Шевеления плода на 33 неделе беременности: Тридцать третья неделя беременности

Что с Вами происходит

К 28 неделям беременности ребенок весит до 1000г и имеет рост 35см. При ультразвуковом исследовании видно, что ребенок может улыбаться, сосать палец, хватать себя за ножку. В эти сроки беременности отмечается интенсивный рост плода, формирование его мышц. Многие мамы отмечают. Что шевеление стало более активным.

У плода уже сформированы все органы, в дальнейшем происходит только прибавка веса и функциональное развитие органов.

Какие перемены происходят в организме матери?

Матка значительно увеличивается, оказывает давление на близлежащие органы – мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники, оттесняет вверх петли кишечника. Могут появляться колющие боли в мышцах ног – вследствие давления матки на нервные сплетения.

Поднимается диафрагма, дыхание женщины становится поверхностным, при физической нагрузке может возникать одышка. Если у Вас нет хронических заболеваний сердца и легких, то этого не надо бояться. Достаточно сделать несколько несложных упражнений – чередование глубокого вдоха с выдохом в положении сидя или лежа.

В III триместре беременности увеличивается объем циркулирующей крови, учащается пульс, так как беременность – это всегда дополнительная нагрузка на сердечно- сосудистую систему матери. Поэтому все женщины должны помнить, что во второй половине беременности надо контролировать уровень артериального давления, количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости.

На восьмом месяце (32 недели) – матка располагается между грудиной и пупком, пупок сглаживается.

В 36 недель (9 акушерских месяцев) беременности матка достигает своего максимального “подъема” – ее дно располагается у реберных дуг.

В 36-37 недель Ваш организм начинает готовиться к родам. Размягчаются ткани влагалища, мышцы тазового дна, шейки матки, хрящи тазовых сочленений становятся более эластичными. Могут быть небольшие боли в области симфиза, т.е. лонного сочленения и поясницы. Матка начинает безболезненно сокращаться в ответ на шевеления плода (до 20 раз в сутки- это совершенно нормально).

Затем, в 40 недель (10 акушерских месяцев), у женщины появляются ощущение, что матка немного опускается: это происходит потому, что ребенок, готовясь к своему выходу на свет , опускается ниже и сильнее давит на шейку матки.

Перед родами головка ребенка опускается, прижимается к костям таза, беременная отмечает, что стало легче дышать. Особенно это выражено у первородящих женщин. Если Вам предстоят вторые роды, то живот может не опускаться долго или опуститься только с началом схваток. Одновременно появляется другая проблема – частое мочеиспускание, тоже признак того, что головка опустилась. Особенно это утомляет ночью – приходится постоянно вставать. Единственный совет в этой ситуации – не пить на ночь много жидкости.

Вас могут беспокоить

Изжога. Растущая матка оказывает давление на кишечник и желудок, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод. Это не страшно, а неприятные ощущения можно снять, если принимать пищу дробно, небольшими порциями. Очень полезно по утрам есть геркулесовую кашу, которая обладает связывающим кислоту действием и обволакивает желудок. Кроме того, не нужно ложиться сразу после еды, лучше посидеть или походить. Если изжога сильная- выпить слабый раствор соды или любой другой обволакивающий препарат.

Отеки. Если Вы заметили отеки на руках, ногах, проконтролируйте количество выпиваемой и выделяемой жидкости. Количество выделяемой жидкости должно превышать количество выпиваемой или хотя быть равным. Очень полезны травы, обладающие мочегонным и противоспалительным эффектом, – брусничный лист, плоды и листья можжевельника, толокнянка, пол-пола. Употребление этих настоев вместо привычного чая помогает предотвратить отеки и повышение артериального давления. Клюквенный морс также обладает дезинфицирующим эффектом на мочевые пути, кроме того, он закисляет реакцию мочи. Что очень хорошо, так как в кислой среде бактерии не живут.

Очень важно

• Измерять артериальное давление ежедневно дома, в привычной обстановке, чтобы не было стрессовых влияний, в ответ на посещение врача.
  Почему это важно? Если давление повышается до 140/90, 135/90 мм. рт.ст. и выше, то возникают проблемы не только в организме матери – это отрицательно оказывается и на ребенке.
  Запомните: если Вас стали беспокоить головные боли. Головокружения, тошнота, боль в желудке, необычная сонливость и особенно внезапное нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами – необходимо срочно измерить давление и немедленно обратиться к врачу.
• Избегать горизонтального положения лежа на спине, так как может появиться головокружение и даже потеря сознания. Это происходит потому, что при сдавлении маткой кровь не может поступать по полой вене в правые отделы сердца и наступает снижение давления. Поэтому лежа принимайте положение на боку, а вставать нужно плавно, не резко, предварительно немного посидеть. Лежать нужно только на боку, лучше на левом.
• При возникновении тяжести внизу живота и в пояснице, при частых безболезненных сокращениях матки может быть полезным применение препаратов магния, например препарата Магне-В6.Боль в области матки нельзя терпеть или заниматься самолечением, обязательно обратитесь к врачу.
• В 34 недели беременности врач назначит Вам кардиомониторное наблюдение за ребенком, которое проводится раз в 7-10 дней, при необходимости чаще.

Это исследование позволяет записать ритм сердечных сокращений ребенка и его двигательную активность, на основании чего врач делает выводы о том, как себя чувствует малыш.

Прибавка в весе

Прибавка в весе в III триместре не должна превышать 300г в неделю. В среднем прибавка во время беременности колеблется между 10-12 кг, впрочем, у каждой женщины индивидуально.

Общую прибавку в весе составляют:

• Плод – 38%;
• Кровь, избыток жидкости – 22%;
• Матка, грудь, ягодицы, ноги – 20%;
• Околоплодные воды – 11%;
• Плацента – 9%.

Тоже про шевеления, 33 неделя.

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Открыть тему в окнах

• Недели 2-3 назад малыш пинался активно. Живот ходуном ходил. А 2-3 недели назад перестал. Теперь редко и, слабо заметные толкания. Я даже иногда начинаю волноваться, надавливать ладошками на живот, в ответ чувствую слабые ответы. Даже после сладкого и шоколада толчки ооочень слабые.
  В норме дети должны к концу срока уменьшать активность или она должна оставаться прежней? Потому что из инета с разных сайтов поступает противоречивая информация.

• Так малышу места меньше в матке стало – не повертишься особо

• Ответить на ваш вопрос может только КТГ, ну и допплер не помешал бы. Вы давно их делали? Если КТГ хороший, то волноваться не о чем. У меня после 35-36 недели стала малышка сиииильно реже пинаться, заметно прямо стало. Я тоже заволновалась, особенно после тех представлений, что она мне устраивала с 30-ой недели. Но пиночки есть, КТГ хороший, допплер идеальный, это все, что нам с вами сейчас нужно знать.

• После 32-33 недели характер шевелений меняется.
  Места становится меньше и движения уменьшаются и становятся другими.
  У меня идет 36 неделя и двежения очень редкие и странные.
  Была в РД сегодня сделали КТГ и Доплер. Все ок.

• А у меня все время странные шевеления – то дети тихо сидят день-два, то шевелятся всю ночь, то равномерно, то кто-то один шевелится, а кто-то сидит тихо. Плюс ко всему все время меняют положение – то на попе сидят, то в головное, то поперек, срок 34 недели. Я уже перестала заморачиваться на эту тему.

• Да идите сердечко послушайте хотя бы обычным стетоскопом, 5 минут занимает!

33 неделя беременности | Беременность неделя за неделей

С гормональными изменениями, полуночными бегами в туалет, судорогами в ногах, изжогой и вашим животом размером с баскетбол, неудивительно, что сон неуловим. Бессонница в третьем триместре встречается примерно у 3 из 4 беременных женщин, которые также могут справляться с тревогой по поводу предстоящих родов и с умом, который всю ночь мчится, думая о своем списке дел до рождения ребенка.

На 33 неделе беременности вашему организму нужен отдых, поэтому помните, что беспокойство по этому поводу не поможет, как и смотреть на часы, наблюдая за тикающими минутами.

