Сроки беременности у женщин в неделях фото: Течение беременности по неделям

Содержание

Беременность после ЭКО в ICLINIC

Наступление беременности – единственный критерий успешности проведенного ЭКО . Но и после подтверждения факта зачатия женщина нуждается в повышенном внимании со стороны врачей. Это необходимо для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений, которые наиболее вероятны на ранних сроках беременности после ЭКО .

Как определяют факт наступления беременности после ЭКО 


Перенос одного или нескольких эмбрионов в полость матки является завершающей процедурой любого протокола ЭКО . Но эта манипуляция еще не означает наступления беременности. Ведь эмбрионам необходимо мигрировать и благополучно имплантироваться, а организм женщины должен отреагировать пролонгацией активности желтого тела в яичнике и другими изменениями. И не всегда этот этап протекает благополучно.

Благополучно имплантируется и развивается около 50% перенесенных в матку эмбрионов, остальные погибают и редуцируются на различных стадиях. Часть из них отторгается вместе с эндометрием при наступлении очередной менструации. В ведущих клиниках (например, в ICLINIC по результатам работы в 2016 году) показатель наступления беременности достигает 57,14% в пересчете на один перенесенный эмбрион. И это очень высокий результат.  

Так когда же диагностируют беременность после ЭКО и как определяют ее срок? Для подтверждения факта успешного зачатия используют лабораторную диагностику, определяя у женщины уровень ХГЧ в крови спустя 12 (14) дней после эмбриопереноса. Конечно, можно воспользоваться и домашними мочевыми тестами на беременность. Но их результаты не всегда оказываются достоверными. К тому же точное определение уровня ХГЧ позволяет своевременно диагностировать угрозу прерывания беременности, а при проведении этого анализа в динамике – еще и выявить задержку развития.

Для подтверждения правильности имплантации эмбриона дополнительно проводят УЗИ. Оно же позволяет диагностировать многоплодную беременность и оценить размер функционирующего желтого тела в яичнике. УЗИ проводят на 3 неделе после ЭКО (считая с момента эмбриопереноса). 

Акушерский срок наступившей беременности определяют так же, как при естественном зачатии. Его считают от первого дня последней прошедшей у женщины менструации. Акушерский и фактический сроки беременности различаются примерно на 2 недели, ведь овуляция и последующее зачатие происходят в среднем в середине менструального цикла. И ключевые процедуры ЭКО (забор ооцитов, оплодотворение и эмбриоперенос) тоже производятся в это же время.

Как развивается беременность после ЭКО 


 Беременность после ЭКО развивается по тем же закономерностям, что и после естественного зачатия. Она подразделяется на 3 периода (триместра), в каждом из которых ребенок развивается по определенным закономерностям.

  • 1 триместр соответствует первым 14 акушерским неделям беременности. Его ключевыми моментами являются имплантация, гаструляция, начало органогенеза и плацентация. Именно в этот период закладываются все внутренние органы, и нарушения эмбриогенеза чреваты развитием разнообразных пороков развития и даже гибелью эмбриона.
    Поэтому первые недели после ЭКО считаются определяющими и самыми опасными в отношении самопроизвольных абортов. В течение как минимум 10 недель беременная получает гормональную поддержку препаратами прогестерона. А в конце 1 триместра ей необходимо пройти скрининг, предназначенный для выявления признаков возможных пороков развития и хромосомных заболеваний.
  • 2 триместр (15–26 акушерские недели). Это этап активного органогенеза, когда заложенные ранее внутренние органы растут и совершенствуются. Считается достаточно спокойным периодом.
  • 3 триместр (с 26 акушерской недели и до момента родов). Плод активно растет и набирает вес, меняется его внешний вид, завершается органогенез, «отрабатываются» ключевые безусловные рефлексы. Уже с 28 недели ребенок является потенциально жизнеспособным в случае преждевременных родов после ЭКО , хотя до 36-37 недели он будет еще недоношенным.

Роды – естественное и ожидаемое завершение беременности после ЭКО . При нормальном протекании 3 триместра это происходит на 38­–41 акушерских неделях.

Многоплодные беременности разрешаются раньше, чаще всего на 36–37 неделе. После ЭКО это не считается отклонением от нормы.

Почему первые недели после ЭКО самые тревожные


Основная часть наступивших после ЭКО беременностей благополучно развивается, завершаясь своевременным рождением здорового и ничем не отличающегося от сверстников ребенка. Но, к сожалению, возможно и другое развитие событий. В среднем в 22-30% случаев диагностируется самопроизвольное прерывание беременности (аборт) в первые несколько недель после ЭКО . Это объясняется несколькими факторами:

  • К ЭКО во многих случаях прибегают женщины старше 35 лет, а такой возраст в большинстве случаев сопряжен с началом естественного угасания функциональной активности репродуктивной системы. При этом снижаются возможности саморегуляции возникающих при беременности отклонений.
  •  ЭКО нередко используется для лечения эндокринной формы бесплодия. И имеющиеся у женщины дисгормональные расстройства могут негативно повлиять на течение беременности.
    А при несвоевременной медикаментозной коррекции это становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов.
  • У ряда беременных имеются аутоантитела к ХГЧ – гормону, который играет ключевую роль для пролонгации беременности в первом триместре. Его медленный прирост чреват развитием субхориальных гематом, повреждением желточного мешка, нарушением плацентации и другими осложнениями в первые недели после ЭКО . Выработке таких антител способствуют предшествующий эндометриоз и использование гонадотропинов на этапе индукции суперовуляции.
  •  Беременность после ЭКО может быть многоплодной, что тоже относят к факторам риска невынашивания и клинически значимого ухудшения соматического состояния женщины. К тому же у близнецов в период внутриутробного развития обычно отмечается субгипотрофия, что объясняется их конкуренцией друг с другом.
  • Повышенным риском хромосомных аномалий и критических мутаций наследственного материала у эмбриона. Избежать такого можно путем преимплантационной генетической диагностики.

Конечно, далеко не всегда беременность после ЭКО протекает с осложнениями. Вероятность их развития зависит от многих факторов, большое значение имеют возраст женщины и форма предшествующего бесплодия. Чем старше беременная, тем выше у нее вероятность самопроизвольного аборта в первые недели после ЭКО (в первом триместре).

Роды после ЭКО 


Роды после ЭКО могут быть естественными или оперативными (с помощью кесарева сечения). Зачатие с помощью ВРТ не является однозначным показанием для хирургического родоразрешения. Вопрос о целесообразности самостоятельных родов после ЭКО решается в индивидуальном порядке, обычно комиссионно. При этом динамически оценивается состояние женщины и плода, учитывается течение беременности и наличие других потенциально отягчающих факторов. И во многих случаев принимается решение о плановом кесаревом сечении, особенно при многоплодии.

Но возможны и естественные роды после ЭКО . При этом факт зачатия с помощью ВРТ является основанием для повышенного внимания к роженице. Развитие у не любых отклонений и признаков гипоксии плода требует скорейшего решения вопроса о необходимости экстренного оперативного родоразрешения.

Где лучше вести беременность после ЭКО 


Ведение беременности после ЭКО – не рядовая задача. Это объясняется необходимостью тщательного подбора поддерживающей гормональной терапии, коррекции нередко сопутствующих нарушений гемостаза, проведения комплексной профилактики преждевременных родов. И особого внимания женщины после ЭКО требуют в 1 триместре, когда очень высок риск самопроизвольного прерывания столь непросто давшейся беременности .

При грамотном динамическом наблюдении значительную часть угрожающих абортов врачам удается остановить, сохранив жизнеспособного эмбриона. Своевременное выявление осложнений существенно повышает вероятность благополучной пролонгации беременности после ЭКО . Именно это объясняет важность наблюдения у квалифицированного специалиста, который имеет опыт ведения женщин после ВРТ и может быстро провести все необходимые обследования.

ICLINIC – место, дающее женщинам возможность не только забеременеть с помощью ЭКО , но и наблюдать наступившую беременность у высокопрофессиональных специалистов. Это специализированная и прекрасно оснащенная клиника репродуктивной медицины, ориентированная на результат и помогающая ранее бесплодным парам стать родителями.

УЗИ плода при беременности, узнать пол ребенка, срок по неделям | Делать ли УЗИ на ранних сроках беременности

Во время беременности будущей маме предстоят разные диагностические процедуры, в том числе УЗИ плода, с помощью которого определяют следующие параметры:

  • Фетометрию: массу тела, длину костей носа, плеча, предплечья, бедра, голени и других конечностей. Это основной критерий определения срока беременности по УЗИ и наличия/отсутствия отклонений в развитии.
  • Анатомию плода: размеры желудка, глазниц, мочевого пузыря, мозжечка и других органов.
  • Параметры плаценты, пуповины, околоплодных вод. Специалист оценивает локализацию плаценты, степень её зрелости и расположение относительно внутреннего зева матки. Определяет количество околоплодных вод, число сосудов пуповины и место её прикрепления.

Исследование даёт возможность видеть малыша в утробе, следить за его развитием и самочувствием. Оценивать ход беременности, наличие угрозы выкидыша и возможных патологий. К последним относится синдром Дауна, порок сердца, анэнцефалия и заращение двенадцатиперстной кишки.

Когда проводится УЗИ плода?

В период вынашивания ребёнка беременную женщину могут отправить на ультразвуковую диагностику около пяти раз. Первое УЗИ делают на ранних сроках беременности, чтобы подтвердить сам факт и исключить внематочное прикрепление плодного яйца.

Второе УЗИ плода проводят в конце первого-начале второго триместра (11-13 недель). Здесь оценивают развитие малыша и состояние плаценты. Вместе с этим делают забор крови для анализа на хромосомные патологии.

На третьем УЗИ при беременности можно узнать пол ребёнка, так как на сроке 19-21 неделя конечности хорошо визуализируются. Иногда малыш принимает закрытую позу, не давая определить половую принадлежность. В этом случае будущим родителям остаётся ждать следующей плановой процедуры.

Её проводят на 32-34-й неделе беременности, чтобы оценить степень развития пуповины, строение кровеносной системы, вес и размер плода, соразмерность родовых путей матери и головы ребёнка.

Виды УЗИ

УЗИ плода делится на два основных вида:

  • Абдоминальное. Женщина лежит на спине, врач наносит на поверхность живота проводящий гель и водит датчиком, который проецирует на экран монитора изображение малыша.
  • Трансвагинальное. Датчик вводят во влагалище, используя индивидуальный презерватив и проводящий гель. Такое УЗИ позволяет визуализировать недоступные при абдоминальном обследовании участки и получить дополнительную информацию о состоянии плода.

Также существуют такие подвиды УЗИ, как допплерография, 3D- и 4D-исследование. Первое позволяет оценить кровоток, скорость циркуляции крови между плодом и плацентой. Второе даёт возможность сделать объёмное изображение малыша и обнаружить патологии, незаметные на обычном УЗИ. С помощью технологий 4D визуализируют органы ребёнка в реальном времени, чтобы оценить их функционирование.

Где сделать УЗИ плода в Ижевске?

Данная процедура доступна в Многопрофильном центре медицинской заботы «Медицея». Чтобы уточнить цену и записаться, звоните нам по номеру +7 (3412) 65-51-51 или заказывайте обратный звонок на сайте.

Дерматозы беременных

Стоимость: от 1500 руб
Записаться

Беременность прекрасное время для любой женщины, особенно когда это запланированное и желанное событие в жизни семейной пары. К сожалению, далеко не всегда в силу различных обстоятельств беременность наступает естественным путем – в таких случаях современная медицина предлагает различные процедуры вспомогательных репродуктивных технологий. Это делает отношение женщины к такому естественному для нее процессу еще более трепетным. И здесь, нередко, сюрпризы может преподнести наша кожа. Целый ряд кожных заболеваний может обостряться при беременности. Вместе с тем, традиционно назначаемые лекарственные препараты имеют ограничения к применению в такой ситуации. И здесь важно, чтобы специалист имел опыт лечения подобных ситуаций.

Наша Клиника в некотором роде уникальна, так как многолетний опыт ведения женщин с кожными заболеваниями при беременности имеет не только главный врач, на протяжении 15 лет являющийся консультантом в НИИ акушерства и гинекологии имени Д.О. Отта, но и другие специалисты, являющиеся сотрудниками кафедры кожных болезней Первого медицинского университета им. академика  И.П.Павлова.

Теперь попробуем объяснить причины возникновения и обозначить наиболее распространенные кожные болезни при беременности.

 Во время беременности основной причиной поражения кожи считаются изменения в иммунной системе беременной. Патологические процессы могут проявляться обострением хронических заболеваний кожи или появлением специфических,  ассоциированных с беременностью дерматозов, так называемых, "дерматозов беременных".

Изменения на коже весьма многообразны как по проявлениям, так и по механизмам развития. Условно их можно разделить на 3 группы:

I. Стигмы беременности:

Хлоазма - наиболее известная из них. В качестве механизма развития предполагаются различные функциональные эндокринно-обменные сдвиги на фоне беременности. Проявляется коричневатыми пятнами неопределенных очертаний, чаще симметричными, на коже щек, лба, подбородка, шеи без субъективных ощущений. Хлоазма может возникать в разные сроки гестации, усиливаясь по мере ее развития и бесследно исчезая вскоре после родов. Но при последующих беременностях хлоазма возникает вновь. Воздействие солнечных лучей усиливает выраженность пятен.

Меланоз беременных - изменения на коже в виде гиперпигментации в области сосков, гениталий, белой линии живота также без субъективных ощущений или воспалительных явлений. После родов эти нарушения исчезают. Хлоазма и меланоз обычно не требуют специального лечения и спонтанно регрессируют после родов.

II. Болезни кожи, относительно часто регистрируемые при беременности:

К этой группе относятся разнообразные изменения и заболевания кожи,  часто сопровождающие беременность, а также некоторые распространенные дерматозы, течение которых в период гестации обычно усугубляется. Главным механизмом является изменение гормональных соотношений в организме беременной. Это, в свою очередь, влияет на функциональные возможности иммунной и нервной систем, состояние желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистую деятельность, водно-солевой обмен и др.

К этой группе относятся: гипергидроз

  • гипертрихоз
  • ладонно-подошвенные телеангиэктазии
  • эритема ладоней
  • алопеция – выпадение волос
  • ониходистрофии – изменения ногтевых пластинок

Большинство этих и других состояний, как правило, после родов исчезает. Лечение их при необходимости симптоматическое.

Течение и выраженность симптомов других кожных заболеваний также изменяется во время беременности. К ним в первую очередь относятся экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, акне, герпетиформный дерматит Дюринга. Во время беременности они часто обостряются, причем обострения, как правило, более выражены, протекают тяжелее, чем до гестации. Иногда, наоборот, в ходе беременности наступает ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, после чего возникает очередное обострение. Коррекция обострений данных дерматозов во время беременности очень затруднительна. Многие медикаменты, применяемые в обычных условиях, влияют на развитие плода. Поэтому ведущим методом становится наружная симптоматическая терапия

III. Собственно дерматозы беременных

Четыре кожных заболевания, характерные для беременности, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматит беременных, и холестаз беременных можно отличить по клинической картине, гистопатологии,  риску осложнений у плода. Только пемфигоид беременных и внутрипеченочный холестаз беременных связаны с существенным риском для плода. Поскольку для всех этих дерматозов характерен зуд, необходима тщательная оценка любой беременности, сопровождающейся зудом. 

Пемфигоид беременных, ранее известный как герпес беременных, является самым редким из кожных нарушений при беременности и представляет собой аутоиммунное заболевание. Клинически  проявляется в виде папул и бляшек, трансформирующихся в везикулобуллезные элементы, локализованных в области пупка с распространением на грудь, спину и конечности. Пемфигоид обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев после родов. Как правило, наблюдается рецидив дерматоза в течение последующих беременностей с более ранним появлением дерматоза  и большей тяжестью по сравнению с предыдущей беременностью. Лечение  должно быть направлено на уменьшение зуда и образования пузырей.  В легких случаях эффективны топические кортикостероиды и антигистаминные препараты. При тяжелом течении пемфигоида  целесообразно использовать системные кортикостероиды.

Полиморфный дерматоз беременных (PEP) -  является доброкачественным, зудящим воспалительным заболеванием. Он обычно наблюдается в конце третьего триместра или непосредственно после родов при первой беременности. Уртикарные папулы и бляшки появляются сначала на животе, и в отличие от пемфигоида беременных, не поражают область пупка. Сыпь обычно распространяется на бедра и ягодицы, и редко может иметь распространенный характер. Высыпания с четкими границами  регрессируют спонтанно в течение 4-6 недель без связи с лечением. Лечение PEP базируется на купировании симптомов с использованием топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Если сыпь становится генерализованной, может быть использован короткий курс системных кортикостероидов.

Атопический дерматит беременных (AEP) -   является наиболее распространенным заболеванием кожи у беременных. AEP это доброкачественное заболевание, характеризующееся зудящей экзематозной или папулезной сыпью.   Две трети случаев AEP характеризуются экзематозными изменениями кожи с локализацией в атопических областях тела, таких как шея и сгибательные поверхности конечностей.   Остальные случаи характеризуются папулезной сыпью в области живота и конечностей.  Поражения обычно хорошо поддаются лечению и спонтанно разрешаются после родов. Однако, AEP скорее всего, повторится при последующих беременностях. На плод дерматоз существенно не влияет, но имеется повышенный риск развития атопического дерматита у  младенца. 

Внутрипеченочный холестаз беременных (ICP) - характеризуется зудом с острым началом, который часто начинается на ладонях и подошвах, а затем генерализуется. На коже имеются в основном вторичные поражения, такие как экскориации, но могут быть и папулы. В 10% развивается желтуха вследствие сопутствующего внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Существует риск рецидива при последующих беременностях. Диагностика ICP важна, т.к.существует риск осложнений как для матери, так и для плода.

Лечение направлено на нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови с целью уменьшить риск для плода и на контроль симптомов у матери.  Рекомендуется лечение урсодезоксихолевой кислотой (УДХК).  Могут использоваться другие препараты, уменьшающие зуд, такие как    антигистаминные препараты, дексаметазон. Лечение беременных с дерматозами представляет большие сложности, особенно в I триместре беременности. При выявлении дерматоза у беременной необходимо ее совместное ведение дерматологом, акушером-гинекологом. Лечение дерматозов у беременных требует дифференцированного подхода к терапии, с учетом срока беременности, обострения заболевания и распространенности процесса.

Клиника располагает достаточной лабораторной базой и всем необходимым набором аппаратуры для диагностики и лечения таких состояний как дерматозы беременных.

Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

  • Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
  • Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
  • Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
  • Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
  • Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
  • Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

  • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
  • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
  • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

  • отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
  • отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

  • Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
  • Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
  • Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

  • медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
  • вакуумная аспирация содержимого полости матки;
  • выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

  • Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
  • Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
  • Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

  • Гестоз
  • Малокровие женщины
  • Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
  • Задержку развития плода
  • Мало- и многоводие
  • Угрозы преждевременных родов и перенашивания
  • Резус-конфликтную беременность
  • Многоплодие
  • Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

  • Прямой (внутренней)
  • Непрямой (наружной)

Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

  • Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
  • Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
  • Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
  • Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
  • Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
  • Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
  • Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

  • Базальный ритм: 120-160 в минуту
  • Амплитуда: 10-25 в минуту
  • Децелерации: отсутствуют
  • Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
  • Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
  • Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
  • Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
  • Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

Что необходимо знать беременной женщине о КТГ

Что необходимо знать беременной женщине о кардиотокографии (КТГ)

Кардиотокография (КТГ) - это регистрация и последующее изучение сердцебиений плода и сократительной функции матки во время беременности.

Зачем проводится данное исследование?

КТГ при беременности дает возможность косвенно оценить состояние плода - исключить гипоксию (кислородное голодание) плода и оценить наличие тонуса матки или развитие родовой деятельности.

КТГ - это не инвазивный метод пренатальной и интранатальной диагностики, который прост в выполнении, занимает немного времени и крайне информативен.

Назначать КТГ можно с 28-30 недель беременности, но правильно интерпретировать результаты можно только с 32 недель беременности, когда у плода формируются ритмичные смены периодов сна и бодрствования. В норме КТГ при беременности назначается не чаще 1 раза в 10-14 дней, а при патологии регулярность определяется только врачом и может доходить до нескольких раз в день.

Исследование проводится в утренние либо в вечерние часы, когда активность плода самая большая. Перед исследованием за 1-2 часа пациентка должна поесть. Исследование не проводится сразу после еды или внутривенного вливания раствора глюкозы. Перед исследованием пациентке желательно опорожнить мочевой пузырь, так как иногда процедура может длиться более 40-50 минут, Во время проведения исследования пациентка должна быть в удобной позе, желательно на боку, а не на спине, так как это может вызвать появление ложно отрицательного результата. Пациентке можно читать журнал или книгу, а вот пользоваться мобильной связью нежелательно - это может давать помехи для аппарата КТГ. В среднем процедура длиться 30-40 минут, но при необходимости врач может продлить исследование. На живот женщине крепятся два датчика - один регистрирует сердцебиения плода, второй - сократительную активность матки.

После получения результатов исследования врач обязан сделать расшифровку КТГ и озвучить результат пациентке.

В нашей женской консультации данный вид исследования проводится в кабинете № 16 (2 этаж ж/к) по направлению участкового врача акушера-гинеколога и по выданному им талону.

на что обратить внимание — Блог OneTwoTrip

Большинство врачей сходится во мнении, что во время беременности главное – позитивный настрой. А что ещё так помогает зарядиться энергией, положительными эмоциями и набраться сил, как не путешествия? Так что, если у вас нет медицинских противопоказаний и необходимости соблюдать особый режим, путешествуйте на здоровье! Вам придётся лишь немного скорректировать привычный сценарий отпуска и учесть пару нюансов, чтобы сделать свою поездку в этот период комфортной и приятной.

1. Выбор направления

Беременность, конечно, не болезнь, а беременная – не инвалид, но всё-таки нельзя отрицать, что это особое состояние для организма. В первую очередь позаботьтесь о том, чтобы медицинская помощь была легко доступна во время вашего путешествия; просто на всякий случай. Поездки в экзотические страны с низким уровнем медицинских услуг лучше пока отложить. Кстати, качество системы здравоохранения не всегда напрямую соответствует уровню жизни в стране, например, в Таиланде, на Кубе и в Мексике медицина на высоте. Очень важно избегать во время беременности поездок в регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, например, с высоким риском заражения малярией или вирусом Зика. Актуальную информацию на эту тему можно найти на сайте ВОЗ.

Не забывайте, что дешевле и проще планировать поездку, воспользовавшись нашим пакетом «перелёт+отель»

2. Медицинская страховка

Учтите, что стандартные туристические полисы не покрывают случаев, связанных с беременностью, так что вам придётся купить специальную расширенную медицинскую страховку. Это довольно дорогая услуга и предоставляют её не все компании на российском рынке, но экономить на ней точно не стоит. Застраховаться можно лишь до наступления определённого срока беременности, у большинства компаний это 24-30 недель, но некоторые страхуют и до 36.

3. Способ передвижения

Российские врачи любят пугать беременных опасностями авиаперелётов, хотя на деле самолёт опасен только тем, что на борту нельзя в любой момент получить медпомощь. Некоторые неприятности может доставить обезвоживание, с которым вы наверняка столкнётесь из-за пересушенного воздуха в салоне. Но с этим справиться легко – просто пейте больше воды. Заодно это поможет избежать отёков и снизить риск тромбоза. Самую большую опасность во время полёта представляет длительное нахождение в одной позе, из-за этого как раз и повышается вероятность тромбоза глубоких вен. Для предотвращения такого состояния рекомендуется побольше двигаться, гулять по салону и выполнять простые упражнения. Не забудьте также про компрессионное бельё, есть мнение, что оно показано на время перелёта всем беременным как страховочная мера. Многие беременные отказываются от авиапутешествий из-за радиации. Действительно, на высоте перемещения самолёта интенсивность гамма-излучения немного возрастает, но при единичных перелётах суммарная доза незначительна (чтобы достигнуть допустимого предела нужно налетать 300-400 часов).

Если вы всё же опасаетесь летать, на выбор остаются автомобиль и поезд. Основное правило для путешествующих автомобилем – всегда пристёгивайтесь. Даже если у вас нет специального ремня для беременных, лучше воспользоваться штатным, чем ехать вообще не пристёгнутой. Ни в коем случае не отключайте подушки безопасности в машине – риск их отсутствия в разы превышает потенциальные неприятности от срабатывания. Каждые два-три часа обязательно останавливайтесь, чтобы размяться. На время путешествия запаситесь водой, едой и средствами от укачивания. Даже если раньше вас никогда не тошнило в машине, во время беременности это может произойти.

Что касается поезда, единственный его недостаток по сравнению с самолётом – маленькая скорость, а в остальном это идеальный транспорт для беременных.

4. Срок беременности

Лучшее время для путешествий – второй и начало третьего триместра, токсикоз к этому времени обычно уже проходит, но вы ещё не слишком быстро устаёте. К тому же по правилам некоторых авиакомпаний летать на сроке больше 24-36 недель запрещено. Если ваша беременность уже заметна, представитель авиакомпании имеет право потребовать справку от врача, прежде чем пустить вас на борт. В справке должен быть указан срок в неделях и информация, что беременность протекает без осложнений и для перелёта нет противопоказаний. Если вы летите иностранной компанией, особенно если аэропорты вылета и прилёта находятся не в России, сделайте нотариальный перевод справки на английский; документ на русском у вас могут не принять. Такие бумаги выдают как в государственных женских консультациях, так и в коммерческих клиниках.

5. Несколько простых правил

Самое главное – не переутомляться. Если у вас достаточно сил, чтобы гулять пешком несколько часов подряд, не отказывайте себе в прогулках, а если вы быстро устаёте, дайте себе возможность отдохнуть. Ни в коем случае не заставляйте себя ходить по музеям или плавать в море через силу, у вас есть полное право распоряжаться своим отпуском по собственному усмотрению и с учётом своих возможностей.
Читайте также:
Как и когда бесплатно попасть в лучшие музеи мира
Европейские музеи про это: от эротики до разбитых сердец

Это же правило применимо к активному отдыху – если вам легко даются пробежки и многокилометровые заплывы, нет никакой необходимости себя ограничивать без особых указаний врача. Но если раньше вы не отличались любовью к трекингу или езде на велосипеде, во время беременности начинать их практиковать точно не стоит.
Для любителей трекинга:
10 самых захватывающих пеших маршрутов

Что касается еды и питья, самое важное – избегать пищевых отравлений; во время беременности они чреваты неприятными последствиями и для мамы, и для малыша. Так что тщательно мойте все овощи и фрукты бутилированной водой и не питайтесь в сомнительных заведениях. Особенной диеты для беременных не существует, а все указания по питанию в этот период должен давать врач с учётом ваших индивидуальных особенностей. Обычно беременным рекомендуют отказаться от продуктов из непастеризованного молока, сырых мяса и яиц, и некоторых сортов рыбы.

В этот период очень важно придерживаться правил пребывания на солнце: не находиться под воздействием прямых солнечных лучей с 12 до 16, защищать кожу и голову и регулярно пить воду.

И помните, окончательное решение о путешествии во время беременности можно принимать только после консультации со своим врачом.

Автор: Анастасия Захарова

Вам может быть интересно:
Чем занять ребёнка в самолёте, кроме гаджетов (и не сойти с ума)
На что обратить внимание при съёме отеля с детьми. Подсказки для родителей
Чем заняться на пляже с ребёнком. Подсказки для родителей

Развитие ребенка, симптомы и многое другое

На 11 неделе беременности ваш ребенок достиг важного рубежа в развитии. Стадия эмбриона завершена, и теперь ваш ребенок является плодом! Но на этой неделе растет не только ваш ребенок. Вы можете заметить, что ваши волосы и ногти становятся длиннее, и, возможно, у ребенка начинается шишка.

Сколько месяцев беременности - 11 недель? 2 месяца и 3 недели

Какой триместр? Первый триместр

Сколько осталось недель? 29 недель

Развитие вашего ребенка на 11 неделе

В 11 недель рост ребенка составляет примерно 5 сантиметров.Взаимодействие с другими людьми

Все органы вашего ребенка формируются на стадии эмбриона. Теперь, на стадии плода, системы органов вашего ребенка будут расти и созревать до самого рождения.

Веривелл / Бейли Маринер

Голова и лицо

  • Голова вашего ребенка еще очень большая; он составляет примерно половину их длины.
  • Веки младенца закрываются и срастаются на этой неделе. Они разделятся и начнут принимать окончательную форму после 24 недели.
  • Вкусовые рецепторы развиваются.
  • Глаза, нос, рот и уши продолжают принимать форму, поскольку лицо ребенка становится более человечным.

Физические изменения

  • Тело малыша становится длиннее и прямее.
  • Пальцы рук и ног длиннее и без перепонок.
  • Репродуктивные органы начинают формироваться, но определять пол ребенка на УЗИ еще рано.

Механизм

  • Первые признаки дыхательных движений можно обнаружить на УЗИ.
  • Маленькие ручки и ножки двигаются внутри матки, но вы пока этого не чувствуете.

Изучите несколько этапов 11-й недели вашего ребенка в этом интерактивном опыте.

Как беременность изменит мое тело?

Общие симптомы на этой неделе

Ваш будущий ребенок быстро растет, как и некоторые части вашего тела. На этой неделе вы можете заметить изменения в волосах, ногтях и животе.

Ваш живот

Если это ваша вторая (или третья, или более) беременность или вы вынашиваете многоплодную беременность, вы можете заметить начало шишки.Однако, если это ваша первая беременность, вам, вероятно, придется немного подождать, прежде чем вы начнете «показывать».

Твои волосы

Волосы могут расти быстрее и реже выпадать, в результате чего пряди становятся гуще и длиннее. Иногда меняется и текстура волос, в результате чего волосы становятся суше или жирнее, чем раньше.

Что говорят эксперты

«Во время беременности эстроген и андрогенные гормоны изменяют нормальный характер роста волос, переводя большее количество волос в фазу роста и из фазы выпадения.”

- Эллисон Хилл, Мэриленд, акушер / гинеколог

Эти гормональные изменения волос влияют не только на макушку головы. У некоторых беременных женщин также наблюдается рост новых волос на лице, животе, груди и руках.

Твои ногти

Вы также можете заметить изменения на своих ногтях. У некоторых гормоны беременности способствуют быстрому росту и прочности ногтей. Между тем, другие считают, что их ногти легче ломаются во время беременности.

Советы по уходу за собой

Если ваши волосы становятся длинными и густыми, а ногти крепкими и здоровыми, наслаждайтесь.Но если вы имеете дело с лишними нежелательными волосами на теле или слабыми ногтями, вам может быть интересно, что вы можете сделать.

Удаление волос

Если вы решите удалить новые растущие волосы на теле, считается безопасным бритье, воск или использовать средства для удаления волос местного действия. Однако не рекомендуется делать перманентные эпиляции во время беременности, но не беспокойтесь об этом слишком сильно. Можно поспорить, что все вернется в норму в течение шести месяцев после родов.Взаимодействие с другими людьми

Уход за ногтями

Если у вас ломкие ногти, держите их подстриженными и избегайте использования химикатов для ногтей и средств для снятия лака, которые могут еще больше ослабить ногти. Как и при изменении волос, ваши ногти должны вернуться в состояние, которое было до беременности, к тому времени, когда вашему ребенку исполнится шесть лет. месяцев.

Консультации для партнеров

Это хорошее время, чтобы поговорить со своим партнером о том, сколько времени один или оба вы хотели бы отдохнуть от работы после рождения ребенка.

Вам не нужно ничего решать прямо сейчас, но будет разумным дать себе достаточно времени, чтобы обсудить такие варианты, как:

В кабинете врача

На этой неделе пренатальный генетический скрининг может быть продолжен тестом на затылочную прозрачность. Скрининг затылочной прозрачности - это ультразвуковое исследование, которое измеряет заполненное жидкостью пространство за шеей ребенка. Если результат измерения больше ожидаемого, есть вероятность, что у ребенка может быть генетическое заболевание, такое как синдром Дауна.Взаимодействие с другими людьми

Однако это всего лишь отборочный тест. Результаты, выходящие за пределы допустимого диапазона, не означают, что у вашего ребенка хромосомные проблемы, но они означают, что ваш врач, скорее всего, порекомендует дополнительные тесты. Кроме того, очень важно время проведения этого теста. Если дата беременности неверна, это может привести к ложноположительному результату. Лучшее время для этого УЗИ - от 11 недель до 13 недель 6 дней.

Этот тест обычно является частью скрининга в первом триместре, который также включает анализ крови.Вместе тесты предоставляют больше информации. Однако не все женщины проходят обе части скрининга. Вам могут сдать анализ крови, УЗИ или и то, и другое.

Предстоящие визиты к врачу

Ваш второй плановый ежемесячный дородовой визит к акушеру или акушерке может быть на следующей неделе. Этот визит будет короче первого. Если ваш лечащий врач еще не обсудил скрининг на хромосомные аномалии, это может произойти на следующей неделе.

Особые соображения

Нередко возникают некоторые опасения, когда вы говорите своему боссу, что вы ожидаете.Вы также можете задаваться вопросом или отвечать на вопросы родственников и друзей о своей диете.

Беременность и работа

Если вы работаете и нервничаете по поводу того, чтобы сообщить своему руководителю о своей беременности, вы можете поговорить с коллегой, которому вы доверяете, который уже прошел через этот процесс на вашем рабочем месте. Это хорошая возможность узнать, как ваш начальник (или его руководитель) отреагировал на новость.

Вы также можете ознакомиться с Федеральным законом о дискриминации при беременности, чтобы узнать о своих законных правах на рабочем месте.Например, этот закон запрещает вашему работодателю увольнять вас или понижать в должности из-за вашей беременности.

Также сейчас отличное время для начала исследования:

Вегетарианская или веганская диета

Если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, вы (или, что более вероятно, другие) можете беспокоиться о своем здоровье и здоровье вашего растущего ребенка. Будьте уверены, вы, безусловно, можете иметь здоровую беременность на вегетарианской или веганской диете.

Диеты на основе растений часто очень питательны.Однако, когда вегетарианская и веганская диеты не сбалансированы, они могут вызвать дефицит питательных веществ. Итак, важно понимать, какие питательные вещества вам нужны и как их получить.

Когда вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, вы должны быть уверены, что получаете достаточно белка, витамина B12, кальция, витамина D, DHA и железа. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу своего питания, поговорите со своим врачом и диетологом за полезной диетической информацией.

Слово Verywell

На этой неделе ваш ребенок сделал большой шаг от эмбриона к плоду.Маленькая жизнь развивается и с каждым днем ​​становится все больше и больше похожа на крошечного человека. Между тем, ваша матка растет вместе с вашим ребенком, и скоро ваша шишка станет видна.

На следующей неделе вы можете ежемесячно посещать врача для дородового осмотра. На этом приеме вы можете впервые услышать сердцебиение вашего ребенка.

24 неделя беременности | Неделя беременности за неделей

Изменения в пупке

Если ваша бывшая девочка теперь на улице, добро пожаловать в клуб.Пупок беременной почти у каждой будущей мамы в какой-то момент лопается, когда набухающая матка давит на все на своем пути.

После родов все должно вернуться в норму, хотя ваш пупок и некоторые другие части тела могут выглядеть немного растянутыми. Подумайте об этом как о еще одном почетном знаке, который могут носить только мамы.

Синдром запястного канала

Какое еще горе беременности заставляет вас нажимать на кнопки на 24 неделе беременности? Ну, наверное, ваши запястья и пальцы онемели до дискомфорта.Скорее всего, это не романтика или даже волнение по поводу ребенка - это синдром запястного канала.

Неудобное покалывание и онемение, которые вы замечаете в своих запястьях и пальцах, обычно связаны с работой, требующей повторяющихся движений, таких как набор текста, но запястный канал поражает беременных женщин по другой причине, хотя повторяющиеся движения определенно могут способствовать.

Отек, который так часто встречается во время беременности, вызывает накопление жидкости в нижних конечностях в течение дня, которая перераспределяется по всему телу, включая руки, когда вы лежите, оказывая давление на нерв, который проходит через них. ваше запястье.Это вызывает онемение, покалывание, боль или тупую боль в пальцах, руке или запястье.

Получите облегчение, не засыпая на руках, а на ночь подпирайте руки подушкой. Также может помочь встряхивание рук и запястий. Также убедитесь, что если вы делаете повторяющиеся движения, такие как игра на пианино или набор текста, которые могут усугубить ваши симптомы, делайте частые перерывы на растяжку рук.

Если вы испытываете сильную боль, ортез запястья может стать залогом вашего комфорта. К счастью, когда обычная отечность беременных прекращается после родов, исчезают и симптомы запястного канала.

Успокаивающие красные, зудящие ладони

Конечно, вы слышали, что беременность сопровождается множеством симптомов, большинство из которых не очень приятны - на самом деле, ни один из них не очень приятный, если не считать быстрорастущие волосы, ногти и грудь. . Но, возможно, вы не ожидали такого количества, казалось бы, случайных симптомов, таких как красные, зудящие ладони, которые не имеют никакого отношения к тому, сколько вы моете посуду. Красный цвет также может распространяться на подошвы ваших ног, хотя вы с меньшей вероятностью заметите это, как только ваши ноги станут труднее видеть.

Хотя это относительно нормальный симптом, особенно на поздних сроках беременности, обязательно сообщите об этом своему врачу - есть вероятность, что он может указывать на редкое осложнение, называемое холестазом беременности, хотя это чаще встречается в третьем триместре.

В этом тоже можно винить эти надоедливые гормоны - наряду с практически всеми другими странными симптомами, которые у вас будут через несколько месяцев, такими как металлический привкус во рту, появившиеся из ниоткуда пятна на коже, большие ступни и т. Д. увеличение слюны и изменения зрения, и это лишь некоторые из них.

Что касается выведения красных, то однозначных решений нет ... кроме доставки. А пока избегайте всего, что делает красный цвет более красным, например перегрева, длительного приема горячей ванны или душа, ношения слишком теплых или слишком тесных перчаток или носков.

Некоторые женщины находят облегчение, вымачивая руки и ноги в холодной воде или прикладывая пакет со льдом на несколько минут пару раз в день. Вы можете даже попробовать объявить забастовку мытья посуды, пока ждете - просто скажите своему супругу, что это приказ врача!

35 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

35 недель беременности: развитие вашего ребенка

К этой неделе ручки и ножки вашего ребенка становятся более пухлыми, а его кожа становится розовой и гладкой.Она готовится к твоим объятиям! Верникс, покрытие на коже вашего ребенка, которое защищает его от околоплодных вод, продолжает становиться толще, чем в предыдущие недели. Однако тонкие волосы, называемые лануго, которые когда-то покрывали ее тело, почти исчезли. Легкие вашего ребенка продолжают развиваться и вырабатывают сурфактант. Поверхностно-активное вещество - это вещество, которое помогает легким вашего ребенка нормально функционировать и может вдыхать воздух, когда он находится за пределами вашей матки. Мозг и нервная система вашего ребенка все еще развиваются.В настоящее время мозг вашего ребенка составляет примерно две трети от того, что он будет весить в 39-40 недель, когда ваш ребенок считается доношенным. На 35 неделе сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат полностью развиты, и она, вероятно, переходит в положение головы вниз, готовясь к родам. Если вы на 35 неделе беременности двойней или другими двойниками, неплохо знать признаки преждевременных родов, потому что с двойней вероятность преждевременных родов примерно на 50 процентов выше.Вероятность преждевременных родов примерно на 90 процентов выше, если вы беременны тройней. Некоторые признаки преждевременных родов включают спазмы, похожие на менструальные, давление в пояснице, диарею и усиление выделений из влагалища. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки преждевременных родов.

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Генератор детских имен

Размер плода на 35 неделе беременности

На 35 неделе средний плод размером с дыню пади.Естественно задаться вопросом, как именно ваш растущий малыш расположен внутри вашего живота. Хотя нижеприведенная иллюстрация является лишь общей иллюстрацией, она может помочь вам получить приблизительное представление о том, как может выглядеть ваш малыш и как его можно расположить в 35 недель.

Тело мамы на 35 неделе беременности

Вам интересно, сколько недель беременности у вас осталось? На 35 неделе у вас есть около 4 или 5 недель, пока ваша беременность не будет считаться доношенной. Беременность считается доношенной от начала 39 недель до конца 40 недель.Вы приближаетесь к важному дню! С точки зрения того, сколько вам месяцев, вы сейчас находитесь на девятом месяце беременности. Просто имейте в виду, что недели беременности не делятся поровну на девять месяцев, поэтому вы также можете сказать, что находитесь в конце восьмого месяца беременности. По мере приближения срока родов вам может быть любопытно, может потребоваться кесарево сечение. Это когда ребенок рождается через разрезы в животе матери.Хотя большинство детей рождаются естественным путем, кесарево сечение - не редкость. Есть некоторые условия, при которых кесарево сечение может считаться более безопасным выбором, чем вагинальные роды для матери или ребенка. Первый - когда роды либо замедляются, либо прекращаются. Это может произойти, например, если схватки слишком слабые или нечастые, чтобы шейка матки расширилась настолько, чтобы ребенок мог пройти через нее. Другим заболеванием может быть аномальная частота сердечных сокращений у ребенка, защемление или сжатие пуповины, что может помешать ребенку получать достаточно кислорода.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам плановое кесарево сечение перед родами. Некоторые из причин, по которым может быть рекомендовано плановое кесарево сечение, включают:

  • Ваш ребенок в тазовом предлежании или в ненормальном положении

  • У вас предлежание плаценты, при котором плацента блокирует безопасный выход ребенка из матки.

  • Ваш ребенок потенциально слишком велик, чтобы пройти через ваш таз и влагалище

  • Вы уже перенесли кесарево сечение, поэтому, возможно, будет безопаснее сделать еще одно кесарево сечение.Имейте в виду, что роды через естественные родовые пути после кесарева сечения часто возможны. Узнайте больше о VBAC здесь.

Во время предстоящей встречи с вашим лечащим врачом вы можете спросить о вероятности необходимости кесарева сечения или о том, чего ожидать, если оно у вас в конечном итоге будет.

35 недель беременности: ваши симптомы

На 35 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

  • Частое мочеиспускание. Один из симптомов того, что ваш ребенок опускается ниже в таз при подготовке к родам, заключается в том, что у вас может вытечь немного мочи, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете, или даже когда вы наклоняетесь.Это может произойти из-за того, что ребенок давит на ваш мочевой пузырь. Один из способов справиться с этим - чаще ходить в ванную и носить ежедневные прокладки. Еще один способ предотвратить такие моменты «упс» - регулярно выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы в области, окружающей вход во влагалище. Это может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем, позволяя при необходимости сжимать эти мышцы сильнее! Узнайте больше о том, как выполнять упражнения Кегеля, и об их преимуществах.

  • Проблемы со сном. Бессонница в последние несколько недель беременности не является чем-то необычным, потому что найти удобное положение для сна, вмещающее живот ребенка, не является чем-то необычным! Не позволяйте этому слишком беспокоить вас. Это поможет сделать вашу спальню максимально комфортной. Также может помочь сон на боку с подушками между коленями. Поэкспериментируйте с подушками, чтобы понять, как они могут оказать вам лучшую поддержку. Или возьмите кресло в гостиной, если так удобнее! Что бы это ни стоило, отдыхайте всякий раз, когда можете, даже если для этого нужно попытаться вздремнуть днем.

  • Отек и боль в ноге. У большинства беременных женщин возникают отеки на ногах и ступнях. Отек может возникнуть из-за того, что ваше тело удерживает больше жидкости, когда вы беременны. Более того, матка оказывает давление на вены, что затрудняет возврат крови к сердцу и вызывает отек. Изменения уровня гормонов также вызывают отек. Чтобы уменьшить отек, старайтесь не стоять в течение длительного времени. Когда вы сидите, подпирайте ноги подставкой для ног или подушками.Также может помочь свободная одежда и поддерживающая обувь.

  • Онемение кистей и стоп. Иногда отек на теле давит на нервы и может вызвать онемение или покалывание в руках и ногах. Не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу, если это часто беспокоит вас или вызывает боль. Покрытие запястья может уменьшить покалывание в руках. Может помочь отдых в положениях, которые снимают нагрузку с рук и ног, например, подпирая руки и ноги подушками.Хорошая новость заключается в том, что онемение и покалывание обычно проходят после родов и отек исчезает.

  • Изжога. Изжога - это ощущение жжения в груди и горле. Гормоны во время беременности расслабляют клапан между желудком и пищеводом. Это позволяет желудочной кислоте попадать в пищевод, что, в свою очередь, вызывает изжогу. Чтобы предотвратить изжогу, старайтесь избегать жареной или острой пищи, цитрусовых и шоколада. (Прошу прощения за шоколад!) Также может помочь частое есть маленькими порциями вместо того, чтобы переедать большими порциями.

35 недель беременности: на что следует обратить внимание

  • Вы провели много времени со своим ребенком, пока он растет в вашем животе, но ваша связь станет еще сильнее, когда вы будете держать его на руках. Помните, что сближение - это не разовое большое событие. По мере того, как вы лучше узнаете своего малыша, он медленно развивается. Эта связь может оказаться не такой сильной, как вы ожидали, сразу после рождения ребенка. У вас много забот, и не всегда легко приспособиться к отцовству.Со временем связь между вами и вашим ребенком поможет развить у вашего ребенка чувство безопасности и заставит вас захотеть защитить его и окружить его любовью и привязанностью. Если у вас есть вопросы о том, как вы себя чувствуете сейчас или после рождения ребенка, поговорите со своим врачом и близкими, которым вы доверяете.

  • На этом этапе беременности вы, вероятно, будете посещать врача раз в две недели. Ваш лечащий врач проверит обычные вещи, но где-то между настоящим моментом и 37 неделей он может также проверить вас на наличие бактерии стрептококка группы B (GBS).СГБ обычно безвреден для взрослых, но может вызвать заболевание у небольшого числа новорожденных, если они заразятся во время родов. Чтобы проверить вас на СГБ, ваш поставщик медицинских услуг возьмет образцы из влагалища и прямой кишки с помощью мазка. Если у вас положительный результат теста на СГБ, вам, вероятно, дадут антибиотики во время родов, чтобы снизить вероятность заражения вашего ребенка во время родов.

  • Преэклампсия - серьезное нарушение артериального давления, которое может возникнуть после 20 недели беременности, в третьем триместре или после родов.Некоторые из признаков преэклампсии - это головная боль, которая не проходит, изменения зрения или видимости, затрудненное дыхание или боль в верхней части живота или плеч. Узнайте больше о признаках и симптомах преэклампсии, чтобы узнать, нужно ли вам связываться с вашим лечащим врачом.

  • Если вы планируете рожать естественным путем, сейчас хорошее время, чтобы подумать о позициях, которые вы могли бы попробовать во время схваток и родов. Для некоторых позиций вам понадобится только стул или табурет.Другие требуют дополнительных приспособлений, таких как родильный мяч или бассейн. Спросите у своего поставщика медицинских услуг, чем вы можете воспользоваться и нужно ли это резервировать заранее. Найдите время, чтобы подумать о своих вариантах и ​​о том, что вы могли бы предпочесть. Имейте в виду, что передумать - это нормально, когда вы попадаете в родильный дом или больницу, или даже когда роды идут полным ходом. Ключ на этом этапе - знать, какие у вас есть варианты.

  • До рождения ребенка осталось всего несколько недель, и это может быть вашим последним шансом в течение некоторого времени провести «время для себя».Используйте эту возможность, чтобы получать удовольствие от занятий тем, что поможет вам почувствовать себя позитивно и помолодевшим. Это может быть время для себя, специальное свидание с партнером или встреча с друзьями.

  • Если вы еще этого не сделали, найдите время, чтобы найти педиатра для своего малыша. Посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой, как найти хорошего педиатра. Другие родители в вашем районе также могут порекомендовать его.

35 недель беременности: спросите своего врача

  • Каковы ваши варианты обезболивания во время родов?

  • Можно ли кормить грудью, если у вас втянутые соски?

  • Если у вас бывают моменты «ой», когда при кашле, чихании или даже смехе выделяется немного мочи, вы можете спросить: когда вы идете в ванную, можно ли сесть, чтобы помочь? полностью опорожнить мочевой пузырь, чтобы уменьшить вероятность этих моментов «упс»?

  • При каких обстоятельствах вам может потребоваться кесарево сечение? Если он вам действительно нужен, чего вам следует ожидать?

  • Будет ли разрешен фотограф или видеооператор с вами во время родов и родов?

  • Что может произойти во время вашего пребывания в больнице после рождения вашего ребенка? Как долго вы ожидаете пребывания в больнице?

35 недель беременности: ваш контрольный список

  • Подготовьтесь к послеродовому уходу, запаситесь гигиеническими прокладками, если у вас вагинальные роды, или, в случае кесарева сечения, используйте много повязок для разрезов, например марли колодки.Ваш лечащий врач может сказать вам, что именно вам нужно. Прочтите больше о послеродовом уходе и лечении, чтобы узнать, как подготовиться и чего ожидать.

  • Подоприте ноги, расслабьтесь в своем любимом удобном кресле и напишите эти благодарственные записки для душа ребенка!

  • Узнайте, может ли ваш поставщик медицинских услуг, больница или родильный центр помочь вам с консультантом по грудному вскармливанию.

  • Если вы посещали курс родовспоможения, просмотрите свои записи и отработайте технику дыхания.Если у вас есть немного времени, вы можете даже посмотреть наши обучающие видеоролики, состоящие из девяти частей.

  • Распакуйте и соберите любое детское снаряжение, которое у вас уже есть. Вымойте и продезинфицируйте все предметы, с которыми будет соприкасаться ваш малыш.

  • По мере приближения срока родов вы можете подумать, какие предметы детского снаряжения вам еще нужно получить до рождения ребенка. Ознакомьтесь с нашими подборками лучших детских товаров, оцененных и проверенных тысячами Pampers Parents.Хотя у вас может быть выбрано много более крупных предметов, таких как коляска и автокресло, не забывайте и о более мелких предметах первой необходимости, таких как лучшие детские ванны и лучшие кремы от опрелостей.

  • Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американского колледжа акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Дородовая помощь: визиты во 2 триместр

Пренатальный уход: посещения во 2-м триместре

Во втором триместре дородовой уход включает стандартные лабораторные анализы и измерения роста вашего ребенка. Вы также можете подумать о пренатальном тестировании.

Персонал клиники Мэйо

Целью дородового ухода является обеспечение того, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми на протяжении всей беременности.В идеале дородовой уход начинается, как только вы думаете, что беременны. Ваш лечащий врач может назначить приемы дородового наблюдения каждые четыре недели на протяжении второго триместра.

Вот чего ожидать на приеме у врача во втором триместре беременности.

Обзор основных операций

Ваш лечащий врач будет проверять ваше кровяное давление и вес при каждом посещении. Поделитесь любыми проблемами, которые у вас есть. Тогда настало время, чтобы ваш ребенок занял центральное место. Ваш лечащий врач может:

  • Отслеживайте рост вашего ребенка. Измеряя расстояние от лобковой кости до верхней части матки (высоту дна матки), ваш врач может определить рост вашего ребенка. После 20 недель беременности это измерение в сантиметрах часто совпадает с количеством недель беременности плюс-минус 2 сантиметра.
  • Слушайте сердцебиение вашего ребенка. При посещении во втором триместре вы можете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью допплеровского инструмента. Инструмент Доплера обнаруживает движение и передает его в виде звука.
  • Оцените шевеление плода. Сообщите своему врачу, когда вы начнете замечать трепетание или удары ногой. Имейте в виду, что матери замечают эти движения в разное время, и движение в этот период беременности обычно непредсказуемо. Скорее всего, вы впервые заметите трепетание на 18-20 неделе беременности.

Также поговорите со своим врачом о любых вакцинациях, которые могут вам понадобиться.

Рассмотреть возможность пренатального тестирования

Во втором триместре вам могут предложить различные пренатальные обследования или тесты:

  • Генетические тесты. Могут быть предложены анализы крови для выявления генетических или хромосомных заболеваний, таких как расщелина позвоночника или синдром Дауна. Если ваши результаты ненормальные или вызывают беспокойство, ваш врач порекомендует диагностический тест, обычно амниоцентез. Во время амниоцентеза образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка во время беременности, извлекается из матки для тестирования.
  • УЗИ плода. Ультразвук плода - это метод визуализации, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений ребенка в матке.Подробное ультразвуковое исследование может помочь вашему лечащему врачу оценить анатомию плода. Ультразвук плода также может дать вам возможность узнать пол ребенка.
  • Анализы крови. В период с 24 по 28 неделю беременности могут быть предложены анализы крови для проверки анализа крови и уровня железа, а также для выявления диабета, который может развиться во время беременности (гестационный диабет). Если у вас резус-отрицательный результат в крови - унаследованный признак, который относится к определенному белку, обнаруженному на поверхности эритроцитов, - вам может потребоваться анализ крови, чтобы проверить наличие антител Rh .Эти антитела могут развиться, если у вашего ребенка кровь с положительным результатом Rh и ваша кровь с отрицательным результатом Rh смешивается с кровью ребенка. Без лечения антитела могут проникать через плаценту и атаковать красные кровяные тельца ребенка - особенно при последующей беременности ребенком с положительным результатом Rh в крови.

Сообщите своему врачу

Второй триместр часто приносит обновленное чувство благополучия. Утреннее недомогание обычно начинает проходить.Вы начинаете чувствовать, как ребенок двигается. Ваш живот становится более заметным. Много чего происходит.

Сообщите своему врачу, о чем вы думаете, даже если это кажется глупым или несущественным. Когда речь идет о вашем здоровье или здоровье вашего ребенка, нет ничего слишком тривиального.

07 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Lockwood CJ, et al. Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  2. Пренатальная помощь и тесты.Управление по женскому здоровью. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/prenatal-care-tests.html. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  3. Cunningham FG, et al., Eds. Наблюдение за беременной женщиной. В: Акушерство Уильямса. 25-е ​​изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. https: // accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  4. Lockwood CJ, et al. Дородовая помощь: второй и третий триместры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням - акушерство.Бюллетень практики ACOG № 101: Ультрасонография при беременности. Акушерство и гинекология. 2009; 113: 451. Подтверждено 2014.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Диагностика врожденных пороков | CDC

Врожденные дефекты могут быть диагностированы во время беременности или после рождения ребенка, в зависимости от конкретного типа врожденного порока.

Во время беременности: пренатальное тестирование

Отборочные тесты

Скрининговый тест - это процедура или тест, который проводится, чтобы определить, есть ли у женщины или ее ребенка определенные проблемы. Скрининговый тест не дает конкретного диагноза - для этого требуется диагностический тест (см. Ниже). Скрининговый тест иногда может дать ненормальный результат, даже если с матерью или ее ребенком все в порядке. Реже результат скринингового теста может быть нормальным и упускать из виду существующую проблему.Во время беременности женщинам обычно предлагают эти скрининговые тесты для выявления врожденных дефектов или других проблем у женщины или ее ребенка. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть по поводу пренатального тестирования.

Скрининг в первом триместре

Скрининг в первом триместре - это комбинация тестов, проводимых между 11 и 13 неделями беременности. Он используется для поиска определенных врожденных дефектов, связанных с сердцем ребенка или хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна. Этот экран включает анализ крови матери и УЗИ.

  • Анализ крови матери
    Анализ крови матери - это простой анализ крови. Он измеряет уровни двух белков, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и протеина плазмы, ассоциированного с беременностью (PAPP-A). Если уровень белка ненормально высокий или низкий, возможно, у ребенка хромосомное заболевание.
  • Ультразвук
    Ультразвук создает изображения ребенка. Ультразвук для проверки в первом триместре выявляет лишнюю жидкость за шеей ребенка.Если на УЗИ обнаружено повышенное содержание жидкости, возможно, у ребенка хромосомное заболевание или порок сердца.
Скрининг второго триместра

Скрининговые тесты во втором триместре проводят между 15 и 20 неделями беременности. Их используют для поиска определенных врожденных дефектов у ребенка. Скрининговые тесты во втором триместре включают анализ сыворотки матери и всестороннюю ультразвуковую оценку ребенка на предмет наличия структурных аномалий (также известных как ультразвуковые аномалии).

  • Скрининг материнской сыворотки
    Скрининг материнской сыворотки - это простой анализ крови, используемый для определения того, подвержена ли женщина повышенному риску рождения ребенка с определенными врожденными дефектами, такими как дефекты нервной трубки или хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна. Он также известен как «тройной экран» или «четырехугольный экран» в зависимости от количества белков, измеренных в крови матери. Например, четырехъядерный скрининг тестирует уровни 4 белков AFP (альфа-фетопротеин), ХГЧ, эстриола и ингибина-А.Обычно анализ сыворотки крови матери проводится во втором триместре.
  • Эхокардиограмма плода
    Эхокардиограмма плода - это тест, в котором используются звуковые волны для определения сердечных дефектов в сердце ребенка до рождения. Этот тест может предоставить более подробное изображение сердца ребенка, чем обычное УЗИ на беременность. Некоторые пороки сердца нельзя увидеть до рождения даже с помощью эхокардиограммы плода. Если ваш лечащий врач обнаружит проблему в структуре сердца ребенка, может быть проведено подробное ультразвуковое исследование, чтобы найти другие проблемы с развивающимся ребенком.
  • Аномалия Ультразвук
    Ультразвук создает изображения ребенка. Этот тест обычно проводят на сроке 18–20 недель беременности. Ультразвук используется для проверки размеров ребенка и выявления врожденных дефектов или других проблем с ребенком.
Диагностические тесты

Если результат скринингового теста отклоняется от нормы, врачи обычно предлагают дополнительные диагностические тесты, чтобы определить наличие врожденных дефектов или других возможных проблем с ребенком.Эти диагностические тесты также предлагаются женщинам с беременностями повышенного риска, которые могут включать женщин в возрасте 35 лет и старше; женщины, перенесшие предыдущую беременность с врожденным дефектом; женщины, страдающие хроническими заболеваниями, такими как волчанка, высокое кровяное давление, диабет или эпилепсия; или женщины, принимающие определенные лекарства.

Ультразвук высокого разрешения

Ультразвук создает фотографии ребенка. Это УЗИ, также известное как УЗИ уровня II, используется для более подробного изучения возможных врожденных дефектов или других проблем с ребенком, которые были предложены в предыдущих скрининговых тестах.Обычно он завершается между 18 и 22 неделями беременности.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)

CVS - это тест, при котором врач собирает крошечный кусочек плаценты, называемый ворсинками хориона, который затем исследуется для выявления хромосомных или генетических нарушений у ребенка. Как правило, тест CVS предлагается женщинам, получившим ненормальный результат на скрининговом тесте в первом триместре, или женщинам, которые могут относиться к группе повышенного риска. Он завершается между 10 и 12 неделями беременности, раньше, чем амниоцентез.

Амниоцентез

Амниоцентез - это исследование, при котором врач собирает небольшое количество околоплодных вод из области, окружающей ребенка. Затем жидкость проверяется для измерения уровня белка в ребенке, который может указывать на определенные врожденные дефекты. Клетки в околоплодных водах можно проверить на хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, и генетические проблемы, такие как муковисцидоз или болезнь Тея-Сакса. Как правило, амниоцентез предлагается женщинам, получившим ненормальный результат на скрининговом тесте, или женщинам, которые могут подвергаться более высокому риску.Он завершается между 15 и 18 неделями беременности. Ниже приведены некоторые белки, на которые проводится амниоцентез.

  • AFP
    AFP означает альфа-фетопротеин, белок, который вырабатывается еще не родившимся ребенком. Высокий уровень АФП в околоплодных водах может означать, что у ребенка есть дефект, указывающий на отверстие в ткани, такой как дефект нервной трубки (анэнцефалия или расщепление позвоночника), или дефект стенки тела, такой как омфалоцеле или гастрошизис.
  • AChE
    AChE - это ацетилхолинэстераза, фермент, который вырабатывается еще не родившимся ребенком.Этот фермент может перейти от еще не родившегося ребенка к жидкости, окружающей ребенка, если в нервной трубке есть отверстие.

После рождения ребенка

Определенные врожденные дефекты могут быть диагностированы только после рождения ребенка. Иногда врожденный дефект проявляется сразу же при рождении. Для других врожденных дефектов, включая некоторые пороки сердца, врожденный дефект может быть диагностирован только в более позднем возрасте.

При наличии проблем со здоровьем у ребенка лечащий врач может искать врожденные дефекты, собирая медицинский и семейный анамнез, проводя медицинский осмотр и иногда рекомендуя дальнейшие тесты.Если диагноз не может быть поставлен после обследования, лечащий врач может направить ребенка к специалисту по врожденным дефектам и генетике. Клинический генетик - это врач, имеющий специальную подготовку для оценки пациентов, у которых могут быть генетические заболевания или врожденные дефекты. Даже если ребенок обратится к специалисту, точный диагноз не может быть поставлен.

Ждать не менее 39 недель: NPR

В своей гостиной Кэролайн Надь представляет нового члена своей семьи - шестинедельного младенца в полосатом комбинезоне на руках.«Это Алекс Джозеф. Он родился 24 мая - в мой день рождения», - говорит она.

Их общий день рождения не был полностью случайным. За две недели до назначенного срока Надь распухла и почувствовала себя неуютно. Поэтому она попросила помощи у своего врача.

«Я был просто несчастен. Было как будто неудобно ходить; я не мог сидеть на полу и играть; мне казалось, что я пренебрегаю своим первым ребенком, потому что я просто не мог двигаться и ничего не мог делать, - говорит Надя. «Поэтому я спросил:« Можно ли как-нибудь ускорить это и родить ребенка раньше? » "

Для Джеки МакГинти не дискомфорт, а время заставило ее запланировать рождение дочери через кесарево сечение восемь лет назад.Первого ребенка МакГинти родила с помощью кесарева сечения по медицинским показаниям, и хотя на этот раз она надеялась родить естественным путем, она только что переехала из штата и хотела, чтобы ее семья поблизости помогала с ребенком.

«Моя мама выходила, и она собиралась выйти только на несколько недель. Мне нужно, чтобы она была там после родов ... Так что возможность запланировать это было для нас хорошо», - говорит МакГинти.

Вред в слишком долгом планировании?

Подобные истории - обычное дело.Статистика показывает, что с 1990 по 2006 год процент женщин, вызвавших роды, увеличился более чем вдвое, и почти треть женщин делали кесарево сечение.

Кэролайн Надь и ее 8-недельный младенец в Янгстауне, штат Огайо. Надь говорит, что роды у нее были вызваны рано, на 39 неделе, потому что ей было неудобно и казалось, что она пренебрегает своим вторым ребенком. Гретхен Куда Кроен для NPR скрыть подпись

переключить подпись Гретхен Куда Кроен для NPR

Кэролайн Надь и ее 8-недельный младенец в Янгстауне, штат Огайо.Надь говорит, что роды у нее были вызваны рано, на 39 неделе, потому что ей было неудобно и казалось, что она пренебрегает своим вторым ребенком.

Гретхен Куда Кроен для NPR

Увеличение произошло не из-за чрезвычайных ситуаций, говорит Джей Ямс, специалиста по медицине плода в Университете штата Огайо, а потому, что женщины и врачи начали планировать роды для удобства - «удобства для матери, для семьи, для врача. , - говорит Ямс.Иногда, говорит Ямс, пациенты говорят себе: «Я хочу, чтобы там был только мой врач. Я не хочу, чтобы человек по вызову». "

Естественно, что рождение ребенка требует тщательного планирования. Но когда дело доходит до даты прибытия вашего пакета радости, эксперты теперь говорят, что слишком дальновидное планирование может принести больше вреда, чем пользы.

Доношенная беременность длится 40 недель, но плановые роды часто планируются на две или три недели раньше. И хотя 37 недель также по-прежнему считаются доношенными, исследования показывают, что дети, рожденные даже на несколько недель раньше срока, подвергаются большему риску проблем со здоровьем, чем те, кто родился позже.Это заставляет некоторых врачей бороться с тенденцией к запланированным родам.

Педиатр Эд Донован из детской больницы Цинциннати говорит, что данные, собранные за последние несколько десятилетий, показывают, что у этих детей повышенный риск осложнений по сравнению с ожиданием, пока у матери спонтанно начнутся роды.

"В настоящее время в национальных исследованиях действительно хорошо задокументировано, что риск того, что ребенку потребуется интенсивная терапия в отделении интенсивной терапии новорожденных - даже риск детской смерти - увеличивается, когда ребенок рождается всего за две недели до этого. срок », - говорит Донован.

Системы органов созревают с разной скоростью

Причин для этого двоякое. Во-первых, без ультразвукового измерения в первом триместре срок родов у женщины может достигать двух недель, в результате чего у плода будет 35 недель вместо 37. Во-вторых, Донован говорит, что мозг, сердце, легкие и иммунная система созревают. с разной скоростью - и некоторым может потребоваться немного больше времени, чем другим.

«Тот факт, что легкие созрели, не означает, что другие системы органов созрели», - говорит Донован.«Ребенок, родившийся на три недели раньше срока со зрелыми легкими, может быть не готов к употреблению, потому что мозг еще не полностью развит».

По словам Донована, врачи поняли, что они просто не очень хорошо умеют определять, какие дети готовы, а какие нет. И Ямс говорит, что большое количество больных младенцев заставило многих врачей по-другому относиться к ранним родам.

«Тридцать семь недель - это срок, но они стали наиболее частыми обитателями отделений интенсивной терапии новорожденных», - говорит Ямс.«И педиатры, естественно, сказали:« Они могли бы подождать ». "

Тем не менее, многие женщины и даже многие акушеры не осознавали рисков, потому что это не соответствовало их опыту.

«Люди видят, что у их друзей рано рожают, а иногда женщины рожают самостоятельно в 37, 38 недель - и это не редкость, и с этими детьми все в порядке», - говорит Дженнифер Бейлит, акушер из Медицинского центра Metro Health в Кливленде. . "Но это младенцы, которые сказали нам, что они придут и что они готовы.«

Убедить матерей стоит подождать

Bailit - это часть усилий под руководством Ямса и Донована по сокращению количества запланированных родов до 39 недель в штате Огайо. Бейлит говорит, что ей часто приходится объяснять женщинам важность этих последних нескольких недель - и что дискомфорт - это нормально, но что-то, что нужно терпеть ради ребенка.

«Трудно быть беременным, а иногда, когда вы находитесь в данный момент, трудно удерживать общая картина », - говорит Бейлит.«Когда мы подталкиваем людей к такому мышлению, это действительно помогает им сказать:« Я делаю это для своего ребенка; оно того стоит ». "

Помимо помощи врачам, таким как Бейлит, в обучении беременных женщин, Ямс и Донаван попросили врачей 20 крупнейших больниц штата документировать медицинскую причину каждый раз, когда женщина должна была рожать до 39 недель. И, к их большому удивлению, Iams говорит, что менее чем за 15 месяцев количество таких поставок упало с 15 процентов до менее чем 5 процентов. И что еще более важно, уменьшилось количество детей, поступающих в реанимацию новорожденных.

И идея завоевывает популярность по всей стране. Марш десяти центов взял то, что началось в Огайо и нескольких других избранных штатах, и распространил его по всей стране в рамках кампании под названием «Здоровые дети стоят того, чтобы ждать». Алан Флейшман из March of Dimes говорит, что уровень выборных родов в больницах, исследованных организацией, составляет около 30 процентов.

«Большинство руководителей больниц не верят, что у них есть эта проблема, пока они не измерит ее, - говорит Флейшман. «И когда они это делают, они удивляются».

Как и в Огайо, их предварительные данные показывают, что всего за короткий период времени даже больницы с очень высокими показателями запланированных родов могут сократить их примерно до 5 процентов или меньше, внеся несколько простых изменений - и, в свою очередь, увеличивают вероятность рождения здорового малыша.

Хотя индукция на сроке 39 недель и позже считается безопасной, некоторые врачи считают, что, если нет медицинских причин для раннего родоразрешения, лучший план родов для женщин - старомодный: держитесь и подождите, пока роды начнутся. собственный.

Беременность в 16 недель - симптомы, развитие ребенка, советы

Насколько велик ваш ребенок в 16 недель?

Ваш ребенок на этой неделе ростом 4,6 дюйма и весит 3,53 унции. Это примерно размером с хакерский мешок.

Вот что еще нужно знать на 16 неделе беременности:

Развитие вашего ребенка в 16 недель

Если вы разговаривали со своим малышом, то вот захватывающее событие: они могут начать вас слышать! Вот что происходит с развитием вашего ребенка на этой неделе.

  • Развитие вкусовых рецепторов: Ваш будущий гурман начинает формировать вкусовые рецепторы. На языке образовались крошечные поры, и ваш ребенок пробует и глотает соленые околоплодные воды в качестве практики для будущих приемов пищи.
  • Ногти на ногах: Маленькие ногти начинают прорастать на пальцах ног ребенка. Они должны полностью вырасти примерно через 34 недели.
  • Пуповина: Пуповина полностью сформирована. Обычно он имеет одну вену и две артерии, чтобы ребенок рос и был здоров, и изолирован густой слизью, называемой желе Уортона.(Звучит грубо, но необходимо.)
  • Слух: В ушах вашего ребенка развиваются крохотные косточки, а это значит, что они могут слышать ваш голос. Говорите прочь!

УЗИ беременности в 16 недель

💛 Поздравления 💛

У вас осталось 168 дней беременности! Это примерно столько же, сколько в обычном сезоне НБА.

Ваше тело: симптомы беременности на 16 неделе

Теперь, когда вы находитесь во втором триместре, вы можете заметить некоторые приятные побочные эффекты беременности, такие как более густые волосы, быстрее растущие ногти и некоторое новообретенное или усиленное декольте, поскольку молочные протоки готовятся к первому приему пищи ребенка.Вот что еще может произойти на 16 неделе беременности.

  • Свечение при беременности: Увеличение кровотока и выработка гормона хорионического гонадотропина человека действительно заставляют некоторых беременных женщин выглядеть великолепно и красиво.
  • Прорывов: О, ирония судьбы. Те же факторы, которые заставляют некоторых женщин сиять, могут вызвать жирную кожу или прыщи во время беременности. Пропустите любые средства от прыщей в своем документе перед их использованием; некоторые из них небезопасны для использования во время беременности.
  • Одышка: При большем количестве прогестерона ваше тело заставляет вас дышать чаще и глубже, чтобы получить кислород, поэтому вы можете время от времени задыхаться.Кроме того, по мере роста ребенка они будут давить на ваши легкие, из-за чего ему будет трудно делать полные и глубокие вдохи. Это нормально делать перерывы или немного расслабиться.
  • Заложенный нос: Если вы чувствуете, что ваш нос в последнее время стал более заложенным, знайте следующее: ринит во время беременности - насморк или заложенность носа без каких-либо других симптомов - поражает от 18% до 42% беременных женщин. Повышение уровня эстрогена вызывает набухание носовых ходов и, в свою очередь, образование большего количества слизи. Может помочь противозастойное средство - спросите у своего врача, какие из них безопасны для вас, - но вы также можете попробовать использовать увлажнитель или паровой душ, приподнять голову с дополнительной подушкой во время сна или солевые капли для носа или спрей для очистки носовых проходов.

Интересный факт

Ваш мозг меняется во время беременности, но «мозг беременности» не был доказан.Изменения помогут вам сосредоточиться на своем ребенке. Однако этот забытый список покупок может быть побочным эффектом.

Ваша жизнь на 16 неделе беременности

Тебе уже четыре месяца! Будь то время летит или ползет, примите свой недавно обретенный блеск беременности и используйте медитацию, чтобы помочь вам плыть по течению. Омм…

  • Главный совет: Сходите в кино, и мы сделаем все возможное: мы говорим о попкорне, Red Vines, Peanut M & Ms, работе. Бонусные баллы, если вы сделаете это двойной функцией.Почему? Потому что вы можете, и вы, наконец, готовы к этому.
  • Мысли о душе: Прежде чем вы определитесь с особенностями вашего детского душа - кто принимает и где - подумайте о том, какой душ вы надеетесь принять. Для некоторых нет ничего важнее традиции. Для других чем менее традиционным, тем лучше. В любом случае все в порядке! В конце концов, это ваш день, поэтому найдите формат, который вам подходит. Будь то виртуальный бранч со всеми играми или совместное барбекю на заднем дворе, все, что имеет значение, - это то, что вы чувствуете себя осыпанным любовью и поддержкой.
  • Снаряжение, которое следует учитывать: Второй триместр - это когда грудь перестает болеть и начинает увеличиваться. Если ваши бюстгальтеры начинают казаться немного удобными, но вы еще не совсем готовы брать на себя бюстгальтеры для кормления, выберите удлинитель для бюстгальтера. Это дешевый способ дать себе дополнительную передышку (в буквальном смысле!), Прежде чем покупать новые бюстгальтеры.
  • R&R: Медитация - модное слово в наши дни, и не зря. Регулярная практика медитации может снизить стресс, уменьшить тревогу и улучшить самочувствие, что особенно полезно во время беременности, когда вы склонны беспокоиться.Все еще не продано? Множество приложений - нам нравятся Headspace, Expectful и Calm - упрощают начало работы. Даже несколько минут в день могут иметь значение.

To-Do: Create Your Babylist

С помощью Babylist вы можете добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Вы даже получите коробку Hello Baby, полную бесплатных (потрясающих!) Вкусностей.

Живот вашей 16-й недели беременности

При следующем посещении ваш акушер или акушерка, вероятно, начнет измерять высоту вашего дна матки.Это в основном размер вашей шишки или расстояние от лобковой кости до верхушки матки. Это измерение - неинвазивный способ убедиться, что ребенок правильно растет и уровень околоплодных вод находится в норме. (И мы любим неинвазивные методы обследования.) Высота вашего дна дна должна быть равна неделе беременности плюс-минус две в сантиметрах. Так что, если бы это произошло на этой неделе, в идеале вы должны были бы иметь размер от 14 до 18 сантиметров. На 20 неделе вы, вероятно, будете измерять от 18 до 22 сантиметров.

Ваш ребенок готовится к резкому росту в ближайшие несколько недель, поэтому не удивляйтесь, если ваша шишка тоже сильно изменится. Со временем вы почувствуете шевеление ребенка сильнее и отчетливее. Если вы еще не знаете, что чувствуете, будьте уверены, что вскоре эти удары и удары будут безошибочными.


Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!


Контрольный список для беременных в 16 недель

  • Время детского душа быстро приближается.Первый шаг: определитесь, какой душ вам нужен . Затем выясните, кто и где будет принимать гостей. Выберите дату и помогите им составить список гостей.
  • Запланируйте свидание. Посмотрите утренний фильм, пройдите спа-процедуры или просто расслабьтесь дома.
  • Попробуйте медитировать по пять минут в день в течение одной недели. Если вы чувствуете себя хорошо, продолжайте заниматься и добавляйте еще несколько минут каждую неделю, увеличивая до 20 минут.
  • Начните спать на боку, в идеале - на левом (это помогает доставить питательные вещества ребенку через кровоток).Не паникуйте, если вы перевернетесь на спину, просто перевернитесь на бок и попробуйте еще раз.
Эта информация предназначена только для образовательных и развлекательных целей. Мы не несем никакой ответственности за какие-либо обязательства, потери или риски, личные или иные, понесенные в результате, прямо или косвенно, из любой информации или рекомендаций, содержащихся здесь. Babylist может получать компенсацию за использование партнерских ссылок в этом контенте. Узнайте больше о том, как мы пишем материалы Babylist. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *