Ранний токсикоз у беременных – роддом “Лелека”
О том, что беременных женщин тошнит по утрам, слышали все. Тошнота, рвота и другие неприятные симптомы – признаки раннего токсикоза беременных.
Причины токсикоза у беременных
Как ни странно, но доказательная медицина до сих пор не имеет единого мнения касательно причин возникновения токсикоза. Точно известно, что после возникновения плодного яйца в организме женщины начинает меняться гормональный фон, а также изменяется состояние нервной системы. Это два взаимосвязанных процесса.
К сожалению, нередко эти изменения сказываются на других системах организма. В первую очередь страдает пищеварительная система, а расстройство пищеварения чревато негативными последствиями для всего организма. Утренняя тошнота, слюнотечение, рвота, неприятие определенных продуктов питания могут быть настолько сильными, что женщина теряет в весе, страдает от авитаминоза, ухудшенного иммунитета и просто плохого самочувствия.
Кроме того, при токсикозе часто обостряются хронические заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта: язвы, гастриты, дуодениты. В группе риска также находятся женщины, перенесшие воспалительные заболевания половых органов и множественные аборты. В целом от токсикоза беременных страдает 50-60% женщин, но только у 8-10% токсикоз приобретает опасные формы. При сильном токсикозе нередко самопроизвольное прерывание беременности. Однако, если этого не произошло, основные проявления токсикоза исчезают примерно к 11-12 неделе.
Как избежать токсикоза: рекомендации врачей
Не существует метода, который на 100% защитил бы будущую мать от токсикоза беременных. Однако есть профилактические меры, которые помогут облегчить состояние женщины.
1. Профилактическое лечение
При запланированной беременности женщине рекомендуется пройти курс лечения от имеющихся у нее хронических заболеваний. Для этого надо пройти всестороннее медицинское обследование. Риск развития сильного токсикоза при наличии хронических проблем ЖКТ существенно выше.
2. Сбалансированное питание
Уже во время беременности женщина может убрать проявления токсикоза за счет сбалансированной диеты. Продукты питания должны быть максимально натуральными, легко усваиваемыми. Кроме того, стоит ограничивать размер разовой порции: лучше перейти на дробное питание и есть чаще, но меньшими порциями.
При токсикозе рекомендуется исключить:
- жирную пищу, особенно торты и пирожные с масляным кремом и жирные мясные продукты, такие как шпиг и грудинка;
- соления и копчености;
- полуфабрикаты – пельмени и вареники промышленного производства;
- алкоголь, сладкие газированные напитки, фруктовые соки промышленного производства;
- фрукты и овощи с резким вкусом и запахом – клубнику, томаты, абрикосы, вишни;
- кофе и чай.
Однако следует помнить, что любая диета должна подстраиваться под человека, так что эти рекомендации не являются обязательными.
3. Покой
Стрессы и переживания способны усилить воздействия токсикоза. Под действием гормонов психика беременной женщины становится особенно уязвимой, и поводом для стресса может стать даже небольшое волнение. Поэтому при токсикозе советуют ограничить общение с незнакомыми людьми, избегать мест скопления агрессивных людей – государственных поликлиник, центров коммунальных служб, – и по возможности, уйти в декретный отпуск с работы.
4. Здоровый образ жизни
Регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от искусственных стимуляторов – крепких напитков, шоколада, популярных телешоу, громкой музыки, – пойдут на пользу матери и ребенку и помогут снизить проявления токсикоза.
Следует помнить, что если все профилактические меры приняты, а состояние беременной женщины не улучшается, симптомы токсикоза усиливаются, необходима консультация врача. Длительный токсикоз создает фон для развития опасных симптомов, например, пиелонефритов, которые угрожают жизни и ребенка и матери.
Как облегчить самочувствие при токсикозе?
Вот несколько народных методов, которые не противоречат рекомендациям врачей, и помогают некоторым женщинам облегчить самочувствие при сильном токсикозе.
Лимонные дольки. При приступах тошноты можно посасывать небольшую дольку лимона. Кислый вкус провоцирует слюноотделение, снижает тошноту. Не рекомендуется при аллергии на цитрусовые.
Ароматерапия. Пары эфирных масел расслабляют, снимают стресс, успокаивают.
Полезное питье. Полезными при раннем токсикозе считаются щелочные минеральные воды и травяные чаи. Минеральной воде надо дать постоять открытой, чтобы улетучилась часть газа. Заваривать для чая стоит специальные гипоаллергенные сборы для беременных.
Питание беременной женщины
Итак, Ваши планы и решения родить ребенка осуществились – Вы беременны! Но эта новость вызывает у Вас двоякое чувство: – с одной стороны, чувство радости, а с другой чувство определенного опасения и даже страха перед неизведанными испытаниями за свою жизнь и судьбу будущего младенца.
И это во многом зависит от самой женщины, от того какой образ жизни она будет вести во время беременности и самое важное – как будет питаться.
Питание женщины в разные периоды беременности
Главное в меню будущей мамы — разнообразие. Она должна употреблять продукты из всех пищевых групп: мясо, рыбу, овощи и фрукты, молочные продукты, хлеб и крупы.
Питание женщины во время беременности можно условно разделить на три периода (триместра).
Если до наступления беременности женщина питалась нормально, чувствовала себя комфортно, не испытывала аллергии ни к каким продуктам, то на раннем этапе первого триместра беременности изменять свой рацион питания не стоит.
В этот период закладываются все органы и системы в организме ребенка, формируются ткани. Организму нужны полноценные белки и витамины: нежирное мясо (кролик, курица, индейка), рыба и морепродукты, кисломолочные продукты. Обязательно кушать рис, свежие или замороженные овощи, сезонные фрукты.
В первом триместре беременности идет активная перестройка организма и адаптация к новому состоянию. В этот период рекомендуется перейти на низкокалорийную диету, включающую больше фруктов, соков, отвары из сухофруктов, в том числе из шиповника. В самом начале беременности, особенно если мучает токсикоз, рекомендуются более частые, но менее, обильные приемы пищи.
Пусть в кармане всегда лежит гематоген, пакетик с орехами или сухофруктами, чтобы перекусить на улице. Если ваше состояние не позволяет питаться обычной пищей, стоит обратить внимание на детское питание. Детские продукты буквально спасают будущих мам, страдающих сильным токсикозом. Это коробочные кашки, детские творожки, печенье и фруктовые пюре.
В первом триместре необходимо уделять особое внимание качеству продуктов. Постепенно отказываться от соусов, полуфабрикатов и консервов, содержащих вредные химические добавки. Не забывать, что плацента свободно накапливает и пропускает химию. Велико значение продуктов, содержащих фолиевую кислоту, без нее невозможен интенсивный обмен веществ, ее недостаток способен вызвать аномалии в развитии. Фолиевая кислота содержится в зелени, орехах, белокочанной капусте и брокколи, свекле, бобовых, а также в яйцах.
По мнению диетологов, пищевой рацион беременных должен быть на 300 ккал/день выше, чем у небеременных, но в первом триместре совсем нет нужды повышать энергетическую ценность рациона; во втором триместре требуется дополнительно 340 ккал/день; в третьем триместре – 452 ккал/день. Беременные женщины в основном получают достаточно калорий, и более 80% женщин достигают и даже превышают необходимую прибавку веса. Эти дополнительные калории приносят пользу плоду. Женщина с недостаточным весом должна набрать за всю беременность 16 – 20 кг., с избыточным весом – около 7 кг.
Во втором триместре – происходят активные скачки в росте и весе ребенка и матки, поэтому калорийность рациона необходимо повысить. Желательно кушать больше и качественнее. В это время повышается потребность в микроэлементах: железе, магнии, цинке, селене, кальции, калии. Ребенок создает свой «запас» микроэлементов, используя материнский ресурс, а это означает, что у мамы их должно быть достаточно для двоих.
Очень часто у беременных во втором триместре падает гемоглобин, это нормальное физиологическое явление, если оно не является угрожающим для здоровья. Повысить гемоглобин можно употребляя красное мясо, курицу, рыбу, сухофрукты, гранаты, зеленые овощи и свежую зелень, гречку, цитрусовые (апельсины, грейпфруты, помело, лимоны), настои из шиповника и ягод.
Во втором триместре беременной необходимо ограничить в своем рационе потребление копченого и жареного, а также соли. Ни в коем случае нельзя ограничивать жидкость. Чистая вода – лучшее питье для беременной, и воды нужно употреблять до 2-2,5 л в день. Вода – это естественное питье для организма, она не вызывает осложнений и не имеет противопоказаний. Отеки вызывает не вода, а соль, которую мы не только добавляем в чистом виде, но и потребляем с консервами, майонезом, сыром, колбасой. Отсутствие соли – не вредно, она в естественном виде содержится во многих продуктах: овощах, хлебе, поэтому совсем без нее рацион не останется. Избыток соли нарушает обмен веществ.
В этот период можно повысить калорийность пищи. К родам нужно подойти физически крепкой. Мясо и рыбу лучше есть в первой половине дня, на завтрак и обед, а на ужин готовить молочно-растительные блюда: сырники, тушеные овощи, творожно – овощные запеканки. Нужно свести к минимуму прием консервов, копченостей, соленостей и маринадов, острых приправ и жирной пищи. Рекомендуются частые прогулки на воздухе, физическая активность.
В третьем триместре необходимо уменьшить калорийность продуктов за счет кондитерских и мучных изделий, меньше кушать жирного мяса, а также сыра и сметаны.
К концу этого периода многие специалисты советуют беременным вообще отказаться от мяса для повышения эластичностей тканей, профилактики разрывов.
В течение всего периода беременности следует особое внимание обратить на сочетание продуктов. Если разумно сочетать продукты, можно обеспечить более эффективное усвоение пищи. Если пища усваивается плохо, то это может приводить к гниению и брожению продуктов и образованию веществ, вредных для организма матери и ребенка. Кроме того, процесс брожения сопровождается газообразованием, это может приводить к метеоризму (вздутие живота) и неприятным ощущениям. Особенно это вредно на последних сроках беременности.
Стараться не принимать в один прием первое, второе и третье блюдо; это переполняет желудок и давит на плод, пища плохо переваривается и плохо усваивается. Кушать понемногу и чаще. Не рекомендуется принимать пищу непосредственно перед началом работы, длительной прогулкой, перед зарядкой и сразу после нее; желательно отдохнуть перед едой минут 10.
Кушать только тогда, когда проголодались, стараться не перекусывать на ходу. Соблюдать режим питания, питаться примерно в одно и то же время.
Правильное приготовление пищи поможет максимально сохранить полезные вещества, содержащиеся в продуктах. Не переваривать продукты, стараться не разогревать одно и то же блюдо по несколько раз, лучше отложить только ту порцию, которая будет использована. Готовить максимально щадящим способом: запекание, на пару, тушение. Избегать жарки, варки в большом количестве воды, при таком способе обработки продуктов теряется много полезных веществ. Если есть возможность, не готовить сразу на несколько дней. Не использовать при приготовлении еды алюминиевую посуду. Помнить, что для беременной женщины важны не калории, а качество пищи, ее натуральность, прежде всего «живая клетка» (цельные крупы, сырые овощи и фрукты, свежее мясо и молочные продукты).
Что может навредить беременной и плоду
Курение и алкоголь – с первых дней беременности бросить курить, если до этого курили, избегать «пассивного» курения, и не употреблять ни в каких дозах алкогольные напитки.
Недостаток в организме витаминов и микроэлементов – их отсутствие или недостаток может привести к непоправимым последствиям. Так, например, дефицит йода может привести к умственной отсталости ребенка, дефицит фолиевой кислоты – к тяжким уродствам плода, дефицит кальция – к нарушению формирования скелета ребенка, дефицит железа – к анемии и задержке физического и нервно-психического развития ребенка. Необходимо посоветоваться с врачом, возможно, он порекомендует перейти на йодированную соль, а также дополнить свой рацион витаминно-минеральным комплексом и фолиевой кислотой.
Лишний вес – это риск рождения крупного ребенка, а значит риск осложнений при родах и склонность ребенка к ожирению в старшем возрасте.
Употребление пищевых добавок(соусы, приправы типа вегеты, бульонные кубики), экзотические фрукты, полуфабрикаты, газированные напитки – опасность появления аллергии и аномалий у ребенка от этого, к сожалению, возрастает.
Рекомендуется беременной:
- Не есть хот-доги и другую закуску, содержащую мясо, которое не было раскалено на огне или проварено в кипящей воде.
- Избегать употребления мягких сыров. Твердые сыры безопасны.
- Не есть сырыми замороженные паштеты и мясные пасты, морепродукты. Консервированные аналоги – безопасны.
- Не употреблять сырые овощи, непастеризованные соки, печень, мясо, птицу и яйца, не прошедшие достаточной термической обработки. В этих продуктах могут содержаться таксины Сальмонеллы.
- Ограничить употребление сладкого.
- Ни в коем случае не прибегать к голоданию и различным диетам.
- Регулярно следить за артериальным давлением и не пропускать посещения врача-гинеколога.
Помните! От Вашего питания и образа жизни во время беременности зависит развитие
Вашего ребенка и его здоровье!
Когда необходима госпитализация в роддом?
Всем известно, что беременной женщине нельзя сильно волноваться, от любых отрицательных эмоций ее нужно ограждать. Но часто бывает так, что во время очередного посещения гинеколога он рекомендует будущей маме лечь в стационар “на сохранение”. Постоянное нахождение в палате, процедуры, чужие лица, анализы и медперсонал в белых халатах порождает страх у женщин, поэтому многие из них любыми путями стараются найти повод, чтобы остаться дома и получать амбулаторное лечение. Госпитализация, действительно, является нестандартной ситуацией, тем более для беременной женщины, которая боится не только за свою жизнь, но и несет ответственность за здоровье будущего ребенка. Не стоит впадать в панику и бояться стационарного лечения, если врач вам назначил госпитализацию, значит, у него есть на это серьезные основания. Беременность легче сохранить в условиях стационара, где женщина находится под постоянным наблюдением специалистов. В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины с угрозой выкидыша или преждевременных родов; беременные средней и высокой группы риска в критические сроки. Показаниями к госпитализации при беременности являются сильный токсикоз в ранних и поздних сроках беременности, пониженный уровень гемоглобина в крови, боли в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения, высокое давление, повышенный тонус матки, пиелонефрит и наличие хронических заболеваний у будущей матери.
1. Ранний и поздний токсикоз. Любой токсикоз сопровождающейся сильной рвотой и резкой потерей веса беременной женщины приводит к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ. Поздний токсикоз или гестоз может быть причиной выкидыша или преждевременных родов. При гестозе у малыша развивается гипоксия, а у самой беременной наблюдаются скачки давления и отечность. Как при сильном раннем токсикозе (рвота более 10 раз в сутки, продолжающиеся более 2-х недель), так и при гестозе, требуется круглосуточное наблюдение у врача-гинеколога.
2. Пониженный уровень гемоглобина. Низкий уровень гемоглобина представляет серьезную угрозу нормальному развитию плода, он может привести даже к гипоксии ребенка. Если никакие витамины и употребление продуктов, богатых железом, не привели к улучшению состава крови будущей мамы, то необходимо стационарное лечение.
3. Боли в пояснице и внизу живота. Эти симптомы могут свидетельствовать о возможном выкидыше, а если при поздних сроках беременности – о преждевременных родах. В условиях стационара при правильном лечении все эти нежелательные явления можно предотвратить. Врач для этого назначает препараты, способствующие улучшению обмена веществ у будущей матери, а при преждевременных родах беременной специальные препараты. Это ускоряет формирование легких малыша и исключает проблемы с дыханием во время родов.
4. Повышенный тонус матки. Чаще всего он становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Если врач рекомендует будущей маме лечь в стационар из-за повышенного тонуса матки, то лучше не игнорировать совет специалиста и провести некоторое время в больнице.
5. Хронические заболевания будущей мамы. Когда у беременной женщины есть серьезные заболевания, такие как пиелонефрит, цистит, перебои в работе сердца, то обязательно требуется госпитализация. Острые инфекционные заболевания также служат поводом для направления беременной в стационар для проведения сохраняющей терапии.
На сроках более 22 недель будущую маму направляют в роддом, где имеется необходимое оборудование, квалифицированные медицинские сотрудники и достаточно комфортные условия. Нахождение женщины в стационаре имеет свои преимущества: есть возможность слушать сердцебиение плода; у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными пациентками; будущая мама и малыш находятся под постоянным наблюдением специалистов; атмосфера беременности — все пациентки с общими проблемами и переживаниями; возможность посещения родственниками. В Губкинском роддоме для этого есть определенные часы – с 18:00 до 19:00 с понедельника по субботу. Если у близких есть вопросы, то их можно задать врачам родильного отделения с понедельника по субботу с 16:00 до 17:00.
Если будущей маме предстоит госпитализация, очень важно правильно психологически настроиться на пребывание в стационаре. Конечно же, не стоит расстраиваться и переживать, а тем более плакать. Во-первых, это бессмысленно, а во-вторых, может усугубить возникшие нарушения в течении беременности. Стоит настроиться на позитивный лад. Находясь в больнице, можно отдохнуть и выспаться, прочитать много интересных книг, познакомиться с другими беременными женщинами, а возможно, даже найти подруг. И, конечно, важно помнить, что все это делается ради того, чтобы беременность протекала благополучно и малыш родился крепким и здоровым.
Тошнота и рвота – полезная информация для женщинОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью
Тошнота и рвота, как признак беременности
Согласно данным современных исследований, более или менее выраженная тошнота и рвота наблюдаются почти у 90% всех беременных женщин. Однако, несмотря на это, появление тошноты и рвоты у женщины, которая могла забеременеть, должно рассматриваться только как примерный, но неточныйпризнак беременности.
Тошнота, связанная с беременностью, чаще всего возникает утром (однако может быть и вечерней или постоянной), натощак или после еды и может сопровождаться задержкой месячных, слабостью, частыми позывами к мочеиспусканию и другими признаками.
Беременность является слишком серьезным событием и предполагает слишком большую ответственность, чтобы судить о ее наступлении только по появлению тошноты и рвоты.
Если у вас появились тошнота и/или рвота и вы подозреваете что можете быть беременной, обязательно изучите нашу статью Признаки беременности, в которой вы найдете подробное описание всех возможных признаков беременности и рекомендации относительно того, как точно определить беременность.
Тошнота и рвота у беременных женщин
Как уже было сказано выше, с более или менее сильной тошнотой и рвотой сталкиваются почти все беременные женщины. Ниже мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся того, что может значить наличие или отсутствие тошноты и рвоты во время беременности, а также дадим рекомендации относительно того, как можно безопасно облегчить тошноту и рвоту во время беременности.
На каких сроках беременности появляются и проходят тошнота и рвота?Обычно тошнота и рвота впервые появляются на 8-12 неделе беременности (то есть почти спустя 3 месяца после зачатия).
С 10 по 13 неделю беременности тошнота и рвота усиливаются и значительно ослабевают примерно к 14-15 неделям беременности.
Примерно у 10% женщин тошнота и рвота могут сохраниться до 20-22 недели беременности или даже до родов.
Появление сильной тошноты или рвоты на поздних сроках беременности (после 20-30 недели) может быть признаком серьезных осложнений (см. ниже). |
Некоторые исследования показывают, что у женщин, страдающих от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности риск выкидыша или рождения мертвого ребенка несколько ниже, чем у женщин, не имеющих этих симптомов.
Однако, несмотря на это, отсутствие тошноты и рвоты у беременной женщины должно рассматриваться скорее как удача, чем как признак того, что с беременностью что-то не так.
Постоянная тошнота и рвота в первые месяцы беременности: токсикоз беременныхТошноту и частую рвоту в первые 3-4 месяца беременности называют раннимтоксикозом.
Несмотря на то, что токсикоз беременных является очень распространенным явлением, он редко бывает настолько сильным, чтобы беременной женщине понадобилась помощь врачей. Такое случается примерно у 0,5-2% всех беременных женщин. Точные причины возникновения токсикоза не известны.
Сильный токсикоз, без адекватного лечения, может привести к значительному обезвоживанию и истощению организма беременной женщины, разрыву слизистой оболочки желудка, судорогам и даже к смерти, поэтому если вы столкнулись с такой проблемой – немедленно обратитесь к врачу.
Для лечения токсикоза, врач может назначить специальные лекарства, а также внутривенные вливания (капельницы) с питательными веществами. В прежние времена, ранний токсикоз был одной из распространенных причин смерти беременных женщин на ранних сроках беременности. В настоящее время, к счастью, смерть по причине раннего токсикоза случается исключительно редко. В наши дни, основной причиной смерти женщин на ранних сроках беременности является внематочная беременность. |
Если тошнота и рвота случаются у вас не очень часто и вы хорошо с ними справляетесь, изучите наши рекомендации изложенные ниже.
Тошнота + изжога + боли в желудке + частая отрыжка во время беременностиПодобная комбинация симптомов очень часто наблюдается у беременных женщин и связана с нарушением нормальной работы клапана, перекрывающего переход из желудка в пищевод.
Если вы столкнулись с подобной проблемой, внимательно изучите наши рекомендации в статьях: Желудочно-пищеводный рефлюкс и Изжога.
Другие причины тошноты и рвоты во время беременности. Когда нужно обратиться к врачу?Как и у всех остальных людей, тошнота и рвота у беременных женщин могут быть связаны с другими причинами, которые были подробно описаны в статьеТошнота и рвота у детей и взрослых.
Вероятность того, что тошнота и рвота во время беременности не связаны с самой беременностью наиболее велика если:
Если вы подозреваете, что в вашем случае тошнота и рвота не имеют никакой связи с беременностью или заметили указанные выше признаки – обязательно обратитесь к врачу. |
В тех случаях, когда тошнота и рвота у беременной женщины не связаны с осложнениями беременности или другими болезнями, ослабить или полностью устранить их возможно следующим образом:
Диета
- Ешьте, как только почувствуете голод, не обращая внимания на время и распорядок дня.
- Старайтесь съедать меньше еды за 1 раз, но ешьте чаще.
- Не следуйте принципу «беременная должна есть за двоих»! Беременные женщины должны получать всего на 450 ккал. в день больше чем обычные женщины (450 ккал это, например, 100 гр. печенья, 100 гр. сыра, 200 гр. картофеля, и т.д.).
- Старайтесь есть как можно меньше острой, жирной пищи или пищи с сильным запахом.
- Старайтесь не контактировать с продуктами, которые вы плохо переносите во время беременности.
- Поговорите с врачом относительно прекращения приема препаратов железа и начала приема комплексных витаминно-минеральных препаратов, созданных специально для беременных женщин. Препараты железа нередко вызывают сильную тошноту и запор.
- Для завтрака лучше всего подходит небольшой бутерброд с сыром или нежирным мясом, но без масла.
- В перерывах между приемами пищи, старайтесь пить сладкие напитки (например, фруктовый чай с сахаром), но не пейте сразу после еды или во время еды.
Режим работы и отдыха
Понаблюдайте за тем, в каких ситуациях тошнота и рвота у вас становятся слабее и старайтесь больше времени проводить в таких условиях (например, прогулки, легкий спорт, работа по дому, отдых).
Лекарства от тошноты и рвоты во время беременностиСпециальные лекарства от рвоты используются только в тех случаях, когда все остальные средства не помогают, а также при сильном токсикозе.
Из всех противорвотных лекарств наибольшую эффективность и безопасность во время беременности демонстрируют: Витамин В6 (пиридоксин), однансетрон, прометазин, метоклопромид, меклизин, дифенгидрамин.
Перед тем, как начать принимать любое из этих лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Справиться с токсикозом беременных – легко!
О токсикозе беременных знает каждая женщина. Счастливицы те, кто знает об этой неприятности лишь понаслышке. В той или иной степени это явление испытывает практически каждая вторая женщина в положении – в лучшем случае токсикоз ограничивает нормальную жизнь, в худшем – вынуждает принимать специфическое лечение в стационаре. Разберемся с токсикозом подробнее.
С медицинской точки зрения токсикоз беременных является осложнением течения беременности. Чаще всего начало знакомых симптомов приходится на первые недели беременности. Токсикоз начинается с расстройства пищеварительной системы (превалирующий симптом — тошнота, пищевое отвращение, отсутствие аппетита), возникающего на фоне нарушения всех видов обмена веществ. Как правило, ночи проходят спокойно, а вот утро начинается с рвотных позывов, которые проходят после завтрака. Такое состояние возникает 3–4 раза за день.
Симптоматика постепенно затухает, и жизнь зацветает обычными красками. Заканчивается токсикоз ближе к 12й недели беременности.
Это наиболее благоприятный вариант развития, который не требует врачебной помощи. Гораздо опаснее, если токсикоз начинается во втором и третьем триместре. Как правило, такие ситуации нуждаются в стационарном лечении и наблюдении. Но и ранний токсикоз может в буквальном смысле свалить женщину в постель и значительно омрачить чудесные дни начала беременности.
Проявления токсикоза, требующие врачебного вмешательства
Существует ряд симптомов, сигнализирующих о необходимости срочно обратиться к гинекологу, и эти симптомы нужно знать всем будущим мамам:
- рвота, происходящая после каждого приема пищи, т.е. весь объем съеденного выходит обратно;
- ощутимая потеря веса, 300‑1000 грамм в сутки;
- усиление проявлений токсикоза без малейшего облегчения.
Токсикоз в таком проявлении называют тяжелым. Если женщина не обращается к врачу, симптоматика нарастает: рвота возникает и вне приемов еды, кожные покровы и слизистые становятся сухими, общее состояние оценивается как неудовлетворительное. В анализах крови обнаруживаются изменения, и такое состояние является угрожающим для нормального протекания беременности. Лечение только в условиях стационара.
Итак, выяснив, когда не обойтись без врача, разберемся с тем состоянием, которое можно взять под контроль самостоятельно. Легкий и средний токсикоз не нуждаются в стационарном лечении. От вас потребуется немного усилия и соблюдения определенных поведенческих правил, и токсикоз из проблемы превратится в мелочь!
^ Правило первое
Позитивное настроение. Правило второе
Спокойствие. Как известно, наше настроение зависит только от нас. Создавайте его себе каждое утро. Когда совсем невмоготу, представьте себе своего ребеночка, отвлекитесь.
Старайтесь сдерживать рвотные позывы и не бегите при каждом дискомфорте в желудке его освобождать. Неудержимая рвота во время токсикоза – редкое явление, в большинстве случаев позывы являются управляемыми.
Прежде, чем отправляться кушать, подумайте, что организм примет, а что даже мысленно вызывает отвращение.
Уберите с глаз все, что провоцирует ухудшение состояние. Именно с глаз, т.к. наше сознание, восприняв определенную вещь глазами, уже дает картину вкуса и запаха.
Все дела и процедуры, которые провоцируют тошноту, перенесите на более позднее время в течение дня, когда состояние более-менее стабилизируется.
Делайте приятные для вас вещи – покупки, добрые дела. Правило четвертое
Режим питания. Напомним, что самый пик токсикоза приходится на утро. Поэтому нельзя резко вскакивать с постели, т.к. с вероятностью в 90 % ваш маршрут изменится в сторону туалета. Резкая смена положения тела даже в нормальном состоянии может спровоцировать тошноту.
Позаботьтесь о том, чтобы рядом с кроватью лежало что-то съестное, что вам нравится. Даже маленькая порция еды займет ваш желудок работой, но избегать резких телодвижений нужно и после перекуса. Старайтесь, чтобы пища была жидкой или полужидкой, теплой, но не горячей.
Приемы пищи спланируйте так, чтобы вы кушали малыми порциями, но часто. Обязательно перед сном выпить стакан кефира или йогурта, чтобы уменьшить секрецию желудочного сока.
Обязательно соблюдать питьевой режим, который на период токсикоза должен быть повышенным. Пейте дробными глотками, между едой, до еды, но не после. Из напитков выбирайте что-то нейтральное: минералка без газов, неконцентрированные соки, легкие чаи.
Многим женщинам снять приступ тошноты помогают мятные конфеты. Носите их всегда с собой, они не раз выручат вас в транспорте или очередях. Хороша в этот период курага, а также другие сухофрукты. Отличный источник минералов и витаминов.
Хорошо справляется с тошнотой имбирь. Можно добавлять его в чай или просто жевать кусочек корня имбиря, когда подкатывает тошнота.
Такая приятная процедура как ароматерапия, помогает устранить приступы тошноты. Ароматерапию для беременных широко используют в специализированных санаториях. Однако здесь нужно проявить осторожность, т.к. некоторые эфирные масла вызывают сокращения матки, поэтому прежде применения процедур ароматерапии проконсультируйтесь со специалистом. Этот способ подходит не всем, так как даже самые приятные запахи в период беременности могут казаться отвратительными. При аллергии ароматерапия также противопоказана.
Как бы ни протекала ваша беременность, наслаждайтесь каждым ее днём и помните, что все, что происходит с организмом, является результатом развития новой жизни, которая скоро появится на свет!
Лекарства от токсикоза: есть, но… нет?
— Какие медикаментозные средства используются в России для лечения токсикоза?
— Утвержденных Минздравом клинических рекомендаций по лечению токсикоза первой половины беременности нет. Каждая клиника и отделение могут использовать собственные терапевтические схемы и алгоритмы. Эти схемы чаще всего основаны на применении витаминов группы В, глюкозы, противорвотных препаратов, а также препаратов с недоказанной эффективностью в разных комбинациях (фосфолипиды, «гепатопротекторы», комбинированные витаминные комплексы, БАДы) и при необходимости — парентеральной, то есть внутривенной регидратации (восстановление водного баланса).
Токсикоз первой половины беременности указан в «показаниях» совсем у небольшого количества лекарственных препаратов, зачастую — у препаратов с недоказанной клинической эффективностью, не входящих ни в одни клинические рекомендации. Что касается того, как облегчить состояние токсикоза при беременности, то препарата, разработанного специально для терапии тошноты и рвоты, ассоциированных с беременностью, на российском рынке нет.
— Какие из этих средств, по вашему опыту, реально помогают? Как облегчить токсикоз при беременности на ранних сроках?
— Нетяжелыми формами токсикоза первой половины беременности абсолютно реально управлять при помощи образа жизни и режима питания. Немедикаментозные методы (такие как употребление имбиря или акупрессура) в сочетании с медикаментозной терапией (препараты витамина В6) справляются с большинством случаев токсикоза. Совсем по-другому обстоят дела с тяжелым токсикозом. Основные проблемы: непереносимость таблеток, необходимость использования препаратов нескольких групп (витаминные комплексы, противорвотные, коллоидные растворы, иногда — гормональные препараты), а, соответственно, и необходимость постоянной оценки рисков для плода, необходимость регидратации и налаживания питания, в том числе через назогастральную трубку, а в некоторых случаях даже внутривенного. Плюс отсутствие инструментов по прогнозированию толерантности к терапии.
— Какие есть еще варианты, как облегчить симптомы токсикоза? По вашему мнению, есть ли какой-то смысл в дневном стационаре при токсикозе, если там ставят только капельницы с глюкозой и иногда делают уколы с витаминами? Может быть, проще сразу ложиться в больницу?
— Дневной стационар — идеальное место для организации лечения токсикоза первой половины беременности. А вот стационар (больница) — не лучшее место для беременной. Дело в том, что госпитализация для беременных может быть ассоциирована с увеличением риском тромбозов, а также колонизацией кожи и слизистых условно-патогенной флорой, зачастую устойчивой к антибиотикам. Стационарное лечение в отношении токсикоза первой половины беременности показано в случаях, когда необходима длительная инфузионная терапия (метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов с целью коррекции патологических потерь организма или их предотвращения — ред.), постоянное клиническое наблюдение с мониторингом лабораторных показателей, а также когда требуется помощь с налаживанием питания.
Ранний токсикоз беременных: возможности терапии | #04/07
До настоящего времени не сформировалось единое представление об этиологии и патогенезе токсикозов. Не обсуждается только один этиологический момент — наличие беременности (плодного яйца). Существует множество теорий, объясняющих механизм развития раннего токсикоза: рефлекторная, неврогенная, гормональная, аллергическая, иммунная, кортико-висцеральная. В патогенезе раннего токсикоза ведущую роль играет нарушение функционального состояния центральной нервной системы. В ранние сроки беременности симптомы раннего токсикоза проявляются расстройством функции ЖКТ. Пищевые рефлексы связаны с вегетативными центрами диэнцефальной области головного мозга. Поступающие в эту область от периферийных рецепторов афферентные сигналы могут носить извращенный характер (либо из-за изменений в рецепторах матки, либо в проводящих путях), возможны также нарушения и в самих центрах диэнцефальной области, способных повлиять на характер ответных эфферентных импульсов. При нарушенной чувствительности диэнцефальной области быстро наступает изменение рефлекторных реакций, нарушение пищевых функций: потеря аппетита, тошнота, слюнотечение (саливация), рвота [1].
Выделяют часто встречающиеся (тошнота и рвота беременных, головокружение, слюнотечение) и редкие формы раннего токсикоза (дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, бронхиальная астма беременных).
Рвота беременных (emesis gravidarum) возникает примерно у 50–60% беременных, но в лечении нуждаются не более 8–10% из них. Чем раньше возникает рвота беременных, тем тяжелее она протекает. В зависимости от выраженности рвоты различают три степени тяжести: I — легкая, II — средняя и III — тяжелая.
При I степени рвоты беременных общее состояние больной остается удовлетворительным. Рвота наблюдается до 5 раз в сутки, чаще после еды, иногда натощак. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Больная теряет в массе не более 3 кг, температура тела остается в пределах нормы. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной, частота пульса не превышает 80 уд./мин. Артериальное давление не изменяется. Клинические анализы мочи и крови — без патологических изменений.
При II степени общее состояние женщины заметно нарушается: рвота наблюдается от 6 до 10 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи, потеря массы тела составляет от 2 до 3 кг за 1,5–2 нед. Возможна субфебрильная температура. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной. Тахикардия — до 90–100 уд./мин. Артериальное давление может быть незначительно снижено. Ацетонурия наблюдается у 20–50% больных.
При III степени тяжести (чрезмерная рвота) общее состояние женщины резко ухудшается. Рвота бывает до 20–25 раз в сутки, иногда при любом движении больной. Нарушается сон, развивается адинамия. Потеря массы тела достигает до 8–10 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, язык обложен. Повышается температура тела (37,2–37,5 оС). Тахикардия — до 110–120 уд./мин, артериальное давление снижается. Беременные не удерживают ни пищу, ни воду, что приводит к обезвоживанию организма и метаболическим изменениям. Нарушаются все виды обмена веществ. Суточный диурез снижен, наблюдаются ацетонурия, нередко белок и цилиндры в моче. Иногда повышается содержание гемоглобина в крови, что связано с обезвоживанием организма. В биохимическом анализе крови определяются гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение креатинина.
Основные симптомы, характеризующие степень тяжести рвоты, представлены в таблице.
Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, при которых также отмечается рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, рак желудка, нейроинфекция и др.).
Птиализм (слюнотечение) — очень частый симптом раннего токсикоза. Потери слюны достигают 1 л в сутки. При птиализме характерны обезвоживание, гипопротеинемия. Нарушение сопровождается угнетенным психическим состоянием. Факторы патогенеза те же, что и при рвоте беременных. Слюнотечение может наблюдаться как при рвоте беременных, так и самостоятельно. Суточная саливация может достигать 1 л и более. При выраженном слюнотечении возникает мацерация кожи и слизистой губ, понижается аппетит, ухудшается самочувствие. Беременная худеет, нарушается сон.
Лечение симптомов раннего токсикоза беременных легкой и средней степени проводится в амбулаторных условиях. При лечении тяжелой неукротимой рвоты может потребоваться госпитализация.
Стандартные подходы в терапии симптомов раннего токсикоза. Большое значение в лечении имеет рациональное питание беременных. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов. Ее следует принимать в охлажденном виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч в положении лежа. Показана минеральная негазированная щелочная вода в небольших объемах 5–6 раз в день. Лекарственная терапия включает назначение антиэметиков (Церукал, Торекан и др.), фитосборов и настоев трав, экстракта артишока (Хофитол), поливитаминов, антигистаминных препаратов (Пипольфен, Димедрол), витаминов группы В, Дроперидола и др.
При назначении терапии обязательно учитываются: а) возможное вредное влияние на развивающийся плод; б) побочные эффекты при применении препаратов, требующих последующей корригирующей терапии. Часто в фармакотерапии беременной женщины важным является не высокая эффективность, а наибольшая безопасность лекарственного препарата для беременной и плода.
В последние годы особую популярность приобрели гомеопатические методы лечения и фармацевтический рынок пополнился различными гомеопатическими препаратами. Эффективность, безопасность, отсутствие побочных эффектов, высокая комплаентность, финансовая доступность, возможность совмещения с аллопатическими лекарственными средствами делают гомеопатические препараты незаменимыми для использования у детей, беременных женщин, людей преклонного возраста, пациентов со склонностью к аллергическим реакциям. Популярность гомеопатии продолжает стремительно расти как среди пациентов, так и среди медиков, хотя гомеопаты и в России, и на Западе до сих пор сталкиваются с недоверием к своей деятельности.
Нами изучена эффективность гомеопатического препарата Коккулин у пациенток, страдающих ранним токсикозом беременных. Препарат Коккулин, выпускаемый во Франции с 1969 г., зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства против кинетозов (болезни движения). Препарат содержит несколько гомеопатических компонентов: Cocculus Indicus, Nux Vomica, Tabacum Nicotiana и Petroleum. Будучи исключительно гомеопатическим средством, Коккулин не обладает седативной активностью: не вызывает дневной сонливости, не снижает активности и работоспособности. Коккулин не имеет противопоказаний, поэтому его могут принимать взрослые, дети, беременные женщины, пожилые люди. Препарат совместим с любыми другими лекарственными средствами. В частности, Коккулин не усиливает действие снотворных и седативных препаратов [2].
Всего в медицинском центре «Пластика С» в 2006–2007 гг. Коккулин назначался в виде монотерапии 98 пациенткам с ранним токсикозом (легкой и средней степени тяжести). Пациентки заполняли анкеты, где была указана степень выраженности основных клинических симптомов токсикоза (гиперсаливация, тошнота, рвота с утра, рвота после приема пищи, потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений). Пациентки применяли Коккулин по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении недели, оценивая динамику течения токсикоза. При отсутствии или малозначительности эффекта препарат отменялся и назначалось стандартное лечение антиэметиками (метоклопрамид и др.). Степень интенсивности токсикоза оценивали в баллах (от 0 до 3). При анализе полученных у пациенток опросников было выявлено, что у 27% больных явления токсикоза полностью прекратились, а еще у 31 (32%) наблюдалось отмечено существенное улучшение. 29 (30%) пациенток указали на отсутствие клинического эффекта. У 11 больных на фоне лечения Коккулином отмечалось прогрессирование симптомов заболевания. В целом лечение переносилось хорошо. Побочных эффектов не наблюдалось. 9 из 11 пациенток, чье состояние ухудшилось во время лечения, страдали ранним токсикозом средней тяжести.
В группу сравнения вошли 103 пациентки с ранними токсикозами, которые получали стандартное лечение — метоклопрамид (Церукал), экстракт артишока (Хофитол), фитопрепараты и т. д. Ретроспективный анализ амбулаторных карт выявил, что у 24% пациенток явления токсикоза прекратились, у 36% — отмечено улучшение состояния. 18 пациенток этой группы в связи с ухудшением течения заболевания были госпитализированы в стационар.
В целом эффективность Коккулина была сопоставимой со стандартными методиками.
Большинство пациенток, отметивших хороший эффект Коккулина, продолжали его самостоятельный прием на протяжении первого триместра.
Полученные данные подтверждают возможность применения комплексного гомеопатического препарата Коккулин как средства для стартовой монотерапии раннего токсикоза беременных.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Литература
- Харкевич О. Н., Канус И. И., Буянова А. Н., Малевич Ю. К., Мухачев Б. В. Диагностика, профилактика и лечение гестозов. Минск, 2001.
- Замерград М. Е. Транспортное укачивание // Трудный пациент. 2006. №4. C.31–34.
О. П. Дубская
Л. А. Бондаренко
Г. А. Черных
Медицинский центр «Пластика С», Московская область
Отравление тяжелыми металлами и токсичность: симптомы, причины и лечение
Что такое отравление тяжелыми металлами?
Отравление тяжелыми металлами может произойти при воздействии большого количества определенных типов металлов. Это вызывает тошноту и влияет на работу вашего тела.
Тяжелые металлы, такие как мышьяк, свинец, ртуть и другие, находятся вокруг нас. Они находятся в земле, по которой мы ходим, в воде, которую мы пьем, и в продуктах, которые мы используем каждый день. Но высокий уровень большинства тяжелых металлов может вызвать проблемы со здоровьем.
Отравление может произойти, если вы съедите или выпьете что-нибудь, содержащее тяжелые металлы, или если вы вдохнете зараженную пыль или пары.
Истинное отравление тяжелыми металлами в Соединенных Штатах встречается редко. И эксперты говорят, что вы должны быть осторожны с недоказанными тестами на тяжелые металлы или методами «детоксикации», которые вы найдете в Интернете. Они могут тратить ваши деньги впустую, а некоторые из них могут быть опасными.
Есть много тяжелых металлов, в том числе:
- Мышьяк
- Кадмий
- Медь
- Железо
- Свинец
- Ртуть
- Цинк
Не все эти металлы вредны для вас.Нам нужно небольшое количество некоторых из них, таких как медь и железо, для поддержания здоровья нашего организма.
Причины отравления тяжелыми металлами и факторы риска
Вы можете получить отравление тяжелыми металлами, если:
- Работаете на заводе, использующем тяжелые металлы
- Вдыхайте пыль от старой свинцовой краски, когда ремонтируете свой дом
- Ешьте пойманную рыбу в зоне с высоким уровнем ртути.
- Используйте лечебные травы, содержащие тяжелые металлы.
- Используйте посуду с недостаточным покрытием, чтобы предотвратить загрязнение продуктов тяжелыми металлами.
- Пейте воду, загрязненную тяжелыми металлами.
Признаки отравления тяжелыми металлами
Признаки могут различаться в зависимости от металла и количества.
Острое отравление. Это происходит, если вы получили высокую дозу за один раз, например, в результате химической аварии на фабрике или после того, как ребенок проглотил игрушку, сделанную из свинца. Симптомы обычно появляются быстро, и вы можете:
- Ощущение замешательства
- Онемение
- Чувство тошноты и рвота
- Отключение
У вас также может быть:
Продолжение
Острое отравление – это чрезвычайная ситуация.Немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Телефон национальной справочной службы по борьбе с отравлениями: 800-222-1222.
Хроническое отравление. Вы получаете это после длительного контакта с низкой дозой. По мере того как металл накапливается в вашем теле, вы можете заболеть. Симптомы появляются медленно и могут включать:
Питьевая вода со свинцом может привести к когнитивным проблемам и замедлению развития у детей. Младенцы, которые пьют смесь с водопроводной водой, подвергаются особенно высокому риску, если их питьевая вода загрязнена.
Свинец был запрещен к использованию в водопроводе в течение многих лет, но он все равно попадает в водопровод из старых линий. Некоторые фильтры для воды удаляют его из воды, но если вас беспокоит уровень свинца в питьевой воде, вы можете запросить анализ воды.
Диагностика отравления тяжелыми металлами
Различные тесты могут проверять различные типы тяжелых металлов. Некоторые могут проверить вашу кровь или пописать. Другим может потребоваться рентген. Эти тесты могут помочь вашему врачу решить, есть ли у вас отравление тяжелыми металлами, насколько оно серьезно и какие тяжелые металлы вовлечены.К ним относятся:
Продолжение
Ваш врач также спросит вас о вашей работе, увлечениях, диете и обо всем остальном, что могло привести вас к контакту с опасными веществами.
Тесты на тяжелые металлы не являются рутинными. Ваш врач проверит вас, только если у вас появятся симптомы и есть история воздействия или есть веская причина подозревать, что они связаны с тяжелыми металлами.
Средства от отравления тяжелыми металлами и уход на дому
Главный шаг – держаться подальше от всего, что вас вызвало, чтобы не усугубить проблему.Ваш врач может помочь вам выяснить, как защитить себя.
Иногда может потребоваться промывание желудка, чтобы удалить металлы.
Если у вас серьезное отравление, одним из вариантов лечения является хелатирование. Вы получаете наркотики, обычно через иглу для внутривенного вливания, которые попадают в кровь и «прилипают» к тяжелым металлам в вашем организме. Затем они вымываются вашей мочой.
Хелатирование может быть важной частью лечения. Но терапия может быть опасной, и она не работает со всеми тяжелыми металлами.Поэтому врачи используют его только в том случае, если у вас высокий уровень металла и явные симптомы отравления.
Недоказанные тесты и методы лечения отравления тяжелыми металлами
Эксперты говорят, что отравления тяжелыми металлами случаются редко. Но многие веб-сайты заявляют, что это обычное явление, и без доказательств винят в этом самые разные проблемы со здоровьем. Многие компании продают ненадежные тесты и дорогие или даже опасные лекарства.
Анализ волос или провокационные тесты на хелат (тесты на «спровоцированную мочу»): они неточные.Они не могут сказать вам, заболели ли вы или нуждаетесь в лечении.
Безрецептурные хелатирующие препараты: они не одобрены FDA, могут быть небезопасными, и нет никаких доказательств того, что они работают.
Если вы думаете, что у вас отравление тяжелыми металлами, не пытайтесь диагностировать его или лечить самостоятельно. Вместо этого обратитесь к врачу.
Профилактика отравления тяжелыми металлами
Если вас беспокоит отравление тяжелыми металлами, ваш врач может дать вам индивидуальный совет.
Общие советы:
- Если вы работаете с тяжелыми металлами, всегда носите маску или другое защитное снаряжение.
- Ознакомьтесь с местными советами по рыбе, чтобы убедиться, что рыба, которую вы едите, безопасна.
- Если вы живете в доме, построенном до 1978 года, наймите специалиста, чтобы он проверил его на содержание свинцовой краски и, если он будет обнаружен, предпринять меры по снижению выбросов свинца.
- Проверить этикетки на изделиях на предмет наличия тяжелых металлов.
Отравление ртутью: симптомы и первые признаки
Отравление ртутью является результатом воздействия слишком большого количества ртути через пищу или окружающую среду. Ртуть – это тяжелый металл, который очень токсичен для человека.
Наиболее частой причиной отравления ртутью является употребление продуктов, содержащих ртуть. Отравление ртутью может вызвать серьезные симптомы и подвергнуть организм ненужному риску.
Человек может помочь предотвратить отравление ртутью, внося изменения в свой рацион и окружающую среду, ограничивающие воздействие токсичного металла.
Ртуть – это металл природного происхождения, который содержится во многих повседневных товарах, хотя и в небольших количествах. Хотя такое ограниченное воздействие обычно считается безопасным, накопление ртути очень опасно.
Ртуть представляет собой жидкость при комнатной температуре и легко испаряется в воздухе вокруг нее. Часто это побочный продукт промышленных процессов, таких как сжигание угля для получения энергии. Испаренная ртуть может попадать в дождь, почву и воду, где представляет опасность для растений, животных и людей.
Проглатывание или контакт с слишком большим количеством ртути может вызвать симптомы отравления ртутью.
Ртуть может влиять на нервную систему, вызывая неврологические симптомы, такие как:
- нервозность или беспокойство
- раздражительность или изменения настроения
- онемение
- проблемы с памятью
- депрессия
- физический тремор
Как уровни ртути в теле поднимутся, появятся еще симптомы.Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста человека и уровней воздействия. Взрослые с отравлением ртутью могут испытывать такие симптомы, как:
- мышечная слабость
- металлический привкус во рту
- тошнота и рвота
- отсутствие двигательных навыков или чувство нескоординированности
- неспособность чувствовать руками, лицом или другими областями
- изменения зрения, слуха или речи
- затрудненное дыхание
- затруднения при ходьбе или стоянии прямо
Ртуть также может повлиять на раннее развитие ребенка.У детей с отравлением ртутью могут проявляться такие симптомы, как:
- нарушение моторики
- проблемы с мышлением или решением проблем
- трудности с обучением речи или пониманием языка
- проблемы с зрительно-моторной координацией
- физическое незнание своего окружения
Отравление ртутью имеет тенденцию медленно развиваться со временем, если человек часто контактирует с ртутью. Однако в некоторых случаях отравление ртутью наступает быстро и связано с конкретным происшествием.
Любому, у кого внезапно появились симптомы отравления ртутью, следует обратиться к врачу или в токсикологический центр.
Воздействие высоких уровней ртути может также подвергнуть человека риску долгосрочных осложнений, в том числе:
Неврологические нарушения
Отравление ртутью может вызвать замедление рефлексов, нарушение моторики и нарушения интеллекта.Высокий уровень ртути в крови может подвергнуть человека риску долгосрочного неврологического повреждения. Эти эффекты могут быть более выраженными у детей, которые все еще развиваются.
Исследование, опубликованное в журнале Journal of Preventive Medicine and Public Health , отметило, что многие случаи отравления ртутью привели к долгосрочному повреждению нервов, которое может вызвать:
- нарушения интеллекта и низкий IQ
- медленные рефлексы
- повреждены моторика
- паралич
- онемение
- проблемы с памятью и концентрацией
- симптомы СДВГ
Репродуктивные эффекты
Отравление ртутью также представляет опасность для репродуктивной системы.Это может вызвать уменьшение количества сперматозоидов или снижение фертильности, а также может вызвать проблемы с плодом.
Возможные последствия отравления ртутью включают деформацию и снижение выживаемости плода, а также снижение роста и размеров новорожденного при рождении.
Сердечно-сосудистые риски
Ртуть способствует накоплению свободных радикалов в организме, что подвергает клетки риску повреждения. Это может привести к повышенному риску сердечных заболеваний, включая сердечный приступ и ишемическую болезнь сердца.
Самая распространенная причина отравления ртутью – употребление в пищу морепродуктов, но люди могут отравиться ртутью в результате промышленной обработки, термометров и аппаратов измерения кровяного давления, стоматологических работ и старых красок.
Отравление ртутью из морепродуктов
Поделиться на PinterestСамый распространенный способ отравления ртутью – это употребление в пищу морепродуктов, содержащих ртуть.Употребление в пищу морепродуктов, содержащих ртуть, – один из наиболее распространенных способов накопления ртути в организме человека.Ртуть в морепродуктах – это очень ядовитая форма металла, называемого метилртутью, которая образуется при растворении ртути в воде.
Метилртуть может абсорбироваться из воды всеми морскими существами, но также продолжается через пищевую цепочку.
Мелкие морские существа, такие как креветки, часто глотают метилртуть, а затем их поедают другие рыбы. В этих рыбах теперь будет больше метилртути, чем в исходных креветках.
Этот процесс продолжается на всем протяжении пищевой цепочки, поэтому большая рыба может содержать гораздо больше ртути, чем рыба, которую она съела.Однако это не обязательно означает, что лучше есть более мелкую рыбу. Человеку всегда важно проверять источник своих морепродуктов, чтобы избежать заражения рыбы и моллюсков.
Люди, обеспокоенные воздействием ртути, могут захотеть ограничить потребление морепродуктов, особенно рыбы, входящей в пищевую цепочку, такой как рыба-меч, акула, белый тунец, щука, судак и окунь.
Беременным или кормящим женщинам рекомендуется избегать или ограничивать потребление рыбы и моллюсков, поскольку любая содержащаяся в них ртуть может перейти к плоду или младенцу через пуповину или грудное молоко.
Стоматологические пломбы
Амальгамные пломбы, обычно называемые серебряными пломбами, содержат приблизительно от 40 до 50 процентов ртути. В настоящее время пломбы из амальгамы используются нечасто, так как есть более новые и безопасные альтернативы.
Старые пломбы могут увеличить риск воздействия ртути на человека. Некоторые люди предпочитают заменять пломбы из амальгамы, чтобы снизить длительное воздействие ртути.
Другие причины
Отравление ртутью также может быть вызвано прямым воздействием или воздействием окружающей среды.Воздействие ртути может происходить из одного или нескольких из следующих источников:
- добыча золота
- воздействие некоторых типов ювелирных изделий
- воздействие старых красок
- некоторые прививки
- контакт со сломанным термометром для жарки или старым домашним термометром
- Токсичный воздух в районах возле заводов, производящих ртуть в качестве побочного продукта, таких как угольные заводы.
Некоторые средства по уходу за кожей также могут быть загрязнены ртутью, хотя это случается редко.
Врачи обычно могут диагностировать отравление ртутью с помощью медицинского осмотра и анализов крови. Врачи могут спросить о любых симптомах, которые есть у человека, а также об общем нарушении его диеты.
Они также могут задавать вопросы об окружающей среде, в которой живет или работает человек, в том числе о том, живут ли они рядом с фабриками или работают на промышленных предприятиях.
Если врач подозревает отравление ртутью, анализ крови или мочи на ртуть может определить уровень ртути в организме.
Лечение отравления ртутью включает в себя исключение любого контакта с металлом. Врачи рекомендуют не употреблять в пищу морепродукты, содержащие ртуть.
Если отравление ртутью связано с местом работы человека или воздействием окружающей среды, врачи могут предложить человеку изменить окружающую среду, чтобы уменьшить воздействие, или чтобы на рабочем месте были приняты новые меры безопасности.
Отравление ртутью может вызвать некоторые долгосрочные побочные эффекты, которые будут рассматриваться или контролироваться индивидуально.
В некоторых тяжелых случаях отравления ртутью может потребоваться хелатная терапия. Это процесс удаления ртути из органов, чтобы организм мог избавиться от нее.
Лекарства, используемые в хелатной терапии, связываются с тяжелыми металлами в кровотоке и затем выводятся с мочой. Хелатотерапия сопряжена с риском и побочными эффектами, поэтому крайне важно использовать лекарство только при необходимости.
Ртуть токсична для человека. Стандартного лекарства от отравления ртутью не существует, поэтому по возможности лучше избегать воздействия большого количества ртути.
Устранение факторов риска путем изменения диеты и условий работы или быта может помочь снизить уровень ртути в организме.
При первых признаках отравления ртутью необходимо проконсультироваться с врачом, так как это может иметь длительные последствия. Родители и опекуны также должны знать о признаках отравления ртутью у детей и вызывать врача, если у ребенка или младенца проявляются какие-либо симптомы.
Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение
Отравление мышьяком, или арсеникоз, происходит, когда человек попадает в опасные количества мышьяка.Мышьяк – это природное полуметаллическое химическое вещество, которое содержится в грунтовых водах во всем мире.
Попадание в организм может быть результатом проглатывания, абсорбции или вдыхания химического вещества.
Отравление мышьяком может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и привести к смерти, если его не лечить, поэтому существуют меры предосторожности для защиты тех, кто подвергается риску.
Мышьяк часто участвует в преднамеренных попытках отравления, но человек может подвергнуться воздействию мышьяка через загрязненные грунтовые воды, инфицированную почву и камни, а также древесину, консервированную мышьяком.
Однако мышьяк в окружающей среде не представляет непосредственной опасности, и в природе редко можно найти токсичные количества мышьяка.
Поделиться на Pinterest Воздействие мышьяка опасно, но чрезмерное воздействие на него происходит очень редко.Мышьяк – это встречающийся в природе металлоидный компонент земной коры. Незначительные количества мышьяка встречаются во всех породах, воздухе, воде и почве. Металлоид – это вещество, которое не является металлом, но имеет много общих свойств с металлами.
В некоторых географических регионах концентрация мышьяка может быть выше.Это может быть результатом человеческой деятельности, например добычи металлов или использования пестицидов. Природные условия также могут привести к более высокой концентрации.
Его можно найти в сочетании с другими элементами в различных химических соединениях. Органические формы мышьяка также содержат углерод, а неорганические – нет. Мышьяк не растворяется в воде.
Неорганические соединения мышьяка более вредны, чем органические. Они с большей вероятностью вступят в реакцию с клетками организма, вытеснят определенные элементы из клетки и изменят функцию клетки.
Например, клетки используют фосфат для выработки энергии и передачи сигналов, но одна форма мышьяка, известная как арсенат, может имитировать и заменять фосфат в клетке. Это ухудшает способность клетки генерировать энергию и общаться с другими клетками.
Эта способность изменять клетки может быть полезна при лечении рака, поскольку некоторые исследования показали, что она может вызвать ремиссию болезни и способствовать разжижению крови. Химиотерапевтические препараты на основе мышьяка, такие как триоксид мышьяка, уже используются для лечения некоторых видов рака.
Симптомы отравления мышьяком могут быть острыми, тяжелыми и немедленными, или хроническими, когда вред здоровью ощущается в течение более длительного периода. Это часто будет зависеть от метода воздействия.
У человека, проглотившего мышьяк, могут появиться признаки и симптомы в течение 30 минут.
К ним могут относиться:
Если мышьяк был вдыхан или проглочен менее концентрированный объем, симптомы могут развиваться дольше. По мере прогрессирования отравления мышьяком у пациента могут начаться судороги, а пигментация ногтей может измениться.
Признаки и симптомы, связанные с более тяжелыми случаями отравления мышьяком:
- металлический привкус во рту и чесночное дыхание
- избыток слюны
- проблемы с глотанием
- кровь в моче
- судороги мышц
- выпадение волос
- спазмы желудка
- судороги
- чрезмерное потоотделение
- рвота
- диарея
Отравление мышьяком обычно поражает кожу, печень, легкие и почки.На последней стадии симптомы включают судороги и шок. Это могло привести к коме или смерти.
Осложнения
Осложнения, связанные с длительным потреблением мышьяка, включают:
- рак
- болезнь печени
- диабет
- осложнения нервной системы, такие как потеря чувствительности в конечностях и проблемы со слухом
- проблемы с пищеварением
Основная причина отравления мышьяком – потребление токсичного количества мышьяка.
Мышьяк, потребленный в больших количествах, может быстро убить человека. Потребление в меньших количествах в течение длительного периода может вызвать серьезное заболевание или длительную смерть.
Основной причиной отравления мышьяком во всем мире является употребление подземных вод, содержащих высокий уровень токсина. Под землей вода загрязняется камнями, выделяющими мышьяк.
Medical News Today (MNT) спросил доктораДэниел Э. Брукс, доктор медицины, медицинский директор Информационного центра по ядам и наркотикам (BPDIC) о риске отравления от контакта с зараженными мышьяком подземными породами.
Он сказал нам:
«Нет никакого риска от прикосновения к камням, содержащим мышьяк. Кратковременный контакт с породами, содержащими мышьяк, не приведет к эффекту абсорбции или возникновению клинических опасений по поводу отравления мышьяком ».
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 200 миллионов человек во всем мире подвергаются воздействию воды, содержащей потенциально опасные уровни мышьяка.
Мышьяк на рабочем месте
Если не будут приняты надлежащие меры безопасности, рабочие в определенных отраслях могут столкнуться с повышенным риском токсичности.
Эти отрасли включают:
- производство стекла
- плавление
- обработка древесины
- производство и использование некоторых пестицидов
Способ попадания мышьяка в организм человека в этих отраслях зависит от того, каким образом мышьяк попадает в организм человека. использовал.
Например, мышьяк может вдыхаться в плавильной промышленности, поскольку в выбросах кокса присутствует неорганический мышьяк.В деревообрабатывающей промышленности он может абсорбироваться через кожу при контакте с химическим веществом, содержащим мышьяк.
Следы мышьяка могут быть в некоторых продуктах питания, например в мясе, птице и рыбе. Обычно птица содержит самый высокий уровень мышьяка из-за наличия в корме антибиотиков. Также было обнаружено, что рис потенциально содержит более высокий уровень мышьяка, чем вода.
Патологическое исследование может подтвердить факт отравления мышьяком.
В областях и профессиях, где существует риск отравления мышьяком, важно контролировать уровни мышьяка у людей из группы риска.Это можно оценить по образцам крови, волос, мочи и ногтей.
Анализы мочи следует проводить в течение 1-2 дней после первоначального воздействия, чтобы точно определить, когда произошло отравление. Эти тесты также могут использоваться для диагностики случаев явного отравления мышьяком.
Тесты на волосах и ногтях могут определить уровень воздействия мышьяка за период до 12 месяцев. Эти тесты могут дать точное представление об уровнях воздействия мышьяка, но они не показывают, какое влияние они могут иметь на здоровье человека.
Лечение зависит от типа и стадии отравления мышьяком.
Некоторые методы удаляют мышьяк из человеческого тела до того, как он нанесет какой-либо ущерб. Другие ремонтируют или минимизируют уже нанесенный ущерб.
Методы лечения включают:
- удаление одежды, которая могла быть загрязнена мышьяком
- тщательное мытье и полоскание пораженной кожи
- переливание крови
- прием сердечных препаратов в случаях, когда сердце начинает отказывать
- использование минеральных добавок, снижающих риск потенциально фатальных проблем с сердечным ритмом
- наблюдение за функцией почек
Другим вариантом является ирригация кишечника.Специальный раствор пропускается по желудочно-кишечному тракту, вымывая содержимое. Орошение удаляет следы мышьяка и предотвращает его всасывание в кишечнике.
Также можно использовать хелатную терапию. В этом лечении используются определенные химические вещества, в том числе димеркаптоянтарная кислота и димеркапрол, для выделения мышьяка из белков крови.
Следующие меры могут быть приняты для защиты людей от мышьяка в грунтовых водах:
- Системы удаления мышьяка в домах : Если уровни мышьяка в районе подтверждены как небезопасные, можно приобрести системы для очистки дома пить воду и снизить уровень мышьяка.Это краткосрочное решение, пока не удастся устранить загрязнение мышьяком в источнике.
- Проверка близлежащих источников воды на следы мышьяка : Химическое исследование воды может помочь выявить ядовитые источники мышьяка.
- Соблюдайте осторожность при сборе дождевой воды : В районах с сильными дождями отравление мышьяком можно предотвратить, убедившись, что процесс сбора не подвергает воду риску заражения и не превращает воду в питательную среду для комаров.
- Учитывая глубину колодцев : Чем глубже колодец, тем меньше мышьяка в его воде.
Однако д-р Брукс сообщил MNT , что отравление мышьяком, вызванное экологическими причинами, вряд ли затронет значительное количество людей.
[Риск] минимален для подавляющего большинства людей. Существуют определенные (и обычно хорошо известные) районы, где грунтовые воды не могут потребляться из-за рисков, связанных с мышьяком (или другими тяжелыми металлами), но в глобальном масштабе это затрагивает небольшой процент людей.
Дэниел Брукс, доктор медицины, медицинский директор, Центр по борьбе с отравлениями и лекарствами, Феникс, Аризона
Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило предел содержания мышьяка в питьевой воде в 0,01 частей на миллион (ppm). На рабочем месте лимит, установленный Управлением по охране труда (OHSA), составляет 10 микрограммов (мкг) мышьяка на кубический метр воздуха для 8-часовых смен и 40-часовых недель.
Доктор Брукс предлагает всем, кто подозревает отравление мышьяком в их районе, «обратиться за помощью в токсикологию или к медицинскому токсикологу.”
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) могут помочь в решении проблем, связанных с мышьяком и другими токсинами.
Токсичность лития: типы, симптомы и лечение
Отравление литием – это потенциально серьезное заболевание, вызванное слишком большим количеством лития в организме. Поскольку литий в основном используется в медицине в качестве стабилизатора настроения, большинство случаев возникает среди людей с биполярным расстройством.
Фактически, многие люди, которые принимают литий регулярно, хотя бы один раз испытывают отравление этим лекарством, поэтому очень важно, чтобы люди, принимающие это лекарство, знали о симптомах.Родные и друзья также должны быть осведомлены о симптомах, чтобы они могли помочь вам, если вы не можете помочь себе сами.
Типы токсичности
Существует три типа токсичности лития: острая, хроническая и острая хроническая.
Острая токсичность
Острая токсичность лития возникает, когда его проглатывает тот, кто вообще не принимает литий. Это может произойти, когда член семьи принимает таблетки не из того флакона, когда ребенок принимает лекарства от родителей, или в попытке самоубийства кем-то, кто не употребляет литий.
Острая токсичность может нести несколько меньший медицинский риск и менее серьезные симптомы, чем другие типы, в зависимости от принятого количества, потому что литий выводится из вашего организма быстрее, когда ваша система к нему не привыкла.
Хроническая токсичность
Хроническая форма отравления литием может возникнуть, если вы принимаете литий ежедневно, но его уровень в сыворотке крови подскочил до токсичного диапазона. Возможные причины повышения этого уровня – увеличение дозировки, обезвоживание, взаимодействие с другими лекарствами и проблемы с функция почек.
Этот тип токсичности с меньшей вероятностью будет обнаружен на ранней стадии, чем другие типы, поэтому более серьезные симптомы могут появиться до того, как он будет идентифицирован. Лекарства, которые могут способствовать обезвоживанию или нарушать нормальную работу почек, включают диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Острая хроническая токсичность
Когда вы регулярно принимаете литий и случайно или намеренно принимаете более высокую дозу, чем предписано, это приводит к острой или хронической токсичности.
Поскольку уровни в вашей крови, которые делают литий эффективным, и уровни, которые делают его токсичным, настолько близки, дополнительное количество, которое вызывает острую или хроническую токсичность, не должно быть ужасно высоким.
Этот тип отравления литием считается наиболее тяжелой формой с наибольшим потенциалом долгосрочных последствий.
Тестирование
Литий – мягкий металл, который может быть полезен в правильных дозах и вреден, если принять слишком много.Одна из причин, по которой врачи назначают периодические анализы крови, когда вы принимаете литий, заключается в том, что интервал между эффективной дозой и токсической дозой очень мал.
Какая безопасная и эффективная доза для одного человека может быть токсичной для другого. Чем выше уровень в сыворотке крови, тем выше вероятность появления побочных эффектов и токсических симптомов (также называемых литиевой интоксикацией).
Терапевтический уровень лития составляет от 0,6 до 1,2 миллиэквивалента на литр (мэкв / л).Когда ваш уровень достигает 1,5 мэкв / л или более, начинают проявляться симптомы токсичности.
Классификация уровней токсичности:
- Легкая: от 1,5 до 2,5 мэкв / л
- Умеренное: от 2,5 до 3,5 мэкв / л
- Тяжелая: более 3,5 мг-экв / л
Симптомы
Симптомы отравления литием различаются в зависимости от того, какой у вас тип.
Острая токсичность
Общие симптомы острой токсичности включают:
- Диарея
- Головокружение
- Тошнота
- Боли в животе
- Рвота
- Слабость
Симптомы со стороны нервной системы, которые могут развиться позже после всасывания препарата, могут включать:
- Тремор рук
- Сонливость
- Замешательство или волнение
- Неспособность полностью контролировать руки и ноги (атаксия)
- Мышцы подергиваются
- Невнятная речь
- Движение глаз, которое вы не можете контролировать (нистагм)
В тяжелых случаях могут появиться такие симптомы, как:
- Изъятия
- Кома
- Травма головного мозга
В редких случаях могут возникнуть проблемы с сердцем.
Хроническая токсичность
В отличие от острого отравления литием, люди с хронической токсичностью лития гораздо реже имеют проблемы с желудком и кишечником и вместо этого обычно сначала проявляют неврологические симптомы, такие как:
- Невнятная речь
- Сонливость
- Атаксия
- Замешательство или волнение
- Тремор
- Повышенные рефлексы
В тяжелых случаях хронической токсичности могут появиться такие симптомы, как:
- Проблемы с памятью и другие когнитивные нарушения
- Существенные проблемы с движением
- Психоз
- Почечная недостаточность
- Изъятия
- Кома
Если возникают тяжелые симптомы, они могут сохраняться долгое время даже после успешного лечения у небольшого числа людей.
Острая хроническая токсичность
Симптомы этого состояния обычно включают как общие желудочно-кишечные симптомы острой токсичности, так и некоторые тяжелые симптомы хронической токсичности.
Когда обращаться за помощью
Если у вас или у вашего близкого проявляются какие-либо признаки отравления литием, особенно если они серьезные, вам следует отправиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911. По крайней мере, позвоните на горячую линию по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 чтобы получить совет, что делать.
Если можете, возьмите с собой флакон с литием, чтобы медперсонал мог видеть название, дозу и силу. Постарайтесь узнать, когда и сколько лития принимали.
Диагностика
Ваш врач поставит вам диагноз на основании признаков и симптомов, с которыми вы обращаетесь, результатов медицинского осмотра, вашего анамнеза приема лития и анализа крови, чтобы увидеть, насколько высок уровень лития в вашей крови. Уровень лития, который обнаруживается в вашей крови, может не отражать степень токсичности, которую вы испытываете при остром или хроническом отравлении, поэтому ваш врач будет больше полагаться на симптомы, которые вы проявляете в этом случае.
Лечение
Что повлечет за собой ваше лечение, будет зависеть от того, насколько серьезна ваша токсичность и какой у вас тип. Во всех случаях будут вводиться внутривенные (IV) жидкости, чтобы убедиться, что вы не обезвожены, и помочь вывести литий из вашего организма. .
Острая токсичность
В зависимости от количества, которое вы приняли, и того, как скоро обнаружится попадание лития внутрь, лечение может включать активированный уголь, если вы принимали также другие вещества, диализ почек в тяжелых случаях или орошение всего кишечника, при котором для промывания используется раствор полиэтиленгликоля. большие количества лития с расширенным высвобождением из вашей системы.
Орошение всего кишечника проводится только в том случае, если у вас нет симптомов вялости или спутанности сознания.
Хроническая токсичность
Литий будет очищать ваш организм медленнее при хронической токсичности, чем при острой токсичности. Если ваши симптомы обнаруживаются на ранней стадии, снижение дозы лития или его полная отмена может быть достаточным лечением, при необходимости можно возобновить более низкую дозировку. В противном случае может потребоваться серия процедур диализа, чтобы удалить лишний литий из вашей системы.
Острая хроническая токсичность
Внутривенное введение жидкости и курс диализа обычно показаны при острой или хронической токсичности наряду с другими возможными симптомами лечения, такими как препараты от тошноты или для контроля судорог.
Outlook
Когда вас госпитализируют с отравлением литием, вам нужно оставаться там до тех пор, пока симптомы не исчезнут и уровень лития в сыворотке не станет ниже 1,5 мэкв / л. Большинство людей без проблем восстанавливаются после отравления литием.Взаимодействие с другими людьми
У небольшого числа людей с тяжелым отравлением могут быть долгосрочные осложнения, которые наиболее вероятны в случаях острой или хронической интоксикации литием. Из них наиболее распространены проблемы с нервной системой, но могут быть затронуты щитовидная железа, почки, паращитовидная железа и сердце.
Слово от Verywell
Обязательно поговорите со своим врачом, если вы начинаете принимать какие-либо новые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с литием.Это особенно верно для упомянутых ранее лекарств, которые могут привести к обезвоживанию или нарушить нормальную работу почек, включая диуретики, ингибиторы АПФ и НПВП, такие как аспирин, мотрин / адвил (ибупрофен) и алев (напроксен).
Кроме того, обязательно соблюдайте все назначенные приемы, чтобы врач мог регулярно контролировать уровень лития.
Клиническая презентация токсичности таллия: история болезни, физикальное обследование
Автор
Чип Грешем, доктор медицины, FACEM Врач скорой медицинской помощи, медицинский токсиколог и консультант по интенсивной терапии, отделение неотложной медицины, клинический директор по безопасности лекарств, больница Миддлмор; Консультант-токсиколог, Национальный центр по борьбе с отравлениями; Директор Оклендской региональной токсикологической службы; Старший преподаватель Медицинской школы Оклендского университета, Новая Зеландия
Чип Грешем, доктор медицины, FACEM является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа медицинской токсикологии, Австралазийского колледжа неотложной медицины, Общества академической медицины неотложной помощи.
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Соавтор (ы)
Эмма А. Лоури, MBChB, Дип Паедс, PG Cert ClinEd, FACEM Консультант по неотложной медицине и научный сотрудник по клинической токсикологии, Отделение неотложной медицины, Больница Миддлмор, Новая Зеландия
Эмма А. Лоури, MBChB, Дип Паедс, PG Cert ClinEd, FACEM является членом следующих медицинских обществ: Австралазийский колледж неотложной медицины
Раскрытие информации: Ничего не разглашать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.
Джон Дж. Бенитес, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент кафедры медицины, медицинской токсикологии, Медицинский центр Университета Вандербильта; Управляющий директор, Центр токсикологии Теннесси
Джон Дж. Бенитес, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа медицинской токсикологии, Американского колледжа превентивной медицины, подводного и медицинского страхования. Гипербарическое медицинское общество, Медицинское общество дикой природы, Американский колледж медицины труда и окружающей среды
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Главный редактор
Дэвид Верриер, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор неотложной медицины, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Университета Миссисипи
Дэвид Верриер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа Медицинская токсикология, Американский колледж медицины труда и окружающей среды
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Дополнительные участники
Уильям К. Чианг, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Начальник службы, Отделение неотложной медицины, Больничный центр Белвью
Уильям К. Чианг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа медицинской токсикологии, Общества академической неотложной медицины
Раскрытие информации: ничего расскрыть.
Благодарности
Мэри Л. Арванитис, DO, FACOEP Клинический доцент, Департамент неотложной медицины, Университет штата Мичиган, Колледж медицины человека; Консультант отделения неотложной медицины больницы Ковенант; Директор, Остеопатическое медицинское образование, Synergy Medical Education Alliance
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Игорь Боярский, DO Врач скорой помощи, Kaiser Permanente Southern California
Игорь Боярский, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии антивозрастной медицины, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской остеопатической ассоциации
.Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Адриан Д. Крисан, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Мартин Лютер Кинг-младший / Медицинский центр Дрю
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
G Патрик Дауберт, доктор медицины Ассистент профессора, помощник директора по медицине отделения Сакраменто, Калифорнийская система борьбы с отравлениями; Директор по образованию в области клинической и медицинской токсикологии, Департамент неотложной медицины, Калифорнийский университет, Медицинский центр Дэвиса
G Патрик Доберт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа медицинской токсикологии, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Венди Р. Регал, MD Клинический инструктор, Отделение неотложной медицины, Synergy Medical Education Alliance, Университет штата Мичиган
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Отравление: методы лечения, признаки и симптомы отравления
Симптомы отравления могут сильно различаться в зависимости от типа, продолжительности, количества и возраста человека. В то время как наиболее частые случаи отравления носят личный характер и происходят дома, другие инциденты включают воздействие на производстве и в окружающей среде.
Симптомы отравления
Хотя признаки и симптомы отравления могут различаться в зависимости от типа и других факторов, есть несколько общих симптомов, о которых следует знать:
- Головокружение
- Дезориентация
- Рвота
- Проблемы с дыханием
- Боль
- Головные боли
- Чувство обморока
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете какие-либо из этих симптомов отравления или подвергались воздействию яда, вам следует позвонить в токсикологический центр по телефону 1.800.222.1222 немедленно. Не все воздействия вызывают мгновенные симптомы, поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Варианты лечения
В NorthShore наша команда медицинских токсикологов подберет варианты лечения отравления в зависимости от ваших симптомов и типа отравления. Поскольку рекомендации по лечению отравлений различаются, мы рекомендуем назначить медицинское обследование одному из наших экспертов.
Персональное воздействие
Большинство заражений – почти 90% по данным Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями – происходят дома.Личное воздействие обычно вызывается приемом внутрь и включает взаимодействие с лекарственными средствами, пищевое отравление, острую передозировку прописанных или не прописанных лекарств, растений и бытовых товаров (косметики, чистящих средств и предметов личной гигиены).
В зависимости от типа личного воздействия стандартные варианты лечения отравления будут разными. Однако в большинстве случаев для лечения можно позвонить в токсикологический центр и получить помощь по телефону.
Профессиональное воздействие
Профессиональное облучение может быть очень похоже на индивидуальное облучение и воздействие окружающей среды.Общие воздействия на рабочем месте – наиболее часто возникающие при вдыхании и контакте с кожей – включают:
- Опасные материалы (например, растворители и асбест)
- Разливы химикатов (например, кислот)
- Тяжелые металлы (такие как мышьяк и свинец)
Варианты вмешательства при профессиональном облучении могут включать процедуры дезактивации, введение противоядия или оценку средств индивидуальной защиты (СИЗ). Инструкции о том, что делать при контакте с опасными материалами и химическими веществами, обычно указаны на упаковке, предмете или в паспорте безопасности материала (MSDS).Однако за дополнительной информацией и помощью лучше всего обращаться в токсикологический центр, особенно при появлении симптомов отравления.
Воздействие на окружающую среду
Воздействие на окружающую среду может сильно различаться – от загрязняющих веществ и промышленных / химических разливов до укусов ядовитых насекомых и животных, плесени и растений, таких как ядовитый плющ и ядовитый дуб.
Тип лечения отравлением, необходимый для воздействия на открытом воздухе, будет зависеть от того, какой контакт с ядом вы имели.Большинство воздействий на окружающую среду передаются через воздух, воду (особенно колодезную воду) и почву. Практически во всех случаях для получения дополнительной информации лучше обращаться в токсикологический центр.
Существует множество вариантов лечения отравлений, отпускаемых без рецепта при воздействии окружающей среды, например, при укусах насекомых, ядовитом плюще и ядовитом дубе. Перед покупкой или использованием любого из этих продуктов лучше всего поговорить со своим врачом.
