Зрение у новорожденных в 1 месяц: Зрение у новорожденных: развитие по месяцам

Содержание

Как часто проверять зрение у ребенка

Детей надо регулярно приводить к окулисту для проверки зрения, даже при отсутствии серьёзного повода к беспокойству. Объясняется это тем, что почти каждый ребёнок может испытывать признаки ухудшения зрительной функции. Однако он не будет обращать на это внимания, думая, что просто переутомился или глаза устали от продолжительного сидения возле компьютера. В некоторых случаях зрение ухудшается без выраженных признаков, а проявляется сильной усталостью глаз и головными болями. Как следствие, у человека даже не появляются подозрения, что требуется медицинская помощь.

Для того, что не развилась близорукость у детей, необходимо регулярно проверять зрение – это поможет вовремя распознать наличие проблемы и начать своевременное лечение. В Первом детском медицинском центре принимают лучшие детские офтальмологи в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь и пройти полноценное обследование.

Почему нужно регулярно проверять зрение

Ребёнок, как правило, не предъявляет жалоб на болезни, не причиняющие боль либо дискомфорт. А родители обращают внимание на появление проблемы уже в период развития болезни до зрелой стадии.

Дефекты зрительной функции, приводящие к её ухудшению, чаще всего развиваются медленно и не сопровождаются выраженной симптоматикой. Обычно дети не могут разобраться, что размытые границы предметов – основной признак, который должен заставить обратиться к врачу.

Даже в случае, когда вас не беспокоят проблемы со зрением, следует систематически консультироваться у окулиста.

У ребёнка при рождении зрительная система ещё не сформирована, из-за этого есть существенная разница со взрослыми. Поэтому родители должны тщательно следить, как развивается зрение у малыша и осуществлять диагностические мероприятия для своевременного обнаружения любых нарушений.

К 2-летнему возрасту зрительная система формируется примерно на 70%, а в особенности быстро этот процесс продвигается в первые полгода после рождения.

Как часто нужно проверять зрение

Проверку качества зрительной функции можно осуществлять непосредственно после рождения малыша. Это обычно проводится в родильном доме, причем особо обращают внимание на недоношенных младенцев и детей, которые весят меньше установленных норм. В это время состояние зрительной системы у детей определяют при внешнем осмотре. Врач обращает внимание на состояние глазных щелей: в норме они узкие, одинаковой формы. Если малыш здоров, отмечается реакция на свет, проявляющаяся в виде смыкания век и сужения зрачков. Чтобы исключить врождённую катаракту, доктор использует офтальмоскоп для определения прозрачности оптической среды глазных яблок ребёнка.

Следующая консультация у офтальмолога – в годовалом возрасте. В это время доктор пытается обнаружить наличие дефектов в развитии оптической системы глаз: дальнозоркости (гиперметропии), близорукости (миопии) либо астигматизма. Нередко родителям приходится после осмотра слышать от доктора: «Ваш малыш с маленьким запасом дальнозоркости». Это говорит о повышенной вероятности формирования близорукости в дальнейшем.

При достижении 2-летнего возраста консультация окулиста должна проводиться ежегодно хотя бы 1 раз.Непосредственно в этом возрасте возможно формирование поддающегося коррекции косоглазия, как следствие, посещать офтальмолога нужно обязательно.

С 2 до 6 лет посещать окулиста для планового осмотра нужно однократно в течение года.

Когда ребёнок начинает учиться в школе, повышается нагрузка на зрительную систему из-за чтения, письма, недосыпания, нервов и недостаточного освещения при выполнении домашних заданий.

Как следствие, рекомендуется в этот период обращаться к врачу каждые полгода. В случае, когда в течение первых лет обучения проблем со зрением выявлено не будет, можно вновь посещать специалиста только 1 раз в год. Следует участить вдвое осмотр у окулиста при увлечении ребёнка гаджетами и компьютерными играми.

Помимо этого, незамедлительно следует обратиться к офтальмологу при обнаружении таких признаков:

  • прищуривание обоих либо одного глаза для рассмотрения мелких предметов;
  • приближение книги к глазам при чтении;
  • склонение головы вбок при рассмотрении предметов;
  • быстрая усталость и покраснение глаз.

Многие проблемы со зрительной системой могут быть решены до достижения ребёнком 7-летнего возраста, так что следует серьёзно относиться к проведению плановых осмотров у окулиста.

По утверждению врачей, школьникам следует проходить осмотр у офтальмолога ежегодно. Благодаря этому можно своевременно обнаружить развитие всевозможных рефракционных дефектови предотвратить формирование патологии. При обследовании доктор использует современное оборудование, позволяющее узнать, не снижается ли острота зрения и не нужно ли его корректировать.

Следует заметить, только почти 3% зрительных болезней наследственные, а оставшиеся 98% – приобретенные.

Чёткость зрительной функции в подростковом возрасте снижается, если отсутствуют физические нагрузки, ребёнок сильно утомляется, мало двигается, питается неправильно.

Детский офтальмолог: куда обратиться?

Большинство глазных патологий, аномалии зрительной системы со снижением остроты зрения начинают развиваться в детском возрасте. Если же своевременно приступить к лечению, можно в полной мере избавиться от проблемы.

Проверить зрение у ребенка можно в Первом детском медицинском центре: мы предлагаем высококвалифицированную офтальмологическую помощь для детей от 0 до 18 лет. Наши специалисты решают различные вопросы, касающиеся патологии зрительного аппарата.

Офтальмологический кабинет Центра оснащен самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, а доктора постоянно проходят повышение квалификации. Ваш ребенок сможет получить быструю и качественную диагностику зрения.

Записаться на консультацию к детскому офтальмологу в Саратове можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Первый плановый осмотр у офтальмолога

Первый плановый осмотр здорового доношенного ребенка у детского офтальмолога проводится в 1-2 месяца. Основная цель осмотра – исключить врожденные патологии зрительной системы, такие как врожденная катаракта, врожденная глаукома, злокачественная опухоль сетчатки – ретинобластома, грубые изменения на глазном дне и в оптических средах глаза.

Обследование включает в себя:

  • наружный осмотр,
  • определение фиксации взглядом предметов,
  • определение реакции на свет,
  • офтальмоскопия.

Острота зрения при рождении около 0,1, но в таком возрасте обычно офтальмологи её не проверяют. У здорового новорождённого глазные щели узкие, одинаковой формы. Роговица прозрачная, склера голубоватого цвета. При наружном осмотре можно выявить периодическое косоглазие, что характерно для детей этого возраста из-за несовершенства нервной системы или из-за особенностей строения лица – у ребенка может быть широкая переносица, складка в углу глаза. Если глазодвигательных нарушений нет, то никаких действий предпринимать не нужно – это состояние пройдет само по мере роста ребенка. Как правило, так называемое ложное косоглазие проходит к 6 месяцам.

Только детский офтальмолог может провести дифференцированную диагностику и отличить ложное косоглазие от истинного. При наличии глазодвигательных нарушений ребенку потребуется длительное этапное лечение.

При наличии гнойного отделяемого или слезотечения можно судить о нарушении проходимости слёзных путей.

Для определения фиксации взгляда ребёнку показывают яркую игрушку, при этом он задерживает на ней взгляд в течение нескольких секунд. При внезапном освещении у здорового ребёнка присутствует реакция зрачка на свет (сужение), при этом, как правило, ребёнок начинает смыкать веки, увеличивается его общая двигательная активность.

Методом офтальмоскопии пользуются для осмотра глазного дна, оценивается прозрачность сред глаза для исключения врождённой катаракты. Для этого используется прибор – офтальмоскоп. При этом можно увидеть структуры, расположенные на глазном дне. Для более детального осмотра глазного дна необходимо расширить зрачок, что достигается закапыванием в глаз мидриатиков короткого или пролонгированного действия (на выбор), (атропин, цикломед, мидриацил, тропикамид и др.). Картина глазного дна новорождённого несколько отличается от картины взрослого. На фоне бледно-розовой сетчатки расположен сероватый диск зрительного нерва со слегка стушёванными контурами с четкой прямолинейной сетью сосудов.

Развитие зрения у новорожденных: что важно знать?

Становление зрения у новорожденных не происходит в одночасье. В разном возрасте дети видят по-разному. Поговорим о развитии глаз, стимуляции зрительной функции за счет активности и питания малышей, глазных болезнях до года с врачом-неонатологом из Испании Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, расскажите, пожалуйста, про развитие зрения новорожденных по месяцам.

— При рождении новорожденный видит. Но его глаза имеют свои особенности, и, конечно, зрение малыша отличается от зрения взрослого. Для полноценного созревания всех структур глазам необходимо время, однако в целом развитие зрения происходит стремительно. Условно можно выделить 4 этапа развития зрения у детей до года.

Зрение новорожденного: этапы развития

I этап — когда формируется зрение у плода

Внутриутробный период

  • На третьей неделе зачатия происходит закладка глаз.
  • К рождению глаза ребенка в несколько раз меньше, чем у взрослого, и еще не сформированы окончательно. Для этого необходима стимуляция солнечным светом.
II этап — развитие зрения у новорожденных по неделям (с 0 до 28 дней)

Глаза новорожденного

  • В норме: прозрачная роговица, круглые зрачки, живая реакция на свет, но фиксация взгляда, как правило, отсутствует.
  • Чаще всего глаза закрыты, но это не значит, что ребенок всегда спит. Причина — раздражающий солнечный свет, к которому необходима адаптация.
  • Слезные железы еще окончательно не развиты. Слеза смачивает глаз, предотвращая его пересыхания и травмы, но поскольку жидкости еще мало, она не может достаточно увлажнять роговицу.
  • Зрачки сужены, поскольку мышца, которая расширяет и сужает зрачок, тоже еще недоразвита.

0 дней

  • Реакция на свет нетипична: сужение зрачка в ответ на световой раздражитель незначительное, выражены мимическая реакция — зажмуривание, отведение головы назад.
  • У доношенных детей иногда наблюдается кратковременное сосредоточение — это ориентировочная двигательная реакция, чаще всего на свет.

7 дней

  • У некоторых детей удается вызвать реакцию слежения за предметом: она очень короткая, в несколько секунд, и не очень четкая.

14 дней

  • Начинает появляться непостоянная монокулярная фиксация взгляда, то есть ребенок получает информацию о предмете, его форме, размере, высоте, ширине, но воспринимает изображение плоским.

Цветовосприятие

  • Цветочувствительные рецепторы незрелы, поэтому ребенок цвета не дифференцирует и видит все в черно-белых тонах.

Острота зрения

  • Острота зрения очень низкая.
  • Новорожденные обладают дальнозоркостью: видят изображение, различают силуэты и лицо человека на расстоянии около 20-30 см от глаз.
  • Поле зрения всего 30 градусов (у взрослых 180 градусов).

III этап — первое полугодие

2 месяца

  • Грудничок начинает осваивать близлежащее пространство, острота зрения улучшается, и расстояние до точек сосредоточения становится как минимум в два раза меньше.
  • Созревают двигательные мышцы глаз, вследствие чего увеличивается поле зрения.
  • Зрение остается еще монокулярным.
  • Ребенок начинает реагировать на яркие цвета, прежде всего красного, желтого, зеленого оттенка.

3 месяца

  • Начинает формироваться центральное бинокулярное зрение: оно дает возможность видеть мир объемным, определять дистанцию между предметами, понимать, какие они в пространстве. Улучшается острота зрения.

4 месяца

  • Ребенок может фокусироваться бинокулярно на предметах и следить за ними, причем это происходит уже в поле зрения, увеличенном примерно до 150-160 градусов.
  • Ребенок четко узнает родителей и может долго сосредоточенно смотреть на какое-либо изображение.

4—6 месяцев

  • Развивается и укрепляется мышечный каркас глаза, улучшается цветовосприятие, а также повышается острота зрения за счет более эффективного освоения бинокулярной системы.
  • К шести месяцам ребенок довольно хорошо видит крупные и мелкие предметы, острота зрения достигает 0,1 диоптрии.
IV этап — второе полугодие

После 6 месяцев

  • Идет освоение дальнего пространства, когда ребенок начинает сам себя перемещать: зрение будет одним из ключевых факторов формирования функции ориентации в пространстве.
  • С помощью глаз ребенок определяет расстояние, на которое можно передвигаться, проецирует трехмерное изображение.

Ближе к году

  • Развитие зрительной системы напрямую связано с познавательной способностью грудничка.
  • Ребенок отчетливо видит на расстоянии около 6-7 метров и благодаря зрению отлично ориентируется в пространстве. Это позволяет ему безопасно делать первые шаги.
  • Зрение принимает участие в развитии вестибулярного аппарата. Это позволяет сохранять равновесие, удерживать тело в вертикальном положении.

— Зрительный аппарат грудничков отличается от зрительного аппарата детей старше года по многим показателям. Острота зрения только к 3,5-4 годам достигает своего максимума. К 2-3 годам ребенок может подобрать предметы сложных цветов, а к 3 годам имеет развитое цветовое зрение и может различать оттенки. Способность воспринимать уникальность предмета, его форму, объем, расстояние до него и осознавать, что ты видишь, появляется к 3 годам. Созревание всей системы зрительного аппарата завершается только к 7-8 годам.

 

— Какие отклонения в развитии зрения бывают и к каким болезням глаз у детей они могут привести?

— У детей первого года жизни это скорее врожденная патология, нежели приобретенное состояние. Но для всех случаев при аномалиях глаз типично снижение зрения различной выраженности вплоть до полной потери.

  • Приобретенные патологии — воспалительные заболевания, чаще временного характера.
  • Врожденные нарушения — могут затрагивать весь глаз или его отдельные структуры.

— Неочевидные нарушения, которые представляют трудность для диагностики, чаще всего могут быть со стороны роговицы, радужной оболочки, хрусталика и сетчатки, глазодвигательной мышцы либо строения глаза в целом. Пороки развития глаз, к сожалению, зачастую встречаются вместе с другими дефектами — дисплазией костной ткани, умственной отсталостью, некоторыми наследственными заболеваниями.

Основные виды заболеваний, к которым приводят отклонения в развитии зрительной системы:

  • врожденная глаукома с характерным высоким внутриглазным давлением и патологией сосудов;
  • врожденная катаракта с помутнением хрусталика;
  • ретинопатия недоношенных, когда сосуды прорастают в сетчатку глаза;
  • врожденный дакриоцистит глаз, то есть непроходимость носослезных путей;
  • врожденный птоз, то есть опущение верхнего века;
  • врожденные аномалии рефракции: миопия, астигматизм, анизометропия;
  • косоглазие вследствие слабости глазодвигательных мышц.

 

— Вы уже отметили, что до шести месяцев дальнозоркость считается нормой. Ставят ли детям до года диагноз «близорукость»?

— Близорукость (или, иначе, миопия) чаще всего связана с нарушением формы глазного яблока, из-за чего не происходит нормального фокусирования изображения и возникает нарушение зрения. И если близорукость вовремя не диагностировать и не принять необходимые меры, могут возникнуть осложнения. При этом врожденную близорукость не нужно путать с наследственностью, когда есть предрасположенность к этому заболеванию (например, близорукость у родителей). При отсутствии раннего лечения врожденной близорукости уже к первому году жизни у ребенка могут выявляться другие болезни, в том числе косоглазие. И для исправления этих проблем нужно больше усилий, чем для своевременной коррекции миопии линзами, очками и так далее.

 

— Можно ли проверить зрение грудничка дома?

— Если у ребенка до года нет выраженного дефекта зрения, родителям сложно провести какую-либо диагностику, особенно в первые два месяца. Выявление заболеваний — задача специалиста.

Когда впервые проверяют зрение у ребенка

Первичный осмотр на наличие видимых нарушений проводится неонатологом в роддоме. Если все хорошо, малыша не наблюдают до месячного возраста.

Если неонатологу что-то не нравится при проверке, то ребенка уже может осмотреть офтальмолог родильного дома.

В возрасте одного месяца ребенка осматривает офтальмолог в поликлинике.

— Насторожить родителей может отсутствие у ребенка каких-либо навыков по возрасту. Например, малыш кратковременно не удерживает взгляд к четырем месяцам, не следит за предметом, один его глаз косит к носу или к уху — с такими жалобами стоит обратиться к специалисту как можно раньше. Не нужно ждать года, чтобы обследовать ребенка.

У офтальмологов очень хорошее оборудование, позволяющее провести полную диагностику зрительной системы малыша независимо от возраста. Существуют лекарства, которые могут помочь грудничку. И чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше.

— Что делать родителям, если у грудничка обнаружились проблемы со зрением?

— После постановки диагноза врач расскажет, что делать при конкретной патологии глаз. Может быть назначено медикаментозное лечение, выписаны очки, линзы, иногда достаточно обойтись гимнастикой. Все зависит от возраста малыша, сопутствующего заболевания. Если брать во внимание анатомо-физиологические особенности созревания зрительной системы, дальнозоркость, нечеткое зрение и цветовосприятие, то эти условные проблемы с рождения имеют физиологический характер и сами по себе исчезнут по мере того, как будет расти и развиваться ребенок и его зрительный аппарат.

 

— Какие правила хорошего зрения важны в раннем возрасте?

— Профилактические мероприятия начинаются еще внутриутробно, чтобы патологии, которые есть у мамы, или перенесенные во время беременности заболевания не отразились на малыше. Поэтому исключают воздействие подобных факторов на ранних сроках гестации.

Что еще важно для профилактики

  • Гимнастика глаз. Можно с рождения давать ребенку рассматривать черно-белые карточки, со второго месяца добавлять контрастные основных цветов: желтого, красного, синего, зеленого, а с четырех месяцев, когда малыш уже может следить за предметом, использовать яркую погремушку. Предметами водят перед глазами, чтобы ребенок двигал ими, напрягал глазные мышцы, сосредотачивался.

Не забывайте про расстояние предметов от глаз: для новорожденного это минимум 30 см, с возрастом оно может уменьшаться.

  • Двигательные навыки. После двух-трех месяцев, когда ребенок начинает активно управлять руками и ногами, не стоит его в этом ограничивать — развитие глаз тесно связано с двигательной активностью. Малыш не должен постоянно лежать в одном положении, его нужно выкладывать на живот, поворачивать, заниматься с ним гимнастикой.

Чем больше движений, тем лучше развивается способность вертеть головой и больше возможностей увеличивать поле зрения, а значит, быстрее развивать зрительные органы.

  • Просмотр телевизора. Нет убедительных доказательств того, что просмотр мультиков пагубно влияет на ребенка. Но просмотр телевизора должен быть интервальным и на расстоянии не ближе чем в 30 см от уровня глаз, иначе глаза напрягаются, что в дальнейшем может привести к миопии, а длительное и частое сидение перед экраном — к синдрому сухого глаза.

Помимо всего прочего, развитие зрения новорожденного зависит от питательных веществ, которые поступают ему с пищей.


МАМАКО® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

 

 

— Какие вещества обязательно должны быть в рационе ребенка для правильного формирования зрительного аппарата?

— Одни из самых важных компонентов для глаз — лютеин и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, -6. Они содержатся в грудном молоке, но, к сожалению, не всегда присутствуют в молочных смесях.




Читайте также: о том, какие полезные вещества должны быть в питании новорожденного


 

Роль IQ-комплекса для зрения грудничков

Польза лютеина для зрения и нервной системы — помогает предотвратить помутнение хрусталика и разрушение сетчатки глаза, а также играет стимулирующую роль в процессе передачи и обработки нервных импульсов.

Польза Омега-3 и -6 для глаз — жирные кислоты являются одним из основных компонентов клеточных мембран нервных клеток, в том числе сетчатки глаза. Они также способствуют увлажнению глаз, предотвращая их сухость.

— Наличие лютеина и жирных кислот сразу поднимает смесь на новый уровень и делает ее предпочтительной при выборе в сравнении с другими. Как уже сказано, лютеин и жирные кислоты важны для нормального функционирования глаз маленького ребенка, и их присутствие в смесях МАМАКО® Premium в объединенном IQ-комплексе — большое преимущество.

Ребенок видит с рождения, хотя и не так как взрослый. Незрелый зрительный аппарат будет меняться по мере роста и развития малыша, монокулярное зрение постепенно станет бинокулярным. Не стоит забывать, что для формирования зрительного аппарата важны физическая активность ребенка, ощущение себя в пространстве и развитие координации движений. Посещать офтальмолога нужно согласно рекомендациям при рождении, в месяц и в один год для профилактики возможных заболеваний.

Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Зрение новорожденного | Клиника Добрый Доктор

Чтобы понимать функциональное состояние органа зрения новорожденного ребенка, рассмотрим немного внутриутробное развитие малыша. 

Зачаток органа зрения закладывается на 22 дне эмбриогенеза в виде глазных бороздок в переднем мозге, далее из них формируется глазной пузырек (в этот момент идет закладка будущего хрусталика) и затем на 5 неделе беременности – образуется глазной бокал (в этот момент формируется закладка  роговицы, сосудистой сети будущего глазного яблока и сетчатки). В конце 2 месяца беременности формируется слезная железа и идет закладка глазодвигательных мышц и век, а также конъюнктивы, в дальнейшем идет дифференциация заложенных клеток. 

Полное анатомическое формирование органа зрения, в том числе зрительных трактов и коры головного мозга, отвечающего за зрение, формируется к 8 месяцу беременности, но ребенок рождается с функционально недоразвитой зрительной системой. Окончательное развитие сетчатки, как 1 нейрон (начало зрительного пути) происходит только под воздействием света после рождения (внутриутробно света нет!).

Учитывая все выше сказанное, видно, как важен период первого триместра беременности для закладки здорового глаза ребенка, и если в этот период мама, например, болеет, курит, принимает алкоголь или сильные медикаменты и тп, то может произойти сбой в системе эмбриогенеза, который в свою очередь  приведет к возможным внутриутробным порокам развития. 

Но вот малыш родился…

Его глаза  при рождении различают только свет, к концу 1 месяца жизни идет формирование фиксации взора. Ребенок начинает фиксировать игрушку, следить за предметами.

В норме при рождении ребенок имеет дальнозоркость в 3.0-3.5 диоптрии (это заложено природой на вырост, при росте ребенка плюсовая рефракция уменьшается и к 7 годам ребенок выходит на остроту зрения 100%). 

При изначальном уменьшении дальнозоркости при рождении мы говорим о так называемом «малом запасе» рефракции (ранние завершение рефрактогенеза) и это состояние является группой риска по возможному возникновению близорукости в дальнейшем

Глазик ребенка при рождении круглый, а не вытянутый, как у взрослого человека. Хрусталик также приближен к круглой форме. На заметку: хрусталик растет всю жизнь!

Как раньше говорилось, сетчатка и зрительный нерв начинают формироваться активно именно под воздействием света, и окончательный вид приобретают к 7-8 месяцам жизни ребенка, до этого зрительный нерв при осмотре глазного дна выглядит серым, иногда темного, почти черного цвета, и это норма для детей первых месяцев жизни.

К 7-8 месяцам диск зрительного нерва становится бледно-розовым, все световые рефлексы с сетчатки также к этому времени должны сформироваться. 

В  первые месяцы жизни ребенок скашивает глаза к носу, это обычно пугает родителей. Не надо бояться! Это физиологическое косоглазие за счет низкой остроты зрения новорожденного ребенка. 

Также малыш не видит двумя глазами, как взрослые, он видит каждым глазом по отдельности и не умеет еще сливать образы с каждого глаза в единую картинку, это косоглазие должно полностью исчезнуть к первому году жизни. Иногда может кратковременно с периодичностью возникать до 1,2 – 1,3 месяцев жизни. 

К году ребенок видит 10-20% от того, что видит взрослый (по таблице проверки остроты зрения – это первый, второй ряд оптотипов) 

Родителям надо обращать внимание на косоглазие, если оно постоянное, угол косоглазия очень большой и не меняется, если косит один глаз, если косоглазие расходящиеся (косит к виску, а не к носу), если нет синхронности движения глаз, если косоглазие не уменьшается после 7-8 месяцев жизни ребенка. 

На что еще нужно обращать внимание родителям и почему следует обратиться к офтальмологу?  

1 – Сразу же  при рождении зрачки должны реагировать на свет, если зрачки не расширяются в темноте и не сужаются на свету – обязательно обратитесь к офтальмологу! 

2 – Если при фотографировании вы видите разный цвет зрачков – это прямой повод прийти к офтальмологу, не откладывая посещение. 

Разность цвета зрачков может быть вызвана помутнением хрусталика, внутриглазной опухолью (лейкория или кошачий зрачок, когда виден желтоватый оттенок зрачка при ретинобластоме – злокачественной опухоли сетчатки!)

3 – Если  родителей смущает размер и вид зрачков. В норме зрачок черный, круглый, активно сужается или расширяется при разной освещенности. На фотографиях рефлекс должен быть розовый или красный, не сильно отличающийся между глазами по интенсивности.

4 – Если к 1-1,5 месяцам жизни ребенок не следит за игрушкой, наблюдается разный размер глазной щели. 

5 – Ребенок недоношенный, маловесный, длительно находился под кислородом или ему оказывались реанимационные мероприятия. Такие детки осматриваются первоначально в роддоме и если вопрос стоит о ретинопатии недоношенных, то осмотр идет каждую неделю до завершения васкулогенеза сетчатки. При раннем родоразрешении в сетчатке, которая еще не готова к воздействию света, могут патологически разрастаться сосуды, которые приводят к кровоизлияниям, отслойке сетчатки и как следствие – к возможной потере зрения.

6 – Первый плановый осмотр офтальмолога  необходимо пройти на 1-3 месяце жизни, далее после 7 месяцев и в 1 год. В дальнейшем осмотры назначаются по ситуации, но не реже 1 раза в 6-12 месяцев.

7 – Отягощенный наследственный анамнез, если родители или ближайшие родственники имею заболевания глаз. Дети таких родителей осматриваются каждые 6 месяцев после 1 года. 

И в заключении, сетчатка у детей “улыбается”! (так говорил мой учитель…) Так пусть эта “улыбка” будет всегда! 

Здоровья малышам и их родителям!

Детский офтальмолог. Зачем младенцу нужен глазной врач?

8 октября во всем мире отмечают День зрения.

К этой профессиональной дате подготовлена статья детского врача — офтальмолога КГБУЗ “ККЦОМД №2”.

Нужен ли крохе глазной врач? Когда малыша вести на первый прием? Какие болезни может увидеть врач у годовалого ребенка? Эти и другие вопросы адресованы врачу — офтальмологу поликлиники №1 Ольге Михайловне  Михалевой.

Первый прием офтальмолога должен состояться в возрасте 1-2 месяцев.

Что проверяет врач?

Конечно в силу возраста малыш не может ничего сказать и назвать, но метод определения нормы зрения и реакции есть. В глаза крохе капаются специальные капли, которые расширяют зрачок. Это позволяет увидеть проходимость сред: определить врожденную глаукому или катаракту, опухоли сетчатки, определить состояние глазного дна. 

На что обращать внимание родителям

К двум месяцам ребенок должен фиксировать взгляд на ярких светящихся предметах и удерживать взгляд 5-15 секунд. Если взгляд у новорожденного постоянно блуждающий, не фиксируется – это значит, что он не видит игрушку. Тогда срочно к офтальмологу!  Возможно, у него врожденная близорукость. И врач это может определить и назначить лечение. Также родителей  должно насторожить наличие гноя и припухлость вокруг глаз. Это может быть симптомом дакриоцистита – непроходимости носослезного канала. Такая патология встречается у 15% новорожденных. Если вашему малышу поставили такой диагноз, не стоит пугаться. Единственный способ лечения – это зондирование. Металлический зонд проводят в носослезный канал и проверяют его проходимость. Также назначают лечение.

Второй раз офтальмолог должен посмотреть ребенка в 1 год.

Что проверяет врач?

В этом возрасте можно уже более глубоко проверить глазное дно и преломляющие среды глаза. Провести оценку придаточного аппарата глаза и состояния глазодвигательной системы. В год врач может выявить косоглазие, частичную атрофию зрительного нерва и нистагм.  Определить и врожденную близорукость, дальнозоркость, астигматизм и предположить будущее развитие амблиопии (когда один, так называемый «ленивый» глаз постепенно выключается из зрительного процесса). Запомните, уважаемые родители, чем раньше выявлены эти патологии, тем раньше можно начать лечение ребенка и создать благоприятные условия для правильного развития зрительной системы малыша, а также избежать серьезных проблем со зрением в будущем.

Именно в этот период можно надеть первые очки, если есть такая необходимость. Многие родители боятся, что ребенок будет сдергивать очки, не сможет их носить. Но на практике, этого не происходит. Если офтальмолог подобрал правильные очки, то ребенок будет их носить. Ведь он будет лучше видеть, ему будет удобнее.

На что обращать внимание родителям

В год ребенок должен также фокусировать взгляд на игрушку. Но главное, он должен видеть на достаточно большом расстоянии. Например, если вы улыбаетесь малышу с расстояния 3-4 метров, а он улыбается вам в ответ – это значит он вас видит.  Если он никак на вас не реагирует – это повод заподозрить глазные патологии. Еще маму может смутить непроходящее отклонение зрачка к носу. Отмечу, до 6 месяцев такие отклонения считаются нормой. Но после врачи уже считают это явление признаком косоглазия. При таком диагнозе ребенок   наблюдается до 8 месяцев, если глаз продолжает отклоняться, то назначают окклюцию (заклейку )глаза, при необходимости очковую коррекцию и в более поздние сроки (к 4-5 годам), если и после этого метода нет положительной динамики — назначают операцию. Многие родители боятся слова «операция», а тем более «операция на глазах». Но современные современные офтальмологи пришли к выводу, что чем раньше прооперировать косоглазие, тем лучше будет формироваться зрительная система у вашего ребенка. 

Третий прием должен состояться, когда малышу исполнится 3 года.

Что проверяет врач?

В этот период уже можем проверить у ребенка остроту зрения, а также посмотреть на авторефрактометре. Это более точный аппарат, который покажет степень дальнозоркости и близорукости. 

К сожалению из-за упущения родителями времени начала болезни (не посетили вовремя врача-офтальмолога), число врожденных и приобретенных в первые годы жизни глазных заболеваний у детей растет. Но, я оптимист, меня радует то, что современная офтальмология развивается стремительно, и мы уже можем лечить то, что ранее считалось неизлечимым или трудно поддающимся лечению: нистагм, косоглазие и снять очки с ребенка уже в раннем возрасте. Берегите зрение детей и будьте здоровы!

 

Развитие зрения детей и его особенности – клиника «Семейный доктор».

Большую часть информации об окружающем мире человек получает при помощи органа зрения, поэтому очень важно его правильное формирование.

В период от 0 до 12 месяцев происходят основные процессы роста и развития зрительного анализатора. С целью профилактики нарушений развития органа зрения у ребенка до года посещение врача офтальмолога следует осуществлять регулярно: в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев, в 9 месяцев (по показаниям) и в 12 месяцев.

В первые месяцы жизни малыша важно обратить внимание на гигиену глаз, нет ли слезостояния или гнойного отделяемого из глаз, реагирует ли ребенок на яркий свет, нет ли расхождения глаз, одинакова ли реакция зрачков на свет, нет ли асимметрии.

В 6 и в 12 месяцев на приеме у офтальмолога рекомендовано расширить зрачки и выполнить рефрактометрию и скиаскопию, для определения рефракции (силы преломления оптических сред). После года, в плановом порядке, ребенок осматривается 1 раз в год.

Назначение очков у детей возможно с 6 месяцев. В этом возрасте коррекции подлежит миопия, определенные виды астигматизма и гиперметропия высокой степени. В этих ситуациях очковая коррекция необходима для предотвращения развития амблиопии (ленивого глаза), неправильной фиксации, а в последствии – косоглазия и нарушения бинокулярного зрения. Выписка рецепта на очки для ребенка в любом возрасте должна осуществляться на приеме у врача, после необходимых обследований. Как правило, это занимает не один день и не один прием.


С целью профилактики ранней миопии, детям до 7 лет не рекомендовано играть или смотреть в планшет или телефон, особенно в движущемся транспорте. Просмотр телевизора стоит ограничить до 30 минут в день. Детям дошкольного возраста, для правильного развития органа зрения рекомендовано гулять не менее 2 часов в день. При увлечении ребенка пазлами, лего и другой мелкой работой (рисование, вышивание, раскрашивание) на близком расстоянии, рекомендовано осуществлять ее, сидя за столом (не лежа на животе и боку!), при хорошем освещении, расстояние от глаз до объекта 30-40 см, с регулярными перерывами, согласно возрасту. Перерывы в работе на близком расстоянии: до 5 лет отдых равен времени работы, но не более 15 мин. единовременно, с 5 до 7 лет работа – не более 30 мин., перерыв – половина времени работы. Для детей школьного возраста работа на близком расстоянии также должна быть с перерывами: 8-11 лет работа – до 45 мин., перерыв – половина времени работы, 12-15 лет работа – до 60 мин. (единовременно), перерыв – 15 мин., 16-18 лет работа – до 90 мин. (единовременно), перерыв – 10-15 мин.

Врач офтальмолог очень часто направляет на консультацию к врачу неврологу и наоборот, так как правильное развитие органа зрения непосредственно связано с правильным развитием и функционированием головного мозга.

Дети, родившиеся ранее положенного срока (ранее 38 недель), находятся в группе риска по возникновению ретинопатии недоношенных. Как правило, они наблюдаются в специализированных учреждениях, где им оказывается высокотехнологичная помощь. В случае наличия диагноза «ретинопатия недоношенных», сроки для наблюдения соблюдаются строго по рекомендации врача.

Не забывайте регулярно обследовать зрение вашего ребенка, чтобы не допустить развития неприятных аномалий.


Гиперметропия – дальнозоркость у детей

Что такое гиперметропия?

Дальнозоркость – это аномалия зрения, а именно рефракции, то есть способности оптической системы глаза преломлять лучи. При этой аномалии фокусировка лучей происходит не на сетчатке, а позади нее.

Хотя об аномалии можно говорить только применительно к возрастной норме. Дело в том, что ребенок изначально рождается дальнозорким. Зрение новорожденного составляет +3-4 диоптрии. По мере того, как с возрастом растут и формируются глаза, дальнозоркость уменьшается (в 3-4 года она составляет уже +1-1,5 диоптрии), и к 7 годам обычно ребенок приходит к эмметропии, то есть к нормальному стопроцентному зрению.

Однако, к сожалению, это происходит не всегда. Из-за врожденных нарушений в развитии глазного яблока, хрусталика или роговицы дальнозоркость у ребенка может выходить за пределы возрастной нормы. Заболевание также может развиться в результате травмы или офтальмологического заболевания. Всего ему подвержено около 6% детей в возрасте до 15 лет. У детей гиперметропия часто сопровождается астигматизмом (неровной формой роговицы или хрусталика, из-за чего зрение становится нечетким) или амблиопией (так называемым «ленивым глазом», когда мозг обрабатывает изображение только с одного глаза, как правило, с того, которым человек видит лучше).

Иногда эта патология передается по наследству.

Как определить гиперметропию у ребенка?

Существует распространенное мнение, что при дальнозоркости человек хорошо видит предметы, расположенные вдали, и плохо – предметы, расположенные вблизи. Однако это не совсем так.

Офтальмологи выделают три степени гиперметропии:

  • слабая (до 2.0 диоптрий)
  • средняя (2.25 – 5.0 диоптрий)
  • высокая (5.25 диоптрий и выше

При высокой степени человек может плохо видеть и предметы, расположенные вдали, и предметы, расположенные вблизи него. Поэтому неспециалисту трудно бывает отличить его от миопии (близорукости).

Если школьник может уже сформулировать, что именно доставляет ему дискомфорт (нечетко видит, болит голова, трудно читать), то самостоятельно определить гиперметропию у дошкольника 3-4 лет, который еще не может толком объяснить, что не так, практически невозможно. Поэтому рекомендации для родителей сводятся всего к нескольким несложным пунктам:

  • выполнять стандартные рекомендации детских офтальмологов, касающиеся профилактики проблем со зрением;
  • вовремя проходить профилактические осмотры у окулиста;
  • обратиться в детскую поликлинику, если поведение малыша позволяет заподозрить, что у него
  • что-то не так со зрением (часто щурится, трет глаза, близко придвигается к экрану и к предметам, чтобы их рассмотреть, слезятся или покраснели глаза и т. п.).

Когда нужно проходить осмотр у окулиста?

Плановый осмотр у детского офтальмолога необходим в возрасте 1 месяца, 1 года, 3 лет и 6 лет, перед школой (далее – после 10-летнего возраста, в старшем школьном возрасте – ежегодно). Любой хороший детский окулист с помощью специальной аппаратуры оценить рефракцию и диагностировать проблему, если она действительно существует.

У ребенка дальнозоркость – что теперь делать?

За очень редкими исключениями (в основном, связанными с сопутствующими заболеваниями) операция на глаза ребенку с гиперметропией не показана, и еще более редко такие операции выполняются у детей младше 10 лет. Консервативное же лечение предполагает:

  • коррекцию зрения – очки, дневные или ночные (ортокератологические) контактные линзы. Выбор зависит от особенностей зрения маленького пациента и даже его психологического настроя. Некоторые дети наотрез отказываются носить очки, а кого-то, наоборот, пугают линзы; ортокератологические линзы требуют обязательного сна в течение не менее 8 часов и тщательной очистки утром и вечером; и т. п. Любое из решений потребует от родителей и ребенка дисциплинированности и системности. Однако хорошая новость заключается в том, что с помощью очков или линз иногда удается уменьшить степень дальнозоркости или даже полностью от нее избавиться.
  • соблюдение рекомендаций врача в отношении режима – ограничение экранного времени, регулярные прогулки, слежение за осанкой. Иногда – физиотерапию и аппаратное лечение.
  • В любом случае, лечение нужно начинать как можно раньше. Чем больше проходит времени, тем больше шансов, что проблема будет корректироваться сложнее или не скорректируется вовсе. Разумеется, подобрать оптимальную для вашего ребенка схему может только грамотный детский окулист.

Что может видеть ваш ребенок в разном возрасте?

Когда ваш ребенок покидает темный, тихий уют вашей утробы и входит в яркий, шумный мир вокруг себя, что он может увидеть? Краткий ответ: немного, но это изменится, и быстро. В первые шесть месяцев жизни у ребенка быстро развивается зрение, так как зрение тесно связано с развитием мозга. Так что по мере того, как мозг вашего ребенка развивается как на дрожжах, растет и его зрение. Пока это происходит, наслаждайтесь тем, как ребенок воспринимает все это, когда он достигает нескольких ключевых вех в визуальном развитии.

Зрение вашего новорожденного: от рождения до нескольких недель

  • Зрение нечеткое.  В утробе матери глаза ребенка начинают расти примерно на 4-й неделе беременности и могут воспринимать свет примерно на 16-й неделе. Но веки плода остаются закрытыми до 26-й недели беременности, и даже тогда обзор из матки довольно ограничен. Это означает, что когда ваш ребенок входит в свой недавно расширенный мир, для его непривычных глаз это калейдоскоп нечетких образов. Сначала максимальное расстояние, которое сможет видеть ваш ребенок, — это расстояние от ваших рук до вашего лица (около 8–10 дюймов).
  • Малыш посмотрит на тебя?  Некоторые новорожденные после рождения смотрят вам прямо в лицо (“Привет, мама!”), а другие держат эти гляделки плотно закрытыми (“ Извините , я спал!”). Обе реакции совершенно нормальны: в то время как некоторые младенцы естественным образом сосредотачиваются на лицах и объектах, другим требуется немного больше времени, чтобы приспособиться к недавно расширившемуся миру вокруг них. Темп вашего собственного ребенка будет зависеть от всего, от его гестационного возраста до его индивидуальной личности.
  • Влюбленные лица. В любом случае, в течение первого месяца глаза ребенка по большей части будут закрыты, так как он спит в течение длительного времени. Когда ее глаза открываются, она еще не может отслеживать движущиеся объекты. Тем не менее, младенцы в этом возрасте, как правило, любят смотреть на лица, поэтому обязательно уделяйте малышу много времени на близкое общение с вами и другими опекунами.

Зрение вашего ребенка: от 2 до 3 месяцев

  • Ребенок может вас узнать. В этом возрасте некоторые младенцы могут начать узнавать лица (и радовать вас первой улыбкой), но их зрение все еще довольно размыто.Младенцам, рожденным раньше срока, может потребоваться немного больше времени, чтобы сфокусироваться на вашем лице, но не волнуйтесь: они догонят вас в развитии. По всей вероятности, ваш ребенок будет тщательно проверять вас в кратчайшие сроки.
  • Ваш ребенок начинает различать цвета. Хотя эксперты не уверены в том, сколько цветов могут видеть новорожденные, именно тогда они, вероятно, смогут начать замечать различные оттенки.

Зрение вашего ребенка: от 3 до 4 месяцев

  • Ребенок может видеть дальше.  Ребенок начал внимательно наблюдать со своего надувного сиденья, пока вы готовите ужин в дальнем конце комнаты? Это связано с тем, что примерно в этом возрасте дети могут видеть от нескольких футов перед собой до всей комнаты.
  • Отслеживание глазами. К 4 месяцам ваш ребенок также может отслеживать более быстрые движения глазами, воспринимать глубину и даже хватать движущиеся объекты, хотя его зрительно-моторная координация еще не позволяет ему удерживать объект своего внимания.
  • Глаза работают вместе. Возможно, самая захватывающая часть зрения ребенка на этом этапе заключается в том, что его глаза начинают работать вместе, и у него развивается восприятие глубины. (Это означает, что ваш малыш, наконец, может распознавать ваше лицо с гораздо большей четкостью.)
  • Цветовые предпочтения ребенка отображаются. К настоящему времени зрение вашего ребенка почти полностью развилось. Младенцы могут замечать различия в оттенках цвета (особенно красного и зеленого) и даже могут отдавать предпочтение определенным оттенкам.

Зрение вашего ребенка: 12 месяцев

  • Малыш видит, как вы! Пока вы зажигаете свечи на ее первом праздничном торте, ваша малышка наконец-то может видеть столько же, сколько поющие взрослые вокруг нее.

Как помочь улучшить зрение вашего ребенка

Лучшие способы улучшить зрение вашего ребенка просты — вы, возможно, уже делаете многие из них естественным путем:

  • Поболтайте с ребенком. Когда вы кормите грудью или кормите из бутылочки, ваше лицо находится достаточно близко, чтобы его мог видеть даже самый маленький ребенок, и она также любит наблюдать за этим.Так что разговаривайте с ней, пока смотрите ей в глаза — вы сблизитесь и поможете ей тоже начать учить язык.
  • Повесьте мобильный. Младенцы любят изображения с контрастными цветами и узорами. Поэтому, пока ваш малыш не научится сидеть (примерно в 3 или 4 месяца), надежно повесьте красочный узорчатый мобильный телефон высоко над его кроваткой или надувным сиденьем. (Только не забудьте снять его, как только она сможет сидеть, чтобы она не запуталась).
  • Отразите ее. Еще один визуальный хит для детей: зеркала.Хотя они не могут узнать себя примерно до 15 месяцев, им нравится видеть, как меняющееся изображение отражается на них, когда они двигаются.
  • Возьмите ребенка с собой в поездку. Берите ребенка в переноске, направленной вперед, когда вы идете по своим делам — прогуливаетесь ли вы по своему району, покупаете продукты или просто чистите зубы. Опишите, что вы видите, чтобы ускорить ее словесное развитие, в то время как она наблюдает за окружающим миром.

Взгляд на новорожденного

Признаки проблем со зрением у младенцев

Хотя многие проблемы со зрением у младенцев могут быть обнаружены только педиатром или офтальмологом, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы обеспечить раннее вмешательство в любые потенциальные проблемы:

  • Сделать снимки. Хотя «красные глаза» — это не то, к чему вы стремитесь, эта неприятность на самом деле показывает, что глаза ребенка правильно преломляют свет. С другой стороны, изображения, на которых видны белые зрачки ребенка, указывают на состояние, известное как лейкокория, которое может сигнализировать о серьезных проблемах (таких как катаракта или опухоль), которые требуют немедленного обращения к педиатру.
  • Следите за фокусировкой. В первые несколько месяцев нормально, если глаза ребенка иногда смотрят в разные стороны (состояние, известное как косоглазие).Однако, если это продолжается в течение последних 4 месяцев, отведите ребенка к педиатру для осмотра. То же самое происходит, если ваш ребенок, кажется, не фокусируется на вашем лице, а вместо этого кажется, что он смотрит сквозь вас или вокруг вас, или если он постоянно смотрит в одну сторону.
  • Проверьте, интересуются ли ей предметы. Если примерно к 4 месяцам ваш ребенок не может отслеживать предметы или к 7 месяцам его не интересуют новые визуальные эффекты, которые вы ему показываете (например, новая яркая игрушка, которую вы только что купили), обратитесь к врачу.
  • Монитор для других проблем с глазами. Другие симптомы, требующие обращения к врачу, включают выпученные глаза, глаза, которые, кажется, быстро трепещут вверх-вниз или из стороны в сторону, постоянное покраснение или водянистость, чувствительность к свету, зуд в глазах или боль в глазах.

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных или какие-либо другие проблемы со зрением, которые кажутся не совсем правильными, не стесняйтесь показать ребенка врачу для осмотра.

Чего ожидать при первом осмотре глаз вашего ребенка

Если вы регулярно посещаете детского врача, вам следует своевременно выявлять любые проблемы — педиатры регулярно проверяют детей на наличие проблем со зрением при осмотрах.Если ваш врач заметит какие-либо потенциальные проблемы, он может направить вас к детскому офтальмологу.

Некоторым детям, в том числе недоношенным, детям с синдромом Дауна или детям с семейным анамнезом глазных заболеваний, следует обратиться к офтальмологу в первые несколько месяцев жизни. В противном случае, если у вашего ребенка нет факторов риска, его первая проверка зрения должна быть проведена в возрасте 3,5 или 4 лет, так как именно тогда дети могут озвучивать то, что они видят (и многое другое), включая то, что указано в офтальмологической таблице. .

Оценка зрения у ребенка

Не беспокойтесь об осмотре ребенка. Если ребенок бодрствует и внимателен, вы можете многое узнать, расспросив родителей и просто наблюдая за реакцией ребенка.

  • Во-первых, спросите родителей, что они думают о зрении их ребенка.

  • Обратите внимание на то, как ребенок смотрит на предметы в комнате, например на окно или любой свет.

  • Следите за зрительным контактом между ребенком и родителями.

  • Смотрит ли ребенок, когда кто-то входит в комнату?

  • Реагирует ли ребенок на молчаливую улыбку или приподнятые брови?

  • Вы смотрите в глаза?

У вас должны быть реалистичные представления о том, что ребенок должен уметь делать к определенному возрасту. показывает, когда ребенок слишком мал, чтобы показать визуальную реакцию, когда реакция, вероятно, разовьется, и в каком возрасте вам следует беспокоиться, если ребенок НЕ показывает ожидаемую реакцию.Вы можете спросить мать или проверить ответы ребенка самостоятельно.

Рис. 1.

Офтальмолог проверяет фиксацию ребенка. Ребенок смотрит ей в лицо, что является обнадеживающим признаком.

Например, если трехнедельный ребенок не поворачивается к рассеянному свету, например, к свету из окна, вас это не обязательно должно волновать, хотя вы все равно поверите родителям, если они обеспокоены. С другой стороны, если ребенку восемь недель и он в конечном итоге не поворачивается к рассеянному свету, это может быть проблемой, и вам следует продолжить расследование.

Имейте в виду, что в развитии младенцев может быть много различий; тем не менее, таблица должна быть полезным руководством.

Самый распространенный и полезный тест — это способность фиксировать и следовать за светом или лицом.

Таблица 1.

Нормальный визуальный функционирование для ребенка

возраст Age
Neonate 6 недель 3 месяца 4 месяца 5 месяцев +
Моргает, когда в его глазах вспыхивает свет? Это сделают здоровые дети.Если нет, подозревайте проблему
Получается рассеянный свет, такой свет из окна? Может сделать это Здоровые дети могут это сделать. Если нет, заподозрите проблему
Смотрит на свое лицо на расстоянии 10–20 см (менее 1 фута)? Любая реакция на молчаливые улыбки или поднятие бровей? Слишком маленький Может сделать это Здоровые дети сделают это. Если нет, заподозрите проблему
Фиксируете взгляд и следите за болтающимся мячиком или игрушкой? Слишком маленький Может сделать это Здоровые дети сделают это.Если нет, подозревайте проблему
Наблюдает за взрослым с расстояния 1,5 метра (5 футов)? Слишком маленький Может сделать это Здоровые младенцы сделают это. Если нет, подозревайте проблему
Точно сходится? (Если вы перемещаете игрушку ближе и дальше, глаза фокусируются на игрушке и выстраиваются правильно?) Слишком маленький Может сделать это Здоровые дети будут делать это. Если нет, подозревайте проблему
Мигает в ответ на угрозу? (Любое бесшумное резкое движение близко к лицу, не вызывающее ветра, например.ж., очень резко разжав кулак.) Слишком мал Слишком молод Слишком молод Может сделать это Здоровые младенцы это сделают. Если нет, подозревайте проблему

Рис. 2.

Здоровый ребенок с хорошей фиксацией. Понятно, что он видит камеру и тянется к ней.

Это можно записать с помощью нотации CSM, где:

Советы по обследованию ребенка

  • Постарайтесь провести как можно большую часть обследования, не прикасаясь к ребенку.Например, дети часто сопротивляются тому, чтобы их глаза были открытыми.

  • Есть много игрушек. Для каждой новой игрушки ребенок на мгновение останавливает взгляд, что позволяет быстро осмотреть ее. Если возможно, используйте яркие игрушки, которые могут включаться и выключаться. Запомните хорошее правило: одна игрушка — один образ.

  • Не стесняйтесь издавать смешные звуки! Они помогают привлечь внимание ребенка и поддерживать его интерес и спокойствие.

  • Чтобы иметь возможность провести более подробное обследование младенца, обследуйте ребенка, когда он находится на искусственном или грудном вскармливании.

Если вам трудно, спросите разрешения у родителей завернуть ребенка. Положите ребенка на одеяло или простыню, держите руки в стороны и ноги прямо, и оберните одеяло вокруг тела и рук (). Попросите родителей подержать ребенка. Либо родитель, либо помощник могут затем осторожно открывать по одному глазу для осмотра, аккуратно раздвигая веки, не оказывая давления на глаз. Помните, что это может быть очень стрессовым как для ребенка, так и для родителя.

Рис. 3.

Укутывание ребенка для осмотра глаз.

Зрение младенцев: от рождения до 24 месяцев

Зрение младенцев: от рождения до 24 месяцев

Младенцы со временем учатся видеть, подобно тому, как они учатся ходить и говорить. Они не рождаются со всеми зрительными способностями, которые им необходимы в жизни. Умению фокусировать глаза, точно двигать ими и использовать их вместе как команду необходимо научиться. Кроме того, им необходимо научиться использовать визуальную информацию, которую глаза посылают в мозг, чтобы понимать окружающий мир и правильно взаимодействовать с ним.

С самого рождения дети начинают исследовать чудеса мира глазами. Еще до того, как они научатся тянуться и хватать руками или ползать и садиться, их глаза дают информацию и стимуляцию, важные для их развития.

Здоровые глаза и хорошее зрение играют решающую роль в том, как младенцы и дети учатся видеть. Проблемы с глазами и зрением у младенцев могут вызвать задержку развития. Важно выявить любые проблемы на ранней стадии, чтобы у детей была возможность развивать зрительные способности, необходимые им для роста и обучения.

Родители играют важную роль в обеспечении правильного развития глаз и зрения ребенка. Шаги, которые должен предпринять любой родитель, включают:

  • Наблюдение за признаками проблем с глазами и зрением.
  • Обращение за профессиональной офтальмологической помощью, начиная с первой всесторонней оценки зрения в возрасте примерно 6 месяцев.
  • Помочь своему ребенку развить его или ее зрение, участвуя в соответствующих возрасту мероприятиях.

Этапы развития зрения у младенцев

При рождении младенцы не могут видеть так же хорошо, как дети старшего возраста или взрослые.Их глаза и зрительная система не полностью развиты. Но значительное улучшение происходит в течение первых нескольких месяцев жизни.

Ниже приведены некоторые этапы развития зрения и ребенка, на которые следует обратить внимание. Важно помнить, что не все дети одинаковы, и некоторые из них могут достичь определенных вех в разном возрасте.

От рождения до четырех месяцев

  • При рождении зрение ребенка гудит от всех видов зрительной стимуляции. Хотя они могут пристально смотреть на сильно контрастирующую цель, дети еще не развили способность легко различать две цели или перемещать глаза между двумя изображениями.Их основное внимание сосредоточено на объектах на расстоянии от 8 до 10 дюймов от их лица или на расстоянии до лица родителей.
  • В первые месяцы жизни глаза начинают работать вместе, и зрение быстро улучшается. Координация глаз-рука начинает развиваться, когда младенец начинает отслеживать движущиеся объекты глазами и тянуться к ним. К восьми неделям младенцы начинают легче фокусировать взгляд на лицах родителей или других людей рядом с ними.
  • В течение первых двух месяцев жизни глаза младенца плохо координируются и могут казаться блуждающими или скрещенными.Обычно это нормально. Однако, если кажется, что глаз постоянно поворачивается внутрь или наружу, необходима оценка.
  • Младенцы должны начинать следить глазами за движущимися объектами и тянуться к предметам примерно в трехмесячном возрасте.

От пяти до восьми месяцев
  • В течение этих месяцев продолжают улучшаться навыки контроля движений глаз и координации движений глаз и тела.
  • Восприятие глубины, то есть способность судить, находятся ли объекты ближе или дальше, чем другие объекты, отсутствует при рождении.Только примерно к пятому месяцу глаза способны работать вместе, чтобы сформировать трехмерное представление о мире и начать видеть в глубину.
  • Хотя цветовое зрение младенцев не такое чувствительное, как у взрослых, обычно считается, что к пяти месяцам младенцы хорошо различают цвета.
  • Большинство детей начинают ползать примерно в 8 месяцев, что способствует дальнейшему развитию координации движений глаз, рук, ног и тела. Первые ходоки, которые мало ползали, могут не научиться пользоваться глазами вместе, как дети, которые много ползают.
От девяти до двенадцати месяцев
  • Примерно в возрасте 9 месяцев дети начинают подтягиваться до положения стоя. К 10 месяцам ребенок должен уметь хватать предметы большим и указательным пальцами.
  • К двенадцати месяцам большинство младенцев уже ползают и пытаются ходить. Родители должны поощрять ползание, а не раннюю ходьбу, чтобы помочь ребенку улучшить зрительно-моторную координацию.
  • Младенцы теперь могут довольно хорошо оценивать расстояние и точно бросать предметы.
Возраст от одного до двух лет
  • К двум годам у ребенка должны быть хорошо развиты зрительно-моторная координация и восприятие глубины.
  • Дети этого возраста очень заинтересованы в изучении окружающего мира, а также в том, чтобы смотреть и слушать. Они узнают знакомые предметы и картинки в книгах и могут рисовать мелком или карандашом.
[вернуться к началу]

Признаки проблем с глазами и зрением

Наличие проблем с глазами и зрением у младенцев встречается редко.Большинство детей начинают жизнь со здоровыми глазами и без труда начинают развивать зрительные способности, которые им понадобятся на протяжении всей жизни. Но иногда могут развиваться проблемы со здоровьем глаз и зрением. Родители должны обращать внимание на следующие признаки, которые могут свидетельствовать о проблемах с глазами и зрением:
  • Чрезмерное слезотечение – это может указывать на закупорку слезных протоков
  • Красные или покрытые коркой веки — это может быть признаком глазной инфекции
  • Постоянный поворот глаз — это может сигнализировать о проблеме с контролем мышц глаз
  • Крайняя чувствительность к свету — это может указывать на повышенное внутриглазное давление
  • Появление белого зрачка – это может указывать на наличие рака глаза
Появление любого из этих признаков должно потребовать немедленного внимания вашего педиатра или окулиста.

[вернуться к началу]

Что родители могут сделать, чтобы помочь с визуальным развитием

Есть много вещей, которые родители могут сделать, чтобы помочь правильному развитию зрения своего ребенка. Ниже приведены некоторые примеры соответствующих возрасту занятий, которые могут помочь в развитии зрения младенца.

От рождения до четырех месяцев

  • Используйте в детской комнате ночник или другую тусклую лампу.
  • Чаще меняйте положение кроватки и ребенка в ней.
  • Держите игрушки, которые можно достать и потрогать, в пределах внимания вашего ребенка, примерно от восьми до двенадцати дюймов.
  • Разговаривайте с малышом, пока ходите по комнате.
  • Чередуйте правую и левую стороны при каждом кормлении.
От пяти до восьми месяцев
  • Повесьте на кроватку мобильный телефон, детскую кроватку или различные предметы, чтобы ребенок мог их хватать, тянуть и пинать.
  • Дайте ребенку достаточно времени, чтобы поиграть и исследовать пол.
  • Подготовьте пластиковые или деревянные блоки, которые можно держать в руках.
  • Играйте в пирожные и другие игры, выполняя движениями руки ребенка и произнося слова вслух.
От девяти до двенадцати месяцев
  • Играйте в прятки с игрушками или своим лицом, чтобы помочь ребенку развить зрительную память.
  • Называйте предметы во время разговора, чтобы поощрять словесные ассоциации ребенка и навыки развития словарного запаса.
  • Поощряйте ползание и ползание.
Один-два года
  • Катайте мяч вперед и назад, чтобы помочь ребенку визуально отслеживать объекты глазами.
  • Дайте ребенку строительные блоки и мячи всех форм и размеров, чтобы он мог играть с ними, чтобы улучшить мелкую моторику и развить мелкие мышцы.
  • Читайте или рассказывайте истории, чтобы стимулировать способность ребенка визуализировать и прокладывать путь к обучению и навыкам чтения.
[вернуться к началу]

Первый осмотр глаз у ребенка

Даже если нет явных проблем с глазами или зрением, примерно в возрасте 6 месяцев вам следует отвести ребенка к врачу-офтальмологу для первого тщательного осмотра глаз.

Вещи, которые окулист проверит, включают:
  • чрезмерная или неодинаковая степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма
  • способность движения глаз
  • проблем со здоровьем глаз.
Эти проблемы не являются общими, но важно выявить детей, у которых они есть в этом раннем возрасте. Развитие зрения и проблемы со здоровьем глаз легче исправить, если начать лечение на ранней стадии.

InfantSEE® — это программа общественного здравоохранения Американской оптометрической ассоциации, разработанная для обеспечения того, чтобы уход за глазами и зрением стал неотъемлемой частью оздоровительного ухода за младенцами для улучшения качества жизни ребенка. В рамках этой программы участвующие в ней оптометристы проводят всестороннюю оценку состояния глаз младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев в качестве бесплатной государственной услуги.Нажмите здесь, чтобы узнать больше и найти врача в вашем районе, который может предоставить бесплатную оценку младенца.

[наверх]

Типы визуальных скрининговых тестов для младенцев и детей

Чтобы оценить зрение вашего ребенка, детский врач проведет сбор анамнеза и физикальное обследование, включая полное обследование глаз. Существует также много различных типов тестов зрения, которые можно использовать для проверки способности вашего ребенка видеть. Некоторые из них можно использовать в любом возрасте, в то время как некоторые из них используются в зависимости от возраста и понимания вашего ребенка.

Визуальные скрининговые тесты для младенцев

Ниже приведены некоторые способы проверки зрения вашего ребенка:

  • Реакция на свет. Младенец будет моргать в ответ на яркий свет.

  • Ответ ученика. Измерение реакции зрачка (черной центральной части глаза) путем освещения глаза фонариком — это один из способов проверить зрение младенца.

  • Способность следовать за целью. Наиболее распространенным тестом на остроту зрения у младенцев является проверка их способности смотреть и следить за объектом или игрушкой.

  • Проверка зрительно-вызванной реакции. Это тесты, которые стимулируют глаза либо ярким светом, либо специальным узором. Младенца подключают к специальному монитору с насадками на голове младенца. Затем машина записывает электрическую активность в мозгу, когда младенцам показывают свет и узоры.

Визуальные скрининговые тесты для детей старшего возраста и детей ясельного возраста

Многие из вышеперечисленных тестов могут быть выполнены в дополнение к следующему:

  • Тест «накрыть и открыть». Этот тест определяет движение и выравнивание глаз, которые могут происходить, когда ребенок фокусируется на объекте. Один глаз закрыт непрозрачной картой, в то время как ребенок смотрит прямо перед собой, в это время экзаменатор наблюдает за открытым глазом.

Проверка зрения дошкольника

Некоторые из тех же тестов, которые используются для детей ясельного возраста, в дополнение к следующему, могут быть использованы, как правило, в возрасте 3 лет:

  • Проверка остроты зрения. Для измерения зрения как вблизи, так и вдаль можно использовать специальные тесты и таблицы. У дошкольника эти таблицы могут состоять из картинок или рассказов вместо букв алфавита.

  • Проверка цвета. Этот тест помогает определить дальтонизм у ребенка.

Скрининговые тесты зрения для детей школьного возраста

В этой возрастной группе формальные тесты зрения можно проводить с помощью специальных таблиц или инструментов, помогающих проверить зрение.Можно оценить как близкое, так и дальнее зрение.

 

Зрение и свет младенца – Роль профилактики в сохранении зрительной способности | Пойнт де Вю

Новорожденный ребенок может видеть с момента рождения и даже раньше. Когда мы освещаем матку беременной женщины сбоку примерно на шестом месяце беременности, мы можем видеть на УЗИ, что плод отворачивает голову от источника света. Это происходит и после рождения. Если новорожденные довольно часто держат глаза закрытыми, это может быть связано с тем, что они спят.Но если их разбудить в условиях низкой освещенности, они будут смотреть на нас. Это позволяет нам измерить их остроту, которая составляет около 1/20.
В зависимости от цвета лица (очень светлый или более пигментированный) они ослепляют светом до возраста примерно шести месяцев. Для их комфорта следует избегать сильного света. В возрасте шести месяцев их острота зрения достигает 2/10, а затем 4/10 в год и 10/10 примерно в пять лет, помня, что у невербальных детей мы измеряем остроту обнаружения с помощью карточек остроты зрения, а затем более требовательна к морфоскопической остроте.Поле зрения формируется к году, но ребенку необходимо научиться им пользоваться, и этот процесс будет продолжаться более или менее успешно на протяжении всей жизни, в зависимости от мотивации. Об этом свидетельствует большая доля автомобилистов, не пользующихся зеркалом заднего вида.
Цветовое и контрастное зрение хорошее в возрасте трех месяцев, но будет продолжать улучшаться до подросткового возраста. Стереоскопическое зрение появляется в четыре месяца и быстро становится превосходным.
Фокусировка становится точной примерно к восьми месяцам с развитием центральной ямки, в которой постепенно концентрируются колбочки, что позволяет проводить надежное ортоптическое исследование.Глазодвигательный контроль, включая саккады и преследование, является точным в возрасте одного года, хотя латентный период или время реакции характеризуется определенной медлительностью примерно до десятилетнего возраста. Эта относительная медлительность облегчает обследование.

Роль света

Свет играет фундаментальную роль в этом визуальном представлении. Многочисленные эксперименты с депривацией зрения, проведенные на детенышах обезьян и котят, показывают истощение зрительных путей из-за депривации зрения, что позволяет определить «период, чувствительный к депривации».Существование этого сензитивного периода у людей в настоящее время широко признано. Ребенка с ранним помутнением хрусталика следует оперировать в течение первых месяцев жизни, чтобы предотвратить тяжелую амблиопию. Подбор контактных линз у младенцев с афакией позволяет им обрести нормальное зрение. Точно так же косоглазая амблиопия может быть легко вылечена в девять месяцев с помощью временной окклюзии на короткий срок и соответствующей оптической коррекции. Но продолжительность необходимой окклюзии увеличивается с возрастом, и если лечение начинается в возрасте 5 лет, восстановление будет неполным и хрупким, несмотря на длительную окклюзию.
Таким образом, свет необходим для развития зрительной функции. Он передает сигналы, которые мозг преобразует в информацию. Информация влияет на развитие нейронных связей, особенно в детстве. От чего мы должны остерегаться?

Солнце злодей

Глаза следует защищать от солнца из соображений здоровья и комфорта зрения с самого раннего возраста, и эта практика должна стать рутинной.

Люди моего поколения (1942 г.р.) не защищались от солнца, разве что на снегу.Если мы наблюдаем все больше и больше случаев ВМД и других возрастных патологий, то насколько это связано с увеличением продолжительности жизни по сравнению со временем, проведенным на море и на горнолыжных курортах, где мы подвергаемся кумулятивному воздействию солнца? Что касается ВМД, исследование POLA (возрастные глазные патологии) [1] не смогло показать значимой корреляции заболевания с воздействием солнца, что также имело место в исследованиях глаз в Чесапикском заливе и Голубых горах [2]. Впоследствии было показано, что сбалансированная диета снижает заболеваемость ВМД.Тем не менее, новые исследования показывают более частое начало ранней AMD. Кроме того, в клинической практике хорошо известен значительный риск пребывания на солнце после операции по удалению катаракты. Для этой группы населения очень важно носить солнцезащитные очки с подгонкой.

Хороший и плохой синий свет

Устаревание ламп накаливания проложило путь для различных категорий источников света, влияние которых на физиологию глаза до сих пор плохо изучено. Основное беспокойство вызывает высокий уровень энергии в синем спектре, в узком смысле между 450 и 500 нм по длине волны и, в более широком смысле, между 400 и 510 нм.Было показано, что этот диапазон вызывает повреждение сетчатки грызунов. Поскольку глазные среды младенцев проницаемы для ультрафиолетового и синего длин волн, по логике вещей, мы все должны быть слепы. Но сила физиологии сетчатки младенца защищает его, особенно потому, что накопление воздействия в течение всей жизни может привести к необратимым повреждениям. Эти гипотезы еще не были полностью проверены, но многочисленные эксперименты, проводимые в настоящее время на животных, предполагают наличие «плохого синего» света.Настоящая дилемма.
Но, во всяком случае, дилемма усугубилась с открытием нового класса фоторецепторов, меланопсиновых ганглиозных клеток, чьи аксоны покидают зрительные пути в зрительном перекресте и проецируются в гипоталамус. Это регулирующий путь наших биологических часов, который синхронизирует ряд гормональных процессов, а также наш ритм сна и бодрствования. Это подтверждают слепые, которые часто жалуются на нарушения сна. Ирония заключается в том, что пигмент в этих клетках чувствителен к длине волны с пиком около 480 нм, отсюда и название «хороший синий» свет.
Весенний номер журнала Points de Vue за 2013 г. (№ 68) содержал замечательную серию статей о доказанной и потенциальной опасности синего света. Несмотря на то, что речь идет только о взрослых, нет оснований полагать, что пагубные последствия пощадят детей, если мы понимаем, что последствия проявляются с возрастом. Этот выпуск дополняет и обновляет данные, представленные в предыдущем выпуске.

Экраны дисплея 

С ростом использования всех видов экранов, особенно светодиодных экранов, которые в настоящее время обычно используются детьми, как только они могут указывать рукой в ​​возрасте около шести месяцев, возникла обеспокоенность по поводу их возможного влияния на зрение.На самом деле убедительных доказательств нет.
Во Франции в отчете Академии наук (2013 г.) [3], содержащем несколько сотен ссылок, отмечается положительное влияние дисплеев на детей, включая пробуждение внимания, развитие способности к цифровому обучению и когнитивной ловкости. Негативные эффекты сведены к минимуму. Однако в состав рабочей группы не входили специалисты по зрению. Более того, в этом отчете игнорируется работа Мишеля Десмюрже (2011) [4], содержащая 1193 ссылки, которая увеличивает риск зависимости от виртуальных сред с ее социальными последствиями, тривиализацией насилия, блуждающим вниманием и ожирением из-за отсутствия упражнения и питание на бегу.[5] , [6]
Два исследования соглашаются рекомендовать ограниченное использование. Можно только задаться вопросом, почему в обоих отчетах не было выявлено воздействия на зрительную систему (или оно, возможно, было проигнорировано).

Уровни освещения 

Внедрение люминесцентного освещения, вызванное соображениями стоимости и, возможно, соображениями комфорта, значительно повлияло на мощность света в помещениях. Школьники должны получать на своих партах 400 люкс. Но возникает вопрос, для удобства ли это учителей или детей.
Чувствительность к свету у детей развивается быстро, достигая взрослого уровня в подростковом возрасте. Затем он постепенно уменьшается с возрастом. Какого подростка не ругали за чтение в полумраке? Но мы забываем, что к 35 годам мы уже потеряли половину нашей чувствительности. — Глаза себе испортишь… Я знаю, папа, говори за себя. С появлением люминесцентных ламп в 60-х годах, а также с улучшением освещения и его использованием в течение более длительного времени, распространилась обеспокоенность возможными неблагоприятными последствиями, которые не подтвердились.Поэтому мы широко используем освещение. Ночники в детских комнатах успокаивают тревогу родителей. Исследования в этой области сопряжены с методологическими проблемами. Как выделить факторы, ответственные за рост заболеваемости близорукостью или другими патологиями в быстро меняющемся мире? Должны ли мы винить в этом увеличение тесной работы? Это еще предстоит доказать. Изменения в питании? Возможно. С другой стороны, влияние относительного ограничения на развитие миопии было четко продемонстрировано в городских районах Азии, среди людей, живущих в ограниченном, а не открытом пространстве.
Качество и количество освещения становятся важными для комфорта с возрастом, особенно с преклонным возрастом.


Рис. 1: Эволюция солнцезащитных очков для детей.
Солнцезащитные очки с боковыми вставками для взрослых и дизайном, не оптимизированным для детей

Принцип предосторожности 

Этот термин, заимствованный из теологии и права, в последнее время все чаще используется в медицине. Он состоит в установлении практики на основе совокупности знаний или даже предположений.Его необходимо сопоставить с ограничениями, налагаемыми практикой, путем оценки соотношения выгод и затрат. Забота об оптимизации условий жизни в сочетании с увеличением ожидаемой продолжительности жизни (каждая вторая девочка, рожденная сегодня, доживет до 100 лет) объясняет широкое внедрение медицинских и медико-санитарных мер для снижения подверженности риску. Что представляет собой разумное отношение в той области, с которой мы имеем дело?

Защита от солнца

Еще в 18 веке можно встретить очки с плоскими цветными линзами, известные как «консервы», которые предназначались для защиты глаз от бликов и защиты зрения (см. словари Ришеле 1759 г. и Ларусса 1902 г.), но широкополые шляпы и в последнее время широкое распространение получили и кепки.Альпинисты уже давно носят защитные очки от солнца. В обоих случаях цель состояла в том, чтобы защитить глаза владельца от бликов и повысить комфорт. Солнцезащитные очки для младенцев – недавняя разработка. У них широкая переносица, часто с нескользящей конструкцией, и широкие дужки, обеспечивающие боковую защиту. Но самое главное, они имеют дизайн с запахом, который закрывает брови.
В 1980-х я наблюдал в клинике Bébé Vision ребенка-альбиноса, родители которого жили высоко в Альпах. Оптик выписал очки, показанные на рисунке 1.Боковые щитки для взрослых были поставлены представителем производителя. Модель для младенцев еще не была доступна. Но времена давно изменились. Оптики разработали широкий спектр продуктов с широкими характеристиками, включая боковую защиту. Сегодня младенцы хорошо защищены, хотя бы из соображений комфорта (рис. 2, рис. 3).
Но некоторые офтальмологи говорили мне, что к средствам защиты от солнца следует прибегать только в экстремальных ситуациях, чтобы в сетчатке детей выработались защитные механизмы, чтобы они не стали зависимыми от очков!


Рис.2: Эволюция солнцезащитных очков для детей. Круглая конструкция с широкой переносицей и широкими дужками, обеспечивающими боковую защиту.*

 


Рис. 3: Эволюция солнцезащитных очков для детей. Дизайн с запахом, который закрывает брови.

Новое отношение родителей

Поведение родителей значительно изменилось в положительном направлении в отношении защитного снаряжения для детей. Увеличение среднего возраста родителей при рождении первого ребенка – 30 лет для женщин и еще старше для мужчин, а также выбор методов планирования семьи являются факторами, способствующими более высокому уровню заботы о детях.Только подумайте, как часто родители бегут к врачу при малейшем беспокойстве. Что касается защитного снаряжения, родители с гордостью демонстрируют своих малышей в солнцезащитных очках, шлемах и наколенниках на своих игрушечных самокатах. Это весьма похвально. Такое осторожное поведение привело к инвестициям со стороны секторов средств защиты, включая сектор оптики, в ответ на возникающие потребности детей и в соответствии с текущей информацией, предоставляемой педиатрам, врачам общей практики и, конечно же, офтальмологам и офтальмологам.

Скрининг, эпиднадзор и диагностика

Основание первой клиники Bébé Vision в 1982 году способствовало повышению осведомленности в профессиональных кругах. Публичность этой инициативы, посвященной поиску всевозможных зрительных аномалий, повысила осведомленность о зрительных способностях довербального ребенка. Младенцы видят лучше, чем считалось ранее, и их зрение заслуживает защиты. Концепция «сенситивного периода» привела к рекомендации первого планового осмотра в возрасте девяти месяцев.В этом возрасте обследование проходит легко, ребенок сговорчив и следует лечению. Противодействие начинает проявляться примерно в 12 месяцев. После того, как выявлено показание, будь то наследственность, недоношенность или явное заболевание глаз – часто эпикантальная складка – врач рекомендует пройти обследование у специалиста (офтальмолога или ортоптиста). Эта практика позволила значительно сократить количество хирургических вмешательств по поводу косоглазия, поскольку большинства из них можно избежать за счет ранней коррекции аномалий рефракции.Выявление амблиопии при медицинском осмотре при поступлении в первый класс начальной школы (в возрасте 5 лет) стало происходить значительно реже. Следовательно, лечение наиболее серьезных офтальмологических патологий проводится раньше, и в схемах лечения достигнут значительный прогресс.

Определение передовой практики: скрининг, надзор или защита?

Хотя некоторые терапевтические соотношения все еще необходимо измерить, все данные свидетельствуют о том, что защита глаз от кумулятивного воздействия солнца является ответственным отношением.

Рутинный скрининг всех детей был бы дорогостоящим и непродуктивным, поскольку он неизбежно был бы поверхностным. Тем не менее, в отсутствие точных статистических данных считается, что почти 15% младенцев нуждаются в последующем наблюдении, и более половины из них имеют значительные аномалии рефракции или более серьезные нарушения. Наблюдение заключается в направлении к специалисту, как только выявлено показание или фактор риска. Это текущая практика во Франции, и она приносит свои плоды. Именно во время этих посещений, а также во время визитов к педиатру или терапевту родители поднимают вопрос о защите от солнца.
Оптики также внесли свой вклад в повышение осведомленности родителей. Глаза следует защищать от солнца из соображений здоровья и комфорта зрения с самого раннего возраста, и эта практика должна стать рутиной. Противопоказаний нет. Хотя некоторые терапевтические соотношения все еще необходимо измерить, все данные свидетельствуют о том, что защита глаз от кумулятивного воздействия солнца является ответственным отношением.

Заключение 

Довольно деликатно предлагать иерархию факторов, которые способствовали более широкому использованию средств защиты глаз от солнца для младенцев и детей.Однако многое еще предстоит сделать, чтобы поощрить широкое признание необходимости ношения детьми защитных очков. Распространение информации об опасности воздействия высокоэнергетического видимого света, особенно синего света и УФ-излучения, набирает обороты благодаря внедрению новых световых решений. Но лучшие знания о зрении у детей в сочетании с низкой рождаемостью привлекают внимание родителей к их ограниченному числу потомков, что приводит к более защитному отношению к ним.Увеличение ожидаемой продолжительности жизни также заставляет всех лучше осознавать трудности, с которыми сталкиваются пожилые люди, когда их зрение начинает ухудшаться, независимо от происхождения патологии. Производители очков приложили особые усилия, чтобы предоставить соответствующие решения по разумной цене. Такие изделия встречаются даже в магазинах спортивных товаров.
Наконец, медицинские и парамедицинские работники осознали необходимость защиты зрения младенцев и создания большего комфорта для этого маленького малыша, который еще не может выразить свое беспокойство.
Защитные очки для младенцев и детей, несомненно, имеют большое будущее.

Зрение вашего ребенка • ОТ НОЛЯ ДО ТРЕХ

Видение вашего ребенка

Детям необходимо здоровое зрение, чтобы исследовать и узнавать мир. Здоровое зрение помогает младенцам и малышам играть, трогать, тянуться, хватать и учиться есть самостоятельно. Позже визуальные навыки помогают дошкольникам научиться читать и писать, пинать, бросать и ловить и даже узнавать друга на игровой площадке.

Первый год

Знаете ли вы, что зрение младенцев продолжает развиваться после рождения? Ваш новорожденный лучше всего видит на расстоянии 8–15 дюймов. Идеально подходит для того, чтобы они смотрели вам в лицо, когда их кормят! Когда они станут старше, вы заметите новые вехи, поскольку их видение изменится, а их мир расширится:

  • Рождение– 1 месяц: Ребенок начинает следить за медленно движущимися лицами, огнями и объектами.
  • К 2–3 месяца: Ребенок начинает замечать свои руки, устанавливает зрительный контакт с родителем или опекуном, может видеть и отвечать на улыбку родителя.
  • К 3–4 месяцам: Ребенок тянется к предметам или лицу родителя/опекуна. Малыш схватывает и удерживает предметы.
  • К 5 месяцам: Ребенок подносит предметы ко рту.
  • В возрасте 6–7 месяцев: Ребенок целенаправленно тянется к предметам.
  • В возрасте 8–10 месяцев: Ребенок узнает лица членов семьи и/или лиц, осуществляющих уход, и смотрит на мелкие предметы, такие как хлопья или изюм.
  • К 12 месяцам ребенок указательным пальцем указывает на картинки в книге или ищет предмет, брошенный в контейнер.

Помните, что все вехи являются приблизительными. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу зрительных навыков вашего ребенка, проконсультируйтесь с педиатром. Узнайте больше о развитии зрения на английском и испанском языках.

Проблемы со зрением: на что обращать внимание

Трудно понять, когда маленькие дети плохо видят. Распознавание возможных проблем со зрением — это первый шаг к тому, чтобы помочь детям получить необходимую им помощь. Вот что нужно искать:

  • Потирает глаза или часто моргает
  • Закрывает или прикрывает один глаз при взгляде на близкий объект
  • Щурит глаза, когда пытается увидеть объекты вблизи или вдали
  • Наклоняет голову или поворачивает лицо, когда играет с игрушкой, пытается читать или пытается увидеть что-то близкое или далекое
  • Подносит игрушки или книги близко к своему лицу
  • Невозможно увидеть то, что видят другие люди
  • Избегает действий, требующих близкого зрения, таких как чтение или рисование
  • Кажется необычайно неуклюжим, часто натыкается на предметы

Здесь вы можете узнать больше о других вывесках на английском и испанском языках.

Что делать, если вы подозреваете проблемы со зрением

Хорошая новость заключается в том, что большинство проблем со зрением в раннем детстве можно вылечить. И самое распространенное лечение – очки! Посещения ребенка должны включать проверку зрения. Обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о любых проблемах. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы со зрением, или если он получил направление на проверку зрения, вот что дальше:

  • Запишитесь на прием к офтальмологу.Составьте список своих вопросов и возьмите его с собой.
  • Здесь вы можете найти офтальмолога. Взгляните на эти предлагаемые вопросы, которые можно задать своему врачу на английском и испанском языках.
  • Перед посещением подготовьте своего малыша, рассказав о том, что будет делать врач. Вы даже можете разыграть встречу, используя мягкую игрушку или куклу. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя более комфортно на приеме, потому что он знает, чего ожидать.
  • Следуйте назначенному лечению и будьте последовательны .Вашему ребенку может потребоваться несколько недель, чтобы привыкнуть к очкам. Малыши часто сопротивляются просьбам (например, носить очки!), что является нормальной частью их развивающейся независимости. Сместите энергию, предложив выбор: «Вы можете выбирать между двумя вариантами. Если вы наденете очки, вы сможете лучше видеть картинки в рассказе. Если вы не носите очки, картинки в книге будут выглядеть нечеткими. Что кажется вам более забавным?»
  • Поделитесь результатами осмотра глаз и планом лечения с людьми, которые заботятся о вашем ребенке, например, с воспитателем или учителем.Если ваш ребенок получает раннее вмешательство, ваш патронажный работник может также встретиться с другими опекунами вашего ребенка, чтобы поделиться с ними стратегиями и идеями по поддержке растущих зрительных навыков вашего ребенка.

Есть очки? Вот что делать дальше

Читайте рассказы с иллюстрациями, изображающими детей или животных в очках. (Попробуйте Первые очки Пеппы или Медвежонку нужны очки Бернда Пеннерса.) Покажите ребенку или покажите ему фотографии членов семьи или других важных для него людей, которые носят очки.Предоставление вашему ребенку большого количества позитивных примеров для подражания может укрепить его уверенность и комфорт с помощью очков или других процедур.

Теперь есть куклы и другие игровые фигурки с очками. Подобные игрушки также могут повысить комфорт, знакомство и уверенность вашего ребенка.

По мере того, как ваш ребенок начинает ощущать преимущества очков или другого лечения, вы можете увидеть, как ему нравятся новые занятия. Раскрашивание, рисование, наклейки и книги с подробными иллюстрациями могут вызвать новое увлечение.Ваш ребенок также может испытать новую радость на свежем воздухе, открывая чудеса отдельных листьев или лепестков. Теперь, когда ваш ребенок хорошо видит, он может чувствовать себя более уверенно при выполнении новых физических задач. Если вы заметите эти изменения и предоставите своему ребенку множество возможностей для изучения своих новых визуальных навыков с помощью всевозможных игр, это будет способствовать их раннему обучению и развитию. Ваше присутствие и общая радость от их открытий также укрепят связь между вами.

Помните, что проблемы со зрением в детстве трудно заметить.Если вы подозреваете проблемы со зрением, не ждите. Только обследование глаз у офтальмолога (офтальмолога или оптометриста) позволит выявить проблемы со зрением и определить, какое лечение необходимо вашему ребенку.

Как развиваются глаза и зрение у младенцев?

Зрение — одно из самых мощных чувств для всех, включая младенцев и младенцев. Зрение можно измерить у младенцев на многих стадиях развития.

 

Зрение у новорожденных

Обычно после рождения ребенок открывает глаза в течение нескольких минут.В этом возрасте малыш не может фокусировать или воспринимать зрение так же хорошо, как взрослый.

Поскольку зрение новорожденного сильно снижено, иногда может казаться, что глаза бесцельно блуждают или даже косят.

Кроме того, у новорожденного не будет сильных глазных мышц, чтобы контролировать глаза во многих ситуациях. Из-за этого новорожденные могут выглядеть так, будто у них повернут глаз внутрь, но часто вырастают из этого внешнего вида.

 

Зрение у младенцев в возрасте до пяти месяцев

Младенцы начинают быстро развивать свое зрение после рождения.Первые объекты, на которых младенец будет фокусироваться и фиксироваться, будут высококонтрастными и расположены близко к лицу, обычно в пределах десяти дюймов.

Когда зрение младенца стабилизируется, младенец будет постоянно фокусироваться на расстоянии около десяти дюймов, что совпадает с обычным расстоянием до лица родителя, когда младенца держат на руках.

К четырем месяцам младенец развил в себе мышечный контроль глаз и может с некоторой точностью следить за целью.

Именно в этот момент младенец начинает видеть объект и координировать движения рук, чтобы дотянуться до цели.

 

Зрение у младенцев в возрасте от пяти до девяти месяцев

К пяти месяцам у младенца разовьется нормальное цветовое зрение после того, как он начал только с черного, белого и красного цветов.

Также в пять месяцев у младенца разовьется восприятие глубины и восприятие того, что одни вещи ближе, чем другие.

В возрасте шести месяцев младенец может видеть 20/20 при измерении с использованием визуально вызванного потенциала для определения наилучшего возможного зрения с использованием полосчатых узоров.

Однако шестимесячный ребенок не сможет различать отдельные формы с такой же способностью.

Младенец начнет больше двигаться всем телом, например, ползать, что улучшит зрительно-моторные навыки, начавшиеся примерно в четыре месяца.

Ползание позволяет младенцу развивать связь между глазами, руками и ногами.

 

Зрение у младенцев в возрасте одного года

В возрасте одного года у младенца должна быть развита очень крепкая зрительная система. Это включает в себя хорошее восприятие глубины, сильную координацию глаз и рук, а также способность фиксировать цель и следовать за ней произвольно.

 

Малыши и старше

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.