Развитие девочек: Половое созревания девочек | Период полового созревания – когда начинается, каковы признаки

Содержание

Ранее половое созревание у девочек

Обычно начало полового созревания у девочек приходится на 8-9 лет. В это время тело начинает расти быстрее. Следующий этап – появление вторичных половых признаков обычно приходится на 10-12 лет. В 12-14 лет в норме начинается менструация. Но в некоторых случаях эти процессы начинаются раньше обычного. В случае, когда признаки полового созревания начинают появляться до 8 лет, говорят о раннем половом созревании у девочек.

Причины раннего полового созревания у девочек

Раннее начало полового созревания – это повод для родителей обеспокоиться здоровьем дочери, потому что вызываться оно может различными патологическими состояниями, опухолевыми процессами, нарушениями обмена веществ или гормональными сбоями. Вот лишь некоторые его причины:

  • гормональные нарушения, которые вызываться развитием опухолей яичников и коры надпочечников;
  • патологии головного мозга: новообразования, инфекционные болезни (энцефалит, менингит), водянка;
  • наследственность – мать и другие родственницы по материнской линии также сталкивались с ранним началом полового созревания;
  • повышенная масса тела и высокий процент содержания жировой ткани в организме. Считается, что жировая ткань способна вырабатывать женские половые гормоны, способствующие половому созреванию;
  • плохая экологическая обстановка.

Симптомы раннего полового созревания у девочек

Раннее начало периода полового созревания проявляется обычно следующим образом:

  • появляется ускоренный рост;
  • повышенный аппетит, увеличение веса;
  • запах пота меняется;
  • появляются вторичные половые признаки: растет грудь, заметен рост лобковых волос и волос в подмышечных впадинах;
  • апатия, повышенная утомляемость, сонливость, мигрени;
  • изменение жирности кожи, волос, как следствие – угри;
  • начало менструаций.

Если вы заметили у своей дочери что-то из перечисленных признаков раньше 7-8 лет, необходимо срочно попасть на прием к гинекологу. Доктор определит причины раннего полового созревания у девочки и назначит нужное лечение. Если вовремя не проконсультироваться со специалистом, могут начаться осложнения: поликистоз яичников, замедление роста и т.д.

Лечение раннего полового созревания

Метод лечения раннего полового созревания у девочек зависит от причины возникновения этой патологии. Чаще всего она вызвана нарушением гормонального баланса, и лечение должен назначать эндокринолог. Иногда причиной является опухолевый процесс. В этом случае к диагностике и дальнейшему определению методики лечения нужно отнестись особенно тщательно. Опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной: в обоих случаях потребуется хирургическое иссечение, а последующая тактика лечения будет зависеть от типа опухоли и стадии развития.

Не требует лечения так называемое конституциональное раннее половое созревание. В этом случае сопутствующих патологий не наблюдается, менструации сопровождаются нормальной овуляцией, может наступить беременность. В этом случае девочка нуждается лишь в наблюдении гинеколога.

При этом во всех случаях раннего полового созревания девочкам необходима также помощь психолога. Изменения в теле начинаются слишком рано, когда девочка может не справиться с осознанием происходящего сама. Помощь может потребоваться и при нездоровой реакции со стороны одноклассников и друзей.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Половое развитие девочки – Ирис, Челябинск

Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста

Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста, а гораздо раньше, и заботиться о том, чтобы оно прошло успешно, родители должны, начиная с самого раннего возраста дочери.

Что же касается непосредственно периода полового созревания, то его черед наступает примерно с возраста 8–9 лет. Половое созревание девочки проходит в несколько стадий и занимает временной промежуток равный 9–10 годам, то есть с 8–9 до 17–18 лет.

Начинается период полового созревания с появления вторичных половых признаков, а завершается полной соматической и половой зрелостью девушки. Разумеется, нельзя говорить о том, что период полового созревания протекает одинаково и в одном возрасте у всех девочек: как психологически, так и физически половое развитие может быть индивидуальным.

С резким скачком роста в начале периода полового созревания связана и знаменитая «нескладность» девочек этого возраста. В этой нескладности и непропорциональности нет ничего страшного, и она никоим образом не помешает девочке к концу периода полового созревания превратиться из гадкого утенка в прекрасного лебедя. А вызвана она тем, что разные кости девочки растут с разной скоростью, а не синхронно. 

Одновременно со всеми изменениями, связанными с ускоренным ростом, обычно с 10 лет, у девочки начинается фаза телархе — созревания и роста молочных желез. Рост груди начинается с соска и околососкового кружка — ареолы, затем начинает расти железа в целом. Грудь у девушки растет долгое время, и окончательный размер груди устанавливается только после кормления ребенка грудью. Предпоследней стадии рост молочной железы достигает приблизительно к 16 годам, у некоторых девушек раньше, у некоторых позже.

Одновременно с телархе, в 10–11 лет, у большинства девочек начинает развиваться оволосение лобка или пубархе. Впрочем, первые волосы на лобке могут появиться и раньше 10 лет, а последняя стадия пубархе достигается только к 15–16 годам. По тому, как происходит оволосение лобка у девочки, можно судить о соотношении женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в ее организме.

Дело в том, что женские половые гормоны — эстрогены — сдерживают распространение волос, а мужские — андрогены — стимулируют его. Поэтому, как правило, сильное оволосение тела для женщин нехарактерно.

В норме зона оволосения на лобке имеет форму треугольника вершиной вниз. Если же зона пубархе принимает форму ромба, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Кроме того, приблизительно с 13 лет у девочки появляются волосы под мышками и на ногах. Задача матери — вовремя объяснить дочери, как устранять нежелательные волосы, а главное, дать понять юной девушке, что незначительный рост волос на определенных участках тела — это нормальный и естественный процесс, который ничуть не мешает девочке быть красивой и женственной. Но конечно, именно мать должна в первую очередь обратить внимание на чрезмерное оволосение ног или лобка девочки, на появление волос на ее груди, животе, лице.

Во всех этих случаях консультация гинеколога и эндокринолога обязательна, так как возможно, что причиной такого оволосенения являются гормональные сбои или просто недостаток женских и избыток мужских половых гормонов.

В это время необходимо уделять самое пристальное внимание образу жизни девочки, ее привычкам и пристрастиям. Следует помнить (в основном родителям), что такие факторы как переедание и наоборот постоянное недоедание из-за следования диетам, недостаточные физические нагрузки, недостаток движения, сидячий образ жизни могут негативно отразиться на становлении половой функции девочки, так как провоцируют нарушения жирового обмена.

Все описанные выше признаки полового созревания девочки включаются в первую стадию полового созревания, которая завершается примерно в 12–15 лет с появлением первой менструации — менархе.

Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.

Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация — это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.

Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.

После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних

половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.

В норме продолжительность установившегося цикла — от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.

Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.

Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.

После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.

Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения. Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается. В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет — уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.

Напоминаем вам, что ни одна статья не сможет  поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Девочка рано «созрела»

Девочка приобретает способность к продолжению рода, постепенно взрослея и формируясь. Но бывает и такое: на прием к врачу мама приходит с 3-летней дочкой, у которой… началась менструация. Как вести себя родителям в такой ситуации?

На вопросы отвечает Анжелика Солнцева, доцент 1-й кафедры детских болезеней БГМУ, канд. мед. наук, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава.

Преждевременное половое развитие может давать поведенческие нарушения, социальную дезадаптацию. В неврологическом статусе девочек с истинной формой преобладает органический психосиндром. Для него характерны эмоциональная расторможенность, эйфория, назойливость, подражание взрослой манере поведения. Из-за выброса половых гормонов поведение ребенка похоже на подростковое. У детей с гамартомой гипоталамуса бывают приступы навязчивого смеха, который иногда сопровождается кратким выключением сознания, страхом, тревогой.

Малышка не понимает, почему она отличается от сверстниц. Родителям надо не только знать причину изменений в поведении и физиологии, но и научить ребенка гигиеническим навыкам.

Серьезное осложнение истинного ППР — формирование низкорослости, когда процессы ускорения костного созревания преобладают над линейным ростом.

— В норме половое развитие у девочек начинается в 9–13 лет, но у большинства — в 10 лет. Развитие вторичных половых признаков оценивается по стадиям Таннера. I характеризуется их отсутствием и соответствует допубертатному периоду, IV и V — половозрелому статусу, — говорит Анжелика Викторовна. — Первый признак полового развития у девочек — увеличение молочных желез. Спустя 3–6 месяцев отмечается лобковое, а несколько позже аксилярное (подмышечное) оволосение. Через 2 года появляются менструации, или менархе (в среднем в 12–14 лет). Через год после установления менструального цикла половое созревание у девочек заканчивается (13–17 лет). Повышение уровня половых гормонов дает резкий скачок в росте (максимальная скорость — 8–10 см/год совпадает с началом менархе и сигнализирует о завершении процессов роста).

Многие нейроэндокринные факторы и гормоны контролируют и регулируют половое созревание — по принципу прямой и обратной связи между гипоталамусом (секретирует гонадотропин рилизинг-гормон — ГнРГ), гипофизом (выделяет тропные гормоны — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)) и яичниками.

— Почему этот процесс вдруг запускается раньше срока?

— При преждевременном половом развитии (ППР) некоторые или все вторичные половые признаки проявляются до 8 лет.

Выделяют истинное и периферическое (или ложное) ППР.

В первом случае вторичные половые признаки формируются по изосексуальному (женскому) типу. Данная форма вызвана ранней активацией гипоталамо-гипофизарной системы из-за спонтанного усиления секреции ГнРГ или гонадотропных гормонов. Встречается с частотой от 1:5 000 до 1:10 000 (по данным разных авторов).

Существуют два варианта истинного ППР — центральный и идиопатический. Первый развивается из-за нарушений в гипоталамической или гипофизарной областях: опухолей, травм при родах, мальформаций, облучения и др. Идиопатический требует исключения церебральной патологии. Этот тип составляет до 75% всех случаев ППР, 90% — истинного ППР. Ино-гда истинное ППР возникает у подвергшихся сексуальному насилию. Тогда при смене условий заболевание может регрессировать.

Ложная форма вызвана автономной избыточной секрецией гормонов половыми железами и надпочечниками; нет зависимости от секреции гонадотропных гормонов. Причина — стероидсекретирующие опухоли или врожденные ферментативные дефекты надпочечникового стероидогенеза. Ложное ППР может протекать по изо- (женскому) и гетеросексуальному (мужскому) типу.

Дополнительно выделяют конституциональную форму, имеющую наследственную предрасположенность (0,6% детей в популяции). Характерно появление вторичных половых признаков ближе к возрасту раннего нормального пубертата у девочек — в 6–8 лет.

Истинное ППР, как правило, наблюдается уже в 3–5 лет, а у пациенток с гипоталамической гамартомой (наиболее частое образование ЦНС) симптомы есть до 3 лет. Последовательность развития вторичных половых признаков при истинном ППР обычно схожа с физиологическим течением. Увеличиваются молочные железы, затем наступает адренархе (физиологическая активация функций надпочечников). Половое оволосение менее интенсивно, чем в норме. Другие андрогензависимые проявления (акне, активность потовых желез, жирная себорея) отмечаются после адренархе в 6–7 лет. Линейный рост ускоряется за полгода–год до возникновения вторичных половых признаков; дифференцировка костного скелета опережается (соотношение костного возраста к хронологическому — более 1,5–2). Скорость роста достигает показателей пубертатного скачка. Быстрые темпы костной зрелости приводят к преждевременному закрытию зон роста. В итоге вытянуться так и не удается: предел — 150 см.

При высокой активности патологического процесса наступает менархе. У некоторых девочек появление его и телархе (увеличение молочных желез) отмечается задолго до адренархе; связано с независимой регуляцией секреции эстрогенов в яичниках и андрогенов в надпочечниках. Для девочек с гипоталамической гамартомой характерно раннее начало менструации — через несколько месяцев после возникновения заболевания. В 10% случаев идиопатического истинного ППР устанавливается ановуляторный цикл. УЗ-исследование органов малого таза выявляет пубертатные размеры матки (длина более 35 мм, в форме луковицы, утолщение эндометрия). Овариальная структура представлена крупными фолликулами. Степень увеличения яичников не соответствует стадии пубертата и не имеет диа-гностического значения.

— Какие диагностические сложности ожидают врача?

— Диагностика ППР включает несколько этапов. Клинический предполагает сбор анамнеза с уточнением сроков и последовательности появления вторичных половых признаков, наличия ростового скачка. Здесь важно выяснить характер полового развития родственников, были ли кровнородственные браки, прием гормональных препаратов ребенком или матерью в период беременности, лактации. Необходимо измерить девочку, построить ростовую кривую с использованием соматограммы, уточнить скорость роста.

На этапе лабораторной диа-гностики определяется костный возраст. При истинном ППР он опережает хронологический (паспортный) более чем на год. С использованием специальных индексных таблиц рассчитывается прогнозируемый (конечный) рост и сравнивается с генетическим. Объем гормональных исследований для установления формы заболевания зависит от конкретной клинической ситуации.

С помощью УЗИ органов малого таза оцениваются размеры матки и яичников, выясняется, нет ли фолликулярных кист, опухолевых образований яичника. КТ или МРТ головного мозга эффективны только на заключительных этапах диагностического поиска ППР. Их цель — исключить либо подтвердить опухолевое или другое образование головного мозга.

Этиологическая диагностика ищет причины преждевременной половой зрелости.

Для дифференциации истинной и ложной форм показан стимуляционный тест с ГнРГ, это «золотой стандарт». В первом случае секреция ЛГ на введение ГнРГ резко усиливается и соответствует пубертатным значениям. При ложном ППР — нормальная и со-впадает с допубертатным уровнем.

К сожалению, взрослые часто не замечают перемен с их детьми. Бывает, обращаются с совсем другой проблемой, а при осмотре обнаруживается ППР. Диагностировать заболевание нужно своевременно, при первых признаках отвести ребенка на прием к детскому эндокринологу — именно он занимается лечением.

— Что включает в себя терапия этого заболевания?

— Основная задача в лечении истинного ППР — задержка полового развития с регрессом вторичных половых признаков, снижение скорости роста до возрастной нормы, улучшение прогнозируемого окончательного результата. 
Медикаментозные методы направлены на подавление импульсной секреции гонадотропных гормонов. Для терапии истинного ППР применяют агонисты ГнРГ. 

Опубликованные данные свидетельствуют о положительном влиянии агонистов ГнРГ на конечный рост ребенка. На отечественном фармрынке представлены несколько агонистов ГнРГ с эффективным веществом трипторелином. Препараты в 100 раз активнее натурального пептида.

Спустя 3 месяца лечения вторичные половые признаки регрессируют. Уменьшаются молочные железы, матка и яичники; к концу первого года лечения их размеры достигают допубертатных показателей. Из-за резкого прекращения секреции эстрогенов в первый месяц терапии возможно маточное кровотечение, поэтому дополнительно назначают антиандрогены.

Скорость роста снижается до допубертатных значений. Параллельно отсутствует прогрессирование скелетного созревания у пациенток, костный возраст которых в начале терапии соответствует 11–12 годам. 
Лечение нужно прекращать, когда достигнут возраст нормального пубертата. Еще один показатель отмены курса — благоприятный прогноз конечного роста по расчетному критерию костного возраста.

После курса агонистов ГнРГ отмечается обратимость гонадотропной супрессии и восстановление процесса полового созревания. Уровни гонадотропных гормонов и половых стероидов нормализуются через 3–12 месяцев после последней инъекции препарата. Менструальная функция стабилизируется через 0,5–2 года.

— У мальчиков тоже встречается ППР?

— Реже, чем у девочек. К тому же 90% случаев имеют органическую природу и связаны с образованиями в головном мозге. Внешне такие ребята выглядят выше, крепче, сверстников; половые органы у них увеличиваются. Родителей это обычно не смущает, они думают, что все хорошо. Потому поздно обращаются к врачу. Из-за повышенного выделения тестостерона меняется поведение: ребята становятся более агрессивными, грубыми, их действия носят сексуально ориентированный характер.


Цифирь

В 2012 году с диагнозом «преждевременное половое развитие» на учете в рес-публике состояли 100 девочек. Неполное ППР (изолированное увеличение молочных желез) зарегистрировано у 723.

Ирина Янушкевич
Медицинский вестник, 1 августа 2013

 


 Поделитесь

Физическое и половое развитие подростков – Adolesmed

Пубертатный скачок роста

В начале периода полового созревания происходит пубертатный скачок роста: под действием половых гормонов детский организм бурно растет и развивается, девочки на глазах превращаются в девушек, мальчики становятся юношами. Физическое развитие девочек и мальчиков происходит несколько разными темпами. У девочек оно происходит более стремительно и скачкообразно. Они раньше мальчиков проходят все стадии развития. У мальчиков этот процесс протекает менее интенсивно и заканчивается позже, чем у девочек.

В это время длина тела за год может увеличиться на 7–12 см. Девочки обычно обгоняют ровесников-мальчиков в росте и развитии. У девочек скачок происходит в среднем в 10–11 лет, у мальчиков – в 13 лет. После достижения пика скорости роста наблюдается его быстрое замедление и прекращение (у девушек – после 16 лет, у юношей – после 18 лет). Максимальная скорость роста подростков наблюдается весной, а максимальная скорость прибавки массы тела — осенью. Интенсивность и продолжительность этого скачка у каждого подростка своя. Мальчики «догоняют», а иногда опережают и девочек в развитии, как правило, только к последним классам школы, при этом юноша 17–18 лет все еще растет, а девушка того же возраста уже остановилась в росте.

До начала ростового скачка форма тела у мальчиков и девочек одинаково. Но с началом пубертатного периода под действием половых гормонов начинается формироваться мужской и женский типы телосложения. У мальчиков ширина плеч будет превышать ширину таза, а у девочек все будет наоборот. Мальчики вырастают крупнее девочек.

 Иногда подростков волнует, что их рост очень высокий или, наоборот, низкий. Приблизительно окончательный рост мальчика можно рассчитать по формуле: (рост отца + рост матери + 12,5) / 2 (см), а девочки: (рост отца + рост матери – 12,5) / 2 (см). Прогноз развития длины тела дочери более надежен по росту матери, а сына – по росту отца. Прогноз длины тела дочери более достоверен, чем сына. В норме целевой рост ребёнка может колебаться в пределах: средний рост родителей ± 8 см.

Перспективы дальнейшего увеличения длины тела можно определить по рентгенограмме кистей рук. Оценивают так называемые зоны роста в костях пальцев и запястья. Если они открыты, то ребенок еще будет расти.

 

Возрастные изменения тела

Форма тела и темпы созревания репродуктивной системы определяются половыми гормонами. У мальчиков это тестостерон, вырабатываемый яичками. Он вызывает развитие гениталий и физические изменения в организме подростка, в том числе увеличение мышечной массы и созревание костей. Телосложение приобретает типичные мужские черты – широкий плечевой пояс и узкие бедра, рельефные мышцы груди и спины, мужская форма ягодиц. Может даже наблюдаться временное набухание грудных желез и сосков с последующей пигментацией ареолы.

Все упоминаемые ниже сроки служат в качестве ориентиров и вполне допускают индивидуальные колебания. Развитие вторичных половых признаков у мальчиков в среднем охватывает период от 10,5 до 18 лет. В первую очередь в возрасте 10,5–12 лет увеличиваются яички, в 12–13 лет начинается рост полового члена, одновременно появляются волосы на лобке, после чего последовательно возникают другие признаки полового созревания: мутация голоса (13–14 лет), рост щитовидного хряща (14–15 лет), угри, оволосение подмышечных впадин и появление характерного запаха пота (14 лет), начало оволосения лица (14–16 лет). Некоторые юноши начинают бриться для того, чтобы быстрее появилась такая «растительность». Рост наружных гениталий завершается обычно к 17–18 годам, хотя возможно продолжение их роста до 20–25 лет.

Основные половые гормоны девочек – это эстрогены, вырабатываемые яичниками. Они обеспечивают созревание половых органов и развитие молочных желез. Частично в половом созревании девочек принимают участие гормоны андрогены. Под воздействием половых гормонов формы тела округляются, увеличивается грудь, таз становится шире плечевого пояса. Внешние проявления полового развития девушек охватывают период от 9 до 17 лет. С началом полового созревания у девочек расширяется таз, заметно округляются бёдра и ягодицы, увеличиваются молочные железы (9–10 лет), для полного развития которых требуется около 4 лет. С 10–11 лет начинается оволосение лобка, достигающее максимума через 2,5–3 года. Оволосение подмышечных областей начинается спустя 1,5–2 года после лобкового и завершается к 18 годам.

Первая менструация наступает между 9 и 15 годами, чаще всего в 12–14 лет. Возраст появления менструаций в основном определяется состоянием здоровья, наследственностью и условиями жизни. Сначала месячные могут быть нерегулярными и иметь различную продолжительность. Постепенно менструации становятся регулярными, наступают в среднем через каждые 28 дней и длятся по 3-5 дней.

Первые поллюции (непроизвольное семяизвержение ночью и утром, нередко сопровождающееся эротическими сновидениями) возникают в 14 лет и у большинства юношей становятся регулярными к 16 годам.

В среднем за период полового созревания с 10 до 17 лет масса тела подростков увеличивается на 34 кг у юношей и 25 кг у девушек, рост – на 35 см и 25 см соответственно. За всеми этими внешними изменениями стоит напряженная деятельность всех органов и систем организма.

В подростковом возрасте продолжается формирование скелета, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Отсюда характерная неуклюжесть и угловатость подростков, резкие перепады настроения, частые жалобы подростков на общую слабость или даже на сердце. Но это совершенно нормально, поскольку не все системы организма развиваются равномерно и, например, увеличение массы сердечной мышцы (миокарда) может немного отставать от увеличения общей массы тела подростка.

 

Функциональные показатели и физическое развитие. Качество физического развития должно оцениваться во время ежегодных профилактических медицинских осмотров школьников. Для этого существуют специальные таблицы с параметрами длины и массы тела в каждом возрасте. Чтобы достоверно говорить о характере и правильности физического развития необходимо длину и массу тела измерять каждый год. При этом во внимание необходимо принимать не только параметры тела, но и функциональные показатели – скоростные и силовые, по данным тестирования на уроках физической культуры. Размеры тела и функциональные возможности (скорость, выносливость) далеко не всегда совпадают.

Для современных подростков характерно несоответствие между уже практически «взрослыми» размерами тела и достаточно низкими силовыми и скоростными показателями. Сегодня высокий рост и масса тела ребенка или подростка еще не означает их хорошей адаптированности и работоспособности в будущем. В 17-летнем возрасте современные юноши имеют показатели мышечной силы на 10 кг, а девушек на 7 кг ниже, чем школьники 80-х годов.

 

Г3. Корреляция размеров матки и яичников с половым развитием здоровых девочек / КонсультантПлюс

Г3. Корреляция размеров матки и яичников с половым развитием здоровых девочек

Возраст

Половое развитие по Tanner

Шейка матки

Симптом зрачка

Данные ректального исследования

Размеры при УЗ – исследовании

матка

яичники

Длина матки

Длина шейки

Ширина матки

Передне-задний размер

2 – 7

BIPI

Me_нет

Субконическая

“-“

Матка маленькая

3,2

1,5

0,9

1,7 – 1,3 – 1,6

8 – 9

BI – II

PI eнет

“-“

3,6

1,7

1,1

1,9 – 1,4 – 1,8

10 – 11

BII

PII

Meнет

“-“

4,9

2,0

1,5

2,0 – 1,6 – 2,0

BI

PI

Meнет

“-“

4,0

2,3

1,7

1,7 – 1,3 – 1,6

12

BII – III

PII

Me нет

+-

Намечается угол

3,7

2,4

2,6

2,2

2,4 – 1,8 – 2,0

BIII – IV

PIII – IV

Menarche

Цилиндрическая

++

Угол выраженный

3,9

2,4

3,3

2,6

3,0 – 2,1 – 3,0

BI – II

PI

Meнет

Субконическая

Матка маленькая

4,0

2,0

1,5

2,1 – 1,6 – 1,0

13

BII – III

PII – III

Meнет

Коническая

+-

Намечается угол

3,9

2,0

3,2

2,1

2,2 – 1,6 – 1,0

BIII – IV

PIII – IV

Menarche

Цилиндрическая

++

Угол выраженный

4,0

2,5

3,7

2,5

3,5 – 2,0 – 2,3

14 – 16

BIII – IV

PIII – IV

Me+

++

4,2

2,6

3,8

2,8

3,0 – 2,0 – 2,0

17 – 19

BIV – VPIV

Me+

++

4,8

2,6

4,1

3,3

3,2 – 2,0 – 3,0

Примечание: данные исследования Н.С. Мартыш и И.А. Киселевой [158]

Открыть полный текст документа

особенности развития в младенческом возрасте

Мальчики и девочки: особенности развития в младенческом возрасте

Большинство родителей считают, что при общении с ребенком первого года жизни не стоит акцентировать внимание на его половой принадлежности. На самом деле многие психологи говорят об обратном. Существуют определенные различия в функционировании мозга мальчиков и девочек, поэтому они неодинаково воспринимают одни и те же развивающие стимулы. Следовательно, организовывая занятия для крохи, необходимо расставлять приоритеты в зависимости от его пола.

Исследования показывают, что ряд отличий в развитии мальчиков и девочек проявляется сразу же после рождения. Например, будущие мужчины появляются на свет более крупными, но при этом они немного позже, чем маленькие леди, осваивают базовые навыки. Кроме того, мальчики имеют большую предрасположенность к неврологическим заболеваниям.

На первом году жизни малыши уже очень хорошо отличают мужчин от женщин по внешнему виду, а на втором – точно знают свой пол, хотя пока и не могут объяснить, в чем же заключается разница между мальчиками и девочками. Психологи советуют уже с первых дней четко обозначать половую принадлежность крохи с помощью обращений к нему и деталей одежды.

Естественно, воспитывать детей только по принципу «мальчик-девочка» не имеет смысла, ведь каждый ребенок – это прежде всего личность со своими индивидуальными особенностями. Тем не менее существуют некоторые закономерности восприятия малышами окружающего мира, знание которых может существенно облегчить совместную жизнь с крохой:


1. Физическое развитие. Мальчики с самого раннего возраста предпочитают оттачивать свою силу и ловкость. Например, им по вкусу подтягивания и интенсивный массаж. Начиная самостоятельно передвигаться ползком, они активно завоевывают новое пространство. Шишки и авантюры для них – это обычное дело. Мамам и папам не стоит ограничивать свободу будущих мужчин.

Девочкам, в свою очередь, по нраву более спокойные и творческие игры. Ладушки, всевозможные потешки и нежные поглаживания доставляют им огромное удовольствие. Будущим дамам не нужно много свободного пространства, но свое личное место должно быть у них обязательно, при этом девочке необходимо дать возможность привести его в порядок по собственному усмотрению.

2. Интеллектуальное развитие. Мальчикам нравится классифицировать предметы и устанавливать причинно-следственные связи. Их любимые логические игрушки ближе к году – это конструкторы и вкладыши, причем юные джентльмены склонны к самостоятельным действиям и не просят помощи у взрослых.

Девочкам больше нравится действовать, следуя примеру старших. Им нужна помощь и похвала. Собирать однотипные предметы им нравится больше, чем делить их на группы по какому-либо признаку. Малышки уделяют особое внимание деталям.

3. Речевое развитие. Слух у мальчиков острее, чем у девочек, но барышни чаще всего лучше различают звуки и быстрее учатся говорить. С детьми обоих полов необходимо много разговаривать. При этом маленькие мужчины лучше всего воспринимают глаголы, а леди – уточняющие и необычнее слова.

4. Творческое развитие. Мальчики любят производить громкие звуки, девочки же предпочитают мелодичную музыку, воспроизводимую игрушками и инструментами.

Тяга к изобразительному искусству присутствует во всех детях. Мальчики при этом предпочитают рисовать широкими мазками, смешивая краски. А девочки прорисовывают мелкие детали и пытаются выделить определенные цвета. Будущие мужчины склонны к экспериментам и «неаккуратному» стилю, а юные дамы – к работе по образцу.

Конечно же, существуют исключения из всех правил: девочки бывают разбойницами, а мальчики – лириками. Вместе с тем каждые ребенок обладает определенным набором качеств, связанных с его полом. Учет этих особенностей является одним из факторов гармоничного развития крохи.

 

 

Задержка полового развития

Половое развитие – процесс созревания гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (ГГГС), характеризующееся появлением вторичных половых признаков и продукцией зрелых половых клеток, а также становление физических, функциональных и психологических процессов в организме ребенка.

В настоящее время половое созревание для детей европейской популяции в 95% случаев наступает в возрастном интервале от 8 до 13 лет у девочек и от 9 до 14 лет у мальчиков.

О задержке полового развития у девочек врачи говорят, когда у девушки после 15-16 лет наблюдаются недоразвитие вторичных половых признаков и редкие нерегулярные менструации. Если у девочки старше 16 лет нет ни менструаций, ни вторичных половых признаков, то речь идет уже не о задержке, а об отсутствии полового развития. Задержкой полового созревания у мальчиков считается отсутствие признаков полового созревания после 14 лет или своевременное начало пубертатного периода, но с неправильным течением.

Причины

  • Генетические аномалии.
  • Травмы головного мозга.
  • Перенесенные вирусные инфекции: энцефалит или менингит.
  • Неврозы, стрессы, плохое питание.
  • Избыточный или недостаточный вес.
  • Нервная анорексия.

Признаки

У мальчиков:

  • Инфантильное телосложение.
  • Длинные конечности.
  • Бедра часто шире плеч.
  • Отложение подкожного жира на груди, талии, внизу живота.
  • Высокий детский голос.
  • Детский половой член.
  • Робость, слабость воли, апатия, уход от коллектива.
  • Быстрая утомляемость.

У девочек:

  • Низкорослость.
  • Недоразвитие яичников на УЗИ.
  • Короткая шея с крыловидными складками.
  • «Старушечье» лицо.
  • Бочкообразная или плоская грудная клетка.
  • Широко расставленные, недоразвитые соски.
  • О-образное искривление рук.
  • X-образное искривление ног.
  • Лимфатические отеки кистей и стоп.

Для диагностики заболевания необходимы консультация и осмотр эндокринологом, лабораторная и инструментальная диагностика. Дополнительно может быть назначено цитогенетическое исследование, а также УЗИ для выявления аномалий влагалища, матки и яичников (для девочек) и органов мошонки (для мальчиков).

Профилактика

  • Профилактика осложнений во время беременности.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний, сопровождающихся длительной интоксикацией и истощением организма.
  • Предупреждение позднего рахита.
  • Своевременное выявление и лечение ряда эндокринных заболеваний.
  • Профилактические осмотры у гинеколога.

Подробнее о детской эндокринологии в клинике «ЮгМед»

Понимание полового созревания (для родителей) – Nemours KidsHealth

Ваша дочь спрашивает о своем первом лифчике, а ваш сын приходит домой с футбольной тренировки, пахнущий так, будто он целый день копался в дорожной бригаде. Что происходит?

Добро пожаловать в период полового созревания, время, когда дети взрослеют, набираются сил и, возможно, даже теряют рот.

Половое созревание было достаточно неловким, когда ты проходил через это. Итак, как вы можете помочь своему ребенку пройти через все изменения?

Стадии полового созревания

Конечно, большинству из нас известны явные признаки полового созревания — рост волос на новых местах, менструация, неприятный запах тела, понижение голоса у мальчиков, увеличение груди у девочек и т. д.Но мы не можем полностью понять науку, стоящую за всеми этими изменениями. Вот краткий обзор того, как это работает.

Обычно после 8-летия девочки или после того, как мальчику исполняется 9 или 10 лет, половое созревание начинается, когда область мозга, называемая гипоталамусом, начинает выделять гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ). Когда ГнРГ попадает в гипофиз (небольшую железу под мозгом, которая вырабатывает гормоны, контролирующие другие железы по всему телу), он выделяет еще два гормона полового созревания — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Дальнейшие действия зависят от пола:

  • Мальчики: Гормоны по кровотоку попадают в яички (яички) и дают сигнал к началу производства спермы и гормона тестостерона.
  • Девочки: Гормоны поступают в яичники (два органа овальной формы, расположенные справа и слева от матки) и вызывают созревание и высвобождение яйцеклеток, а также выработку гормона эстрогена, который способствует созреванию женского тела и подготавливает ее к беременности.

Примерно в одно и то же время надпочечники мальчиков и девочек начинают вырабатывать группу гормонов, называемых надпочечниковыми андрогенами. Эти гормоны стимулируют рост волос на лобке и в подмышечных впадинах у обоих полов.

Страница 1

Для мальчика

Физические изменения полового созревания у мальчиков обычно начинаются с увеличения яичек и роста лобковых волос, после чего следует всплеск роста в возрасте от 10 до 16 лет — в среднем на 1–2 года позже, чем у девочек.Его руки, ноги, кисти и ступни также растут быстрее, чем остальные части его тела. Форма его тела начнет меняться по мере того, как расширятся его плечи, и он наберет вес и мышцы.

Мальчик может забеспокоиться, если заметит болезненность или припухлость под сосками. Это временное развитие ткани молочной железы называется гинекомастией, и оно случается примерно у 50% мальчиков в период полового созревания. Но обычно он исчезает в течение 6 месяцев или около того.

И эта первая трещина в голосе – признак того, что его голос меняется и становится глубже.

Темные, грубые, вьющиеся волосы также будут расти над его пенисом и на мошонке, а затем под мышками и в области бороды. Его пенис и яички увеличатся, а эрекции, которые мальчик начинает испытывать еще в младенчестве, станут более частыми. Эякуляция — выброс спермы, содержащей сперму, — также произойдет.

Многих мальчиков беспокоит размер их пениса. Мальчику может понадобиться заверение, особенно если он склонен к более позднему развитию и сравнивает себя с мальчиками, которые находятся на более позднем этапе полового созревания.Если мальчик обрезан, у него также могут возникнуть вопросы по поводу кожи, покрывающей кончик необрезанного полового члена.

Для девушки

Обычно половое созревание у девочек начинается раньше, где-то между 8 и 13 годами. Для большинства девочек первым признаком полового созревания является рост груди, но это может быть и рост волос на лобке. По мере того, как ее грудь начинает расти, у девочки сначала появляются маленькие, твердые, нежные комочки (так называемые почки) под одним или обоими сосками; ткань молочной железы увеличится и станет менее твердой по текстуре в течение следующего года или двух.На ее половых губах (складках кожи, окружающих влагалище) появятся темные, грубые, вьющиеся волосы, а позже такие же волосы начнут расти под мышками.

За первыми признаками полового созревания через 1-2 года следует заметный всплеск роста. Ее тело начнет накапливать жир, особенно в груди и вокруг ее бедер и бедер, поскольку она принимает очертания женщины. Ее руки, ноги, кисти и ступни также станут больше.

Кульминационным событием будет наступление менархе, ее первого периода (менструации).В зависимости от возраста, в котором начинается половое развитие, у девочек первая менструация может начаться в возрасте от 9 до 16 лет.

Страница 3

Общие проблемы полового созревания

Физические изменения, с которыми сталкиваются дети по мере взросления, часто сопровождаются эмоциональными последствиями.

Некоторые девушки в восторге от своей многообещающей груди и новых тренировочных бюстгальтеров; другие могут беспокоиться о том, что все взгляды прикованы к их груди. Некоторым мальчикам нравится смотреть на себя, намыленного кремом для бритья; другим может быть неудобно из-за внимания, которое они получают за несколько новых побегов волос.

Прыщи — обычное дело для большинства подростков. Акне вызывается железами в коже, которые производят натуральное масло, называемое кожным салом. Гормоны полового созревания заставляют железы вырабатывать дополнительное кожное сало, которое может закупоривать поры. Аккуратное умывание водой с мягким мылом поможет избавиться от избытка кожного сала и уменьшить прыщи.

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, доступны для более тяжелых случаев акне. Ваш семейный врач может порекомендовать дерматолога (врача, который специализируется на лечении кожи), если основные средства по уходу за кожей и безрецептурные препараты не держат прыщи под контролем.

Дети, которые когда-то ассоциировали купание с игрой, должны научиться регулярно мыться и пользоваться дезодорантом или антиперспирантом. Подросток, который учится бриться, должен научиться содержать бритву в чистоте, выбрасывать одноразовую, прежде чем она станет тупой и неэффективной, и не делиться ею с другими.

Мальчики, способные к эрекции с младенчества, теперь могут испытывать эякуляцию. Обычно это впервые происходит в возрасте от 11 до 15 лет либо спонтанно в связи с сексуальными фантазиями, во время мастурбации, либо в виде ночных поллюций (также называемых поллюциями).Если он не знает о поллюциях до того, как они у него появятся, мальчик может подумать, что он случайно помочился или что с его телом что-то не так.

По мере того, как дети взрослеют физически и эмоционально, они все больше интересуются своей сексуальностью и собственным телом. Хотя младенцы и маленькие дети время от времени прикасаются к своим гениталиям, потому что им нравятся ощущения, мастурбация чаще встречается у детей старшего возраста, начиная с подросткового и подросткового возраста и старше.

Что касается мифов и верований о мастурбации: Нет, это не приведет к тому, что у детей вырастут волосы на руках, они станут бесплодными, ослепнут или у них появятся новые эмоциональные проблемы.Небольшое количество детей и подростков с уже существующими эмоциональными проблемами могут стать озабоченными мастурбацией — точно так же, как они могут быть чрезмерно заняты другим поведением или мыслями. Постоянная или навязчивая мастурбация может быть признаком беспокойства или других эмоциональных проблем.

Но помимо этого, врачи обычно считают мастурбацию обычной формой нормального сексуального самопознания. Хотя некоторые дети и подростки могут решить мастурбировать, другие не могут.

Поскольку мастурбация часто считается частной темой, многие дети могут чувствовать себя слишком смущенными, чтобы говорить об этом, потому что они обеспокоены тем, что их родители рассердятся или разочаруются ими. Некоторые дети могут предпочесть поговорить со старшими братьями и сестрами, друзьями или врачами, а не с родителями. Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы по поводу мастурбации, проконсультируйтесь с врачом.

Страница 4

Разговор с детьми о половом созревании

Мальчики и девочки могут видеть, как эти изменения происходят друг с другом — в некоторых случаях они могут чувствовать их запах.Важно говорить с ребенком о том, как меняется тело, — скорее раньше, чем позже.

Будьте готовы поговорить с девушкой об ожидаемых событиях полового созревания, включая менструацию, когда вы увидите первые признаки развития груди или раньше, если она кажется готовой или у нее есть вопросы. Мальчик должен знать о нормальном развитии полового члена, эрекциях и ночных поллюциях до 12 лет — раньше, если он рано развивается. Также важно говорить с ребенком о том, что происходит с представителями противоположного пола.

Лучше всего проводить «Разговор» не как один грандиозный саммит, а как серию выступлений, в идеале начав, когда ваш ребенок еще мал, и начав задавать вопросы о частях тела. Каждый раз, когда вы говорите, предлагайте все больше и больше деталей, в зависимости от уровня зрелости вашего ребенка и интереса к теме.

И, если у вашего ребенка есть вопрос, отвечайте на него честно. Если вы чувствуете себя некомфортно, вам нужны ответы на вопросы или вы не знаете, как вести такие разговоры с ребенком, обратитесь за советом к врачу.

Ваша дочь на правильном пути, впереди или позади? – Клиника Кливленда

Половое созревание может быть запутанным и напряженным временем для девочек-подростков. Через что, по вашему мнению, может пройти ваша дочь?

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хотя время полового созревания у каждой девочки разное, физические изменения всегда происходят в одном и том же порядке, говорит врач-педиатр Вероника Исаак.

«Врачи будут использовать инструмент, называемый стадированием по Таннеру, чтобы отслеживать прогресс вашей дочери», — говорит она.

5 стадий полового созревания

Девочки обычно начинают и заканчивают половое созревание примерно на два года раньше, чем мальчики, начиная примерно в 11 лет и заканчивая примерно в 16 лет.

Тем не менее, афроамериканские и латиноамериканские девочки, как правило, начинают половую зрелость раньше, чем девочки европеоидной расы, отмечает доктор Иссак.

Стадии Таннера анализируют изменения полового созревания у девочек и мальчиков:

Этап 1. На этой предпубертатной стадии изменений не произошло.

Стадия 2. В возрасте от 8 до 13 лет девочки обычно испытывают следующее:

  • Грудь начинает набухать, а ареола (пигментированная область вокруг соска) увеличивается.
  • Появляются светлые волосы на половых органах.
  • Рост увеличивается примерно на 2¾ дюйма в год.

Стадия 3.  По мере прохождения этой стадии девочками, обычно в возрасте от 9,5 до 14 лет:

  • Груди продолжают расти.
  • Начинают расти волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Генитальные волосы темнеют, грубеют и покрывают большую часть гениталий.
  • Происходит всплеск роста более чем на 3 дюйма в год.
  • Кожа становится более жирной, появляются прыщи.

Стадия 4. Когда девочки проходят эту стадию, обычно в возрасте от 10,5 до 15 лет:

  • Груди продолжают расти, а соски начинают выпирать.
  • Волосы на теле достигают уровня взрослых.
  • Рост может продолжаться со скоростью около 2 ¾ дюймов в год.
  • Проблемы с акне могут продолжаться.
  • Месячные обычно начинаются в возрасте около 13 лет (обычно примерно в том же возрасте, когда у их матерей начались месячные). Некоторые девушки, особенно с недостатком жировых отложений, начинают позже.

Этап 5.  Разработка обычно заканчивается.

На этом этапе девочки достигают физической зрелости. Большинство достигает своего пика роста к 16 годам.

Слезы, испытания и невзгоды

«Все дети проходят через эмоциональные изменения в период полового созревания, — говорит доктор.Исаак. «Некоторые страдают больше, чем другие, поскольку эстроген и прогестерон циркулируют в их организме».

Сочетание социального и школьного давления и капризности может вызвать эмоциональные всплески и конфликты с родителями. Вы можете подумать, что ваша милая девушка превратилась в злую девушку.

Но поделитесь своими опасениями с доктором. Иногда назначение гормональной терапии, например противозачаточных препаратов, может облегчить симптомы и улучшить настроение.

Задержка полового созревания

Если у вашей дочери очень поздно начинается половое созревание или кажется, что половое созревание не прогрессирует, также стоит спросить об этом врача.«Возможно, она просто поздно расцвела, особенно если мама была такой», — говорит доктор Исаак.

Однако есть и другие возможные проблемы с гормонами или железами. Если ваш врач подозревает основную проблему, он или она может направить вашу дочь к специалисту для обследования.

Преждевременное (раннее) половое созревание

Несколько красных флажков указывают на необычное развитие девочек. К ним относятся:

  • Проявляющие признаки полового созревания до своего 8-го -го -го дня рождения
  • Изменения тела, которые развиваются очень быстро
  • Изменения тела, которые происходят «не по порядку», такие как начальные периоды до развития груди

Если это произойдет, сообщите об этом врачу.Доктор Иссак говорит, что простое тестирование может помочь определить причину преждевременного полового созревания:

  • Возможно, гипофиз слишком рано «включил» гормоны.
  • Опухоль может развиваться в надпочечнике или в другом месте.
  • Возможно, ваша дочь подверглась воздействию эстрогена (например, через крем с эстрогеном).

Ваш врач может просто подождать и следить за прогрессом вашей дочери или направить ее к другому врачу на анализы. При необходимости эндокринолог может прописать лекарства, чтобы остановить половое созревание до нужного времени.

Думаете, ваш ребенок не переживает период полового созревания обычным образом? Поговорите с врачом, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке, или чтобы узнать, не происходит ли что-то еще.

Стадии полового созревания: что происходит с мальчиками и девочками

Половое созревание — это когда тело ребенка начинает развиваться и меняться по мере взросления.

У девочек растет грудь и начинаются месячные. У мальчиков появляется более низкий голос, и начинают появляться волосы на лице.

Средний возраст начала полового созревания у девочек — 11 лет, а у мальчиков — 12 лет.

Но у всех по-разному, так что не волнуйтесь, если ваш ребенок достигнет половой зрелости раньше или позже своих друзей.

Совершенно нормально, что половое созревание начинается в любой момент в возрасте от 8 до 14 лет. Этот процесс может занять до 4 лет.

Позднее или раннее половое созревание

Дети, у которых половое созревание начинается очень рано (до 8 лет) или очень поздно (после 14 лет), должны обратиться к врачу только для того, чтобы убедиться, что они в добром здравии.

Узнайте больше о проблемах полового созревания.

Первые признаки полового созревания у девочек

Первым признаком полового созревания у девочек обычно является начало роста груди.

Иногда зачатки груди бывают очень нежными или одна грудь начинает развиваться на несколько месяцев раньше другой. Это нормально.

Волосы на лобке также начинают расти, и некоторые девочки могут заметить больше волос на ногах и руках.

Поздние признаки полового созревания у девочек

Примерно через год после начала полового созревания и в течение следующих нескольких лет:

  • грудь девочек продолжает расти и становится более полной
  • примерно через 2 года после начала полового созревания у девочек обычно первая менструация
  • волосы на лобке становятся более грубыми и вьющимися
  • начинают расти волосы в подмышечных впадинах – у некоторых девочек также появляются волосы на других частях тела, например, на верхней губе, и это совершенно нормально
  • девочки начинают больше потеть
  • у девочек часто возникают прыщи – состояние кожи, которое проявляется в виде различных типов пятен, включая белые угри, угри и гнойные пятна, называемые пустулами
  • девочек имеют белые выделения из влагалища начинаются месячные, девочки растут с 5 до 7.5 см (от 2 до 3 дюймов) в год в течение следующих года или двух, затем достигают своего взрослого роста
  • Большинство девочек прибавляют в весе (что является нормальным) по мере изменения формы тела – у девочек больше жировых отложений на плечах, бедрах и верхней части тела назад; их бедра округляются, а талия становится уже

Примерно через 4 года полового созревания у девочек

  • грудь становится взрослой
  • лобковые волосы распространяются на внутреннюю часть бедра
  • гениталии должны быть полностью развиты рост выше

Первые признаки полового созревания у мальчиков

  • первым признаком полового созревания у мальчиков обычно является увеличение яичек, а мошонка начинает истончаться и краснеть
  • лобковые волосы также начинают появляться у основания полового члена

Поздние признаки полового созревания у мальчиков

Примерно через год после начала полового созревания и в течение следующих нескольких лет:

  • половой член и яички растут, а мошонка постепенно темнеет (подробнее о здоровье полового члена)
  • волосы на лобке становятся гуще и вьются
  • начинают расти волосы под мышками
  • мальчики начинают больше потеть
  • грудь может слегка набухать т.е временно – это нормально и не то же самое, что «мужские сиськи»
  • у мальчиков могут быть «поллюции» (непроизвольные эякуляции спермы во сне)
  • их голос «ломается» и становится постоянно более глубоким – на некоторое время, мальчик может обнаружить, что его голос в одну минуту становится очень низким, а в следующую — очень высоким. скачок роста и рост в среднем на 7-8 см, или около 3 дюймов в год, и увеличение мускулистости

Примерно через 4 года полового созревания у мальчиков

  • гениталии выглядят как у взрослых, а лобковые волосы распространяются на внутренняя поверхность бедер
  • волосы на лице начинают расти, и мальчики могут начать бриться
  • мальчики растут медленнее и полностью перестают расти примерно к 16 годам (но могут продолжать становиться более мускулистыми)
  • у большинства мальчиков достиг полной зрелости к 18 годам

Изменения настроения в период полового созревания

Половое созревание может быть трудным периодом для детей.Они справляются с изменениями в своем теле, а также, возможно, с прыщами или запахом тела, в то время как они чувствуют себя застенчивыми.

Половое созревание также может быть захватывающим периодом, так как у детей появляются новые эмоции и чувства.

Но “эмоциональные американские горки”, на которых они находятся, могут иметь психологические и эмоциональные последствия, такие как:

Узнайте больше о подростковой агрессии, совладаниях с вашим подростком и разговоре с ним.

Поддержка полового созревания для детей

Если дети обеспокоены или смущены какой-либо частью полового созревания, им может помочь поговорить с близким другом или родственником.

Поддержка родителей и опекунов в период полового созревания

  • Веб-сайт Королевского колледжа психиатров дает советы родителям и опекунам о том, чего ожидать, когда дети достигают подросткового возраста, в том числе почему они могут стать угрюмыми, внезапно начать сидеть на диете, влюбляться в друзей , и жаждут волнения.
  • FPA (бывшая Ассоциация планирования семьи) предлагает ряд онлайн-буклетов, в которых даются советы о том, как разговаривать с детьми о взрослении, сексе и отношениях.

Последняя проверка страницы: 16 ноября 2018 г.
Дата следующей проверки: 16 ноября 2021 г.

Этапы полового созревания для девочек

Подростковый возраст для девочек и мальчиков – это время, когда происходит много перемен.Половое созревание приносит с собой физические, гормональные и эмоциональные этапы, и, хотя путь каждого ребенка уникален, мы хотим, чтобы вы знали, что эти изменения нормальны. Жасмин Риз, доктор медицинских наук, медицинский директор специализированной клиники для подростков и молодых людей при Детской больнице Джонса Хопкинса, рассказывает о некоторых изменениях полового созревания девочек в выпуске On Call for All Kids на этой неделе.

Когда начинается половое созревание девочек-подростков и каковы первые признаки?

У девочек период полового созревания начинается примерно в возрасте 8 лет.Это может показаться молодым, но мы видим, что физические изменения полового созревания начинаются все раньше и раньше, и в зависимости от генетики вы можете даже начать видеть изменения полового созревания в возрасте 7 лет. Первым признаком полового созревания для девочек является развитие груди или зачатие груди. Вы можете услышать, как ваш врач использует причудливый термин для этого, называемый телархе. Если вы не замечаете увеличения груди к 13 годам, вам следует обязательно пройти обследование у педиатра или врача-подростка.

Какие еще изменения могут ожидать девочки в период полового созревания?

В возрасте от 8 до 16 лет можно ожидать несколько изменений, включая рост волос на различных частях тела, включая подмышечные впадины и наружную часть влагалища.Вы начнете замечать больше пота, и иногда это будет вонючий пот, поэтому не забывайте напоминать подростку о необходимости ежедневно принимать душ и регулярно пользоваться дезодорантом.

Вы заметите увеличение количества прыщей на коже. Прыщи могут появляться не только на лице, но иногда и на груди и спине. У девочек, как правило, увеличивается жировая масса тела в подростковом возрасте, тогда как у мальчиков, как правило, увеличивается мышечная масса. Девочки, как правило, проходят скачок роста раньше мальчиков и замечают, что они, как правило, выше, чем многие мальчики в классе, когда учатся в средней школе.

Наконец, у девочек начинается менструация. Месячные могут быть легкими, обильными или иногда пропускать месяцы между циклами в течение первых одного-двух лет после начала, и все это может быть нормальными изменениями. Если кровотечение становится слишком сильным из-за промокания одежды или простыней ночью, или если они пропускают школу или занятия из-за менструации или боли, им следует обратиться к педиатру.

Советы для родителей

Хотя обсуждение стадий полового созревания и женской репродуктивной системы может быть неудобным для обсуждения с молодыми девушками, родителям важно начать эти обсуждения до того, как произойдут изменения, чтобы ваши подростки могли лучше подготовиться и чувствовать себя лучше. комфортно, когда начинается половое созревание.

Также важно использовать правильные термины анатомии во время этих обсуждений. Мы привыкли произносить такие слова, как «половые органы» или использовать прозвища для частей тела, но это здоровая практика — использовать правильные слова, такие как «влагалище», «грудь», «менструальный цикл» или «менструальный цикл», когда рассказываете о себе. Дети. Это поможет нормализовать изменения, через которые они проходят в период полового созревания, и поможет им чувствовать себя более уверенно и комфортно в собственной шкуре.

«По вызову для всех детей» — это еженедельный сериал с участием медицинских экспертов Вседетской больницы Джона Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы ознакомиться с последним отчетом. Посетите HopkinsAllChildrens.org/Puberty для получения дополнительной информации.

“, “URL” : “”, “dateModified”: “12.03.2020 17:28:32”, “издатель”: { “@type”: “Организация”, «название» : «Детская больница Джонса Хопкинса», “логотип”: { “@тип”: “ИзображениеОбъект”, “url”: “https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png” } }, “mainEntityOfPage”: { “@type”: “Веб-страница”, “@id”: “http://www.hopkinsallchildrens.org/” } }

Подростковый возраст для девочек и мальчиков – это время, когда происходит много перемен. Половое созревание приносит с собой физические, гормональные и эмоциональные этапы, и, хотя путь каждого ребенка уникален, мы хотим, чтобы вы знали, что эти изменения нормальны. Жасмин Риз, доктор медицинских наук, медицинский директор специализированной клиники для подростков и молодых людей при Детской больнице Джонса Хопкинса, рассказывает о некоторых изменениях полового созревания девочек в выпуске On Call for All Kids на этой неделе.

Когда начинается половое созревание девочек-подростков и каковы первые признаки?

У девочек этап полового созревания начинается примерно в возрасте 8 лет.Это может показаться молодым, но мы видим, что физические изменения полового созревания начинаются все раньше и раньше, и в зависимости от генетики вы можете даже начать видеть изменения полового созревания в возрасте 7 лет. Первым признаком полового созревания для девочек является развитие груди или зачатие груди. Вы можете услышать, как ваш врач использует причудливый термин для этого, называемый телархе. Если вы не замечаете увеличения груди к 13 годам, вам следует обязательно пройти обследование у педиатра или врача-подростка.

Какие еще изменения могут ожидать девочки в период полового созревания?

В возрасте от 8 до 16 лет можно ожидать несколько изменений, включая рост волос на разных частях тела, включая подмышечные впадины и наружную часть влагалища.Вы начнете замечать больше пота, и иногда это будет вонючий пот, поэтому не забывайте напоминать подростку о необходимости ежедневно принимать душ и регулярно пользоваться дезодорантом.

Вы заметите увеличение количества прыщей на коже. Прыщи могут появляться не только на лице, но иногда и на груди и спине. У девочек, как правило, увеличивается жировая масса тела в подростковом возрасте, тогда как у мальчиков, как правило, увеличивается мышечная масса. Девочки, как правило, проходят скачок роста раньше мальчиков и замечают, что они, как правило, выше, чем многие мальчики в классе, когда учатся в средней школе.

Наконец, у девочек начинается менструация. Месячные могут быть легкими, обильными или иногда пропускать месяцы между циклами в течение первых одного-двух лет после начала, и все это может быть нормальными изменениями. Если кровотечение становится слишком сильным из-за промокания одежды или простыней ночью, или если они пропускают школу или занятия из-за менструации или боли, им следует обратиться к педиатру.

Советы родителям

Хотя обсуждение стадий полового созревания и женской репродуктивной системы может быть неудобным для обсуждения с девочками, важно, чтобы родители начали эти обсуждения до того, как произойдут изменения, чтобы ваши подростки могли лучше подготовиться и чувствовать себя более комфортно, когда половое созревание действительно начнется.

Также важно использовать правильные термины анатомии при обсуждении. Мы привыкли произносить такие слова, как «половые органы» или использовать прозвища для частей тела, но это здоровая практика — использовать правильные слова, такие как «влагалище», «грудь», «менструальный цикл» или «менструальный цикл», когда рассказываете о себе. Дети. Это поможет нормализовать изменения, через которые они проходят в период полового созревания, и поможет им чувствовать себя более уверенно и комфортно в собственной шкуре.

«По вызову для всех детей» — это еженедельный сериал с участием медицинских экспертов Вседетской больницы Джона Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы ознакомиться с последним отчетом. Посетите HopkinsAllChildrens.org/Puberty для получения дополнительной информации.


Связанные статьи

Еще статьи

Пара для детей, больных раком

Опубликовано 06.01.2022 в Общие новости

Инновационный фонд социальной работы ICI окажет поддержку семьям, сталкивающимся с детским раком, чтобы они могли сосредоточиться на самом важном — здоровье своего ребенка.

Главные новости 2021 года

Опубликовано 03 января 2022 г. в Общие новости

Встречая Новый год, мы оглядываемся назад на наши самые увлекательные истории на сайте HopkinsAllChildrens.org в 2021 году. Мы с гордостью делимся этими историями о победах и прогрессе, от чествования сотрудников до празднования успехов пациентов.

Мировые вековые тенденции в возрасте начала полового созревания, оцениваемые по развитию груди у девочек: систематический обзор и метаанализ

Важность: Начальным клиническим признаком начала полового созревания у девочек является развитие молочных желез (телархе).Несмотря на то, что в многочисленных исследованиях для оценки длительных тенденций времени полового созревания использовался воспоминание о возрасте наступления менархе (первой менструации), систематического обзора вековых тенденций телархе не проводилось.

Цели: Систематически оценивать опубликованные данные о сроках полового созревания в зависимости от возраста телархе и оценивать изменение начала полового созревания у здоровых девочек во всем мире.

Источники данных: В PubMed и Embase был проведен систематический поиск литературы по всем оригинальным рецензируемым статьям, опубликованным на английском языке до 20 июня 2019 года.

Выбор исследования: Во включенных исследованиях использовалась клиническая оценка развития груди у здоровых девочек и использовались адекватные статистические методы, в том числе отчеты о SE или CI.Качество статей оценивалось путем оценки дизайна исследования, потенциальных источников систематической ошибки, основных характеристик исследуемой популяции и методов статистического анализа.

Извлечение и синтез данных: В соответствии с рекомендациями PRISMA все статьи оценивались на соответствие требованиям независимо друг от друга двумя авторами. Взвешенный регрессионный анализ проводился с использованием модели случайных эффектов.

Основные результаты и меры: Исследования по изучению возраста телархе (стадия 2 развития груди по Таннеру) у здоровых девочек.

Результаты: Поиск литературы привел в общей сложности к 3602 исследованиям, из которых 30 исследований соответствовали критериям приемлемости.В телархе существовала вековая тенденция к возрасту в зависимости от расы / этнической принадлежности и географии. В целом возраст телархе снижался на 0,24 года (95% ДИ, от -0,44 до -0,04) (почти 3 месяца) за десятилетие с 1977 по 2013 год (P = 0,02).

Выводы и актуальность: Возраст телархе снижался в среднем почти на 3 месяца за десятилетие с 1977 по 2013 год. Более молодой возраст начала полового созревания может изменить текущее принятие диагностических решений.Медицинскому сообществу нужны актуальные и актуальные данные, чтобы дать новое определение «преждевременному половому созреванию», потому что традиционное определение может быть устаревшим, по крайней мере, в некоторых регионах мира.

Есть ли различия в развитии мозга мальчиков и девочек? • ОТ НОЛЬ ДО ТРЕХ

Нейробиологи уже много лет знают, что мозг мужчин и женщин неодинаков. Мужской мозг, как правило, более латерализован, то есть два полушария работают более независимо во время определенных умственных задач, таких как речь или навигация в окружающей среде.Для одних и тех же видов задач женщины, как правило, используют оба полушария своего мозга в равной степени. Еще одним отличием является размер: мужчины всех возрастов, как правило, в среднем имеют немного больший мозг, чем женщины, даже после поправки на разницу в размерах тела.

Электрические измерения выявили различия в работе мозга мальчиков и девочек с момента рождения. К трем месяцам мозг мальчиков и девочек по-разному реагирует на звуки человеческой речи. Поскольку они появляются в столь раннем возрасте, такие различия, по-видимому, являются продуктом связанных с полом генов или гормонов.Мы знаем, что уровень тестостерона повышается у плодов мужского пола уже на седьмой неделе беременности и что тестостерон влияет на рост и выживание нейронов во многих частях мозга. Женские половые гормоны также могут играть роль в формировании развития мозга, но их функция в настоящее время недостаточно изучена.

Половые различия в мозге отражаются в несколько разных графиках развития девочек и мальчиков. По большинству показателей сенсорного и когнитивного развития девочки немного более развиты: зрение, слух, память, обоняние и осязание более острые у девочек, чем у младенцев мужского пола.Девочки также, как правило, несколько более приспособлены к жизни в социальном плане — они с большей готовностью реагируют на человеческие голоса или лица или более энергично плачут в ответ на плач другого младенца — и обычно они опережают мальчиков в развитии мелкой моторики и языковых навыков.

Мальчики со временем наверстывают упущенное во многих из этих областей. К трем годам они, как правило, превосходят девочек в одной когнитивной области: зрительно-пространственной интеграции, которая связана с навигацией, сборкой пазлов и некоторыми типами зрительно-моторной координации.Мужчины всех возрастов, как правило, лучше женщин справляются с такими задачами, как мысленное вращение (представление того, как будет выглядеть конкретный объект, если его повернуть на девяносто градусов), в то время как женщины всех возрастов, как правило, лучше мужчин справляются с определенными вербальными задачами и определением эмоционального выражения. в лицо другому человеку. (Важно подчеркнуть, что эти результаты описывают только средние различия между мальчиками и девочками. На самом деле диапазон способностей внутри каждого пола намного больше, чем разница между «средней девочкой» и «средним мальчиком».Иными словами, мальчиков с отличными вербальными способностями предостаточно, а девочек с отличными зрительно-пространственными способностями. Хотя родителям и учителям может быть полезно понять различия между двумя полами, мы не должны ожидать, что все дети будут соответствовать этим нормам.)

Гены и гормоны задают тон, но они не полностью объясняют половые различия в мозге детей. Опыт также играет фундаментальную роль. Рассмотрим, например, «типичного» мальчика с его более развитыми пространственными навыками; он вполне может предпочесть такие занятия, как лазание или толкание грузовиков — все это еще больше оттачивает его зрительно-пространственные навыки.«Типичная» девочка, напротив, может больше тяготеть к играм с куклами и братьями и сестрами, которые еще больше укрепляют ее вербальные и социальные навыки. Нетрудно увидеть, как первоначальные сильные стороны превращаются — благодаря замечательной пластичности мозга маленьких детей — в существенные различия еще до того, как мальчики и девочки переходят в дошкольное учреждение.

Но эта замечательная пластичность также дает родителям и другим лицам, осуществляющим уход, замечательную возможность компенсировать разные склонности мальчиков и девочек.Например, известно, что более активное вербальное взаимодействие может улучшить языковые навыки маленьких детей. Таким образом, «типичный мальчик» может получить особую пользу от опекуна, который вовлечет его в много разговоров и игры слов. С другой стороны, «типичная девочка» может получить больше пользы от опекуна, который вовлекает ее в сборку головоломки или строительство башни из кубиков — действия, которые способствуют ее визуально-пространственной интеграции. Суть не в том, чтобы отговорить детей от типичных для секса игр (поскольку толкать грузовики или играть с куклами — отличное занятие для любого маленького ребенка), а в том, чтобы дополнить эти занятия опытом, который способствует развитию многих компетенций.

В фокусе: Женщины и Цели в области устойчивого развития (ЦУР): ЦУР 5: Гендерное равенство

Фото: UNPhoto/Sylvain Lietchti

Цели

  • Покончить со всеми формами дискриминации в отношении всех женщин и девочек во всем мире.
  • Искоренить все формы насилия в отношении всех женщин и девочек в общественной и частной сферах, включая торговлю людьми, сексуальную и другие виды эксплуатации.
  • Искоренить все вредные обычаи, такие как детские, ранние и принудительные браки и калечащие операции на женских половых органах.
  • Признавать и ценить неоплачиваемый уход и работу по дому посредством предоставления государственных услуг, инфраструктуры и политик социальной защиты и поощрения совместной ответственности в домашнем хозяйстве и семье в соответствии с национальными требованиями.
  • Обеспечить полное и эффективное участие женщин и равные возможности для лидерства на всех уровнях принятия решений в политической, экономической и общественной жизни.
  • Обеспечить всеобщий доступ к сексуальному и репродуктивному здоровью и репродуктивным правам, как это согласовано в соответствии с Программой действий Международной конференции по народонаселению и развитию и Пекинской платформой действий и итоговыми документами их обзорных конференций.
  • Провести реформы, чтобы предоставить женщинам равные права на экономические ресурсы, а также доступ к собственности и контролю над землей и другими формами собственности, финансовые услуги, наследство и природные ресурсы в соответствии с национальными законами.
  • Расширение использования передовых технологий, в частности информационных и коммуникационных технологий, для расширения прав и возможностей женщин.
  • Принимать и укреплять разумную политику и действенное законодательство для продвижения гендерного равенства и расширения прав и возможностей всех женщин и девочек на всех уровнях.
просмотреть все цели▼закрыть▲

Женщины и девочки повсюду должны иметь равные права и возможности и иметь возможность жить без насилия и дискриминации. Равенство и расширение прав и возможностей женщин являются одной из 17 целей в области устойчивого развития, а также неотъемлемой частью всех аспектов инклюзивного и устойчивого развития. Короче говоря, все ЦУР зависят от достижения Цели 5.

Гендерное равенство к 2030 году требует срочных действий по устранению многих коренных причин дискриминации, которые все еще ограничивают права женщин в частной и общественной сферах.Например, необходимо изменить дискриминационные законы и принять законодательство для активного продвижения равенства. Тем не менее, в 49 странах до сих пор отсутствуют законы, защищающие женщин от домашнего насилия, а в 39 странах дочерям и сыновьям запрещаются равные права наследования. Искоренение гендерного насилия является приоритетом, учитывая, что сегодня это одно из самых распространенных нарушений прав человека в мире. Согласно данным из 87 стран, каждая пятая женщина и девушка в возрасте до 50 лет подвергалась физическому и/или сексуальному насилию со стороны интимного партнера в течение последних 12 месяцев.Вредные обычаи, такие как детские браки, ежегодно крадут детство у 15 миллионов девочек в возрасте до 18 лет.

Женщины выполняют в 2,6 раза больше неоплачиваемой работы по уходу и дому, чем мужчины. В то время как семьи, общество и экономика зависят от этой работы, для женщин она приводит к более низким заработкам и меньшему времени для занятий нерабочей деятельностью. В дополнение к равному распределению экономических ресурсов, которое является не только правом, но и ускоряет развитие во многих областях, необходимо обеспечить справедливый баланс ответственности за неоплачиваемую работу по уходу между мужчинами и женщинами.

Сексуальные и репродуктивные права важны сами по себе. Их нехватка умножает другие формы дискриминации, например, лишение женщин образования и достойной работы. Тем не менее, только 52 процента женщин, состоящих в браке или в союзе, свободно принимают собственные решения о сексуальных отношениях, использовании противозачаточных средств и медицинском обслуживании.

Хотя в последние годы все больше женщин заняли политические посты, в том числе благодаря использованию специальных квот, они по-прежнему занимают лишь 23,7 процента мест в парламенте, что намного меньше паритета.Ситуация ненамного лучше в частном секторе, где женщины во всем мире занимают менее трети руководящих должностей старшего и среднего звена[1].

Структура «ООН-женщины» действует для расширения прав и возможностей женщин и девочек во всех своих программах и информационно-пропагандистских мероприятиях. Благодаря активизации действий по обеспечению гендерного равенства каждая часть мира сможет добиться прогресса на пути к устойчивому развитию к 2030 году, не оставив никого позади.

Истории

С чего я стою: «Когда меня ужалят, я вспоминаю, насколько я уже сильна»
Оралия Руано Лима была одной из первых женщин в своей коренной общине, присоединившихся к чисто женскому предпринимательскому проекту как пчеловод.Сегодня женщины-пчеловоды из Урланты, деревни в Гватемале, создают устойчивые рабочие места и доход для своих сельских общин, меняя мышление и отношение к женщинам.

Безопасность в Серенгети: Молодые женщины и девочки ищут убежища от калечащих операций на женских половых органах
Девочки в возрасте семи лет спасаются от калечащих операций на женских половых органах и других злоупотреблений в районе Мара в Танзании, спасаются в безопасном доме, который обеспечивает им убежище и защиту. Целевой фонд ООН по искоренению насилия в отношении женщин поддержал Amref Health Tanzania в запуске программы повышения осведомленности и защиты интересов, направленной на прекращение практики КОЖПО.

С моей точки зрения: «Я вошла в историю, став самым молодым членом городского совета»
После посещения тренингов по лидерству Абла Аль Хаджайя стала самым молодым членом городского совета в Иордании в 2016 году. Теперь она использует свое положение, чтобы помогать сирийским беженцев в ее общине и разъяснять женщинам их законные права.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *