Вес плода на 12 неделе беременности: Вес ребенка по неделям беременности: таблица, фото УЗИ

Вес ребенка по неделям беременности: таблица, фото УЗИ

Факторы, влияющие на вес плода

Довольно сложно назвать конкретный фактор, влияющий на размер ребенка в утробе матери. Будет правильнее отметить, что вес плода зависит от целой группы обстоятельств, среди которых:

Если говорить с точки зрения медицины, то размеры развития плода по неделям беременности напрямую связаны с состоянием и особенностями плаценты, которая поставляет малышу полезные вещества. Чем хуже она функционирует, тем меньше кислорода поступает и тем меньше ребенок

Размеры развития плода по неделям беременности

На протяжении всех 40 недель беременности вес ребенка меняется изо дня в день. Попадая на очередной прием к специалисту, особенно после запланированного УЗИ, каждой мамочке не терпится узнать, каков размер плода на данном этапе, соответствует ли он норме. Чтобы вы могли иметь представление об этом, ниже приведена таблица размера ребенка по неделям беременности.

Выявление отклонений

Итак, как видно из таблицы, рост ребенка по неделям беременности поступательно увеличивается.

Нормальный вес к моменту родов – от 3 до 3,8 кг. Возможны два вида отклонений

Мамочкам не нужно сразу же бить тревогу, если показатели развития ее малыша отличаются в большую или меньшую сторону от указанных в таблице. Во-первых, не нужно забывать о погрешностях в замерах, которые иной раз могут составлять до полкилограмма. И во-вторых, не стоит сбрасывать со счетов анатомические особенности каждого человека.

Профилактика отклонений в развитии плода по неделям беременности

Приведем рекомендации мамочкам, которым специалист подтвердил наличие проблем по таким показателям, как рост и вес:

Скорректируйте свое питание. Если вы все еще не перешли на правильный режим, возможно, сейчас самое время этим заняться. Питание должно быть сбалансированным, регулярным и полезным. Употребляйте продукты, содержащие минералы и витамины.

Откажитесь от употребления спиртных напитков и табакокурения. Вредные привычки несовместимы с беременностью, если вы хотите выносить здорового малыша.

По назначению принимайте витамины. Они помогут нормализовать развитие ребенка. Делайте это регулярно.

Если фактором, провоцирующим отклонения, являются инфекционные заболевания, начните лечение под руководством грамотного специалиста. Если вас направят в больницу, не стоит сопротивляться. Помните о том, что речь идет о здоровье вашего малыша.

Выполняйте все рекомендации специалиста, наблюдающего вашу беременность: вовремя сдавайте анализы, ходите на обследования и на плановые приемы.

И самая важная рекомендация – не терять оптимизма и присутствия духа. При своевременной диагностике и правильной терапии можно быстро наверстать упущенное, приведя в норму вес и рост малыша.

Вес ребенка на 12 неделе беременности

Нормальный вес плода на двенадцатой неделе беременности составляет от 15 до 20 грамм.

Таблица размер ребенка с 11-ой по 40-ую неделю беременности

Неделя	Размер плода в см.	Вес плода в граммах	Неделя	Размер плода в см.	Вес плода в граммах	Неделя	Размер плода в см.	Вес плода в граммах
11	6 – 8	10 – 15	21	26 – 27,5	350 – 410	31	41 – 42,5	1650 – 1800
12	8 – 10	15 – 20	22	27,5 – 29,5	410 – 500	32	42,5 – 43,5	1800 – 1950
13	10 – 12	20 – 30	23	29,5 – 31	500 – 600	33	43,5 – 44,5	1950 – 2100
14	12 – 14	30 – 50	24	31 – 32	600 – 750	34	44,5 – 45,5	2100 – 2250
15	14 – 16	50 – 75	25	32 – 33,5	750 – 850	35	45,5 – 46,5	2250 – 2500
16	16 – 18	75 – 115	26	33,5 – 35,5	850 – 1000	36	46,5 – 48	2500 – 2600
17	18 – 20	115 – 160	27	35,5 – 37	1000 – 1200	37	48 – 49	2600 – 2800
18	20 – 22	160 – 215	28	37 – 38,5	1200 – 1350	38	49 – 50	2800 – 3000
19	22 – 24	215 – 270	29	38,5 – 40	1350 – 1500	39	50 – 51	3000 – 3200
20	24 – 26	270 – 350	30	40 – 41	1500 – 1650	40	51 – 54	3200 – 3500

Другие нормы веса плода по неделям беременности

10 — 18 неделя беременности

10-я неделя беременности

В районе ареол молочных желез могут появиться узелки размером с чечевичное зернышко. Это так называемые «узелки Монтгомери» — увеличенные потовые железы. Беспокоиться тут не о чем, но для успокоения проконсультируйтесь со своим наблюдающим врачом.
На сроке 10-12 недель назначается первое УЗИ.
УЗИ — это очень информативный контроль за развитием плода. Ультразвуковое излучение представляет собой поток высокочастотных звуковых волн, исходящих от датчика, которые, отражаясь от внутренних тканей и органов, возвращаются обратно в аппарат, и там преобразуется в картинку на экране. Эта картинка подробно рассказывает специалисту о строении организма плода, может показать наличие патологий развития.
УЗИ дает исчерпывающую информацию о том, как плод сформирован. Позволяет выявить врожденные пороки.
Вопреки опасениям будущих мамочек ультразвуковое исследование не вредит развитию плода.
Минимальное рекомендованное число исследований — 3, и первое из них на сроке 10-12 недель. Первый этап формирования эмбриона завершен — все основные органы и системы заложены. Большинство грубых пороков развития возникает именно в этот период. Сейчас врач может оценить, правильно ли сформирован плод, есть ли нарушения. А также уточнить срок беременности. УЗИ на этом сроке проводят абдоминальным (наружным) и влагалищным датчиками на полный мочевой пузырь.

Вчерашний эмбрион уже называется плодом. Его длина составляет 27-35 мм и весит он около 4х граммов.
Ребенок двигается, может приблизить руку к голове. Он уже умеет открывать и закрывать рот и глотать. В этот период появляется чувствительность кожи генитальной области. Формируются наружные половые органы. Исчезает хвост. Начинают развиваться молочные зубы. Сформировались локтевые суставы, пальцы рук и ног, ушные раковины, верхняя губа.
Пространство вокруг плода заполняет практически прозрачная амниотическая жидкость (околоплодные воды). Ее объем составляет около 20 мл. Околоплодные воды обеспечивают обмен веществ между матерью и плодом, и защищают плод от внешних воздействий. Состав околоплодных вод в течение беременности будет меняться. Если на ранних сроках беременности они похожи по составу на плазму материнской крови, то к концу срока по большей части содержат мочу плода. Максимального объема амниотическая жидкость достигает к 38 неделям — около 1500 мл.

Вчерашний эмбрион уже называется плодом.

11-я неделя беременности

Вес плода около 7 граммов.
Формируется радужная оболочка глаза. Появляется чувствительность кожи ладоней и обнаруживается хватательная реакция. Завершается формирование сердечно-сосудистой системы плода. Начинает функционировать почка. Развивается обоняние, которое происходит при омывании амниотической жидкостью ротовой, носовой полости и глотки плода.

Малыш уже различает запахи пищи, которую ест его мама

12-я неделя беременности

Итак, первый триместр на исходе. Если вы еще не сделали УЗИ, то целесообразно сделать его на этой неделе. Оптимальная прибавка в весе к 12-й неделе составляет 2 кг.

Наверняка Вам интересно, когда же окружающие смогут догадаться о вашем положении по выступающему животику.
Вес плода достигает 13-14 граммов, длина — около 7 см.
Печень начала вырабатывать желчь. Кишечник начинает сокращаться — именно эти сокращения обуславливают движение пищи. Сейчас можно различить пальцы рук и ног, теперь они совсем не похожи. Закладываются зачатки волос, ногтей, и кожных желез. Появляются наружные половые органы. В крови появляются лейкоциты.

Посчитаем пальчики?

13-я неделя беременности

Если токсикоз беспокоил Вас в первом триместре, то сейчас он должен пойти на убыль. Но гормональная перестройка, направленная на снижение тонуса растущей матки, приводит одновременно и к снижению тонуса других гладких мышц, в частности, кишечника. Поэтому может появиться такая неприятность, к которой лучше быть готовой — запор и, как следствие, геморрой. Простые советы помогут Вам избежать запоров или побороть уже начавшиеся.

Гонка с анализами и обследованиями закончена. вы уже осознали, что беременны? Нет? Ничего, некоторые осознают только после родов. Наверное, вам уже начали надоедать родственники, друзья и знакомые со страшилками о том, что будет, если вы что-то «не так» сделаете и чего вам теперь нельзя.
Вес плода около 28 граммов.
Закончилось формирование молочных зубов. Все 20 уже сформированы. Кишечник укладывается в брюшную полость, в нем формируются ворсинки, играющие важную роль в переваривании пищи. У плода мужского пола начинается развитие предстательной железы (простаты). Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин.

14-я неделя беременности

Часто будущие мамочки задаются вопросом: когда же они смогут почувствовать первое шевеление их малыша? Какими они будут? При разных беременностях и у разных женщин этот счастливый час наступает в разное время. Если у Вас не первая беременность, то уже сейчас вы можете почувствовать движение малыша, если первая, то скорее всего, после 18ти недель. Кстати, один из подсчетов срока родов связан с первым шевелением (для первородящих): ко дню первого шевеления нужно прибавить 20-22 недели — в этот период начнутся роды. Но насколько эта теория верна?

Длина плода 10,5 см.
Сейчас ребенок учится дышать: он втягивает околоплодные воды в легкие и выталкивает их обратно.
Околоплодные воды обновляются каждые 3 часа, тем самым поддерживается их стерильность.
Начала выделяться моча.
У малыша уже есть свои неповторимые отпечатки пальцев.

15-я неделя беременности

В период с 15-18 неделю Вам нужно будет пройти так называемый «тройной тест». Этот тест заключается в определении содержания в крови беременной женщины трех гормонов: АФП (альфафетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина), E3 (свободного эстриола).
Он позволяет заподозрить наличие некоторых аномалий плода. Именно заподозрить, но не диагностировать. Для диагностирования требуется более глубокое обследование.
АФП — белок, который вырабатывается печенью плода и попадает в кровь матери. Отклонение АФП может указывать на дефекты нервной трубки, брюшной стенки плода, атрезию пищевода и двенадцатиперстной кишки, некоторые аномалий почек и мочевыводящих путей, синдрома Шерешевского-Тернера, отставание внутриутробного развития плода.
ХГЧ — гормон, секретируемый плацентой на протяжении всей беременности. Высокие цифры ХГЧ в сочетании с низким уровнем АФП характерны для синдрома Дауна.
Свободный эстриол также образуется органами плода и плацентой на протяжении всей беременности. Уровень эстриола в крови позволяет оценить не только состояние плаценты, но и плода.
Положительный тест означает, что есть подозрение на наличие аномалий плода.
Отрицательный тест означает, что отклонений нет (норма).
Описание результатов полученного теста:
Синдром Дауна (трисомия 21) — низкий АФП, низкий ХГЧ,высокий Е3
Синдром Патау (трисомия 13) — нормальный АФП, нет данных по ХГЧ, низкий Е3
Синдром Эдвардса (трисомия 18) — низкий АФП,низкий ХГЧ, низкий Е3
Открытые дефекты нервной трубки-высокий АФП, нормальный ХГЧ, нормальный Е3
Задержка развития, угроза преждевременных родов, внутриутробная смерть плода —
высокий АФП,нет данных по ХГЧ, нет данных по Е3
Многоплодная беременность — высокий АФП,высокий ХГЧ, высокий Е3

16-я неделя беременности

Не забудьте сдать тройной тест! Оптимальная прибавка в весе к 16й неделе составляет 2,5 кг. У Вас может усилиться потоотделение и выделения из половых путей. В этом нет ничего страшного. Связано это с тем, что ваш организм увеличивает объем крови, чтобы увеличить доставку малышу кислорода и питательных веществ. Вес плода 110 граммов, рост около 12 см. Почти полностью сформировались ногти. Почки продолжают активно работать. Каждый час они выводят мочу в околоплодную жидкость. Из околоплодной жидкости продукты обмена через плацентарную мембрану переходят в кровь матери. Начиная с этой недели, вы можете давать малышу послушать музыку — теперь он ее услышит. Пойте ему колыбельные, разговаривайте с ним.

17-я неделя беременности

Не забудьте сдать тройной тест!

17-19 недель беременности — это время для второго посещения УЗИ-кабинета. Так называемый скрининговый период. Сейчас происходит основная диагностика врожденных аномалий развития плода. Врач может детально рассмотреть органы и системы плода. Он рассмотрит ручки и ножки малыша, посчитает (вместе с Вами) пальчики, скажет размеры ребенка, покажет личико, посмотрит строение пуповины и степень зрения плаценты, что поможет определить, достаточно ли питания получает ваш ребенок. Также оценит состояние шейки матки и определит наличие (или отсутствие тонуса). На этом и более поздних сроках УЗИ проводят наружным датчиком, мочевой пузырь наполнять не надо, более того, желательно за полчаса до исследования опорожнить его, иначе может возникнуть тонус матки, что приведет к неправильным результатам. Сейчас Вам могут сказать пол ребенка. Кстати, вы планировали пол? Наверняка, вы уже пытались высчитать кто же у Вас появится по различным теориям: обновления крови, содержания глюкозы и прочим приметам.

Вес плода 140 граммов. Кожа живота и ягодиц становится чувствительной. Заканчивается формирование матки у плода женского пола. Зачатки молочных зубов начинают покрываться дентином (основная ткань зуба). Происходит закладка постоянных зубов. Зачаток постоянного зуба находится позади каждого зачатка молочного зуба.

18-я неделя беременности

Надеемся, вы не стали откладывать визит в лабораторию и сдали тройной тест вовремя. Если у Вас первая беременность, то сейчас вы можете уже почувствовать шевеление малыша. Размер плода составляет 20 — 22 см, вес 250 г. На пальцах рук и ног появился неповторимый узор — отпечатки пальцев. Если вы ощущаете чересчур активное движение плода, значит, ему стало не хватать питания. Во время движения у плода усиливается деятельность сердца, повышается артериальное давление, ускоряется кровоток по всему организму и через плаценту, что ведет к увеличению в крови кислорода и питательных веществ. Двигательная активность способствует развитию его мышц и мозга.

Часто задаваемые вопросы по биохимическому скринингу беременных женщин

На вопросы отвечает Марина Валерьевна Кречмар
Руководитель Северо-Западного пренатального генетического центра, врач-генетик высшей категории

Какие тесты проводятся беременным?

В настоящее время Санкт-Петербурге беременным рекомендуют два основных вида исследований:

– анализ на РАРР-А и  бета-ХГЧ в сроке 9–13 недель

– анализ на АФП и ХГЧ.

Нужно ли проводить «тройной тест»?

Некоторые частные лаборатории используют так называемый «тройной тест», используя наборы, в которых кроме АФП и ХГЧ добавлено определение концентрации еще одного гормона – неконъюгированного эстриола. По современным данным, его оценка для уточнения рисков хромосомной патологии плода имеет слишком малый вес и сильно зависит от многих других факторов состояния женщины, что не является значимым для расчетов рисков по хромосомной патологии плода. Если по результатам «двойного» теста у Вас выявлен повышенный риск, лучше обратиться к врачу-генетику и разобраться в ситуации с учетом профессиональной клинической оценки результатов тестирования.

Насколько важно точно указывать вес беременной при заборе крови на «белки плода»?

Вес каждой женщины должен быть указан в направлении на исследование. При отсутствии такой информации риск может быть рассчитан «по среднему» весу беременных в этом сроке – 60 кг .

Все женщины разные – есть беременные весом 45 и 145 кг . Для более точной оценки результатов и вводится поправка в соответствии с «весовой категорией». Но абсолютной точности здесь не требуется – отдельные граммы не изменят расчетов. Важен индивидуальный подход. Поэтому мы всегда измеряем вес женщины перед сдачей анализов.

Сдавала анализ крови на белки плода, так как врач назначила их сразу после приема, теперь волнуюсь, так я плотно позавтракала с утра. Не повлияет ли это на результат исследования? Может мне пересдать кровь натощак?

Не беспокойтесь! В отличии от большинства «взрослых» анализов, чувствительных к приему пищи, измерение количества любых белков, поступающих в кровь матери от плода, от времени приема пищи не зависит. Здесь самое главное – точно знать срок беременности, установленный по УЗИ. Пересдавать анализ не имеет смысла. А завтракать и дальше в течение дня принимать пищу чаще, чем обычно, беременным очень важно.

В клиниках, где возможен индивидуальный подход к обследованию беременных, и конечно, у нас в Центре медицины плода кровь на скрининговые тесты можно сдать в течение всего рабочего дня.

Какой анализ лучше – РАРР-А и бета-ХГЧ или АФП и ХГЧ?

В настоящее время безусловным преимуществом обладает первый. Доказано, что он более специфичен для оценки рисков по хромосомной патологии, в том числе и синдрому Дауна. Его важное преимущество – он проводится в первом триместре, можно сдавать кровь уже с наступления 9 недели беременности (определенной по размерам плода на УЗИ). Самыми оптимальными сроками для этого анализа являются 9 – 12 неделя. Допускается срок исследования почти до 14 (13 недель 6 дней), но достоверность оценки рисков будет ниже.

Если вы прошли полное исследование в первом триместре, выполнили УЗИ и получили заключение врача-генетика о низком риске для плода по хромосомной патологии, исследование на АФП и ХГЧ проводить не стоит.

В особых случаях после первого скрининга назначается тест на АФП и ХГЧ как дополнительный тест по рекомендации генетика.

Если Вы пропустили сроки первого скринингового теста, то, конечно, Вам необходимо в сроке 15 – 18 недель сдать кровь хотя бы на второй.

Хотелось бы подчеркнуть, что по рекомендации международных экспертов по пренатальной диагностике анализ на РАРР-А и бета-ХГЧ в сроке 9 – 12 недель рекомендован в любом возрасте всем беременным женщинам.

Я проходила процедуру ЭКО и использовала донорскую клетку, так как свои клетки в 46 лет уже не созревают. Сейчас 12 недель. Как мне правильно пройти биохимический тест?

Вам нужно срочно сдать кровь на РАРР-А и бета-ХГЧ и выполнить УЗИ. От Вашего возраста, процедуры ЭКО само количество белков не меняется. И риск «по белкам» будет оценен в зависимости от определенных концентраций.

Но компьютерная программа считает «объединенные» риски – по белкам, по УЗИ и по возрасту женщины, точнее, по «возрасту яйцеклетки». Соответственно, для этого анализа в направлении для расчетов должен быть указан возраст донора яйцеклетки. Если он совсем точно Вам не известен, можно произвести расчет по низкому возрастному риску, так как все доноры имеют возрастные ограничения для участия в программе ЭКО. Если Вам уже провели расчет по Вашему возрасту, не страшно, мы можем провести переоценку рисков с учетом реальных данных и выдать Вам Медико-генетическое заключение по результатам пренатальных исследований.

Когда лучше делать 3d узи? Вредно ли 3d узи?

Ультразвуковое исследование (в том числе 3D УЗИ) во время беременности проводится минимум три раза. Это плановое обследование, и проводится оно в профилактических целях – для раннего выявления осложнений беременности и патологий развития плода.

Обычно на мониторе ультразвукового аппарата мы видим двухмерное черно-белое изображение. Но иногда этих данных недостаточно и тогда проводят трехмерное ультразвуковое исследование (3D УЗИ). Чаще всего это делается во втором триместре беременности во время планового обследования (на 17-24 неделе). Однако, когда лучше делать 3D УЗИ, решает врач. Качественный результат объемного УЗИ зависит от нескольких факторов: количество околоплодных вод, вес беременной, положение плода в утробе. На вопрос вредно ли 3D УЗИ можно ответить однозначно: нет, не вредно.

3D УЗИ в реальном времени позволяет выявить некоторые пороки, которые могут плохо визуализироваться при обычном исследовании. Так с помощью трехмерного УЗИ можно, например, увидеть врожденные аномалии кожи, половых органов, изъяны лица, незаращение спинного мозга, подсчитать количество пальцев на руках и ногах. Кроме того, при некоторых наследственных патологиях важно определить пол ребенка (например, гемофилия передается от матери только к сыну). Точный результат в этом случае даст только 3D УЗИ. Вместе с тем, не стоит думать, что 3D УЗИ может полностью заменить обычную ультразвуковую диагностику. Плановые обследования обязательно должны проводиться по графику: 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели.

Ультразвуковое исследование плода проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Врач предварительно смазывает живот пациентки гелем, который улучшает проводимость высокочастотных звуковых колебаний. Во время процедуры врач водит специальным датчиком по животу беременной. Датчик при этом излучает ультразвук, который отражается от тканей. Компьютер обрабатывает полученную эхограмму и выводит изображение на монитор.

Обычно исследование занимает 20-40 минут; особой подготовки не требуется.

Несмотря на очевидную пользу ультразвуковой диагностики, проводить это исследование «просто так» из любопытства не стоит. Дело в том, что любое медицинское исследование преследует одну конкретную цель: предупреждение развития заболеваний и патологий. Именно из этих соображений в женской консультации беременным в каждом триместре проводят обязательное профилактическое ультразвуковое обследование. Целесообразность проведения дополнительного УЗИ определяет лечащий акушер-гинеколог. Поэтому лучше предварительно обсудить с врачом вопрос, стоит ли делать 3D УЗИ только ради того, чтобы в семейном фотоальбоме появился новый снимок будущего малыша.

Ещё статьи:

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, по форме напоминающий бабочку. Ее масса в среднем 18- 30 г. и зависит от региона проживания. Щитовидная железа вырабатывает важнейшие для организма гормоны: тироксин (или Т4) и трийодтиронин (ТЗ), материалом для них служат аминокислота и йод. За функциями щитовидной железы следят «вышестоящие» железы – гипофиз, (вырабатывающий тиреотропный гормон ТТГ) и гипоталамус.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме ряд важных функций. В первую очередь, они регулируют основной обмен веществ, т.е. выработку энергии, необходимую для жизнедеятельности всего организма. Также гормоны щитовидной железы влияют на закладку и внутриутробное развитие таких органов и систем ребенка, как нервная, сердечно-сосудистая, половая системы, опорно-двигательный аппарат и др. В первые три года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем, для становления и поддержания интеллекта.

Для того, чтобы щитовидная железа могла вырабатывать гормоны ТЗ и Т4 в необходимом для организма количестве, в организм человека в сут-ки должно поступать 150- 200 мкг йода с пищей. Во время беременности и кормления грудью эта потребность увеличивается до 250-300 мкг. Большая территория России, в том числе и Уральский регион, является зоной йодного дефицита, поэтому, употребляемые в пищу мясо, рыба, молочные и растительные продукты не удовлетворяют суточную потребность организма в йоде. В совокупности с ухудшающейся экологической обстановкой, вредными, но часто встречающимися привычками молодежи (курение, алкоголь) это приводит к развитию йод дефицитных состояний.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и чрезмерная функция щитовидной железы (гипертиреоз) вызывают определенные проблемы. Чем грозят они беременной женщине и ее потомству?

Дефицит йода может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы еще до беременности. Поэтому, планируя беременность, очень важно проконсультироваться у эндокринолога, особенно, если вы отмечаете у себя какие- то признаки гипотиреоза (слабость, прибавление в весе, сонливость, снижение памяти и быстроты мышления, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение артериального давления, осиплость голоса).

Щитовидная железа и беременность.

При обнаружении у вас снижения функций щитовидной железы и выяснения причины, скорее всего, врач назначит вам заместительную терапию, т.е. «добавит» в организм определенное количество тироксина. Тироксин нужно будет принимать и во время беременности и кормления грудью.

Гипотиреоз во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, гибели плода, рождению ребенка с пороками развития, с умственной отсталостью, психомоторными нарушениями. Чтобы избежать этих осложнения, необходимо кроме приема тироксина проводить йодную профилактику: ежедневно принимать препарат, содержащий йодид калия в дозе 250 мкг. Дозы гормона устанавливается только врачом эндокринологом, поэтому необходимы его консультации во время беременности. Кроме добавления таблетированного йода, в рацион питания беременной необходимо включить морепродукты (креветки, морскую капусту, кальмары), молочные продукты, мясо. Нужно помнить, что с первых недель беременности будущий ребенок получает гормоны и микроэлементы от мамы. Закладка щитовидной железы у плода происходит к 4-5 неделе внутриутробного развития, с 12 недели эта щитовидная железа способна синтезировать гормоны сама, а к 16 неделе полностью сформиро-вана и функционирует. Но единственным источником йода для нее служит йод, циркулирующий в крови матери.

В I триместре щитовидная железа матери усиленно работает, «прикрывая» несформированную щитовидную железу плода. Это проявляется вре-менным (транзиторным) гипертиреозом. Чаще он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Но может развиться диффузный токсических зоб (ДТЗ), требующий своевременного лечения. Возможные жалобы при гипертиреозе: слабость, потеря веса, чувство жара, горячая кожа, повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость, сердцебиение, частый пульс, повышение артериального давления, мышечная слабость, дрожание рук, тела, жидкий стул, потливость, нарушение менструального цикла, блеск глаз, расширение глазных щелей.

Имея такие жалобы, беременная женщина должна сообщить о них своему гинекологу и обязательно проконсультироваться у эндокринолога. Ведь изменения настроения, ощущения жара, рвота, некоторая потеря веса могут быть проявлениями раннего токсикоза или симптомами диффузионного токсического зоба. Кроме того, при диффузионном токсическом зобе обратит на себя внимание увеличение щитовидной железы, тахикардия (более 100 ударов в мин.), разница между систолическим и диастолическим давлением. Основную же диагностическую роль играет определение содержания уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза.

Прогноз для матери и плода зависит от того, насколько компенсирован гипертиреоз.

При гипертиреозе возможны преждевременные роды, пороки развития новорожденного, низкий вес плода, тяжелые гестозы, выраженный гипотиреоз плода.

Во всех случаях лечение тиреотоксикоза проводит врач!!!

Используются очень маленькие дозы, подавляющие функцию щитовидной железы матери, иногда требуется хирургическое лечение.

После родов подавленный во время беременности иммунитет женщины восстанавливается. Происходит всплеск активности иммунной системы, вырабатываются антитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. У 3-5 % молодых мам через 1-3 месяца после родов развивается послеродовый тиреоидит. Его особенность – смена фазы умеренного повышения функции щитовидной железы фазой умеренного понижения ее функции. Как правило, через 6-8 месяцев иммунная система приходит в норму и послеродовый тиреоидит исчезает. Необходимо помнить, что послеродовый тиреоидит увеличивает вероятность развития стойкого гипотиреоза в будущем со всеми мешающими нормальной жизни его клиническими проявлениями.

Подводя итог вышеизложенному, рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность, обследовать функцию щитовидной железы до ее наступления. Своевременная йодная профилактика предупредит рождение детей с низкими интеллектуальными способностями. Если же женщина обратилась к врачу после наступления беременности, обследование щитовидной железы необходимо провести как можно раньше и начать прием йодсодержащих препаратов. Нужно помнить, что высокая потребность в йоде сохраняется у детей и сразу после рождения и находящихся и на естественном, и на искусственном вскармливании. Кормящая мама должна продолжить прием препаратов йода на весь период вскармливания. Если же ребенок находиться на искусственном вскармливании, необходимо использовать молочные смеси с высоким содержанием йода.

Таким образом, вы обеспечите свое потомство хорошим уровнем тиреоидных гормонов, и значит, улучшите становление его познавательных способностей, улучшите интеллектуальное развитие, в будущем это проявляется в высоком IQ ребенка и снизит его заболеваемость.

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог МБУЗ ГКБ №9,
Чернышева Е. В.

Сделать УЗИ по неделям беременности в Нижнем Новгороде

Ребенок растет внутри Вас, ежедневно приближаясь к жизни рядом с мамой, а не внутри нее. УЗИ беременности по неделям показывает наглядно, как микроскопический эмбрион превращается в полноценного младенца, докторам же ультразвуковое исследование помогает отслеживать различные отклонения либо просто вести беременность.

УЗИ плода по неделям беременности

Естественно, каждую неделю бегать на УЗИ не следует. Старайтесь выполнять рекомендации гинеколога, в том числе проводить плановые исследования:

Диагностика беременности, которая проводится на раннем сроке до 7-8 недели. Назначается доктором при подозрении на внематочную беременность, кровотечениях либо по другим причинам.

Первое УЗИ в 11-13 недель (в идеале – до 12 недели), призвано исследовать жизнеспособность плода, наличие полного набора органов и конечностей. Комплексное изучение характеристик, или скрининг, позволяет с высокой долей вероятности выявить хромосомные нарушения.

Второе УЗИ в промежутке между 20 и 24 неделями. При данном исследовании основное внимание специалист УЗИ обращает на метрические данные и внутренние органы. Сравнивая результаты УЗИ по неделям беременности, подтверждаются либо опровергаются ранее диагностированные заболевания. Возможно установить пол малыша.

Третье плановое УЗИ назначают на 32-34 неделе для отслеживания нормального роста малыша, развития и жизнедеятельности его органов, а также для изучения функции матки, плаценты и придатков.

Основываясь на полученных результатах, акушер-гинеколог, который и будет принимать роды, разрабатывает тот или иной план по ведению родовой деятельности.

Вес плода по неделям беременности

Одним из показателей, интересующим как мамочку, так и врача, является вес плода. Естественно, вес рассматривается наряду с ростом, объемами и другими характеристиками. Только представьте, на сроке 7 недель вес эмбриона составляет всего 1г, примерно в середине срока малыш весит около 500г, и с этого времени еженедельно он будет прибавлять примерно 50, затем 100-200 г. Хотите, чтобы ощущения от беременности остались надолго в памяти – ведите специальный дневник, куда вносится беременность по неделям, фото УЗИ, ксерокопии результатов исследований.

Если УЗИ показывает серьезное отклонение веса от нормы, будьте готовы пройти дополнительное обследование, так как для этого должны быть причины. В любом случае настраивайтесь позитивно! Надо помнить, что в связи с наследственными факторами и индивидуальными особенностями строения вес крохи может выходить за рамки общепринятых норм.

Таблица средней длины и веса плода

Во время беременности вы увидите, как ваша шишка становится больше по мере того, как ребенок развивается внутри вашей матки (матки). К 40 неделям средний ребенок весит 3,5 кг (7,6 фунта) и имеет длину около 51,2 см (20,2 дюйма) от головы до пят (Hill 2019). Но насколько велик твой ребенок прямо сейчас? Мы составили эту простую таблицу, чтобы показать вам длину и вес среднего ребенка от восьми недель беременности до родов.

Имейте в виду, что мальчики, как правило, длиннее и тяжелее девочек (Cole et al 2011, Villar et al 2014, 2016) и что каждый ребенок индивидуален.Так что не беспокойтесь, если измерения в вашей материнской записке отличаются от указанных ниже. Рост вашего ребенка будет проверяться во время беременности на следующих приемах:

Во время сканирования на свидании, примерно на 12 неделе, ваш сонографист будет измерять вашего ребенка от головы до ягодиц. Это называется длиной от корки до корки (CRL), и он будет использоваться для определения даты родов (NHS 2018). При сканировании аномалий, которое у вас будет примерно через 20 недель, ваш ребенок будет более активным, а это значит, что CRL не такой точный.Вместо этого ваш сонографист проверит окружность головы вашего ребенка (HC), окружность живота (AC) и длину бедренной кости (FL) (NHS 2018).

Для простоты в нашей таблице используются измерения длины от макушки до пятки от восьми до 19 недель, а затем от макушки до пятки до 42 недель.

Неделя беременности	Длина (дюймы)	Вес (унции)	Длина (см)	Масса (г)
8 недель	0.6 дюймов	0,04 унции	1,6 см	1 г
9 недель	0,9 дюйма	0,07 унции	2,3 см	2 г
10 недель	1,2 дюйма	0,1 унции	3,1 см	4 г
11 недель	1,6 дюйма	0,2 унции	4,1 см	7 г
12 недель	2,1 дюйма	0,5 унции	5,4 см	14 г
13 недель	2.9 дюймов	0,8 унции	7,4 см	23 г
14 недель	3,4 дюйма	1,5 унции	8,7 см	43 г
15 недель	4 дюйма	2,5 унции	10,1 см	70 г
16 недель	4,6 дюйма	3,5 унции	11,6 см	100 г
17 недель	5,1 дюйма	4,9 унции	13 см	140 г
18 недель	5.6 дюймов	6,7 унций	14,2 см	190 г
19 недель	6 дюймов	8,5 унций	15,3 см	240 г

(Hill 2019)

Длина ниже от макушки до пятки:

Неделя беременности	Длина (дюймы)	Вес (унции)	Длина (см)	Масса (г / кг)
20 недель	10 дюймов	10,6 унций	25.6 см	300 г
21 неделя	10,5 дюйма	12,7 унции	26,7 см	360 г
22 недели	10,9 дюйма	15,2 унции	27,8 см	430 г
23 недели	11,4 дюйма	1,1 фунта	28,9 см	500 г
24 недели	11,8 дюйма	1,3 фунта	30 см	600 г
25 недель	13.6 дюймов	1,5 фунта	34,6 см	660 г
26 недель	14 дюймов	1,7 фунта	35,6 см	760 г
27 недель	14,4 дюйма	1,9 фунта	36,6 см	875 г
28 недель	14,8 дюйма	2,2 фунта	37,6 см	1 кг
29 недель	15,2 дюйма	2,5 фунта	38,6 см	1.2 кг
30 недель	15,7 дюйма	2,9 фунта	39,9 см	1,3 кг
31 неделя	16,2 дюйма	3,3 фунта	41,1 см	1,5 кг
32 недель	16,7 дюйма	3,7 фунта	42,4 см	1,7 кг
33 недели	17,2 дюйма	4,2 фунта	43,7 см	1,9 кг
34 недели	17.7 дюймов	4,7 фунта	45 см	2,1 кг
35 недель	18,2 дюйма	5,3 фунта	46,2 см	2,4 кг
36 недель	18,7 дюйма	5,7 фунта	47,4 см	2,6 кг
37 недель	19,1 дюйма	6,3 фунта	48,6 см	2,9 кг
38 недель	19,6 дюйма	6,8 фунта	49,8 см	3.1 кг
39 недель	20 дюймов	7,2 фунта	50,7 см	3,3 кг
40 недель	20,2 дюйма	7,6 фунта	51,2 см	3,5 кг
41 неделя	20,3 дюйма	7,9 фунта	51,5 см	3,6 кг
42 недели	20,3 дюйма	8,1 фунта	51,7 см	3,7 кг

(Hill 2019)

Подробнее на Ваш растущий ребенок:

Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

Список литературы

Коул Т.Дж., Уильямс А.Ф., Райт С.М. и др.2011 г. Пересмотренные центили при рождении для веса, длины и окружности головы в диаграммах роста Великобритании и ВОЗ. Ann Hum Biol 38 (1): 7-11

Hill MA. 2019. Развитие плода: длина – весовая таблица. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au. [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS. 2018. Программа скрининга на аномалии плода: Руководство по программе. Программы скрининга NHS, аномалия плода. www.gov.uk [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Villar J, Cheikh Ismail L, Victora CG, et al.2014. Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет 384 (9946): 857-68. www.thelancet.com [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Villar J, Giuliani F, Fenton TR, et al. 2016. Контрольные карты очень недоношенных при рождении INTERGROWTH-21-го размера. Ланцет 387 (10021): 844-5. www.thelancet.com [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Основы практики

, важность оценки веса плода в дородовом периоде, стандартные кривые роста плода

Jolly MC, Sebire NJ, Harris JP, Regan L, Robinson S.Факторы риска макросомии и ее клинические последствия: исследование 350 311 беременностей. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2003 10 ноября. 111 (1): 9-14. [Медлайн].

Паттерсон Р.М., Прихода Т.Дж., Гиббс К.Э., Вуд Р. Анализ процентиля массы тела при рождении как предиктор перинатального исхода. Акушерский гинекол . 1986 Октябрь 68 (4): 459-63. [Медлайн].

Williams RL, Creasy RK, Cunningham GC, Hawes WE, Norris FD, Таширо М.Рост плода и перинатальная жизнеспособность в Калифорнии. Акушерский гинекол . 1982 Май. 59 (5): 624-32. [Медлайн].

Wilcox M, Gardosi J, Mongelli M, Ray C, Johnson I. Вес при рождении в результате беременностей, датированных ультразвуковым исследованием, в мультикультурном британском населении. BMJ . 1993, 4 сентября. 307 (6904): 588-91. [Медлайн].

Battaglia FC, Frazier TM, Hellegers AE. Вес при рождении, гестационный возраст и исход беременности, с особым вниманием к младенцам с высокой массой тела при рождении – низким гестационным возрастом. Педиатрия . 1966, 37 марта (3): 417-22. [Медлайн].

Нокон Дж. Дж., Маккензи Д. К., Томас Л. Дж., Ханселл Р. С.. Дистоция плеча: анализ рисков и акушерские маневры. Am J Obstet Gynecol . 1993 июн. 168 (6 Pt 1): 1732-7; обсуждение 1737-9. [Медлайн].

Мешари А.А., Де Сильва С., Рахман И. Макросомия плода – риски для матери и исход для плода. Int J Gynaecol Obstet . 1990 июл.32 (3): 215-22. [Медлайн].

Лангер О., Беркус М.Д., Хафф Р.В., Самуэлофф А.Дистоция плеча: следует ли родить плод с массой тела более 4000 граммов путем кесарева сечения? Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 831-7. [Медлайн].

Бенедетти Т.Дж., Габбе С.Г. Дистоция плеча: осложнение макросомии плода и затяжного второго периода родов с родоразрешением в среднем тазе. Акушерский гинекол . 1978 ноябрь 52 (5): 526-9. [Медлайн].

Baskett TF, Allen AC. Перинатальные последствия дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1995 Июль 86 (1): 14-7. [Медлайн].

Horger EO III, Miller MC III, Conner ED. Связь большой массы тела при рождении с сахарным диабетом матери. Акушерский гинекол . 1975 Февраль 45 (2): 150-4. [Медлайн].

Бойд ME, Usher RH, McLean FH. Макросомия плода: прогноз, риски, предлагаемые методы лечения. Акушерский гинекол . 1983 июн. 61 (6): 715-22. [Медлайн].

Грегори К.Д., Генри О.А., Рамикон Э., Чан Л.С., Платт Л.Д.Осложнения матери и ребенка у новорожденных с нормальным и высоким весом в зависимости от способа родоразрешения. Акушерский гинекол . 1998, октябрь 92 (4, часть 1): 507-13. [Медлайн].

Голдитч И.М., Киркман К. Крупный плод. Управление и результат. Акушерский гинекол . 1978 июл.52 (1): 26-30. [Медлайн].

Lazer S, Biale Y, Mazor M, Lewenthal H, Insler V. Осложнения, связанные с макросомным плодом. J Reprod Med . 1986 июн.31 (6): 501-5. [Медлайн].

Parks DG, Ziel HK. Макросомия. Предлагаемое показание к первичному кесареву сечению. Акушерский гинекол . 1978 Октябрь 52 (4): 407-9. [Медлайн].

Несбитт Т.С., Гилберт В.М., Херрхен Б. Дистоция плеча и связанные факторы риска у макросомных младенцев, рожденных в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol . 1998, август 179 (2): 476-80. [Медлайн].

Wilcox AJ, Skjaerven R. Вес при рождении и перинатальная смертность: влияние гестационного возраста. Am J Public Health . 1992 марта 82 (3): 378-82. [Медлайн].

Червенак Дж. Л., Дивон М. Ю., Хирш Дж., Гирц Б. А., Лангер О. Макросомия при беременности после родов: показан ли плановый ультразвуковой скрининг? Am J Obstet Gynecol . 1989 Сентябрь 161 (3): 753-6. [Медлайн].

Basso O, Wilcox AJ, Weinberg CR. Вес при рождении и смертность: причинно-следственная связь или противоречие ?. Am J Epidemiol . 2006 15 августа. 164 (4): 303-11. [Медлайн].

Lee AC, Kozuki N, Cousens S, et al. Оценки бремени и последствий для младенцев, рожденных малыми для гестационного возраста, в странах с низким и средним уровнем доходов с использованием стандарта INTERGROWTH-21 ^st : анализ наборов данных CHERG. BMJ . 2017 г. 17 августа. 358: j3677. [Медлайн].

Хваджа СС, Аль-Сибай Х., Аль-Сулейман С.А. Макросомный младенчески-акушерский исход. Саудовская медицина J . 1986. 7: 74-9.

Cheung TH, Leung A, Chang A.Макросомные младенцы. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 ноября 30 (4): 319-22. [Медлайн].

Acker DB, Sachs BP, Friedman EA. Факторы риска дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1985 декабрь 66 (6): 762-8. [Медлайн].

Iffy L, Brimacombe M, Apuzzio JJ, Varadi V, Portuondo N, Nagy B. Риск необратимой травмы плода, связанной с дистоцией плеча, в зависимости от веса при рождении. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .2008, январь, 136 (1): 53-60. [Медлайн].

Домбровски М.П., ​​Вулф Х.М., Бранс Ю.В., Салех А.А., Сокол Р.Дж. Морфометрия новорожденных. Связь с акушерскими, педиатрическими и менструальными оценками гестационного возраста. Ам Дж. Дис Детский . 1992 июл. 146 (7): 852-6. [Медлайн].

Чжан Дж., Боуз В.А. Младший. Соотношение веса при рождении и гестационного возраста в разбивке по расе, полу и паритету среди населения Соединенных Штатов. Акушерский гинекол . 1995 августа 86 (2): 200-8.[Медлайн].

Бреннер В.Е., Эдельман Д.А., Хендрикс СН. Стандарт роста плода для Соединенных Штатов Америки. Am J Obstet Gynecol . 1976 г., 1 ноября. 126 (5): 555-64. [Медлайн].

Фреман М.Г., Грейвс В.Л., Томпсон Р.Л. Таблицы массы тела при рождении и гестационного возраста для неимущих негров и европеоидов. Педиатрия . 1970 июл.46 (1): 9-15. [Медлайн].

Amini SB, Catalano PM, Hirsch V, Mann LI. Анализ массы тела при рождении по гестационному возрасту с использованием компьютеризированной базы перинатальных данных, 1975–1992 годы. Акушерский гинекол . 1994, март 83 (3): 342-52. [Медлайн].

Arbuckle TE, Wilkins R, Sherman GJ. Процентили веса при рождении по гестационному возрасту в Канаде. Акушерский гинекол . 1993, январь, 81 (1): 39-48. [Медлайн].

Грюнвальд П. Рост человеческого плода. I. Нормальный рост и его вариации. Am J Obstet Gynecol . 1966 15 апреля. 94 (8): 1112-9. [Медлайн].

Бабсон С.Г., Берман Р.Э., Лессель Р.Рост плода. Вес при рождении живорожденных для гестационного возраста белых младенцев из среднего класса. Педиатрия . 1970 июн. 45 (6): 937-44. [Медлайн].

Александр Г.Р., Хаймс Дж. Х., Кауфман Р. Б., Мор Дж., Коган М. Национальный справочник США по развитию плода. Акушерский гинекол . 1996 Февраль 87 (2): 163-8. [Медлайн].

Lubchenco LO, Hansman C, Dressler M, Boyd E. Внутриутробный рост, оцененный на основе данных о массе живорожденных при рождении на сроках от 24 до 42 недель беременности. Педиатрия . 1963, ноябрь 32: 793-800. [Медлайн].

Cheng MC, Chew PC, Ratnam SS. Распределение массы тела при рождении у сингапурских китайских, малайских и индийских младенцев от 34 до 42 недель беременности. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1972 Февраль 79 (2): 149-53. [Медлайн].

Ван X, Гайер Б., Пейдж DM. Различия в гестационном весе при рождении среди китайцев, японцев и белых американцев. Int J Epidemiol .1994 23 февраля (1): 119-28. [Медлайн].

Sterky G. Шведские стандартные кривые для внутриматочного роста. Педиатрия . 1970 Июль 46 (1): 7-8. [Медлайн].

Дэвид Р.Дж. Кривые внутриутробного роста населения на основе компьютеризированных свидетельств о рождении. South Med J . 1983 ноябрь 76 (11): 1401-6. [Медлайн].

Ott WJ. Задержка внутриутробного развития и преждевременные роды. Am J Obstet Gynecol .1993 июнь 168 (6 Pt 1): 1710-5; обсуждение 1715-7. [Медлайн].

Thomson AM, Billewicz WZ, Hytten FE. Оценка роста плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1968 Сентябрь 75 (9): 903-16. [Медлайн].

Вильяр Дж., Шейх Исмаил Л., Виктора С. и др., От Международного консорциума по развитию плода и новорожденного в 21 веке (INTERGROWTH-21st). Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет . Сентябрь 2014 г. 384 (9946): 857-68.

Mikolajczyk RT, Zhang J, Betran AP, et al. Глобальный справочник по процентилям веса плода и веса при рождении. Ланцет . 2011 28 мая. 377 (9780): 1855-61. [Медлайн].

Кэмпбелл С., Warsof SL, Литтл Д., Купер DJ. Регулярное ультразвуковое обследование для прогнозирования гестационного возраста. Акушерский гинекол . 1985 Май. 65 (5): 613-20. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж.Прибавка веса плода в срок: линейная с минимальной зависимостью от материнского ожирения. Am J Obstet Gynecol . 1995 Май. 172 (5): 1387-94. [Медлайн].

Ebomoyi E, Adetoro OO, Wickremasinghe AR. Вес при рождении и социобиологические факторы в Илорине, Нигерия. J Biosoc Sci . 1991, 23 октября (4): 417-23. [Медлайн].

Унгер С., Вайзер Дж. К., Маккалоу РЭ, Кифер С., Мур LG. Высота, низкий вес при рождении и младенческая смертность в Колорадо. JAMA . 17 июня 1988 г. 259 (23): 3427-32. [Медлайн].

Shiono PH, Klebanoff MA, Graubard BI, et al. Вес при рождении у женщин разных национальностей. JAMA . 1986, 3 января. 255 (1): 48-52. [Медлайн].

Дженсен GM, Мур LG. Влияние высоты и других факторов риска на массу тела при рождении: независимые или интерактивные эффекты ?. Am J Public Health . 1997 июн. 87 (6): 1003-7. [Медлайн].

Халид МЭ, Али МЭ, Али КЗ.Масса доношенного при рождении и морфология плаценты на большой и малой высоте. Int J Gynaecol Obstet . 1997 июн. 57 (3): 259-65. [Медлайн].

Янси М.К., Мур Дж., Брэди К., Миллиган Д., Стремпель В. Влияние высоты на газы пуповинной крови. Акушерский гинекол . 1992 апр. 79 (4): 571-4. [Медлайн].

McCullough RE, Ривз JT. Задержка роста плода и повышенная младенческая смертность при высоком альтитиде. Arch Environ Health .1977 январь-февраль. 32 (1): 36-9. [Медлайн].

Ип Р. Высота и масса тела при рождении. Дж. Педиатр . 1987 декабрь 111 (6, часть 1): 869-76. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х. Гемоглобин, высота и вес при рождении: влияет ли материнская анемия во время беременности на рост плода ?. J Reprod Med . 2004 апр. 49 (4): 297-305. [Медлайн].

Наум Г.Г., Фам К.К., Станислав Х. Прогнозирование веса при рождении у испаноязычных женщин с использованием уравнения, основанного на характеристиках матери. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004, 10 февраля. 112 (2): 145-50. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х. Валидация уравнения прогнозирования веса при рождении на основе характеристик матери. J Reprod Med . 2002 Сентябрь 47 (9): 752-60. [Медлайн].

Nahum GG. Выявление и лечение макросомии плода. Contemp Ob / Gyn . 2000 июнь. 89-119. [Полный текст].

Nahum GG. Макросомия плода: выявление, риски и лечение. Последипломный акушерский гинекол . 2000. 20 (10): 1-8.

Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж. Точный прогноз массы тела при рождении на основе измеряемых в перспективе характеристик матери. J Reprod Med . 1999 августа 44 (8): 705-12. [Медлайн].

Ричардс М., Харди Р., Кух Д., Уодсворт, штат Мэн. Вес при рождении и когнитивные функции в когорте родившихся в Британии 1946 года: продольное популяционное исследование. BMJ . 2001 27 января.322 (7280): 199-203. [Медлайн].

Gardosi J, Mongelli M, Wilcox M, Chang A. Регулируемый эталон веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1995 Сентябрь 6 (3): 168-74. [Медлайн].

Wikstrom I, Bergstrom R, Bakketeig L, Jacobsen G, Lindmark G. Прогнозирование высокой массы тела при рождении на основе характеристик матери, высоты дна симфиза и ультразвуковой биометрии. Гинекол Обстет Инвест . 1993. 35 (1): 27-33. [Медлайн].

Моррисон Дж., Уильямс ГМ, Наджман Дж. М., Андерсон МД.Влияние роста и веса отца на вес при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991 Май. 31 (2): 114-6. [Медлайн].

Wilcox MA, Newton CS, Johnson IR. Влияние отца на массу тела при рождении. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995, январь, 74 (1): 15-8. [Медлайн].

Причард CW, Сазерленд HW, Карр-Хилл, РА. Вес при рождении и рост по отцовской линии. Br J Obstet Gynaecol . 1983 Февраль 90 (2): 156-61. [Медлайн].

Кому WW, Cheung W, Kwok JS.Рост и вес отца как детерминанты веса при рождении в китайском населении. Am J Perinatol . 1998. 15 (9): 545-8. [Медлайн].

McKeown T, Record RG. Влияние внутриутробной среды на корреляцию между массой тела при рождении и ростом родителей. Am J Hum Genet . 1954 Декабрь 6 (4): 457-63. [Медлайн].

Morton NE. Наследование массы тела человека при рождении. Энн Хам Генет . 1955 20 октября (2): 125-34. [Медлайн].

Рейтер Р.С., Джонс Г.Р., Мур Т.Р. Раса по отцовской принадлежности, масса тела при рождении и риск дистоции среди малазийских гравида. Am J Gynecol Health . 1991. 5: 104-8.

Klebanoff MA, Mednick BR, Schulsinger C, Secher NJ, Shiono PH. Влияние отца на массу тела ребенка при рождении. Am J Obstet Gynecol . 1998 Май. 178 (5): 1022-6. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х. Связь отцовских факторов с массой тела при рождении. J Reprod Med . 2003 декабрь 48 (12): 963-8. [Медлайн].

Lam ETC, Black JM, Little KD, Ausherman J, Rafiroiu C. Влияние физических упражнений на массу тела при рождении: метаанализ. Am J Исследования в области здравоохранения . 2002. 18 (1): 38-45.

Perkins CCD, Пиварник JM, Найджел Панет, Stein AD. Физическая активность и рост плода во время беременности. Акушерский гинекол . 2007. 109: 81-7.

Линдси М.К., Грейвс В., Кляйн Л.Связь одного значения теста на аномальную толерантность к глюкозе и осложнений беременности. Акушерский гинекол . 1989, январь, 73 (1): 103-6. [Медлайн].

Sermer M, Naylor CD, Gare DJ, et al. Влияние увеличения непереносимости углеводов на исходы беременности и родов у 3637 женщин без гестационного диабета. Проект гестационного диабета трех больниц Торонто. Am J Obstet Gynecol . 1995 Июль 173 (1): 146-56. [Медлайн].

Leikin EL, Jenkins JH, Pomerantz GA, Klein L.Аномальные скрининговые тесты на глюкозу во время беременности: фактор риска макросомии плода. Акушерский гинекол . 1987 апр. 69 (4): 570-3. [Медлайн].

Mello G, Parretti E, Mecacci F, eet al. Факторы риска макросомии плода: важность положительного орального теста на глюкозу. Eur J Эндокринол . 1997 Июль 137 (1): 27-33. [Медлайн].

Рис Э.А., Сиван Э., Фрэнсис Г., Хомко С.Дж. Исходы беременности у женщин с диабетическим микрососудистым заболеванием и без него (классы Уайта от B до FR) по сравнению с контрольной группой без диабета. Am J Perinatol . 1998. 15 (9): 549-55. [Медлайн].

Andrews MC, Jones HW Jr. Нарушение репродуктивной функции матки единорога: задержка внутриутробного развития, бесплодие и повторный аборт в пяти случаях. Am J Obstet Gynecol . 1982 15 сентября. 144 (2): 173-6. [Медлайн].

Haelterman E, Breart G, Paris-Llado J, Dramaix M, Tchobroutsky C. Влияние неосложненной хронической гипертензии на риск родов с малым для гестационного возраста рождением. Am J Epidemiol . 1997 15 апреля. 145 (8): 689-95. [Медлайн].

Velentgas P, Benga-De E, Williams MA. Хроническая гипертензия, гипертензия, вызванная беременностью, и низкий вес при рождении. Эпидемиология . 1994 Май. 5 (3): 345-8. [Медлайн].

Xiong X, Mayes D, Demianczuk N, et al. Влияние гипертонии, вызванной беременностью, на рост плода. Am J Obstet Gynecol . 1999, январь 180 (1, часть 1): 207-13. [Медлайн].

Эскенази Б., Фенстер Л., Сидней С., Элкин Е.П.Задержка развития плода у повторнородящих и нерожавших женщин с преэклампсией. Am J Obstet Gynecol . 1993 ноябрь 169 (5): 1112-8. [Медлайн].

Педерсен Дж. Вес и длина тела при рождении новорожденных от матерей с диабетом. Acta Endocrinol (Копен) . 1954 16 августа (4): 330-42. [Медлайн].

Берк М.А., Мимуни Ф., Миодовник М., Герцберг В., Валак Дж. Макросомия у младенцев инсулинозависимых матерей с диабетом. Педиатрия .1989 июн.83 (6): 1029-34. [Медлайн].

Шах ПС. Отцовские факторы и низкий вес при рождении, преждевременные роды и роды с малым весом для гестационного возраста: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol . 2010 Февраль 202 (2): 103-23. [Медлайн].

Keirse MJ. Эпидемиология и этиология задержки роста ребенка. Clin Obstet Gynaecol . 1984 августа, 11 (2): 415-36. [Медлайн].

Наум Г.Г., Хаффакер Б.Дж. Расовые различия в результатах перорального скринингового теста на глюкозу: установление расовых критериев отклонений во время беременности. Акушерский гинекол . 1993 Апрель, 81 (4): 517-22. [Медлайн].

Голденберг Р.Л., Кливер С.П., Каттер Г.Р. и др. Черно-белые различия в антропометрических измерениях новорожденных. Акушерский гинекол . 1991, ноябрь 78 (5, часть 1): 782-8. [Медлайн].

Hulsey TC, Levkoff AH, Александр GR. Вес при рождении новорожденных от черных и белых матерей без осложнений беременности. Am J Obstet Gynecol . 1991 Май. 164 (5 Пет 1): 1299-302.[Медлайн].

Breschi MC, Seghieri G, Bartolomei G, Gironi A, Baldi S, Ferrannini E. Отношение веса при рождении к концентрации глюкозы в плазме крови и концентрации инсулина матери во время нормальной беременности. Диабетология . 1993 Декабрь 36 (12): 1315-21. [Медлайн].

Милетик Т., Стойни Э. Влияние веса матери до беременности, роста и индекса массы тела на массу тела при рождении новорожденных мужского и женского пола. Колл Антрополь . 29 июня 2005 г. (1): 263-6.[Медлайн].

Johnsen S, Rasmussen S, Wilsgaard T, Sollien R, Kiserud T. Продольные контрольные диапазоны для расчетной массы плода. Acta Obstet Gynecol . 2006. 85: 286-297.

Cliver SP, Goldenberg RL, Cutter GR, Hoffman HJ, Davis RO, Nelson KG. Влияние курения сигарет на неонатальные антропометрические измерения. Акушерский гинекол . 1995 апр. 85 (4): 625-30. [Медлайн].

Horta BL, Victora CG, Menezes AM, Halpern R, Barros FC.Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и задержка внутриутробного развития в связи с курением матери. Педиатр перинат эпидемиологии . 1997 г., 11 (2): 140-51. [Медлайн].

Матай М., Скиннер А., Лоутон К., Вайндлинг А.М. Курение матери, уровни котинина в моче и масса тела при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 Февраль 30 (1): 33-6. [Медлайн].

Канди Т., Гэмбл Г., Мануэль А., Тауненд К., Робертс А. Детерминанты веса при рождении у женщин с установленным и гестационным диабетом. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1993 августа 33 (3): 249-54. [Медлайн].

Loeffler FE. Прогнозирование клинической массы плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1967 Октябрь 74 (5): 675-7. [Медлайн].

Ong HC, Sen DK. Клиническая оценка массы плода. Am J Obstet Gynecol . 1972 г., 1. 112 (7): 877-80. [Медлайн].

Ханретти К.П., Нилсон Дж. П., Флеминг Э. Повторная оценка клинической оценки веса плода: сравнение с ультразвуком. J Obstet Gynecol . 1990. 10: 199-201.

Bossak WS, Spellacy WN. Точность определения веса плода при пальпации живота. J Reprod Med . 1972, 9 августа (2): 58-60. [Медлайн].

Кауфманн Р.С., Макбрайд П., Аманква К.С., Хаффман Д.Г. Влияние малых степеней непереносимости глюкозы на частоту макросомии новорожденных. Акушерский гинекол . 1992 июл. 80 (1): 97-101. [Медлайн].

Беркус М.Д., Лангер О.Тест на толерантность к глюкозе: степень нарушения глюкозы коррелирует с исходом новорожденного. Акушерский гинекол . 1993 г., 81 (3): 344-8. [Медлайн].

Chauhan SP, Lutton PM, Bailey KJ, Guerrieri JP, Morrison JC. Клинические, сонографические и родовые оценки веса новорожденного у новорожденных во время родов. Акушерский гинекол . 1992 июн. 79 (6): 956-8. [Медлайн].

Herrero RL, Fitzsimmons J. Расчетный вес плода: материнский vs.оценка врача. J Reprod Med . 1999 Август 44 (8): 674-8. [Медлайн].

Чаухан С.П., Салливан, Калифорния, Луттон, ТЦ, Маганн Е.Ф., Моррисон Дж. Оценка веса при рождении роженицами при переношенной беременности. Дж Перинатол . 1995 май-июнь. 15 (3): 192-4. [Медлайн].

Nahum GG. Прогнозирование веса плода. Стоит ли обучать маневрам Леопольда студентам-медикам и медицинскому персоналу? J Reprod Med . 2002 Апрель, 47 (4): 271-8.[Медлайн].

Шепард MJ, Ричардс VA, Берковиц RL, Warsof SL, Hobbins JC. Оценка двух уравнений для прогнозирования веса плода с помощью ультразвука. Am J Obstet Gynecol . 1982 г., 1. 142 (1): 47-54. [Медлайн].

Hadlock FP, Harrist RB, Carpenter RJ, Deter RL, Park SK. Сонографическая оценка веса плода. Значение длины бедра в дополнение к измерениям головы и живота. Радиология . 1984 Февраль 150 (2): 535-40.[Медлайн].

Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Оценка веса плода по измерениям головы, тела и бедра – перспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 1985, 1 февраля. 151 (3): 333-7. [Медлайн].

Sabbagha RE, Minogue J, Tamura RK, Hungerford SA. Оценка массы тела при рождении с использованием формул для ультразвукового исследования, предназначенная для крупных, подходящих и малых для гестационного возраста плодов. Am J Obstet Gynecol .1989 Apr.160 (4): 854-60; обсуждение 860-2. [Медлайн].

Warsof SL, Gohari P, Berkowitz RL, Hobbins JC. Оценка веса плода с помощью компьютерного анализа. Am J Obstet Gynecol . 1977 15 августа 128 (8): 881-92. [Медлайн].

Warsof SL, Wolf P, Coulehan J, Queenan JT. Сравнение формул оценки веса плода с измерением головы и без него. Акушерский гинекол . 1986 апр. 67 (4): 569-73. [Медлайн].

Noumi G, Collado-Khoury F, Bombard A, Julliard K, Weiner Z.Клиническая и сонографическая оценка веса плода, проводимая резидентами во время родов. Am J Obstet Gynecol . 2005 г., май. 192 (5): 1407-9. [Медлайн].

Watson WJ, Soisson AP, Harlass FE. Предполагаемый вес доношенного плода. Точность УЗИ по сравнению с клиническим обследованием. J Reprod Med . 1988 Апрель, 33 (4): 369-71. [Медлайн].

Chauhan SP, Lutton TC, Bailey KJ, Morrison JC. Прогноз массы тела при рождении во время родов: клиническая и сонографическая оценка, основанная только на длине бедренной кости. Акушерский гинекол . 1993 Май. 81 (5 (Pt 1)): 695-7. [Медлайн].

Чаухан С.П., Перри К.Г., Маганн Э.Ф. Оценка массы тела при рождении во время родов: клинические и сонографические модели с использованием от одного до четырех параметров плода. J Matern Fetal Invest . 1994. 4: 263-7.

Chauhan SP, Cowan BD, Magann EF, Bradford TH, Roberts WE, Morrison JC. Обнаружение макросомного плода во время родов: клиническая картина по сравнению с 8 сонографическими моделями. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1995 августа 35 (3): 266-70. [Медлайн].

Сармандал П., Бейли С.М., Грант Дж. М.. Сравнение трех методов оценки вариаций между наблюдателями, примененных к ультразвуковому измерению плода в третьем триместре. Br J Obstet Gynaecol . 1989 ноябрь 96 (11): 1261-5. [Медлайн].

Чаухан С.П., Хендрикс Н.В., Маганн Е.Ф., Моррисон Дж.С., Кенни С.П., Дево Л.Д. Ограничения клинических и сонографических оценок массы тела при рождении: опыт с 1034 роженицами. Акушерский гинекол . 1998, январь, 91 (1): 72-7. [Медлайн].

Hendrix NW, Grady CS, Chauhan SP. Клиническая и сонографическая оценка веса при рождении у доношенных родов. Рандомизированное клиническое испытание. J Reprod Med . 2000 апр. 45 (4): 317-22. [Медлайн].

Дар П., Вайнер И., Софрин О., Сакс Г. С., Буковский И., Ариэли С. Клинические и сонографические оценки веса плода при активных родах с разрывом плодных оболочек. J Reprod Med .2000 Май. 45 (5): 390-4. [Медлайн].

Johnstone FD, Prescott RJ, Steel JM, Mao JH, Chambers S, Muir N. Клиническое и ультразвуковое прогнозирование макросомии при диабетической беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1996 августа 103 (8): 747-54. [Медлайн].

Этридж Дж. К. Младший, Луис Дж. М., Мерсер Б.М. Точность определения веса плода с помощью УЗИ при ближайших родах. J Matern Fetal Neonatal Med . 2013 19 сентября [Medline].

Барел О, Маймон Р., Вакнин З., Товбин Дж., Сморгик Н.Сонографическая оценка веса плода – это что-то большее, чем просто измерения плода ?. Пренат Диагностика . 2013 г. 4 октября [Medline].

Nahum GG, Pham KQ, McHugh JP. Ультразвуковое предсказание веса при рождении у испаноязычных женщин. Точность в поликлинике. J Reprod Med . 2003 января. 48 (1): 13-22. [Медлайн].

Platek DN, Divon MY, Anyaegbunam A, Merkatz IR. Ультрасонографическая оценка веса плода персоналом дома во время родов. Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 842-5. [Медлайн].

Кэмпбелл С., Уилкин Д. Ультразвуковое измерение окружности живота плода при оценке веса плода. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сентябрь 82 (9): 689-97. [Медлайн].

Хиггинботтом Дж., Слейтер Дж., Портер Дж., Уитфилд С.Р. Оценка веса плода по ультразвуковому измерению окружности туловища. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сен.82 (9): 698-701. [Медлайн].

Jordaan HV. Оценка веса плода с помощью УЗИ. J Clin Ультразвук . 1983 фев-март. 11 (2): 59-66. [Медлайн].

Woo JS, Wan CW, Cho KM. Компьютерная оценка ультразвукового прогноза веса плода с использованием уравнений множественной регрессии с учетом и без длины бедренной кости плода. J Ультразвуковая медицина . 1985, 4 февраля (2): 65-7. [Медлайн].

Винцилеос AM, Кэмпбелл WA, Родис JF, Bors-Koefoed R, Nochimson DJ.Формулы оценки веса плода с измерением окружности головы, живота, бедра и бедра. Am J Obstet Gynecol . 1987 Август 157 (2): 410-4. [Медлайн].

Hsieh FJ, Chang FM, Huang HC, Lu CC, Ko TM, Chen HY. Компьютерный анализ для прогнозирования веса плода путем ультразвукового сравнения бипариетального диаметра (BPD), окружности живота (AC) и длины бедра (FL). Тайвань И Сюэ Хуэй За Чжи . 1987 сентябрь 86 (9): 957-64. [Медлайн].

Шинозука Н., Окай Т., Кохзума С. и др.Формулы для оценки веса плода с помощью ультразвуковых измерений на основе удельного веса и объемов новорожденных. Am J Obstet Gynecol . 1987 ноябрь 157 (5): 1140-5. [Медлайн].

Ott WJ, Doyle S, Flamm S, Wittman J. Точная ультразвуковая оценка веса плода. Перспективный анализ новых ультразвуковых формул. Am J Perinatol . 1986, 3 (4) октября: 307-10. [Медлайн].

Combs CA, Jaekle RK, Rosenn B, Pope M, Miodovnik M, Siddiqi TA.Сонографическая оценка веса плода на основе модели объема плода. Акушерский гинекол . 1993 Сентябрь 82 (3): 365-70. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х. Ультрасонографическое предсказание массы тела при рождении: насколько это точно ?. Am J Obstet Gynecol . 2003 Февраль 188 (2): 566-74. [Медлайн].

Смит Г.К., Смит М.Ф., Макней МБ, Флеминг Дж.Э. Связь между окружностью живота плода и массой тела при рождении: данные по 3512 беременностям. Br J Obstet Gynaecol . 1997 Февраль 104 (2): 186-90. [Медлайн].

Abramowicz JS, Sherer DM, Bar-Tov E, Woods JR. Отщечный диаметр при ультразвуковой оценке роста плода. Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 846-52. [Медлайн].

Santolaya-Forgas J, Meyer WJ, Gauthier DW, Kahn D. Отношение подкожной клетчатки плода к длине бедра во время родов: ключ ультразвукового исследования к макросомии плода. Am J Obstet Gynecol . 1994 Октябрь 171 (4): 1072-5. [Медлайн].

Суд А.К., Янси М., Ричардс Д. Прогнозирование макросомии плода с использованием толщины мягких тканей плечевой кости. Акушерский гинекол . 1995 июн. 85 (6): 937-40. [Медлайн].

Андерсон Н.Г., Джолли И.Дж., Уэллс Дж. Сонографическая оценка веса плода: сравнение систематической ошибки, точности и постоянства с использованием 12 различных формул. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 Август.30 (2): 173-9. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х. Одно только УЗИ уступает комбинированным методам прогнозирования веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 30 ноября (6): 913-4. [Медлайн].

Jaeschke R, Guyatt GH, Sackett DL. Справочники по медицинской литературе. III. Как пользоваться статьей о диагностическом тесте. Б. Каковы результаты и помогут ли они мне в уходе за моими пациентами? Рабочая группа по доказательной медицине. JAMA . 1994, 2 марта. 271 (9): 703-7. [Медлайн].

Scioscia M, Vimercati A, Ceci O, Vicino M, Selvaggi LE. Оценка веса при рождении с помощью двумерного ультразвукового исследования: критическая оценка его точности. Акушерский гинекол . 2008, январь 111 (1): 57-65. [Медлайн].

Колман А., Махарадж Д., Хаттон Дж., Туохи Дж. Надежность ультразвуковой оценки веса плода при доношенных одноплодных беременностях. N Z Med J . 2006 г.119 (1241): U2146. [Медлайн].

Чаухан С.П., Хендрикс Н.В., Маганн Э.Ф., Моррисон Дж. К., Скардо Дж. А., Бергелла В. Обзор сонографической оценки веса плода: капризы точности. J Matern Fetal Neonatal Med . 2005 октября 18 (4): 211-20. [Медлайн].

Benacerraf BR, Gelman R, Frigoletto FD Jr. Сонографически оцененный вес плода: точность и ограничение. Am J Obstet Gynecol . 1988 ноябрь 159 (5): 1118-21. [Медлайн].

Halaska MG, Vlk R, Feldmar P, Hrehorcak M, Krcmar M, Mlcochova H. Предсказание веса при рождении при рождении с использованием УЗИ и характеристик матери. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 сентябрь-октябрь. 128 (1-2): 231-5. [Медлайн].

Sherman DJ, Arieli S, Tovbin J, Siegel G, Caspi E, Bukovsky I. Сравнение клинической и ультразвуковой оценки веса плода. Акушерский гинекол . 1998 Февраль 91 (2): 212-7. [Медлайн].

Fox NS, Bhavsar V, Saltzman DH, Rebarber A, Chasen ST.Влияние индекса массы тела матери на клиническую оценку массы плода при доношенной беременности. Акушерский гинекол . 2009 Март 113 (3): 641-5. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х. Компьютеризированный метод точного прогнозирования макросомии плода за 11 недель до родов. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007 августа 133 (2): 148-56. [Медлайн].

Чаухан С.П., Гробман В.А., Герман Р.А., Чаухан В.Б., Чанг Дж., Маганн Э.Ф.Подозрение и лечение макросомного плода: обзор. Am J Obstet Gynecol . 2005 Август 193 (2): 332-46. [Медлайн].

Сокол Р.Ж., Чик Л., Домбровский М.П., ​​Задор И.Е. Правильная идентификация макросомного плода: улучшение прогнозов на основе ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol . 2000 июн.182 (6): 1489-95. [Медлайн].

Coomarasamy A, Connock M, Thornton J, Khan KS. Точность ультразвуковой биометрии в прогнозировании макросомии: систематический количественный обзор. БЖОГ . 2005 ноябрь 112 (11): 1461-6. [Медлайн].

Combs CA, Singh NB, Khoury JC. Выборная индукция против спонтанных родов после сонографической диагностики макросомии плода. Акушерский гинекол . 1993 апр. 81 (4): 492-6. [Медлайн].

Gonen O, Rosen DJ, Dolfin Z, Tepper R, Markov S, Fejgin MD. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при макросомии: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 1997 июн. 89 (6): 913-7.[Медлайн].

Friesen CD, Miller AM, Rayburn WF. Влияние спонтанных или искусственных родов на рождение макросомного плода. Am J Perinatol . 1995 12 января (1): 63-6. [Медлайн].

Weeks JW, Pitman T, Spinnato JA 2nd. Макросомия плода: влияет ли дородовое прогнозирование на путь родов и исход родов ?. Am J Obstet Gynecol . 1995 Октябрь 173 (4): 1215-9. [Медлайн].

Фавр Р., Бадер А.М., Нисанд Г.Проспективное исследование по оценке веса плода по окружности конечностей, полученной с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1995 6 августа (2): 140-4. [Медлайн].

Сонг ТБ, Мур Т.Р., Ли Джи, Ким Й.Х., Ким Е.К. Прогнозирование веса плода путем измерения объема бедра с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Акушерский гинекол . 2000 августа 96 (2): 157-61. [Медлайн].

Baker PN, Johnson IR, Gowland PA, et al. Оценка веса плода с помощью эхопланарной магнитно-резонансной томографии. Ланцет . 1994 12 марта. 343 (8898): 644-5. [Медлайн].

Kolderup LB, Laros RK, Musci TJ. Частота стойких родовых травм у макросомных младенцев: связь с способом родов. Am J Obstet Gynecol . 1997 Июль 177 (1): 37-41. [Медлайн].

График роста плода по неделям – длина и вес

Наша цель FirstCry Parenting – предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 17 ноября 2020 г.

Плод растет с первых дней беременности. Ультразвуковое сканирование проводится через регулярные промежутки времени во время беременности и помогает определить приблизительный вес и длину ребенка. Рост плода в утробе матери также приводит к увеличению размера шишки.

Видео: График роста плода по неделям – длина и вес

Таблица веса плода

В таблице ниже показано среднее увеличение веса плода по неделям.Цифры являются средними, а фактический вес и длина плода могут значительно отличаться. Это общие рекомендации, и вес вашего ребенка может не соответствовать тому, что вы видите в таблице. Однако это не должно вызывать беспокойства.

Неделя беременности	Средний вес
8 недель	1 г
9 недель	2 г
10 недель	4 г
11 недель	7 г
12 недель	14 г
13 недель	23 г
14 недель	43 г
15 недель	70 г
16 недель	100 г
17 недель	140 г
18 недель	190 г
19 недель	240 г
20 недель	300 г
21 неделя	360 г
22 недели	430 г
23 недели	501 г
24 недели	600 г
25 недель	660 г
26 недель	760 г
27 недель	875 г
28 недель	1 кг
29 недель	1.2 кг
30 недель	1,3 кг
31 неделя	1,5 кг
32 недели	1,7 кг
33 недели	1,9 кг
34 недели	2,1 кг
35 недель	2,4 кг
36 недель	2,6 кг
37 недель	2,9 кг
38 недель	3.1 кг
39 недель	3,3 кг
40 недель	3,5 кг

Таблица длины плода

Помимо веса, врач ведет учет длины плода. Эта таблица является приблизительным указанием длины плода по неделям. Длина плода измеряется от макушки до низа из-за положения, в котором он будет находиться, то есть из-за того, что ноги свернуты к туловищу, что затрудняет измерение его длины от головы до пят.Начиная с 20-й недели, длина плода рассчитывается от макушки до пятки.

Неделя беременности	Средняя длина
8 недель	1,6 см
9 недель	2.3 см
10 недель	3,1 см
11 недель	4,1 см
12 недель	5,4 см
13 недель	7.4см
14 недель	8,7 см
15 недель	10,1 см
16 недель	11,6 см
17 недель	13 см
18 недель	14,2 см
19 недель	15,3 см
20 недель	25,6 см
21 неделя	26,7 см
22 недели	27.8см
23 недели	28,9 см
24 недели	30 см
25 недель	34,6 см
26 недель	35,6 см
27 недель	36,6 см
28 недель	37,6 см
29 недель	38,6 см
30 недель	39.9 см.
31 неделя	41.1см
32 недели	42,4 см
33 недели	43,7 см
34 недели	45 см
35 недель	46,2 см
36 недель	47,4 см
37 недель	48,6 см
38 недель	49,8 см
39 недель	50,7 см
40 недель	51.2см

Стандарты ультразвуковых измерений плода

Диаграмма гестационного возраста используется для определения биометрических параметров и определения нормального роста плода. Если будущая мать может указать дату последней менструации до зачатия, это дает гораздо лучшую оценку EDD, которая является предполагаемой датой родов (также известной как ожидаемая дата родов). EDD может составлять плюс-минус 5 дней.

Метод использования ультразвукового сканирования для оценки гестационного возраста основан на предположении, что ребенок растет нормально, и в соответствии с таблицей веса плода.Если какое-либо условие влияет на рост плода, это также снижает надежность оценки. Ультразвуковой метод позволяет измерить количество структур плода и эмбриона, но лишь некоторые из них надежны и их легко проводить повторно. Ультразвуковые измерения плода выполняются с использованием различных графиков состояния плода и калькуляторов.

Калькулятор предполагаемой массы плода

Калькулятор веса плода позволяет рассчитать процентиль веса плода, а также предполагаемый вес плода на момент родов.Входные данные, которые вам необходимо ввести, – это срок беременности, бипариетальный диаметр, плечевая кость, окружность головы, длина бедра и окружность живота. Затем калькулятор вычисляет процентиль для каждого фактора, а также предполагаемый вес плода на момент родов.

Предположим, плод находится в 60-м процентиле по весу в 30 недель. Это означает, что 60% плодов весят столько же или меньше, чем вес ребенка в 30 недель. Это означает, что 40% плодов весят больше, чем ребенок в 30 недель.

УЗИ обычно используется для оценки веса плода в конце беременности. Уровень точности этого метода очень низкий, и расчетный вес может привести к изменению восприятия родов матерью и врачом. Поэтому этот метод подвергался сомнению в медицинских кругах, и его не рекомендуют до тех пор, пока не будет выявлено заболевание.

Калькулятор веса плода вычисляет вес плода, а также предполагаемый вес плода на момент родов по данным ультразвукового исследования, используя множество формул, таких как Warsof, Shepard, Hadlock, Campbell и т. Д.

Расчет выполняется с использованием четырех основных параметров, а именно: окружность головы (HC), бипариетальный диаметр (BPD), окружность живота (AC) и длина бедра (FL).

Расчетный вес плода может составлять 16% плюс или минус средний вес. Фактический вес может быть как выше, так и ниже 16%.

Около 68% младенцев будут находиться в пределах 1 стандартного отклонения (SD), а 2 SD должны охватывать около 95% фактического веса. Однако около 5% младенцев будут старше или младше 2 лет.5%, что делает расчет веса плода неточным.

Калькулятор процентиля роста плода

Калькулятор процентиля роста рассчитывает, насколько большой или маленький ребенок по сравнению со средним значением. Если ребенок находится в 40-м процентиле роста, это означает, что ребенок крупнее 40% детей того же возраста и меньше 60% детей того же возраста. 50 – это среднее значение, а значение ниже 50 означает, что рост ребенка ниже среднего.Значение выше 50 означает, что скорость роста ребенка выше среднего.

Плод размером от 10 до 90 процентилей считается нормальным.

Для лучшего понимания ниже приведены различные термины, используемые для отслеживания или расчета роста плода в утробе матери:

• Длина крестца-макушки

  Длина макушки до крупа эмбриона – это параметр, который позволяет датировать эмбрион и оценивает среднюю длину плода.Его можно измерить с точностью до плюс-минус от 3 до 5 дней. Конечности и желточный мешок исключаются из этого расчета. Длина короны-крестца также может использоваться для расчета срока беременности, когда врачи могут определить дату родов.

• Бипариетальный диаметр и окружность головы

  BPD или бипариетальный диаметр – это поперечная ширина головы в самой широкой части. Измерение проводится от одного переднего края к другому переднему краю кости на противоположной стороне, так как он является наиболее отчетливым.Возможности для ошибки в этом измерении невелики, поскольку овальная форма головы не оставляет места для ошибок. Это позволяет легко использовать метод снова и снова. Размер головы определяется ростом мозга и не учитывает другие аспекты развития мозга.

• Длина бедра и плечевой кости

  Метод определения длины бедра также надежен и может быть повторен. Скелетная дисплазия имеет тенденцию влиять на него, но это состояние встречается очень редко.Измерение подтверждает измерение головы, и наилучшее значение может быть получено через 14 недель. Для определения срока беременности может потребоваться как минимум 2, а иногда даже 4-5 измерений.

• Расчетный вес плода

  Существуют различные типы компьютерного программного обеспечения и таблиц, которые помогают врачу рассчитать вес плода, а также такие измерения, как окружность живота, бипариетальный диаметр, длина бедренной кости и т. Д.

• Окружность живота

  Это измерение проводится во второй половине беременности и используется для оценки роста плода.Это приблизительный метод, который используется, чтобы проверить, нормальны ли пропорции роста плода. Он измеряется на уровне печени и желудка вместе с левой воротной веной в пупочной области.

• Гестационный мешок

  Измеряется на ранних сроках беременности в трех измерениях. «Средний диаметр мешка» – это среднее значение, которое используется для оценки гестационного возраста. Метод может применяться между 5 и 8 неделями беременности и имеет точность плюс-минус 3 дня.

  Гестационный мешок окружает эмбрион и его можно увидеть на ранних ультразвуковых исследованиях. Мешочек охватывает как эмбрион, так и околоплодные воды. Он позволяет врачу измерить количество недель беременности (с запасом плюс-минус 5 дней).

• Желточный мешок

  Это перепончатый мешок, прикрепленный к эмбриону. Между эмбрионом и гестационным мешком можно увидеть мешочек. Он предлагает питание эмбриону до того, как система кровообращения и плацента разовьются, чтобы дать плоду необходимое питание.

• Фетальный полюс

  Это масса клеток, которую можно увидеть до того, как станет виден эмбрион. Скорость роста составляет примерно 1 мм в день и начинается на 6-й неделе гестационного возраста. Он используется для датирования ранней беременности, а также для определения срока гестационной недели.

  Срок беременности в большинстве случаев рассчитывается с использованием БЛД, длины бедра, окружности головы и окружности живота. Возможно, не очень важно увидеть, как они сочетаются.В современных аппаратах УЗИ есть программа компьютерного биометрического анализа, которая рассчитывает предполагаемый срок родов.

  Врач может провести многопараметрическую оценку срока беременности после первого триместра беременности. Основные из них – бипариетальный диаметр и длина бедра. Также учитываются другие параметры, такие как затылочно-лобный диаметр, окружность головы или длина плечевой кости.

  Раннее измерение гестационного возраста обычно принимается за определенную оценку.Через 20 недель точность снижается. Врач проведет дополнительную оценку, если стандартные параметры ультразвукового измерения плода не совпадают в любое время. Это делается для усреднения всех значений, чтобы получить приблизительный срок беременности.

Обратите внимание, что это международные стандарты веса и длины, основанные на рекомендациях Великобритании. Средний вес и длина индийского малыша могут отличаться от международных стандартов.

График роста плода является важным индикатором развития беременности и роста ребенка.Любая аномалия, обнаруженная во время регулярных измерений, рассматривается врачом, чтобы определить необходимость вмешательства. Желательно пройти все обязательные осмотры и сканирования во время беременности, чтобы убедиться, что графики отслеживаются правильно.

12 неделя беременности | Симптомы, советы и многое другое

Это последняя неделя вашего первого триместра. Большинство органов вашего ребенка теперь полностью сформированы и начинают функционировать, а его внешние гениталии начинают проявлять отчетливые характеристики ее пола.

Фото: Мэнди Милкс, Эрик Путц, Энтони Сваневельд. Войлок: thefeltstore.com

12 неделя беременности: что там происходит

Ваш первый триместр почти закончился! Вся тяжелая работа, которую ваше тело выполняло за последние три месяца, окупилась. На 12 неделе беременности ваш ребенок практически полностью сформирован: у него есть все органы, мышцы, конечности, кости и половые органы (хотя еще слишком рано видеть пол вашего ребенка на УЗИ).Теперь ей просто нужно стать намного больше и сильнее, поскольку ее мышцы и мозг продолжают развиваться. Несмотря на то, что с прошлой недели она увеличила свой вес вдвое, она все еще составляет всего пять сантиметров (два дюйма) в длину и весит около 1/2 унции (14 граммов).

Она тоже больше похожа на человека, благодаря тому, что ее взгляд скользит по бокам головы к передней части лица. Ее скелет, который сейчас состоит из эластичного хряща, начинает превращаться в кость. Она также делает сосательные движения и открывает и закрывает свои маленькие ручки.

12 неделя беременности симптомы

В то время как ваш ребенок может быть всего несколько дюймов в длину, ваша матка на 12 неделе беременности размером с грейпфрут. Он также начинает проходить через верхнюю часть ваших тазовых костей, дает вам больше шишки (и, надеюсь, дает вашему мочевому пузырю небольшой разрыв). Благодаря всему прогестерону и эстрогену в вашем теле , ваши сиськи также выглядят полнее за последние несколько недель.

О чем вы думаете на 12 неделе беременности

Сообщаем всем
Скоро у вас значительно снизится уровень выкидышей: только примерно два-три процента беременностей, которые дойдут до второго триместра , заканчиваются выкидышем .(После 20 недель беременности этот показатель снижается до менее 0,5 процента.) Вот почему многие женщины предпочитают сделать свою беременность публичной примерно на 13 неделе. На работе не забудьте заранее рассказать своему начальнику о своей беременности в частной беседе. информирование других членов вашей команды. Затем самое интересное: рассказать друзьям и родственникам. Посмотрите наши 12 любимых видеороликов с объявлениями о ребенке , чтобы узнать, как это сделать.

Слышать сердцебиение
Один из самых эмоциональных моментов во время беременности – услышать сердцебиение ребенка впервые .Если этого не произошло к 12 неделе, у вас должен быть шанс очень скоро. Часто именно в это время ваш врач или акушерка будет определять сердцебиение вашего ребенка с помощью портативного ультразвукового прибора , который называется доплеровским аппаратом . Маленькое сердечко вашего ребенка сокращается со скоростью примерно от 110 до 160 ударов в минуту – это, вероятно, в два раза быстрее, чем у вас (и совершенно нормально, кстати). Если вы его не слышите, не паникуйте: ребенок может оказаться в неправильном положении или срок родов может наступить через неделю или две.

Просто кайф

Если на этой неделе вы рассказываете всем о своей беременности, приготовьтесь: вас ждет нападение незапрошенных советов .Привыкай, мама! Это продолжается на протяжении всей беременности, родов и отцовства. Решили ли вы, узнать пол вашего ребенка или нет? После того, как вы сделаете объявление, все будут спрашивать вас, где вы стоите, и обсудить достоинства обоих подходов .

Детские имена

Согласно недавнему опросу, проведенному в Великобритании, каждая пятая мама признается, что сожалеет о выборе имени для ребенка. Сможете ли вы угадать детских имен, о которых родители сожалеют больше всего ?

Список дел при беременности: 12 неделя беременности

Начните создавать свой гардероб для беременных
По мере того, как шишка вашего ребенка становится все более заметной, возможно, пришло время приобрести еще несколько предметов одежды для беременных .Если ваша грудь стала больше, начните с новых бюстгальтеров. Возможно, вы захотите сразу перейти к и купить бюстгальтеры для кормления , которые вы сможете надеть и позже. Майки для беременных – тоже хорошее вложение прямо сейчас, потому что вы можете укладывать их под рубашки, которые становятся слишком короткими, и вы сможете носить их долгое время. Эластичная резинка на животе позволит незаметно расстегнуть штаны. Щелкните здесь, чтобы увидеть восемь предметов одежды для беременных, которые помогут вам пережить ВСЕЙ период беременности.

предметов, которые нужны каждой беременной женщине в шкафу

1 / 10 Фото: hm.com

Сверхдлинный танк

Не стоит недооценивать эти простые безрукавки, так как вы, вероятно, проживете в них всю беременность.Очень длинная длина идеально подходит, когда вы все еще переходите от классических размеров к беременности и родам (и, возможно, делаете трюк с эластичными волосами вокруг верхней пуговицы джинсов), чтобы все было спрятано и скрыто. В третьем триместре они также пригодятся, так как накладываются на вязаные изделия и блузки, которые могут быть немного короче.

H&M MAMA – комплект из двух джерси-топов, $ 20, hm.com

Изучите свои права
Прежде чем сообщить об этом на рабочем месте, вы можете освежить свои права.Если вы подозреваете, что ваш работодатель может не оказать вам поддержки, имейте в виду, что Закон Канады о правах человека защищает вас от дискриминации во время беременности. Это выходит за рамки отказа от увольнения из-за того, что вы беременны: это также включает в себя такие вещи, как право на разумные приспособления, безопасную рабочую среду, отсутствие отказа в продвижении по службе, а также отсутствие притеснений или иного обращения из-за того, что вы беременны. Полный текст закона можно прочитать здесь .

Продолжайте двигаться
Теперь, когда вы преодолеваете усталость и тошноту в первом триместре, , возможно, вы захотите выполнить упражнение .Это шаг, который поддерживает Общество акушеров и гинекологов Канады, потому что регулярные умеренные упражнения приносят множество преимуществ для здоровья во время беременности, включая уменьшение прибавки в весе и боли в спине, помощь при запорах и снижение риска гестационного диабета . Как только врач даст вам зеленый свет на тренировку, прислушивайтесь к своему телу и не заставляйте себя слишком сильно. Вы должны иметь возможность поддерживать беседу во время тренировки.Если вы только начинаете, начните с трех 15-минутных занятий в неделю и работайте до 30-минутных занятий четыре раза в неделю. Начните изучать пренатальную йогу, пренатальный пилатес или другие дородовые занятия или просто спросите своего постоянного инструктора, нужно ли вам изменить свои обычные привычки к упражнениям.

Подробнее:
Да, я беременна, но это не значит, что мое тело подлежит обсуждению
Что делать, если вас уволили в декрете
Далее: 13 недель беременности

Еженедельный справочник по беременности: 12 неделя

12 неделя

Ваш ребенок

Насколько велик мой ребенок?

Ваш ребенок примерно 60 мм (2.5 дюймов) в длину и весит от 9 до 14 граммов (0,3-0,5 унции). Ребенок много двигается, но все еще слишком мал, чтобы вы могли заметить его движения.

Начиная с этой недели вашего ребенка можно узнать как человека, и теперь его называют плодом, а не эмбрионом. Сейчас или примерно в это время вы сможете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью допплера (специального подслушивающего устройства).

Пальцы рук и ног развиваются, ногти и зубы начинают формироваться.Скелетная система, которая начала развиваться раньше, теперь имеет центры костеобразования (окостенения) в большинстве костей. Наружные половые органы разрастаются. Количество околоплодных вод увеличивается.

Нервная система продолжала развиваться, и теперь пищеварительная система способна производить сокращения при переработке пищи.

Ваша беременность

Конец 12 недели означает конец первого триместра беременности.

Скрининг затылочной складки / полупрозрачности – это ультразвуковой скрининг для выявления специфической аномалии плода, которая может быть связана с синдромом Дауна.Скрининг затылочной складки / прозрачности обычно проводится между 11 и 13 неделями и становится все более рутинным. Это довольно надежный, неинвазивный способ оценки риска рождения ребенка с синдромом Дауна, который не несет риска выкидыша. Тест проводится путем измерения внешнего вида и количества жидкости, которая обычно скапливается под кожей в задней части шеи вашего ребенка. Накопление жидкости имеет тенденцию увеличиваться, когда у плода хромосомное заболевание. Предполагается, что процент забора составляет 70-80%, в зависимости от вашего возраста.

На этом этапе беременности вы можете начать замечать признаки улучшения утреннего недомогания и почувствуете себя намного лучше. Ваша талия станет утолщенной, когда плод начнет выходить из таза. Ваша грудь также может увеличиваться и, скорее всего, какое-то время будет болезненной и болезненной. Нередки случаи увеличения болезненности сосков. Вы также можете набрать вес в ногах и по бокам. В течение первых 12 недель беременности прибавка в весе составляет 1.8-3,6 кг (4-8 фунтов) – это нормально.

Геморрой – распространенное заболевание беременных. Обычно они вызваны повышением уровня гормонов эстрогена и прогестерона, а позже могут быть вызваны увеличением объема крови и давлением матки на тазовое дно. Запор во время беременности и продолжительное давление во время родов – основные факторы, усугубляющие геморрой. Чтобы предотвратить запор во время беременности, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки и пейте не менее 6-8 стаканов воды в день.Геморрой, вероятно, улучшится после беременности и родов, но не исчезнет полностью. Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас методе лечения.

Узнайте больше о своей беременности

Подробнее о беременности и родах на Essential Baby.

Обсудите беременность на форумах Essential Baby.

Первый триместр

4 неделя беременности
5 неделя беременности
6 неделя беременности
7 неделя беременности
8 неделя беременности
9 неделя беременности
10 неделя беременности
11 неделя беременности
12 неделя беременности

Второй триместр

13 неделя беременности
14 неделя беременности
15 неделя беременности
16 неделя беременности
17 неделя беременности
18 неделя беременности
19 неделя беременности
20 неделя беременности
21 неделя беременности
22 неделя беременности
23 неделя беременности
24 неделя беременности
25 неделя беременности
26 неделя беременности
27 неделя беременности

Третий триместр

28 неделя беременности
29 неделя беременности
30 неделя беременности
31 неделя беременности
32 неделя беременности
33 неделя беременности
34 неделя беременности
35 неделя беременности
36 неделя беременности
37 неделя беременности
38 неделя беременности
39 неделя беременности
40 неделя беременности

Беременность в 12 недель: живот, УЗИ, симптомы

Беременность 12 неделя внутриутробного развития

Прошло всего 12 недель с момента последней менструации, но ваш ребенок уже полностью сформировался: все органы, мышцы и кости на месте, а репродуктивная система тоже в норме.С этого момента плод будет продолжать расти и созревать быстрыми темпами. Ваш ребенок также очень активен на этой стадии, но вам еще слишком рано чувствовать движение.

Это может просто поразить вас, когда вы думаете об этом: вы впервые начали думать о своей беременности всего 3 месяца назад, а теперь у вас внутри растет полностью сформировавшийся ребенок! Вероятно, вы уже посетили врача или другого медицинского работника и, возможно, уже прошли первое ультразвуковое сканирование.И, кроме того, вы, вероятно, начинаете немного показывать!

12 неделя беременности живот

До сих пор вам, возможно, нравилось хранить свой маленький секрет, пока у вас не было шишки, которую можно было бы показать новому члену вашей семьи, растущему внутри. Но теперь вы, наверное, заметили, что у вас начинает уплотняться живот. Если у вас были предыдущие беременности, выпуклость начнется раньше, чем если бы это была ваша первая беременность. В любом случае, просто имейте в виду, что ваша шишка уже в пути!

Когда ваш живот начинает расширяться, он растягивает мышцы и связки, что может вызвать боль в этой области.Обратитесь за советом к своему лечащему врачу, если это станет проблемой.

Симптомы 12-й недели беременности

Пришло время, когда запор может стать проблемой для некоторых женщин. Не все сталкиваются с этим, но это довольно распространенное явление и может вызывать дискомфорт. Если у вас проблемы с кишечником, вы можете винить в этом свои гормоны. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь: придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, включая хлеб из непросеянной муки и крупы, а также много свежих фруктов и овощей; Выделите время для небольших упражнений каждый день и избегайте обезвоживания, выпивая много воды.

Боль в животе и спазмы также могут беспокоить женщин на этом этапе беременности. Не о чем беспокоиться: обычно это результат запора, газов или роста ваших связок по мере расширения матки. Но если боль сильная или сопровождается другими симптомами, такими как кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.

В целом, большинство женщин считают, что второй триместр – самый легкий из трех, и если это так для вас, убедитесь, что вы в полной мере используете его! Если вы сидели взаперти дома из-за усталости и тошноты, воспользуйтесь возможностью, чтобы погулять с друзьями и семьей.И делайте все возможное, чтобы быть добрыми к себе – вы будете рады, что сделали это в предстоящие месяцы.

В большинстве стран первое сканирование беременной женщины проводится между 8 и 14 неделями. За ним обычно следует другое сканирование на 18–21 неделе. Это иногда называют сканированием свиданий, потому что оно даст вам надежное представление об ожидаемой дате родов (EDD), а также подтвердит, сколько младенцев вы вынашиваете!

Вы также должны знать, что на этом этапе вам доступны скрининговые тесты на ряд серьезных нарушений развития (включая синдром Дауна).Ваш лечащий врач, вероятно, уже упомянул об этом и начал действовать, но если вы не хотите, не стесняйтесь отмечать это и спрашивать, какие меры необходимо предпринять.

Ваша беременность может быть для вас трудным временем, но старайтесь вести здоровый образ жизни. Это обеспечит лучшую поддержку вам и вашему ребенку до полного срока. Ваш рацион должен включать широкий выбор продуктов из всех рекомендуемых групп продуктов, в том числе, по возможности, смесь свежих фруктов и овощей.Вам также следует стремиться выпивать от восьми до 10 стаканов воды (из всех источников) по 8 унций в день.

Постарайтесь не зацикливаться на старой идее «есть на двоих» – на самом деле вам нужно всего около 300 дополнительных калорий в день, чтобы прокормить ребенка.

Половые различия в росте плода и немедленных исходах родов в европеоидной популяции низкого риска | Биология половых различий

В этом исследовании мы построили диаграммы дородового роста и оценочной массы плода со строгим и четко определенным протоколом отбора в нормальной европейской популяции и отдельно для мальчиков и девочек.У мальчиков показатели HC, BPD и AC в конце второго и третьего триместров значительно выше, чем у девочек. Для FL отличий нет. Смысл этих выводов заключается в том, что мальчик и девочка на сроке беременности ровно 24 недели могут, на основании текущих протоколов свиданий в конце второго триместра с измерением головы, определить срок беременности, равный 3-дневной разнице, и разнице EFW, равной 21. g в 24 недели в пользу мальчиков. Эти антенатальные различия были подтверждены при рождении: мальчики были значительно тяжелее, длиннее и имели большую окружность головы по сравнению с девочками.1- и 5-минутный АС и pH пуповины были ниже у мальчиков. Различия в датировке и оценке веса потенциально могут быть приняты во внимание при определении пренатальной и непосредственной перинатальной жизнеспособности с точки зрения времени введения материнских стероидов для созревания легких плода, решений о родах и возможной реанимации. Кроме того, при ведении послеродовых периодов во время беременности эти гендерные различия также могут потенциально влиять на решения, в том числе на время индукции родов, влияя на еще большую популяцию.Следовательно, если было проведено датирование беременности во втором триместре, девочки потенциально подвергаются риску мертворождения в послеродовом периоде, если предположить, что гестационная зрелость будет меньше, чем она есть [27].

В одном поперечном исследовании было показано различие между измерениями головы плода как для мальчиков, так и для девочек, хотя кривые были построены с использованием более старых моделей линейной регрессии [28]. Они также подтвердили разницу в массе тела при рождении, но не сообщили информацию об окружности головы новорожденного или других исходах (AS, pH пуповины).Другое неизбираемое многоэтническое комбинированное поперечное и продольное популяционное исследование также обнаружило различия в измерениях головы и живота плода с использованием статистических методов, используемых в то время; однако исходов родов не было [29].

Хотя было продемонстрировано, что неонатальные исходы, связанные с беременностью, хуже у мальчиков, чем у девочек [9, 10], то, что ранее не оценивалось в обычной популяции, – это то, что мальчики имеют более низкие баллы по шкале Апгар как на 1, так и на 5 минутах и более низкие значения pH пуповины при родах, чем у девочек.Эти результаты подчеркивают уязвимость мужчин в перинатальном периоде. В недавно опубликованном элегантном отчете о неонатальных исходах у правильно выросших доношенных детей гендерные различия были продемонстрированы с точки зрения более низких баллов по шкале Апгар через 5 минут и более высокой частоты инструментальных родов для отсутствия прогресса в родах у мальчиков [30]. Это касалось многоэтнической ретроспективной когорты из одного центра и данных о рождении, указанных для обоих полов. Они продемонстрировали разницу в весе при рождении в 135 г при доношенной беременности, что близко к 121 г, о которых мы сообщаем, но в их данных не хватало других антропометрических данных (длина тела при рождении и окружность головы) и данных о дородовом росте.Конечно, возможно, что исходы новорожденных хуже, потому что исходы немедленных родов хуже. Является ли это признаком мужского пола как таковым или какое-то влияние размера плода на роды, нельзя объяснить ни их результатами, ни нашими. Мы можем продемонстрировать, что гендерные различия в антропометрии плода, начиная с 20-й недели, влияют на дату рождения плода и предполагаемый вес плода. В нашем субанализе преждевременных родов разница в весе при рождении между мальчиками и девочками также представлена ​​в абсолютных средних различиях (∆ масса при рождении 161 г, ∆ длина при рождении 0.8 см, ∆HC 0,6 см), и есть заметные различия между AS и pH пуповины (Таблица 2), хотя и не статистически значимыми из-за меньших значений. Одна из гипотез состоит в том, что различия в биометрии относительно более важны для (взрослого) плода мужского пола, взаимодействующего с тазовыми ограничениями матери, что приводит к большей дистоции родов у мальчиков и, следовательно, к более низкому AS. В качестве альтернативы, другие факторы, зависящие от пола плода, могут повлиять на процесс родов и поставить под угрозу непосредственные исходы родов.Сообщалось о гендерно-специфическом составе тела при рождении, когда младенец мужского пола имеет большую жировую и безжировую массу тела, чем младенец женского пола, особенно у хорошо питающихся матерей [31]. Этот феномен был связан с внутриутробной физической адаптацией в зависимости от пола ребенка к увеличению поступления питательных веществ от матери. Состав тела младенца мужского пола в большей степени подвержен влиянию матери в виде более высокого предгестационного ИМТ и чрезмерного увеличения массы тела во время беременности [32]. Наконец, созревание легких у плода мужского пола происходит медленнее, чем у плода женского пола, что, возможно, способствует более высокому уровню низкого АС у доношенного плода.В исследованиях на животных секреция легочной жидкости подавляется и абсорбция легочной жидкости инициируется инфузиями адреналина при рождении [33]. А у недоношенных младенцев мужского пола, страдающих асфиксией, уровень адреналина ниже, чем у девочек, что опять же подвергает мальчиков более высокому риску [34]. Неизвестно, будет ли это подобное у доношенного ребенка.

Сила и слабость

Наши кривые дородового роста уникальны тем, что все четыре параметра роста плода (BPD, HC, AC и FL) были измерены в стандартных условиях в соответствии с международными рекомендациями [26].Графики продольного роста были построены для каждого параметра с использованием рекомендованного ВОЗ метода GAMLSS [22, 23]. GAMLSS может комбинировать продольные данные с поперечным компонентом и может строить центили таким образом, чтобы они были ограниченными и не пересекались. Кроме того, используя статистику анализа GAMLSS, можно, синхронизируя статистические методы ВОЗ, согласовать биометрические измерения с неонатальными и педиатрическими картами [22, 23]. Имея доступные неонатальные данные, мы могли различать разные кривые роста для мальчиков и девочек для всех четырех параметров роста плода и, следовательно, EFW.С момента внедрения ультразвука в дородовую помощь было опубликовано множество отчетов о кривых роста плода [11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21]. Распознавание патологического роста плода зависит от надежных стандартизованных кривых роста [35]. Расхождения между кривыми часто объясняются различиями в методологии и отборе населения [36]. В недавнем отчете был дан обзор диаграмм роста плода, демонстрирующих широкие вариации методологий построения этих диаграмм, и был сделан вывод о том, что было много оснований для смещения в кривых роста, которые используются в настоящее время [37].В частности, в «критериях включения / исключения», «мерах контроля качества ультразвукового исследования» и «протоколах гестационного датирования» существовало много неясностей. Стандартизация методологий с помощью контрольного списка была рекомендована для определения качественного исследования [37]. Когда мы сравниваем наши графики роста с требованиями, они будут соответствовать сочетанию качественного контрольного балла, продольного плана, размера выборки и того факта, что были изучены все четыре параметра (BPD, HC, AC и FL). (Дополнительный файл 6).Все измерения роста были проверены сертифицированными сотрудниками, оценивая все отсканированные изображения на предмет их соответствия описанному протоколу. Мы также ввели строгий протокол свиданий по беременности. Были включены только беременные, для которых в первом триместре было проведено подтверждающее сканирование по гестационному возрасту: измерение длины макушки до крестца (CRL) от 3 до 83 мм (гестационный возраст ≥ 5 ⁺⁰ и <14 ⁺⁰ недель) [4, 25 ]. В Бельгии в рамках плановой акушерской помощи каждой беременной женщине будет предложено пройти УЗИ в первом, втором и третьем триместре беременности с измерением роста плода.Во многих странах сканирование в третьем триместре не является частью рутинной помощи при беременности с низким уровнем риска [38]. Кроме того, измерение четырех параметров роста плода в первом триместре не является рутинным уходом и позволило нам определить «рост плода» посредством серийных измерений, а не «размер плода», как это определено посредством поперечных измерений [12,13, 14,15,16,17,18,19, 39]. Кроме того, нам удалось исключить аберрантный рост плода и сильное влияние матери за счет исключения аномалий плода (показания уровня 1 и 2) и включения только матерей, включенных в стандартную схему акушерской помощи [40].Наконец, была сформирована популяционная когорта со значительным размером выборки за период в 11 лет. Описание обычной популяции также может быть подтверждено нашими данными о новорожденных. Неонатальные данные были полными для 76% в нашей когорте. Уровень преждевременных родов составил 6%, что соответствует общеевропейским национальным нормам. В нашей выборке населения мы дополнительно настроили диаграммы для одного материнского и одного фетального факторов. Мы выбрали этническую принадлежность «европеоид» и пол плода.Другие индивидуализированные кривые роста, основанные на этнической принадлежности, возникли в ответ на ранние справочные таблицы, главным образом из Европы и США [18, 19]. Сообщалось, что этническая принадлежность оказывает дискриминационное влияние на рост плода [24, 41]. Целью исследования INTERGROWTH-21st было построение предписывающих, а не описательных кривых с использованием тех же статистических методов, которые использовались в нашем исследовании (GAMLLS) [42]. Исследуемая популяция включала 35% беременных, набираемых тщательно отобранными здоровыми, образованными (> 75% от местного уровня), не страдающими ожирением (ИМТ 18–30 кг / м ² ), некурящими женщинами, 18–18 лет. Возраст 35 лет, принят на работу в отдельные институты.Это качественное исследование (дополнительный файл 6) представляет собой увлекательное исследование физиологии роста плода, в котором делается вывод о том, что оптимальный потенциал роста может быть достигнут независимо от этнической принадлежности в выбранной популяции, что противоречит предыдущим исследованиям. К сожалению, в нем отсутствует информация о гендерных различиях плода; не все измерения были продольными, и полученные диаграммы по своей выборочной природе явно не репрезентативны для населения в целом, независимо от этнической принадлежности.Наше текущее исследование добавляет эти преимущества. И у девочек, и у мальчиков разные кривые неонатального роста, если предположить, что пол на их траектории роста оказывает различительное влияние. Более чем у трех четвертей нашей когорты были зарегистрированы полные неонатальные данные, включая регистрацию пола. Поэтому мы сосредоточились на разработке двух отдельных диаграмм роста плода как для мальчиков, так и для девочек. Сравнивая крайние значения роста ( p95), плод женского пола считается ошибочно маленьким или немакросомным, а плод мужского пола – наоборот, по сравнению с кривыми INTERGROWTH-21 (таблица 6).Пол плода, в отличие от этнической принадлежности матери, обычно не известен в первом триместре, но он определяется после 20-недельного сканирования (сканирование «аномалий»). Поэтому с клинической точки зрения казалось актуальным начинать различать эти кривые начиная с 20 недель беременности.

Таблица 6 Сравнение гестационного возраста в поперечном сечении измерений головы плода INTERGROWTH-21 и пола (M / F) на 5-м и 95-м перцентилях

Необходимо устранить некоторые ограничения при построении этих диаграмм.Исследование проводилось в университетской клинической больнице, крупном специализированном центре третичного уровня, что не обязательно соответствует обычным условиям. Этот центр, с другой стороны, также имеет региональную компетенцию для рутинной акушерской помощи при беременности с низким уровнем риска, но включенные случаи не были отобраны ни по материнской заболеваемости, ни по характеристикам родителей. Некоторые материнские характеристики (например, курение произошло у 6,6%) не были исключены в выбранной когорте намеренно, чтобы предотвратить «сверхнормализацию» когорты.Но искусственное зачатие было исключено для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, так как это ультразвуковое показание первого уровня. Наконец, ожидается, что в течение этого длительного периода времени некоторые женщины с последующей беременностью были включены в эту когорту более одного раза.

Значение для клинической практики

Наши кривые роста плода для европейской популяции напоминают кривые прогнозируемого роста с указанным полом, которые позволяют отличить отклонение от нормального роста плода. Лонгитюдный аспект и большая когорта, охватывающая полные триместры, ранее не наблюдались у кавказской популяции.Неонатальные данные дали нам возможность настроить пол плода. Наблюдалась заметная разница между мальчиками и девочками в траектории их роста по размерам головы плода и, в меньшей степени, по окружности живота. Также была разница в оценке веса плода. Эта гендерная дифференциация важна в дородовой и перинатальной помощи. Пренатальное ультразвуковое исследование используется не только для определения роста плода, но и для определения срока гестации. Рост и возраст плода важны для определения срока жизнеспособности плода и оптимизации сроков акушерских вмешательств, например.g., плановые роды по медицинским показаниям или назначение кортикостероидов для созревания легких плода в случае угрозы преждевременных родов. Датирование во втором триместре зависит от параметров роста плода и, в частности, от измерения головы плода. Наши результаты предполагают гендерно-ориентированный подход к консультированию будущих родителей по важным вопросам, когда начинается жизнеспособность плода и когда лучше всего начинать акушерские вмешательства.

Гендерные различия дополнительно демонстрируются непосредственными исходами родов у мужчин: разная антропометрия (более тяжелые, более длинные и большие головы), более низкий AS и более низкий pH пуповины.Значительно более низкий АС и pH пуповины у мальчиков подчеркивают уязвимость плода у мужчин, хотя в группе асфиксии (pH <7,10) не было преобладания у мужчин, что указывает на то, что мальчики не имеют более высокого риска ацидемии при рождении в обычном режиме. Население. Таким образом, можно спорить о клинической важности результатов pH (и, возможно, AS) в нашем исследовании.