|
|||||
Химическая промышленность
Семья |
Тип
Пестицид |
Действие на
Человеческая система |
Симптомы
Внутренний Экспозиция |
Симптомы
Внешний Экспозиция |
Симптомы
Хронический Экспозиция |
|
|||||
Органо-
фосфаты диазинон C Spectracide T |
Инсектициды, акарициды |
Подавляет ацетилхол-
нестераза ( фермент) в ткани |
Головная боль,
головокружение, слабое Несс, тряска, тошнота, желудок судороги, диарея, потливость |
Минимальные высыпания
но охотно сорбировано через кожа |
Потеря аппетита,
слабое место, потеря веса и общее ощущение болезнь |
|
|||||
Карбаматы
карбарил C Севин Т |
Инсектициды
акарициды |
Обратимые изменения
в ацетилхолинах фермент тераза ткани |
Головная боль,
головокружение, слабое Несс, тряска, тошнота, желудок судороги, диарея, потливость |
Минимальные высыпания
но охотно сорбировано через кожа |
Потеря аппетита
слабое место, потеря веса и общее ощущение болезнь |
|
|||||
Органо-
хлор (хлорированные углеводороды) метоксихлор C Марлат T |
Инсектициды,
акарициды (HCB – это фунгицид) |
Функция прерывания
нервной системы, в основном мозг |
Головная боль,
головокружение, слабое Несс, тряска, тошнота, возбуждение подвижность, беспорядок представление |
Минимальные высыпания
но охотно сорбировано через кожа |
Некоторое накопление
жировые ткани. Может вызвать нерв- слабость, слабость ность и тряска |
|
|||||
пентахло-
рофенол пента C Пентакон Т |
Гербициды, дефолианты, моллюскициды, бактерицидные
ициды, грибки сиды и консерванты для древесины |
Токсично для печени, почек и нервной системы. |
Головная боль,
слабое место, тошнота, излишний потливость |
Сильно раздражает
к коже, глазам, нос и горло |
Потеря веса,
слабое место, анемия |
|
|||||
Хлор-
фенокси Пестициды 2,4-Д С Сорняк-B-Гон T |
Гербициды |
Раздражает легкие,
желудок и в- слизистые оболочки яичек. Травмировать печень, почки, и нервничаю система |
Быстрая рвота
горит, горит ощущение в желудок, диа- рея, мышца подергивание |
Умеренно
раздражает глаза, кожа и легкие |
Не оставайся
в теле; прошедший в течение нескольких часов или дней |
|
|||||
Паракват
и Дикват |
Гербициды |
Травмировать кожу, ногти,
роговица, печень, почка, слизистая оболочка желудок и кишечник зубчатый и респираторный система |
Жгучая боль,
тошнота, рвота, и понос |
Раздражает и травмирует
кожа и ногти |
|
|
|||||
тиокарбаматы
а также Дитиокарбаматы Зинеб Т |
Фунгициды | Низкая токсичность для человека | Тошнота, рвота, диарея, слабость и заложенность носа | Раздражает кожу, глаза, нос и горло | |
|
|||||
Пиретрины
и Пирет- Roids Прентокс Т Эктибан T |
Очень низкий человек
токсичность |
Незначительная токсическая реакция | |||
|
|||||
мышьяк
Пестициды |
Родентициды,
инсектициды, акарициды, морской анти- обрастание фунты, желающие ccants, herbi- циды, фунгициды |
Токсично для печени,
почки, мозг, костный мозг и нервная система |
Головная боль,
жгучий желудок боль, рвота, диарея, головокружение- сущность.Запах чеснока на дыхании и кал |
Опухоль
рот и горло, раздражающее в нос, в горло, и глаза |
Накапливается
в теле.Хронический головные боли, головокружение- живот, живот боли, слюноотделение, низкая температура, чеснок дыхание |
|
|||||
кумаринов,
Индандионес и другие Антикоагулянты варфарин C |
Предотвращает свертывание крови | Реакция при проглатывании низкой случайной дозы | |||
|
|||||
Натрий
Фторацетат Соединение 1080 T |
Родентициды |
Чрезвычайно токсичен. Влияет на сердечную ткань и мозг |
Боль в животе,
рвота, галлюцинация нервозность |
Минимальный | |
|
|||||
цинк
Фосфид Фосдрин T |
Родентициды |
Сильно токсичен; серьезный
раздражение кишечника; серьезная травма печень, почки, нервная система и сердце |
Сильная тошнота
боль в животе, волнение, озноб, кашель |
Минимальный | |
|
|||||
желтый
фосфор |
Родентициды |
Сильно токсичен; кровь
системная травма; повреждение печени, нервная система, сердце и почки |
В дыхании есть чеснок
запах; кал может свечение и дым из фосфора пары; рвота и понос; жгучая боль в горло, желудок, и кишечник |
Кожный
экспозиция обычно низкий; раздражает нос и горло |
|
|
|||||
Стрихнин
и кримидин |
Родентициды | Действует непосредственно на клетки головного и спинного мозга, вызывая судороги | Синий цвет кожи; сильные судороги | Минимальный | |
|
|||||
Красный окунь
Dethdiet T |
Родентициды | Низкая токсичность |
Быстрая рвота
глотание и тошнота |
Минимальный |
Выводится быстро;
не сохраняется в тело |
|
|||||
АНТУ и
Норбормид |
Родентициды |
Селективно токсичный
крысам; токсичен для люди только в огромные суицидальные дозы |
Синяя кожа, тяжелая
дыхание |
Минимальный | |
|
|||||
Диоксид серы, для-
мальдегид, Хлорпикрин, а также Акролеин |
Фумиганты |
Сильный раздражитель
легкие и горло |
Головная боль, головокружение-
тошнота, хрипы, кашель |
Сильное раздражение
глаз, носа и горло.Волдыри на коже |
|
|
|||||
Метилбромид, оксид этилена и оксид пропилена | Фумиганты | Серьезное повреждение легких; травмирует нервную систему | Кашель с пенистой жидкостью; сильная одышка, сонливость, тряска, слабость | Раздражает глаза, нос и горло | Отсутствие координации |
|
|||||
Галоуглероды
дибромид этилена C |
Фумиганты |
Травмирует сердце
мышцы; также травмирует легкие, мозг, печень и почки |
Шок, сон-
Несс, тряска слабое место |
Раздражает глаза,
нос, горло. Волдыри и покраснение на кожа |
Повреждение печени,
потеря веса, и желтуха |
|
|||||
Карбон
дисульфид |
Фумиганты |
Травма нервной
система |
Головная боль, головокружение-
слабость, тошнота и дезориентация |
Раздражает глаза,
нос и горло. Волдыри и красно- на коже |
Боль, покалывание и
слабость рук и ноги; утрата психические функции |
|
|||||
фосфин | Фумиганты |
Повреждает легкие, печень,
почки и нервная система |
Слабое место,
тряска, рвота- кашель, диф- нарушение дыхания, сильная жажда |
Раздражает глаза,
нос и горло |
Боль в глазах и
нос; кровотечение из носа; боль в животе |
|
|||||
Металл
Фосфиды алюминий фосфид C Хостоксин Т |
Фумиганты |
Повреждает легкие, печень,
почки, сердце и нервная система |
Тошнота и
рвота followed по слабости, трясется, и головокружение |
Раздражающие | |
|
|||||
сульфурил
Фторид Vikane T |
Фумиганты |
Повреждает легкие и
почки |
Подергивание мышц,
судороги |
Раздражающий |
Травма почек
и легкие |
|
|||||
Водород
Цианид, Акрилонитрил и Натрий Цианид |
Фумиганты,
родентициды |
Травма головного мозга
и сердечные ткани |
Головная боль, тошнота
тошнота, сдавление горло, головокружение, нервозность сущность.Внезапно не- сознание |
Раздражающий | |
|
|||||
4-аминопиридин
Авитрол Т |
Авициды | Нарушает функции нервной системы | Жажда, тошнота, головокружение, слабость, повышенное потоотделение | ||
|
|||||
Хлорди-
Meform акарон C |
Инсектициды,
митициды |
Травма мочевого пузыря |
Брюшной полости и
боль в спине; боль- полное мочеиспускание; кровь в моче |
Кожная сыпь; сладкий
вкус во рту |
|
|
|||||
Соли меди и органические комплексы
сульфат меди C |
Фунгициды | Повреждает слизистую оболочку кишечника, головной мозг, печень, почки и кровь. | Быстрая рвота; жгучая боль в груди; диарея, головная боль, потливость | Раздражает кожу и глаза; повреждает слизистые оболочки | |
|
|||||
Циклогекс-
середина Акти-дион T |
Фунгициды |
Раздражает желудок
и кишечник; травма почек, подкладка мозга, и нервная система |
Возбуждение,
тремор, сали- вождение, диарея |
Минимальный | |
|
|||||
Endothall |
Гербициды,
альгициды |
Повреждает сердце,
кровеносный сосуд, нервная система, и интернациональный оболочка. |
Судороги,
шок, отсутствие координация |
Раздражает глаза,
кожа и слизистые мембраны |
|
|
|||||
Никотин
Сульфат Черный лист 40 T |
Инсектициды |
Травмы нервные
система |
Тошнота, головная боль,
диарея, головокружение- Несс, тряска, аб- доминальная боль, недостаток координации, потливость, сали vation. |
Минимально, но легко
поглощается через кожа |
|
|
|||||
Соли фенилртути
ацетат фенилртути C Агросан Т |
Фунгициды |
Травмы нервные
система и почки |
Бред, мышечная слабость, нарушение координации | Минимальный | Слабость и нарушение координации в руках и ногах; трудность в разговоре и глотании |
|
|||||
Натрий
Хлорат Атратол Т |
Гербициды,
дефолианты |
Травма кишечника;
беспокойство тинальная подкладка, нервная система, и почки |
Опухоль
рот и горло; боль в пищеводе, желудок и кишечник |
Раздражающий | |
|
|||||
ацетамиды
бутахлор C Мачете Т |
Гербициды | Раздражающие |
Умеренно
раздражает кожу и глаза |
||
|
|||||
ацетанилиды
алахлор C Лассо T |
Гербициды | Раздражающий |
Легкие раздражители; пропа-
хлор раздражает кожу и сенсибилизатор |
||
|
|||||
Алюмино
Фторидная соль криолит C Криоцид T |
Инсектицид | Раздражающий |
Легкое раздражение
глаз, носа, и кожа |
||
|
|||||
Бензойный и
и Бензилик Производные инструменты хлорамбен C Амибен Т |
Инсектициды,
гербициды |
Раздражающий |
Раздражает кожу и
дыхательные пути |
||
|
|||||
Бензонит-
раздражение бромоксинил C Буктрил T |
Фунгициды,
Гербициды |
Раздражающий |
Умеренно
раздражает легкие |
Умеренно
раздражает кожа |
|
|
|||||
Дитиокар-
баматы манкоцеб С Дитан М-45 Т |
Гербициды,
фунгициды |
Не подавляйте
холинэстераза; легкие раздражители. |
Слабый раздражитель
кожа, глаза, нос, и горло |
||
|
|||||
Карбанилат
профам С Chem-Hoe T |
Гербициды | Раздражающий |
Раздражает и кожу
сенсибилизатор |
||
|
|||||
Дикарбокси-
Mides каптан C |
Фунгициды | Раздражающий | Раздражитель кожи | ||
|
|||||
Динитроани-
линия Com- фунтов стерлингов трифлуралин C Treflan T |
Гербициды | Раздражающий |
Слегка к модер-
сильно раздражает кожа, глаза, нос, и горло |
||
|
|||||
Оксадиазола
оксадиазон C Ронстар Т |
Гербициды | Раздражающий |
Раздражает кожу
и глаза |
||
|
|||||
пиколиновая
Кислота триклопир C Гарлон Т |
Гербициды | Раздражающий | Раздражает легкие |
Раздражает кожу,
глаза, нос и и горло |
|
|
|||||
Пиридази
нет гидразид малеиновой кислоты C Задержка T |
Рост
замедленный |
Раздражающий | Слегка раздражает. | ||
|
|||||
фосфонометилглицин
глифосат C Сводка новостей T |
Гербициды | Раздражающий | Раздражает легкие | Раздражает глаза | |
|
|||||
Тиадиазин (ол)
бетазон C Басагран Т |
Гербициды,
фунгициды |
Раздражающий |
Рвота, диарея,
трясется и слабо- болезнь, вызванная гербицидами бентазона |
Умеренно
раздражает кожу, глаза, нос и горло |
|
|
|||||
Триазины
атразин C AAtrex T |
Гербициды | Раздражающий |
Слегка раздражает
к коже, глазам, нос и горло |
||
|
|||||
Урацил
бромацил C Хайвар Т |
Гербициды | Раздражающий |
Раздражает
в легкие |
Раздражает кожу,
глаза, нос и горло |
|
|
|||||
Мочевина
диурон C
|
Гербициды,
инсектициды |
Раздражающий |
Умеренно
раздражает кожу, глаза, нос и горло |
||
|
|||||
C = Общепринятое имя
Таблица изменена на основе аналогичной таблицы в «Правильном применении пестицидов», USDA, USEPA, автор Салли Макдональд. |