Вместо этого постарайтесь устроиться поудобнее – перед сном и когда вы ложитесь спать. Попробуйте принять теплую ванну и, возможно, выпить чашку теплого молока перед тем, как лечь спать, а также избегайте физических упражнений, экранного времени, еды и питья перед сном. Вы также можете попробовать попросить своего партнера сделать массаж. Ты заслуживаешь это!

Если сон все еще ускользает от вас, почитайте книгу или послушайте успокаивающую музыку, пока не наступит сонливость. И обратите внимание на светлую сторону: бессонница во время беременности – отличная тренировка для предстоящих бессонных ночей!

Омега-3 жирные кислоты

Исследования показывают, что младенцы, рожденные от матерей, в рационе которых содержится много омега-3 жирных кислот (ДГК), содержащихся в основном в рыбьем жире, имеют преимущество с точки зрения раннего развития.

Итак, если вы съедите дикого лосося, пойдет ли ваш ребенок в Гарвард? Может быть, а может и нет. Но DHA имеет решающее значение для развития мозга и зрения – и почти все накопление DHA у ребенка происходит в течение последнего триместра. DHA также может помочь предотвратить преждевременные роды и защитить от послеродовой депрессии.

А разве вы не слышали, что рыба небезопасна для беременных? На самом деле, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует есть от 8 до 12 унций (или около двух-трех средних приемов пищи) в неделю разнообразной хорошо приготовленной рыбы и моллюсков с низким содержанием ртути, таких как креветки, тилапия, камбала , лосось (лучше всего дикий), минтай и сом.Держитесь подальше от меч-рыбы, акул и большеглазого тунца, которые, скорее всего, содержат более высокий уровень ртути.

Ненавидите рыбу? Другие источники DHA включают добавки, полученные из водорослей, хотя проверьте свой магазин по продаже диетических продуктов и спросите своего врача, прежде чем покупать бутылку, и яйца, обогащенные DHA, доступные в большинстве супермаркетов. Или попробуйте эти вкусные блюда, богатые омега-3 и полезные для беременных.

34 неделя беременности | Неделя беременности за неделей

Если осталось 34 недели, то вы достигнете восьмого месяца беременности.

Ваш маленький бамбино теперь весит около 5 фунтов – столько же, сколько стандартный мешок муки.

Тем временем ваша матка продолжает расти (и расти), чтобы вместить большую булочку в духовке.

Ваш ребенок на 34 неделе жизни

У вас нет наушников?

Посмотреть стенограмму видео.

Хотите прямо сейчас реально оценить размер вашего ребенка? Отправляйтесь к проходу с выпечкой в ​​супермаркете и возьмите пятифунтовый мешок муки. Речь идет о том, сколько весит ваш маленький кекс.Теперь сложите три мешка муки друг на друга – вот какой он рост (ну, если бы он мог стоять) – около 20 дюймов в длину.

Есть булочка для мальчика в духовке? Тогда ура его яичкам, которые вначале были поджаты в его животе, а теперь мигрируют в свой постоянный дом – в мошонку. Примерно у трех-четырех процентов мальчиков яички задерживаются наверху еще некоторое время, пока некоторым мальчикам не исполнится год. Так что не волнуйтесь, если у вашего сына не опущенные яички…они появятся в ближайшее время.

И мальчики, и девочки сейчас вырабатывают много половых гормонов, что объясняет, почему гениталии могут казаться большими и опухшими при рождении… а в случае маленького человека, почему кожа мошонки может казаться темной пигментированной в первые несколько лет. недели после рождения.

Из других новостей: осталось всего несколько недель до знаменательного дня: верникс – белое восковое покрытие, которое защищает кожу ребенка от околоплодных вод и обеспечивает смазку при родах – загустевает как раз по графику подготовки.Также точно по расписанию идет созревание кишечника вашего малыша, что позволяет ему полностью переваривать вкусное молоко мамы, когда придет время!

Кратко

Режим сна

Ваш ребенок закрывает эти милые глазки, когда дремлет, и открывает их, когда бодрствует, помогая вашему малышу привыкнуть к режиму сна.

Толстая кожа

Восковый сырный налет на коже вашего ребенка – верникс – начинает густеть на этой неделе, а в следующие несколько недель начинает шелушиться.

Пробираясь сквозь

По мере того, как ваш ребенок растет, вы можете видеть части тела, такие как маленькие ручки и ножки, сквозь живот!

34 неделя беременности сколько месяцев?

Если вы беременны на 34 неделе, вы на восьмом месяце беременности. Остался всего 1 месяц! Остались вопросы? Вот еще немного информации о том, как распределяются недели, месяцы и триместры во время беременности.

Насколько велик мой ребенок в 34 недели?

На этой неделе ваш ребенок весит 5¼ фунтов, а может вырасти до 18 дюймов.Нужен визуал? Держите в руках 5-фунтовый мешок муки и представьте, что это ваш скоро родившийся ребенок – качайте его, и вы будете только странно смотреть в проходе с выпечкой.

Затем сложите три таких пакета один на другой и приготовьтесь к еще более странным взглядам, возможно, от тех же клерков, которые видели, как вы улыбались и держали фунтовый мешок сахара несколько недель назад. Именно столько времени ваш ребенок находится на 34 неделе беременности.

Если ваш ребенок мальчик, то на этой неделе яички продвигаются вниз от живота к мошонке.Некоторые доношенные мальчики – примерно от 3 до 4 процентов – рождаются с неопустившимися яичками, но обычно они отключаются незадолго до первого дня рождения. Около 30 процентов недоношенных мальчиков также рождаются с неопущенными яичками.

В других разработках, связанных с ребенком, эти крошечные ногти, вероятно, уже достигли кончиков его пальцев – и готовятся к тому первому послеродовому маникюру.

Ваше тело на 34 неделе

Все еще растет

Ваши глаза не обманывают вас: ваша матка все еще растет – и вы думали, что места больше нет! – и на 34 неделе беременности он находится примерно на целых 5 дюймов выше вашего пупка.

Но подождите, … вы видите вещи? Вы, вероятно, не так хорошо видите, как обычно. Это потому, что ваши глаза – это еще одна часть вашего тела, которая может стать жертвой этих надоедливых гормонов беременности – тех же самых гормонов, которые влияют на ваш пищеварительный тракт и ваши связки.

В наши дни не только ваше зрение может казаться размытым, но и уменьшение слезоотдачи может вызвать сухость и раздражение ваших глаз, особенно если вы носите контактные линзы.

Более того, увеличение количества жидкости за линзами глаз может временно изменить их форму, делая некоторых женщин более близорукими или дальнозоркими, чем обычно. Возможно, вам будет удобнее носить очки, а не контактные линзы.

К счастью, все эти изменения временные. Все должно проясниться, когда ваши глаза станут нормальными после родов, поэтому пока нет необходимости менять рецепт. Но имейте в виду, что некоторые более серьезные проблемы со зрением могут быть признаком преэклампсии, поэтому обязательно сообщайте своему врачу о любых изменениях зрения.

Лучшее послеродовое белье 2021

Когда появится ребенок, вы можете с нетерпением ждать возвращения к суши, вину и даже к своим любимым до беременности леггинсам, но пока не ожидайте, что ваше обычное нижнее белье будет раскачиваться. Если вы закатываете глаза при мысли о том, что вам нужно заказать еще еще один предмет, связанный с ребенком, , позвольте нам побаловать себя несколькими парами послеродового белья.

Зачем вам нужно послеродовое белье

У вас будет много крови после родов, и вы, конечно, не хотите, чтобы ваше любимое белье испачкалось.Послеродовое кровотечение, называемое лохиями, может длиться до шести недель, хотя обычно оно бывает тяжелым от недели до 10 дней.

Сразу после родов вы, вероятно, наденете одноразовые трусы, которые вам выдадут в больнице (это вековая традиция, прятать некоторые из них в сумке перед выпиской). Но даже вернувшись в нижнее белье, вы можете обнаружить, что послеродовые макси-прокладки не всегда подходят к обычному стилю, а послеродовые трусики имеют более широкий вырез и более широкие отверстия для ног.

Вы также не будете чувствовать себя полностью собой физически. Если вам сделали кесарево сечение, вы не сможете носить трусики от бикини (или что-то еще, что низко) в течение нескольких недель, поскольку у большинства женщин хирургический разрез делают прямо над тем местом, где начинается их лобковая линия роста волос. И даже если вы рожаете естественным путем, вам, вероятно, понадобятся более крупные пары, поскольку вашему телу потребуется некоторое время, чтобы вернуться к своим размерам и форме, которые были до беременности.

Типы послеродового нижнего белья

Наряду с типичными фасонами тканей, таких как хлопок и нейлон, следует рассмотреть несколько различных типов послеродового нижнего белья.

• Одноразовые трусы
• Трусы для менструаций, которые толще и предназначены для впитывания менструальной крови (в начальный послеродовой период женщины обычно сочетают их с прокладками)
• Легкое компрессионное белье

Наряду с разными типами существуют также разные послеродовые силуэты нижнего белья. К ним относятся:

• Трусы с высокой талией (отличный вариант, если у вас было кесарево сечение)
• Бикини
• Кроссовер (которые также подходят для нижнего белья для беременных)
• Шорты для мальчиков
• Велосипедные шорты

• Размер. Возможно, вы захотите заказать размер больше, чем обычно, чтобы приспособиться к вашему телу в послеродовом периоде и иметь место для прокладок (никому не следует иметь дело с слишком тесным нижним бельем при уходе за новорожденным).
• Ткань. Гормональные изменения, которые происходят после рождения, вызывают серьезное потоотделение по всему телу (да, там тоже). Выбирайте дышащие материалы, такие как хлопок или микрофибра. Некоторые трусики также сделаны из легкого компрессионного материала, который придаст вам ощущение втянутости (но не так сильно, как корректирующее белье), которое женщины склонны либо любить, либо ненавидеть.
• Колокола и свистки. Некоторые модели послеродового нижнего белья могут похвастаться такими дополнениями, как силиконовая вставка, которая помогает уменьшить шрамы от кесарева сечения, или карман для пакета со льдом.

Как мы выбирали лучшее послеродовое белье

Чтобы помочь вам выбрать лучшее послеродовое белье, редакционная группа What to Expect провела исследование, чтобы проанализировать популярность, инновации, дизайн, качество, ценность и простоту использования для различных пары нижнего белья. Чего ожидать? Сотрудники и участники протестировали послеродовое нижнее белье, и мы запросили отзывы реальных родителей в сообществе What to Expect Community, чтобы получить представление о послеродовом белье, которое они использовали и которое больше всего любили.

Вот лучшее послеродовое белье, которое можно надеть после рождения ребенка.

Исследование корреляции между повышенной подвижностью плода в третьем триместре и исходом новорожденного | BMC «Беременность и роды»

В настоящем исследовании мы обнаружили, что процент женщин, сообщивших об увеличении / чрезмерном шевелении плода, был относительно выше среди тех, у кого была первая беременность, по сравнению с контрольной группой. Уровень заболеваемости снизился у тех, у кого в анамнезе была беременность.Это явление может быть связано с первой беременностью, во время которой беременные женщины не имеют опыта в методе подсчета движений плода и выглядят более чувствительными и осторожными во время подсчета. Следовательно, эти впервые беременные женщины могут чаще сообщать об усилении движений плода, что может поставить под угрозу объективность данных в текущем исследовании. Фактически, повышенное / чрезмерное шевеление плода – довольно частое явление после 37 недель беременности. Поэтому будущие исследования должны включать более объективные измерения для устранения этого ограничения.

Одним из важных выводов нашего исследования является то, что у большинства новорожденных с повышенной подвижностью плода не было плохого прогноза. Вместо этого мы наблюдали лучший прогноз, что отразилось на более низком процентном соотношении недоношенных детей у женщин с повышенной подвижностью плода. Вес новорожденных был значительно выше у женщин с повышенной подвижностью плода, чем у женщин контрольной группы. Однако это также может быть связано с более высоким процентом недоношенных детей в контрольной группе, что приводит к снижению веса новорожденных в контрольной группе.Кроме того, у женщин, у которых были увеличены шевеления плода, мы наблюдали, что увеличенные шевеления плода появляются в основном между 31 и 39 неделями беременности. Это усиленное шевеление плода на 31 неделе беременности вероятно потому, что увеличение веса плода происходит в ускоренный период, когда шевеления плода могут быть частыми и очевидными. На 39 неделе беременности увеличилась частота ложных схваток вкупе с приближением родов. Эти факторы также могут способствовать более глубокому осознанию движений плода у женщин.Кроме того, наши выводы о том, что около 9,6% беременных женщин сообщили об увеличении / чрезмерных шевелениях плода, были аналогичны предыдущим отчетам. В когортном исследовании ситуации, задачи, действий и результатов (STARS) было набрано 1714 женщин из более чем семи стран, и 8,5% респондентов сообщили о чрезмерных движениях плода [11]. Среди респондентов частота симптомов из четырех основных стран, участвовавших в опросе, оставалась неизменной. Точно так же частота воспринимаемых чрезмерных движений плода была близка к таковой у 10% женщин, которые были проанализированы в исследовании мертворождений в Швеции [12].Интересно, что, как и в нашем отчете, о восприятии чрезмерных движений плода сообщалось чаще (12% респондентов), когда срок беременности превышал 37 недель [12]. Вместе с нашими отчетами эти результаты показали, что женщины в третьем триместре беременности могут чаще сталкиваться с чрезмерными движениями плода.

Еще одним важным выводом нашего исследования является то, что наш регрессионный анализ показал, что более высокие шансы LGA были связаны с женщинами, у которых были повышенные / чрезмерные шевеления плода и гестационный возраст более 37 недель.Одним из основных факторов риска LGA является плохо контролируемый диабет, особенно гестационный диабет, а также ранее существовавший сахарный диабет [13,14,15,16], которые повышают уровень глюкозы и инсулина в плазме крови матери, а также стимулируют развитие плода. рост. Кроме того, исследования показали, что гестационный возраст более 40 недель и чрезмерная прибавка веса матери могут увеличить заболеваемость LGA [15]. В соответствии с этой литературой, наше исследование подтвердило, что гестационный возраст более 37 недель был связан с увеличением заболеваемости LGA.Кроме того, женщины с увеличенными / чрезмерными движениями плода также имели более высокую частоту LGA, особенно когда гестационный возраст составлял более 37 недель.

Изменения околоплодных вод могут указывать на внутриутробную гипоксию плода, ацидоз плода и аномальный рост плода [17, 18]. Удивительно, но мы не наблюдали никакой разницы в объеме околоплодных вод или степени окрашивания околоплодных вод у женщин, у которых было увеличено движение плода по сравнению с контрольной группой.Кроме того, не было корреляции между повышенной активностью плода и частотой образования пуповины на шее. Эти результаты свидетельствуют о том, что объем околоплодных вод и загрязнение, а также наличие пуповины вокруг шеи не могут быть факторами, способствующими усилению движений плода.

Хотя в нашем исследовании не сообщалось об увеличении случаев мертворождения у женщин, у которых наблюдались повышенные / чрезмерные шевеления плода. Были проведены исследования случай-контроль, чтобы изучить, есть ли какие-либо различия в частоте повышенных / чрезмерных шевелений плода между беременностями с живорождением и беременностями с мертворождением.В Оклендском исследовании мертворождений у женщин, родивших мертвого ребенка, чаще наблюдались единичные эпизоды чрезмерной активности плода [19]. Однако мертворожденные люди с меньшей вероятностью восприняли более одного эпизода активной деятельности плода. Кроме того, мертворожденные женщины реже сообщали об усилении движений плода по сравнению с контрольной группой [19]. Кроме того, в исследовании STARS один эпизод активной деятельности с большей вероятностью воспринимался женщинами, родившими мертворожденного ребенка [20]. Следовательно, эти результаты предполагают, что внезапный эпизод чрезмерной активности плода может указывать на компромисс плода, связанный с нарушением окружающей среды в матке.Для проверки этой гипотезы потребуются будущие исследования с более крупной когортой.

Подсчет детских пинок | Американская ассоциация беременности

Большинство будущих мам с нетерпением ждут первого обнадеживающего пинка ребенка, просто чтобы знать, что их ребенок растет и развивается. Где-то между 18-25 неделями беременности мамы начнут чувствовать движение. У мам, впервые свидевших роженицу, это может произойти ближе к 25 неделям, а у мам второго или третьего раза – ближе к 18 неделям.

Подсчет детских ударов важен

Не паникуйте, если не знаете, что чувствуете. В течение пары недель может быть трудно отличить газ от настоящего, но очень скоро вы заметите закономерность. Вы постепенно узнаете циклы сна и бодрствования вашего ребенка, когда он или она наиболее активен, и что, по вашему мнению, вызывает активность.

Внимательное отношение к движениям ребенка поможет вам заметить любые существенные изменения. Выделяйте время каждый день, когда вы знаете, что ваш ребенок активен, для подсчета ударов ногами, взмахами, перекатыванием и уколами, может помочь выявить потенциальные проблемы и предотвратить мертворождение.Хотя это настоятельно рекомендуется для беременных с высоким риском, подсчет движений плода, начиная с 28 недели, может быть полезен для всех беременностей.

Получите максимум удовольствия от этих драгоценных моментов

Обычно мамы обнаруживают, что их дети наиболее активны после еды или чего-нибудь сладкого, выпивки чего-то очень холодного или после физической активности. Вы также можете обнаружить, что ваш ребенок более активен в период с 21:00 до 01:00 , так как ваш уровень сахара в крови снижается.

Если вы потратите время на подсчет ударов вашего ребенка, это побудит вас отдохнуть и сблизиться с ним.Для начала найдите удобное положение в то время, когда ваш ребенок обычно наиболее активен. Некоторые мамы предпочитают сидеть в позе с хорошей опорой, держа руки за живот. Другие мамы предпочитают лежать на левом боку, что, по их мнению, наиболее удобно и эффективно для наблюдения за своими младенцами. Лежание на левом боку также обеспечивает лучшее кровообращение, что может привести к более активному ребенку.

Подсчет движений ребенка

Существует множество способов подсчета движений вашего ребенка и множество мнений о том, сколько движений вы ищете в течение определенного промежутка времени.Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует рассчитать время, необходимое для того, чтобы почувствовать 10 ударов ногами, трепетанием, взмахами или перекатыванием. В идеале вы хотите почувствовать хотя бы 10 движений за 2 часа. Скорее всего, вы почувствуете 10 движений за меньшее время.

Возможно, вы захотите завести записную книжку или использовать различные диаграммы, представленные ниже. В блокноте запишите время, когда вы почувствовали первое движение плода, отметьте каждое движение, которое вы чувствуете, до 10, затем запишите время десятого движения.Это поможет вам наблюдать закономерности и узнать, сколько времени обычно требуется вашему ребенку, чтобы двигаться 10 раз.

Имейте в виду, что вы ищете существенные отклонения от шаблона.
Становится легко рассчитывать точное количество времени каждый раз, когда вы подсчитываете свои удары; однако разница во времени может быть очень большой. Поэтому не забывайте искать существенные отклонения от модели в течение нескольких дней.

Когда мне следует позвонить своему врачу или акушерке?

• Если вы следовали приведенным выше рекомендациям и не почувствовали 10 ударов ногой к концу второго часа, подождите несколько часов и повторите попытку.Если после второй попытки вы не почувствуете 10 движений в течение 2 часов, обратитесь к врачу.
• Если вы заметили значительное отклонение от модели в течение 3-4 дней.

Примеры записи количества ударов

28 неделя

• Понедельник 9:00 XXXXXXXXXX 9:32 Всего: 32 мин
• Вторник 12:00 XXXXXXXXXX 12:45 Итого: 45 мин.
• Среда 9:00 XXXXXXXXXX 10:00 Итого: 1 час.
• Четверг 9:00 XXXXXXXXXX 11:15 Итого: 2 ч.15 мин.

Движение плода на поздних сроках беременности – контент-анализ женского опыта того, как их будущий ребенок двигался меньше или иначе.

BMC Беременность и роды. 2016; 16: 127.

Андерс Линде

Департамент клинических наук, Стокгольмский институт и технологий Швеция

Университет Софиахеммет, PB 5605, S-114 86 Стокгольм, Швеция

Сюзанна Георгссон

Кафедра клинических наук, вмешательств и технологий, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

Университет Софии 5605 , S-114 86 Стокгольм, Швеция

Карин Петтерссон

Кафедра клинических наук, вмешательств и технологий, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

София Хольмстрём

Университет Софияхеммет, PB 5605 Стокгольм, S-114 , Швеция

Эмма Норберг

Sophiahemmet University, PB 5605, S-114 86 Stockholm, Sweden

Ingela Rådestad

Sophiahemmet University, PB 5605, S-114 86 Stockholm, Sweden

Кафедра клинических наук, вмешательств и технологий, Karolinska Institutet, Стокгольм, Швеция

Sophiahemmet University, PB 5605, S-114 86 Stockholm, Sweden

Поступило 4 февраля 2016 г .; Принята в печать 25 мая 2016 г.

Реферат

Справочная информация

Беременные женщины иногда беспокоятся о здоровье своего будущего ребенка, часто из-за замедленных движений плода. Целью этого исследования было изучить, как женщины, обратившиеся за медицинской помощью из-за снижения шевеления плода, описывают, как ребенок двигался меньше или иначе.

Методы

Женщины были набраны из всех семи родильных отделений в Стокгольме, Швеция, в период с 1 по 31 декабря 2014 г.Женщины заполнили анкету после того, как было подтверждено, что беременность была жизнеспособной. Модифицированный контент-анализ был использован для анализа 876 анкет, в которых женщины ответили на вопрос: «Попытайтесь описать, насколько ваш ребенок меньше двигался или у него были изменения в движениях».

Результаты

Были выделены четыре категории и шесть подкатегорий: «Частота» (уменьшенная частота, отсутствие толчков и движений), «Интенсивность» (более слабые движения плода, нечеткие движения плода), «Характер» (измененный характер движений, более медленный движений) и «Продолжительность».В дополнение к ответам, классифицированным в соответствии с вопросом, женщины также упомянули, как они пытались стимулировать движение плода и что им было трудно отличить движения плода от сокращений. Кроме того, они описали беспокойство из-за инцидентов, связанных с изменением характера движений плода.

Заключение

Женщины сообщили об изменениях в движениях плода, касающихся частоты, интенсивности, характера и продолжительности. С клинической точки зрения задача состоит в том, чтобы проинформировать беременных женщин о движениях плода с целью сведения к минимуму ненужных консультаций и в то же время уменьшения продолжительности догоспитальной задержки, если плод находится под угрозой внутриутробного развития плода.

Регистрация исследования

Не применимо.

Электронные дополнительные материалы

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1186 / s12884-016-0922-z) содержит дополнительные материалы, которые доступны авторизованным пользователям.

Ключевые слова: Беременность, Движение плода, Снижение движений плода, Контент-анализ

Предпосылки

Широко признано, что регулярные движения связаны с благополучием плода [1].Движения плода можно определить как любые дискретные толчки, трепетание, взмахи или перекатывания, и обычно они впервые воспринимаются матерью в период между 18 и 20 неделями беременности [2]. Частота движений плода достигает плато на 32 неделе гестации и остается на этом уровне до рождения [3]. Обычно шевеления плода различаются по количеству движений в час [4]. Движения обычно отсутствуют во время сна и происходят регулярно в течение дня и ночи, обычно продолжаясь 20–40 минут.Циклы сна редко превышают 90 минут у нормального и здорового плода [5]. Хотя характер движений отдельного плода уникален, общеизвестно, что снижение шевеления плода связано с неблагоприятным исходом, включая мертворождение [6].

Характер движений меняется при приближении беременности из-за ограниченного пространства в матке, но частота и интенсивность обычно не уменьшаются [3]. В ходе интервью 40 доношенных беременных женщин, у которых родился здоровый ребенок, описали шевеления плода за последнюю неделю.Почти все воспринимали движения плода как «сильные и мощные». Половина женщин также описали движения как «большие» (затрагивающие все тело плода). Другое распространенное описание было «медленным», как в «медленном движении», «растягивании» или «повороте». Некоторые женщины заявили, что были удивлены, насколько сильно двигался плод [7].

Несколько материнских факторов могут нарушить способность распознавать движения плода [8]. Объем околоплодных вод [9], положение плода [10], наличие передней плаценты [10, 11], курение, избыточный вес [6] и нерожание [6, 12] были зарегистрированы как такие факторы.Материнскими факторами, которые могут улучшить способность распознавать движения, являются возможность сосредоточиться на плоде и отсутствие отвлекающих шумов [13]. Около 50% беременных женщин, участвовавших в исследовании из Норвегии, иногда беспокоились о снижении шевеления плода [14]. В обзорной статье было обнаружено, что от четырех до пятнадцати процентов беременных женщин обращаются за медицинской помощью из-за уменьшения шевеления плода в третьем триместре [1]. Целью настоящего исследования было изучить, как женщины, обратившиеся за медицинской помощью из-за снижения шевеления плода после 28 недели гестации, описывают, как ребенок двигался меньше или иначе.

Методы

Условия и участники

Женщины были набраны из всех семи родильных отделений в Стокгольме, Швеция, с 1 января по 31 декабря 2014 года, и им было предложено заполнить анкету. Критериями включения были женщины на сроке гестации 28 или более, которые обратились за медицинской помощью из-за опасений по поводу снижения шевеления плода, со способностью понимать шведский или английский язык и нормальной кардиотокографией (КТГ). Критериями исключения были неответчики, неадекватные ответы, многоплодная беременность, неопределенная гестационная неделя и неизвестный личный идентификационный номер (рис.). Всего за период сбора данных было заполнено 3555 анкет. Сбор данных продолжался, пока анализировались первые 1000 анкет. Двадцать восемь женщин заполнили две анкеты и три женщины заполнили три анкеты; они обращались за медицинской помощью более одного раза в течение периода сбора данных из-за опасений по поводу снижения шевеления плода. Из них 672 (76,7%) женщины были в возрасте от 20 до 35 лет, 582 (66,4%) имели образование в колледже или университете и 650 (74.2%) женщин родились в Швеции (таблица). Все женщины родили живого ребенка.

Таблица 1

Возраст, уровень образования и страна рождения среди 876 женщин, участвовавших в исследовании

Сбор данных

Анкета, использованная в исследовании, была разработана на основе интернет-опроса, интервью [7, 15] и клинического опыта. Анкета была проверена при личной встрече с десятью женщинами, которые обратились за медицинской помощью из-за уменьшения движений плода, не включенных в исследование.Окончательная версия анкеты включала в общей сложности 22 вопроса с вариантами ответов с множественным выбором или открытыми вариантами ответов (дополнительный файл 1). Это исследование включает ответы женщин на запрос: «Попробуйте описать, почему ваш ребенок меньше двигался или изменился его движения». Женщин попросили описать свой опыт в отведенном для этого месте, но при необходимости их можно было продолжить и на обратной стороне анкеты.

Анализ

Описания женщин ( n = 876) того, как их будущий ребенок двигался меньше или иначе, были проанализированы с использованием модифицированного контент-анализа [16].Материал состоял из кратких описаний движений, которые использовались без редактирования. Анализ проводился в три этапа. Во-первых, все ответы были прочитаны и перечитаны три раза, чтобы получить представление о содержании данных. Затем коды были раскрыты в соответствии с Мальтерудом. Каждая цитата была прочитана и рассортирована по кодам. На втором этапе анализа материал был систематизирован. Объекты, котировки, с одинаковым кодом были разделены на определенные основные категории и категории.При необходимости категории были разделены на подкатегории [17]. Цитаты могли быть помещены в более чем одну категорию. Однако каждое утверждение было помещено только в одну подкатегорию. В течение всего процесса результаты постоянно обсуждались в исследовательской группе для достижения согласия. Для проверки результатов была случайным образом выбрана выборка из 50 цитат, которые повторно проанализировали с самого начала процесса анализа. После достижения консенсуса некоторые цитаты были перенесены в другие подкатегории, а три цитаты были сочтены нерелевантными и удалены.Те, кто проводил анализ, не знали гестационную неделю.

Результаты

Были выделены четыре основные категории и шесть подкатегорий: «Частота» (снижение частоты, отсутствие толчков и движений), «Интенсивность» (более слабые движения плода, нечеткие движения плода), «Характер» (измененный характер движений, более медленные движения) и «Продолжительность». Число в каждой категории и подкатегории, а также представление цифр для женщин, обратившихся за медицинской помощью на сроках 28–32 недель, 33–36 недель и 37+ недель беременности, показаны в таблице.

Таблица 2

Частота

Наиболее часто встречающееся отклонение движений плода касалось частоты, которая была описана в 746 ( 85%) анкет. Эта категория была разделена на две подкатегории; «Пониженная частота» и «Отсутствие ударов ногами и движения».

Пониженная частота движений плода

Эта подкатегория включает 609 (69%) утверждений.Эти утверждения относились к тому, что движения становились менее частыми и указывали женщинам на общее снижение жизнеспособности плода. Движения описывались такими словами, как «несколько», «редко», «реже», «не так много» и «снижение активности».

«Реже в течение дня»

«От высокой активности и частых ударов ногами до очень небольшого количества движений в некоторые дни»

Отсутствие толчков и движений

Среди ответов о частота движений плода, 137 (16%) заявлений были о том, что не чувствовали никакого движения.

«Я не чувствовал ударов ногами около 12 часов»

« Не чувствовал никакого движения в течение всего дня»

Интенсивность

Всего 343 ответа (39%) были представления о том, что движения изменились по интенсивности. Были сформированы две подкатегории: «Слабые движения », и «Нечеткие движения».

Более слабые шевеления плода

В эту подкатегорию вошли 277 (32%) утверждений.Часто использовались слова: «Слабее», «Мягче», «Менее резкий» и «С меньшей мощностью».

« От явных, сильных движений и подталкивания к перышкам несколько раз в день»

«… Несколько раз я чувствовал, что движения ребенка слабее»

Нечеткие движения плода

Шестьдесят шесть (8%) утверждений попали в эту подкатегорию. Некоторые женщины не знали, чувствуют ли они что-нибудь вообще, но думали, что могут вообразить движения.

«… Единственное, что я чувствовал, это неспецифические движения глубоко внутри моего живота…»

« Раньше ощущал явные толчки, которые можно как ощутить, так и отчетливо увидеть. Со вчерашнего вечера только небольшие, изредка скручивающие движения »

Признак

В эту категорию вошли 252 (29%) утверждения, описывающие переживания смены характера движений плода. В категории были выявлены две подкатегории: «Измененная модель движений» и «Более медленные движения».

Изменилась схема движений

В данную подкатегорию вошло 141 (16%) заявление. Женщины описали движения плода как изменившиеся по характеру и уменьшившиеся в активности.

« Не тот же паттерн движений, что и раньше, и не активен в то же время»

« Ребенок не двигался в то время, когда он двигался раньше, следуя схеме, которая у него была ранее. Это продолжается около 2 дней. Когда она двигалась, движения за последние два дня стали слабее, чем раньше.”

Более медленные движения

В эту подкатегорию вошли 111 (13%) заявлений. Говоря о движениях, женщины использовали такие слова, как «вялый», «вялый», «медленный и стремительный».

« Более спокойные, более утомленные движения, как если бы он был уставшим…»

« Медленные и плавные движения»

Продолжительность

В эту категорию были включены тридцать восемь (4%). Женщины сообщили, что периоды движения стали короче и сократились с нескольких ударов подряд до случайных.Однако частота движений ребенка не уменьшилась.

«… периоды движения были короче»

«Нет более оживленных периодов».

Различия в зависимости от гестационного возраста

У женщин на сроках гестации 33–36 недель изменения наблюдались чаще, чем у доношенных женщин, в отношении категории Частота (92% против 81%), подкатегории Снижение частоты (75% против 67% ) и категории «Интенсивность» (42% vs.35%). По сравнению с доношенными женщинами у женщин на 28–32 неделях гестации в меньшей степени выражены изменения в категории «Характер» и в подкатегории «Более медленные движения» (5% против 15%) (таблица).

Четыре процента, 32/876, от общего числа женщин в этом исследовании заявили только об изменении характера движений, не включенных ни в одну другую категорию. Распределение по продолжительности беременности: гестационная неделя 28–32, 1/190 (0,5%), 33–36, 1/263 (0,4%) и неделя гестации 37+, 30/423 (7%).Статистически значимых различий в других категориях не было (в таблице нет).

