Сколько месяцев ходят беременные: Теперь беременность будет длиться 10 месяцев

Беременность у кошек и собак-

Как и для человека, так и для животного, рождение малышей – очень важное событие. У людей к появлению на свет младенца, готовятся все без исключения: родители, бабушки и дедушки, братья и сестры, ведь для того, что бы роды были успешными, необходимо позаботится о многом. А что же происходит у наших домашних любимцев?

Кто обязан заботиться и оберегать беременную кошку или собаку от всевозможных неприятных «сюрпризов»? Конечно, владелец! И, должен заметить, что хоть кошка не потребует от вас посреди ночи сбегать в супермаркет за мороженным, а собака не попросит включить на 4 часа увертюры Бетховена (Щенки должны иметь утонченный вкус!!!), ухаживать за животным во время беременности – это дело весьма хлопотное и непростое!

Итак, с чего бы начать? Видимо, с начала.

Кошки.

Готовность к вязке.

Ваша милая домашняя киска готова к оплодотворению в возрасте 8-9 месяцев.

В это время начинается первая течка – животное достигает половой зрелости. Однако, торопится не стоит – из-за столь раннего оплодотворения могут возникнуть разнообразные проблемы, так как организм животного еще окончательно не сформировался. Оптимальным, для первой беременности считается возраст около 1,5 лет. Но, если вы сомневаетесь, то готовность животного к вязке помогут определить тесты, которые проводятся в ветеринарной лаборатории.

Сроки беременности.

Кошка вынашивает котят в среднем 64-65 дней. Как и у человека, эти сроки зависят от количества вынашиваемых плодов, от внешней среды (отсутствие стрессовых ситуаций), от состояния здоровья животного, его индивидуальных характеристик и породных особенностей.

Беременность.

В первые недели беременности кошка становится менее активной, больше спит, требует для себя повышенного внимание владельцев, ест меньше обычного. Внешних признаков беременности практически нет. Если срок составляет три недели и более, все сомнения может развеять ветеринарный врач, определив беременность с помощью пальпации (прощупывание). Уже на пятой неделе вы можете самостоятельно нащупать плоды в утробе животного и, чтобы исключить развитие возможных патологий, желательно сделать УЗИ, а рентген-исследование поможет точно определить количество плодов.

На 8-9 неделе, беременность уже хорошо видна, кроме округлившегося животика, заметно увеличиваются молочные железы, соски, возможны выделения из вульвы.

В последние предродовые дни вам необходимо позаботиться о месте, где кошка сможет спокойно рожать. «Гнездышко» должно располагаться в спокойном и уютном месте, положите туда чистые пеленки, которые легко можно заменить после родов и позаботьтесь о том, что бы животное чувствовало себя комфортно. Кстати, будьте готовы к тому, что все ваши старания могут остаться незамеченными – кошка вполне способна выбрать совершенно другое место для родов, и вы вряд ли сможете ее переубедить.

Роды

Если беременность у кошки протекала гладко, и никаких поводов для беспокойства нет – ваша любимица может рожать дома. Зачастую, этот процесс проходит без всяческой помощи со стороны владельца, но возможно она все-таки понадобится. В этом случае под рукой необходимо иметь стерильные ножницы (для перерезания пуповины) и чистые полотенца. Но, в любом случае – если во время родов что-то пошло не так, то необходимо звонить ветеринарному врачу, который разобравшись в ситуации, подскажет верное решение, либо же – поспешит вам на помощь.

Собаки.

Готовность к вязке.

Наиболее оптимальный возраст для вязки собак – около 2,5 лет. В это время организм животного уже полностью сформирован и готов к физиологическим изменениям, которые влекут за собой беременность и последующие роды. Перед вязкой собаку необходимо отвести к ветеринарному врачу на осмотр, минимум за 30 дней провести дегельминтизацию, вакцинацию, сдать необходимые лабораторные анализы (кровь, моча, соскобы). Как и в случае с котами – определить готовность к вязке помогут специальные лабораторные тесты.

Сроки беременности.

Стандартный срок беременности собаки – 64-66 дней, но возможны отклонения в несколько дней, что связанно породными и физиологическими особенностями животного. Необходимо запомнить дату вязки – это в дальнейшем поможет точно определить сроки беременности.

Беременность.

Определить, что собака готовится стать мамой, на ранних сроках (до третьей недели) достаточно сложно. Внешних признаков практически не наблюдается, возможны лишь некоторые изменения в поведении – животное становится менее активным, появляется сонливость.

По прошествии 21-го дня беременность суки можно определить с помощью ультразвуковой диагностики. На четвертой неделе могут появиться слизистые выделения из половых путей самки, и уже можно заметить незначительное изменение веса и слегка округлившийся животик.

Рекомендуемые диагностические мероприятия для щенной суки:

• 3 неделя – проведение УЗИ-исследования, пальпация;
• На 6 неделе – проведение рентгенологического исследования;
• 8-я неделя – пальпация, выслушивание сердечных тонов у щенков.

Физиологические изменения, наблюдаемые к концу беременности:

• Примерно за 1 неделю до родов температура животного колеблется в пределах 38ºС
• Заметно увеличиваются соски, из них начинает выделяться молоко;
• Немного отекает вульва;
• Появляются скудные выделения из влагалища;
• Расслабляются тазовые связки;
• За 12 – 24 часов до родов температура тела снижается примерно на 1ºС (с наступлением фазы изгнания плодов, температура вновь повышается до нормальной).

В предродовые дни вам необходимо позаботиться о том, чтобы у суки было чистое и просторное логово (рядом не должно быть сквозняка), старайтесь не создавать стрессовых ситуаций для животного, следите за тем, чтобы собака двигалась. Если животное длинношерстное – выстригите шерсть вокруг сосков и промежности.

Роды.

Признаками начала родов вступают падение температуры на 1С, дрожь, потеря аппетита, вылизывание вульвы и появление слизи в отверстии вульвы.

Течение родов состоит из трех периодов:

• Раскрытие половых путей (длится от 6 до 12 часов).
• Изгнание плода.
• Выход аллантохориона (послед).

Должен заметить, что не существует абсолютных критериев перехода одного периода в другой.

Интервалы выхода щенков могут быть самыми разными – от 1-2 минут до 24 часов (бесплодные схватки и потуги в течение 30 минут означают возможную угрозу развития патологии). Как правило, щенки выходят поочередно из каждого рога матки, в период между выходами щенков, матери можно дать сладкий чай или молоко. Обратите внимание на то, что в это время сука уже может кормить малышей.

Выход «последа» может произойти в любое время второго периода – внимательно следите за тем, что бы количество плаценты совпадало с количеством родившихся щенков – послед может остаться в матке и привести к развитию гнойного эндометрита и акушерского сепсиса.

Общее.

Реанимационные мероприятия.

В случае, если состояние потомства вашей кошки или собаки вызывает беспокойство (малыши не пищат, практически не дышат), следует сделать следующее:

• Удалить из ротовых путей и ноздрей остатки слизи;
• В положении головой вниз несколько раз резко встряхнуть новорожденного для усиления притока крови к голове;
• Подуть в рот малыша 2 – 3 раза, подергать за язычок и ущипнуть его кончик;
• На 3 – 5 секунд сжать челюсти (с боку), 2 – 3 раза пальцами сдавить с боков грудную клетку;
• Энергично (но не сильно) растереть тело, особенно спину, при этом периодически пощипывать его за кончик языка и ушек;
• Затем новорожденного необходимо согреть (но не перегреть!).

Как правило, этих мер достаточно для восстановления жизненно важных функций. Как только малыш начнет двигаться и пищать, его можно положить к матери и проверить наличие сосательного рефлекса.

Важно!
Во время беременности необходимо внимательно следить за своим питомцем – старайтесь не подпускать его к высоким поверхностям, следите за отсутствием сквозняков, переохлаждений и перегреваний, обращайтесь с животным как можно более нежно и ласково.
Особое внимание следует уделить питанию. Приобретите специальный, более калорийный корм для беременных животных – ведь от правильного питания матери зависит здоровье будущих малышей! Во второй половине беременности, когда плоды увеличиваются и, соответственно, уменьшается свободное пространство желудка, следует сменить режим кормления – пусть животное есть чаще, но меньше.
Соблюдая эти нехитрые рекомендации, вы сможете максимально облегчить вашему любимцу жизнь во время беременности и стать счастливым владельцем здоровых щенят, котят и их мамы!

ПОМНИТЕ О ТОМ, ЧТО КАКИМИ БЫ ПОЛЕЗНЫМИ И ВЕРНЫМИ НЕ БЫЛИ СОВЕТЫ ВРАЧА, ИЗЛОЖЕННЫЕ НА ЭТИХ СТРАНИЦАХ – ЕСЛИ ВЫ ВИДИТЕ, ЧТО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ РОДОВ ВОЗНИКАЮТ ПРОБЛЕМЫ – ЗВОНИТЕ ВЕТЕРИНАРУ! ТОЛЬКО ПРИ СВОЕВРЕМЕННОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ СПЕЦИАЛИСТА МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ ТЯЖЕЛЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И ИХ МАТЕРИ!

Александр Бровинский, врач ветеринарной медицины.

Ветеринарный госпиталь “Фауна-сервис”

Беременность у лошади: длительность и особенности ухода

Каждый фермер, который занимается разведением лошадей, должен быть хорошо осведомлён, как должна протекать беременность у лошади. Он должен знать, как обеспечить правильные условия её содержания и как принять роды, чтобы предостеречься от различного рода осложнений. Стоит рассмотреть подробнее особенности протекания беременности у лошадей, как диагностировать беременность, какой нужен уход за кобылой, а также признаки приближения выжеребки.

Особенности

В среднем процесс беременности у лошадей длится 11 месяцев, хотя встречаются случаи, когда кобылы рожают как раньше, так и позже. Чтобы процесс вынашивания малыша прошёл легко и без осложнений, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций и советов ветеринара. Всю беременность кобылы можно условно разделить на 3 периода, каждый из которых длится около 100 дней.

• Первый триместр длится от одного до 100 дней, в этот период входит зачатие малыша, а также образование плодного яйца.
• Второй период начинается после сотого дня беременности и длится также 100 дней. Он характеризуется тем, что эмбрион постепенно развивается и увеличивается в размерах, поскольку из материнского организма получает все нужные питательные элементы.
• Последний триместр начинается с 201 дня и длится до родов (примерно ещё 100 дней). Эмбрион уже полностью сформирован и растет.

Во время беременности лошадь нуждается в особенном уходе, тщательном контроле и присмотре со стороны фермера. Если возникают отклонения от нормы, стоит сразу вызывать ветеринара, чтобы предотвратить печальные последствия – гибель эмбриона.

Способы определения беременности

Очень важно уметь определить в домашних условиях беременность кобылы. Стоит отметить, что если лошадь впервые вынашивает жеребёнка, тогда процесс беременности может длиться и дольше, что в среднем составляет 12 месяцев. На продолжительность вынашивания влияет также состояние кобылы и много других факторов, поэтому стоит подготовиться заранее, чтобы быть ко всему готовым.

Узнать о беременности кобылы можно только на вторую неделю после спаривания. После полового акта нельзя быть точно уверенным в беременности кобылы. Обычно после первого раза кобылы не беременеют. Проверенный метод – это вызов опытного ветеринара, который сможет точно уже диагностировать, беременна ли кобыла. Сегодня представлено несколько разных методик, которые с высоким уровнем достоверности указывают на беременность или лошади. Стоит подробнее ознакомиться с двумя основными методами определения.

Диагностика

Чтобы диагностировать беременность лошади, можно проводить клинические обследования, при этом в обязательном порядке должен присутствовать ветеринар. К числу таких процедур принадлежат следующие:

• анализ крови – он позволяет определить уровень эстрон-сульфата и сывороткового гонадотропина, этот анализ можно производить только спустя 100 дней после случки, иначе он не покажет правильный результат;
• анализ мочи – чтобы определить наличие эстрон-сульфата, этот вариант также необходимо делать только через 100 дней после случки;
• трансректальная пальпация матки лошади производится исключительно ветеринаром, этот анализ можно производить только через 16–20 недель после случки;
• ультразвуковое исследование полости матки поможет точно определить беременности лошади уже через 2 недели после случки.

Это интересно! Ещё до использования УЗИ делали рентгеновский снимок, чтобы определить, беременная лошадь или нет, но эта процедура оказывает негативное влияние на развитие плода, поэтому от неё в итоге отказались.

Народные методы

Чтобы определить беременность лошади без вызова ветеринара, стоит примерно через 3 недели после первой случки снова свести кобылу с жеребцом. Если кобыла будет к нему равнодушной, то это свидетельствует о её беременности. Она не будет поворачиваться к жеребцу задом и поднимать хвоста. В домашних условиях можно определить беременность лошади, если внимательно следить за её поведением. Если она забеременела, то будет вести себя нормально. Если зачатие не произошло, то можно будет наблюдать следующие признаки течки:

• задирает хвост перед жеребцом;
• приседает на землю, чтобы пометить территорию выделениями из влагалища, чтобы привлечь самца;
• набухшая вульва ритмично сокращается время от времени.

Важно! Первые 100 дней беременности являются кризисным периодом, поскольку довольно часто именно в этот период случаются выкидыши, поэтому кобыла требует довольно бережного ухода.

Чтобы подтвердить беременность лошади, стоит обратить внимание на следующие сопутствующие признаки:

• кобыла начинает дольше спать;
• она начинает дольше лежать;
• увеличивается аппетит;
• исчезает интерес к жеребцам;
• всячески старается держать свою территорию под защитой;
• старается уединиться.

Длительность вынашивания

Обычно беременная лошадь ходит и носит детёныша 11 месяцев, хотя возможны и отклонения от правил. Срок родов может сместиться в ту или иную сторону на 14 дней. Хотя можно сделать вывод, что большинство кобыл появляется на свет раньше планируемой даты, а вот жеребцы, наоборот, появляются переношенными.

Уход за кобылой

В период беременности кобыла нуждается в особенном уходе и заботе. Чтобы облегчить задачу заводчикам, следует придерживаться следующих советов:

• следует уменьшить нагрузку на лошадь уже через месяц после того, как она забеременела;
• рекомендуется не выводить лошадь при плохих погодных условиях;
• следует вести себя с кобылой осторожно, запрещается повышать голос на животное или применять физическую силу в её направлении, необходимо воздержаться от любого рода резких движений, эти действия должны распространяться и на небеременных лошадей;
• стоит тщательно следить за выбором продуктов кормления – необходимо отказаться сразу от мерзлых, затхлых, заплесневелых или слежавшихся продуктов, также рекомендуется воздержаться от соломы, что покрыта ржавчиной или грибком;
• стоит предотвратить походы беременной кобылы к водоёмам, тем более, когда на улице гололёд.

Нагрузки

Беременность лошади требует, чтобы нагрузки на животное были уменьшены. Конечно, свои привычные дела кобыла не может выполнять. А вот небыстрые прогулки в летнее время года станут великолепной профилактикой отёков.

Питание и питье

Рацион лошади является очень важной составной частью ухода за беременной лошадью. Если его придерживаться, то малыш не появится недоношенным. Если на первых месяцах беременности кобыла питается так же, как и до неё, то уже на последних трёх месяцах стоит увеличить питательность кормов на 40%. Количество пищи нужно уменьшать, а вот количество её приёмов, наоборот, увеличивать, ведь кобыла не сможет на последних месяцах беременности питаться нормальными порциями.

Современные производители, предоставляющие на рынок продукцию для кормления лошадей, предлагают отдельно питательные смеси для беременных кобыл. Категорически запрещается поить беременных лошадей холодной водой, ведь это может привести к абортированию.

Во время беременности особенное внимание стоит уделить именно питанию. До 8 месяцев беременности нужно варьировать количество корма, чтобы предостеречь развитие чрезмерного ожирения или дистрофического состояния. Если ничего не менять в режиме питания, а проводить его таким же образом, как и до беременности, то это приведёт к кишечной непроходимости. Уже с 9 месяца беременности лошадь начинает ощущать сильный голод, ведь в этот период начинают усиленно формироваться органы будущего жеребёнка.

Необходимо увеличить питательность пищи примерно на 35–40%. Стоит количество кормлений увеличивать, а вот объём еды уменьшать. Поскольку плод начинает занимать всё больше места, то объём желудка значительно сокращается, а также изменяется пропускная способность кишечника.

Во время беременности лошадь следует кормить следующими продуктами:

• свежее сено;
• травы, собранные с луга;
• витаминно-травяная мука;
• витаминно-минеральные добавки;
• овощи и фрукты в свежем виде.

Особое внимание стоит уделить пропорции кальция, поскольку в этот период лошадь нуждается в повышенном количестве этого элемента. При его недостатке может развиться лактационная тетания, которая опасна как для здоровья будущей мамы, так и будущего жеребца. При этом заболевании кобыла не может принять вертикальное положение, её организм сводят судороги, в результате она не может кормить и ухаживать за своим жеребенком.

Место содержания

При выборе места для расположения беременной кобылы, необходимо подыскать тёплый уголок, где никогда не встречаются сквозняки. На пол стоит обязательно постелить мягкую постилку, чтобы беременная смогла наслаждаться тишиной. Если кобыла находится на пастбищном содержании, необходимо чтобы она находилась в деннике в тёмное время суток.

Признаки приближения выжеребки

Чтобы понять приближение выжеребки, стоит внимательно следить за поведением кобылы. Перед родами у неё повышается тревожность и беспокойство. Она может несколько раз подряд вставать и ложиться, поглядывать на свой живот. Ещё одним признаком является усиленное потовыделение. А также стоит обратить внимание на вымя, поскольку оно становится набухшим. А вот наружные половые органы начинают отекать и выделять слизь. При таких признаках кобыла может родить в любой момент, поэтому стоит сразу вызывать ветеринара.

Очень важно для родов подобрать правильное место, которое будет иметь вместительные габариты, характеризоваться теплом и сухостью. При родах другие лошади могут находиться в конюшне, но чтобы беременную кобылу ничего не тревожило, лучше боковые стенки завешать тканью. Пол стоит застелить соломой.

Важно! Если кобыла будет рожать первый раз, то все вышеописанные признаки могут отсутствовать, поэтому стоит пригласить ветеринара заранее.

Вынашивание жеребёнка – это довольно долгий и трудный процесс. Необходимо максимально помочь кобыле, чтобы этот период прошёл для неё легче. Бывает, что лошади дают жизнь сразу двум жеребятам. Если лошадь вынашивает одновременно два плода, тогда стоит ещё больше уделять внимания беременной особи, поскольку значительно увеличивать риск того, что что-то может пойти не так.

О том, как нащупать шевеление жеребёнка в животе кобылы, смотрите далее.

Беременность у кроликов: симптомы, сроки и уход

Все кролиководы рано или поздно задумываются о том, сколько крольчиха ходит беременной и как определить это состояние. После процесса спаривания оплодотворение наступает в большинстве случаев. Обычно определить это можно по поведению животного. И здесь важно обеспечить правильный уход и условия содержания, чтобы свести все риски к минимуму. Только так можно получить здоровых крольчат.

Признаки и определение беременности

Вот и наступил тот самый день спаривания, когда самец и самка нашли общий язык. Вы видите, как кроль после радостного визга буквально камнем падает с крольчихи. Она выглядит довольной, вроде с удовольствием принимала все игры партнера. Но беременность после зачатия можно определить только на 15 сутки. Пытаться что-то понять раньше просто нет смысла.

Самым достоверным способом является пальпация – ощупывание живота в поисках зародыша. Нужно нащупать цепочку из шариков. Одной рукой держите самку за уши и загривок, а второй захватывайте внизу, между лапами. Большой палец держите на правом боку, а остальные – на левом. Если беременность наступила, то именно так вы почувствуете плод.

Кроли плодятся довольно активно. Самка готова к покрытию по 3-5 дней с интервалом в 8-9 дней. Простой способ понять, наступила ли беременность, – оставить самца после спаривания в клетке с самкой на 5-7 минут дольше. Возможно, произойдет повторное покрытие.

Есть определенные симптомы беременности крольчихи.

• Повышенная агрессивность. Подсадите самца к самке и пронаблюдайте за ее реакцией. Беременная крольчиха будет пытаться напасть на кроля в ответ на ухаживание. Если животное само по себе очень спокойное, то агрессии не будет. В таком случае самка просто прячется и избегает общения с сородичами и хозяевами.
• Округлость. Где-то на 7 сутки после оплодотворения живот начинает менять форму. Заметить это так рано проблематично из-за внушительного количества шерсти, пуха. Чем больше срок, тем сложнее самке передвигаться. Она становится пассивной, старается побольше лежать.
• Гнездование. В клетку к самке подложите сено. При беременности животное начнет обустраивать гнездо, если оплодотворение не наступило, то животное просто проигнорирует нововведения. С такими же мыслями при приближении родов крольчиха может выкусывать пух с живота.
• Изменение привычек питания. Непосредственно перед родами крольчихи больше пьют и едят. Меняются вкусовые предпочтения. Животное может выбрасывать свой обычный корм, требовать чего-то другого. Последнее наблюдается особенно остро в первые 7 дней после оплодотворения, а дальше симптом проявляется лишь изредка.

Случается так, что беременность у крольчихи до самых родов проходит без явных симптомов. В таком случае стоит опять-таки провести пальпацию. Ветеринары могут сделать рентген или УЗИ, так можно достоверно установить факт оплодотворения.

Иногда признаки оплодотворения вроде есть, но роды не наступают. Явление называется ложной беременностью, и может встречаться у всех половозрелых самок. Есть несколько причин такой патологии.

• Особенность функционирования репродуктивной системы у особи. В организме самки овуляция наступает непосредственно в момент случки.
• Внешние факторы. Ложная беременность часто случается весной, во время увеличения светового дня.
• Случка со стерилизованным самцом. В таком случае сама самка уверена, что беременна.
• Гормональный сбой в организме крольчихи.
• Более года проживания в окружении одних самок. В таком случае одна из стаи берет на себя роль самца. В результате сношения покрытие, естественно, наступить не может.
• Если человек будет часто и с любовью гладить спину самки, то домашнее животное вполне может возбудиться. Немедленно перестаньте трогать крольчиху, если заметили готовность к случке. Последняя проявляется в особом спокойствии и прижимании к земле.

Вылечить ложную беременность невозможно. Обычно применяют радикальные методы: усыпление или стерилизацию. Можно дать самке 2 недели на успокоение, такое состояние может пройти само по себе. Если же животное остается агрессивным, то стоит поехать к ветеринару и усыпить. Узнать о ложной беременности можно по нескольким симптомам.

• Повышенная агрессивность к людям и кролям. Самка не дает трогать миску, может кидаться в попытках укусить или злостно рычать.
• Животное становится намного активнее, чем раньше. Ест все продукты без разбору.
• Начинает готовить гнездо для несуществующих крольчат. В процессе вредит себе.
• Ест слишком много или, напротив, не проявляет интереса к пище.
• Изредка возможно набухание сосков и появление молока.
• Выделяется жидкость из влагалища.

Сколько длится?

В среднем кролики ходят беременными 30 дней. Точная длительность зависит от конкретной породы. Пока самки вынашивают крольчат, самца в клетке быть не должно. В противном случае он может травмировать малышей в утробе и снова оплодотворить самку.

Для получения здорового потомства важно обеспечить крольчихе нужные условия на весь период беременности.

Если беременность многоплодная, то окрол происходит раньше срока, если же малоплодная – вовремя или на пару дней позже. Количество крольчат зависит от многих факторов, в том числе от породы, возраста и здоровья мамы. Обычно через месяц на свет появляется 5-8 детенышей. Плодовитые самки могут подарить хозяевам 12-16 особей.

Содержание

Домашние кроли нуждаются в особой заботе со стороны хозяев в период вынашивания плода. Рассмотрим общие советы.

• Обычно кролям не требуется помощь во время самих родов. Учитывайте, что кролики рождаются рано утром или поздней ночью, а сам процесс может длиться до 48 часов.
• Чем больше срок беременности, тем реже подходите к самке.
• Беременная самка должна жить одна, без сородичей любого пола.
• Особо пристально наблюдайте за состоянием крольчихи за 5 дней до предполагаемых родов.

Если вовремя делать прививки самкам и правильно ухаживать за ними в период беременности, то все будет в порядке и с мамой, и с потомством.

Важно знать, что во время вынашивания плода животное может заболеть без, казалось бы, видимых причин. Лучше всегда находится под контролем ветеринара.

Возможных осложнений может быть несколько.

• Мастит (воспаление молочных желез). Заболевание возникает, когда бактерии проникают через млечные потоки в молоко матери. Перед родами молочные железы наливаются, именно тогда можно заметить воспаление. Явление может быть результатом неправильного физиологического строения органа или происходить из-за содержания беременной самки в грязи. Если не заметить мастит, то зараженное молоко просто убьет потомство. Ежедневно после родов проверяйте молочные железы на наличие набухания или покраснения.

Если заметили на животе синеву, то инфекция особо опасна. Симптомами могут быть слабость, отказ от пищи и воды. Лечение проводится антибиотиками, под наблюдением врача.

• Токсикоз. Проявляется при недоедании или когда пища не имеет нужной энергетической ценности. Важно кормить крольчиху так, чтобы не было голода. Часто так себя ведут ожиревшие самки. Датская, английская и польская породы подвержены токсикозу на поздних сроках или после беременности. Определить болезнь можно по судорогам, слабости, нарушении координации. При отсутствии адекватной реакции со стороны хозяев животное погибает буквально за пару часов. Лечение капельницами и глюкозой производится под присмотром ветеринара

• Поедание крольчат. Самки поступают так вследствие невроза, когда уверены, что малышам грозит нечто страшное. Зимой может съесть детей из-за холода. Убивают тех, кто не в состоянии сосать грудь. Если к клетке будет наведываться собака или кот, то мама тоже может убить детей, чтобы этого не сделал хищник. Если же крольчиха съела два выводка подряд, то не стоит использовать ее для разведения.

Подготовка жилища

В домике должна быть качественная вентиляция, но избегайте сквозняков. Исключите повышенные температуры и источники яркого освещения. Не забывайте о гигиене. В клетке все должно быть чистым. Уборку проводите намного чаще и тщательнее, чем до беременности. Гнездо поместите в домик примерно за 5 дней до предполагаемых родов.

Если сделать это раньше, то мама может воспринять его как туалет. Если же установить гнездо позже, то самка просто не успеет его обустроить.

Дезинфектором или кипятком с марганцем нужно предварительно обработать клетку, для обеззараживания. Гнездо можно сделать из картонной коробки или деревянного ящика. Размеры должны быть на 10 см больше, чем лежачая самка. Если оформить как-то иначе, то крольчиха просто не поймет, зачем это сооружение нужно.

С одной стороны короба сделайте выход с порожком для мамы. Крольчиха должна иметь возможность выйти и войти в гнездо так, чтобы подстилка и крольчата не выпали наружу. В само гнездо обязательно постелите чистое сено.

Последнее можно заменить опилками, кусками газетной бумаги или стружкой. Все это послужит крольчихе материалом для обустройства.

Питание

Самой важной является вода. Она всегда должна быть чистой и свежей. Особенно животное мучается жаждой во время окрола. Если не обеспечить доступа к воде, то самка вполне может съесть потомство.

Рацион при беременности отличается от того, что обычно дают кролям. Наличие витаминов и минералов в пище – залог здорового потомства. Обязательны такие продукты:

• свежие овощи: капуста, огурцы, свекла;
• сено из разнотравья и злаковые культуры;
• витаминные добавки (после консультации с ветеринаром) причем особо важны витамины C, D и рыбий жир.

Неправильный рацион может стать причиной слабых крольчат или отсутствия молока. Изменения вводите постепенно. Подмешивайте корм к салату с учетом того, что во время беременности самке нужно больше пищи.

Если беременность протекает с какими-либо патологиями, то врач может назначить дополнительные продукты или препараты.

Сократите количество пищи за несколько дней до родов, а вот количество воды увеличьте. За 48 часов до предполагаемого рождения давайте будущей маме в 2 раза меньше еды. После родов постепенно возвращайте животное к обычным объемам пищи. Крольчиха восстановится примерно за 1-2 недели.

Уход

Во время беременности нужно обеспечить крольчихе максимально комфортные и спокойные условия. Любой стресс может стать причиной рождения мертвого потомства. Обязательно пересадите самку в отдельную клетку – так, чтобы она вовсе не контактировала с другими особями.

Исключите любой шум, вне зависимости от интенсивности и продолжительности, в крольчатнике должно быть максимально тихо. Свет рекомендуется только мягкий. Удостоверьтесь, что животное не мучается от раздражающих запахов. Возле клетки не должно пахнуть табаком, алкоголем, парфюмерией, химическими средствами, цветами

Беременные крольчихи очень пугливые. В результате сильного стресса может случиться выкидыш. Максимально уделяйте внимание здоровью животного в этот месяц. Важно не тревожить крольчиху без повода. По возможности не берите ее в руки, не гладьте.

О том, как определить беременность у крольчихи, смотрите далее.

Беременность лошади: сколько длится, сколько бывает жеребят

Беременность у лошадей при относительном здоровье и должном уходе, как правило, протекает без проблем. Сводить кобылу с жеребцом стоит не раньше четвёртого года её жизни, так как только к этому времени организм лошади окрепнет и уже будет полностью готов к вынашиванию потомства. Спаривание должно происходить на второй день начавшейся охоты у кобылы и длиться, пока течка не пройдёт. Определить наступившую беременность без ультразвуковой диагностики и сдачи анализов на ранних сроках может ветеринар или бывалый заводчик, так как внешне это будет заметно только начиная с полугода вынашивания. Первый и главный признак — отсутствие течки к следующему месяцу. Беременность лошади длится довольно долго, 11-12 месяцев. Это один из самых долгих сроков вынашивания потомства среди млекопитающих. В этот деликатный период необходимо оградить кобылу от тяжёлых работ, поездок на ней верхом, особенно в конце срока. Нужно тщательнее следить за здоровьем беременной лошади и за её поведением. Денник, в котором содержится лошадь нужно утеплить, чаще менять подстилку. В корм нужно добавлять специальные подкормки и задавать его дробными порциями несколько раз в день. Так кобыле будет легче переваривать пищу. Срок беременности у лошадей может сдвигаться примерно на две недели раньше или позже определённого срока – это допустимая норма. Зависит это от особенностей самой кобылы, размера плода, условий, питания.

Процесс родов при всех соблюдённых условиях и отсутствии патологий у жеребёнка проходит быстро, не более часа. Кобыла рожает стоя или лёжа на боку. Ей можно повязать хвост чистой тряпкой и подложить под неё любую плотную ткань и наблюдать за процессом со стороны. Пуповина разрывается без посторонней помощи от того, что лошадь встаёт или новорождённый падает на пол, если роды проходят стоя. После родов жеребёнок должен будет довольно быстро встать и начать прикладываться к вымени, лошадь поможет ему это сделать. После владельцу лошади нужно провести все гигиенические процедуры, которые потребуются.

Как правило, у лошадей рождается один жеребёнок. Но бывают и случаи двоен. При таком варианте есть опасность, что один из жеребят не выживет или они оба будут маленькими и слабыми. Однако бывают и счастливые исключения. Примерно полгода после появления на свет жеребёнок должен находиться рядом с матерью, так как он нуждается в её молоке и заботе, а она будет спокойнее. Кобылу можно нагружать работой уже спустя две недели после родов. В целом при нормальных условиях содержания, ухода и отношения к животному в обычное время, так и во время беременности процесс будет протекать без проблем и завершится благополучно.

← Назад к списку

Читайте также:

Как ухаживать за беременной кошкой? Сколько длится беременность у кошки? – Советы

Беременность – важный этап в жизни вашей любимицы. Чтобы он завершился успешными родами, вам необходимо достаточно много знать об этом состоянии.

Когда кошка может забеременеть?

Кошка впервые готова забеременеть в возрасте от 5 до 9 месяцев. Но этот срок может меняться. Размеры тела, порода, общее состояние здоровья и даже продолжительность светового дня – все это имеет значение.

Готовность к спариванию кошка выражает своим поведением: она становится очень беспокойной, постоянно требует внимания, меньше спит и хуже ест. При этом кошка принимает характерную позу: припадает на передние лапы, выгибает спину, катается по полу и призывно мурлыкает или мяукает.

Наступление беременности можно определить по изменившемуся поведению, а также по внешним признакам: набухание молочных желез, утомляемость, токсикоз и более частое мочеиспускание. Точно установить факт беременности поможет ветеринарный врач.

Сколько длится беременность у кошек?

Обычная беременность длится около 9 недель – от 55 до 70 дней, в среднем 63 дня. Беременность может протекать на неделю больше или меньше, это не считается патологией. Срок во многом зависит от физического состояния животного, возраста, породы и количества котят.

Например, у кошек сиамской и ориентальных пород беременность иногда длится дольше 9 недель. Известно, что у короткошерстных пород – абиссинских, девон-рексов, русских голубых – беременность длится 58–68 суток. У кошек длинношерстных пород – дольше, например у невской маскарадной, норвежской и сибирской кошки, продолжительность беременности составляет 62–72 дня. К сокращению сроку приводит многоплодная беременность.

ВАЖНО! Если ваша любимица не разродилась через 72 дня, срочно обратитесь к ветеринару.

Владельцам кошек, не планирующих их стерилизовать, стоит знать, что домашние кошки способны вынашивать потомство до трех раз в год и это большой стресс для кошачьего организма. По мнению ветеринарных врачей, кошке желательно приносить котят не чаще одного раза в год.

Уход за беременной кошкой

Итак, кошка беременна. Постарайтесь меньше переживать (как минимум – это бесполезно) и больше внимания уделять своей любимице: обеспечьте ей полноценное питание, покой, давайте больше жидкости. Кошачий туалет всегда должен быть чистым – в период беременности для животных это особенно важно. Уделяйте кошке больше внимания – разговаривайте с ней, гладьте, сейчас она нуждается в ласке. Организуйте место, где ей будет комфортно рожать – это может быть домик ,корзинка или коробка. Главное, чтобы это было закрытое место, расположенное в самом тихом уголке квартиры.

Как кормить беременную кошку?

Особое внимание уделите питанию – в период беременности кошка должна полноценно питаться. В рацион обязательно должны входить молочные продукты, мясо, рыба, а если кошка употребляет готовые рационы, то выбирайте корма с маркировкой «суперпремиум класс».

В первый месяц рацион можно не менять. В этот период давайте корма с более высоким содержанием белка, кальция, микроэлементов и витаминов. Начиная с четвертой недели нужна пища с увеличенным содержанием протеина.

В середине беременности кормите кошку 4 или даже 5 раз в сутки. Но при этом уменьшайте порции. К концу срока количество кормлений может увеличиться в три раза.

ВАЖНО! Кошку нельзя раскармливать, так как это может привести к трудным родам.

У вашей любимицы может снизиться аппетит приблизительно за 1-2 недели до родов. В этот период брюшная полость кошки переполнена котятами, поэтому она нуждается в питательной и высококалорийной пище и небольшом размере порций.

Роды у кошки

Когда у вашей любимицы начинаются роды, она становится беспокойной, плохо ест или вообще отказывается от корма, часто вылизывается и – главное – начинает часто дышать. На втором этапе родов кошка устраивается в месте, которое она выбрала для рождения котят, и уже не покидает его до окончания родов.

В большинстве случаев кошки справляются с родами самостоятельно, лишнее внимание вызывает у них стресс. Так что не мешайте своей любимице. Но если вы видите, что что-то пошло не так (роды затянулись, началось кровотечение, кошка лежит и ни на что не реагирует), вызывайте ветеринарного врача. При этом не важно, какая беременность у кошки по счету.

После родов кошка может отказываться от еды до 24 часов, но при этом у нее всегда должна быть свежая вода и доступ к лотку.

Беременность – это не болезнь, а естественное состояние. Обеспечьте свою любимицу полноценным питанием, небольшими физическими нагрузками, своевременным отдыхом, окружите заботой и лаской, и в назначенный природой срок она одарит вас чудесными котовнуками.

С вами был консультант интернет магазина Samizoo.ru Антон Котейкин.

Самая долгая беременность у животных | Описания и фото животных

Поговорим о таком волшебном и таинственном периоде, как беременность. В это время в материнской утробе происходит замечательное превращение из одной-единственной яйцеклетки в полноценного человечка или животное. У людей беременность длится 9 месяцев. И практически все опрошенные беременные женщины на последних сроках беременности сходились во мнении, что это слишком долго. Оказывается, некоторые животные вынуждены носить под сердцем своего малыша намного дольше, чем люди. А именно:

1. Слоны (22 месяца)

Первое место по продолжительности беременности в животном мире занимают слоны, беременность которых длится почти два года.

По истечении этого срока, рождается слоненок весом около 100 кг и ростом около 1 метра, с маленьким хоботом и без бивней. До 5 лет слоненок находится под материнской опекой и заботой. Слонихи обычно рожают потомство один раз в 4 года.

 7786

2. Носорог (18 месяцев)

После длящейся от 15 до 18 месяцев беременности у самки рождается один детёныш, в течение двух лет он питается молоком матери и не покидает ее до 3,5 лет. Половое созревание у носорогов наступает поздно: у самки к 4 годам, у самца – к 6-7, а начинают размножаться они еще позже. Самка рожает первого детёныша в 5-7 лет, самец может стать отцом не ранее 10 лет.

 1158

3. Жираф (14 месяцев)

Беременность у самки жирафа длится более 14 месяцев, и рождается у нее всегда только один жирафенок: при рождении новорождённый ростом почти 2 м и весом около 50 кг безо всякого вреда для себя падает с двухметровой высоты. Мама тут же облизывает детеныша, а минут через десять он уже поднимает голову. Еще 45 минут уходит на то, чтобы встать на ноги, а уже через несколько часов жирафенок начинает бегать. Первые месяцы жизни малыши часто собираются группами (так называемые ясли) и играют вместе, пока их матери пасутся неподалеку.

 1674

4. Осел (до 14 месяцев)

Беременность у ослов длится 12-14 месяцев. Чаще всего у ослицы рождается один осленок, которого она кормит молоком примерно до года. Уже через пару недель после рождения осленок начинает кушать дополнительную еду помимо молока матери.

5. Верблюд (до 13 месяцев)

Самка обычно рожает одного верблюжонка весом около 40 кг после 13-месячной беременности. Через два часа он уже способен следовать за матерью. Самка кормит верблюжонка молоком очень долго, до полутора лет, хотя с 6 месяцев он начинает есть и растительную пищу. Детёныш остается с матерью до двух лет.

 2453

6. Тапир (до 13 месяцев)

Беременность у тапиров длится около 13 месяцев. Детёныши тапиров не похожи на взрослых и обладают защитной окраской, состоящей из белых продольных полос и пятен на темно-буром фоне, первые дни они проводят в защищённом месте. В шестимесячном возрасте прекрасный узор начинает исчезать, а в год окрас становится такой же, как у взрослых.

 8051

7. Барсук (до 12 месяцев)

Беременность у барсука продолжается с 9 до 12 месяцев, в зависимости от климатических условий местности. У барсука столь длительный срок беременности обуславливается наличием, так называемой, латентной стадии, во время которой происходит задержка в развитии зародыша. Чаще всего у самки рождаются 2-3 барсучонка, которые весят 70-80 граммов, совершенно беспомощные, слепые и глухие, покрыты белой шерсткой, но уже с темными полосами на голове. До трехмесячного возраста молодые питаются исключительно молоком матери и никакой подкормки не получают. В три месяца барсучата начинают выходить из норы и постепенно переходят на самостоятельное питание.

 820

8. Лошади (11 месяцев)

Лошади поздно достигают половой зрелости, отличаются длинным сроком беременности (до 11 месяцев) и немногочисленным потомством: самка обычно рожает только одного детёныша (правда, уже спустя несколько часов после рождения он способен следовать за матерью) и кормит его молоком не менее года. 

 2413

9. Африканский и индийский буйволы (11 месяцев)

Беременность у буйвола длится 10-11 месяцев; рождается обычно один телёнок. Новорожденный весит около 40 кг и через 15 минут после рождения уже в состоянии следовать за матерью. В первые дни жизни он выпивает до 5 литров молока в сутки. Самка кормит буйволёнка молоком около полугода, но траву он начинает щипать уже в месячном возрасте. Буйволята растут быстро, но полного веса достигают лишь к 10 годам.

 3417

10. Косули (около 10 месяцев)

 Косули — единственные копытные, имеющие латентный период беременности, когда эмбрион на протяжении 4,5-5 месяцев почти не развивается. Это играет большую адаптационную роль, так как в противном случае рождение потомства приходилось бы на зиму. Беременность у косули продолжается от 264 до 318 дней, детёныши рождаются с конца апреля до середины июня. В помёте обычно 2 (реже 1 или 3) детёныша весом 1-1,7 кг, покрытых шерстью и зрячих. Маленькие косулята фактически беспомощны и проводят много времени, затаиваясь в укрытиях на расстоянии 200-300 м друг от друга; мать же кормится и отдыхает неподалёку от них. Сначала мать кормит их 5-9 раз в день; с третьей недели 2-4 раза, позже 1-2 раз в день. Растительную пищу косулята начинают пробовать в возрасте 5-10 дней, а с 2 месяцев потребляют её регулярно.

 2887

Теперь мы знаем, что беременность бывает долгой не только у людей. У некоторых животных она еще дольше. Однако, какой бы долгой она ни была, не стоит забывать, что беременность длится ровно столько, сколько было задумано природой для полноценного развития детеныша и его дальнейшей жизни.

Текст: Александра Ленарская

Вопросы беременных • беременность • ответы гинеколога

Если растяжки все же образовались и есть желание их уменьшить, желательно делать это как можно скорее, пока растяжки сравнительно свежие и легче поддаются коррекции. Если вы кормящая мать, перед проведением любых косметических процедур нужно проконсультироваться со своим врачом.

Одна из самых распространенных процедур для уменьшения растяжек — это массаж тела. В зависимости от вида массажа он поможет после родов восстановить эластичность кожи, укрепить мускулатуру, стимулировать кровообращение кожи, что в свою очередь способствует образованию коллагена. Для улучшения тонуса кожи рекомендуются обертывания, вакуумный массаж, лимфодренажный массаж, пилинг тела (AHA, химический и абразивный пилинг) поможет уменьшить образовавшиеся растяжки. Нужно учесть, что эти процедуры проводятся курсом, одного или двух раз будет недостаточно. Также процедуры для тела нужно комбинировать с регулярной физической активностью (прогулки, плавание в бассейне, лечебная гимнастика) и сбалансированным, здоровым питанием.

Нередко для уменьшения растяжек используется мезотерапия тела. Это подкожные инъекции натуральных, биологически активных веществ, которые стимулируют самовосстановление кожи, способствуют ее эластичности и тонусу. В процедуре используются микроиглы, при помощи которых под кожу вводятся экстракты растительного и животного происхождения, витамины, аминокислоты и минеральные вещества, которые в виде инъекций воздействуют намного эффективнее, чем традиционные косметические средства. Попадая под кожу, активные вещества воздействуют на определенные места — мезотерапевтические препараты вводятся в малых дозах именно в проблемные зоны. В зависимости от желаемого эффекта можно выбрать различные мезотерапевтические коктейли. Эта процедура проводится курсом, а затем желательна профилактика — повторение процедуры через каждые 3-6 месяцев.

Одна из самых современных процедур для эффективного уменьшения растяжек — это плазмолифтинг, или I-PRF. Это прогрессивный метод лечения, который помогает восстанавливать кожу и улучшать ее состояние. Основное преимущество этого метода — отсутствие побочных эффектов, потому что используется кровь самого пациента, к которой не добавляются другие химические вещества. Таким образом, нет риска аллергических реакций и инфекций. Это надежный и естественный метод, позволяющий улучшить состояние и вид кожи, используя ресурсы самого пациента. Кроме того, во время процедуры пациент чувствует лишь незначительный дискомфорт, потому что используются тонкие иглы, практически не вызывающие болевых ощущений. Во время процедуры после проверки состояния здоровья пациента из вены берется кровь (примерно 15-30 мл), при помощи центрифуги от нее отделяется ценная, обогащенная тромбоцитами плазма. Отделенная плазма путем инъекции вводится в проблемные зоны. В небольшом количестве крови значительно выше концентрация факторов роста тромбоцитов и стволовых клеток, и они воздействуют именно на проблемную зону. Плазма I-PRF в косметологии используется для восстановления и оживления сухой, усталой кожи, улучшения состояния проблемной кожи в случае шрамов и растяжек.

Форма и размер живота беременных: ежемесячный справочник

В то время как вы заметите изменения в своей груди, желание начать гнездование и, возможно, даже мозг беременности, для всех остальных, самый явный признак того, что вы ждете малыша, – это ваш беременный живот!

Так как вы сейчас настроены на все, что касается младенцев, вы, несомненно, заметили размер и форму живота своих беременных подруг и задались вопросом о своем собственном.

Как и наше тело, беременные животики бывают самых разных форм и размеров, но у вас, вероятно, все еще есть вопросы.

Стоит ли беспокоиться о размере живота? Что влияет на размер и форму? Когда вы начнете показывать? И какого роста следует ожидать в каждом триместре?

Newton Baby ответит на эти вопросы! Во-первых, давайте поговорим о том, следует ли добавить размер вашего беременного живота к списку вещей, о которых стоит беспокоиться.

Имеет ли значение размер или форма вашего беременного живота?

То, что вы видите снаружи – общий размер и форма вашего живота – не имеет большого отношения к вашему ребенку, его здоровью или его размерам.Здоровый ребенок может расти независимо от того, как выглядит ваш живот.

Во втором триместре ваш врач начнет измерения высоты дна матки. Это лучший способ определить, большой или малый ваш ребенок для срока гестации, и может быть индикатором таких состояний, как медленный рост плода или слишком много или слишком мало околоплодных вод.

Если вас беспокоит размер или форма шишки, непременно поговорите об этом со своим врачом! Они проверит это и успокоят вас.

Но пока будьте уверены: неважно, как выглядит ваш беременный живот снаружи, как говорится, «важно то, что внутри».

Что влияет на внешний вид вашего беременного живота?

Почему животы беременных выглядят так по-разному, если у младенцев такое же внутреннее развитие? Несколько факторов могут повлиять на то, как вы вынашиваете ребенка, когда вы начинаете показывать себя, и насколько большим (или маленьким) выглядит ваш живот.

Давайте поговорим о некоторых из них.

Тонус ваших мышц

Да, упаковка из шести кубиков до беременности (или ее отсутствие) действительно влияет на то, как будет выглядеть ваша шишка!

Если у вас плотный пресс до беременности, это может означать, что вы не так быстро показываете себя, и что вы несете ребенка выше, когда появляется шишка.

Хотя тонус мышц живота может повлиять на размер и форму живота беременной, помните, что вам не нужны четко очерченные мышцы фитнес-модели, чтобы быть здоровым.

Во время беременности важна щадящая и безопасная программа упражнений, а также послеродовые упражнения.

Ваш рост

Рост вашего или низкого роста может повлиять на вашу шишку.

Высокие беременные женщины с длинным туловищем, как правило, носят впереди, так как у ребенка есть место, чтобы оттолкнуться, в то время как у невысоких беременных живот, как правило, выталкивается наружу и немного шире.

Из-за формы тела и роста живот беременной также может создавать оптическую иллюзию. Ваша шишка может показаться больше или меньше, чем у вашего друга, хотя на самом деле они одного размера.

Сколько у вас было беременностей

Если это не ваше первое родео, вы можете показать шишку раньше, чем при первой беременности, и вынашивать ребенка немного иначе.

Это потому, что во время второй и третьей (а также четвертой и пятой!) Беременностей ваши связки, мышцы и матка уже немного растянуты.

Сколько у вас младенцев

Если вы ждете более одного ребенка, ваш беременный живот будет расти по-разному, чтобы вместить двойню или тройню.

Не удивляйтесь, если вы явитесь раньше, чем ожидалось, или ваш животик вырастет довольно большим!

Ваш беременный живот по месяцам

Поскольку у беременных мам животы разных форм и размеров и они растут с разной скоростью, невозможно точно сказать, что является «нормальным».

Но в этом разделе мы дадим вам представление о том, что вы увидите и почувствуете, о размере вашей матки и размере вашего ребенка в каждом триместре.

Месяцы с 1 по 3 (первый триместр)

Ваш первый триместр длится до 12 недели, то есть это первые три месяца вашей беременности. Имейте в виду, что беременность длится около 40 недель, то есть вы беременны ближе к 10 месяцам, чем к девяти.

Что вы увидите

Вы можете заметить, что ваши штаны немного по-другому подходят, но некоторые женщины не видят никаких шишек в первом триместре!

Как мы уже упоминали, время начала показа зависит от вашего тела, были ли у вас предыдущие беременности и сколько детей вынашиваете.

Даже если вы почувствуете крошечную шишку, вероятно, пройдет некоторое время, прежде чем другие люди заметят. Если вам кажется, что на этом этапе у вас наблюдается небольшая подвижность, это также может быть связано с лишней водой или вздутием живота.

Размер вашего ребенка

Имеет смысл, что вы мало (или совсем не показываете) в течение первого триместра, потому что ваш ребенок очень маленький! При зачатии ваш ребенок превращается из оплодотворенной яйцеклетки в длину около трех дюймов к 12-й неделе.

Размер вашей матки

Ваша матка начинает расти в первом триместре, но все еще может оставаться плотно прилегающей к вашему тазу.

Американская ассоциация беременных утверждает, что ваша матка до беременности была размером с апельсин, а к 12 неделе беременности «матка размером с грейпфрут начинает вырастать из вашего таза, но все равно подходит. внутри.”

Месяцы с 4 по 7 (второй триместр)

Ваш второй триместр длится немногим более трех месяцев, с 13 по 27 недели, и именно тогда ваш врач начнет измерять высоту дна матки.

Они будут использовать рулетку, чтобы проверить длину от лобковой кости до верхушки матки.Это даст вашему врачу представление о том, большой или маленький ваш ребенок для его гестационного возраста.

Высота дна матки измеряется в сантиметрах, и через 24 недели это измерение обычно примерно такое же, как и на неделе беременности.

Например, если вы на 26 неделе беременности, ваша высота дна дна дна будет около 26 сантиметров. Если ваше измерение отключено, это может означать только то, что срок вашей оплаты был рассчитан неверно.

Спросите своего врача, если у вас есть вопросы или опасения.

Что вы увидите

Когда-нибудь во втором триместре вы действительно начнете замечать шишку у ребенка!

Это, вероятно, будет видно другим в начале второго триместра, а к концу этого триместра ваш беременный живот, вероятно, будет в полном разгаре.

Размер вашего ребенка

В этом триместре ваш ребенок активно развивается и растет! К концу они вырастут с четырех дюймов до 12-15 дюймов.

Размер вашей матки

При всем росте вашего ребенка, насколько вырастет ваша матка, чтобы приспособиться к нему?

По данным Американской ассоциации беременных, «ваша матка вырастет до размеров папайи. Он больше не помещается в таз. Он будет расположен посередине между пупком и грудью ».

Месяцы с 8 по 10 (третий триместр)

Твой третий триместр – это финишная прямая! Он начинается на 28 неделе и длится примерно до 40 недель, в зависимости от того, когда ваш ребенок решит родиться.

Что вы увидите

Если до этого момента вы не носили одежду для беременных, то в третьем триместре она вам понадобится! Ваш беременный живот будет расти с каждым днем.

Некоторые женщины выглядят так, как будто они носят маленький баскетбольный мяч до самого начала родов, в то время как другие выглядят так, будто вот-вот лопнут в течение всего триместра!

Размер вашего ребенка

Во время вашего третьего и последнего триместра ваш ребенок вырастает примерно до 18-20 дюймов – сколько они будут, когда вы держите его в первый раз!

Размер вашей матки

Это столько, сколько может быть ваша матка!

Американская ассоциация беременных сообщает: «Матка перестанет расти и станет размером с арбуз.Когда вы достигнете полного срока, ваша матка расширится от лобковой области до нижней части грудной клетки ».

Несомненно, ваша матка теперь занимает много места! Поскольку он давит на ваш мочевой пузырь, легкие и желудок, у вас может возникнуть изжога, одышка и вы будете часто ходить в туалет по ночам.

Люби свой беременный живот

Независимо от размера или формы, большого или маленького, низкого или высокого носа, беременный живот – идеальное место для развития и роста вашего ребенка!

Любите свою шишку и радуйтесь за своего малыша в пути.

Воспользуйтесь нашим руководством, чтобы получить представление о том, как может выглядеть ваш животик в каждом триместре и насколько велики ваш ребенок и ваша матка. А когда вы приближаетесь к концу беременности, подготовьте детскую комнату своего ребенка с матрасом для детской кроватки Newton.

В кратчайшие сроки ваш ребенок выйдет из вашего животика и окажется у вас на руках!

Беременность | Коронавирусная болезнь (COVID-19)

,00

Для всех беременных

Как COVID-19 влияет на беременных?

Информация о воздействии COVID-19 на беременных женщин и их детей ограничена, поскольку вирус является новым.

Беременные женщины , а не , похоже, более подвержены COVID-19, чем другие люди.

Большинство из тех, кто заразился COVID-19, имеют легкое или умеренное заболевание, с которым можно справиться дома.

Некоторые беременные женщины могут сильно заболеть COVID-19 и нуждаться в стационарной помощи.

Беременные женщины с повышенным риском тяжелого заболевания COVID-19:

• в последние три месяца беременности (третий триместр)
• с заболеваниями сердца или легких или ослабленной иммунной системой
• , страдающие ожирением (очень избыточный вес) )
• кто курит.

Нет никаких доказательств того, что COVID-19 вредит нерожденным младенцам.

Нет никаких доказательств того, что COVID-19 увеличивает вероятность выкидыша.

Во всем мире несколько раз вирус, вызывающий COVID-19, мог передаваться от матери к ее еще не родившемуся ребенку. Каждый раз это не причиняло вреда ребенку.

Как я могу защитить себя и своего ребенка от COVID-19?

Важно защитить себя и своего ребенка от COVID-19.

• Как можно чаще оставайтесь дома, но продолжайте осмотр на беременность с акушеркой и / или врачом.
• Часто и хорошо мойте руки с мылом и проточной водой (можно протереть руки спиртом, если ваши руки не выглядят грязными). Всегда мойте руки перед тем, как прикасаться к лицу (особенно губам, рту, носу, глазам), еде или напиткам.
• Держитесь подальше от людей, с которыми вы не живете (кроме врача / акушерки).
• Держитесь подальше от больных.

В это время также важно следить за своим общим здоровьем.

• Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, как оставаться здоровым для вас и вашего ребенка.
• Сделайте прививку от гриппа. Он не защитит от COVID-19, но поможет защитить вас от гриппа, который также может вызвать сильное заболевание беременных женщин.
• Сделайте прививку от коклюша (после 20 недель беременности), чтобы защитить своего ребенка. Коклюш – серьезное и потенциально смертельное заболевание для младенцев.
• Воспользуйтесь онлайн-программами фитнеса, которые помогут вам оставаться активными дома. Йога для беременных и пилатес – хорошие варианты. Поговорите со своей акушеркой или врачом о том, что вам подходит.
• Получайте достаточно витамина D, особенно в более прохладные месяцы Тасмании, когда трудно получить достаточное количество витамина D от солнца.

Следите за своим разумом. Беременность может быть стрессовой. COVID-19 может повысить ваш уровень стресса. Поддерживайте связь с семьей и друзьями с помощью телефонных звонков, видео и социальных сетей. Оставайтесь на связи в социальных сетях с группами, которые могут помочь вам в это время.

Я чувствую себя подавленным или тревожным. Где мне получить помощь?

Если вам сложно или вам нужно поговорить с кем-то, поговорить со своим партнером, терапевтом или акушеркой или позвонить в службу поддержки:

Пришло время обратиться за советом к медицинскому работнику, если:

• вам постоянно плохо (например грустно или обеспокоено) более двух недель
• негативные мысли и чувства начинают влиять на вашу способность нормально функционировать
• у вас есть признаки депрессии, например, если вы теряете интерес к занятиям, которые вам обычно нравятся, или часто чувствуете безнадежность или неспособность справиться
• вы чувствуете тревогу или беспокойство больше всего или постоянно
• у вас начинаются панические атаки или развивается навязчивое или компульсивное поведение.

Изменится ли моя дородовая помощь (осмотры на беременность)?

Ваш врач или акушерка могут изменить способ проверки на беременность, чтобы защитить вас и других людей от COVID-19.

Они могут:

• сократить время ваших дородовых посещений / осмотров на беременность
• увеличить время между вашими дородовыми визитами / осмотрами беременности
• выполнить некоторые из ваших проверок по телефону или по видео
• провести несколько дородовых занятий и уменьшите количество классов, или организуйте занятия онлайн.
• попросить вас посещать только ваши встречи
• ограничить вашу группу поддержки родов только вашим партнером и персоналом родильного отделения
• ограничить посещение больницы до, во время и после родов, разрешив только визит вашего партнера
• организует вас пораньше домой из больницы при поддержке акушерок, посещающих вас дома.

Будут ли изменения при родах?

Время от времени может меняться доступность услуг местного родильного дома из-за риска COVID-19 или наличия персонала.

Ваша безопасность и безопасность вашего ребенка очень важны.

Спросите своего врача или акушерку о последних мероприятиях.

Общая информация также доступна на веб-сайте Министерства здравоохранения.

Для беременных женщин, которым назначен карантин, или которые имеют или могут иметь COVID-19

Что произойдет, если я заболею COVID-19? Мне нужно будет лечь в больницу?

Если вы дали положительный результат на COVID-19 или сказали, что у вас «вероятный случай заболевания», позвоните своему врачу или акушерке и сообщите им.

Большинство людей, заболевших COVID-19, имеют легкое заболевание. Если вы заразились COVID-19 и у вас легкие симптомы, вы можете оставаться дома. Медицинский работник будет связываться с вами в большинстве дней, пока вы болеете, чтобы узнать, как вы себя чувствуете.

Если вы сильно заболели, возможно, вам потребуется медицинская помощь в больнице.

В любое время, если вам кажется, что вам становится хуже, звоните своему врачу или на горячую линию общественного здравоохранения (1800 671 738). Если вы очень плохо себя чувствуете или у вас проблемы с дыханием, позвоните в службу скорой помощи Triple Zero (000).Сообщите оператору, что у вас COVID-19 и вы беременны.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, позвоните в родильное отделение, акушерке или врачу.

Если у меня COVID-19, что это будет значить для моего ребенка?

Нет доказательств того, что COVID-19 вредит нерожденным младенцам.

Нет доказательств того, что COVID-19 повышает вероятность выкидыша.

Во всем мире бывали случаи, когда вирус, вызывающий COVID-19, мог передаваться от матери к ее еще не родившемуся ребенку.Каждый раз вирус не , а причинял вред ребенку.

В качестве меры предосторожности в течение нескольких недель после вашего выздоровления будет назначено ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, здоров ли ваш ребенок. Однако, если вы обеспокоены по какой-либо причине во время беременности, обратитесь к акушерке и / или врачу.

Некоторые заграничные женщины с COVID-19 родили преждевременно (рано). Это может быть связано с тем, что вирус вызвал ранние роды, или потому, что врачи рекомендовали ребенку родиться рано из-за болезни матери.

Если у вас есть подозрение или подтверждение COVID-19 при рождении ребенка, ваш ребенок может быть проверен на вирус.

Ваш врач и акушерка расскажут вам, как лучше всего обезопасить вашего ребенка.

Что мне делать, если меня отправили на карантин и я должен пройти обследование?

Если вам было приказано пройти самостоятельный карантин из-за COVID-19 и вы должны пройти медосмотр у врача или акушерки, позвоните им и сообщите о своей ситуации.

Ваш врач или акушерка скажут вам, следует ли назначать прием и что вам нужно делать.

Что мне делать, если я беспокоюсь о своем ребенке?

Обратитесь в родильное отделение, к врачу или акушерке, если:

• вы беспокоитесь о своем ребенке в любое время
• движения вашего ребенка изменились
• вы считаете, что у вас отошли воды
• начались схватки.

Повлияет ли карантин на COVID-19, где я буду рожать?

Время от времени может меняться доступность услуг местного родильного дома из-за риска COVID-19 или наличия персонала.

Ваша безопасность и безопасность вашего ребенка очень важны.

Спросите своего врача или акушерку о последних мероприятиях.

Ваш план родов в больнице не изменится.

В больнице акушерки будут внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что ваши роды идут хорошо и что ваш ребенок справляется с родами, используя электронный мониторинг плода. Это может произойти только в родильном отделении, где присутствуют врачи и акушерки.

Если вы заболели COVID-19 , врачи и акушерки в больнице также будут контролировать ваш уровень кислорода во время родов.Это важно, потому что COVID-19 может вызвать одышку и повлиять на уровень кислорода в вашем теле. Если вы заболели, больница – самое безопасное место для родов для вас и вашего ребенка.

Повлияет ли карантин на COVID-19 на то, как я буду рожать?

Если вы здоровы , COVID-19 не должен сильно изменить то, как вы рожаете.

Если вы плохо себя чувствуете или у вас одышка , ваш врач может порекомендовать кесарево сечение.

Ваш врач / акушерка / родовспоможение, скорее всего, будут использовать средства индивидуальной защиты (включая халаты и маски для лица), чтобы защитить себя.

Ваш врач и акушерка обсудят с вами варианты обезболивания, которые соответствуют национальным рекомендациям и вашему акушеру.

Что мне делать, если у меня начались схватки во время карантина по COVID-19?

Если вас отправили на карантин из-за COVID-19, и у вас начались схватки, позвоните своей акушерке или бригаде родовспоможения.

Сообщите им, что вы находитесь на карантине из-за COVID-19. Они подскажут, что делать и куда идти.

Ваша акушерка и родильная бригада будут знать, как безопасно ухаживать за вами и вашим ребенком, и будут в максимальной степени следовать вашему плану родов.

Если вы заболели COVID-19 , врачи и акушерки в больнице также будут контролировать ваш уровень кислорода во время родов. Это важно, потому что COVID-19 может вызвать одышку и повлиять на уровень кислорода в вашем теле. Если вы заболели, больница – самое безопасное место для родов для вас и вашего ребенка.

Ваш врач или акушерка могут посоветовать вам оставаться дома на ранней стадии родов. Это нормально в любое время.

Когда вам пора в больницу:

• вымойте руки перед выходом из дома
• путешествуйте на собственном автомобиле со своим партнером, если можете (если у вашего партнера нет симптомов COVID-19, и в этом случае им следует оставайтесь дома)
• позвоните в родильный дом при выходе из больницы; Персонал встретит вас у входа в больницу и даст вам хирургическую маску, которую вы наденете, пока вы не дойдете до своей комнаты
• если ваш партнер здоров, они могут оставаться с вами во время родов
• вероятно, другие люди поддержки и посетители не будут допустимый.

Смогу ли я держать и кормить ребенка?

Если вы заболели COVID-19, вы все равно сможете держать и кормить ребенка, если вы достаточно хорошо себя чувствуете. Ваша акушерка покажет вам, как защитить ребенка.

Нет никаких доказательств того, что вирус, вызывающий COVID-19, может передаваться через грудное молоко. Преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски.

Какой бы способ кормления вы ни выбрали, вам необходимо:

• хорошо вымыть и высушить руки (или протереть руки спиртом) перед тем, как прикасаться к ребенку, молокоотсосу или любому другому оборудованию для кормления
• носить маску для лица над ртом и носом, когда держите ребенка на руках или кормите его.

Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, используйте молокоотсос, который можно тщательно очищать после каждого использования.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Чтобы получить дополнительную информацию о COVID-19 и беременности / родах, поговорите со своим врачом или акушеркой или обратитесь за информацией в следующие группы:

Беременность и COVID: что говорят данные

Ялда Афшар была примерно на втором месяце беременности, когда в феврале прошлого года в США начали появляться сообщения о COVID-19.Как акушер, ведущий беременность с высоким риском в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, Афшар знала, что респираторные вирусы особенно опасны для беременных женщин. Данных о влиянии вируса SARS-CoV-2 было очень мало, и по мере того, как число случаев увеличивалось, она чувствовала, что летит вслепую, как при консультировании своих пациентов, так и при преодолении собственных опасений по поводу заражения вирусом и его передачи. своему ребенку и семье. Но ее ситуация также сблизила ее с женщинами, которых она лечила.«У меня появилось чувство солидарности, которого я не чувствовала раньше», – говорит она. «Это было вдохновением просто работать усерднее и пытаться получать ответы быстрее».

Afshar запустила один из первых регистров в США для отслеживания женщин, у которых был положительный результат теста на вирус во время беременности, работая с коллегами со всей страны, чтобы набирать и следить за участниками. В течение 2020 года было запущено более десятка подобных проектов.

Теперь, когда пандемия началась более года назад, исследования групп по всему миру показали, что беременные женщины с COVID-19 подвержены более высокому риску госпитализации и тяжелого заболевания, чем женщины того же возраста, которые не беременны.Показатели тяжелых заболеваний и смерти также выше среди беременных женщин из некоторых расовых и этнических меньшинств, чем среди женщин, не принадлежащих к меньшинствам, что отражает ситуацию среди более широких слоев населения.

Хорошая новость заключается в том, что младенцы в основном избавляются от тяжелой респираторной инфекции и не часто болеют. Образцы плаценты, пуповины и крови матери и ребенка показывают, что вирус редко передается от матери к плоду. Однако некоторые предварительные данные предполагают, что заражение вирусом может повредить плаценту, что может привести к травмам ребенка.

Остается много вопросов. Исследователи хотят знать, насколько широко распространена инфекция COVID-19 среди беременных женщин, потому что большинство данных собираются от женщин, которые попадают в больницу по какой-либо причине во время беременности. Они также изучают, являются ли женщины более уязвимыми к вирусной инфекции – или к ее последствиям – на любом этапе беременности или во время послеродового восстановления.

В частности, отсутствуют данные о безопасности вакцинации.Согласно установленным нормам, ни один из основных производителей вакцин не включил беременных женщин в свои первые испытания, хотя некоторые текущие и запланированные испытания теперь включают их. Когда системы здравоохранения во всем мире начали выпускать уколы, регулирующие органы предлагали противоречивые или расплывчатые рекомендации о том, следует ли предлагать укол беременным женщинам. В январе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала предлагать вакцины на основе матричной РНК, производимые Moderna и Pfizer / BioNTech, только беременным женщинам из группы повышенного риска – тем, кто работает на передовых должностях или с существующим состоянием здоровья, – и только после консультации с ними. врач.Позже он добавил уточняющие формулировки, в которых говорилось, что вакцины не представляют определенного риска для беременности. Представитель ВОЗ сообщил агентству Nature , что из-за отсутствия данных агентство «не может предоставить широкую рекомендацию по вакцинации беременных женщин».

В подавляющем большинстве случаев врачи, с которыми связалась служба Nature , говорят, что они рекомендуют вакцину беременным женщинам после консультации с врачом. «Учитывая то, что мы знаем о повышенном риске госпитализации, смертности, преждевременных родов – для меня это не проблема, – говорит Кристина Адамс Уолдорф, акушер и исследователь Вашингтонского университета в Сиэтле.

Женщина одевает ребенка, рожденного в результате кесарева сечения, когда ее интубировали в больнице Фото: Джон Мур / Гетти

Пренатальные риски

Неудивительно, что респираторные вирусы представляют опасность для беременных женщин, легкие которых и так работают тяжелее, чем обычно. По мере роста матка прижимается к диафрагме, уменьшая емкость легких и затрудняя снабжение кислородом, распределяемым между матерью и плодом. Вдобавок ко всему, беременность ослабляет иммунную систему, чтобы не навредить ребенку.Это делает женщин более восприимчивыми к осложнениям от инфекций. Возьмем грипп: зараженные гриппом беременные подвергаются более высокому риску госпитализации по сравнению с небеременными женщинами ¹ . Беременные женщины, заразившиеся гриппом h2N1 во время пандемии 2009–2010 годов, подвергались более высокому риску преждевременных родов и мертворождений ² .

Итак, акушеры во всем мире с растущей тревогой наблюдали в начале прошлого года за распространением инфекции SARS-CoV-2 во всем мире, беспокоясь о том, как это повлияет на их двойную подопечную: мать и плод.

Самые ранние данные из Китая показали, что беременные женщины живут не намного хуже, чем небеременные женщины того же возраста ³ . Но врачи были настроены скептически. «Это не очень нашло отклик у большинства врачей, занимающихся вопросами материнства и плода», – говорит Андреа Эдлоу, акушер из Центра репродуктивной биологии Винсента при Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. Кроме того, по ее словам, все видели признаки у своих пациентов: «Беременным женщинам становилось хуже, чем другим женщинам.

Картина начала заполняться потоком репортажей со всего мира. Анализ 77 когортных исследований, опубликованных в сентябре прошлого года ⁴ , показал, что беременные женщины относятся к группе высокого риска. В обзор были включены данные более 11400 женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, которые были госпитализированы во время беременности по любой причине. Вероятность госпитализации беременных с диагнозом COVID-19 в отделение интенсивной терапии (ОИТ) была на 62% выше, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста, а вероятность того, что им потребуется инвазивная вентиляция легких, была на 88% выше.Исследование ⁵ Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подтвердило эти результаты. В исследование было включено более 400 000 женщин с положительным тестом и симптомами COVID-19, из которых 23 434 были беременными, и было обнаружено аналогичное увеличение шансов госпитализации в ОИТ и инвазивной вентиляции у беременных (см. «Риски COVID во время беременности»).

Источник: исх. 4

Медицинские работники должны быть осведомлены о том, что беременные женщины реже, чем небеременные, проявляют симптомы COVID-19, – говорит Шакила Тангаратинам, исследователь материнского и перинатального здоровья из Университета Бирмингема, Великобритания, которая провела анализ. ⁴ из 77 исследований.Но она признала, что в выборку были включены только женщины, которые по какой-то причине были госпитализированы, и что это могло скрыть масштаб проблемы. «Я думаю, что нам нужно систематически начинать получать информацию о том, что происходит в обществе», – говорит она.

Беременные женщины с COVID-19 имели более высокие показатели преждевременных родов, чем женщины без этого заболевания, согласно данным двух регистров, которые отслеживали более 4000 женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве ⁶ .Двенадцать процентов участников реестра Великобритании родили до 37 недель, по сравнению с 7,5% в Англии и Уэльсе на 2020 год; в Соединенных Штатах у 15,7% женщин с COVID-19 были преждевременные роды (ожидаемый национальный показатель составляет 10%). Согласно анализу Тангаратинама ⁴ , у беременных женщин с COVID-19 шансы на преждевременные роды в три раза выше, чем у женщин без этого заболевания.

Беременные из расовых или этнических меньшинств, похоже, испытывают те же различия, которые исследователи обнаруживают в результатах COVID-19 среди более широких слоев населения.«Мы идем по тому же пути», – говорит Моника МакЛемор, изучающая репродуктивную справедливость в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Чтобы узнать больше, Афшар сотрудничает с МакЛемором и другими, которые вовлекают сообщество в свои исследования – в их регистре более 1300 человек 10% чернокожих и 36% латиноамериканцев или латиноамериканцев, потому что группа активно набирает разнообразную группу пациентов. В когорту также входят трансгендеры.

Множественные исследования сходятся воедино по другим факторам риска, ухудшающим COVID-19 во время беременности, включая ожирение, высокое кровяное давление и гестационный диабет ⁴ .Но необходимы дополнительные данные, чтобы количественно оценить роль каждого фактора, говорит Тангаратинам.

От мамы к ребенку

Если мать заразится COVID-19, пострадает ли ее ребенок? Преждевременные роды могут привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте. Но чаще всего преждевременные роды у женщин с COVID-19 происходят в последние три месяца беременности, когда у плода наилучшие шансы на здоровое развитие.

Обнадеживает то, что COVID-19 до сих пор не был связан с явным увеличением частоты мертворождений или остановкой роста плода.«Мы можем быть относительно обнадеживающими, потому что, если мы беспокоимся о мертворождении или ограничении роста, это маловероятно», – говорит Кристоф Лис, акушер из Имперского колледжа Лондона, который был частью команды, которая сравнивала данные реестра для 4000 человек. женщины в США и Великобритании.

Одним большим неизвестным на раннем этапе пандемии было то, может ли SARS-CoV-2 передаваться от матери к ребенку. Эдлоу, стремясь выяснить это, перевела свою команду от исследований материнского ожирения на мышах к созданию реестра беременных пациенток и хранилища биологических образцов.Когда второстепенные лаборатории вокруг них закрылись, другие исследователи-медики пожертвовали оборудование и реагенты, а команда Эдлоу начала собирать и изучать материнскую плазму, плазму пуповины и плаценты.

Исследования, опубликованные ее группой в декабре прошлого года. ⁷ присоединились к хору данных, которые показали, что эта «вертикальная передача» встречается редко. У 62 беременных женщин, у которых был положительный результат теста на SARS-CoV-2 с помощью мазка из носа или горла, команда Эдлоу не обнаружила признаков вируса в крови или пуповинной крови, и ни один из 48 детей, у которых был взят мазок, не дал положительного результата на вирус. при рождении.«Радость SARS-CoV-2 заключается в том, что новорожденные не заболевают и не умирают», – говорит Эдлоу.

Беременная женщина проходит вакцинацию в Пенсильвании. Правительственные органы здравоохранения дают противоречивые советы по вакцинации во время беременности Фото: Ханна Байер / Reuters

Группа

Афшар также обнаружила, что младенцы, рожденные от инфицированных матерей, в целом живут хорошо. В исследовании ⁸ , в котором сравнивали 179 младенцев, рожденных женщинами с положительным результатом на SARS-CoV-2, с 84 от матерей с отрицательным результатом, большинство младенцев были здоровыми при рождении и в течение 6–8 недель после этого.

Вопрос о том, передается ли иммунитет матери ребенку, немного сложнее. Команда Эдлоу и другие обнаружили антитела к SARS-CoV-2 в пуповинной крови инфицированных женщин ^{9 , 10} , но пока неясно, насколько эти уровни защиты обеспечивают плод , – говорит Эдлоу.

Тяжелые вирусные инфекции у матерей были связаны с повышенным риском депрессии и расстройства аутистического спектра у их детей ¹¹ , и исследователи задались вопросом, может ли SARS-CoV-2 иметь такой же эффект.Пока нет доказательств того, что инфекция SARS-CoV-2 у матерей может влиять на их детей таким образом, и для установления любых таких связей могут потребоваться годы, но некоторые исследователи наблюдают за своими когортами на предмет задержек в неврологическом развитии; Команда Афшара будет следить за младенцами в первый год после рождения.

В редких случаях плацента может быть ключевым звеном в заболевании, говорит Дэвид Бод, акушер из Лозаннского университета в Швейцарии, который изучает группу из 1700 беременных женщин со всего мира, используя архитектуру реестра в своей команда была создана для изучения вируса Зика в 2009 году.

Неопубликованные данные Бода предполагают, что в небольшом количестве случаев COVID-19 у беременных женщин воспалительная реакция – защита организма от вируса – повреждает ткань плаценты так же, как ткань легких. Он заметил, что в трех случаях дети, матери которых показали эти плацентарные изменения, родились с повреждением головного мозга.

Данные вакцины недействительны

Все это убеждает большинство врачей в том, что беременным женщинам следует уделять первоочередное внимание при вакцинации против COVID-19.Но поскольку ранние испытания вакцины исключали беременных женщин, остаются без ответа вопросы о безопасности вакцин в этой группе. «Я думаю, что было огромной ошибкой не включать их, потому что теперь практически каждый стал подопытным кроликом», – говорит Адамс Уолдорф.

Регулирующие органы пошли разными путями, оставив многих беременных женщин принимать решение самостоятельно. И CDC, и Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации рекомендуют беременным женщинам с высоким риском заболевания – имеющим основное заболевание или работающим на передовой – решить вместе с врачом, следует ли им делать укол.Швейцарское правительство изначально не уделяло внимания беременным женщинам, когда началось внедрение вакцины, ссылаясь на отсутствие данных. Бод не согласен с этим решением, утверждая, что риск заболевания для беременных выше и что биология вакцины с мРНК не представляет для них особой угрозы. «Очень, очень, очень маловероятно, что эта вакцина вызовет какие-либо проблемы у беременной пациентки или плода». Швейцарское федеральное управление общественного здравоохранения теперь предлагает беременным женщинам с определенными хроническими заболеваниями подумать о вакцинации.

В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центр контроля заболеваний контролируют эффекты вакцинации у беременных женщин. Команда Вашингтонского университета провела опрос среди беременных, кормящих или планирующих беременность женщин, получивших вакцину, и к концу января собрала 12 000 ответов. Главный медицинский советник США Энтони Фаучи заявил в феврале, что 20 000 женщин получили вакцины Pfizer / BioNTech или Moderna, и агентства не обнаружили «красных флажков».И почти через год после того, как началась фаза I испытаний вакцины COVID-19 на людях, Pfizer начала испытания на беременных женщинах.

Исследователи и группы поддержки хотят использовать пример COVID-19, чтобы изменить стандарты будущих клинических испытаний и с самого начала охватить беременных женщин. Руководители Национального института здоровья ребенка и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер в Бетесде, штат Мэриленд, входящего в состав Национального института здоровья США, в феврале заявили, что ¹² утверждали, что «беременных и кормящих людей не следует защищать от участия в исследованиях. а скорее должны быть защищены с помощью исследований ».

Беспокойство о том, что эта группа будет забыта, в первую очередь побудило Афшар начать свое сотрудничество. «Беременные люди серьезно исключаются из учебы. И если мы не проводим исследования, чтобы ответить на эти вопросы, никто другой не сделает этого ».

Чего следует избегать во время беременности

На этой странице

Есть несколько продуктов или привычек образа жизни, которых беременным женщинам и их партнерам следует опасаться во время беременности. Узнайте больше о том, что безопасно для вашего ребенка, от мелирования для волос до домашних красок.

Иглоукалывание и массаж

Хотя некоторые дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж, обычно считаются безопасными во время беременности, бывают случаи, когда во время беременности их использовать не следует. Например, нельзя массировать живот в течение первых 3 месяцев беременности.

Как правило, делать иглоукалывание во время беременности безопасно. Вам следует искать квалифицированного специалиста по иглотерапии, имеющего обширную подготовку и опыт работы с беременными женщинами.Сообщите своему акупунктуристу, что вы беременны, потому что определенные точки акупунктуры нельзя безопасно использовать во время беременности.

Если вы планируете использовать дополнительную терапию, важно сообщить об этом своему врачу или акушерке. Если вы затем решите использовать дополнительную терапию, вам всегда следует проконсультироваться с квалифицированным практикующим врачом, зарегистрированным в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей (APHRA).

Кошки

Токсоплазмоз – распространенная инфекция, которая встречается у большинства птиц и млекопитающих, включая людей, и может вызвать серьезные проблемы во время беременности.Паразит под названием Toxoplasma gondii ( T. gondii ) может быть обнаружен в кошачьих фекалиях или почве – или в кошачьем туалете, загрязненном инфицированными кошачьими фекалиями.

Риск заражения токсоплазмозом во время беременности очень низок. Но если вы заразитесь токсоплазмозом на ранних сроках беременности, риск выкидыша увеличивается, и это может вызвать слепоту и повреждение мозга у будущего ребенка.

Признаки токсоплазмоза включают легкие симптомы гриппа, такие как высокая температура, боль в горле и мышечные боли.Однако в большинстве случаев токсоплазмоз не вызывает никаких симптомов.

Беременные женщины обычно не проходят скрининг на токсоплазмоз. Поэтому важно знать, как предотвратить заражение.

Чистящие средства

Проверьте этикетки чистящих средств, чтобы убедиться, что на них нет предупреждений о безопасности для беременных. Если вы используете чистящие средства, клеи, краску или любую другую бытовую химию, следуйте указаниям по безопасности, указанным на этикетке. Во время уборки убедитесь, что комната хорошо проветривается – откройте окна и двери.

Некоторые шарики от моли и пирожные с туалетным дезодорантом содержат вещество, называемое нафталин. Воздействие очень большого количества нафталина может повредить клетки крови, что приведет к состоянию, называемому гемолитической анемией. Симптомы, которые могут возникнуть после воздействия нафталина в больших количествах, включают усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту и диарею. Новорожденные дети подвергаются особому риску, если они подвергаются воздействию нафталина.

Упражнение

Здорово быть активным и оставаться в форме во время беременности, но сначала посоветуйтесь со своей акушеркой или врачом, чтобы убедиться, что нет проблем со здоровьем, которые мешают вам заниматься спортом.Если проблем нет, постарайтесь в течение 30 минут заниматься умеренными физическими упражнениями, такими как ходьба или плавание, большую часть дней в неделю.

Банка для обычных учений:

• поможет вам поддерживать здоровый вес
• поможет вам расслабиться
• поможет сделать вас сильнее и здоровее – поможет справиться с беременностью, родами и быть родителем
• помогает уменьшить дискомфорт, такой как боль в спине и варикозное расширение вен, от которого страдают некоторые беременные женщины

Искусственный загар

Активным ингредиентом искусственного загара является дигидроксиацетон (ДГК), нетоксичное вещество, которое вступает в реакцию с клетками внешнего слоя кожи и производит коричневый пигмент (цвет), называемый меланоидином.DHA не выходит за пределы внешнего слоя кожи и поэтому не всасывается в организм. Во время беременности можно использовать кремы и лосьоны для искусственного загара.

Не рекомендуется использовать спрей для загара во время беременности, потому что вы можете вдохнуть немного спрея, и неизвестно, опасно ли это для ребенка. Также искусственный загар иногда может вызвать аллергическую реакцию. Беременность изменяет уровень гормонов и может сделать кожу более чувствительной, чем обычно. Если вы используете искусственный загар, всегда сначала тестируйте средство на небольшом участке кожи, чтобы узнать, есть ли у вас реакция.

Хотя некоторые искусственные средства для загара содержат средства защиты от солнца, SPF (фактор защиты от солнца) обычно очень низкий. Повышенная чувствительность кожи во время беременности может означать, что у вас больше шансов обжечься, поэтому используйте крем с высокой степенью защиты (минимум SPF 30) и как можно дольше держитесь подальше от солнца.

Никто не должен использовать таблетки для загара или уколы для загара. Таблетки для загара содержат большое количество бета-каротина и / или химического вещества под названием кантаксантин, которое вызывает опасные побочные эффекты, включая повреждение глаз и печени.Инъекции, содержащие меланотан, который увеличивает содержание меланина в коже, не одобрены Управлением терапевтических товаров (TGA) для загара и классифицируются как лекарство, отпускаемое только по рецепту.

Еда

Есть некоторые продукты, которых следует избегать во время беременности, потому что они могут вызвать у вас заболевание или навредить вашему ребенку. Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать или о которых нужно проявлять особую осторожность во время беременности.

Спирт

Безопасного уровня алкоголя во время беременности не существует.Планируете ли вы беременность, уже беременны или кормите грудью, отказ от употребления алкоголя – самый безопасный вариант, поскольку алкоголь может нанести вред вашему будущему ребенку.

Краска для волос

Большинство исследований, хотя и ограниченных, показывают, что окрашивать волосы во время беременности безопасно. Некоторые исследования показали, что очень высокие дозы химических веществ в красках для волос могут причинить вред. Однако эти дозы огромны по сравнению с очень низким количеством химикатов при окрашивании волос.

Многие женщины решают подождать, чтобы покрасить волосы до истечения первых 12 недель беременности, когда риск воздействия химических веществ на ребенка намного ниже.Если вы сами красите волосы или работаете в парикмахерской, вы можете еще больше снизить риск, убедившись, что вы:

• надеть перчатки
• оставить краситель на минимальное время
• работа в хорошо проветриваемом помещении

Мелирование волос путем нанесения краски только на пряди волос также снижает любой риск. Используемые химические вещества поглощаются только вашими волосами, а не кожей головы или кровотоком.

Полуперманентные чистые растительные красители, такие как хна, являются безопасной альтернативой.

Беременность может повлиять на нормальное состояние ваших волос. Например, ваши волосы могут по-разному реагировать на окрашивание или химическую завивку и стать более или менее впитывающими, вьющимися или непредсказуемыми.

Всегда рекомендуется сначала провести тест прядей, используя краску для волос или средство для ухода за волосами, которое вы собираетесь использовать. Обратитесь к своему парикмахеру за советом.

Средства для ухода за волосами при грудном вскармливании

Информация о лечении волос при грудном вскармливании ограничена. Однако очень маловероятно, что значительное количество химических веществ, используемых в красках для волос, будет передаваться через грудное молоко.Это потому, что очень мало попадает в ваш кровоток. Многие женщины использовали средства для ухода за волосами во время грудного вскармливания без каких-либо известных отрицательных результатов.

Живопись

Риск испарений современных бытовых красок, причиняющих вред вашему ребенку, невелик, но невозможно точно определить, насколько он мал. Это связано с тем, что очень сложно измерить количество веществ и химикатов, которые ваше тело поглощает во время таких занятий, как рисование.

О влиянии паров краски на еще не рожденных детей было проведено очень мало исследований.Несколько проведенных исследований показывают, что риск чрезвычайно низок.

Ремонт домов может увеличить воздействие свинца. Если ваш дом был построен до 1971 года (когда еще была доступна краска на основе свинца), посоветуйтесь, прежде чем делать что-либо, что может повредить краску. Краска на основе свинца может привести к распространению свинцовой пыли в воздухе и по всему дому. Важно, чтобы беременных женщин и детей не было рядом во время ремонтных работ, которые мешают покраске на основе свинца.

Любой небольшой риск для вашего ребенка наиболее велик в течение первого триместра, когда органы вашего ребенка начинают развиваться.Любые вредные пары или химические вещества на этом этапе могут более серьезно повлиять на вашего ребенка. В качестве меры предосторожности лучше не красить и декорировать по крайней мере до 14-й недели беременности.

Сауна или джакузи

Существует мало исследований по использованию саун, джакузи и аналогичных отапливаемых помещений для отдыха во время беременности. Однако их рекомендуется избегать из-за риска перегрева, обезвоживания и обморока.

Во время беременности вам может стать теплее.Это связано с гормональными изменениями и усилением кровоснабжения кожи. Эти гормональные изменения также часто вызывают у беременных слабость.

При перегреве к коже приливает больше крови, чтобы охладить тело за счет потоотделения. Это означает, что меньше крови поступает к вашим внутренним органам, таким как мозг. Если это произойдет, ваш мозг может не получать достаточно крови и, следовательно, кислорода. Вы можете почувствовать слабость.

Когда вы пользуетесь сауной, джакузи, гидромассажной ванной, паровой баней или парной, ваше тело не может эффективно терять тепло из-за потоотделения.Таким образом, внутренняя температура вашего тела повышается. Возможно, что значительное повышение температуры тела может повлиять на развитие вашего будущего ребенка, особенно в первые 12 недель беременности.

Будьте осторожны, когда выходите из горячей ванны или быстро встаете, так как это также может вызвать у вас слабость.

Лежаки

Лежаки (солярии) испускают ультрафиолетовые (УФ) лучи, то же самое вредное излучение, которое присутствует в солнечном свете. Использование солярия увеличивает риск развития рака кожи, включая злокачественную меланому, наиболее серьезную форму рака кожи.В Австралии запрещено использовать коммерческий солярий.

Нет четких доказательств воздействия ультрафиолетовых лучей от соляриев на будущего ребенка. Некоторые исследования показали, что может существовать связь между увеличением количества УФ-лучей и дефицитом фолиевой кислоты. Это потому, что УФ-лучи могут расщеплять фолиевую кислоту.

Беременные женщины часто обнаруживают, что их кожа более чувствительна, чем обычно. Если вы используете солярий во время беременности, ваша кожа может получить ожоги с большей вероятностью.

Рентгеновские снимки

По возможности не делайте рентгеновский снимок во время беременности.Ваш лечащий врач определит, можно ли отложить лечение до тех пор, пока вы не родите ребенка. Они оценят, перевешивают ли преимущества лечения низкий риск рентгена. Они также могут рассмотреть возможность использования другого метода визуализации, такого как ультразвуковое сканирование.

Риск от рентгеновского излучения зависит от стадии беременности, на которой происходит облучение, и дозировки, которую получает ребенок. Существует небольшой риск врожденных дефектов, а также проблем с физическим и умственным развитием.

Однако повторное воздействие радиации может повредить клетки организма, что может увеличить риск развития рака. Вот почему доза облучения, используемая в рентгеновских лучах, всегда минимальна. Рентгеновские лучи во время беременности несут в себе очень небольшой риск облучения будущего ребенка радиацией, которая может вызвать развитие рака в его или ее детстве.

Чтобы узнать больше, посетите Внутренняя радиология – Радиационный риск медицинской визуализации во время беременности.

Рентгеновские снимки зубов

Убедитесь, что стоматолог знает, что вы беременны.Если вам нужен стоматологический рентгеновский снимок, ваш стоматолог обычно будет ждать, пока вы не родите ребенка, хотя большинство стоматологических рентгеновских снимков не затрагивают брюшную полость или область таза.

Другие радиологические исследования

Очень важно сообщить своему врачу или специалисту, если вы беременны или можете быть беременны, потому что некоторые процедуры могут повлиять на плод. Ваш врач или специалист направит вас на соответствующую радиологическую процедуру, если это будет безопасно. Вы также должны проинформировать больницу или радиологическую клинику при записи на прием и медицинский персонал, выполняющий процедуру, если вы беременны или можете быть беременны.

Грудное вскармливание и рентген

В общем, вам не нужно прерывать грудное вскармливание для проведения радиологических исследований, таких как рентген, МРТ, КТ, ангиограмма, УЗИ или маммография. Эти обследования не влияют на грудное вскармливание.

Но важно, чтобы вы сообщили своему врачу или специалисту, если кормите грудью. Некоторые процедуры могут включать инъекцию радиоактивного вещества в вену, которая вымывается из организма с мочой в течение нескольких дней.Находясь в вашем теле, очень небольшое количество радиоактивного вещества может быть передано вашему ребенку с грудным молоком. Ваш врач или специалист и их персонал дадут вам инструкции, например, сцеживать и выбрасывать грудное молоко в течение короткого времени после сканирования, чтобы ваш ребенок не подвергался ненужному воздействию радиоактивного вещества.

Дополнительная информация

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

АНТЕНАТАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ – Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным

• Всегда начинайте с Быстрая оценка и ведение (RAM) B3-B7 .Если у женщины нет признаков неотложной помощи или приоритета и она обратилась за дородовой помощью, используйте этот раздел для дальнейшего лечения.
• Затем используйте карту статуса беременности и плана родов C2 , чтобы спросить женщину о ее нынешнем статусе беременности, истории предыдущих беременностей и проверить ее на наличие общих признаков опасности. Определите подходящее место для рождения женщины, используя эту таблицу, и подготовьте план родов и действий в чрезвычайной ситуации. План родов следует пересматривать при каждом последующем посещении.
• Проверьте всех женщин на преэклампсию, анемию, сифилис и ВИЧ-статус в соответствии с таблицами C3-C6 .
• В случаях, когда выявлен ненормальный признак (вызванный или наблюдаемый), используйте таблицы. Реагируйте на наблюдаемые признаки или добровольно предложенные проблемы C7-C11 , чтобы классифицировать состояние и определить соответствующее лечение (я).
• Дать предупредительных мер в счет C12 .
• Разработайте план родов и действий в чрезвычайной ситуации C14-C15 .
• Консультации и консультации по вопросам питания C13 , планирования семьи C16 , признаков родов, признаков опасности C15 , плановых и контрольных посещений C17 , используя информационные и консультационные листы M1-M19 .

• Запишите все положительные результаты, план родов, проведенное лечение и следующее запланированное посещение в карточке матери / клинике на дому.

• Оценить право на АРТ для ВИЧ-инфицированной женщины C19 .

• Если женщина ВИЧ-инфицирована, подросток или женщина с особыми потребностями, см. G1-G11. Х2-Х5 .

C2. ОЦЕНКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: СТАТУС БЕРЕМЕННОСТИ, ПЛАН РОДОВ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ ДЕЙСТВИЙ

Используйте эту таблицу для оценки состояния беременной женщины при каждом из четырех посещений дородовой помощи.Во время первого дородового посещения подготовьте план родов и действий на случай чрезвычайной ситуации, используя эту таблицу, и просматривайте его во время последующих посещений. Измените план родов, если возникнут какие-либо осложнения.

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	ПОСМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	УКАЗАНИЯ	МЕСТО ПОСТАВКИ	СОВЕТ
ВСЕ Проверить срок беременности. Куда вы планируете доставить? Было ли вагинальное кровотечение со времени последнего посещения? Ребенок двигается? (через 4 месяца) Проверить записи о предыдущих осложнениях и лечении, полученном во время этой беременности.	Есть ли у вас проблемы? Ощупывание на триместре беременности. Употребляете ли вы табак, алкоголь или какие-либо наркотики? Подвержены ли вы табачному дыму других людей дома?	Предварительные роды путем кесарева сечения. Возраст менее 14 лет. Поперечная ложь или другое явное искажение представлений в течение одного месяца после предполагаемой доставки. Очевидная многоплодная беременность. Перевязка маточных труб или ВМС желательна сразу после родов. Документированный разрыв третьей степени. Анамнез или текущее вагинальное кровотечение или другое осложнение во время этой беременности.	УРОВЕНЬ НАПРАВЛЕНИЯ	Объясните, почему роды должны осуществляться на уровне направления C14 . Составьте план родов и действий на случай чрезвычайной ситуации C14 .
ПЕРВЫЙ ПОСЕЩЕНИЕ На каком месяце вы беременны? Когда у вас были последние месячные? Когда вы ожидаете доставки? Сколько вам лет? Были ли у вас раньше дети? Если да: Проверить записи о предыдущих беременностях или, если записи отсутствуют, спросите о: → Число предыдущих беременностей / родов → Преэклампсия или эклампсия при предыдущих беременностях → Предыдущее кесарево сечение, щипцы или вакуум → Предыдущий разрыв третьей степени → Сильное кровотечение во время или после родов → 9 Мертворождение или смерть в течение первых 24 часов жизни. → Другие болезни, такие как диабет, хроническая гипертензия, заболевания почек, аутоиммунные заболевания → Вы употребляете табак, алкоголь или какие-либо наркотики?	→ Подвержены ли вы табачному дыму других людей дома? → ВИЧ-статус и АРВ-лечение.
		Первые роды. Последний ребенок родился мертвым или умер в первые сутки. Возраст менее 16 лет. Более шести предыдущих родов. До родов с сильным кровотечением. Предшествующие роды с судорогами. Предварительное родоразрешение с помощью щипцов или вакуума. ВИЧ-инфицированная женщина.	ОСНОВНОЙ УРОВЕНЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ	Объясните, почему роды должны осуществляться на уровне первичной медико-санитарной помощи C14 . Составьте план родов и действий на случай чрезвычайной ситуации C14 . Если да, в отношении употребления алкоголя / табака / психоактивных веществ; посоветуйте прекратить употребление психоактивных веществ. С10 – С13
			В СООТВЕТСТВИИ С ПРЕДПОЧТЕНИЕМ ЖЕНЩИН
ТРИМЕСТЕР ТРЕТИЙ Была ли она проконсультирована по вопросам планирования семьи ? Если да, хочет ли она перевязки маточных труб или ВМС A15 .

Следующий: Проверить на преэклампсию

C3. ПРОВЕРКА ПРЕДЕКЛАМПСИИ

Проверяйте всех беременных при каждом посещении.

Посмотреть в собственном окне

0

• Артериальное давление при последнем посещении?

• Эклампсия или преэклампсия при предыдущих беременностях?

• Многоплодная беременность?

• Другие болезни (хроническая гипертензия, заболевание почек или аутоиммунное заболевание)?

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ	ОБРАЩАТЬСЯ И РЕКОМЕНДОВАТЬ
Измерьте артериальное давление в положении сидя. Если диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт.ст., повторите через 1 час отдыха. Если диастолическое артериальное давление по-прежнему ≥90 мм рт. → проверить белок в моче.	Диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт. Ст. И протеинурия 3+, или Диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. нечеткость зрения → боль в эпигастрии.	ТЯЖЕЛАЯ ДО ЭКЛАМПСИЯ	Дайте сульфат магния B13 . Дать соответствующие гипотензивные средства B14 . Пересмотреть план родов C2 . Срочно обратиться в больницу B17 .
		ДО ЭКЛАМПСИИ	Пересмотреть план родов C2 . Обратитесь в больницу.
		ГИПЕРТЕНЗИЯ	Посоветуйте снизить нагрузку и отдохнуть. Консультации по знакам опасности C15 . Проведите повторную оценку при следующем дородовом посещении или через 1 неделю, если срок беременности превышает 8 месяцев. Если гипертензия сохраняется через 1 неделю или при следующем посещении, обратитесь в больницу или обсудите случай с врачом или акушеркой, если таковая имеется.
		РИСК ПРЕДЭКЛАМПСИИ	Давайте кальций при низком потреблении с пищей F2 .
		БЕЗ ГИПЕРТЕНЗИИ

Далее: Проверить на анемию

C4. ПРОВЕРКА НА АНЕМИЮ

Проверяйте всех беременных при каждом посещении.

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ	ОБРАБОТАТЬ И ПРЕДЛОЖИТЬ
9756 9756	При первом посещении: При последующих посещениях:	И / ИЛИ	ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ	Пересмотреть план родов, чтобы рожать в учреждении, где есть службы переливания крови C2 . Давайте двойную дозу железа (по 1 таблетке два раза в день) в течение 3 месяцев F3 . Советник по соблюдению режима лечения F3 . Дайте соответствующее пероральное противомалярийное средство F4 . Наблюдение через 2 недели для проверки клинического прогресса, результатов анализов и соблюдения режима лечения. Срочно обратитесь в больницу B17 .
	УМЕРЕННАЯ АНЕМИЯ
Гемоглобин> 11 г / дл. Бледности нет.	НЕТ КЛИНИЧЕСКОЙ АНЕМИИ	Давайте железо по 1 таблетке один раз в день в течение 3 месяцев F3 . Советник по соблюдению режима лечения F4 .

Далее: Проверить на сифилис

C5. ПРОВЕРИТЬ НА СИФИЛИС

Проверьте всех беременных при первом посещении. Проверяйте статус при каждом посещении.

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ	ОБРАБОТАТЬ И ПРЕДЛОЖИТЬ
Проверялись ли вы на сифилис во время этой беременности? → Если нет, выполните экспресс-тест на реагин плазмы (RPR) L5 . Если тест был положительным, лечились ли вы и ваш партнер от сифилиса? → Если нет и тест положительный, спросите: «У вас аллергия на пенициллин?»			ВОЗМОЖНЫЙ СИФИЛИС
	НЕТ СИФИЛИСА	Консультации по вопросам безопасного секса, включая использование презервативов для предотвращения инфекции G2 .

Далее: Проверить ВИЧ-статус

C6. ПРОВЕРКА НА ВИЧ-СТАТУС

Проверяйте и консультируйте всех беременных женщин на ВИЧ при первом дородовом посещении. Проверяйте статус при каждом посещении.

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ	ОБРАБОТАТЬ И СОВЕТОВАТЬ
Что такое ВИЧ и как передается ВИЧ G2 ? Преимущество знания ВИЧ-статуса при беременности G2 . Расскажите о тестировании и консультировании на ВИЧ, включая конфиденциальность результатов G3 . Сообщите ей, что тестирование на ВИЧ будет проводиться в обычном порядке, как и другие анализы крови, и что она может отказаться от теста на ВИЧ. Спросите женщину: Проверить запись	Выполните экспресс-тест на ВИЧ, если ВИЧ-отрицательный и не проводился во время этой беременности L6 .		ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ	Дайте ей соответствующий ART G6, G9 . Поддерживает соблюдение ART G6 . Консультант по вопросам последствий положительного теста G3 . Направьте ее в службу по борьбе с ВИЧ для дальнейшего обследования и определения права на получение АРТ на протяжении всей жизни. Оказать дополнительную помощь ВИЧ-инфицированной женщине G4 . Оказать поддержку ВИЧ-инфицированной женщине G5 . Советник по вопросам раскрытия (вовлечения) и тестирования своего партнера G3 . Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 . Советник по планированию семьи G4 . Консультант по вопросам вскармливания младенцев G7 . Попросите ее вернуться на следующий плановый визит дородовой помощи.
	ВИЧ-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ	Консультант по вопросам последствий отрицательного результата теста G3 . Консультант по вопросу о важности сохранения негатива, практикуя более безопасный секс, включая использование презервативов G2 . Советник по вопросам привлечения и тестирования партнера G3 . Повторное тестирование на ВИЧ в 3-м триместре L6 .
	НЕИЗВЕСТНЫЙ СТАТУС ВИЧ	Оценить признаки, указывающие на тяжелую или позднюю стадию ВИЧ-инфекции C10 . Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 . Советник по вопросам привлечения и тестирования партнера G3 .

Далее: Реагируйте на обнаруженные признаки или проблемы, вызванные добровольцами

Если проблем нет, перейдите на страницу C12 .

C7-C11. ОТВЕТИТЬ НА НАБЛЮДАЕМЫЕ ЗНАКИ ИЛИ ВОЛОНТЕРСКИЕ ПРОБЛЕМЫ

Просмотр в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРИТЕ, СЛУШАЙТЕ, ПОЧУВСТВУЙТЕ	ЗНАКИ	FISS
Когда ребенок в последний раз шевелился? Если движения не ощущаются, попросите женщину немного подвигаться, повторно оцените движения плода.	Пощупайте шевеление плода. Прослушивание сердца плода после 6 месяцев беременности D2 . Если сердце не бьется, повторите через 1 час.	Нет движения плода. Сердцебиение плода отсутствует.	ВЕРОЯТНО МЕРТВЫЙ РЕБЕНОК
			ХОРОШИЙ ДЕТСКИЙ
ЕСЛИ РАЗРЫВ МЕМБРАН И ОТСУТСТВИЕ ТРУДА
	Посмотрите на прокладку или нижнее белье на предмет: → околоплодных вод → вагинальных выделений с неприятным запахом Если нет доказательств, попросите ее надеть прокладку.Повторите проверку через 1 час. Измерьте температуру.		ИНФЕКЦИЯ МАТКИ И ПЛОДА	Ввести соответствующие антибиотики в / м / в / в B15 . Срочно обратиться в больницу B17 .
			РИСК ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ПЛОДА	Назначьте кортикостероидную терапию: дексаметазон в / м или бетаметазон в / м (всего 24 мг в разделенных дозах) при соблюдении следующих условий: → гестационный возраст точен: от 24 недель до 34 недель гестации; → Преждевременные роды считаются неизбежными; → Нет клинических доказательств материнской инфекции; → Доступна соответствующая помощь при родах; → При необходимости недоношенный новорожденный может получить адекватную помощь. Назначьте эритромицин в качестве антибиотика выбора B15 . Срочно обратиться в больницу B17 .
			РАЗРЫВ МЕМБРАН	Роженица D1-D28 .

Далее: Если жар или жжение при мочеиспускании

Посмотреть в собственное окно

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ		Лихорадка или жжение при мочеиспускании
		Лихорадка> 38 ° C и любое из: → очень учащенное дыхание или → жесткая шея → вялость очень слабая → не может стоять.	ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ФЕБРИЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ	Вставьте капельницу и медленно дайте жидкости B9 . Ввести соответствующие антибиотики в / м / в / в B15 . Дайте артеметер / хинин IM B16 . Срочно обратитесь в больницу B17 .
		Лихорадка> 38 ° C и любой из: → Боль в боку → Жжение при мочеиспускании.	ИНФЕКЦИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ	Ввести соответствующие антибиотики в / м / в / в B15 . Дайте соответствующее пероральное противомалярийное средство F4 . Срочно обратиться в больницу B17 .
			МАЛЯРИЯ	Подтвердите малярию с помощью паразитологического диагноза Дайте соответствующее пероральное противомалярийное средство F4 . Если в течение 2 дней улучшения не произошло или состояние ухудшилось, обратитесь в больницу.
			ИНФЕКЦИЯ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ	Дайте соответствующие пероральные антибиотики F5 . Поощряйте ее пить больше жидкости. Если в течение 2 дней улучшения не произошло или состояние ухудшилось, обратитесь в больницу.

Далее: При выделениях из влагалища

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИКАЦИЯ		ПОЛУЧИТЬ И ПОКАЗАТЬ	ПОЛУЧИТЬ И ПОКАЗАТЬ
Заметили ли вы изменения в выделениях из влагалища? У вас зуд вульвы? Были ли у вашего партнера проблемы с мочеиспусканием? Если партнер присутствует в клинике, спросите женщину, чувствует ли она себя комфортно, если вы задаете ему аналогичные вопросы. Если да, спросите его, есть ли у него: выделения из уретры или гной. жжение при мочеиспускании. Если невозможно связаться с партнером, объясните важность оценки партнера и лечения, чтобы избежать повторного заражения. Запишитесь на повторный прием для женщины и партнера (если возможно).	Отделите половые губы и найдите аномальные выделения из влагалища: → количество → цвет → запах / запах. Если выделений не видно, осмотрите их пальцем в перчатке и посмотрите на выделения на перчатке.		ВОЗМОЖНАЯ ИНФЕКЦИЯ ГОНОРЕИ ИЛИ ХЛАМИДИИ	Назначьте женщине соответствующие пероральные антибиотики F5 . Обращайтесь к партнеру с соответствующими пероральными антибиотиками F5 . Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
			ВОЗМОЖНАЯ ИНФЕКЦИЯ КАНДИДА	Консультации по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
			ВОЗМОЖНАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИЛИ ТРИХОМОННАЯ ИНФЕКЦИЯ	Дайте женщине метронидазол F5 . Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .

Следующий: Если признаки, указывающие на ВИЧ-инфекцию

Посмотреть в собственном окне

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ ИЛИ РАСШИРЕННОЙ ИНФЕКЦИИ ВИЧ

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИЦИРОВАТЬ	ЗНАКИ			ОБРАЩАТЬСЯ И СОВЕТОВАТЬ
(ВИЧ-статус неизвестен и отказано в тестировании на ВИЧ)
Вы похудели? У вас диарея (постоянная или периодическая)? Как долго,> 1 месяца? У вас жар? Как долго (> 1 месяца)? Был ли у вас кашель? Как долго> 1 месяца? Есть ли у вас трудности с дыханием? Как долго (более 1 месяца)? Заметили ли вы какие-либо изменения в выделениях из влагалища?	Ищите видимые потертости. Посмотрите на кожу: → Есть ли сыпь? → Есть ли волдыри вдоль ребер с одной стороны тела? Пощупайте голову, шею и подмышки на предмет увеличения лимфатических узлов. Ищите язвы и белые пятна во рту (молочница). Найдите аномальные выделения из влагалища C9 .	Два из этих признаков: → потеря веса или отсутствие видимого увеличения веса истощение → диарея> 1 месяца → кашель 9 более 1 месяца или затрудненное дыхание 9 → зудящая сыпь → волдыря вдоль ребер на одной стороне тела → увеличенные лимфатические узлы → трещины на губах → аномальные выделения из влагалища. ИЛИ	ВЫСОКАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ТЯЖЕЛОЙ ИЛИ РАСШИРЕННОЙ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ВИЧ
Оценить принадлежность к группе высокого риска: Профессиональное воздействие? Множественные половые партнеры? Внутривенное употребление наркотиков?
ПРИ КУРЕНИИ, ПРИМЕНЕНИИ ТАБАКА, АЛКОГОЛЯ ИЛИ НАРКОТИКОВ ИЛИ ИСТОРИИ НАСИЛИЯ
Оценить, если зависит от: Употребление табака? Алкоголь? употребление наркотиков?				Консультант по прекращению употребления табака и предотвращению воздействия вторичного дыма По вопросам злоупотребления алкоголем / наркотиками обращайтесь к специалистам по оказанию специализированной помощи. Консультации по вопросам насилия см. В h5 .

Далее: При кашле или затруднении дыхания

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	СМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ	ЗНАКИ	КЛАССИФИЦИРОВАТЬ			COD ИЛИ ТРУДНОСТЬ ДЫХАНИЯ
Как долго вы кашляете? Как долго у вас было затрудненное дыхание? У вас болит грудь? Есть ли у вас кровь в мокроте? Вы курите табак? Подвержены ли вы курению других людей дома?	Обратите внимание на одышку. Прислушайтесь к хрипу. Измерьте температуру.	Как минимум 2 из следующих знаков: Лихорадка> 38ºC. Одышка. Боль в груди.	ВОЗМОЖНАЯ ПНЕВМОНИЯ	Дайте первую дозу соответствующих антибиотиков в / м / в / в B15 . Срочно обратиться в больницу B17 .
			ВОЗМОЖНОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ	Обратитесь в больницу для оценки. При сильном хрипе срочно обратитесь в больницу.
		Лихорадка <38ºC и Кашель <3 недель.	ВЕРХНИЙ ИНФЕКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ	Посоветуйте безопасное успокаивающее средство. Если вы курите, посоветуйте бросить курить Избегайте воздействия вторичного дыма
ПРИ ПРИНЯТИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Принимаете ли вы противотуберкулезные препараты? Если да, с каких это пор? Включает ли лечение инъекцию (стрептомицин)?			ТУБЕРКУЛЕЗ	Если противотуберкулезное лечение включает стрептомицин (инъекция), направьте женщину в районную больницу для пересмотра лечения, поскольку стрептомицин ототоксичен для плода. Если лечение не включает стрептомицин, убедите женщину, что препараты не вредны для ее ребенка, и убедите ее продолжить лечение для успешного исхода беременности. Если в течение 2 месяцев после родов ее мокрота окажется положительной на ТБ, запланируйте профилактику изониазидом новорожденного K13 . Дополнительные рекомендации по тестированию на ВИЧ и консультированию G2-G3 . Если вы курите, посоветуйте бросить курить и избегать воздействия вторичного дыма. Посоветуйте проверить на туберкулез ближайших членов семьи и близких людей.

Вперед: Дать профилактические меры

C12. ПРИНЯТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Консультировать всех беременных женщин при каждом посещении дородовой помощи.

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ	ОБРАЩАТЬСЯ И СОВЕТОВАТЬ
	Дайте 3-месячный запас железа, аспирина, кальция и АРТ, если это предписано, и проконсультируйтесь по соблюдению и безопасности каждого лекарства F2, F3, G6, G9 .
	Дайте мебендазол один раз во втором или третьем триместре F3 .
	Первый визит Составьте план родов и действий на случай чрезвычайной ситуации C14 . Советник по питанию C13 . Советник по вопросам важности исключительно грудного вскармливания K2 . Советник по вопросам прекращения употребления табака, алкоголя и наркотиков; и избегать воздействия вторичного табачного дыма. Консультации по безопасному сексу, включая использование презервативов. Все посещения Пересмотреть и обновить план родов и действий на случай чрезвычайной ситуации в соответствии с новыми выводами C14-C15 . Посоветуйте, когда обращаться за помощью: C17 → плановые посещения → контрольные посещения → знаки опасности → → посещения. Третий триместр Советник по планированию семьи C16 . Спросите и посоветуйте воздержаться от употребления табака, алкоголя и наркотиков, а также избегать воздействия вторичного табачного дыма.

Далее: При кашле или затрудненном дыхании

C13. СОВЕТЫ ПО ПИТАНИЮ, САМОПОЛУЧЕНИЮ И ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЮ НАРКОТИКОВ

Используйте информационный листок с рекомендациями, чтобы поддержать ваше общение с женщиной, ее партнером и семьей.

Консультант по питанию

• Посоветуйте женщине есть больше и разнообразить здоровую пищу, такую ​​как мясо, рыба, масла, орехи, семена, крупы, бобы, овощи, сыр, молоко, чтобы помочь ей чувствовать себя хорошо и крепко (приведите примеры продуктов и их количества).

• Уделяйте больше времени консультированию по вопросам питания с очень худой, подростковой и ВИЧ-инфицированной женщиной.

• Выясните, существуют ли важные табу в отношении пищевых продуктов, имеющих важное питательное значение для хорошего здоровья.Посоветуйте женщину против этих табу.

• Поговорите с членами семьи, такими как партнер и свекровь, чтобы побудить их помочь убедиться, что женщина ест достаточно и избегает тяжелой физической работы.

Консультации по уходу за собой во время беременности

Посоветуйте женщину:

• Отдыхайте и не поднимайте тяжелые предметы.

• Сон под сеткой, пропитанной инсектицидами.

• Консультации по вопросам безопасного секса, включая использование презервативов, в случае риска заражения ИППП или ВИЧ G2 .

• Избегайте алкоголя и курения во время беременности.

• НЕ принимать лекарства, если они не прописаны в поликлинике / больнице.

Адвокат по вопросам злоупотребления психоактивными веществами:

• Избегайте употребления табака во время беременности.

• Избегать воздействия вторичного табачного дыма.

• Не принимайте какие-либо лекарства или никотиновую заместительную терапию для отказа от курения.

Советник по употреблению алкоголя:

Советник по употреблению наркотиков:

C14-C15.РАЗРАБОТАТЬ ПЛАН РОДОВ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Используйте информационный и консультационный лист, чтобы поддержать ваше общение с женщиной, ее партнером и семьей.

Медицинские роды

Объясните, почему рекомендуется роды в медицинском учреждении

• Во время родов могут развиться любые осложнения – они не всегда предсказуемы.

• В учреждении есть персонал, оборудование, расходные материалы и лекарства для обеспечения наилучшего ухода в случае необходимости, а также система направлений.

• Если она инфицирована ВИЧ, ей потребуется соответствующее АРВ-лечение для нее и ребенка во время родов.

• Осложнения чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных женщин и их новорожденных. ВИЧ-инфицированные женщины должны рожать в медицинском учреждении.

Посоветуйте, как подготовить

Ознакомьтесь с порядком доставки:

• Как она туда доберется? Придется ли ей платить за транспорт?

• Сколько будет стоить доставка на объект? Как она заплатит?

• Может ли она сразу начать экономить?

• Кто пойдет с ней за поддержкой во время родов?

• Кто поможет, пока она будет в отъезде, по уходу за своим домом и другими детьми?

Посоветуйте, когда идти

• Если женщина живет рядом с учреждением, ей следует пойти при первых признаках родов.

• Если она живет далеко от учреждения, ей следует уехать за 2-3 недели до срока родов и остаться либо в доме ожидания для беременных, либо с семьей или друзьями рядом с учреждением.

• Посоветуйте обратиться за помощью к сообществу, при необходимости I2 .

Посоветуйте, что взять с собой

• Материнская карта на дому.

• Чистые салфетки для стирки, сушки и укутывания ребенка.

• Дополнительные чистые салфетки для использования в качестве гигиенических прокладок после родов.

• Одежда для мамы и малыша.

• Еда и вода для женщин и опекунов.

Доставка на дом с квалифицированным помощником

Посоветуйте, как подготовить

• Обсудите с ней следующее:

• Кто будет компаньоном во время родов?

• Кто будет рядом в течение как минимум 24 часов после родов?

• Кто поможет ухаживать за ее домом и другими детьми?

• Посоветуйте вызвать квалифицированного медперсонала при первых признаках родов.

• Посоветуйте подготовить ее медицинскую карту на дому.

• Посоветуйте обратиться за помощью к сообществу, при необходимости I2 .

Объясните расходные материалы, необходимые для родов на дом

• Теплое место для родов с чистой поверхностью или чистой тканью.

• Чистые салфетки разных размеров: для постели, для сушки и укутывания ребенка, для очистки глаз ребенка, для акушерства, чтобы вымыть и высушить руки, для использования в качестве гигиенических прокладок.

• Одеяла.

• Ведра чистой воды и способ ее нагреть.

• Мыло.

• Миски: 2 для промывания и 1 для плаценты.

• Пластик для обертывания плаценты.

Сообщите о признаках родов

Посоветуйте обратиться в медицинское учреждение или обратитесь к квалифицированному акушерству при наличии любого из следующих признаков:

Сообщите об опасных признаках

Посоветуйте немедленно обратиться в больницу / поликлинику , день или ночью, БЕЗ ожидания при наличии любого из следующих признаков:

• вагинальное кровотечение.

• судороги.

• сильные головные боли с нечеткостью зрения.

• высокая температура и слишком слабый, чтобы встать с постели.

• сильная боль в животе.

• учащенное или затрудненное дыхание.

• Ей следует как можно скорее обратиться в поликлинику при наличии любого из следующих признаков:

• лихорадка.

• боль в животе.

• плохо себя чувствует.

• отек пальцев, лица, ног.

Обсудите, как подготовиться к неотложной помощи во время беременности

• Обсудите неотложные проблемы с женщиной и ее партнером / семьей:

  →

  куда она пойдет?

  →

  как они туда доберутся?

  →

  сколько это будет стоить за услуги и транспорт?

  →

  может она сразу начать экономить?

  →

  кто пойдет с ней за поддержкой во время родов?

  →

  кто будет заботиться о ее доме и других детях?

• Посоветуйте женщине при необходимости обратиться за помощью к местным жителям I1 – I3 .

• Посоветуйте ей принести в поликлинику свою историю болезни на дому, даже для экстренного визита.

C16. КОНСУЛЬТАЦИЯ И КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ

Консультант по вопросу о важности планирования семьи

• Если возможно, спросите женщину, хочет ли она, чтобы ее партнер или другой член семьи был включен в консультацию.

• Объясните, что после родов, если она занимается сексом и не кормит исключительно грудью, она может забеременеть уже через четыре недели после родов.Поэтому важно заранее подумать о том, какой метод планирования семьи они будут использовать.

  →

  Спросите о планах завести еще детей. Если она (и ее партнер) хотят иметь больше детей, посоветуйте, что ожидание не менее 2 лет перед повторной попыткой забеременеть полезно для матери и для здоровья ребенка.

  →

  Информация о том, когда начинать метод после родов, будет зависеть от того, кормит женщина грудью или нет.

  →

  Организуйте встречу женщины с консультантом по планированию семьи или проконсультируйтесь с ней напрямую (информацию о методах и процессе консультирования см. В Инструменте принятия решений для поставщиков услуг планирования семьи и клиентов).

• Консультации по вопросам безопасного секса, включая использование презервативов для двойной защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или ВИЧ, и беременности. Рекламируйте, особенно если вы подвержены риску ИППП или ВИЧ G4 .
• Для ВИЧ-инфицированных женщин см. G4 по вопросам планирования семьи

• Ее партнер может принять решение о вазэктомии (мужской стерилизации) в любое время.

Варианты метода для женщин, не кормящих грудью

Просмотр в собственном окне

Можно использовать сразу после родов	Презервативы Оральные контрацептивы, содержащие только прогестагены Инъекционные препараты, содержащие только прогестоген Женская стерилизация в течение 7 дней или с опозданием на 6 недель) Медная ВМС (сразу после изгнания плаценты или в течение 48 часов)
Задержка 3 недели	Комбинированные пероральные контрацептивы Комбинированные инъекции Диафрагма Методы осведомленности о фертильности

Особые соображения для консультирования по планированию семьи во время беременности

Консультации следует проводить в третьем триместре беременности.

Варианты метода для кормящей женщины

Просмотр в собственном окне

Можно использовать сразу после родов	Метод лактационной аменореи (МЛА) Презервативы Спермицид Женская стерилизация (в течение дней или с задержкой 6 недель) Медная ВМС (в течение 48 часов или с задержкой на 4 недели)
Задержка на 6 недель	Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестагены Инъекционные препараты, содержащие только гестагены Имплантаты Диафрагма
Задержка на 6 месяцев	Комбинированные пероральные контрацептивы 9100 Комбинированные инъекции 9100 Методы повышения осведомленности о фертильности

C17.КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ И ПОСЛЕДУЮЩИХ ПОСЕЩЕНИЙ

Поощряйте женщину приводить своего партнера или члена семьи хотя бы на одно посещение.

Профилактические посещения дородовой помощи

Просмотр в собственном окне

1-й визит	До 4 месяцев	До 16 недель
2-й визит	6 месяцев	24-28 недель
3-е посещение	8 месяцев	30-32 недели
4-е посещение	9 месяцев	36-38 недель

• Все беременные женщины должны пройти 4 плановых дородовых визита.

• Первый контакт в дородовой период должен быть как можно раньше.

• Во время последнего посещения сообщите женщине, чтобы она вернулась, если она не родит в течение 2 недель после предполагаемой даты родов.

• В соответствии с национальной политикой в ​​отношении малярии или ВИЧ могут потребоваться более частые посещения или иной график.

• Если женщина ВИЧ-инфицирована, обязательно посетите ее через 26–28 недель.

Контрольные визиты

Просмотр в собственном окне

935 анемия

Если проблема была:	Возврат:
Гипертония	1 неделя, если беременность> 8 месяцев
2 недели
ВИЧ-инфекция	2 недели после тестирования на ВИЧ

C18.ДОСТАВКА НА ДОМ БЕЗ КВАЛИФИЦИРОВАННОГО АПИТАТЕЛЯ

Подчеркните важность родов с помощью квалифицированного акушера

Проинструктируйте мать и семью о чистых и безопасных родах на дому

Если женщина решила рожать дома без квалифицированного акушерства, просмотрите эти простые инструкции с женщиной и членами семьи.

Скажите ей / им: ​​

• Для обеспечения чистой родовой поверхности во время родов.

• Чтобы обслуживающий персонал мыл руки чистой водой с мылом до / после прикосновения к матери / ребенку.Также ей следует держать ногти в чистоте.

• Для того, чтобы после рождения высушить и положить ребенка на грудь матери с контактом кожа к коже, и протереть глаза ребенка, используя чистую ткань для каждого глаза.

• Для покрытия матери и ребенка.

• Для использования стяжек и бритвенного лезвия из одноразового комплекта поставки для завязывания и перерезания шнура. Шнур обрезается, когда он перестает пульсировать.

• Чтобы вытереть ребенка, но купать его не ранее, чем через 6 часов.

• Дождаться, пока плацента родится сама по себе.

• Для начала грудного вскармливания, когда ребенок показывает признаки готовности, в течение первого часа после рождения.

• НЕ оставлять мать одну в течение первых 24 часов.

• Чтобы согреть мать и ребенка. Чтобы одеть или обернуть ребенка, включая голову ребенка.

• Утилизировать плаценту правильным, безопасным и культурно приемлемым способом (сжечь или закопать).

• Сообщите ей / им о знаках опасности для матери и ребенка и о том, куда идти.

Посоветуйте избегать вредных привычек

Например:

, а не , чтобы использовать местные лекарства для ускорения родов.

, а не , чтобы дождаться остановки воды перед обращением в медицинское учреждение.

НЕ вводить какие-либо вещества во влагалище во время родов или после родов.

НЕ давить на живот во время родов.

НЕ потянуть за шнур для доставки плаценты.

НЕ для нанесения золы, коровьего навоза или другого вещества на пуповину / пень.

Поощряйте полезные традиционные практики:

Сообщите об опасных признаках

Если у матери или ребенка есть какие-либо из этих признаков, она / они должны немедленно обратиться в поликлинику , днем ​​или ночью, БЕЗ ожидания

Мать

• Вода прерывается и не рождается через 6 часов.

• Боли / схватки продолжаются более 12 часов.

• Сильное кровотечение после родов (прокладка / ткань пропитались менее чем за 5 минут).

• Увеличивается кровотечение.

• Плацента не вышла через 1 час после рождения ребенка.

Детские

• Очень маленькие.

• Затруднение дыхания.

• Подходит.

• Лихорадка.

• Холодно.

• Кровотечение.

• Не может кормиться.

Роды и родоразрешение: когда обращаться в больницу

Реальные роды против ложных

По мере приближения срока родов у вас могут быть схватки Брэкстона-Хикса – также называемые ложными родами. По сути, это разминка перед родами, когда ваша матка расширяется и сжимается, но у вас нет родов.

В чем разница?

Люди называют эти типы схваток ложными родами, потому что они могут обмануть вас, заставив думать, что пора, когда на самом деле это не так.Найдите разницу с этими признаками схваток Брэкстона-Хикса:

• Они не длятся дольше часа.

• Если вы двинетесь, они уйдут.

Если вы все еще не уверены, просто позвоните в свою группу по уходу. Вот для чего мы здесь.

Принудительные роды

Иногда есть признаки того, что пора родить ребенка до того, как роды начнутся сами по себе. Если это произойдет, ваша медицинская бригада может вмешаться и начать работу, стимулируя роды.

Узнайте, почему и как мы стимулируем роды

Когда ехать в больницу

Время для каждой беременности разное. На ваших дородовых приемах в третьем триместре мы поговорим о том, как узнать, когда пришло время, что делать и куда идти, но в идеале вы придете в больницу, когда у вас активные роды.

Принято считать, что первые признаки схваток – это сигнал к тому, чтобы обратиться в больницу, но обычно это не так. Ранние роды могут длиться несколько дней.Все, что мы можем сделать на этом этапе, – это дождаться признаков того, что ваше тело готово к доставке, поэтому многие люди приходят слишком рано и снова возвращаются домой. Добраться из пункта А в пункт Б не весело на любом этапе родов, поэтому позвоните нам перед приездом, и мы поможем вам избежать многократных поездок. Подсчет сокращений поможет понять, когда действительно пора уходить.

Подсчет схваток

Сокращение – это сжатие матки, которое похоже на спазмы или давление. Вы должны почувствовать его всей маткой и, возможно, спиной.По мере того, как роды прогрессируют, схватки становятся более частыми и регулярными, поэтому время для них – хороший способ понять, когда пора ехать в больницу.

Время решает все. Вот как это работает:

• Начните рассчитывать схватки, как только почувствуете несколько сокращений подряд.

• Время продолжительности каждого сокращения. Если напряжение длится 30 секунд или дольше, это схватки.

• Подсчитайте время между схватками от начала одного до начала следующего.

Если это ваш первый ребенок, обращайтесь в больницу при схватках:

• Приходите каждые 3-5 минут в течение часа

• Продолжительность от 45 до 60 секунд

Если вы рожали раньше, обратитесь в больницу при схватках:

• Приходите каждые 5-7 минут

• Продолжительность от 45 до 60 секунд

Ускорение процесса

Если схватки все еще далеки друг от друга и вы хотите, чтобы все шло быстрее, попробуйте походить.Это может помочь вашему ребенку переместиться в ваш таз. Давление, которое сила тяжести оказывает на шейку матки, также может помочь делу. Вы также можете попробовать эти позы при родах, чтобы уменьшить дискомфорт и, возможно, немного ускорить процесс.

Перспективное планирование

Первое, что нужно сделать, это позвонить нам и сообщить обслуживающему персоналу, что вы в пути. Сохраните номер выделенной линии по трудоустройству Kaiser Permanente на свой телефон сейчас, чтобы он был у вас, когда он вам понадобится.

После того, как вы позвоните в медицинскую бригаду, приступайте! Возьмите свою больничную сумку, отправляйтесь в больницу и будьте готовы встретить своего новорожденного.

Я была беременна 10 месяцев | Женщины

Джек, мой третий ребенок, приехал в прошлом месяце с опозданием на 20 дней. Мои первые два ребенка опоздали на 15 дней. Но за день до 43 недели? Это практически рекорд – и, как некоторые сказали бы, немного безумное. Последнюю неделю я почти не выходил из дома. Я знал, что делаю, и был доволен своим решением. Но я не хотел слышать, что кто-то еще сказал об этом. (Особенно, если это было: «Вы пробовали есть карри?» Да. Примерно 57 раз.)

В США есть такие женщины, как я, которые называют себя мамами десяти месяцев.Раньше у Mamas был онлайн-ресурс – к сожалению, ныне не существующий – на котором рассказывались истории десятков женщин, у которых прошло более 42 недель, а некоторым из них – 48 недель. (Многие из самых ярких примеров – это мормоны – некоторые из них имеют более полудюжины детей.)

Исторически рассказы о сверхъестественных запоздалых младенцах не беспрецедентны. Актер Джеки Чан утверждает, что его мать вынашивала его в течение 12 месяцев, прежде чем он родился через кесарево сечение и весил 12 фунтов. Есть также история о женщине из лагеря для военнопленных, которая якобы ждала освобождения лагеря, чтобы родить ребенка – на сроке 12 месяцев беременности.

Но, может быть, эти утверждения не так уж и странны, если вспомнить, что средняя беременность на самом деле ближе к 10 месяцам, чем к девяти. Так что, если вы родите на 43 неделе, вам все равно будет 11 месяцев.

Я продержался столько, сколько мог, но в конце концов Джек был вынужден. Хотелось бы, чтобы все было иначе. За день до его рождения консультант больницы дала понять, что не согласна с тем, чтобы я оставалась беременной еще на один день. По ее словам, несмотря на то, что не было никаких признаков того, что что-то не так, существует риск мертворождения.”Как это применимо, в частности, к этой беременности?” – спросил я, так как все мои тесты были ясны. «Вы очень опоздали», – последовал ответ. Я мог бы подождать еще день или два, может быть. Но я был не в восторге от того, что действовал вопреки желанию больницы.

Искусственные роды не были ужасным испытанием – Джек родился без осложнений за 50 минут, – но это было не идеально. Я хотел, чтобы он вышел, когда он этого хотел. Не тогда, когда врач приказал ему это сделать. Оказалось, что он был большим, но не ненормально (8 фунтов 12 унций; его сестра была больше – 9 фунтов).И у него не было никаких следов свиданий: без морщинистой кожи и прозрачные околоплодные воды. Я не был уверен, что он действительно так поздно.

Так почему же 40 недель считаются нормой, когда только 5% детей рождаются в срок, а во Франции это 41 неделя? Можем ли мы стимулировать детей, которых не нужно стимулировать, подвергая их и их матери ненужному риску?

Так считает гуру акушерства США Ина Мэй Гаскин. Она считает, что каждый ребенок родится в свое время, и в настоящее время проводит кампанию 43 недели, а не 42, как определение термина «поздно».Сами по себе финики, говорит Гаскин, не указывают на необходимость индукции. Есть явные признаки того, что что-то не так и ребенку нужно выйти: снижение подвижности плода, например, замедление роста или уменьшение околоплодных вод – все это может быть взято матерью или акушеркой.

В последние годы ультразвуковое исследование на сроке 12 недель считается лучшим показателем срока родов в Великобритании. Статистика показывает, что это немного точнее, чем традиционная дата LMP (последний месячный период).Последний метод, известный как правило Нэгеле, восходит к 1838 году. Он основан на идее, что человеческая беременность длится 10 лунных циклов (девять месяцев плюс семь дней), и предполагает, что у каждой женщины есть ежемесячный цикл продолжительностью 28 дней, когда у нее происходит овуляция. 14 день.

Проблема в том, что очень немногие женщины соответствуют «среднему» – отсюда огромные различия в датах рождения детей. Семьдесят процентов прибывают после установленного срока. И все же это стало фиксированной точкой, по которой мы все измеряем во время беременности.Между тем, показатели индукции в Англии растут – хотя и очень постепенно – с 18,3% младенцев в 1990 году до 20,2% в прошлом году.

Ханна Латам, 36 лет, писательница из Бристоля, родила Ноя, которому сейчас шесть недель, с опозданием на 18 дней. «Мне бы очень хотелось, чтобы они дали вам« должное окно »в три недели вместо установленного срока», – говорит она. «Это становится очень напряженным. Все эти люди приставают к вам, говоря:« Разве он еще не здесь? » Потому что, конечно, ты всем сообщаешь дату родов, чего я в будущем не стал бы делать.В конце концов, Лэтэм согласился на индукцию, потому что ультразвуковое сканирование показало, что околоплодные воды начали заканчиваться.

«До тех пор не было веских причин для индукции. Но они давят на тебя, когда ты опаздываешь на неделю. Они говорят вам: «Вы знаете, что подвергаете своего ребенка риску?» Я сказал, по какой статистике? Они сказали: «Мы не знаем» ».

Это проблема недоношенных детей: очень мало доказательств, потому что очень немногие женщины позволяют своей беременности длиться дольше 42 недель.Как отмечает американская акушерка Гейл Харт, наиболее цитируемая статистика о младенцах после свиданий (о том, что их риск мертворождения «удваивается через 42 недели») исходит из исследования 1958 года – времени, когда уровень смертности был в 10 раз выше, чем сейчас. Кроме того, как утверждает Харт, индукция вряд ли свободна от риска: она связана с более высокими показателями кесарева сечения, разрыва матки, дистресса плода и кровотечения у матери.

Эти риски и оттолкнули меня от индукции. Домашние роды также были фактором, как и для многих: если вы соглашаетесь на индукцию, это должно происходить в больнице.Обычно это означает, что за вами наблюдают, подключают к машине для измерения частоты сердечных сокращений ребенка, и вам придется рожать, лежа на спине. Рожав дважды, я знаю, что лучше всего справлюсь, если буду свободно буйствовать по комнате. Поскольку моя акушерка очень хорошо меня знала (по совпадению, она родила моего второго ребенка дома), она помогла мне встать и передвигаться, все еще находясь под наблюдением. Мне повезло – это не стандартная практика.

Страх вмешательства – основная причина, по которой женщины сопротивляются индукции.На британском веб-сайте www.homebirth.org.uk представлены женщины, родившие в течение более 41 недели, не позднее 43 недель плюс шесть дней, и многие матери говорят о том, что «не хотят вмешиваться в природу».

Второй ребенок Джоан Кинг родился в возрасте 43 недель плюс три дня. Она пишет: «Я объяснила [консультанту], что думала, что риск быть вызванным по сравнению с продолжением беременности – когда мы с ребенком здоровы – не стоит того, чтобы принимать на себя обязательства. Она согласилась со мной».

Но другим беременным женщинам невыносимо желание видеть своего ребенка живым и здоровым.Они предпочли бы просто быть побужденными. «Большинство женщин очень нетерпеливы, – говорит Мерви Йокинен из Королевского колледжа акушерок. «И это психологическое напряжение: вы становитесь больше, вы плохо спите, вы хотите увидеть своего ребенка. Большинство женщин не отрицательно относятся к индукции ко второй неделе [с опозданием], а некоторые просят, чтобы их стимулировали задолго до этого. ”

Последний ребенок родился Йокинен на 44 неделе беременности. «Как акушерка, вы знаете, действительно ли ребенок достиг зрелого возраста, по состоянию кожи. Она более сухая и шелушащаяся.Они выглядят как те, кто слишком долго находился в воде ». Но согласно одному американскому исследованию [цитируется Гейл Харт в« Акушерстве сегодня »], более 90% якобы« поздних »детей, родившихся на 43 неделе, на самом деле не проявляют никаких признаков заболевания.

Гаскин утверждает, что в США есть новое медицинское осложнение, «ятрогенное» («вызванное врачом») недоношенность – «индукция, при которой дети оказываются недоношенными, а затем проводят неделю или более в неонатальном периоде. отделение интенсивной терапии ». Она говорит, что за четыре десятилетия опыта и тысячи беременностей она видела только одну женщину, которую нужно было вызвать.«У нас есть опыт общения со многими семьями амишей, в которых 43-недельная беременность кажется нормой».

Для большинства больниц, добавляет Гаскин, отсутствие симптомов – и история пациента – не имеют значения: «Эта привычка устанавливать абсолютные правила, применяемые к случаям, которые раньше были открыты для индивидуального лечения, способствовала упадку материнства. уход.”

Это верно и в Великобритании. Я не мог понять, почему мой врач не интересовался всем мониторингом сердца (каждые два дня после 42 недель) – и безупречным – или ультразвуковым сканированием.Также не было никакого интереса к моей истории рождения (два поздних ребенка и быстрые роды, которые, как я думал, сделали меня плохим кандидатом для индукции). Все, что имело значение, это статистика – с 1958 года.

Значит, Джек в конце концов благополучно выбрался бы? Я никогда не узнаю.