывают большую часть гениталий.
    • Происходит скачок роста более чем на 3 дюйма в год.
    • Кожа становится более жирной, появляются прыщи.

    Этап 4. Когда девочки проходят этот этап, обычно в возрасте от 10½ до 15 лет:

    • Грудь продолжает расти, и соски начинают выступать.
    • Волосы на теле достигают уровня взрослых.
    • Рост может продолжаться примерно на 2 ¾ дюйма в год.
    • Проблемы с прыщами могут продолжаться.
    • Месячные обычно начинаются примерно в 13 лет (обычно примерно в том же возрасте, в котором начались менструации у их матерей). Некоторые девушки, особенно те, у кого не хватает жира, начинают позже.

    Этап 5. Обычно разработка заканчивается.

    На этом этапе девочки достигают физической зрелости. Большинство из них достигают пика роста к 16 годам.

    Слезы, испытания и невзгоды

    «Все дети проходят через эмоциональные изменения в период полового созревания», - говорит доктор Иссак. «Некоторые из них страдают больше, чем другие, поскольку эстроген и прогестерон проходят через их тело».

    Сочетание социального и школьного давления и капризности может вызвать эмоциональные всплески и конфликты с родителями.Вы можете подумать, что ваша милая девушка превратилась в злую девушку.

    Но поделитесь своими опасениями с врачом. Иногда назначение гормональной терапии, например противозачаточных препаратов, может облегчить симптомы и улучшить настроение.

    Задержка полового созревания

    Если у вашей дочери период полового созревания начинается очень поздно или кажется, что половая зрелость не наступает, также стоит спросить об этом у врача. «Возможно, она просто поздно расцвела, особенно если мама была», - говорит доктор Иссак.

    Однако гормональные проблемы или проблемы с железами - другие возможности.Если ваш врач подозревает наличие основной проблемы, он может направить вашу дочь к специалисту для обследования.

    Преждевременное (раннее) половое созревание

    Несколько красных флажков сигнализируют о необычном развитии девочек. К ним относятся:

    • Имеет признаки полового созревания до 8 лет -го года рождения года рождения
    • Кузовные изменения, которые прогрессируют очень быстро
    • Изменения тела, которые происходят «не по порядку», например, начальные периоды до развития груди

    Если это произойдет, сообщите об этом врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *