У беременной женщины: Календарь беременности | «За Рождение» Киров

Содержание

Эрозия шейки матки при беременности

Кольпоскопическая картина

Кольпоскопическая картина слизистой оболочки влагалищной части шейки матки у здоровой женщины различна в разные дни менструального цикла.

В первой фазе – это гладкая поверхность светло-розового цвета, существенно не изменяющаяся после обработки слизистой красящими растворами

Во второй фазе, когда происходит слущивание поверхностного слоя многослойного плоского эпителия, слизистая оболочка все равно остается гладкой, розового цвета, но дополнительно на ней начинают визуализироваться сосуды. Потому что, слой то многослойного плоского эпителия истончается. Эти сосуды, после использования красящих растворов, дают характерную картинку, называемую папиллярным рельефом.

Изменения на слизистой влагалищной части шейки матки связаны с колебанием уровня половых гормонов в организме женщины (преобладание эстрогенов в первую фазу менструального цикла и прогестерона во вторую).

А теперь представьте, как должна измениться концентрация гормонов во время беременности, учитывая, что плацента – это своего рода временный эндокринный орган в организме женщины. Естественно слизистая оболочка влагалищной части шейки матки не останется безответной на такие колебания.

Состояние слизистой при беременности

В первом триместре беременности слизистая приобретает синюшную окраску. Происходит гиперплазия многослойного плоского эпителия, нередко нарушается дифференцировка клеток, появляется большое количество клеток, находящихся в состоянии митоза (деления). Слизистая оболочка цервикального канала утолщается, клетки цилиндрического эпителия увеличиваются и все это сопровождается усилением отделения слизи. Гипертрофируются и резервные клетки.

Во II и III триместрах, вследствие увеличения шейки матки, граница стыков эпителиев может смещаться в сторону влагалищной поверхности шейки матки, т.е. образуется физиологическая эктопия.

Как вариант физиологической нормы у небольшого числа женщин на слизистой шейки могут появляться участки разрастания децидуальной ткани (дословный перевод – отпадающей ткани), называемые децидуоз и напоминающие собой при осмотре невооруженным глазом наружные разрастания на шейке матки.
Локализация децидуоза может быть различной: в области наружного зева, сводов влагалища, в цервикальном канале и т.д.

Кольпоскопически децидуоз определяется очень легко, а учитывая дословный перевод децидуоза, как отпадающей ткани, он спонтанно исчезает после родов.

Однако помните, что даже при физиологическом течении беременности и кольпоскопически, и цитологически могут выявлять некоторую атипию клеток, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Атипия

Не нужно пугаться слова «атипия» и принимать его сразу за рак. Атипия – это только лишь нетипичные клетки, клетки у которых имеются какие то изменения. Клетки изменяются, чтобы хорошо выполнять свои функции во время беременности и родов и атипия (нетипичные клетки) в этом случае – это не рак, это как бы нормальное состояние.

Но поскольку изменения в организме человека не всегда можно предсказать со 100% точностью, а в состоянии беременности постановка диагноза вообще затруднена, поэтому необходимо проводить динамическое кольпоскопическое наблюдение с обязательным использованием цитологических, а при необходимости и гистологических методов исследования.

Запомните, децидуоз не лечат, это физиологическая норма. Как и эктопию без признаков атипии.

Так что, будущие мамочки, не переживайте, если гинеколог при обычном осмотре зафиксирует у вас какие то «стра-а-а-шные» изменения на шейке.

Выполните кольпоскопию, и все встанет на свои места!

как выносить и родить здорового ребенка?

При наступления беременности важно вести образ жизни, который будет максимально способствовать здоровому развитию Вашего ребенка. Важно сохранять активность и хорошо питаться, а также может потребоваться пересмотр некоторых привычек.

Наши 12 советов о том, как выносить и родить здорового ребенка, помогут Вам понять, какие небольшие изменения в повседневной жизни помогут Вам наслаждаться беременностью.

1. Придерживайтесь хорошо сбалансированного рациона питания

Как будущей маме Вам полезна здоровая пища, содержащая клетчатку и небольшое количество жира, которая обеспечит Вас энергией и удовлетворит Ваши потребности в питательных веществах и потребности растущего малыша.

Во время беременности полезен хорошо сбалансированный разнообразный рацион питания, а также важно помнить и о пище, которой следует избегать

 

2. Откажитесь от употребления или снизьте потребление некоторой пищи и напитков

Во время беременности следует сократить или исключить употребление некоторых продуктов и напитков. Необходимо полностью исключить алкоголь и некоторые деликатесы. Во избежание неприятных последствий кофе можно употреблять лишь в небольших количествах. Узнайте больше на странице

Питание.

3. В течение всей беременности принимайте витаминно-минеральный комплекс для беременных Элевит

Рекомендуемый во время беременности уровень потребления некоторых витаминов и минералов возрастает до 188%1. Несмотря на полноценное сбалансированное питание, такую потребность трудно удовлетворить только за счет поступающей пищи, т.к. термическая обработка, длительное хранение, применение минеральных удобрений уменьшают количество содержащихся в еде витаминов и минералов. Элевит содержит важнейшие витамины и минералы, благодаря чему удовлетворяются возросшие потребности в витаминах и минералах.

Элевит содержит оптимальное количество фолиевой кислоты и железа. Клинически доказано, что фолиевая кислота снижает риск развития дефектов нервной трубки, а железо способствует профилактике железодефицитной анемии.

4. Соблюдайте гигиену

Простые меры, такие как мытье рук, поддержание чистоты кухонных поверхностей, мытье свежих фруктов и овощей, тщательная кулинарная обработка продуктов и их хранение при соответствующих температурах сохранят Ваше здоровье и здоровье будущего ребенка.

5. Посещайте занятия для беременных и кормящих женщин

Эти групповые занятия подготовят будущих мам к предстоящим родам и незнакомым ситуациям, с которыми они могут столкнуться. Во многих регионах программы таких занятий организуются местными женскими консультациями, в крупных городах также есть платные школы будущих мам.

6. Как справиться с утренним недомоганием

На Ваш образ жизни может повлиять утреннее недомогание. Существуют полезные советы, которые помогут снизить частоту и тяжесть симптомов утреннего недомогания — тошноты и рвоты. Клинически доказано, что Элевит Пронаталь снижает симптомы утреннего недомогания (тошнота и рвота) на 54%*.

7. Устранение запоров и изжоги

Во время беременности многие системы организма изменяют режим работы, и желудочно-кишечный тракт – не исключение. Многие женщины жалуются на запоры и изжогу – принести облегчение могут средства, назначаемые при подобных жалобах.

8. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

Во время беременности важно сохранять активность, обеспечивающую пребывание в хорошей форме, снизить уровень стресса и подготовиться к родам. Стремитесь минимум 30 минут в день заниматься физическими упражнениями умеренной нагрузки, например ходьбой или плаванием. Если Вы уже регулярно занимаетесь физическими упражнениями, может потребоваться снижение нагрузки. Силовые упражнения, контактные виды спорта, а также активность, в процессе которой вероятно травмирование, теперь исключаются.

Организации условий труда женщин в период беременности- Администрация СГО

«Коня на скаку остановит, в горящую избу войдет…» Действительно, наверное, нет ничего такого, что не смогла бы сделать русская женщина. И уж если работать, так работать… Давно доказано, что вредные факторы производства негативно сказываются на здоровье женщины,  включая детородную функцию.
Сегодня женщина зачастую не сообщает работодателю о наступлении беременности, боясь потерять рабочее место. Но условия, в которых она трудится, могут быть неблагоприятными для развития плода и наносить ущерб его здоровью. Поэтому каждая женщина должна понимать, что такое легкий труд при беременности, как он оплачивается и что делать, если подобных условий у работодателя не предусмотрено?
Законодательство устанавливает возможность сохранения здоровья будущей матери и малыша через охрану труда. Она заключается в создании особых условий работы для беременной женщины, которые будут способствовать гармоничному, здоровому внутриутробному развитию плода.
Согласно Трудовому кодексу РФ статья 254:
 – Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
 – До предоставления беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя.
 – При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских организациях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
Кроме того, согласно Статье  261 ТК РФ Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременной женщиной не допускается, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.

Требования к условиям труда для беременных женщин определены в санитарных правилах СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин» раздел 4, согласно которому:
– устанавливаются допустимые физические нагрузки (не допускаются операции, связанные с подъемом предметов труда выше уровня плечевого пояса, подъемом предметов труда с пола, преобладанием статического напряжения мышц ног и брюшного пресса, вынужденной рабочей позой
наклоном туловища более 15°),
– масса поднимаемого груза не должна превышать 2,5кг при чередовании с другими работами и 1,25кг при постоянном перемещении тяжестей,
– устанавливаются допустимые трудовые нагрузки (использование механизированного труда, свободный тем работы, предпочтительно утренний график сменности, свободная рабочая поза, должны быть исключены работы на конвейере с принудительным ритмом работы, сопровождающиеся нервно-эмоциональным напряжением),
– Для беременных женщин должны быть исключены работы на оборудовании, использующем ножную педаль управления,
– Не допускаются беременные женщины к выполнению работ, связанных с воздействием возбудителей инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний,
– Беременные женщины не должны трудиться в условиях воздействия инфракрасного излучения. Температура нагретых поверхностей оборудования и ограждений в рабочей зоне не должна превышать 35 °C,
– Для беременных женщин исключаются виды деятельности, связанные с намоканием одежды и обуви, работы на сквозняке,
– Для женщин в период беременности запрещается работа в условиях резких перепадов барометрического давления (летный состав, бортпроводницы, персонал барокамер и др.),
– на рабочих местах должны быть обеспечены оптимальные уровни производственных факторов  – отсутствие химических веществ в воздухе рабочей зоны, отсутствие ультразвука, общей и локальной вибрации, уровень шума не должен превышать 50-60дБ, оптимальные уровни микроклимата и освещенности).
– Работа беременных женщин в безоконных и бесфонарных помещениях, т.е. без естественного света, не допускается,
– Рабочее место беременной женщины оборудуется специальным вращающимся стулом, имеющим регулируемые по высоте спинку, подголовник, поясничный валик, подлокотники и сиденье, спинка стула регулируется по углу наклона,
– Рабочий стол, производственное оборудование должны иметь пространство для ног: высотой не менее 600 мм, шириной не менее 500 – 600 мм, глубиной не менее 450 мм на уровне колен и не менее 650 мм на уровне ступеней.
– рабочие места следует оборудовать  подставками для ног.

Если работодатель не имеет возможности предоставить сотруднице оптимальные условия труда, он должен отстранить беременную от работы. При этом за женщиной сохраняется прежняя зарплата. Данное правило оговорено статьей 254 ТК РФ.

Согласовано:
Главный  государственный санитарный врач
в Чкаловском районе г.Екатеринбурга,
в городе Полевской и в Сысертском районе
Начальник Южного Екатеринбургского отдела
Управления Роспотребнадзора по Свердловской области     Е.П. Потапкина
 


Исполнитель: зав. отделом – врач по гигиене труда   –  Долгих Т.И.

Беременность и общественный транспорт – женская консультация в Жуковском и Раменском

С появлением маленькой жизни внутри себя, женщина начинает жить и чувствовать по-другому. Она уже несёт ответственность за ещё не родившегося, но существующего своего ребёнка. Но как быть, если условия безопасности вокруг далеки от идеальных и предстоят поездки, притом довольно частые? Одно дело, если личный транспорт всегда под рукой и совсем другое и даже опасное – общественные средства передвижения. Женская консультация, больница и частные клиники редко находятся в шаговой доступности и чтобы не навредить ни себе ни малышу, женщина в положении должна придерживаться простых, но важных правил.

Правило 1.

Не стесняться просить помощи. Попросить уступить место или помочь выйти из транспорта, помочь передать деньги за проезд или пропустить вас вперёд – никакая из этих просьб не является преступлением. Очень часто одежда просто скрывает интересное положение женщины, да и люди не всегда обращают внимание на такие вещи. Но стеснение и молчание могут стать поводом для случайного толчка и неудобства беременной женщины. А это уже опасность для ребёнка.

Правило 2.

Выбор места в общественном транспорте. После входа в автобус, маршрутное такси, трамвай и прочие виды общественного транспорта важно выбрать наиболее безопасное место. Места у входа, водителя, кондуктора исключены. Важно выбрать такое расположение, чтобы контакта с людьми было как можно меньше. Но и забиваться в дальний угол тоже не стоит – протискиваться через толпу людей при выходе просто небезопасно. Лучшие места – немного дальше от середины транспортного средства.

Правило 3.

Соблюдение гигиены. Транспорт общественный, значит, каждый день за поручни в нём берутся десятки рук. Гарантии их чистоплотности конечно нет. Поэтому в холодное время года лучше не спешить снимать перчатки и варежки, а тёплое – как можно скорее очистить руки влажными салфетками или водой, потому что потом можно об этом забыть. Никто не просит протирать спиртом свои сиденья, но обращать внимание, куда вы садитесь и в каком они состоянии – очень важно. Сиденье должно быть ровным и устойчивым, так как падение может быть крайне опасным для дальнейшего протекания беременности. Ну и само собой разумеющееся – наличие всегда с собой стерильной маски в период простудных заболеваний.

Правило 4.

Сначала сесть – потом оплатить. Женщина в положении никак не должна протискиваться к водителю или кондуктору для оплаты проезда. Один толчок, одна кочка на дороге и опасная встряска ещё не родившемуся ребёнку обеспечена. Поэтому после того, как вы зайдёте в салон транспорта, нужно выбрать место и сесть, обеспечив себе опору. А передать деньги за проезд можно попросить других пассажиров, спокойно разобравшись с местом.

Правило 5.

Всегда с собой нужно иметь обменную карту, воду, влажные салфетки, заряженный телефон и кислые леденцы. Вода и леденцы помогут сбить приступы тошноты от укачивания, салфетками можно освежить лицо, ну а телефон должен быть всегда в рабочем состоянии и с положительным балансом – в случае непредвиденных ситуаций кто как не родственники и друзья могут прийти на помощь? Не считая вызова скорой и прочих спецслужб. Ну а обменная карта должна быть у будущей мамы всегда с собой на случай экстренной госпитализации или преждевременных родов.

Общественный транспорт – не самый лучший вид для передвижения беременной женщины, но когда другого выхода нет, лучше заранее обезопасить себя, соблюдая простые, но действенные правила безопасности проезда.

Образ жизни беременной женщины

Образ жизни беременной женщины- понятие многогранное.Это и режим дня, и здоровое питание, и своевременное медицинское наблюдение и еще многое, многое другое.

Беременность – не болезнь. Но в организме будущей мамы происходят огромные изменения.  Это неизбежно вносит коррективы в привычную и отлаженную жизнь женщины.

Итак, беременность наступила….Начались психологические и физиологические изменения. Организм должнен адаптироватья к новому состоянию. Изменяется гормональный фон,перестраивается центральная нервная система, постепенно растен нагрузка на органы дыхания и кровообращения, изменяют своеположение органы брюшной полости,смещается  центр тяжести. Процессы эти нормальные и трудности вполне естественные.

В ранние сроки, на фоне адаптации к беременности, даже у самой здоровой женщины могут появиться слабость, тошнота, рвота, резкая смена настроения, плаксивость.По мере прогрессирования беременности присоединяютя изжога, отеки, боли в пояснице.

Не секрет, что не каждую женщину эти изменения радуют. Иногда адаптация к беременности идет сложно и сточки зрения физиологии, и с точки зрения психологии. Первое, что должна осознать каждая беременная женщина это то, что ее привычный образ жизни требует небольших изменений.

Основным правилом  в поведении беременной должно стать предупреждение влияния факторов внешней среды, имеющих негативное влияние на ребенка. Это значит, что табакокурение и прием наркотических средств, алкоголя обсалютно не допустимы.Также следует исключить из питания консервы, копчености и любые продукты, содержащие красители и консерванты.

Особенно важно обеспечить безопасность плода в первые восемь недель беременности- период активного формирования органов плода.Доказано так же, что к критическим  периодам развития относятся 15-20 недели беременности (усиленный рост головного мозга) и 20-24 недели(формирование основных функциональных систем плода.

Прием фолиевой кислоты  рекомендуют начать с момента принятия решения о зачатии, или с момента установления факта беременности

Вопрос о приеме витаминов, специально подобранных для беременных,до сих пор остается открытым. Неопровержимых доказательств необходимости их приема в настоящее время нет.

Следующим важным моментом является то, что о наличии беременности(и даже подозрении на нее) следует информировать как можно раньше не только своего гинеколога, но и медицинских работников всех специальностей, которые оказывают лечебно-профилактическую помощь беременной.

Физическая активность во время беременности не запрещена, если у женщины нет выраженного токсикоза, симптомов угрозы прерывания беременности или самопроизвольного аборта в анамнезе, многоводия,обострения хронических заболеваний. Во свех остальных случаях дозированная физическая нагрузка только приветствуется. При этом важно чтобы нагрузки были систематическими. Нерегулярные нагрузки организм воспринимает как стрессовую ситуацию. Большинству беременных прекрасно подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры. Следует рассмотреть занятия йогой и пилатесом, адаптированные для будущих мам.

Большое значение имеет не только физическо ,но и психологическое состояние женщины в период беременности и в процессе родов. Благоприятный психологический настрой женщины является одним из основныхфакторов профилактики невынашивания беременности и осложнений при родах. Положительное  отношение женщины к своему состоянию, знание о процессе родов способствуют повышению устойчивости организма к воздействию стрессовых факторов и обеспечивают нормальное внутриутробное развитие малыша, а также благополучный исход родов. Поэтому каждая женщина, решившая стать матерью должна позаботиться о своем психологическом комфорте, сформировать доверие к себе, научиться общению с ребенком уже во время беременности. Немаловажно изучить информацию об особенностях течении беременности, родов и послеродового периода. Овладеть приемами самомассажа в родах и мышечной релаксации, подготовится к грудному вскармливанию. Отличными помощниками при подготовке к беременности, родам и материнству стануткурсы для беременных.

Зав ОПБ И.А Савенок

Секс во время беременности (для родителей)

Если вы беременны или даже планируете беременность, вы, вероятно, нашли много информации о сексе до беременности (то есть о сексе, чтобы зачать ребенка) и сексе после родов (общее мнение: ожидайте менее активной половой жизни). когда в доме есть новорожденный).

Но на тему секса во время беременности говорят меньше, возможно, из-за культурных тенденций не ассоциировать будущих матерей с сексуальностью.Как и у многих будущих родителей, у вас могут возникнуть вопросы о безопасности секса и о том, что является нормальным для большинства пар.

Ну, то, что нормально, может сильно варьироваться, но вы можете рассчитывать на то, что будут изменения в вашей сексуальной жизни. Открытое общение станет ключом к удовлетворительным и безопасным сексуальным отношениям во время беременности.

Безопасен ли секс во время беременности?

Секс считается безопасным на всех стадиях нормальной беременности.

Так что же такое “нормальная беременность”? Это тот, который считается низким риском осложнений, таких как выкидыш или преждевременные роды.Поговорите со своим врачом, медсестрой-акушеркой или другим поставщиком медицинских услуг для беременных, если вы не уверены, попадаете ли вы в эту категорию.

Конечно, только то, что секс во время беременности безопасен, не означает, что вы обязательно захотите им заняться! Многие будущие матери обнаруживают, что их желание заниматься сексом меняется на определенных этапах беременности. Кроме того, многие женщины обнаруживают, что секс становится неудобным по мере того, как их тела становятся больше.

Вы и ваш партнер должны держать открытыми линии связи относительно ваших сексуальных отношений.Поговорите о других способах удовлетворить вашу потребность в близости, таких как поцелуи, ласки и объятия друг друга. Вам также может понадобиться поэкспериментировать с другими позами для секса, чтобы найти наиболее удобные.

Многие женщины обнаруживают, что теряют желание и мотивацию к сексу на поздних сроках беременности — не только из-за своего размера, но и потому, что они озабочены предстоящими родами и волнением от того, что они станут родителями.

Когда это небезопасно

Некоторые виды сексуального поведения, которые не являются безопасными для любой беременной женщины:

  1. Если вы занимаетесь оральным сексом, ваш партнер должен а не вдувать воздух во влагалище.Выдувание воздуха может вызвать воздушную эмболию (закупорку кровеносного сосуда пузырьком воздуха), которая может быть потенциально смертельной для матери и ребенка.
  2. Вы должны , а не заниматься сексом с партнером, сексуальная история которого вам неизвестна или у которого могут быть заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как герпес, остроконечные кондиломы, хламидиоз или ВИЧ. Если вы заразитесь, болезнь может передаться вашему ребенку с потенциально опасными последствиями.
  3. Медицинские работники иногда также рекомендуют избегать анального секса во время беременности.

Если врач ожидает или обнаружит серьезные осложнения во время беременности, он или она может посоветовать воздержаться от половых контактов. Поговорите со своим врачом, если у вас есть:

  • История или угроза выкидыша
  • преждевременные роды в анамнезе (у вас ранее были роды до 37 недель) или признаки, указывающие на риск преждевременных родов (например, преждевременные сокращения матки)
  • необъяснимые вагинальные кровотечения, выделения или спазмы
  • подтекание амниотической жидкости (жидкости, окружающей ребенка)
  • предлежание плаценты, состояние, при котором плацента (богатая кровью структура, питающая ребенка) опускается так низко, что закрывает шейку матки (отверстие матки)
  • несостоятельность шейки матки, состояние, при котором шейка матки ослаблена и раскрывается (раскрывается) преждевременно, повышая риск выкидыша или преждевременных родов
  • многоплодие (двойня, тройня и т.д.))
Страница 2

Общие вопросы и опасения

Это одни из наиболее часто задаваемых вопросов о сексе во время беременности.

Может ли секс навредить моему ребенку?

Нет. Ваш ребенок полностью защищен амниотическим мешком (тонкостенным мешком, в котором находится плод и окружающая жидкость) и сильными мышцами матки. Также есть толстая слизистая пробка, которая запечатывает шейку матки и помогает защититься от инфекции. Пенис , а не соприкасается с плодом во время секса.

Может ли половой акт или оргазм вызвать выкидыш или схватки?

В случае нормальной беременности с низким уровнем риска ответ – нет. Схватки, которые вы можете почувствовать во время и сразу после оргазма, полностью отличаются от схваток, связанных с родами. Тем не менее, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваша беременность относится к категории низкого риска.

Медицинские работники также рекомендуют всем женщинам прекратить половую жизнь в последние недели беременности, просто в качестве меры предосторожности, поскольку сперма содержит химическое вещество, которое может стимулировать схватки.Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, что он или она считает лучшим.

Нормально ли, что мое половое влечение увеличивается или уменьшается во время беременности?

На самом деле обе эти возможности нормальны (как и все, что между ними). Многие беременные женщины обнаруживают, что такие симптомы, как утомляемость (сильная усталость), тошнота, болезненность молочных желез и повышенная потребность в мочеиспускании, делают секс менее приятным, особенно в первом триместре. Как правило, эти симптомы ослабевают во втором триместре, и у некоторых женщин увеличивается желание заниматься сексом.Кроме того, некоторые женщины считают, что избавление от забот о контроле над рождаемостью и возобновление близости со своим партнером делают секс более полноценным. Желание обычно снова снижается в течение третьего триместра, когда матка становится еще больше, и реальность того, что вот-вот произойдет, становится реальностью.

Стремление вашего партнера к сексу, вероятно, также увеличится или уменьшится. Некоторые чувствуют себя еще ближе к своей беременной партнерше и наслаждаются изменениями в своем теле. У других желание может быть снижено из-за беспокойства по поводу бремени отцовства или из-за беспокойства о здоровье как матери, так и будущего ребенка.

У вашего партнера могут возникнуть проблемы с согласованием вашей личности как сексуального партнера с вашей новой (и все более заметной) личностью будущей матери. Опять же, помните, что общение с вашим партнером может оказать большую помощь в решении этих проблем.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если вы не уверены, безопасен ли секс для вас. Кроме того, позвоните, если вы заметите какие-либо необычные симптомы после полового акта, такие как боль, кровотечение или выделения, или если у вас возникнут схватки, которые, кажется, продолжаются после полового акта.

Помните, что «нормальный» — относительный термин, когда речь идет о сексе во время беременности. Вы и ваш партнер должны обсудить, что кажется правильным для вас обоих.

Планы родов

(для родителей) – Nemours KidsHealth

На ранних сроках беременности вы, вероятно, думаете об имени ребенка и покупаете детскую одежду. Реальность схваток и родов может показаться далекой, но сейчас самое время начать планировать своего ребенка, составив план родов, в котором подробно описаны ваши пожелания.

Что такое план родов?

Термин план рождения может ввести в заблуждение — это не столько точный план, сколько список предпочтений. На самом деле, цель плана родов не в том, чтобы вы и ваш партнер решили, как именно произойдет рождение вашего ребенка — роды включают в себя так много переменных, что вы не можете точно предсказать, что произойдет. Тем не менее, план родов помогает вам понять, что для вас важнее всего при рождении ребенка.

Составляя план родов, вы узнаете, изучите и поймете свои роды и варианты родов задолго до рождения вашего ребенка.Это также может улучшить ваше общение с людьми, которые будут помогать вам во время родов.

План рождения не является обязывающим соглашением — это всего лишь рекомендация. Ваш врач или поставщик медицинских услуг может знать, наблюдая за вами на протяжении всей беременности, что вы хотите и чего не хотите. Но если вы начинаете рожать, когда дежурный врач, которого вы плохо знаете, хорошо продуманный план родов может помочь вам сообщить о ваших целях и пожеланиях людям, помогающим вам в родах.

На какие вопросы отвечает план родов?

План родов обычно охватывает три основные области:

1. Каковы Ваши пожелания во время нормальных родов?

Они варьируются от того, как вы надеетесь справиться с болью, до наблюдения за плодом. Подумайте об обстановке, в которой вы хотите родить ребенка, кого вы хотите там видеть и какие позы для родов вы планируете использовать.

2. Как вы надеетесь на лечение вашего ребенка сразу после рождения и в течение первых нескольких дней после рождения?

Вы хотите, чтобы ваш партнер перерезал пуповину ребенка? Если возможно, хотите ли вы положить ребенка на живот сразу после рождения? Вы хотите немедленно покормить ребенка? Вы будете кормить грудью или из бутылочки? Вы бы хотели, чтобы ребенок спал рядом с вами или в детской (если она есть в больнице)?

В больницах действуют самые разные правила ухода за новорожденными — вам нужно знать, что это такое и как они соответствуют тому, что вы ищете.

3. Что вы хотите, чтобы произошло в случае непредвиденных событий?

Никто не хочет думать о том, что что-то пойдет не так. Но если это произойдет, лучше заранее подумать о своих возможностях. Поскольку некоторым женщинам требуется кесарево сечение (кесарево сечение), ваш план родов, вероятно, должен учитывать ваши пожелания на случай, если ваши роды примут неожиданный оборот. Вы также можете подумать о других возможных осложнениях, таких как преждевременные роды.

р

Что следует учитывать

Перед тем, как принять решение о каждом из вариантов родов, вам следует поговорить со своим лечащим врачом и посетить больницу или родильный дом, где вы планируете рожать ребенка.

Вы можете обнаружить, что у вашего акушера, медсестры-акушерки или в учреждении, где они принимают пациентов, уже есть формы плана родов, которые вы можете заполнить. Если да, используйте форму в качестве руководства для вопросов о том, как обычно обращаются с женщинами, находящимися под их опекой. Если их ответы не соответствуют вашим ожиданиям, вы можете поискать поставщика медицинских услуг или учреждение, которое лучше соответствует вашим целям.

И важно быть гибким — если вы знаете, что какой-то аспект вашего плана родов не будет выполнен, обязательно сравните это с другими вашими желаниями.Если ваши возможности ограничены из-за медицинских потребностей, страховки, стоимости или географического положения, сосредоточьтесь на одной или двух областях, которые действительно важны для вас. В тех областях, где ваше мнение не совпадает с мнением вашего врача или медсестры-акушерки, спросите, почему он или она обычно поступает определенным образом, и выслушайте ответы, прежде чем принять решение. Могут быть важные причины, по которым врач считает, что одни варианты родов лучше, чем другие.

Наконец, выясните, есть ли в вашей беременности что-то, что может помешать вам принять определенные решения.Например, если ваша беременность считается сопряженной с высоким риском из-за вашего возраста, состояния здоровья или проблем во время беременности (текущей или предыдущей), ваш лечащий врач может отклонить некоторые из ваших желаний относительно родов. Вы захотите обсудить и учесть эту информацию, когда будете обдумывать свои варианты.

р

Каковы ваши варианты родов?

При создании плана у вас, вероятно, будет выбор в следующих областях:

Где родить ребенка. Большинство женщин рожают в больнице. Тем не менее, большинство из них больше не ограничены холодным, стерильным родильным отделением. Узнайте, практикуется ли в вашей больнице уход, ориентированный на семью. Обычно это означает, что в палатах для пациентов будет дверь, мебель, собственная ванная комната и достаточно места для размещения семьи.

Кроме того, многие больницы теперь предлагают родильные залы, которые позволяют женщине оставаться в одной постели во время родов, а иногда и послеродового ухода (уход после родов). Эти помещения полностью оборудованы для несложных родов.Они часто привлекательны и имеют мягкое освещение.

Но некоторые женщины считают, что самая комфортная среда – это собственный дом. Сторонники домашних родов считают, что роды могут и должны происходить дома, но они также подчеркивают, что при родах должна присутствовать сертифицированная медсестра-акушерка или врач.

При домашних родах важно помнить, что если что-то пойдет не так, у вас не будет удобств и технологий больницы. Дорога в больницу может занять некоторое время, а при сложных родах эти минуты могут быть бесценны.

Для женщин с беременностью с низким уровнем риска, которые хотят что-то среднее между больницей и домом, еще одним вариантом являются родильные дома. Они обеспечивают более домашнюю, непринужденную обстановку с некоторыми медицинскими удобствами больницы. Некоторые родильные дома связаны с больницами и при необходимости могут переводить пациентов. Это хорошая идея, чтобы узнать, что происходит в случае осложнения: Как бы вы попали в больницу? Сколько времени займет перевод?

Кто окажет помощь при родах. Большинство женщин выбирают акушера (акушера-гинеколога), специалиста, обученного ведению беременности (в том числе с осложнениями), родам и родоразрешению. Если ваша беременность относится к категории высокого риска, вас могут направить к акушеру, специализирующемуся на лечении матери и плода. Эти врачи прошли специальную подготовку по уходу за беременными женщинами с заболеваниями или осложнениями, а также за их плодами.

Другим медицинским выбором является семейный врач, который прошел обучение и сохранил опыт ведения беременностей и родов, не связанных с высоким риском.В некоторых районах Соединенных Штатов, особенно в сельских районах, где акушеры менее доступны, семейные врачи берут на себя большую часть родов. Как ваш семейный врач, семейный врач может продолжать лечить вас и вашего ребенка после рождения.

Врачи — не единственные медицинские работники, которых беременная женщина может выбрать для родов. Вы можете решить, что ваши роды должна проводить сертифицированная медсестра-акушерка, медицинский работник, имеющий медицинское образование и лицензию на проведение родов с низким уровнем риска и чья философия делает упор на информирование будущих родителей о естественных аспектах родов.

Все больше женщин предпочитают присутствие доулы или акушерки в дополнение к медицинскому персоналу. Доула — это тот, кто обучен родам и оказывает поддержку матери. Доула может встретиться с матерью перед родами и при необходимости помочь сообщить ее пожелания медицинскому персоналу.

В вашем плане родов также может быть указано, кого еще вы хотели бы иметь с собой до, во время и сразу после родов. При обычных родах это может быть ваш партнер, другие ваши дети, друг или другой член семьи.Вы также можете четко указать, в какие моменты вы хотите, чтобы рядом не было никого, кроме вашего партнера.

р

Больше возможностей для родов

Атмосфера во время родов. Многие больницы и родильные дома позволяют женщинам выбирать атмосферу, в которой они рожают. Хотите музыку и приглушенный свет? Как насчет свободы ходить во время родов? Если возможно, хотели бы вы есть или пить во время родов? Возможно, вы сможете попросить вещи, которые могут сделать вас наиболее удобными.

Процедуры во время родов. Больницы раньше выполняли одни и те же процедуры для всех рожениц, но теперь многие из них проявляют большую гибкость в том, как они обращаются со своими пациентами. Некоторые примеры включают:

  • клизмы. Использовались для очистки кишечника, клизмы раньше были обычным делом, когда госпитализировали женщин. Теперь вы можете сделать себе клизму или вообще пропустить ее.
  • индукция родов. Иногда роды необходимо вызвать или ускорить по медицинским показаниям.Но иногда практикующие врачи дают женщинам возможность получить некоторую помощь, чтобы продвинуться вперед, или дать родам немного больше времени, чтобы они развивались сами по себе.
  • бритье лобка. Когда-то бритье было обычным делом, если об этом не попросит женщина.

Другие процедуры, которые вы можете включить в свой план родов, включают предпочтения в отношении наблюдения за плодом, дополнительное оборудование для родов, которое вы хотели бы иметь в палате, и частоту внутренних осмотров во время родов.

Лечение боли. Это важно для большинства женщин, и это то, что вы можете контролировать. Это также то, что вы захотите тщательно обсудить со своим лечащим врачом. Некоторые женщины меняют свое мнение об обезболивании во время родов только для того, чтобы обнаружить, что они слишком далеко продвинулись в своих родах, чтобы использовать некоторые методы, такие как эпидуральная анестезия. Также спросите о других формах облегчения боли, включая массаж, релаксацию, дыхание и купание. Знайте свои варианты и сообщите о своих пожеланиях поставщику медицинских услуг.

Положение во время доставки. Во время родов можно попробовать различные позы, в том числе классическую полулежачую позу с ногами в стременах, которую вы видели в фильмах. Другие варианты включают в себя лежание на боку, приседания, стояние или просто использование любой позы, которая кажется подходящей в данный момент.

Эпизиотомия. При необходимости врачи проводят эпизиотомию (когда промежность — участок кожи между влагалищем и анусом — частично разрезается для облегчения родов).Вы можете иметь его, если вы рискуете разорвать или в случае неотложной медицинской помощи. Но если есть возможность, вы можете обсудить свои предпочтения со своим провайдером.

Вспомогательные роды. Если ребенок застревает в родовых путях, может потребоваться вспомогательное родоразрешение (например, с использованием щипцов или вакуумной экстракции).

Кесарево сечение (кесарево сечение). Если вам нужно сделать кесарево сечение, вам нужно учесть несколько моментов. Вы хотите, чтобы ваш партнер присутствовал, если это возможно? Как насчет наблюдения за рождением — вы хотите увидеть, как появляется ребенок?

После рождения. Решения, которые необходимо принять в отношении времени сразу после рождения, включают:

  • Ваш партнер хотел бы перерезать пуповину?
  • Ваш партнер хочет подержать ребенка, когда он появится?
  • Вам нужен немедленный контакт с ребенком или вы хотите, чтобы ребенка сначала вымыли?
  • Как бы вы хотели организовать доставку плаценты? Хотите сохранить плаценту?
  • Вы хотите покормить ребенка прямо сейчас?
стр. 7

Сообщите о своих пожеланиях

Сообщите своему лечащему врачу причины для создания плана родов — не потому, что вы ему или ей не доверяете, а для обеспечения сотрудничества и покрытия возможностей, если что-то пойдет не так.Если ваш опекун кажется обиженным или сопротивляется идее плана родов, вы можете подумать, подходит ли вам этот опекун.

Также подумайте о языке вашего плана. Вы можете использовать множество онлайн-ресурсов, чтобы создать его, или вы можете сделать его самостоятельно.

Вот несколько советов:

  • Сделайте так, чтобы ваш план родов читался как список запросов или оптимальных сценариев, а не как набор требований. Такие фразы, как «Я бы предпочел» и «если это необходимо по медицинским показаниям», помогут вашему поставщику медицинских услуг и лицам, осуществляющим уход, понять, что вы понимаете, что им, возможно, придется изменить план.
  • Подумайте о другом персонале, который будет его использовать — сотрудники больницы могут чувствовать себя более комфортно, если вы назовете это «своими предпочтениями при рождении», а не «планом родов», что может выглядеть так, как будто вы пытаетесь объяснить им, как делать свою работу.
  • Старайтесь быть позитивным (“мы надеемся”), а не негативным (“ни при каких обстоятельствах”).

После составления плана родов назначьте время, чтобы обсудить его с врачом или медсестрой-акушеркой. Узнайте и обсудите, где вы согласны или не согласны.Во время беременности периодически пересматривайте план родов с партнером.

Старайтесь, чтобы план был максимально простым, и расставляйте свои пожелания в порядке важности. Сосредоточение внимания на ваших приоритетах поможет обеспечить выполнение самых важных ваших желаний.

Сделайте копии плана: одну для себя, одну для вашей медицинской карты, одну для вашего врача или медсестры-акушерки и одну для вашего тренера по родам или партнера. И возьмите с собой дополнительные копии в родовую сумку на случай, если ваш врач не будет на связи, когда родится ваш ребенок.

Вы не можете контролировать все, что происходит во время рождения вашего ребенка. Но вы делаете играете роль в решениях, принимаемых в отношении вашего тела и вашего ребенка. В этом вам поможет хорошо продуманный план родов.

Секс во время беременности – Безопасно ли заниматься сексом во время беременности?

Беременные женщины и их партнеры часто задаются вопросом, безопасно ли заниматься сексом во время беременности. Приведет ли это к выкидышу? Не повредит ли это будущему ребенку? Есть ли позы для секса, которых следует избегать? Вот что нужно знать.

 

Безопасен ли секс во время беременности?

Секс является естественной, нормальной частью беременности, если у вас нормальная беременность. Проникновение и движения полового акта не причинят вреда ребенку, который защищен вашим животом и мышечными стенками матки. Ваш ребенок также смягчается амниотической жидкостью.

Сокращения оргазма — это не то же самое, что родовые схватки. Тем не менее, в качестве общей меры предосторожности, некоторые врачи советуют избегать секса в последние недели беременности, полагая, что гормоны в сперме, называемые простагландинами, могут стимулировать схватки.Единственным исключением могут быть женщины, которые просрочили роды и хотят вызвать роды. Некоторые врачи считают, что простагландины в сперме на самом деле вызывают роды при доношенной или переношенной беременности, поскольку гель, используемый для «созревания» шейки матки и индукции родов, также содержит простагландины. Но другие врачи считают, что эта связь между спермой и родами — всего лишь теория, и что занятие сексом не вызывает родов.

Когда нельзя заниматься сексом во время беременности

Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли заниматься сексом во время беременности.Они могут посоветовать вам не заниматься сексом, если у вас один из следующих типов беременности с высоким риском:

  • У вас есть риск выкидыша или у вас были выкидыши в анамнезе 37 недель беременности)
  • У вас вагинальное кровотечение, выделения или спазмы без известной причины
  • Из вашего амниотического мешка вытекает жидкость или произошел разрыв плодных оболочек
  • Шейка матки открылась слишком рано во время беременности
  • Ваша плацента слишком низкое положение в матке (предлежание плаценты)
  • Вы ожидаете двойню, тройню или других «множеств»

Имейте в виду, что если ваш врач говорит «не заниматься сексом», это может включать все, что связано с оргазмом или сексуальным возбуждением, не только половой акт.Обсудите это, чтобы вы поняли, что они имеют в виду.

Позвоните своему врачу, если у вас необычные симптомы во время или после секса, такие как:

  • боли
  • кровотечение
  • жидкости или разряда
  • Значительный дискомфорт
  • Сокращения

Секс беременности

беременности разные, в том числе и то, как они относятся к сексу.

У некоторых во время беременности желание угасает. Другие женщины чувствуют более глубокую связь со своей сексуальностью и больше возбуждаются во время беременности.

Во время беременности сексуальное желание приходит и уходит по мере изменения вашего тела. Вы можете чувствовать себя неловко, поскольку ваш живот растет. Или вы можете чувствовать себя сексуальнее с большей и полной грудью. Отсутствие необходимости беспокоиться о контроле над рождаемостью — еще одно преимущество.

Вот типичная картина либидо во время беременности:

Расскажите своему партнеру, что вы чувствуете и что работает. Возможно, вам придется поиграть с позициями, особенно на более поздних сроках беременности, чтобы найти ту, которая будет для вас одновременно удобной и стимулирующей.Если что-то кажется вам неправильным, измените то, что вы делаете, и поговорите со своим акушером о любых физических проблемах.

Старайтесь не лежать на спине в «миссионерской позе» для секса после четвертого месяца беременности. Таким образом, вы сможете избежать сужения основных кровеносных сосудов под весом растущего ребенка.

Встаньте сверху или лягте на бок, ваш партнер должен находиться сзади. Или встаньте на руки и колени, а ваш партнер встанет на колени сзади. Эти позы уменьшают давление на живот.

Используйте смазку, если сухость влагалища делает секс неудобным.

Наслаждайтесь близостью другими способами. Обнимайте, целуйте или массируйте друг друга. Примите ванну с пеной вместе.

Как всегда, если вы не совсем уверены в сексуальной жизни вашего партнера, используйте презервативы. Беременность не защищает от инфекций, передающихся половым путем, таких как ВИЧ, герпес, остроконечные кондиломы или хламидиоз, и эти инфекции могут повлиять на вашего ребенка.

Секс после беременности

Первые шесть недель после родов называются послеродовым периодом.Секс в это время может быть последним, о чем вы думаете. У вас может быть меньше желания из-за:

  • Заживление после эпизиотомии (разрез во время вагинальных родов)
  • Заживление после разрезов брюшной полости после кесарева сечения
  • Нормальное послеродовое кровотечение, обычное в течение 4–6 недель после родов
  • Усталость после беременности и процесс родов
  • Требования вашего новорожденного (возрастают, если у вас двойня или тройня)
  • Изменение уровня гормонов
  • Болезненные ощущения в груди при грудном вскармливании
  • Эмоциональные проблемы, такие как послеродовая хандра, беспокойство по поводу воспитания или проблемы в отношениях с отцом

Половой акт, как правило, безопасен после того, как все разрезы полностью заживут и вы почувствуете, что нежные ткани влагалища зажили.Это заживление обычно занимает несколько недель. Вы можете спросить своего врача, что они рекомендуют. Большинство врачей советуют подождать не менее 6 недель после родов перед половым актом. Не менее важно чувствовать себя эмоционально готовым, физически комфортно и расслабленно.

После беременности некоторые женщины отмечают недостаток влагалищной смазки. Смазка на водной основе может облегчить дискомфорт, вызванный сухостью влагалища во время секса.

Как для вас, так и для вашего партнера терпение является добродетелью. Учитывая реалии и стрессы, связанные с ранним родительством, может пройти до года, прежде чем нормальная сексуальная жизнь пары вернется в полном расцвете.

 

Могу ли я снова забеременеть, если я кормлю грудью?

У женщин, кормящих грудью, наблюдается задержка овуляции — выхода яйцеклетки из яичника — и менструации. Но овуляция произойдет до того, как у вас снова начнутся месячные. Таким образом, вы все еще можете забеременеть в это время. Следуйте рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг по контролю над рождаемостью.

У беременных женщин с COVID-19 пол плода может влиять на иммунный ответ матери и плаценты и иммунную защиту новорожденного

Пол плода влиял как на способность матери вырабатывать антитела к COVID-19, так и на способность передавать их ребенку.

Андреа Эдлоу, MD, MSc
Медицина матери и плода, Массачусетская больница общего профиля

БОСТОН — У беременных женщин с положительным результатом теста на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, мужские плаценты демонстрировали значительно более высокие уровни определенных генов и белков, связанных с повышенной иммунной активацией, по сравнению с женскими плацентами, согласно данным исследования. новое исследование, опубликованное в журнале Science Translational Medicine. Эта повышенная иммунная активация может помочь защитить плод мужского пола от заражения SARS-CoV-2 внутриутробно, но возникающее в результате воспаление может представлять риск для плода и ребенка, отмечает Андреа Эдлоу, доктор медицинских наук, старший автор исследования и материнский – специалист по фетальной медицине Массачусетской больницы общего профиля (MGH).

Более того, беременные женщины с COVID-19 передали значительно меньший иммунитет к вирусу плодам мужского пола, чем плодам женского пола, что может повлиять на риск заражения младенцев SARS-CoV-2. «Пол плода повлиял как на способность матери вырабатывать антитела к COVID-19, так и на передачу их ребенку», — говорит Эдлоу. Это первое исследование, в котором рассматриваются половые различия в переносе материнских антител от инфекции COVID к ее плоду, и первое исследование половых различий в реакции плаценты на материнскую инфекцию.

Эпидемиологические исследования показали, что взрослые мужчины, дети и младенцы имеют более высокую распространенность инфекции COVID-19 и более тяжелое течение заболевания, чем женщины. Плоды мужского пола и младенцы также более уязвимы для множества пре- и перинатальных воздействий по сравнению с младенцами женского пола, поэтому Эдлоу и ее команда стремились исследовать плаценту, материнскую кровь и пуповинную кровь беременных, пострадавших от материнской инфекции SARS-CoV-2.

В исследование были включены 68 ​​беременных женщин, 38 из которых заразились SARS-CoV-2 в течение третьего триместра до разработки вакцины против COVID.Остальные 30 человек были здоровыми беременными женщинами с отрицательным результатом теста на SARS-CoV-2 во время беременности. В обеих группах половина плодов были мужского пола, а половина женского.

В ходе нового открытия Эдлоу и ее коллеги показали, что по сравнению с плодами женского пола плаценты плодов мужского пола, вынашиваемых женщинами с COVID-19, имеют гораздо более высокую экспрессию интерферон-стимулируемых генов (ISG), которые играют ключевую роль в защите плода от вирусных захватчиков внутриутробно. Однако повышенная экспрессия ISG и последующая продукция иммунных клеток, называемых цитокинами, также могут приводить к воспалительной внутриутробной среде, что связано с повышенным риском развития неврологических или метаболических заболеваний в более позднем возрасте.«Хотя в нашем исследовании эти риски не оценивались конкретно, оно повышает важность наблюдения за этими детьми и по-разному смотрит на зародыши мужского и женского пола», — говорит Эдлоу.

Во втором важном открытии команда Эдлоу показала, что у матерей с COVID-19, у которых плод мужского пола, вырабатывается более низкий уровень антител против вируса, чем у матерей с плодом женского пола; они также передают меньше антител плоду мужского пола. Это говорит о том, что мужчины могут быть более уязвимы к заражению SARS-CoV-2 в младенчестве, и демонстрирует, что пол плода может влиять на иммунный ответ матери на вирус, отмечает Эдлоу.

Затем Эдлоу и ее коллеги планируют изучить характер антител, индуцированных вакциной против COVID-19, и то, как на них влияет время введения вакцины во время беременности и, конечно же, пол плода. «Мы хотим знать, что происходит с плацентой, когда мамы вакцинируются против COVID-19 в каждом из трех триместров, и как пол плода влияет на эту реакцию», — говорит Эдлоу.

Основное финансирование этого исследования было предоставлено Национальным институтом здравоохранения и March of Dimes.

Эдлоу — доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии Гарвардской медицинской школы (HMS) и главный исследователь Центра репродуктивной биологии им. Винсента в MGH. Эван А. Бордт, доктор философии, научный сотрудник в области педиатрии в MGH. Лидия Шук, доктор медицинских наук, работает научным сотрудником в области акушерства и гинекологии в MGH. Кэролайн Атьео — вирусолог из Института Рагона MGH, Массачусетского технологического института и Гарварда. Криста М. Пуллен — докторант Массачусетского технологического института. Кэтрин Дж.Грей, доктор медицины, доктор философии, младший акушер в Brigham and Women’s Hospital и доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии в HMS. Дуглас Лауффенбургер, доктор философии, профессор биологической инженерии, химической инженерии и биологии Массачусетского технологического института.

О Больнице общего профиля Массачусетса
Больница общего профиля Массачусетса, основанная в 1811 году, является первоначальной и крупнейшей учебной больницей Гарвардской медицинской школы. Mass General Research Institute проводит крупнейшую в стране исследовательскую программу на базе больниц, с годовой исследовательской деятельностью на сумму более 1 миллиарда долларов и включает более 9500 исследователей, работающих в более чем 30 институтах, центрах и отделах.В августе 2021 года Mass General заняла 5-е место в списке US News & World Report «Лучших больниц Америки».

Беременные женщины

 

Вакцины помогают сохранить здоровье беременной женщины и ее растущей семьи. Лучше всего поговорить со своим лечащим врачом о прививках до того, как вы забеременеете.

Рекомендуется до беременности

Перед тем, как забеременеть, женщина должна пройти плановую вакцинацию взрослых, в том числе вакцину Tdap для профилактики коклюша (коклюша).Это поможет защитить вас и вашего ребенка. Как правило, живые вакцины не следует вводить в течение месяца до зачатия. При необходимости активированные (убитые) вакцины можно вводить в любое время до или во время беременности.

Рекомендуется во время беременности
  • Tdap – Беременные женщины должны получать бустерную прививку от коклюша (Tdap) при каждой беременности, независимо от предшествующей истории вакцинации Tdap. Иммунизировать между 27 и 36 неделями беременности, чтобы максимизировать передачу материнских антител к ребенку. Другие лица, находящиеся в близком контакте с младенцами, особенно родители и поставщики услуг для детей (включая бабушек и дедушек), должны убедиться, что они также получили актуальную дозу вакцины Tdap (не только Td) . Контакты, нуждающиеся в этом, должны быть иммунизированы до того, как мать и ребенок будут выписаны после рождения, независимо от того, когда контакты получили какие-либо предшествующие дозы Td. Для получения дополнительной информации см. этот информационный бюллетень CDC.

 

  • Вакцина против гриппа – Женщины подвергаются повышенному риску серьезных осложнений и смерти от гриппа во время беременности.Вакцинация беременных женщин от гриппа может защитить как женщин, так и их младенцев, особенно младенцев в возрасте до 6 месяцев, которые еще не достигли возраста вакцинации против гриппа. Инактивированная противогриппозная вакцина безопасна и рекомендуется для всех женщин, беременных в сезон гриппа, независимо от триместра. Для получения дополнительной информации см. этот информационный бюллетень CDC.

 

 

Рекомендуется после беременности

Женщинам безопасно делать прививки сразу после родов, даже если она кормит грудью.

  • Tdap – Женщина, которая еще не получила вакцину Tdap, должна быть вакцинирована сразу после родов.
  • Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи и/или ветряной оспы (ветряная оспа) Женщина, не имеющая иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе, должна быть вакцинирована перед выпиской из больницы.
  • Вакцина против гриппа – Если вы родили ребенка до прививки от гриппа, вам все равно необходимо сделать прививку. Вы или другие лица, ухаживающие за вашим ребенком, можете заболеть гриппом и передать его ребенку.Поскольку дети младше 6 месяцев слишком малы для вакцинации, важно, чтобы все, кто ухаживает за вашим ребенком, получили вакцину от гриппа, включая других членов семьи, родственников и нянь.

 

Защита вашего младенца

Знаете ли вы, что во время беременности ваш ребенок получает от вас иммунитет к болезням (защиту)? Но эта защита временная и только для тех болезней, к которым вы невосприимчивы. Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вашему ребенку потребуются собственные вакцины.

 

Как лучше спать во время беременности?

Лишение сна — неизбежная реальность для молодых родителей. К сожалению, у большинства проблемы со сном начинаются еще до рождения ребенка. Колебания гормонов, изменение систем организма и уровень стресса вызывают множество физиологических сдвигов, которые уникальным образом могут нарушить сон во время беременности. Исследования показывают, что практически все беременные женщины испытывают частые ночные пробуждения, при этом значительное число женщин сообщает о бессоннице, плохом качестве сна и чрезмерной дневной усталости в течение всех трех триместров.

Достаточный сон важен как для развивающихся младенцев, так и для матерей. Лишение сна во время беременности было связано с более длительными и болезненными родами, более высокой частотой кесарева сечения и повышенным уровнем воспаления. Недостаточный сон может также увеличить риск преждевременных родов и послеродовой депрессии, избыточного набора веса во время беременности и способствовать повышенному индексу массы тела и высокому кровяному давлению у новорожденных.

Существует множество способов уменьшить нарушения сна и получить необходимый отдых вам и вашему ребенку.

Найдите удобное положение

По мере того, как нерожденный ребенок растет, беременной женщине может быть трудно найти удобное положение для сна. Будущим матерям следует знать, что некоторые эксперты советуют избегать сна на спине, что может сдавливать нижнюю полую вену и уменьшать поступление кислорода к плаценте.

Беременным женщинам часто удобнее спать на боку с согнутыми коленями, что способствует здоровому кровообращению. Большинство врачей рекомендуют спать именно на левом боку, так как считается, что это положение защищает печень и увеличивает приток крови к сердцу, плоду, матке и почкам.

Эти методы могут сделать сон на боку более комфортным:

  • Положите подушку под животик или между ног.
  • Используйте свернутое одеяло на поясницу, чтобы уменьшить давление.
  • Попробуйте наматрасник из пеноматериала или ящика для яиц, чтобы облегчить боль в бедрах.
  • Используйте дополнительные подушки или подушку для тела, чтобы поддерживать свое тело.

Если вы вернетесь ко сну на спине, не паникуйте. Беременные женщины обычно проводят хотя бы некоторое время во сне таким образом.Если вы склонны к этому положению, попробуйте подложить подушку на танкетке позади себя, когда ложитесь спать на бок. Таким образом, если вы откинетесь назад, вы, по крайней мере, будете в наклоне, тем самым уменьшая эффект сна на спине.

Ешьте и пейте стратегически

Во время беременности гормональные изменения в сочетании с увеличением матки вызывают замедление работы всей пищеварительной системы. Это может вызвать запор, расстройство желудка и изжогу, которые могут усиливаться ночью. В то же время повышенная продуктивность почек и давление на мочевой пузырь со стороны растущего ребенка делают мочеиспускание более частым.Управление пищеварительным входом и выходом тела имеет решающее значение для хорошего ночного сна.

Попробуйте эти диетические изменения, чтобы избежать нарушений сна:

  • Избегайте газированных напитков, цитрусовых, мяты, помидоров, острой или жирной пищи. Они могут вызвать кислотный рефлюкс.
  • Воздержитесь от еды в течение трех-четырех часов перед сном.
  • Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
  • Не пейте жидкости во время еды или в течение двух часов перед сном.
  • Откажитесь от кофеина. Это стимулятор, который не дает вам уснуть, и может быть вредным для развивающихся детей.

Улучшите гигиену сна

Гигиена сна — это набор привычек и поведения, способствующих надежному и качественному сну. Гигиена сна важна для всех и может иметь большое значение во время беременности.

Улучшите свой сон с помощью следующих стратегий:

  • Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день.
  • Используйте свою кровать только для сна и секса.
  • Не занимайтесь спортом в течение трех часов перед сном.
  • Держите электронику подальше от спальни и избегайте экранов перед сном.
  • Если вы не можете заснуть в течение 30 минут, встаньте и займитесь чем-нибудь нестимулирующим, например, чтением.

 

 

Обеспечение здорового дыхания

Прибавка в весе, наряду с гормональными и физиологическими изменениями, предрасполагают беременных женщин к нарушениям дыхания во сне (НДС). Наиболее распространенные проявления SDB во время беременности включают храп и обструктивное апноэ во сне, состояние, при котором во время сна дыхательные пути постоянно блокируются.

Очень важно справиться с SDB, потому что это состояние связано с неблагоприятными исходами для матери и плода, повышая риск преэклампсии, гипертонии и гестационного диабета. Невылеченный SDB может негативно повлиять на общее качество жизни, приводя к чрезмерной дневной сонливости, утренним головным болям и когнитивным нарушениям. К счастью, данные свидетельствуют о том, что лечение даже легкого SDB улучшает здоровье матери и ребенка.

Чтобы хорошо дышать ночью, может помочь:

  • Уменьшите увеличение веса при беременности под руководством акушера.Избыточный вес является одной из основных причин SDB.
  • Рассмотрите возможность использования увлажнителя. Заложенность носа, которая может усиливаться во время беременности, усугубляет СБД. Поддержание влажности в комнате может помочь носовым проходам оставаться открытыми.
  • Попробуйте поднять изголовье кровати с помощью кирпичей или подступенков. Поскольку сон в горизонтальном положении усугубляет апноэ во сне, даже небольшой наклон может облегчить SDB.
  • Под руководством врача рассмотрите возможность использования аппарата CPAP. Это устройство, используемое во время сна, считается золотым стандартом для лечения апноэ во сне.Он работает, накачивая воздух в легкие и помогая держать ваши дыхательные пути открытыми, обеспечивая здоровое снабжение кислородом.

Если вы считаете, что у вас может быть нарушение дыхания во сне, обратитесь к врачу. Надлежащее медицинское руководство является ключевым для контроля этого состояния.

Расслабь свои ноги

Беременные женщины чаще испытывают судороги ног по ночам, вызванные изменениями в способности организма перерабатывать кальций. Синдром беспокойных ног, состояние, характеризующееся сильными побуждениями двигать ногами, может чаще возникать во время беременности

Попробуйте эти методы, чтобы ваши ноги не мешали вам спать по ночам:

  • Выполняйте мягкую растяжку ног перед сном.
  • Делайте больше дневных упражнений.
  • Соблюдайте диету, богатую кальцием.
  • При внезапных судорогах согните ноги или прижмите их к изножью кровати.

Облегчить заботы новых родителей

Беременность часто является захватывающим, особенным периодом, но она также может быть наполнена стрессом. Беременные мамы могут лежать без сна, размышляя о родах, здоровье ребенка, финансах или ряде других вещей. Им также могут сниться кошмары и яркие сны, что часто бывает при беременности.

Чтобы справиться с ночным беспокойством, попробуйте включить в свое расписание успокаивающие практики, такие как йога, ведение дневника и дыхательные упражнения. Подумайте о том, чтобы принять успокаивающую ванну или заняться медитацией, чтобы расслабиться по вечерам. Вы можете записаться на курсы для новых родителей, чтобы подготовиться к грядущим изменениям. Также может быть полезно обратиться за профессиональной поддержкой к лицензированному консультанту или группе поддержки. Многие женщины испытывают те же чувства, и поиск помощи со стороны может иметь существенное значение.

Избегайте снотворных

Хотя заманчиво использовать фармацевтические или травяные добавки для борьбы с бессонницей, эти продукты обычно не рекомендуются беременным женщинам. Снотворные средства имеют побочные эффекты, и их применение у беременных ограничено. Даже такие безрецептурные антигистаминные препараты, как дифенгидрамин, не следует применять без консультации с врачом. Их эффективность ненадежна, и нет достаточных доказательств того, что снотворные средства не влияют отрицательно на исходы родов.

Если сомневаетесь, обратитесь к доктору

Не стесняйтесь обращаться за профессиональным советом при любых изменениях в привычках сна, какими бы незначительными они ни были. В то время как проблемы со сном часто можно решить дома, иногда требуется медицинский эксперт, чтобы направить уход или оценить что-то серьезное. Сохранение здоровья особенно важно во время беременности, а хорошее здоровье начинается с хорошего ночного сна.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Принятие решений беременными женщинами в конце жизни: спорный вопрос

Принятие решений беременными женщинами в конце жизни: спорный вопрос Принятие решений по окончанию срока службы Беременные женщины

Мэри Р.Андерлик
Институт права и политики в области здравоохранения

Некоторые ситуации настолько сложны и так тревожны что их редкость не умаляет их важности. это не каждый день, когда беременная женщина поступает в больницу умирающей или, возможно, уже мертвы, заставляя выбирать между тем, чтобы позволить природе идти своим чередом, и развертыванием все доступные технологии для борьбы с разложением тела в надежде сохранить плод доживает до жизнеспособности. Однако из-за сложности выбора и трагические и часто запутанные обстоятельства, эти случаи заслуживают внимания они привлекают.

В июле 1999 года Тэмми Мартин была принята в больницу в районе Хьюстона в коме. Она была на 14 неделе беременности в время. Ее травма привела к потасовке между членами семьи, которые просили, чтобы система жизнеобеспечения быть прекращено, и мужчина, утверждающий, что он ее гражданский муж и отец ребенка, который хотел, чтобы система жизнеобеспечения продолжалась в течение неопределенного времени, перед лицом некоторых доказательств того, что Мартин уже мертв. (Врачи воздержался от проведения официальных анализов до получения судебного постановления инструктируя их продолжать.) Другие случаи, о которых сообщалось в СМИ, произошли в 1993 и 1989 (в Калифорнии) и в 1992 (в Германии) и Джорджии Дело дошло до судов в 1986 году под названием University Health Services, Inc. против Пьяцци .

Как следует принимать решения в таких случаях? Конституционное и общее право устанавливает, что дееспособный взрослый имеет право отказаться от нежелательного лечения. Судебные решения предполагают что неизлечимо больные, в частности, не должны подвергаться технологии медицины там, где это противоречит их желаниям.Если компетентный женщина, беременная или нет, ясно выражает свое желание, чтобы средства жизнеобеспечения быть прекращено и позволить ей умереть, ее желание должно быть выполнено. Когда суд назначил лечение беременной женщины в пользу плода, как правило, женщине приносили прямую медицинскую пользу. от лечения, а также разумное ожидание пользы для плода, и/или лечение было относительно ненавязчивым. В любом случае эти приказы подверглись резкой критике со стороны специалистов по этике и ученых-правоведов.

Если лицо утратило дееспособность, и нет четкого выражения ее желания, суды обычно обращаются замененный стандарт суждения. Заключение по делу 1990 г., In re A.C. , дает наиболее полное руководство по этим вопросам. ( A.C. . включал кесарево сечение, а не поддержание системы жизнеобеспечения.) Суд округа Колумбия апелляций определили факторы, подлежащие рассмотрению, в том числе: (1) лица, письменные или устные указания относительно лечения семье, друзьям и медицинские работники; (2) лица, прошедшие решения относительно медицинского лечение; и (3) система ценностей человека.Если неопределенность сохраняется, Следующий шаг — спросить, что сделало бы большинство людей в подобной ситуации, в том числе с учетом наилучших интересов плода.

На этом этапе анализа один может оценить вероятность и тяжесть любых нарушений у плода в результате усугубляющей травмы или болезни или опасностей, связанных с с попыткой сохранить беременность на аппарате жизнеобеспечения. В какой-то момент в первые дни и недели беременности, любые ожидания хорошего исхода для плода неоправданны, а возможность продления жизнеобеспечения кроме смерти мозга не следует даже представлять как вариант.Достижения в технологии затрудняют обнаружение этой точки. Дело 1993 года появляется для определения текущего предела. Сообщается, что женщина была на 17 неделе беременности. на момент смерти, и жизнеобеспечение продолжалось в течение 105 дней. Результат был внешне здоровым ребенком. Другие случаи имели менее благоприятный исход.

В то время как Апелляционный суд округа Колумбия принимает судья применит стандарт замененного судебного решения напрямую (запрашивая информации от сторон по мере необходимости), роль судьи может скорее, чтобы определить сторону, которая сочетает в себе знание беременных женщина, искренне заботящаяся о своем благополучии и благополучии плод.

Анализ этих дел сложен рядом юридических побочных вопросов в дополнение к большому экономическому вопросу того, кто будет платить, если будет принято решение о продолжении жизнеобеспечения.

У мертвых есть интересы? В Пьяцци Дело , в котором участвовала женщина, у которой определена смерть головного мозга, суд постановила, что любые конституционные или общие права, которыми она обладала, были погасла ее смерть. Ее пожелания, по сути, оказались неуместными, и у нее не было никаких интересов.Многие комментаторы осудили такого рода рассуждения, как противоречащие нашей интуиции. Даже если Донна Пьяцци больше не была человеком, ее останки были больше, чем вместилищем плода.

Есть ли у государства интересы? В дела об абортах, Верховный суд США постановил, что интересы штата в защите потенциальной жизни становится достаточно весомым только для того, чтобы помешать права женщины на неприкосновенность частной жизни в момент жизнеспособности плода. Хотя контексты не идентичны, эти постановления должны удерживать государство от решения об отключении средств жизнеобеспечения до того, как они станут жизнеспособными.

Каковы последствия «исключения по беременности» в акте естественной смерти? Суд по адресу Piazzi пришел к выводу, что право на естественную смерть было приостановлено положением закона штата, завещание во время беременности. Аналогичные положения есть во многих штатах, но их не следует считать определяющими по двум причинам. Во-первых, действие этих положений состоит в том, чтобы сделать штаты естественной смертью или продвижением вперед. директивный акт, неприменимый к ситуациям, связанным с беременностью, не запрещать отказ или прекращение жизнеобеспечения беременных женщин.Эти акты обычно заключаются с положением, подтверждающим, что они не являются исключительными, т. е. они оставляют другие правовые структуры, включая общее право, в силе. для ситуаций, которые не рассматриваются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.