Развитие плода на 20 неделе беременности: 20 неделя беременности: что происходит, развитие плода, УЗИ

Содержание

что происходит в животе, размер плода на УЗИ, вес и рост ребенка, как выглядит развитие малыша, ощущения шевеления

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 8316

20-я неделя беременности (эмбриональная) приравнивается гинекологами к 22-й акушерской. Если считать, сколько это в месяцах, то выходит, что это конец пятого – начало шестого. На этом сроке с малышом и будущей мамой происходят определенные изменения. Это касается как развития ребенка, так и внешности женщины, а также ее ощущений. Малыш, возможно, еще мало шевелится или только начинает свою активность. Хорошую помощь в отслеживании изменений и контроле беременности оказывает ведение специального календаря. В нем удобно делать описание этапов вынашивания плода по неделям или месяцам, отмечать сроки сдачи необходимых анализов и плановые посещения наблюдающего врача.

Что происходит с будущей мамой

  • • Ощущения. Поскольку ребенок весит уже достаточно много, будущая мама начинает более явно чувствовать его активность. Как правило, на этот срок чаще всего приходятся первые шевеления плода, которые весьма радуют беременную женщину. Следует внимательно отнестись к проявлениям активности ребенка, то есть обратить внимание на то, как часто происходят толчки. Чрезмерная интенсивность шевелений может свидетельствовать о недостатке у маленького человечка кислорода. Матка продолжает свой рост, поэтому увеличивается сдавливание внутренних органов будущей мамы, что может привести к появлению изжоги, одышки, запоров и прочих неприятных симптомов.
  • • Боли. Нередко женщины жалуются на тянущие ощущения и легкие покалывания внизу живота, а также в спине и пояснице. Это является нормальным и свидетельствует о возросшей нагрузке на мышцы и суставы будущей мамы. Если боли доставляют дискомфорт или имеют продолжительный характер, следует обратиться за консультацией к наблюдающему врачу.
  • • Судороги. Эта проблема может возникнуть как следствие прибавки в весе и увеличившейся нагрузки на ноги. Для профилактики рекомендуется больше отдыхать, делать расслабляющие ванночки и массаж икр и ступней.
  • • Выделения. Поводов для волнения нет, если они имеют привычные цвет, запах и консистенцию. При любых нестандартных изменениях следует обратиться к наблюдающему врачу, который определит причины и назначит сдачу анализов и лечение для предотвращения развития инфекции.
  • • Вес. Прибавка массы тела беременной женщины на этом сроке может составить от 3 до 6 кг. Какой вес на этом сроке будет идеальным именно для вас, поможет рассчитать специальный калькулятор. Значительное увеличение массы тела в период вынашивания ребенка может создать сложности при родах, поэтому необходимо тщательно следить за своим питанием.
  • • Живот. На этом сроке уже практически невозможно скрыть животик, так как он значительно округляется и поднимается вверх. В этот период рекомендуется активно пользоваться специальными средствами, предотвращающими появление растяжек на коже, а также носить дородовой бандаж для поддержки живота.
  • • Матка. На двадцатой неделе беременности ее расположение приблизительно в районе пупка. Этот срок характеризуется возникновением периодических сокращений матки, называемых ложными схватками. Не стоит беспокоиться, так как они не несут опасности для малыша.

Что происходит с плодом

На двадцатой неделе беременности плод уже достаточно сформирован, продолжается его рост и набор массы тела. Вес ребенка на 20-й неделе беременности составляет примерно 350 граммов, а размеры – около 19 см. Ваш малыш похож на кабачок средней длины. На этом сроке продолжается развитие и совершенствование внутренних органов. Полноценно функционирует нервная система, органы пищеварения и дыхания. Также ручки и ножки приобретают окончательную форму, на пальчиках появляются и растут ноготки. Изменения касаются и волосяного покрова на голове ребенка. Плод хорошо слышит звуки и реагирует на свет, его веки начинают немного открываться. Утолщается кожа малыша, на ней появляется специальная смазка, выполняющая защитную функцию и в дальнейшем способствующая скольжению плода по родовым путям.

Какой образ жизни рекомендуется вести на 20-й неделе беременности

Здоровый образ жизни рекомендуется специалистами не только в тот момент, когда женщина узнает, что она беременна. Однако после подтверждения этого факта следует еще более тщательно соблюдать режим питания и сна, больше времени проводить на свежем воздухе и отдыхать. Спортивные упражнения при условии несильной интенсивности весьма полезны. Что касается интимной жизни, то она также вызывает одобрение у врачей, если не наблюдается дискомфорта и нет противопоказаний. Однако следует избегать давления на живот и внимательно относиться к ощущениям. При любых подозрительных сокращениях матки рекомендуется обратиться за консультацией к наблюдающему врачу.

Какое питание рекомендуется на 20-й неделе беременности

Особенных различий на всем протяжении вынашивания ребенка нет. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания и включить в свой рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Еда должна быть тщательно сбалансированной, с необходимым содержанием жиров, белков и углеводов. Следует отдать предпочтение натуральным продуктам и избегать вредной пищи. На 20-й неделе беременности, как правило, проходит токсикоз, и у будущей мамы улучшается аппетит. Рекомендуется принимать пищу часто, но небольшими порциями. Диетологи советуют обращать внимание на просьбы организма, то есть желание съесть определенный продукт может свидетельствовать о потребности в каком-либо микроэлементе. Что касается способов приготовления еды, то лучше избегать копчения и жарки. Тушеная, отварная и запеченная пища сохраняет больше полезных веществ, так необходимых сейчас для будущей мамы и ее малыша.

Какие анализы предусмотрены на 20-й неделе беременности

До наступления двадцатой недели плановое посещение врача и сдача анализов предполагаются 1 раз в месяц. После 20-й недели беременности визиты увеличиваются до 2. Помимо проведения ультразвукового исследования (УЗИ) могут понадобиться анализы для исследования мочи, крови и состояния матки. Регулярное проведение обследований позволит выявить скрытые инфекции, отслеживать состояние организма будущей мамы в целом и контролировать развитие ребенка. К примеру, проведение УЗИ позволяет узнать, как выглядит малыш, какого он пола, как развиваются и функционируют внутренние органы, а также выявить возможные отклонения в развитии и хромосомные аномалии. Кроме этого, данное обследование дает оценку соответствия размеров плода сроку беременности и определяет состояние околоплодных вод и плаценты. Вы также сможете увидеть где находится ваш малыш.

Можно ли принимать лекарственные препараты на 20-й неделе беременности

Простудные заболевания и вирусные инфекции могут случиться на любом сроке беременности. На 20-й неделе их опасность для развития плода снижается, однако запускать болезнь не стоит. Как правило, при возникновении ОРВИ наблюдающий врач назначает щадящую терапию, заключающуюся в соблюдении постельного режима, обильном теплом питье при повышении температуры тела, полоскании горла при возникновении болей, промывании носовых полостей с помощью растворов и отваров. Запрещен прием любых антибиотиков.

Возможно ли замирание беременности на 20-й неделе

Опасность замирания беременности возможна на более ранних сроках. Это обусловлено различными факторами, начиная с эндокринных нарушений и заканчивая сбоем выработки прогестерона. Более точную причину устанавливает проведенное обследование. Однако и на 20-й неделе есть риск, что беременность может замереть. В первые месяцы вынашивания плода это диагностируется только с помощью врача. На большем сроке будущая мама может ощутить прекращение развития ребенка самостоятельно. Тревожные симптомы – длительное отсутствие шевеления ребенка и живот, прекративший свой рост. Конечно же, для точного диагноза необходимо провести ультразвуковое обследование, на котором замершая беременность легко диагностируется по отсутствию сердцебиения плода.

Существует ли психологическая связь матери с плодом

К двадцатой неделе беременности связь матери с будущим ребенком особенно сильна. У женщины прекращается токсикоз, характерный для первого триместра, и она сосредотачивает все свое внимание на ощущениях и изменениях, происходящих внутри. Постоянно растущий животик и все более явные толчки и шевеления плода приносят радость и осознание будущего чуда – появления нового человечка. В этот период многие мамочки разговаривают со своим еще не родившимся малышом, рассказывают ему сказки и поют песенки. Нередко к данному процессу привлекается будущий папа. Легкие поглаживания живота становятся регулярными и дают женщине чувство умиротворения и успокаивают чрезмерную активность плода. Считается, что именно на этапе вынашивания ребенка помимо психологической связи мамы с ребенком также формируется эмоциональная. Независимо от того, на каком сроке вы находитесь, самое главное – тщательно следить за своими ощущениями, не нервничать и больше отдыхать.

Малыш чувствует все изменения в настроении мамы, поэтому, как правило, ее спокойное и умиротворенное состояние передается и ему.

Оцените статью

(Количество голосов: 4, в среднем 2.5)

16 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом, размер плода, ощущения, пол ребенка

Прошло всего четыре лунных месяца беременности, а уже не верится, что вы когда-то ходили, ели, дышали «за одного». Теперь вас двое (как минимум). И то, что вы пьете и едите, получает и ваш малыш. Более того: ребенку передается ваше настроение (благодаря вашим гормонам стресса (кортизола) и радости (эндорфина)), тепло прикосновений к животу, вкус потребляемых вами блюд и напитков; он способен слышать удары вашего сердца. А вы, возможно, уже чувствуете, как малыш толкается внутри вас. О том, что еще характерно для шестнадцатой недели, какие перемены ждут в это время вас и вашего ребенка, читайте в нашем календаре беременности и смотрите в выпусках Школы для мам в прямом эфире.

Что происходит с малышом на 16 неделе беременности

В 16 недель беременности размер плода достигает 20-21 см в длину; среднее значение веса – чуть больше 200 г. Радикальных изменений во внешности не происходит: у ребенка сформированы нос и ноздри, губы, ушные раковины; его кожа с каждым днем становится плотнее; пропорции тела еще далеки от пропорций новорожденного, но неизбежно приближаются к ним. Руки и ноги ребенка в 16 недель беременности тонкие; на пальцах видны ногтевые пластины, а при многократном увеличении фотографии плода на его лице, в области бровей и лба, можно заметить короткие волоски.

Во втором триместре беременности малыш начинает изредка моргать, однако глаза еще закрыты. Движение век происходит рефлекторно; плод пока не видит; его зрение будет активно развиваться в постнатальном возрасте, хотя ученые предполагают, что ребенок способен реагировать на яркий свет и темноту уже в утробе.

Движения плода становятся координированными; они происходят в результате непроизвольных мышечных сокращений и способствуют, в том числе, развитию мозга. Периоды бодрствования коротки: в основном ребенок спит. Повышенная активность – неблагоприятный признак; характеризуется резким увеличением количества шевелений (более 200 в день), иногда сопровождается болью. Как правило, возникает из-за недостатка питательных веществ и кислорода, поступающих с кровью матери, что заставляет малыша двигаться быстрее. Таким образом, ребенок усиливает кровоток, а значит, и поступление недостающих веществ из плаценты. Поэтому если врач обнаружит подобное явление, он назначит женщине дополнительные исследования и соответствующую терапию, иначе ребенку может грозить истощение, кислородная недостаточность, гибель.

Возможных причин обеднения крови множество: гипоксия и плохое питание будущей мамы, проблемы пуповины или плаценты, замедленное кровообращение в матке женщины и проч. И если на качество работы пуповины повлиять нельзя (она закладывается в начале 1 триместра), – то в большинстве других случаев можно улучшить ситуацию. Главное – не пропускать плановых исследований и посещений гинеколога.

На 16 неделе беременности эндокринная система плода продолжает развитие. В крови определяются лимфоциты; сердце малыша развито и совершает 120-160 ударов в минуту. Примерно в это время (на 14-16 эмбриональной неделе развития) аллантоисное (аллантоидное) кровообращение сменяется плацентарным.

Послед (плацента) продолжает расти и «зреть» и несет для плода следующие функции: дыхательную, транспортную, барьерную, эндокринную и проч. Плацента осуществляет связь между матерью и ребенком, а также разделяет их иммунные системы; защищает малыша от инфекций и вирусов, от подавления материнским иммунитетом; производит гормоны и белки; доставляет плоду кислород и жизненно необходимые питательные вещества, а от плода выводит углекислый газ и токсины. Таким образом, при плацентарном кровообращении резко увеличивается качество жизни малыша.

Среди особенностей плацентарного кровообращения – фетальные коммуникации (овальное окно и артериальный проток), которые с рождением ребенка перестают функционировать. Кровообращение плода осуществляется от плаценты, через печень и далее – по большому кругу в обход легких; малый круг кровообращения включается только после появления малыша на свет, когда легкие раскрываются, и он делает первый вдох.

Что происходит с женщиной на 16 неделе беременности: ощущения, риски, страхи

Что происходит в 16 недель беременности с мамой? Ребенок уже настолько подрос, что живот на 16 неделе беременности тоже увеличился, и ваше интересное положение, скорее всего, стало заметно близким и друзьям. Вместе с тем, некоторые женщины из-за особенностей телосложения или спортивного образа жизни остаются еще длительное время подтянутыми.

На более позднем сроке есть народная примета, что по форме живота можно предположить пол ребенка: «острый», собранный к центру – при вынашивании мальчика, округлый, с распределением объема вокруг талии – при беременности девочкой. Данное наблюдение наших прабабушек часто подтверждается, однако не является на 100% достоверным. Максимальную точность определения пола дает УЗИ перед самыми родами. Но и здесь не все однозначно. Во время исследования плод в утробе способен ускользать от ультразвукового датчика, поворачиваясь к нему спинкой. В итоге пол ребенка может стать для всех сюрпризом.

В стремлении прежде времени раскрыть тайну рождения и узнать, кто появится на свет, женщины пользуются приметами, пытаются угадать пол малыша по изменившимся вкусовым предпочтениям или по негативной реакции на определенные ароматы, сравнивают свои ощущения с переживаниями других будущих мамочек. Не стоит забывать: даже у одной и той же женщины две беременности протекают неодинаково. Поэтому распространенные заблуждения помогут вам разве что немного развлечься и поднимут настроение.

Иногда друзья и коллеги беременной женщины обвиняют ее в зацикленности на вопросах своего интересного положения. Природа такого поведения – в изменениях в коре головного мозга беременной и развитии гестационной доминанты. Вне зависимости от того, насколько вы любопытны, интересы касательно вынашиваемого малыша вытесняют сейчас все остальные на дальний план, и это совершенно нормально.

Страх – еще одна эмоциональная составляющая беременной женщины. На 16 неделе беременности часто ощущается повышенная тревожность без видимой причины. Волнения могут быть и обоснованными: опасными во втором триместре считаются с 16 по 20 эмбриональную неделю, когда увеличивается риск позднего выкидыша. Среди причин невынашивания плода:

• Врожденное недоразвитие половых органов будущей мамы.

• Воспалительные процессы эндометрия или изменение слизистой матки из-за перенесенных ранее операций и воспалительных процессов.

• Различные патологии плаценты (плацентарная недостаточность). К примеру, крепление плаценты близко к зеву матки с частичным или полным перекрытием родовых путей, что может грозить гибелью плода или ранними родами и требует особого контроля.

• Преждевременное укорочение и раскрытие шейки матки – истмико-цервикальная недостаточность. Возникает после перенесенных операций на шейке матки, абортов, чисток, эрозий, а также при вынашивании нескольких плодов, многоводной беременности, недостатке прогестерона и других нарушениях гормонального баланса.

ИЦН протекает бессимптомно, поэтому не стоит пропускать плановые посещения гинеколога. Для предупреждения дальнейшего развития патологии и риска потери ребенка на шейку матки устанавливается пессарий (кольцо Мейера) или накладываются хирургические швы. Пессарий, как и швы, удаляется из влагалища женщины только на 37-38 акушерской неделе или на более раннем сроке по показаниям (к примеру, при преждевременных родах). Некоторые врачи рекомендуют проводить обработку пессария дезинфицирующими средствами раз в две недели, другие не рекомендуют применять никаких препаратов. В любом случае не допускается самостоятельное лечение и извлечение кольца.

Вопросы секса – одни из наиболее частых во время вынашивания малыша. Не стесняйтесь задавать их своему лечащему врачу. Если беременность протекает благополучно, отсутствует угроза выкидыша, вы чувствуете себя хорошо, – близость не запрещена. При плацентарном, маточном или плодном факторе, грозящем прерыванием беременности (к примеру, матка в тонусе, кровотечение, установлен пессарий, сформированы патологии плаценты и проч. ), секс противопоказан.

Нередко во время вынашивания ребенка под воздействием гормонов у будущей мамы снижается либидо; обязательно проговорите эти моменты со своим партнером. Некоторые женщины начинают комплексовать по поводу произошедших в фигуре изменений, что также сказывается на интимной жизни. Помните: даже с большим животиком вы – самая желанная и красивая. А ночные сорочки и пижамы для беременных помогут подчеркнуть вашу привлекательность и обеспечат особый комфорт в течение всего срока.

УЗИ при беременности УЗИ плода на Ладожской

В ходе ведения беременности каждая женщина, как правило, несколько раз направляется на ультразвуковое исследование. В акушерской практике этот метод диагностики наиболее показателен и не несет вредных последствий ни для малыша, ни для будущей мамы.

Что покажет УЗИ при беременности.

УЗИ в качестве диагностического метода значительно расширило возможности акушеров-гинекологов. Исследование столь же информативно, сколь и наглядно. Все, что происходит «внутри», видно на экране, при этом изображение может быть не только плоским, но и объемным. УЗИ-сканеры последнего поколения дополнены функцией 3D/4D, что позволяет разглядеть даже мимику нерожденного ребенка. К слову, выявить пороки развития плода можно лишь с помощью УЗИ.

При нормальном течении беременности каждая будущая мама в плановом порядке проходит исследование трижды:

  • УЗИ на 10 – 14-й неделе: оно необходимо, чтобы оценить состояние плаценты, а также основные анатомические структуры плода; уже в это время можно выявить тяжелые пороки развития ребенка, а также ряд хромосомных аномалий – синдромы Дауна, Эдвардса и другие; врач также уточняет срок беременности.
  • УЗИ на 20 – 24-й неделе: его основная задача – диагностика возможных патологий развития плода; в это время масса ребенка составляет уже до 500 г, поэтому можно достоверно определить его пол; помимо этого врач изучает состояние плаценты – ее структуру, степень зрелости, интенсивность кровотока в ее сосудах, чтобы вовремя предотвратить последствия нездоровья; если состояние шейки матки указывает на опасность преждевременных родов, есть время принять контрмеры.
  • УЗИ на 32 – 34-й неделе: в это время оценивают состояние и динамику развития внутренних органов плода, а также его рост и развитие в целом, чтобы вовремя внести коррективы при отклонениях от нормы; проводят осмотр плаценты, измеряют количество околоплодных вод; врач оценивает уровень двигательной активности плода и констатирует его положение в матке, чтобы наметить стратегию адекватного родовспоможения.

Помимо плановых УЗИ врач может назначить женщине дополнительные обследования, если сочтет необходимым. К примеру, на ранних сроках беременности УЗИ поможет установить сам факт ее наступления. Кроме этого, раннее УЗИ показано при кровотечении, а также если в анамнезе женщины был выкидыш или замершая беременность.

На поздних сроках УЗИ необходимо, чтобы уточнить диагноз будущей мамы или вовремя заметить отклонения в развитии беременности, а затем принять меры для устранения фатальных последствий.

Для прохождения УЗИ, вам не потребуется подготовка. Исследование проходит в комфортной для будущей мамы обстановке без каких-либо болевых или неприятных ощущений.

УЗИ и безопасность вашего малыша.

Фактически, единственное, что волнует будущих мам, это то, как УЗИ подействует на ребенка. Каждая хочет обеспечить защиту своему малышу, поэтому вопросы: «Безопасно ли это? Каковы ближайшие и отдаленные последствия процедуры?» – врачи слышат часто.

Многочисленные исследования млекопитающих говорят о том, что при воздействии ультразвуком в тканях и клетках не происходит никаких патологических изменений. Эмбрионы лабораторных животных и хромосомы живых клеток не претерпевают сколько-нибудь заметных негативных последствий.

Вот почему врачи ВОЗ рекомендуют каждой женщине проходить УЗИ в период беременности. Это не навредит ни маме, ни ребенку. И тем выше будет ваш шанс родить здорового малыша!

В нашем центре УЗИ беременных проводится с использованием самой современной аппаратуры. Вы сможете не только воочию убедиться, что ваш ребенок развивается, как следует, но и получить на память документальное подтверждение этому в виде цветного фото с экрана сканера или видеозаписи.

Зачем беременным делать УЗИ?

Несомненно, наиболее важным моментом в жизни каждой женщины является рождение ребенка. И, конечно, хочется, чтобы событие это прошло как по маслу. УЗИ при беременности позволяет на ранних сроках определить состояние плаценты и плода, а также предотвратить или ликвидировать отхождения от нормы при выявлении таковых.

Данные УЗИ во время беременности дают дополнительную информацию, очень важную для диагностики пороков развития плода – конечностей, позвоночника, лица. Последнее слово УЗИ - технологий – это универсальный ультразвуковой сканер.

С помощью ультразвукового исследования будущая мама может увидеть изображение своего ребенка. Это идеальный способ идентифицировать аномалии внутриутробного развития плода.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода?

С течением времени сложилось расхожее мнение о том, что УЗИ брюшной полости, проводимое при беременности, способно нанести какой-либо вред ребенку, пребывающему в утробе матери. Однако убеждение это не имеет никакого научного обоснования и, вероятнее всего, вызвано стремлением уберечь малыша от разного рода невзгод, традиционно присущего родителям. Исследований из которых следует что УЗИ вредно для плода - не существует.

Ультразвуковое исследование считается безопасным, точным и недорогим методом исследования плода. УЗИ при беременности стало стандартным методом диагностики и играет важную роль в наблюдении за каждой беременной женщиной во всем мире.

УЗИ беременным рекомендуется в случаях:

  • Диагностика и подтверждение ранних сроков беременности;
  • При кровянистых выделений из влагалища на ранних сроках беременности;
  • Определение сроков беременности и размеров плода;
  • Диагностика мальформации (врожденных нарушений строения) плода;
  • Для определения локализации плаценты;
  • При многоплодной беременности;
  • При наличии кровянистых выделений из влагалища (для определения жизнеспособности плода).

Когда делают УЗИ беременным.

В России в течение всего периода беременности УЗИ принято делать несколько раз. Объясняется это тем, что на каждой стадии развития плода требуется контроль строго определенных показателей. Так, пол ребенка можно спокойно определить на двенадцатой неделе. Именно поэтому рекомендуют будущим мамочкам проводить УЗИ как минимум трижды:

  • На сроке 12 - 14 недель;
  • На сроке 20 - 24 недель;
  • На сроке 32 - 34 недели.

Напоминаем, что данная процедура полезна не только беременным, но и при регулярных болях в нижней части живота, нарушении цикла и подозрении на бесплодие.

УЗИ плода

Основная задача УЗИ плода – предотвращение наследственных и врожденных заболеваний у детей.

Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ при беременности обязательно делается три раза, в конце каждого. На каждом этапе врачи получат свою, неоценимую по важности  информацию о состоянии плода.

Самый важный вопрос, который возникает у беременных, это не причиняет ли УЗИ для беременных вред плоду. Было проведено множество клинических испытаний, которые доказали, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. УЗИ проводится  исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.

Видео: УЗИ плода

В последние десятилетия заглянуть в процесс беременности помогает ультразвук. Прибор позволяющий врачам еще до родов выявить аномалии, дает возможность родителям увидеть своего будущего ребенка: За день ребенок заглатывает по полстакана околоплодной жидкости. Еще в матке малыш сосет палец, вырабатывая сосасетельный рефлес, который пригодится ему позже. Плод постоянно растет и мы видим, как ему там тесно. С помощью УЗИ можно даже рассмотреть, как малыш моргает.

Когда делать УЗИ беременным?

Первое УЗИ

Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке 10-14 недель. Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается, и соответствуют ли его размеры норме.

Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.

К 12-14 неделям беременности успевают развиться практически все органы плода. Поэтому можно увидеть наиболее явные врожденные патологии мозга, сердца, наличие нежелательных образований. В случае тяжелых патологий еще не поздно прервать беременность по медицинским показаниям.

Второе УЗИ

Второе УЗИ проводится, это срок беременности с 20 до 24 недель. И именно это исследование ответит на столь волнующий вопрос мальчик или девочка. Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с 12-й недели беременности. Но лучше всего он виден именно на 16-20 неделе. К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.

При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру. Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду.

Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития. Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании.

Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше 37 недель, что может привести к угрозе преждевременных родов.

Третье УЗИ

Третье Узи проводится на сроке 32-34 недели.К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом "к выходу". Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.

Также оценивают положение плаценты, поскольку к 32-34 неделям ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.

Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. Если она созревает раньше срока, необходимо обязательно рожать в срок или чуть ранее. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ-аппарате пуповину на наличие обвития. Это важно для врачей, которые будут принимать роды.

20 недель беременности | Клиника ведения беременности в Пятигорске

Клиника ведения беременности в Пятигорске — так называют нас довольные беременные и родившие девушки и женщины.

В сроке 20 недель в нашу специализированную Клинику НАПРАВЛЯЮТ ГИНЕКОЛОГИ Нальчика, Баксана, Грозного, Владикавказа, Моздока, Махачкалы, Кизляра, Ставрополя, Зеленокумска, Нефтекумска, Краснодара, Аксая, Ростова-на-Дону, Волгограда, Сочи, Черкесска, Карачаевска, Прохладного, Георгиевска, Дербента, Пятигорска, Ессентуков, Железноводска, Кисловодска и других городов КМВ.

СТАВИМ на УЧЕТ, выдаем обменную карту и ПРЕДОСТАВЛЯЕМ все необходимые для поступления в роддом документы, ДАЕМ НАПРАВЛЕНИЕ в хороший роддом.

3D-фото 20 недель беременности. Исследование костей свода черепа плода

Ваше тело в 20 недель беременности

В 20 недель беременности ЧТО ПРОИСХОДИТ с мамой.

  • С 20 недель беременности масса Вашего тела (вес) начинает увеличиваться в пределах 340 г в неделю или около 1,5 кг в месяц (см. таблицу).
  • В 20 недель беременности Ваш малыш начинает интенсивно двигаться, и Вы замечаете отчетливую разницу между периодами его активности и сна. Об оценке активности движений плода подробно...
  • Начиная с 20 недель беременности, матка перестаёт расти и только растягивается, дно матки находится на 3 см ниже пупка.
  • С 20 недель из-за интенсивного роста и крупных размеров матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что проявляется в виде участившихся позывов к мочеиспусканию. В ряде случаев длительное сдавливание мочеточников вызывает нарушение пассажа (оттока) мочи с формированием гидронефроза (водянки почки).
  • С 20 недель Ваша грудь увеличивается, может стать мягче, вены видны отчетливее.
  • С 20 недель беременности у некоторых женщин уже появляется и при надавливании на ареолу выделяется молозиво.
  • Возможны запоры.
  • С 20 недель Ваши волосы могут стать менее густыми и более жирными.
  • С 20 недель Вы в основном чувствуете себя хорошо, и люди всё чаще делают Вам комплименты.
  • С 20 недель иногда будет возникать чувство, что Вы не можете физически с чем-либо справиться, это состояние может неоднократно повторяться во время беременности.
  • В 20 недель беременности у очень многих женщин случаются резкие перепады настроения. Они чувствуют себя одинокими, непонятыми окружающими, обделенными вниманием, недооцененными. Нередко возникает чувство ревности. И хочется плакать. Просто плакать...