В дополнение к ответам, классифицированным в соответствии с вопросом, женщины также упомянули, как они пытались стимулировать движение плода и что им было трудно отличить движения плода от сокращений. Кроме того, они описали беспокойство из-за инцидентов, связанных с изменением характера движений плода.

Стимуляция из-за меньшего движения

Мы выявили 146 (17%) утверждений о попытке спровоцировать движение с помощью запуска плода.Большинство женщин сообщили, что делали это, когда какое-то время не чувствовали движений. Когда им это не удалось, они обращались за медицинской помощью. Методы, используемые для запуска движений, заключались в том, чтобы тянуть, подталкивать или толкать живот, стимулировать светом или шумом, принимать душ или ванну или пить холодные сладкие напитки. Другие сказали, что у них были разные позы, которые они использовали, чтобы более отчетливо чувствовать ребенка. Некоторые женщины рассказывали, что не чувствуют движений без стимуляции ребенка.

«Никаких толчков», когда тяну за живот, никакой реакции, когда выпиваешь стакан лимонада.В остальном он был довольно активен, и вы могли видеть, как двигается мой животик »

« Даже если я прикасаюсь к своему животу, ем, пью, особой разницы нет. Он двигается значительно меньше »

Трудно отличить движения плода от схваток

Женщины заявили, что движения плода прекратились или изменились в связи с сокращениями или что было трудно отличить движения от сокращений. Некоторые женщины также рассказали, что движения уменьшились в связи с сокращениями, болями в животе или спине.Мы выделили 40 утверждений (5%) о трудностях отличить движения плода от схваток.

« Не чувствовал никаких движений, так как схватки стали более интенсивными»

« Было труднее воспринимать движения. Трудно отличить движения от схваток… раньше движения были очень отчетливыми »

Беспокойство из-за инцидентов, связанных с изменением характера движений плода

Мы выявили 25 (3%) утверждений о внешних факторах, например о болезни женщины и меньшее количество движений плода.Шесть женщин заявили, что обращались за медицинской помощью из-за боли в связи с изменением движений плода. Два заявления касались того, что женщина упала и хотела, чтобы ее заверили, что плод не был поврежден. Другими причинами, связанными с повышенным беспокойством, были: преждевременное созревание, после изгнания слизистой пробки, попытка наружного головного мозга, разрыв плодных оболочек и предыдущее мертворождение на той же неделе гестации.

«Используется для больших перемещений как днем, так и ночью.Заболел лихорадкой в ​​течение трех дней, а затем было 4–5 движений каждые сутки »

« Не так часто, как раньше, но я все еще чувствую его ежедневно. Мы очень обеспокоены тем, что потеряли нашего первого ребенка на 33 неделе беременности в утробе матери, так что это может быть воображение ».

Обсуждение

Нам не известны какие-либо исследования, которые классифицировали бы, как женщины описывают изменения, которые они воспринимают в отношении плода. движения, когда они обращаются за медицинской помощью из-за беспокойства за своего будущего ребенка.

Женщины, обратившиеся за медицинской помощью по поводу уменьшения шевелений плода, описали изменения частоты, интенсивности, характера и продолжительности движений. Однако все женщины, участвовавшие в этом исследовании, успокоились после осмотра своего будущего ребенка. В Норвегии до 51% женщин сообщили, что они были обеспокоены снижением шевеления плода один или несколько раз во время беременности [14]. В разных популяциях от 4 до 15% обращались в медицинские учреждения из-за снижения шевеления плода в третьем триместре [1].Есть несколько факторов, которые могут ухудшить способность распознавать движения плода [8]. Однако у нас нет данных об объеме околоплодных вод, положении плода, положении плаценты, курении, избыточном весе и нерождении среди женщин, участвовавших в этом исследовании. Эти факторы могут объяснить некоторые ощущения женщин о снижении шевеления плода. Кроме того, плато на 32 неделе гестации [3] может восприниматься как уменьшение. В исследовании Шейха и его коллег (2014) 729 женщин подсчитывали и регистрировали движения плода в течение одного часа три раза в день.Восемь процентов беременных женщин в третьем триместре, которые в конце концов родили здорового ребенка, испытали уменьшение шевеления плода. Кроме того, исследователи обнаружили, что среди женщин, которые обратились за медицинской помощью по поводу уменьшения шевелений плода, но позже родили здорового ребенка, больше работали, чем те, кто не ощущал уменьшение шевелений плода [18]. У нас нет данных о рабочем статусе женщин, участвовавших в нашем исследовании.

Дисфункция плаценты – одна из основных причин снижения шевеления плода на поздних сроках беременности [19].Таким образом, беременным женщинам важно распознавать характер движений. Изменение может быть признаком асфиксии из-за перераспределения кровообращения, при котором мозг имеет приоритет над периферическими частями [20]. Все плоды в настоящем исследовании были обследованы, и на момент обращения женщины за медицинской помощью не было выявлено никаких симптомов асфиксии или плацентарной дисфункции. Беспокойство женщин о здоровье своего будущего ребенка из-за уменьшения движений плода в этом исследовании не привело к постановке диагноза или действиям по стимулированию родов.

Наши результаты показывают, что некоторые доношенные женщины обращаются за медицинской помощью только в связи с изменением характера движений плода. Хотя этих женщин попросили описать, как их ребенок двигался меньше или иначе, они не упомянули снижение частоты движений плода или изменение их интенсивности. Медленные, как в замедленном движении, растягивание и поворот – это описания характера движений плода, используемых женщинами при доношенной беременности, беременностях, в результате которых родился здоровый ребенок [7].Женщины в нашем исследовании, которые обращались за медицинской помощью только из-за изменения характера движений, а не из-за изменения частоты и интенсивности, возможно, не знали о нормальных изменениях в паттернах движений плода на поздних сроках беременности. Изменения, о которых они сообщили как разные, могут быть физиологическими из-за ограниченного пространства в матке во время родов [3]. В системе дородового наблюдения в Швеции нет рутины для предоставления информации о движениях плода, но женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом, если они испытывают снижение шевеления плода [21].Однако беременные женщины спрашивают информацию о движениях плода в целом и информацию о количестве и типе движений плода, которые они могут ожидать, а также о том, как движения должны изменяться с течением времени во время беременности [22].

Среди женщин, участвовавших в исследовании, не было мертворожденных. Таким образом, мы можем только предполагать, что возможно, что женщины, которые обращаются за медицинской помощью из-за уменьшения или изменения паттернов движения плода, могут осознавать важность выявления плодов, находящихся в группе риска, как можно раньше.Обнаружение уменьшения шевеления плода может улучшить исход и сократить задержки с обращением за медицинской помощью [23, 24]. Кроме того, в этом исследовании были обследованы плоды, которые могли подвергаться риску, и могли быть обнаружены такие факторы риска, как отслойка плаценты, задержка роста или пороки развития [25]. Основная причина обращения за медицинской помощью в связи с уменьшением шевеления плода – это беспокойство о здоровье ребенка [14]. Ни одна из женщин в нашем исследовании не обращалась за медицинской помощью без причины, но их беспокойство было явно необоснованным с медицинской точки зрения в краткосрочной перспективе.

Сильные стороны и ограничения

Женщины в этом исследовании имели нормальную КТГ до того, как они заполнили анкету. Однако, помимо того, что среди участвовавших женщин не было мертворождений, у нас нет данных о состоянии здоровья ребенка после рождения. Это главное ограничение исследования. Также имеется лишь скудная информация о социально-демографическом положении женщин.

Сильной стороной исследования является большое количество участников. Еще одним преимуществом является то, что в исследовании приняли участие все родильные отделения Стокгольма.Однако все женщины приехали из столицы Швеции, где женщины, как правило, старше и образованы по сравнению с женщинами за пределами столицы. Кроме того, неизвестно количество отказавшихся от участия и их причины.

Формулировка запроса «Попытайтесь описать, как ваш ребенок меньше двигался или изменился в движениях» могла побудить респондентов использовать слова «уменьшилось» и «иначе» в описании своего опыта. Результаты могли бы принести даже больше, если бы первоначальный запрос был более широким или открытым, например: «Попытайтесь описать, как двигался ваш ребенок».Однако контекст, в котором женщины заполняли анкету, был одним из уже ощущаемых сниженных движений плода.

Клинические последствия

Расширение знаний о нормальных изменениях движений плода на поздних сроках беременности может быть одним из способов уменьшить количество посещений акушерских клиник женщинами из-за опасений, которые оказываются ненужными с медицинской точки зрения. С клинической точки зрения задача состоит в том, чтобы информировать и консультировать беременных женщин о движениях плода с целью уменьшения продолжительности догоспитальной задержки, если плод находится в группе риска, и в то же время уменьшить беспокойство, ведущее к ненужным консультациям.Сокращение сроков до госпитализации, когда внутриутробная среда представляет угрозу для жизни будущего ребенка, откроет окно возможностей для спасения большего числа детей от смерти или ухудшения здоровья. Кроме того, меньшее количество посещений акушерских клиник – из-за опасений, которые оказываются ненужными с медицинской точки зрения, принесет пользу для здоровья и экономики. Прежде чем дать окончательный совет, который может уменьшить ненужный контроль в конце беременности, необходимо выявить четкие различия в том, как женщины, потерявшие ребенка внутриутробно или родившие ребенка с гипоксией или анемией, сообщают об изменениях в характере движений только как о симптомах. когда они обращаются за помощью по поводу уменьшения шевеления плода.Необходимы дальнейшие исследования.

Выводы

Женщины сообщили об изменениях в движениях плода в отношении частоты, интенсивности, характера и продолжительности; они описали уменьшенную, отсутствующую, более слабую, более медленную и измененную схему движений.

Финансирование

Это исследование профинансировали Фонд маленьких детей, Фонд Софиахеммет, Шведский национальный фонд младенцев и Фонд исследований Капо.

Доступность данных и материалов

Данные не будут доступны для защиты личности участника.

Вклад авторов

AL, KP и IR участвовали в разработке исследования. AL, SG и IR провели качественный анализ. SH и EN выполнили первую и основную часть анализа. КП участвовал в обсуждении анализа. AL, SG, KP и IR разработали все версии рукописи. AL, SG, KP, SH, EN и IR прокомментировали проект. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Женщины дали согласие на участие и разрешение на доступ к подтверждающим данным при получении информации об исследовании. Данные не будут доступны для защиты личности участника. Исследование было одобрено Региональным советом по этике в Стокгольме: DNR: 2013 / 1077-31 / 3.

Дополнительный файл

Дополнительный файл 1: ^{(33K, docx)}

Исследование движений плода, полная анкета.(DOCX 33 kb)

Ссылки

-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12.Мор Сассон А., Цур А., Калтер А., Вайсманн Бреннер А., Гиндес Л., Вайс Б. Снижение подвижности плода: факторы, влияющие на восприятие матери. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015: 1–4. DOI: 10.3109 / 14767058.2015.1047335. [PubMed] 13. Джонсон TR. Восприятие матери и допплеровское определение движения плода. Clin Perinatol. 1994. 21 (4): 765–77. [PubMed] [Google Scholar] 14. Саастад Э., Альборг Т., Фроен Дж. Ф. Низкая осведомленность матери о движениях плода связана с маленькими для гестационного возраста младенцами. J Здоровье женщин акушерства.2008. 53 (4): 345–52. DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Линде А., Петтерссон К., Радестад И. Переживания женщин о движениях плода до подтверждения смерти плода – схватки, ошибочно интерпретируемые как движения плода. Рождение. 2015; 42 (2): 189–94. DOI: 10.1111 / birt.12151. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Мальтеруд К. Общее понимание процесса качественного исследования. Руководство для медицинского исследователя. Fam Pract. 1993. 10 (2): 201–6. DOI: 10,1093 / fampra / 10.2.201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Мальтеруд К. Квалификационный метод и медицинский поиск. 3. Лунд: Studentlitteratur; 2014. [Google Scholar] 18. Шейх М., Хантушзаде С., Шариат М. Восприятие матери сниженными движениями плода с точки зрения матери и плода, когортное исследование. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 286. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-286. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Scala C, Bhide A, Familiari A, Pagani G, Khalil A, Papageorghiou A и др.Количество эпизодов снижения подвижности плода в срок: связь с неблагоприятным перинатальным исходом. Am J Obstet Gynecol. 2015. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.07.015. [PubMed] 20. Дженсен А., Гарнье Ю., Бергер Р. Динамика кровообращения плода в ответ на гипоксию и асфиксию. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999. 84 (2): 155–72. DOI: 10.1016 / S0301-2115 (98) 00325-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. SFOG. В: Mödrahälsovård, Sexuell och Reproduktiv Hälsa. Ларс-Оке М., редактор. Стокгольм: Svensk Förening for Obstetrik och Gynekologi; 2008 г.п. 52. [Google Scholar] 22. МакАрдл А., Фленади В., Тухилл Дж., Гэмбл Дж., Криди Д. Как беременные женщины узнают о движениях плода: источники и предпочтения информации. Рождение женщины. 2015; 28 (1): 54–9. DOI: 10.1016 / j.wombi.2014.10.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Froen JF, Arnestad M, Frey K, Vege A, Saugstad OD, Stray-Pedersen B. Факторы риска внезапной внутриутробной необъяснимой смерти: эпидемиологические характеристики одиночных случаев в Осло, Норвегия, 1986–1995. Am J Obstet Gynecol. 2001. 184 (4): 694–702.DOI: 10.1067 / моб.2001.110697. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Grant A, Elbourne D, Valentin L, Alexander S. Обычный формальный подсчет движений плода и риск поздней смерти в дородовом периоде у нормально сформированных одиночных детей. Ланцет. 1989. 2 (8659): 345–349. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (89) -7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Фленади В., Купманс Л., Миддлтон П., Фроен Дж. Ф., Смит Г. К., Гиббонс К. и др. Основные факторы риска мертворождения в странах с высоким уровнем доходов: систематический обзор и метаанализ. Ланцет.2011. 377 (9774): 1331–40. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 62233-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Развитие ребенка, симптомы и многое другое

На 33 неделе беременности ваш ребенок демонстрирует свои навыки сосания и глотания и продолжает практиковать движения дыхательных мышц. Между тем, вы можете обнаружить, что у вас запыхалось, поскольку диафрагма и легкие вынуждены бороться с маткой за пространство в брюшной полости.

33 недели беременности Сколько месяцев? 8 месяцев и 1 неделя

Какой триместр? Третий триместр

Сколько осталось недель? 7 недель

Развитие вашего ребенка в 33 недели

В 33 недели рост ребенка превышает 11 3/4 дюйма (30.2 сантиметра) от макушки до нижней части ягодиц (известная как длина от макушки до пятки), а рост ребенка составляет почти 17 дюймов (42,9 см) от макушки до пятки (длина от макушки до пятки). На этой неделе ребенок весит чуть больше 4 1/2 фунтов (2103 грамма).

Кости

Кости ребенка теперь полностью развиты, но все еще немного мягкие и податливые, особенно пластины в черепе. Эти кости должны оставаться гибкими, чтобы проходить через узкий родовой канал.

Фактически, одно или два пятна останутся мягкими даже в течение года после рождения ребенка. Эти области, называемые родничками, представляют собой нормальные промежутки, позволяющие мозгу ребенка продолжать развиваться.

Рефлексы

Слабый сосательный рефлекс появился примерно на 28 неделе. Теперь ваш ребенок начинает координировать свои действия и практиковать сосание и глотание. Ваш ребенок также может продемонстрировать рефлекс укоренения, поворачивая голову и открывая рот в ответ на прикосновение или раздражение щеки.Взаимодействие с другими людьми

Выживание вне утробы

У умеренно недоношенного ребенка, родившегося на 33 неделе, еще предстоит немного повзрослеть. Младенцам, родившимся около 33 недели, потребуется особый уход перед возвращением домой. По-прежнему существует риск инвалидности из-за недоношенности, но дети, рожденные на этой стадии, имеют 99% шанс выжить.

Изучите несколько этапов 33-й недели вашего ребенка в этом интерактивном опыте.

Как беременность изменит мое тело?

Общие симптомы на этой неделе

Беременность может вызвать боли, которых вы не ожидали, и боль в ребрах может быть одной из них.Вы также можете обнаружить, что из-за этих новых или нарастающих дискомфортов вы чаще запыхаетесь.

Боль в ребрах

Во время беременности ваши ребра расширяются, матка давит на грудь, и ребенок может толкать или пинать ваши ребра. Такое сочетание событий может привести к чему угодно, от случайной боли до болезненного отека хряща грудной стенки, называемого костохондритом.

Одышка

Около 62% беременных сообщают об одышке или одышке.Беременность и гормоны вызывают изменения во всем вашем теле, включая дыхательную систему. В третьем триместре ваша растущая матка занимает так много места в брюшной полости, что сжимает диафрагму и легкие, что может повлиять на ваше дыхание.

Советы по уходу за собой

Как и в случае со многими распространенными жалобами в третьем триместре, иногда единственное, что вы можете сделать для полного избавления от таких симптомов, как ребра и одышка, – это проявить терпение. Вы, вероятно, почувствуете себя лучше после того, как ваш ребенок родится через несколько недель.Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с дискомфортом прямо сейчас.

Лечение боли в ребрах и затрудненного дыхания

Боль в ребрах и одышка часто идут рука об руку в третьем триместре. Вот несколько советов по борьбе с болью и дискомфортом:

• Меняйте позу, когда вам неудобно
• Обратите внимание на свою осанку (поднятие рук над головой, когда вы сидите или стоите прямо, может дать вашим легким дополнительное пространство для вдоха воздуха, когда вы чувствуете одышку)
• Практикуйте технику дыхания во время родов
• Растяните свое тело и мышцы с помощью пренатальных упражнений или йоги для беременных
• Делайте перерывы и отдыхайте в течение дня
• Поговорите со своим врачом об альтернативных способах облегчения состояния
• Носите удобную свободную одежду

Хотя одышка является обычным явлением, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, отек тела или боль, которая не проходит или усиливается.

Послеродовая подготовка

Прямо сейчас мы много внимания уделяем предстоящим родам и родам и, конечно же, заботе о вашем новоприбывшем. Важно помнить, что вам нужно будет позаботиться о себе и после родов. Это означает, что нужно заранее подумать о периоде выздоровления и собрать послеродовые принадлежности.

Если в конечном итоге у вас будут роды через естественные родовые пути, следующие вещи могут облегчить ваше выздоровление:

• Анестетик-спрей. Вы можете использовать этот обезболивающий спрей после посещения туалета или после смены тампона, чтобы обезболить область влагалища.
• Пончиковая подушка. Сидение на такой подушке снимает давление на чувствительную область между влагалищем и прямой кишкой (промежность).
• Бутылка Peri. Наполните пластиковый контейнер для шприцев теплой водой и опрыскивайте область влагалища во время мочеиспускания, чтобы подавить укус и успокоить нежные ткани.
• Сидячая ванна. Эта неглубокая раковина устанавливается над унитазом. Наполните его теплой водой и смочите ягодицы, чтобы облегчить боль и ускорить заживление.
• Смягчитель стула. Первое испражнение после родов может быть пугающим, особенно если у вас есть геморрой помимо всего остального, что происходит с влагалищем во время родов. Попросите вашего врача порекомендовать мягкое средство для размягчения стула, которое может облегчить ваш опыт.

Независимо от типа доставки, эти предметы могут быть вам очень полезны:

• Удобная одежда. Убедитесь, что у вас есть удобные брюки для отдыха, которые можно надеть дома после родов. Вы можете предпочесть одежду со свободной или регулируемой талией, если у вас кесарево сечение.
• Подушечки макси с высокой текучестью. Независимо от того, рожали ли вы вагинально или через кесарево сечение, у вас будет послеродовое вагинальное кровотечение в течение шести недель. (Совет: вы также можете использовать подушечки для создания успокаивающих пакетов со льдом. Просто разверните подушку, нанесите гель алоэ вера по центру, смочите гамамелисом, сложите его и поместите в пакет на молнии в морозильной камере).
• Ибупрофен. Этот безрецептурный противовоспалительный препарат может помочь при боли в промежности, спазмах и послеродовом кровотечении. Поговорите со своим врачом об оптимальном для вас графике дозирования.
• Крем для сосков. Массаж небольшого количества модифицированной ланолиновой мази после кормления грудью может помочь предотвратить и излечить болезненные ощущения на сосках. (Совет: применение сцеженного грудного молока может сделать то же самое).
• Прокладки для кормящих. Эти удобные прокладки изготавливаются из одноразовых и многоразовых материалов, они поглощают любые протечки грудного молока, когда вы не кормите грудью, и защищают больные соски от трения.
• Бюстгальтер для кормления или сцеживания. Первый обеспечивает легкий доступ для кормления грудью, а второй позволяет удерживать фланцы молокоотсоса на месте без помощи рук.

Советы партнерам

Вы заметили, что ваша беременная партнерша в последнее время много убирается? Этот всплеск организационной энергии называется вложением и считается инстинктивным способом подготовки будущих родителей к рождению. Некоторые люди начинают испытывать потребность в гнездовье прямо сейчас, тогда как другие испытывают это намного раньше или не испытывают вовсе.

Ваша работа как партнера – следить за тем, чтобы беременный человек в вашей жизни не перетягивал себя. На этом этапе беременности ваш партнер не должен подниматься по лестнице, использовать вредные чистящие средства, такие как отбеливатель, или поднимать тяжелые предметы. Предлагайте помощь и поддержку, когда это необходимо.

Не повредит и самому заняться гнездованием. Подумайте о том, чтобы немного облегчить себе жизнь нового родителя, запасаясь нескоропортящимися продуктами питания и туалетными принадлежностями.В то же время приготовьте заранее приготовленные блюда, чтобы хранить их в морозильной камере.

Предстоящие визиты к врачу

Поскольку вы, скорее всего, все еще ходите раз в две недели, вы можете вернуться в офис своего поставщика для проверки на следующей неделе через 34 недели.

В соответствии с рекомендациями CDC, вам могут предложить вакцину от коклюша в период от 27 до 36 недель.

Скрининговый тест на стрептококк группы B (также называемый GBS или бета-стрептококком) обычно проводится между 36 и 38 неделями.

Особые соображения

Преэклампсия – это серьезное связанное с беременностью состояние, которое влияет на ваше кровяное давление, а также на несколько органов в организме, включая почки, печень и центральную нервную систему.

Преэклампсия развивается от 2% до 8% беременных. Состояние обычно проявляется в третьем триместре, но медработники будут проверять признаки на протяжении всей беременности при каждом дородовом посещении.

Преэклампсия

Ваш риск преэклампсии увеличивается, если у вас есть определенные факторы риска.Вероятность развития преэклампсии может быть выше, если:

• Вы афроамериканец
• Вы вынашиваете первого ребенка
• Вы моложе 20 или старше 35 лет
• У вас индекс массы тела (ИМТ) более 30
• У вас такое состояние здоровья, как высокое кровяное давление, заболевание почек, диабет или аутоиммунное заболевание
• Вы носите близнецов или близнецов
• У вас было это до
• У вашей матери или сестры преэклампсия
• Ваш партнер стал отцом ребенка от кого-то еще, у кого была преэклампсия

Хотя задержка воды во время беременности является нормальным явлением, если вы испытываете значительный отек на руках или лице, ваш врач оценит вас на предмет других признаков преэклампсии или высокого кровяного давления, вызванного беременностью.

Есть также другие признаки преэклампсии, о которых вам следует знать. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Затруднение дыхания
• Головные боли
• Тошнота и рвота
• Боль в верхней части живота или плеча
• Внезапное увеличение веса
• Изменения зрения

Если у вас преэклампсия легкой степени, ваш врач продолжит регулярно проверять ваше артериальное давление и мочу. Они также могут попросить вас проверить артериальное давление дома.

Если они еще не сделали этого, ваш поставщик также попросит вас выполнять ежедневный подсчет ударов, чтобы следить за самочувствием вашего ребенка дома. У большинства людей с преэклампсией рождаются здоровые дети, если их заболевание выявляется и своевременно лечится.

Тяжелая форма преэклампсии требует лечения в больнице. Медицинские работники обычно стараются безопасно доставить вашего ребенка до 34 недель, но вам, возможно, придется родить раньше, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения преэклампсии, такие как судороги или синдром HELLP.