Суспензия от поноса для детей: Официальный сайт Стопдиар – кишечный антисептик для лечения диареи. Подходит для детей с 1 месяца

Содержание

Нифуроксазид

Нифуроксазид не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией.
Нифуроксадид не рекомендуется принимать более 7 суток. Если после 2 суток лечения диарея сохраняется, следует пересмотреть терапию, а также повторно оценить необходимость проведения пероральной регидрации или ее замены на инфузионную регидрацию.
Регидрация является неотъемлемой частью лечения диареи у детей до 2 лет.
В случае прогрессирования заболевания (ухудшения общего состояния, лихорадка, симптомы интоксикации) следует назначить антибиотики, т.к. нифуроксазид не всасывается из ЖКТ.

Во время приема препарата необходимо придерживаться диеты с исключением сырых овощей и фруктов, соков, острой, жирной и трудноперевариваемой пищи.

Во время лечения Нифуроксазидом строго запрещается употребление алкогольных напитков в связи с риском развития дисульфирамоподобной реакции (обострение диареи, рвота, боль в животе, гиперемия кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, шум в голове, затрудненное дыхание, тахикардия, ощущение страха).

При появлении реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, одышка) следует прекратить прием лекарственного средства.

Если в период терапии препаратом появляются симптомы обезвоживания, требуется регидратационная терапия (взрослому – около 2 литров жидкости в сутки) в соответствии с клиническим состоянием пациента.

Нифуроксазид содержит сахар, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом. Не рекомендуется принимать препарат с наследственными нарушениями толерантности к фруктозе, сахарозе.
5мл суспензии содержит 0,11 хлебных единиц.

Применение в период беременности и кормления грудью
Доклинические испытания на животных не выявили тератогенных и фетотоксических эффектов нифуроксазида. Клинические данные о действии препарата во время беременности и кормлении грудью отсутствуют.

В этой связи необходимо соблюдать осторожность при назначении нифуроксазида беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение у детей.
Препарат не должен назначаться детям до 2 месяцев.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не влияет.

 

Применение нифуроксазида для лечения острых кишечных инфекций бактериальной этиологии

Острые кишечные инфекции (ОКИ) относятся к одним из наиболее распространенных в мире заболеваний, частота развития которых, по данным ВОЗ, составляет 1-1,2 млрд случаев в год. Эта проблема особенно актуальна для детского возраста. Так, по уровню заболеваемости среди детей младших возрастных групп ОКИ находятся на втором месте, уступая только острым респираторным вирусным инфекциям, а по уровню смертности от инфекционных причин эта патология занимает лидирующую позицию. Ежегодно во всем мире от кишечных инфекций и их осложнений умирает около 5 млн детей.

Избежать осложнений и летального исхода этого заболевания позволяет своевременно назначенная адекватная регидратационная терапия.
При ОКИ бактериальной этиологии большое значение имеет выбор антибактериального препарата, поскольку он должен эффективно воздействовать на патогенных микроорганизмов и не влиять на чувствительную и неустойчивую естественную кишечную микрофлору. Кроме того, антибиотик не должен всасываться в кровь и оказывать системное действие, проявляя свою активность только в кишечнике. Этим требованиям отвечает нифуроксазид – антибактериальный препарат нитрофуранового ряда, который показан для лечения острой диареи инфекционного генеза.

Этиологические, патогенетические и клинические аспекты ОКИ
ОКИ представляют собой большую группу инфекционных заболеваний с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызываемых в большинстве случаев вирусами, а также патогенной (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенной (протей, клебсиеллы, клостридии и др.) бактериальной флорой. Основным путем передачи возбудителя у детей раннего возраста является контактно-бытовой, у детей старшего возраста и взрослых – алиментарный.

Патогенез ОКИ обусловлен способностью возбудителей преодолевать противомикробную защиту организма хозяина, используя различные механизмы: адгезию, инвазию, продукцию энтеро- и цитотоксинов. С помощью адгезии микроорганизмы колонизуют кишечник и размножаются, несмотря на наличие перистальтики и механизмов антимикробной резистентности. Прикрепление к стенке кишечника также способствует попаданию энтеротоксина, который продуцирует бактерия, в клетки кишечника. Например, энтеротоксин, продуцируемый V. cholerae, стимулирует внутриклеточную систему аденилатциклазы, что приводит к активной секреции электролитов и интерстициальной жидкости в просвет кишечника. Значительный объем секретируемой жидкости в течение нескольких часов может приводить к угрожающему жизни обезвоживанию. V. сholerae, E. coli, S. dysenteriae способны также к продукции цитотоксинов.
Инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника приводит к развитию воспалительной реакции, морфологическим результатом которой может быть гибель клеток эпителия, а клиническими проявлениями – лихорадка, спастические сокращения кишечника, боли в животе и диарея. 
Главным клиническим проявлением ОКИ является диарея. Исходя из особенностей возбудителя, можно выделить инвазивную диарею, возникающую при инвазии микроорганизма в стенку кишечника, и секреторную. Последняя является следствием воздействия энтеротоксина на энтероциты и защитной секрецией жидкости и электролитов кишечным эпителием в просвет кишечника. Инвазивная диарея сопровождается токсемией и выраженным интоксикационным синдромом, при этом стул имеет патологические примеси (кровь, слизь), что не характерно для секреторной диареи. 
Однако отсутствие проявлений интоксикации и других общих признаков заболевания при ОКИ не должно быть поводом для беспечности врача и пациента. Выраженная потеря жидкости, которая возникает при массивной диарее, может послужить причиной не только осложнений заболевания и ухудшения состояния больного, но и летального исхода. Особо остро проблема эксикоза стоит при заболевании ОКИ детей раннего и среднего возраста, поскольку незрелость защитно-адаптационных механизмов детского организма приводит к быстрой и обильной потере жидкости. Исходя из этого при наличии анамнестических или лабораторных данных, свидетельствующих о бактериальной этиологии диареи, применение антибиотиков наряду с регидратацией и энтеросорбцией является главным методом лечения.

Антибактериальная терапия ОКИ бактериального генеза нифуроксазидом

Зачастую на выделение возбудителя и определение его чувствительности при ОКИ бактериального генеза времени и возможностей нет, а при проведении лабораторных анализов верифицировать патогенный микроорганизм удается лишь в 60% случаев. В связи с этим назначение антибактериальной терапии проводится эмпирически. В таком случае антибиотик, с одной стороны, должен обладать максимально широким спектром действия, а с другой – быть интактным по отношению к нормальной микрофлоре кишечника. Важно помнить, что про- и пребиотические препараты, которые сегодня активно рекламируются как средства против диареи, не имеют антибактериальной активности и являются лишь дополнением к лечению антибиотиками.


В качестве стартового антибактериального препарата для лечения диареи бактериального генеза у детей и взрослых может быть рекомендован антибиотик из группы нитрофуранов нифуроксазид. Кроме острой диареи, этот препарат также эффективен при хронических колитах и энтеритах инфекционной этиологии. Нифуроксазид (Гродзиский фармацевтический завод «Польфа» Сп. з о.о./Gedeon Richter group) обладает широким спектром антибактериального действия, проявляя свою активность в отношении таких энтеропатогенных микроорганизмов, как Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium, E.coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella, Enterobacter, V. cholerae, H. pylori, Yersinia и др. При этом он практически не влияет на сапрофитную микрофлору кишечника и не вызывает дисбактериоз. Более того, активность нифуроксазида по отношению к патогенной и условно-патогенной флоре наряду с интактностью к естественной позволяет использовать его в комплексной терапии кишечных дисбактериозов, в том числе обусловленных приемом других антибактериальных средств. Препарат не вызывает резистентности и перекрестной устойчивости бактерий к действию других противомикробных средств, что дает возможность назначать его в комплексной терапии с системными лекарственными средствами.
Нифуроксазид обладает широким профилем безопасности и практически не вызывает побочных эффектов (кроме случаев индивидуальной гиперчувствительности к препарату). После консультации с врачом нифуроксазид можно применять при беременности и лактации, а его использование у детей может быть показано уже с 2-месячного возраста. Препарат удобен для применения в педиатрической практике, поскольку имеет лекарственную форму для детей в виде жидкой суспензии с фруктовыми вкусами. 
Механизм антибактериального действия нифуроксазида обусловлен блокированием дегидрогеназы и угнетением дыхательной цепи цикла трикарбоновых кислот, синтеза белков и ряда других биохимических процессов в бактериальной клетке, за счет чего достигается угнетение клеточного деления микроорганизмов (бактериостатический эффект). Кроме того, в высоких концентрациях нифуроксазид способен разрушать цитоплазматическую мембрану, проявляя бактерицидный эффект, снижать продукцию энтеротоксинов патогенами, уменьшая тем самым раздражение энтероцитов и секрецию жидкости в просвет кишечника. Препарат также активирует иммунную систему, повышая фагоцитирование микроорганизмов и титр комплемента.
Для детей в возрасте от 2 до 6 мес рекомендуемая доза нифуроксазида составляет 100 мг 2-3 раза в сутки; от 7 мес до 2 лет – 100 мг (2,5 мл, или 1/2 мерной ложки) 4 раза в сутки; от 2 до 6 лет – 200 мг 3 раза в сутки (суточная доза – 600 мг) Взрослым и детям старше 6 лет препарат показан по 200 мг 4 раза в сутки. Перед применением суспензию необходимо перемешать.

Клинический опыт применения нифуроксазида
Одно из первых исследований по изучению эффективности и безопасности нифуроксазида было проведено в 1989 г. в госпитале Бисетр г. Ле Кремлин-Бисетр (Франция). В двойном слепом рандомизированном плацебо контролируемом исследовании участвовали 88 пациентов с синдромом диареи, которые в течение 5 дней принимали нифуроксазид 400 мг (основная группа) или плацебо дважды в сутки. При этом средняя длительность диареи в основной группе составила 2,09 дня против 3,26 дня – в группе плацебо (p≥0,004). Повышенная перистальтика и слизь в стуле в группе нифуроксазида исчезли гораздо быстрее, чем в группе плацебо. Антибактериальная терапия этим препаратом хорошо переносилась пациентами, побочных эффектов от проводимого лечения отмечено не было. Таким образом, в результате проведенного исследования нифуроксазид зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения диареи. Авторами было рекомендовано его применение даже без результатов культурального исследования или в случае, если выделить возбудителя не удалось (P.Bouree et al., 1989).

Клиническая эффективность нифуроксазида также изучалась в сравнительном исследовании с использованием триметоприма/сульфаметоксазола и бактисубтила при диарее бактериальной этиологии (n=329) и алиментарной токсикоинфекции с явлениями диареи (n=89). В зависимости от степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая) пациенты были разделены на три группы. Нормализация стула быстрее всего произошла среди пациентов, принимавших нифуроксазид, – в среднем за 2,2; 3,5 и 4,05 дня по группам соответственно. Для сравнения: при приеме триметоприма/сульфаметоксазола и бактисубтила эти показатели составили 3,0 и 3,9; 4,4 и 3,4; 4,6 и 5,4 дня соответственно.
Исследование эффективности и безопасности нифуроксазида было проведено и в Украине. Так, в исследовании, которое проводилось по программе Государственного фармакологического центра МЗ в 2004 г. в рамках изучения безопасности нитрофуранов, принимали участие 400 пациентов в возрасте от 2 мес до 14 лет с ОКИ легкой и средней степени тяжести. В их лечении использовался антибактериальный препарат нифуроксазид. В результате у 93% пациентов отмечена высокая эффективность такого лечения и у 7% – умеренная. Не выявлено ни одного случая низкой эффективности или отсутствия таковой. При этом лишь у 3% пациентов наблюдались незначительные побочные реакции, которые не вызывали серьезных проблем и не требовали отмены препарата (тошнота и незначительные высыпания на коже, которые исчезали после назначения антигистаминных препаратов).
Нифуроксазид внесен в Национальный перечень основных лекарственных средств (Постановление Кабинета Министров Украины от 29.03.2006 г. № 400), а также внесен в Перечень лекарственных средств, которые могут закупать учреждения здравоохранения за бюджетные средства (Приказ МЗ Украины от 27.02.2006 г. № 86).
В заключение следует отметить, что заболеваемость ОКИ имеет сезонный характер, существенно увеличиваясь в летнее время года, что обусловлено благоприятным для размножения бактерий температурным режимом. Поэтому в каждой аптечке должен присутствовать антибиотик из группы кишечных антисептиков, который обладает максимально широким спектром антибактериальной активности, минимальным влиянием на нормальную микрофлору кишечника, локальным действием и доступностью. Всем этим требованиям отвечает нифуроксазид – эффективный и безопасный антибактериальный препарат производства Гродзиского фармацевтического завода «Польфа» (Польша). 

Подготовил Дмитрий Демьяненко

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

01.04.2022 Акушерство/гінекологія Нові підходи у терапії передракових станів шийки матки

Частота раку шийки матки, незважаючи на наявність ефективних методів хірургічного лікування, залишається високою, адже оперативні втручання проводяться на досить пізніх стадіях, натомість як на етапі цервікальної інтраепітеліальної дисплазії легкого ступеня, як правило, застосовується очікувальна тактика. Тому сьогодні активно ведеться пошук нових підходів у терапії передракових станів шийки матки, які б дозволяли запобігти прогресуванню дисплазії та сприяли б регресу патологічних змін…

19.02.2022 Терапія та сімейна медицина Антибіотикотерапія при COVID-19: що, де, коли?

Наприкінці минулого року у форматі онлайн відбувся «Науковий семінар: актуальні питання пульмонології. COVID-19 – виклик сьогодення». Серед багатьох обговорюваних аспектів лікування пацієнтів із коронавірусною хворобою чимало уваги було приділено питанням антибіотикотерапії при COVID-19. Про показання до призначення антибактеріальних засобів хворим на COVID-19 розповіла завідувачка кафедри внутрішньої медицини № 1 ДЗ «Дніпровський державний медичний університет», кандидат медичних наук Олена Валеріївна Мироненко….

19.02.2022 Терапія та сімейна медицина Цефподоксим в амбулаторному лікуванні інфекцій нижніх дихальних шляхів: європейський досвід

Інфекція нижніх дихальних шляхів (ІНДШ) – ​гостре захворювання (триває протягом ≤21 дня) з основним симптомом – ​кашлем і щонайменше одним з інших симптомів з боку дихальних шляхів (відходження мокротиння, задишка, хрипи чи дискомфорт / біль у грудях), що не має альтернативних пояснень (наприклад, астми/синуситу). ІНДШ включає різні захворювання, як-от гострий бронхіт (ГБ), грип, позалікарняна пневмонія (ПЛП), загострення хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) і бронхоектатичної хвороби (БЕХ)….

18.02.2022 Гастроентерологія Роль сучасних пробіотиків у лікуванні гострої діареї

Щороку в світі реєструються близько 1,5 млрд випадків гострої діареї, яка є причиною загибелі >2 млн людей, причому в структурі летальності від діареї переважають діти перших 5 років життя. Високий рівень захворюваності та смертності, надзвичайне різноманіття етіологічних збудників гострої діареї значно ускладнюють обрання тактики дії та підбір адекватного лікування в умовах первинної медичної практики….

Пепидол


     

        ПЕПИДОЛ-100% НАТУРАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ, БЕЗ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ!

 

       ПЕПИДОЛ – антибактериальный энтеросорбент. Его основа – пектин, природное растительное соединение. Оно входит в состав всех зеленых растений планеты и является ценным и необходимым компонентом пищи человека.

       Многолетние исследования позволили раскрыть многоплановость воздействия ПЕПИДОЛА на организм человека и установить следующее:

       -ПЕПИДОЛ оказывает бактерицидное действие на болезнетворные бактерии, при этом нормальная микрофлора к нему не чувствительна. Это способствует развитию и колонизации в кишечнике собственных полезных микроорганизмов;

       – попадая в желудочно-кишечный тракт ПЕПИДОЛ образует гели, которые, продвигаясь по кишечнику, захватывают токсичные вещества и защищают слизистые от раздражения;

       – в процессе усвоения пищи ПЕПИДОЛ соединяется с токсинами, солями тяжелых металлов и радионуклидами, в результате образуются нерастворимые комплексы, которые, не всасываясь в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, выводятся из организма. Т.е. в отличие от других сорбентов, ПЕПИДОЛ необратимо связывает токсины и т.п., полностью исключая их всасывание через слизистую оболочку кишечника.;

       – защитное действие ПЕПИДОЛА объясняется также его способностью восстанавливать работу (перистальтику) кишечника, устраняя запоры, и способствуя, тем самым, быстрому выведению токсинов и шлаков. В то же время, при поносах ПЕПИДОЛ замедляет перистальтику, и способствует полноценному усвоению всех необходимых организму веществ».;

       – ПЕПИДОЛ, связывая желчные кислоты, обеспечивает гипохолестеринемический эффект;

      – в отечественной и мировой литературе отсутствуют данные об аллергических и других патологических состояниях, связанных с пектином. ПЕПИДОЛ, таким образом, является совершенно безвредным препаратом с отсутствием побочных эффектов.

 

       Рекомендован к применению Федеральной службой по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека МЗСР РФ ивнесен в Государственный реестр 18.08.09 г.

ИНСТРУКЦИЯ «ПЕПИДОЛ ПЭГ»

Свидетельства о гос. регистрации RU 77.99.11.003.Е.013357-59.05.11 от 06.05.2011 г.,

ТУ 9169-001-61361031-2011, Декларации о соответствии №РОСС RU.ФМ10.Д00218-220

       ПЕПИДОЛ – натуральный препарат растительного происхождения. Отвечает всем требованиям чистоты, эффективности и безопасности. ПЕПИДОЛ обладает избирательным бактерицидным действием на условно-патогенную микрофлору кишечника. Регулирует уровень обсеменения кишечника нормальной микрофлорой. За счет улучшения состояния стенки кишечника нормализуется выработка неспецифических иммуноглобулинов, снижается уровень аллергенов и токсинов в кишечнике, что в целом укрепляет иммунный статус организма.

       Состав: стабилизированный раствор пектина 3% (для детей) и 5% (для взрослых).

       Формы выпуска:

       ПЕПИДОЛ ПЭГ 3% – 250 мл/флакон; ПЕПИДОЛ ПЭГ 5% – 250 мл/флакон; ПЕПИДОЛ ПЭГ – 5 г порошок – для приготовления раствора нужной концентрации.

       Свойства:

       1. Антибактериальное действие: оказывает избирательное бактерицидное действие на возбудителей кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция, холера и др.) и условно-патогенную микрофлору желудочно-кишечного тракта (клепсиелезы, эшерихиозы, протей, синегнойная палочка, золотистый стафиллокок и др.). Не угнетает полезную микрофлору кишечника (лакто- и бифидобактерии и др.) Способствует нормализации микрофлоры кишечника.

       2. Сорбционно – детоксикационное действие: в просвете кишечника препарат связывает и выводит из организма токсические вещества различной природы, пищевые аллергены, соли тяжелых (ядовитых) металлов, радионуклиды, алкоголь. ПЕПИДОЛ сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток желчных кислот, креатинина, холестерина и липидных комплексов. Нормализует обменные процессы, повышает неспецифическую резистентностьорганизмаЭффективно восстанавливает слизистую кишечника. Не токсичен, не всасывается из кишечника.

       3. Антидиарейное и противорвотное действие: эффективно устраняет диарейные состояния любой природы, в том числе ротавирусной и бактериальной, тошноту, рвоту, метеоризм и др. Купирует диарейные состояния при химио- и лучевой терапии онкологических заболеваний.

      Способ употребления и дозировка:

       В порошок постепенно добавлять кипяток (для детей 150 мл воды, для взрослых-100 мл), растереть до однородной киселеобразной консистенции. Лучше использовать миксер.

Перорально (через рот):

взрослым – по 25 мл (2 столовые ложки) 5% раствора,

детям: 3 лет – по 5 мл (1 чайная ложка) 3% раствора,

4-10 лет – по 10 мл (1 десертная ложка) 3% раствора,

11 – 14 лет – по 15 мл (1 столовая ложка) 3% раствора на 1 прием за 30 минут до еды.

       Показания к применению:

       При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

       -Кишечные инфекции: взрослым и детям в возрастной дозе через каждые 3 часа с перерывом на сон (в стационаре – круглосуточно) до полного выздоровления.

       При выраженном колитическом синдроме и гемоколите пероральный приём комбинируют с лечебными клизмами препарата:

Детям: 3 лет – 15 мл 3 раза в сутки,

4-10 лет – по 30 мл 2 раза в сутки,

11-14 лет – по 40 мл 2 раза в сутки,

взрослым – по 50 мл 2 раза в сутки.

       -Пищевое отравление (токсикоинфекция) – при первых признаках (тошнота, рвота, понос) – взрослым и детям приём в возрастной дозе через каждые 3 часа до устранения проявлений заболевания и еще 2 приема после нормализации состояния.

       Компенсировать потерю воды (приём водно-солевых растворов).

       В онкологической практике:

       –Лучевой энтерит: при появлении признаков лучевого энтерита (диарея и др.) назначается ПЕПИДОЛ ПЭГ 3 раза в день за 30 минут до еды на весь период проведения лучевой терапии.

       -Детоксикация при химиотерапии и снижение риска развития энтеропатий: взрослым и детям в возрастной дозировке 3 раза в день на весь период проведения химиотерапии.

       В комплексной терапии ряда заболеваний, в т.ч.:

       –туберкулёза: в возрастной дозе 4 раза в день (разобщать с пероральным приемом химиопрепаратов) в течение 3-х недель. Повторный приём после 10 дневного перерыва,

       -аллергических, стрессовых состояний, нарушений режима питания и погрешностей в диете, злоупотреблениях алкоголем: схему приема согласовать с врачом.

 

       Профилактический приём:

       при угрозе кишечных или респираторных (в том числе грипп) инфекций – в возрастной дозировке 2 раза в неделю (интервал 2 дня) 3 раза в день за 30 минут до еды.

       Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

       Побочное действие: при использовании по показаниям побочного действия не выявлено.

 

       Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

при использовании по показаниям побочного действия не выявлено.

       Рекомендуется: в связи с сорбционной способностью препарата соблюдать интервал не менее 1 часа между пероральными приёмами ПЕПИДОЛ ПЭГ и антибиотиков, а также других лекарственных средств.

       Условия хранения: хранить в сухом месте при температуре не выше 25С. Не боится замораживания. Допускается наличие небольшого количества аморфного осадка.

       Срок годности: 3% и 5% растворы – 18 месяцев, порошок – 24 месяца.

       Условия отпуска из аптек: отпускается без рецепта.

 

       Препарат ПЕПИДОЛ был изобретен более 20 лет назад, в г. Омске при Омской Медицинской Академии. Фирма изготовитель ООО НПЦ “Элюсан”.

 

 

Спрашивайте в аптеках компании и по телефону справочной службы /4234/ 26-19-84

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

 

НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

 

 

Имодиум 2 мг 10 табл для рассасывания

Состав:

Диеногест + Этинилэстрадиол

Форма выпуска:

таблетки для рассасывания 2мг, 10 шт в блистере

Фармакологическое действие:

Антидиарейное

Показание к применению:

Острая и хроническая диарея (симптоматическая терапия), илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания твердости его консистенции).

Способ применения и дозы:

Внутрь. После открытия пакета таблетки становятся чувствительными к жидкости. При высокой относительной влаге таблетки могут набухать, этот процесс ускоряется при высокой температуре. Таблетки, что остались в открытом пакете после 6 недель хранения, использовать не рекомендуется.

Взрослым, людям пожилого возраста и детям старшим 6 лет:

Острая диарея: начальная доза – 2 быстрорастворимые таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей; в дальнейшем принимают по 1 таблетке (2 мг) после каждого дальнейшего жидкого опорожнения.

Хроническая диарея: начальная доза для взрослых – 2 быстрорастворимые таблетки (4 мг) ежедневно, для детей – 1 таблетка (2 мг) ежедневно; эта доза корректируется далее так, чтобы частота опорожнений составляла 1-2 раза в сутки, что как правило достигается при поддерживающей дозе 1-6 таблеток в день.

Максимальная суточная доза: при хронической диарее у взрослых – 8 таблеток ежедневно; у детей максимальная суточная доза рассчитывается, исходя из веса тела ребенка (3 таблетки на 20 кг веса тела ребенка).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой), язвенный колит в стадии обострения, острый псевдомембранозный колит, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет).

Особые указания:

Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Если в течение 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить. У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС. В случае возникновения, слабости, усталости, сонливости или головокружения не рекомендуется водить автомобиль или работать с техникой.

Условия хранения:

Хранить при температуре 15 – 30°С в местах, недоступных для детей. После распаковки пакета сохранять в сухом месте.

Срок годности – 5 лет в упаковке. После распаковки: 6 месяцев при условии хранения в сухом, прохладном месте и 6 недель при условии хранения в влажном месте при высокой температуре.

Примечание:

Отпускается без рецепта

Arpimed

Прежде чем применять Ко-тримоксазол, проконсультируйтесь с педиатром или фармацевтом, если:

Другие лекарственные препараты и Ко-тримоксазол

Пожалуйста, сообщите педиатру или фармацевту, если Ваш ребенок принимает, недавно принимал или может принимать любые другие лекарственные препараты, потому что Ко-тримоксазол может повлиять на эффекты других лекарств. Также некоторые другие препараты могут повлиять на действие Ко-тримоксазола.

В частности, сообщите врачу педиатру или фармацевту, если Ваш ребенок принимает какой-либо из следующих препаратов:

(например спиронолактон), стероиды (преднизолон) и дигоксин,

Вашему ребенку следует принимать Ко-тримоксазол с некоторым количеством еды или напитков. Это предотвратит развитие тошноты и диареи. Несмотря на то, что лучше принимать суспензию с едой, Ваш ребенок все равно может принимать на голодный желудок.

Убедитесь в том, что Ваш ребенок пьет достаточно жидкости, например воды, при приеме Ко-тримоксазола.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Ко-тримоксазола

Как принимать Ко-тримоксазол

Перед употреблением взбалтывать.

Всегда следует обеспечить Вашему ребенку прием Ко-тримоксазола в точности так, как  предписано педиатром или фармацевтом. Если у Вас есть сомнения, поговорите с педиатром или фармацевтом.

Рекомендуемая доза

Рекомендуемая доза при острых инфекциях.

Дети в возрасте до 12 лет (младенцы (от 6 недель до 2 лет) и дети (от 2 до 12 лет):

Рекомендуемая доза составляет около 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на кг массы тела в день.

Схема применения препарата для детей составлена в соответствии с возрастом и массой тела ребенка и представлена в нижеуказанной таблице:

Стандартная доза

 

Возраст

Суспензия для приема внутрь

От 6 до 12 лет

По 10 мл утром (2 чайные ложки) и по 10 мл вечером (2 чайные ложки).

От 6 месяцев до 5 лет

По 5 мл утром (1 чайная ложка) и по 5 мл вечером (1 чайная ложка).

От 6 недель до 5 месяцев

По 2.5 мл (1/2 чайной ложки) утром и по 2.5 мл вечером (1/2 чайной ложки).

Масса тела

Суспензия для приема внутрь

> 27 кг

По 10 мл утром (2 чайные ложки) и по 10 мл вечером (2 чайные ложки).

> 20 кг

По 7.5 мл утром (1.5 чайной ложки)  и по 7.5 мл вечером (1.5 чайной ложки).

> 13 кг

По 5 мл утром (1 чайная ложка)  и по 5 мл вечером (1 чайная ложка).

> 7 кг

По 2.5 мл утром (1/2 чайной ложки)  и по 2.5 мл вечером (1/2 чайной ложки).

 

Ко-тримоксазол следует применять в течении, как минимум, пяти дней.

Убедитесь в том, что Ваш ребенок закончил курс Ко-тримоксазола, который прописал ему лечащий врач.

 

Дозирование в особых случаях

Доза Ко-тримоксазола и длительность применения зависит от типа инфекции и степени ее тяжести. Педиатр может назначит другую дозу Ко-тримоксазола или изменить длительность лечения для:

  • лечения инфекций мочевыводящих путей,
  • лечения или профилактики инфекций легких, вызванных возбудителем Pneumocystis jirovecii,
  • лечения инфекций, вызванных возбудителями рода Toxoplasma (токсоплазмоз) или Nocardia (нокардиоз).

 

Если Ваш ребенок принимает препарат в течение длительного периода времени, педиатру следует:

  • проводить периодические анализы крови для проверки эффективности надлежащего применения препарата,
  • назначить фолиевую кислоту одновременно с Ко-тримоксазолом.

 

Если Ваш ребенок принял больше Ко-тримоксазола, чем ему рекомендовано

Если Ваш ребенок принял больше Ко-тримоксазола, чем ему рекомендовано, обратитесь к педиатру или сразу идите в больницу. Возьмите с собой упаковку лекарства.

 

Если Ваш ребенок принял слишком много Ко-тримоксазола, то он может:

  • почувствовать слабость,
  • почувствовать головокружение или спутанность сознания.

 

Если Вы забыли дать ребенку Ко-тримоксазол

Если Ваш ребенок пропустил прием очередной дозы препарата, он должен принять ее как можно скорее, как только вспомните.

Не давайте Вашему ребенку двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.

 

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, Ко-тримоксазол может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого. У Вашего ребенка могут наблюдаться следующие побочные эффекты в течение приема данного препарата.

Прекратите прием  Ко-тримоксазола у ребенка и немедленно сообщите педиатру, если у Вашего ребенка появилась аллергическая реакция. Вероятность развития аллергической реакций очень редкая (менее чем у 1 из 10000 человек). Симптомы аллергических реакций включают:

Аллергические реакции

  • Затруднение дыхания.
  • Обморок.
  • Отек лица.
  • Отек рта, языка или горла, которые могут покраснеть и быть болезненным и/или вызвать трудности при глотании.
  • Боль в груди.
  • Красные пустулы на коже.

 

 Очень частые (могут встречаться более чем у 1 из 10 человек):

  • высокий уровень калия в крови, который может вызвать пальпитации.

 

 Частые (менее чем у 1 из 10 человек):

  • Молочница или кандидоз, поражающее полость рта или влагалища Вашего ребенка.
  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Кожная сыпь.

 

Нечастые (менее чем у 1 из 100 человек):

 

 Очень редкие (менее чем у 1 из 10000 человек):

  • Лихорадка (высокая температура) или частые инфекции.
  • Внезапная одышка или затруднение дыхания.
  • Потенциально опасные для жизни кожные поражения (синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) (см. раздел Особые указания и меры предосторожности).
  • Язвочки полости рта, герпетические высыпания и язвочки или болезненность языка.
  • Крапивница (набухшие, красные или белые, зудящие высыпания на коже).
  • Волдыри на коже или внутри полости рта, носа, влагалища или ягодиц.
  • Воспаление глаз, сопровождающиеся болью и покраснением.
  • Появление сыпи или солнечных ожогов, когда Ваш ребенок находится на улице (даже в пасмурный день).
  • Низкий уровень натрия в крови.
  • Изменение картины крови.
  • Чувство слабости, усталости или апатности, бледная кожа (симптомы анемии).
  • Проблемы с сердцем.
  • Желтуха (пожелтение кожи и склер). Это может сопровождаться необъяснимым кровотечением или синяками.
  • Боли в животе, которые могут сопровождаться кровью в кале.
  • Боли в груди, мышцах или суставах и мышечная слабость.
  • Артрит.
  • Трудности с мочеиспусканием, полиурия или олигурия, наличие осадков или крови в моче.
  • Проблемы с почками.
  • Внезапная головная боль или скованность в области шеи, которая сопровождается лихорадкой (высокой температурой).
  • Проблемы с контролем движений.
  • Судороги и припадки.
  • Ощущение неуравновешенности в пространстве или головокружения.
  • Звоны или другие необычные звуки в ушах.
  • Покалывание или онемение в руках и ногах.
  • Зрительные галлюцинации.
  • Депрессия.
  • Боль в мышцах и/или мышечная слабость у ВИЧ-инфицированных пациентов.
  • Потеря аппетита.

 

Частота побочных реакций неизвестна

  • Психотическое расстройство (психическое состояние, при котором Вы можете потерять связь с реальностью) (изменения в поведении).

 Если Вы отметили тяжесть любых  из вышеперечисленных побочных эффектов или какие-либо побочные эффекты не перечисленные в этом листке-вкладыше, сообщите об этом педиатру или фармацевту.

 

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты не перечисленные в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368

 

Как хранить Ко-тримоксазол

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 15°С.

Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности. Срок хранения после вскрытия – 6 месяцев.

Не принимать Ко-тримоксазол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Ко-тримоксазол

Каждые 5 мл суспензии для приема внутрь содержат:

активные вещества: сульфаметоксазол – 200 мг, триметоприм – 40 мг;

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, глицерин, 70% раствор сорбитола, метилпарабен, сахарин натрия, полисорбат 80, банановый ароматизатор, вода очищенная.

 

Как выглядит Ко-тримоксазол и содержимое упаковки

Прозрачная суспензия с ароматом банана.

 

Описание упаковки

Суспензия для приема внутрь по 120 мл в стеклянном флаконе вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Omeprazole: Pediatric Medication | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Acid Reducer [OTC]; PriLOSEC; PriLOSEC OTC [OTC]

Торговые наименования: Канада

APO-Omeprazole; BIO-Omeprazole; DOM-Omeprazole DR [DSC]; JAMP-Omeprazole DR; Losec; Losec Mups; MYLAN-Omeprazole [DSC]; NAT-Omeprazole DR; NRA-Omeprazole; Omeprazole-20; PMS-Omeprazole; PMS-Omeprazole DR; Priva-Omeprazole; RAN-Omeprazole; RATIO-Omeprazole [DSC]; RIVA-Omeprazole DR; SANDOZ Omeprazole; SANDOZ Omperazole; TEVA-Omeprazole; VAN-Omeprazole [DSC]

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения и профилактики язв желудочно-кишечного тракта, вызванных инфекцией.
  • Применяется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ; кислотный рефлюкс).
  • Применяется для лечения изжоги.
  • Применяется для лечения симптомов, вызванных чрезмерным количеством желудочной кислоты в организме.
  • Применяется для лечения и профилактики язв пищевода.
  • Данный препарат можно давать детям и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет данный лекарственный препарат?

  • Если у вашего ребенка аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу об аллергии и о том, как она проявлялась у ребенка.
  • Если у ребенка имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: черный стул или стул с примесью крови; изжога с головокружением, потливость или головокружение; боль в груди; боль в плече с одышкой; боль, которая распространяется в руку, шею или плечи; головокружение; чрезмерная потливость; рвота кровью; трудности или боли при проглатывании пищи.
  • Если у вашего ребенка ранее возникали нарушения со стороны почек, вызванные этим или подобным лекарственным препаратом.
  • Если Ваш ребенок принимает какой-либо из данных лекарственных препаратов: атазанавир, клопидогрел, нелфинавир, рифампин, рилпивирин или зверобой.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно всех лекарственных препаратов, которые принимает ваш ребенок (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о проблемах с его здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при заболеваниях вашего ребенка и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые он уже принимает. Не следует начинать, прекращать прием или изменять дозировку какого-либо лекарственного препарата, который принимает ваш ребенок, без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока мой ребенок принимает данный препарат?

  • Сообщите всем медицинским работникам, обеспечивающим медицинское обслуживание Вашего ребенка, о том, что Ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи Вашего ребенка.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем медицинским работникам и сотрудникам лабораторий, обеспечивающим медицинское обслуживание вашего ребенка, о том, что ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат.
  • У людей с хрупкими костями (остеопорозом) применение данного препарата увеличивает вероятность переломов бедра, позвоночника и запястья. Этот риск увеличивается при приеме высоких доз препарата или длительности приема больше года.
  • Будьте осторожны, если у Вашего ребенка есть риск развития состояния, при котором кости становятся хрупкими и мягкими (остеопороза). К таким рискам могут относиться употребление алкогольных напитков, курение, прием стероидов, противосудорожных препаратов или наличие остеопороза у родственников. Обсудите с лечащим врачом риски развития остеопороза у Вашего ребенка.
  • Алкоголь может взаимодействовать с данным лекарственным препаратом. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял алкоголь.
  • В редких случаях у людей, которые принимали лекарственные препараты, аналогичные этому, в течение 3 месяцев и более отмечалось снижение уровня магния. В большинстве случаев этот эффект развивался через 1 год лечения. Если ваш ребенок будет принимать данный лекарственный препарат в течение длительного времени или в сочетании с другими препаратами, ему понадобится сдавать кровь на анализ.
  • Длительное (например, более 3 лет) лечение препаратами, подобными этому, в редких случаях приводило к снижению уровня витамина B12. Если у вашего ребенка появятся симптомы дефицита витамина В12, такие как одышка, головокружение, нарушения сердечного ритма, мышечная слабость, бледность кожи, повышенная утомляемость, перемены настроения, онемение или покалывание в руках или ногах, немедленно свяжитесь с его лечащим врачом.
  • Не применяйте для лечения ребенка дольше, чем было назначено лечащим врачом вашего ребенка.
  • На фоне приема данного лекарственного препарата были зарегистрированы случаи развития волчанки, а также случаи ухудшения течения ранее развившейся волчанки. Если ваш ребенок страдает волчанкой, скажите об этом врачу вашего ребенка. При появлении у вашего ребенка признаков волчанки, например сыпи на щеках или других частях тела, изменении цвета кожи, быстрого появления солнечных ожогов, боли в мышцах или суставах, боли в груди, одышки, отека рук или ног, немедленно обратитесь к врачу.
  • Применение данного лекарственного препарата сопровождалось очень тяжелыми нарушениями со стороны поджелудочной железы, печени и лейкоцитов. В редких случаях они были опасными для жизни. Если у Вас имеются вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Если Ваш ребенок уроженец Азии, применяйте этот препарат осторожно. У Вашего ребенка может наблюдаться больше побочных эффектов.

Если Ваша дочь беременна или кормит ребенка грудью:

  • Проконсультируйтесь с врачом, если ваша дочь беременна, забеременела или кормит ребенка грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вашей дочери и ее ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя и в редких случаях, но у некоторых пациентов прием данного лекарственного препарата может вызывать очень серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка имеется любой из перечисленных ниже признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки пониженного содержания магния, такие как резкие изменения настроения, мышечная боль или слабость, мышечные судороги или спазмы, судорожные приступы, шаткость, отсутствие аппетита, серьезное расстройство желудка или рвота, ощущение нарушенного сердцебиения.
  • Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
  • Признаки инфекции, такие как высокая температура, озноб, очень сильная боль в горле, ухе или в придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, язвы в полости рта или незаживающая рана.
  • Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
  • Признаки проблем с поджелудочной железой (панкреатита), такие как сильные боли в животе, сильные боли в спине, серьезное расстройство желудка и рвота.
  • Сильное головокружение или обморок.
  • Костная боль.
  • Значительная потеря веса.
  • Чувство крайней усталости или слабости.
  • Этот препарат может повышать риск развития тяжелой формы диареи — диареи, вызванной бактериями Clostridium difficile (C. diff.) [CDAD]. При появлении у ребенка болей или спазмов в животе или жидкого, водянистого или кровянистого кала немедленно обратитесь к его лечащему врачу. Не пытайтесь лечить диарею самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом ребенка.
  • Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении у ребенка таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, болезненные язвочки на слизистой оболочке полости рта, горла, в носу или глазах.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих или других побочных эффектов беспокоит Вашего ребенка, или если он не проходит:

  • Головная боль.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль в животе или диарея.
  • Газ.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у Вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, обратитесь к врачу Вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как лучше всего давать этот лекарственный препарат?

Давайте данный препарат Вашему ребенку в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

  • Давайте это лекарство до еды.
  • Продолжайте давать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача Вашего ребенка или другого медицинского работника, даже если у Вашего ребенка хорошее самочувствие.

Таблетки и капсулы:

  • Попросите ребенка проглотить целиком. Попросите ребенка не жевать и не крошить.

Капсулы:

  • Можно высыпать содержимое капсулы на яблочное пюре. Ваш ребенок должен немедленно проглотить препарат, не разжевывая, запив водой или соком.
  • Примите смесь немедленно. Не храните для дальнейшего использования.

Таблетка для рассасывания:

  • Не прикасайтесь к препарату влажными руками.
  • Попросите ребенка не жевать и не измельчать таблетку.
  • Положите таблетку ребенку на язык и дайте ей раствориться. Запивать водой не нужно. Ребенок также может проглотить препарат целиком, запивая водой.

Порошок для приготовления суспензии:

  • Смешайте 2,5 мг содержимого пакета с 1 чайной ложкой (5 мл) воды или 10 мг содержимого пакета с 1 столовой ложкой (15 мл) воды. Дайте отстояться 2—3 минуты, перемешайте и дайте выпить Вашему ребенку. Ополосните чашку дополнительной порцией воды и дайте выпить Вашему ребенку.
  • Если для получения назначенной вам дозы необходимо более 1 пакета, следуйте инструкциям врача или фармацевта по разведению препарата.
  • Дайте дозу Вашему ребенку в течение 30 минут после смешивания препарата. Выбросьте все порции, не использованные в течение 30 минут после смешивания.
  • Этот препарат могут применять пациенты с питательными трубками. Применяйте в соответствии с указаниями. После применения данного препарата промойте питательную трубку.

Что делать, если мой ребенок пропустит прием дозы лекарственного препарата?

  • Дайте пропущенную дозу как можно скорее.
  • Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
  • Не следует давать двойную дозу одновременно или дополнительные дозы.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Таблетки и капсулы:

  • Предохраняйте от света.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если симптомы или нарушения состояния здоровья Вашего ребенка не уменьшаются, или отмечается ухудшение, обратитесь к врачу Вашего ребенка.
  • Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте чье-либо лекарство вашему ребенку.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Детская диарея | Причины, симптомы и лечение

Что вызывает острую диарею у детей?

  • Инфекция кишечника (гастроэнтерит) является частой причиной:
    • Вирус является частой причиной инфекционной диареи в Великобритании. Иногда это просто «один из тех микробов». Различные вирусы легко передаются от человека к человеку при тесном контакте или когда инфицированный человек готовит пищу для других. Например, заражение вирусом, называемым ротавирусом, является наиболее распространенной причиной диареи у детей в Великобритании.Почти каждый ребенок в Великобритании заболевает ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. Аденовирус является еще одной распространенной причиной.
    • Пищевое отравление (употребление пищи, зараженной возбудителями, называемыми микробами) в некоторых случаях вызывает диарею. Инфекция пищевого отравления обычно вызывается микробом, называемым бактерией. Типичными примерами являются виды бактерий, называемые Campylobacter , Salmonella и Escherichia coli (обычно сокращается до E. coli ). Яды (токсины), вырабатываемые бактериями, также могут вызывать пищевое отравление.Другая группа микробов, называемая паразитами, также может быть причиной пищевого отравления.
    • Вода, зараженная бактериями или другими микроорганизмами, является еще одной распространенной причиной инфекционной диареи, особенно в странах с плохими санитарными условиями.
  • Неинфекционные причины внезапной (острой) диареи у детей встречаются редко. Например, воспаление кишечника (колит), пищевая непереносимость и различные редкие расстройства кишечника. Диарея у детей раннего возраста является частой причиной персистирующей (хронической) диареи у детей младшего возраста.

Остальная часть брошюры касается только инфекционных причин острой диареи. Щелкните ссылки на различные другие брошюры, в которых содержится более подробная информация о некоторых микробах, вызывающих инфекционную диарею.

Каковы симптомы острой инфекционной диареи у детей?

Симптомы могут варьироваться от легкого расстройства желудка в течение дня или двух с легкой диареей до тяжелой водянистой диареи в течение нескольких дней или дольше. Диарея означает жидкий или водянистый стул (фекалии), обычно не менее трех раз в течение 24 часов.Кровь или слизь могут появляться в стуле при некоторых инфекциях.

Часто бывают спастические боли в животе. Боли могут ослабевать каждый раз, когда диарея проходит. Могут также развиться тошнота (рвота), высокая температура (лихорадка), боли в конечностях и головная боль.

Диарея часто длится 3-5 дней, иногда дольше. Это часто продолжается в течение нескольких дней после прекращения рвоты. Слегка жидкий стул может продолжаться (сохраняться) в течение недели или около того, прежде чем нормализуется стул. Иногда симптомы длятся дольше.

Симптомы недостатка жидкости в организме (обезвоживание)

Диарея и рвота могут вызвать обезвоживание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что ваш ребенок обезвоживается. Легкое обезвоживание является обычным явлением и обычно легко и быстро устраняется употреблением большого количества жидкости. Тяжелое обезвоживание может привести к летальному исходу, если его не лечить быстро, потому что органам тела для нормального функционирования требуется определенное количество жидкости.

  • Симптомы обезвоживания у детей включают:
    • Малое мочеиспускание.
    • Сухость во рту.
    • Сухость языка и губ.
    • Меньше слез при плаче.
    • Запавшие глаза.
    • Слабость.
    • Раздражительность или недостаток энергии (вялость).
  • Симптомы тяжелого обезвоживания у детей включают:
    • Сонливость.
    • Бледная или пятнистая кожа.
    • Холодные руки или ноги.
    • Очень мало мокрых подгузников.
    • Быстрое (но часто поверхностное) дыхание.

Примечание : тяжелое обезвоживание требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной медицинской помощи.

Обезвоживание у детей с внезапно возникшей (острой) диареей чаще возникает у:

  • У детей в возрасте до 1 года (особенно у детей в возрасте до 6 месяцев). Это связано с тем, что младенцам не нужно терять много жидкости, чтобы потерять значительную часть общего количества жидкости в организме.
  • Дети в возрасте до 1 года с низкой массой тела при рождении, которые не догнали свой вес.
  • Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, прекративший грудное вскармливание во время болезни.
  • Любой младенец или ребенок, который мало пьет, когда у него кишечная инфекция (гастроэнтерит).
  • Любой младенец или ребенок с тяжелой диареей и тошнотой (рвота). (В частности, если за предыдущие 24 часа у ребенка было шесть или более случаев диареи и/или рвота три или более раз.)

Нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?

У большинства детей диарея обычно протекает в легкой форме и проходит в течение нескольких дней без какого-либо лечения, кроме обильного питья.Часто вам не нужно водить ребенка к врачу или обращаться за медицинской консультацией.

Однако в некоторых случаях вам может потребоваться консультация врача для вашего ребенка (см. ниже). В этом случае врач может задать вам вопросы о:

  • Недавней поездке за границу.
  • Был ли ваш ребенок в контакте с кем-то с похожими симптомами.
  • Принимал ли ваш ребенок недавно антибиотики.
  • Был ли ваш ребенок недавно госпитализирован.

Это необходимо для поиска возможной причины диареи. Обычно они обследуют вашего ребенка на наличие признаков нехватки жидкости в организме (обезвоживание). Они могут проверить свою температуру и частоту сердечных сокращений. Они также могут осмотреть живот вашего ребенка (живот) на предмет болезненности.

Тесты обычно не нужны. Однако в некоторых случаях врач может попросить вас взять образец стула (фекалий) у вашего ребенка, например:

  • Если ваш ребенок особенно плохо себя чувствует.
  • Если у вашего ребенка стул с примесью крови.
  • Если ваш ребенок госпитализирован.
  • При подозрении на пищевое отравление.
  • Если ваш ребенок недавно выезжал за границу.
  • Если симптомы вашего ребенка не улучшаются.

Затем образец стула можно исследовать в лаборатории для поиска причины инфекции.

Когда следует обратиться к врачу?

Как уже упоминалось, у большинства детей с диареей наблюдаются легкие симптомы, которые проходят через несколько дней.Главное, чтобы у них было много питья. Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу в следующих ситуациях (или если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят):

  • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
  • Если у вашего ребенка есть основное заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
  • Если у вашего ребенка высокая температура (лихорадка).
  • При подозрении на развитие недостатка жидкости в организме (обезвоживание) (см. ранее).
  • Если ваш ребенок выглядит сонным или сбитым с толку.
  • Если вашего ребенка тошнит (рвота) и он не может удерживать жидкость.
  • При наличии крови в диарее или рвотных массах.
  • Если у вашего ребенка сильная боль в животе.
  • Заражение за границей.
  • Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
  • Если симптомы у вашего ребенка не проходят (например, рвота в течение более 1–2 дней или диарея, которая не проходит через 3–4 дня).

Что такое лечение инфекционной диареи у детей?

Диарея часто проходит в течение нескольких дней или около того, так как иммунная система ребенка обычно способна справиться с инфекцией. Детей обычно можно лечить дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы тяжелые или развиваются осложнения.

Жидкости для предотвращения нехватки жидкости в организме (обезвоживания)

Вы должны поощрять ребенка принимать много жидкости. Цель состоит в том, чтобы предотвратить обезвоживание.Жидкость, потерянная, если они были больны (рвота) и/или имели диарею, должны быть заменены. Ваш ребенок должен продолжать свою обычную диету и обычные напитки. Кроме того, им также следует рекомендовать пить больше жидкости. Однако избегайте фруктовых соков или газированных напитков, так как они могут усугубить диарею.

Дети в возрасте до 6 месяцев подвергаются повышенному риску обезвоживания. Вам следует обратиться к врачу, если у них развивается внезапная (острая) диарея. Кормление грудью или из бутылочки следует поощрять как обычно.Вы можете обнаружить, что потребность вашего ребенка в корме увеличивается. Вам также могут порекомендовать давать дополнительную жидкость (либо воду, либо регидратационные напитки) между кормлениями.

Врач может порекомендовать регидратационные напитки детям с повышенным риском обезвоживания (см. выше, для кого это может быть). Они сделаны из пакетиков, доступных в аптеках и по рецепту. Вам должны дать инструкции о том, сколько давать. Напитки для регидратации обеспечивают идеальный баланс воды, солей и сахара. Небольшое количество сахара и соли помогает воде лучше всасываться (абсорбироваться) из кишечника в организм.Домашние смеси соли и сахара используются в развивающихся странах, если напитки для регидратации недоступны, но их нужно готовить осторожно, так как слишком много соли может быть опасно для ребенка. Напитки для регидратации дешевы и легко доступны в Великобритании и являются лучшим средством для лечения вашего ребенка.

Если у ребенка рвота, подождите 5-10 минут, а затем снова начните давать пить, но медленнее (например, по ложке каждые 2-3 минуты). Использование шприца может помочь детям младшего возраста, которые не могут делать глотки.

Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует срочно обратиться к врачу.

Жидкости для лечения обезвоживания

Если у вашего ребенка легкое обезвоживание, его можно лечить, давая ему напитки для регидратации. Внимательно прочитайте инструкции, чтобы узнать, как приготовить напитки и сколько давать. Сумма может зависеть от возраста и веса вашего ребенка. Если напитки для регидратации недоступны по какой-либо причине, убедитесь, что вы продолжаете давать ребенку воду, разбавленный фруктовый сок или другую подходящую жидкость.Если вы кормите грудью, вы должны продолжать это в течение этого времени. Важно, чтобы ваш ребенок регидратировался до того, как он начал есть твердую пищу.

Иногда ребенку может потребоваться госпитализация для лечения в случае обезвоживания. Лечение в больнице обычно включает введение раствора для регидратации через специальную трубку, называемую назогастральным зондом. Эта трубка проходит через нос ребенка, в горло и прямо в желудок. Альтернативным лечением является введение жидкостей непосредственно в вену (внутривенные жидкости).

Ешьте как можно чаще после лечения любого обезвоживания

Коррекция любого обезвоживания является первоочередной задачей. Однако, если ваш ребенок не обезвожен (в большинстве случаев) или после того, как какое-либо обезвоживание было устранено, поощряйте вашего ребенка к обычной диете. Не морите голодом ребенка с диареей. Раньше это советовали, но теперь известно, что это неправильно. Итак:

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании , должны продолжать находиться на грудном вскармливании, если они его возьмут. Обычно это делается в дополнение к дополнительным регидратационным напиткам (описанным выше).
  • Детей, находящихся на искусственном вскармливании , следует кормить их обычным полнорационным кормом, если они его принимают. Опять же, это обычно будет в дополнение к дополнительным регидратационным напиткам (описанным выше).
  • Дети постарше – время от времени предлагайте им немного еды. Однако, если он или она не хочет есть, это нормально. Напитки являются наиболее важными, и еда может подождать, пока их аппетит не вернется.

Лекарства обычно не требуются

Лекарства обычно не назначаются для остановки диареи детям младше 12 лет.Звучат они привлекательно, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру (лихорадку) или головную боль. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Лекарство от диареи».

Если симптомы тяжелые или продолжаются (сохраняются) в течение нескольких дней или более, врач может попросить взять образец диареи. Его отправляют в лабораторию для поиска инфекционных микробов (бактерий, паразитов и т. д.). Иногда необходимы антибиотики или другие методы лечения, в зависимости от причины инфекции.

Возможны ли осложнения?

Осложнения инфекционной диареи у детей в Великобритании встречаются редко. Они более вероятны у очень маленьких детей. Они также более вероятны, если у вашего ребенка есть постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если его иммунная система каким-то образом ослаблена. Например, если они длительное время принимают стероидные препараты или проходят курс химиотерапии от рака. К возможным осложнениям относятся следующие:

  • Недостаток жидкости (обезвоживание) и солевой (электролитный) дисбаланс в организме .Это самое распространенное осложнение. Это происходит, если вода и соли, которые теряются с калом вашего ребенка (фекалиями) или когда он болен (рвота), не восполняются при питье достаточного количества жидкости. Если ваш ребенок хорошо пьет, то это маловероятно или, скорее всего, будет легким, и вскоре выздоровеет, когда ваш ребенок выпьет.
  • Реактивные осложнения . В редких случаях другие части тела могут реагировать на инфекцию, возникающую в кишечнике. Это может вызвать такие симптомы, как воспаление кожи, воспаление глаз (конъюнктивит или увеит) или воспаление суставов (артрит).Реактивные осложнения встречаются редко, если причиной диареи является вирус.
  • Распространение инфекции на другие части тела вашего ребенка, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Это редкость. Если это действительно происходит, более вероятно, что диарея вызвана Salmonella spp. инфекция.
  • Могут (редко) развиваться синдромы персистирующей диареи .
  • Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом инфекционной диареи.
  • Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение некоторого времени после инфекционной диареи. Это известно как вторичная или приобретенная непереносимость лактозы. Оболочка кишечника вашего ребенка может быть повреждена эпизодом диареи. Это приводит к нехватке химического вещества (фермента) под названием лактаза, необходимого для того, чтобы помочь организму переваривать сахар под названием лактоза, содержащийся в молоке. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, метеоризму и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает.
  • Гемолитический уремический синдром — редкое осложнение. Обычно это связано с диареей, вызванной определенным типом инфекции E. coli E. coli O157. Это серьезное заболевание, при котором наблюдается анемия, низкий уровень тромбоцитов в крови и почечная недостаточность. При распознавании и лечении большинство детей выздоравливают.
  • Недоедание может следовать за некоторыми кишечными инфекциями. В основном это риск для детей в развивающихся странах.

Предотвращение распространения инфекции среди других

Диарейные инфекции могут очень легко передаваться от человека к человеку.Поэтому вам и вашему ребенку необходимо принять меры, чтобы попытаться уменьшить этот шанс.

Если у вашего ребенка диарея, особенно тщательно мойте руки после смены подгузников и перед приготовлением, подачей на стол или приемом пищи. В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем ничего. Правильно вытирайте руки после мытья. Детям более старшего возраста во время диареи рекомендуется следующее:

  • Регулярно очищайте используемые туалеты дезинфицирующим средством.Кроме того, не реже одного раза в день мойте ручку смыва, сиденье унитаза, краны раковины, поверхности ванной комнаты и дверные ручки горячей водой с моющим средством. Следует использовать одноразовые тряпки для уборки (или тряпку только для использования в туалете).
  • Если необходимо использовать горшок, надевайте перчатки, когда беретесь за него, выбрасывайте содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
  • Убедитесь, что ваш ребенок моет руки после посещения туалета. В идеале они должны использовать жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем ничего.Правильно сушите после стирки.
  • Если одежда или постельное белье испачканы, сначала удалите в туалет все испражнения (фекалии). Затем постирать в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
  • Не позволяйте ребенку пользоваться одними и теми же полотенцами и фланелью.
  • Не позволяйте им помогать готовить еду для других.
  • Им следует не ходить в школу, детский сад и т. д., по крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или тошноты (рвоты). Иногда это время может быть больше при определенных инфекциях.Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены.
  • Если известно (или предполагается), что причиной диареи является микроб под названием Cryptosporidium spp., ваш ребенок не должен плавать в плавательных бассейнах в течение двух недель после последнего эпизода диареи.

Можно ли предотвратить инфекционную диарею у детей?

Рекомендации, данные в предыдущем разделе, в основном направлены на предотвращение распространения инфекции среди других людей. Но даже если мы не находимся в контакте с больным инфекционной диареей, правильное хранение, подготовка и приготовление пищи и соблюдение правил гигиены помогают предотвратить заражение.В частности, всегда мойте руки и учите детей мыть руки:

  • После посещения туалета (и после смены подгузников).
  • Прежде чем прикасаться к еде. А также между обращением с сырым мясом и едой, готовой к употреблению. (На сыром мясе могут быть микробы (бактерии).)
  • После работы в саду.
  • После игры с домашними животными (здоровые животные могут быть переносчиками некоторых вредных бактерий).

Известно, что простая мера регулярного и правильного мытья рук существенно снижает вероятность развития кишечных инфекций и диареи.

Вам также следует принимать дополнительные меры в странах с плохими санитарными условиями. Например, избегайте воды и других напитков, которые могут быть небезопасными, и избегайте мытья пищи в небезопасной воде.

Грудное вскармливание также защищает. У детей, находящихся на грудном вскармливании, гораздо меньше шансов заболеть инфекционной диареей, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Иммунизация

Как упоминалось ранее, ротавирус является наиболее частой причиной инфекционной диареи у детей. Существует эффективная вакцина против ротавируса.В Великобритании было принято решение регулярно вакцинировать детей от ротавируса. С сентября 2013 г. стали доступны капли (для приема внутрь) для профилактики ротавируса наряду с другими плановыми прививками. Эти капли дают в 2 и 3 месяца.

Диарея у детей раннего возраста (причины, симптомы и лечение)

Каковы симптомы диареи у детей раннего возраста?

Диарея у детей раннего возраста также известна как хроническая неспецифическая диарея. У больных детей наблюдается три или более водянистых жидких стула (испражнения) в день.Иногда их может быть 10 и более. Стул часто более вонючий и бледный, чем обычно. В стуле часто можно увидеть кусочки растительной пищи (например, кусочки моркови, сладкой кукурузы и т. д.). Это результат недавнего приема пищи. Иногда возникает умеренная боль в животе (животе), но это необычно. У некоторых больных детей развиваются запоры, которые чередуются с диареей.

Ребенок с поносом только у малышей в остальном чувствует себя хорошо, нормально растет, нормально играет и обычно его не беспокоит понос.Осмотр у врача ничего аномального не выявил. Как правило, никаких дополнительных тестов не требуется, если в остальном ребенок здоров. Симптомы обычно проходят, с лечением или без него, к 5-6 годам.

Если у вашего ребенка впервые развилась диарея и она продолжается более нескольких дней, или ему кажется, что он плохо себя чувствует или у него есть другие симптомы, важно обратиться к врачу. Не думайте, что симптомы у вашего ребенка вызваны диареей малыша, если врач не поставил диагноз.

Дополнительную информацию о других причинах детской диареи см. в отдельной брошюре под названием «Острая диарея у детей».

Какова причина диареи у малышей?

Причина не ясна. Тонкая кишка (тонкая кишка) переваривает и всасывает пищу в организм и нормально работает у больных детей. Толстая кишка (толстая кишка) обычно поглощает любой избыток воды и образует стул.

Считается, что у больных детей может быть нарушен баланс жидкости, клетчатки, непереваренных сахаров и других непереваренных продуктов, которые достигают толстой кишки. Это может увеличить количество жидкости (воды), которая остается в толстой кишке, а не всасывается в организм.У маленьких детей даже незначительное увеличение количества жидкости, оставшейся в толстой кишке, может привести к тому, что стул станет более частым и жидким, чем обычно. По мере роста ребенка толстая кишка становится более эффективной, и состояние проходит.

Диарея у детей раннего возраста относится к категории , а не из-за плохого всасывания (нарушения всасывания) пищи или серьезных проблем с кишечником. Это также не из-за непереносимости типа пищи.

Чем лечить диарею у малышей?

Часто лечение не требуется, особенно при легких симптомах.Ребенка обычно это не беспокоит. Возможно, все, что требуется, — это уверенность в том, что со временем все пройдет. Однако во многих случаях диарея пройдет или станет менее выраженной, если ребенок изменит определенные привычки в еде и питье. У многих детей ясельного возраста формируются привычки в еде и питье, которые не являются идеальными, и это может способствовать возникновению диареи. Одно или несколько из следующего могут иметь значение. Это «4 F»: жир, жидкость, фруктовые соки и клетчатка.

Жир

Диарея у детей раннего возраста чаще встречается у детей, которые придерживаются диеты с низким содержанием жиров.Хотя диета с низким содержанием жиров хороша для взрослых и помогает предотвратить сердечные заболевания, она не подходит для маленьких детей. В рационе детей дошкольного возраста должно быть около 35-40% жира. В целом, это означает употребление цельного молока, а не полуобезжиренного или обезжиренного, и включать такие продукты, как йогурты, молочные пудинги, сыры и молочные продукты.

Вы можете обнаружить, что употребление жирной пищи (йогурта из цельного молока, молочного пудинга, мороженого, сыра) в конце еды может уменьшить диарею у малыша.

Фруктовый сок

Не давайте детям слишком много фруктового сока или тыквы.Некоторые дети только пьют фруктовый сок, чтобы утолить жажду. Лучше всего давать детям воду для большинства напитков и оставлять фруктовый сок в качестве лакомства. Однако некоторые дети привыкли регулярно есть тыкву или сок и могут расстроиться, если им вдруг откажут в обычном питье. В этом случае, если вы все же даете ребенку кабачки или сок, убедитесь, что они очень хорошо разбавлены. Затем постарайтесь постепенно увеличивать разбавление с течением времени.

Слишком много сока или тыквы вредно по следующим причинам:

  • Фруктовые соки содержат различные сахара (углеводы).Некоторые виды сахара не перевариваются и не всасываются и поэтому попадают в толстую кишку (толстую кишку). Здесь они могут удерживать воду в кишечнике и вызывать водянистый стул. Чистый яблочный сок кажется худшим, так как он содержит много определенных сахаров. Мутные соки, которые содержат некоторое количество клетчатки, не так вредны.
  • Сахар в соке и тыкве содержит много калорий. Это может снизить аппетит к обычной пище. Таким образом, ребенок, как правило, ест меньше жиров и клетчатки в обычное время приема пищи. Некоторые дети, кажется, получают большую часть своих ежедневных калорий из сока и не едят очень много твердой пищи.

Жидкость

Некоторые малыши привыкают пить почти постоянно. Это часто для комфорта, а не потому, что они хотят пить. Хотя детям необходимо много жидкости, более 5-8 напитков в день могут способствовать диарее у малышей, даже если они пьют воду. Возможно, стоит подумать о том, чтобы ограничить употребление напитков временем приема пищи и перекусов.

Клетчатка

Изменение содержания клетчатки в рационе может быть полезным, так как очень низкое или высокое потребление клетчатки может ухудшить симптомы у некоторых детей.Клетчатка (грубый корм) – часть растительной пищи, которая не переваривается. Он остается в кишечнике и выводится со стулом (фекалиями). Клетчатка присутствует во многих продуктах, в частности во фруктах, хлебе из непросеянной муки и овощах.

Клетчатка действует подобно промокательной бумаге и поглощает воду в кишечнике. Таким образом, если у вашего ребенка диета с низким содержанием клетчатки, может помочь увеличить содержание клетчатки в рационе до нормального уровня. Этого можно легко достичь, придерживаясь здоровой сбалансированной диеты, включающей немного фруктов и овощей.

Однако диета с высоким содержанием клетчатки может ухудшить ситуацию, так как избыток клетчатки может вызвать жидкий стул, особенно у малышей. Важно, чтобы у вашего ребенка была сбалансированная диета с большим количеством овощей и фруктов, но некоторые из них чаще вызывают диарею у малышей, чем другие. Продукты, которые следует сократить, если у вашего ребенка диарея у малышей, включают:

  • Каши с высоким содержанием клетчатки (например, Weetabix®, овсяные хлопья, мюсли, хлопья с изюмом).
  • Хлеб из цельнозерновой муки.
  • Горох, сахарная кукуруза, печеная фасоль, чечевица и бобовые.
  • Виноград и изюм.

Диарея у детей — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Диарея — очень распространенная проблема у детей младше пяти лет. В развивающихся или неиндустриальных странах множественные эпизоды диареи могут привести к серьезным проблемам, таким как недоедание (плохое питание). В Соединенных Штатах и ​​Канаде у маленьких детей бывает в среднем два эпизода диареи в год.

Диарея определяется как учащение стула или наличие более жидкого стула, чем обычно для человека, т.е.е. опорожнение кишечника более трех раз в день. Острая диарея — это когда диарея длится менее 3 недель. Если диарея длится более трех недель, она считается хронической.

Симптомы

Диарея может быть водянистой или содержать кровь. Стул может плавать, что может указывать на повышенное содержание жира в стуле. Диарея также может сопровождаться:

  • Неотложные позывы к дефекации, что означает, что дети чувствуют, что им нужно немедленно пойти в туалет, иначе они могут попасть в аварию.
  • Боль в животе и/или вздутие живота
  • Боль в прямой кишке
  • Тошнота и/или рвота
  • Потеря веса
  • Лихорадка

Лица с диареей подвержены риску обезвоживания, которое возникает, когда кто-то не может принимать достаточно жидкости перорально, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности и компенсировать потери со стулом. Признаки обезвоживания включают:

  • уменьшение диуреза/мокрые подгузники
  • сухость губ и рта
  • отсутствие слез при плаче
  • повышенная раздражительность и суетливость
  • повышенная сонливость/снижение уровня энергии

Врачи могут определить, есть ли у человека обезвоживание и насколько сильно оно обезвожено, осматривая его.Родители могут следить за детьми на наличие признаков обезвоживания.

Причины

Острая диарея
Острая диарея может быть вызвана инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или паразитами. Диарея чаще встречается у детей, посещающих детский сад, и обычно вызывается вирусом. Хотя случаи диареи, вызванной инфекцией, обычно бывают легкими и проходят сами по себе, важно избегать обезвоживания из-за потери жидкости организмом с диарейным стулом.

Хроническая диарея
Причин хронической диареи много.Хроническая диарея возникает из-за заболевания, вызывающего воспаление кишечника и/или нарушение всасывания питательных веществ.

Общие причины хронической диареи показаны ниже:

  • Диарея после инфекции (постинфекционная диарея):
    – Такие инфекции, как лямблии, могут привести к хронической диарее
  • Хроническая неспецифическая диарея:
    – Наблюдается у детей ясельного возраста и обычно имеет диетическое происхождение, например, из-за употребления слишком большого количества сока или подслащенных углеводами жидкостей, таких как спортивные напитки или другие продукты.Это решается простым ограничением количества сока или жидкости, подслащенной углеводами.
  • Целиакия (непереносимость глютена):
    – По оценкам, заболеваемость составляет 1:133 человека. Целиакия проявляется хроническими симптомами, включая запор, диарею, плохую прибавку в весе, снижение энергии и вздутие живота. Дети с диабетом I типа и другими аутоиммунными заболеваниями, а также с синдромом Дауна подвергаются повышенному риску целиакии.
  • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона):
    – Заболевание, при котором наблюдается воспаление кишечника и/или толстой кишки, которое может привести к хронической диарее.Другие симптомы включают потерю веса или плохую прибавку в весе, плохой рост и боль в животе.
  • Непереносимость лактозы:
    – Неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, может привести к хронической диарее. Другие симптомы включают боль в животе и вздутие живота, чрезмерную отрыжку и газы.
  • Синдром раздраженного кишечника:
    – частая причина диареи у подростков, хотя у многих пациентов отмечаются боли в животе и диарея, чередующиеся с запорами.
  • Диарея после применения антибиотиков (антибиотикоассоциированный колит):
    – После приема антибиотиков можно наблюдать диарею, которая, как считается, возникает из-за дисбаланса между «хорошими» и «плохими» бактериями в кишечнике. Одна из таких бактерий называется Clostridium difficile .
  • Пищевая аллергия:
    – Пищевая аллергия может проявляться диареей, кожной сыпью, болями в животе, плохим ростом, тошнотой и рвотой.

Факторы риска

Факторами риска инфекционных причин диареи являются поездки в зарубежные страны, купание в озерах и прудах, посещение детских садов, детских домов и школ, а также контакты с больными дома.Недавнее использование антибиотиков также может подвергнуть людей риску развития диареи. Целиакия и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связаны с определенными генами, и семьи с родственниками первой степени родства с этими заболеваниями подвергаются большему риску.

Диагностика

Острая диарея
Диарея, вызванная острой инфекцией (острый гастроэнтерит), обычно не требует проведения анализов. В некоторых случаях врачи назначают анализы крови, чтобы определить, обезвожен ли ребенок.Сбор образцов стула (культуры стула) может быть сделан для определения конкретной причины диареи у некоторых детей, особенно если у них есть кровь в стуле. Посев кала может занять от 2 до 5 дней, прежде чем будет доступен результат. Исследования стула также могут проводиться для поиска паразитов, включая лямблии. Во многих случаях острой инфекционной диареи точную причину установить не удается, несмотря на анализ кала.

Хроническая диарея
Диагноз хронической диареи обычно требует подтверждающих тестов.Для установления точной причины хронической диареи может потребоваться несколько различных тестов, некоторые из которых перечислены ниже:

  • Анализы крови для выявления анемии и воспаления, оценки состояния обезвоживания и питания, а также выявления возможной целиакии.
  • Исследования кала для выявления возможной бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии.
  • Рентгенологическое исследование обычно не проводится, но может быть полезным в некоторых случаях для оценки состояния печени и желудочно-кишечного тракта при подозрении на другие причины.
  • Эндоскопия верхних отделов и/или колоноскопия с биопсией для выявления воспаления. Верхняя эндоскопия может помочь окончательно диагностировать целиакию. Колоноскопия имеет неоценимое значение для постановки диагноза воспалительного заболевания кишечника и выяснения того, какая часть толстой кишки вовлечена в воспаление. Это также может помочь диагностировать диарею, которая возникает после приема антибиотиков, и диагностировать редкие состояния, такие как лимфоцитарный колит.
  • Лактозный дыхательный водородный тест для диагностики непереносимости лактозы.

Ваш врач может помочь вам выбрать наилучшее лечение после определения причины диареи у вашего ребенка.

Лечение

Обеспечение адекватной гидратации
Детей с легким обезвоживанием можно лечить вне больницы с помощью специальных растворов для пероральной регидратации (ОРС), которые можно приобрести в аптеке или продуктовом магазине. Растворы для пероральной регидратации — лучший способ регидратации ребенка, который может пить и у которого нет рвоты.Хотя часто используются другие напитки, такие как соки, кола и спортивные напитки, они не являются хорошей заменой ОРС и могут даже усугубить диарею. Пациентам с более тяжелой диареей, рвотой и обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкостей (жидкости, вводимые через вену на руке) в больнице.

Диета
Для ребенка, который в других отношениях здоров, очень важно как можно раньше начать кормить его обычной пищей. Новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, следует кормить как обычно во время эпизодов острого гастроэнтерита.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут продолжать свою обычную диету, а детей более старшего возраста следует как можно скорее снова ввести в обычную диету. Дети старшего возраста могут сначала избегать молочных продуктов и попробовать более легкую диету, состоящую из бананов, яблочного пюре, риса и тостов.

Лекарства
Антибиотики могут быть назначены детям с определенными бактериальными или паразитарными заболеваниями, хотя в большинстве случаев антибиотики не влияют на продолжительность диареи или ее тяжесть. Пробиотики (таблетки или капсулы промышленного производства, содержащие «хорошие бактерии») могут быть полезны для уменьшения тяжести симптомов при наличии дисбаланса хороших и плохих бактерий в кишечнике.Лекарства, замедляющие перистальтику кишечника, не рекомендуются детям с острой диареей, хотя иногда они могут играть определенную роль у детей с хронической диареей.

Поддерживающая терапия
Все члены семьи должны тщательно мыть руки, особенно после смены подгузников.

Автор(ы) и дата(а) публикации

Марша Х. Кей, доктор медицины, FACG, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, и Энтони Ф. Порто, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Йельский университет/Гринвичская больница, Гринвич, Коннектикут — обновлено в декабре 2012 г.

Марша Х. Кей, доктор медицины, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, и Васундхара Толия, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт, Мичиган – Опубликовано в сентябре 2004 г.

Вернуться к началу

Диарея у малышей | CS Mott Children’s Hospital

У здоровых маленьких детей может быть диарея, не связанная с инфекцией и/или основным заболеванием, называемая диареей малышей или неспецифической диареей детского возраста. Диарея у детей раннего возраста обычно встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и наиболее часто встречается у детей в возрасте 2–4 лет.Стул может быть жидким или водянистым и частым, возникающим более трех раз в день. Обычно диарея возникает в течение дня, но до 25 процентов детей с диареей у малышей также испражняются ночью. Стул может выглядеть коричневым, зеленым или желтым и может содержать непереваренные кусочки пищи. У ребенка с диареей у малышей обычно НЕТ болей в животе, рвоты, потери веса или плохой прибавки в весе.

Причины диареи у детей раннего возраста

Пища и жидкость могут быстрее проходить через желудочно-кишечный тракт ребенка, поэтому у кишечника остается меньше времени для всасывания желчи, воды и сахаров обратно в кровеносные сосуды с поверхности кишечника.Избыток желчи в стуле может придать ему желтый или зеленый цвет. Избыток воды и непереваренного сахара в кишечнике приводит к жидкому, частому стулу. Продукты с высоким содержанием неперевариваемой клетчатки, такие как овощи и фрукты, могут казаться «целыми» или непереваренными в стуле. Бактерии в толстой кишке питаются избытком непереваренных сахаров, создавая в качестве побочного продукта больше жидкости и газа. Это также способствует рыхлому или «взрывному» стулу и газообразованию.

Маленькие дети часто разборчивы в еде, предпочитая продукты с высоким содержанием сахара.Диета с высоким содержанием определенных сахаров может вызвать или способствовать диарее у малышей.

Как узнать, есть ли у моего ребенка понос у малышей?

Запишитесь на прием к педиатру, если у вашего ребенка частый жидкий стул, длящийся более двух недель. Перед визитом рассмотрите возможность ведения письменного журнала стула вашего ребенка в течение как минимум одной недели. Каждый день записывайте частоту и постоянство стула вашего ребенка, а также записывайте в дневник типы продуктов и напитков, которые он или она потребляет.Это поможет вашему врачу поставить диагноз диареи у малыша или решить, требуется ли дальнейшее обследование для поиска других причин диареи. Помните, если диагноз «диарея у малышей» поставлен после консультации с педиатром, это не считается болезнью, а скорее безобидным состоянием детского возраста. Подавляющее большинство детей перерастают диарею малышей со временем и/или при соблюдении диетических вмешательств.

Если у ребенка кровь в стуле, рвота, плохая прибавка в весе или его потеря, боль в животе, отказ от еды/пить или лихорадка, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможность скорейшего посещения.Эти «красные флажки» указывают на то, что происходит что-то более серьезное, чем диарея у малышей, и может потребоваться дальнейшее обследование и/или лечение.

Советы при диарее у малышей

  • Избегайте сливового, грушевого и яблочного соков, в которых много неперевариваемого сахара, называемого сорбитом.
  • Избегайте продуктов и напитков, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
  • Ограничьте потребление сока до менее 4 унций в день. Вместо этого пейте воду или молоко.
  • Избегайте продуктов с искусственными подсластителями (могут быть помечены как «диетические» или «легкие»).
  • Убедитесь, что в рацион входят полезные жиры, такие как орехи или ореховое масло, яйца, молочные жиры и растительные масла.
  • Если у вашего ребенка раздражение кожи на ягодицах из-за частого жидкого стула, очистите кожу теплой водой, используйте мазь под подгузник на основе оксида цинка и дайте ребенку время без подгузника, когда кожа подвергается воздействию воздуха, если /когда возможно.

Дополнительные ресурсы:

Диарея у детей раннего возраста (gikids.орг)

 

Автор Haley Neef, MD
Обновлено в январе 2020 г.

Diarrhea Treatment & Management: Medical Care, Consultations, Diet

  • King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C. Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep . 2003 21 ноября. 52:1-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fischer TK, Viboud C, Parashar U, Malek M, Steiner C, Glass R, et al.Госпитализация и смертность от диареи и ротавируса среди детей J Infect Dis. 2007 15 апреля. 195(8):1117-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cortese MM, Tate JE, Simonsen L, Edelman L, Parashar UD. Снижение гастроэнтерита у детей в США и корреляция с ранним применением ротавирусной вакцины из национальных баз данных медицинских заявлений. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 июня (6): 489-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Талберт А., Туо Н., Кариса Дж., Чезаро С., Охума Э., Игнас Дж. и др.Диарея, осложняющая тяжелую острую недостаточность питания у кенийских детей: проспективное описательное исследование факторов риска и результатов. PLoS One . 2012. 7(6):e38321. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Любберт С., Циммерманн Л., Борхерт Дж., Хорнер Б., Муттерс Р., Родлофф А.С. Эпидемиология и частота рецидивов инфекций Clostridium difficile в Германии: анализ вторичных данных. Заразить Dis Ther . 2016, 21 октября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Esposito DH, Holman RC, Haberling DL, Tate JE, Podewils LJ, Glass RI, et al.Базовые оценки смертности от диареи среди детей в США до введения ротавирусной вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 942-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мехал Дж. М., Эспозито Д. Х., Холман Р. С., Тейт Дж. Э., Синден Л. Л., Парашар УД. Факторы риска детской смертности, связанной с диареей, в США, 2005–2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 9 марта 2012 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вернаккио Л., Везина Р.М., Митчелл А.А., Леско С.М., Плаут А.Г., Ачесон Д.В.Диарея у американских младенцев и детей младшего возраста в условиях сообщества: заболеваемость, клиническая картина и микробиология. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 января (1): 2-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хейман М.Б., Абрамс С.А., СЕКЦИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ И ПИТАНИЯ, КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: текущие рекомендации. Педиатрия . 2017 г., 22 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Yi J, Sederdahl BK, Wahl K, et al.Ротавирус и норовирус при педиатрическом гастроэнтерите, связанном с оказанием медицинской помощи. Открытый форум Infect Dis . 2016 30 августа. 3 (4): ofw181. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Гуарино А., Альбано Ф., Ашкенази С. и др. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания/Европейское общество детских инфекционных заболеваний, основанное на фактических данных руководство по лечению острого гастроэнтерита у детей в Европе: резюме. J Pediatr Gastroenterol Nutr .2008 май. 46(5):619-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Атиа А.Н., Бухман А.Л. Растворы для пероральной регидратации при диарее, не связанной с холерой: обзор. Am J Гастроэнтерол . 2009 г., октябрь 104 (10): 2596-604; викторина 2605. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kling J. Зеленый чай и экстракт граната помогают бороться с диареей у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833747. Доступ: 24 октября 2014 г.

  • Гуандалини С.Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Дж Клин Гастроэнтерол . 45 ноября 2011 г. Приложение: S149-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Руис-Паласиос Г.М., Перес-Шаэль И., Веласкес Ф.Р. и др. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Английский J Med . 2006 5 января. 354(1):11-22. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Соарес-Вайзер К., МакЛехоз Х., Бергман Х., Бен-Аарон И., Нагпал С., Голдберг Э. и др.Вакцины для профилактики ротавирусной диареи: используемые вакцины. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012.

  • Platts-Mills JA, Babji S, Bodhidatta L, et al. Бремя внебольничной диареи, обусловленное специфическими патогенами, в развивающихся странах: многоцентровое когортное исследование (MAL-ED). Ланцет Глоб Здоровье . 3 сентября 2015 г. (9): e564-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Абубакар И., Алию С.Х., Арумугам С., Усман Н.К., Хантер П.Р. Лечение криптоспоридиоза у лиц с ослабленным иммунитетом: систематический обзор и метаанализ. Бр Дж Клин Фармакол . 2007 Апрель 63 (4): 387-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Barclay L. Цинковые добавки уменьшают диарею у детей. Медицинские новости Medscape . 15 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Беллемаре С., Хартлинг Л., Вибе Н. и др. Пероральная регидратация по сравнению с внутривенной терапией для лечения обезвоживания вследствие гастроэнтерита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БМС Мед . 2004 15 апр.2:11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Брайс Дж., Боски-Пинто К., Сибуя К., Блэк Р.Э. Оценка ВОЗ причин детской смертности. Ланцет . 2005 г., 26 марта — 1 апреля. 365 (9465): 1147-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Charles MD, Holman RC, Curns AT, et al. Госпитализации, связанные с ротавирусным гастроэнтеритом в США, 1993-2002 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006 г. 25 июня (6): 489-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Coffin SE, Elser J, Marchant C, et al. Влияние острого ротавирусного гастроэнтерита на педиатрическую амбулаторную практику в США. Pediatr Infect Dis J . 2006 г. 25 июля (7): 584-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Жирар М.П., ​​Стил Д., Шейнья С.Л., Киини М.П. Обзор исследований и разработок в области вакцин: кишечные инфекции человека. Вакцина . 2006 5 апреля. 24(15):2732-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гуандалини С.Лечение острой диареи в новом тысячелетии. J Pediatr Gastroenterol Nutr . 2000 май. 30(5):486-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гуандалини С., Динсер А.П. Диетологическое управление при диарейных заболеваниях. Baillieres Clin Gastroenterol . 1998 г., 12 декабря (4): 697-717. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гуандалини С., Кан С. Острая диарея. Уокер А., Гуле О., Клейнман Дж. и др., ред. Детские желудочно-кишечные заболевания .Онтарио, Канада: Брайан С. Декер; 2008. Том 1: 252-64/Глава 15.

  • Мэтсон Д.О., Стаат М.А., Азими П., Ицлер Р., Бернштейн Д.И., Уорд Р.Л. и др. Бремя госпитализаций по поводу ротавирусной инфекции у детей раннего возраста в трех педиатрических больницах США определено с помощью активного эпиднадзора по сравнению со стандартными непрямыми методами. J Педиатр Детское здоровье . 25 апреля 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Mayo-Wilson E, Junior JA, Imdad A, Dean S, Chan XH, Chan ES и др.Добавки цинка для предотвращения смертности, заболеваемости и задержки роста у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014 15 мая. 5:CD009384. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Miller RC, Petereit DG, Sloan JA, et al. Рандомизированное исследование фазы III сульфасалазина по сравнению с плацебо в профилактике острой диареи у пациентов, получающих лучевую терапию таза [резюме LBA2]. Представлено на 55-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO); 22 сентября 2013 г.; Атланта, Джорджия.

  • Mulcahy N. Рекомендуемое лекарство может вызвать диарею с радиацией. 3 октября 2013 г. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812057. Доступ: 7 октября 2013 г.

  • Sandhu BK, Isolauri E, Walker-Smith JA, et al. Многоцентровое исследование от имени Рабочей группы Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания по острой диарее. Раннее прикорм при детском гастроэнтерите. J Pediatr Gastroenterol Nutr .1997 май. 24(5):522-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Салливан П.Б. Диетологическое лечение острой диареи. Питание . 1998 14 октября (10): 758-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Walker-Smith JA, Sandhu BK, Isolauri E, et al. Руководство подготовлено Рабочей группой ESPGAN по острой диарее. Рекомендации по вскармливанию при гастроэнтерите у детей. Европейское общество детской гастроэнтерологии и питания. J Pediatr Gastroenterol Nutr .1997 май. 24(5):619-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арасараднам Р.П., Браун С., Форбс А., Фокс М.Р., Хунгин П., Келман Л. и др. Руководство по исследованию хронической диареи у взрослых: Британское общество гастроэнтерологов, 3-е издание. Гут . 13 апреля 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Olortegui MP, Rouhani S, Yori PP, et al. Астровирусная инфекция и диарея в 8 странах. Педиатрия . 2018 Январь 141 (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • [Рекомендации] Sadowski DC, Camilleri M, Chey WD, Leontiadis GI, Marshall JK, Shaffer EA, et al. Руководство по клинической практике Канадской ассоциации гастроэнтерологов по лечению диареи, вызванной желчными кислотами. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2020 18 января (1): 24-41.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лечение рвоты и диареи у детей

    Родители часто не могут решить, сколько и каких продуктов и напитков давать ребенку, у которого рвота и диарея.У детей может быть обезвоживание и жажда, когда они больны, но у них также может быть рвота или диарея сразу после еды или питья. Вот несколько кратких рекомендаций, которые помогут вам в уходе за ребенком, когда у него желудочный грипп.

    Пол Брэдбери / Getty Images

    Средства от рвоты и диареи

    В общем, если у вашего ребенка сильная рвота или диарея из-за чего-то вроде желудочного вируса (гастроэнтерита), вам следует:

    • Давайте им жидкости, чтобы избежать обезвоживания или помочь им регидратироваться.
    • Как только ребенок сможет удерживать жидкость на низком уровне, возобновите кормление для обеспечения нутритивной поддержки.
    • Избегайте антибиотиков в качестве лечения, поскольку гастроэнтерит обычно вызывается вирусами, которые не лечатся антибиотиками.
    • Избегайте противодиарейных препаратов у маленьких детей.
    • Zofran, лекарство против рвоты, является вариантом для некоторых детей, у которых рвота, чтобы помочь избежать обезвоживания.

    Рекомендуемые жидкости при рвоте и диарее

    Родители часто дают воду или сок своим детям, когда у них диарея или рвота, и вы также можете использовать раствор для пероральной регидратации (ОРС).

    Растворы для пероральной регидратации содержат хорошее сочетание сахара и электролитов. Большое количество сахара и недостаток натрия в таких жидкостях, как яблочный сок, могут на самом деле ухудшить состояние вашего ребенка. Точно так же высокое содержание сахара в Gatorade делает его использование спорным при диарее или рвоте.

    Раствор Всемирной организации здравоохранения для пероральной регидратации (WHO-ORS) является золотым стандартом лечения острого гастроэнтерита, и многие родители и педиатры используют имеющиеся в продаже растворы, такие как Enfalyte или Pedialyte .

    Они доступны в большинстве супермаркетов и аптек без рецепта и имеют приятный вкус. Ваш ребенок может предпочесть одни вкусы другим.

    Сколько жидкости давать рвотному ребенку

    Если у вашего ребенка частая рвота, ограничьте прием жидкости до чайной ложки за раз, используя шприц, пипетку или чайную ложку для измерения дозы. Вы можете постепенно увеличивать сумму, которую вы даете, каждый раз, когда ваш ребенок начинает ее снижать.

    Хорошей отправной точкой является чайная ложка (5 мл) или столовая ложка (15 мл) жидкости каждые пять или десять минут в течение первого или двух часов, увеличивая до нескольких столовых ложек за раз, как только рвота уменьшится, и ваш ребенок будет хорошо удерживать жидкость. .

    Если ваш ребенок не может или не хочет пить что-либо еще, эскимо Pedialyte может стать хорошей альтернативой для предотвращения обезвоживания.

    Общее количество жидкости, которое вы должны стремиться давать, зависит от того, насколько обезвожен ваш ребенок.

    Дети с:

    Минимальное обезвоживание или его отсутствие

    • 2-4 унции ОРС при каждом эпизоде ​​рвоты или диареи, если они менее 22 фунтов
    • 4-8 унций, если они более 22 фунтов

    Одна унция равна 30 мл, поэтому, даже если вы просто даете своему ребенку одну столовую ложку (15 мл) каждые пять или десять минут, вы можете очень быстро довести до 4 унций (120 мл).

    Дегидратация от легкой до умеренной , с уменьшением диуреза, сухостью во рту, уменьшением слезотечения и потерей массы тела на 3-9 процентов

    • 25–50 мл (чуть менее 1–2 унций) ОРС на фунт массы тела в течение 2–4 часов.
    • Кроме того, им также потребуется 2-4 унции ОРС на каждый эпизод рвоты или диареи, если они весят менее 22 фунтов
    • 4-8 унций ПРС на каждый эпизод рвоты или диареи, если они весят более 22 фунтов на замену текущих потерь .

    Тяжелое обезвоживание , с потерей массы тела более чем на 9 процентов, учащенным сердцебиением, глубоким дыханием, пересохшим ртом, глубоко запавшими глазами, отсутствием слез, минимальным диурезом и похолоданием конечностей, требуется немедленная медицинская помощь и внутривенное введение жидкости .Затем они могут быть заменены на ORS, как только они начнут улучшаться.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Гастроэнтерит обычно можно лечить дома.

    Вам следует обратиться к педиатру, если вашему ребенку:

    • меньше 6 месяцев
    • отказывается пить Pedialyte или другой раствор для пероральной регидратации
    • продолжает частую рвоту
    • сильное обезвоживание или лихорадку психическое состояние (например, вялость или раздражительность)
    • имеет кровавый понос
    • продолжает ухудшаться
    • не может ухаживать дома

    Питание через желудочный вирус

    Часто рекомендуется, чтобы родители предлагали диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), когда они больны.Многим детям хочется воды, крекеров или других безвкусных продуктов, когда они больны, и обычно они могут делать глотки и есть небольшими кусочками, когда им хочется.

    Если у вашего ребенка всего несколько эпизодов диареи и/или периодической рвоты, вам следует:

    • Продолжать кормить грудью
    • Продолжать кормить ребенка смесью, используя полноценную смесь, после того, как он регидратирован
    • Лучше избегать молочных продуктов в течение нескольких дней
    • Избегать продуктов с большим количеством добавленного сахара, таких как фруктовые напитки , фруктовые соки и безалкогольные газированные напитки

    Как только он начнет чувствовать себя лучше, ваш ребенок сможет как можно скорее вернуться к неограниченной диете, соответствующей возрасту.

    Часто задаваемые вопросы

    • Что можно дать ребенку от тошноты и рвоты?

      Обезвоживание является самой большой проблемой, когда у ребенка тошнота и рвота. Вы хотите, чтобы ваш ребенок гидратировался и чувствовал себя комфортно с небольшими глотками раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte.

      Кола может облегчить тошноту. Он содержит фосфорную кислоту, которая может помочь подавить тошноту. Также может помочь имбирный чай.

      Если у вашего ребенка рвота и есть риск обезвоживания, педиатр может назначить лекарство от тошноты Зофран (ондансетрон).

    • Когда следует беспокоиться о диарее у ребенка?

      Стул младенцев от природы жидкий. Диарея возникает при внезапном увеличении количества или жидком стуле. Как правило, три или более водянистых стула считаются диареей.

      Диарея у ребенка вызывает беспокойство из-за риска обезвоживания. Признаки обезвоживания включают снижение диуреза, темную мочу, очень сухость во рту и отсутствие слез.

      Позвоните педиатру, если у вашего ребенка наблюдаются симптомы обезвоживания, стул с примесью крови, рвота три или более раз, водянистый стул 10 или более раз в течение 24 часов или температура выше 100.4 градуса по Фаренгейту у детей младше 12 недель или более 104 градусов по Фаренгейту у детей старшего возраста. Вам также следует позвонить, если диарея длится более двух недель или если жидкий стул является частой проблемой.

    • В чем разница между срыгиванием ребенка и рвотой?

      Основное различие между срыгиванием и рвотными массами заключается в силе, с которой они выбрасываются из организма. Срыгивание легко вытекает, обычно с отрыжкой, и капает изо рта. Рвота возникает с силой и стреляет наружу.Рвота также иногда может иметь неприятный запах.

    Рвота и диарея у детей

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

    Сбор информации о пациентах

    Информация от вашего семейного врача

     

    Am Fam Physician.  2001 15 февраля;63(4):775–776.

    Что вызывает рвоту и диарею?

    Рвота (рвота) и диарея (частый водянистый стул) могут быть вызваны вирусами, бактериями, паразитами, пищей, которая трудно переваривается (например, слишком много сладостей) и другими факторами.

    Могут ли рвота и диарея быть опасными для детей?

    Могут быть. Рвота и диарея могут быть вредны для детей, потому что они могут вызвать обезвоживание. Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости.Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться, но обезвоживание может возникнуть у ребенка любого возраста. Признаки дегидратации включают в себя:

    • раздражительность

    • не едят, а также обычные

    • потерю веса

    • не мочеиспускание («мочиться») так часто, как обычно,

    • моча, который темнее Обычно

    • Bastbeat

    • Жажда (младенцы могут показать жажду, плача и будучи раздраженным и стремительным пить, когда что-то предлагается)

    • затонувших глаз

    • без слез плач

    • Впалые мягкие места у детей младше 18 месяцев

    • Кожа не такая упругая, как обычно

    Как предотвратить обезвоживание?

    Если у вашего ребенка было несколько приступов рвоты или диареи, ему или ей нужно будет пить жидкости, чтобы восполнить потери, вызванные рвотой и диареей.Поощряйте ребенка старше двух лет пить воду и другие прозрачные жидкости. Попросите своего врача дать вашему ребенку или малышу раствор для пероральной регидратации (ОРС), который содержит правильное сочетание соли, сахара, калия и других элементов, чтобы помочь восполнить потерю жидкости в организме.

    Что я могу дать ребенку старшего возраста?

    Детям старше двух лет можно пить такие напитки, как яблочный сок, куриный бульон, спортивные напитки (Gatorade), имбирный эль или чай. Обычная вода может вызвать проблемы, такие как снижение количества соли или сахара в крови.

    Должен ли я давать ребенку ОРС?

    Если вашему ребенку меньше двух лет, и вы обеспокоены тем, что он обезвожен, спросите своего врача об использовании ОРС. ORS поставляется в виде порошка, который вы смешиваете с водой, или жидкости, которая уже смешана, и в виде замороженного фруктового мороженого.

    Торговые марки ORS включают Pedialyte, Rice-Lyte, Rehydralyte и раствор для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (WHO-ORS). Спросите своего врача о том, какой из них использовать.

    Нужно ли кормить ребенка во время болезни?

    Да.Несмотря на то, что прием пищи может вызвать усиление диареи, ваш ребенок сможет получать некоторые питательные вещества из пищи. Это может помешать вашему ребенку потерять слишком много веса и помочь вашему ребенку быстрее поправиться.

    • Дети, находящиеся на грудном вскармливании. Если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью, пока вы даете ОРС.

    • Дети на искусственном вскармливании. Если вы кормите ребенка смесью, некоторые врачи предлагают перейти с смеси на ОРС на период от 12 до 24 часов, а затем вернуться к смеси.Поговорите со своим врачом о том, что делать.

    • Дети на питание. Дети должны начать есть примерно через 12-24 часа после начала приема ОРС. Избегайте продуктов с большим количеством сахара и жира, таких как мороженое, желатин, пудинги и жареные продукты.

    Если у вашего ребенка диарея, лучше избегать молочных продуктов в течение трех-семи дней. Иногда в первые 24 часа рекомендуется легкая пища. К пресным продуктам относятся бананы, рис, яблочное пюре, тосты и несладкие хлопья.Если эти продукты не беспокоят вашего ребенка, в течение следующих 48 часов можно добавить другие продукты. Большинство детей могут вернуться к нормальному питанию примерно через три дня после прекращения рвоты и диареи.

    Должен ли я давать ребенку лекарство от диареи?

    Обычно это не требуется. Диарея обычно не длится долго. Если это вызвано инфекцией, диарея — это способ организма избавиться от инфекции. Прием лекарств, останавливающих диарею, может помешать усилиям организма по избавлению от инфекции.Антибиотики обычно тоже не нужны. Поговорите со своим семейным врачом, если считаете, что вашему ребенку нужны лекарства.

    Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка рвота или диарея и:

    • Младше шести месяцев.

    • Возраст старше шести месяцев и температура выше 101,4°F.

    • Имеет признаки обезвоживания.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.