Ваша ответственность в 20 недель беременности

  • Отметьте в календаре дату первого шевеления. ПЕРВЫЕ шевеления малыша ощущаются с 18 недель повторнородящими женщинами и с 19-20 недель — первородящими, или если после предыдущих родов прошло более пяти лет.Первые ДВИЖЕНИЯ ребеночка очень нежные, едва ощутимые, неотчетливые, напоминают робкое поглаживание, большинство женщин принимают их за перистальтику кишечника.
  • Продолжайте питаться сбалансировано, потребляйте достаточно молока и кисломолочных продуктов. Не употребляйте одномоментно более 300 г ягод или фруктов, особенно экзотических. Это может спровоцировать аллергические реакции у Вас и ребеночка.
  • Не употребляйте спиртные напитки, включая пиво и шампанское, табачные изделия, чипсы и прочую высококалорийную и малоценную пищу, кофе, лекарственные средства в том числе растительного происхождения, не прописанные врачом. Не забывайте принимать назначенные Вам ВИТАМИНЫ и микроэлементы.
  • Продолжайте делать гимнастику, мочиться порциями, если у Вас при этом не возникают болезненные ощущения.
  • Купите БЮСТГАЛЬТЕР для беременных и кормящих матерей. Не покупайте более двух, так как грудь может продолжать расти.
  • ОТДЫХАЙТЕ на боку, положа живот на невысокую подушку. В положении на спине возможно сдавление нижней полой вены, что может ухудшить кровообращение между Вами и плодом и вызвать у Вас обморочное состояние. Для Вашего удобства между бедер можно положить еще одну подушку.
  • СПИТЕ не менее 9 часов в сутки. О роли сна во время беременности подробно...
  • Не переохлаждайте живот. Это может вызвать икоту у малыша. Вы её почувствуете по появлению характерных ритмичных толчков. При ИКОТЕ у малыша достаточно тепло одеться и согреть живот ладонями.
  • Найдите друзей, которые могут разделить с Вами чувства, связанные с беременностью, а также Вашу радость.
  • В периоды «просветления» не забывайте и не стесняйтесь говорить своему мужу о Ваших ЧУВСТВАх к нему, о том, что Вы цените заботу о себе, ЦЕНИТЕ его терпение и понимание Вас в минуту, когда Вы сами себя не понимаете...

Ваш малыш в 20 недель

В 20 недель беременности ЧТО ПРОИСХОДИТ с малышом.

  • Ребеночек быстро растёт. В 20 недель беременности рост ребеночка уже 25 см, а масса — приблизительно 470 г.
  • Кожа малыша покрыта белой творожистой первородной смазкой, которая предохраняет его от околоплодной жидкости.
  • Появились ВОЛОСИКИ на голове.
  • Его веки, как правило, закрыты, кожа еще сморщенная вследствие отсутствия подкожно-жировой клетчатки.
  • НОГОТОЧКИ ребеночка продолжают расти.
  • В 20 недель беременности полностью сформирован позвоночник и почти полностью сформирован МОЗГ. Для самостоятельной жизни еще недоразвиты легкие и органы эндокринной системы: надпрочечники, щитовидная железа, поджелудочная железа. Выживаемость малышей в сроке 20-22 недели составляет максимум 10%.На современном этапе развития практической медицины порогом выживаемости недоношенных детей являются 22 недели беременности. Будьте внимательны к себе! Беременность — не время для рекордов и для организма в домашних и общественных делах!
  • При ультразвуковом исследовании на наших аппаратах отчетливо различима мимика малыша: малыш сводит брови (хмурится), складывает губы трубочкой, зевает. Фотографии эмоций малыша
  • С 20 недель беременности возможен ДИАЛОГ с ребенком. Малыш все понимает и чувствует. В нашей Клинике ведения беременности акушер научит Вас правильно задавать ребеночку вопросы и получать на них ответы. Так у Вас возникнет крепкая связь и Вы будете понимать друг друга с «полумысли».
  • Помните, Ваше душевное равновесие необходимо Вашему ребенку. Оно — залог его будущего здоровья и уверенности в себе и окружающем мире.
Фото 22 недель беременности. Лицо плода
Фото беременности 20 недель. Половой орган плода

Рекомендации в 20 недель беременности

  1. С 20 недель беременности желательно начинать носить БАНДАЖ. Удобным и физиологически правильным является бандаж в виде пояса, расширенного на пояснице (НЕ ТРУСЫ — бандаж!). Бандаж подбирается индивидуально. Цель ношения бандажа: поддерживать беременную матку при ходьбе и разгрузить поясничный отдел позвоночника (поясницу). Вы почувствуете себя гораздо легче. В положении сидя бандаж не требуется, так как живот в данном сроке уже лежит на бедрах.
  2. С 20 недель беременности формируйте СОСКИ для грудного вскармливания. С этой целью хотя бы раз в день слегка вытягивайте и перетирайте соски большим и указательным пальцами.
  3. В целях улучшения пассажа (оттока) мочи и профилактики застойных явлений в почках, уменьшения нагрузки на поясничный отдел позвоночника (на поясницу) и вены малого таза (включая геморроидальные вены) становитесь НА колени и ЛОКТИ регулярно 8-10 раз в день на 1-2 минуты. ПОМНИТЕ: абсолютное большинство заболеваний, манифестирующих (первично проявляющихся) во время беременности имеют тенденцию проявляться вновь в зрелом возрасте! БЕРЕГИТЕ себя! В период c 20 по 24 недели беременности проводится плановое исследование почек.

  4. Плановое исследование почек беременной женщины: ультразвуковая картина здоровых почек
    Правосторонний гидронефроз (водянка правой почки) у беременной 45 лет

    Смотреть все фотографии

  5. С целью укрепления мышц промежности с 20 недели беременности и до конца беременности желательно выполнять упражнения на втягивание влагалища и заднего прохода (упражнения Кегеля). Обсудите особенности выполнения упражнения при беременности с нашим акушером.
  6. ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ в Вашем новом качестве способна принести новые ощущения и Вам и Вашему супругу. Ребеночек надежно защищен от внешнего мира маткой. РАЗРЕШЕНО всё, но без давления на живот. О половой жизни при беременности подробно...
  7. Разделяйте свои МЫСЛИ и переживания с супругом. Подобные ЭМОЦИИ посещают обоих родителей, все чувствуют сомнения.
  8. ЗАПИСЫВАЙТЕ все свои ИДЕИ и впечатления от общения с окружающими. Беременность — это период обостренного восприятия действительности. Именно в период вынашивания беременности Вы начинаете понимать, кто есть истинная подруга или многолетняя тайная завистница. Люди, как Вам казалось, искренне желавшие Вам многих детей и долгих лет совместной жизни, вдруг огорчаются, узнав, что Вы беременная и начинаю отпускать язвительные замечания по поводу Ваших форм и внешнего вида. ЗАПИСЫВАЙТЕ все события, слова и Ваши ЭМОЦИИ! После завершения беременности женщины склонны всё забывать, не переосмысливая. Но Вы будете помнить! И при случае с улыбкой воспользуетесь услужливой памятью... записывайте все свои ИДЕИ, события и впечатления, а сразу после — мысленно РАССЛАБЛЯЙТЕСЬ. Это очень важно, так как теперь Вы отвечаете и за состояние здоровья малыша. Благодаря единой системе кровообращения, Вы с малышом получаете положительные эмоции и переживаете стрессовые ситуации одинаково.
  9. Настоятельно рекомендуем завести ФОТОАЛЬБОМ беременности. Вы с мужем будете вклеивать в него фотографии Вашего ненаглядного малыша. Мы ДЕЛАЕМ ФОТОграфии этапов развития ребеночка при каждом Вашем посещении. Смотреть все фотографии беременности
  10. В период с 20 по 24 недели беременности проводится плановое ультразвуковое исследование с целью оценить анатомическое развитие плода, состояние матки, пуповины, плаценты (детского места) и околоплодных вод. В Курортной клинике женского здоровья УЗИ плода выполняют на УЛЬТРАСОВРЕМЕННЫХ аппаратах, что предоставляет возможность изучения внутренних органов, поверхностных структур и лица плода дополнительно в режимах 3D/4D (объемного изображения) с записью на диск и/или флеш-карту (USB-накопитель). Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать «живое» изображение, а пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного. Нам нравится диагностическая работа! Мы стремимся УВЕКОВЕЧИТЬ для Вас, Ваших родственников и потомков восхищение и РАДОСТЬ от увиденного.
    Видео Клиники: исследование сердца плода 20 недель беременности в режиме цветового допплеровского картирования
    Видео Клиники: исследование кровотока в аорте плода 20 недель беременности в режиме цветового допплеровского картирования
    Видео Клиники: плод 22 недель беременности облизывает губы языком

    Обратите внимание на ПРЕВОСХОДНОЕ качество фотографий и видео! Фото Вашего малыша на всех этапах его развития будут радовать Вас и Ваших потомков много лет! И как необычно видеть сходство малыша с Вами еще во внутриутробном периоде развития...

Возможности диагностических аппаратов экспертного класса Курортной клиники женского здоровья представлены на сайте в статье Фотогалерея УЗИ беременности.


Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются женщины, желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность.В настоящее время проходит обучение в аспирантуре НИИ Курортологии и физиотерапии. Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом вынашивания сложной беременности.Прошел обучение на базе НЦ Акушерства, гинекологии и перинатологии г. Москвы у профессора Владимира Николаевича Демидова.Врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся на выявлении пороков развития плода.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных. Щепкин Пётр Сергеевич
Акушер-гинеколог, врач УЗД с большим стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников. Ведение беременности двойней, тройней, четырьмя плодами, ведение сложной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей. Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации. Ведение беременных с плацентарной недостаточностью. Ведение беременности на фоне ВМС.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее...

В нашей Клинике ведения беременности ведет прием хороший врач акушер-гинеколог, специализирующийся на правильном питании во время беременности.

СПЕЦИАЛИСТ ПО правильному ПИТАНИЮ при беременности ПОДБЕРЕТ для Вас необходимые витамины, ЗДОРОВЫЕ ПРОДУКТЫ при беременности, которые не позволят набрать избыточную массу Вам и ребеночку, и поможет организовать вкусное и НЕ ГОЛОДНОЕ ПИТАНИЕ по триместрам беременности.

Кроме того, наш опытный специалист по питанию во время беременности РАССЧИТАЕТ для Вас возможность безопасного для фигуры УПОТРЕБЛЕНИЯ СЛАДКОГО во время беременности и подробно расскажет, ЧТО НЕЛЬЗЯ КУШАТЬ при беременности и как сбалансировать продукты питания, запрещенные общественным мнением при беременности. Но которые так хочется!!!

На основании зарубежного и российского опыта нами РАЗРАБОТАНА и успешно проверена временем СИСТЕМА ПИТАНИЯ, позволяющая подобрать продукты при беременности в зависимости от ИНДИВИДУАЛЬНЫХ особенностей беременной женщины: ее комплекции, вкусовых предпочтений, массы тела и роста, пола плода и внешних особенностей...

Клиника ведения беременности в Пятигорске работает без выходных и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота - воскресенье с 8.00 до 17.00.

Скрининг при беременности и прием акушера-гинеколога специалиста по правильному питанию при беременности по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к гинекологу в Пятигорске здесь.

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья всегда готовы постоянным пациенткам и тем, кто хотя бы один раз обращался в Клинику, при невозможности очного обращения прокомментировать дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и подсказать пути её решения.

Акушерами-гинекологами Курортной клиники женского здоровья накоплен большой опыт успешного и радостного ведения беременности. Мы любим беременных!

Журнал эмоций

Присылайте к нам на [email protected] Ваши эмоции, возникшие во время беременности.
Мы с Вами запустим их в пространство!

  • Я вчера о нем думала: почему он не шевелится? Я уже с ним разговаривала, на один бок легла, на другой, и сладкое поела. Думала проснется. Только вечером зашевелился — лениво-лениво... Зато сегодня он танцует, танцор мамин.
  • То, что до сих пор казалось непонятным ощущением в районе живота перешло в отчетливое и регулярное шевеление ребёночка :). Вот оно значит как... Думаю, с этого момента и пришло полное осознание первых радостей материнства. С 20-й недели я не чувствую себя беременной женщиной, я ощущаю себя будущей матерью!

20-я неделя беременности, что происходит, ощущения, узи, развитие плода болит живот

Длина от темени до крестца - 14-16 см. Ваш малыш размером с небольшую дыню. Вес - около 260 г.

Ваш ребенок

На двадцатой неделе ваш ребенок — это крошечный человек с волосиками на голове и малюсенькими ноготками на пальчиках рук и ног. Он зевает, сосет палец, играет с пуповиной, кувыркается. На этой неделе кожа у ребенка утолщается, становится четырехслойной. При помощи звуковой трубки или электронного монитора врач может дать вам послушать сердцебиение плода.

Легкие плода проходят первую стадию формирования, и к концу 22 недели беременности он начинает совершать ими первые эпизодические движения. Продолжает работать кишечник, функционируют половые железы, работают почки. Начинает функционировать как орган кроветворе­ния селезенка.

В 20 недель твоей беременности ребенок стал больше глотать, что несомненно является хорошей практикой для его пищеварительной системы. Также к 20 неделям у него образовался меконий (первородный кал) – черная, вязкая субстанция – результат пищеварительных процессов, проглатываемой околоплодной жидкости. Хотя иногда меконий отходит и в процессе родов: его можно увидеть в отходящий водах, что может свидетельствовать о не самом благоприятном их течении.

Глаза еще закрыты, но плод хорошо ориентируется в полости матки. Например, близнецы и двойни способны находить лицо друг друга и держаться за руки.

Кожа плода

Кожа вашего малыша развивается из двух слоев: внешнего - эпидермиса и внутреннего - дермы. В самом начале эмбрион покрыт одним слоем клеток. Сейчас, на 20-й неделе, этих слоев в эпидермисе уже четыре. На одном из них нанесены линии - в будущем они сформируют неповторимый, генетически обусловленный узор на ладонях, пальцах и стопах.

Дерма лежит под эпидермисом. Она образует сосочки, проникающие в глубь эпидермиса. В них расположены маленькие кровеносные сосуды - капилляры и нервные окончания. За дермой расположен слой подкожной жировой клетчатки.

Кожа новорожденного покрыта белым пастообразным веществом - первородной смазкой. Эта смазка начинает вырабатываться железами на 20-й неделе беременности. Она предохраняет кожу плода от воздействия околоплодных вод.

Волосы у плода появляются между 12-й и 14-й неделей гестационного возраста. Волосы образуются из эпидермиса, кончик каждого волоска, так называемый волосяной сосочек, погружен в слой дермы.

Первые волосики вырастают над верхней губой и на бровях. К моменту рождения они обычно заменяются новыми, более густыми.

