Вреден ли парацетамол при беременности: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Правильный прием НПВП – ГАУЗ ГКБ №9

Абревиатура НПВП – это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью – и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты – лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП – это можно считать чуть ли не чудом. Вы – один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова “нестероидные”, значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП – это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: “Аспирин”, “Амидопирин”, “Анальгин”, “Пироксикам”, “Быструмгель”, “Диклофенак”, “Кетопрофен”, “Индометацин”, “Кеторол”, “Напроксен”, “Кеторолак”, “Флурбипрофен”, “Вольтаренгель”, “Нимесил”, “Диклофенак”, “Ибупрофен”, “Индопан”, “Ипрен”, “Упсарин УПСА”, “Кетанов”, “Месулид”, “Мовалис”, “Найз”, “Нурофен”, “Ортофен”, “Тромбо АСС”, “Ультрафен”, “Фастум”, “Финалгель”.

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы – естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы – они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году – это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого “Аспирина”.

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, “Аспирин” стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа – кислоты и группа НПВП – некислотные производные.

К первым относятся: – Салицилаты (сразу же можно вспомнить про “Аспирин”). – Производные кислоты фенилуксусной (“Ацеклофенак”, “Диклофенак” и др.). – Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как “Анальгин”, “Фенилбутазон и др.). – Оксикамы (“Теноксикам”, “Мелоксикам”, “Пироксикам”, “Теноксикам”). – Производные индолуксусной кислоты (“Сулиндак”, “Индометацин” и др.). – Производные кислоты пропионовой (“Ибупрофен” и т. д.).

Вторая группа — это: – Производные сульфонамида (“Целекоксиб”, “Нимесулид”, “Рофекоксиб”). – Алканоны (“Набуметон”).

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: “Диклофенак”, “Кетопрофен”, “Индометацин”, “Флурбипрофен”, “Ибупрофен” и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП – это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: “Диклофенак”, “Ортофен” или же “Вольтарен”. И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о “Метиндоле” и “Индометацине” или “Ибупрофене” и “Бруфене” и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов – разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать “лошадиную” дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, “Вольтарен” в пролонгированной форме называется “Вольтарен-ретард”.

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

  • Аналогами “Диклофенака”, кроме уже упомянутых “Вольтарена” и “Ортофена”, являются еще и “Диклофен”, “Диклоран”, “Диклонак”, “Раптен”, “Диклобене”, “Артрозан”, “Наклофен”.
  • “Индометацин” продается под такими марками, как “Индомин”, “Индотард”, “Метиндол”, “Ревматин”, “Индобене”, “Интебан”.
  • Аналоги “Пироксикама”: “Эразон”, “Пирокс”, “Роксикам”, “Пирокам”.
  • Аналоги “Кетопрофена”: “Флексен”, “Профенид”, “Кетонал”, “Артрозилен”, “Кнавон”.
  • Популярный и недорогой “Ибупрофен” имеется в составе таких лекарств, как “Нурофен”, “Реумафен”, “Бруфен”, “Болинет”.

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

  1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся – обязательны!
  2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды – это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
  3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
  4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь – это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
  5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата – это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
  6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения – это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность – они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом – была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе – данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения – это такие лекарства, как: “Мовалис”. “Найз” (он же – “Нимулид”). “Аркоксия”. “Целебрекс”.

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере “Мовалиса”. Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, “Мовалис” просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение – некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как “Аспирин”, способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение “Вольтарен геля”. Но – опять же – самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах – это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара. В чем принципиальная разница между двумя препаратами? Что лучше выбрать вам и вашему ребенку? Можно ли принимать обезболивающие средства одновременно?

Asics footwear | Sneakers – ΦΘΗΝΑ ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ 2020

Парацетамол или ибупрофен: быстрое сравнение

– оба препарата отпускаются без рецепта врача
– оба предназначены для лечения жара, слабой и умеренной боли
– парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие
– ибупрофен оказывает дополнительное противовоспалительное действие
– ибупрофен лучше подходит при менструальной, мышечной и зубной боли
– парацетамол и его комбинации лучше подходят для лечения головной боли
– ибупрофен нежелательно принимать при язве желудка и гастрите
– парацетамол не рекомендуется при проблемах с печенью

Что такое парацетамол (панадол)?

Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих). Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру.

Что такое ибупрофен (нурофен)?

Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Его ближайшие «родственники»: напроксен (налгезин), индометацин (метиндол), мелоксикам (мовалис) и набуметон (релафен). Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Представители НПВС блокируют фермент ЦОГ, необходимый для выработки простагландинов.

Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

Большинство специалистов сходятся во мнении, что можно. В комбинации эти средства работают значительно лучше, чем по отдельности. Длительные наблюдения показывают, что панадол с нурофеном оказывают более выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие без дополнительных побочных эффектов. В педиатрической практике парацетамол с ибупрофеном нередко приходится чередовать либо давать вместе при сильном жаре у ребенка, поэтому молодым родителям следует иметь под рукой оба лекарственных препарата.

Почему эта комбинация безопасна?

Препараты обезвреживаются в организме разными путями, а их профиль побочных эффектов отличается. Если сочетать нурофен с аспирином нельзя из-за риска для желудка, то в отношении панадола подобные опасения отсутствуют.

Парацетамол или ибупрофен: что безопасней?

Побочные эффекты парацетамола
При соблюдении инструкции побочные эффекты парацетамола наблюдаются редко. Как правило, это кожная сыпь, тошнота и головная боль. Наиболее серьезные реакции на парацетамол:
 – анафилактический шок
– нарушение функций печени
– гемолитическая анемия
– тромбоцитопения

Хронический алкоголизм увеличивает риск нежелательных явлений со стороны печени и пищеварительного тракта. Специалисты не советуют давать панадол людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Побочные эффекты ибупрофена
Среди наиболее частых побочных эффектов:
– кожная сыпь
– головокружение
– головная боль
– звон в ушах
– боль в животе
– тошнота
– диарея
– изжога

Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы. Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь. Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции.

Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью. Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.
Серьезные реакции на НПВС:
 – задержка жидкости (отеки)
– образование тромбов и инфаркты
– повышение артериального давления
– сердечная недостаточность

Безопасность при беременности

Прием парацетамола при беременности допустим, но требует консультации специалиста. Ибупрофен при беременности не применяется из-за риска тяжелых пороков развития и выкидыша!

Ответы на вопросы. Боровкова Е.И.

Екатерина Игоревна Боровкова, профессор:

– Какое применение магния наиболее эффективно во время беременности, как токолитика или для нутрициальной поддержки и рационального питания? Спасибо за вопрос, но совершенно два разных показания для назначения препаратов магния. То есть если развивается угроза преждевременных родов, мы с вами назначаем препараты магния для токолиза и применяем их только в виде внутривенных инфузий. Если мы хотим с вами восполнить рацион пациентки и дополнить его препаратами магния, тогда мы будем с вами применять таблетированные формы препарата и добьемся с вами необходимой желаемой эффективности. Соответственно, доказано эффективное применение препаратов магния в парентеральных формах для проведения острого и массивного токолиза и доказана эффективность применения препаратов магния в таблетированном режиме для профилактики преэклампсии, для профилактики и терапии угрозы прерывания беременности и для нутритивной поддержки пациентов с ожирением и гестационным диабетом.

Какая дозировка магния является профилактической? Профилактическая, по доступным исследованиям, включающим исследования 33 стран – от 300 до 500 миллиграмм магния было назначено в сутки таблетировано и была показана высокая эффективность препарата. В соответствии с этим рекомендовано применение среднесуточной дозы, которую мы рассчитываем из массы пациенток. В среднем, это около 300-400 миллиграмм магния, в зависимости от массы. Если говорить о препаратах магния, которые мы наиболее широко применяем, то в России наиболее распространено применение препаратов Магне B6 за счет того, что там еще Пиридоксин содержится, который также благотворно влияет на течение беременности. Так вот, при применении препаратов Магне В6 мы рекомендуем применять Магне В6 Форте, так как назначая всего лишь 3 таблетки в сутки, мы добиваемся именно суточной необходимой дозировки. Если использовать Магне В6 просто, там необходимо использовать от 4 до 6 таблеток. Еще одна очень важная ремарка: Магне В6 Форте содержит цитрат магния. Использование цитратных форм и улучшает усвоение, и улучшает стабилизацию некоторых обменных процессов, и восстанавливает чувствительность инсулиновых рецепторов.

Возможен ли прием магния весь срок беременности, есть ли противопоказания? Индивидуальная непереносимость может быть одним из противопоказаний. При назначениях препаратов в суточной дозировке, как правило, мы не достигаем никаких передозировок и, в общем-то, побочные эффекты практически не выражены. Но любое лекарство, которое мы назначаем во время беременности, должно быть обосновано. То есть, мы не можем с вами просто дать препарат магния просто так. То есть, если женщина входит в группу риска по развитию преэклампсии, мы это обосновываем в истории и можем назначать ей препараты магния. Если у пациентки имеется анамнез и привычное невынашивание беременности, с целью профилактики прерывания беременности или преждевременных родов также можем ей назначать на протяжении всей беременности. Однако назначение препаратов парентерально требует обязательного контроля за диурезом, частотой дыхательных движений и коленного рефлекса, так как мы можем с вами вызвать передозировку магния, и передозировка возможна только при назначении магния парентерально. То есть, таблетированные формы не приведут к передозировке магния.

Можно ли считать центральной причиной хронической невынашиваемости дефицит магния в организме женщины? Я думаю, что нет. Возможно, дефицит магния может способствовать манифестации прерывания беременности, но, конечно, во всем мире считается, что основными причинами невынашивания, то есть прерывания беременности в ранние сроки, является инфекционная патология, генные и хромосомные аномалии и эндокринные патологии. Это основные причины, все-таки не дефицит магния. Хотя он может, конечно, к ним присоединяться и усугублять ситуацию.

Стоит ли включать в перечень терапевтических рекомендаций метаболического синдрома препараты магния? Да. И такие рекомендации за рубежом уже существуют. И все пациентки, которые проходят терапию от ожирения или при выявленном метаболическом синдроме, они, как правило, находясь на неком ограниченном рационе питания, в обязательном порядке получают поливитаминные препараты, в состав которых также входит и магний, в том числе, в небольшой дозировке, но присутствует. Отдельно назначать препараты магния в терапии пациенток с метаболическим синдромом – я таких исследований не встречала, чтобы отдельно такие препараты назначались, но если говорить о беременных пациентках с метаболическим синдромом, то для таких пациенток действительно мы назначаем препараты магния отдельно от поливитаминов, но не столько, сколько для терапии и коррекции метаболических отклонений, а столько как для предотвращения усугубления развития инсулинорезистентности, для предотвращения и снижения вероятности преждевременных родов или преэклампсии. Потому что женщины с метаболическим синдромом, у них плацентарная недостаточность более чем в 80% случаев развивается, преэклампсии – в 50%, преждевременные роды – около 62%, то есть это пациентки, колоссально угрожаемые по развитию этих осложнений.

Беременность превратили в болезнь. Неужели всем нужно столько лекарств? Спасибо за этот вопрос! Вы знаете, при ведении пациенток беременных, я всегда им говорю, что беременность – это не болезнь. То есть практически все пациентки, которые не имеют каких-то серьезных заболеваний экстрагенитальных, ведутся с минимальным назначением лекарственных средств. К счастью, согласно приказу, который в России также действует и работает, мы назначаем во время беременности единовременно не более 4 лекарственных средств, в которые включены и поливитамины. То есть, если мы назначим поливитамин и препараты магния, то для лекарственных средств у нас останется только всего лишь 2 средства. Поэтому, конечно, – нет, не нужно лишних лекарств. И все препараты, которые мы назначаем, только обосновываем по строгим показаниям.

Если суточная потребность в кальции покрывает один стакан молока, то в каком продукте содержится суточная норма магния? Это очень условно про кальций, эта тест-программа была разработана в США, и они именно тестировали согласно стакану молока, чтобы упростить выявление пациенток, недополучающих кальций. С магнием все сложнее, потому что очень трудно оценить концентрацию магния даже в организме человека, потому что, в общем-то, он содержится в составе очень многих белковых структур, и сказать, какой продукт трудно. Я затрудняюсь ответить.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Наверно, это пучок петрушки.

Боровкова Е.И.:

– Не только, еще молочные продукты.

Елена Сергеевна Акарачкова, доктор медицинских наук:

– Козье молоко покрывает суточную потребность магния. Но козье молоко должно быть свежее.

Боровкова Е.И.:

– И усвоится ли оно в кишечнике? Нет ли непереносимости? В принципе, при рациональном питании, если пациентка получает достаточное количество белка и углеводов, она, по идее, получит необходимую дозу магнию. Другое дело, что во время беременности тысячекратно должна возрастать концентрация магния в матке для того, чтобы она была в расслабленном состоянии. В связи с этим общие рекомендации таковы, что мы назначаем либо в составе поливитаминов, либо в составе монопрепарата дополнительного магнезиального средства. Спасибо большое за такой вопрос.

Ивашкин В.Т.:

– Спасибо большое, Екатерина Игоревна, что вы, с позиции высокой науки, осветили процесс, известный человечеству на протяжении столетий. Это первое. А второе – помните, как один из героев Мольера «Мещанин во дворянстве» узнал с удивлением, что он всю жизнь говорит прозой? Сегодня мы узнали с вами еще одну важную истину, что все-таки беременность – это не болезнь. Замечательно! Это вообще большое достижение для сегодняшнего дня. Хорошо, спасибо вам большое, действительно, ведь такое количество вопросов говорит о том, что, действительно, эта тема неисчерпаема.

Вреден ли прием парацетамола во время беременности для плода мужского пола…

«Использование парацетамола во время беременности может нанести вред плоду мужского пола», — сообщает The Guardian. Исследователи обнаружили доказательства того, что прием парацетамола в течение семи дней может снизить количество тестостерона , которое ткань яичек может производить , используя ткань яичек плода человека, трансплантированную мышам.

Низкий уровень тестостерона у мужчин при беременности связан с рядом состояний, начиная от относительно доброкачественных, таких как неопустившиеся яички, и заканчивая более серьезными состояниями, такими как бесплодие и рак яичек.

Обнадеживает тот факт, что однодневный курс парацетамола не повлиял на уровень тестостерона. Кажется, что любой эффект может быть только от непрерывного ежедневного использования, а не от случая к случаю, как большинство людей, вероятно, принимали бы парацетамол.

Очевидная оговорка заключается в том, что, поскольку серия экспериментов проводилась на мышах, неизвестно, какой эффект будет у людей. Также неизвестно, будет ли эффект от регулярного ежедневного использования обратимым и в течение какого времени.И мы также не знаем, будет ли воздействие во время беременности иметь какие-либо пагубные последствия для ребенка мужского пола.

Обычно считается, что парацетамол безопасен для беременных, но, как и все лекарства, беременным женщинам следует принимать их только в случае крайней необходимости в минимальной эффективной дозе и в течение кратчайшего периода времени.

Откуда взялась эта история?

Исследование было проведено исследователями из Эдинбургского университета, Эдинбургской королевской больницы для больных детей и Университетского отделения роста и репродукции в Копенгагене.

Он был профинансирован The Wellcome Trust, Британским обществом детской эндокринологии и диабета и Советом медицинских исследований Великобритании.

Исследование было опубликовано в рецензируемом журнале Science Translational Medicine.

В целом средства массовой информации сообщили об этой истории точно, хотя многие авторы заголовков решили обсудить «вред» парацетамола — например, заголовок The Guardian «Использование парацетамола во время беременности может нанести вред плоду мужского пола» — бесполезный термин.

Помимо того факта, что в этом исследовании участвовали мыши, а не мужчины, нет никаких доказательств того, что временное снижение уровня тестостерона причинит необратимый вред плоду мужского пола. Эффект вполне может быть временным и обратимым.

Газета Daily Mail особенно преувеличена, заявив, что «популярное болеутоляющее средство, как полагают, оказывает пожизненное воздействие на мальчиков, повышая у них риск всего, от бесплодия до рака». Mail может подумать, что это так, но большинство квалифицированных экспертов усомнились бы в этом из-за отсутствия доказательств.

Что это было за исследование?

Это было лабораторное исследование с использованием мышиной модели для изучения влияния парацетамола на развитие яичек. Яички вырабатывают половой гормон тестостерон.

Предыдущее исследование обнаружило связь между низким воздействием половых гормонов в утробе матери и нарушениями репродуктивной функции, такими как неопущение яичек при рождении или низкое количество сперматозоидов и рак яичек в молодом возрасте.

Исследователи хотели выяснить, снижает ли воздействие парацетамола уровень выработки тестостерона.Поскольку было бы неэтично изучать это на беременных женщинах, исследователи использовали модель на мышах.

Парацетамол является одним из препаратов, которые считаются безопасными для использования во время беременности. Эта безопасность основана на обсервационных исследованиях применения во время беременности у человека, поскольку рандомизированные контролируемые испытания – золотой стандарт в исследованиях – не проводятся во время беременности по этическим соображениям.

В чем заключалось исследование?

Исследователи пересадили образцы тканей яичек человеческого плода мышам.В серии лабораторных экспериментов они давали мышам разные дозы перорального парацетамола в течение недели. Исследователи измерили влияние парацетамола на уровень тестостерона, вырабатываемого тестикулярной тканью.

Яички плода человека были получены от беременностей, прерванных во втором триместре. Небольшие образцы ткани этих яичек объемом 1 мм3 были пересажены под кожу мышей, чтобы исследователи могли увидеть, какое влияние парацетамол оказывал на их рост у животных, которые имеют некоторое сходство с людьми.

У мышей удалили яички, чтобы выработка ими тестостерона не повлияла на результаты исследования. Их иммунная система также была ослаблена, чтобы снизить вероятность отторжения тестикулярной ткани.

Через неделю — достаточно времени, чтобы ткани яичка наладили кровоснабжение — мышам сделали инъекции гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который стимулирует выработку тестостерона и обычно присутствует в матке. Затем мышам случайным образом назначали различные дозировки и режимы перорального парацетамола или плацебо.

Исследователи измерили уровень тестостерона в разные моменты времени в ходе исследования. Они также измерили вес семенного пузырька, железы, которая содержит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы. Предыдущие исследования показали, что рост семенных пузырьков чувствителен к половым гормонам.

Были также проведены эксперименты на мышах для измерения влияния парацетамола на выработку ими тестостерона.

Каковы основные результаты?

Уровень тестостерона снизился при приеме парацетамола в течение семи дней.Доза 20 мг/кг три раза в день в течение семи дней, эквивалентная обычной дозе для взрослых, привела к:

  • Снижение выработки тестостерона на 45% трансплантатами ткани яичка
  • Снижение веса семенных пузырьков на 18%

Воздействие 20 мг/кг три раза в день было протестировано с учетом того, что большинство беременных женщин будут использовать парацетамол только в течение короткого периода времени. Это не снижало уровень тестостерона и не вызывало каких-либо изменений массы семенных пузырьков.

Высокие дозы парацетамола 350 мг/кг один раз в день в течение семи дней не изменили уровень тестостерона, но привели к снижению веса семенных пузырьков у мышей-хозяев на 27%.

Приживаемость трансплантата составила 65% в течение двухнедельного периода эксперимента. Не было никакой разницы в весе трансплантата между мышами, которым вводили любую дозу парацетамола и плацебо. Мыши выглядели здоровыми и не имели изменений в массе тела.

Как исследователи интерпретировали результаты?

Авторы пришли к выводу, что: «Одна неделя воздействия терапевтического режима ацетаминофена [парацетамола], эквивалентного человеческому, приводит к снижению выработки тестостерона ксенотрансплантированной тканью яичка плода человека, тогда как кратковременное (один день) применение не приводит к длительному -длительное подавление выработки тестостерона.”

Они говорят, что, поскольку исследование проводилось на мышах, оно не может напрямую информировать о новых рекомендациях по использованию парацетамола во время беременности, но предлагает беременным женщинам рассмотреть возможность ограничения использования препарата.

Заключение

Это было хорошо спланированное лабораторное исследование влияния парацетамола на развитие яичек. Поскольку было бы неэтично изучать это на беременных женщинах, исследователи использовали модель на мышах. Это включало пересадку образцов ткани яичек плода человека под кожу мышей.

Основной вывод исследования заключался в том, что пероральный парацетамол снижает выработку тестостерона, если принимать его в дозе, эквивалентной человеческой, три раза в день в течение одной недели. Однократная доза парацетамола не снижала выработку тестостерона.

Как говорят исследователи, они проверяли эффект однократного воздействия, поскольку предполагается, что беременные женщины чаще используют парацетамол время от времени, а не постоянно.

Сильные стороны исследования включают процедуру рандомизации, которая означает, что различные дозы и режимы приема парацетамола можно было напрямую сравнивать с контрольным состоянием.

Однако это исследование имеет некоторые ограничения из-за характера мышиной модели. К ним относятся:

  • трансплантат ткани яичка может не реагировать точно так же, как нормальное развитие яичка в утробе матери
  • трансплантаты представляли собой фрагменты ткани яичка – интактное яичко может вести себя иначе
  • у мышей был ослаблен иммунитет, что могло повлиять на результаты

Результаты этого исследования показывают, что регулярный прием парацетамола в течение семи дней может снизить выработку тестостерона развивающимся яичком.Однако потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить, будет ли это иметь место у людей.

Также неясно, будет ли эффект обратимым и в течение какого времени. Кроме того, совершенно неизвестно, действительно ли воздействие во время беременности будет иметь какие-либо пагубные последствия для ребенка мужского пола, например, с точки зрения развития половых признаков в период полового созревания или будущей фертильности.

В настоящее время информация о безопасности продукта для парацетамола не исключает его использования во время беременности.Парацетамол является обезболивающим средством выбора во время беременности, поскольку считается, что такие альтернативы, как ибупрофен и особенно аспирин, связаны с более высоким риском осложнений.

Парацетамол также выделяется с грудным молоком, но не считается, что это количество может нанести вред ребенку. Однако версии парацетамола для младенцев, такие как Calpol, не разрешены для применения у детей в возрасте до двух месяцев.

Как и все лекарства, беременным женщинам следует принимать их только в случае крайней необходимости, в наименьшей эффективной дозе и в течение кратчайшего периода времени.Если у вас болезненное состояние, которое сохраняется более одного-двух дней, обратитесь за советом к акушерке или лечащему врачу.

Поведение детей, связанное с приемом парацетамола во время беременности — ScienceDaily

Исследование, опубликованное сегодня (понедельник, 16 сентября) в журнале Pediatric and Perinatal Epidemiology , изучало, были ли какие-либо эффекты от приема парацетамола в середине беременности и поведение потомства между в возрасте 6 месяцев и 11 лет, с тестами памяти и IQ до 17 лет.Парацетамол обычно используется для облегчения боли во время беременности и рекомендуется NHS в качестве лечения выбора.

Используя анкету и школьную информацию из Бристольского исследования «Дети 90-х», исследователи обследовали 14 000 детей. На седьмом месяце беременности 43 процента их матерей сказали, что они принимали парацетамол «иногда» или чаще в течение предыдущих трех месяцев. Исследователи изучили результаты детских тестов памяти, IQ и дошкольного развития, показателей темперамента и поведения.

Они обнаружили связь между приемом парацетамола и гиперактивностью и проблемами с вниманием, а также с другими трудностями в поведении маленьких детей, которые не объяснялись причинами, по которым был принят препарат, или социальными факторами. Однако к моменту окончания начальной школы это уже не так. Мальчики оказались более восприимчивы к возможным поведенческим эффектам препарата, чем девочки.

Исследование проводилось под руководством профессора ОБЕ Джин Голдинг, которая также основала исследование «Дети 90-х» Бристольского университета.Она прокомментировала:

«Наши результаты дополняют серию результатов, касающихся доказательств возможных побочных эффектов приема парацетамола во время беременности, таких как проблемы с астмой или поведением у потомства. медицинская консультация при необходимости

«Важно, чтобы наши результаты были проверены в других исследованиях — мы не смогли показать причинно-следственную связь, а скорее связь между двумя результатами.Сейчас также было бы полезно оценить, не возникнут ли у детей старшего возраста и взрослых сложных поведенческих проблем, если бы их мать принимала парацетамол».

Источник истории:

Материалы предоставлены Бристольским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Прием парацетамола во время беременности может нанести вред фертильности дочерей

Обзор экспериментальных исследований на моделях грызунов показывает, что прием парацетамола (ацетаминофена или N- ацетил-пара-аминофенола [АПАР]) во время беременности может нанести вред будущей фертильности самок.Доктор Дэвид Кристенсен и его коллеги из Университетской больницы Копенгагена говорят, что их анализ трех опубликованных экспериментальных исследований на мышах и крысах показывает, что у потомства самок грызунов, которым давали парацетамол во время беременности, было меньше примордиальных фолликулов, чем у контрольного потомства, продемонстрировали нерегулярный цикл и уменьшили плодородие. «Все три опубликованных исследования на грызунах предполагают прямую связь между пренатальным воздействием APAP и нарушением репродуктивного развития самок», — пишут исследователи в своей опубликованной статье в Endocrine Connections («ВЛИЯНИЕ EDC: Воздействие во время беременности ацетаминофена/парацетамола, нарушающего репродуктивную функцию самок»). Разработка?”).

Наблюдаемые изменения в развитии женской репродуктивной системы в совокупности напоминают состояние человека, связанное с преждевременной менопаузой. «Это может быть проблемой в западном мире, где возраст деторождения постоянно откладывается, а ацетаминофен рекомендуется во время беременности от боли и лихорадки», — комментируют авторы. Общие данные свидетельствуют о том, что репродуктивные системы развивающихся потомков женского пола особенно чувствительны к воздействию ацетаминофена на мать в течение периода времени, сравнимого с последними неделями первого триместра беременности человека.

Уже известно, что воздействие некоторых химических веществ во время беременности может вызвать последствия для развития, которые могут проявиться только в более позднем возрасте. Одной из групп препаратов, вызывающих особую озабоченность, являются безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые обычно используются во время беременности. Команда доктора Кристенсен отмечает, что это «проблематично», потому что лекарства могут проникать через плаценту, однако женщины могут принимать этот тип анальгетиков до того, как узнают, что беременны.Они также могут продолжать принимать обезболивающие на протяжении всей беременности просто потому, что «не всегда могут идентифицировать анальгетики как наркотики».

На самом деле цифры, приведенные копенгагенскими исследователями, показывают, что до 90% матерей могут использовать анальгетики во время беременности. Исследователи предполагают, что ацетаминофен возглавляет список предпочтительных обезболивающих препаратов среди беременных женщин, «вероятно, из-за того, что он считается безопасным во время беременности и, следовательно, рекомендуется как врачами, так и фармацевтами».

В ряде исследований изучалось, может ли прием мягких анальгетиков во время беременности повлиять на развивающуюся мужскую репродуктивную систему, но меньше исследований о том, может ли воздействие обезболивающих препаратов на плод также повлиять на репродуктивное здоровье потомства женского пола. Репродуктивные системы эмбрионов и плодов самок крыс и мышей развиваются через ряд стадий и процессов, которые аналогичны человеческим.

Опубликованные исследования на грызунах, проанализированные исследователями из Копенгагенской университетской больницы, рассматривали влияние обезболивания матери во время беременности на развитие репродуктивной системы их потомства женского пола и фертильность во взрослом возрасте.Все трое предположили прямую связь между пренатальным воздействием парацетамола, принимаемого их матерями, и нарушением развития женской репродуктивной системы, в частности, снижением количества примордиальных фолликулов. Одно из исследований показало, что у потомства матерей, подвергшихся воздействию ацетаминофена, было на 50% меньше примордиальных фолликулов, чем у контрольных животных.

Исследователи предполагают, что, учитывая, что грызуны и самки человека рождаются с ограниченным числом фолликулов, доступных для размножения во взрослом возрасте, такое сокращение количества фолликулов может реально снизить фертильность.«Эти данные вызывают обеспокоенность, поскольку общепризнано, что самки млекопитающих рождаются с определенным набором фолликулов, которые истощаются на протяжении всей их репродуктивной жизни, что неизбежно приводит к менопаузе и бесплодию», — пишут они. «Поэтому нарушение образования пула фолликулов во время развития плода может нанести ущерб фертильности взрослой женщины».

Д-р Кристенсен признает, что это уменьшение количества фолликулов может не означать «серьезного нарушения фертильности.Тем не менее, заявляет он, «это по-прежнему вызывает серьезную озабоченность, поскольку данные трех разных лабораторий независимо друг от друга показали, что парацетамол может таким образом нарушать репродуктивное развитие женщин, что указывает на необходимость дальнейших исследований, чтобы установить, как это влияет на фертильность человека».

Кроме того, одно из рассмотренных исследований показало, что у потомства женского пола матерей, подвергшихся воздействию ацетаминофена, по достижении совершеннолетия рождалось меньше детенышей, чем у контрольного потомства. Последующие эксперименты, проведенные теми же исследователями, показали, что пренатальное воздействие ацетаминофена может снижать фертильность самок не только в первом поколении, но также и то, что этот эффект может передаваться последующим поколениям.

Экспериментальные данные также показали, что яичники детенышей женского пола, рожденных от матерей, получавших ацетаминофен во время беременности, весили меньше, чем у контрольных животных, в то время как дополнительные изменения в их яичниках, включая увеличение количества фолликулярных кист и цистоподобных структур, свидетельствовали о том, что «воздействие ускорили скорость возрастных изменений потомства женского пола», Kristensen et al. примечание.

«Сокращение примордиальных фолликулов, а также нерегулярный цикл и преждевременное отсутствие CL (желтого тела) напоминают синдром преждевременной недостаточности яичников у людей — расстройство, обычно приводящее к преждевременной менопаузе.И хотя точная причина преждевременной недостаточности яичников неизвестна, в качестве одного из факторов было предложено воздействие химических веществ. «Это вызвало опасения, что пренатальное воздействие химических веществ может поставить под угрозу репродуктивную продолжительность жизни женщин», — комментируют исследователи.

Они заявляют, что эпидемиологические исследования, оценивающие возможную связь между пренатальным воздействием ацетаминофена и снижением фертильности, сейчас «крайне необходимы», хотя они отмечают, что будет нелегко продемонстрировать причинно-следственную связь между употреблением матерями парацетамола во время беременности и проблемами с фертильностью у их детей. дочери.Д-р Кристенсен рекомендует применять междисциплинарный подход: «…сочетая эпидемиологические данные исследований на людях с более экспериментальными исследованиями на моделях, таких как грызуны, возможно, можно будет твердо установить эту связь и определить, как это происходит, чтобы беременные женщин, страдающих от боли, можно успешно лечить без риска для их нерожденных детей».

Боль в области таза, связанная с беременностью (PGP)

Кости, из которых состоит таз (тазовый пояс), могут вызывать боль во время беременности.

Эти боли возникают из-за крестцово-подвздошного сустава и лобкового симфиза. Некоторые женщины испытывают боль в нижней части спины, ягодицах, бедрах, бедрах, паху или лобковых костях в какой-то период беременности. У большинства женщин симптомы легкие, но у некоторых они тяжелые и приводят к инвалидности. Хотя PGP может быть болезненным и неприятным, он не причинит вреда вашему ребенку.

Вы можете испытывать боль или трудности при выполнении таких действий, как:

  • Ходьба (особенно длительная)
  • Подъем по лестнице
  • Переворачивание в постели
  • Надевание носков/колготок/туфлей/брюк
  • Посадка/выход из машины и вождение
  • Секс

Другие симптомы ПГП могут включать ощущение щелчка или скрежета при движении или ощущение расшатывания/нестабильности тазовых суставов.Суставы не повреждаются; ПГП обычно является самокупирующимся состоянием, и большинство женщин полностью выздоравливают в течение первого месяца после родов, хотя 1-2% могут испытывать боль в течение одного года.

Каковы причины PGP?

Сильные ткани, называемые связками, удерживают вместе кости таза; нормальные гормональные эффекты беременности делают связки более гибкими. Это важный процесс, так как он позволяет тазу расширяться во время рождения ребенка.Однако это означает, что ваши суставы более подвижны; это может вызвать дискомфорт и является одной из теорий развития PGP. После родов связки и суставы постепенно приходят в норму. Ваш растущий ребенок создает большую нагрузку на таз, лишний вес вашего ребенка и то, как это может повлиять на вашу осанку, также могут способствовать PGP. У вас может быть больше шансов иметь PGP, если у вас была боль в пояснице или травма таза до беременности, поскольку это может привести к изменениям длины мышц или жесткости суставов.Фактором также может быть работа, связанная с физическим трудом/поднятием тяжестей или длительным стоянием/ходьбой.

Как уменьшить PGP?

Многие женщины считают, что простые изменения и соображения могут помочь при симптомах ПГП:
Хорошая осанка:

  • Сядьте на твердый стул со свернутым полотенцем или подушкой для поддержки поясницы
  • Не скрещивайте ноги, когда сидите
  • Встаньте лицом к экрану компьютера (избегайте скрюченной позы)
  • Положите подушку между коленями и лодыжками, когда лежите на боку ночью
  • Перевернитесь на бок перед тем, как встать с кровати, держа ноги вместе
  • Держите ноги вместе, когда переворачиваетесь в постели и садитесь/выходите из машины
  • Держите спину прямо при переходе из положения сидя в положение стоя и отжимайтесь руками.

Повседневная деятельность:

  • Избегайте подъема тяжестей
  • Избегайте скручивающих/сгибающих движений, таких как уборка пылесосом или толкание тяжелых тележек в супермаркете
  • Попросите помощи у вашего партнера/родственников/друзей
  • Если вам нужно пропылесосить, уменьшите количество, которое вы делаете за один сеанс, и вернитесь к нему на следующий день
  • Подумайте о покупке продуктов в Интернете
  • Сядьте, чтобы одеться/раздеться
  • Подниматься по лестнице шаг за шагом
  • Садитесь готовить еду или гладить
  • Ходите медленнее и с более короткими шагами
  • Носите удобную поддерживающую обувь с хорошей подошвой (избегайте высоких каблуков)
  • Избегайте длительного сидения или стояния; избегайте сидеть на полу.

Малыши (если у вас есть маленький ребенок, о котором нужно заботиться):

  • Старайтесь не поднимать малыша слишком часто и не носить его на одном бедре
  • Если он хочет обниматься, сядьте и попросите ребенка сесть рядом с вами или на коленях
  • Не забывайте опускать кроватку стороной вниз, когда поднимаете или опускаете ребенка (согните колени, держите спину прямо)
  • Встаньте на колени, чтобы купать ребенка (не наклоняйтесь над ванной) или, желательно, попросите партнера/родственника помочь
  • Держите ребенка рядом с собой, когда сажаете его/ее в автокресло (переднее сиденье должно быть сдвинуто далеко вперед, чтобы освободить больше места).
  • Отдых.

Старайтесь отдыхать не менее получаса каждый день, желательно лежа на боку с подушкой между коленями и лодыжками. Шаг Старайтесь планировать свою повседневную деятельность так, чтобы оставаться активным, но не переусердствовать.

Как мой работодатель может помочь?

Попросите вашего менеджера оценить риски вашей рабочей станции и задач на рабочем месте. Если вы работаете в офисе, у вас должен быть удобный регулируемый стул, и вы должны стараться вставать или немного ходить каждые 30 минут.Если ваша работа связана со стоянием/ходьбой, вы должны отдыхать несколько минут сидя каждые 30 минут.

Могу ли я по-прежнему заниматься сексом?

Найдите удобную позу, которая позволит вам свести ноги ближе друг к другу (например, лежа на боку с партнером позади вас).

Какое упражнение я могу делать?
  • Во время беременности рекомендуются регулярные физические упражнения с низкой нагрузкой от легкой до умеренной
  • Подходящие виды упражнений включают ходьбу, плавание и занятия, предназначенные для беременных (такие как дородовая йога или пилатес)
  • Избегайте «лягушачьего» движения ног при брассе (держите бедра ближе друг к другу, как при кроле на груди, или используйте поплавок для поддержки таза и сосредоточьтесь на гребках руками)
  • Избегайте упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег или теннис, или любых упражнений/танцев, связанных с прыжками
  • Если какое-либо упражнение вызывает боль, ограничьте или прекратите его.

Какое обезболивающее доступно для PGP?

Физиотерапия — если ваш PGP не улучшится после двухнедельного соблюдения этих рекомендаций, попросите акушерку или терапевта направить вас к женскому физиотерапевту. Физиотерапевт осмотрит ваши тазовые, спинные и тазобедренные суставы и мышцы вокруг суставов, а также посмотрит на то, как вы двигаетесь. Лечение может включать индивидуальную программу упражнений, упражнения в воде, мануальную терапию, рекомендации по осанке и повседневной деятельности.

Тазовый поддерживающий пояс – поддерживающий пояс для беременных или трубка могут снизить PGP при ходьбе – обратитесь за советом к физиотерапевту.

Остеопатия/хиропрактики — это лечение недоступно в NHS, но может оказаться полезным для некоторых женщин. Если вы консультируетесь с терапевтом, убедитесь, что он имеет опыт лечения женщин во время беременности или после родов.

Релаксация – чтобы помочь расслабить мышцы и уменьшить напряжение, вы можете рассмотреть методы релаксации, массаж или ароматерапевтический массаж, которые могут облегчить боль.

Обезболивающие средства — обычный парацетамол (1 г каждые четыре-шесть часов безопасен при беременности, но не чаще, чем через 24 часа), безопасен во время беременности и часто необходим для облегчения боли. Иногда требуются более сильные обезболивающие, такие как дигидрокодеин или кодеин, обсудите это со своим врачом. Продолжительное использование высоких доз кодеина ближе к концу беременности может вызвать нервозность или сонливость младенцев при рождении. Ваш ребенок будет тщательно обследован, и, возможно, ему придется остаться в больнице на день или около того для наблюдения.

Мы рекомендуем вам прекратить прием кодеина после рождения ребенка, если вы кормите грудью, и при необходимости может быть назначено альтернативное болеутоляющее средство. Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, не рекомендуются при беременности, но их можно безопасно использовать после родов.

Влияет ли PGP на роды?

Нормальные вагинальные роды рекомендуются как наилучшие для вас и вашего ребенка. Нет никаких доказательств того, что плановое кесарево сечение имеет какую-либо дополнительную пользу или что оно улучшит выздоровление или вероятность повторения ПГП при будущих беременностях.Поговорите со своей акушеркой или физиотерапевтом о том, какие позы могут быть более удобными для вас во время родов и родов. Вы можете отметить это в своем плане родов и попросить своего партнера по родам помочь вам принять положение, в котором ваша спина и ноги хорошо поддерживаются. Иногда акушерке или акушеру потребуется, чтобы вы изменили положение для определенных процедур или для обеспечения благополучия вас и вашего ребенка. Это всегда будет обсуждаться с вами в первую очередь. Лучший способ добиться нормальных родов — это если роды начнутся спонтанно и вы будете использовать удобные позы.Исследования показали, что если вы можете использовать более вертикальное положение, у вас, скорее всего, будут более короткие роды и меньше вероятность того, что вам потребуется вмешательство. Женщины с более короткими родами менее склонны к долгосрочным симптомам ПГП после родов.

Ранняя стимуляция (начало) родов у женщин с ПГП не является обычной практикой. Могут быть и другие причины, по которым вам рекомендуется индукция родов. Если вы очень сильно страдаете от ПГП и хотите обсудить индукцию, ваша акушерка направит вас к акушеру, чтобы обсудить с вами, перевешивают ли преимущества индукции риски для нее. вы и ваш ребенок.

Способы облегчения боли во время родов такие же, как и у всех женщин, рожающих детей. Некоторые женщины считают, что теплая вода, такая как ванны или бассейн для родов, может принести облегчение.

Снизится ли PGP после рождения ребенка?

У большинства женщин их PGP снижается сразу после родов, так как вес ребенка больше не влияет на тазовые суставы. Тем не менее, по-прежнему важно следовать советам, данным во время беременности, так как связкам требуется не менее четырех-пяти месяцев, чтобы вернуться в свое состояние до беременности.

  • Постепенно увеличивайте пройденное расстояние и уровень активности
  • Начните снова выполнять упражнения для мышц тазового дна, как только почувствуете себя комфортно после родов
  • Если ваш PGP не приходит в норму в течение 4 недель после родов, попросите, чтобы вас направили к женскому физиотерапевту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.