Стадии развития эмбриона человека по дням: Развитие эмбриона по дням

Содержание

Развитие эмбриона по дням после оплодотворения

Рассказывая о зарождении жизни и формировании организма будущего ребенка (то есть о том, что изучает эмбриология), имеет смысл описывать развитие эмбриона человека по неделям, а на ранних стадиях даже по дням. В условиях эмбриологической лаборатории клиники, где в качестве лечения бесплодия используют методы ВРТ, осуществляется развитие человеческого эмбриона на раннем этапе: от момента оплодотворения до стадии бластоцисты.

Как будет проходить развитие эмбрионов в условиях лаборатории, зависит не только от профессионализма сотрудников, качества используемой аппаратуры, культуральных сред и другого расходного материала, но и в первую очередь от качества гамет (половых клеток).

Пациенты часто интересуются, как происходит развитие эмбриона по дням от зачатия, и в этой статье мы перечислим стадии развития человеческого эмбриона на ранних этапах.

Определенный набор «агрессивных» факторов внешней среды негативным образом отражается на качестве половых клеток. Стрессы, курение, прием алкоголя, различные инфекции и многое другое приводят к нарушениям в репродуктивной системе. С возрастом снижается овариальный резерв и соответственно остается меньше шансов получить качественную яйцеклетку. У мужчин старше 45 лет основные показатели спермы (концентрация, подвижность, морфология) тоже значительно ухудшаются.

С использованием в лечении бесплодия методов ВРТ шансы получить желанную беременность значительно возрастают. В результате стимуляции яичников у женщины получают несколько ооцитов во время трансвагинальной пункции яичников (ТВП). Для культивирования эмбрионов в нашей клинике созданы все условия: долженствующая система вентиляции, температурный режим, новейшее оборудование и культуральные среды (Origio, Дания; СООК, Австрия) от ведущих мировых производителей, неэмбриотоксичный пластик (NUNC, Falcon, США), команда профессионалов. Все манипуляции и культивирование эмбрионов проводятся в культуральной среде, соответствующей стадии развития эмбрионов, покрытой минеральным маслом (Origio, Дания), которое играет роль физического барьера, отделяющего среду от различных частиц и патогенов, содержащихся в воздухе, а также поддерживает температуру и осмолярность среды, защищая от значительных колебаний в микроокружении.

Давайте рассмотрим этапы развития человеческого эмбриона.

Оплодотворение яйцеклетки

Описывая развитие эмбриона по дням, начать следует, безусловно, с самого начала – с момента оплодотворения ооцита. Эмбриологом во время ТВП под микроскопом отбираются ооцит-кумулюсные комплексы, которые переносят в среду оплодотворения в условия мультигазового инкубатора, где они находятся 3-5 часов для дозревания яйцеклеток. Только зрелые ооциты способны к оплодотворению. За это время оценивается качество и обрабатывается эякулят. Затем эмбриолог инсеминирует яйцеклетки активной фракцией сперматозоидов и чашка возвращается в условия мультигазового инкубатора.

Среда оплодотворения приближена по своему составу (содержанию микроэлементов, аминокислот, витаминов) к среде в проксимальном отделе маточной трубы, где в естественных условиях происходит процесс оплодотворения.

Спустя 18-20 часов, эмбриолог очищает ооциты от кумулюсных клеток и оценивает оплодотворение. Каждая нормальная половая клетка несет гаплоидный набор хромосом (23), одна из которых – половая (Х – у яйцеклетки, Х или Y – у сперматозоида). Соответственно, после оплодотворения яйцеклетка имеет диплоидный набор хромосом (46ХY или 46ХХ), и эта одноклеточная стадия эмбриона называется зиготой. Эмбриолог оценивает оплодотворение с помощью инвертного микроскопа на большом увеличении. После этого нормальные зиготы (диплоиды) переносят в среду дробления, т.к. для этой стадии развития необходим другой набор аминокислот, витаминов, глюкоза. Эмбрион при естественном пути зачатия продвигается по маточной трубе, соответственно изменяются изменяются условия его развития, что учитывают производители культуральных сред. Развитие эмбриона человека на начальной стадии сильно зависит от качества яйцеклеток.

Записаться на прием к эмбриологу

Дробление эмбрионов на 2-3 сутки развития

Процесс деления эмбрионов первых трех суток называется дроблением. Количество клеток в составе эмбриона увеличивается, однако объем их остается прежним по причине того, что каждая дочерняя клетка меньше исходной. Рассказывая про развитие эмбриона по дням, нужно отметить, что на 2-3 сутки эмбриолог оценивает процесс дробления эмбрионов, обращая внимание на симметричность дробления, количество бластомеров (клеток с ядрами), количество ядер в бластомерах, аномалии цитоплазмы, форму бластомеров и наличие безъядерных фрагментов цитоплазмы. Максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с нормальной скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, фрагментация отсутствует. Но стоит отметить, что фрагментация эмбрионов часто встречается в программах ВРТ, но не ясно, по каким причинам это происходит: в силу условий стимуляции и культивирования или же это общая характеристика развития. Особенности развития эмбриона человека по дням предполагают, что при наличии небольшого количества эмбрионов (1-3), лучшие стоит перенести в полость матки на 2-3 сутки развития. С 4-8-клеточной стадии развития до стадии бластоцисты эмбрионы переносят в другую культуральную среду с повышенным содержанием глюкозы, необходимой для развития бластоцисты.

Стадия морулы

Развитие эмбриона человека продолжается, и на 4 сутки в норме эмбрион компактизуется, образуется морула. Эмбриолог отмечает процент компактированных бластомеров, наличие фрагментации. При дальнейшем развитии эмбриона наружные клетки морулы делятся быстрее, чем внутренние, в результате наружный клеточный слой (трофобласт) отделяется от внутреннего скопления клеток (внутренняя клеточная масса-ВМК), сохраняя с ними связь только в одном месте. Между слоями образуется полость (бластоцель), которая заполняется жидкостью. Как же дальше происходит развитие эмбриона человека по дням?

Стадия бластоцисты

На этой стадии эмбрион называют бластоцистой (5 сутки развития). В дальнейшем из ВМК формируется эмбрион, а из трофоэктодермы – хорион, который участвует в формировании плаценты, через которую эмбрион весь внутриутробный период будет получать питание и выводить продукты обмена. Бластоциста проходит несколько этапов во время своего развития: от начала кавитации (образования полости) до вылупления из оболочки. При оценке эмбриона на стадии бластоцисты эмбриолог обращает внимание на наличие и размер бластоцели, количество клеток ВМК и трофоэктодермы, размер бластоцисты и целостность её оболочки. Наиболее высокий процент имплантации и вероятность дальнейшего развития имеют бластоцисты с большим количеством компактно лежащих клеток ВМК и большим количеством клеток трофоэктодермы. Перенос эмбрионов на стадии бластоцисты (5-ые сутки) более благоприятен, потому что позволяет достичь большей синхронизации между эмбрионом и эндометрием. Ведь при естественном пути зачатия именно на этой стадии развития эмбрион попадает в полость матки. Развитие эмбриона по дням после переноса происходит не менее интенсивно и требует тщательного медицинского наблюдения за состоянием здоровья будущего ребенка в процессе ведения беременности.

Развитие эмбриона человека по неделям на ранних этапах рассматривать нецелесообразно, поскольку значительные изменения происходят каждый день. Именно поэтому в статье мы подробно остановились на каждой стадии, занимающей, казалось бы, совсем немного времени, но при этом играющей огромную роль в формировании организма.

Остались вопросы?

Развитие эмбриона по дням. Как вести себя женщине после переноса эмбриона

Развитие эмбриона (зачатка будущего ребенка) лучшим образом проходит в материнском организме. Однако, в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения, в какой день эмбрион переносить в матку -определяется индивидуально в каждом отдельном случае и зависит от качества его развития.

День забора яйцеклеток из женского организма при помощи пункции считается нулевым. В этот день проводят оплодотворение зрелой яйцеклетки сперматозоидом при помощи стандартного ЭКО, либо же ИКСИ.

1-й день развития

В первый день проводят анализ – произошло оплодотворение или нет. В случае наличия у яйцеклетки двух ядер (пронуклеусов) можно говорить об успешном оплодотворении. В дальнейшем возможна беременность. Эмбрион с одним, тремя и более пронуклеусами, либо вовсе без ядра выбраковывают. Перенос эмбриона в первые сутки развития практикуют в очень редких случаях.

2-й день развития

На вторые сутки развития оплодотворенной яйцеклетки, когда женский и мужской пронуклеусы уже слились (образовалась зигота), произошло первое дробление, можно говорить о полноценном эмбрионе. Клетки, образованные в результате дробления эмбриона, называются бластомерами. Как правило, на второй день своего развития эмбрион состоит из двух-четырех бластомеров. На данном этапе можно оценить его качество: по объему, занимаемому безъядерными фрагментами цитоплазмы, то есть определить степень фрагментации. От нее зависит способность сформировавшегося эмбриона к имплантации и последующему развитию. Кроме степени фрагментации эмбриона, оценивают и его форму, а также размеры бластомеров.

3-й день развития

На третий день развития эмбрион, как правило, состоит из шести-восьми бластомеров. Однако допускается четыре бластомера в случае, когда на втором дне развития эмбрион состоял из двух клеток. До того, как эмбрион достигнет восьмиклеточной стадии своего развития, его клетки являются тотипотентными, то есть каждый бластомер способен дать начало развитию новому отдельному организму. На третий день развития эмбрион включает собственный геном, образованный в результате слияния мужской и женской половых клеток. До этого периода развитие эмбриона происходило как бы по инерции, на «запасах» яйцеклетки, накопленных во время ее развития в яичнике.

Дальнейшее развитие эмбриона напрямую зависит от того, какой геном был сформирован, и насколько успешно произошло переключение на этот геном. Именно на 3-й день развития многие сформировавшиеся в ходе проведения программы ЭКО эмбрионы останавливаются в своем развитии. Причиной тому являются ошибки в их геноме, полученные эмбрионом от родительских гамет, либо образовавшиеся в процессе их слияния.

4-й день развития

На четвертый день развития образуется эмбрион 8-16 клеточный. На данном этапе наблюдается уплотнение межклеточных контактов и сглаживание поверхности эмбриона. Образуется морула. В организме матери именно на этой стадии эмбрион попадает в полость матки из маточной трубы. К концу четвертого дня развития в моруле наблюдается образование полости, то есть начинается процесс кавитации.

5-6-й день развития

На этапе, когда внутри морулы полость занимает половину ее объема, эмбрион называют бластоцистой. Как правило, период формирования бластоцисты приходится на пятый день развития, однако он возможен и на четвертый-шестой дни.

Клетки бластоцисты представлены двумя популяциями:

  • однослойным эпителием, которым окружена полость – трофобластом;
  • внутренним плотным комком клеточной массы.

Трофобласт бластоцисты отвечает за процесс внедрения (имплантацию) эмбриона в эндометрий (оболочку матки). В дальнейшем клетки трофобласта дадут начало внезародышевым оболочкам плода. Внутренняя клеточная масса даст начало всем органам и тканям будущего ребенка. Чем лучше развиты клетки бластоцисты и чем больше ее полость, тем выше потенциал эмбриона к успешной имплантации в эпителий матки.

В момент, когда полость бластоцисты достигает большого размера, блестящая оболочка истощается вследствие своего растяжения, начинается процесс вылущивания (хетчинга) эмбриона из оболочки. Лишь по завершении этого этапа бластоциста готова к имплантации. Внедрение эмбриона в эндометрий происходит, как правило, на шестой-седьмой день его развития.

Лишь после того, как произошла имплантация и эмбрион в матке успешно закрепился, можно говорить о наступлении беременности в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения. В дальнейшем врачи наблюдают за тем, как развивается эмбрион неделями беременности.

Наступление беременности возможно лишь в случаях, когда для имплантации используют здоровый эмбрион. Зачатия не произойдет, если на каком-либо этапе развития эмбриона произошел сбой. Материнский организм в данном случае его отторгнет. Успешная имплантация также зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины и воздействия внешних факторов среды и внутренних факторов организма.

Как вести себя женщине после переноса эмбриона

В первые дни после перенесения эмбриона в материнский организм в рамках проведения программы ЭКО женщине необходимо:

  • ограничить физические нагрузки, исключить выполнение силовых упражнений в спортзале;
  • не поднимать тяжести;
  • рекомендуется первые сутки после переноса соблюдать постельный режим;
  • не принимать горячий душ и ванну;
  • избегать переохлаждений;
  • воздержаться от вождения автомобиля;
  • здоровый сон не менее восьми часов в сутки;
  • избегать нервных стрессов;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • соблюдать половой покой.

Обратившись в клинику «Центр ЭКО» Волгоград, специалисты в области репродуктологии и эмбриологии проведут ряд необходимых анализов, исследований, ответят на все вопросы пациентов и помогут решить проблему бесплодия каждой семейной пары.

1-4 недели беременности

От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?

Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.

Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.

До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.

Первая неделя

Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.

Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.

Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.

Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.

Вторая неделя

В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.

Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.

Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.

Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.

После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.

Третья неделя

Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.

По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.

5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.

После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.

В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.

Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.

Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.

После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.

Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности

Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.

Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.

Четвертая неделя

На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.

Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.

Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.

Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности

Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.

Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.

Процесс оплодотворение яйцеклетки у женщин по дням: сроки, признаки.

Центральным звеном клиники ЭКО является эмбриологическая лаборатория. Для каждой попытки ЭКО заводится «Эмбриологический протокол», в котором отражается судьба каждого эмбриона от момента получения ооцитов и до момента переноса или замораживания.

Сразу после получения ооцитов и сперматозоидов производится их морфологическая оценка. По результатам анализа эякулята (спермограмме) принимают решение о способе оплодотворения – ЭКО или ИКСИ.

Оценка ооцитов

Оплодо-
творение

Стадия развития эмбрионов

Вид ВРТ (ЭКО/ИКСИ)

Комментарий

День после пункции

0

1

2

3

4

5

Итог

Дата

07.03

08.03

09.03

10.03

11.03

12.03

13.03

Эмбриолог

Калинина

Сергеев

Калиниа

Калиниа

Калиниа

Сергеев

1

Калинина И.И.

MII

2 pN

4 AB

6 AB

Cryo (Bl Ab 3)

Cryo

ИКСИ

2

Калинина И.И.

MII

2 pN

4 AB

6 BA

Cryo (Bl Bb 3)

Cryo

ИКСИ

3

Калинина И.И.

MII

2 pN

4 AB

8 AB

Cryo (Bl Bb 2)

Cryo

ИКСИ

4

Калинина И.И.

MII

2 pN

4 AB

8 AB

Cryo (Bl Ab 2)

Cryo

ИКСИ

5

Калинина И.И.

0-1

2 pN

4 AB

7 AB

ET (Bl Aа 3)

ET

ЭКО

6

Калинина И.И.

0-1

1 pN

4 AB

8 AB

Cryo (Bl Bb 3)

Cryo

ЭКО

7

Калинина И.И.

0-1

1 pN

4 AB

8 AB

Cryo (Bl Bс 2)

Cryo

ЭКО

8

Калинина И.И.

0-1

2 pN

4 AB

8 AB

ET (Bl Аb 4)

ET

ЭКО

9

Калинина И.И.

0-1

2 pN

6 AB

8 B

8B

ЭКО

Описание: День 0. Непосредственно после пункции оценивают зрелость полученных ооцит-кумулюсных комплексов (ОКК). ОКК с прозрачным кумулюсом как правило содержит зрелый ооцит и получает оценку «1-1».При пункции возможно получение зрелых, незрелых, а также дегенеративных и разрушенных яйцеклеток. Точная оценка состояния ооцита возможна только после его очистки перед проведением ИКСИ.

В зрелых, готовых к оплодотворению ооцитах определяется первое полярное тельце. В эмбриологическом протоколе зрелый ооцит обозначают MII.

Если процесс созревания ооцита в фолликуле нарушен или неправильно введен триггер (ХГ), то существует большая вероятность получения незрелых клеток, обозначаемых – MI и GV (Рис.1). Возможна и полная дегенерация ооцита (Deg).


Рис 1. Ооциты, полученные при пункции яичников после удаления кумулюса (денюдации). А - MII, Б – MI, В – GV. Pb – полярное тельце, ZP – блестящая оболочка

Через 18-20 часов после добавления сперматозоидов или ИКСИ (1-е сутки) при нормальном оплодотворении образуются два пронуклеуса. Это предшественники ядер будущих клеток-бластомеров, на которые начинает делиться оплодотворенная яйцеклетка. При правильном оплодотворении оба пронуклеуса четко различимы. В этом случае им присваивают оценку 2pN. Если пронуклеусов не видно, что обычно связано с отсутствием оплодотворения, в протокол записывается 0pN. При неправильном оплодотворении возможно появление нескольких пронуклеусов, что отражается в записи, например 3pN, 6pN и т.д.(Рис2). «Неправильно» оплодотворенные ооциты не пригодны для дальнейшей работы и утилизируются.

Рис 2. Первый день развития in vitro – формирование зиготы и образование пронуклеусов.                          А – 2pN (нормальное оплодотворение) – два пронуклеуса     Б – 3pN (аномальное оплодотворение) – больше, чем два пронуклеуса.

Дальнейшее развитие эмбриона, дробление, происходит в течение пяти-шести дней. Оценка качества эмбрионов проводится через 40-42 часа (2 сутки), 72-74 часа (3 сутки) и 120 часов (5 сутки) после оплодотворения. Дробление эмбриона должно быть симметричным (получаются бластомеры одинакового размера) и равномерным (все бластомеры претерпевают деление). Для наглядности эмбриологи используют численно – буквенную систему оценки качества, где цифра означает количество бластомеров, а буква их качество. Для обозначения эмбриона хорошего качества используется буквенный индекс «А», среднего «B», низкого «С». Возможны и промежуточные варианты, например АВ, ВА, ВС, СВ, когда сложно дать однозначную оценку (Рис3).

2-й день (4А)                          3-й день (8А)                 4-й день (comp)

Рис 3. Дробление эмбриона в течение первых трех суток in vitro и компактная морула на 4-й день развития. Представлены эмбрионы отличного (А) качества. B – бластомер ZP – блестящая оболочка.

Для второго дня культивирования перспективными считаются эмбрионы с четырьмя бластомерами - 4А, 4АВ, 4В. Для третьего - восьмиклеточные (8А, 8АВ, 8В). Эмбрионы плохого качества (ВС, СВ, С) как правило не переносят, оставляют до пятого дня и при формировании нормальной бластоцисты замораживают или переносят в матку. В случае неравномерного дробления (наличия бластомеров разной величины) потенциал эмбриона к имплантации снижен, и обозначается это приставкой «un», например 3Вun. Наличие фрагментов цитоплазмы обозначают «fr», например 8ВСfr (Рис.4). Оценивается и наличие вакуолей. При их визуализации ставится отметка «vac». В норме каждый бластомер несет одно ядро, если хотя бы в одном бластомере визуализируется больше одного ядра, это называется мультинуклеацией (mN) и указывает на значительную вероятность хромосомной патологии данного эмбриона.


Рис 4. Дробление эмбриона в течение первых трех суток in vitro. Представлены эмбрионы хорошего (ВА, В) и удовлетворительного (ВС) качества. Во втором ряду эмбрионы с неравномерным дроблением (3Bun и 4BAun).

К концу третьих и на четвертые сутки культивирования эмбрион начинает компактизацию (границы его клеток становятся неразличимы) и готовится к образованию бластоцисты. Его клетки могут быть частично (p.comp) или полностью компактизованы (comp) (Рис.5). Обычно оценка эмбрионов на четвертые сутки не проводится ввиду малой информативности данной стадии развития. Однако наличие компактизации на вторые сутки может свидетельствовать об аномальном развитии и обязательно должна отражаться в эмбриологическом протоколе.


Рис 5. Стадия компактизации 4-е сутки культивирования A – p.comp Б - comp

На пятые сутки, примерно через 120 часов после оплодотворения эмбрион образует бластоцисту (Bl) (Рис.6). Оценка качества бластоцист подразумевает ее размер, который отражается цифрами от 1 до 5; состояние внутренней клеточной массы (ВКМ) (от «A» до «С») и окружающих ее клеток – трофобласта (от «а» до «с»). Лучшими для переноса будут бластоцисты размера от 3 до 5, имеющие многоклеточную ВКМ и трофобласт – Bl4Aa, Bl4Ab. Бластоцисты среднего качества обозначаются как – Bl2Bb, Bl3Bb, а плохого – BlCc.

Рис 6. Бластоцисты на пятый день развития in vitro. e.bl – ранняя бластоциста, Bl3Ab – экспандированная бластоциста, Bl5Ab – бластоциста перед хетчингом, ВКМ – внутренняя клеточная масса.

Дальнейшее развитие эмбриона происходит уже в матке после имплантации. Для успешной имплантации бластоцисте необходимо выйти из окружающей ее блестящей оболочки. Данный процесс называется вылупление, или хетчинг. В случае, когда эмбриолог отмечает изменения блестящей оболочки и после криоконсервации эмбрионов процесс самостоятельного вылупления бластоцисты может быть затруднен и его возможно облегчить применяя вспомогательный хетчинг. В нашем центре мы используем наиболее эффективный лазерный вспомогательный хетчинг.

Самая высокая частота оплодотворения получена при переносе эмбрионов на стадии бластоцисты. Так, в нашем центре она составляет 53%. В то время, как при переносе на стадии 6-8 бластомеров – 47%.

Замораживание и ПГД также лучше всего выполнять на стадии бластоцисты. Однако, не все эмбрионы доходят до бластоцисты. Поэтому общепринятым считается следующий подход: если на 5 день культивирования имеется меньше 5 эмбрионов, как минимум один переносят, остальные оставляют до 5 дня. Из достигших бластоцисты еще один может быть перенесен (двойной перенос), остальные замораживают. Если на 3 день эмбрионов 5 и больше, их не переносят и оставляют культивировать до 5 дня. На 5 день одну, реже две бластоцисты переносят, остальные замораживают.

В заключение следует отметить, что описываемые морфологические критерии оценки качества эмбрионов являются основными, необходимыми, но не всегда достаточными для выбора эмбриона для переноса. Так, нередко после переноса эмбрионов высшего качества имплантация не наступает и, наоборот, бывают случаи наступления и успешного развития беременности при переносе эмбрионов плохого качества. Поэтому существуют дополнительные способы прогноза имплантации эмбриона (time-laps, ПГС, анализ метаболитов и др.), которые дополняют морфологические критерии и обеспечивают в совокупности выбор лучшего эмбриона.


Бластоциста в процессе хетчинга (выхода из блестящей оболочки для имплантации)

А – световая микроскопия HMC контраст Б – Сканирующая электронная микроскопия - ZP – блестящая оболочка TE – трофэктодерма ВКМ – внутренняя клеточная масса


Стадии развития эмбриона человека по дням


Развитие эмбриона по дням. Эмбриональное развитие человека

Содержание статьи:

Стадии развития эмбриона

Развитие человека происходит в 2 стадии:

  • • эмбриональная. Продолжается с момента проникновения сперматозоида в яйцеклетку до начала 9 недели беременности;
  • • фетальная. Длится с 9 недель до родов.
Развитие эмбриона по дням: первый месяц

Началом развития эмбриона считается момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего образуется зигота. Спустя несколько часов наступает первый период эмбрионального развития человека – дробление. Сначала из одной клетки появляются 2, затем 4,8,16 и так далее. За 4 дня их количество возрастает до 58. При этом зародыш не увеличивается в размерах – ему препятствует оболочка оплодотворения, находящаяся вокруг него. На этом этапе развития эмбриона клетки называются бластомерами. На 4 день эмбрион имеет размер около 0,14 мм.

На 5 сутки образуется бластоциста – пузырек с жидкостью, по мере роста которого, за несколько часов до имплантации, происходит разрушение оболочки оплодотворения. Теперь увеличение размеров и массы зародыша будет происходить быстрее.

На 6-7 сутки он проникает в полость матки и внедряется в ее оболочку. Данный процесс занимает около 40 часов. В это время начинается выработка гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), сообщающего организму о беременности и побуждающего его к физиологическим перестройкам. К этому времени размер эмбриона достиг 0,2 мм.

Как развивается эмбрион по дням на второй неделе? На 8 день зародыш полностью погрузился в эндометрий. Теперь его питание происходит через материнскую кровь, так как собственный запас необходимых веществ к этому времени уже закончился. К концу второй недели образуются первичные ворсинки.

На третьей неделе беременности зародыш достигает 4 мм в длину. Эта стадия развития эмбриона человека является очень важной. Именно на этом этапе происходит начало закладки большинства органов системы, которые формируются из листков зародышевого эпибласта (эктодерма, эктодерма и мезодерма). Эктодерма отвечает за развитие нервной системы, зубной эмали, верхних слоев кожи, органов чувств, зрения и слуха. Энтодерма формирует систему для пищеварения и дыхания. Мезодерма – скелет, половую, выделительную и сердечно-сосудистую системы. К концу третьей недели развития эмбриона происходит образование хорды – будущего позвоночника.

На 4 неделе появляются жаберные дуги, зачатки ног и рук. В это же время происходит формирование зачатков сердца, головного мозга, дыхательной системы, печени и поджелудочной железы. На этом этапе развития эмбриона тело начинает обособляться – происходит его латеральное и продольное сгибание. На сагиттальном сечении видно, что эмбрион имеет С-образную форму, на поперечном – форму цилиндра. На этой неделе появляется сердцебиение.

К концу первого месяца уже достаточно хорошо сформирована мышечная система, руки и ноги, весь позвоночник. Также в этот период начинают образовываться на лице эмбриона пузырьки, которые в будущем станут глазами. Сейчас они располагаются по бокам. На этом этапе очень часто зародыш перестает развиваться и погибает. Почему не развивается эмбрион? Как правило, причиной его гибели служат генетические отклонения, несовместимые с жизнью, или патологическое состояние сперматозоида или яйцеклетки.

Развитие эмбриона по дням: второй месяц

На 5 неделе в результате быстрого развития мозга, объемы головы эмбриона становятся значительно больше. Стенки сердца утолщаются. Руки приобретают лопатообразную форму. К концу недели происходит образование желудка, пищевода, прямой кишки, глотки. Формируется пуповина и первичные половые клетки.

На 6 неделе развития эмбриона человека на руках и ногах зародыша образуются зачатки пальцев. Формируется сетчатка и хрусталик глаза, пищеварительная система, челюсти, мост мозга и мозжечок. Также образуются спинномозговые и черепные нервы. Продолжается развитие сердца, которое уже поделилось на камеры.

Как развивается эмбрион на седьмой неделе беременности? Его размер в этот период достигает 23 мм. Формируется плацента, которая сразу же начинает выработку гормонов. Продолжается развитие печени, бронхов, сердца и кишечника. Происходит формирование заднего прохода. Развиваются яички и яичники. К концу 7 недели эмбрионального развития закладываются зачатки носа и образуются возвышенности по бокам головы – зачатки ушей.

На последней неделе второй стадии развития эмбриона, лицо зародыша уже похоже на человеческое – можно различить нос, глаза, губы (сформированы не до конца). Продолжают развитие органы слуха, сердце, мозг, пищеварительная и выделительная системы. К этому времени голова приобретает более округлую форму, формируются ушные раковины. Глаза прикрываются веками.

На этом этапе эмбриональное развитие человека заканчивается. За эти два месяца произошло формирование всех жизненно необходимых органов. Теперь за время наступившей фетальной стадии развития, все органы и структуры организма должны будут достичь полного развития. Начиная с третьего месяца эмбрион можно назвать плодом.

love-mother.ru

Этапы развития эмбриона по дням и неделям

Главная / О процедуре ЭКО

С того момента, когда женщина узнает о беременности, она начинает ежедневно прислушиваться к своему организму, пытаясь уловить малейшие изменения и понять, что происходит с будущим ребенком. Если же речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, то повышенное внимание к своим ощущениям начинается еще раньше. Как происходит развитие эмбриона по неделям? Перечислим самые характерные процессы на всех этапах его развития in vitro и внутриутробно.

Фото развития эмбриона по дням после ЭКО

После пункции фолликулов и их успешного оплодотворения методом обычного ЭКО или же ИКСИ начинается развитие эмбрионов. По дням этот процесс выглядит следующим образом:

  • Нулевой день: собственно оплодотворение.
  • Первый день: оценивается наличие в эмбрионе мужского и женского ядер.
  • Второй день: образование зиготы путем слияния женского и мужского геномов; начало деления эмбриона и оценка его качества по фрагментации, размеру и форме.
  • Третий день: эмбрион состоит из 4-8 бластомеров (дочерних клеток).
  • Четвертый день: бластомеров не менее 10 (в идеале – 16), поверхность эмбриона становится более гладкой – происходит так называемый процесс компактизации; с этого момента он называется морулой. При естественном зачатии именно на этой стадии эмбрион из трубы переходит в полость матки.
  • Пятый и шестой дни. Эмбрион получает название бластоцисты, которая состоит из двух видов клеток. Бластоциста покрыта блестящей оболочкой, которая разрывается; только после этого эмбрион способен к имплантации.
  • Седьмой день. При успешном хетчинге (выходе бластоцисты из оболочки) происходит имплантация.

Читайте также:  Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО

 

Этапы развития эмбриона

Еще в 1960-е годы фотограф Леннарт Нильсон, используя мощный объектив, сумел сделать фото развития эмбриона по неделям. По большому счету, этот процесс одинаков как при естественном зачатии, так и в том случае, если было использовано экстракорпоральное оплодотворение. Различаются лишь начальные этапы внутриутробного развития. Перечислим основные стадии развития эмбриона по неделям после ЭКО:

Первый триместр

Первый триместр является наиболее важным в формировании эмбриона, поскольку именно в этот период происходит закладка органов.

