Таблетки прекращающие лактацию: Средства для подавления лактации купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

препараты прекращающие лактацию — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Интересная статья о завершении ГВ. Много текста.

Грудное вскармливание после года: за или против?

До какого возраста кормить ребенка грудью – это личное дело каждой мамы. Все мы разные: разное воспитание, образование, профессия, возраст, материнский опыт и т. д. Кому-то кажется 6 месяцев максимальным сроком, кому-то год, кому-то два.

Часто влияние оказывает окружение. Сегодня все больше мам кормят грудью 2 года и более, желая дать все лучшее малышу по максимуму.

Грудное вскармливание новорожденного никого не удивляет, когда же к груди прикладывают малышей, которые уже ходят и разговаривают, у многих это вызывает недоумение или даже насмешки. Современным мамам, решившим естественным путем прекратить грудное вскармливание, приходится несладко. Они постоянно сталкиваются с социальным давлением: это и недоумение сторонних людей, и «настоятельные» рекомендации врачей, и всевозможные «страшилки» о грудном вскармливании после года, о которых, к сожалению, рассказывают не только люди непосвященные, но и специалисты – участковые педиатры, гинекологи и т. д. В итоге многие кормящие женщины поддаются давлению и принимают решение закончить грудное вскармливание, даже если чувствуют, что они с малышом еще не готовыми к этому шагу.

Если вы кормите грудью, но «опытные» советчики давят на вас – ищите поддержку! Это может быть ваш муж, мама, подруга, имеющая успешный опыт кормления, консультант по грудному вскармливанию, группа поддержки грудного вскармливания.

Часто мы слышим истории мам, что она отлучила от груди, так как ребенок закатывал истерики на улице, задирал футболку, ничего не ел и «висел» ночами на груди. Очень важно правильно организовать кормления грудью после года: во-первых, грудь мамина, с ней нельзя играть, щипать, кусать ее, во-вторых, с 9-12 месяцев маме желательно начать регулярные отлучки из дома.

Многие мамы опасаются, что малыш будет к ним очень привязан из-за длительного кормления грудью. А к кому он еще должен быть больше всех привязан, если не к маме? К тому же, скорее наоборот , малыш получит вовремя внимание и заботу – потом еще лучше «отвяжется» и станет более самостоятельным и независимым.

Исторический аспект проблемы грудного вскармливания после года

Негативное отношение к грудному вскармливанию после года – это пережиток прошлого, оставшийся нам в наследство от ХХ века. Сто лет назад кормление ребенка грудью до 2-3 лет никого не удивляло и считалось нормой. Наши прабабушки использовали процесс лактации как лучшее противозачаточное средство, так как пролактин, гормон отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию.

В 30-40-е годы ХХ века, в период всеобщей индустриализации, идеалом женщины считалась не хозяйственная жена и любящая мать, а труженица рабочего фронта. В середине прошлого века отпуск по уходу за ребенком составлял всего 1 месяц. Отлучение от грудного вскармливания обычно происходило не позднее полугодовалого возраста. Это было продиктовано определенными социальными тенденциями и никак не подтверждалось медицинскими исследованиями. В итоге было отмечено ухудшение как физического, так и психологического здоровья подрастающего поколения. Установлено, что дети, которые были на искусственном вскармливании, более подвержены разного рода депрессиям, проблемам девиантного поведения в переходном возрасте и сталкиваются со сложностями в периоде налаживания семейной жизни.

Вскоре Всемирная организация здравоохранения забила тревогу и стала уделять больше внимания вопросам грудного вскармливания после года. Были проведены всевозможные исследования, коснувшиеся состава женского молока и влияния кормления грудью на физическое и психологическое развитие ребенка. В результате были опровергнуты многие ложные теории. Так, был установлен минимальный срок грудного вскармливания – 2 года.

Преимущества грудного вскармливания после года

  • Грудное вскармливание дает более сильный иммунитет к различным заболеваниям. Научно доказано, что количество секреторного иммуноглобулина А в грудном молоке, который защищает от вирусов, увеличивается вместе с возрастом ребенка и сокращением числа кормлений.
  • Грудное вскармливание после года делает малыша более устойчивым к аллергии. Ученые установили, что чем позже в меню ребенка попадает коровье молоко и другие аллергены, тем меньше вероятность развития аллергии.
  • Медики отмечают, что у грудничков гораздо более безболезненно прорезаются молочные зубки.
  • Согласно некоторым исследованиям, существует зависимость между сроком прекращения грудного вскармливания и интеллектуальным развитием ребенка. Так, более высокие показатели по уровню интеллекта были отмечены у детей, которых дольше кормили грудью.
  • Длительное кормление грудью оказывает положительное влияние на социальную адаптацию детей, а также их поведение. Грудное вскармливание помогает сформировать у ребенка базовое доверие к миру и к окружающим, чувство защищенности и стабильности. Такие детки более спокойные, а психологическая связь с мамой более тесная. Отлучение ребенка от груди – это серьезный стресс для маленького человечка, который отражается на его психическом здоровье и может вылиться в отклонения в поведении в будущем.
  • Результаты исследований показали, что утверждение, что после года женское молоко теряет свои полезные свойства, в корне неверно. По мере взросления малыша грудное молоко меняет свой состав и подстраивается под новые нужды растущего организма. Конечно, «взрослая еда» занимает уже почетное место в меню малыша. Но, вплоть до окончания кормления, грудное молоко помогает нормальному развитию организма ребенка, содержит белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, гормоны, секреторные иммуноглобулины А (антитела против вирусов), особый белок лактоферрин, вещества, предохраняющие малыша от стрессов и заболеваний, болеутоляющие гормоны, уникальные полиненасыщенные жирные кислоты, регулирующие процессы центральной нервной системы и др.
  • Научно доказано, что у женщин, которые длительно кормили грудью, значительно реже встречаются опухоли молочной железы, яичников, остеопороз и даже аппендицит.
  • Форма груди меняется еще во время беременности. Конечно, кормление грудью ее не улучшает, но если докормить ребенка до самоотлучения, грудь, как правило, практически возвращает ту форму, которая была до беременности.

Периоды лактации

  1. Период становления лактации.
  2. Период зрелости лактации.
  3. Период естественного угасания лактации (инволюции молочной железы).

Признаки периода инволюции молочной железы (естественного угасания лактации)

  • Возраст малыша не менее 1 года и 3 месяцев, чаще даже это более поздний возраст – 1,5 – 2,5 года. Более ранняя инволюция бывает редко: при наступлении повторной беременности и при гормональных нарушениях. Обсудить вопрос о завершении кормления в этих ситуациях лучше индивидуально с лечащим врачом и консультантом по грудному вскармливанию.
  • После каждого кормления вы чувствуете себя опустошенной, словно ребенок вытянул из вас все силы, вплоть до возникновения головокружения, тошноты, физического утомления, слабости, сонливости. Мама описывает эту ситуацию так: «Ребенок меня ест», «Он тянет из меня жилы».
  • Вы чувствуете себя психологически уставшей после кормления, боитесь каждого кормления, у вас неподдельное желание прекратить кормление грудью. Однако, не следует путать подлинную психологическую усталость с желанием прекратить грудное вскармливание в более ранние сроки, определенные общественными стереотипами и другими причинами.
  • У вас возникает болезненность и напряженность сосков.
  • Малыш не наедается, с жадностью активно сосет то одну, то другую грудь в одно кормление, начинает чаще прикладываться к груди, пытаясь стимулировать выработку молока.
  • Мама легко переносит длительные перерывы в кормлении от 12 часов до суток и более. Грудь при этом не «наливается», не возникает неудержимого желания покормить малыша. Чтобы проверить, готовы ли вы закончить грудное вскармливание, проведите небольшой эксперимент. Расстаньтесь с малышом на полдня или даже сутки. Если не возникло болезненного наполнения груди молоком, это говорит о том, что вы готовы к прекращению грудного вскармливания.
  • На момент отлучения ребенок должен быть совершенно здоров. Не следует отучать малыша от груди, когда малыш болеет, у него прорезываются зубы, обострение аллергии и т. д. Даже если у вашего ребенка просто насморк. Кормите малыша до полного выздоровления и желательно еще три недели после.
  • Это должен быть спокойный период . Любые стрессовые ситуации, будь то переезд, путешествие, появление няни, адаптация в новом коллективе (детский садик) также не способствуют благополучному прекращению грудного вскармливания.
  • Если молоко продолжает прибывать в большом объеме – это значит, что ваш организм еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Прислушайтесь к нему и не спорьте с природой!
  • Важен и психологический аспект. Вы должны чувствовать себя морально готовой к тому, чтобы закончить грудное вскармливание. В этом вопросе не стоит опираться на опыт подруг или поддаваться общественному давлению. Каждый малыш индивидуален и только вы, как мать, сможете точно определить подходящий момент для прекращения грудного вскармливания.
  • Постарайтесь не провоцировать малыша. Не носите одежду, открывающую грудь, по возможности не сидите в кресле или на диване, где обычно кормили малыша.
  • Идеальным путем был бы простой уход мамы из дома на срок 3-7 дней. После разлуки мама возвращается уже в новом «качестве» и говорит, что у нее больше нет молока. При спокойном, уверенном поведении мамы, малыш перестает просить грудь и забывает о ней примерно через неделю. Во время разлуки за ребенком ухаживает другой взрослый (папа, бабушка), хорошо знакомый, родной человек. В этот период очень важно обеспечить малыша достаточной заботой. В таких условиях ребенок начинает спокойно засыпать без маминой груди (в течение 2-3 дней). Взамен сосания груди малыша отвлекают другими занятиями, проявляя в этом деле большую изобретательность. С ребенком читают сказки, поют песни, укладывают игрушки на ночь и др. Не заменяйте мамину грудь «общением» с предметом (соска, бутылочка с молоком или водой), иначе произойдет не отлучение, а замена привязанности к груди на привязанность к соске или бутылочке. Однако питье на ночь должно быть всегда наготове, так как очень часто после отлучения дети испытывают во время сна жажду. Поить нужно из чашки. Забывание маминой груди происходит легче, если процесс подкрепляется положительными эмоциями, любимыми занятиями и играми малыша, походом в парк и др.
  • Резкое прекращение грудного вскармливания может нанести ребенку психологическую травму. Необходимо постепенно сокращать количество кормлений, начиная с дневных. Оптимальной схемой прекращения кормления грудью будет сокращение по одному кормлению через день, пока не останется одно вечернее или ночное кормление.
  • Наиболее проблематичный момент – научить ребенка засыпать без груди, сначала днем, а потом и на ночь, а также отучить его от ночных кормлений. Для того, чтобы процесс отвыкания прошел безболезненно, придумайте новый регулярный ритуал отхождения ко сну, который заменит прикладывание к груди. Это может быть ванна с расслабляющими и успокаивающими аромомаслами, сказка на ночь и т.д. Перед сном можно также дать малышу 200 мл теплого молока или кефира. Привлеките к процессу отучения от грудного вскармливания бабушек, няню, папу – они могли бы некоторое время укладывать малыша вместо вас, так как, видя маму, ребенок будет требовать молоко. Новый сценарий укладывания спать желательно начинать заранее, за 1-2 недели до момента начала отлучения, тогда это будет происходить естественно и самопроизвольно и может быть реализовано даже одной мамой, без участия других взрослых. В таких условиях совместный сон некоторое время можно сохранить, до тех пор, пока ребенок не начнет пропускать подутренние кормления и, таким образом, безболезненно расстается с грудью.
  • Существуют народные методы подавления лактации , которые можно применять только в тех случаях, когда женщина здорова и хочет постепенно прекратить грудное вскармливание повзрослевшего ребенка, во всех других случаях лактацию следует подавлять лекарственными препаратами.
Народные методы для снижения лактации

В народной медицине применяют преимущественно растительные средства, уменьшающие выработку молока молочными железами. С этой целью женщина может пользоваться следующими безвредными для ее здоровья и здоровья ребенка сборами лекарственных растений:

  • Сбор № 1. Листья грецкого ореха и шишек хмеля, по 5 столовых ложек заливают кипятком (0,5 л), томят на малом огне до образования жидкой гущи. Утром и вечером делать из непроцеженного отвара компресс на молочные железы продолжительностью 1,5-2 часа;
  • Сбор № 2. Корни арундо тростникового (20 г), листья грецкого ореха (20 г) и 10 г соплодий хмеля залить кипятком (1 л), томить 10 минут. Процеженный отвар принимать в охлажденном виде по 1 стакану 2 раза в день перед едой;
  • Сбор №3. 1 столовую ложку смеси листьев грецкого ореха (4 части или 20 г), листьев шалфея (2 части или 40 г), соплодий (шишек) хмеля (2 части или 40 г) залить двумя стаканами кипятка, настоять 1 час, процеженный настой принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед едой или через час после еды;
  • Сбор №4. Взять по 1 десертной ложке измельченных листьев шалфея и шишек хмеля, смешать, настоять на трех стаканах кипятка один час. Пить настой по три четверти стакана 3 раза в день через час после еды.
  • Сбор №5. 2 чайные ложки листьев шалфея лекарственного заливают двумя стаканами крутого кипятка, настаивают 2 часа, принимают по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды;
  • Сбор №6. Листья мяты перечной заливают кипящей водой и настаивают несколько часов. Для лучшего эффекта необходимо принимать крепкие отвары мяты.
Китайский точечный массаж для снижения лактации

Применяют точечный массаж тормозным методом, путем глубокого надавливания. Давление должно быть равномерным с постепенным усилением до появления незначительной боли. Для этого воздействуют на следующие точки : Тянь-чи (65), Шэнь-фэн (63), Хоу-си (95) и точки «тревоги» или наибольшей болезненности при прощупывании. Точечный массаж проводят ежедневно 1-3 раза в течение 3-5 минут. Обычно вполне достаточно 2- 3-дневного массажа. Весьма эффективна также аппликация медных пластин и шариков на эти же точки в течение 2-5 дней. Практически аппликация проще точечного массажа, а по эффективности не уступает ему. Поэтому мы рекомендуем шире применять аппликацию.

Отлучение от груди, произошедшее в физиологические сроки, протекает самопроизвольно, безболезненно, с минимальными психоэмоциональными потерями и для мамы, и для малыша (так называемое «самоотлучение» ребенка). При этом необходимо соблюдать вышеперечисленные рекомендации по естественному прекращению лактации.

Естественное прекращение лактации позволит избежать многих неприятных моментов. На физиологическом уровне женщина в первые сутки после отлучения ощущает свою грудь наполненной. Но со временем это чувство проходит и через неделю из нее при надавливании выделяется только немного жидкости, похожей на молозиво. Данная жидкость будет присутствовать еще довольно долго. Если этот процесс происходит в период физиологического угасания выработки молока, то дополнительных сцеживаний, приема лекарств и перевязок груди не требуется. Более того, эти меры могут стать причиной некоторых осложнений.

Малыш, надо сказать, согласен отвлекаться от прикладываний – он ведь уже психологически готов к прекращению грудного вскармливания. Ребенок начинает спокойно укладываться спать без маминой груди. А потом, постепенно, «забывает» просыпаться и на подутренние кормления: один раз, через день, пропускает несколько дней. В какой-то момент он вообще перестает просить грудь и даже может сильно удивиться, если вдруг мама ему предложит приложиться.

Иногда прекращение грудного вскармливания в естественные сроки мамой переносится сложнее, чем малышом, сильно изменяется ее психологическое состояние, она становится более ранимой, сентиментальной, плаксивой, появляется желание постоянно быть с ребенком. Следует помнить, что это временное явление и состояние стабилизируется через 1-2 недели. Иногда женщина «переносит» свои переживания на малыша: ей кажется, что он страдает не меньше, чем она. В таких случаях, лучше обратиться к специалисту-психологу или консультанту по уходу за ребенком – он сможет более объективно оценить ситуацию.

Преждевременное прекращение лактации

Преждевременное отлучение ребенка от груди происходит раньше наступления периода естественного угасания выработки молока, т. е. ранее 1,3- 1,5 лет грудного вскармливания. Выбор должен быть продиктован реальной крайней необходимостью, когда другого выхода из ситуации просто нет. Так как такое прекращение грудного вскармливания таит в себе опасность для состояния мамы и малыша, советуют очень серьезно и ответственно подходить к этому решению, оценить все возможные последствия – многие женщины их просто не осознают. Здесь, как никогда актуальна пословица: «Семь раз отмерь – один раз отрежь». Мучительное чувство переполненности груди, которое длится не одну неделю, уплотнение груди, возникновение мастита, тяжелая болезнь малыша через месяц после отлучения, эмоциональные реакции мамы и ребенка – эти последствия заставляют многих женщин сожалеть о сделанном выборе, иногда кормление грудью снова возобновляется и потом возникает страх перед завершением грудного вскармливания, создаются ненужные страдания в этом естественном процессе.

В каких случаях необходимо прекратить или приостановить лактацию?
  1. Поздний выкидыш или мертворождение.
  2. Наркотическая или алкогольная зависимости матери.
  3. Наличие у матери злокачественной опухоли, для лечения которой необходимо пройти курс химиотерапии и облучения.
  4. Наличие герпетических высыпаний на груди и сосках.
  5. Наличие у матери ВИЧ-инфекции.
  6. Наличие у матери туберкулеза в активной стадии. Если мать больна туберкулезом в неактивной стадии или прошло 2 недели после начала лечения туберкулеза, грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудное вскармливание возможно, если мать продолжает принимать противотуберкулезные препараты. Необходимо помнить, что при употреблении изониазида (противотуберкулезного препарата) ребенку необходимо назначить пиридоксин (витамин В6).
  7. Галактоземия или лактазная недостаточность у новорожденного.
  8. Прием кормящей матерью некоторых лекарств (в том числе и большинства антибиотиков), требует прекращения лактации только в очень редких случаях. Во время лактации категорически запрещены левомецитин (хлорамфеникол), метронидазол, флюконазол, кетоконазол .
  9. Тяжелые заболевания внутренних органов у матери.
  10. Острый гнойный мастит.
  11. Наличие аномалий развития грудных желез и сосков у матери.
Нужно ли подавлять лактацию при мастите?

Мастит – это воспаление одной или обеих молочных желез, которое проявляется выраженной болью при кормлении ребенка, отечностью, покраснением молочной железы и повышением температуры тела. Как правило, при мастите женщина испытывает неприятные ощущения и боли во время кормления грудью. Кормлению грудью возможно только при катаральном мастите, то есть в самом начале болезни. При гнойном мастите кормление больной грудью недопустимо, так как молоко в больной молочной железе содержит большое количество бактерий, которые могут нанести вред ребенку. Кормление грудным молоком возможно только после сцеживания и пастеризации молока из здоровой груди. Больная грудь должна тщательно сцеживаться. Молоко, сцеженное из больной груди не пригодно для кормления даже после термической обработки. Многие специалисты считают, что торможение или полное подавление лактации благоприятно влияет на течение мастита, способствуя скорейшему выздоровлению заболевшей женщины, поэтому если врач к которому вы обратились по поводу мастита предлагает вам специальное лечение по подавлению лактации – соглашайтесь и на несколько дней переведите ребенка на искусственные смеси. После лечения мастита лактация постепенно восстановится до прежнего уровня.

Рекомендации по преждевременному прекращению лактации
  • Если есть время, то лактацию прекращайте постепенно естественными методами – сокращайте количество кормлений, измените питание, слегка ограничив его. Также можно применять народные средства, китайский точечный массаж. Делайте все, чтобы выработка молока прекращалась сама – в этом случае удастся избежать нарушения работы эндокринной системы.
  • При необходимости приема гормональных препаратов для подавления лактации, проконсультируйтесь с гинекологом, который вам их грамотно подберет и назначит курс. На сегодняшний день это наиболее цивилизованный способ прекращения лактации. Не следует самостоятельно, без наблюдения врача, применять всевозможные лекарственные препараты.
  • Досрочное отлучение от груди важно проводить под контролем консультанта по вопросам грудного вскармливания. Возможно, вместе вы найдете другой выход или выработаете наиболее грамотный и щадящий путь по завершению лактации.
  • Не следует перевязывать грудь (не способствует прекращению выработки молока и может стать причиной мастита, в дальнейшем – абсцесса, кист молочной железы и мастопатии).
  • Не следует снижать количество употребляемой жидкости, такой метод неблагоприятно влияет на организм матери.
  • Частые сцеживания помогают поддерживать выработку молока и мешают прекращению лактации.
Таблетки для прекращения лактации

Нет никакого сомнения, что грудное вскармливание необходимо и прерывать лактацию просто так – весьма неразумно. Однако в жизни бывают ситуации, когда необходимо приостановить или прекратить лактацию – тогда и возникают мысли о том, существуют ли таблетки для прекращения лактации. Это было бы так удобно. Однако, перед тем, как прибегнуть к медикаментозным средствам прекращения лактации, нужно не один раз подумать.

В наше время широко распространены препараты для прекращения лактации, действие которых основано на подавлении выработки пролактина. Пролактин – это гормон гипофиза, который стимулирует выработку молока. Это достигается при помощи введения всевозможных гормональных веществ в состав препарата. Данные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания к применению, поэтому перед использованием их необходимо проконсультироваться с врачом. Врач определит индивидуальную дозировку и посоветует, как смягчить последствия действия препарата. Таблетки придется пить несколько дней, так что будьте готовы к плохому самочувствию. Основные препараты этой группы:

  1. Бромкриптин (Парлодел) -выпускается в таблетках по 2,5 мг. Доза препарата зависит от изначальной степени выработки молока (чем интенсивнее лактация, тем большее количество препарата назначается). Длительность приема Парлодела составляет от 3 дней до 2 недель. При появлении побочных эффектов Парлодела (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) лечение не отменяют.
  2. Каберголин (Достинекс) – выпускается в таблетках по 0,5мг. Для подавления установившейся лактации принимают по половине таблетки каждые 12 часов в течение 2 суток.
Побочные действия гормональных препаратов для подавления лактации

У подобных лекарств имеется множество побочных эффектов. Применение таблеток вызывает рвоту, тошноту, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, сонливость, головную боль. Плюс ко всему развивается на фоне отвратительного самочувствия тяжелое депрессивное состояние. Но и это еще не все. Все таблетки для прекращения лактации вызывают расстройство гормонального фона, что ведет к сбоям в работе эндокринной системы и к болезням. Очень многие женщины после приема таких препаратов вынуждены принимать уже новые лекарства для восстановления гормонального фона и лечения женских болезней. Поэтому прекращать лактацию лучше с помощью других средств и только в самом крайнем случае прибегать к таблеткам. Нельзя заниматься самолечением и назначать таблетки самой себе – их должен выписать врач.

Есть ли шанс восстановить кормление грудью после медикаментозного подавления лактации?

Шансы восстановить нормальное кормление грудью обратно пропорциональны периоду прекращения лактации. Чем больше период подавления лактации, тем тяжелее будет потом снова «вернуть молоко». Подавление лактации на 1-3 недели (период необходимый для устранения большинства причин требующих подавления лактации) как правило, оказывает лишь временное тормозное действие на лактацию, которая восстанавливается в последующие несколько недель после прекращения приема лекарств.

Препараты для прекращения лактации, народные средства и лекарственные препараты прекращающие лактацию

Способы завершения лактации

Лактация очень полезна для женского организма, является профилактикой рака молочных желез и остеопороза, но приходит момент, когда ребенка нужно отлучать от груди, как прекратить лактацию грудного молока комфортно для матери? Есть несколько вариантов. Наши бабушки посоветовали бы намазать грудь горчицей и перевязать грудь. Врачи могут порекомендовать специальные препараты. Ну а консультанты по грудному вскармливанию и просто опытные и начитанные женщины скажут, что наиболее безопасно прекращение лактации естественным путем, а не лекарственными препаратами. Рассмотрим нюансы каждого способа.

Перетягивание молочных желез. Казалось бы, раз свободного места в молочных железах становится мало, то молока должно вырабатываться тоже меньше. В чем-то утверждение верно, однако та же мера — это одна из главнейших причин тяжелых лактостазов и мастита. Перевязывание груди приводит к застою молока. К такому, что женщина даже сцедиться не может, облегчить свое состояние. А грудь болит, из нее может сочиться гной при начавшемся мастите, температура 40 градусов. В этом случае уже не обойтись без медицинской помощи. Вполне возможно, понадобится и хирургическое вмешательство. Ну а как минимум таблетки для прекращения лактации и антибактериальные препараты (антибиотики), чтобы победить мастит.
В то же время немного «сковать» грудь будет полезно, но только умеренно. И пусть это будет тесный бюстгальтер.

Кстати, те, кто рекомендуют перетягивание груди, как средство для снижения выработки молока, утверждают, что сцеживаться нельзя, иначе бросить кормить не получится. С такой же точкой зрения согласны и некоторые врачи. Конечно, сцеживания будут провоцировать продолжение лактации. Однако, если немного не сцедить грудь при ее болезненном состоянии, начнется воспалительный процесс, что еще хуже.

Одним словом, перетягивание груди — это не самый эффективный, безопасный, комфортный и быстрый способ прекратить кормить ребенка.

Продолжая тему народных, немедикаментозных способов, следует отметить прием трав. Мяты и шалфея, подавляющего лактацию, в основном. Шалфей — это источник фитогормонов, веществ, схожих с женским гормоном эстроген. Обычно его принимают те, у кого есть проблемы с эндометрием, менструациями (их регулярностью), страдающие бесплодием. И эта же трава входит в основные и наиболее эффективные народные средства для прекращения лактации грудного молока. Таким образом, имеет смысл и прием биологически активных добавок, содержащих шалфей, и заваривание непосредственно данной лечебной травки с последующим употреблением в виде настоя.

Если время поджимает, нужно принимать лекарственные препараты для прекращения лактации у кормящих матерей, например, «Бромокриптин», «Парлодел», «Достинекс». С их помощью подавить выработку молока можно за несколько дней. Однако в случае установившейся лактации, когда после родов уже прошло несколько месяцев, возможно, придется еще и немного сцеживаться, в случае сильного нагрубания молочных желез.

Наиболее безопасным из перечисленных считается лекарство Достинекс для прекращения лактации, с действующим веществом каберголин. Данное средство на практике дает реже остальных лекарств тяжелые побочные действия. Но тем не менее, оно противопоказано при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, печеночной недостаточности, низком артериальном давлении. Данный препарат, доказано прекращающий лактацию, может быть принят в дозировке 2 таблеток в первые сутки после родов, и тогда молока у женщины не будет. Если лактация уже установилась, дозировка остается той же, но только разбивается на четыре приема, принимаются таблетки по ½ 2 раза в день, в течение двух дней прием осуществляется, соответственно.

Если имеет место лактация при беременности, медикаментозное прекращение ее возможно только в самых крайних случаях, когда польза матери превышает потенциальные риски для плода.

Намного безопаснее будет постепенно снизить лактацию. Просто реже кормить ребенка. Постепенно сведя кормления до 1-2 сутки. Потом перестать давать грудь. В таком случае, с большой долей вероятности, болезненности при отлучении от груди не будет. Однако нужно быть готовой к тому, что молоко будет появляться при надавливании на соски еще несколько месяцев. Это является вариантом нормы.

Препараты для прекращения лактации (в соавторстве) – Новости

12. Июнь, 2018 в 10:28

Когда следует принимать таблетки для прекращения лактации? Насколько эффективны современные средства? Какие существуют побочные эффекты и риски? В каких случаях можно обойтись без них? Отзывы специалистов по грудному вскармливанию и врачей об использовании препаратов «Бромокриптин», «Достинекс», «Агалатес», «Берголак» для подавления лактации.

Прекращение грудного вскармливания — ответственный процесс в жизни матери и ребенка. Начинается новый этап их взаимоотношений, который во многом будет построен на том, насколько мягко и естественно произойдет отлучение. Но это — психология, а как быть с физиологией? Куда деть молоко, которое теперь крохе не будет нужно? Единственным верным решением для многих женщин представляется прием таблеток для прекращения лактации. Отзывы же о современных препаратах заставляют задуматься, а стоит ли их принимать?

Показания к подавлению лактации

В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения о прекращении грудного вскармливания указывается приоритетность естественного способа подавления лактации перед медикаментозным. Он подразумевает постепенное уменьшение количества прикладываний к груди, при котором молоко уходит безболезненно и без осложнений.

Средства для прекращения лактации рекомендованы, когда необходимо экстренное подавление выработки грудного молока. Показания для этого могут возникнуть в послеродовом периоде и после абортов на большом сроке. Препараты используются как для полного, так и частичного подавления лактации.

Основанием для их приема служат:

  • выкидыш на позднем сроке;
  • рождение мертвого ребенка;
  • употребление матерью наркотиков, злоупотребление алкоголем;
  • наличие злокачественных образований у матери, требующих незамедлительного применения химио- и лучевой терапии;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • ВИЧ-инфекция;
  • герпетическая сыпь на сосках.

Относительными показаниями к приему препаратов для подавления лактации современная медицина считает:

  • врожденная экстрагенитальная патология женщины, аномалии развития груди, сосков;
  • гнойный мастит;
  • приобретенные патологии молочных желез вследствие мастита, мастопатии, рубцовые изменения.

Препараты, прекращающие лактацию, не рекомендованы к использованию у женщин, планирующих завершение грудного вскармливания. Единственным основанием для их приема считают критичное нарушение гормонального фона, при котором естественное снижение уровня пролактина невозможно. Наблюдается данное состояние при аденоме гипофиза.

Особенности медикаментозного метода

Привлекательность таблеток для остановки лактации основана на мнении, что достаточно выпить одну или парочку, и молоко уйдет само собой. Не будет нагрубания груди, нет риска мастита, не нужно сцеживаться. Однако это мнение ошибочно. Прием медикаментозных средств в данном случае — серьезное вмешательство в организм. И количество побочных эффектов от них зачастую превосходит изначальные преимущества.

Все таблетки от лактации действуют на гормональном уровне. Современные средства блокируют синтез гормона пролактина, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Неестественное изменение гормонального фона обладает сиюминутными и продленными эффектами.

Часто при их приеме возникают побочные действия:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • снижение давления.

Побочные действия лекарства от лактации наблюдаются в течение всего курса приема. Он составляет 10-14 дней. При этом важно помнить, что в течение этих двух недель вам придется как и раньше ухаживать за ребенком, выполнять работу по дому. При естественном угнетении лактация исчезает в эти же сроки.

Медикаментозный метод завершения лактации имеет следующие особенности.

  • Прием таблеток для сжигания грудного молока — крайний выход. На этом настаивает Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию. По словам эксперта АКЕВ Ирины Рюховой, прибегать к нему следует в ситуациях, когда необходимо резко затормозить его выработку. Например, при инфекционном мастите, при котором риск побочных эффектов ниже, чем вероятные последствия от сохранения лактации.
  • Выбирать лекарство и дозировку должен врач. Все таблетки, чтобы перегорело грудное молоко, обладают продленным действием. При некорректно подобранной дозировке они могут оказать влияние на последующие лактации, исключив возможность грудного вскармливания в будущем.
  • Назначение производится с учетом текущего состояния женщины. Запрещено использовать препараты женщинам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями. Велик риск усугубления заболевания, инфаркта, инсульта.
  • Безвозвратный эффект. По мнею консультантов по ГВ , опасно использовать препараты для прекращения лактации для достижения временного эффекта. Если вам нужно куда-то уехать на несколько дней, следует поддерживать лактацию сцеживанием. Из-за приема лекарств лактация прекращается полностью или частично.

Депрессия — один из побочных эффектов препаратов «Бромокриптин», «Достинекс». Отзывы о прекращении лактации с их помощью свидетельствуют о состоянии угнетенности женщины, эмоциональном дисбалансе. Причиной тому — резкое падение уровня пролактина, избежать которого можно лишь при естественном завершении грудного вскармливания. Когда молоко уходит постепенно, резких скачков пролактина не возникает.

Виды препаратов

Современная фармацевтическая отрасль предлагает небольшой выбор таблеток от лактации. Отзывы об их эффективности приведены в исследованиях ВОЗ, Международной организации поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига.

Стилбоэстрол

Препарат прошлого поколения, в настоящее время не используется из-за высокого риска отрицательных реакций. Они могут вызывать повторное нагрубание груди после завершения курса, кровотечения, тромбоэмболию. Прием средства беременной женщиной провоцирует аномалии развития плода.

Эстроген

Гормон используется в комбинации с тестостероном. В настоящее время признан неэффективным и опасным. Существует риск развития тромбоэмболии, боль и нагрубание груди могут возвращаться после окончания приема.

Бромокриптин

Современный препарат на основе алкалоидов спорыньи. Осуществляет выраженное и пролонгированное воздействие на синтез пролактина. Рекомендован фармакологическим государственным комитетом Минздрава России к приему при необходимости подавления лактации в случае развития тяжелых форм септических маститов. Неиспользование средств угнетения выработки молока и отсутствие своевременного лечения опасно риском легочной эмболии, инсульта, летального исхода.

В США применение препарата запрещено из-за высокого уровня побочных реакций. С 1980 года, когда «Бромокрпитин» начал использоваться в акушерской практике, и до 1994 года поступало 531 сообщение о его негативных реакциях. В тридцати двух случаях прием препарата совпал со смертью женщин в результате гипертонии, инфаркта. При этом нет достоверной информации, что именно прием препарата в требуемой терапевтической дозе повлек летальный исход.

В России «Бромокриптин» также используется в акушерской практике. Частые побочные эффекты от его приема включают рвоту, тошноту, головокружение и головную боль. Может наблюдаться сонливость или, напротив, нервозность и возбуждение, судороги в ногах, индивидуальная аллергия.

Каберголин

Альтернатива препарату «Бромокриптин». В продаже представлен под торговыми названиями «Берголак», «Достинекс», «Агалатес». Отзывы о прекращении лактации с помощью данных средств свидетельствуют о меньшем количестве негативных реакций. Реже наблюдаются головная боль, тошнота, общая слабость, снижение давления, запоры, судороги в ногах. Редко наступают спутанность сознания, галлюцинации.

Средство снижает риск «рикошетной» реакции, когда лактация возобновляется через три недели после завершения курса, что вероятно с препаратом «Бромокриптин». Не назначается при болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточности.

Каждый из указанных препаратов вызывает негативные реакции организма. Поэтому принимать их следует исключительно по медицинским показаниям, в терапевтических дозах. При этом устаревшие средства более опасны с точки зрения сиюминутных и продленных эффектов. Меньший риск побочных действий обеспечивает препарат «Коберголин», представленный под марками «Достинекс», «Агалатес», «Берголак». Отзывы о прекращении лактации с их помощью позволяют считать средства щадящим решением при необходимости экстренного завершения грудного вскармливания.


Кормление двойни. 12 лайфхаков для грудного вскармливания

Рождение ребёнка – великое радостное событие в жизни женщины. А вот, что происходит, когда посчастливилось родить двойню? Конечно, порция двойной радости вам обеспечена. Но и тревог будет хватать.

Самый частый вопрос, который мне задают в письмах и при консультировании мамы двойняшек – как кормить грудью двойню, чтобы одновременно наедались оба малыша? Больше всего переживаний по такому вопросу у мам с первыми родам. Опыта грудного вскармливания еще нет, а вот противоречивых советов и сомнений в том, будет ли малышам хватать молока – предостаточно.

В этой статье молодая мамочка Ольга делится опытом грудного вскармливания двойни, рассказывает о своих лайфхаках, как наладить кормление и дает советы мамам, которые оказались в такой же ситуации, как она!

Данная статья основана исключительно на личном опыте, я не претендую на абсолютную правоту и уж тем более медицинскую грамотность.

Итак, опустим радости и сложности двойной беременности, ее счастливого разрешения, и перейдем сразу к вопросу, который волнует многих будущих мам двойни. Выкормить двойняшек грудью, это вообще реально?

Я, как человек, не имевший опыта материнства и кормления, с не очень обнадеживающими внешними данными: на вид совершенно не молочной породы (75 АА – вы, конечно, понимаете, о чем я), с удручающей молочной наследственностью (сама я выросла на кефире), могу сказать однозначно: возможно! Но определенные условия и усилия потребуются.

Будучи уже глубоко беременной, я как-то прочитала главу из книги Е. Комаровского о грудном вскармливании и загорелась идеей кормить своих детей грудью до года (для замахнувшихся помидором приверженцев длительного кормления отмечу, забегая вперед, что ГВ двойни после года в большинстве случаев из удовольствия превращается в тяжелое испытание).

А тем временем моя мама, будущая бабушка двойни, уже закупала бутылочки, соски и выбирала лучшие смеси. И на такое неожиданное заявление ответила не задумываясь: «Дорогая, о чем это ты? Надо реально смотреть на вещи».

И вот сейчас я собираюсь, как есть, описать вам все реалии своей борьбы за ГВ. Начну с начала.

Роддом

В роддоме, где персонал радеет за грудное вскармливание, я провела 4 дня. Молоко, как мне и обещали врачи, пришло на третий день. При этом смеси врачи стараются не давать, поскольку процесс-то совершенно естественный: ребенок голоден, он постоянно висит на груди и примерно на 3-й день приходит молоко. А естественная потеря веса за эти три дня, как правило, абсолютно не критична.

Только вот с двойней есть один маленький нюанс: сначала на груди весит первый ребенок, затем второй, затем снова первый, временами оба сразу. Я с завистью наблюдала, как моя соседка по палате сладко спит с малышом у груди. А мне вот поспать совсем не удавалось, и уже на вторую ночь я боялась уснуть, стоя у пеленального столика.

Лайфхак 1: возьмите в роддом подушку для кормления двойни. Это очень удобно, когда оба ребенка кричат одновременно. Конечно, в домашних условиях можно обойтись и обычными подушками и как-нибудь комфортно примоститься в кресле, но вот в роддоме без специальной подушки не удобно. Прослужит она вам недолго, у меня уже на втором месяце дети перестали на нее умещаться, зато ее легко можно потом продать: вещь редкая, ценная, отрывают с руками.

Организация процесса

Как только я вернулась из роддома, сразу попыталась как-то систематизировать кормление. Нет, не кормить по графику, вы прочтете в любой современной литературе, что это крайне губительно для становления лактации. Кормить, конечно, нужно по требованию, но и здесь системный подход облегчит вам жизнь.

Лайфхак 2: заведите тетрадку и записываете в нее время кормления и какую даете грудь. Как это выглядит? У меня лист был поделен на два столбика (в заголовке каждого столбика имя ребенка). Затем пишем под именем время начала кормления, через тире – время окончания и какую грудь даете (правую или левую).

Для чего это надо?

Во-первых, не всегда дети кормятся одновременно. Каждый ребенок индивидуальность и полностью подстроить их под один график вряд ли удастся. Во-вторых, в первые месяцы, когда идет становление лактации, дети могут подолгу висеть на груди. Можно, конечно, отцепить ребенка через 10 минут и положить в кроватку, но результат будет примерно такой: ребенок кричит, вы докармливаете смесью, в следующий раз молока снова приходит недостаточно, вы снова докармливаете смесью, на этот раз чуть больше (ребенок ведь растет, а молоко не прибывает). И так пока полностью не перейдете на смесь. Такова уж система у нашего организма: если молоко закончилось, и ребенок продолжает сосать – это равносильно запросу на выработку дополнительного количества молока. Если ребенок прекращает сосать раньше, чем весь запас исчерпан – это сигнал для снижения производительности.

Это может вызвать непонимание со стороны старшего поколения: мол, чего это ты тут лежишь полчаса, я бы на твоем месте уже все полы перемыла и ползунки вручную перестирала? Но мы-то с вами понимаем, что так надо. В ответ можно сказать что-нибудь вроде: а вы представляете, сколько денег я сэкономлю на смесях когда налажу грудное вскармливание!

Так вот, вернемся к записям: посмотрев в тетрадку, вы можете обнаружить, что с момента начала кормления детей до момента завершения прошло 30 – 60 минут. Проанализировав предыдущие записи, поймете, что интервал составляет в среднем три часа. Отсюда вывод: у вас примерно два часа на домашние дела, пока малыши спят, и вы знаете примерное время, когда они снова потребуют подкрепиться. Вы скажете: что я так не сориентируюсь и время не запомню? Отвечаю: в том состоянии, в котором вы теперь будете пребывать, вероятнее всего, не запомните и не сориентируетесь.

Со временем, когда кормления сократятся до 10 минут, достаточно будет записывать только время начала.
Для чего записывать грудь, спросите вы? Еще раз повторюсь, что вы вероятнее всего не будете помнить, какую грудь какому ребенку давали в прошлый раз. А дети, как правило, имеют разный вес при рождении и зачастую разный аппетит. Если один ребенок будет часто получать одну и ту же грудь, вы, вероятно, скоро заметите между ними разницу в размере. Так что ответ такой: для красоты.

Борьба за каждую каплю

Поскольку задачей моей являлось не смешанное, а исключительно грудное вскармливание обеих ребенков, а молока для этого, как и ожидалось, не всегда хватало, пришлось прибегать к некоторым уловкам.

Молоко в течение дня может приходить неравномерно. Так, например, у меня большое количество молока приходило ночью, настолько большое, что не все оно оставалось востребованным, а вот начиная со второй половины дня молока начинало не хватать, а последнее вечернее кормление и вовсе не оставляло ощущения сытости в желудке малышей. Успешным рационализаторским решением стало перераспределение молока при помощи холодильника.

Для этого мне понадобилось:
— емкости для хранения молока
— холодильник
— молокоотсос

Лайфхак 3: Нет смысла покупать специальные пакеты для заморозки молока. С двойней у вас вряд ли будет много лишнего молока для заморозки, скорее всего, хватит 3-4 емкостей. И емкости эти могут быть любыми: даже обычными стеклянными или пластиковыми баночками с крышками. Я использовала самые простые бутылочки для кормления.

Излишки ночного молока, которые в любом случае приходилось сцеживать (об этом подробнее чуть позже) я переливала в бутылочку. Затем привязывала ярлычок с датой и отправляла в холодильник. Поначалу ночной запас использовался в тот же день, ближе к вечеру. Со временем в холодильнике стало скапливаться до 4-х бутылочек, которые можно было использовать для кормления в случае, например, необходимости отлучиться из дома на длительный срок. Молоко в не замороженном виде хранится в холодильнике 3-4 дня. Главное соблюдать принцип FIFO: берем сначала бутылочки с более ранней датой и не забываем выливать просроченное.

Лайфхак 4: пробуем все, что может помочь увеличить лактацию. Здесь универсального рецепта нет, каждому, как говорится, свое. Мне, например, совершенно не помогали ни травяные чаи, ни разные таблетки. А вот дармовой казенный Беллакт со вкусом рыбьего жира помогал отлично. А еще побольше чая с молоком на ночь.

Лайфхак 5: правильный чай с молоком для кормящей мамы – это не молоко в чае, как многие думают, а чай в молоке.

Лайфхак 6. Сон, а вернее его достаточное количество – необходимое условие хорошей лактации. Тут придется использовать любые доступные средства: заручитесь помощью родственников: дедушек–бабушек, мам-пап, сестер-братьев. Спите днем. Для меня час дневного сна был решающим для количества молока на вторую половину дня. Поспала – кормлю. Не поспала – обращаемся к холодильнику. Отправляем детей спать на балкон, ставим будильник на час-два и ложимся у балконной двери, или садим у балкона стороннего наблюдателя и отправляемся спать с комфортом.

Белье пусть стирает машина, еду варит мультиварка, полы чистит робот-пылесос, посуду моет посудомойка, за отсутствием таковых – ранее завербованные братья-сестры, бабушки–дедушки, а за отсутствием последних пусть уборка подождет, муж поест доширак, а лучше сам чего-нибудь приготовит и приберет.

Лайфхак 7: пей пиво молоко, ешь мясо. Вегетариансто и здоровая лактация вещи несовместимые. О фигуре тоже не стоит заморачиваться: ничто так не способствует похудению, как кормление двойни. А также уход за ней. Забиваем морозилку мясом, вовремя размораживаем, находим 10 минут в день, чтобы порезать его кусочками и забросить в мультиварку. Затем едим его с гречкой.

Лайфхак 8: молокоотсос нужен обязательно: он вам здорово поможет сэкономить время и силы, а вот его модель и цена не имеют решающего значения: хоть электрический, хоть ручной, современный молокоотсос будет достаточно эффективен, если правильно им пользоваться.

У меня бы без помощи мужа точно не хватило терпения и технической мысли, чтобы освоить этот инструмент, и написала бы я очередной отзыв в интернете о том, что молокоотсос вещь бесполезная и ненужная.

Бывает так, что лишнего молока нет вообще, просто нечего запасать в холодильнике. Но сцеживаться все равно придется…

Лактостаз

И вот по прошествии двух месяцев кормления, когда, казалось бы, процесс начал налаживаться, я проснулась под утро с температурой 38. О лактостазе я раньше ничего не слышала и не читала, и даже предположить не могла. И только в больнице мне объяснили, что к чему. Всего за период кормления я пережила около 10 случаев лактостаза, что, видимо, объясняется физиологической особенностью – узостью молочных протоков.
Итак, лактостаз — явление достаточно распространенное, справиться с ним бывает не просто, и очень часто оно может закончиться маститом и хирургическим вмешательством, то есть разрезом. Что поможет этого избежать?

Сцеживание после каждого кормления (до 4-6-ти месяцев, затем детки вырастают и способны самостоятельно высасывать все молоко).

Что делать, если лактостаз уже случился? Массаж. По сути, это сцеживание. Сначала разогреваем-разминаем грудь, затем начинаем сцеживать, особенно в местах уплотнений. Процесс настолько болезненный, что не каждая сможет сделать его себе самостоятельно.

Лайфхак 9. Борьба с лактостазом: привлеките для массажа любого не слабонервного родственника, способного игнорировать ваши стоны и жалобы (мужа, маму, свекровь…). Помните, цель этого мероприятия – избежать разреза. Вместо массажного крема используйте мазь Левосин. Массаж до полного сцеживания нужно делать несколько раз в день.

Лайфхак 10. Компресс. В перерывах между массажем и кормлением к воспаленной части груди нужно прикладывать компресс. Медицинский рецепт: мазь Левосин нанести толстым слоем на ткань (марлю).

Народный рецепт: натереть сырой картофель на мелкой терке, слегка подогреть на водяной бане до температуры тела, приложить в виде компресса на ткани.

Лучше чередовать то и другое. Грудь перед кормлением мыть с мылом.

Совместный сон

Первый месяц жизни с двойней я, следуя советам доктора Комаровского, кормила детишек ночью по требованию и помещала обратно в кроватки, и не сомневалась в продолжительном успехе такого подхода. Пока на втором месяце они не отказались там засыпать. Будучи человеком убежденным и упорным, я вместе с моими родными пережила множество ночей крика и укачивания, прежде чем от бессилия и усталости положила двойняшек в свою кровать. Вернее положила их посреди разложенного дивана, разделив валиком из полотенца, а сама поочередно стала кормить их ночью, пристраиваясь то с одного, то с другого края дивана. И с того дня мы стали спать ночью. Засыпать в 10 вечера и просыпаться только для кормления. Это было настолько удивительно, что я признала: Сирсы были правы, а вот доктор Комаровский, при всех его заслугах, пожалуй, не имеет достаточного опыта по убаюкиванию (укладыванию спать) грудных детей.

У нового способа был только один минус: диван был узковат, и однажды ночью я проснулась с температурой 38, заработав в неудобной позе свой первый лактостаз. Пришлось решать проблему совместного сна «инженерным» подходом.

Лайфхак 11. Совместный сон с двойней возможен. Если вы не являетесь счастливым обладателем односпальной кровати, стоящей не возле стены (что решило бы все проблемы: ставится по кроватке с каждой стороны), то вы, скорее всего, спите на двуспальной кровати или диване. Причем неважно, спите ли вы с мужем, или одна. У детских кроваток убирается один бортик, дно выравнивается по высоте с кроватью (диваном), посредством сверления четырех новых дырок или просто подкладыванием чего-нибудь под матрац. Детские кроватки привязываются вдоль вашего спального места. Дети кладутся ножками друг к другу, головами в разные стороны. Ночью вы, почти не мешая мужу, сможете кормить поочередно каждого ребенка, разворачиваясь и перекладывая свою подушку, и что самое главное, спокойно засыпая в процессе на том месте, где вы остановились. В результате дети спят спокойно рядом с вами, и вы спите максимальное количество часов за ночь. Обратите внимание, детишек нужно каждую ночь менять местами!

Завершение ГВ

Попытки докармливать малышей смесью в первые месяцы закончились тем, что они категорически отказались от бутылочки и заменителей молока. В итоге я кормила своих детей грудным молоком до года и четырех месяцев. Причем молоко было, и можно было продолжать сколь угодно долго. Причиной прекращения ГВ стала психологическая усталость. Казалось, что из меня высосали все. Кстати, физиологически это тоже тяжело. Как сказал мой стоматолог: тебе здорово повезло, что у тебя такие плохие зубы (нет ни одного целого зуба без пломбы), иначе полетели бы все зубы разом. А так твоим пломбам ничего не сделалось…

А еще под конец у детей выработалась привычка ночью просыпаться каждые полчаса, чтобы подкрепиться, а вернее убедиться, что мама на месте.

План по прекращению ГВ к году повалился: зависимость от вечернего кормления (а под конец осталось только оно) была настолько сильной, что никакие способы «мягкого отучивания» детей не помогали: все заканчивалось невыносимым криком.

Единственно верным для меня оказалось решение оставить детей бабушкам (как людям особо выносливым и терпеливым) и уехать на ночь из квартиры. Не обошлось без Чебурашки. Когда под утро бабушки выбивались из сил – включали мультфильм про Чебурашку. Этот героический подвиг продолжался две ночи. А потом еще две недели усыпления с уговорами и чтением книги про Чебурашку и Крокодила Гену. И отпустило.

Физиологический процесс отмены кормления:
— не слушайте бабушек-дедушек и ничего не перетягивайте — это пережиток старины. Молоко само уйдет через 1-3 недели. Сцеживать можно только для облегчения болезненности.

— необходимости пить гормональные препараты, прекращающие лактацию, тоже, как правило, нет.

Лайфхак 12. ГВ двойни – это серьезная статья экономии семейного бюджета.

Давайте посчитаем: примерно с 3-х месяцев банка начнет уходить за 2-3 дня, дальше чаще. Давайте возьмем в средний расход «банка за 2 дня». Допустим, около 600 р стоит пачка 350-400 г. среднестатистической смеси, в месяц 15 пачек по 600 р – 9 000 р. Два ребенка – 18 000р. Если брать более дорогие смеси (допустим, гипоаллергенные), то стоимость банки будет в два раза больше, то есть примерно 36 000 р/месяц.

В завершение, повторю сказанное мною в самом начале: эта статья не претендует на истину в последней инстанции, это всего лишь мой опыт. Если он вдохновит хотя бы одну маму на кормление грудью, буду считать миссию этого опуса выполненной.

Итак, резюмируя, ГВ двойни это:
— существенная экономия на смесях
— решение проблемы с усыплением малышей
— удобство (не нужно вставать ночью, чтобы навести и разогреть смесь, мыть и стерилизовать бутылочки)
— зачастую решение проблемы со стулом и вздутием живота
— способ обеспечить детям хороший иммунитет и стабильную прибавку веса.

И главное: ГВ двойни – это реально, почти все зависит от вас!

МИРОПРИСТОН: инструкция, цена, аналоги | таблетки Нижфарм

фармакодинамика. Мифепристон — синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активности не проявляет. Имеет место антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Усиливает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландину. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Фармакокинетика. После однократного приема в дозе 600 мг Cmax в сыворотке крови 1,98 мг/л достигается через 1,3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым α1-гликопротеином. После фазы распределения выведение вначале происходит медленно, концентрация снижается в 2 раза между 12–72 ч, далее — значительно быстрее. Т½ составляет 18 ч.

  • медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней) в сочетании с мизопростолом.
  • подготовка и индукция родов.

Миропристон применяют в учреждениях с необходимым оборудованием и опытными врачами.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. 600 мг Миропристона (3 таблетки по 200 мг) принимают в присутствии врача внутрь однократно через 1–1,5 ч после еды (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.

Через 36–48 ч после приема Миропристона применяют простагландины; мизопростол 400 мкг внутрь (при беременности с задержкой менструации до 49 дней) или гемипрост 1 мг вагинально при беременности с задержкой менструации до 63 дней). Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 2 ч после применения. Через 36–48 ч после приема Миропристона пациентке необходимо провести УЗИ. Через 8–14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14-й день (неполный аборт или имеющаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов. 200 мг Миропристона (1 таблетка) принимают в присутствии врача внутрь однократно. Через 24 ч повторно принимают 200 мг. Через 48–72 ч проводится обследование родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцины.

наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, аллергия на мифепристон, недостаточность надпочечников и длительная ГКС-терапия, острая и хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубцов на матке, анемия (уровень гемоглобина <100 г/л), нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), поражения коронарных или мозговых сосудов, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, лейомиома матки, сердечно-сосудистые заболевания. Тяжелое течение БА, не поддающейся лечению.

Неудаленные внутриматочные контрацептивы.

Острые воспалительные и инфекционные заболевания. В случае установления острого воспалительного или инфекционного заболевания искусственное прерывание беременности производится после проведенного лечения до окончания срока беременности полных 12 нед.

Не следует применять у курящих женщин в возрасте старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для медикаментозного прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями; аменорея сроком >42 дней, или наступившая в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, несоответствие размеров таза матери и головки плода, недоношенная или переношенная беременность.

связанные с применением Миропристона: ощущение дискомфорта в нижних отделах живота, болезненные маточные сокращения, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, диарея, спазмы, головокружение, артериальная гипотензия, ощущение приливов, гипертермия.

Связанные с процедурой лечения: кровянистые выделения из половых путей, боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, эритродермию, узловатую эритему, эпидермальный некролиз, крапивницу, озноб.

В случае осложнений, требующих принятия срочных мер, крайне важно обращение в соответствующие медицинские учреждения. По этой причине курс лечения противопоказан пациентам, не имеющим необходимого доступа к медицинским учреждениям с наличием оборудования и персонала для неотложного лечения неполного аборта, переливания крови и реанимационных мероприятий.

перед применением пациента следует проинформировать о действии препарата и его побочных эффектах. В случае сильного кровотечения или других патологических явлений при применении препарата необходимо принять соответствующие меры.

После приема препарата у пациента обычно возникает незначительное влагалищное кровотечение, у части женщин наблюдается длительное влагалищное кровотечение.

После применения Миропристона в комбинации с препаратом, содержащим простагландин, примерно у 80% женщин децидуальная оболочка выходит через 6 ч и примерно у 10% женщин — через 1 нед после применения.

Состояние пациентки следует повторно проконтролировать через 8–14 дней после применения препарата. Обязательно следует провести УЗИ или определить уровень хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови. Если подтверждается неполный аборт или сохранена беременность, следует принять необходимые меры.

Если не удалось прервать беременность путем введения Миропристона, аборт следует провести другим методом.

С осторожностью назначают при ХОБЛ (в том числе БА), тяжелой АГ; нарушении ритма сердца и сердечной недостаточности.

Применение в период беременности и кормления грудью. Кормление грудью следует прекратить на 14 дней после приема Миропристона.

Применение Миропристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Дети. Опыта применения препарата у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Миропристон может вызвать головокружение, поэтому в таких случаях необходимо избегать управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

необходимо избегать одновременного применения с НПВП.

На основании метаболизма препарата, который осуществляется с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутовый сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение сывороточной концентрации мифепристона). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме крови).

Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом сочетанного приема Миропристона может быть повышение сывороточной концентрации метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4. Из-за медленного выведения мифепристона из человеческого организма описанные реакции могут отмечать в течение длительного времени после приема препарата. По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении Миропристона с препаратами с низким профилем безопасности, которые метаболизируются системой цитохрома CYP 3A4 (включая некоторые общие анестетики).

При одновременном приеме Миропристона и ГКС необходимо повысить дозу последних.

применение Миропристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случае приема внутрь высокой дозы препарата пациент требует постоянного наблюдения, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности.

Терапия симптоматическая.

при температуре не выше 30 °С.

Дата добавления: 30.07.2020 г.

Таблетки для прекращения лактации: когда необходимы препараты

Отлучение малыша от кормления грудью и его прекращение — это довольно сложный процесс и для мамы, и для ребенка. Таблетки для прекращения лактации, а также другие средства помогут женщине преодолеть этот период. Какие же есть препараты для подавления лактации и, главное, стоит ли их вообще применять?

Таблетки для прекращения лактации, а также другие средства помогут женщине преодолеть этот период.

Содержание материала

Когда нужны таблетки

Всемирная организация здравоохранения своими рекомендациями обращает внимание на то, что для остановки лактации естественный способ, как правило, должен преобладать над медикаментозным. То есть мамочка должна постепенно снижать количество кормлений грудью. При соблюдении данного правила молоко исчезнет без болей и осложнений для здоровья.

Средства для прекращения лактации приписываются в случае срочного подавления выработки грудного молока. Показания для их применения следующие:

  • выкидыш на последнем сроке;
  • рождение мертвого младенца;
  • употребление кормящей женщиной большого количества спиртного;
  • туберкулез в активной стадии;
  • злокачественные новообразования;
  • ВИЧ-инфекция;
  • герпесные высыпания на сосках;
  • гнойный мастит;
  • приобретенные патологические процессы в молочных железах;
  • аномалии развития груди.

Запомните! Препараты для прекращения лактации не советуется применять женщинам, которые планируют завершить грудное вскармливание. Как правило, главным их назначением есть серьезное обоснование — нарушение гормонального фона, вследствие чего не выходит снизить уровень пролактина естественным путем.

Действие медикаментозного способа

Таблетки для прекращения лактации, которые способствуют остановке выработки грудного молока, являются популярными. Есть много мнений об их плюсах и минусах. Но вопрос о том, использовать или нет медикаменты против лактации, необходимо решать строго индивидуально.

Таблетки для подавления лактации воздействуют на головной мозг и эндокринную систему, поэтому применять их требуется после консультации лечащего врача. Только он сможет корректно назначить дозировку, учитывая все положительные и отрицательные особенности препарата, который поможет снизить выработку молока.

Принцип действия лекарственных средств для уменьшения лактации основан на торможении выработки пролактина. Но в зависимости от действующего компонента лекарство может иметь разные противопоказания и побочные явления, среди которых самыми частыми являются:

  • боль в голове;
  • тошнота;
  • рвота;
  • гипотония;
  • головокружения.

Вышеперечисленные симптомы, как правило, наблюдаются на протяжении всего курса приема препаратов для снижения лактации. Он длится до 2 недель. При естественном способе завершения грудного кормления лактация исчезает за эти же сроки.

Обратите внимание! Таблеток от молока не бывает. Есть препараты от болезни, которая спровоцировала повышение уровня пролактина, вследствие чего увеличилось количество молока в груди. Для женщины, которая кормит, такая ситуация является нормальной и не считается заболеванием. Поэтому грудное кормление можно также естественно завершить.

Как прекратить лактацию (видео)

Перечень лекарств

Название самых распространенных таблеток в данной области — Достинекс. Является очень сильным средством. Действует на гипоталамус и стимулирует выработку веществ, которые отвечают за блокировку пролактина. Лекарство оптимально, если подавление лактации должно быть максимально быстрым (длительность применения составляет 2 дня).

Другой вид препарата, уменьшающий выработку молока, имеет название Бромкриптин. Также есть и такие его названия: Ало-Бромокриптин, Серокриптин, Абергин, Парлодел и другие. Действие медикамента основано на нормализации менструального цикла и остановке выработки молока. При его применении следует наблюдать за артериальным давлением. Чтобы достичь максимального результата, требуется длительный курс приема.

Важно знать, что депрессия является одним из побочных эффектов при использовании Достинекса и Бромкриптина. Причиной такого состояния служит резкое падение уровня пролактина, избежать которого можно только при естественном способе завершения кормления. Когда молоко уменьшается постепенно, таких скачков не наблюдается.

Всемирная организация здравоохранения своими рекомендациями обращает внимание на то, что для остановки лактации естественный способ, как правило, должен преобладать над медикаментозным

Прекращение лактации происходит и с помощью препарата Бромкамфора. Это седативное негормональное лекарственное средство, в составе которого есть бром. В инструкции нет показаний, что он может останавливать лактацию, но врачи-гинекологи часто практикуют его в этой сфере. Эффективны таблетки Бромкамфора только тогда, когда не нужно мгновенное прекращение выработки молока.

Какой из перечисленных препаратов подойдет вам, сможет определить только специалист.

Как завершить ГВ (видео)

Как нужно принимать таблетки

Если естественным путем прекратить лактацию не выходит и отказаться от медикаментозного способа нельзя, то рекомендуется учитывать такие правила:

  1. Таблетки от лактации с эстрогеном вызывают побочные явления, поэтому они запрещены при заболеваниях печени, почек, повышенном артериальном давлении, сбоях в менструальном цикле и других недугах. А вот лекарственные препараты, в составе которых есть гестаген, как правило, считаются более безопасными, ведь они не оказывают на организм женщины сильных побочных действий.
  2. Самостоятельно назначать и принимать средства, прекращающие лактацию, категорически запрещено. Прежде нужно проконсультироваться с разными врачами: гинекологом, маммологом или педиатром.
  3. Важно строго придерживаться дозировки, которую назначил лечащий врач.
  4. Вместе с приемом лекарств следует продолжать иногда сцеживать грудь. Это нужно для того, чтобы предотвратить застой молока и другие проблемы, связанные с железами.
  5. Как только будет принят первый раз препарат, останавливающий выработку молока, грудь малышу давать запрещено.
  6. Возможны случаи, когда после пропитого курса лактация возвращается. Чтобы такого не случилось, рекомендуется продлить прием таблеток еще на 7 дней.
  7. Пока прерывание лактации не произошло, советуется носить бюстгальтер без косточек из тянущейся ткани.
  8. Нельзя ни в коем случае перетягивать грудь, иначе последствием будет мастит или лактостаз.
  9. Если же ситуация изменилась, и мамочка снова хочет возобновить грудное кормление, то следует подождать, пока выведутся из организма вещества лекарственного препарата, сцедить грудь и предложить ее ребенку.

Народная медицина

Многие женщины с критикой относятся к аптечным средствам и прибегают к народным способам остановки лактации. Вот несколько таких рецептов:

  1. Грудной чай из шалфея или настой травы. Готовится настой из 2-3 ст. л. травы и 1,5 стаканов кипяченой воды. Нужно дать настояться 2 часа. Принимать трижды в день по половине стакана. Готовый чай можно купить в аптечных сетях. Такой чай из шалфея поможет быстро остановить выработку молока, так как в нем содержится фитоэстроген, подавляющий данный процесс.
  2. Снижающий эффект имеют мочегонные травяные сборы. Их принцип действия довольно простой — они выводят из организма ненужную жидкость, тем самым и прекращается выработка молока. К таким относится чай из брусники, белладонны, мяты, жасмина и т. д. Принимать настой по 6 стаканов в день в течение недели.
  3. Боль в груди и воспаление помогут снять холодные компрессы.

Самостоятельно заниматься народной медициной не рекомендуется, правильнее будет посетить врача.

Остановка лактации — это естественный процесс. Но чтобы не навредить ни себе, ни малышу, следует обратиться к врачу за помощью. Любые самостоятельные решения являются нежелательными.

Симптомы заболеваний, диагностика, коррекция и лечение молочных желез kvd9spb.ru. Таблетки для прекращения лактации: какие препараты подавляют и прекращают ГВ

Время чтения 7 мин.

В настоящее время многие мамы уделяют большое внимание вопросам питания младенца и продолжают кормление грудью достаточно продолжительное время. Невозможно переоценить всю пользу грудного вскармливания для ребенка и его мамы. Грудное молоко по своему составу не может быть заменено никакими смесями.

Необходимость завершения лактации

Но все же, наступает тот момент, когда кормление грудью пора завершать. Этот период часто достаточно труден, особенно в психологическом плане, как для малыша, так и для мамы. Но, тем не менее, это естественный процесс, который сам физиологически завершается в подходящий момент. Зачастую это связано с постепенным уменьшением количества кормлений за счет введения прикорма.

Но современная фармакология предлагает и другие варианты, а именно специальные таблетки для прекращения лактации. Но прежде чем бежать в аптеку, стоит рассмотреть все плюсы и минусы применения препаратов, подавляющих лактацию, особенно без консультации с врачом.

Показания к прекращению лактации

Естественный момент прекращения кормления можно определить по некоторым физиологическим показателям:

  • молока становится очень мало, и грудь постоянно мягкая,
  • изменяется внешний вид молока, теперь оно больше напоминает первоначальное молозиво,
  • время кормления значительно увеличивается, так как из-за недостатка молока ребенок подолгу висит на груди, пытаясь получить привычную порцию,
  • кормление в целом у мамы вызывает неприятные ощущения.

С развитием фармацевтической промышленности и маркетинга появилось мнение, что можно принять таблетку и молоко само пропадет. Для многих именно применение лекарственных препаратов для прекращения лактации у женщины, становится выходом. Но такой подход в корне неверен.

Препараты для прекращения лактации следует применять только по медицинским показаниям, в случае необходимости экстренного завершения лактации.

Медицинские показания в таком случае подразделяются на 2 вида: безусловные и условные:

  • Безусловные подразумевают обязательное прекращение лактации. Чаще всего они обусловлены заболеванием матери, при котором кормление навредит ей или ребенку. Это могут быть: выкидыш на поздних сроках или мертворождение, зависимость матери от алкоголя или наркотиков, химиотерапия, наличие ВИЧ – инфекции и т.п.
  • Условные не являются строго обязательными и решение о приеме таблеток, подавляющих лактацию, принимает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния женщины: мастит, заболевания внутренних органов или молочных желез.

Механизм действия препаратов

За выработку молока у женщины отвечает гормон пролактин, который производится в гипофизе. Поэтому действие большинства таблеток, подавляющих лактацию, напрямую воздействуют в целом на гормональный фон женщины.

Применение всех лекарственных средств должно быть обоснованным и только по назначению врача. Самостоятельно не стоит решать, какие таблетки для прекращения лактации вам подойдут. Врач оценит все возможные риски и последствия и назначит необходимые препараты для подавления лактации в нужной дозировке.

Помимо гормональных изменений в организме, следует ожидать немалое количество побочных эффектов, среди которых: снижение артериального давления, рвота, тошнота, головные боли и головокружения, сонливость, обмороки и т.д.

Особенности применения

Применение таблеток, прекращающих лактацию, оправдано только как экстренная мера:

  1. Назначение и расчет дозировки может сделать только врач. При неверной дозе гормональных препаратов для остановки лактации, действие которых обычно носит продолжительный характер, возможны кардинальные изменения гормонального фона, что отразится на здоровье женщины.
  2. У многих подобных средств есть противопоказания, которые следует учитывать при назначении.
  3. Не стоит применять таблетки для уменьшения лактации, так как зачастую их действие имеет безвозвратный результат, то есть, через какое-то время вернуть лактацию вряд ли удастся.

Обзор препаратов

На вопрос, как называются таблетки для прекращения лактации, подходящие под каждый конкретный случай, должен ответить врач. На самом деле, выбор лекарства от лактации не так уж велик. Все они делятся на стероидные и нестероидные.

Стероидные – их действие похоже на работу естественных гормонов человека. Чаще всего в состав современных стероидных таблеток для завершения лактации входят гестагены. В средствах прошлого поколения активно использовались эстрогены, которые сейчас практически не применяются.

Стилбоэстрол

Эти таблетки для остановки лактации применялись ранее, но сейчас их не используют из-за множества побочных действий. К тому же, их действие не носило однозначно положительный результат, т.е. далеко не в 100 % случаев лактация прекращалась.

Эстроген

Это средство прошлого поколения и в современной практике не применяется, так как исследования доказали его малую эффективность и высокий риск побочных реакций. Этот препарат для остановки лактации обычно комбинировали в сочетании с приемом тестостерона.

Дюфастон

Это гормональный препарат, широко применяемый в акушерской и гинекологической практике, в том числе и для прекращения лактации. За счет действия Дюфастона для прекращения лактации, объем выделяемого молока постепенно снижается из-за содержания прогестерона.

Нестероидные – не воздействуют напрямую на синтез пролактина. Они используют принцип накопления дофамина и действуют на чувствительные к нему рецепторы, что в свою очередь ведет к уменьшению синтеза пролактина и снижает выработку окситоцина, отвечающего за выделение грудью молока.

Бромокриптин

(возможные торговые названия – Парлодел, Абергин, Серокриптин, Бромэргон и т.д.)

Этот препарат является производным алкалоидов спорыньи. Он активно применяется в России как средство для прекращения лактации при лечении тяжелых форм мастита, развитие которого может привести, в том числе, к летальному исходу. В некоторых странах, например США, он запрещен из-за высокого риска тяжелых побочных реакций.

За счет длительного приема препарата, оказывается пролонгированное действие на выработку пролактина, вследствие чего прекращается лактация. Дозировка назначается индивидуально и может корректироваться в зависимости от выраженности побочных действий, среди которых: тошнота, рвота, головокружение, слабость и т.д.

Достинекс

(возможные торговые названия – Каберголин, Берголак, Агалатес)

Это синтетический препарат из группы эрголинов. Длительность приема этих таблеток для прерывания лактации составляет всего 2 дня, а его действие начинается уже через 3 часа после начала приема. Это оптимальный вариант для максимально быстрого эффекта, к тому же выраженность побочных эффектов немного ниже, чем у препаратов подобного действия: тошнота, рвота, снижение артериального давления, обмороки и т.д.

Как правильно принимать

В зависимости от того, какие таблетки останавливают лактацию в каждом конкретном случае и времени их приема, врач определяет необходимую дозировку. Самостоятельно определять для себя нужное количество препарата не следует.

Например, популярный в акушерской практике Достинекс, для остановки лактации сразу же после родов назначают 1 мг. Для остановки уже начавшейся лактации, обычно назначают курс, длящийся в течение 14 дней по 0,5 таблетки каждые 12 часов.

Меры предосторожности

При приеме подобных препаратов следует соблюдать определенные правила:

  1. Нельзя кормить грудью ребенка с момента начала приема таблеток для снижения лактации, т.к. их составляющие через грудное молоко могут проникнуть к малышу.
  2. Ни в коем случае не останавливают лактацию таблетками в связи с новой наступившей беременностью. Они негативно влияют на развивающийся плод и способны вызвать необратимые патологии.
  3. Таблетки, прекращающие лактацию, не совместимы с алкоголем.
  4. Большинство таблеток, уменьшающих лактацию, вызывают значительное снижение артериального давления, и при их приеме следует воздержаться от вождения автомобиля.
  5. Таблетки для прекращения грудного вскармливания имеют множество противопоказаний, например, гипертония, сердечно – сосудистые заболевания и т.д.

Таким образом, в зависимости о того, какие таблетки прекращают лактации в каждом конкретном случае, механизм их работы и воздействие на организм будет немного отличаться, но принцип их действия примерно одинаков.

Перед началом приема обязательно следует оценить все плюсы и минусы этих препаратов, и, по возможности, сделать выбор в пользу постепенного отлучения. В этом могут помочь народные средства, например, специальный чай для прекращения лактации и т.п.

Видео

Если есть возможность, лучше закончить лактацию без использования лекарств. О том, как это сделать, вы узнаете из нашего видео.

Препарат для остановки грудного вскармливания – LactApp

Мы получаем много вопросов о лекарствах, препятствующих выработке молока, поэтому мы решили углубиться в эту тему и предоставить вам больше информации. Здесь наши специалисты отвечают на наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с приемом таблеток для прекращения лактации.

Как сделать так, чтобы у меня пересохло грудное молоко?

Первое, что вам нужно знать, это то, что грудное молоко не просто высыхает. Ваша выработка может уменьшиться, но для полного исчезновения грудного молока потребуются годы.При прекращении грудного вскармливания вы должны убедиться, что грудное молоко не скапливается в груди, так как это вызывает боль или может привести к маститу.

Когда вы готовы прекратить грудное вскармливание, лучше всего сделать это постепенно, уменьшая количество вырабатываемого молока. Другого волшебного пути не существует, независимо от того, сколько лет вашему ребенку, вы должны делать это шаг за шагом.

Как сделать так, чтобы грудное молоко ушло?

Грудное вскармливание работает через спрос и предложение.Чем больше молока вы высасываете из груди, тем больше молока вырабатывается. Если в груди осталось молоко, наш организм регулирует себя благодаря белку, называемому ингибитором лактации с обратной связью (FIL), который отвечает за управление производством. Чем больше этого гормона выделяется с молоком, когда ребенок сосет грудь или когда вы его сцеживаете, тем больше вырабатывается молока. А с другой стороны, чем больше ФИЛ остается внутри, тем меньше молока будет продуцировать молочная железа.

Таким образом, лучший способ — постепенно удалять из груди все меньше и меньше молока.Если вас беспокоит одна грудь (или обе), сцедите немного молока, чтобы чувствовать себя комфортно, но всегда оставляйте немного молока внутри. Вы должны удалить минимальное количество, которое поможет вам не чувствовать боли, но в то же время позволит железе понять, что она должна уменьшить выработку. Это довольно интуитивный процесс, и каждая мама сама узнает, сколько молока ей нужно сцедить, чтобы чувствовать себя комфортно, продолжая снижать выработку. Придет время, когда вы поймете, что ваша грудь больше не нуждается в этом постоянном опорожнении, и поэтому пора остановиться.Обычно это занимает несколько дней, после чего, скорее всего, ваша грудь перестанет чувствовать дискомфорт и вам больше не нужно будет сцеживать молоко.

Любые другие варианты или «методы» уменьшения или исключения грудного молока не будут эффективными и даже могут быть опасными или травмирующими. Лишь в некоторых случаях таблетки каберголина* могут быть эффективны.

В каких случаях эффективны лекарства для остановки производства грудного молока?

Каберголин оказывает некоторый эффект только в том случае, если мать принимает его сразу после родов.В этом случае он предотвращает повышение уровня пролактина в крови матери, что может привести к менее выраженному или не столь заметному притоку молока (поступлению зрелого молока).

Несмотря на то, что вы приняли лекарство, очень часто, оказавшись дома, грудное молоко прибывает в большом количестве. На самом деле эффект присутствия ребенка рядом с вами, прикосновения и запаха вашего ребенка может снова активировать выработку пролактина и окситоцина.

После того, как у матери уже появилось зрелое грудное молоко, это лекарство больше не действует.По этой причине его не следует рекомендовать матерям, которые уже начали грудное вскармливание. В этом случае, чтобы прекратить грудное вскармливание, единственный выход – это отбирать немного грудного молока каждый раз, когда это необходимо, и каждый раз постепенно сокращать его количество.

Как принимать каберголин?

Доза каберголина должна быть назначена акушером-гинекологом после родов, чтобы избежать начала выработки молока. Обычно его принимают в дозе 1 мг (2 таблетки по 0.5 мг) и вводят однократно.

Существуют ли другие естественные средства, чтобы остановить выработку молока?

Многие матери не хотят прибегать к лекарствам, когда хотят прекратить грудное вскармливание, и выбирают другие, более естественные средства. Хотя нет никаких доказательств эффективности этих методов, многие матери используют их. В мире используется множество натуральных средств, из которых мы хотели бы выделить следующие:

  • Шалфей (травяной чай или эфирное масло): рекомендуется пить по 1 чашке травяного чая шалфея три раза в день.Вы можете добиться того же эффекта, что и от травяного чая, если примете 2 целых капельки эфирного масла шалфея (некоторые из них могут быть более концентрированными, проверьте продукт). Говорят, что снижение выработки молока заметно в течение 24-48 часов после употребления чая или настойки/эфирного масла.
  • Витамин B6: Сообщается, что высокие дозы добавок витамина B-6 снижают выработку грудного молока. IBCLC Anne Smith предлагает принимать по 200 мг витамина B-6 в день в течение пяти дней.
  • Масло жасмина: считается, что местное применение масла жасмина эффективно снижает выработку молока, и, кроме того, многие матери носят ожерелье из цветов жасмина на шее, чтобы уменьшить выработку молока.

И длинный список других натуральных средств, где мы только отмечаем, что нет никаких доказательств того, что они успешно снижают выработку молока.

Я выпила лекарство, но у меня увеличилось молоко в груди, что мне делать?

Это очень распространенная ситуация, и, как упоминалось ранее, выработку молока не так просто устранить. И даже несмотря на то, что вы принимали таблетки каберглобина, через несколько дней после выписки из больницы у вас все равно может появиться молоко.

Если ваша грудь налилась кровью, стала твердой, горячей и неудобной, не бойтесь сцеживать молоко, потому что нагрубание само по себе является одним из способов уменьшить выработку молока, но это настолько травматично и болезненно, что ни одна мать не должна проходить через это. Это.

Гораздо лучше сцеживать и удалять молоко по мере необходимости в небольших количествах, чтобы уменьшить выработку молока.

Если вы приняли таблетки для уменьшения количества молока, но теперь передумали и хотите возобновить грудное вскармливание (релактация), знайте, что вы можете это сделать. Хотя эти таблетки снижают выработку молока, стимуляция грудного вскармливания и/или сцеживания позволит вам полностью восстановить выработку грудного молока.

В некоторых странах матерям предлагают другой препарат, бромокриптин, который имеет много опасных побочных эффектов, поэтому его использование для подавления лактации настоятельно не рекомендуется.См. Bernard (2015), Серьезные побочные эффекты бромокриптина при угнетении лактации: обзор фармаконадзора, BJOG и позиция Европейского агентства по лекарственным средствам.

Если у вас есть дополнительные вопросы о грудном вскармливании и не только, загрузите наше бесплатное приложение LactApp для Android или iPhone, чтобы получить персонализированные ответы.

*Достинекс® (Pfizer)

%PDF-1.4 % 10 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 10 92 0000000016 00000 н 0000002550 00000 н 0000002712 00000 н 0000002749 00000 н 0000002793 00000 н 0000003125 00000 н 0000003271 00000 н 0000003419 00000 н 0000003564 00000 н 0000003714 00000 н 0000003854 00000 н 0000004439 00000 н 0000004916 00000 н 0000005477 00000 н 0000005847 00000 н 0000006721 00000 н 0000007605 00000 н 0000008448 00000 н 0000008600 00000 н 0000008738 00000 н 0000009200 00000 н 0000009523 00000 н 0000010414 00000 н 0000011245 00000 н 0000012041 00000 н 0000012845 00000 н 0000013626 00000 н 0000013989 00000 н 0000014070 00000 н 0000014092 00000 н 0000049053 00000 н 0000049331 00000 н 0000049797 00000 н 0000049878 00000 н 0000049900 00000 н 0000074670 00000 н 0000074954 00000 н 0000075402 00000 н 0000075482 00000 н 0000075564 00000 н 0000075586 00000 н 0000085524 00000 н 0000085809 00000 н 0000086162 00000 н 0000086184 00000 н 0000086261 00000 н 0000097939 00000 н 0000101111 00000 н 0000101379 00000 н 0000101594 00000 н 0000101873 00000 н 0000101894 00000 н 0000101916 00000 н 0000108328 00000 н 0000108601 00000 н 0000108863 00000 н 0000108942 00000 н 0000109022 00000 н 0000109043 00000 н 0000115361 00000 н 0000115641 00000 н 0000115914 00000 н 0000116299 00000 н 0000116354 00000 н 0000116486 00000 н 0000116601 00000 н 0000116742 00000 н 0000116850 00000 н 0000116948 00000 н 0000117103 00000 н 0000117199 00000 н 0000117296 00000 н 0000117442 00000 н 0000117553 00000 н 0000117662 00000 н 0000117825 00000 н 0000117932 00000 н 0000118044 00000 н 0000118198 00000 н 0000118303 00000 н 0000118425 00000 н 0000118593 00000 н 0000118708 00000 н 0000118819 00000 н 0000118948 00000 н 0000119073 00000 н 0000119193 00000 н 0000119309 00000 н 0000119424 00000 н 0000119547 00000 н 0000119690 00000 н 0000002136 00000 н трейлер ]/предыдущая 137447>> startxref 0 %%EOF 101 0 объект >поток hb“`b`f`c` Ȁ

Контрацепция во время грудного вскармливания

Я слышал, что нельзя забеременеть, пока кормишь грудью.Это правда?

Не обязательно. Во время грудного вскармливания вероятность забеременеть ниже. Однако женщины все же могут забеременеть.

Когда я должен начать использовать противозачаточные средства?

Перед родами рекомендуется обсудить вопросы контрацепции со своим лечащим врачом. У кормящих женщин есть много вариантов контроля над рождаемостью. Многие противозачаточные средства можно принимать сразу после рождения, включая внутриматочные спирали (ВМС), имплантаты рук, инъекции Депо-Провера® и таблетки, содержащие только прогестин.Наиболее эффективными противозачаточными средствами являются внутриматочные средства (ВМС, такие как Мирена® и ПараГард®) и имплантат руки под названием Некспланон®. Это означает, что вероятность забеременеть при использовании ВМС или имплантата руки намного ниже, чем при использовании противозачаточных таблеток, инъекций Депо-Провера, презервативов или любых других противозачаточных средств.

Негормональные методы контрацепции

Презервативы со спермицидами или без них: их можно использовать без ущерба для грудного вскармливания. Влагалище кормящей матери может быть более сухим, чем обычно, что может вызвать раздражение презервативов.Если это проблема, используйте дополнительную смазку. Важно знать, что этот метод имеет гораздо более высокие шансы на беременность по сравнению с гормональными методами.

Барьерные методы: Эти методы, такие как диафрагма и цервикальный колпачок со спермицидами, не влияют на грудное вскармливание. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы переустановить устройство, потому что после рождения ребенка вам может понадобиться устройство большего размера. Важно знать, что этот метод имеет гораздо более высокие шансы на беременность по сравнению с гормональными методами.

PARAGARD представляет собой внутриматочную спираль (ВМС), которая не является гормональной. Этот тип ВМС изготовлен из меди. ВМС не влияет на качество и количество грудного молока. PARAGARD IUD безопасен и эффективен в течение 10 лет.

Трубная стерилизация: это хирургическая постоянная форма контроля над рождаемостью, известная как «перевязка труб», которая влияет на грудное вскармливание только в том случае, если требуется общая анестезия. (Это означает, что вас усыпят перед операцией.) Анестетик может пройти через грудное молоко.

Гормональные методы контрацепции

Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестин, или «Мини-таблетки», содержат только прогестин (женский гормон). Метод при ежедневном использовании очень эффективен для кормящих женщин. Этот метод контрацепции имеет несколько более высокий уровень неудач, чем оральные контрацептивы (ОК), содержащие как эстроген, так и прогестин. Однако во время грудного вскармливания женщины не так фертильны. Небольшое количество гормона попадает в грудное молоко, но не оказывает вредного воздействия на ребенка.Фактически, некоторые исследования показали хорошее влияние на количество и качество грудного молока. Когда женщина прекращает кормить ребенка грудью или когда возобновляются менструации, некоторые клиницисты предлагают перейти на комбинированные ОК, эффективность которых несколько выше.

Комбинированные оральные контрацептивы, или «Таблетки», содержат как эстроген, так и прогестин. Американская академия педиатрии одобрила использование низких доз ОК у кормящих женщин после того, как производство молока будет хорошо установлено.

(NuvaRing®) и кожный пластырь (Ortho Evra®) содержат эстроген и прогестин, аналогичные комбинированным оральным контрацептивам, или «Таблеткам».” Вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли вам этот вариант во время грудного вскармливания. Чаще всего во время грудного вскармливания предпочтение отдается продуктам, не содержащим эстрогена (предпочтительные продукты – Mini-Pill, внутриматочные спирали, имплантаты руки, содержащие только прогестин, и т. д.).

ВМС Мирена выделяет очень небольшое количество гормона в матку, где он действует локально. Эта ВМС не влияет на качество и количество грудного молока. ВМС Мирена безопасна и эффективна в течение пяти лет.

Медроксипрогестерон (Депо Провера): Это инъекция или инъекция, которую можно безопасно использовать во время грудного вскармливания и которая не подавляет выработку молока.По крайней мере, одно исследование предполагает, что этот метод контрацепции может оказать благотворное влияние на качество грудного молока с точки зрения его содержания жира, калорий, минералов и белкового состава.

Nexplanon, имплантат, содержащий только прогестин, вставляется в плечо. Это делается с помощью простой офисной процедуры. Это один из самых эффективных способов контроля над рождаемостью, и он действует в течение трех лет. Ее можно вставить сразу после родов.

Помните : Если вы подвержены риску заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), используйте презервативы, чтобы защитить себя.Заболевания, передающиеся половым путем, могут возникнуть у любого, кто ведет половую жизнь, даже во время грудного вскармливания. Не прекращайте принимать или использовать свой метод контроля над рождаемостью самостоятельно. Всегда звоните своему врачу, чтобы обсудить ситуацию.

Противозачаточные средства после родов – Better Health Channel

Если вы не хотите забеременеть вскоре после рождения ребенка, вам необходимо выбрать эффективный метод контрацепции.

Если вы не кормите грудью, вы можете использовать любую подходящую вам контрацепцию.Поговорите со своим врачом о вариантах, которые подходят вашему здоровью и образу жизни, и о том, когда вы можете начать их использовать.

Если вы кормите грудью, то любые противозачаточные средства, содержащие эстроген (например, вагинальное кольцо и комбинированные таблетки), не рекомендуются, если только вашему ребенку не исполнилось шесть недель и он находится на искусственном вскармливании не менее чем наполовину, потому что это может уменьшить выработку грудного молока. . Но у вас все еще есть много других вариантов контрацепции.

Прежде чем начать использовать какие-либо средства контрацепции, убедитесь, что вы еще не беременны.

Когда начинать использовать противозачаточные средства после родов

Как правило, женщины фертильны за две недели до начала менструации. Ваши месячные вернутся в любое время примерно от шести недель до трех месяцев после родов, в зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью, смесью или используете их смесь.

Месячные могут не возобновиться, пока вы не сократите или не прекратите грудное вскармливание. Тем не менее, вы все еще можете стать плодородными, не зная об этом.

Если вы планируете начать пользоваться противозачаточными средствами после родов, рекомендуется начинать их примерно через три недели после родов.

Является ли грудное вскармливание средством контрацепции?

Грудное вскармливание может работать как форма контроля над рождаемостью, задерживая возобновление менструации. Однако это работает только в том случае, если вы кормите грудью часто и регулярно. В частности, грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства работает только в том случае, если:

  • вашему ребенку меньше шести месяцев
  • ваши месячные не возобновились
  • вы кормите ребенка исключительно грудью по требованию, днем ​​и ночью (то есть, как минимум шесть продолжительных кормлений грудью каждые 24 часа, без перерыва между кормлениями более четырех часов).

Как только ваш ребенок перестанет кормить исключительно грудью, этот метод контрацепции неэффективен, и вам нужно будет использовать другую форму контрацепции.

Противозачаточные средства, безопасные при грудном вскармливании

Если вы кормите грудью, вы можете безопасно использовать: ECP) — это один из двух типов таблеток экстренной контрацепции (иногда известный как «таблетка следующего дня»).Таблетки другого типа, таблетки улипристала ацетата (УПА), не рекомендуются.

  • медная ВМС – очень эффективна, если ее вставить в течение пяти дней после незащищенного полового акта, а также может обеспечить эффективную постоянную защиту.
  • Противозачаточные средства, которые не рекомендуются, если вы кормите грудью

    Следующие методы контрацепции не рекомендуются, если вы кормите грудью:

    • Комбинированные противозачаточные таблетки эстрогена/прогестагена не рекомендуется принимать до шести недель, поскольку они могут снизить выработку грудного молока .
    • Вагинальное кольцо (НуваРинг®) не рекомендуется по тем же причинам, что и комбинированные противозачаточные таблетки.
    • Таблетки для экстренной контрацепции улипристала ацетата (УПА) не рекомендуются, поскольку они выделяются с грудным молоком, а их влияние на ребенка неизвестно. Если женщины используют его, им рекомендуется не кормить грудью в течение семи дней после его использования.

    Выбор метода контрацепции после родов

    Чтобы принять решение о том, какой метод контрацепции лучше всего подходит вам после родов, спросите у своего врача или медсестры: работают, когда используются «идеально» или когда используются «типично» (то есть используются не точно так, как рекомендуется)

  • какие методы подходят вашему телу и образу жизни
  • как скоро вы можете начать использовать противозачаточные средства
  • как вы и ваш партнер можете разделить ответственность для контрацепции
  • возможные побочные эффекты.
  • В частности, узнайте об эффективности каждого метода. Ни один метод не эффективен на 100%, но некоторые из них более эффективны, чем другие.

    Различные виды контрацепции – краткое описание

    Следующие методы контрацепции потребуют медицинской или клинической консультации для оценки их безопасности и пригодности для каждой женщины:

     

    • имплантаты и устройства лекарства.

    При использовании некоторых других методов, таких как барьерные методы, вы можете пройти специальное обучение и обучение, чтобы максимизировать их эффективность.

    Мини-таблетка

    Эта пилюля, содержащая только прогестаген, делает жидкость у входа в матку более густой, препятствуя проникновению сперматозоидов. Он не останавливает овуляцию. Если вы используете его идеально — принимаете его примерно в одно и то же время каждый день — тогда мини-таблетки эффективны на 99,7%. При типичном (несовершенном) использовании он менее эффективен.

    Женский презерватив

    Женский презерватив представляет собой мягкий резиноподобный мешочек с кольцом на конце. Вы вводите его во влагалище, чтобы предотвратить попадание спермы в матку.

    При правильном использовании (если вы используете его правильно каждый раз, когда занимаетесь сексом), женский презерватив эффективен на 95 процентов. Но презерватив должен быть в правильном положении, и вы должны не забывать вставлять его каждый раз перед сексом. При обычном использовании женский презерватив менее эффективен.

    Каждый женский презерватив можно использовать только один раз и не одновременно с мужским презервативом.

    Мужской презерватив

    Мужской презерватив представляет собой тонкую резиновую или синтетическую оболочку, которую ваш партнер надевает на эрегированный пенис. Он предотвращает попадание сперматозоидов во влагалище и матку.

    Презервативы эффективны на 98% при правильном использовании. При среднем или типичном использовании мужские презервативы менее эффективны.

    Преимущество презервативов заключается в защите от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

    Диафрагма

    Диафрагма представляет собой силиконовый колпачок, который вы носите во влагалище и который закрывает шейку матки (вход в матку).Он предотвращает попадание сперматозоидов в матку.

    Диафрагму можно использовать в любое время, в том числе во время менструации. Вы вставляете диафрагму перед сексом (до 24 часов раньше) и снимаете ее после секса. Он многоразовый, поэтому его нужно стирать после каждого использования.

    При обычном использовании диафрагмы эффективны на 84%.

    Противозачаточные инъекции

    Депо-Провера® (или Депо-Раловера®) — гормональная инъекция, которую вводят каждые 12 недель.

    У вас могут быть побочные эффекты от инъекции, такие как изменения настроения, дискомфорт в желудке и головные боли.Эти эффекты могут длиться до 12 недель.

    Депо-Провера® эффективен на 99,8% при правильном использовании.

    Противозачаточный кожный имплантат (импланоновый имплантат)

    Небольшой пластиковый стержень вводится под кожу на внутренней стороне плеча. Он медленно высвобождает прогестаген, чтобы ваши яичники не выпускали яйцеклетку каждый месяц.

    Ваш характер кровотечения, вероятно, изменится и даже может прекратиться. Побочные эффекты контрацептивного кожного имплантата могут включать изменения кожи, изменения настроения или незначительное увеличение веса.

    Срок службы имплантата составляет три года. Его эффективность составляет 99,95%.

    Внутриматочная спираль (ВМС)

    Небольшое противозачаточное устройство помещается в вашу матку и предотвращает беременность (зачатие).

    Медные ВМС рассчитаны на срок до 10 лет и имеют эффективность 99,4%.

    ВМС с прогестагеном рассчитаны на срок до пяти лет и эффективны на 99,8%.

    Естественные методы контрацепции

    Естественные методы контрацепции или методы контрацепции с учетом фертильности включают методы ритма, симптотермии, наблюдения за цервикальной слизью и методы базальной температуры.

    Женщина должна ежедневно (или, в зависимости от метода, более одного раза в день) наблюдать за своими телесными признаками, чтобы определить, когда она потенциально фертильна во время менструального цикла.

    Применение естественных методов контрацепции требует, чтобы женщины воздерживались от секса или использовали противозачаточные средства, когда они могут забеременеть. В зависимости от менструального цикла женщины ей может потребоваться воздержание от секса на срок до 16 дней.

    Естественные методы контрацепции основаны на воздержании и выявлении признаков и симптомов фертильности.По этой причине его использование может быть особенно затруднено после родов и грудного вскармливания.

    Высокая частота отказов связана с типичным использованием.

    Стерилизация

    Как мужчинам, так и женщинам может быть проведена операция по обеззараживанию (бесплодию).

    Женская стерилизация называется перевязкой маточных труб и включает блокировку фаллопиевых труб.

    Мужская стерилизация называется вазэктомией. Он включает в себя разрезание трубочек, по которым сперматозоиды передаются от яичек к половому члену.

    Эффективность этих операций превышает 99 процентов. Они предназначены быть постоянными, поэтому они подходят для людей, которые уверены, что не хотят больше детей.

    Если вы планируете стерилизацию, запишитесь на консультацию к врачу. Они предоставят вам всю необходимую информацию и позволят дать информированное согласие на эту операцию.

    Таблетка экстренной контрацепции

    Таблетку экстренной контрацепции следует принять как можно скорее после незащищенного полового акта для достижения максимальной эффективности.Хотя ее иногда называют «таблеткой следующего дня», таблетку экстренной контрацепции не обязательно принимать утром.

    Он не на 100% эффективен для предотвращения беременности и тем эффективнее, чем раньше он будет принят.

    Существует два типа таблеток экстренной контрацепции, которые можно приобрести в аптеках без рецепта: грудное вскармливание)

  • левоноргестрел (ЛНГ-ЭК) можно принимать в течение трех дней (72 часов) после незащищенного полового акта.
  • Клинически доказано, что улипристал более эффективен, чем левоноргестрел, в снижении риска беременности при приеме в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта. Не рекомендуется при грудном вскармливании, поскольку он выделяется с грудным молоком и его влияние на младенцев неизвестно.

    Вагинальное кольцо (не рекомендуется при грудном вскармливании)

    Вагинальное кольцо работает так же, как комбинированная таблетка. Он содержит гормоны, которые мешают вашим яичникам выпускать яйцеклетку каждый месяц.Не рекомендуется, если вы кормите грудью ребенка в возрасте до шести недель, потому что это может уменьшить количество грудного молока.

    Кольцо находится высоко во влагалище в течение трех недель, затем вы удаляете его на одну неделю, чтобы у вас были регулярные ежемесячные кровотечения.

    Вагинальное кольцо эффективно на 99,7% при правильном использовании.

    Комбинированная таблетка («таблетка») (не рекомендуется при грудном вскармливании)

    Таблетка содержит два гормона, которые мешают вашим яичникам ежемесячно выделять яйцеклетку.Помимо предотвращения беременности, таблетки также могут уменьшать ежемесячное кровотечение, помогать при угревой сыпи и уменьшать предменструальные симптомы.

    Возможны побочные эффекты, такие как вздутие живота, тошнота и незначительное увеличение веса.

    Комбинированная таблетка эффективна на 99,7% при правильном использовании. При обычном использовании он немного менее эффективен.

    Не рекомендуется при грудном вскармливании ребенка в возрасте до шести недель, поскольку это может уменьшить количество грудного молока.

    Где можно получить помощь

    Использование антидепрессантов у кормящих грудью пациентов

    Фарм. 2021;46(5):17-22.

    РЕФЕРАТ: Хорошо известно, что перинатальный период сопряжен с повышенным риском психических расстройств у матери, и часто необходимо лечение; однако, учитывая опасения по поводу воздействия лекарств на младенцев, существует неопределенность в отношении того, как безопасно проводить лечение кормящих грудью пациенток с психическими заболеваниями. Кроме того, следует учитывать влияние препарата на выработку молока. Однако фармакологическое лечение не всегда несовместимо с грудным вскармливанием.Поскольку пациенты и медицинские работники могут запрашивать информацию об использовании антидепрессантов и других психотропных средств во время грудного вскармливания, фармацевты должны обращаться к текущим ресурсам, чтобы быть в курсе рисков, преимуществ и рекомендаций по лечению. Оптимизируя уход за кормящими грудью пациентами, фармацевты могут помочь предотвратить неблагоприятные последствия как для матери, так и для ребенка.

    Хорошо известно, что первые несколько месяцев после родов сопряжены с повышенным риском возникновения или обострения психического заболевания у матери. Состояния психического здоровья, которые могут возникнуть в этот период, включают депрессивные и тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства пищевого поведения и (реже) психотические расстройства. 1 Основные факторы риска развития депрессивных и тревожных расстройств в послеродовом периоде включают психиатрические заболевания в анамнезе, недостаточную сеть поддержки и предшествующие неблагоприятные жизненные события. Кроме того, в послеродовой период несколько других элементов могут способствовать возникновению или ухудшению психических расстройств, включая снижение качества и количества сна, послеродовые гормональные колебания и генетические факторы. 1 Многие женщины выбирают грудное вскармливание, в связи с чем возникает необходимость обратить внимание на безопасность использования психотропных средств в отношении воздействия на младенцев.В этой статье в основном будет обсуждаться использование антидепрессантов кормящими женщинами.

    Фармакологическое лечение психических расстройств при грудном вскармливании

    Кормящим женщинам с более легкими психическими симптомами рекомендуется проходить лечение с меньшим риском, такое как психологические вмешательства; однако людям с более тяжелыми симптомами может потребоваться фармакологическое лечение. 1 Как и в случае любого клинического решения, риски и преимущества продолжения или начала приема лекарств следует тщательно сопоставлять с рисками и преимуществами прекращения или отказа от приема лекарств во время грудного вскармливания.

    Хотя грудное вскармливание обычно рекомендуется из-за его преимуществ для ребенка, многие женщины испытывают проблемы с прикладыванием груди, выработкой молока и нарушением сна, поэтому эти факторы следует оценивать, чтобы ограничить результирующий стресс. 1,2 Если нарушение сна, вызванное поздним кормлением грудью, оказывает существенное негативное влияние на психиатрические симптомы, можно начать обсуждение о переходе на искусственное вскармливание в ночное время или сцеживании грудного молока, чтобы партнер или супруга могли переносить ночное время. кормления. 1 Пациент, уже принимающий антидепрессант, может либо продолжить его прием и перейти на искусственное вскармливание, если возникнут опасения по поводу нежелательных явлений (НЯ) у новорожденного, либо отказаться от приема лекарств и попробовать немедикаментозные методы лечения, такие как психотерапия. Однако важно признать, что медикаментозное лечение не всегда несовместимо с грудным вскармливанием.

    Риски продолжения приема лекарств во время грудного вскармливания различаются, но основные риски, связанные с переключением или прекращением фармакологического лечения в этот период, связаны с субоптимальными исходами, включая рецидив, неконтролируемые психические симптомы и неблагоприятные исходы, такие как смерть от самоубийства. 3 Следует учитывать историю психических заболеваний пациента, включая тяжесть симптомов, историю суицидальных наклонностей и историю снижения качества жизни из-за симптомов. Следует иметь в виду, что невылеченное психическое заболевание матери также может повлиять на младенца, если оно снижает способность матери должным образом заботиться о ребенке или — в более тяжелых случаях — наносит прямой вред ребенку. Кроме того, следует учитывать потенциальное влияние препарата на выработку молока.

    Наконец, необходимо учитывать возраст ребенка.Функциональность печени все еще развивается в возрасте от 3 до 6 месяцев, поэтому дети в этом возрасте могут быть неспособны эффективно метаболизировать любые лекарства, которые они получают через грудное молоко, что может привести к повышенным концентрациям в плазме выше ожидаемого. Эта сниженная способность метаболизировать лекарства может быть еще более выраженной у недоношенных детей. 4 Еще одно соображение заключается в том, принимает ли младенец какие-либо лекарства, поскольку между лекарствами младенца и матери может быть взаимодействие.Наконец, количество молока, которое потребляет младенец, также может влиять на решения о лечении, потому что по сравнению с младенцами, находящимися на частичном грудном вскармливании, младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, подвергается более высокому риску воздействия лекарств. Эти факторы необходимо учитывать в каждом конкретном случае, при этом медицинские работники и пациент должны принимать совместное решение. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от матерей, продолжающих прием лекарств от беременности до послеродового периода, могут с меньшей вероятностью испытать неонатальную адаптацию по сравнению с младенцами, вскармливаемыми смесью. 5 Целями лечения послеродовых психических расстройств являются уменьшение психических симптомов и поддержание отношений между матерью, ребенком и семьей. 1

    Для оценки потенциального воздействия лекарств на младенца во время грудного вскармливания часто используется соотношение концентраций в молоке и плазме (М/П). Наиболее частым пороговым значением для беспокойства по поводу накопления лекарственного средства в грудном молоке является превышение соотношения М/П 1. мг/кг/сутки, поступающие с грудным молоком, в дозе мг/кг/сутки для матери.Общепризнанно, что RID в размере 10% или более от материнской дозы является клинически значимым и потенциально опасным. 7-9

    Попадание лекарства в грудное молоко

    На способность лекарства проникать в грудное молоко может влиять множество факторов. 9,10 Например, в первые 3 дня после родов промежутки между эпителиальными клетками молочных желез позволяют более крупным молекулам проникать в молоко. Количество препарата, которому может подвергнуться новорожденный в это время, ограничено из-за небольшого потребляемого объема. 9,10 После этой фазы выработка молока увеличивается, а промежутки между эпителиальными клетками молочных желез закрываются в течение 1–2 недель. Впоследствии лекарственные препараты способны проникать в грудное молоко главным образом путем пассивной диффузии через эпителий молочной железы, который действует как полупроницаемый липидный барьер. Исключение составляют случаи материнских инфекций, таких как мастит, когда прохождение молекул лекарственного средства обычно может увеличиваться, и снова могут проходить более крупные молекулы. 10

    Скорость перехода из материнской плазмы в грудное молоко определяется как растворимостью препарата в липидах, так и молекулярной массой, при этом молекулы с меньшей молекулярной массой имеют более высокую скорость прохождения. Психотропные препараты, как правило, липофильны, что позволяет им растворяться в мембране эпителиальных клеток молочной железы и легче проникать в грудное молоко. Это также позволяет лекарству концентрироваться в молочном жире, который колеблется от 10% в заднем молоке до 2-3% в переднем молоке. 9,10

    Лекарства, которые быстро попадают в отделение для молока, достигают большей начальной концентрации, что приводит к более высокому соотношению M/P.Те препараты, которые медленно проникают в молочный отдел, могут не достигать таких высоких концентраций, как в материнской плазме, поскольку отсек опорожняется при каждом кормлении грудью, что требует новой транспортировки препарата. 9,10

    Связывание с белками также влияет на попадание лекарств в грудное молоко, поскольку лекарства, сильно связанные с белками, менее способны проникать в грудное молоко. 9,10 Кроме того, рН препарата влияет на попадание в грудное молоко. Согласно теории распределения рН, ионизированные формы слабых оснований концентрируются в молоке, тогда как слабые кислоты задерживаются в плазме. 9 Подводя итог, идеальный препарат для проникновения в грудное молоко неионизирован и имеет более низкую молекулярную массу, высокую липофильность, низкое связывание с белками и высокий p K a . (p K a , отрицательный логарифм константы диссоциации кислоты K a выражает кислотность слабой кислоты, тогда как более низкий p K a обозначает более сильную кислоту. 9, 10 )

    Антидепрессанты и грудное вскармливание

    Все антидепрессанты в той или иной степени проникают в грудное молоко. 2 Таким образом, руководства по клиническому лечению депрессии у кормящих матерей в послеродовом периоде часто рекомендуют психотерапию первой линии, а терапию второй линии включают такие препараты, как циталопрам, эсциталопрам и сертралин. 2,11 Другие варианты могут быть рассмотрены у пациентов, которые в прошлом хорошо реагировали на другие препараты. В объединенном анализе концентраций антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей младенцы, получавшие нортриптилин, пароксетин или сертралин, с наименьшей вероятностью имели обнаруживаемые или повышенные концентрации препарата в сыворотке (> 10% материнского уровня). 8 В том же анализе применение циталопрама или флуоксетина кормящей матерью часто приводило к повышению концентрации препарата в сыворотке у младенца. 8

    Хотя применение циталопрама иногда приводит к повышению концентрации препарата в сыворотке крови у младенцев, превышающей 10% порог, зарегистрированные нежелательные явления у младенцев относительно легкие и включают сонливость, потерю веса, беспокойство, раздражительность и беспокойный сон. 5 Также сообщалось о неонатальном адаптационном синдроме и эффектах отмены циталопрама, включая нерегулярное дыхание, апноэ, нарушение сна и гипотонию. 12

    В сообщениях о случаях были выявлены потенциальные НЯ, связанные с флуоксетином во время грудного вскармливания, включая нервозность, сонливость и нарушение прибавки массы тела у младенцев. 5 По этой причине и из-за более высоких концентраций в сыворотке младенцев часто рекомендуется использовать антидепрессант с меньшим выделением в грудное отделение, когда это возможно.

    Хотя эсциталопрам проникает в грудное молоко только в низких концентрациях, было зарегистрировано несколько случаев нежелательных явлений, включая раздражительность, у грудных детей. 5 Сообщалось об одном случае некротизирующего энтероколита у младенца, подвергшегося воздействию эсциталопрама через грудное молоко, но причинно-следственная связь не установлена. 13 Кроме того, в одном отчете судорожная активность возникла у младенца, подвергшегося воздействию эсциталопрама и бупропиона через грудное молоко, но считалось, что это связано с воздействием бупропиона. 14

    Поскольку сертралин проникает в грудное молоко в низких концентрациях, он считается предпочтительным средством для кормящих женщин. 2,10 НЯ у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся воздействию сертралина, возникают редко, но были отмечены диарея, сонливость, беспокойство, бессонница и плохая адаптация новорожденных. 5 В одном отчете о случае младенец, подвергшийся воздействию сертралина через грудное молоко, у которого позже был определен генетический полиморфизм ферментов CYP450, участвующих в метаболизме сертралина, испытывал гипертермию, изменения мышечного тонуса и пронзительный плач, связанные с повышенными концентрациями сертралина. . 15 Этот случай показывает, что лекарства могут немного по-разному воздействовать на всех младенцев в зависимости от индивидуальных особенностей.

    Пароксетин не рекомендуется при беременности из-за риска сердечно-сосудистых пороков развития при применении в первом триместре; однако, поскольку было показано, что он проникает в грудное молоко только в низких концентрациях, он может быть более приемлемым для использования в период лактации. 8 НЯ у грудных детей, подвергшихся воздействию пароксетина через грудное молоко, редки и обычно легкие; Сообщалось о беспокойстве, запорах, бессоннице, плохой адаптации новорожденных, бдительности, возбуждении и плохом питании. 5

    Было показано, что венлафаксин и его активный метаболит проникают в грудное молоко в более высоких концентрациях (соотношение M/P >1). 16 В литературе отмечено несколько случаев подозрения на абстиненцию у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали венлафаксин во время беременности и в послеродовом периоде. 5

    Не так много литературы о кормящих матерях, принимающих миртазапин, но есть одно сообщение о беспокойстве младенцев у кормящей матери, которая принимала миртазапин и пароксетин. 5,17 Аналогичным образом, существует несколько исследований по применению бупропиона кормящими женщинами; однако сообщалось о двух случаях судорог у младенцев, подвергшихся воздействию бупропиона через грудное молоко. 14,18 Нет опубликованных отчетов о парах матери и грудного ребенка для новых антидепрессантов, таких как вортиоксетин и вилазодон, поэтому мало что известно об их эффектах; поэтому для пациенток, которые планируют кормить грудью, может быть лучше выбрать альтернативный агент. 5

    Влияние антидепрессантов на выработку молока

    Одним из важных факторов, который следует учитывать при применении лекарств во время грудного вскармливания, является влияние препарата на выработку молока.Было замечено, что повышение уровня серотонина вызывает раннюю инволюцию молочных желез, тем самым снижая выработку молока, что привело к теоретическим опасениям по поводу выработки молока у кормящих матерей, принимающих антидепрессанты с серотонинергическими свойствами. 19 Кроме того, в постмаркетинговых отчетах о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина были выявлены предполагаемые «дофаминзависимые» НЯ, которые могут влиять на выработку молока, такие как галакторея, гипертрофия молочной железы и гиперпролактинемия. 20 Тем не менее, в ретроспективном когортном исследовании, в котором в качестве маркера недостаточности лактации использовался стимулятор лактации домперидон, не было обнаружено связи между применением ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) на поздних сроках беременности и применением домперидона, что указывает на то, что ИОЗС не оказывают неблагоприятного воздействия на молоко поставка. 19

    Ресурсы для лекарств в период лактации

    Существует несколько рейтинговых шкал для определения риска лекарств, используемых в период лактации. Наиболее широко используемые ресурсы включают «Лекарства при беременности и лактации» Бриггса и его коллег , в котором лекарства оцениваются по семи категориям риска, и «Лекарства и материнское молоко Хейла» , в котором используются пять категорий риска для лактации. 9,21,22 Категории варьируются от «противопоказанных при грудном вскармливании» до «совместимых/наиболее безопасных», которые зарезервированы для агентов, которые были изучены на кормящих грудью людях и не продемонстрировали каких-либо НЯ у младенцев. 9,21 Угуз недавно предложил третью систему оценки специально для психотропных препаратов, которая оценивает каждый агент по 10-балльной шкале, включающей данные по шести пунктам: сообщаемый общий образец, сообщаемый максимальный RID, сообщаемый размер выборки для RID, концентрации лекарственного средства в плазме младенцев , распространенность наблюдаемых НЯ и зарегистрированные серьезные НЯ. 22

    Хотя эти категориальные рейтинги важно иметь в виду, и они могут быть хорошей отправной точкой для изучения эффектов лекарств во время грудного вскармливания, следует обращаться к более подробным источникам, чтобы получить полную информацию для принятия клинических решений. Другие ресурсы включают вкладыш в упаковку препарата (PI), онлайн-базу данных LactMed, MotherToBaby и InfantRisk Center. 5,23,24 Каждый ИП содержит раздел о лактации, разделенный на три отдельные темы: сводка рисков, клинические соображения и данные.LactMed, который поддерживается Национальной медицинской библиотекой, включает информацию о концентрациях лекарств в грудном молоке, а также сводки о нежелательных явлениях, отмеченных в литературе, и о любом влиянии на выработку молока. 5 MotherToBaby — это телефонная и веб-служба Организации специалистов по тератологии, которая доступна как для пациентов, так и для медицинских работников. 23 InfantRisk Center, глобальный колл-центр, расположенный в Медицинской школе Центра медицинских наук Техасского технологического университета, помогает поставщикам и пациентам оценить риск многократного воздействия лекарств на младенца. 24

    Роль фармацевта

    В послеродовой период матери могут искать информацию о совместимости их лекарств с лактацией. Точно так же поставщики медицинских услуг пациентов могут запросить мнение фармацевта по этому вопросу. Несмотря на то, что доступно много ресурсов, многое остается неизвестным о попадании конкретных лекарств в грудное молоко и связанных с ними нежелательных явлениях. При определении безопасности любого лекарства для кормящей женщины важно, чтобы фармацевт имел в виду, что в основном есть два пациента: мать и младенец.Собранная информация должна включать не только состояние здоровья матери и текущие лекарства, включая показания, дозировку и ожидаемую продолжительность терапии, но также возраст ребенка, вес, состояние недоношенности/доношенности, текущее состояние здоровья, текущие лекарства и процент грудного молока. в рационе. 22 Использование доказательных ресурсов поможет фармацевту оценить и поделиться самой последней информацией о применении лекарств при грудном вскармливании. Кормящим женщинам, которые думают о прекращении поддерживающей терапии антидепрессантами, следует рекомендовать обсудить свои опасения с лечащим врачом, чтобы избежать любого риска рецидива, отмены или других непреднамеренных вредных эффектов.

    ССЫЛКИ

    1. Meltzer-Brody S, Howard LM, Bergink V, et al. Послеродовые психические расстройства. Nat Rev Dis Primers . 2018;4:18022.
    2. Шрираман Н.К., Мелвин К., Мельцер-Броди С. Клинический протокол ABM № 18: использование антидепрессантов у кормящих матерей. Кормление грудью Med . 2015;10(6):290-299.
    3. Johannsen BM, Larsen JT, Laursen TM, et al. Смертность от всех причин у женщин с тяжелыми послеродовыми психическими расстройствами. Am J Психиатрия .2016;173(6):635-642.
    4. Berle JØ, Spigset O. Использование антидепрессантов во время грудного вскармливания. Curr Womens Health Rev . 2011;7(1):28-34.
    5. База данных по лекарствам и лактации (LactMed) [Интернет]. Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека; 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/. По состоянию на 2 апреля 2021 г.
    6. Ито С. Мать и ребенок: применение лекарств при беременности и кормлении грудью. Клин Фармакол Тер . 2016;100(1):8-11.
    7. Sachs HC, Комитет по наркотикам. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко человека: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия . 2013;132(3):e796-e809.
    8. Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, et al. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Am J Психиатрия . 2004;161(6):1066-1078.
    9. Беренс П.Д., Хейл Т.В. Принципы медикаментозной терапии при беременности и лактации. В: О’Коннелл М.Б., Смит Дж.А., ред. Здоровье женщин на протяжении всей жизни: фармакотерапевтический подход . 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2019.
    10.Андерсон П.О., Зауберан Дж.Б. Моделирование проникновения лекарств в грудное молоко. Клин Фармакол Тер . 2016;100(1):42-52.
    11. MacQueen GM, Frey BN, Ismail Z, et al. Клинические рекомендации Канадской сети по лечению настроения и тревоги (CANMAT) 2016 г. по ведению взрослых с большим депрессивным расстройством: раздел 6. Особые группы населения: молодежь, женщины и пожилые люди. Can J Психиатрия . 2016;61(9):588-603.
    12. Franssen EJF, Meijs V, Ettaher F, et al. Уровни циталопрама в сыворотке и молоке у матери и ребенка во время лактации. Ther Drug Monit . 2006;28(1):2-4.
    13. Поттс А.Л., Янг К.Л., Картер Б.С., Шенал Дж.П. Некротизирующий энтероколит, связанный с воздействием селективного ингибитора обратного захвата серотонина эсциталопрама в период внутриутробного развития и грудного молока. Дж Перинатол . 2007;27(2):120-122.
    14. Neuman G, Colantonio D, Delaney S, et al. Бупропион и эсциталопрам в период лактации. Энн Фармакотер. 2014;48(7):928-931.
    15. Müller MJ, Preuss C, Paul T, et al. Серотонинергическая чрезмерная стимуляция у недоношенного ребенка после приема сертралина с грудным молоком. Кормление грудью Med . 2013;8(3):327-329.
    16. Schoretsanitis G, Augustin M, Sassmannshausen H, et al. Антидепрессанты в грудном молоке; сравнительный анализ показателей экскреции. Arch Womens Ment Health . 2019;22(3):383-390.
    17. Угуз Ф. Краткосрочная безопасность комбинации пароксетина и миртазапина в низких дозах во время лактации. Кормление грудью Med . 2019;14(2):131-132.
    18. Chaudron LH, Schoenecker CJ. Бупропион и грудное вскармливание: случай возможного судорог у младенцев. Дж. Клин Психиатрия .2004;65(6):881-882.
    19. Grzeskowiak LE, Leggett C, Costi L, et al. Влияние использования ингибитора обратного захвата серотонина на выработку грудного молока у матерей недоношенных детей: ретроспективное когортное исследование. Бр Дж Клин Фармакол . 2018;84(6):1373-1379.
    20. Damsa C, Bumb A, Bianchi-Demicheli F, et al. «Дофаминзависимые» побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: клинический обзор. Дж. Клин Психиатрия . 2004;65(8):1064-1068.
    21. Инструкция по использованию справочника.В: Briggs GC, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB, ред. Лекарственные препараты при беременности и лактации: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2017.
    22. Угуз Ф. Новая система оценки безопасности применения психотропных препаратов в период лактации. Am J Ther. 2021;28(1):e118-e126.
    23. Мама для ребенка. Безопасно ли это для меня и моего ребенка? https://mothertobaby.org/. По состоянию на 28 февраля 2021 г.
    24. Центр InfantRisk.О Центре InfantRisk. www.infantrisk.com/about-infantrisk-center. По состоянию на 28 февраля 2021 г.

    Содержание этой статьи предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

    Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

    Таблетки для обезвоживания грудного молока?

    Нашел эту информацию для вас в Интернете:

    Принимайте псевдоэфедрин — 120 мг/день, противоотечное средство.исследования показывают, что это может уменьшить количество молока на целых 24%. (находится в Sudafed, Actifed)

    Чтобы использовать сушеный шалфей (Salvia officinalis) для уменьшения выработки молока, принимайте по 1/4 чайной ложки шалфея 3 раза в день в течение 1-3 дней. Вы можете смешать шалфей с овощным соком (например, V-8), но он плохо смешивается с другими соками. Вы также можете смешивать его с другими продуктами. Если вам не нравится вкус шалфея, попробуйте положить его в крошечный кусочек бутерброда и проглотить целиком — арахисовое масло или что-то другое, немного липкое, кажется, лучше всего удерживает шалфей на месте.Оторвите уголок бутерброда с шалфеем (это должен быть очень маленький кусочек) и проглотите его, не разжевывая (поэтому вам нужен очень маленький кусочек).

    Чтобы использовать чай из шалфея для уменьшения количества молока, заварите 1 столовую ложку сушеного шалфея в 1 стакане кипятка (или 20 г сушеного шалфея в 50 мл кипятка). Настаивайте 5-15 минут. Пить по 1 стакану 2-6 раз в день.

    Вместо нее можно использовать настойку шалфея: по 30-60 капель настойки 3-6 раз в день.

    Другим эффективным методом лечения является прикладывание свежих измельченных цветков жасмина (Jasminum sambac) к груди для уменьшения притока молока.Исследование показало его эффективность.

    Другие травы, которые могут уменьшить выработку молока: мята перечная (Mentha piperita), мята колосистая, петрушка (Petroselinum crispum), звездчатка, черный грецкий орех, крапива двудомная (не крапива, которая увеличивает выработку молока), тысячелистник , трава Роберта (Geranium robertianum), мелисса лимонная, орегано, трава барвинка (Vinca minor), щавель (Rumex acetosa).

    Шалфей, мята перечная, мята колосистая, мелисса, орегано и листья капусты могут быть включены в прессованное масло (холодного или горячего отжима) для приготовления массажных масел для подавления лактации.

    Эфирное масло мяты перечной традиционно используется для уменьшения лактации. Мятный чай — это очень слабая форма мяты, и можно ожидать, что только большие количества (кварт) уменьшат выработку молока. Некоторые женщины успешно использовали леденцы с мятой перечной (например, Altoids® Curiously Strong Peppermints) для снижения выработки молока (хотя несколько штук в день вряд ли повлияют на выработку молока).

    Если вы не планируете в ближайшее время еще одного ребенка. Эстрогенсодержащие противозачаточные средства связаны с недостатком молока. информация верна, но может быть она вам чем-то поможет??

    Могут ли мамы кормить грудью при лечении СДВГ?

    Безопасны ли лекарства от СДВГ во время беременности?

    Женщины с СДВГ, которые забеременели, должны решить, продолжать ли принимать лекарства или прекратить прием Adderall или Vyvanse или другого рецепта в течение как минимум девяти месяцев.Для женщин, надеющихся кормить грудью, это решение может повлиять на жизнь — матери, ребенка и остальных членов семьи — на два года и более.

    Усложняет это решение тот факт, что нет четких исследований безопасности использования стимулирующих препаратов во время беременности. По данным Федерального управления по лекарственным средствам (FDA), ни один из препаратов, используемых для лечения СДВГ, включая Vyvanse, Adderall и Ritalin, не является безопасным для использования во время беременности, но также не доказано, что они вредны.Короче говоря, нет этического способа провести исследование, давая лекарства или плацебо группе беременных или кормящих женщин, а затем собирая данные о результатах для детей.

    В результате использование лекарств во время беременности часто определяется передовой практикой врача в соответствии с индивидуальными потребностями и проблемами пациента. «Передовая практика» означает принятие решений на основе лучших знаний врача о том, что делают другие врачи, результатов, задокументированных при использовании этих лекарств, и их наилучшего суждения о каждом пациенте.Каждый врач должен обучать своих пациентов, давать разумные рекомендации и действовать на основе совместных решений.

    Лечение должно обеспечивать баланс между предполагаемой безопасностью и потребностями матери. Многие женщины с СДВГ также принимают решение, консультируясь со своим партнером.

    Исследование влияния лекарств от СДВГ на беременность и кормление грудью

    Когда-то клиницисты считали, что плацента служит барьером, защищающим плод от неблагоприятного воздействия лекарств и токсинов, принимаемых матерью.Это не верно. Теперь мы знаем, что лекарства могут проходить через плаценту к плоду. Однако исследователи из FDA и Центров по контролю за заболеваниями (C.D.C), среди прочих, все еще работают над тем, чтобы получить четкое представление о влиянии психотропных препаратов на ребенка в утробе матери и/или во время грудного вскармливания.

    [Прочтите это: 13 стратегий выживания для мам с СДВГ]

    Например, программа CDC «Лечение для двоих» «направлена ​​на улучшение здоровья женщин и детей путем определения наиболее безопасных вариантов лечения распространенных состояний до, во время и после беременности. 1

    «Лечение для двоих» в настоящее время собирает и публикует текущие исследования, касающиеся использования лекарств во время беременности. Одно исследование, связанное с СДВГ, опубликовано в их разделе «Ключевые выводы». Одно из таких исследований, опубликованное в Journal of Attention Disorders в 2018 году, показало, что количество женщин, принимающих лекарства от СДВГ во время беременности, увеличилось более чем вдвое в период с 1998 по 2011 год. сестринского дела, это исследование подтверждает необходимость проведения концентрированных исследований для женщин, принимающих решения о здоровье в дородовой период.

    Кроме того, в 2015 году FDA заменило свою старую 5-буквенную систему классификации для оценки безопасности лекарств новой системой, которая выделяет полезную информацию, относящуюся к каждому лекарству. Эта новая система устранила стандартные заявления о рисках на этикетках рецептурных лекарств в пользу пересмотренной и подробной информации в разделах о беременности и лактации на этикетках лекарств. 3

    Согласно старой системе классификации FDA, все лекарства, используемые для лечения СДВГ, относились к классу C, который использовался для обозначения того, что лекарства считаются потенциально вредными, основываясь на исследованиях на животных.Кроме того, присвоение класса C указывало на отсутствие доступных исследований на людях, из которых можно было бы собрать соответствующую информацию. Это остается верным и сегодня; Исследователи до сих пор мало что знают о рисках продолжения лечения СДВГ во время беременности или кормления грудью.

    Тем не менее, некоторые исследования по сбору данных из реестров воздействия во время беременности продолжаются. Реестры воздействия во время беременности собирают данные о здоровье женщин, которые принимают рецептурные лекарства во время беременности, для обсервационных исследований.FDA не ведет реестры воздействия беременных, но Управление женского здоровья FDA размещает обновленный список реестров на своем веб-сайте, доступном здесь .

    Ответы на вопросы о риталине, вивансе, аддералле и беременности

    Решение о продолжении приема лекарств от СДВГ во время беременности в идеале принимается, когда пациентка сообщает своему врачу, что планирует создать семью, когда есть время для проведения исследований и принятия наилучшего решения. Но жизнь не всегда идет по плану: C.Округ Колумбия сообщает, что около половины всех беременностей в США являются непреднамеренными, и это число может быть даже выше среди женщин с СДВГ. 4 Часто решение о лечении впервые обсуждается после того, как женщина узнает о своей беременности, часто на четвертой или более неделе беременности, после того как плод уже подвергался воздействию лекарств.

    Большинство исследований, касающихся употребления амфетамина или метилфенидата во время беременности, основаны на исследованиях злоупотребления наркотиками. Таким образом, результаты этих исследований могут быть неприменимы к женщинам с СДВГ, которые полагаются на амфетаминовые препараты, такие как Adderall или Vyvanse, или метилфенидатные препараты, такие как Concerta или Ritalin, для лечения своих симптомов.Однако серьезные отрицательные результаты этих исследований, такие как более высокая детская смертность, преждевременные роды и более низкие оценки по шкале Апгар, заставляют многих клиницистов проявлять осторожность, советуя своим пациенткам продолжать лечение СДВГ во время беременности. 5

    Женщинам с симптомами СДВГ от легкой до умеренной тяжести Центр психического здоровья женщин Массачусетской больницы общего профиля рекомендует перейти на немедикаментозные вмешательства для лечения симптомов СДВГ. Упражнения, когнитивно-поведенческая терапия, ДПТ и диета — это лишь некоторые из многих естественных методов лечения СДВГ, которые назначают будущим матерям. 5

    [Получите бесплатную загрузку: Выбор вариантов лечения естественного СДВГ]

    Тем не менее, стоит подчеркнуть, что нет надежных или последовательных данных о том, как стимуляторы СДВГ влияют на плод во время беременности. Текущие данные предполагают, что влияние незначительно или отсутствует, но информация из этих исследований не подтверждает, что это «абсолютно верно во всех случаях». Таким образом, курс лечения должен основываться на балансе между потребностью матери в лекарствах и ее желанием не подвергать своего ребенка воздействию лекарств, о которых очень мало известно.

    Adderall и грудное вскармливание: можете ли вы использовать стимуляторы СДВГ во время кормления грудью?

    Не существует контролируемых исследований безопасности психиатрических препаратов всех типов у кормящих матерей. Таким образом, как и в случае с беременностью, принимать ли лекарства от СДВГ во время кормления грудью — это еще одно решение, которое беременные женщины должны принимать без четких научных данных, которыми они могли бы руководствоваться.

    «Категория риска лактации», разработанная доктором медицины Томасом Хейлом, наиболее часто используется медицинскими работниками, хотя и не является общепринятой.Для медсестер лекарства от СДВГ классифицируются как L3: умеренно безопасные. Эта классификация указывает, что «Контролируемых исследований с участием кормящих грудью женщин не проводилось, однако возможен риск неблагоприятного воздействия на младенца, находящегося на грудном вскармливании. Лекарства следует давать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для ребенка».

    Что касается лактации, многие медицинские работники считают, что риски, связанные с отказом от грудного вскармливания, могут перевешивать риски, связанные с использованием стимуляторов. Американская академия педиатрии рекомендует женщинам кормить грудью своих детей не менее одного года.Кроме того, большинство врачей советуют своим беременным пациенткам прекратить прием любых ненужных лекарств во время беременности или кормления грудью, поскольку следы лекарств могут появиться в материнском молоке.

    Если мать решает продолжать принимать лекарства от СДВГ во время грудного вскармливания, я рекомендую использовать лекарства короткого действия, которые относительно быстро достигают пика и выводятся из организма. Таким образом, мать может рассчитать график кормления своего ребенка, чтобы сосать грудь непосредственно перед приемом дозы. Этого легче добиться после трехмесячного возраста, когда младенцы обычно реже начинают сосать грудь.

    Во время грудного вскармливания матери рекомендуется тесно сотрудничать со своим педиатром, чтобы понять реакцию ребенка, которая может свидетельствовать о негативном влиянии лекарства. Для стимулирующих препаратов это поведение включает раздражительность и плохой сон. Если родитель замечает такое поведение, следует уменьшить дозу лекарства или полностью прекратить его прием.

    Прекращение использования лекарств от СДВГ во время беременности и кормления грудью

    Если мать решает прекратить прием лекарств от СДВГ во время беременности и/или кормления грудью, ей полезно сообщить об этом решении своему супругу или партнеру, другим детям, дальним родственникам и работодателю.Симптомы гиперактивности, невнимательности и/или импульсивности могут вернуться во время беременности и могут застать некоторых людей врасплох.

    Объясните, что вы прекращаете принимать лекарства, потому что считаете, что это лучше для вашего ребенка, и приветствуйте любую поддержку, которую они могут предложить — принести еду, напомнить вам о встречах и т. д. Вы также можете подумать об уменьшении или исключении определенных обязанностей.

    Влияние приема лекарств от СДВГ на мать

    Взрослые с СДВГ обычно хорошо себя чувствуют при приеме лекарств.Отказ от лекарств, гиперактивность, отвлекаемость и импульсивность могут привести к семейным конфликтам, плохой работе и социальным проблемам. И давайте не будем забывать о проблемах с организацией мыслей, действий и времени — связи, на которой жизнь может развалиться. Эта дилемма почти всегда возникает при СДВГ и беременности или кормлении грудью.

    Крайне важно взвесить влияние прекращения приема лекарств от СДВГ на мать, учитывая то немногое, что известно о влиянии таких лекарств на плод, а затем и на ребенка.Ваш акушер сможет предоставить вам литературу о лекарствах, принимаемых во время беременности.

    После беременности ваш педиатр сможет предоставить вам литературу о лекарствах, принимаемых во время грудного вскармливания. Несмотря на то, что у врачей еще меньше данных о влиянии лекарств от СДВГ во время кормления грудью, чем при их использовании во время беременности, прочтите эту литературу. Затем подумайте, насколько серьезно вам может понадобиться лекарство от СДВГ в течение девяти месяцев беременности и дополнительных месяцев грудного вскармливания и ухода за маленьким ребенком, который требует постоянного, бдительного внимания.

    Помните также, что существуют другие неинвазивные методы лечения и стратегии управления симптомами СДВГ, которые не требуют таких болезненных решений. Один из них — нанять тренера по СДВГ, который поможет вам спланировать свой день и следовать своим планам. Коучи не могут устранить симптомы СДВГ, но они, безусловно, могут помочь своим клиентам справиться с ними. Большая часть коучинга проводится по телефону.

    Каждая мать должна обсудить эти вопросы со своим врачом и принять собственное решение. С этим небольшим исследованием нет простого ответа.Вы, ваши врачи и ваш партнер должны взвесить всю информацию и принять наилучшее решение для вашей семьи.

    [Прочитайте это сейчас: врачи с СДВГ оценивают прием лекарств во время беременности]


    Источники:

    1 Лечение для двоих: медицина и беременность. (2020, 3 февраля). Получено 3 марта 2020 г. с https://www.(d(.gov/pregnancy/meds/treatingfortwo/index.html

    ).

    2 Использование лекарств от СДВГ растет среди беременных женщин.(2019, 8 ноября). Получено 3 марта 2020 г. с https://www.(d(.gov/pregnancy/meds/treatingfortwo/features/keyfinding-ADHD-med-increase.html

    ).

    3 Центр оценки и исследования лекарственных средств. (2014, 3 декабря). Вопросы и ответы по правилу маркировки беременности и лактации. Получено 3 марта 2020 г. с https://www.fda.gov/drugs/labeling-information-drug-products/questions-and-answers-pregnancy-and-lactation-labeling-rule

    .

    4 Заявления о рецептах на лекарства от синдрома дефицита внимания/гиперактивности среди застрахованных в частном порядке женщин в возрасте 15–44 лет – США, 2003–2015 гг.(2018, 18 января). Получено 3 марта 2020 г. с https://www.(d(.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6702a3.htm?s_cid=mm6702a3_e

    ).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.