Вес детей по месяцам: Энциклопедия мам

Содержание

все о прибавке в весе у новорожденных в первый год жизни по месяцам. Что влияет на прирост массы тела новорожденного

Вопросы о росте и развитии новорожденного малыша занимают всех молодых родителей. Очень часто можно услышать, что развитие ребенка не соответствует принятым нормам для своего возраста, имеет маленький рост или вес, или напротив, слишком крупный. Что это за нормы? Какие значения веса и роста малыша соответствуют этим нормам, и как должны изменяться дальше? Ответами на эти вопросы интересуются все родители. Мама и папам необходимо знать, какая должна быть норма прибавки веса у младенца, чем она обусловлена и что показывает.

Каждый ребенок рождается с индивидуальными особенностями, и вес у всех детей различный, но в пределах определенного интервала. Существуют определенные показатели массы тела у новорожденных, диапазон которых считается нормой.

Так если вес при рождении от 2,7 кг до 3,7 кг, то это считается нормой. Остальные показатели либо ниже нормы, либо выше. На то, с каким весом рождается ребенок, влияет ряд факторов.

  1. Наследственность
    . Рост и комплекция родителей ребенка и их ближайших родственников может повлиять на вес крохи при рождении. У невысоких и худеньких родителей и ребенок, как правило, получается с меньшим весом.
  2. Протекание беременности . Если во время вынашивания были определенные проблемы, например, гипоксия плода, то вес ребенка может быть низким.
  3. Особенности питания беременной женщины. Если при вынашивании малыша будущая мама питалась калорийной пищей, то вес ребенок мог набрать большой.
  4. Пол новорожденного. Мальчики часто крупнее девочек.
  5. Состояние здоровья младенца. Если у новорожденного есть врожденные патологии, то это может влиять на его вес при рождении.
  6. Присутствие у беременной таких вредных привычек как курение, алкоголизм, наркомания , негативно отражается как на состояние здоровья ребенка, так и на его весе.

Вес при выписке

По окончанию родов новорожденный и его мама находятся в роддоме еще некоторое время, как правило, от 3-х дней до недели, в зависимости от осложнений после родов и их протекания.

К моменту выписки вес ребенка обычно ниже, чем при рождении на 6-7%.

Это связано с тем, что жидкости из ребенка выходит больше, чем поступает. Во-первых, из новорожденного в первые дни после рождения выходит первый кал – меконий.

Во-вторых, ребенок питается молозивом, пока не начнется выработка нормального молока, что происходит на третий день после родов.

Молозиво очень калорийное и новорожденному этого достаточно, однако количество его невелико, а значит и вес снижается. После того, как молоко начинает поступать в нормальном объеме, вес малыша растет.

Что влияет на прибавку в весе

Началом отсчета прибавки веса служит тот вес, с которым малыша выписали из роддома, а не на момент рождения. Существуют нормы этой прибавки, которые приняты всемирной организацией здоровья (ВОЗ).

Однако не все дети прибавляют в весе в соответствии с принятыми стандартами. На этот показатель помимо питания влияет еще ряд факторов:

    • Наследственная предрасположенность .

Прибавление в весе зависит от комплекции родителей

Как правило, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее, на грудном – более медленно

    • Питание кормящей матери

Актуально при естественном вскармливании. От калорийности меню кормящей матери зависит калорийность молока

  • Изначальная масса тела новорожденного
  • Пол малыша

Специалисты отмечают, что мальчики обычно сильнее прибавляют в весе, чем девочки.

Норма прибавки веса у новорожденных

Прибавление в весе у младенцев происходит не одинаково. Одни прибавляют больше, другие меньше. Различается прибавка и в зависимости от возраста.

Так в первый месяц новорожденный набирает 600-700 грамм. В последующие месяцы до полугода младенец обычно прибавляет порядка 750-800 граммов.

Бывает, что набор веса у грудничка или меньше среднего показателя. Если эта цифра попадает в диапазон нормы, то все в порядке.

Если же прибавка массы тела у крохи сильно отличается в большую или меньшую сторону от нормы, то необходим пересмотр режима его питания и количества потребляемого продукта.

Иногда врачи советуют докармливать ребенка искусственно. Но не стоит сразу это делать, если состояние не критическое. Когда установится лактация, ситуация выправится. Иначе ребенок и вовсе может отказаться от груди.

Стандартные значения прибавления веса детьми первого года жизни по месяцам приведены в таблице. Как видно из нее показатели для мальчиков и девочек могут отличаться.

Возраст Диапазон прибавки в весе у девочек, граммы Диапазон прибавки в весе у мальчиков, граммы Средняя прибавка веса, граммы Средняя прибавка роста, см
1 месяц 400-900 400-1200 750 3 – 3,5
2 месяц 400-1300 400-1500 750 3 – 3,5
3 месяц 500-1200 600-1300 750 3 – 3,5
4 месяц 500-1100 400-1300 700 2,5
5 месяц 300-1000 400-1200 700 2,5
6 месяц 300-1000 400-1000 700 2,5
7 месяц 200-800 200-1000 550 1,5 – 2
8 месяц 200-800 200-800 550 1,5 – 2
9 месяц 100-600 200-800 550 1,5 – 2
10 месяц 100-500 100-600 350 1
11 месяц 100-500 100-500 350 1
12 месяц 100-500 100-500 350 1

Как взвесить малыша и рассчитать прибавку

Вес младенцы набирают не равномерно. До шести месяцев месячная прибавка больше, чем после полугода. К тому же показатель этот очень индивидуален и зависит, как указывалось ранее, от ряда причин.

Поэтому иногда лучше воспользоваться не таблицей, а рассчитать норму прибавки для ребенка индивидуально. Для этого существует такая формула:
МТ=ВР+КМ*800, где МТ- масса тела ребенка, ВР – начальный вес ребенка от рождения, КМ – количество прожитых месяцев.
Например, новорожденный появился с весом 3100 гр. Ему 3 месяца. Высчитаем его вес: 3100+3*800=5500 гр. Таким образом, за 3 месяца младенец прибавил 2.5 кг.

После полугода формула расчета веса ребенка несколько иная:

МТ=ВР+6*800+(КМ-6)*400, где МТ – масса тела ребенка, 6 – количество месяцев до полугода, ВР – вес ребенка при рождении, КМ – количество прожитых месяцев. То есть количество месяцев до полугода умножаем на 800, а после на 400.

Для более пристального контроля над ситуацией вы можете взвешивать малыша раз в неделю и смотреть динамику по неделям, а если ситуация сильно настораживает, могут потребоваться и ежедневные взвешивания.

Плохая прибавка в весе. Как заметить ее без весов

Конечно, чтобы определить достаточно ли ребенок набирает вес, лучше всего взвешивать его до кормления и после.

Если он набрал хотя бы 60 гр, то значит все нормально. Взвешивания регулярно повторять.

Но если нет весов, то заметить маленькую прибавку можно и без них. Так если малыш не наедается, то он часто просыпается, просит кушать, он беспокойный.

Мочеиспусканий в норме должно быть не меньше 10. Для этого подсчета необходимо сутки подержать малыша без памперса и посчитать сколько раз он пописает.

Если новорожденный плохо набирает вес, то необходимо пересмотреть режим его кормления. При недостаточной лактации врач посоветует способы ее стимуляции.

Слишком большая прибавка в весе

Прибавление в весе значительно превышающее норму, скорее всего, свидетельствует, что малыша перекармливают. Обычно этой проблемой страдают дети на искусственном вскармливании. Многие считают, чем младенец больше и толще, тем он крепче.

Это не так. Перекормленные малыши чаще болеют, сложнее выздоравливают, более склонны к развитию аллергических реакций. Такие детки хуже двигаются, снижается их моторика, они медленнее развиваются.

Слишком быстрое прибавление веса может свидетельствовать о гормональном сбое. Поэтому необходимо наблюдение и консультация специалиста.

Причины отклонений от нормы. Что делать?

Если вес младенца сильно отличается от принятых норм, выясняются причины, которые вызывали такое положение и стараются их устранить. Ведь такие отклонения могут быть вызваны не только погрешностями в кормлении, а и более серьезными проблемами.

Чаще всего причинами отклонений от стандартных значений в прибавке веса младенца являются:

  1. Ошибки при кормлении ребенка . Недостаточное прибавление веса может быть связано с неправильным прикладыванием у груди, нехваткой молока, неправильным режимом кормления.Перекорм чаще всего наблюдается у детей на искусственном вскармливании и связан с неправильно подобранной смесью, его количеством на одно кормление, частотой кормлений. Необходимо обсудить с врачом все вопросы и выполнить его рекомендации. Если это не помогает, то возможно причина другая.
  2. Заболевания ребенка . Когда ребенок болен, то аппетит у него снижается или пропадает вовсе. Поэтому прибавка в весе уменьшается.При гормональных заболеваниях вес наоборот может стремительно расти. Также необходимо наблюдение и консультация специалиста.
  3. Заболевание матери . Этот фактор больше касается детей на грудном вскармливании. При заболеваниях матери может снижаться количество молока, его энергетическая ценность, а иногда и вообще нет возможности кормить малыша грудью.В таком случае ему подбирают адаптированную смесь. Иногда при наличии показаний переводят ребенка на смешанное кормление.
  4. Повышенная двигательная активность ребенка . Если ребенок активно двигается – плавает, много ползает, бегает – то прибавка в весе может снизиться.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Е.О. Комаровский считает, что принятые нормы веса в соответствии с возрастом ребенка весьма условны. Если малыш активный и не проявляет беспокойства, то показатель его веса или прибавки в весе не могут характеризовать его состояние здоровья.

Поэтому в случае, когда ребенок худой, но активный, это не значит, что его нужно лечить или срочно докармливать чем-либо.

Докорм вводится в соответствии с возрастом ребенка, только если он вялый и апатичный, что свидетельствует о нарушении его здоровья вследствие недостаточного кормления.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что ответ на вопрос, какой вес и рост должен быть у ребенка, неоднозначный.

Каждый малыш рождается с определенной массой тела. Нормой считается 2700 – 3700 кг. Однако небольшие отклонения от этих цифр еще не говорят, что ребенок болен или с ним что-то не так.

Вес новорожденного зависит от:

  • здоровья;
  • наследственности;
  • пола;
  • питания мамы при беременности;
  • физического и психологического состояния мамы;
  • наличия у женщины вредных привычек;

Малыш в первые дни после рождения немного худеет. Это происходит из-за того, что организм теряет много жидкости и приспосабливается к новой среде. При выписке грудничок будет весить меньше на 6-10%, чем при рождении. Именно от второй цифры (при выписке) и начинают считать показатели прибавления массы.

Особенности прибавления веса новорожденных

В первые четыре недели жизни норма прибавки веса у новорожденных составляет по 90-150 гр за семь дней. Со второго по четвертый месяц ребенок набирает по 140-200 гр в неделю. Затем прибавка спадает до 100-160 гр.

Таким образом, к полугоду масса увеличится два раза. Далее набор замедляется, и к году новорожденный весит примерно в три раза больше, чем при рождении.

Некоторые дети быстро набирают в весе, некоторые медленно. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

  • Здоровье;
  • Аппетит;
  • Вид кормления (искусственное или грудное). При искусственном кормлении масса набирается быстрее;
  • Режим дня и приемов еды. При кормлении по требованию вес растет быстрее, чем при кормлении по часам;
  • Количество и качество молока у мамы;
  • Подвижность и активность новорожденного.

Ученые установили условные средние показатели норм весовой прибавки у детей в возрасте до года.

Средние нормы прибавки

Таблица содержит примерные цифры прибавки массы детей до года. Помните, что каждый малыш индивидуален, и темпы набора могут отличаться от приведенных значений.

Учтите, что подобная таблица составлялась для детей, находящихся на искусственном кормлении. При натуральном питании грудничок развивается так, как заложила природа . И показатели в данном случае зависят от генетики и соблюдения правил кормления. Однако таблица сориентирует вас и поможет составит представление о формировании массы ребенка.

Учтите, что, чем больше рост малыша, тем быстрее увеличивается вес . Так, новорожденный ростом 52 см прибавляет 170 грамм, а ростом 58 см – уже 210.

Как рассчитать должный вес малыша

В среднем первые полгода прибавка в весе у новорожденных составляет 800 грамм, а после шести месяцев – 400. Поэтому, чтобы рассчитать примерную массу ребенка для данного периода, используйте следующую формулу:

Масса тела ребенка до полугода = вес при выписке+ 800 х возраст (мес.)

Например, малышу исполнилось 4 месяца, а весил он после рождения 3000 грамм. Тогда должный вес = 3000 + 800 х 4 = 6200 грамм.

Для определения массы после 6 месяцев используем следующую формулу:

Масса тела ребенка после полугода = вес при выписке + прибавка за первые полгода + 400 х (возраст малыша в мес. – 6)

Чтобы вычислить прибавление за первые полгода, то просто 800 х 6 и получаем 4800 грамм. Готовую цифру используйте для расчета массы грудничка возрастом более полугода.

Если малышу 8 месяцев, и первоначально он весил 2900 грамм, то должный вес = 2900 + 4800 + 400 х (8-6) = 2900 + 4800 + 800 = 8500 грамм.

Перебор и недобор

Мама может столкнуться с двумя проблемами – весовой недобор или перебор. Если ребенок недобирает, то, прежде всего, определите, правильно ли проходит кормление. Грудничок должен получать молоко 10-12 раз за сутки и оставаться у груди столько, сколько захочет. Также влияет и количество походов “в туалет”. Подгузники должны становится мокрыми минимум 12 раз в сутки.

Избыток – тоже проблема. К сожалению, многие мамы беспокоятся только тогда, когда малыш недобирает. Однако проблема избыточного веса также опасна, если темпы прибавки не снижаются после полугода, и малыш в 6 месяцев соответствует параметрам годовалого. Это может быть обусловлено и генетически, однако не лишним будет показаться эндокринологу. Лишний вес может быть результатом проблем со здоровьем.

Если проблем нет, то избыток массы может привести к появлению заболеваний.

Внимательно следите за весом малыша. Помните, что таблица условна, каждый ребенок развивается индивидуально. Поэтому не паникуйте, если цифры разнятся.

Какие бы усредненные нормы веса новорожденных не принимал ВОЗ, малыши вряд ли сверяются с ними: одни появляются на свет богатырями, другие крошками, третьи попадают точно «в серединку». От чего это зависит? В каких случаях вес новорожденного имеет большое значение? Можно ли «скорректировать» вес малыша во время беременности? Рассказывает Дарья Александровна КИНШТ, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

Нормы веса у новорожденных

Стандартными показателями веса при рождении считаются 2,8 кг – 4 кг при росте – от 46 до 55 сантиметров. Специалисты отмечают, что сегодня все чаще стали рождаться более крупные дети – «богатырский» вес новорожденного в 5 килограммов перестал быть такой уж редкостью.

По данным ВОЗ, вес детей при рождении можно классифицировать следующим образом:

Вес девочек

Оценка показателя

Очень низкий

Ниже среднего

Выше среднего

Очень высокий

Вес мальчиков

Оценка показателя

Очень низкий

Ниже среднего

Выше среднего

Очень высокий

Согласно этим таблицам как норму можно оценивать показатели, которые укладываются в рамки от «ниже среднего» до «выше среднего». Показатели «низкий» и «очень низкий», «высокий» и «очень высокий» – повод для более пристального внимания специалистов.

” Крайне важен не столько вес, сколько его соответствие сроку гестации. Например, ребенок, рожденный на 40 неделе с весом 2000 г и ребенок при сроке 32 недели с тем же весом – это два совершенно разных ребенка.

Основную роль играют не сами параметры веса или их соответствие средним показателям, а соотношение роста и веса малыша. Эта величину позволяет определить индекс Кетле – вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Если величина находится в диапазоне от 60 до 70 – это считается нормой для доношенных детей.

” Важно: все указанные выше данные и нормы справедливы только для малышей, родившихся в срок. Для недоношенных детей существуют другие критерии.

Комментарий специалиста

Существуют специальные таблицы соответствия веса и роста ребенка сроку гестации – для мальчиков и для девочек соответственно. Безусловно, использование этих таблиц может дать только приблизительную картину, поскольку в каждой стране, да и в каждом регионе могут быть свои особенности. Корректное данные для таких таблиц – серьезная проблема, но работа ВОЗ уже ведется. Относительно таблиц, которые используются сейчас – можно привести определенные примеры, даже для доношенных новорожденных «правильным» может быть разный вес: например, при сроке гестации 37 недель (это уже доношенный ребенок) вес 2850 г может считаться «правильным», в тоже время для ребенка при сроке гестации 41 неделя этот вес будет считаться недостаточным. В среднем вес доношенного ребенка от 3000 до 4000 г может считаться достаточным.

Вес новорожденного и телосложение родителей

Существует мнение, что у крупных родителей часто рождаются «богатыри», а стройные и невысокие женщины вынашивают миниатюрных малышей с низким весом. Также замечено, что у родителей, которые сами появились на свет крупными, выше вероятность рождения ребенка весом 4 кг и более.

Врачи говорят, что на деле вес плода и новорожденного ребенка не так уж сильно зависит от родительского телосложения – в материнской утробе в норме все малыши развиваются по одним и тем же законам.

Комментарий специалиста

Можно соотнести вес новорожденного с весом и ростом родителей, но в большей степени это проявляется позже, когда малыш подрастет. У изящной женщины ростом 150 см не должен рождаться доношенный ребенок весом два килограмма, а у высокой женщины с весом ближе к 90 кг – пятикилограмовый малыш, вовсе нет! Для них актуальны приблизительно одни и те же показатели, хотя составление специальных таблиц и программ, определяющих соотношение веса и роста ребенка с родительскими параметрами также находится в стадии разработки.

Вес «по УЗИ» и вес при рождении

Иногда будущие мамы начинают волноваться о весе малыша еще задолго до родов. Во время УЗИ доктор, который проводит скрининг, всегда рассчитывает предполагаемый вес плода на основании данных о сроке беременности, окружностях головы и животика, длины бедренной кости и бипариетального размера головки плода (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей ).

Если предполагаемый вес малыша отличается от принятых норм в большую или меньшую сторону, но при этом никаких отклонений в состоянии плаценты и плода не выявлено – это не повод для волнения.

Комментарий специалиста

Точно «взвесить» плод на основании УЗИ невозможно и предполагаемый вес малыша очень редко в точности совпадает с реальным весом новорожденного.

Вес плода во время беременности

В некоторых случаях маленький размер и вес плода может говорить о его отставании в развитии и наличии патологий беременности. Серьезное несоответствие физического развития плода сроку гестации называют гипотрофией плода или синдромом задержки внутриутробного развития.

Выделяют 2 формы гипотрофии:

    Симметричная форма гипотрофии. Отмечается уже на ранних сроках беременности, при этом все параметры плода, измеряемые на УЗИ меньше нормативных.

    Ассиметричная форма гипотрофии. Развивается после 28 недели беременности. Характеризуется неравномерным развитием плода. На УЗИ врач может это определить, если размеры головки и тела плода не соответствуют окружности живота.

Такая задержка внутриутробного развития начинается, если плод получает недостаточно питания. Как правило, это связано с патологиями плаценты.

Причинами этого могут быть:

  • недостаточное питание,
  • вредные привычки,
  • хронические заболевания матери,
  • генетическая патология,
  • инфекции.

В других случаях врач УЗИ, наоборот, отмечает слишком большие по сравнению с нормами размеры плода.

Что же делать, если в ходе ультразвукового исследования в заключении пишут «крупный плод» или напротив – подозревают задержку внутриутробного развития из-за маленьких размеров? Можно ли как-то повлиять на вес малыша, который еще не родился?

Масса тела, с которой ребёнок появляется на свет, чрезвычайно важна. Эту цифру любая мама помнит всю жизнь, а некоторые сентиментальные родители даже хранят бирку из роддома.

Не меньшей важностью обладает прибавка в весе у новорождённых, которая до полугода постоянно растёт, а после шести месяцев постепенно идёт на спад. Чтобы не тревожиться понапрасну, необходимо выяснить, что принято считать нормой, а также делать скидку на индивидуальность организма вашего малыша.

Каждую маму интересует прибавка в весе новорождённого. У деток, рождённых в срок, как правило, с набором массы тела всё в порядке – они поправляются буквально на глазах. И всё же некоторые родители склонны впадать в панику, если их чадо набрало на 100 г меньше. Если у вас есть сомнения, обратитесь к педиатру и он поможет высчитать норму по специальной формуле.

Впрочем, можно сделать это и самостоятельно. Количество прожитых месяцев малыша умножьте на 800. Например, 5х800 = 4000 г. Ровно столько кроха должен был набрать за 5 месяцев. Чтобы узнать, соответствует ли его теперешний вес норме, прибавьте к полученной цифре вес в граммах при рождении. К примеру, 4000+3300 = 7300. Примерно столько в пять месяцев весит ребёнок, рождённый с весом 3,3 кг.

Таким образом, высчитывается норма прибавки веса у новорожденных до шести месяцев включительно. После полугода используется другая, более сложная, формула.

Выполните расчёты, как описано выше: 6х800+3300 (вес при рождении). Теперь добавьте в формулу расчёт прибавки после полугода. Умножьте количество прожитых месяцев сверх полугода, например, 2 на 400, и сложите все показатели вместе. В итоге у вас получится: 6х800+2х400+3300 = 8900. Следовательно, восьмимесячный ребёнок, рождённый с массой тела 3,3 кг, должен весить примерно 9 кг.

Из приведённых формул понятно, что первые шесть месяцев ребёнок набирает вес в два раза быстрее. В полгода малыш удваивает свою массу, а к году – утраивает. Родителям, естественно, не стоит стараться подогнать своё чадо под жёсткие рамки набора веса, так как ещё нужно учитывать индивидуальные особенности его организма.

Таблица для удобства

Чтобы не запутаться при высчитывании нормы прибавки веса новорождённого, молодым мамочкам рекомендуют пользоваться уже готовой таблицей. По ней можно понять, что в среднем, за первые полгода ребёнок набирает от 600 до 850 г в месяц, а после шести месяцев эти показатели снижаются до 350–650 г.

Возраст ребенка, месяц Прибавка в весе за месяц, грамм Прибавка в весе от даты рождения, грамм
1 600 600
2 800 1400
3 800 2200
4 750 2950
5 700 3650
6 650 4300
7 600 4900
8 550 5450
9 500 5950
10 450 6400
11 400 6800
12 350 7150

При сверке показателей, полученных вследствие вычислений по формуле, можно заметить, что таблица прибавки веса новорождённого показывает несколько иные цифры.

То есть, в 8 месяцев ребёнок, рождённый с массой тела 3300 г, согласно формуле весит 8900 г, а, если верить таблице – 8750 г. Мало того, это расхождение может быть и больше, в зависимости от того, в какой срок родился малыш, а также каким методом его вскармливают.

Отклонение от норм – один из видов нормы

Что делать, если при вычислении прибавки веса у новорождённых, таблица и формула показывают совершенно разные цифры? Чему верить? В таком случае стоит учесть, что формула была разработана педиатрами СССР в 60-е годы, когда мамочки редко кормили грудью. Следовательно, детки набирали массу тела быстро и стабильно.

Так как сейчас вновь в фаворе грудное вскармливание, ребёнок может прибавлять в весе медленнее. И все же, даже зная это, многие родители сильно тревожатся, если их чадо отклоняется от нормы.

Чтобы не впасть в панику, необходимо принять во внимание тот факт, что норма – понятие относительное . Таблицы и формулы созданы для примерного, но никак не конкретного и уж тем более не категоричного вычисления прибавки веса у новорождённых. А так как все дети имеют разную скорость метаболизма, то современные педиатры вообще мало обращают внимания на это показатель.

Важно другое – как ваш малыш развивается и как при этом себя ведёт. Если он весёлый, жизнерадостный, не выказывает никаких признаков дискомфорта, то можно с уверенностью до 99,99% сказать, что он развивается нормально, даже если медленно набирает вес.

Естественно, скорость прибавки массы тела зависит от режима питания, который ребёнок сам для себя установил. Одни детки предпочитают кушать понемножку, но часто. Другие медленно насыщаются, зато потом долго спят между перерывами в еде.

В основном, мам беспокоит недобор веса. И тут есть огромный соблазн бросить кормить грудью и перевести кроху на смеси. Не стоит торопиться с решением. Если малыш после кормления засыпает, то он наедается. Просто маме всегда кажется, что он мог бы высосать больше молока. Конечно, если кроха кричит даже после еды, стоит обратиться к педиатру – возможно, он порекомендует докармливать ребёнка смесями.

Если никакие аргументы не способны вас убедить, попробуйте следить за набором веса посредством мокрых пелёнок – если их за день набирается меньше десяти, есть смысл задуматься о прикорме. Также о недоедании расскажут частые запоры. Но всё равно не стоит делать поспешных выводов и предпринимать что-то без ведома педиатра.

Недобор веса – кто виноват и что делать?

При условии рождения ребёнка в срок и наличии 10–15 описаных пелёнок в день, волноваться о недоборе массы тела, какими бы ни были показатели весов, не стоит. И все же слишком маленькие цифры способны расстроить самую уравновешенную мамочку.

В основном, маленькая прибавка бывает у тех, кто находится на грудном вскармливании. Материнское молоко менее жирное, чем смесь. К тому же, если мама ещё не умеет правильно прикладывать ребёнка к груди, то ему неудобно сосать. Следовательно, сеанс кормления длится долго, а съедает кроха мало.

Деток, которые не добирают в весе, нельзя поить из бутылочки и давать им пустышку, иначе они могут совсем отказаться от груди. Если в ваши планы не входит переводить малыша на искусственное вскармливание, допаивайте его из ложечки.

Перебор веса – виновато ли одно чрезмерное кормление?

Принято считать, что и у детей, и у взрослых избыток веса является следствием переедания. Что касается ребёнка, то действительно, если он находится на искусственном вскармливании, слишком большая прибавка массы тела может быть связана с избыточным потреблением смеси.

Стандарты и общие сведения

Чаще всего рождаются дети с весом от 2,5 до 4 кг. Но не стоит паниковать, если малыш родился с весом в 4, а то и 5 кг. Такое встречается довольно часто. Ребенок просто считается крупным. Если же вес превышает норму на 2 и более кг, то плод считается гигантским. Таких детей неонатологи осматривают с особой тщательностью. Ведь увеличивается риск наличия диабета и аллергических реакций.

А также отклонения возможны и в меньшую сторону. Чаще всего встречается недобор нормы веса у недоношенных детей. Если недобор критичен, то врачи дохаживают ребенка в специальных боксах. Как правило, недоношенные дети сравниваются в весе с доношенными уже к году.

Стоит отметить, что после рождения у детей наблюдается потеря веса. Это физиологический процесс, связанный с тем, что у малыша уходит жидкость через мочу и кал. В норме потеря в весе считается до 10% от массы тела. Чаще всего потеря веса составляет от 5 до 8%. Как правило, педиатры считают последующий набор веса именно от минимального значения. Ведь малыш восполнил потерянный вес благодаря кормлению.

Нормы прибавки веса у новорожденного

В первый месяц жизни новорожденный набирает около 600 г. Как говорилось ранее, в первый месяц ребенок сначала теряет вес. Поэтому и набор может быть не такой большой. В первый месяц ребенок питается в среднем каждые 3-3,5 часа.

Во второй месяц ребенок прибавляет около 800 г. Частота питания примерно такая же, как и в первый месяц.

На третьем месяце жизни малыш также набирает 800 г. В сутки ребенок кушает от 6 раз. А за одно кормление малыш съедает от 130 мл молока.

Норма набора веса в четвертый месяц составляет около 750 г. Ребенок ест около 6 раз в день и зараз съедает 150-170 мл материнского молока.

В пять месяцев набор веса у малыша опять снижается. Среднее значение 700 г. Считается, что именно на пятом месяце жизни вес ребенка должен равняться его весу при рождении, умноженному на 2.

Полугодовалый ребенок, как правило, набирает за месяц до 650 г. Обычно к шести месяцам малышу вводят первый прикорм из овощей.

На седьмом месяце можно уже вводить кашу в прикорм. Вес ребенка увеличивается в среднем на 600 г.

Норма прибавки в весе у восьмимесячного ребенка составляет 550 г. Питание, как правило, пятиразовое. Вечером к кормлению грудью малышу дают перетертый творог с молоком.

В девять месяцев ребенок начинает есть мясное пюре. Но основным питанием все также остается грудное молоко. Вес ребенка в этом месяце увеличивается на 500 г.

Десятый месяц примечателен тем, что малыши обычно не прибавляют в росте, но вес увеличивается примерно на 450 г. Вечернее кормление грудью на этом этапе часто заменяют на кефир или творог.

Еще на 400 г малыш в одиннадцать месяцев. А в год вес ребенка примерно равен утроенному весу при рождении.

Таблица прибавки веса новорожденного

Ниже для удобства представлена норм прибавки веса новорожденного и роста.

Физическое развитие – рост и вес ребенка по месяцам

Первый год жизни очень важен для маленького ребенка. Именно в этом возрасте у него идет самое активное развитие, как в психологическом, так и в физическом плане.

Родителей маленьких детей всегда больше всего волнует, правильно ли развивается ребенок, все ли с ним нормально. Именно поэтому важно знать нормы развития ребенка.

При рождении вес ребенка составляет от 2,6 до 3,5 килограммов, рост приблизительно от 46 до 55 сантиметров. Также важным соотношением считается индекс Кетле, который показывает, насколько правильно ребенок развивался в животе у матери.

Новорожденный малыш полностью беспомощен, у него имеются только базовые жизненные рефлексы: сосательный, моргательный, хватательный, он может глотать пищу и кричать.

В 1 месяц ребенок подрастает до 53-54 сантиметров и 4,1-4,3 килограмма, уже начинает ненадолго удерживать голову вертикально, и пытается приподнять ее, если положить его на живот. Если он слышит громкий звук, то рефлекторно разводит руки в стороны и сжимает их в кулак.

В 2 месяца вес ребенка около 5 килограммов, рост 56-58 сантиметров. Он уже хорошо поднимает головку, удерживает ее в течение пары минут, поворачивает в сторону ярких предметов или громких звуков.

В 3 месяца рост малыша около 60 сантиметров, вес примерно 6 килограммов. Он уже хорошо удерживает голову, а если положить его на живот, то приподнимается и опирается на локти и предплечья. Хорошо поворачивает голову на знакомые голоса.

В 4 месяца рост ребенка около 62-64 сантиметра, вес 6,5 килограмм. Ребенок уже хорошо удерживает голову, переворачивается со спины на живот, следит глазами за движущимися предметами и хватает и удерживает их непродолжительное время.

В 5 месяцев рост равняется 64-68 сантиметров, вес около 7-7,5 килограмм. Ребенок уже может садиться или стоять на ножках с опорой. Учится переворачиваться с живота на спину, долго удерживает предметы в руках.

В 6 месяцев ребенок сам садится и ровно сидит, его вес равен почти 8 килограммов, рост почти 70 сантиметров. Уже хорошо переворачивается и пытается ползать или переступать ножками при поддержке.

В 7 месяцев рост 69-71 сантиметр, вес 8,3-8,7 килограмма. В этом возрасте ребенок начинает подниматься на четвереньки и ползать, очень хорошо сидит, при поддержке стоит уверенно и пытается переступать ногами.

В 8 месяцев рост 72 сантиметра, вес 8,5-9,5 килограмм. Держась за края кроватки, сам садится и встает. Пытается ходить, хлопать в ладоши. Хорошо играет с игрушками, проявляет интерес к окружающему.

В 9 месяцев вес ребенка 9,5-9,9 килограмм, рост 73 сантиметра. Пытается стоять без опоры, ходить, держась за края кровати, выполняет сложные действия, понимает, когда к нему обращаются, при ползании заползает на невысокие предметы.

В 10 месяцев рост 74 сантиметра, вес 9,8-10,4 килограмма. Сам поднимается и ходит, держась за руку взрослого, подражает взрослым, берет предметы двумя пальчиками, начинает говорить слоги.

В 11 месяцев его рост 75 сантиметров, вес до 10,5 килограммов. Уже начинает ориентироваться в пространстве, показывает пальцем то, о чем ему говорят. Хорошо координирует пальчики и реагирует на требования.

В 1 год вес до 10,7 килограммов, рост 76 сантиметров. Самостоятельно ходит, наклоняется, приседает, откликается, когда его зовут. Выполняет просьбы и сложные действия, пытается помочь при своем одевании или умывании.

Детальная информация, в таблице роста детей: https://travelinstyle.com.ua/rost-ves-rebenka/

Вес ребенка по месяцам калькулятор. Как рассчитать вес ребенка в утробе

Для большинства родителей главным показателем здоровья ребенка является хороший аппетит, при этом их же пугает как появление лишних килограммов, так и их недостаток. Однако самостоятельно рассчитать, насколько масса тела сына или дочки соответствует росту и возрасту , совсем не просто, ведь до 18 лет для них не подходят «взрослые» методики подобных измерений. Именно поэтому необходимо иметь под рукой специальный онлайн калькулятор веса ребенка, который представлен на нашем сайте. С помощью этого сервиса вы легко и просто получите доступную информацию о развитии своих детей, отметив в соответствующих полях необходимые параметры.

Калькулятор роста и веса ребенка

Выберите пол и возраст ребенка, чтобы узнать какими должны быть параметры вашего чада согласно нормам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения)

Низкий кг

Средний кг

Высокий кг

Низкий см

Средний см

Высокий см

Как работает

Данный калькулятор играет очень важную роль, помогая родителям оценить состояние своего ребенка, избавиться от сомнений, выяснить необходимость корректировки детского рациона в ту или иную сторону и при этом избежать скачков веса. Главными параметрами, которые требуются для расчета нормы, являются:

  • зависимость от пола и возраста;
  • соотношение веса и роста.

Методика использования онлайн калькулятора заключается в следующем:

  1. Отметьте пол и выберите возраст ребенка, нажмите «Рассчитать».
  2. Измерьте его рост и взвесьте. Замеры и взвешивание следует выполнять утром, натощак, после посещения туалета, босиком, в легком белье.
  3. Сравните полученные данные с параметрами калькулятора.

Нормы, выдаваемые в результатах расчета, установлены Всемирной организацией здравоохранения отдельно для мальчиков и девочек. На нашем сайте используются самые современные данные, которыми можно воспользоваться для интерпретации показателей роста и веса детей в возрасте до 17 лет включительно.

Для установления новых норм по детскому развитию ЮНИСЕФ, ВОЗ и ряд организаций при ООН провели широкомасштабный проект, в ходе которого было обследовано 9000 мальчиков и девочек. Все они воспитывались в благоприятной среде со здоровым образом жизни и правильным рационом. Результатом полученных данных стали графики параметров от малышей до подростков. В этих графиках отражаются не только абсолютные показатели, но и взаимосвязь между ростом и весом. Именно это соотношение дает максимально полное представление о том, насколько гармоничным является развитие для конкретного ребенка или для подростка. На основании этой методики составлен наш калькулятор.

Интерпретация результатов

В результате расчета на калькуляторе выдаются показатели роста и веса — низкий, средний и высокий. Каждый из них интерпретируется соответствующим образом.

Рост (длина)

У малышей до 3 лет измеряется длина тела, после 3-летнего возраста — рост в положении стоя. Между этими параметрами разница может составлять порядка 1 см, что повлияет на результаты оценки. Поэтому для точности расчета маленьких детей рекомендуется измерять у педиатра, так как этот показатель является одним из важнейших.

Возможные оценки роста (длины) по калькулятору:

  1. Очень низкий — намного ниже нормы, что свидетельствует о значительном отставании в развитии, нередко сопровождается лишними килограммами. Рекомендуется обследование у врача для выявления причины и лечения.
  2. Низкий — незначительное отставание, тоже может привести к избытку килограммов. Желательна консультация у специалиста.
  3. Ниже среднего — невысокий, но в пределах нормы.
  4. Средний — определяется у многих здоровых мальчиков и девочек.
  5. Выше среднего — в пределах нормы.
  6. Высокий — встречается редко и, как правило, является наследственным, не указывая на какие-либо отклонения.
  7. Очень высокий — может быть нормой, если родители тоже отличаются такими же параметрами, или признаком эндокринного нарушения. Рекомендуется проконсультироваться у врача.

Сам по себе показатель веса не позволяет полноценно оценить развитие ребенка. Но если по результатам калькулятора масса тела определяется как очень низкая или крайне большая, то это является причиной для обращения к врачу.

Возможные оценки по калькулятору:

  1. Очень низкий — существует большая опасность истощения организма. Требуется незамедлительный осмотр у специалиста.
  2. Низкий — так же есть вероятность истощения, необходима консультация у врача.
  3. Ниже среднего — нижняя граница нормы, следует пересмотреть рацион.
  4. Средний — идеально для многих здоровых девочек и мальчиков.
  5. Больше среднего — при таком показателе нужно проводить оценку с учетом ИМТ.
  6. Очень большой — тоже оценивается на основании индекса массы тела.

Индекс массы тела

Гармоничность развития ребенка не зависит от возраста, а определяется индексом массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение роста и веса. Так, идеальный вес для девочки 13 лет среднего роста (151,8 см) будет составлять 43 кг, а для 14-летней низкой (147,8 см) — 37,6 кг. У мальчиков-подростков такая разница выражена меньше, поскольку в этот период они развиваются менее интенсивно. Например, низкий (136,2 см) подросток 12 лет должен весить 28,2 кг, тогда как мальчик 11 лет среднего (138,5 см) роста — 31 кг.

Показатель индекса массы тела индивидуальный для каждого человека. Его можно рассчитать по на нашем сайте. Также следует учитывать, что существуют причины, которые влияют на уменьшение или прибавку килограммов. Практически все из них можно корректировать, чтобы выйти на оптимальную массу тела.

Факторы веса

Практически все отклонения от нормы, определенные при расчете на онлайн калькуляторе, не должны являться поводом для паники. Основные параметры для похудения или набора килограммов зависят от ряда различных факторов, которые необходимо принимать в расчет:

  1. Генетическая предрасположенность. У крупных родителей потомки тоже будут иметь отклонения по тем же параметрам в большую сторону. А у худеньких невысоких родителей очень редко вырастет дочь или сын с избыточной массой тела.
  2. Состояние здоровья. Здесь играют роль как заболевания, непосредственно влияющие на вес (например, эндокринные), так и обычные болезни, ухудшающие самочувствие малыша, что ведет к потере аппетита.
  3. Аппетит. У всех разное отношение к пище и разный аппетит. Если масса не сильно отклоняется от нормы, не стоит заставлять или ограничивать в питании, но рацион должен быть здоровым – без фаст-фуда, чипсов, газировки и другой вредной пищи.
  4. Образ жизни. Это самая распространенная причина набора избыточных килограммов. Современные дети мало проводят времени на улице, занимаясь спортом или играя в активные игры. Родители должны ограничивать время сидения за компьютером и грамотно организовать распорядок дня.

Обеспечив правильный режим, активное времяпровождение, питание здоровой и вкусной едой, можно полностью избежать появления у сына или дочки лишних килограммов или их недостатка из-за отсутствия аппетита. А использование онлайн калькулятора поможет легко следить за их гармоничным развитием.

Беременные нередко хотят знать о своем будущем малыше все и всегда. Их интересуют мельчайшие подробности его развития и возможные отклонения. Поскольку одним из показателей здоровья плода является его внутриутробный вес, то некоторые будущие мамочки хотят знать, как именно можно его самостоятельно узнать. Итак, вооружаемся теоретическими знаниями.

Способ расчета по измерениям живота

Существует теория вычисления веса плода, которую может применять беременная женщина. Для этого ей нужно узнать у наблюдающего врача высоту дна своей матки и измерить . Эти два числа умножаются, и полученный результат обозначается, например, буквой А.

Дальнейшее действие заключается в том, что вы отнимите от показателя высоты дна матки число 11 и результат умножите на 155. Это и будет третий параметр, то есть число, которое нужно обозначить буквой С. Далее все три числа суммируются, находится среднее арифметическое, которое и будет показателем в лоне матери.

Второй способ расчета

Есть и другой вариант с использованием тех же параметров. К показателю окружности живота нужно прибавить показатель высоты дна матки и умножить на 25. Это будет число А.

Число В, или формула Жорданиа, — это умножение показателя высоты дна матки на обхват живота. Числом С, или формулой Ланковица, называют умножение на 10 такой суммы: , окружности живота, веса, роста беременной. Последнее арифметическое действие состоит в суммировании чисел А, В, С и нахождения их среднего арифметического. Оно и будет показателем приблизительного веса плода.

Каким образом узнают вес ребенка в клинике?

Как видим из двух предыдущих способов, самостоятельное вычисление массы тела плода — задача сложная. Ведь даже окружность живота измерить правильно сможет не каждая женщина. Да и показатель конечного результата является приблизительным. Поэтому лучше все-таки доверять контроль над развитием плода специалистам. Они точнее и легче сделают подобные вычисления. Врачи определяют массу тела плода на основе ультразвукового исследования. Оно позволяет узнать важные параметры внутриутробного развития плода. К ним относят бипариентальный размер головы, длину бедра малыша, диаметр его грудной клетки. Эти данные специалисты используют для формулы вычисления веса плода.

Когда же женщина самостоятельно делает подобные расчеты, то производить их лучше на сроке 37 недель. Ведь в этот период околоплодных вод становится меньше, что и позволяет точнее рассчитать вес будущего малыша. Однако полученные данные тоже не будут на 100% отвечать действительности. Ведь организм каждой женщины уникален и неповторим. Да и плод имеет свои особенности. И если вы попытаетесь произвести расчет вышеуказанными двумя способами, то наверняка у вас получатся разные результаты. Возможно, они будут существенно отличаться от данных вашего последнего УЗИ.

Кстати, нередко такое исследование наблюдающий женщину гинеколог предлагает ей пройти внепланово, непосредственно перед родами. Это необходимо для большей объективности оценки самостоятельного родоразрешения. Ведь бывает так, что женщина имеет узкий таз, а набирает за период беременности большой вес. Тогда врачам необходимо точно знать массу тела плода, чтобы быть готовыми к применению кесарева сечения.

Практика показывает, что и в этом случае данные УЗИ не всегда точны. Иногда разница в показателе УЗИ и реальном весе рожденного ребенка составляет от 200 до 500 граммов.

Из всего вышесказанного стоит сделать вывод о том, что и самостоятельные предварительные измерения веса будущего малыша, и аппаратные являются приблизительными. А посему стоит точно соблюдать все предписания врача, беречь себя, верить в то, что у вас родится здоровый и крепкий малыш.

Специально для – Елена ТОЛОЧИК

  • Крупный плод – масса тела 4001 – 5000 гр.
  • Гигантский плод – более 5000 гр.
  • Низкая масса плода – менее 2500 гр.
  • Очень низкая масса плода – меньше 1500 гр.
  • Чрезвычайно низкая масса плода – менее 1000 гр.
Какой должен быть вес ребенка?

Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами. На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.

Основные способы определения массы плода

Вес плода можно определить на основании антропометрических показателей как матери, так и малыша. Поэтому можно использовать для этого данные, получаемые при измерении беременной женщины, а также при измерении размеров плода (в последнем случае используется ультразвуковое исследование).

Основными способами, которые позволяют вычислить вес плода при рождении, в настоящее время являются следующие:

  • определение веса плода по формуле по Ланковиц;
  • определение веса плода по формуле Бубличенко;
  • определение веса плода по формуле Якубовой;
  • определение веса плода по формуле по Жорданиа;
  • с помощью ультразвукового исследования.

Вычислить вес плода при рождении, можно в том случае, если имеются следующие показатели (определяются путем измерения, взвешивания и т.д.):

  • вес беременной женщины;
  • рост беременной женщины;
  • окружность живота беременной;
  • высота стояния дна матки.

В некоторых случаях могут потребоваться и другие данные, однако это встречается очень редко, особенно если учесть, что современные ультразвуковые аппараты имеют встроенную программу расчетов, которая учитывает все детали вплоть до малейших мелочей.

Рассмотрим, ка работают данные формулы, так как с ультразвуковым исследованием все более или менее понятно. Оно подразумевает определение линейных величин, которым соответствует определенная масса плода. Зависимость между этими параметрами была установлена в результате статистических и клинических исследований.

Формулы для определения предполагаемой массы плода были выведены аналогичным образом (в результате наблюдений и анализа). На результат, получаемый с их помощью оказывает существенное влияние огромное количество факторов, что необходимо учитывать.

  • Формула Ланковиц подразумевает определение массы малыша при рождении путем суммирования и умножения. Сложить необходимо высоту стояния дна матки, ее окружность, рост и вес беременной женщины, а затем полученную сумму умножают на 10. Так получают примерную массу плода, причем формула является достаточно информативной.
  • Для определения веса по формуле Бубличенко необходимо знать массу беременной женщины. Затем ее надо поделить на 20. Это и будет предполагаемый вес плода. К слову сказать, полученная цифра будет соответствовать допустимой кровопотере, которая составляет 0,5% массы тела.
  • Рассчитать вес ребенка при рождении можно и по формуле Якубовой. Для этого необходимо высоту стояния дна матки и окружность живота сложить между собой. Полученное значение необходимо разделить на 4. Значение для лучшего восприятия желательно умножить на 100.
  • Вес ребенка по Жордания определяется путем умножения окружности живота и высоты стояния дна матки.

Учитывая все вышеизложенное, совершенно очевидным становится вопрос, как измерить высоту стояния дна матки и окружности живота для проведения дальнейших расчетов. Об этом речь пойдет позже.

Калькулятор веса плода, который предлагается в онлайн режиме, также предполагает знание этих параметров. Поэтому беременная женщина должна знать, как их можно измерить. Расчет массы плода онлайн позволяет минимизировать время затраченное на этот процесс.

Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки

Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.

  1. Окружность живота измеряется на уровне пупка.
  2. Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.

Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:

  • высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
  • уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.

Таким образом, формулы для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи. Поэтому очень важно знать, как это делать правильно.

Нормальные показатели веса плода

Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.

Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.

Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей взрослой жизни. Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде. Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.

Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики

Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода.
Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то . Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами. Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.

Плод размером меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.

Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д. В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения. Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.

В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов. Вычислять примерную массу плода можно различными способами, однако окончательное решение о массе плода определяется на основании комплексного анализа получаемых результатов, так как они зависят от многих факторов. Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.

Все родители должны иметь представление о том, на сколько правильно развивается их малыш. Успевает ли ребенок за нормами веса, роста либо обгоняет их? Для определения этого – предлагаем Вам воспользоваться нашим калькулятором расчета роста и веса . Он дает полную оценку данных показателей, с учетом возраста, (с точностью до одного дня), а так же высчитывает показатель ИМТ (индекс массы тела).

Рост (длина тела)

Длину тела обычно измеряют у малышей младше двухлетнего возраста. После двух лет уже измеряют рост в положении стоя соответственно. Между ростом и весом может быть разница в 1 см, что может повлиять на результат оценки. В этом случае, если для ребенка до двух лет будет указан рост – для точности расчета он калькулятором преобразуется в длину и наоборот.

Оценки «низкорослый» и «очень низкорослый» могут говорить об отставании в развитии либо о том, что ребенок родился недоношенным.

Оценка «очень высокий» в свою очередь тоже может указывать на наличие эндокринного расстройства. Тем не менее, если хотя бы один из родителей высокого роста – скорее всего такой рост является нормой в данном конкретном случае, но для уверенности проконсультироваться у врача все же стоит.

Возможные оценки роста:

Очень низкорослый : Значительное отставание в росте, может сопровождается с избытком веса. Необходимо обследование специалиста для определения причины и устранения отставания в росте. Низкорослый : Отставание в росте, так же иногда приводит к избытку веса. Рекомендуется консультация врача. Ниже среднего : Низкий ребенок, но рост в пределах нормы.. Средний : У ребенка средний рост, как у большинства здоровый детей. Выше среднего : Высокий ребенок, рост находится в пределах нормы. Высокий : Такой рост встречается редко, в основном является наследственным и не может указывать на наличие каких либо отклонений. Очень высокий : Такой рост может быть как нормой, при наличии высоких родителей, так и признаком эндокринного заболевания. Рекомендуем проконсультироваться у специалистов. Рост не соответствует возрасту : Рост не соответствует возрасту – возможно, ошибка при вводе показателей. Пожалуйста, проверьте данные и воспользуйтесь калькулятором снова. Если данные верны – это явное отклонение от нормы. Необходимо детальное обследование специалиста.

Вес ребенка

Сам по себе вес без учета роста и других данных не дает глубокой оценки развития ребенка. Однако оценки «Низкий вес» и «Крайне высокий вес» достаточны для консультации у врача (подробнее смотрите центильные таблицы веса).

Возможные оценки веса:

Сильный недовес, крайне низкий вес : Большая вероятность, что ребенок страдает истощением организма. Необходимо незамедлительное обследование у врача. Недовес, низкий вес : Вероятно, организм ребенка истощен, необходимо обследование специалиста.. Меньше среднего : Вес находится в нижних границах нормы веса для указанного возраста. Средний : Ребенок имеет средний вес, такой же, как и большинство здоровых детей. Больше среднего : Очень большой : При получении данной оценки вес следует оценивать на основании данных ИМТ (индекс массы тела). Вес не соответствует возрасту : Возможно, была допущена ошибка при вводе данных. Если все данные соответствуют действительности – скорее всего, у ребенка есть проблемы с развитием роста либо веса (смотрите оценки роста и ИМТ). Обязательно рекомендуем пройти консультацию у опытного врача.

Индекс массы тела

Для оценки гармоничности развития ребенка принято смотреть на соотношение роста и веса – Индекс Массы Тела (ИМТ). Этот показатель позволяет наиболее точно определить отклонения в весе ребенка, или, наоборот, показывает, что вес ребенка по соотношению к росту для его возраста в норме.

Следует понимать, что данный показатель ИМТ для каждого возраста ребенка свой и тем более отличается от показателей взрослого человека, поэтому данный калькулятор обязательно учитывает как рост так и возраст ребенка для правильного расчета (см )

Оценки индекса массы тела:

Выраженный дефицит массы тела : Сильное истощение тела. Необходима коррекция питания по назначению врача. Недостаточный вес : Истощение. Необходима коррекция питания по назначению врача. Пониженный вес : Нижний предел нормы. Ребенок имеет меньший вес, чем большинство его сверстников. Норма : Оптимальное соотношение роста и веса. Повышенный вес : Верхний предел нормы. Ребенок имеет несколько больший вес чем большинство его одногодок. В дальнейшем имеется риск набора избыточного веса. Избыточный вес : Ребенок имеет лишний вес. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Ожирение : Необходимо скорректировать питание по назначению врача и увеличить физическую активность ребенка. Не поддается оценке : Показания ИМТ сильно превышают нормы, возможно, Вы допустили ошибку при указании роста и веса. Если же данные верны, то, вероятно, ребенок страдает сильным ожирением и необходима помощь опытного врача.

У каждого ребёнка при рождении проверяют параметры, при этом производят измерение его роста и веса, в том числе определяют норму при помощью центильных таблиц ВОЗ, или калькуляторов подобного тому что представлен ниже (от рождения и до 12 лет). Для каждой матери это долгожданные цифры, и их она будет помнить всю свою жизнь.


Традиционно после рождения ребенка его взвешивают, ведь такой параметр как вес, является крайне важным

Вес ребёнка очень важен, ведь он является основным при определении жизнедеятельности малыша. Именно поэтому в роддоме каждое утро проводят взвешивание новорождённых. В связи с этим возникает очень актуальный вопрос — каков абсолютно нормальный показатель массы у новорождённого?

Собрав все сведения воедино и сделав обобщённый отчёт, можно сказать, что нормальный вес ребёнка находится в промежутке между 2,5 килограмм и заканчивается весом около 4,5 килограмм. Однако, есть определённый барьер, дойдя до которого можно уверенно сказать, что вес малыша хороший.

Видео: доктор Комаровский рассказывает о том, какой рост и вес должен быть у ребенка

Факторы влияющие на вес ребенка

Не так страшен некоторый избыток массы грудничка, как недостаток веса (гипотрофия), т.к. это может свидетельствовать о тревожных симптомах. В первом случае врач просто посоветует изменить режим кормления, а во втором необходимо разбираться в причинах.


Гипотрофия у ребенка — весомый повод для беспокойств

Как известно большое значение имеет наследственность. Если один из родителей имел большой вес, то и их дети, как правило, тоже будут отличаться этими показателями. А вот если родители маленького роста и веса, то и их ребёнок не превысит минимальные размеры.

Бывает и такое, что на первом месяце у ребёнка плохо набирается вес. Именно для таких случаев специалисты и установили нормы, которые ребёнок просто обязан набрать. Этот вопрос очень важен, ведь если у малыша показатель массы тела увеличился менее чем на 500 грамм, то это очень нехороший знак и нужно срочно вмешиваться в эту обострившуюся ситуацию. В противном случае здоровье малыша будет стоять под угрозой.

Запомните обстоятельства оказывающие негативное влияние на недобор веса (гипотрофию):

Недоедание или низкое качество пищи . Если ребёнок потребляет мало пищи в своём рационе, то он не получает необходимые калории и естественным образом его весу не из чего будет расти. Очень внимательно посмотрите на глотки малыша и на то, правильно ли мать его прикладывает к груди. При отказе от грудного вскармливания нужно лишний раз убедиться в нужном ли количестве поступает смесь ребёнку. Проверьте пропорции, и внимательно прочитайте инструкции.

Необходимым условием для хорошей усвояемости пищи — ее качество и соответствие возрасту ребенка. должно быть натуральным.


Питание малыша должно быть качественным, пища должна легко усваиваться

Если питание малыша качественное, но вещества усваиваются плохо, то это может свидетельствовать о следующих заболеваниях (но не обязательно):

  • панкреатит
  • целиакия
  • муковисцидоз
  • аллергия на некоторые продукты
  • низкая абсорбционная способность кишечника

В основном эти заболевания определяются при первом скрининге новорожденного, и врач может назначить лечение с раннего возраста.

Стресс мамы и малыша . Такое часто встречается в семьях, где матери мало помогают, а в семье господствует угнетающая атмосфера. Ребенок сразу ощущает нехватку внимания, он начинает часто плакать и беспокоиться. Такое его состояние тоже ведёт к недобору веса.

Токсические факторы . Неблагоприятная экология, загрязненная вода, прием некоторых лекарств — это возможные факторы способные привести у ухудшению здоровья ребенка, и как следствие потери веса.

Также курение кормящей матери . Пожалуй это одно из наиболее частых оснований недобора веса новорожденного из токсической категории.

Нельзя выделить какой-либо признак или причину недобора веса. Необходимо комплексно и объективно оценить все факторы, и только тогда прийти к обоснованному выводу, чтобы потом всё исправить.

Определение нормы веса — калькулятор

Данный калькулятор поможет определить норму, диапазон веса и роста в соответствии с его возрастом (от новорожденного до 12 лет). Также он может осуществлять прогнозирование веса и роста, если вы заполните дополнительные соответствующие поля.

Расчет осуществляется:

  • согласно центильным таблицам разработанными Всемирной Организацией Здравоохранения
  • соответствие веса к росту ребенка

Необходимо также учитывать тот факт что все дети разные, следовательно и динамика набора веса/роста конкретно вашего ребенка, могут отличаться от усредненных стандартов.

Таблица соотношения веса и роста ребенка

Кому удобнее пользоваться таблицами, могут воспользоваться центильными таблицами разработанными ВОЗ.

Таблица нормы роста и веса девочек до года

Таблица нормы роста и веса мальчиков до года

Ваш малыш страдает ожирением? Что нужно знать об ожирении и малышах

Младенцы и малыши пухлые от природы — их большие, круглые щеки и ямочки на коленях — самые милые! И эксперты говорят, что родителям не нужно беспокоиться о весе детей младше 2 лет. Но по мере того, как ваш ребенок становится старше, у вас может появиться больше вопросов.

Родителям нелегко определить вес собственного ребенка, тем более что дети бывают разных форм и размеров в зависимости от их генетики, метаболизма и других факторов.Чтобы узнать больше о диапазонах веса малышей, причинах и последствиях детского ожирения и некоторых полезных способах его предотвращения, читайте дальше.

Что такое детское ожирение?

Ожирение определяется как наличие индекса массы тела (ИМТ) на уровне или выше 95-го процентиля, как указано в диаграммах роста, составленных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). ИМТ рассчитывается с учетом веса и роста и зависит от пола и возраста.

К сожалению, детское ожирение находится на рекордно высоком уровне в этой стране, затрагивая более 19 процентов или около 14.4 миллиона детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет. По данным CDC, 13,4% детей в возрасте от 2 до 5 лет и 20,3% детей в возрасте от 6 до 11 лет страдают ожирением.

Сколько должен весить мой малыш?

Может быть трудно определить, просто взглянув на вашего ребенка, не слишком ли он тяжел для своего возраста. Не каждый крупный ребенок имеет лишний вес. В некоторых случаях телосложение детей больше среднего. А так как в детстве рост не является постоянным, на этом пути могут возникать мини-всплески, а это означает, что ваш малыш может набирать вес неравномерно.

Как CDC, так и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют рассчитывать индекс массы тела (ИМТ) вашего ребенка самостоятельно или с помощью педиатра. Чтобы рассчитать ИМТ, сделайте точные измерения роста и веса вашего малыша и введите эту информацию в калькулятор процентилей ИМТ CDC. Результаты сообщат вам процентиль ИМТ вашего ребенка для его возраста и пола.

Если он находится между 5-м и 85-м процентилями, то у него нормальный вес. Если он достигает 85-го процентиля или выше, у него избыточный вес, а если он находится на уровне 95-го процентиля или выше, у него ожирение.Но имейте в виду, что ИМТ вашего малыша — не единственный фактор, который следует учитывать.

Помните, что ИМТ ребенка — это всего лишь отправная точка — один из способов определить, есть ли у вашего ребенка избыточный вес. Важно отметить, что некоторые мускулистые дети, как правило, имеют высокий ИМТ без избыточного веса. Как уже упоминалось, существует целый ряд того, что считается «нормальным» для малышей и детей старшего возраста, в зависимости от темпов их роста, обмена веществ, семейного анамнеза и других факторов.

Причины детского ожирения

Причины детского ожирения на первый взгляд могут показаться очевидными, но на самом деле несколько причин могут привести к избыточному весу или ожирению ребенка, в том числе следующие:

  • Диета. Высококалорийная диета, часто состоящая из слишком большого количества переработанных закусок, фаст-фуда и сладостей, может способствовать ожирению. Сладкие напитки, такие как сок и газированные напитки, также могут содержать удивительное количество калорий.
  • Упражнение. Реже двигаясь, вы сжигаете меньше калорий и можете способствовать увеличению веса. Сидячий образ жизни, например, проведение большого количества времени за просмотром телевизора, может быть фактором.
  • Генетика. Если многие члены вашей семьи имеют избыточный вес или страдают ожирением, особенно близкие родственники, это может подвергнуть вашего ребенка риску возникновения той же проблемы со здоровьем.
  • Психологические состояния. Грусть, скука или стресс дома, независимо от того, связаны ли они с эмоциональными или финансовыми проблемами, могут привести к перееданию и дополнительному набору веса.
  • Социально-экономические факторы. Сюда может входить проживание в районе, где нет безопасных мест для бега и игр, или в продовольственной пустыне без доступа к свежим продуктам и другой здоровой пище.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут способствовать развитию ожирения у детей.

Последствия детского ожирения

Избыточный вес в раннем возрасте может подвергнуть вашего ребенка повышенному риску возникновения ряда медицинских проблем, таких как:

  • Заболевания сердца. Нездоровое питание может вызвать повышение артериального давления и накопление его в артериях, что, в свою очередь, может увеличить риск сердечного приступа или инсульта в будущем.
  • Диабет 2 типа. Детское ожирение и недостаток физических упражнений могут привести к этому хроническому состоянию.
  • Совместные выпуски. Может возникнуть растяжение коленей, бедер и спины из-за избыточного веса.
  • Проблемы с дыханием. И астма, и апноэ во сне чаще встречаются у детей с избыточным весом.
  • Заболевания печени. Ожирение печени может быть результатом ожирения, повреждающего этот жизненно важный орган.
  • Депрессия и тревога. К сожалению, детей с ожирением могут дразнить и травить из-за их веса, что может повредить их самооценке.

Профилактика детского ожирения

Поговорите с педиатром для полной оценки веса вашего ребенка. Но в целом врач вашей семьи, скорее всего, порекомендует подавать здоровую пищу и предоставлять широкие возможности для занятий спортом.Эти советы могут помочь:

  • Делайте покупки правильно. Заполните свой список продуктов питательными продуктами, такими как фрукты, овощи, нежирные белки, цельнозерновые продукты и нежирные молочные продукты.
  • Наслаждайтесь сладостями в умеренных количествах. Вам не нужно полностью отказываться от фастфуда и десертов — просто старайтесь побаловать себя при случае. Если вы хотите, чтобы ваш малыш чувствовал себя особенным, выбирайте непищевые вознаграждения (например, веселую прогулку в библиотеку или на игровую площадку).
  • Подавайте полезные напитки.  Детям младше 12 месяцев сок не приносит никакой питательной ценности, и AAP рекомендует давать не более 4 унций в день детям в возрасте от 1 до 3 лет. Выбирайте целые фрукты (например, кусочки яблока вместо яблочного сока), потому что они содержат важные волокна и дополнительные питательные вещества, которых нет в упаковке сока.
  • Обеспечьте постоянное время перекусов и приемов пищи. Трехразовое питание и два перекуса в день помогут предотвратить переедание.
  • Поощряйте самостоятельное кормление. Пусть ваш ребенок подержит вилку (вместо того, чтобы вы откусывали ложкой) и пусть остановится, когда будет готов.Он лучше вас чувствует, насколько он голоден. Это поможет ему научиться прислушиваться к своим сигналам голода и сытости.
  • Следуйте рекомендациям по экранному времени. За исключением видеочата с родственниками, AAP рекомендует не проводить время у экрана для малышей до 18–24 месяцев и один час в день или меньше для детей от 2 до 5 лет.
  • Переезжайте всей семьей. Ищите способы быть активными вместе. Возьмите своего ребенка в парк, гуляйте вместе и подумайте о таких семейных занятиях, как походы, катание на велосипеде и плавание.
  • Прогулка прогулка. Да, вы должны подать хороший пример, поэтому делайте все возможное, чтобы хорошо питаться и заниматься спортом. Когда вы моделируете здоровый образ жизни, ваш ребенок будет более склонен следовать ему.
Ожирение может иметь пожизненные последствия, если его не лечить. Но под руководством вашего педиатра и хорошего плана питания и физических упражнений вы можете помочь своему малышу выработать здоровые привычки, которые принесут ему пользу сейчас и в будущем.

Учебный ресурс по росту ребенка: Увеличение веса

2. Как бы вы описали модель роста Фиби?

Щелкните здесь для ответа

С рождения до 6 месяцев вес Фиби отслеживался примерно в 50-м процентиле на диаграмме роста ВОЗ. Через 6 месяцев весовые процентили стали увеличиваться. Между 18 месяцами и 2 годами увеличение веса стало более быстрым, и вес приблизился к 97-му процентилю. В возрасте 2,5 лет ее вес, нанесенный на диаграммы роста CDC, находится между 90-м и 97-м процентилями.

От рождения до 12 месяцев ее длина отслеживалась примерно в 50-м процентиле. По прошествии этого времени он неуклонно увеличивался до 85-го процентиля в диаграммах ВОЗ. В возрасте 2,5 лет был измерен рост, а не длина, и при нанесении на диаграммы CDC он был чуть выше 75-го процентиля. ИМТ Фиби составляет 17,9 кг/м2, а на диаграмме CDC ИМТ находится чуть ниже 90-го процентиля.

3. Как вы понимаете рост Фиби?

Щелкните здесь для ответа

В возрасте 2,5 лет ИМТ находится между 85-м и 95-м процентилем.Поэтому Фиби определяется как «толстая».

4. Что вас беспокоит в отношении будущего роста и развития Фиби?

Щелкните здесь для ответа

Дети с избыточной массой тела подвержены риску низкой самооценки, отрицательного представления о себе и социальной изоляции, а также возникновению серьезных заболеваний. Они также имеют больший риск стать избыточным весом во взрослом возрасте.  

5. Какие рекомендации вы могли бы дать родителям Фиби?

Щелкните здесь для ответа

Рекомендации/действия могут включать, но не ограничиваются:
  • Обсудить рост Фиби с ее родителями в контексте ее общего состояния здоровья и развития, используя деликатный и партнерский подход. Рекомендуется семейный подход к здоровому образу жизни. Эти стратегии способствуют укреплению здоровья и благополучия ребенка и семьи.
  • Ознакомьтесь как с практикой кормления детей, так и с пищевыми привычками семьи. Например, поощряйте здоровое семейное питание, включая: употребление фруктов и овощей, хлеба и круп, мяса/курицы и молочных продуктов. Ограничьте употребление сладких и жирных продуктов. Предложите воду в качестве напитка по выбору и ограничьте подслащенные напитки.
  • Обзор образа жизни и уровня активности. Например, ограничьте просмотр телевизора и поощряйте активные игры на свежем воздухе.
  • Обратитесь к терапевту или педиатру
  • Обратитесь к диетологу

6. Можно ли было принять меры раньше?

Щелкните здесь для ответа

Дискуссии о росте ребенка могут иметь место всякий раз, когда измеряется рост. В возрасте от 1 до 2 лет вес Фиби увеличивался быстрее, чем ожидалось для ее возраста и роста. Дискуссии о здоровом образе жизни также могут проходить в любое время.

Основные выводы из этого тематического исследования

  1. С 2-летнего возраста можно использовать графики роста CDC, а не стандарты роста ВОЗ.
  2. После 2-летнего возраста в соответствии с требованиями таблицы следует измерять рост/рост, а не длину тела.
  3. 90 179 ИМТ можно рассчитать и нанести на диаграмму CDC «ИМТ для возраста». ИМТ является стандартным инструментом для измерения избыточной массы тела и ожирения у детей старше 2 лет. ИМТ =    Вес (кг) / рост (м2)
  4. Для оценки роста необходимы серийные измерения.

Масса тела при рождении и состояние рефракции, измеренные с помощью Spot Vision Screener у детей в возрасте 40 месяцев

Ключевые сообщения

Что уже известно по этому вопросу?
  • Дети с ретинопатией недоношенных (РН) часто страдают близорукостью.Даже у однонедельных детей без РН масса тела при рождении и состояние рефракции связаны, о чем свидетельствует взаимосвязь между усилением близорукости и снижением массы тела при рождении. Однако примерно к 7–9 годам масса тела при рождении и сферический эквивалент (СЭ) перестают быть связаны.

Каковы новые результаты?
  • Считается, что взаимосвязь между массой тела при рождении и рефракцией становится не очевидной в какой-то момент после рождения, но до 6 лет.Здесь мы исследовали взаимосвязь между состоянием рефракции у 40-месячных детей и их массой тела при рождении и обнаружили, что СЭ и степень анизометропии не связаны с массой тела при рождении.

Как эти результаты могут изменить направленность исследований или клинической практики?
  • Хотя скрининг аномалий рефракции на основе массы тела при рождении полезен сразу после рождения, наши результаты показывают, что это не так для детей в возрасте 40 месяцев. Более того, рефракция, по-видимому, не нарушается даже у младенцев с низкой массой тела при рождении, когда дети достигают возраста 40 месяцев.

Введение

Рефракция глаза в основном основана на оптической силе роговицы и окулярной линзы, а также осевых длинах (AL). Более сильное преломление света роговицей и/или хрусталиком приводит к миопии, а более слабое преломление — к дальнозоркости. Более того, более длинный AL приводит к близорукости, а короткий AL приводит к дальнозоркости. Как упоминалось выше, механизмы, определяющие рефракцию глаза, до некоторой степени понятны.1 Однако различные причины аномальных изменений оптической силы роговицы и/или хрусталика и AL и их влияние на аномалии рефракции остаются неопределенными.

AL короткая в раннем детстве, приводящая к умеренной дальнозоркости у большинства детей. 2 Глазное яблоко становится больше с ростом, что обычно приводит к эмметропизации. 3 Легкие аномалии рефракции и небольшая разница рефракции между двумя глазами не связаны с проблемами со зрением. . Однако за амблиопию ответственны умеренные и тяжелые аномалии рефракции и особенно большие различия в рефракции между двумя глазами. Амблиопию трудно обнаружить в раннем возрасте, несмотря на важность раннего лечения.5 Выявление факторов риска аномалий рефракции поможет предотвратить амблиопию. В этом исследовании изучалась масса тела при рождении как один из влиятельных факторов аномалий рефракции у детей.

Сообщается, что многие люди с ретинопатией недоношенных (РН) страдают близорукостью.6 Причинами близорукости при РН являются незрелость ребенка, тяжесть РН и эффективность лечения РН, что предполагает возможность того, что размер и вес при рождении способствуют последующему рефракционному ошибка.Однако ситуация неясна.7 За исключением ROP, связь между массой тела при рождении и аномалией рефракции остается неопределенной.

Varghese et al 8 сообщили, что циклоплегический сферический эквивалент (SE), измеренный с помощью ретиноскопии, коррелировал с массой тела при рождении и гестационным возрастом у 599 детей в возрасте 1 недели. Однако в другом исследовании сообщалось, что у детей в возрасте 7–9 лет масса тела при рождении не коррелировала с SE, несмотря на то, что большая масса тела при рождении связана с более длительным AL.9 Считалось, что причиной этого является то, что эмметропизация приводит к компенсаторным изменениям осевого удлинения глаза, в первую очередь за счет изменения оптической силы хрусталика. Mutti et al 10 сообщили, что степень дальнозоркости у младенцев заметно снижается после 6-месячного возраста. Мы предположили, что будет момент времени, когда связь между массой тела при рождении и рефракцией исчезнет, ​​и что это произойдет между младенчеством и ранним детством.

В этом исследовании был представлен тест на рефракцию, измеренный с помощью Spot Vision Screener (SVS; Welch Allyn, Нью-Йорк) в ходе 3-летнего осмотра, проводимого городом,11 что позволило нам измерить состояние рефракции у всех детей в возрасте 40 месяцев. в городе Цубаме, префектура Ниигата, Япония.Таким образом, это исследование было направлено на то, чтобы сопоставить записи о массе тела при рождении, хранящиеся в городе Цубаме, с рефракцией, измеренной в возрасте 40 месяцев. SVS основан на методе фоторефракции,12 который позволяет одновременно измерять аномалии рефракции обоих глаз. SVS характеризуется высокой измеримой частотой при оценке у детей, и сообщалось, что показатель успеха составляет 99,7% для 42-месячных детей13 и 99,8% для 37-месячных детей.2 Что касается точности измерения SVS, рефракционная значения, измеренные с помощью SVS, показали умеренное совпадение с результатами рефракции при циклоплегической ретиноскопии.14

Материалы и методы

Испытуемые

Это перекрестное исследование с участием 411 детей в городе Цубаме, Япония, с данными о массе тела при рождении 541 ребенка в возрасте 40 месяцев, прошедших медицинское обследование в городе Цубаме с апреля 2018 г. по март 2019 г. Всего было исключено 130 детей в городе Цубаме без данных о массе тела при рождении и гестационного возраста. Основной причиной отсутствия рекордов был переезд в Цубаме Сити. Информацию о детях, которые при рождении проживали в других районах местного самоуправления, получить не удалось, для этих детей, находящихся на обследовании в возрасте 40 месяцев.

Методы

Сертифицированные ортоптисты измеряли каждую рефракцию (сферическая и цилиндрическая сила, ось цилиндра и SE (сферическая сила + цилиндрическая сила/2)) у детей с помощью SVS. SE, J0 и J45 использовались во всех анализах рефракции. J0 и J45 были рассчитаны с использованием векторного анализа диоптрийной силы в соответствии с методом Thibos et al. .15 В дополнение к SE, формат SCA A (S; сферическая сила, C; цилиндрическая сила, A; ось) составная ошибка рефракции Включено.Записи о массе тела при рождении и гестационном возрасте, хранящиеся в городе, коррелировали с измеренными значениями рефракции. Числа после первого десятичного знака массы тела при рождении были усечены, а гестационный возраст был выражен в неделях (w) с усечением дней.

Анализ

SE между правым и левым глазами сравнивали с использованием парных выборочных t-тестов и однофакторного дисперсионного анализа (one-way ANOVA). Дети были распределены в одну из трех групп в зависимости от массы тела при рождении следующим образом: группа с низкой массой тела при рождении (масса тела при рождении <2500 г), группа с нормальной массой тела при рождении (масса тела при рождении 2500–3500 г) и группа с высокой массой тела при рождении (масса тела при рождении >3500 г). грамм).Они также были разделены на три группы в соответствии с гестационным возрастом следующим образом: группа недоношенных (гестационный возраст <37 недель), группа доношенных (гестационный возраст 37–42 недель) и группа переношенных (гестационный возраст >42 недель). SE для каждой группы показаны в таблице 1 как средние и 95% CI. В дополнение к SE для справки включена составная ошибка рефракции формата SCA. Метод Лонга16 был использован для расчета средней ошибки рефракции соединения формата SCA. Мы создали 1000 бутстрепных выборок с заменой для вычисления эмпирических SE оценок и 95% CI.SE, J0 и J45 правого глаза и степень анизометропии сравнивали среди групп с использованием однофакторного дисперсионного анализа. Степень анизометропии определяли как разницу SE между двумя глазами, выраженную в абсолютных значениях так же, как и по методу Varghese et al. веса и гестационного возраста

Для проверки мультиколлинеарности мы сопоставили массу тела при рождении с гестационным возрастом.Поскольку масса тела при рождении коррелировала с гестационным возрастом, гестационный возраст был исключен из дальнейшего рассмотрения. В более позднем анализе мы сопоставили массу тела при рождении с SE только для правых глаз. Кроме того, мы соотнесли массу тела при рождении с абсолютной степенью анизометропии. Для оценки возможных корреляций использовали корреляционный анализ Пирсона.

Двусторонние тесты использовались для статистической значимости, и уровень значимости был установлен на значении p <0,05. Статистический анализ проводили с помощью EZR (Easy R) V.1.41, которое представляет собой программное обеспечение с открытым исходным кодом, основанное на командах R и R.17

Согласие на участие

40-месячные участники исследования были явно слишком молоды, чтобы дать согласие, поэтому разрешение было получено от их родителей или законных опекунов. .

Результаты

В этом исследовании приняли участие 411 детей (76,0% из 541 ребенка в возрасте 40 месяцев) в городе Цубаме. Ни у одного из детей не было заболеваний глаз, таких как РН. В таблице 1 отдельно приведены результаты для правого и левого глаза в зависимости от массы тела при рождении и гестационного возраста.J0 (среднее значение ± стандартное отклонение) для всех испытуемых составляло 0,17 ± 0,35 дптр для правого глаза и 0,08 ± 0,33 дптр для левого глаза. J45 (среднее ± стандартное отклонение) для всех испытуемых составил -0,01 ± 0,22 дптр для правого глаза и 0,03 ± 0,21 дптр для левого глаза.

SE (среднее значение ± стандартное отклонение) составляло 0,34 ± 0,66 дптр для правого глаза и 0,34 ± 0,68 дптр для левого глаза, не показывая существенной разницы (t-критерий парных выборок, p = 0,949). Поскольку не было существенной разницы в SE между левым и правым глазом, последующий статистический анализ был ограничен правым глазом.Масса тела при рождении (средняя ± стандартное отклонение) составила 3032,1 ± 431,8 г. Гестационный возраст (среднее ± стандартное отклонение) составил 38,8 ± 1,6 нед. Масса тела при рождении коррелировала с гестационным возрастом (корреляция Пирсона, r=0,63, p<0,001), а масса тела при рождении и гестационный возраст мультиколлинеарны.

Среднее значение S C A, составная аномалия рефракции, рассчитанная по формуле Лонга (S, сферическая оптическая сила; C, цилиндрическая оптическая сила; A, ось).

Графики Box-Whisker показывают SE, J0 и J45 для правых глаз, классифицированных по массе тела при рождении (рис. 1). J0 (среднее значение (95% ДИ)) для правого глаза равнялось 0.21 (0,07–0,36) D для группы с низкой массой тела при рождении, 0,15 (0,11–0,19) D для группы с нормальной массой тела при рождении и 0,17 (0,08–0,26) D для группы с высокой массой тела при рождении. J45 (среднее значение (95% ДИ)) для правого глаза составлял 0,03 (от -0,04 до 0,10) дптр для группы с низкой массой тела при рождении, -0,02 (от -0,04 до 0,00) дптр для группы с нормальной массой тела при рождении и -0,02 (- от 0,01 до 0,06) D для группы с высокой массой тела при рождении. Абсолютная степень анизометропии (среднее значение (95% ДИ)), то есть средняя разница SE для правого и левого глаза равнялась 0.41 (от 0,18 до 0,64) D для группы с нормальной массой тела при рождении, 0,27 (от 0,23 до 0,31) D для группы с высокой массой тела при рождении и 0,22 (от 0,17 до 0,26) для группы с низкой массой тела при рождении (односторонний ANOVA, p = 0,182). ). Таким образом, ни одно из этих сравнений не было значимым.

Рисунок 1

Рефракционные состояния правого глаза, классифицированные по массе тела при рождении. Сферический эквивалент (SE), J0, J45 показаны в трех группах: группы с нормальной (2500–3500 г), высокой (> 3500 г) и низкой (<2500 г) массой тела при рождении. Прямоугольники показывают процентили с 25-го по 75-й, усы показывают процентили с 5-го по 95-й, горизонтальные линии показывают медиану, а графики внутри прямоугольника показывают среднее значение.Группы с нормальной (2500–3500 г), высокой (>3500 г) и низкой (<2500 г) массой тела при рождении не имели существенной разницы в SE (однофакторный дисперсионный анализ, p = 0,939), J0 (однофакторный дисперсионный анализ, р=0,673), J45 (однофакторный дисперсионный анализ, р=0,522) для правых глаз. ANOVA, дисперсионный анализ.

Масса тела при рождении не коррелировала с SE в 40 месяцев (корреляционный анализ Пирсона, r=-0,01, p=0,765; рис. 2А). Масса тела при рождении не коррелировала с абсолютной степенью анизометропии (корреляционный анализ Пирсона, r=-0.05, р=0,355; рисунок 2Б).

Рисунок 2

Корреляция между массой тела при рождении и рефракцией По оси ординат отложена масса тела при рождении (г), а по оси абсцисс – рефракция (D) ребенка в возрасте 40 месяцев. (A) Связь между SE правых глаз и массой тела при рождении; корреляции не было (корреляционный анализ Пирсона, r=-0,01, p=0,765). (B) Взаимосвязь между абсолютной разницей рефракции в SE между правым и левым глазами и соответствующей массой тела при рождении; корреляции не было (корреляционный анализ Пирсона, r=-0.05, р=0,355).

Обсуждение

В этом исследовании приняли участие 411 детей (76,0% из 541 в возрасте 40 месяцев) в городе Цубаме, Япония, и было установлено, что масса тела при рождении не коррелировала со средней СЭ в возрасте 40 месяцев. Согласно предыдущему исследованию в Ниигате, средний вес при рождении детей, родившихся в 1981–1988 гг., составлял 3227–3264 г у мальчиков и 3149–3188 г у девочек18. Это исследование показало, что средний вес при рождении детей, родившихся в городе Цубаме, Ниигата, с 2014 по 2015 год, составляла 3032,1 г. Одно из возможных объяснений этой тенденции к снижению массы тела при рождении заключается в том, что с 1980-х годов в Японии увеличилось число детей с низкой массой тела при рождении.19 20

Причина заключается в увеличении числа преждевременных родов и многоплодных беременностей.20 Varghese et al 8 сообщили, что SE коррелирует с массой тела при рождении и гестационным возрастом у однонедельных младенцев. Saw et al 9 проанализировали корреляцию между массой тела при рождении и рефракцией у детей в возрасте 7–9 лет и обнаружили, что масса тела при рождении не коррелирует с SE, несмотря на то, что более высокая масса тела при рождении связана с более длительным AL. Они предположили, что возможным объяснением этого открытия было наблюдаемое компенсаторное уплощение роговицы, что привело к снижению силы.Такое компенсаторное изменение мощности роговицы работает против удлинения AL, в основном приводя к эмметропизации.21 Развитие большинства оптических компонентов глаза и аномалии рефракции можно описать с младенчества до раннего детства с помощью функций, сочетающих экспоненциальную и квадратичную формы.10

Мы предсказали, что гестационный возраст и вес при рождении будут связаны с SE сразу после рождения, но они не будут связаны с рефракцией по мере взросления младенца. Поэтому мы оценили корреляцию между массой тела при рождении и рефракцией у детей в возрасте 40 месяцев.Этот возраст ниже, чем тот, который использовался в исследовании Saw et al. 9 , и мы обнаружили, что масса тела при рождении не коррелировала со средней SE у детей в возрасте 40 месяцев. Дети в возрасте 7-9 лет, которые были более тяжелыми или имели более высокий ИМТ, как правило, имели более дальнозоркую рефракцию.22 Похоже, что хотя рефракция в глазу ребенка зависит от массы тела при рождении и гестационного возраста сразу после рождения, по мере взросления ребенка, только текущий вес ребенка, возможно, влияет на SE, поскольку мы показали, что вес при рождении и гестационный возраст не связаны с рефракцией в возрасте 40 месяцев.Mutti et al. 10 сообщили, что SE составляла +2,16 дптр через 3 месяца и изменилась до +1,36 дптр через 9 месяцев. Cook et al. 23 сообщили, что в исследовании недоношенных детей без РН СЭ составляла -2,00 дптр в возрасте 30 недель и изменялась до +2,12 дптр в возрасте 60 недель. Таким образом, у младенцев наблюдаются быстрые изменения рефракционных состояний в первые несколько месяцев жизни после преждевременных родов. Хотя сообщалось о значительных различиях в астигматизме и анизометропии между доношенными и недоношенными детьми без РН к 6-месячному возрасту,24 в нашем исследовании астигматизм и анизометропия не были связаны в возрасте 40 месяцев.Считается, что причиной этого является то, что аномалия рефракции и большинство глазных компонентов демонстрировали раннюю экспоненциальную фазу быстрого развития в течение первых 1–2 лет жизни. Инструмент скрининга рефракции у новорожденных полезен, но наше исследование показало, что вес при рождении нельзя использовать для прогнозирования СЭ в возрасте 40 месяцев.

Причины аномалий рефракции включают как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.У детей, чьи родители страдают близорукостью, как правило, также развивается близорукость. 25 Исследование ассоциации всего генома сообщило о существовании генов, потенциально связанных с миопией. Сообщается, что меньшее время, проводимое на открытом воздухе, связано с близорукостью.25 Однако возможное влияние других факторов окружающей среды, таких как масса тела при рождении8, 9, 27 и курение родителей,28, 29 остается неясным. Настоящее исследование показало, что масса тела при рождении не коррелировала с СЭ ребенка в возрасте 40 месяцев.

Это исследование имеет некоторые ограничения, и из-за одноцентрового дизайна может присутствовать некоторая систематическая ошибка выборки. Кроме того, из-за проблем с мультиколлинеарностью (масса тела при рождении коррелирует с гестационным возрастом) дополнительный многофакторный анализ нецелесообразен. Необходимы дальнейшие детальные исследования, в том числе лонгитюдные исследования причин аномалий рефракции начиная с рождения. Исследование проводилось на основе измерений, зарегистрированных в ходе плановых осмотров, проводимых городом Цубаме, что позволило нам измерить параметры у детей в возрасте 40 месяцев в одном городе Японии и получить эпидемиологически достоверные данные.Однако, будучи городским медицинским осмотром, были ограничения на переменные, которые нам разрешалось измерять. Поэтому мы не могли измерить AL, радиусы роговицы или циклоплегическую рефракцию. Как правило, циклоплегические рефракции используются у детей; однако мы использовали SVS для измерения нециклоплегической рефракции. Поскольку SVS может измерять рефракцию на расстоянии 1 м между пациентом и инфракрасной мишенью, сообщалось, что SVS вызывает значительно меньшую активацию аккомодации, чем другое оборудование для тестирования рефракции, и что почти истинное состояние рефракции можно определить без использования циклоплегии.30 Mu и соавт. сообщили, что14 значения рефракции, измеренные с помощью SVS, показали умеренное совпадение с результатами рефракции циклоплегической ретиноскопии, которая является золотым стандартом для измерения состояния рефракции у детей. Однако было указано, что SVS, который измеряет аномалии рефракции методом фоторефракции, может иметь неточную цилиндрическую силу, когда устройство или лицо субъекта наклонены.30 В этом исследовании при сравнении цилиндрических сил правого и левого глаза, цилиндрическая сила левого глаза, как правило, ниже.У этих испытуемых не было очевидной причины такой разницы в цилиндрической силе между правым и левым глазом. Поэтому возможно, что причиной этого является внутренний принцип измерения SVS. Кроме того, ось цилиндрической силы для левого глаза, классифицированная по массе тела при рождении, имела тенденцию к изменчивости. Из этих выводов можно сделать предостережение о том, что оценку цилиндрической мощности, измеренной с помощью SVS, необходимо учитывать в будущем.

Заявление о доступности данных

Данные предоставляются по обоснованному запросу.Непригодный.

Заявление об этике

Согласие пациента на публикацию

Неприменимо.

Одобрение этики

Протокол исследования соответствовал руководящим принципам Хельсинкской декларации. Это исследование было одобрено Комитетом по этике Университета здоровья и социального обеспечения Ниигаты (18010-180629). Комитет по этике одобрил размещение плаката, полностью объясняющего цель и содержание этого исследования, в исследовательском зале в качестве альтернативы информированному согласию.Поскольку участники настоящего исследования были слишком молоды, их родители или законные опекуны устно одобрили это исследование.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить отдел укрепления здоровья города Цубаме и персонал за их сотрудничество.

Проблемы с вниманием и развитие речи у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении: перекрестные отставания от 18 до 36 месяцев | BMC Pediatrics

  • Bhutta AT, Cleves MA, Casey PH, Cradock MM, Anand KJS: Когнитивные и поведенческие результаты детей школьного возраста, родившихся недоношенными: метаанализ.Журнал Американской медицинской ассоциации. 2002, 288: 728-737. 10.1001/jama.288.6.728.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хак М., Фланнери Д., Шлухтер М., Картар Л., Боравски Э., Кляйн Н.: Результаты в раннем взрослом возрасте для младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Медицинский журнал Новой Англии. 2002, 346: 149-157. 10.1056/NEJMoa010856.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лэндри С.Х., Миллер-Лонкар С.Л., Смит К.Е., Суонк П.Р.: Прогнозирование кривых когнитивно-языкового и социального роста на основе поведения матери в раннем возрасте у детей с разной степенью биологического риска.Развивающая психология. 1997, 33: 1040-1053.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Черкес-Юлковски М. Неспособность к обучению, синдром дефицита внимания и нарушение речи как результат недоношенности: лонгитюдное описательное исследование. Журнал неспособности к обучению. 1998, 31: 294-306. 10.1177/002221949803100309.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Оуэн А.М., Эванс А.С., Петридес М.: Доказательства двухэтапной модели обработки пространственной рабочей памяти в латеральной лобной коре: исследование позитронно-эмиссионной томографии.Кора головного мозга. 1996, 6: 31-38. 10.1093/cercor/6.1.31.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Allin M, Henderson M, Suckling J, Nosarti C, Rush T, Fearon P, Stewart AL, Bullmore ET, Rifkin L, Murray R: Влияние очень низкого веса при рождении на структуру мозга в детстве. Медицина развития и детская неврология. 2004, 46: 46-53.

    Артикул Google ученый

  • Limperopoulos C, Soul JS, Gauvreau K, Huppi PS, Warfield SK, Bassan H, Robertson RL, Volpe JJ, Plessis AJ: Рост мозжечка на поздних сроках беременности быстрый, и ему препятствуют преждевременные роды.Педиатрия. 2005, 115: 688-695. 10.1542/пед.2004-1169.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кармоди Д.П., Бендерски М., Демарко Дж.К., Хайатт М., Данн С.М., Хеги Т., Льюис М.: Ранний риск, внимание и активация мозга у недоношенных подростков. Развитие ребенка. 2006, 77: 384-394. 10.1111/j.1467-8624.2006.00877.x.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эспи К.А., Фанг Х., Чарак Д., Миних Н., Тейлор Х.Г.: Моделирование академической успеваемости детей с различной массой тела при рождении с помощью смеси роста.Нейропсихология. 2009, 23: 460-474.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Перлман Дж. М.: Нейроповеденческие нарушения у недоношенных выпускников отделений интенсивной терапии — потенциальные медицинские и неонатальные факторы риска окружающей среды. Педиатрия. 2001, 108: 1339-1349. 10.1542/педс.108.6.1339.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Roberts G, Bellinger D, McCormick MC: Модель кумулятивных факторов риска для раннего выявления академических трудностей у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении.Журнал здоровья матери и ребенка. 2007, 11: 161-172. 10.1007/с10995-006-0158-з.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Als H, Duffy FH, McAnulty GB, Rivkin MJ, Vajapeyam S, Mulkern RV, Warfield SK, Huppi PS, Butler SC, Conneman N, Fischer C, Eichenwald EC: Ранний опыт изменяет функцию и структуру мозга. Педиатрия. 2004, 113: 846-857. 10.1542/пед.113.4.846.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хинтц С.Р., Кендрик Д.Е., Вор Б.Р., Пул В.К., Хиггинс Р.: Гендерные различия в исходах развития нервной системы среди крайне недоношенных детей с крайне низкой массой тела при рождении.Acta Pediatrica. 2006, 95: 1239-1248. 10.1080/08035250600599727.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hindmarsh GJ, O’Callaghan MJ, Mohay HA, Rogers YM: Гендерные различия в когнитивных способностях младенцев с ELBW в возрасте 2 лет. Раннее развитие человека. 2000, 60: 115-122. 10.1016/С0378-3782(00)00105-5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Guarini A, Sansavini A, Fabbri C, Alessandroni R, Faldella G, Karmiloff-Smith A: Пересмотр влияния преждевременных родов на языковой результат.Раннее развитие человека. 2009, 85: 639-645. 10.1016/j.earlhumdev.2009.08.061.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Wolke D, Samara M, Bracewell M, Marlow N: Особые языковые трудности и успеваемость в школе у ​​детей, рожденных на сроке гестации 25 недель или раньше. Журнал педиатрии. 2008, 152: 256-262. 10.1016/j.jpeds.2007.06.043.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Роуз С.А., Фельдман Дж.Ф., Янковски Дж.Дж.: Когнитивный подход к развитию раннего языка.Развитие ребенка. 2009, 80: 134-150. 10.1111/j.1467-8624.2008.01250.х.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Монтгомери Дж. В.: Роль слухового внимания в обработке простой грамматики в режиме реального времени детьми с определенными языковыми нарушениями: предварительное исследование. Международный журнал языковых и коммуникативных расстройств. 2008, 43: 499-527. 10.1080/13682820701736638.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Marlow N, Hennessy EM, Bracewell MA, Wolke D: Двигательная и исполнительная функции в возрасте 6 лет после чрезвычайно преждевременных родов.Педиатрия. 2007, 120: 793-804. 10.1542/пед.2007-0440.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Mulder H, Pitchford NJ, Hagger MS, Marlow N: Развитие исполнительной функции и внимания у недоношенных детей: систематический обзор. Развивающая нейропсихология. 2009, 34: 393-421. 10.1080/87565640

    4524.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лоусон К., Рафф Х.А.: Раннее сосредоточение внимания предсказывает исход преждевременно рожденных детей.Журнал развития и поведенческой педиатрии. 2004, 25: 399-406. 10.1097/00004703-200412000-00003.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гартштейн М.А., Кроуфорд Дж., Робертсон К.Д.: Ранние маркеры языка и внимания: взаимный вклад и влияние взаимодействия родителей и младенцев. Детская психиатрия и развитие человека. 2008, 39: 9-26. 10.1007/s10578-007-0067-4.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ortiz-Mantilla S, Choudhury N, Leevers H, Benasich AA: Понимание языковых и когнитивных нарушений у детей с очень низкой массой тела при рождении.Психобиология развития. 2008, 50: 107-126. 10.1002/dev.20278.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Роуз С.А., Фельдман Дж.Ф., Янковски Дж.Дж., Ван Россем Р.: Пути от недоношенности и младенческих способностей к более позднему познанию. Развитие ребенка. 2005, 76: 1172-1184. 10.1111/j.1467-8624.2005.00842.x-i1.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Финнеран Д.А., Фрэнсис А.Л., Леонард Л.Б.: Устойчивое внимание у детей со специфическими нарушениями речи (SLI).Журнал исследований речи, языка и слуха. 2009, 52: 915-929. 10.1044/1092-4388 (2009/07-0053).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Weismer SE, Plante E, Jones M, Tomblin JB: Функциональное магнитно-резонансное исследование вербальной рабочей памяти у подростков со специфическими языковыми нарушениями. Журнал исследований речи, языка и слуха. 2005, 48: 405-425. 10.1044/1092-4388(2005/028).

    Артикул Google ученый

  • Нельсон Х.Д., Найгрен П., Уокер М., Паноша Р.: Скрининг задержки речи и языка у детей дошкольного возраста: Систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США. Педиатрия. 2006, 117: e298-e319. 10.1542/пед.2005-1467.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Уоткинс М.В., Лей П.В., Канивез Г.Л. Психометрический интеллект и достижения: панельный анализ с перекрестной задержкой.Интеллект. 2006, 35: 59-68.

    Артикул Google ученый

  • Magnus P, Irgens LM, Haug K, Nystad W, Skjaerven R, Stoltenberg C, исследовательская группа MoBa: Профиль когорты: Норвежское когортное исследование матери и ребенка (MoBa). Международный журнал эпидемиологии. 2006, 35: 1146-1150. 10.1093/ije/dyl170.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Janson H, Smith L: Norsk manualsupplement to Ages and Stages Questionnaires.2003, Осло: Regionsenter for barne-og ungdomspsykiatri, Helseregion Øst/Sør, [норвежское приложение к справочнику по возрастным и стадийным опросникам]

    Google ученый

  • Achenbach TM, Rescorla LA: Руководство по дошкольным формам и профилям ASEBA. 2000, Берлингтон, Вермонт: Университет Вермонта, Исследовательский центр для детей, молодежи и семей

    Google ученый

  • Американская психиатрическая ассоциация: Руководство по диагностике и статистике психических расстройств.1994, Вашингтон, округ Колумбия, 4:

    Google ученый

  • Лемс В., Хопкинс Б., Самсом Дж. Ф. Психическое и двигательное развитие недоношенных детей: проблема скорректированного возраста. Раннее развитие человека. 1993, 34: 113-123. 10.1016/0378-3782(93)

  • -В.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Bentler PM: Сравнительные индексы соответствия в структурных моделях. Психологический вестник.1990, 107: 238-246.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Такер Л.Р., Льюис К.: Коэффициент надежности для анализа фактора максимального правдоподобия. Психометрика. 1973, 38: 1-10. 10.1007/BF022.

    Артикул Google ученый

  • Steiger JH: Оценка и модификация структурной модели: интервальный подход. Многомерное поведенческое исследование.1990, 25: 173-180. 10.1207/s15327906mbr2502_4.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hu L, Bentler PM: Критерии отсечки для индексов соответствия в ковариационном структурном анализе: Традиционные критерии против новых альтернатив. Структурное моделирование уравнение. 1999, 6: 1-55.

    Артикул Google ученый

  • Мутен Л.К., Мутен Б.О.: MPlus: Статистический анализ со скрытыми переменными.Руководство пользователя. 1998, Лос-Анджелес, Калифорния: Мутен и Мутен

    Google ученый

  • Кенни Д.А.: Корреляция и причинно-следственная связь. 1979, Нью-Йорк: Wiley

    Google ученый

  • Рогоза Д. Критика корреляции с перекрестной задержкой. Психологический вестник. 1980, 88: 245-258.

    Артикул Google ученый

  • Alyward GP: Исходы развития нервной системы у недоношенных детей.Развивающая и поведенческая педиатрия. 2005, 26: 427-440. 10.1097/00004703-200512000-00008.

    Артикул Google ученый

  • Нильсен Р.М., Фоллсет С.Э., Гьессинг Р., Мелве К.К., Шредер П., Альсакер Э.Р., Хауг К., Далтвейт А.К., Магнус П.: Самостоятельный выбор и предвзятость в большой когорте потенциальных беременных в Норвегии. Детская перинатальная эпидемиология. 2009, 23: 597-608. 10.1111/j.1365-3016.2009.01062.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Джонсон С., Марлоу Н., Волке Д., Дэвидсон Л., Марстон Л., О’Хара А., Пикок Дж., Шульте Дж.: Подтверждение родительского отчета об оценке когнитивного развития глубоко недоношенных детей.Медицина развития и детская неврология. 2004, 46: 389-397.

    Google ученый

  • Glascoe FP, Dworkin PH: Роль родителей в выявлении проблем развития и поведения. Педиатрия. 1995, 95: 829-836.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сквайрс Дж., Брикер Д., Поттер Л.: пересмотр заполненного родителями инструмента для скрининга развития: опросники по возрасту и стадиям.Журнал детской психологии. 1997, 22: 313-328. 10.1093/jpepsy/22.3.313.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дейл П.С., Бейтс Э., Резник Дж.С., Мориссет С.: Действительность инструмента родительского отчета о детском языке в двадцать месяцев. Журнал детского языка. 1989, 16: 239-249. 10.1017/S03050000394.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дейл PS: Достоверность оценки родителем словарного запаса и синтаксиса в возрасте 24 месяцев.Журнал исследований речи и слуха. 1991, 34: 565-571.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rescorla L, Alley A: Валидация исследования языкового развития (LDS): Инструмент отчета родителей для выявления задержки речи у детей ясельного возраста. Журнал исследований речи, языка и слуха. 2001, 44: 434-445. 10.1044/1092-4388(2001/035).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Марчман В.А., Мартинес-Суссманн К.: Одновременное обоснование оценок языка для детей, которые изучают английский и испанский языки.Журнал исследований речи, языка и слуха. 2002, 45: 983-997. 10.1044/1092-4388(2002/080).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Зубрик С.Р., Тейлор С.Л., Райс М.Л., Слегерс Д.В.: Позднее появление языка в возрасте 24 месяцев: эпидемиологическое исследование распространенности, предикторов и ковариатов. Журнал исследований речи, языка и слуха. 2007, 50: 1562-1592. 10.1044/1092-4388(2007/106).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рихтер Дж., Янсон Х.: Проверка правильности норвежской версии опросников возрастов и стадий.Acta Pædiatrica. 2007, 96: 748-752.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hudziak JJ, Wadsworth ME, Heath AC, Achenbach TM: Анализ латентного класса проблем внимания контрольного списка поведения ребенка. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 1999, 38: 985-991. 10.1097/00004583-1990-00014.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Раттер М., Торп К., Гринвуд Р., Нортстоун К., Голдинг Дж.: Близнецы как естественный эксперимент по изучению причин легкой задержки речи: I: Дизайн; близнецы-одиночки различия в языке и акушерские риски.Журнал детской психологии и психиатрии. 2003, 44: 326-341. 10.1111/1469-7610.00125.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Davis DW, Harris RC, Burns BM: Регуляция внимания у дошкольников с очень низким весом при рождении из группы низкого риска: влияние детского темперамента и родительской чувствительности. Раннее развитие ребенка и уход. 2008, 180: 1019-1040.

    Артикул Google ученый

  • Gione H, Stevenson J, Sundet JM: Генетическое влияние на сообщаемые родителями проблемы, связанные с вниманием, в норвежской выборке близнецов из общей популяции.Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 1996, 35: 588-598. 10.1097/00004583-199605000-00013.

    Артикул Google ученый

  • Ноэль М., Петерсон С., Джессо Б.: Взаимосвязь родительского стресса и детского темперамента с развитием речи среди экономически неблагополучных дошкольников. Журнал детского языка. 2008, 35: 823-843. 10.1017/S03050008805.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Davis-Kean PE: Влияние образования родителей и доходов семьи на достижения детей: косвенная роль родительских ожиданий и домашней обстановки.Журнал семейной психологии. 2005, 19: 294-304.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Suizzo MA, Stapleton LM: Участие родителей на дому в образовании детей младшего возраста: изучение влияния материнского образования на этнические группы США. Образовательная психология. 2007, 27: 533-556. 10.1080/01443410601159936.

    Артикул Google ученый

  • Борнстейн М.Х., Хан К.С., Сувальски Дж.Т.Д., Хейнс О.М.: Социально-экономический статус, воспитание детей и развитие ребенка: Четырехфакторный индекс социального статуса Холлинсгхеда и социально-экономический индекс занятий.Социально-экономический статус, воспитание и развитие ребенка. Под редакцией: Борнштейн М.Х., Брэдли Р.Х. 2003, Махва, Нью-Джерси: Эрлбаум, 29–82.

    Google ученый

  • Heinonen K, Räikkönen K, Pesonen AK, Andersson S, Kajantie E, Eriksson JG, Wolke D, Lano A: Поведенческие симптомы синдрома дефицита внимания/гиперактивности у недоношенных и доношенных детей, родившихся маленькими и соответствующих гестационному возрасту: A длительное обучение. БМЦ Педиатрия. 2010, 10: 91-98.10.1186/1471-2431-10-91.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Какой средний рост и вес у младенцев?

    Изучив диаграмму веса плода, пока ваш ребенок еще находится в утробе матери, а также как понимать диаграмму роста ребенка, вы все равно хотите знать средний вес и рост младенцев, чтобы четко знать, правильно ли развивается их ребенок.

    Насколько они большие или маленькие по сравнению с другими детьми того же возраста? В следующих диаграммах перечислены значения детей в диапазоне от 25-го процентиля до 75-го процентиля как для роста, так и для веса.Из-за этого значения, указанные в диаграммах, относятся к половине детей, четверть из которых меньше этих значений, а четверть больше их.

    Средний вес и рост новорожденных и младенцев

    При каждом регулярном осмотре врач вашего ребенка будет измерять и взвешивать его и сообщать вам, к каким процентилям он относится. Если вас беспокоит рост или вес вашего ребенка, поговорите об этом со своим врачом.

    Рождение

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    18.от 9 до 19,8 дюймов

    от 19,1 до 20,1 дюйма

    Масса

    от 6,5 до 7,8 фунтов

    от 6,7 до 8,1 фунта

    3 месяца

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    23.от 0 до 24,1 дюйма

    от 23,6 до 24,7 дюймов

    Масса

    от 11,8 до 14,0 фунтов

    от 13,0 до 15,2 фунтов

    6 месяцев

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    25.от 3 до 26,5 дюймов

    от 26,1 до 27,2 дюйма

    Масса

    от 14,8 до 17,5 фунтов

    от 16,2 до 18,8 фунтов

    9 месяцев

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    27.от 0 до 28,3 дюйма

    от 27,7 до 28,9 дюймов

    Масса

    от 16,7 до 19,7 фунтов

    от 18,2 до 21,1 фунта

     

    Средний вес и рост для малышей

    К тому времени, когда дети становятся малышами (или ужасными двойками), они больше двигаются. Они также осознают, что их окружает, и самих себя.У малышей в этом возрасте также растет стремление исследовать новые объекты и новых людей.

    12 месяцев

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    от 28,5 до 29,8 дюймов

    от 29,2 до 30,5 дюймов

    Масса

    18.от 2 до 21,4 фунтов

    от 19,8 до 22,9 фунтов

    15 месяцев

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    от 29,9 до 31,2 дюйма

    от 30,5 до 31,8 дюйма

    Масса

    19.от 5 до 23,0 фунтов

    от 21,1 до 24,5 фунтов

    18 месяцев

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    от 31,0 до 32,5 дюймов

    от 31,7 до 33,1 дюйма

    Масса

    20.от 8 до 24,5 фунтов

    от 22,4 до 26,0 фунтов

    21 месяц

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    32,1–33,8 дюйма

    от 32,7 до 34,3 дюйма

    Масса

    22.от 0 до 26,0 фунтов

    от 23,6 до 27,5 фунтов

    Средний вес и рост детей 2-3 лет

    Это руководство предназначено для оценки общего развития детей в возрасте 2–3 лет, которого они достигают в этом возрасте, но вам необходимо учитывать уникальный контекст развития вашего ребенка, когда вы пытаетесь предвидеть изменения в вашем ребенке.

    2-летние дети

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    33.2–34,9 дюйма

    33,8–35,4 дюйма

    Масса

    23,3–27,5 фунтов

    24,8–28,9 фунтов

    2 1/2-летних

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    34.6–36,6 дюйма

    35,0–37,0 дюймов

    Масса

    26,7–31,1 фунта

    27,8–32,2 фунта

    3-летние дети

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    36.0–38,1 дюйма

    36,5–38,6 дюйма

    Масса

    28,4–33,4 фунта

    29,5–34,3 фунта

    Средний вес и рост для детей 4-5 лет

    Когда вашему ребенку исполняется 4–5 лет, он начинает становиться более уверенным в себе и независимым. Это этап, когда они начинают иметь большее чувство творчества и самоконтроля.Что касается развития детей в возрасте 4 и 5 лет, вы заметите, что они становятся более довольными и могут играть со своими игрушками гораздо дольше, а также стремятся учиться и пробовать новый опыт.

    4-летние дети

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    38.6–41,0 дюйма

    39,2–41,5 дюйма

    Масса

    32,2–38,5 фунтов

    33,3–39,1 фунта

    5-летние дети

     

    Девочки

    Мальчики

    Высота

    41.3–43,8 дюйма

    41,7–44,2 дюйма

    Масса

    36,3–44,0 фунта

    37,5–44,7 фунта

    Примечания: Информация о среднем весе и росте младенцев основана на данных Всемирной организации здравоохранения для детей младше двух лет и данных Центров по контролю и профилактике заболеваний США для детей старше двух лет.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.