Женщина

На этом этапе матка продолжает подниматься все выше. Ваш живот уже может выступать вперед. Возможно, что матка так давит на ваш живот, что пупок немного выпирает, как пуговичка. Появляются полоски коричневатого или красного цвета. Это растяжки. Теперь это явление будет нарастать вместе со сроком беременности. Возможно, у вас уже сейчас появятся некоторые затруднения с дыханием, поскольку внутренние органы брюшной полости поджимают диафрагму вверх, тем самым немного притесняя свободные движения ваших легких. Обычно это продолжается до тех пор, пока плод не опустится глубже в полость вашего таза. При первой беременности это обычно случается за несколько недель до родов, а при последующих беременностях - непосредственно перед родами.

Влагалищные выделения

Во время беременности выделения из влагалища увеличиваются. Это явление называется лейкоррея. Выделения обычно белые или желтоватые, густые. Не волнуйтесь - это не инфекция. Лейкоррея вызвана увеличившимся притоком крови к тканям влагалища. Кстати, этот приток крови позволяет врачу распознать беременность уже на ранних стадиях: слизистая оболочка влагалища становится синей или фиолетовой - симптом Чедвика.

Если вы беременны или предполагаете, что беременны, и у вас появились подобные выделения, не подмывайтесь с помощью душа. Если выделения сильные, пользуйтесь прокладками. Не носите нейлоновые колготки и белье. Ластовица на нижнем белье должна быть из хлопка.

Во время беременности вы вполне можете подхватить какую-либо инфекцию. При этом выделения будут желтого или зеленого цвета, с дурным запахом. Кроме того, в области влагалища появится чувство жжения и зуд. Если у вас имеется хоть один из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу. С болезнью вполне можно справиться, главное - не запустить ее.

Как подмываться во время беременности

Врачи не рекомендуют подмываться с помощью душа. Спринцевание в этот период категорически запрещено! Если вы все-таки используете душ, следите, чтобы напор был не слишком силен: струи не должны проникать во влагалище глубже, чем на 2,5 см.

Использование душа может вызвать кровотечение или, что гораздо серьезнее, воздушную эмболию. Воздушной эмболией называется попадание воздуха в кровь, это может произойти из-за большого напора воды в душе. Она случается редко, но последствия могут быть очень тяжелыми.

Зуд в области живота

С ростом матки увеличивается давление на мышцы живота, растягивается и кожа. Многие женщины жалуются, что это вызывает у них сильный зуд. Зуд является следствием растяжения кожи на животе. Снять или уменьшить его вам помогут специальные лосьоны. Постарайтесь не чесать зудящие места - этим вы только усилите зуд.

Растяжение мышц живота

По мере того как растет ребенок, мышцы живота напрягаются и растягиваются. Мышцы живота сверху прикреплены к нижним ребрам и идут вертикально вниз к тазу. Это прямые мышцы. Они могут расходиться посередине живота - это явление называется диастаз прямых мышц живота.

Вы можете заметить, как расходятся ваши мышцы. Лягте на спину, приподнимите голову и напрягите мышцы живота. Вы увидите посередине живота вздутие и даже ощутите край мышцы с обеих сторон вздутия. Такое напряжение мышц не вызовет боли и не причинит вреда малышу. То, что вы чувствуете между мышцами, - это матка. Здесь шевеления ребенка ощущаются очень отчетливо.

Если вы носите первого ребенка, вы можете совсем не ощутить расхождения мышц. С каждой последующей беременностью оно заметно все больше и больше. После беременности мышцы сходятся и растяжки не так заметны. Но все-таки они остаются. С помощью упражнений можно укрепить мышцы живота, но все равно вздутие останется. Бандаж тоже не решает проблемы.

Вы прошли срединную отметку вашей беременности! Примите поздравления и потребуйте у супруга подарок - вы его, несомненно, заслужили!

Слушаем сердце малыша

На 20-й неделе беременности, когда ребенок начинает шевелиться, с помощью стетоскопа можно услышать, как бьется его сердце. Стетоскопом пользовались врачи для прослушивания сердца пациента задолго до того, как были изобретены современные средства: ультразвук, электрокардиограмма.

Чтобы слушать сердце через стетоскоп, надо иметь определенный навык. Сначала вы вообще можете ничего не услышать - звук очень тихий. Но ребенок растет, и его сердце бьется все громче.

Так что если поначалу вы ничего не слышите, не паникуйте. Даже врачу, который пользуется стетоскопом постоянно, не всегда удается распознать биение сердца малыша.

И еще одно замечание: не спутайте удары собственного сердца с сердцебиением малыша. Сердечко ребенка бьется очень часто, делая 120-160 ударов в минуту. У вас же частота сердцебиения намного ниже - 60-80 ударов в минуту. Не стесняйтесь, попросите доктора помочь вам разобраться, где чье сердцебиение.

Измерения величины матки

Величину матки измеряют для того, чтобы проследить, как растет плод. Здесь мы приводим все размеры матки в сантиметрах, но врачи часто пользуются не сантиметровой лентой, а пальцами.

Чтобы измерить матку, необходимо иметь точку отсчета. Обычно за точку отсчета принимают пупок и лобковый симфиз. Лобковый симфиз, или лобковое сращение, - это место посередине нижней части живота, над мочеиспускательным каналом, где встречаются кости лобка. В зависимости от роста женщины лобковый симфиз расположен на 15-25 см ниже пупка и на 2,5- 5 см ниже верхнего края лобковых волос. Врач измеряет расстояние от лобкового симфиза до дна матки, и сейчас, на 20-й неделе беременности, это расстояние равно 20 см (дно матки находится на уровне пупка). В дальнейшем за неделю матка будет вырастать на 1 см, и через четыре недели, когда вы снова пойдете к врачу, она поднимется над лобковым симфизом на 24 см.

Если на 20-й неделе матка поднялась значительно выше - более чем на 28 см над лобковым симфизом, вам необходимо пройти ультразвуковое обследование: возможно, у вас двойня или срок беременности определен неверно.

Если же, наоборот, расстояние от дна матки до лобкового симфиза мало (15-16 см), вам также назначат УЗИ. В этом случае, если срок беременности подсчитан правильно, речь может идти о внутриутробной задержке развития плода.

Все женщины разные, и беременность у всех протекает со своими особенностями. Дети тоже различаются и ростом и весом. Поэтому, если у вашей беременной подруги размеры матки не совпадают с вашими, не паникуйте - это в порядке вещей. Более того, у вас повторная беременность будет проходить не так, как первая, и размеры матки будут иными. И это тоже нормально.

Имейте также в виду, что у разных врачей измерения могут отличаться. Поэтому если вы попали на прием к другому доктору, то вполне вероятно, что он определит размеры матки чуть-чуть иначе. Это не ошибка - просто здесь не нужна точность до миллиметра. Но все же лучше, если вас будет вести постоянно один и тот же врач: так проще следить за ростом и развитием плода. Если размеры матки соответствуют норме, значит, ребенок растет как полагается.

Но когда они выходят за обозначенные пределы, есть повод для беспокойства.

Если вас волнует слишком, на ваш взгляд, быстрое или, наоборот, медленное увеличение ваших габаритов, посоветуйтесь с врачом. Если что-то не в порядке с вами или с малышом, доктор сможет предложить вам необходимое лечение.

Ультразвуковое исследование

В этот период с помощью УЗИ легко уточнить реальный срок беременности и родов. Если проводить УЗИ раньше или позже, в первые или последние два месяца беременности, результаты окажутся менее точными. Ультразвук поможет определить, нет ли у вас двойни или тройни, покажет аномалии развития плода, если они имеются.

В зависимости от качества оборудования и квалификации проводящего исследование на 20-й неделе иногда можно уже определить пол ребенка. Пол определяют по гениталиям, и если плод достаточно развит, то можно сказать, мальчик это или девочка. Хотя подобное исследование сейчас проводить еще рановато, и вполне возможна ошибка. Поэтому не спешите покупать голубое одеяльце или оклеивать комнату розовыми обоями, если УЗИ показало, что у вас родится мальчик или девочка. А вдруг оно ошиблось?!

Источник: http://www.mam2mam.ru

что интересного произойдет с будущей мамой и её малышом? Радости и тревоги этого срока


20 неделя беременности – один из самых чудесных периодов жизни малыша и мамы. Животик пока не доставляет особых хлопот, гормоны утихомирились, и, возможно, Вы уже почувствовали в себе движение новой жизни.

Ощущения будущей мамы

Если беременность проходит нормально, на этой неделе Вы чувствуете себя прекрасно. Матка поднимается по сантиметру в неделю, животик растет – все отлично. Окружающие уже замечают, что Вы – будущая мама. Поэтому красуйтесь, сколько хочется – сейчас Вы прекрасны. Ваша осанка и походка изменились из-за смещенного центра тяжести, поэтому Вы очень грациозны и женственны.

Беременность прибавляет нагрузку на позвоночник. При прогулках рекомендуется надевать поддерживающий бандаж, от высоких каблуков стоит отказаться (если не сделали этого раньше).

На 20 неделе беременности возможно впервые столкнуться с проблемой судорог в икроножных мышцах. Обычно они неприятно будят женщину среди ночи. Чтобы купировать приступ, выпрямите ногу и потяните носок на себя. Причина судорог у беременных – это обычно совокупность проблемы варикоза, усталости ног и нехватки кальция.

Возможно усиление пигментации Вашей кожи: появление веснушек, пигментных пятен, потемнение ареола сосков. После рождения Вашей детки всё придет в норму. Просто сейчас вырабатывается много меланина. Именно поэтому беременным противопоказано долго бывать на солнце.

Менее приятным следствием повышения уровня меланина может стать «маска беременной», хлоазма – пятна на лице и животе женщины. Чаще всего она возникает у брюнеток со светлой кожей. После начала менструаций хлоазма исчезнет, а пока может расстраивать будущую маму. Старайтесь не зацикливаться на проблеме: никакого вреда Вам и малышу от хлоазмы нет. Пытаться вывести эти пятна химическим пилингом, например – лишнее вредное воздействие на плод. Поэтому либо народные средства (протертый огурец, кубик льда из отвара петрушки), либо тонирующие косметические средства. В идеале – просто не обращать внимание.

Временами Вам может казаться, что воздуха не хватает: это поднявшаяся и увеличившая матка давит на диафрагму. К сожалению, с ростом малыша это ощущение будет только усиливаться, и только перед самыми родами, когда живот опустится, Вы сможете вдохнуть полной грудью.

Частота сердечных сокращений у беременных возрастает на 10-20 ударов в минуту, и своего максимума достигает как раз на 20-23 неделях. Учащение сердечного ритма связано с увеличением объема крови (на 30-50%).

Зуд кожи на растущем животе – признак недостаточной увлажненности кожи. Применяйте специальные средства от растяжек или любое увлажняющее средство.

На 20 неделе могут появиться первые «тренировочные» (ложные) схватки. Они не слишком болезненны, не стоит паниковать при их появлении. Длительность таких схваток – от 3 секунд до 2 минут.

Развитие плода на 20 недель беременности и фото живота

Маленький житель маминого живота сильно подрос. Он весит от 250 до 300 граммов. На этой неделе его измеряют пока от копчика до темени (размер плода на 20 неделе беременности около 16 см). Со следующей будет применяться привычный замер с головы до пят.

Кожа малыша стала толще и теперь имеет четыре слоя, как у взрослых. Он покрыт волосиками – лануго. Они выполняют функцию дополнительного теплоизолятора, ведь жирка у малыша пока совсем немного. Эти волоски обычно пропадают уже к моменту рождения.

Из-за маленького количества жира личико пока морщинистое. Зато малыш сейчас начинает хлопать появившимися ресничками. Еще пузожитель научился глотать. Он «ест» околоплодные воды, и поэтому в его кишечнике образовался меконий (первородный кал).

Ребенок отлично проводит время в мамином животе, места ему пока достаточно. При проведении УЗИ на 20 неделе беременности уже можно сделать фото плода, на котором отчетливо будет виден малыш. Он отталкивается от стенок матки, что на этом сроке так радует маму, стучит ножками и ручками, сосет пальчик и глотает амниотическую жидкость, тренируя самые нужные ему после рождения навыки. Он радуется, услышав голоса мамы и папы, пугается, услышав громкий звук. Ребенок реагирует на яркий свет, увеличивая двигательную активность.

Ваш животик уже заметен – гордитесь им. Сейчас Вы – особенная.

Нередко молодая мама простывает во время беременности. Будущим мамам важно знать чем лечить сухой кашель при беременности. Необходимо ответственно подойти к выбору препаратов для лечения, ведь они могут негативно сказаться на здоровье плода.

Будущие мамы подвержены не только простудным заболеваниям, но и очень распространен пониженный уровень гемоглобина в крови. В этой статье вы узнаете как повысить гемоглобин при беременности не навредив плоду.

Медицинское обследование, прохождение УЗИ для определения пола

На 20 неделе беременности наступает время второго обязательного УЗИ (проводится с 20 по 23 неделю) и можно определить пол малыша. Вы можете пройти обычное 2D УЗИ или 3D, цветное УЗИ. На 20 неделе беременности интересно 3D фото, поскольку малыш еще достаточно маленький, и можно увидеть его целиком. Вы сможете разглядеть его личико, увидеть, как он сосет пальчик или улыбается. Интереснее, если ребенок во время УЗИ не спит. Разбудить его, конечно, невозможно. Но можно снизить факторы, которые приводят к его засыпанию. Малыш скорее всего будет спать, если мама сытно поела. Поэтому покушать Вам с ребеночком лучше после обследования. Гарантии нет, но шансы увеличиваются.

На втором плановом УЗИ врач проверяет развитие внутренних органов. Оно также помогает выявить патологии развития плода: порок сердца, например.

На плановом УЗИ на 20 неделе беременности могут выявить факт низкой плацентации. Что же это такое? Обычно плацента крепится в верхней точке матки. Но по ряду причин случается, что это крепление происходит близко к зеву матки, иногда даже закрывает отверстие. Отсюда риск кровотечений и выкидыша (в 10% случаев). При низкой плацентации необходимо отказаться от высокой физической активности, секса. Чаще всего со временем место крепления плаценты поднимается. Для малыша данное явление опасно недополучением питательных веществ и кислорода, хотя чаще всего не несет никаких негативных последствий.

На 20 неделе Вам смогут с большой степенью точности определить пол ребенка. Конечно, бывают случаи, когда малыши хотят преподнести родителям сюрприз и прячутся до последнего. Что ж, любопытным мамам и папам придется потерпеть.

Возможные отклонения от нормы

При беременности тянет низ живота – основательный повод для обращения к врачу, даже если они нерегулярные. Они могут быть свидетельством повышенного тонуса матки.

Выделения с кровью или коричневые мажущие – возможный симптом угрозы выкидыша, впрочем, как и на других сроках. Кровянистые выделения без болевых ощущений, особенно после секса – возможный признак эрозии шейки матки.

Выделений на этом сроке обычно много, и им даже дали научное название этого явления: лейкорея. Зачастую приходится пользоваться ежедневными прокладками. Выделения немного необычны: имеют однородную консистенцию и сероватый оттенок.

Подозрение должны вызывать неоднородные выделения зеленоватого, желтого цветов – это обычно симптом инфекции мочеполовой системы. Обычно такие выделения сопровождаются зудом и жжением. Гинекологи запрещают спринцевание в период беременности! Это чревато выкидышем. Даже душем нужно пользоваться с осторожностью.

Если Вы регулярно чувствовали шевеления плода, а потом эти ощущения исчезли – это возможный признак замирания беременности. Но, прислушиваясь к своему малышу и не чувствуя его толчков продолжительное время, помните также, что замершая беременность – одна из самых распространенных фобий беременных. Не сходите с ума, подождите, возможно стоит принять успокоительное для беременных. Скорее всего, Вы просто были чем-то заняты и пропустили шевеления – на этом сроке они не слишком отчетливы.

Полезные советы

  • Обратите внимание на свою прибавку в весе. Нормой считается прибавка в 3-5 кг. Если Вы набрали меньше или больше – проконсультируйтесь с врачом, установите причины отклонения, скорректируйте диету и образ жизни;
  • Выпивайте по 2-2,5 литра воды в день – во время беременности нужно повышенное количество жидкости;
  • Ограничьте потребление соли, чтобы уберечься от отеков;
  • В 20 недель беременности муж может Вас ошарашить, сообщив, что Вы начали храпеть. Из-за работы гормонов отекает носоглотка. Спите на боку, выбирайте подушки повыше.

Фотографии плода

На фотографиях показаны снимки УЗИ, а так же 3D фото плода на 20 неделе беременности.

Видео УЗИ на 20 неделе беременности

На видео показано прохождение УЗИ на 20 неделе беременности.

Читайте также:

сроки проведения, нормы, расшифровка результатов

Второй скрининг при беременности – это комплексная оценка показателей развития плода в период с 18 по 21 неделю гестации. На этом сроке контролируется развитие плода, диагностируются аномалии с поздним манифестом, проводится исследование кровотока в системе плод-плацента-мать.

Программа 2-го скрининга состоит из исследований течения беременности методом УЗИ с допплерометрией. Информативное обследование структур и органов плода, состояния плаценты, оценка кровоснабжения и достаточности питания для нормального развития ребенка. УЗИ во втором триместре проводится трансабдоманильно, исключается любой дискомфорт для будущей мамы и малыша.

В клинике «Академия VIP» скрининги второго триместра беременности проводятся на единственном в регионе аппарате УЗИ нового поколения Voluson E10 2020г, разработанном специально для акушерства и гинекологии. Скрининг проводится сонологами со специализацией на диагностике развития беременности. Для оценки риска используется программное обеспечение, рассчитывающее возможные аномалии с высокой вероятностью.

Особенности второго триместра беременности

В течение второго триместра у ребенка развивается мышечный каркас, начинают работать мочевыделительная системы, поджелудочная железа, кишечник, формируются зубы. К концу этого периода беременности функционируют все органы, кроме легких. В триместре идет активное развитие нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем. На 2-м скрининге можно определить пол ребенка.

Показания для второго скрининга

Скрининг 2-го триместра включен в утвержденный план ведения беременности в государственных и частных клиниках. Второе УЗИ проводится обязательно, анализ крови на гормональные маркеры в этом триместре делается по желанию беременной пройти более информативное обследование или по показаниям:

  • Есть угроза прерывания беременности.
  • В период гестации женщина перенесла инфекционные заболевания или принимала препараты, способные повлиять на развитие плода.
  • На предыдущем скрининге были выявлены аномалии развития.
  • У женщины в период беременности диагностированы патологии эндокринного, онкологического профиля.
  • В анамнезе есть отягощающие факторы: работа во вредных условиях, вредные привычки, родство будущих родителей.
  • У пары уже рождались дети с генетическими заболеваниями.

Второй скрининг не имеет противопоказаний. Полученная информация помогает скорректировать ведение беременности в следующем триместре, предотвратить развитие патологий у плода.

Подготовка к скринингу

  • Для подготовки ко второму УЗИ достаточно соблюдать щадящую диету и избегать продуктов, провоцирующих газообразование. 2-й скрининг проводится через переднюю стенку брюшины. Положение и размер плода к этому времени позволяют получить хорошую визуализацию. До УЗИ можно пить воду. Допустим легкий завтрак, если забор крови производится в другой день. Перед процедурой рекомендуется расслабиться, успокоиться, так как нервное возбуждение может повлиять на поведение плода и результаты скрининга.
  • Кровь сдается строго натощак, в первой половине дня. Концентрация гормонов, характерных для беременности, в это время достигает максимума.

Что оценивается на УЗИ

В ходе второго УЗИ выполняется фетометрия плода, измеряется вес и рост, исследуются внутренние органы, оценивается кровообращение. Также скрининг позволяет диагностировать:

  • Состояние плаценты, полости матки и цервикального канала, качество и количество амниотических вод, положение ребенка в плаценте.
  • Развитие структур черепа, формирование глазных яблок, носовой кости.
  • Патологии нервной системы и головного мозга (анэнцефалия, грыжа спинного мозга, гидроцефалия).
  • Аномалии развития почек или их отсутствие.
  • Патологии стенки брюшины, отверстие в диафрагме, разделяющей грудную клетку с боюшиной.
  • Нарушения в развитии и строении сердца.

Рост и вес

Для 2-го триместра показатели роста и веса плода в норме следующие:

  18 неделя 19 неделя 20 неделя 21 неделя
Рост, см 20-22 22-24 24-26 26-28
Вес, г 140-215 200-270 220-350 280-410
  • Небольшие отклонения в любую сторону при пропорциональном сложении и остальных нормальных показателях могут быть особенностью строения, связанными с наследственностью. Если родители миниатюрные, то есть вероятность, что ребенок тоже будет некрупным. И наоборот. В этом случае нет причин для беспокойства.
  • Низкий вес на фоне нарушений кровообращения и других отклонений может говорить о нарушении питания плода и замедлении развития. При остром дефиците питательных веществ беременность может замереть, также голодание плода повышает риск появления аномалий в формировании органов.
  • Большой вес указывает на патологии нервной системы, повышенную отечность, резус-конфликт крови матери и ребенка.
  • Отклонение в большую сторону может быть связано с беременностью на фоне сахарного диабета у матери.
  • Несоответствие веса и роста сроку гестации может быть результатом генетических пороков.

Фетометрия во втором триместре

На УЗИ 2-го скрининга измеряются следующие показатели:

Показатель 18 недель 19 недель 20 недель 21 неделя
Бипариетальный размер (БПР), мм 37-47 41-49 43-53 46-56
Носовая кость 6,6-8,0 6,6-8,0 7,0-8,3 7,0-8,3
Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм 49-59 53-63 56-68 60-72
Окружность головы, мм 131-161 142-174 154-186 166-200
Окружность живота, мм 104-144 114-154 124-164 137-177
Длина бедра, мм 23-31 26-34 29-37 32-40
Длина голени, мм 20-28 23-31 26-34 29-37
Длина плеча, мм 20-28 23-31 26-34 29-37
Длина предплечья, мм 17-23 20-26 22-29 24-32
Частота сердечных сокращений (ЧСС), удары в минуту 130-165 130-165 140-170 140-170

Бипариетальный размер (межвисочное расстояние) позволяет определить точный срок беременности. Второй скрининг наиболее информативен для этого показателя. Если БПР больше или меньше нормы, но пропорционален другим показателям, это указывает на особенность сложения ребенка. Непропорциональное отклонение может быть результатом патологий:

  • Гидроцефалия (водянка головного мозга). При этом увеличен бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина окружности головы выше нормы, возможно нарушение симметрии черепа. Остальные параметры в норме. Гидроцефалия развивается из-за внутриутробных инфекций.
  • Отставание развития. БПР заметно меньше нормы, другие показатели соответствуют норме. Такая ситуация может наблюдаться на фоне системной гипоксии плода или его инфицирования.
  • Микроцефалия. Нарушение развития головного мозга. БПР меньше нормы в 2-3 раза, уменьшена окружность головы, ЛЗР.
  • Недоразвитость отдельных структур головного мозга. В этом случае БПР также намного ниже нормативных значений.

Носовая кость во втором триместре четко визуализируется на УЗИ. Если она намного меньше нормы, есть риск хромосомных нарушений. Их вероятность оценивается в совокупности с другими показателями скрининга.

Лобно-затылочный размер (расстояние между лобной и затылочной костями черепа) интерпретируется вместе с БПР. Отклонения помогают уточнить предполагаемую патологию. Для более объективной оценки рисков используется цефалический индекс (ЦИ). Он рассчитывается по формуле: БПР:ЛЗР×100%. Это соотношение сохраняется в течение всего срока беременности. ЦИ не должен существенно отличаться от результатов УЗИ первого скрининга.

Окружность головы оценивается в комплексе с БПР, ЛЗР, формой головы. В норме форма головы здорового плода округлая, симметричная.

Размеры конечностей должны быть пропорциональны, длина рук должна соответствовать длине ног. Причинами отклонений могут быть:

  • Факторы наследственности. Укорочение рук и ног, неправильное строение кистей может быть спровоцировано наследственной карликовостью, синдромом Эллиса-ван Кревельда.
  • Генетические сбои. Нарушения могут возникнуть на этапе оплодотворения и когда беременность только началась. Причиной заболевания могут половые инфекции, токсоплазмоз, краснуха, вирус гриппа, герпес. При генетических патологиях могут наблюдаться деформации и несимметричность конечностей, их неестественное положение, неправильное развитие костей.
  • Прием препаратов, несовместимых с беременностью. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, средства, меняющие свертываемость крови.
  • Вредные привычки, контакт с токсичными веществами. Алкоголь, наркотические вещества, соединения свинца, лития, мышьяка влияют на развитие скелета.

Частота сердечных сокращений говорит о самочувствии плода и работе сердца.

  • Системное увеличение ЧСС – симптом гипоксии, вызванной плацентарной недостаточностью, железодефицитной анемией матери, внутренним кровотечением, интоксикацией, пороками развития сердца, наличием перекрутов и узлов пуповины, пороками развития головного мозга, вирусной инфекцией матери.
  • Постоянное снижение показателя ЧСС может наблюдаться при нарушении обмена веществ у мамы и ребенка, повышении концентрации калия в крови, тяжелых пороках развития, в том числе, сердца и сосудистой системы.

Плацента

На УЗИ оценивается положение плаценты относительно родовых путей. Эти данные позволяют спрогнозировать риски при родах. Самое удачное прикрепление плаценты – в верхней части матки. Структура должна быть однородной, прикрепление должно быть равномерным, без отслоек. Толщина около 20 мм. Зрелость плаценты в этом триместре нулевая.

Пуповина

В пуповине должны присутствовать 2 артерии и 1 вена. На УЗИ исследуется положение пуповины относительно плода, наличие узлов, переучиваний. Качество кровотока оценивается с помощью допплеровского датчика.

Матка

Поверяется тонус, наличие новообразований, состояние швов, если ранее проводилось кесарево сечение.

Околоплодные воды

Для диагностики состояния и количества вод используется индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Его нормальное значение от 137 до 214 мм.

  • ИАЖ меньше нормы говорит о маловодии. При этом повышается риск внутриутробных инфекций.
  • При ИАЖ выше нормы определяется многоводие. Большой объем вод может спровоцировать неправильное предлежание, обвитие пуповиной.

В жидкости не должно быть хлопьев, примесей.

Что влияет на результаты

Возможности оборудования для проведения УЗИ и допплерометрии. В «Академии VIP» используется флагманский аппарат с возможностью объемного моделирования органов и систем плода. Чувствительность и обзорность датчиков позволяют увидеть структурные изменения в доли миллиметра. Повышенная контрастность во время допплерометрии повышает информативность оценки кровотока. Получение срезов на разной глубине дает возможность подробно изучить строение органов.

Квалификация специалистов. Опыт и специализация врача влияет на точность интерпретации результатов. Доктора нашей клиники имеют международную сертификацию FMF по проведению УЗИ-скринингов плода всех сроков.

Состояние пациентки. Если женщина нервничает, повышается секреция норадреналина, адреналина. Это может вызвать изменения ЧСС плода. Рекомендуется проводить обследование в спокойном состоянии. Во время болезни беременной возможны отклонения функциональных показателей.

Прием лекарств. Прием некоторых препаратов изменяет работу сердца у плода. Перед УЗИ нужно сообщить врачу, какие лекарства принимаются.

Диагностика в «Академии VIP»

У нас можно пройти скрининг с оценкой более 20 параметров развития плода, развернутым генетическим исследованием крови и расчетом рисков с помощью аккредитованной программы Astraia.

Voluson E10 оснащен эффективной системой шумоподавления и улучшения качества визуализации – на изображениях нет помех и искажений. Четкие фото и видео с обследования сохранят яркие моменты на всю жизнь!

20 недель беременности: симптомы, фотографии живота и многое другое

Вы на полпути!

Ножки вашего ребенка достаточно разжаты, поэтому теперь его измеряют от головы до пят, а не от «макушки до крупа».

Что означают твои мечты?

Во сне о беременности могут быть показаны детеныши животных, которые дружелюбны, если вы чувствуете оптимизм, или угрожаете, если чувствуете двойственность.

Средства от простуды, которых следует избегать

Лекарства от простуды, содержащие алкоголь, НПВП и некоторые противоотечные средства, небезопасно принимать во время беременности.

20 недель сколько месяцев?

Уже пятый месяц!

Развитие ребенка в 20 недель

Нет, ваш ребенок действительно не вырос на 4 дюйма с прошлой недели. Его просто по-другому измеряют. Для первой половины беременности (когда ножки ребенка прижаты к его туловищу) измерения проводятся от макушки до ягодиц или от «макушки до крупа». Но начиная с 20 недель он измеряется с головы до пят.

Многие вкусовые рецепторы вашего ребенка теперь могут передавать вкусовые сигналы в его мозг, и он глотает молекулы пищи, которые вы едите, которые прошли через вашу кровь в амниотическую жидкость.Исследователи не уверены, может ли он почувствовать эти молекулы на вкус, но некоторые исследования показывают, что то, что вы едите во время беременности, может повлиять на продукты, которые ваш ребенок предпочтет позже.

Посмотрите, как выглядят разнояйцевые близнецы в утробе матери на этой неделе.

Ваш малыш в 20 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.

реклама | страница продолжается ниже

Симптомы беременности в течение 20 недели

Стеснение? Это неудивительно: верхняя часть матки теперь примерно на уровне пупка, и вы, возможно, набрали около 10 фунтов.Ожидайте, что с этого момента вы будете набирать еще фунт или около того каждую неделю. Если вы начали беременность с недостаточным весом, возможно, вам нужно набрать немного больше; если у вас был лишний вес, немного меньше. Посмотрите, на правильном ли вы пути.

Вы можете почувствовать особенно зуд в области живота и груди, когда ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущему ребенку. Используйте холодные компрессы и нанесите увлажняющий крем для облегчения. (Расчесывание может усугубить ситуацию!) Получите больше советов по уменьшению зуда и выясните, когда это может быть признаком проблемы.

Не спите? Вы переключаетесь всю ночь, пытаясь найти удобное положение для сна? Эти советы могут помочь: лягте на бок, согнув колени и положив подушку между ног.Для дополнительного комфорта и поддержки положите другие подушки под живот и за спиной. Вы также можете попробовать использовать контурную подушку для тела для беременных.

Ваше тело в 20 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.

Контрольный список для беременных на 20 неделе

Во время беременности вашему организму требуется больше железа, чтобы не отставать от увеличивающегося объема крови, а также для питания растущего ребенка и плаценты. Фасоль, говядина и обогащенные злаки являются хорошими источниками.

Записаться в родильное отделение

Если вы хотите научиться конкретным методам борьбы с болью или просто узнать больше о логистике родов и родов, занятия по родам помогут вам подготовиться.

Вы достигли середины своей беременности, так что отпразднуйте это с небольшим снисхождением. Как насчет косметического массажа лица, дородового массажа или фотосессии по случаю беременности? Или даже просто потратитесь на ту симпатичную майку для беременных, на которую вы так долго смотрели.

20 недель беременности животы

Видео на этой неделе

Показать стенограмму

20-я неделя беременности: быстрые факты

Длина вашего малыша от головы до низа составляет около 6 1/2 дюймов - это примерно длина небольшого банана.

Ваш ребенок больше глотает и производит меконий: черное липкое вещество, которое вы увидите в первом грязном подгузнике.

Анемия чаще встречается во время беременности. Если у вас низкий уровень железа в крови, врач порекомендует препараты железа или внутривенное введение железа.Также помогают продукты, богатые железом, такие как креветки, говядина, индейка, фасоль, чечевица и обогащенные сухие завтраки.

Если вам понадобится присмотр за детьми, еще не рано начинать искать детские сады, детские сады на дому, нянек и так далее. Спросите у знакомых мам о рекомендациях.

Не знаете, что взять с собой в больницу или родильный дом? Выполните поиск в BabyCenter по запросу «что упаковать».

Кто говорит последнее слово в отношении имени вашего ребенка, вы или ваш партнер? В опросе BabyCenter 75% будущих мам сказали: «Мы имеем равное право голоса и найдем способ договориться.«

Производство видео по проекту SALT Project .


20 неделя беременности: внутриутробное развитие

До сих пор измерения у вашего ребенка измерялись от головы (макушки) до крупа, но с этого момента измерения будут производиться от макушки до пятки. Это потому, что ее тело теперь пропорционально.

На этой неделе ваш ребенок измеряет около 25,6 см (10 дюймов), или длину банана, и весит около 300 г (10,6 унции) (Hill 2019).

Вы на полпути к положенному сроку, и ваш ребенок становится более активным с каждым днем.Даже если вы все еще ждете, чтобы почувствовать этот захватывающий первый удар, ваш ребенок занят сгибаниями и растяжками (Мур и др., 2019a). Она, наверное, тоже сосет пальцы!

При сканировании аномалий, которое будет проводиться между 18 неделями и 20 неделями, сонограф проверит, как растет ваш ребенок, измерив окружность его головы и живота, а также длину бедренной кости (бедренной кости) (PHE 2018). Она измерит голову и тело вашего ребенка, потому что может быть трудно точно записать длину вашего ребенка, когда он свернулся калачиком (Loughna et al 2009).В порах развивающейся кожи вашего ребенка начинает образовываться гладкое жирное вещество, называемое vernix caseosa (Moore et al., 2019b, Singh and Archana, 2008). В третьем триместре он будет секретироваться кожными фолликулами вашего ребенка, чтобы действовать как увлажняющий и смазывающий материал, помогая защитить ее нежную кожу от длительного погружения в амниотическую жидкость (Singh and Archana 2008, Taïeb 2018, Visscher et al 2015).

Vernix также играет роль в переходе от матки к миру, помогая коже вашего ребенка адаптироваться от водянистой к сухой среде (Singh and Archana 2008, Visscher et al 2015).Это также может помочь вашему ребенку стабилизировать температуру тела (Singh and Archana 2008) и бороться с инфекцией (Singh and Archana 2008, Visscher et al 2015).

Ознакомьтесь с нашим руководством по беременности, чтобы узнать, какие изменения могут произойти с вами на 20 неделе беременности.

Ваше 20-недельное сканирование

Узнайте, чего ожидать при 20-недельном сканировании аномалий, в том числе узнать, узнаете ли вы пол вашего ребенка. Больше видео о беременности

Примечание: каждый ребенок развивается по-своему. Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как плод растет в утробе матери.

Последний раз отзыв: ноябрь 2019 г.,

Список литературы

Hill MA. 2019. Развитие плода . Эмбриология Университета Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Доступно в ноябре 2019 г.]

Loughna P, Chitty L, Evans T, et al. 2009. Размер плода и датировка: таблицы, рекомендованные для клинической акушерской практики. Ультразвук 17 (3): 161-7. www.bmus.org [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019a. Период плода: девятая неделя до рождения.Глава 6 в . Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019b. Покровная система. Глава 19 в . Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier

NHS. 2018. Вы и ваш малыш на 20 неделе беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk. [Проверено в ноябре 2019 г.]

PHE. 2018. Справочник по программе скрининга фетальных аномалий NHS. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

Сингх Г., Арчана Г. 2008. Раскрытие тайны верникса казеоза. Indian J Dermatol 53 (2): 54-60. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в ноябре 2019 г.]

Taïeb A. 2018. Кожный барьер у новорожденных. Pediatr Dermatol 35 Дополнение 1: s5-9. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

Visscher MO, Adam R, Brink S, et al. 2015. Кожа новорожденного: физиология, развитие, уход. Clin Dermatol 33 (3): 271-80

16-20 неделя беременности - развитие шишки у вашего растущего ребенка - Моя экспертная акушерка

Сейчас у вас второй триместр беременности. Именно в этот момент большинство женщин чувствуют себя более энергичными и хотят быть более активными. Ваша шишка, вероятно, станет видна другим, и вы, возможно, начали объявлять свои захватывающие новости более широкому кругу семьи и друзей.

16 неделя

Ваш ребенок около 11 см в длину, размером с грушу и много двигается, поэтому вы можете начать ощущать трепетание.Ваша грудь готовится к кормлению ребенка, поэтому может казаться больше и тяжелее. Убедитесь, что ваш бюстгальтер подходящего размера, чтобы не чувствовать дискомфорт.

Гормоны беременности могут расслаблять мышцы и связки, а другая поза может означать, что ваше тело болит в разных местах. Попробуйте сделать легкую растяжку, поплавать или поищите в вашем районе занятия для беременных.

17 неделя

Ваш ребенок ростом около 13,5 см и достаточно велик, чтобы его можно было держать в ладони.Хотя глаза вашего ребенка по-прежнему закрыты, его лицо полностью сформировано, и у него начинают расти ресницы и брови. У вашего малыша будут свои уникальные отпечатки пальцев, и его ногти будут расти.

18 неделя

Ваш ребенок весит около 200 граммов, и теперь его гениталии сформируются. Если у вас есть девочка, ее яйцеклетки уже будут в ее яичниках. Теперь ваш ребенок может икать и зевать.

Неделя 19

Ваш малыш размером с гранат, примерно 15.Длина 5 см, вес около 250 грамм. Вы также можете почувствовать, что порхающие движения становятся сильнее или даже что в течение дня существует определенная последовательность движений или движений, когда ваш ребенок двигается больше всего.

20 неделя

Ваш ребенок будет размером с болгарский перец и весить около 300 граммов. На этом этапе вам будет предложено пройти ультразвуковое сканирование, на котором проверяется анатомия вашего ребенка, такая как его конечности, мозг, сердце, почки и пищеварительная система.Если обнаружены какие-либо отклонения, это может быть тревожным временем, но ваш врач и акушерка могут объяснить, что это такое, и какие рекомендуемые варианты доступны.

Местоположение плаценты также будет указано в отчете о сканировании, как и количество жидкости вокруг ребенка. Вы также можете спросить сонографиста на этом сканировании, если ваш ребенок мальчик или девочка, находятся ли они в положении, где видны их гениталии.

Подготовка к рождению ребенка

Семьи готовятся к рождению ребенка на разных этапах беременности.Не существует определенного времени, когда нужно что-то делать, но вы можете принять во внимание следующее во время беременности:

  • Что мне нужно упаковать в больничную сумку? Если вы рожаете ребенка в больнице или в родильном доме, вам понадобится сумка, в которой есть все необходимое для вас и вашего ребенка. Если у вас домашние роды, эта сумка может быть столь же удобной, как и все, что будет под рукой после рождения вашего ребенка
  • Детские имена! Вы можете быть уверены в том, как именно вы хотите называть своего ребенка, но если нет, существует множество книг и интернет-сайтов, где можно найти свое идеальное имя для ребенка.Составьте список, который поможет вам сузить область поиска (или попытаться договориться с партнером)
  • Что мне нужно для моего ребенка и детской? Не думайте, что вам нужно покупать все имеющиеся на рынке устройства или устройства. Опять же, составьте список и подумайте о том, что вам определенно нужно или чего вы хотите, и что можно подождать, пока ваш ребенок не родится. Спросите друзей и семью, что они нашли полезным или бесценным во время родительских путешествий
  • Не забывайте о собственных потребностях в уходе за собой. Подумайте, как можно расслабиться и снять стресс.Вы можете запланировать угощения со своим партнером или друзьями, или вы можете просто провести какое-то время в одиночестве, занимаясь хобби или занятием, которое вам нравится, или побаловать себя расслабляющим массажем для беременных.

Следите за новостями: скоро выйдет наш следующий еженедельный взнос - 20-24 неделя беременности.

Если вы пропустили, что происходит на 0–4 неделях, 4–8 неделях беременности, 8–12 неделях беременности и 12–16 неделях, ознакомьтесь с нашими предыдущими блогами о беременности и развитии вашего ребенка.

Чувствует ли плод боль через 20 недель?

Ряд членов Республиканской палаты говорят, что научные исследования доказывают, что 20-недельный плод может чувствовать боль. Это сложная и противоречивая тема в науке, но способность чувствовать боль в этот конкретный момент беременности не доказана.

Республиканцы Палаты представителей сделали свои замечания во время дебатов по Закону о защите нерожденного ребенка, способного к боли, который запрещает аборты на срок более 20 недель, с некоторыми исключениями для жертв изнасилования или инцеста, а также в случае опасности для жизни матери.13 мая он прошел с разницей в 242–184 балла.

Несколько законодателей сделали аналогичные заявления на этаже Палаты представителей:

Представитель Ральф Абрахам, 13 мая: Как врач я знаю и могу засвидетельствовать, что этот закон подтверждается научными исследованиями, показывающими, что младенцы действительно могут чувствовать боль в 20 недель, если не раньше.

Член палаты представителей Дэн Бенишек, 13 мая: Закон о защите нерожденного ребенка, способного к боли, предотвратит аборты после того момента, когда многие научные исследования продемонстрировали, что дети в утробе матери действительно могут чувствовать боль.

Член палаты представителей Чарльз Бустани, 13 мая: Научные доказательства очевидны: нерожденные младенцы чувствуют боль. Они чувствуют боль через 20 недель после оплодотворения.

Эти и им подобные утверждения являются проблематичными из-за их окончательного характера. Научные исследования боли у плода чрезвычайно сложны, прежде всего потому, что боль - это субъективное переживание, и плод не может определить, болит ли что-то.

Исследования по этой теме сосредоточены на этапах развития мозга и нервной системы, а также на том, что известно об обработке боли в головном мозге.Мы изучили литературу и поговорили с несколькими экспертами и пришли к выводу, что точную отправную точку для боли у развивающегося плода практически невозможно определить, и что окончательные утверждения относительно восприятия боли через 20 недель являются необоснованными. Мы не занимаем никакой позиции по самому законопроекту.

Обзоры субъективности и доказательств

Опубликованные исследования обычно подтверждают, что переживание боли возможно только на более поздних сроках беременности, чем 20 недель. Обобщение имеющихся данных было опубликовано в журнале Американской медицинской ассоциации в 2005 году экспертами из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и других местах, и в их отчете был сделан вывод: «Доказательства способности переносить боль у плода ограничены, но указывают на такое восприятие боли плодами до третьего триместра маловероятно.Третий триместр начинается на сроке от 27 до 28 недель от зачатия.

Восприятие боли требует осознания неприятного раздражителя - рецепторы по всему телу должны посылать сигнал в мозг, где он может быть обработан как боль. Одна из причин, по которой обзор JAMA находит раннее восприятие боли маловероятным, заключается в том, что связи между таламусом, своего рода ретрансляционным центром в головном мозге, и корой головного мозга еще не сформировались. Это происходит между 23 и 30 неделями беременности, и авторы утверждают, что эти связи являются предвестником восприятия боли.Они также ссылаются на исследования с использованием электроэнцефалографии, которые показали способность к функциональной боли у недоношенных новорожденных, «вероятно, не существует раньше 29 или 30 недель».

В отчете Королевского колледжа акушеров и гинекологов Соединенного Королевства за март 2010 г. сделан аналогичный вывод:

RCOG, 2010: При рассмотрении нейроанатомических и физиологических данных у плода было очевидно, что связи от периферии к коре головного мозга не сохраняются до 24 недель гестации и, как большинство нейробиологов считают, что кора головного мозга необходима для восприятие боли, можно сделать вывод, что плод не может испытывать боль ни в каком смысле до этой беременности.

Американский конгресс акушеров и гинекологов согласился с выводами исследования RCOG и JAMA, написав в 2012 году, что «[s] сторонники законодательства о боли у плода представляют только исследования, которые подтверждают утверждение о боли у плода до третьего триместра. При сопоставлении с другой доступной информацией, включая исследования JAMA и RCOG, вывод сторонников не подтверждается ».

Мы попросили нескольких членов Конгресса предоставить доказательства в поддержку утверждений относительно боли у плода в возрасте 20 недель.Офис Абрахама отказался, сославшись на личный опыт конгрессмена в качестве семейного врача. Коул Эйвери, пресс-секретарь Абрахама, сообщил нам в электронном письме, что конгрессмен «за свою карьеру прочитал бесчисленное количество медицинских журналов и статей, которые привели его к выводу, что младенцы чувствуют боль в 20 недель. Нет ни одной статьи или информационного бюллетеня, которые привели бы его к такому выводу; он достиг этого на протяжении всей учебы ».

Остальные прислали материалы в обоснование иска.Представитель Бустани прислал нам несколько информационных бюллетеней и ссылок, содержащих многочисленные цитаты по нейроанатомии, развитию и связанным темам; один из них доступен на этом сайте, который подтверждает идею о том, что боль возникает через 20 недель после оплодотворения.

Например, в документации Бустани утверждалось, что статья 2007 года в журнале Behavioral and Brain Sciences «продемонстрировала доказательства того, что дети, рожденные без практически всей коры головного мозга, тем не менее испытывают боль.Эта статья шведского нейробиолога Бьорна Меркера представляла собой обзор имеющихся данных о «сознании без коры головного мозга». Был сделан вывод, что «сознание», которое включает восприятие боли, может находиться не только в коре головного мозга, но и в других, ранее развивающихся областях мозга.

В 2013 году Меркер сообщил New York Times , что его работа имеет лишь «маргинальное отношение» к боли у плода. Фактически, его статья, по его словам, «не касалась конкретно боли.”

В материалах из офиса Бустани также упоминается ряд документов, в которых подробно говорится, что сенсорные рецепторы на коже начинают появляться уже через семь-восемь недель, и что они связаны нервными клетками с таламусом и подкорковой пластиной мозга к 20 неделе. Это говорит о том, что сигналы боли могут быть получены плодом и отправлены в мозг, где они обрабатываются, но только если для обработки не требуется полностью развитая кора головного мозга. Некоторые эксперты действительно утверждали, что для некоторой степени восприятия боли может не потребоваться кора головного мозга, но, опять же, нет способа подтвердить это у плода.

Распространенный аргумент, который также упоминается в материалах Бустани, связан с реакцией плода на раздражители. Укол в пятку иглой, используемой для амниоцентеза, например, может привести к отдаче плода, как взрослый человек к болезненному уколу булавкой.

Однако исследования показали, что отдача - это скорее рефлекс, контролируемый «нижним мозгом» (который участвует в более основных функциях, таких как дыхание, чем сознание) или спинным мозгом, и не обязательно отражает переживание боли.Фактически, такая же реакция наблюдается у младенцев с анэнцефалией, у которых при рождении отсутствуют большие части мозга. Как объясняется в обзоре JAMA : «Отказ [F] от тактильных стимулов - это некортикальный спинномозговой рефлекс, который проявляется у младенцев с анэнцефалией и у лиц с устойчивым вегетативным состоянием, у которых отсутствует корковая функция».

Другими словами, переживание боли отличается от того, что известно как ноцицепция. Ноцицепция относится к способности тела воспринимать вред - этого можно достичь ниже уровня сознания, как с помощью рефлексов.В статье, опубликованной в 2001 году в журнале Bioethics , объясняется разница: «Если ноцицепция - это нервная активность, то боль - неприятное чувство. Отсюда следует, что, хотя боль требует определенного уровня сознания, ноцицепция - нет ».

Интенсивность боли и жизнеспособность плода

Сторонники запрета на 20-недельный аборт часто также ссылаются на Канвалджита Ананда, профессора педиатрии, анестезиологии и нейробиологии Научного центра здоровья Университета Теннесси.Он заявил, что боль действительно может возникать у плода через другие нейробиологические механизмы, чем у взрослого, уже через 20 недель после оплодотворения или даже раньше. Приписываемое ему утверждение о том, что воспринимаемая боль «возможно более сильная, чем та, которую испытывают доношенные новорожденные», повторяется часто, в том числе во время дебатов в палате представителей республиканца Кристи Ноэм, республиканка из Южной Дакоты:

Ноэм, 13 мая: Это стадия, когда мы знаем, что ребенок может чувствовать боль и может быть жизнеспособным вне матки при надлежащем уходе.Фактически, есть свидетельства того, что боль, которую испытывает неродившийся ребенок, даже более интенсивна, чем то, что чувствовал бы маленький ребенок или взрослый, потому что их нервная система недостаточно развита, чтобы блокировать эту боль.

Однако в показаниях перед Конгрессом в 2005 году Ананда конкретно спросили об этой идее. Он ответил: «Нет. Есть - это не мое мнение. И у меня действительно нет никаких данных, чтобы предположить, что это могло быть правдой или наоборот ». Он пояснил, что есть некоторые данные, свидетельствующие о более низком болевом пороге у недоношенных новорожденных, чем у доношенных новорожденных или детей старшего возраста, но экстраполировать это на период беременности невозможно.

Ананд также сообщил New York Times в 2013 году, что он отклонил многие запросы о даче показаний в суде по поводу боли у плода, возражая против политизации своего исследования.

Ноэм также упомянул, что плод в возрасте 20 недель «может быть жизнеспособным вне матки при надлежащем уходе». Член палаты представителей Вирджиния Фокс, республиканка из Северной Каролины, также упомянула об этом и процитировала недавнее исследование крайне недоношенных детей:

Foxx, 13 мая: Газета New York Times на прошлой неделе сообщила об исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, которое показало, что 25 процентов детей, рожденных преждевременно на стадии беременности, подпадающей под действие этого законодательства, выживают.

В данном исследовании были проанализированы результаты в отношении 4987 детей, родившихся до 27 недель гестационного возраста.

(Важно отметить, что гестационный возраст и возраст после оплодотворения различаются. Гестационный возраст, который использовался при исследовании жизнеспособности, измеряется от последней нормальной менструации матери до зачатия. Возраст после оплодотворения - это время, прошедшее с момента зачатия. Обычно , можно добавить две недели к возрасту после оплодотворения, чтобы рассчитать приблизительный срок беременности.HR 36 относится к абортам после 20 недель после оплодотворения, что эквивалентно гестационному возрасту 22 недели.)

Мы обратились в офис Фокса за разъяснениями, но не получили ответа. Мы не уверены, что именно относится к ее 25-процентной цифре.

В исследовании, на которое она ссылается, всего 357 детей родились на сроке гестации 22 недели, и 5,1 процента из них выжили; 2,0 процента выжили без умеренных или тяжелых нарушений. На 23 неделе показатель существенно вырос - с 23.6 процентов выжили в целом и 11,3 процента выжили без нарушений. К 26 неделе большинство младенцев выживают - 81,4 процента, а 58,5 процента выживают без каких-либо нарушений.

Ноэм прав в том, что плод через 20 недель после оплодотворения - или 22 недели беременности - «при надлежащем уходе может быть жизнеспособным вне матки». Но, по крайней мере, в одном исследовании только 2 процента этих детей выжили без умеренных или тяжелых нарушений, и только 5,1 процента выжили вообще.

Некоторые эксперты, как и Ананд, утверждают, что боль у плода не совсем такая же, как у взрослого, и может возникнуть раньше, чем через 20 недель.Мартин Платт, почетный и клинический читатель по неонатальной и педиатрической медицине в Университете Ньюкасла в Великобритании, который критиковал аргументы против ранней боли у плода, сказал нам в электронном письме, что «теперь ясно признано, что младенцы и недоношенные дети передают боль через разные структуры. чем взрослые, поэтому аргументы, основанные на «взрослых», неуместны ». Тем не менее, по его словам, «мы не приблизились к определению срока беременности, ниже которого» боль может не ощущаться.

В своей передовой статье 2011 года в журнале Archives of Diseases in Childhoo d Платт подчеркнул необходимость лучшего понимания этого сложного вопроса до того, как будут сделаны твердые заявления:

Platt, 2011: [T] Литература по поведению, восприятию, организации, движениям и реакциям плода в основном посвящена плодам старше 28 недель гестации с относительным отсутствием исследований плода между 20 и 24 неделями.Это приводит к слишком большой зависимости от нейробиологии, слишком частым ссылкам на работу с животными, слишком большой экстраполяции обоих этих факторов и слишком малому количеству исследований человека в реальном мире, на которых можно строить реалистичные взгляды. Никто не станет отрицать, что есть важные проблемы, с которыми нужно столкнуться, но разумные дебаты требуют прочной основы строгого эмпирического исследования.

Примечание редактора: SciCheck стал возможным благодаря гранту Фонда Стэнтона.

- Дэйв Левитан

20 недель беременности | Неделя за неделей Симптомы беременности, развитие ребенка и советы

Ваш ребенок на 20 неделе беременности

Ваш ребенок становится все более и более активным; вы можете заметить это чаще вечером, и вы действительно сможете увидеть некоторые из его движений, когда расслабитесь.

Верникс все еще вырабатывается и секретируется на коже, и ваш ребенок сейчас занят производством мекония, смолистого черного вещества, которое станет первым испражнением после рождения.

Меконий - это безвредная смесь околоплодных вод, пищеварительного секрета и омертвевших клеток кожи, которая накапливается в кишечнике ребенка и выводится через первый подгузник.

Ваш ребенок сейчас много глотает, что полезно для пищеварительной системы. За молочными зубами образуются постоянные вторые зубы.

Гениталии полностью сформированы, поэтому, если ваш ребенок мальчик, его яички развились, но они все еще находятся в брюшной полости, ожидая, пока закончится рост мошонки.

На 20 неделе размер вашего ребенка ...

Ваш ребенок размером с банан 16,5 см (голова до низа), 26 см (голова до пятки) и весит около 300 г ...

Ваше тело на 20 неделе беременности

Живот вашей 20-недельной беременности

Теперь, когда вы находитесь на середине срока беременности, верхняя часть матки находится на уровне пупка, а брюшная полость тоже расширяется наружу.Ваш пупок может выскочить и оставаться таким до родов.

Важно убедиться, что у вас достаточно железа, так как оно имеет решающее значение для производства гемоглобина в красных кровяных тельцах. Во время беременности объем крови увеличивается, поэтому дополнительное железо также необходимо для поддержки вашего ребенка и плаценты.

Гормоны беременности

Ваши волосы, вероятно, станут гуще и блестящими, и они будут расти быстрее, чем обычно. Но у некоторых будущих мам гормоны беременности могут сделать волосы более жирными, чем обычно.

20 неделя Симптомы беременности

Надеюсь, вы чувствуете себя хорошо и светитесь гордостью, увидев своего малыша на сканировании аномалий. Однако не все одинаковы, и вы можете чувствовать себя довольно усталым и даже немного сварливым, поскольку ваше тело продолжает меняться. Вот несколько симптомов беременности, которые могут возникнуть на этой неделе:

Вариантов массы тела при рождении связаны с вариабельным внутриутробным ростом плода с 20 недель беременности

Беременные женщины (> 18 лет), посещающие сканирование шейной прозрачности на 12 неделе беременности в Университетской больнице Роскилле, были приглашены для участия в этом исследовании, поскольку описано ранее 39,40 .

В дополнение к сканированию прозрачности шеи на 12 неделе беременности, женщинам было предложено пройти ультразвуковое исследование пороков развития на 20 неделе беременности и сканирование роста плода на 25 и 32 неделе беременности. В исследование было включено 753 беременных. Критериями исключения были отсутствие генотипов, гестационный диабет матери, преэклампсия и вынашивание близнецов, неполное наблюдение, включение двойной беременности или наличие акардиального близнеца, в результате чего в исследовании осталось 665 беременностей.

Ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое сканирование было выполнено на ультразвуковых сканерах GE Healthcare (Бакингемшир, Великобритания) обученными акушерками или врачами. Оценка гестационного возраста была основана на ультразвуковых измерениях длины коронки и крестца плода (CRL) при сканировании затылочной кости. Оценка веса плода проводилась на основе двумерного ультразвукового исследования и включала измерения окружности живота (AC) в мм, двухстороннего диаметра (BPD) в мм, затылочно-лобного диаметра (OFD) в мм и длины бедренной кости (FL). ) в мм.БЛД измеряли с помощью ультразвукового зонда в аксиальной плоскости, проходя через таламус и прозрачную полую перегородку с датчиком, перпендикулярным центральной оси головы. Расстояние от внешнего края ближней теменной стенки свода черепа до внутреннего края дальней паритальной стенки свода черепа было обозначено как БЛД, а расстояние от ближней затылочной стенки до дальней лобной стенки свода черепа было измерено как БЛД. FL измеряли как самую длинную длину бедренной кости в горизонтальной плоскости.{(1,326-0,00326 \ times {\ rm {AC}} \ times {\ rm {FL}} / 100) + (0,0107 \ times {\ rm {HC}} / 10) + (0,0438 \ times {\ rm { AC}} / 10) + (0,158 \ times {\ rm {FL}} / 10)).} $$

Согласно определению малый для гестационного возраста (SGA) новорожденный ребенок с массой тела при рождении ниже -15% (<10 th процентиль) для гестационного возраста при рождении. Согласно определению, большой для гестационного возраста (LGA) был ребенок с массой тела при рождении> 22% (> 90 th процентиль) для данного гестационного возраста при рождении 41,42 .

Исход беременности

Исход беременности был получен из медицинских записей пациенток, включая данные о массе тела при рождении, способе родов и поле ребенка. Рождение ребенка определялось как рождение ребенка после 22 недель беременности и регистрировалось как 0–5. Женщины, которые ранее не рожали (число детей = 0), женщины, родившие один раз (число детей = 1), дважды (число детей = 2), три раза (число детей = 3) или четыре раза (число детей = 4) до обследовала беременность.

Антропометрические измерения

Все женщины сообщили о своем возрасте, весе до беременности и росте при первом посещении.ИМТ был рассчитан как ИМТ = вес (кг) / рост 2 (м). Кроме того, матери сообщили, курили они во время беременности или нет. Сообщалось о наличии у них каких-либо заболеваний до или во время беременности. Точно так же, если женщины лечились лекарствами во время беременности, это регистрировалось.

Биохимические показатели

Женщинам с индексом массы тела (ИМТ) до беременности ≥ 27 кг / м 2 , семейным анамнезом диабета, глюкозурией или предшествующими рождениями ребенка массой ≥ 4500 г предложили пероральный тест на толерантность к глюкозе ( OGTT) согласно клинической практике Дании.OGTT проводился на 14-20 неделе, если у женщины были два фактора риска или предыдущий GDM, или на 28-30 неделе беременности, если у женщины был только один фактор риска. OGTT был основан на приеме 75 г глюкозы после минимального 10-часового ночного голодания, с концентрацией глюкозы в плазме, измеренной через два часа после приема.

Кислотно-щелочное исследование пуповинной крови было выполнено после родов как при вагинальных родах, так и при кесаревом сечении. После того, как образец для кислотно-основного тестирования был получен, образец пуповинной крови был взят для генотипирования.Из-за этой процедуры невозможно было получить кровь для генотипирования у всех детей из-за свертывания пуповинных сосудов, недостаточного количества крови для анализа или неосведомленности акушерки / врача. Всего было отобрано 753 образца пуповинной крови и хранилось в морозильной камере -80 ° C до извлечения ДНК.

Генотипирование и контроль качества

Мы использовали ДНК из образцов пуповинной крови 753 детей для генотипирования с помощью платформы Illumina Infinium HumanCoreExome Beadchip (Illumina, Сан-Диего, Калифорния).Генотипы были определены с помощью модуля Genotyping (версия 1.9.4) программного обеспечения GenomeStudio (версия 2011.1, Illumina). Мы исключили дубликаты, этнические выбросы и выборки с экстремальными коэффициентами инбридинга, с неправильной маркировкой или отсутствием пола или частотой звонков <95%, оставив 701 ребенка, который прошел все критерии контроля качества.

Оценка генетического риска

Генетические варианты, отобранные для GRS, были основаны на 60 локусах повышения веса при рождении, идентифицированных GWAS 13 . Варианты или прокси ( r 2 ≥ 0.90) для 60 локусов, связанных с BW, были получены из Human ExomeBeadChip. Два локуса отсутствовали в массиве; rs139975827 не был захвачен никаким прокси, а rs11096402 был расположен на X-хромосоме, что не было вменено. Следовательно, мы включили 58 локусов в невзвешенный GRS, который был построен путем суммирования доз для каждого аллеля, повышающего вес при рождении. GRS варьировал от 47,5 до 78,8 аллелей и имел нормальное распределение. {2} \ times {\ rm {GRS}} $$

(2)

Фиксированный эффект взаимодействия с линейной составляющей времени не указан, так как он представляет собой начальную скорость роста в момент времени = 0; слишком рано для того, чтобы GRS оказал какой-либо измеримый биологический эффект.{{\ rm {2}}} \ times {\ rm {BMI}} $$

(3)

Вес плода в граммах был логарифмически преобразован перед анализом для решения проблемы повышения гетероскедастичности измерений веса во время беременности. Модели были подогнаны по ограниченному максимальному правдоподобию с использованием гауссовой пространственной структуры для моделирования корреляции между неэквидистантными во времени оценками веса. Допущения модели оценивались визуально путем проверки графиков нормальной вероятности и графиков остатков.

Чтобы оценить влияние отдельных генетических вариантов на общий внутриутробный рост, были подобраны аналогичные модели условного роста с поправкой на пол плода и без нее, а также на ИМТ матери до беременности. Модели GRS и эффектов индивидуальных вариантов были приспособлены с измерениями массы тела при рождении и без них, чтобы оценить, была ли масса при рождении единственным фактором выявленных ассоциаций.

Взаимодействие между GRS и характеристиками материнской среды, такими как ИМТ, курение и уровни глюкозы, было протестировано путем включения соответствующих условий взаимодействия в модель (т.е. GA 2 × GRS × BMI).

Определенные периоды роста

Чтобы оценить влияние GRS в определенные периоды гестационного роста, мы использовали несколько моделей линейной регрессии. Например, чтобы оценить влияние на рост от сканирования пороков развития на 20 неделе до первого сканирования для конкретного исследования на 25 неделе беременности, мы указали модель, описывающую вес на 25 неделе как функцию GRS, включая вес на 20 неделе. для корректировки роста до рассматриваемого периода и фактического гестационного возраста при обоих измерениях для корректировки фактического возраста, в котором проводилось ультразвуковое сканирование (вес 25 недель ~ GRS + вес 20 недель + GA 20 недель + GA 25 недель ).

Рост от 25 до 32 недель и от 32 недель до рождения моделировался таким же образом. Чтобы скорректировать влияние пола плода и ИМТ матери до беременности, в модель были добавлены основные эффекты этих ковариат (вес 25 недель ~ GRS + вес 20 недель + GA 20 недель + GA 25 недель + пол + ИМТ).

Для оценки влияния отдельных вариантов в определенные периоды гестационного роста были подобраны аналогичные модели с поправкой на пол плода и ИМТ матери до беременности и без нее.Коррекция на множественное тестирование не проводилась, поскольку эти локусы были ранее идентифицированы на предмет ассоциации с BW, и поэтому можно предположить, что они связаны с ростом плода.

Масса тела при рождении

Влияние ИМТ матери до беременности на массу тела при рождении оценивалось с помощью простой линейной регрессии, тогда как множественная линейная регрессия с поправкой на пол плода, ИМТ до беременности матери и гестационный возраст при рождении применялась для проверки связи между GRS и вес при рождении.

Заболевания взрослых в Великобритании Биобанк

Мы использовали варианты увеличения веса при рождении в GRS, чтобы проверить связь с внутриутробным ростом. Варианты ранее были протестированы на связь с СД2, гипертонией и ИМТ при массе тела при рождении GWAS 13 . В соответствии с этим мы хотели проверить, участвовали ли варианты, связанные с внутриутробным ростом (а не только масса тела при рождении), в развитии метаболических заболеваний, используя данные британского биобанка для 490 000 человек.Мы предположили, что это даст представление о генетических аспектах траекторий роста плода и о том, в каком направлении они влияют на более поздние метаболические заболевания. Связь между вариантами внутриутробного развития и СД2 или гипертонией (МКБ-10) была проверена с помощью логистической регрессии, а связь с ИМТ, измеренным на исходном уровне, была проверена с помощью простой линейной регрессии. Мы дополнительно проверили все направления эффектов ассоциаций с ИМТ в сводной статистике GIANT GWAS и для СД2 в сводной статистике DIAGRAM GWAS 20,21 .

Этика

Исследование было одобрено Комитетом по этике для региона Зеландия (SJ-55 и SJ-347) и Датским агентством по защите данных и зарегистрировано на ClinicalTrials.gov (идентификатор: NCT00836524). Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Все участники исследования предоставили письменное информированное согласие.

Доступность данных

Авторы подтверждают, что по утвержденным причинам к данным, лежащим в основе выводов, применяются некоторые ограничения доступа.Данные доступны в Центре фундаментальных метаболических исследований Ново Нордиск, Отдел метаболической генетики, с авторами которого можно связаться.

Эхокардиограмма плода | SO + GI Scan

Пороки сердца плода

Врожденные пороки сердца очень распространены и встречаются примерно у 1 из 100 рожденных детей. Тяжесть этих поражений сердца варьируется от очень незначительных до более сложных и серьезных проблем.

Идеальное время для сканирования сердца плода - после 23 недель.Однако рутинное сканирование обычно выполняется на сроке 18–20 недель, потому что некоторые варианты лечения, такие как прерывание беременности, более трудны после 20 недель беременности.

В 20 недель сердце размером с ноготь большого пальца, и ему нужно еще много доработать до рождения. Поэтому неудивительно, что некоторые проблемы с сердцем плода не будут очевидны при обычном сканировании в течение 18-20 недель. При оптимальных условиях визуализации можно заподозрить многие из основных аномалий.

Сердце с 4 камерами

Перегородка через 19 недель

19 недель 4-камерное сердце

Кому нужна эхокардиограмма плода?

Некоторые беременные женщины подвергаются повышенному риску рождения ребенка с врожденным пороком сердца (ВПС).Их следует рассмотреть для направления на специализированную эхокардиограмму плода.

У плода повышенный шанс ИБС, если:

  • В семейном анамнезе имеется сильный врожденный порок сердца.
  • 1 из 50 шансов, что у плода будут проблемы с сердцем, если у брата или сестры ИБС
  • Вероятность 1 из 10-20, если у родителя есть CHD
  • Мать больна инсулинозависимым (тип 1) сахарным диабетом
  • Аномальное сердцебиение / ритм плода
  • Повышенная прозрачность затылочной кости через 12 недель или более 3.5 мм
  • Аномалии сердца плода, обнаруженные при обычном ультразвуковом исследовании беременности
  • Аномалия другой основной системы органов
  • Воздействие некоторых лекарств на ранних сроках беременности, например некоторых противоэпилептических препаратов, может повредить развивающееся сердце

УЗИ сердца плода требует большого опыта и знаний. Общий скрининг сердца обычно проводится при сканировании через 18–20 недель. Если есть какие-либо вопросы об аномалии сердца плода, необходимо незамедлительное направление на третичное сканирование.Во время третичного сканирования специалист по УЗИ плода не только повторно оценит состояние сердца плода, но также внимательно изучит остальную часть плода в поисках других возможных проблем. В некоторых случаях будет показано кариотипирование плода (тестирование хромосом плода), и паре предложат CVS или амниоцентез.

Если подтверждается аномалия сердца плода, обычно проводится сканирование у детского кардиолога. Это предоставит очень конкретную информацию о возможных сценариях развития ребенка после рождения.Обычно детский кардиолог вместе со специалистом по УЗИ плода выполняет эхокардиограмму (УЗИ) сердца ребенка. После рождения ребенка детский кардиолог также проведет эхокардиограмму (УЗИ), чтобы оценить состояние сердца.

Детский кардиолог обычно занимается уходом за ребенком вместе с неонатологом (педиатром) и кардиохирургом и решает необходимость любого лечения. Некоторые из наиболее распространенных врожденных проблем с сердцем, такие как небольшой дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в сердце), часто не требуют хирургического вмешательства, тогда как более сложные проблемы с сердцем требуют хирургического вмешательства.

Выявление порока сердца плода

Некоторые пороки сердца не выявляются пренатально даже при детальном экспертизе. Как правило, это незначительные дефекты, такие как небольшие отверстия в сердце или легкие аномалии клапанов. Кроме того, некоторые пороки сердца не проявляются до рождения. Результаты очень сильно зависят от того, насколько четко видно сердце, и будут зависеть от положения плода и качества изображения матери.

После завершения сканирования парам / членам семьи будет объяснено полное обсуждение результатов и их значение.

Дальнейшее сканирование сердца плода обычно проводят на 32 и 36 неделе беременности. Частота будет зависеть от проблемы плода и кардиолога, участвующего в вашем случае.

Рождение ребенка с пороком сердца плода

Выявление проблемы с сердцем плода позволит подробно обсудить, что, вероятно, ждет ребенка и его семью после рождения. Серьезные поражения сердца потребуют родоразрешения в крупной больнице третичного уровня в Брисбене, которая имеет соответствующие отделения интенсивной терапии новорожденных.Ваш акушер позаботится об этом за вас.

После того, как ваш акушер решит, в какую больницу вас доставят, вы можете организовать экскурсию в отделение интенсивной терапии и кардиологическое отделение, чтобы подготовиться к тому, где будет находиться ваш ребенок. Вероятно, лучше всего это делать в третьем триместре.

Нормальная анатомия сердца плода

У плода кровообращение в утробе иное, чем при рождении, и ребенок дышит легкими.Это создает различное давление потока на разные части сердца, и ультразвуковые изображения часто отличаются от того, что наблюдалось в утробе матери, по сравнению с тем, что наблюдается у ребенка в послеродовой период.

В нормальном сердце есть две насосные камеры, называемые желудочками, и две камеры, которые принимают кровь, называемые предсердиями. Обогащенная кислородом кровь (из плаценты) проходит в левое предсердие, а затем поступает в левую насосную камеру, левый желудочек. Затем он откачивается через аорту и по всему телу.

Схема кровообращения плода. Обратите внимание на открытый артериальный проток
.

Затем кровь возвращается в правое предсердие через полую вену (основные вены). Большая часть этой крови попадает в левое предсердие через нормальное отверстие в сердце - овальное отверстие. Здесь он смешивается с насыщенной кислородом кровью, поступающей из плаценты. Остаток крови из правого предсердия затем переходит в правый желудочек. Поскольку плод не использует свои легкие, большая часть этой крови перекачивается по артериальному протоку в нисходящую аорту.Кровь проходит через пупочные артерии через плаценту, чтобы получить кровь, обогащенную кислородом, и обратно через пупочную вену и обратно в левое предсердие.

Кровообращение новорожденных. Примечание. Артериальный проток закрыт.

После рождения артериальный проток закрывается, и кровь из правого желудочка перекачивается через легкие для получения кислорода. Из легких он проходит в левое предсердие, а затем в левую насосную камеру и через аорту к телу.

Дополнительная информация

Посетите веб-сайт кардиологии RCH, чтобы получить базовый обзор различных врожденных пороков сердца.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *