Срок беременность: Калькуляторы для беременных и планирования беременности

В прошлом некоторые лица, осуществляющие уход, планировали роды раньше, чем через 39 недель, для удобства или по другим немедицинским причинам.Их пациенты, возможно, были счастливы избежать дискомфорта последних нескольких недель беременности, поскольку считали, что ребенок в любом случае готов к рождению.

ACOG и SMFM хотят прояснить, что роды следует планировать только до 39 недель, когда продолжение беременности подвергнет мать или ребенка значительному риску для здоровья.

Что делать, если у меня начнутся роды до 39 недель?

Конечно, иногда невозможно избежать родов до 39 недель, например, когда у вас отходит вода или рано начинаются схватки.Если у вас начнутся схватки на сроке от 37 до 39 недель, ваш опекун не будет пытаться отсрочить роды, так как большинство детей, рожденных в этот момент, в порядке. Тем не менее, все же лучше подождать 39 недель, чтобы запланировать индукцию или кесарево сечение.

Другими словами, риск родов раньше срока на несколько недель невелик, но зачем вообще рисковать здоровьем ребенка, если этого можно избежать?

Лучше ли моему ребенку оставаться в утробе как можно дольше?

Нет. Пребывание в матке в течение последних 41 недели также не является оптимальным для здоровья ребенка.Вот почему ACOG и SMFM теперь определяют доношенную беременность как беременность, которая длится от 39 недель 0 дней до 40 недель 6 дней. Младенцы, родившиеся в это время, имеют больше шансов быть здоровыми по сравнению с младенцами, родившимися раньше или позже.

Чтобы прояснить это, две организации разработали эти новые ярлыки для последних недель беременности:

• Ранний срок: 37 недель, от 0 дней до 38 недель, 6 дней
• Полный срок: 39 недель, от 0 дней до 40 недель, 6 дней
• Поздний срок: 41 неделя, 0 дней до 41 недели, 6 дней
• Последующие роды: 42 недели, 0 дней и более

Почему срок беременности более 41 или 42 недель опасен?

По достижении 41 недели вероятность того, что у вашего ребенка возникнут проблемы, начнет увеличиваться, и ваш опекун, вероятно, потребует, чтобы вы пришли на обследование, чтобы убедиться, что ваш ребенок продолжает процветать в утробе матери.Это связано с тем, что плацента – это орган, который стареет по мере прогрессирования беременности, и после 41 недели он может не так надежно доставлять кислород и питательные вещества вашему ребенку.

Если срок беременности превышает 40 недель и 6 дней, врач может порекомендовать вам пройти нестрессовый тест или пройти биофизический профиль. Если тесты показывают, что ребенок не чувствует себя хорошо, ваш опекун может решить вызвать роды.

Если у вас не начнутся роды к 42 неделе, ваш опекун, вероятно, порекомендует стимулировать роды.Это потому, что с этого момента риски для вас и вашего ребенка значительно возрастают. Через 42 недели:

• Ваш ребенок может получать от вас меньше кислорода и питательных веществ, поскольку плацента начинает разлагаться или количество околоплодных вод уменьшается, сдавливая пуповину.
• Ваш ребенок может стать слишком большим для естественных родов
• Вероятность мертворождения выше

Пока вы думаете о важном дне, возможно, вам понравится наша серия видеороликов о родах.Мы освещаем признаки и стадии родов, лечение боли, медицинские процедуры, решения относительно вашего новорожденного и многое другое.

Подробнее:

Что значит доношенная беременность?

Обычно считается, что беременность длится 40 недель, хотя продолжительность беременности может варьироваться. В прошлом термин «доношенный» использовался для описания беременности, которая длилась от трех недель до срока родов до трех недель после родов (примерно 37–42 недели). В конце 2012 года было признано, что дети, рожденные в разное время в течение этого пятинедельного окна, имели разные результаты и проблемы.

Таким образом, рабочее определение термина «доношенный» было изменено с официальным заявлением Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), выпущенным в 2013 году. Легкие, печень и мозг ребенка продолжают развиваться в течение этих последних недель. беременности, поэтому важно это учитывать.

Уровни семестров

Новое определение термина «полный срок» фактически разбивает термин на несколько уровней.

Ранний срок определяется как от 37 недель до 38 недель и шести дней.Полный срок составляет от 39 недель до 40 недель и шесть дней. Поздний срок составляет от 41 недели до 41 недели и шести дней. Послеродовой срок – 42 недели и позже.

Эти различия важны, потому что младенцы, как правило, добиваются наилучших результатов при рождении на сроках 39 и 40 недель, при этом дети, рожденные до 39 недель, имеют более высокий риск проблем с дыханием, развития инфекций и пребывания в отделении интенсивной терапии.

В то время как женщинам, вынашивающим многоплодную беременность или беременным с другим высоким риском, можно рекомендовать роды до доношения, обычно рекомендуется позволить вашей беременности развиться естественным путем и не запрашивать индукцию до доношения.

Статистика рождений в США

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017 году общий уровень преждевременных родов в США вырос на 1% до 9,93% от всех родов. В данном случае преждевременные роды относятся к родам до 37 недель беременности.

Может быть трудно найти информацию о «ранних сроках», потому что они все еще являются доношенными и не являются «преждевременными» сами по себе. Хотя этим младенцам может потребоваться больше вмешательств, технически они не являются преждевременными, и эти данные не так легко доступны.

Все больше и больше женщин призывают по возможности не планировать индукцию или роды раньше 39 недель. Если вас беспокоит статистика, спросите своего врача, каковы ее статистические данные о рождении. Это даст вам хорошее представление о том, как она и ее коллеги подходят к беременности и родам.

Почему так важен полный срок?

Особенно, если вы планируете индукцию или кесарево сечение, ожидание, по крайней мере, до 39 недель беременности, может значительно улучшить результаты для вашего ребенка.Согласно March of Dimes, ожидание до 39 недель беременности может помочь обеспечить полноценное развитие мозга, легких и печени.

Это также снижает вероятность проблем со зрением и слухом, дает ребенку время набрать достаточный вес и способствует его способности сосать, глотать и бодрствовать после рождения достаточно долго, чтобы есть.

Это не означает, что у детей, рожденных до 39 недель, будут проблемы со здоровьем; многие младенцы, рожденные до доношения, совершенно здоровы, но результаты для здоровья обычно улучшаются, когда младенцы достигают отметки в 39 недель беременности.

Иногда врачи вызывают рано, как в случае близнецов, или если есть серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют рождения ребенка. Планирование индукции, чтобы попытаться избежать появления «большого ребенка» или потому, что вы хотите, чтобы ребенок родился примерно в определенное время, может иметь серьезные последствия.

Иногда срок родов может быть неверным на целых две недели, даже с УЗИ, особенно если у вас нерегулярный цикл. Позволяя вашему телу начать роды естественным путем, как можно ближе к 39 или 40 неделям, вы уменьшите многие риски, сопровождающие преждевременные роды.

Если вас беспокоит возможность доношения до доношенной беременности или если вы беспокоитесь о преждевременном рождении ребенка, поговорите со своим акушером или акушеркой. Она сможет рассказать обо всех рисках для здоровья и о вещах, на которые следует обратить внимание, если ваш ребенок родится рано, и что произойдет, если вы родите раньше срока.

Ваш врач знает вас, вашу историю болезни и то, что происходило с вашей беременностью, и он сможет предоставить вам индивидуальный совет и рекомендации, которые помогут облегчить ваши беспокойства и спланировать здоровые роды.Идеальным вариантом является доношение, но многие женщины рожают здоровых детей раньше срока.

Переношенная беременность | Michigan Medicine

Обзор темы

Большинство детей рождается на сроке от 37 до 42 недель беременности. (Эти недели отсчитываются с первого дня вашей последней менструации.) Беременность, достигшая 42 или более недель, называется беременностью «после родов» или «после родов». Вы также можете назвать это «просроченным». Беременность, которая длится дольше положенного срока, – довольно распространенное явление.

В большинстве случаев очевидной причины переношенной беременности нет.

Некоторые переношенные беременности не являются действительно переношенными. Срок оплаты может быть указан неправильно. (Срок родов составляет 40 полных недель после последней менструации. Если вы овулировали в конце цикла, ваша беременность не началась так рано, как указано в этой дате.) самый точный срок. Но даже этот срок является приблизительным, когда вы можете доставить.

Какие опасения связаны с переношенной беременностью?

Чаще всего доношенный ребенок рождается здоровым. Но очень небольшое количество доношенных беременностей связано с мертворождением и младенческой смертью. Вот почему ваш врач или медсестра-акушерка будут внимательно следить за вами после 40-41 недели.

Многие врачи и медсестры-акушерки хотят снизить риск для доношенного ребенка, роды не позднее 42 недель. В большинстве случаев просмотр и ожидание тоже подходят. Часто бывает трудно понять, какой вариант лучше всего в течение 2 недель после срока родов:

• В любое время после установленного срока, когда проблема плода обнаруживается при тестировании, пора рожать.
• Если шейка матки готова к родам, многие врачи ускоряют процесс, стимулируя роды. Это может начаться в кабинете врача с простого подметания плодных оболочек.
• Если шейка матки не готова к родам, наблюдение и ожидание – разумный выбор. Но прием лекарств, смягчающих шейку матки и вызывающих роды, кажется, имеет некоторые преимущества. Обзор исследований показал, что размягчение шейки матки и стимулирование родов после 41 полной недели снижает уровень мертворождений и младенческих смертей (хотя, в любом случае, смертельные случаи очень редки). ^{сноска 1}

Из соображений безопасности большинство медицинских работников планируют роды до 42 недель, при необходимости вызывая роды.

Ссылки

Ссылки

1. Middleton P, et al. (2018). Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945. pub4. По состоянию на 13 февраля 2019 г. и гинекология
   

   По состоянию на 8 октября 2020 г.

   Автор: Здоровый персонал

   Медицинское обозрение: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

   Миддлтон П. и др.(2018). Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub4. По состоянию на 13 февраля 2019 г.

   Общие вопросы о поздней и послеродовой беременности

   1. Martin JA, Гамильтон BE, Вентура SJ, и другие. Рождения: окончательные данные за 2009 год. Natl Vital Stat Rep . 2011; 60 (1): 1–70 ….

   2. Американский колледж акушеров и гинекологов.Заключение комитета ACOG № 579: Определение срока беременности. Акушерский гинекол . 2013. 122 (5): 1139–1140.

   3. Роос Н, Сахлин Л, Экман-Ордеберг Г, Килер Х, Стефанссон О. Факторы материнского риска для беременных после родов и кесарева сечения после индукции родов. Acta Obstet Gynecol Scand . 2010. 89 (8): 1003–1010.

   4. Эрроусмит С., Рэй S, Квенби С. Материнское ожирение и осложнения родов после индукции родов при длительной беременности. БЖОГ . 2011. 118 (5): 578–588.

   5. Олесен А.В., Бассо О, Олсен Дж. Риск повторения длительной беременности. BMJ . 2003; 326 (7387): 476.

   6. Моркен Н.Х., Мелве К.К., Скьярвен Р. Повторяемость пролонгированного и послеродового гестационного возраста из поколения в поколение: материнский и отцовский вклад. БЖОГ . 2011. 118 (13): 1630–1635.

   7. Оберг А.С., Фризелл Т, Свенссон AC, Илиадоу АН.Генетический вклад матери и плода в послеродовые роды: семейная кластеризация в популяционной выборке из 475 429 рождений в Швеции. Am J Epidemiol . 2013. 177 (6): 531–537.

   8. Комитет ACOG по практическим бюллетеням – акушерство. Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 55, сентябрь 2004 г. (заменяет схему практики № 6, октябрь 1997 г.). Ведение переношенной беременности. Акушерский гинекол .2004. 104 (3): 639–646.

   9. Делейни М, Роггенсак А, Ледюк округ Колумбия, и другие. Комитет клинической практики акушерства; Комитет материнской медицины плода. Рекомендации по ведению беременности на сроках от 41 + 0 до 42 + 0 недель. Банка J Obstet Gynaecol . 2008. 30 (9): 800–823.

   10. Nielson JP. Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000182.

   11.Хоффман К.С., Мессер ЛК, Мендола П., Савиц Д.А., Селедка АХ, Hartmann KE. Сравнение гестационного возраста при рождении на основе последней менструации и ультразвукового исследования в течение первого триместра. Педиатр Перинат Эпидемиол . 2008. 22 (6): 587–596.

   12. Боттомли С, Борн Т. Свидания и рост в первом триместре. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 2009. 23 (4): 439–452.

   13. Витворт М., Брикер L, Нейлсон JP, Доусвелл Т.Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (4): CD007058.

   14. Чалухи Г.Е., Бернард JP, Бенуа Г, Наср Б, Вилле И, Salomon LJ. Сравнение результатов измерений в первом триместре для прогнозирования даты родов. J Matern Fetal Neonatal Med . 2011. 24 (1): 51–57.

   15. Дитц П.М., Англия ЖЖ, Каллаган ВМ, Жемчуг М, Wier ML, Харрази М.Сравнение оценок гестационного возраста на основе LMP и ультразвукового исследования с использованием связанных данных о рождении живорождений в Калифорнии и данных пренатального скрининга. Педиатр Перинат Эпидемиол . 2007; 21 (приложение 2): 62–71.

   16. Джозеф К.С. Естественное течение беременности: болезни раннего и позднего вынашивания. БЖОГ . 2011. 118 (13): 1617–1629.

   17. Наклинг Дж., Баке Б. Риск беременности увеличивается с 41 недели беременности. Acta Obstet Gynecol Scand .2006. 85 (6): 663–668.

   18. Брукнер Т.А., Ченг Ю.В., Caughey AB. Повышенная неонатальная смертность среди рожденных с нормальным весом после 41 недели беременности в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol . 2008; 199 (4): 421.e1 – e7.

   19. Гюльмезоглу А.М., Crowther CA, Миддлтон П., Хитли Э. Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (6): CD004945.

   20. Хуссейн А.А., Якооб М.Ю., Имдад А, Bhutta ZA. Избирательная индукция беременностей на сроке 41 недели и более и ее влияние на мертворождение: систематический обзор с метаанализом. BMC Общественное здравоохранение . 2011; 11 (приложение 3): S5.

   21. Олесен А.В., Вестергаард Дж. Г., Олсен Дж. Перинатальные и материнские осложнения, связанные с преждевременными родами: исследование на основе национальных регистров, 1978–1993 гг. Am J Obstet Gynecol .2003. 189 (1): 222–227.

   22. Vayssière C, Haumonte JB, Чантри А. Длительная и переношенная беременность: руководство по клинической практике Французского колледжа гинекологов и акушеров (CNGOF). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2013. 169 (1): 10–16.

   23. Ченг Ю.В., Николсон Дж. М., Накагава S, Брукнер Т.А., Вашингтон AE, Caughey AB. Перинатальные исходы при доношенных беременностях с низким риском: различаются ли они по неделям беременности? Am J Obstet Gynecol .2008; 199 (4): 370e1 – e7.

   24. Веннергольм UB, Хагберг H, Брорссон Б, Берг К. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при послеродовой беременности: есть ли достаточные доказательства изменения в клинической практике? Acta Obstet Gynecol Scand . 2009. 88 (1): 6–17.

   25. Санчес-Рамос Л., Оливье Ф, Дельке I, Кауниц AM. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при послеродовой беременности: систематический обзор с метаанализом. Акушерский гинекол . 2003. 101 (6): 1312–1318.

   26. Эренштейн В, Педерсен Л, Холстин V, Ларсен Х, Ротман К.Дж., Соренсен ХТ. Послеродовые роды и риск эпилепсии в детстве. Педиатрия . 2007; 119 (3): e554 – e561.

   27. Мостер Д., Уилкокс AJ, Vollset SE, Маркестад Т, Ложь RT. Детский церебральный паралич среди доношенных и родов. ДЖАМА . 2010. 304 (9): 976–982.

   28. Caughey A, Шотландия NE, Вашингтон AE, Эскобар GJ. Материнские и акушерские осложнения беременности связаны с увеличением срока беременности. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (2): 155.e1 – e6.

   29. Ханна М.Э., Ханна WJ, Hellmann J, Hewson S, Милнер Р, Уиллан А. Индукция родов в сравнении с серийным антенатальным наблюдением при перенесенной беременности. Рандомизированное контролируемое исследование.Канадская многоцентровая группа по изучению послеродовой беременности [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 1992, 327 (5): 368]. N Engl J Med . 1992. 326 (24): 1587–1592.

   30. Бульвен М, Стэн С, Ирион О. Подметание мембраны для индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD000451.

   31. Чаухан ИП, Анант CV. Индукция труда в Соединенных Штатах: критическая оценка уместности и возможности сокращения. Семин Перинатол . 2012. 36 (5): 336–343.

   32. Mandruzzato G, Альфиревич З, Червенак Ф, и другие. Всемирная ассоциация перинатальной медицины. Рекомендации по ведению переношенной беременности. Дж Перинат Мед . 2010. 38 (2): 111–119.

   33. Практический бюллетень ACOG. Дородовое наблюдение за плодом. Номер 9, октябрь 1999 г. (заменяет технический бюллетень № 188, январь 1994 г.). Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 2000. 68 (2): 175–185.

   34. Джонсон Д.П., Дэвис Н.Р., Браун А.Дж. Риск кесарева сечения после индукции в срок у нерожавших женщин с неблагоприятным положением шейки матки. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188 (6): 1565–1569.

   35. Уяр Ю, Эрбай Г, Демир БЦ, Байтур Ю. Сравнение шкалы Бишопа, индекса массы тела и трансвагинальной длины шейки матки для прогнозирования успеха индукции родов. Arch Gynecol Obstet . 2009. 280 (3): 357–362.

   36. Мартин Я.А., Гамильтон BE, Остерман МЖК, Куртин СК, Мэтьюз TJ. Рождения: окончательные данные за 2012 год. Natl Vital Stat Rep . 2013; 62 (9): 1-27.

   37. Caughey AB, Сундарам V, Каймал А.Дж., и другие. Систематический обзор: плановая индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой беременности. Энн Интерн Мед. . 2009. 151 (4): 252–263.

   Что означает «срок беременности»

   Врачи говорят, что именно то, что означает «полная беременность», меняется.

   Две ведущие группы врачей объявили сегодня ярлык «доношенная беременность», который традиционно относится к беременности на сроке от 37 до 42 недель гестации, – не следует поощрять. Вместо этого врачи должны использовать четыре разных названия при обсуждении этого периода времени: ранний срок, полный срок, поздний срок и послеродовой.

   «Ранние сроки» теперь будут относиться к детям, родившимся на 37 или 38 неделе беременности, в то время как «доношенные» будут относиться к родам на 39 или 40 неделе, а «поздние сроки» будут относиться к детям, родившимся в течение 41 недели. неделя.«Переношенный» будет относиться к детям, родившимся на сроке 42 недели или позже. [8 странных изменений, которые происходят во время беременности]

   Это изменение призвано привлечь внимание к тому факту, что дети, рожденные даже на несколько недель раньше или позже, могут иметь худшие результаты, чем дети, родившиеся между 39 и 40 неделями, говорится в заявлении американца Колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода.

   «Это изменение терминологии дает понять как пациентам, так и врачам, что исходы новорожденных неодинаковы даже после 37 недель», -Джеффри Экер, председатель комитета ACOG по акушерской практике, заявил в своем заявлении. «Каждая неделя беременности до 39 недель важна для полного развития плода перед родами и здорового старта».

   Последние несколько недель беременности, до 40 недель, важны и позволяют мозгу и легким ребенка полностью созреть, говорит ACOG. Некоторые заболевания, включая проблемы с дыханием и пневмонию, связаны с ранними родами.

   Врачи также надеются, что это изменение поможет предотвратить запланированные роды до 39 недель, в которых нет медицинской необходимости.

   Плановые роды, такие как кесарево сечение или индукция родов, должны происходить до 39 недель только в том случае, если продолжение беременности представляет значительный риск для здоровья матери или ребенка, сказал Экер.

   Ранее в этом году группа экспертов рекомендовала новую терминологию с четырьмя ярлыками, которая сейчас одобряется.

   Следуйте за Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться LiveScience @livescience , Facebook и Google+ .Оригинальная статья на LiveScience.

   Переношенная беременность | Детская больница Филадельфии

   Беременность, длившаяся более 42 недель (294 дня с первого дня последней менструации), считается доношенной. Подавляющее большинство женщин рожают на сроке от 37 до 42 недель беременности. Другие термины, часто используемые для этого, включают длительную беременность, беременность после родов (после установленного срока) и переношенность.

   Неизвестно, почему одни женщины вынашивают беременность дольше, чем другие.Часто это происходит из-за неправильного расчета сроков зачатия беременности. У женщины гораздо больше шансов перенести беременность, если срок предыдущей беременности длился более 42 недель.

   Переношенная беременность связана с более длительными родами и оперативными родами (щипцы или вакуумные роды). Матери подвергаются повышенному риску травмы влагалища при родах из-за крупного ребенка. Вероятность кесарева сечения при доношенной беременности в два раза выше из-за размера ребенка. Матери также подвергаются повышенному риску инфекций и раневых осложнений, а также послеродового (послеродового) кровотечения.

   Существуют также риски для плода и новорожденного при перенесенной беременности, включая мертворождение и смерть новорожденного. К концу беременности плацента, которая снабжает плод питательными веществами и кислородом из кровотока матери, начинает стареть и может функционировать не так эффективно, как раньше. Объем околоплодных вод может уменьшиться, и плод может перестать набирать вес или даже может похудеть. Риски могут увеличиваться во время схваток и родов для плода с недостаточным снабжением кислородом. Родовая травма может также произойти, если ребенок большой.Младенцы, рожденные после 42 недель, могут подвергаться риску аспирации мекония, когда ребенок вдыхает жидкость, содержащую первый стул. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) также может возникать из-за того, что у ребенка слишком мало запасов глюкозы.

   Правильное датирование беременности важно для точной диагностики и ведения переношенной беременности. Размер матки в различные периоды на ранних сроках беременности, дата, когда впервые было услышано сердцебиение плода, и когда мать впервые почувствовала шевеление плода, – все это помогает подтвердить дату беременности. Ультразвук (метод диагностической визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов) часто используется на ранних сроках беременности для установления или подтверждения срока родов.

   При перенесенной беременности может проводиться тестирование для проверки благополучия плода и выявления проблем. Тесты часто включают ультразвуковое исследование, нестрессовое тестирование (как частота сердечных сокращений плода реагирует на его активность) и оценку объема околоплодных вод.

   Цель ведения переношенной беременности – предотвратить осложнения и родить здорового ребенка.Конкретное ведение доношенной беременности определит ваш врач на основании:

   • Ваша беременность, общее состояние здоровья и история болезни

   • Размер условия

   • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

   • Ожидания по ходу состояния

   • Ваше мнение или предпочтения

   При перенесенной беременности часто проводится тестирование матери и плода для выявления признаков проблем. Вот некоторые из способов обнаружения потенциальных проблем:

   • Подсчет движений плода. Отслеживание толчков и движений плода. Изменение количества или частоты может означать, что плод находится в состоянии стресса.

   • Нестрессовые испытания. Тест, который отслеживает частоту сердечных сокращений плода на предмет учащения при движении плода, что является признаком благополучия плода.

   • Биофизический профиль. Тест, сочетающий нестрессовый тест с ультразвуком для оценки благополучия плода.

   • УЗИ. Метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и оценки кровотока по различным сосудам. Ультразвук используется для наблюдения за ростом плода.

   • Исследования доплеровского течения. Тип ультразвука, который использует звуковые волны для измерения кровотока, обычно используется у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР).

   Если тесты определяют, что плод больше не может оставаться в матке матери, могут быть вызваны роды, чтобы родить ребенка.

   Решение о стимулировании родов при переношенной беременности зависит от многих факторов. Во время родов частоту сердечных сокращений плода можно контролировать с помощью электронного монитора, чтобы помочь определить изменения в частоте сердечных сокращений из-за низкой оксигенации. При изменении состояния ребенка может потребоваться кесарево сечение.

   Во время родов непрерывный мониторинг сердечного ритма плода часто используется для выявления изменений сердечного ритма плода.Поскольку у доношенного плода больше шансов выделить меконий (первый стул) во время родов, увеличивается риск аспирации мекония. После родов ребенку может потребоваться отсасывание и особый уход.

   Амниоинфузия иногда применяется во время родов, если околоплодных вод очень мало или плод сдавливает пуповину. При амниоинфузии стерильная жидкость закапывается через катетер (полая трубка) в сломанный амниотический мешок, чтобы восполнить низкий уровень жидкости и смягчить плод и пуповину.

   Если роды не прогрессируют или имеется дистресс плода, может потребоваться кесарево сечение. У очень крупных детей могут возникнуть трудности при родах, и могут потребоваться щипцы или вакуумная помощь. Клиницисты должны действовать осторожно, чтобы не навредить ребенку.

   Переношенная беременность | HealthLink BC

   Обзор темы

   Большинство детей рождается на сроке от 37 до 42 недель беременности. (Эти недели отсчитываются с первого дня вашей последней менструации.) Беременность, достигшая 42 или более недель, называется беременностью «после родов» или «после родов».Вы также можете назвать это «просроченным». Беременность, которая длится дольше положенного срока, – довольно распространенное явление.

   В большинстве случаев очевидной причины переношенной беременности нет.

   Некоторые переношенные беременности не являются действительно переношенными. Срок оплаты может быть указан неправильно. (Срок ваших родов составляет 40 полных недель после последней менструации. Если вы овулировали в конце цикла, ваша беременность не началась так рано, как указано в этой дате.)

   Ультразвуковое измерение вашего плода в течение первого триместра может дать самый точный срок.Но даже этот срок является приблизительным, когда вы можете доставить.

   Какие опасения связаны с переношенной беременностью?

   Чаще всего доношенный ребенок рождается здоровым. Но очень небольшое количество доношенных беременностей связано с мертворождением и младенческой смертью. Вот почему ваш врач или акушерка будут внимательно следить за вами после 40–41 недели.

   Многие врачи и акушерки хотят снизить риски для доношенного ребенка, роды не позднее 42 недель. В большинстве случаев просмотр и ожидание тоже подходят.Часто бывает трудно понять, какой вариант лучше всего в течение 2 недель после срока родов:

   • В любое время после установленного срока, когда проблема плода обнаруживается при тестировании, пора рожать.
   • Если шейка матки готова к родам, многие врачи ускоряют процесс, стимулируя роды. Это может начаться в кабинете врача с простого подметания плодных оболочек.
   • Если шейка матки не готова к родам, наблюдение и ожидание – разумный выбор. Но прием лекарств, смягчающих шейку матки и вызывающих роды, кажется, имеет некоторые преимущества.Обзор исследований показал, что размягчение шейки матки и стимулирование родов после 41 полной недели снижает уровень мертворождений и младенческих смертей (хотя, в любом случае, смертельные случаи очень редки). ^{сноска 1}

   Из соображений безопасности большинство медицинских работников планируют роды до 42 недель, при необходимости вызывая роды.

   Ссылки

   Ссылки

   1. Middleton P, et al. (2018). Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub4. По состоянию на 13 февраля 2019 г.

   Консультации по другим работам

   • Delaney M, et al. (2008). Рекомендации по ведению беременности на сроках от 41 + 0 до 42 + 0 недель. Руководство SOGC № 214. Журнал акушерства и гинекологии Канады, 30 (9): 800–810. Доступно в Интернете: http://www.sogc.org/guidelines/documents/gui214CPG0809.pdf.

   Кредиты

   По состоянию на 29 мая 2019 г.

   Автор: Healthwise Staff
   Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
   Thomas M.

   No related posts.