Внутриутробное развитие ребенка
Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода:
1. Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты;
2. Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом.
Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках и закрепленному в процессе эволюции человека.
Развитие эмбриона в первый акушерский месяц (1-4 недели)
Первая неделя (1-7 дни)
Беременность начинается с момента оплодотворения — слияния зрелой мужской клетки (сперматозоида) и женской яйцеклетки. Этот процесс, как правило, происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Через несколько часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в геометрической прогрессии и спускается по маточной трубе в полость матки (этот путь занимает до пяти дней).
В результате деления получается многоклеточный организм, который похож на ягоду ежевики (на латыни «морус»), отчего зародыш на этом этапе называют морулой. Приблизительно на 7 сутки происходит внедрение морулы в стенку матки (имплантация). Ворсинки внешних клеток зародыша соединяются с кровеносными сосудами матки, впоследствии из них образуется плацента. Другие наружные клетки морулы дают начало развития пуповины и оболочек. Из внутренних клеток через некоторое время будут развиваться различные ткани и органы плода.
Вторая неделя (8-14 дни)
Наружные клетки морулы плотно врастают в слизистую оболочку матки. У зародыша начинается формирование пуповины, плаценты, а также нервной трубки, из которой впоследствии развивается нервная система плода.
Третья неделя (15-21 дни)
Третья неделя беременности является сложным и важным периодом. В это время начинают закладываться важные органы и системы плода: появляются зачатки дыхательной, пищеварительной, кровеносной, нервной и выделительной систем. На месте, где вскоре появится головка плода, формируется широкая пластинка, которая даст начало головному мозгу. На 21 день у ребенка начинает биться сердце.
Четвертая неделя (22-28 дни)
На этой неделе продолжается закладка органов плода. Уже присутствуют зачатки кишечника, печени, почек и легких. Сердце начинает работать более интенсивно и прокачивает через кровеносную систему все больше крови.
С начала четвертой недели у зародыша появляются складки туловища, и появляется зачаток позвоночника (хорда).
К 25 дню завершается формирование нервной трубки.
К концу недели (примерно 27-28 дни) формируются мышечная система, позвоночник, который разделяет эмбрион на две симметричные половины, и верхние и нижние конечности.
В этот период начинается формирование ямок на головке, которые впоследствии станут глазами плода.
Развитие эмбриона во второй акушерский месяц (5-8 недели)
Пятая неделя (29-35 дни)
В этот период эмбрион весит около 0.4 грамм, длина от темени до копчика составляет 1.5-2.5 мм.
Начинается формирование следующих органов и систем:
1. Пищеварительная система: печень и поджелудочная железа;
2. Дыхательная система: гортань, трахея, легкие;
3. Кровеносная система;
4. Половая система: формируются предшественники половых клеток;
5. Органы чувств: продолжается формирование глаз и внутреннего уха;
6. Нервная система: начинается формирование отделов мозга.
В это время появляется слабозаметная пуповина. Продолжается формирование конечностей, появляются первые зачатки ногтей.
На лице сформированы верхняя губа и носовые полости.
Шестая неделя (36-42 дни)
Длина эмбриона в этот период составляет около 4-5 мм.
На шестой неделе начинается формирование плаценты. На таком сроке она только начинает функционировать, кровообращение между ней и эмбрионом еще не сформировано.
Продолжается формирование головного мозга и его отделов. На шестой неделе при выполнении энцефалограммы уже можно зафиксировать сигналы от мозга плода.
Начинается формирование мышц лица. Глаза плода уже более выражены и неприкрыты веками, которые только начинают формироваться.
В этом периоде начинают изменяться верхние конечности: они удлиняются и появляются зачатки кистей и пальцев. Нижние конечности пока остаются в зачаточном положении.
Происходят изменения важных органов:
1. Сердце. Завершается деление на камеры: желудочки и предсердия;
2. Мочевыводящая система. Сформировались первичные почки, начинается развитие мочеточников;
3. Пищеварительная система. Начинается формирование отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, тонкого и толстого кишечника. Печень и поджелудочная железа к этому периоду практически завершили свое развитие;
4.
Седьмая неделя (43-49 дни
Седьмая неделя знаменательна тем, что окончательно завершается формирование пуповины и устанавливается маточно-плацентарное кровообращение. Теперь дыхание и питание плода будет осуществляться за счет циркуляции крови по сосудам пуповины и плаценты.
Эмбрион согнут еще дугообразно, на тазовой части тела имеется маленький хвостик. Размер головы составляет не менее всей половины зародыша. Длина от темени до крестца к концу недели вырастает до 13-15 мм.
Продолжается развитие верхних конечностей. Пальцы видны достаточно отчетливо, но их разделение между собой еще не произошло. Ребенок начинает выполнять спонтанные движения руками на воздействие раздражителей.
Хорошо сформированы глазки, уже прикрытые веками, которые защищают их от пересыхания. Ребенок может открывать рот.
Происходит закладка носовой складки и носа, образуются по бокам от головы два парных возвышения, из которых начнут развиваться ушные раковины.
Продолжается интенсивное развитие головного мозга и его отделов.
Восьмая неделя (50-56 дни)
Тело эмбриона начинает выпрямляться, длина от темени до копчика составляет 15 мм в начале недели и 20-21 мм на 56 день.
Продолжается формирование важных органов и систем: пищеварительная система, сердце, легкие, мозг, мочевыделительная система, половая система (у мальчиков развиваются яички). Развиваются органы слуха.
К концу восьмой недели лицо ребенка становится привычным для человека: хорошо выражены глаза, прикрытые веками, нос, ушные раковины, заканчивается формирование губ.
Отмечается интенсивный рост головы, верхних и нижних конечностей, развивается окостенение длинных костей рук и ног и черепа. Хорошо заметны пальцы, между ними уже отсутствует кожная перепонка.
Развитие плода в третий акушерский месяц (9-12 недели)
Девятая неделя (57-63 дни)
В начале девятой недели копчиково-теменной размер плода составляет около 22 мм, к концу недели – 31 мм.
Происходит совершенствование сосудов плаценты, что улучшает маточно-плацентарный кровоток.
Продолжается развитие костно-мышечной системы. Начинается процесс окостенения, формируются суставы пальцев ног и рук. Плод начинает совершать активные движения, может сжимать пальцы. Головка опущена, подбородок тесно прижат к груди.
Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе. Сердце совершает до 150 ударов в минуту и перекачивает кровь по своим кровеносным сосудам. Состав крови еще очень отличается от крови взрослого человека: она состоит только из эритроцитов.
Продолжается дальнейший рост и развитие головного мозга, формируются структуры мозжечка.
Интенсивно развиваются органы эндокринной системы, в частности, надпочечники, вырабатывающие важные гормоны.
Совершенствуется хрящевая ткань: ушные раковины, хрящи гортани, идет образование голосовых связок.
Десятая неделя (64-70 дни)
К концу десятой недели длина плода от копчика до темени составляет 35-40 мм.
Начинают развиваться ягодицы, пропадает имеющийся раньше хвостик. Плод находится в матке достаточно в свободном положении в полусогнутом состоянии.
Продолжается развитие нервной системы. Теперь плод выполняет не только хаотичные движения, но и рефлекторные в ответ на раздражитель. При случайном прикосновении к стенкам матки ребенок совершает движения в ответ: поворачивает голову, сгибает или разгибает руки и ноги, отталкивается в сторону. Размеры плода еще очень малы, и женщина пока не может ощущать эти шевеления.
Формируется сосательный рефлекс, ребенок начинает рефлекторные движения губами.
Завершается развитие диафрагмы, которая будет принимать активное участие в дыхании.
Одиннадцатая неделя (71-77 дни)
К концу этой недели копчиково-теменной размер плода увеличивается до 4-5 см.
Тело плода остается непропорциональным: мелкое туловище, большие размеры головы, длинные руки и короткие ноги, согнутые во всех суставах и прижатые к животу.
Плацента уже достигла достаточного развития и справляется со своими функциями: обеспечивает поступление к плоду кислорода и питательных веществ и выводит углекислый газ и продукты обмена.
Происходит дальнейшее формирование глаз плода: в это время развивается радужная оболочка, которая в дальнейшем будет определять цвет глаз. Глаза развиты хорошо, полуприкрыты веками или широко открыты.
Двенадцатая неделя (78-84 дни)
Копчиково-теменной размер плода составляет 50-60 мм.Отчетливо идет развитие половых органов по женскому или мужскому типу.
Происходит дальнейшее совершенствование пищеварительной системы. Кишечник вытягивается в длину и укладывается петлями, как у взрослого человека. Начинается его периодические сокращения – перистальтика. Плод начинает совершать глотательные движения, заглатывая околоплодные воды.
Продолжается развитие и совершенствование нервной системы плода. Головной мозг имеет маленькие размеры, но точно повторяет все структуры мозга взрослого человека. Хорошо развиты большие полушария и другие отделы. Совершенствуются рефлекторные движения: плод может сжимать и разжимать пальцы в кулак, захватывает большой палец и активно его сосет.
В крови плода уже присутствуют не только эритроциты, но и начинается выработка белых кровяных клеток – лейкоцитов.
В это время у ребенка начинают регистрироваться единичные дыхательные движения. До рождения плод не может дышать, его легкие не функционируют, однако он совершает ритмичные движения грудной клетки, имитируя дыхание.
К концу недели у плода появляются брови и ресницы, хорошо заметна шея.
Развитие плода на четвертом акушерском месяце (13-16 недели)
13 неделя (85-91 дни)
Копчиково-теменной размер к концу недели составляет 70-75 мм. Начинают изменяться пропорции тела: удлиняются верхние и нижние конечности и туловище, размеры головы уже не такие большие по отношению к туловищу.
Продолжается совершенствование пищеварительной и нервной систем. Начинают появляться зародыши молочных зубов под верхней и нижней челюстями.
Лицо полностью сформировано, отчетливо видны ушные раковины, нос и глаза (полностью сомкнуты веками).
14 неделя (92-98 дни)
Копчиково-теменной размер к концу четырнадцатой недели увеличивается до 8-9 см. Продолжают изменяться пропорции тела до более привычным. На лице хорошо очерчены лоб, нос, появляются щеки и подбородок. На голове появляются первые волосы (очень тонкие и бесцветные). Поверхность тела покрывается пушковыми волосками, которые удерживают смазку кожи и тем самым выполняют защитные функции.
Совершенствуется костно-мышечная система плода. Кости становятся более прочными. Усиливается двигательная активность: плод может переворачиваться, изгибаться, совершать плавательные движения.
Завершается развитие почек, мочевого пузыря и мочеточников. Почки начинают выделять мочу, которая смешивается с околоплодными водами.
Совершенствуется эндокринная система: начинают работать клетки поджелудочной железы, вырабатывая инсулин, и клетки гипофиза.
Появляются изменения половых органов. У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек происходит миграция яичников в полость таза. На четырнадцатой неделе при хорошем чувствительном аппарате УЗИ уже можно определить пол ребенка.
Пятнадцатая неделя (99-105 дни)
Копчиково-теменной размер плода составляет около 10 см, вес плода – 70-75 грамм. Голова по-прежнему остается достаточно большой, но рост рук, ног и туловища начинает ее опережать.
Совершенствуется кровеносная система. У ребенка на четвертом месяце уже можно определить группу крови и резус-фактор. Растут в длину кровеносные сосуды (вены, артерии, капилляры), укрепляются их стенки.
Начинается выработка первородного кала (мекония). Это связано с заглатыванием околоплодных вод, которые попадают в желудок, затем в кишечник и наполняют его.
Полностью сформированы пальцы рук и ног, на них появляется индивидуальный рисунок.
Шестнадцатая неделя (106-112 дни)
Вес плода увеличивается до 100 грамм, копчиково-теменной размер – до 12 см.
К концу шестнадцатой недели плод уже полностью сформирован, у него есть все органы и системы. Активно работают почки, каждый час в околоплодные воды выделяется небольшое количество мочи.
Кожа плода очень тонкая, подкожная жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому через кожу просвечивают кровеносные сосуды. Кожа выглядит ярко-красной, покрыта пушковыми волосками и смазкой. Хорошо выражены брови и ресницы. Сформированы ногти, но они покрывают только край ногтевой фаланги.
Формируются мимические мышцы, и плод начинает «гримасничать»: наблюдаются нахмуривание бровей, подобие улыбки.
Развитие плода на пятом акушерском месяце (17-20 недели)
Семнадцатая неделя (113-119 дни)
Масса плода составляет 120-150 грамм, копчиково-теменной размер – 14-15 см.
Кожа остается очень тонкой, но под ней начинает развиваться подкожная жировая клетчатка. Продолжается развитие молочных зубов, которые покрываются дентином. Под ними начинают формироваться зародыши постоянных зубов.
Появляется реакция на звуковые раздражители. С этой недели можно точно сказать, что ребенок начал слышать. При появлении сильных резких звуков плод начинает активно шевелиться.
Меняется положение плода. Головка поднята и находится практически в вертикальном положении. Руки согнуты в локтевых суставах, пальцы практически все время сжаты в кулак. Периодически ребенок начинает сосать большой палец руки.
Становится отчетливым сердцебиение. С этого времени доктор может выслушать его при помощи стетоскопа.
Восемнадцатая неделя (120-126 дни)
Вес ребенка составляет около 200 грамм, длина – до 20 см.
Начинается формирование режима сна и бодрствования. Большую часть времени плод спит, движения на это время прекращаются.
В это время женщина может уже начать ощущать шевеление ребенка, особенно при повторных беременностях. Первые шевеления ощущаются как нежные толчки. Более активные движения женщина может чувствовать при волнении, стрессах, что отражается на эмоциональном состоянии ребенка. На таком сроке нормой является около десяти эпизодов шевеления плода в сутки.
Девятнадцатая неделя (127-133 дни)
Масса ребенка увеличивается до 250-300 грамм, длина тела – до 22-23 см. Изменяются пропорции тела: головка отстает в росте от туловища, начинают удлиняться руки и ноги.
Шевеления становятся более частыми и ощутимыми. Их могут почувствовать не только сама женщина, но и другие люди, прикладывая руку к животу. Первобеременные в это время могут только начинать ощущать шевеления.
Совершенствуется эндокринная система: активно функционируют поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, половые железы, щитовидная и паращитовидные железы.
Изменился состав крови: кроме эритроцитов и лейкоцитов, в крови находятся моноциты и лимфоциты. Селезенка начинает принимать участие в кроветворении.
Двадцатая неделя (134-140 дни)
Длина тела увеличивается до 23-25 см, масса – до 340 грамм.
Кожа плода по-прежнему остается тонкой, покрыта защитной смазкой и пушковыми волосками, которые могут сохраняться до самых родов. Интенсивно развивается подкожная жировая клетчатка.
Хорошо сформированы глаза, в двадцать недель начинает появляться рефлекс моргания.
Улучшена координация движения: ребенок уверенно подносит палец ко рту и начинает его сосать. Выражена мимика лица: плод может зажмуриваться, улыбаться, хмурить брови.
На этой недель шевеления ощущают уже все женщины, независимо от количества беременностей. Активность движений меняется в течение дня. При появлении раздражителей (громкие звуки, душное помещение) ребенок начинает шевелиться очень бурно и активно.
Развитие плода на шестом акушерском месяце (21-24 недели)
Двадцать первая неделя (141-147 дни)
Масса тела вырастает до 380 грамм, длина плода – до 27 см.
Слой подкожной клетчатки увеличивается. Кожа плода морщинистая, с множеством складок.
Шевеления плода становятся все более активными и ощутимыми. Плод свободно перемещается в полости матки: ложится вниз головой или ягодицами, поперек матки. Может тягать пуповину, отталкиваться руками и ногами от стенок матки.
Изменяется режим сна и бодрствования. Сейчас плод меньше проводит времени во сне (16-20 часов).
Двадцать вторая неделя (148-154 дни)
На 22 неделе размеры плода увеличиваются до 28 см, вес – до 450-500 грамм. Размеры головки становятся пропорциональны туловищу и конечностям. Ноги практически все время находятся в согнутом состоянии.
Полностью сформирован позвоночник плода: он имеет все позвонки, связки и суставы. Продолжается процесс укрепления костей.
Совершенствуется нервная система плода: головной мозг содержит уже все нервные клетки (нейроны) и имеет массу около 100 грамм. Ребенок начинает интересоваться своим телом: ощупывает свое лицо, руки, ноги, наклоняет голову, подносит пальцы ко рту.
Существенно увеличиваются размеры сердца, совершенствуются функциональные возможности сердечно-сосудистой системы.
Двадцать третья неделя (155-161 дни)
Длина тела плода составляет 28-30 см, масса – около 500 грамм. В коже начинает синтезироваться пигмент, в результате кожа приобретает ярко-красный цвет. Подкожная жировая клетчатка еще достаточно тонкая, в результате ребенок выглядит очень худым и сморщенным. Смазка покрывает всю кожу, более обильно находится в складках тела (локтевые, подмышечные, паховые и др. складки).
Продолжается развитие внутренних половых органов: у мальчиков – мошонка, у девочек – яичники.
Увеличивается частота дыхательных движений до 50-60 раз в минуту.
По-прежнему хорошо развит глотательный рефлекс: ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды с частичками защитной смазки кожи. Жидкая часть околоплодных вод всасывается в кровь, в кишечнике остается густое вещество зелено-черного цвета (меконий). В норме кишечник не должен опорожняться до рождения ребенка. Иногда заглатывание вод вызывает у плода икоту, женщина может ощущать ее в виде ритмичных движений в течение нескольких минут.
Двадцать четвертая неделя (162-168 дни)
К концу этой недели масса плода увеличивается до 600 грамм, длина тела – до 30-32 см.
Шевеления становятся все более сильными и четкими. Плода занимает практически все место в матке, но может еще менять положение и переворачиваться. Усиленно растут мышцы.
Ребенок к концу шестого месяца имеет хорошо развитые органы чувств. Начинает функционировать зрение. Если на живот женщины попадает яркий свет, плод начинает отворачиваться, крепко зажмуривает веки. Хорошо развит слух. Плод определяет для себя приятные и неприятные звуки и по-разному на них реагирует. При приятных звуках ребенок ведет себя спокойно, его движения становятся спокойными и размеренными. При неприятных звуках начинает замирать или, наоборот, очень активно двигается.
Между матерью и ребенком устанавливается эмоциональная связь. Если женщина испытывает негативные эмоции (страх, тревога, тоска), ребенок начинает испытывать подобные чувства.
Развитие плода на седьмом акушерском месяце (25-28 недели)
Двадцать пятая неделя (169-175 дни)
Длина плода составляет 30-34 см, масса тела увеличивается до 650-700 грамм. Кожа становится упругой, уменьшается количество и выраженность складок за счет накопления подкожной жировой клетчатки. Кожа остается тонкой с большим количеством капилляров, придающих ей красную окраску.
Лицо имеет привычный для человека вид: хорошо выражены глаза, веки, брови, ресницы, щеки, ушные раковины. Хрящи ушей остаются еще тонкими и мягкими, не до конца сформированы их изгибы и завитки.
Интенсивно развивается костный мозг, который берет на себя основную роль в кроветворении. Продолжается укрепление костей плода.
Происходят важные процессы в созревании легких: формируются мелкие элементы легочной ткани (альвеолы). До рождения ребенка они находятся без воздуха и напоминают спущенные шарики, которые расправляются только после первого крика новорожденного. С 25 недели альвеолы
начинают вырабатывать особое вещество (сурфактант), необходимое для поддержания их формы.
Двадцать шестая неделя (176-182 дни)
Длина плода составляет около 35 см, вес увеличивается до 750-760 грамм. Продолжается рост мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки. Укрепляются кости, и продолжается развитие постоянных зубов.
Продолжается формирование половых органов. У мальчиков начинают опускаться яички в мошонку (процесс длится 3-4 недели). У девочек завершается формирование наружных половых органов и влагалища.
Совершенствуются органы чувств. У ребенка появляется ощущение запахов (обоняние).
Двадцать седьмая неделя (183-189 дни)
Вес увеличивается до 850 грамм, длина тела – до 37 см.
Активно функционируют органы эндокринной системы, в частности, поджелудочная железа, гипофиз и щитовидная железа.
Плод достаточно активен, совершает свободно различные перемещения внутри матки.
С двадцать седьмой недели у ребенка начинает формироваться индивидуальный обмен веществ.
Двадцать восьмая неделя (190-196 дни)
Вес ребенка увеличивается до 950 грамм, длина тела – 38 см.
К этому возрасту плод становится практически жизнеспособным. При отсутствии патологии органов, ребенок при хорошем уходе и лечении может выжить.
Подкожная жировая клетчатка продолжает накапливаться. Кожа по-прежнему имеют красную окраску, пушковые волосы начинают постепенно выпадать, сохраняясь лишь на спине и плечах. Более темными становятся брови, ресницы, волосы на голове. Ребенок начинает часто открывать глаза. Хрящи носа и ушей остаются мягкими. Ногти еще не доходят до края ногтевой фаланги.
На этой неделе начинает более активно функционировать одно из полушарий головного мозга. Если активным становится правое полушарие, то ребенок становится левшой, если левое – то развивается праворукость.
Развитие плода на восьмом месяце (29-32 недели)
Двадцать девятая неделя (197-203 дни)
Вес плода составляет около 1200 грамм, рост увеличивается до 39 см.
Ребенок уже достаточно вырос и занимает практически все место в матке. Движения становятся не настолько хаотичными. Шевеления проявляются в виде периодических толчков ногами и руками. Плод начинает занимать определенно положение в матке: головкой или ягодицами вниз.
Продолжают совершенствоваться все системы органов. Почки выделяют уже до 500 мл мочи в сутки. Увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы. Кровообращение плода еще значительно отличается от кровообращения новорожденного.
Тридцатая неделя (204-210 дни)
Масса тела увеличивается до 1300-1350 грамм, рост остается примерно тем же – около 38-39 см.
Постоянно накапливается подкожная жировая клетчатка, расправляются кожные складки. Ребенок приспосабливается к недостатку места и принимает определенное положение: сворачивается, руки и ноги скрещиваются. Кожа до сих пор имеет яркую окраску, количество смазки и пушковых волос уменьшается.
Продолжается развитие альвеол и выработка сурфактанта. Легкие готовятся к рождению ребенка и началу дыхания.
Продолжается развитие головного мозга, увеличивается число извилин и площадь коры.
Тридцать первая неделя (211-217 дни)
Вес ребенка составляет около 1500-1700 грамм, рост увеличивается до 40 см.
У ребенка меняется режим сна и бодрствования. Сон по-прежнему занимает продолжительное время, в это время отсутствует двигательная активность плода. Во время бодрствования ребенок активно двигается и толкается.
Полностью сформированы глаза. Во время сна ребенок закрывает глаза, во время бодрствования глаза открыты, периодически ребенок моргает. Цвет радужки у всех детей одинаковый (голубого цвета), затем после рождения начинает меняться. Плод реагирует на яркий свет сужением или расширением зрачка.
Увеличивается размер головного мозга. Сейчас его объем составляет около 25 % от объема мозга взрослого человека.
Тридцать вторая неделя (218-224 дни)
Рост ребенка составляет около 42 см, вес – 1700-1800 грамм.
Продолжается накопление подкожной жировой клетчатки, в связи с чем, кожа становится более светлой, на ней практически не остается складок.
Совершенствуются внутренние органы: органы эндокринной системы интенсивно секретируют гормоны, в легких накапливается сурфактант.
Плод вырабатывает специальный гормон, который способствует образованию в организме матери эстрогена, в результате молочные железы начинают готовиться к выработке молока.
Развитие плода на девятом месяце (33-36 недели)
Тридцать третья неделя (225-231 дни)
Вес плода возрастает до 1900-2000 грамм, рост составляет около 43-44 см.
Кожа становится все более светлой и гладкой, слой жировой клетчатки возрастает. Пушковые волосы все более вытираются, слой защитной смазки, напротив, увеличивается. Ногти дорастают до края ногтевой фаланги.
Ребенку становится все теснее в полости матки, поэтому его движения становятся более редкими, но сильными. Закрепляется положение плода (головкой или ягодицами вниз), вероятность того, что ребенок перевернется после этого срока, крайне мала.
Все более совершенствуется работа внутренних органов: увеличивается масса сердца, практически завершено формирование альвеол, повышается тонус кровеносных сосудов, полностью сформирован головной мозг.
Тридцать четвертая неделя (232-238 дни)
Вес ребенка колеблется от 2000 до 2500 грамм, рост около 44-45 см.
Ребенок занимает теперь в матке устойчивое положение. Кости черепа мягкие и подвижные благодаря родничкам, которые могут закрыться только через несколько месяцев после родов.
Интенсивно растут волосы на голове и принимают определенную окраску. Однако цвет волос после родов может поменяться.
Отмечается интенсивное укрепление костей, в связи с этим плод начинает забирать кальций из организма матери (женщина в это время может отмечать появление судорог).
Ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, тем самым стимулирует желудочно-кишечного тракта и работу почек, которые выделяют не менее 600 мл прозрачной мочи в сутки.
Тридцать пятая неделя (239-245 дни)
Каждый день ребенок прибавляет по 25-35 грамм. Вес в таком сроке может сильно варьировать и к кону недели составляет 2200-2700 грамм. Рост увеличивается до 46 см.
Все внутренние органы ребенка продолжают совершенствоваться, подготавливая организм к предстоящему внеутробному существованию.
Интенсивно откладывается жировая клетчатка, ребенок становится более упитанным. Количество пушковых волос очень уменьшено. Ногти уже достигли кончиков ногтевых фаланг.
В кишечнике плода скопилось уже достаточное количество мекония, который в норме должен отходить через 6-7 часов после родов.
Тридцать шестая неделя (246-252 дни)
Вес ребенка очень различается и может составлять от 2000 до 3000 грамм, рост – в пределах 46-48 см
У плода уже есть хорошо развитая подкожная жировая клетчатка, цвет кожи становится светлым, исчезают полностью морщинки и складки.
Ребенок занимает определенное положение в матке: чаще он лежит вниз головой (реже, ножками или ягодицами, в некоторых случаях, поперечно), голова согнута, подбородок прижат к груди, руки и ноги прижаты к телу.
Кости черепа, в отличие от других костей, остаются мягкими, со щелями (родничками), что позволит головке ребенка быть более податливой при прохождении через родовые пути.
Все органы и системы полностью развиты для существования ребенка вне утробы матери.
Развитие плода на десятом акушерском месяце
Тридцать седьмая неделя (254-259 дни)
Рост ребенка увеличивается до 48-49 см, масса может значительно колебаться. Кожа стала светлой и более толстой, жировая прослойка каждый день увеличивается на 14-15 грамм в сутки.
Хрящи носа и ушных раковин становятся более плотные и упругие.
Полностью сформированы и зрелы легкие, альвеолы содержат необходимое количество сурфактанта для дыхания новорожденного.
Закончилось созревание пищеварительной системы: в желудке и кишечнике происходят сокращения, необходимые для проталкивания пищи (перистальтика).
Тридцать восьмая неделя (260-266 дни)
Вес и рост ребенка сильно варьируют.
Плод является полностью зрелым и готов к рождению. Внешне ребенок выглядит как доношенный новорожденный. Кожа светлая, жировая клетчатка достаточно развита, пушковые волосы практически отсутствуют.
Тридцать девятая неделя (267-273 дни)
Как правило, за две недели до родов плод начинает опускаться, прижимаясь к костям таза. Ребенок уже достиг полной зрелости. Плацента начинает постепенно состариваться и в ней ухудшаются обменные процессы.
Масса плода значительно увеличивается (по 30-35 грамм в сутки). Полностью меняются пропорции тела: хорошо развиты грудная клетка и плечевой пояс, округлый живот, длинные конечности.
Хорошо развиты органы чувств: ребенок улавливает все звуки, видит яркие цвета, может фокусировать зрение, развиты вкусовые рецепторы.
Сороковая неделя (274-280 дни)
Все показатели развития плода соответствуют новорожденному. Ребенок полностью готов к родам. Масса может значительно колебаться: от 250 до 4000 и выше грамм.
Матка начинает периодически сокращаться (приходить в тонус), что проявляется ноющими болями внизу живота. Шейка приоткрывается, и головка плода теснее прижимается к полости таза.
Кости черепа по-прежнему мягкие и податливые, что позволяет головке ребенка изменять форму и легче проходить родовые пути.
Занятие №1 – БУ “Центральная городская больница” Минздрава Чувашии
Жизнь до рождения. Гигиена беременной женщины. Питание беременной женщины, организация режима дня.
Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев). Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках и закрепленному в процессе эволюции человека.
Развитие эмбриона в первый акушерский месяц (1-4 недели)
Беременность начинается с момента оплодотворения — слияния зрелой мужской клетки (сперматозоида) и женской яйцеклетки. Этот процесс, как правило, происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Через несколько часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в геометрической прогрессии и спускается по маточной трубе в полость матки. В результате деления получается многоклеточный организм, который похож на ягоду ежевики (морула). Приблизительно на 7 сутки происходит внедрение морулы в стенку матки (имплантация). У зародыша начинается формирование пуповины, плаценты, а также нервной трубки, из которой впоследствии развивается нервная система плода.
На третьей неделе беременности начинают закладываться важные органы и системы плода: появляются зачатки дыхательной, пищеварительной, кровеносной, нервной и выделительной систем. На 21 день у ребенка начинает биться сердце.
Развитие эмбриона во второй акушерский месяц (5-8 недели)
В этот период эмбрион весит около 0.4 грамм, длина от темени до копчика составляет 1.5-2.5 мм. Начинается формирование органов и систем: пищеварительная система,
дыхательная, половая, органы чувств, нервная система: начинается формирование отделов мозга. В это время появляется слабозаметная пуповина. Продолжается формирование конечностей, появляются первые зачатки ногтей.
Завершается деление сердца на камеры: желудочки и предсердия.
Сформировались первичные почки, начинается развитие мочеточников; начинается формирование отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, тонкого и толстого кишечника. Завершается формирование пуповины и устанавливается маточно-плацентарное кровообращение. губ.
Развитие плода в третий акушерский месяц (9-12 недели)
В начале девятой недели копчиково-теменной размер плода составляет около 22 мм.
Происходит совершенствование сосудов плаценты, что улучшает маточно-плацентарный кровоток. Продолжается развитие костно-мышечной системы. Начинается процесс окостенения, формируются суставы пальцев ног и рук. Плод начинает совершать активные движения, может сжимать пальцы. Головка опущена, подбородок тесно прижат к груди.
Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе. Сердце совершает до 150 ударов в минуту и перекачивает кровь по своим кровеносным сосудам.
Продолжается дальнейший рост и развитие головного мозга, формируются структуры мозжечка. Формируется сосательный рефлекс, ребенок начинает рефлекторные движения губами. В это время у ребенка начинают регистрироваться единичные дыхательные движения.
Развитие плода на четвертом акушерском месяце (13-16 недели)
Копчиково-теменной размер к концу недели составляет 70-75 мм. Начинают изменяться пропорции тела: удлиняются верхние и нижние конечности и туловище, размеры головы уже не такие большие по отношению к туловищу. Продолжается совершенствование пищеварительной и нервной систем. Лицо полностью сформировано, отчетливо видны ушные раковины, нос и глаза. Совершенствуется костно-мышечная система плода.
Совершенствуется эндокринная система: начинают работать клетки поджелудочной железы.
Появляются изменения половых органов. У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек происходит миграция яичников в полость таза. На четырнадцатой неделе при хорошем чувствительном аппарате УЗИ уже можно определить пол ребенка.
К концу шестнадцатой недели плод уже полностью сформирован, у него есть все органы и системы.
Развитие плода на пятом акушерском месяце (17-20 недели)
Масса плода составляет 120-150 грамм, копчиково-теменной размер – 14-15 см. Продолжается развитие молочных зубов, которые покрываются дентином. Под ними начинают формироваться зародыши постоянных зубов.
Появляется реакция на звуковые раздражители. С этой недели можно точно сказать, что ребенок начал слышать. При появлении сильных резких звуков плод начинает активно шевелиться. В это время женщина может уже начать ощущать шевеление ребенка, особенно при повторных беременностях.
Развитие плода на шестом акушерском месяце (21-24 недели)
Масса тела вырастает до 380 грамм, длина плода – до 27 см.
Слой подкожной клетчатки увеличивается. Кожа плода морщинистая, с множеством складок.
Шевеления плода становятся все более активными и ощутимыми. Плод свободно перемещается в полости матки: ложится вниз головой или ягодицами, поперек матки.
Изменяется режим сна и бодрствования. Сейчас плод меньше проводит времени во сне.
К концу 24 недели масса плода увеличивается до 600 грамм, длина тела – до 30-32 см.
Шевеления становятся все более сильными и четкими. Плода занимает практически все место в матке, но может еще менять положение и переворачиваться. Усиленно растут мышцы.
Развитие плода на седьмом акушерском месяце (25-28 недели)
Длина плода составляет 30-34 см, масса тела увеличивается до 650-700 грамм. Кожа становится упругой, уменьшается количество и выраженность складок за счет накопления подкожной жировой клетчатки. Лицо имеет привычный для человека вид: хорошо выражены глаза, веки, брови, ресницы, щеки, ушные раковины. Интенсивно развивается костный мозг, который берет на себя основную роль в кроветворении. Продолжается укрепление костей плода. Происходят важные процессы в созревании легких: формируются мелкие элементы легочной ткани (альвеолы). До рождения ребенка они находятся без воздуха и напоминают спущенные шарики, которые расправляются только после первого крика новорожденного.
Развитие плода на восьмом месяце (29-32 недели)
Вес плода составляет около 1200 грамм, рост увеличивается до 39 см.
Ребенок уже достаточно вырос и занимает практически все место в матке. Движения становятся не настолько хаотичными. Шевеления проявляются в виде периодических толчков ногами и руками. Плод начинает занимать определенно положение в матке: головкой или ягодицами вниз. Продолжают совершенствоваться все системы органов. Почки выделяют уже до 500 мл мочи в сутки. Увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы.
Полностью сформированы глаза. Во время сна ребенок закрывает глаза, во время бодрствования глаза открыты, периодически ребенок моргает. Цвет радужки у всех детей одинаковый (голубого цвета), затем после рождения начинает меняться.
Развитие плода на девятом месяце (33-36 недели)
Вес плода возрастает до 1900-2000 грамм, рост составляет около 43-44 см.
Кожа становится все более светлой и гладкой, слой жировой клетчатки возрастает.
Ребенку становится все теснее в полости матки, поэтому его движения становятся более редкими, но сильными. Закрепляется положение плода (головкой или ягодицами вниз), вероятность того, что ребенок перевернется после этого срока, крайне мала.
Развитие плода на десятом акушерском месяце
Рост ребенка увеличивается до 48-49 см, масса может значительно колебаться. Кожа стала светлой и более толстой, жировая прослойка каждый день увеличивается. Полностью сформированы и зрелы легкие. Закончилось созревание пищеварительной системы: в желудке и кишечнике происходят сокращения, необходимые для проталкивания пищи (перистальтика). Плод является полностью зрелым и готов к рождению.
Как правило, за две недели до родов плод начинает опускаться, прижимаясь к костям таза.
Масса плода значительно увеличивается (по 30-35 грамм в сутки). Полностью меняются пропорции тела: хорошо развиты грудная клетка и плечевой пояс, округлый живот, длинные конечности. Все показатели развития плода соответствуют новорожденному. Ребенок полностью готов к родам. Масса может значительно колебаться: от 250 до 4000 и выше грамм. Матка начинает периодически сокращаться (приходить в тонус), что проявляется ноющими болями внизу живота. Шейка приоткрывается, и головка плода теснее прижимается к полости таза. Кости черепа по-прежнему мягкие и податливые, что позволяет головке ребенка изменять форму и легче проходить родовые пути.
Питание беременных
Во время беременности женщина должна найти баланс между потреблением всех полезных веществ, необходимых ей и ребенку, а также сохранением своего веса в пределах нормы. Справиться с такой задачей нелегко. И для этого, прежде всего, нужно разобраться с допустимой прибавкой в весе во время беременности. За 9 месяцев вынашивания ребенка женщина должна набрать в норме 8-10 кг. Из них 3-4 кг – это вес малыша, 1 кг – увеличенная в размерах матка, 500 гр. – плацента, 700 гр. – околоплодная жидкость, 1 кг – увеличивающаяся грудь и 1кг 300 гр. – увеличение объема крови у беременной. А это значит, Вам все же придется ограничивать себя в еде. Но делать это нужно грамотно и взвешенно, чтобы не ущемлять своего малыша в необходимых ему веществах и микроэлементах. И именно для этого беременной женщине в помощь дана «пищевая интуиция», к которой стоит прислушиваться. Если Вам постоянно хочется гречки, или яблок, или мяса, не отказывайте себе в этом. Скорее всего, в данных продуктах питания содержатся те биохимические компоненты, которых не хватает Вашему организму или растущему плоду.
И еще по поводу общих принципов питания во время беременности. Будущая мама действительно должна потреблять дополнительные 300-500 ккал в день. Но постарайтесь сделать так, чтобы все эти калории равномерно распределялись между белками, жирами, углеводами, клетчаткой, витаминами, минералами и жидкостью, а не только поступали в Ваш
организм в виде пирожных и тортиков. Основные компоненты здорового питания во время беременности:
животные белки (мясо, рыба, молочные продукты)
растительные белки (крупы, бобовые)
клетчатка (фрукты, овощи, зелень)
фолиевая кислота (крупы, отрубной хлеб)
кальций (молоко, кефир, творог, сыр)
железо (мясо, яйца, крупы, сухофрукты)
много воды
комплексные витамины для беременных
Гигиена беременной женщины
Кроме питания, беременная женщина должна строго следить за личной гигиеной. Ежедневно она должны проводить достаточно времени на свежем воздухе, активно двигаться, но при этом не перенапрягаться и ни в коем случае не поднимать тяжести. Для будущих мам очень полезно выполнение специальной гимнастики.
На протяжении беременности стоит избегать шумных компаний, больших скоплений людей и не нужно посещать заведения, где курят. Летом хорошо проводить время на солнце, только не очень долго, не более 20 минут вдень. Это способствует выработке в организме женщины витамина D. Спать будущим мамам положено не менее 8-9 часов в день. И обязательно избегать стрессов и негативных эмоций.
Интимная гигиена для беременных предполагает ежедневный душ, утром и вечером (так как во время беременности у женщины потоотделение становится более интенсивным), а также подмывание наружных половых органов теплой водой с мылом. От спринцевания во время беременности нужно отказаться. Специальные средства гигиены для беременных продаются в аптеках, они не содержат искусственных компонентов, способных вызвать аллергию или раздражение, и полностью безопасны для здоровья будущей мамы.
Одежда и обувь беременной женщины должны быть удобными и сделанными из натуральных материалов. Особое внимание нужно уделить выбору бюстгальтера. Он должен точно соответствовать форме и объему груди.
Во время беременности женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога. Первое посещение должно быть как можно раньше, желательно до 12 недели беременности, чтобы доктор вовремя мог диагностировать всевозможные риски. До 20 недели беременности посещения требуются один раз в месяц, но все равно женщине приходится часто ходить в больницу, чтобы сдать все необходимые анализы и обследоваться у других специалистов. После 20 недели гинеколога нужно посещать уже 2 раза в месяц. А на последнем триместре беременности у врача нужно показываться каждую неделю. Если же есть проблемы с протеканием беременности, к сожалению, в больнице приходится бывать гораздо чаще. Но это очень важно для будущего ребенка, поэтому женщине приходится немного потерпеть.
FISH-диагностика хромосомной патологии плода
Диагноз «замершая беременность» или врожденный порок развития у плода звучит, как гром среди ясного неба. Все в один миг перечеркивается черной полосой. Почему так случилось? Кто виновен?
Причины, вызывающие замершую беременность.Замершая беременность является частой акушерской проблемой. Считается, что каждая шестая беременность замирает в сроки до 13 недель. Причин возникновения этого может быть много, поэтому каждый такой случай требует индивидуального внимательного подхода и изучения для выяснения причин. Например, остановке развития плода могут способствовать инфекционные заболевания, эндокринные причины, нарушения в системе свертываемости крови (в том числе и вызванные мутациями генов). Одной из самых распространенных причин гибели плода являются хромосомные нарушения (в 60% случаев) – при их наличии срабатывает закон естественного отбора, и сама природа не допускает появления на свет больного ребенка. Хромосомные отклонения могут впервые возникнуть при слиянии сперматозоида и яйцеклетки, а могут и передаваться от отца или матери, которые страдали ими в «скрытой» форме. Считается, что наиболее вероятной причиной замирания второй, третьей и последующих беременностей подряд является генетика.
Причины, вызывающие врожденные пороки развития (ВПР) у плодаК сожалению, рождение ребенка с ВПР стало в наши дни обычным явлением, безусловно, многие из ВПР успешно лечатся, но значительная часть ВПР по-прежнему приводит к инвалидности или к гибели ребенка. Частота ВПР доходит до 5%, т.е. у каждого двадцатого ребенка находится какие-то отклонения. Часть патологии, как правило наиболее грубой, обнаруживают внутриутробно, и обычно родители принимают решение прервать такую патологическую беременность. Но дальше встает вопрос: «В чем была причина возникновения ВПР?» А таких причин может быть три: воздействие терратогенных факторов в ранние сроки беременности, наличие тяжелого генного заболевания и хромосомные отклонения у плода. Считается, что среди множественных врожденных пороков развития (МВПР) хромосомная патология может быть причиной до 60%, а при изолированных пороках до 6% патологии. Поэтому многие родители хотят знать, была ли у прерванного плода хромосомная патология или причина ВПР была в воздействии вредных факторов. Знание причины возникновения очень важно для прогноза следующих беременностей, ведь большинство родителей планируют еще беременности и рождение здорового малыша.
В настоящее время только проведение цитогенетические исследования тканей плода (хориона, плаценты, крови из пуповины) открывает единственную возможность выяснить – являлась ли аномалия хромосом у плода причиной замершей беременности.
Виды исследований хромосомКлассическое цитогенетическое исследование – проводится в том случае, когда клетки плода хорошо делятся, оцениваются все 23 пары хромосом, наиболее информативно. Как правило оно проводится до 15 недель беременности и при недавнем замирании беременности или прерывании беременности в связи с выявленным ВПР.
FISH-диагностика – проводится, если в доставленном материале не удается получить делящиеся клетки в нужном количестве (бывает в одном случае из десяти), прошло достаточно большое время после замирания беременности или срок беременности не позволяет исследовать клетки ворсин хориона. Исследуются наиболее частые хромосомные отклонения у плода – трисомии по 13, 18, 21 паре и половым хромосомам (синдромы Патау, Эдвардса, Дауна, Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера)
Что делать если это случилось с Вами? При поступлении в роддом необходимо проинформировать своего врача акушера-гинеколога о намерении сделать исследование хромосом абортного материала. Предупредить доктора о желании провести анализ необходимо, поскольку требуется специальный забор плодного материала (хориальная ткань должна быть помещена в емкость с физиологическим раствором, кровь из пуповины плода в стерильную пробирку или шприц с гепарином). Желательно также проинформировать лабораторию КМГК (тел.: (423)242-06-90) о планируемой доставке материала.
Следующим этапом является доставка емкости с материалом в цитогенетическую лабораторию. Сделать это необходимо как можно быстрее, т.к. вне организма клетки хориона начинают терять свою способность к делению и становятся непригодными для исследования. Если забор материала (выскабливание) проводилось ночью, то его до утра следует поставить в холодильник, соблюдая температуру +2+8°С (не в морозильную камеру).
Беременность после «замершей беременности» или ВПР плода.
Индивидуальный план обследования назначается врачом акушером-гинекологом. В обязательном порядке необходима консультация врача-генетика, который проинтерпретирует результаты исследования хромосом плода, при необходимости назначит необходимое обследование, выяснит наследственную предрасположенность данной проблемы, а также оценит риск неблагоприятного течения и исхода последующей беременности.
Счастливой Вам беременности и легких родов!
Адрес лаборатории г. Владивосток, ул. Уборевича 30/37, ГБУЗ «ККЦСВМП», КМГК, кабинет 926.
Так же Вы можете записаться на консультацию к врачу-генетику. Тел. регистратуры: (423)242-84-57, 242-98-83.
2. Беременность. Эмбриональный период развития. Роды
Беременность — это физиологический процесс в организме женщины, при котором из зиготы развивается будущий ребёнок.
У беременной женщины прекращаются менструации и приостанавливается созревание новых яйцеклеток. В её организме перестраивается работа органов, изменяются процессы обмена, организм начинает производить вещества, которые требуются для формирования здорового зародыша.
В развитии человека выделяют эмбриональный и постэмбриональный периоды.
Эмбриональный период (в среднем \(280\) суток) делится на начальный, зародышевый и плодный периоды.
Начальный период развития
Начальный период — \(1\)-я неделя развития. В этот период происходит формирование бластулы и её прикрепление к слизистой матки.
Оплодотворённая яйцеклетка (зигота), продвигаясь по маточной трубе, одновременно делится, превращаясь в многоклеточный зародыш, и через \(4\)–\(5\) дней попадает в полость матки (к этому моменту микроскопический зародыш состоит из \(30\)–\(32\) клеток). В течение одного-двух дней зародыш остаётся в матке в свободном состоянии, а затем погружается в её слизистую оболочку (эндометрий) и прикрепляется к ней (происходит имплантация). Начинается зародышевый период внутриутробного развития.
Зародышевый период. Зародышевые оболочки. Формирование плаценты
Зародышевый период — \(2\)-я — \(8\)-я недели.
Органы начинают закладываться к концу \(3\)-й недели.
На \(5\)-й неделе образуются зачатки конечностей.
На \(6\)–\(8\)-й неделях глаза смещаются к передней поверхности лица, черты которого начинают обозначаться.
К концу \(8\)-й недели закладка органов заканчивается, и начинается формирование органов и систем органов.
Из части клеток зародыша формируются оболочки:
- наружная оболочка имеет ворсинки с капиллярами (хорион — будущая плацента). Через ворсинки происходит питание и дыхание зародыша.
- Внутри ворсинчатой оболочки имеется ещё одна (тонкая и прозрачная — амнион), которая образует плодный пузырь. В жидкости пузыря плавает зародыш, что предохраняет его от механических повреждений.
К концу \(2\)-го месяца внутриутробного развития ворсинки сохраняются только на той стороне зародышевой оболочки, которая обращена к матке. Эти ворсинки разрастаются и разветвляются, погружаясь в слизистую матки, обильно снабжённую кровеносными сосудами — развивается плацента. Она имеет форму диска, прочно укреплённого в слизистой оболочке матки.
Через стенку кровеносных капилляров и ворсинок плаценты идёт обмен газами и питательными веществами между организмом матери и ребёнка.
Обрати внимание!
Кровь матери и плода никогда не смешивается.
Через \(8\) недель зародыш становится плодом. Он связанным пуповиной (пупочным кантиком) с плацентой и организмом матери. С этого момента начинается плодный период внутриутробного развития.
Плодный период
Плодный период — с \(9\)-й недели до рождения.
Головка и туловище формируются к концу \(2\)-го месяца.
На \(3\)-м месяце формируются конечности.
На \(5\)-м месяце начинаются шевеления плода.
К концу \(6\)-го месяца заканчивается формирование внутренних органов.
На \(7\)–\(8\)-м месяцах плод уже жизнеспособен (вне организма матери).
На \(40\)-й неделе наступают роды.
Роды
Период внутриутробного развития заканчивается рождением ребёнка. К моменту родов плод в матке обычно располагается головой вниз. Для его рождения нужно, чтобы шейка матки достаточно раскрылась, пространство между костями, образующими таз женщины, увеличилось, плодная оболочка лопнула, а жидкость, которая находится в ней, вытекла наружу через влагалище.
Начало родов связано с выделением гормона гипофиза окситоцина, действующего на мышцы матки. Они начинают сильно сокращаться (родовые схватки), и плод проталкивается к шейке матки, а затем — во влагалище.
К схваткам присоединяются потуги (одновременные сокращения матки, брюшного пресса и диафрагмы), в результате которых ребёнок выталкивается через шейку матки, влагалище, и выходит наружу.
Как только голова плода появляется снаружи, акушер (врач, помогающий женщине при родах) захватывает её и освобождает плечи и остальную часть тела ребёнка.
Сразу после родов нужно извлечь слизь изо рта и глотки ребёнка. Первый крик ребёнка — это признак начала лёгочного дыхания. В лёгкие ребёнка поступает воздух, и он начинает дышать самостоятельно.
Затем перевязывают и перерезают пуповину (остаток пуповины засыхает и отпадает через несколько дней, оставляя лишь небольшой рубец — пупок).
Через \(15\)–\(20\) мин. после родов плацента отделяется от матки и вместе с остатками пуповины и оболочками плода выходит наружу.
К этому времени в молочных железах женщины уже появляется молоко, в котором есть все необходимые для ребёнка вещества. В молоке содержатся также антитела, которые защищают его организм от разных болезней.
Гигиена беременной
Беременность приводит к возрастанию нагрузки на организм женщины. Поэтому беременной женщине нужно беречь себя от стрессов и переутомления.
При беременности нужно правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе.
Нужно полностью исключить употребление веществ (алкоголь, табак, наркотики, многие лекарственные препараты), которые, проникая через плаценту в зародыш, могут привести к нарушениям в его развитии, что может привести к появлению на свет ослабленного новорожденного, который в дальнейшем будет отставать в развитии от своих сверстников.
Источники:
http://prelestnyi.ru/beremennost/1trimestr/4nedel-beremennosti/
http://www.beremka.ru/advice-for-pregnant/gemini/
Положение ребенка в животе беременной
Минздрав дал рекомендации, как сохранить жизнь беременным с коронавирусом
Наличие коронавируса COVID-19 у женщин во время родов или абортов повышает у них риск летального исхода, сообщает Министерство здравоохранения России. В тяжелых случаях при беременности может быть применено экстренное кесарево сечение — в интересах матери и плода.
«Прерывание беременности и родоразрешение в разгар заболевания сопряжено с увеличением показателя материнской летальности и большим числом осложнений: утяжеление основного заболевания и вызванных им осложнений, развитие и прогрессирование дыхательной недостаточности, возникновение акушерских кровотечений, интранатальная гибель плода, послеродовые гнойно-септические осложнения»,— отмечается в рекомендациях по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, обновленная версия которых опубликована 27 марта (.pdf).
Далее в документе описано, в каких случаях беременной, заболевшей коронавирусом, показано экстренное кесарево сечение: «При невозможности устранения гипоксии (кислородного голодания) на фоне искусственной вентиляции легких или при прогрессировании дыхательной недостаточности, развитии альвеолярного отека легких, а также при рефрактерном септическом шоке по жизненным показаниям». Если срок беременности составляет менее 20 недель, то операцию можно не проводить. На сроке 20–23 недель экстренное кесарево сечение проводится для сохранения жизни матери, но не плода, а на сроке более 24 недель — для спасения жизни и матери, и плода.
Если роды приходятся на пик заболевания, их следует проводить через естественные родовые пути с обезболиванием при отсутствии противопоказаний для этого. «Кесарево сечение выполняется при наличии абсолютных акушерских показаний, а также в случае непредотвратимости или неизбежности летального исхода матери с целью попытки сохранения жизни плода»,— отмечается в рекомендациях Минздрава.
Также в рекомендациях Минздрава названы препараты, которые применяются для лечения COVID-19, в том числе три новых. Ранее глава ведомства Михаил Мурашко сообщил, что клинические испытания вакцины от коронавируса начнутся в России через пять-шесть месяцев.
В России по данным на 27 марта зафиксировано 1036 случаев заболевания коронавирусом, больше всего заболевших в Москве — 703. Четыре человека погибли.
О том, что собой представляет коронавирус,— в публикации “Ъ” «Мойте руки перед бедой».
Гипертония у беременных
Повышенное артериальное давление при беременности
Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод. Артериальное давление – один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания, АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.
Почему опасно повышенное давление во время беременности?
Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода. Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности – преэклампсии. Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная боль, нарушение зрения (“мушки”, “пелена” перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение – эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают судороги.
Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше!
Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.
Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию. Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.
Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление?
Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.
При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.
Когда вызов “Скорой помощи” обязателен?
Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение мелькающих точек или “мушек”, пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние, наряду с этим – повышение АД. Может иметь место высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.
Что делать до приезда “скорой”?
Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.
При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!
“Скорая” приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.
Желаем здоровья и счастливого материнства!
Главный специалист
по акушерству и гинекологии Архипова Н.Л.
Вторая беременность: Чем она отличается от первой?
Итак, вы беременны вторым ребенком! Поздравляю !! Теперь, когда вы уже пережили беременность, вы знаете, чего ожидать. Но вы, вероятно, также задаетесь вопросом, что может измениться на этот раз.
8 отличий вашей второй беременности от первой
Каждая беременность уникальна – как от женщины к женщине, так и для одной и той же женщины, поэтому трудно предсказать, какой будет конкретная беременность.Но вот восемь общих причин, по которым ваша вторая (третья или четвертая) беременность может отличаться от первой.
1. Ваша вторая шишка при беременности может появиться раньше.
Ваш ребенок не растет быстрее, но вы вполне можете обнаружить, что ваш беременный живот съеживается немного раньше, чем в первый раз. Это связано с тем, что мышцы пресса, которые были сильнее в первый раз, были естественным образом расслаблены к первому кругу, поэтому они не так эффективно удерживают беременность.
По той же причине на этот раз вы можете носить ребенка немного ниже.
СОВЕТ : Будьте готовы перейти на эластичные пояса или раньше начать носить одежду для беременных.
2. Вы можете чувствовать себя более уставшим
Многие женщины говорят, что во время последующих беременностей они чувствуют себя более утомленными, чем во время первой. На самом деле это не удивительно, потому что с ребенком или несколькими детьми в доме у вас даже меньше времени, чтобы вздремнуть или просто отдохнуть, чем в первый раз.И, возможно, ваш партнер будет меньше баловать вас (который, возможно, думает, что беременность для вас уже старая шляпа).
СОВЕТЫ:
- Остальное. Подумайте, что вы можете сделать, чтобы сократить ненужные занятия и выделить немного времени для отдыха.
- Зарегистрируйте своего партнера. Держите вашего партнера вовлеченным и напоминайте ему или ей, что вам может потребоваться дополнительная помощь.
- Обратитесь за дополнительной поддержкой. Не стесняйтесь обращаться к другим членам семьи и друзьям, если вам нужна помощь.
- Ешьте хорошо. Убедитесь, что вы получаете все необходимые питательные вещества, и запаситесь бодрящими продуктами для приема пищи и закусок.
3. Боль в спине может быть проблемой
Боль в спине чаще возникает при каждой последующей беременности, особенно если вы испытывали боль в спине во время первой (или предыдущей) беременности. Если после последних родов вам не удалось восстановить форму мышц брюшного пресса, риск боли в спине сейчас выше.
А если у вас есть ребенок или малыш, вы также больше бегаете, поднимаете тяжести и наклоняетесь, что может подвергнуть вашу спину риску.
СОВЕТЫ:
- Укрепление пресса может предотвратить или уменьшить боль в пояснице по мере развития беременности. Найдите время, чтобы заниматься спортом, когда можете.
- Всегда сгибайте ноги в коленях и поднимайтесь из положения на корточках, чтобы снизить нагрузку на спину. Не поднимайте ничего тяжелее 20 фунтов.
- Подумайте о поддерживающей одежде для беременных, которая обеспечит комфорт и сжатие брюшных мышц.
4. Вы можете почувствовать удары ногами и схватки Брэкстона-Хикса ранее
Мамы-ветераны часто ощущают удары ногами на несколько недель раньше, чем во время первой беременности, возможно, потому, что они знакомы с этим ощущением.Вы также можете заметить схватки Брэкстона-Хикса немного раньше во второй раз по той же причине.
5. Вы можете предвидеть и помочь предотвратить некоторые симптомы
Каждая беременность индивидуальна, но, вероятно, у вас будет хотя бы часть дискомфорта, который был у вас во время предыдущей беременности. Вы можете использовать это знание, чтобы попытаться уменьшить или, возможно, предотвратить некоторые из этих неприятных симптомов.
СОВЕТЫ:
- Если вы в последний раз страдали запором или геморроем, попробуйте на раннем этапе превентивные меры, такие как употребление большого количества клетчатки или добавок клетчатки, пить много воды и регулярно заниматься спортом.
- Чтобы предотвратить недержание мочи, выполняйте ежедневные процедуры Кегеля.
- Если у вас были растяжки во время последней беременности, возможно, во время этой беременности у вас появятся новые. И, к сожалению, шансы получить их с возрастом увеличиваются. Хотя вы мало что можете сделать, чтобы их избежать, осторожность, чтобы не набрать лишний вес, может помочь. Воспользуйтесь нашим трекером набора веса при беременности, чтобы найти свой целевой диапазон веса.
- Если вы страдали варикозным расширением вен во время последней беременности, подумайте о том, чтобы носить специальный поддерживающий шланг, начиная с раннего периода, и по возможности поднимайте ступни и ноги.Ежедневные упражнения, такие как быстрая прогулка, также помогают улучшить кровообращение.
- Если во время последней беременности у вас была тошнота, запаситесь полезными закусками, чтобы вы могли есть, когда впервые просыпаетесь (даже лучше, пока вы еще в постели), а часто и в течение дня. Узнайте, какие продукты есть при утреннем недомогании.
6. Возможно, ваше мышление изменилось
Хотя у вас может быть столько же взлетов и падений, сколько было раньше, то, что вас волнует и беспокоит, вероятно, несколько изменится.
Иногда вы можете быть вне себя от радости при мысли о рождении еще одного ребенка. В других случаях вы можете начать задаваться вопросом, во что вы ввязались. Наряду с неизбежным беспокойством о том, что новый ребенок будет здоровым, вам может быть интересно узнать, сможете ли вы справиться с требованиями иметь двух детей и как стоимость добавления еще одного ребенка в вашу семью повлияет на будущие финансы вашей семьи.
Также часто возникают опасения по поводу того, как это повлияет на ваши отношения с вашим партнером и другими детьми, например, сможете ли вы по-прежнему уделять им необходимое внимание.
СОВЕТ: Поговорите с мамами, у которых более одного ребенка. Скорее всего, у них были одни и те же чувства, и их взгляды (теперь, когда они на другой стороне) могут быть очень полезными. Подумайте о том, чтобы присоединиться к местной группе матерей для поддержки или онлайн-сообществу мам, где вы можете спросить мнение, заверения и предложения.
7. Роды часто проходят быстрее, а могут начаться раньше
Это не совсем точно, но на этот раз трудозатраты, вероятно, будут короче.В то время как новоиспеченные мамы обычно проводят от пяти до 12 часов в активных родах, у женщин, которые уже проходили через них раньше, они протекают гораздо быстрее, в среднем от 2 до 7 часов.
У вас также могут начаться роды немного раньше, чем в первый раз. Исследования показывают, что женщины, которые были беременны ранее, с большей вероятностью рожают к 40 1/2 неделе беременности.
И тяжелая стадия родов часто бывает легче. Новички, работающие без эпидуральной анестезии, как правило, работают около часа.В среднем это ближе к 30 минутам, если у вас ранее были роды через естественные родовые пути.
У вас меньше шансов наложить швы, чем у новоиспеченной мамы.
8. Послеродовое восстановление может занять больше времени
Вероятно, у вас будут более сильные послеродовые боли. Эти судороги вызваны сокращениями вашей матки, когда она сжимается до размера и местоположения до беременности после того, как вы родите ребенка.
Послеродовые боли, как правило, мягкие и непродолжительные для мам, впервые живущих в первый раз (если они вообще ощущаются), но они могут быть довольно неудобными после вторых родов и обычно ухудшаются с каждой последующей беременностью.Это связано с тем, что у рожениц лучше тонус мышц матки, поэтому матка имеет тенденцию сокращаться и оставаться сокращенной, а не периодически расслабляться, а затем снова сокращаться.
Не удивляйтесь, если на этот раз на восстановление формы уйдет больше времени.
СОВЕТ: Как и в случае с вашей первой беременностью, одной послеродовой потери веса будет недостаточно, чтобы вернуть себе форму, которая была до беременности. Чтобы восстановить хороший мышечный тонус, вам нужно будет заниматься спортом.
Чтобы избавиться от послеродовых болей, держите мочевой пузырь пустым и попробуйте осторожно массировать нижнюю часть живота.Некоторые мамы считают грелку полезной. Примите ибупрофен – или обратитесь к врачу за более сильным лекарством, если оно вам нужно.
А как насчет осложнений второй беременности?
Если вы здоровы и не имели проблем во время предыдущей беременности, риск осложнений сейчас невелик. Это правда, что существует повышенный риск некоторых осложнений, таких как отслойка плаценты и послеродовое кровотечение (ПРК), при последующей беременности, но это в основном касается женщин, у которых много детей.
Если у вас ранее было осложнение беременности, такое как преждевременные роды, преэклампсия, отслойка плаценты или послеродовое кровотечение, у вас действительно есть более высокий риск возникновения этого осложнения при второй беременности. На этот раз вы также подвергаетесь более высокому риску определенных осложнений, если после последней беременности у вас развилось хроническое заболевание, такое как высокое кровяное давление, ожирение или диабет.
С другой стороны, если у вас раньше не было преэклампсии (и у вас не было гипертонии с момента последней беременности), ваши шансы на ее развитие во время этой беременности намного ниже, чем в первый раз.
СОВЕТ: Убедитесь, что ваш практикующий врач осведомлен о любых осложнениях беременности и родов, которые у вас были, о любых проблемах, которые были у ваших детей, или о любых медицинских проблемах, которые у вас возникли. Таким образом, она сможет определить, как лучше всего вести беременность.
Будет ли у меня такой же график дородовых посещений и анализов?
Если во время последней беременности у вас не было осложнений, и к тому времени у вас не развились какие-либо заболевания, вы можете ожидать примерно такой же распорядок с точки зрения дородовых посещений и анализов.(Если у вас были проблемы во время предыдущей беременности, вам может потребоваться больше и того, и другого.)
Вы можете обнаружить, что у вас есть разные варианты скрининга на синдром Дауна. В зависимости от вашего возраста, того, сколько времени прошло с момента вашей последней беременности, и других генетических факторов риска, вы можете быть кандидатом на неинвазивное пренатальное тестирование. Хотя эти обследования менее точны, чем амниоцентез и CVS, они включают в себя анализ вашей крови на наличие определенных фрагментов ДНК. (Варианты инвазивного диагностического тестирования, включая CVS и амниоцентез, остаются прежними.)
Многие анализы крови, которые вы могли сдать во время первой беременности, необходимо будет повторить, но не все из них. Например, если вы или отец вашего ребенка ранее проходили скрининг на генетические заболевания (такие как серповидно-клеточная анемия, кистозный фиброз или синдром Тея-Сакса), эти тесты не нужно будет повторять, потому что результаты будут такими же.
Когда мне следует сказать другому ребенку, что я беременна?
Это, конечно, личное решение. Когда вы скажете, отчасти зависит от того, сколько лет вашему ребенку и как вы думаете, он или она отнесется к новостям.
СОВЕТ: Подумайте о том, чтобы подождать, пока беременность не установится, то есть когда-нибудь после первого триместра, когда риск выкидыша значительно снизится.
Должен ли я прекратить грудное вскармливание теперь, когда я снова беременна?
Вы можете продолжать кормить грудью во время беременности, если захотите. Исследования показали, что кормление грудью во время беременности не повлияет на вес новорожденного при рождении и не повысит риск преждевременных родов или выкидыша.
Тем не менее, поговорите со своим врачом, если у вас были преждевременные роды или выкидыш.Вы, вероятно, все еще можете кормить грудью, но вам нужно знать о любых сокращениях, которые возникают в результате стимуляции сосков, когда вы кормите грудью. Или вы можете решить отлучить от груди во время беременности, если ваша грудь очень нежная, или вы слишком устали или не заинтересованы в тандемном кормлении после родов.
Наконец, ваш малыш может принять решение за вас: во время беременности у вас уменьшается количество молока и меняется вкус. Одно небольшое исследование показало, что около четверти детей, находящихся на грудном вскармливании, самостоятельно отлучили от груди, когда их мамы забеременели.
Нужно ли мне снова посещать занятия по родовспоможению?
Это действительно зависит от вас. Если вы родили относительно недавно и на этот раз ничего существенно не изменилось, вы можете отказаться от занятий. С другой стороны, если вы в последний раз рожали давным-давно, возможно, вы захотите освежиться. Или, в зависимости от того, как вы относились к своим первым родам, вы можете попробовать другой метод родов. Занятия родовспоможением также познакомят вас с другими будущими родителями.
Вот еще несколько вариантов, которые могут вам пригодиться:
- Обзор классов. Хотя возвращение к основам часто бывает полезным, некоторые инструкторы предлагают более короткие курсы повышения квалификации для тех, кто не хочет снова проходить весь курс.
- Курсы на дому. Вы можете купить, взять напрокат или транслировать DVD-диск с обучением родам, который можно просматривать с дивана. Посмотрите онлайн-видео о родовспоможении BabyCenter.
- Родственные классы. На более поздних сроках беременности вы можете записать своего старшего ребенка в «класс для братьев и сестер». Многие больницы теперь предлагают вводные программы, предназначенные для новых сестер и будущих братьев.Они покажут вашему ребенку комнату, похожую на ту, в которой вы остановитесь; обсудить любые идеи, вопросы и опасения по поводу новоприбывшего; и посетите детскую, чтобы каждый мог увидеть, как выглядит новорожденный. Большинство программ длятся около часа.
Как я могу лучше пережить вторую беременность и роды, если в прошлый раз я была разочарована?
Если в прошлый раз вы испытали разочарование, вот несколько идей, над которыми стоит подумать:
- Перейти с акушерства на акушерку или наоборот.(Если вы поменяете практикующего, убедитесь, что ваш новый получит копию ваших записей и знает вашу историю.)
- Рассмотрите возможность рождения доулы.
- Подумайте, предпочитаете ли вы рожать в родильном доме, а не в больнице, или наоборот.
- Если у вас раньше было кесарево сечение, заинтересованы ли вы в вагинальных родах на этот раз? Вам понадобится практикующий врач, который желает и имеет привилегии в больнице, которая допускает вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).
- Составьте подробный план родов и поделитесь им со своими поставщиками медицинских услуг.
Как я могу обеспечить уход за другим моим ребенком, когда у меня начнутся схватки?
Вам нужно будет заранее спланировать ситуацию, чтобы убедиться, что кто-то сможет позаботиться о вашем ребенке, когда у вас начнутся схватки.
Игра ожидания в ранние роды может быть довольно напряженной, когда у вас есть другие дети, о которых нужно заботиться, особенно если вам нужно дождаться прихода няни, прежде чем вы сможете отправиться в больницу.И роды, как правило, идут быстрее (иногда намного быстрее ), чем при первой беременности.
Если сомневаетесь, позвоните няни – вреда не будет, даже если вам не придется заходить внутрь, и вы сможете легче отдыхать, зная, что помощь уже под рукой. Если няня не может приехать сразу и ваши роды, кажется, быстро прогрессируют, отправляйтесь в больницу вместе с ребенком, и няня встретит вас там.
Или, может быть, вы хотели бы иметь второго ребенка при рождении? Если да, узнайте заранее, поддержит ли ваш врач ваше решение и разрешит ли это больница, если вы планируете проводить роды именно там.
СОВЕТ: Поговорите со своим ребенком или детьми о том, что произойдет и кто будет с ними, и признайте их опасения по поводу разлучения с вами. Убедитесь, что у них есть поддержка, в которой они нуждаются в это время.
Легче предсказать, когда у меня начнутся роды во второй раз?
Не совсем. Эксперты до сих пор не до конца понимают, что вызывает начало родов, и, как и в случае с вашей последней беременностью, невозможно точно предсказать, когда они начнутся.Но исследования показывают, что выброс гормонов у ребенка сигнализирует матери о том, что он готов к рождению, и тело мамы реагирует подготовкой к родам, поэтому, поскольку вы делали это раньше, вы можете быть более внимательны к признакам того, что он скоро произойдет.
Кроме того, вы не почувствуете этого, но ваша шейка матки может начать немного расширяться на этот раз за несколько недель до родов. С другой стороны, маловероятно, что ваш ребенок «упадет», пока у вас не начнутся роды.
По мере приближения срока родов вы можете заметить более частые схватки Брэкстона-Хикса, чем во время предыдущей беременности – и ложные схватки могут сбивать с толку еще больше, потому что, помимо всего прочего, вы можете постоянно сомневаться, не пора ли позвонить. няня.
Это все еще не факт, но как только вы пройдете слизистую пробку или устроите какое-нибудь «кровавое шоу», роды могут быть неминуемыми. Точно так же, если вода отойдет до начала регулярных схваток, скорее всего, вы скоро испытаете регулярные и более интенсивные схватки.
Могу ли я связать трубки в больнице?
Если вы решили, что больше не хотите иметь детей после этой беременности, и выбрали перевязку маточных труб, вам может быть сделана операция во время родов в больнице.
Обязательно обсудите это заранее во время одного из дородовых визитов. Если у вас есть медицинская страховка, финансируемая из федерального бюджета, необходимо подписать форму согласия за 30–180 дней до стерилизации. (В некоторых штатах период до 72 часов отменяется.) Вы все равно можете передумать позже, если решите не проходить процедуру.
Узнать больше
Вы готовы к следующему?
Когда и как сообщить ребенку, что вы беременны
Будете ли вы любить своего второго ребенка так же сильно, как своего первого?
Какой идеальный интервал между беременностями?
Как мой старший ребенок может помочь с новорожденным?
10 способов избежать слишком большого набора веса во время беременности
8-я неделя беременности: внутриутробное развитие
Ваш ребенок размером с фасоль.Вы пока этого не почувствуете, но ее тело тоже похоже на крошечную прыгающую бобу, двигающуюся урывками (Мур и др., 2019a).Голова вашего ребенка больше туловища и наклонена к груди (Мур и др., 2019a). Ее черты лица постепенно становятся более четкими по мере обретения формы верхней челюсти и носа (Hill 2020a, Moore et al 2019b, Visembryo nda, b). У нее есть небольшие холмики, где будет расти оболочка ее ушей (Hill 2020b, Moore et al 2019a, Visembryo ndb), и ее глаза теперь более очевидны (Hill 2020b, Moore et al 2019a, Visembryo nda), а складки век частично закрывают их (Hill 2019, Moore et al 2019c, Tawfik et al 2016).
Нервные клетки в мозгу вашего ребенка разветвляются, чтобы сформировать ранние нейронные пути (Hill 2020c, Moore et al 2019d). Часть мозга, отвечающая за ее обоняние, также принимает форму (Hill 2020c, Moore et al 2019d). На руках вашего ребенка появляются выступы там, где будут его пальцы (Mooney 2016a, Moore et al 2019a). Ее ноги формируются, и форма ступней начинает проявляться. У нее еще не будет кончиков пальцев на ногах. Ее ноги и ступни развиваются примерно на пять дней позже, чем руки и кисти (Муни и др., 2016b, Мур и др., 2019а).Ее эмбриональный хвост почти исчез, он снова сокращается, образуя копчик (копчик) (Mukhopadhyay et al 2012).Узнайте, как беременность может повлиять на ваше тело и вашу жизнь на восьмой неделе беременности.
Примечание: Каждый ребенок развивается по-своему. Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как эмбрион растет в матке.
Не забудьте загрузить наше бесплатное приложение для ежедневного руководства по вашей беременности. Моя беременность и ребенок сегодня дает вам все необходимые советы экспертов прямо у вас под рукой.Последний раз отзыв: октябрь 2019 г.
Список литературы
Hill MA. 2019. Покровная система – развитие век. Университет Нового Южного Уэльса, Эмбриология. embryology.med.unsw.edu.au [Доступ в марте 2020 г.]Hill MA. 2020a. Неделя 6. Университет Нового Южного Уэльса, Эмбриология. embryology.med.unsw.ed.au [Доступ в марте 2020 г.]
Hill MA. 2020b. Стадия Карнеги 16. Университет Нового Южного Уэльса, Эмбриология. embryology.med.unsw.edu.au [Доступ в марте 2020 г.]
Hill MA.2020c. Стадия Карнеги 17. Университет Нового Южного Уэльса, Эмбриология. embryology.med.unsw.edu.au [Доступ в марте 2020 г.]
Mooney EK. 2016a. Общий морфологический обзор развития верхней конечности в эмбриологии руки. emedicine.medscape.com [Доступ в марте 2020 г.]
Mooney EK. 2016b. Эмбриология нижних конечностей Общий морфологический обзор развития нижних конечностей. emedicine.medscape.com [Доступ в марте 2020 г.]
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG.2019a. С четвертой по восьмую недели человеческого развития. Глава 5 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019b. Фаранговый аппарат, лицо и шея. Глава 9 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019c. Развитие глаз и ушей. Глава 18 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019г. Нервная система. Глава 17 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier
Mukhopadhyay B, Shukla RM, Mukhopadhyay M, et al. 2012. Спектр человеческих хвостов: отчет о шести случаях. J Indian Assoc Pediatr Surg 17 (1): 23-5
Tawfik HA, Abdulhafez MH, Fouad YA, et al. 2016. Эмбриологическое и внутриутробное развитие века человека. Opthal Plast Reconstr Surg 32 (6): 407-14
Visembryo.nda. Карнеги, стадия 16: начинает развиваться задний мозг. Видимый эмбрион. www.visembryo.com [Доступ в марте 2020 г.]
Visembryo. ndb. Карнеги, стадия 17: четырехкамерное сердце. Видимый эмбрион. www.visembryo.com [по состоянию на март 2020 г.]
8 неделя беременности: внутриутробное развитие
Ваш ребенок размером с фасоль ( rajma ). Вы еще этого не почувствуете, но она тоже похожа на крошечную прыгающую бобу, двигающуюся в вашей утробе.Голова вашего ребенка больше туловища и наклонена на груди.Черты ее лица постепенно становятся более четкими по мере того, как обретают форму верхняя челюсть и нос. У нее есть небольшие холмики, на которых будет расти оболочка ее ушей, и ее глаза теперь более заметны, а складки век частично закрывают их.
Нервные клетки в мозгу вашего ребенка разветвляются, чтобы сформировать ранние нервные пути. Также формируется часть мозга, отвечающая за ее обоняние.
На руках вашего ребенка появляются выступы там, где будут его пальцы. Ее ноги формируются, и форма ступней начинает проявляться.У нее еще не будет кончиков пальцев на ногах. Ее ноги и ступни развиваются примерно на пять дней позже, чем руки и кисти. Ее эмбриональный хвост почти исчез, он сжимается, образуя копчик. Узнайте, как беременность может повлиять на ваше тело и вашу жизнь на восьмой неделе беременности.Здоровая диета для беременных
Узнайте, как правильно питаться и получать питательные вещества, необходимые для роста здорового ребенка. Больше видео о беременностиПримечание: каждый ребенок развивается по-разному. Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как растет эмбрион в утробе матери.
8 सप्ताह की गर्भावस्था की जानकारी हिंदी में पढ़ें!
Последние отзывы:
январь 2020 г.Список литературы
Hill MA. 2019a. Эмбриология: 6 неделя. Эмбриология Университета Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.ed.au. [Доступ в октябре 2019 года]Hill MA. 2019b. Эмбриология: стадия Карнеги 16. Эмбриология Университета Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Проверено в октябре 2019 г.]
Hill MA. 2019c. Эмбриология: покровная система – развитие век. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Проверено в октябре 2019 г.]
Hill MA. 2019г. Эмбриология: стадия Карнеги 17. Эмбриология Университета Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Доступ в октябре 2019 г.]
Mooney EK. 2016a. Общий морфологический обзор развития верхней конечности в эмбриологии руки. emedicine.medscape.com [Доступ в октябре 2019 г.]
Mooney EK. 2016b. Эмбриология нижних конечностей Общий морфологический обзор развития нижних конечностей. emedicine.medscape.com [Доступ в октябре 2019 г.]
Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019a. С четвертой по восьмую недели человеческого развития. Глава 5 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier
Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019b. Фаранговый аппарат, лицо и шея. Глава 9 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier
Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG.2019c. Развитие глаз и ушей. Глава 18 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier
Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019c. Нервная система. Глава 17 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier
Mukhopadhyay et al. 2012. Спектр человеческих хвостов: отчет о шести случаях. J Indian Assoc Pediatr Surg 17 (1). www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на октябрь 2019 г.]
Tawfik HA, Abdulhafez MH, Fouad YA, et al.2016. Эмбриологическое и внутриутробное развитие века человека. Opthal Plast Reconstr Surg 32 (6): 407–414 www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на октябрь 2019 г.]
Visembryo. и а. Карнеги, стадия 16: начинает развиваться задний мозг. Видимый эмбрион. www.visembryo.com. [Проверено в октябре 2019 года]
Visembryo. nd б. Карнеги, стадия 17: четырехкамерное сердце. Видимый эмбрион. www.visembryo.com. [Проверено в октябре 2019 г.]
Симптомы, размер ребенка, изменения тела и многое другое
Наша цель FirstCry Parenting – предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]
Последнее обновление
Вы на восьмой неделе беременности. Поздравляю! Вы действительно, должно быть, с нетерпением ждете того, чтобы испытать и выставить напоказ свою шишку, но для этого есть время! Возможно, вы все еще не сможете выставлять напоказ свою шишку на этом этапе, но будьте уверены, потому что ваш ребенок очень скоро вырастет.Руки и ножки вашего ребенка должны расти, а его черты лица начнут формироваться. Да, сейчас все набирает обороты. На 8 неделе беременности врач может порекомендовать вам первое ультразвуковое исследование. Во время ультразвукового исследования вы впервые сможете услышать сердцебиение вашего ребенка. На этой неделе многое произойдет с вами и вашим ребенком. Продолжайте читать, чтобы узнать о беременности в 8 недель.
Видео: 8-я неделя беременности – чего ожидать
Рост ребенка на 8 неделе беременности
С 7 недели у вашего ребенка наблюдается значительный прогресс.Ребенок растет почти со скоростью 1 мм в день. Также начнется формирование костей, спинного мозга и кишечника. Примерно в это время на сетчатке начинает развиваться пигмент. Эмбрион выглядит более четко, и вы можете видеть, где будут конечности вашего ребенка. У вашего ребенка также должны появиться нос, губы и веки. Небольшой выступ в позвоночнике или хвосте почти исчезает к 8 неделе. Частота сердечных сокращений вашего ребенка будет от 150 до 170 раз в минуту.
Размер ребенка на 8 неделе беременности
На 8 неделе ребенок еще совсем крошечный, но с каждым днем будет происходить стремительный рост и развитие.На 8 неделе беременности ваш малыш будет в длину почти два сантиметра. Кожа на этом этапе еще очень прозрачная. Также начнут формироваться различные внутренние и внешние органы.
Общие телесные изменения
Ваше тело меняется во время беременности, и к этому времени вы можете заметить следующие изменения в своем теле:
- Ваша грудь будет расти и готовиться к лактации.
- Ваша матка растет и давит на мочевой пузырь, что приводит к частому мочеиспусканию.
- Ваша растущая матка также может вызывать спазмы в области живота.
- Увеличение кровоснабжения груди может увеличить размер груди. Ваша ареола может стать темнее, чем обычно, потому что гормоны эстроген и прогестерон вызывают усиление пигментации.
- Соски становятся выступающими и могут выделять высокооктановое молоко, также называемое молозивом.
Симптомы беременности на 8 неделе
На 8 неделе беременности могут возникнуть следующие симптомы:
-
Обострение обоняния
У вас может обостриться обоняние, поскольку в ваш мозг приливает больше крови, что делает ваши реакции более резкими.Однако запахи или запахи, на которые вы, возможно, никогда не обращали внимания, могут беспокоить вас сейчас, а также могут вызвать тошноту.
-
Тошнота и утреннее недомогание
Примерно в это время вы можете почувствовать тошноту из-за различных факторов, таких как стресс, эстроген или чувствительный желудок.
Вы можете чувствовать болезненность и нежность в груди, когда она становится больше и готовится к кормлению грудью.
Запоры очень распространены в этот период беременности, так как прогестерон замедляет процесс пищеварения, затрудняя опорожнение кишечника.Пейте много жидкости, чтобы предотвратить запор.
Из-за колебания гормонов во время беременности вы можете чувствовать усталость и усталость. Для будущей мамы очень важен полноценный отдых.
У вас могут возникнуть судороги примерно на 8 неделе беременности. Это очень распространенное явление, поскольку мышцы живота и матка расширяются.
Ваш живот на 8 неделе беременности
Ваш живот может немного выступать или не выступать совсем; это зависит от многих факторов. Если вы вынашиваете близнецов или более детей, ваш живот может появиться к 8 неделям.Однако при одноплодной беременности у вас может быть небольшая выпуклость на животе или вообще не быть заметной до 16 недель. Мышцы матки и брюшного пресса расширяются, поэтому на этот раз ожидается, что будущая мама будет набирать около 0,2 кг в неделю. Это означает, что к концу восьмой недели вы, возможно, наберете от 1,8 до 2,7 кг. Но если вы испытываете тошноту и утреннее недомогание, возможно, вы не набрали столько веса. Если вас беспокоит прибавка в весе или размер живота, рекомендуется связаться с врачом.
Ультразвуковое сканирование на 8 неделе беременности
Примерно на 8 неделе беременности ваш врач может порекомендовать вам первое ультразвуковое сканирование. Во время сканирования вы впервые увидите своего ребенка. Вам будет немного сложно понять своего малыша, так как он на данном этапе слишком мал. Но вы можете слышать сердцебиение своего ребенка. Ваш ребенок двигается в вашем животе; маленькие ручки и пальцы тоже формируются.
Что поесть
Если вы боретесь с утренним недомоганием, у вас может развиться отвращение к еде.Но очень важно соблюдать диету и питание во время беременности. Вам следует выбирать небольшие частые приемы пищи, а не набивать живот за один прием. Также рекомендуется включать в свой рацион большое количество жидкости, чтобы защитить себя от обезвоживания. Ваш рацион на 8-й неделе беременности должен включать следующее:
- Ваш рацион должен включать от 3 до 4 порций свежих фруктов и овощей, поскольку они содержат большое количество клетчатки и могут предотвратить запоры. Не ешьте консервированные или упакованные фрукты и овощи, так как они содержат большое количество сахара и соли.
- В ваш рацион следует добавить злаки и крупы. Рекомендуется выбирать цельнозерновые, а не очищенные. Включите в свой рацион крахмалистые продукты, такие как рис, поскольку они обеспечат вас энергией, необходимой для роста вашего ребенка.
- Вам также следует включать в рацион продукты, богатые белком, поскольку они являются строительными блоками, которые понадобятся для роста ребенка. Эти продукты включают курицу, нежирное мясо, рыбу и яйца. Будущие мамы-вегетарианцы могут выбрать зернобобовые, чтобы компенсировать ежедневное потребление белка.
- Важно добавлять молочные продукты для удовлетворения растущей потребности в кальции во время беременности. Молоко, творог, сыр и т. Д. Также должны быть включены в ваш рацион.
- Вам также следует принимать любые витаминные добавки, которые может порекомендовать врач. Обычно рекомендуются добавки с кальцием и фолиевой кислотой.
Советы по уходу
Будущей маме важно все время заботиться о своем здоровье. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые можно и нельзя делать на 8 неделе беременности:
Dos
- Ешьте легкую и частую пищу, чтобы избежать тошноты.
- Держите себя хорошо гидратированным, употребляя много жидкости.
Нельзя
- Не ешьте острую пищу, это может вызвать изжогу.
- Не принимайте лекарства без рецепта врача, так как это может вызвать побочные реакции в вашем организме.
Что нужно для покупки
Примерно в это время вам может понадобиться купить несколько вещей, например:
- Книги по беременности: чтобы быть в курсе каждого срока беременности
- Комфортные бюстгальтеры: для нежности и увеличенного размера груди
- Хорошие увлажняющие средства: облегчают увеличивающуюся сухость.
- Комфортные штаны: для увеличения живота.Вы можете выбрать свободные, растягивающиеся штаны и брюки, соответствующие постоянно меняющемуся размеру живота.
С каждым днем вы будете испытывать новые чувства и эмоции. С каждой неделей вы будете пересекать новые рубежи беременности. Ваш ребенок растет и претерпевает заметные изменения в развитии к 8 неделе беременности. Так что наслаждайтесь каждым мгновением, каждым маленьким изменением и желайте здоровой и безопасной беременности!
Предыдущая неделя: Беременность на 7 неделе
Следующая неделя: 9 недель беременности
этапов развития плода | Центр беременности Care Net С.Мэриленд
→ от 1 дня до 7 недель
Новый человек получает 23 хромосомы от каждого родителя. Он или она действительно уникальное индивидуальное человеческое существо, которое никогда не повторится. Создан новый человек, который на данном этапе представляет собой крохотный живой организм весом всего 15 десятимиллионных грамма. Жизнь начинается.
Первый день новой жизни: первая клетка делится на две, две на четыре и так далее. Каждая из этих новых клеток снова и снова делится по мере продвижения к матке в поисках защищенного места для роста.
Через 18 дней после зачатия сердце начинает биться собственной кровью будущего ребенка.
28 дней от зачатия у будущего ребенка есть глаза, уши и даже язык!
28 дней от зачатия: вдоль будущего позвоночника развиваются мышцы. Руки и ноги растут.
30 дней: Нерожденный ребенок вырос в 10000 раз до 6-7 мм (1/4 дюйма) в длину. Мозг имеет человеческие пропорции. Кровь течет по венам.
42 дня: Сформирован скелет. Мозг координирует движение мышц и органов.Начались рефлекторные реакции.
42 дня: Могут быть обнаружены мозговые волны, формируется челюсть, включая зубы и вкусовые рецепторы. Будущий ребенок начинает заглатывать околоплодные воды. Пальцы рук и ног развиваются.
45 дней с момента зачатия: будущий ребенок совершает движения, за полные 12 недель до того, как мать заметит такое движение. К семи неделям грудная клетка и живот полностью сформированы. Плавая в околоплодных водах с естественным ходом пловца, нерожденный ребенок теперь выглядит как миниатюрный человеческий младенец.
44-45 дней: Появляются зачатки молочных зубов и развиваются лицевые мышцы будущего ребенка. Веки начинают формироваться, защищая развивающиеся глаза. Локти обретают форму. Внутренние органы есть, но незрелые. Присутствует 99% мышц, каждая из которых имеет собственное нервное питание.
52 дня: Начинаются спонтанные движения. Затем в течение следующих 4 недель нерожденный ребенок развивает целый набор движений, включая икоту, хмурость, косоглазие, морщинистость бровей, поджатие губ, движение отдельными руками и ногами, поворот головы, прикосновение к своему лицу, дыхание (без воздуха). , растягивание, открытие рта, зевание и сосание.
Диаграмма развития Беременность человека длится примерно 40 недель. Это может длиться в любое время от 36 до 42 недель после оплодотворение и по-прежнему считается нормальным сроком.
Первый триместр
Второй триместр
Третий триместр |
Развитие плода | Образование и расширение возможностей
Факты о развитии ребенка
от 4 до 6 недель
К 5 неделям развитие головного, спинного мозга и сердца идет полным ходом.
Сердце начинает биться через 5 недель и один день и почти сразу становится видимым на УЗИ.
К 6 неделям сердце перекачивает собственную кровь эмбриона в его или ее мозг и тело. Присутствуют все четыре камеры сердца и произошло более 1 миллиона сердечных сокращений. Сформировалась голова, а также грудная и брюшная полости, хорошо видны зачатки рук и ног.
6-8 недель
Ускоренное развитие мозга продолжается с появлением полушарий головного мозга через шесть с половиной недель.
Эмбрион рефлекторно отворачивается в ответ на легкое прикосновение к лицу через 7½ недель.
На руке начинают формироваться пальцы.
8-10 недель
Мозговые волны были измерены и зарегистрированы до 8½ недель.
Также к 8½ неделям начинают затвердевать кости челюсти и ключицы.
К 9 неделям руки двигаются, шея поворачивается, начинается икота. У девочек появились яичники, а у мальчиков – яички. Пик пульса эмбриона составляет около 170 ударов в минуту и постепенно замедляется до рождения.
Электрические записи сердца через 9½ недель очень похожи на ЭКГ новорожденного.Сердце почти полностью сформировано.
К 10 неделям почки начинают вырабатывать и выделять мочу, и начинаются прерывистые дыхательные движения. Все пальцы рук и ног свободны и полностью сформированы, имеется несколько сотен мышц. Руки и ступни часто двигаются, и у большинства эмбрионов появляются первые признаки правшей или леворукости.
По оценкам экспертов, 10-недельный эмбрион обладает примерно 90% из 4500 частей тела взрослых. Это означает, что всего через восемь недель после зачатия остается около 4000 постоянных частей тела.
от 10 до 12 недель
Через 10 недель развивающегося человека называют плодом, что означает «маленький» или «нерожденное потомство».
Веки временно срастаются на 10½ недель.
К 11 неделям голова двигается вперед-назад, челюсть активно открывается и закрывается, плод периодически вздыхает и потягивается. Лицо, ладони и ступни чувствительны к легким прикосновениям. Начинается сосание большого пальца и глотание околоплодных вод. Яичники девочек теперь содержат репродуктивные клетки, из которых в более позднем возрасте дадут начало яйцеклеткам.Также у девочек теперь присутствует матка.
Зевание начинается в 11,5 недель.
Число ударов сердца превышает 10 миллионов.
Отпечатки пальцев начинают формироваться в 12 недель, в то время как ногти на руках и ногах начинают расти.
Кости затвердевают во многих местах.
от 12 до 14 недель
К 13 неделям губы и нос полностью сформированы, и плод может иметь сложные выражения лица.
К 14 неделе вкусовые рецепторы уже присутствуют во рту и на языке.
Теперь плод вырабатывает самые разные гормоны.
Руки достигают окончательной пропорции к размеру тела.
от 14 до 16 недель
К 15 неделям весь плод (за исключением части волосистой части головы) реагирует на легкое прикосновение. Продолжается развитие зубов.
Гендерные различия проявляются в 16 недель, когда зародыши девочек шевелят челюстями чаще, чем мальчики.
Беременная женщина в это время может почувствовать шевеление плода.
от 16 до 18 недель
Производство различных пищеварительных ферментов идет полным ходом.
Примерно через 17 недель образование клеток крови перемещается в свое постоянное место в костном мозге, и плод начинает накапливать энергию в виде жира.
К 18 неделям формирование дыхательных путей, называемых бронхиальным деревом, завершено. Плод выделяет гормоны стресса в ответ на укол иглой.
от 18 до 20 недель
К 19 неделям произошло более 20 миллионов сердечных сокращений.
К 20 неделям гортань или голосовой ящик начинают двигаться подобно движению, наблюдаемому во время плача после рождения.На коже образовались потовые железы.
от 20 до 22 недель
На 21 неделе дыхание, движения тела и частота сердечных сокращений начинают соответствовать суточным циклам, называемым циркадными ритмами.
К 22 неделе начинает функционировать слух, и плод начинает реагировать на различные звуки. Все слои и структуры кожи завершены.
При специализированной медицинской помощи некоторые плоды могут выжить вне матки к 22 неделям, при этом в некоторых медицинских центрах показатель выживаемости достигает 40%.
от 22 до 24 недель
Между 20 и 23 неделями начинаются быстрые движения глаз. Эти движения глаз похожи на движения глаз, которые видны детям и взрослым во сне.
К 24 неделям произошло более 30 миллионов сердечных сокращений.
от 24 до 26 недель
К 25 неделям дыхательные движения могут происходить до 44 раз в минуту.
К 26 неделям внезапный громкий шум может вызвать реакцию вздрагивания и моргания, что может увеличить подвижность, частоту сердечных сокращений и глотание.
В легких вырабатывается вещество, необходимое для дыхания после рождения.
26–28 недель
К 27 неделям бедра и стопы становятся примерно по два дюйма в длину каждая.
К 28 неделям обоняние начинает работать, и из глаз появляются слезы.
от 28 до 30 недель
К 29 неделям зрачки глаз реагируют на свет. 83
от 30 до 32 недель
К 31 неделе произошло более 40 миллионов сердечных сокращений. Морщины на коже исчезают, так как образуется все больше и больше жировых отложений.
К 32 неделе дыхательные движения происходят в 40% случаев.
от 32 до 34 недель
К 34 неделям в легких начинают развиваться настоящие альвеолы, или клетки «воздушного кармана».
от 34 до 36 недель
36-недельный плод весит около 5¾ фунтов и имеет размеры около 18½ дюймов от головы до пят.
от 36 до 38 недель
К 37 неделе плод крепко держится за руку, а сердце бьется более 50 миллионов раз.