Таблетки уменьшающие лактацию: Средства для подавления лактации купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Лекарство от кашля группы препаратов и основные принципы выбора

Разжижающие мокроту:
  1. Путём нарушения пептидных связей её компонентов.
  2. Путём нарушения дисульфидных связей её компонентов.
  3. Путём стимуляции выработки её жидкой составляющей.
  1. Центрального действия (в отличие от противокашлевых они не подавляют, а стимулируют кашлевой рефлекс).
  2. Периферийного действия, стимулирующие перистальтику бронхов (сокращения бронхиальной мускулатуры, способствующие продвижение мокроты вверх по дыхательным путям).

Различают также комбинированные препараты, содержащие в себе несколько активных компонентов разнонаправленного действия (например, препарат одновременно улучшает отхождение мокроты и разжижает её).

Противокашлевые препараты центрального действия

Кашель — это рефлекторная защитная реакция организма, необходимая для удаления из дыхательных путей мокроты и мелких инородных тел. Она возникает при раздражении кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге.

Сухой кашель непродуктивен, поэтому пользы от него нет. Его лучше подавлять, не допуская боли в горле от сильных приступов.

С этим справляются противокашлевые средства, угнетающие те участки продолговатого мозга, которые отвечают за кашлевой рефлекс.

Сильным противокашлевым эффектом обладают вещества, являющиеся производными морфина. Однако они не только подавляют рефлекс, но и угнетают дыхательную деятельность, которая также регулируется продолговатым мозгом. Препараты ненаркотического происхождения менее эффективны, но они не оказывают влияния на зону мозга, отвечающую за дыхание.

Таблица: ненаркотические противокашлевые средства

Фотогалерея: ненаркотические противокашлевые препараты

Коделак Нео применяется при сухом кашле у детей старше 2 месяцев Синекод подходит для лечения сухого кашля у детей и взрослых Омнитус подходит для детей от 3 лет и взрослых Глаувент подходит для детей от 4 лет

Таблица: наркотические противокашлевые средства

Стоит отметить, что в России наркотические противокашлевые препараты относятся к комбинированным средствам (в них сочетаются различные действующие вещества), а лекарства, содержащие в качестве активного компонента только морфиноподобные вещества, и вовсе не продаются на территории нашей страны.

Противокашлевые средства периферийного действия

Периферийные препараты от кашля воздействуют на нервные окончания, расположенные на слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов. Они снижают их чувствительность, снимают боль и раздражение, чем и уменьшают передачу в мозг нервных импульсов.

Таблица: препараты против сухого кашля периферийного действия

Фотогалерея: препараты против сухого кашля периферийного действия

Либексин не рекомендуется применять в детском возрасте Левопронт пока не зарегистрирован в России Фалиминт не рекомендуется применять маленьким детям, беременным и кормящим женщинам

Комбинированные противокашлевые средства

Для устранения сильного сухого кашля идеально подходят противокашлевые средства, сочетающее в себе центральное и периферийное действия. В этом случае не только подавляется кашлевой рефлекс, но и уменьшается раздражение слизистой оболочки респираторной системы, а потому желание кашлять проходит.

Таблица: препараты от сухого кашля комбинированного действия

Фотогалерея: комбинированные средства против сухого кашля

Терпинкод содержит наркотические вещества, поэтому из аптек отпускается только по рецепту врача Пастилки можно использовать как детям (от 4 лет), так и взрослым Стоптуссин в каплях можно применять от 6 месяец, а в таблетках — от 12 лет Бронхолитин подходит для лечения мокрого кашля у взрослых и детей от 3 лет

Муколитические препараты

Если кашель продуктивный, подавлять его нельзя. Угнетённый кашлевой рефлекс в этом случае приводит к закупорке бронхов и развитию обструктивного бронхита, который может плавно перерасти в воспаление лёгких. Первая помощь при влажном кашле заключается в разжижении мокроты.

Мокрота — сложный секрет, состоящий из слизи, выделяемой в трахее и бронхах. Его компоненты связаны между собой химическими связями. Чем лучше связаны составляющие мокроты, тем она гуще.

Но вязкую мокроту трудно откашливать. Чтобы она легко выходила, её нужно сделать жидкой.

В этом помогают отхаркивающие препараты, разрушающие сульфидные и пептидные связи между компонентами или усиливающие выработку жидкой части секрета.

Когда мокрота становится жидкой, её нужно откашливать. Если кашля нет (или он слабый) его нужно стимулировать.

Для этого применяют средства, раздражающие участки продолговатого мозга, которые отвечают за кашлевой и рвотный рефлекс.

Усилить выведение мокроты можно также препаратами, обладающими бронхолитическим эффектом. Он снимает спазм бронхов и помогает гладкой мускулатуре органа проталкивать слизь наружу.

Таблица: муколитические препараты, разжижающие мокроту

Фотогалерея: разжижающие слизь муколитические средства

Амброксол, стимулирующий выработку жидкой части мокроты, может применять даже для грудных детей Применение Бромгексина во время грудного вскармливания лактацию нужно прекратить, так как активный компонент проникает в молоко АЦЦ — эффективный препарат, разжижающий мокроту уже после первого применения средства Лазолван — аналог Амброксола

Таблица: муколитические препараты, улучшающие отхождение мокроты

Фотогалерея: муколитики, способствующие выведению мокроты

Мукалтин — дешёвое отхаркивающее средство растительного происхождения Линкас, включающий в себя экстракты 6 растений, подходит для детей от 6 месяцев Сироп доктор Мом включает в себя экстракты 10 растений и подходит для лечения взрослых и детей от 3 лет Гербион — сироп растительного происхождения, лечащий влажный кашель у взрослых и детей от 2 лет

Комбинированные муколитические средства

Быстро лечат влажный кашель лекарства, которые одновременно разжижают и выводят мокроту. Кроме того, они обладают противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. К таким препаратам относят средства с комбинированным составом.

Таблица: комбинированные препараты для лечения влажного кашля

Фотогалерея: комбинированные средства против влажного кашля

Джосет можно принимать маленьким детям, но он противопоказан женщинам в период беременности и лактации Сироп Коделак Бронхо с чабрецом нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 2 лет Сироп и капли Проспана подходят для взрослых и детей от 1 года Аскорил имеет множество противопоказаний, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед применением Геделикс — это аналог сиропа Проспан Зедекс противопоказан детям до 6 лет, а также женщинам при беременности и в период лактации Капли Бронхосан подходят для взрослых и детей от 3 лет

Видео: лекарства от кашля

Среди такого разнообразия препаратов для лечения сухого и мокрого кашля легко потеряться. Чтобы не навредить себе, не старайтесь самостоятельно выбрать средство. Посетите врача, чтобы установить тип кашля, и вам подберут оптимальное лекарство в вашем конкретном случае.

  • Nikitina Alisa
  • Распечатать

Самые эффективные препараты от кашля, правила выбора, названия лекарств

В аптеках на витринах выставлено множество препаратов от кашля, но какие из них эффективные – трудный вопрос. Не всегда высокая стоимость и хорошая реклама будут залогом быстрого и нужного действия медикамента.

Виды препаратов от кашля

В медицинской литературе описано огромное количество лекарственных средств и их разновидностей, но неопытному человеку разобраться в специфической терминологии довольно сложно. Если в специализированных справочниках все медикаменты разделены по основному химическому компоненту, то для облегчения понимания условно можно разделить лекарства на следующие группы:

  1. По оказывающему эффекту: спазмолитики, бронхолитики, муколитики, гомеопатические средства, препараты комплексного действия.
  2. По симптомам и этиологии (причинам) кашля: сухой (непродуктивный), влажный (продуктивный, с отхождением мокроты), обструктивный (непродуктивный, с застоем мокроты в протоках бронхов), спазмический (аллергический, астматический или психосоматический).
  3. По составу: натуральные, неорганические, комплексные.
  4. По форме выпуска: микстуры, таблетки, растворы для внутреннего применения, растворы для ингаляций.
  5. По побочным эффектам: средства, опасные для здоровья и безопасные.

Выбор препарата от кашля

Прежде чем выбирать препарат от кашля, необходимо определить, какой кашель нужно лечить. При неправильном выборе можно навредить организму.

Например, приняв муколитик (разжижающее мокроту средство) при сильном обструктивном кашле, можно спровоцировать отек бронхов и закупорку протоков, что приведет к сильному затруднению дыхания, в этом случае необходима медицинская помощь.

Для предотвращения тяжелых последствий бессимптомного и бесконтрольного приема лекарственных средств, а также при заболеваниях почек, печени, сердца и сосудов всегда стоит консультироваться с врачом.

Рефлекс, как правило, развивается по классической схеме: сверху в низ. То есть воспалительный процесс, чаще отягченный вирусной или бактериальной инфекцией, вызывает гиперсекрецию слизистой оболочки носоглотки, откуда мокрота стекает вниз в трахею. Начинается сухой кашель как защитная реакция организма от попадания слизи в органы нижних дыхательных путей.

Проникая в бронхиальные протоки, воспаление начинает прогрессировать, приводя к новым сгусткам слизи и гноя в бронхах. Развивается влажный (продуктивный) симптом. Когда мокрота долго не выходит и застаивается в протоках бронхов, сгустки высыхают.

Этому так же способствует сухой микроклимат в помещении, общее обезвоживание организма, прием противомикробных средств. Застойные явления в бронхах препятствуют нормальному дыхательному акту и раздражают кашлевые рецепторы, вызывая сухой спазмированный обструктивный (непродуктивный) кашель.

Далее могут развиваться тяжелые формы бронхита, отеков легких и прочих серьезных патологий органов дыхания.

Лекарственные средства назначаются строго врачами по причине возможного наступления большого количества негативных побочных действий.

Совет! При выборе эффективных препаратов от кашля для детей всегда стоит руководствоваться советами педиатра. Начинайте с малых доз, чтобы не нанести серьезный и непоправимый вред ребенку.

Некоторые муколитики и бронхолитики содержат сильнодействующие компоненты, оказывающие отрицательное влияние на центральную нервную систему и церебральный аппарат (мозг), а так же содержат вещества наркотического характера.

Это важно учесть взрослым при работе в опасных условиях и вождении автомобиля.

Обращайте внимание на инструкцию к препаратам в разделе описания взаимодействий с препаратами, при приеме других сильнодействующих многокомпонентных средств.

Применение спазмолитиков

Если сухой кашель не следствие перенесенной простуды или острого респираторно-вирусного заболевания, а его причина – реакция на раздражители из окружающей среды (пыль, шерсть животных, резкие запахи и др.), то имеет место аллергический кашель.

При подобном продолжительном сухом кашле следует незамедлительно выйти на воздух и принять антигистаминный препарат.

При усилении спазмов и приступов кашля, а также появлении болей (головных, в мышцах шеи и спины, животе) примите спазмолитик – препарат, оказывающий расслабляющее действие на мускулатуру, уменьшающий тонус мышц, расширяющий капилляры и устраняющий болевые ощущения (Но-Шпа, Спазган, Папазол и др.).

Применение муколитиков

При переходе кашеля из сухого во влажный (продуктивный) и образвании слизи в бронхах назначаются противовоспалительные средства в комплексе с муколитиками. Самое опасное при продуктивном кашле – это пересыхание слизистой, приводящее к высыханию и застою сгустков мокроты в трахее и бронхах.

Так формируется обструктивный (непродуктивный) кашель, переходящий в бронхит, который лечится комплексным приемом муколитиков с бронхолитиками. Муколитические средства от кашля стимулируют увлажнение слизистой органов дыхания посредством ее гиперсекреции. Мокрота разжижается и выходит при кашле.

Эффективные муколитические препараты от кашля для детей часто выпускают в виде микстур и сиропов с различными вкусами (Аскорил, Флюдитек, Лазолван), для взрослых – виде таблеток и растворов для приема внутрь с увеличенной концентрацией активных компонентов (Бромгексин, АЦЦ, Амбробене, Лазолван и др).

При сильном кашле с мокротой у детей педиатры рекомендуют начинать с микстур и сиропов от кашля растительного происхождения на основе корня солодки (сироп Солодки), корня алтея (Алтей сироп), экстракта чабреца (Пертуссин), экстракта подорожника (Доктор Тайсс), масла тимьяна (Бронхикум С, Эвкабал) и др. Препараты от кашля растительного происхождения вызывают меньше побочных эффектов, основное их противопоказание – индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на основной растительный компонент.

Самое недорогое, но эффективное растительное средство от кашля в таблетках для взрослых и детей старше 12 лет – Таблетки от кашля, отпускаемые в аптеках без рецепта. В основе препарата – трава термопсиса ланцетного, разжижающая мокроту и улучшающая ее отхождение.

Применение бронхолитиков

Кашель обструктивный (непродуктивный), сопровождающийся застоем мокроты в трахее и протоках бронхов, с затруднениями в ее отхождении, часто носит мучительный удушающий характер с кашлевыми приступами.

Если при этом появляется ощущение сдавленности и тяжести в области грудной клетки, невозможность сделать глубокий вдох, отдышка, то специалисты часто применяет бронхилитики – препараты, расширяющие бронхиальные протоки и снимающие повышенный тонус мускулатуры органов нижних дыхательных путей.

Подобные препараты также назначают для купирования приступов кашля при аллергическом бронхите и астме.

На заметку! Основное преимущество бронхолитиков – быстрота и легкость в использовании.

Препараты выпускаются в виде карманных ингаляторов и применимы в любом месте, оказывая мгновенное успокаивающее действие.

Самый недорогой и эффективный препарат от сухого и обструктивного кашля – Беродуал, выпускаемый в 2 формах: раствор для ингаляций при помощи небулайзера и карманный аэрозоль.

Эффективность лечения взрослых и детей препаратом Беродуал при сухом астматическом кашле доказана исследованиями. Но лекарственное средство имеет большое количество побочных действий и требует консультации лечащего врача.

Аналоги Беродуала: Сальбутамол, Вентолин и др. Еще один препарат от сухого кашля у взрослых, получивший много положительных отзывов как самый эффективный и с наименьшими побочными эффектами, но не такой быстродействующий, как Беродуал – сироп Синекод.

Бронхолитики не оказывают разжижающего действия на мокроту и лишь частично способствуют ее отхаркиванию, поэтому при сильных застоях слизи и мокроты их применяют в комплексе с муколитиками.

Применение гомеопатических средств от кашля

Чуть менее эффективные препараты от кашля растительного происхождения – гомеопатические средства. Принцип их действия основан на положительном влиянии натуральных компонентов на организм человека, но характер их воздействия более длительный.

Такие препараты могут применяться при одновременном назначении антибиотиков и сильнодействующих неорганических противокашлевых средств.

По сути, гомеопатия – это не метод лечения, а вспомогательная терапия, улучшающая восстановительные функции организма и укрепляющая иммунитет для предотвращения повторных заболеваний.

Хорошо зарекомендовал себя среди отоларингологов и пульмонологов препарат растительного происхождения ГелоМиртол форте, обладающий одновременно противовоспалительным, антибактериальным и муколитическим действиями. Положительный эффект от длительного приема также отметили люди, страдающие бронхитом курильщика и аллергическим бронхитом, работающие на вредных промышленных производствах.

На заметку! Для смягчения слизистой гортани и улучшения отхождения мокроты незаменим Кармолис – натуральный препарат от кашля и насморка на основе эфирных масел.

Более того, Кармолис показан при проблемах с нервной системой и нарушениях ЖКТ, для повышения иммунитета. Выпускается в виде раствора для ингаляций, капель для приема внутрь и леденцов для рассасывания. Пары эфирных масел облегчают заложенность носа, улучшают дыхание, стимулируют отхаркивание мокроты и успокаивают сухой и влажный кашель.

Хорошо помогают и очищают организм отвары лекарственных трав, среди которых корень солодки, мать-и-мачеха, чабрец, липовый цвет, шалфей, шиповник, мята, душица, календула, ромашка.

Препараты для лечения кашля

Кашель – это естественная защитная реакция организма. Он возникает в ответ на раздражающее действие органических, химических или физических факторов на слизистую оболочку дыхательных путей.

  • Его основное назначение — очистить респираторный тракт от инородных тел или мокроты, вырабатываемой в ответ на воспалительный процесс, предупредив тем самым нарушение проходимости воздухоносных путей.
  • Содержание статьи:
  • Причины и характеристики кашля Группы лекарственных препаратов Противокашлевые лекарственные препараты Муколитики Отхаркивающие препараты Противовоспалительные препараты Комбинированные препараты от кашля

Причины и характеристики кашля

По причинам возникновения кашель бывает физиологическим и патологическим. Физиологический кашель необходим для очищения дыхательных путей от накопившейся слизи или попавших туда инородных тел, он периодически повторяется при отсутствии каких-либо других симптомов заболевания.

Патологический кашель возникает на фоне различных заболеваний, и в зависимости от вызвавшей его болезни может носить самый разнообразный характер.

Он может быть одним из симптомов вирусных и бактериальных инфекций дыхательных путей, проявлением аллергии, сигнализировать о некоторых сердечных заболеваниях, нарушениях работы центральной нервной системы.

Когда кашель становится фактором, существенно нарушающим общее состояние больного и способным навредить организму, его необходимо устранять или облегчать. Для правильной диагностики и эффективного лечения анализируются его следующие характеристики:

  • Острый: сохраняется менее 3-х недель;
  • Подострый: сохраняется от 3-х до 8-ми недель;
  • Хронический: длится более 8-ми недель.
  • Сильный, надрывный кашель характерен для острых заболеваний дыхательный путей. Наиболее сильный, конвульсивный кашель возникает при коклюше, а также при вызванных ОРВИ или гриппом острых трахеитах и бронхитах.
  • Слабый кашель, покашливание характерно для хронических заболеваний. Чаще всего постоянное покашливание наблюдается у курильщиков, больных хроническим бронхитом, туберкулезом легких.

Интенсивность по отношению ко времени суток

  • постоянный в течение дня;
  • преимущественно в утреннее время;
  • преимущественно в ночное время.
  • Непродуктивный: сухой кашель без мокроты, обусловленный поражением верхних дыхательных путей.
  • Продуктивный: влажный кашель с мокротой, обусловленный поражением нижних дыхательных путей.
  • водянистая свидетельствует о вирусном происхождении инфекции;
  • гнойная свидетельствует о бактериальном происхождении инфекции;
  • при остром трахеите: звонкий, грудной;
  • при ларингите: лающий, грубый;
  • при бронхите: приглушенный, глубокий
  • при коклюше: мучительный, периодически прерывающийся паузами со звонким вдохом.

На протяжении развития болезни характеристики кашля могут меняться. Крайне важно учитывать наличие и других, параллельных с кашлем клинических симптомов.

Проводить диагностику и назначать лечение должен только врач! Лекарственные препараты подбираются по результатам врачебного осмотра с прослушиванием фонендоскопом бронхов и легких, с учетом характеристик кашля, показателей анализов.

В некоторых случаях для уточнения диагноза требуется сделать рентгенографию грудной клетки. Самолечение кашля может привести к очень опасным последствиям.

Группы лекарственных препаратов, применяемых при лечении кашля

Противокашлевые препараты, воздействующие на центр кашля в стволе головного мозга или блокирующие кашлевой рефлекс на уровне рецепторов. Применяются для подавления сухого, изнуряющего кашля, сопровождающего начальные стадии развития ОРВИ, ларингит, хронический бронхит, коклюш, плеврит.

Запрещены при заболеваниях, сопровождающихся выделением мокроты, так как в этом случае угнетения кашля приведет к ее застою в бронхах.

Принимать противокашлевые препараты можно только по назначению врача, поскольку их использование имеет строгие показания и без врачебного осмотра с уточнением диагноза ими можно очень серьезно навредить здоровью.

Муколитические препараты для облегчения кашля за счет разжижения мокроты. Применяются для лечения продуктивного кашля с густой, вязкой, трудноотделимой мокротой.

Отхаркивающие препараты для облегчения кашля за счет стимуляции выделения мокроты. Применяются при продуктивном кашле с негустой и невязкой мокротой. Одновременный прием отхаркивающих и противокашлевых препаратов запрещен!

Противовоспалительные препараты с отхаркивающим и бронхолитическим эффектом. Применяются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождаемых кашлем с трудноотделимой мокротой.

Комбинированные препараты, компоненты которых оказывают одновременно отхаркивающий, бронхолитический, противовоспалительный и снижающий кашлевой рефлекс эффекты. Применяются для лечения кашля, сопровождающего ОРВИ у детей и взрослых.

Противокашлевые лекарственные препараты

Наркотические препараты центрального действия, блокирующие кашлевой рефлекс на уровне головного мозга:

  • Гидрокодон
  • Деморфан
  • Кодеин
  • Кодипронт
  • Этилморфин

Ненаркотические препараты центрального действия, блокирующие кашлевой рефлекс на уровне головного мозга:

  • Глаувент
  • Пакселадин
  • Седотуссин
  • Синекод
  • Тусупрекс

В отличие от наркотических препаратов не вызывают привыкания и не угнетают функции головного мозга.

Противокашлевые препараты периферического действия, уменьшающие рефлекторную стимуляцию кашля путем влияния на его афферентный компонент:

  • Битиодин
  • Гелицидин
  • Левопронт
  • Либексин

Муколитики

Облегчают влажный кашель путем разжижения мокроты.

Влияют на вязкость и эластичность бронхиальной слизи:

  • АЦЦ
  • Викс
  • Мукалтин
  • Флуимуцил

Ускоряют выведение мокроты:

  • Амбробене
  • Амброксол
  • Амбросан
  • Бромгексин
  • Лазолван

Сокращают образование слизи:

  • антигистаминные препараты
  • глюкокортикоиды
  • Либексин Муко
  • М-холиноблокаторы

Отхаркивающие препараты

Бывают рефлекторного или прямого резорбтивного действия. Способствуют повышению выработки слизи в дыхательных путях, облегчая ее отхаркивание и удаление мокроты из бронхов.

Отхаркивающие средства на основе лекарственных растений:

  • Бронхикум элексир
  • Бронхоцин
  • Глицерам
  • Грудные сборы № 1-3
  • Доктор Мом
  • Корень солодки
  • Корень алтея
  • Листья мать-и-мачехи
  • Листья подорожника
  • Пектусин
  • Солутан
  • Термопсис
  • Туссин
  • Чабрец

Отхаркивающие средства синтетического происхождения:

  • Бизолвон
  • Дорназа альфа
  • М-ацетилен
  • Медовент
  • Солвин
  • Флегамин
  • Флуифорт
  • Флюдитекидр

Противовоспалительные препараты с отхаркивающим и/или бронхолитическим эффектом

Бронхолитическое и противовоспалительное действие лекарства купирует сухой, навязчивый кашель. Благодаря сопутствующему отхаркивающему эффекту происходит трансформация кашля во влажный, быстрое очищение респираторного тракта от мокроты.

  • Аскорил
  • Геделикс
  • Геломиртол
  • Глицерам
  • Синупрет
  • Суприма-бронхо
  • Проспан
  • Пульмотин

Комбинированные препараты от кашля

Для купирования кашля у детей старше 3-х лет и взрослых в некоторых случаях назначаются комбинированные препараты, содержащие и противокашлевые и отхаркивающие компоненты:

  • Бронхолитин
  • Бутамират
  • Гексапневмин
  • Лорейн
  • Протиазин
  • Стоптуссин
  • Туссин плюс

Следует помнить о том, что лечение кашля необходимо проводить правильно и с большой осторожностью. Если острый кашель можно лечить в домашних условиях, то подострый и хронический требует дополнительных обследований и квалифицированного назначения лекарственных препаратов.

Когда кашель сохраняется на протяжении нескольких недель, сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке, выделением гнойной мокроты и сохранением повышенной температуры тела – это является поводом срочного обращения к врачу.

Фармацевтическое консультирование: подбираем препарат от кашля

Выяснив характер и тип кашля, можно приступать к конкретным предложениям. Каковы основные принципы рекомендаций и о чем важно предупредить клиента?

Об определении характера кашля читайте в статье «Фармацевтическое консультирование: определение характера и типа кашля».

Противокашлевые средства

При сухом кашле целесообразно рекомендовать противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Они разделяются на две основные группы.

  • Препараты периферического действия, тормозящие кашлевой рефлекс за счет снижения чувствительности расположенных в трахеобронхиальном дереве кашлевых рецепторов. Действие препаратов этой группы, особенно местных, непродолжительно, тем не менее, они помогают облегчить состояние при сухом, раздражающем кашле, в том числе на начальных стадиях ОРВИ. Типичные представители противокашлевых средств периферического действия – местный антисептик ацетиламинонитропропоксибензол, а также преноксдиазин. Последний наряду с периферическим проявляет и центральный противокашлевый эффект, а также оказывает слабое противовоспалительное и бронходилатирующее действие, подавляя рецепторы расширения, которые принимают участие в кашлевом рефлексе.
  • Препараты центрального действия, оказывающие прямое угнетающее влияние на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. К безрецептурным средствам этой группы относится бутамират, который, в отличие от кодеинсодержащих препаратов, не вызывает лекарственной зависимости. Бутамират не действует на центральный генератор дыхания, расположенный рядом с кашлевым центром в продолговатом мозге. Благодаря этому он не угнетает дыхания. К тому же бутамират начинает действовать в краткие сроки (в среднем через 30 минут после приема), блокируя кашель на период до 6 часов, в том числе у детей с 2 месяцев жизни. Впрочем, рекомендовать препарат детям до года нельзя: в таких случаях необходима консультация врача.

Средства от продуктивного кашля

При влажном кашле применяют воздействующие на мокроту препараты, которые представлены лекарственными средствами двух групп.

  • Отхаркивающие (секретомоторные) препараты целесообразно предлагать малопродуктивном кашле с не очень вязкой мокротой. Они способствуют увеличению объема бронхиального секрета и облегчению его выведения. Отхаркивающие средства также усиливают перистальтику бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов дыхательной системы. Большинство секретомоторных средств имеет растительное происхождение. К препаратам этой группы относятся экстракты алтея, солодки, душицы, аниса, тимьяна, плюща и так далее.
  • Муколитические (секретолитические) средства применяютпри продуктивном кашле с густой, вязкой, трудноотделимой мокротой, в том числе при ринитах, синуситах, синдроме постназального затека и других. Препараты этой группыуменьшают вязкость и эластичность бронхиальной слизи за счет расщепления входящих в ее состав полимеров – муцинов. Они также ускоряют транспорт мокроты, проявляя мукокинетический эффект, и уменьшают ее образование (мукорегуляторный эффект). Популярные муколитики: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин. Некоторые препараты этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки активного компонента (пероральный, ингаляционный), что очень важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей. Классический пример такого средства – амброксол. Его уместно рекомендовать в форме раствора для ингаляционной терапии, особенно при запросах на средства от кашля для ребенка. В такой ситуации бывает логично и продуктивно продемонстрировать клиенту преимущества введения средств с помощью небулайзера и, возможно, предложить сам прибор.

О чем важно предупредить клиента?

Подобрав лекарственное средство от кашля, важно предупредить покупателя, что при отсутствии эффекта на протяжении 5-7 дней нужно обратиться к врачу. Поводом же для немедленной консультации со специалистом служат резкое ухудшение состояния, в том числе после временного улучшения, появление гнойной мокроты, лихорадки, слабости, потливости.

Кроме того, следует обратить внимание посетителя на опасность комбинирования противокашлевых и отхаркивающих препаратов.

Эта распространенная ошибка может приводить к скоплению мокроты в дыхательных путях и нарушению ее транспорта из-за блокирования кашлевого рефлекса.

Бронхиальная слизь, будучи субстратом для роста и размножения патогенной флоры, запускает процесс развития воспаления легких. Чтобы избежать таких последствий, лучше подбирать препараты от кашля лучше с помощью специалиста – врача или провизора.

Ну и закончить консультацию лучше на оптимистичной ноте, подчеркнув, что современные безрецептурные препараты от кашля, как правило, хорошо переносятся, и пожелав посетителю скорейшего выздоровления.

Рациональный выбор современных препаратов для лечения кашля

  • Пройти тест
  • Супрун Элина Владиславовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков.
  • Пиминов Александр Фомич — доктор фармацевтических наук, профессор, заведующий кафедрой общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков.
  • Губченко Татьяна Дмитриевна— кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков.
  • Природа заготовила нам средства от всех болезней, надо только знать и уметь ими пользоваться.Парацельс

Кашель является одной из самых частых жалоб, по поводу которой пациенты обращаются к специалистам медицины и фармации. Чаще всего наличие кашля говорит о дыхательных (респираторных) проблемах, однако нельзя забывать, что помимо этого существует более 50 причин появления кашля.

Так, по данным эпидемиологических опросов населения, постоянный кашель имеется у 18% жителей США, 16% жителей юго-восточной Англии и у 11% населения Швеции. В большинстве ситуаций кашель является симптомом инфекционных заболеваний верхних и/или нижних отделов дыхательного тракта. Причинами таких заболеваний могут быть переохлаждение, стрессы, распространение инфекции и многие другие.

Особенно остро проблема кашля и заболеваний органов дыхания стоит в педиатрии — так, острые респираторные инфекции (ОРИ) являются наиболее массовым заболеванием у детей, особенно в возрасте от 6 мес до 6 лет, и представляют серьезную проблему для органов здравоохранения во всем мире, в том числе в Украине.

При этом, с одной стороны, проявления этих инфекций крайне негативно сказываются на здоровье детей, а с другой стороны — при наличии кашля обычно ухудшается сон ребенка и, как следствие, сон родителей, в результате чего снижается их дневная активность. Особую тревогу вызывают так называемые часто болеющие дети, число которых постоянно увеличивается.

Многочисленными исследованиями доказано, что рецидивирующие инфекции способствуют формированию хронических заболеваний носоглотки, бронхов и легких, приводят к повышенной сенсибилизации организма и формированию функциональных нарушений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также усугубляют проблемы иммунитета ребенка.

Таким образом, частые респираторные заболевания запускают «порочный круг» как отдельных проблем различных органов и систем пациентов, так и здоровья в целом, чем наносят также и значительный экономический ущерб, который связан с затратами на лечение детей и оплату листов нетрудоспособности родителей.

Следовательно, эффективное лечение кашля у ребенка косвенно определяет степень работоспособности его родителей.

Кашель — сложный защитный рефлекс, возникающий в ответ на механическое или химическое раздражение рецепторов гортани и нижних дыхательных путей. Не лишним будет разобраться с путаницей в понятиях (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит), которые используют пациенты, говоря о кашле.

Верхние дыхательные пути включают полость носа и околоносовые пазухи, глотку и гортань. Глотка (или лат. farynx) делится на три отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку.

Фарингит — это воспаление слизистой глотки. Воспаление гортани (или лат. larynx) называется ларингит. Нижние дыхательные пути включают трахею и бронхи. Воспаление слизистой трахеи называется трахеит.

Бронхит — это воспаление бронхов.

Первым барьером на пути вдыхаемых частиц атмосферного воздуха, который содержит разные микроорганизмы, являются нос, глотка и гортань. В них происходят согревание, увлажнение, фильтрация и регуляция потока воздуха.

Затем через трахею, бронхи и бронхиолы, составляющие нижние дыхательные пути, струя воздуха достигает альвеол, где осуществляется газообмен. Воспалительные заболевания отделов дыхательного тракта возникают как результат выполнения ими своих функций, в том числе защиты организма.

Для эффективного функционирования респираторная система обладает системой защиты: мукоцилиарный клиренс (МЦК), сурфактантная система, факторы неспеци­фической иммунной защиты и кашель.

Обязательным условием нормального функционирования дыхательной системы является образование трахеобронхиального секрета. По физико-химической структуре он является многокомпонентным коллоидным раствором и состоит из двух фаз — жидкой (золь) и гелеобразной, нерастворимой.

Реснички мерцательного эпителия совершают постоянные колебательные движения и как бы «подталкивают» наружный слой геля, который «скользит» по более жидкому слою золя и обеспечивает очищение респираторного тракта — это мукоцилиарный транспорт или мукоцилиарный клиренс.

Мукоцилиарный клиренс является важным механизмом системы местной защиты и обеспечивает барьерную, иммунную и очистительную функции дыхательной системы.

Чужеродные частицы и микроорганизмы оседают на слизистых оболочках, а затем выводятся с трахеобронхиальным секретом, поэтому значительно укорачивается продолжительность возможного контакта микроорганизмов с клетками слизистых оболочек дыхательных путей и затрудняется внедрение возбудителей в трахеобронхиальный эпителий.

В нормальных условиях за сутки образуется от 10 до 100 мл трахеобронхиального секрета, который продвигается в глотку и проглатывается. Секрет в норме характеризуется низкой вязкостью и хорошей текучестью — на 90% состоит из воды, находящейся в структурном комплексе с гликопротеинами (содержание не превышает 3–6%).

При заболеваниях меняется химический состав слизи и ее физические характеристики (вязкость, эластичность и текучесть), что приводит к снижению уровня мукоцилиарного клиренса.

Также при большинстве простудных заболеваний в ответ на внедрение вирусов или бактерий выделяются медиаторы воспаления, активируются экссудативные процессы и образуется избыточное количество бронхиального секрета с повышенной вязкостью — мокрота (патологический секрет дыхательных путей, выделяемый при кашле или отхаркивании). Это приводит к выраженному нарушению механизма мукоцилиарного транспорта и невозможности обеспечить адекватный дренаж бронхиального дерева.

У детей на фоне анатомо-физиологических особенностей респираторной системы (повышенное число бокаловидных клеток с более высоким уровнем активности, более вязкий трахеобронхиальный секрет, снижена активность ресничек мерцательного эпителия) даже при остром заболевании развиваются более выраженные нарушения реологии слизи и нарастание вязкости мокроты. При повторных респираторных заболеваниях отмечают также нарушение колебательной активности ресничек мерцательного эпителия и значительное снижение скорости мукоцилиарного клиренса. Образуется застой бронхиального содержимого, нарушения респираторно-вентиляционной функции легких и колонизация (обсеменение) нижних дыхательных путей респираторными микроорганизмами, что активизирует воспалительный процесс и дальнейшее повреждение слизистой оболочки бронхов. Таким образом, в норме мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом процесса санации бронхиального дерева, а также одним из основных факторов местной защиты органов дыхания.

Какие препараты от кашля нужно принимать

Все препараты от кашля делятся на несколько категорий: противокашлевые, отхаркивающие и муколитические. Выбор лекарственного средства зависит от многих факторов, однако основным из них является причина кашля и то воздействие, которого необходимо добиться при использовании препарата.

Препараты от кашля

Препараты от кашля эффективные

Действие этой категории препаратов направлено на снижение восприимчивости нервных окончаний органов дыхательной системы, а также подавление работы кашлевого центра.

Эти препараты назначают в редких случаях, и прием их допускается только по назначению врача. Кашель – защитная функция организма и далеко не во всех случаях его можно подавлять.

Противокашлевые препараты могут использоваться при следующих диагнозах:

  • Коклюш. Коклюш – серьезное заболевание, при котором мокрота не отделяется. Причина его возникновения заключается в размножении возбудителя в реснитчатом эпителии. Болезнь сопровождается раздражением кашлевого центра в мозге, поэтому именно на него и приходится воздействовать.
  • Сухой плеврит – также протекает без отделения мокроты, поэтому можно купировать приступы, чтобы заболевание не мешало пациенту полноценно работать и отдыхать.
  • Раздражающий кашель – возникает вследствие воздействия таких раздражителей как сигаретный дым, пыль и т.д.
  • Раковые заболевания, поражающие дыхательные пути.

При любых других болезнях прием препаратов данной группы противопоказан. Это приведет к застаиванию продуцируемой мокроты и осложнениям.

Классификация лекарств подавляющих кашель

Они подразделяются на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства, содержащие кодеин либо декстрометорфан. В качестве примера можно привести Нурофен плюс, Туссин плюс, Коделак, Терпинкод.

Препараты ненаркотического действия оказывают угнетающее воздействие на кашлевой и дыхательный центры. Эти средства не рекомендуется давать детям младше 2-х лет. К наиболее распространенным препаратам этой категории относятся Стоптуссин, Интуссин, Бронхолитин, Синекод.

К более безопасным относятся лекарства периферического действия. Это такие препараты как: Битиодин, Либексин, Левопронт. Они снижают восприимчивость нервных окончаний в бронхах и трахее.

Отхаркивающие средства

Эти препараты необходимы для уменьшения густоты мокроты и облегчения процесса ее выведения из организма. Они также классифицируются на 2 группы исходя из того, каким образом воздействуют:

  • Резорбтивного действия. Эти лекарства всасываются в желудке, затем проникают в слизистую бронхов, повышая объем продуцируемой мокроты, и оказывают разжижающее действие.
  • Лекарства рефлекторного действия. Оказывают раздражающее воздействие на окончания, локализованные в желудке, в результате чего активируются кашлевой и рвотный центры. Мышцы бронхов начинают усиленно сокращаться, увеличивая скорость работы ресничек, поэтому слизь выводится эффективнее. Большинство средств этой категории – препараты на растительной основе с невысокой долей синтетических составляющих.

Несмотря на различия в механизме действия, эти препараты назначаются с одной целью. Хорошими средствами для освобождения от слизи дыхательных путей являются Бронхикум, Терпон, сироп алтея, Пертуссин, Мукалтин, сироп подорожника, солодки.

Препараты производятся на основе основного действующего компонента, либо включают в себя комбинацию различных действующих веществ.

Считается, что средства с несколькими составляющими более эффективны, однако необходимо при этом учитывать и вероятность развития аллергических реакций.

Муколитические средства

Муколитики разжижают слизь и снижают степень ее сцепления со стенками бронхов. Основными действующими веществами в муколитиках являются синтетические компоненты. Они действуют непосредственно на мокроту, делая ее менее густой и увеличивая ее объем.

Существует 5 действующих веществ, на основе которых выпускаются муколитические средства: АЦЦ, амброксол, бромгексин, карбоцистеин, месна. Есть еще одно вещество, которое можно рассматривать как среднее между отхаркивающим и муколитическим средством – гвайфенезин.

Самым безопасным из перечисленных вариантов, является АЦЦ. В качестве наиболее эффективного называется месна, однако его назначают с осторожностью и только под контролем специалиста.

Муколитики эффективны в большей степени, чем обычные отхаркивающие средства, так как оказывают сразу несколько воздействий на органы дыхания.

АЦЦ может использоваться при необходимости воздействовать на гной. При густой мокроте хорошо использовать препараты с гвайфенезином, он характеризуется высокой секретомоторной активностью. Амброксол и Карбоцистеин повышают концентрацию антибактериальных препаратов в легких.

При этом необходимо учитывать и имеющиеся противопоказания: прием муколитических препаратов оказывает негативное воздействие на ЖКТ. Муколитики не рекомендуется давать детям до 5 лет. Из-за их высокой эффективности мокрота будет отходить, а откашлять ее ребенок не сможет.

Взрослым эти препараты назначают при слишком густой мокроте. При продуктивном кашле рекомендовано выбирать препараты от кашля отхаркивающего действия.

Препараты на основе АЦЦ:

  • АЦЦ – выпускается в таблетках и в порошке;
  • Ацестад – таблетки;
  • Ацистеин – для инъекционного применения, а также гранулы для суспензии;
  • Кофацин – выпускается в форме порошка;
  • Флуимуцил – шипучие таблетки, гранулы, инъекционный раствор.
  • Лекарства на основе карбоцистеина:
  • Средства с бромгексином:
  • Амброксол:
  • Амброксол – уменьшает вязкость мокроты, увеличивает ее объем;
  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Флавамед;
  • Аброл.

Лекарства, подавляющие кашель, не должны применяться ни с отхаркивающими, ни с муколитическими лекарственными средствами.

Бронхолитические средства

Кашель можно успокоить, устранив спазм бронхов. Их назначают при отечности, сужении бронхов, наличии большого количества мокроты.

Назначает их только врач при таких заболеваниях как:

хроническая обструктивная болезнь легких;

бронхолегочная дисплазия

Лечение непродуктивного кашля

При сухом кашле, который возникает на начальной стадии простудных заболеваний, гриппа, а также у людей с сердечной недостаточностью, может применяться Либексин. Этот препарат уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов, однако не угнетает работу дыхательного центра. Одновременно препарат оказывает бронхорасширяющее действие и снимает воспаление.

  1. Глауцин – препарат относится к ненаркотическим, отказывает центральное воздействие на кашлевой центр.
  2. Битиодин – лекарство периферического действия, относится к наиболее эффективным, побочные эффекты практически отсутствуют.
  3. Бронхолитин – сироп комбинированного действия, который может применяться при множестве заболеваний дыхательных путей.

Отхаркивающие препараты на растительной основе

Фитопрепаратов от кашля много. Одним из наиболее известных является сироп Доктор Мом. Он содержит богатый спектр растительных экстрактов, в число которых входят солодка, имбирь, куркума, базилик и другие.

Препарат относится к комбинированным и может применяться при широком перечне заболеваний, начиная от ларингитов, заканчивая пневмониями. Он снимает воспаление, характеризуется смягчающим и отхаркивающим действиями.

Удобной формой для детей является микстура, однако препарат выпускается также в таблетках.

Эффективны препараты на основе алтея. Проверенным средством является Мукалтин. Он снимает воспаление, улучшает отхаркивание. Благодаря наличию в составе гидрокарбоната натрия достигается эффект разжижения мокроты.

Еще один старый препарат – таблетки от кашля на основе термопсиса. Средство не уступает по своим характеристикам дорогим современным препаратам, являясь одним из наиболее бюджетных вариантов по стоимости.

Как выбрать препарат правильно?

При выборе лекарственного средства необходимо принимать во внимание следующие моменты:

  • вид кашля – продуктивный или непродуктивный;
  • возраст пациента;
  • противопоказания и побочные действия;
  • общее состояние организма.

Препараты для наружного применения

  • Горчичники. Активизируют рефлекторные реакции, которые пробуждаются под воздействием порошка на нервные окончания. В процессе процедуры улучшается кровообращение, стимулируя отхождение слизи, достигается согревающий эффект.
  • Мазь со скипидаром – также оказывает раздражающее действие. При ее использовании отмечаются отхаркивающий и бронхорасширяющий эффекты.
  • Мазь доктор Мом. Улучшает процесс откашливания, облегчает дыхание. В состав входит терпентинное масло (как и в скипидарной мази), а также ментол, камфора, эфирные масла.
  • Растворы для ингаляций. Проникают глубоко в дыхательные пути, поэтому являются эффективным средством от кашля. Может применяться Лазолван либо минеральная щелочная вода без газа (Боржоми). Также могут применяться эфирные масла, однако их в небулайзер заливать нельзя – они используются в качестве горячих ингаляций.

Как видно, средств лечения очень много. Ориентироваться во всем их многообразии и определить, какие препараты от кашля будут эффективны, может только врач. Он же расскажет дозировку и продолжительность лечения.

Обращение к врачу необходимо еще и потому, что кашель необходимо вылечить полностью, поэтому в конце лечения контроль специалиста является обязательным.

Тахикардия: лекарства, используемые при лечении

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.

Общие сведения

Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Причины тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями.

Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности.

Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания.

При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга – очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика тахикардии

Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ). При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата. В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных. С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т.д.

Что можете сделать вы

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: транквилан, реланиум, седуксен).

В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола, практолола и приндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты – антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин).

Что может сделать врач при тахикардии

Врач может обследовать больного и назначить лечение.

Лактостаз в роддоме

Сейчас надо стараться ребенка нормально к груди приложить, чтобы он начал сосать нормально. Прикладывать как можно чаще. если все равно распирает, можно до облегчения сцеживать.
вот еще советы хорошие
Автор: JuliaV.

Вполне вероятно что у Вас застой молока(лактостаз). Обязательно надо предпринимать меры по его устранению, и не ждать несколько дней – рассосется само или нет.
Что помогало мне:
1. Кормить ребенка из больной груди как можно чаще, при этом не забывая по мере наполнения предлагать здоровую, чтобы в ней не случилось застоя.
2. Между кормлениями на больное место лед(оттянет боль и приостановит воспаление). Это если боль сильная в груди.
3. Между кормлениями на больную долю делать компресс из творога. Взять холодный творог(из холодильника, но не из морозилки!), взять марлечку, положить ее на больную долю, сверху творог и потом опять марлечку. Держать минут 15-20, пока творог не нагреется и не высохнет. Молочная кислота очень хорошо разбивает застои.
4. НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД кормлением, за 5-10 минут на больную долю положить сильно теплую( но не горячую!) грелку – поможет лучше раскрыть протоки и улучшит отток молока.
5. ВО ВРЕМЯ кормления массировать полной ладонью больную долю в направлении от периферии к соску. Но без надавливаний, чтобы не травмировать грудь. Это так же поможет улучшить отток молока.
6. Исключить из своего гардероба все лифчики с косточками и все тесные лифчики – они очень часто являются причиной лактостаза. Оставить только мягкие хлопковые лифчики для кормления.
7. Изменить позу кормления так, чтобы нижняя челюсть ребенка( сосущая) приходилась на больную долю – можно кормить из подмышки, нависая над ребенком на четвереньках и тд.
8. Так же можно сцеживаться под теплым душем(помните, что надо массировать больную долю без надавливания, чтобы не травмировать еще больше), так же прикладывать капустные листы. Я этими способами не пользовалась.
9. Помните, что задача не сцедить из груди как можно больше молока, а пробить застой , а для этого обычно достаточно чтобы вышла капля, которая закупорила молочный проток.
10. Если есть температура, то ее надо сбить, например Тайленолом(или любым другим средством, допустимым при кормлении грудью)
Чего нельзя делать ни в коем случае:
1. Спиртовые и алкоголесодержащие компрессы – алкоголь подавляет выработку окситоцина в клетках, и тем самым подавляет отток молока, в то время как задача напротив улучшить его и пробить застой
2. Греть грудь между кормлениями, делать согревающие компрессы – вызовет приток молока между кормлениями, а так же ухудшит воспаление.
3. Прекращать кормить из больной груди

причины и лечение преждевременного, отсроченного и ретроградного семяизвержения, анэякуляции и гематоспермии

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Расстройства эякуляции мешают получать удовольствие от секса и обзаводиться потомством.

Подсчитать, сколько мужчин во всем мире страдает от нарушений семяизвержения, сложно, ведь многие не рассказывают врачам о своей проблеме. По данным Европейской ассоциации урологов, общая частота расстройств эякуляции может доходить до 46%.

Здоровью и тем более жизни расстройства эякуляции не угрожают. Но при этих состояниях ухудшается качество жизни обоих партнеров, вплоть до отсутствия желания вести половую жизнь. Это может стать препятствием к беременности. К счастью, проблемы с семяизвержением можно диагностировать, а в некоторых случаях — успешно вылечить.

Существует несколько видов расстройств эякуляции. Если вы точно знаете, что ищете, можете сразу перейти к интересующему пункту. А если нет — советуем прочитать всю статью целиком.

Какие расстройства существуют

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

В чем разница между эрекцией, эякуляцией и оргазмом

И эякуляция, и оргазм возможны и без эрекции. А оргазм у мужчины может случиться и без эрекции, и без эякуляции. Но в норме эрекция, эякуляция и оргазм — взаимосвязанные физиологические процессы, которые у здоровых людей развиваются один за другим. Все вместе называется мужской сексуальной функцией, чья биологическая задача — обеспечить половой акт и зачатие ребенка.

Как устроена нормальная мужская сексуальная функция — журнал «Фертильность и сексуальность»

Этап 1. Эрекция. Это сложная физиологическая реакция, которую могут спровоцировать психологические раздражители, например фантазии, и физиологические раздражители, такие как прикосновение к пенису.

Чтобы запустить эрекцию, связанную с игрой воображения, требуется скоординированная работа головного и спинного мозга, нервов и кровеносных сосудов пениса. Рефлекторная эрекция, то есть связанная с прикосновением, устроена проще, так как головной мозг в ней не задействован.

Когда здоровый человек видит что-нибудь возбуждающее или ощущает прикосновение к пенису, по нервам, собирающим информацию от органов чувств, проносится электрический сигнал. Этот сигнал возбуждает специальные нервы, которые начинают выделять оксид азота. Газ проникает в стенки артерий полового члена и запускает в них синтез циклического гуанозинмонофосфата — цГМФ. Это вещество, под воздействием которого артерии расширяются.

В результате кавернозные тела — две камеры, расположенные внутри члена, — заполняются кровью, раздуваются и пережимают вены, по которым кровь могла бы покинуть член. Возникает эрекция, благодаря которой становится возможно заниматься проникающим сексом.

Во время эрекции заполненные кровью пещеристые тела не дают крови покинуть пенис

Во время полового акта возбуждение постепенно нарастает. Как только оно достигает критического уровня, запускается второй этап — эякуляция.

Этап 2. Эякуляция. Это двухэтапный физиологический процесс, которым управляет центр эякуляции, расположенный в спинном мозге.

Этот центр — часть автономной нервной системы, регулирующей непроизвольные физиологические процессы: работу внутренних органов, желез, кровеносных и лимфатических сосудов. А это значит, что мужчина не может остановить эякуляцию усилием воли.

Эякуляция состоит из двух этапов. Первый этап — выброс спермы из семявыносящих протоков, то есть трубочек, в которых хранятся излишки образованной в яичках спермы, в мочеиспускательный канал. Его еще называют уретрой. Второй этап — изгнание спермы из мочеиспускательного канала.

Первый этап эякуляции начинается с закрытия шейки мочевого пузыря. Так называется трубка, соединяющая мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Шейка выполняет роль двери, отделяющей мочевой пузырь от мочеточника. Если бы она не закрывалась, сперма попадала бы в мочевой пузырь.

После закрытия шейки семявыносящие протоки сжимаются, и сперма вытесняется в мочеиспускательный канал. Одновременно с этим в дело вступает предстательная железа. Сокращаясь, этот орган усиливает эякуляцию, а еще выбрасывает в мочеиспускательный канал секрет — смесь лимонной кислоты и ферментов. Благодаря секрету сперматозоиды способны двигаться.

Покидая семявыносящий проток, семя смешивается с секретом предстательной железы и выбрасывается из пениса — это и есть эякуляция

На втором этапе эякуляции мышцы таза у основания пениса начинают ритмично и быстро сокращаться: сокращения происходят с интервалом в 0,8 секунды. В итоге сперма продвигается по мочеиспускательному каналу и покидает пенис. Одновременно с началом второго этапа эякуляции начинает развиваться мужской оргазм.

Этап 3. Оргазм. Это опыт интенсивного удовольствия, за который мы должны поблагодарить головной мозг. Оргазм возникает в ответ на повышение давления в области шейки мочевого пузыря, связанное с сокращением тазовых мышц и изгнанием спермы.

Что такое оргазм — Журнал сексуальной медицины

Сигнал о том, что пора запускать оргазм, передают в головной мозг чувствительные нейроны таза. Как правило, это происходит ближе к завершению полового акта. Оргазм и эякуляции часто отождествляют, но это разные явления, которые могут происходить независимо друг от друга.

Эякуляция — просто процесс движения семени, в который не вмешивается головной мозг. А оргазм запускают не только сокращения мышц, связанные с занятиями сексом, но и прикосновение к пенису и любым другим частям тела, игра воображения, в том числе и во сне, и прием некоторых лекарств. Именно поэтому оргазм считается рефлексом, независимым от полового акта.

Таким образом, в работу мужской половой функции вовлечено много органов, взаимодействующих между собой достаточно сложным образом. Неудивительно, что сбои могут случиться на любом этапе: от эрекции до оргазма.

О том, что может сломаться на этапе эрекции, мы писали в отдельной статье, посвященной эректильной дисфункции. В этом тексте мы расскажем, откуда берутся расстройства, возникающие на втором и третьем этапе реализации мужской половой функции, и что нужно делать, чтобы от них избавиться.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Что такое расстройства эякуляции

Расстройства эякуляции — сбои в работе системы, ответственной за семяизвержение. Эти сбои могут возникнуть на любом этапе, от выброса спермы в уретру до ее изгнания из пениса.

Сексуальное и репродуктивное здоровье — клинические рекомендации Европейской урологической ассоциацииPDF, 973 КБ

Причин, которые могут спровоцировать расстройства эякуляции, много: от анатомических нарушений до побочных эффектов антидепрессантов и некоторых других лекарств. А вот обрезание, судя по имеющимся данным, расстройства эякуляции не вызывает.

Хотя оргазм считается переживанием, независимым от выброса спермы, по медицинской традиции проблемы с его достижением тоже относят к расстройствам эякуляции.

Какой врач лечит расстройства эякуляции. Лечением расстройств эякуляции занимаются врачи урологи-андрологи. Средняя цена приема андролога в Москве составляет 2601 Р.

Виды расстройств эякуляции

Преждевременная эякуляция

Что это такое. Эякуляция, которая всегда или почти всегда происходит либо до проникновения, либо в пределах минуты после. Преждевременная эякуляция считается проблемой, если приводит к неприятным последствиям, то есть расстраивает пациента, провоцирует неуверенность в себе или приводит к отказу от секса.

Что такое преждевременная эякуляция — справочник для врачей Uptodate

Сколько времени должно пройти от начала сексуального контакта до семяизвержения

Юрий Кастрикин

уролог-андролог сети «Клиника Фомина»

Отрезок времени, который проходит от момента начала полового акта до семяизвержения, называется временем интравагинальной задержки семяизвержения. Нужно заметить, что это очень субъективный показатель. Ведь кому-то и часа мало, а многим для достижения желаемого результата достаточно и трех минут.

Еще в 1948 году авторитетный андролог Альфред Кинси писал: «Примерно у трех четвертых всех мужчин оргазм достигается в пределах двух минут после начала сношения. У немалой части мужчин разрядка может наступить до истечения минуты или даже в пределах 10—20 секунд. Временами же мужчина может оказаться настолько возбужденным психически или физически ласками, что эякуляция наступает до соприкосновения гениталий».

Поэтому специалисты выделяют две формы преждевременной эякуляции: субъективную и вариабельную. К субъективной форме относят случаи, когда половой акт по времени укладывается в рамки средней нормы или превышает ее, но пациенту кажется недостаточным для удовлетворения партнерши. А к вариабельной форме относят нерегулярные эпизоды преждевременной эякуляции, которые чередуются с нормальными по продолжительности половыми актами. Считать ли эти ситуации проблемой, решает сам пациент.

Группа риска. Судя по всему, преждевременная эякуляция может развиться у любого мужчины. Среди всех расстройств эякуляции эта проблема встречается чаще всего: за медицинской помощью обращаются примерно 4% мужчин в возрасте от 18 до 59 лет. Но врачи подозревают, что людей с этой проблемой гораздо больше. Согласно опросам, о преждевременной эякуляции сообщают до трети опрошенных людей мужского пола.

Причины. Преждевременную эякуляцию можно условно разделить на два больших типа:

  1. Первичная. Встречается у 2,3—3,2% мужчин. Не совсем понятно, в чем ее причина. Скорее всего, проблема комплексная, то есть связана со сложным взаимодействием врожденных генетических, гормональных и неврологических факторов вроде чувствительности пениса к стимуляции.
  2. Приобретенная. Встречается у 2,3—4,5% мужчин. По некоторым данным, риск появления преждевременной эякуляции увеличивается с возрастом.

Считается, что она развивается либо из-за хронических заболеваний вроде простатита и гипертиреоза, либо из-за психологических проблем. Например, тревожности или сложностей в отношениях, либо виноваты и болезни, и психологические причины одновременно.

Диагностика. Анализы и специальные исследования в этой ситуации не нужны. Диагноз ставят клинически, то есть опираясь на жалобы пациента.

Врач имеет право заключить, что у пациента преждевременная эякуляция, если есть такие признаки:

  • в 75—100% случаев эякуляция начинается до или в течение минуты после проникновения;
  • пациент не чувствует контроля над процессом, испытывает из-за этого страдания, неуверенность и трудности в отношениях с партнером;
  • это состояние длится не менее полугода. Это важный нюанс. Время от времени ускоренная эякуляция случается у многих мужчин, и это совершенно нормально.

Затем врач должен будет понять, от какого типа преждевременной эякуляции страдает пациент. От того, первичная она или приобретенная, будут зависеть методы лечения. Чтобы получить максимально точную информацию, врач может предложить пациенту заполнить диагностический опросник по преждевременной эякуляции — например, Premature Ejaculation Diagnostic Tool, или PED.

В опроснике всего пять вопросов. Они позволяют оценить степень контроля, частоту эякуляции, минимальный уровень стимуляции, необходимый для эякуляции, уровень стресса, который испытывает человек, и трудности в межличностных отношениях. Все это помогает уточнить диагноз.

Но если пациент жалуется не только на преждевременную эякуляцию, но и на эректильную дисфункцию, уролог может направить его сдать анализ крови:

  1. на уровень гормона тестостерона и в некоторых случаях — пролактина;
  2. на липидный профиль — это анализы на общий холестерин, липопротеины высокой плотности, или ЛПВП, липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, и триглицериды;
  3. на уровень глюкозы.

Сделать это можно бесплатно по полису ОМС или в частной клинике за деньги.

Тестостерон — основной мужской гормон, который отвечает за мужскую половую функцию. Если его уровень ниже нормы, либидо снижается и могут возникнуть проблемы с эрекцией.

Цены на анализы в лабораториях KDL и «Хеликс» со взятием крови

Общий тестостерон

Общий холестерин

Общий тестостерон

Общий холестерин

Если врач заподозрит, что проблемы могут быть связаны с хроническим заболеванием, таким как диабет второго типа, он может направить на дополнительные анализы. В случае диабета это может быть, например, анализ крови на глюкозу или гликированный гемоглобин.

Методы лечения. При первичной преждевременной эякуляции наиболее эффективна лекарственная терапия. Как правило, при этом состоянии назначают препараты на основе дапоксетина.

Инструкция к препарату «Дапоксетин» — государственный реестр лекарственных средств, или ГРЛС

Это лекарство воздействует на центр регуляции эрекции в спинном мозге, удлиняя время от начала полового акта до эякуляции. Дозировку препарата должен подбирать врач.

Дапоксетин выпускают в дозировках 30 или 60 мг. Цена зависит от концентрации действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Источники: «Еаптека», «Интернет-аптека 36,6»

В качестве дополнительного метода лечения Европейская медицинская ассоциация советует за пять минут до полового акта наносить на пенис спрей со 150 мг лидокаина и 50 мг прилокаина. Непосредственно перед сексом спрей нужно смыть водой. Спрей помогает снизить чувствительность и таким образом затягивает время до эякуляции.

Обезболивающий крем снижает чувствительность не хуже спрея: в экспериментах это продлевает время до эякуляции с одной до восьми минут. Но чтобы чувствительность снизилась не слишком сильно и чтобы учесть все возможные противопоказания, подбирать крем лучше вместе с врачом.

Некоторым людям с преждевременной эякуляцией могут быть полезны антидепрессанты — например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, или кломипрамин. Если уролог решит, что эти препараты могут помочь, он направит пациента к психиатру. Право выписывать рецепты на антидепрессанты есть только у этого специалиста.

Цена крема зависит от размера тюбика, концентрации действующего вещества и ценовой политики компании-производителя. Источник: «Асна» Антидепрессанты не всегда стоят дорого: в большинстве случаев психиатру удается подобрать эффективный и недорогой препарат. Некоторые лекарства различаются по цене почти в 12 раз. Источник: «Еаптека»

При этом у некоторых людей, которые уже принимают антидепрессанты, эти препараты могут снижать желание и возбуждение, подавлять эрекцию и оргазм. До сих пор непонятно, почему это происходит.

В этой ситуации помогает подождать от двух до восьми недель — за это время побочные эффекты обычно проходят. Если проблемы с эрекцией сохранятся, поможет либо постепенное снижение дозы лекарства до минимально работающей дозы — такие дозировки называются терапевтическими, либо замена препарата.

Проблемы с эякуляцией, вызванные антидепрессантами — Uptodate

При приобретенной преждевременной эякуляции сначала нужно справиться с заболеванием, которое спровоцировало болезнь: вылечить эректильную дисфункцию, простатит или гипертиреоз, разобраться с хронической тревожностью.

При первичной преждевременной эякуляции психотерапия считается менее эффективным методом лечения, чем лекарственная терапия.

Врач может рекомендовать ее в качестве дополнительной меры, чтобы победить неуверенность в себе. А вот при приобретенной преждевременной эякуляции эффективность психотерапии выше, и помогает она лучше.

Сказать, сколько потребуется занятий с психотерапевтом, сложно: как правило, чем дольше сохраняется проблема, тем больше нужно работать со специалистом. Большинству людей, чтобы увидеть эффект, нужно примерно десять приемов. Средняя цена одного приема у психотерапевта в Москве составляет 4700 Р.

Можно ли вылечить расстройства эякуляции хирургическим путем

Юрий Кастрикин

уролог-андролог сети «Клиника Фомина»

Если человеку помогает лидокаиновый спрей или мазь или презервативы, в составе которых имеется анестетик, ему могут подойти две хирургические методики лечения преждевременного семяизвержения:

  1. Имплантация геля гиалуроновой кислоты, или филлера, под кожу полового члена. Под кожу вводят гель гиалуроновой кислоты, который разобщает конечные ветви нервов полового члена и чувствительные рецепторы на коже, создавая между ними «гелевую подушку». Благодаря филлеру снижается чувствительность в области головки полового члена, а время полового акта увеличивается. Но важно учитывать, что филлер разрушается за 6—4 месяцев, поэтому методика помогает только на время.
  2. Селективная денервация головки полового члена. Врач разрушает «лишние» нервы, снижая таким образом чувствительность головки. Эта процедура позволяет навсегда избавиться от проблемы.

Во сколько может обойтись лечение преждевременной эякуляции

Консервативное лечение: препарат на основе дапоксетина, крем с лидокаином и прилокаином, антидепрессанты, психотерапия — 10 приемов

От 51 200 Р

Хирургическое лечение методом селективной денервации головки полового члена

От 27 500 Р

Анализы: общий тестостерон, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкоза, пролактин

От 3000 Р

Прием у андролога

От 2600 Р

Всего

От 33 100 до 56 800 Р и больше

Виды расстройств эякуляции

Поздняя, или отсроченная, эякуляция

Что это такое. Большинство исследователей считает, что если в 75—100% случаев эякуляция наступает дольше, чем через 25—30 минут после начала полового акта, либо уже после завершения эрекции, ее можно считать поздней. Это считается проблемой, если мешает зачать ребенка или вызывает психологические трудности.

Что такое отсроченная эякуляция — международный медицинский справочник Medscape

Причины. Как и преждевременная, поздняя эякуляция может быть первичной, то есть врожденной, и приобретенной. Первичная поздняя эякуляция может быть связана с генетическими или анатомическими аномалиями, мешающими нормальному семяизвержению.

Такое возможно, например, при непроходимости семявыносящих потоков. Однако врожденная проблема встречается относительно редко — чаще поздняя эякуляция возникает в течение жизни.

Причин приобретенной поздней эякуляции много. Это могут быть:

  • нейродегенеративные заболевания вроде рассеянного склероза или возрастные нарушения работы нервов, регулирующих эякуляцию;
  • осложнения хирургических операций и травм — например, после удаления предстательной железы;
  • инфекционные болезни, вызывающие воспаление и сужение мочеиспускательного канала. Часто это инфекции, передающиеся половым путем;
  • эндокринные нарушения — например, гипотиреоз или избыток пролактина;
  • лекарственные препараты и наркотические вещества, вызывающие задержку эякуляции. В их числе некоторые мочегонные лекарства, средства от высокого давления, антидепрессанты и алкоголь;
  • психологические проблемы. Обычно это стресс на работе и сложности в отношениях с партнером.

Группы риска. Задержка эякуляции может произойти у любого мужчины, но чаще всего это случается с людьми старшего возраста, то есть после 59 лет. Судя по имеющимся данным, возрастное снижение уровня тестостерона ни при чем. Скорее всего, дело в том, что к этому времени успевают развиться хронические болезни, и мужчины начинают регулярно принимать лекарства, которые могут удлинить время эякуляции.

Диагностика. Специальные анализы и обследования для диагностики поздней эякуляции не нужны. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть пациента, побеседовать с ним и убедиться, что проблема длится дольше полугода при большинстве сексуальных контактов. Изредка испытывать отсрочку эякуляции совершенно нормально. Если эякуляция запаздывает только иногда, лечить это не нужно.

Дополнительные исследования могут потребоваться только в том случае, если врач заподозрит, что проблема может быть связана с вышедшим из-под контроля хроническим заболеванием или недиагностированной инфекционной болезнью.

Например, врач может дать направление на анализ крови или соскоб урогенитального тракта на инфекции, передающиеся половым путем. Сдать анализ можно бесплатно по полису ОМС или в частной клинике за деньги.

Но не забудьте уточнить, какие ИППП должны быть в списке. Разные лаборатории включают в список инфекций, передающихся половым путем, разные анализы, причем не все из них на самом деле относятся к ИППП. Многие такие анализы стоят дорого, но могут по факту оказаться ненужными.

Цены на анализы в лабораториях KDL и «Хеликс» вместе со взятием биоматериала

Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем

Анализ мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем

Анализ мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем

Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем

Методы лечения. Препаратов для лечения поздней эякуляции, эффективность которых подтвердили бы крупные качественные исследования, пока не существует.

Если причина поздней эякуляции заключается в инфекционном, эндокринологическом или любом другом заболевании, терапия начинается с лечения основного заболевания. Если поздняя эякуляция связана с тревогой, неуверенностью в себе или с неприятным сексуальным опытом в прошлом, уролог может порекомендовать обратиться к психотерапевту.

В некоторых случаях поздняя эякуляция связана с особенностями сексуальной техники, которую предпочитает человек. Например, с тем, как мужчина мастурбирует, и с нюансами интимных отношений с партнером. Поскольку некоторым людям помогает пересмотр сексуальной техники, уролог может направить на консультацию с сексологом. Средняя цена одного приема сексолога в Москве составляет 4748 Р.

Если мужчина состоит в отношениях, нанести визит к сексологу имеет смысл обоим партнерам. Иногда это позволяет выявить проблемы, о которых пациент не догадывался или не задумывался.

Во сколько может обойтись лечение поздней эякуляции

Психотерапия и консультация с сексологом

От 55 000 Р

Анализы: мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем, анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем

От 5240 Р

Прием у андролога

От 2600 Р

Всего

От 62 840 Р

Виды расстройств эякуляции

Ретроградная эякуляция

Что это такое. Ситуация, при которой во время эякуляции шейка мочевого пузыря не успевает вовремя закрыться. В итоге сперма попадает в мочевой пузырь, а из пениса либо совсем не выходит, либо выходит одна-две капли. Иногда такое состояние называют сухим оргазмом. Обычно получать удовольствие от секса это не мешает, но приводит к мужскому бесплодию.

Что такое ретроградная эякуляция — Клиника Майо

Если шейка мочевого пузыря не успевает вовремя закрыться, сперма попадает в  мочевой пузырь — это показано синей стрелкой

Причины. Процесс эякуляции требует сложной координации между шейкой мочевого пузыря, семявыносящими протоками, предстательной железой и некоторыми другими органами. Любая причина, которая способна нарушить слаженную работу этих органов, может привести к ретроградной эякуляции.

Как правило, проблема связана со следующими причинами:

  • нарушениями работы нейронов, управляющих эякуляцией. Обычно это связано с возрастными изменениями, заболеваниями вроде рассеянного склероза, болезни Паркинсона или диабета второго типа, а иногда — с осложнениями хирургических операций на простате или на мочевом пузыре;
  • побочными эффектами некоторых лекарств, которые принимает мужчина. Например, проблемы с шейкой мочевого пузыря могут вызвать таблетки от высокого давления и некоторые антидепрессанты;
  • несостоятельностью шейки мочевого пузыря — при этой проблеме шейка мочевого пузыря перестает подчиняться сигналам от нейронов. Это осложнение может быть врожденным или развиться в течение жизни — например, в результате травмы спинного мозга;
  • заболеваниями мочеиспускательного канала — дело может быть, например, в инфекциях, передаваемых половым путем, которые приводят к повреждению мочеиспускательного канала;
  • гормональными нарушениями — например, гипотиреозом, низким уровнем тестостерона или высоким уровнем пролактина.

Что такое несостоятельность шейки мочевого пузыря — журнал «Трансляционная андрология и урология»

Диагностика. Если мужчина испытывает сухой оргазм, а моча после секса мутная, в большинстве случаев дело в ретроградной эякуляции.

Чтобы исключить инфекцию и другие проблемы, врач может попросить пациента мастурбировать до оргазма в специальном помещении при урологической клинике, а потом сдать мочу на анализ. Если в моче найдут сперматозоиды, диагноз можно считать подтвержденным. Этот анализ называется тестом на ретроградную эякуляцию, в Москве исследование обойдется в 890 Р.

Чтобы разобраться с причиной ретроградной эякуляции, уролог осмотрит пациента и побеседует с ним. Если врач заподозрит, что дело может быть в невыявленном заболевании, он может направить пациента на дополнительные анализы.

Методы лечения. Согласно клиническим рекомендациям Европейской ассоциации урологов, если проблема связана с нарушением работы нейронов, регулирующих работу шейки мочевого пузыря, врач должен назначить лекарства, которые называются симпатомиметиками.

Симпатомиметики — лекарства, имитирующие стимуляцию симпатической нервной системы. Именно она отвечает за закрытие шейки мочевого пузыря. Но в нашей стране с такой целью эти препараты не применяются, и в российских клинических рекомендациях их нет.

Что такое симпатомиметики — Энциклопедия неврологии

Во сколько может обойтись лечение ретроградной эякуляции

Прием у андролога

От 2600 Р

Анализы: тест на ретроградную эякуляцию

От 890 Р

Выделение сперматозоидов из мочи

Зависит от цен в клинике ЭКО

Всего

От 3490 Р

Как лечат ретроградную эякуляцию в России

Юрий Кастрикин

уролог-андролог сети «Клиника Фомина»

Сама по себе ретроградная эякуляция здоровью не вредит, но снижает качество жизни. Как правило, лечение начинают, если человек планирует завести детей. Если проблема связана с сопутствующими заболеваниями, например сахарным диабетом, или с приемом некоторых лекарств, врач попытается скорректировать заболевание или постарается подобрать другие лекарства.

Чтобы человек смог иметь детей, его сперматозоиды могут выделить из мочи при помощи специальных буферных растворов, которые заранее вводят в мочевой пузырь в лаборатории. Полученную таким образом сперму можно использовать для экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО.

Виды расстройств эякуляции

Анэякуляция

Что это такое. Состояние, когда яички мужчины способны производить сперматозоиды, но из пениса сперма не выделяется и внутрь мочевого пузыря не попадает. Через некоторое время организм утилизирует сперматозоиды и заново использует вещества, которые пошли на их строительство. При этом у человека обычно сохраняется эрекция и он может испытывать оргазм. Чаще всего лечение требуется, только если пациент стремится иметь детей.

Что такое анэякуляция — бюллетень Общества сексуальной медицины Северной Америки

Причины. В большинстве случаев отсутствие эякуляции связано с нарушением работы нервов, которые за нее отвечают. Другие причины и группы риска такие же, как у поздней и ретроградной эякуляции.

Диагностика. Если у пациента при половых контактах и мастурбации не выделяется сперма, это состояние можно перепутать с ретроградной эякуляцией. Чтобы исключить ошибку, врач может попросить сдать на анализ мочу, полученную в клинике сразу после мастурбации. Если сперматозоидов в ней нет, значит, дело в анэякуляции.

Методы лечения. Если анэякуляция связана с нарушениями работы нервов, добиться семяизвержения помогает прикладывание вибратора к пенису — это вызывает эякуляторный рефлекс. Чтобы добиться эякуляции, подойдет любой вибратор, позволяющий управлять интенсивностью стимуляции. Цена на подобное устройство обычно в пределах 1300 Р.

Во сколько может обойтись лечение анэякуляции

Процедура Цена
Прием у андролога От 2600 Р
Вибратор От 1300 Р
Всего От 3900 Р

Прием у андролога

От 2600 Р

Вибратор

От 1300 Р

Всего

От 3900 Р

Виды расстройств эякуляции

Болезненная эякуляция

Причины. К болезненной эякуляции могут приводить множество причин — от простатита и камней в семенных пузырьках до отравления и психологических проблем. Иногда причину установить не удается. Но в большинстве случаев неприятные ощущения связаны с инфекцией мочеполовых путей, которую провоцируют микробы, передающиеся половым путем.

Группы риска. Болезнь может развиться у мужчины любого возраста.

Диагностика. Обычно урологи начинают с того, что отправляют пациентов сдать кровь и мазок из уретры на возбудителей инфекции, передающихся половым путем.

Цены на анализы в лабораториях KDL и «Хеликс» вместе со взятием биоматериала

KDL «Хеликс»
Анализ мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем 5420 Р 4050 Р
Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем 7115 Р 1190 Р
Всего 12 535 Р 5240 Р

Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем

Анализ мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем

Анализ мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем

Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем

Если окажется, что боль во время эякуляции не связана с половыми инфекциями, врач должен будет выяснить истинную причину заболевания — от этого зависит подход к лечению. Могут потребоваться дополнительные анализы и обследования. В некоторых случаях уролог может направить пациента к сексологу или к психиатру.

Методы лечения. Если проблема связана с мочеполовыми инфекциями, врач выпишет рецепт на лекарство, которое поможет избавиться от болезнетворных микробов. Обычно это антибиотики, но иногда дополнительно назначают противовоспалительные препараты и обезболивающие.

Упражнения Кегеля для мужчин — бюллетень Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга

Если причину болезненной эякуляции установить не удается, врач может порекомендовать препараты, уменьшающие боль, например миорелаксанты, и упражнения, которые помогают укрепить мышцы тазового дна — их еще называют упражнениями Кегеля.

Не совсем понятно, как именно это работает. Но есть данные, что укрепление мышц тазового дна облегчает боль в области таза и улучшает сексуальное здоровье у мужчин.

Делать упражнения Кегеля просто. Напрягите мышцы тазового дна примерно на пять секунд — это похоже на попытку втянуть и приподнять гениталии без помощи рук, мышц живота, ног и ягодиц. Задерживать дыхание не надо. Затем постарайтесь максимально расслабить мышцы. Повторите еще через пять секунд — достаточно десяти раз. Рекомендуется выполнять это упражнение как минимум три раза в день.

Некоторым людям помогают консультации с психотерапевтом и прием антидепрессантов. Если уролог решит, что это может быть полезно, он направит пациента к этому специалисту.

Во сколько может обойтись лечение болезненной эякуляции

10 приемов у психотерапевта, антидепрессанты

От 50 200 Р

Анализы: кровь и мазок из уретры на ИППП

От 5300 Р

Прием у андролога

От 2600 Р

Всего

От 58 100 Р

Виды расстройств эякуляции

Гематоспермия

Причины. Кровь в сперме может появляться и у здоровых мужчин — такое случается, например, после урологического обследования или биопсии простаты, но иногда возникает самопроизвольно, то есть без явных причин. Как правило, через три-четыре недели все приходит в норму без лечения.

Но если одновременно с появлением крови температура поднялась выше 37 °С или кровь в сперме сохраняется дольше месяца, имеет смысл проконсультироваться с врачом. У некоторых молодых людей гематоспермия может быть симптомом болезни мочевыводящих путей, а у людей старше 40 лет вдобавок быть признаком сосудистых нарушений или других проблем со здоровьем, не связанных с мочевыделительной системой.

Диагностика. Обычно уролог начинает обследование с беседы с пациентом. Врач подробно расспросит о самочувствии и сопутствующих заболеваниях и даст направление на анализы.

В начале обследования врачи обычно назначают общий анализ мочи, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, в крови и мазке из уретры, общий анализ крови, базовый биохимический анализ крови и базовую коагулограмму. Стоит заранее уточнить у врача, какие именно анализы должны входить в базовый биохимический анализ — разные лаборатории считают ключевыми разные исследования.

Если мужчина старше 40 лет, его могут направить сдать анализ на уровень простат-специфического антигена, или ПСА, в крови — это помогает заподозрить проблемы с простатой.

Большую часть этих анализов можно сдать бесплатно по полису ОМС или в частной лаборатории за деньги. В некоторых лабораториях предлагают сдавать анализы не по одному, а комплексом — так дешевле.

Цены на анализы в лабораториях KDL и «Хеликс» без взятия биоматериала

Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем

Анализ мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем

Базовый биохимический анализ крови

Базовая коагулограмма

Анализ на ПСА

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем

Анализ мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем

Базовый биохимический анализ крови

Базовая коагулограмма

Анализ на ПСА

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Методы лечения. Будут зависеть от диагноза. В самом частом случае гематоспермия связана с инфекциями, передающимися половым путем. В этой ситуации понадобится терапия антибиотиками, рецепты на которые выпишет врач.

Во сколько может обойтись лечение гематоспермии

Анализы: кровь и мазок из уретры на ИППП, общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, ПСА

От 12 000 Р

Прием у андролога

От 2600 Р

Антибиотик

Зависит от назначения врача

Всего

От 14 600 Р

Аноргазмия

Что это такое. Трудности с достижением оргазма, его задержка или отсутствие. У человека может сохраняться и эрекция, и эякуляция — или только эрекция. При этом состоянии человек не испытывает удовольствия от секса и нередко начинает его избегать.

Что такое аноргазмия — журнал «Фертильность и стерильность»

Причины. Аноргазмия может быть первичной — пожизненной. Тогда человек не испытывает оргазма с самого начала половой жизни. Или вторичной, или приобретенной: в этой ситуации оргазмы случались в прошлом, но потом прекратились. Причины у этих состояний похожи.

Примерно в 90% случаев человек не получает оргазма из-за психологических затруднений — например, из-за того, что не может достаточно расслабиться. В остальных случаях могут быть виноваты:

  1. гормональные нарушения — чаще всего недостаток тестостерона или гипотиреоз;
  2. прием некоторых лекарств — обычно это антидепрессанты, успокоительные или опиаты;
  3. избыточная стимуляция во время занятий сексом — либо, наоборот, недостаточно чувствительный пенис.

Группы риска. Встречается у мужчин любого возраста.

Диагностика. Диагноз «аноргазмия» обычно ставят, ориентируясь на жалобы человека. Уролог осмотрит пациента, расспросит о заболеваниях и препаратах, которые он принимает, постарается оценить уровень тревожности и предложит пройти тест, чтобы оценить чувствительность полового члена.

Если уровень ТТГ понижен, у человека может быть гипотиреоз, который нередко приводит к аноргазмии.

Цены на анализы в лабораториях KDL и «Хеликс» без взятия крови

Общий тестостерон

Общий тестостерон

Методы лечения. Препаратов для лечения аноргазмии, эффективность которых подтвердили бы крупные качественные исследования, пока не существует. Чаще всего пациентам рекомендуют начать с обращения к психотерапевту. Большинству людей, чтобы увидеть эффект, нужно примерно десять приемов.

Во сколько может обойтись лечение аноргазмии

Процедура Цена
10 приемов у психотерапевта От 50 000 Р
Прием у андролога От 2600 Р
Анализы: общий тестостерон, пролактин, ТТГ От 2000 Р
Всего От 54 600 Р

10 приемов у психотерапевта

От 50 000 Р

Прием у андролога

От 2600 Р

Анализы: общий тестостерон, пролактин, ТТГ

От 2000 Р

Всего

От 54 600 Р

Запомнить

  1. Расстройства эякуляции — сбои в работе системы, ответственной за семяизвержение. Хотя оргазм может возникать независимо от эякуляции, аноргазмию по медицинской традиции тоже относят к этой группе расстройств.
  2. Расстройства эякуляции не угрожают здоровью и тем более жизни, но уменьшают удовольствие от секса и не дают обзавестись потомством. Чтобы жизнь приносила больше радости, имеет смысл их вылечить.
  3. Расстройства эякуляции лечит врач уролог-андролог. Но иногда, если это будет полезно пациенту, он может направить его к психотерапевту.

Лекарства, снижающие выработку молока

Энн Эглаш, доктор медицинских наук, IBCLC, FABM

Какие лекарства и добавки, как известно, уменьшают выработку молока? Есть несколько способов, которыми вещества могут уменьшить выработку молока. Некоторые лекарства повышают уровень дофамина, нейротрансмиттера в головном мозге. Известно, что дофамин снижает уровень пролактина, поэтому увеличение дофамина может привести к снижению этого гормона «рабочей лошадки» для производства грудного молока. Некоторые лекарства снижают уровень окситоцина, «гормона разочарования», а некоторые лекарства могут снижать уровень гормона роста, который также играет важную роль в выработке молока.Было обнаружено, что некоторые гормоны блокируют рецепторы пролактина, поэтому пролактин не может быть столь же эффективным в груди. Было обнаружено, что некоторые травы уменьшают выработку молока, но механизмы их действия неизвестны.

Какие лекарства, по вашему мнению, снижают выработку молока? Выберите 1 или более:

  1. Эпинефрин
  2. Лабетолол
  3. Стероиды в высоких дозах (такие как солумедрол)
  4. Сильные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил)
  5. Тестостерон
  6. Эстроген
  7. Метилэргоновин (Метергин)
  8. Псевдоэфедрин (Судафед)
  9. Арипипразол (абилифай)

См. ответ


Ответ: все, кроме Б, Лабетолол

Каталожные номера:
1.Anderson PO Препараты, подавляющие лактацию, часть 2. Breastfeeding Med 2017 May:12: 199-201
2. Toxnet-Lactmed

Milk Mob Комментарий Энн Эглаш, доктора медицины, IBCLC, FABM

Иногда женщинам назначают лекарства, которые могут нарушать выработку молока. Обычный клинический сценарий — это женщина, у которой сильная аллергическая реакция на что-то, например, на антибиотик, назначенный ей от мастита. Женщины, которые получают уколы высоких доз стероидов, адреналина и сильных антигистаминных препаратов для лечения аллергической реакции, с большой вероятностью испытают заметное снижение количества молока.По моему опыту, предложение восстановится в течение следующих 7-10 дней.

Другим нередким сценарием является женщина, принимающая противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, через 6 недель после родов или позже. Эстроген обычно снижает выработку молока, и на самом деле я использую эстроген в медицинских целях, чтобы снизить выработку молока у женщин с избыточной выработкой молока. По моему опыту, восстановить выработку молока после гормонального лечения сложнее.

Медицинские работники, ухаживающие за кормящими женщинами, должны знать, какие лекарства могут повлиять на выработку молока.В такой ситуации, как аллергическая реакция, когда использование препаратов, препятствующих лактации, неизбежно, мать должна быть проконсультирована о том, как максимизировать выработку молока и как определить, нужно ли ей докармливать ребенка до тех пор, пока количество молока не восстановится. .

Статины и грудное вскармливание при семейной гиперхолестеринемии

Семейная гиперхолестеринемия у беременных и кормящих женщин

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) увеличивает риск преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, если ее не лечить (3).В Норвегии распространенность расстройства ранее оценивалась в 1 :  300 (4), в то время как недавнее исследование в Дании предполагает распространенность 1 :  217 (3, 5). Это означает, что в Норвегии насчитывается от 4000 до 5 500 женщин детородного возраста с семейной гиперхолестеринемией (6). В 2015 г. статины были назначены 2 930 женщинам в возрасте 15–40 лет (7).

Текущая рекомендация заключается в том, что прием статинов следует прекратить за три месяца до попытки забеременеть, и их не следует использовать во время беременности или кормления грудью (8).Для каждой беременности женщина с семейной гиперхолестеринемией не будет принимать статины в течение как минимум 12–15 месяцев, а часто и дольше, в зависимости от продолжительности времени, необходимого для зачатия. Несколько исследований показывают, что у этих женщин в этот период наблюдается очень высокий уровень липидов (9, 10).

Мало что известно о влиянии высокого уровня липидов во время беременности на сердечно-сосудистый риск у женщины и ребенка. Отдельные тематические исследования показали большее увеличение толщины интимы-медиа артерий во время беременности у женщин с семейной гиперхолестеринемией, чем у небеременных женщин с этим заболеванием за тот же период (11).Исследование FELIC показало, что гиперхолестеринемия у женщины во время беременности повышает риск развития атеросклероза у ребенка (12).

Исследования на животных показали, что лечение статинами беременных и кормящих мышей оказывает кардиозащитное действие не только на беременных мышей, но и на их потомство (13, 14). Хотя знания о влиянии статинов во время беременности на женщин с семейной гиперхолестеринемией ограничены, до настоящего времени не было однозначно продемонстрировано вредное воздействие статинов на плод (1, 15).Статины также были опробованы беременными женщинами в качестве профилактического средства против преэклампсии (16).

Похудеть, а не молоко: как похудеть во время грудного вскармливания

Один из самых частых вопросов, которые мне постоянно задают, касается того, повлияют ли тренировки и диета на выработку молока во время грудного вскармливания. Короткий ответ? Нет, совсем нет.  Однако то, что вы не делаете, может повредить выработке молока.

Наиболее распространенными причинами пересыхания молока являются:

  • Недостаточное потребление калорий.
  • Отсутствие обезвоживания в течение дня.
  • Недостаточное сцеживание или кормление.
  • Слишком много стресса.

Как видите, тренировки и диеты не являются предметом рассуждений, но последствия тренировок и диеты могут несколько изменить ваше питание, если вы не позаботитесь о себе.

1. Следуйте сбалансированному плану питания. Если вы пытаетесь заставить чешуйки двигаться во время грудного вскармливания, вам нужно сосредоточиться на чистом питании, не меньше.Мой 4-недельный план чистого питания идеально подходит для кормящих мам, и многие из них добились большого успеха!

Вот пример того, что я могу съесть в обычный день, я стараюсь есть что-то каждые 2 часа.

Завтрак (7:00): 2 яйца, 1 порция овсяных хлопьев, грейпфрут
Полдник (9:00): яблоко с ломтиками сыра чеддер и чипсами из лаваша цельнозерновых крекеров
Полдник (13:00): 12 миндальных орехов
Полдник (15:00): протеиновый коктейль с миндальным молоком, 1/2 банана и 1 чайная ложка миндального масла
Ужин (17:00): жареный цыпленок с травами, сладкий картофель и большая порция зеленой фасоли

*Если я проголодался перед сном или во время полуночного кормления, я даже позволю себе небольшой перекус, наполненный белком.

Меня также спрашивают о пищевых добавках и о том, какие из них безопасны для кормящих мам. Вот что я принимаю, и это абсолютно безопасно!

Прежде всего, вам НЕОБХОДИМО принимать хорошие поливитамины. Это также поможет вам покрыть любые потребности в питательных веществах, но никогда не следует заменять здоровую диету, богатую витаминами и минералами.

Во-вторых, пищевой сывороточный протеин в порошке является ключевым. Я использую натуральную сыворотку MRM, которая полностью натуральна и не содержит всех этих неприятных химикатов, которые вы найдете в большинстве сывороточных порошков.Этот белок также безопасен для кормящих мам.

Получите скидку 40% на все добавки MRM с кодом SIA при оформлении заказа! Использование сывороточного протеина очень быстро доставляет большое количество белка в ваши мышцы после или во время тренировки для максимального восстановления.

В-третьих, добавка с рыбьим жиром идеальна для вас, потому что она способствует здоровому метаболизму и сжиганию жира во время тренировок, а также является естественным средством, подавляющим аппетит! Лично я использую Smart Blend от MRM.Это безопасно для грудного вскармливания, и мне нравится знать, что это помогает моему ребенку. Опять же, если вы пропустили код купона, получите скидку 40% на весь продукт MRM с кодом SIA!

В-четвертых, добавки с кальцием — отличная идея для кормящих мам! Даже витамины для беременных не содержат 100% суточной нормы кальция, поэтому вам понадобится что-то дополнительно. Большинство молочных продуктов содержат много кальция, его также можно получить из брокколи, печеных бобов и некоторых орехов. Я использую Bone Maximizer от MRM!

Наконец, необязательный, но полезный продукт для восстановления после тренировки и наращивания мышечной массы во время беременности — это BCAA.Я использую BCAA Reload от MRM, так как он на 100 % натуральный и безопасный для беременных и кормящих мам. BCAA являются строительными блоками мышц и помогают уменьшить болезненность мышц после тренировки, а также увеличивают вашу силу.

2. Не допускайте обезвоживания. Вам нужна вода для производства молока, поэтому имеет смысл избегать обезвоживания. Когда дело доходит до похудения, часто жажду принимают за голод, поэтому выпивайте по стакану перед каждым приемом пищи. Один из моих любимых способов напомнить себе, что нужно пить больше воды, — это использовать эти милые маленькие бутылочки для отслеживания воды с мотивационными высказываниями на них.Вы можете проверить их здесь.

3. Найдите эффективный план тренировок. Большинству моих клиентов, кормящих грудью, нравится моя 12-недельная программа домашних тренировок, потому что она была создана специально для мам после родов! Это подталкивает и бросает вызов вашему послеродовому телу, но не истощает вас и не подвергает организм стрессу. Поэтому ваше молоко никогда не пострадает. Кроме того, тренировки длятся около 20 минут, и все их можно выполнять прямо не выходя из собственного дома.Счет!

4. Слушайте свое тело. Никто не знает твое тело так, как ты, так что слушай его. Если вы чувствуете, что ваше молоко пересыхает или что-то не так, остановитесь и успокойтесь.

5. Ешьте достаточно калорий. Вы можете питаться с дефицитом калорий во время грудного вскармливания, но вы должны учитывать калории, потраченные на производство молока. Ваше тело использует от 300 до 500 (примерно) калорий в день, вырабатывая грудное молоко, и если вы также едите слишком мало калорий, в результате это может привести к тому, что ваше тело будет удерживать жир.Например, если вы подсчитали, что ваша потребность в калориях для похудения составляет 1400 калорий (MyFitnessPal — отличный способ сделать это бесплатно), вам следует добавить к этому расчету 500 калорий, и ваша цель составит 1900 калорий.

Если вы не можете прийти в спортзал и вам нужно тренироваться дома, попробуйте мое новое Руководство по сильному телу, которое помогает занятым женщинам во всем мире достичь наилучшей формы. Для большинства движений практически не требуется никакого оборудования!

В этом руководстве вы можете ожидать:

— ✅ 12 недель тренировок, которые можно выполнять дома практически без оборудования.

 – ✅ 225 страниц

 – ✅ Каждая тренировка занимает менее 30 минут – отлично подходит для плотного графика.

– ✅ пошаговые инструкции с картинками, примеры каждого движения

 – ✅ тренажерный зал не требуется

 – ✅ упражнения с упором на удары, силовые тренировки и плиметрику

 – ✅ скачать на любое устройство

 – ✅ живот, ягодицы, бедра и руки

– ✅ загружайте мгновенно откуда угодно

– ✅ способствует сжиганию жира и ускоряет метаболизм

– ✅ также содержит кардио и упражнения на растяжку!

 – ✅ полный глоссарий упражнений с изображениями и инструкциями для каждого упражнения

*Все руководства представляют собой цифровые электронные книги, доступные во всем мире.Совместимость на всех устройствах: Android, iPhone, iPad, Kindle, Nook, компьютер, Mac.

 

Ваш тренер и друг,

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.