  1. Имплантация эмбриона происходит примерно через 7 дней после того, как яйцеклетка была оплодотворена in vitro, и продолжается в среднем 40 часов. Таким образом, внутриутробное развитие эмбриона начинается со второй недели его существования.
  2. Зародыш, состоящий из одного слоя клеток (бластула), превращается в гаструлу, для которой характерно наличие трех слоев, из которых впоследствии образуются кожа, желудочно-кишечный тракт и внутренние органы, опорно-двигательная система.
  3. Образуются зачатки пищеварительной, нервной системы (нервная трубка), выделительной, дыхательной систем. Появляется зачаток сердца, начинается образование плаценты из хориона.
  4. Формируются головной из спинной мозг, основой которых становится нервная трубка. Появляются зачатки ног и рук, глаз, по сосудам начинает течь кровь, а сердце впервые сокращается.
  5. Формируются органы пищеварительной, половой, кровеносной, дыхательной систем, появляются органы чувств, начинается образование пуповины. На лице уже видны полости носа и рта.
  6. Будущий малыш совершает свои первые движения, а на глазной оболочке появляется пигмент, определяющий цвет глаз. В этот период с помощью специальной аппаратуры можно услышать сердцебиение, завершается разделение сердечка на камеры.
  7. Заканчивается образование плаценты и начинают появляться легкие, в связи с чем жаберные щели зарастают. Хорошо развиты сердце и глаза.
  8. Появляется вырабатываемая почками моча, заканчивается образование практически всех жизненно важных органов. Лицо плода становится похожим на человеческое; интенсивно растут конечности.
  9. На пальцах рук и ног образуются суставы, плод начинает двигаться активнее. Растет головной мозг, совершенствуется эндокринная система, появляются голосовые связки.

    К концу I триместра заканчивается формирование основных органов плода

  10. Почти завершено формирование дыхательной системы, тело приобретает все более нормальные пропорции за счет увеличения длины рук и ног, однако голова все еще велика. По соответствующим половым признаками развиваются наружные половые органы.
  11. Образуются тонкие волоски на теле и голове; начинают формироваться кости. Малыш двигается активнее и начинает класть в рот палец.
  12. Продуцирование секрета поджелудочной железой, появление мекония в кишечнике.
  13. К концу первого триместра (к 14 неделе) заканчивается образование органов, в дальнейшем они будут расти.
Второй триместр

14-15 недели. Появляются брови и ресницы, малыш может делать мимические движения, укрепляется костно-мышечная система. Сердцебиение усиливается настолько, что его можно услышать, используя акушерский стетоскоп. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, изменяются половые органы (например, у мальчиков образуется предстательная железа).

16-19 недели. Появляются ногти на пальцах, усовершенствуются органы чувств, уши начинают слышать, а глаза – различать свет. Размер плода увеличивается настолько, что мама чувствует его шевеления; более совершенным становится состав крови.

20-25 недели. В этот период улучшается координация движений; шевеления плода начинают чувствовать все женщины. Укрепляются кости.

Третий триместр

26-30 недели. Заканчивается формирование альвеол в легких, которые вырабатывают необходимое для сохранения их формы вещество (сурфактант). Малыш активно реагирует на громкие звуки, может моргать. Быстрыми темпами развивается мозг, начинает формироваться жировая ткань, кожа приобретает упругость. К этому времени ребенок становится практически жизнеспособным.

30-38 недели. Кожа становится более гладкой, ребенок набирает вес, работа внутренних органов совершенствуется. Ближе к моменту родов ребенок меняет положение, переворачиваясь головой вниз (не всегда, но в большинстве случаев).

Развитие плода человека

Таблица размеров плода

Вес и рост плода – одни из наиболее важных параметров, которые помогают определить, насколько правильно протекает его внутриутробное развитие. Отслеживать эти критерии, с некоторыми допустимыми погрешностями, позволяет ультразвуковое исследование, а также стандартные измерения размеров матки и окружности живота. В таблице ниже приведены усредненные значения, на которые ориентируется врач при оценке развития плода.

Обычно вес и рост измеряются начиная со второго триместра, поскольку в более ранний период сделать это довольно затруднительно из-за малых размеров эмбриона. Во многом эти параметры индивидуальны; они зависят от наследственности, пола ребенка и других факторов, а приведенные выше данные являются ориентировочными.

ekomed.info

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Человеческому любопытству нет предела. Даже о самых обыденных вещах хочется знать в мельчайших подробностях. Что уж говорить о проведении экстракорпорального оплодотворения. Хочется понимать как можно больше, особенно тем,  кому пришлось с этим столкнуться. В этой статье – детальная информация о том, как происходит развитие эмбриона по дням после ЭКО.

Эмбриологический этап

Главным действующим лицом на этом этапе становится врач-эмбриолог. Эмбриологический этап – самый важный в циклах экстракорпорального оплодотворения. От его правильности зависит успешноcть всей процедуры.

Для культивирования яйцеклеток и эмбрионов нужны особые условия – оптимальное соотношение:

  • влажности;
  • температуры;
  • газового состава.

Сочетание заданных условий возможно только в специальных инкубаторах. Выбранные параметры  в них поддерживаются автоматически. В период до 5 дней эмбрионы будут развиваться в инкубаторе.

К средам, в которыхкультивируются эмбрионы, тоже жесткие требования. Они должны имитировать внутреннюю среду женского организма.

Во время трансвагинальной пункции эмбриолог занят поиском ооцит-кумулюсных комплексов, в которых и находятся сами яйцеклетки. Фолликулярную жидкость, после изучения под микроскопом, переливают в чашки Петри. Даже невооруженным взглядом можно рассмотреть эти комплексы, содержащие яйцеклетку. Это слизистые комочки, диаметром 5–10 мм. До момента оплодотворения они содержатся в специальной питательной среде.

Параллельно в это время происходит обработка спермы. Задача при обработке спермы – выделить фракцию самых активных, морфологически нормальных, подвижных сперматозоидов, наиболее способных к оплодотворению.

На эмбриологическом этапе проводится оплодотворение, как правило, спустя 4–6 часов после трансвагинальной пункции. В чашку Петри с яйцеклеткой добавляется концентрат сперматозоидов в количестве 100000 на 1 яйцеклетку. При неудачных предыдущих попытках ЭКО и аномалиях сперматозоидов у супруга доктор рекомендует ИКСИ.

Развитие эмбрионов после ЭКО по дням

День первый

День проведения пункции и извлечения женских половых клеток считается нулевым. Через 12–16 часов после оплодотворения можно наблюдать стадию зиготы – ооцита с двумя пронуклеусами (клеточными ядрами): женским и мужским.

Зигота имеет уже двойной набор хромосом – присутствуют гены от маминого и папиного организма. Наличие двух клеточных ядер расценивается так, что оплодотворение произошло успешно. Остальные клетки, не соответствующие этому критерию отбраковываются.

День второй

На вторые сутки клетки эмбриона делятся и называются бластомерами. В норме на вторые сутки должно быть от 2 до 4 бластомеров.

Каждый день эмбриологом ведется фиксирование качества эмбрионов. Все его недостатки и достоинства описываются в протоколе. Это помогает эмбриологу выбрать «правильный» эмбрион и время переноса.

День третий

На третьи сутки эмбрион, продолжая развиваться, уже имеет 6-8 бластомеров. В этот день, при наличии нарушений и существенных ошибок в геноме, эмбрионы могут останавливаться в своем развитии. Наступает «блок развития». В геноме содержится информация, отвечающая за поддержание и построение организма. Поэтому прекращение развития  напрямую зависит от того, какой геном был создан и как сформирован во время оплодотворения.

День четвертый

На четвертые сутки формирования эмбрион состоит из 10-16 бластомеров. Начинается процесс компактизации: межклеточные связи становятся плотнее, форма ровнее. Наступает стадия морулы. В норме в женском организме именно на этом этапе эмбрион попадает из трубы в матку. К концу четвертых суток развития внутри морулы начинает формироваться полость и инициируется процесс кавитации – разделение клеток на две группы, каждая из которых будет выполнять свою функцию.

С того момента, как полость занимает более 50% объема эмбриона, стадия называется бластоциста.

День пятый

Продленное культивирование до 5-6х суток часто рекомендуется докторами. Цель такого культивирования – достижение эмбрионами стадии бластоцисты. Доказано, что при переносе бластоцисты значительно увеличивается шанс имплантации. Это дает возможность врачу выделить один самый качественный эмбрион и избежать многоплодия.

Когда полость достигает значительного размера, оболочка истончается и начинается процесс хетчинга – эмбрион покидает свою защитную оболочку. После чего он уже готов к имплантации. Внешне этот процесс напоминает «вылупление» птенца из яйца. В ситуации, когда хетчинг естественным путем не происходит, эмбрион лишен способности к имплантации, рекомендуется процедура вспомогательного хетчинга.

Качество эмбрионов при ЭКО

Перенос эмбрионов реализуется на 2, 3 или 5, 6 сутки. Это зависит от количества и качества эмбрионов. При ЭКО на перенос выбираются эмбрионы отличного и хорошего качества.

Морфологические критерии отбора:

  • количество клеток, соответствующее дню развития;
  • отсутствие или минимальный процесс фрагментации;
  • сферичные и равные по размеру бластомеры.

На самом деле критериев определения качества эмбрионов при ЭКО больше. Нами приведены самые основные.

О том, как развиваются эмбрионы после переноса, уже в полости матки, можно узнать в этой статье.

Статьи по теме:

Как происходит имплантация эмбрионов после ЭКО?

Развитие эмбрионов в матке или что определяет результат?

Нормальные и патологические выделения после переноса эмбрионов при ЭКО

Базальная температура после ЭКО выше 37

Когда делать тест после переноса эмбрионов дома?

Качество эмбрионов для переноса: классификация для 3-дневных эмбрионов и бластоцист (5-дневок)

Почему не приживаются эмбрионы в матке после подсадки при ЭКО?

Автор: Светлана Стас

Видео — развитие эмбриона до 6 дня под микроскопом

stanumamoy.com.ua

Развитие эмбриона по дням от зачатия

Развитие эмбриона по дням от зачатия происходит довольно сложно. Практически каждый день происходят важные изменения, малыш активно развивается для того чтобы в конце внутриутробного пути быть полноценным маленьким человечком со своим биоритмом, желаниями и потребностями, которые, на начальном этапе, с помощью родителей, сможет легко удовлетворять.

Как происходит развитие эмбриона по дням от зачатия

Наглядно посмотреть, как развивается эмбрион, можно в следующем документальном видео:

Развитие эмбриона начинается в день овуляции, когда вызревшая женская гамета соединяется со мужским эякулятом. С этого дня начинается эмбриональный срок, и кроха начинает формироваться, развиваться и расти.

После того как происходит зачатие и оплодотворение яйцеклетки в маточном канале образуется зигота – диплоидная клетка. В результате делений в 1,2 и 3 день, к 4 суткам образуется зигота в 58 клеток. Часть которых пойдет на развитие плаценты, хориона и пуповины (5), остальные 53 станут началом формирования плода.

На 5 сутки появляется пузырек с жидкостью – бластоциста, он увеличивается в размерах, а первоначальная оболочка зиготы рассасывается, после чего масса плода начинает увеличиваться.

К концу первой недели растущий эмбрион попадает в полость матки и начинает внедряться в эндометрий. Этот процесс длится 40 часов, то есть 6,7 сутки от зачатия. Женщина моет обнаружить имплантационное кровотечение, начинается выработка гормона ХГЧ.

С 8 по 12 день эмбрион погрузившись в маточную оболочку, начинает питание через сосуды эндометрия, к 14-17 дню появляются первые ворсинки, образующие в будущем плодное яйцо, хорион и пуповину. Начинается активное увеличение количества клеток, образуется первичная кровяная система, формируется околоплодный пузырь.

14 – 20 сутки ознаменовывают начало формирования всех систем и органов малыша. На 20-21 день у плода появляется хорда, служащая основой позвоночника.

С 18 по 21 сутки начинает работать сердечко, сердцебиение просматривается на УЗИ и если оно отсутствует, может возникнуть риск замирания плода.

В период с 20 по 22 сутки образуется головной и спинной мозг, а к 24-26 дню начинают развиваться органы чувств.

В период с 21 по 30 сутки начинают развиваться ручки, ножки, жаберные дуги. В конце 1 месяца эмбрион имеет мышечную ткань, зачатки глаз, сформирован позвоночник.

По прошествии первого месяца после зачатия, отсчет происходит в неделях, так как процесс формирования внутренних и внешних органов становится глобальным, он длится не один – два дня и имеет целью полноценное развитие каждого функционального органа эмбриона.

Развитие эмбриона по прошествии первого месяца после зачатия
  1. На 5 неделе зародыш переходит в стадию плода. Это маленький человечек со всеми органами и системами на начальном этапе их развития, кроме нервной и эндокринной. Активно развивается мозг, появляются первичные признаки пола малыша.
  2. Развитие эмбриона по дням от зачатия привело к тому, что на 6 эмбриональной неделе срока он может непроизвольно двигать конечностями, становятся заметны ушки, нос и глазки, происходит разделение перепонок между пальчиками.
  3. На 7 неделе, развитие эмбриона продолжается еще стремительней, формируются полушария мозга, полностью уходят перепонки, формируются ладошки. Малышу становится необходимо больше питательных элементов и витаминов, чтобы развиваться, поэтому маме следует пересмотреть свой рацион.
  4. Эмбрион претерпевает постоянные изменения и на 8 неделе, после того как произошло зачатие развивается ЖКТ, ротовая полость и вкусовые рецепторы.
  5. Дальнейшее развитие основывается на совершенствовании у эмбриона внутренних систем и органов, рост немного замедляется, но накапливается мышечная ткань.
  6. 10 неделя эмбрионального развития заканчивает первый триместр беременности после зачатия. Это значит что мамочка прошла треть пути и акушерский срок беременности равен 12 неделям, если считать зачатие от первого дня последних месячных.

У малыша развиты суставы, пальцы, ладони и ступни. Продолжают развиваться органы и внутренние системы.

Развитие эмбриона, во 2 и 3 триместре

Второй триместр порадует будущую мамочку быстрым ростом животика и началом его интенсивных осознанных движений. Теперь положение женщины становится заметно окружающим, а радость от движения «большого» человека делает связь между мамой и крохой более близкой. Сейчас будущий папа, прикасаясь к животику, может ощутить движения ребенка.

Третий триместр завершает внутриутробное формирование малыша после зачатия. К концу срока ребенок принимает верное положение тела, головкой вниз. Теперь он готов к встрече с большим миром, родителями и близкими людьми.

Когда долгожданное зачатие произошло, эмбрион поселился в эндометрии матки, женщина может нести гордое звание «мама». Теперь на ней лежит огромная ответственность по вынашиванию здорового малыша, и чтобы беременность стала самым счастливым временем, окружите себя родными и любимыми людьми, будьте в хорошем настроении и относитесь внимательно к своему организму.

detivnete.ru

Как происходит развитие эмбриона после ЭКО

Этапы ЭКО

Экстракорпоральному оплодотворению предшествует всестороннее обследование будущих родителей. Только после того, как установлены показания и исключены противопоказания для выполнения искусственного оплодотворения, начинают готовиться к процедуре в соответствии с протоколом ЭКО.

Вначале готовят женщину. Врачи назначают ей гормональную стимуляцию овогенеза. За ростом фолликула наблюдают с помощью УЗИ. Как только доминантный фолликул созреет, производят при помощи специальной иглы его пункцию. В шприц забирают фолликулярную жидкость вместе с яйцеклеткой и помещают в чашку Петри, где находится специальная питательная среда.

Следующий этап ЭКО – это получение мужских половых клеток. При нормальных показателях спермограммы мужчины семенную жидкость получают путём мастурбации и собирают в специальный контейнер. Если же анализ спермы показал, что в ней мало сперматозоидов или же у них нарушена морфология, забор генетического материала производят оперативным путём из яичка или же при помощи пункции семявыносящих путей. Сперму подмешивают к фолликулярной жидкости и ожидают, когда сперматозоиды оплодотворят самостоятельно яйцеклетку.

На этом этапе ЭКО эмбрион может образоваться и другим путём. В том случае, когда в эякуляте недостаточное количество сперматозоидов, выполняют ИКСИ – наиболее жизнеспособную мужскую половую клетку вводят непосредственно в яйцеклетку под микроскопом при помощи специальных инструментов. И в том, и в другом случае оплодотворённые ооциты помещают в термостат, в котором поддерживается стабильная температура и влажность. Там эмбрион ЭКО развивается до третьего или пятого дня.

Процесс развития эмбриона ЭКО in vitro (вне организма женщины) выглядит так:

  • На второй день: путем слияния женского и мужского геномов происходит образование зиготы. Эмбрион ЭКО начинает делиться, и его качество оценивают по фрагментации, форме и размеру.
  • На третий день видно, что эмбрион состоит из четырёх или восьми дочерних клеток (бластомеров).
  • Четырёхдневный эмбрион ЭКО состоит не менее чем из десяти бластомеров, но идеальный вариант – когда их шестнадцать. В это время поверхность эмбриона уже становится более гладкой, поскольку в нём происходит процесс компактизации. На этой стадии развития он называется морулой.
  • В последующие два дня эмбрион называется бластоцистой. Она состоит из двух видов делящихся клеток. На этом этапе бластоциста покрыта блестящей оболочкой. Это покрытие разрывается, и только после этого полноценный эмбрион способен к имплантации.

Очередным этапом протокола ЭКО является перенос эмбриона в полость матки. Этому моменту иногда предшествует генетический скрининг, который необходим в случае подозрения на мутацию генов у родителей. Тогда осуществляют перенос эмбриона ЭКО, в котором не выявлено генетической патологии.

Эмбрионы ЭКО переносят в полость матки при помощи специального шприца. Они должны имплантироваться к стенке матки. Этот процесс контролируют при помощи анализа крови на содержание хорионического гормона человека. Как только уровень ХГЧ в крови женщины начинает повышаться, можно полагать, что беременность наступила.


Эмбрион ЭКО. Развитие после переноса

Когда бластоциста выходит из своей оболочки, этот процесс называется «хетчинг». Он происходит на седьмые сутки развития эмбриона. Только после хетчинга он способен имплантироваться в эндометрий.

Развитие эмбриона по неделям сумел зафиксировать при помощи мощного объектива фотограф Леннарт Нильсон в шестидесятых годах прошлого столетия. Это процесс, по сути, одинаково происходит и при естественном зачатии, и после ЭКО. Некоторые различия существуют лишь на начальном этапе.

Известны такие основные стадии развития эмбриона ЭКО в первом триместре беременности:


1. Процесс имплантации происходит на седьмые сутки после оплодотворения яйцеклетки и продолжается на протяжении сорока часов.
2. Бластула, которая состоит из одного слоя клеток, превращается в гаструлу. У гаструлы есть три слоя, которые являются исходным материалом для образования в последующем кожи, желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, а также опорно-двигательной системы.
3. Происходит образование зачатков пищеварительной, выделительной, дыхательной и нервной системы (нервной трубки). Закладывается сердце, начинает формироваться из хориона плацента.
4. Происходит формирование головного и спинного мозга из нервной трубки. Затем появляются зачатки глаз, ног и рук, начинается сосудистый кровоток, и фиксируются первые сокращения сердца.
5. Начинают формироваться органы пищеварительной, кровеносной, половой и дыхательной систем. В это же время начинается образование пуповины, а также появляются органы чувств. На лице видны полости рта и носа.
6. Глаза приобретают цвет, плод начинает двигаться. В это время завершается разделение сердечка на камеры и помощью специальной диагностической аппаратуры можно услышать сердцебиение.
7. В первом триместре заканчивается процесс образования плаценты, зарастают жаберные щели и начинают формироваться лёгкие. Хорошо развиты глаза и сердце.
8. Почки начинают фильтровать мочу, интенсивно растут все четыре конечности. Заканчивается процесс образования всех жизненно важных органов. Лицо плода всё более похожее на человеческое.
9. Плод начинает более активно двигаться. На пальцах его рук и ног образуются суставы. В это время продолжается рост головного мозга, появляются голосовые связки, а также совершенствуется эндокринная система.
10. К концу первого триместра заканчивает формироваться дыхательная система, а тело приобретает нормальные пропорции, тем не менее, голова все ещё достаточно велика. В соответствии с половой принадлежностью развиваются наружные половые органы.
11. На теле и голове образуются тонкие волоски, начинается формирование костей. Малыш начинает более активно двигаться и начинает класть палец в рот.
12. Вырабатывается секрет поджелудочной железой, в кишечнике появляется меконий.

Для второго триместра характерно то, что у малыша появляются брови и ресницы, он может выполнять мимические движения. В это время укрепляется его костно-мышечная система. При помощи акушерского стетоскопа можно услышать сердцебиение плода. Поджелудочная железа начинает продуцировать инсулин. У мальчиков образуется важный орган – предстательная железа.

С шестнадцатую по девятнадцатую неделю беременности у плода на пальчиках появляются ногти, усовершенствуются органы чувств, начинают слышать уши, а глаза – различать свет. Становится ощутимым шевеление плода, усовершенствуется состав крови. С двадцатой по двадцать пятую неделю развития эмбрион ЭКО начинает лучше координировать движения, шевеление плода чувствуют почти все женщины.

Развитие эмбриона после ЭКО продолжается в третьем триместре. С двадцать шестой по тридцатую неделю в лёгких заканчивается процесс формирования альвеол. Они вырабатывают сурфактант – вещество, необходимое для сохранения формы лёгких. Малыш уже начинает активно реагировать на громкие звуки, он может моргать. Развитие головного мозга происходит быстрыми темпами. Кожа плода приобретает упругость, начинает формироваться жировая ткань.

В период времени с тридцатой по тридцать восьмую неделю ребёнок продолжает набирать вес, его кожа становится гладкой, совершенствуется работа внутренних органов. Ребёнок ближе к моменту родов меняет положение, в большинстве случаев переворачивается головой вниз.

О том, правильно ли развивается эмбрион ЭКО, можно при помощи измерения его роста и веса. Отслеживать эти критерии позволяет ультразвуковое исследование. Косвенно о них можно судить, анализируя результаты стандартных измерений окружности живота и размеров матки. Врач их сравнивает с усреднёнными результатами, зафиксированными в специальной таблице.

Если вы планируете выполнить ЭКО, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» Архангельск. А с помощью современных методов исследований вы сможете вместе с нами наблюдать за развитием вашего малыша после ЭКО.


Стадии развития эмбриона человека по неделям


Развитие эмбриона по неделям

Этапы развития

Стадии развития эмбриона человека по неделям. Пожалуй, самый замечательный период в жизни каждой нормальной женщины – это вынашивание малыша. Как только будущая мама узнаёт о том, что она беременна, её сразу же охватывает буря эмоций и одно из главных желаний – заглянуть туда, внутрь. Какой он там будущий человечек, как выглядит, что с ним происходит?

Этапы развития человеческого эмбриона

Рассмотрим более подробно, как зарождается и развивается новая жизнь.

Чтобы выросло новое растение, необходимо семя закопать в тёплую землю. Точно также и у людей: нужно, чтобы мужское семя вышло из семенников и по половому члену через влагалище попало в тёпленькую полость матки.

Там оно встречается с женской яйцеклеткой, которая выходит из яичника навстречу сперматозоиду.

Итак, самый шустрый и сильный сперматозоид приближается к яйцеклетке и проникает через её оболочку внутрь, где сливается с ядром. Полученный «шарик» и называется эмбрион.

Проанализируем детальнее, как происходит развитие зародыша.

Третья неделя считается, начиная с первого дня последних месячных, сроком беременности, который устанавливают акушеры – гинекологи. Именно в этот момент уже можно твёрдо сказать, что женщина беременна. Начинает формироваться нервная система эмбриона.

Четвёртая неделя

В этот период появляются конечности будущего малыша (ручки и ножки), а также формируются голова и сердце, печень и почки, позвоночник и желудочно-кишечный тракт. Налаживается кровообращение, его уже можно наблюдать на ультразвуковом обследовании.

Рост малютки составляет от третьей части одного миллиметра до одного миллиметра.

Эмбриональный период продолжается пять-шесть недель. Эмбрион питается из желточного мешка.

Это время считается критическим периодом в развитии.

Пятая неделя

На этом сроке эмбрион существенно меняется. Если ранее он был чем-то похож на плоский диск, то теперь он больше напоминает маленький цилиндрик. Его размеры – полтора-два с половиной миллиметра. На малюсеньких ручках уже различимы пальчики, глазки становятся немного темнее.

Именно в этот период у будущей мамы происходит задержка менструации, поскольку активизируются гормоны, сопутствующие беременности, и женщина начинает догадываться о своём «интересном» положении.

Шестая неделя

Эмбрион в 6 недель начинает питаться уже за счёт плаценты. Головка становится похожей на человеческую: вырисовываются глазки, носик и губки. Внутри зародыша сформировываются примитивные лёгкие, печень и желудок. А печень начинает вырабатывать уже кровяные клетки.

Пять частей головного мозга тоже создаются на этой стадии. Активно формируется спинной мозг, причём он значительно опережает в своём развитии другие части тела.

Седьмая неделя

На этом сроке рост малыша составляет уже около девяти миллиметров, он начинает двигаться, благодаря развитию мышечной системы. Но поскольку эмбрион ещё совсем крошечный, мама пока не ощущает его шевеления.

Активно развиваются практически все внутренние органы. У малыша уже есть своя группа крови. Хорошо прорисовываются черты лица.

В глазках появляется хрусталик и сетчатка. Создаётся внутреннее ушко и развивается внешнее. Формируются челюсти, и появляется основа зубов.

Восьмая неделя

Если внимательно посмотреть, как выглядит эмбрион на восьмой неделе, то можно заметить, что он всё больше и больше напоминает взрослого человека.

Сформированы маленькие пальчики и суставы. На лице не только видны уже определённые черты, но и мимика. Малыш своими мимическими действиями показывает, что происходит вокруг него. Тельце даже реагирует на прикосновения. К окончанию восьмой недели плодное яйцо в диаметре составляет двадцать два миллиметра. Чётко различаются головка, туловище и конечности.

Девятая неделя

Малыш на этом сроке пытается сгибать пальчики и может «погрозить» вам кулачком. Головной мозг продолжает своё активное развитие. В данный период формируется мозжечок. Рост малыша уже около семнадцати миллиметров и весит он почти два грамма. На язычке появляются крошечные вкусовые сосочки.

Поэтому маме необходимо внимательнее относиться к своему питанию. Всё, что съедает мама, в маленьких дозах поступает в околоплодные воды.

Десятая неделя

Этот период считается очень важным, потому что, начиная с одиннадцатой недели, эмбрион в матке уже называется плод.

Уже чётко определены параметры тела. Пальчики отделены друг от друга. Сердечко уже сформировано, а мозг продолжает создаваться. Идёт дальнейшее развитие мышечной системы.

Весит ваше маленькое чудо примерно четыре грамма, а рост составляет около трёх с половиной сантиметров.

Одиннадцатая неделя

Итак, эмбриональный период благополучно завершился. Начиная с этой недели, ваш будущий малыш называется плод.

Рост его достигает уже пяти с половиной сантиметров, а вес – примерно семь граммов. Активизируется кишечник. Он производит такие сокращения, которые чем-то напоминают перистальтику.

Малыш проявляет определённую реакцию на шум, свет и тепло.

Двенадцатая неделя

Четырёхкамерное сердечко окончательно сформировано. В нём есть уже два желудочка и два предсердия. Малыш делает приблизительно три движения в течение десяти минут.

Печень вырабатывает уже не только кровяные клетки, но и желчь. У плода проявляется сосательный рефлекс.

Глазки практически полностью развиты, сформированы веки.

К окончанию двенадцатой недели рост малыша составляет около семи сантиметров, а вес – почти двадцать пять граммов.

Тринадцатая неделя

На этом сроке у малыша уже сформированы все молочные зубки (ровно двадцать штук). Весит кроха чуть больше двадцати восьми граммов, а рост составляет десять с половиной сантиметров.

Четырнадцатая неделя

Очень важный период в развитии внутренних органов. Сформирована щитовидка, вырабатывающая гормоны. У девочек на 14 неделе яичники «переходят» в область таза из брюшной полости, а у мальчиков формируется предстательная железа. На голове малыша появляются первые волосики.

Весит плод уже почти шестьдесят граммов, а вырастает он до тринадцати сантиметров.

Пятнадцатая неделя

Рост малыша в этот период составляет примерно сто три миллиметра, а вес – чуть больше семидесяти граммов.

Шестнадцатая неделя

Длина тела малыша составляет около шестнадцати сантиметров, а масса немного больше восьмидесяти граммов.

Появляются бровки и реснички. Головку кроха держит уже прямо. Кожа становится розовенькая. Хорошо различимы ушки.

Мозг развит уже полностью. Плод чувствует боль и выполняет дыхательные движения, но они пока носят нестабильный характер и совсем не похожи на внеутробное дыхание.

Это оптимальное время для проведения УЗИ – скрининга.

Семнадцатая – девятнадцатая недели

За этот период рост малыша становится уже чуть больше двадцати сантиметров. Вес – примерно двести тридцать граммов. Никакие новые структуры на этом этапе не формируются.

Продолжают развиваться прежние. Кроха учится пользоваться тем, что у него уже есть.

Двадцатая – двадцать четвёртая недели

И вот позади двадцать недель томительного ожидания. Первая половина пути пройдена. Остаются самые радостные, но и в то же время самые тяжёлые недели.

Данный этап считается критическим периодом развития, когда плод функционально созревает.

Малыш уже не просто слышит голос матери, но и отличает его от других голосов. Поэтому общайтесь со своим маленьким человечком чаще.

На ультразвуковом исследовании уже можно определить пол вашего крохи.

К концу этого срока рост ребёнка составляет уже тридцать сантиметров. А вес – около шестисот пятидесяти граммов. Такой плод, если появится на свет в этот период, способен выжить. Но только в том случае, если для него будут созданы все необходимые условия.

Двадцать восьмая неделя

С этого момента масса плода составляет один килограмм и более, начинается перинатальный период. Длится он до конца беременности, роды и ещё первую неделю жизни малыша.

У ребёнка задействованы все органы чувств: слух, зрение, осязание и вкус. Кожа малыша становится похожа на кожу новорожденного. Температура тела и дыхание уже чётко подчиняются работе головного мозга.

Практически все дети, родившиеся в этот период, выживают.

Тридцать вторая неделя

Вес составляет примерно тысячу семьсот граммов, рост – почти сорок сантиметров. Ручки ребёночка становятся пухленькими. Закладывается иммунная система. Быстро увеличивается подкожно – жировая клетчатка. Спит плод примерно 90 процентов времени.

Тридцать четвёртая неделя

На этом сроке ребёнок весит около двух килограммов, а рост составляет примерно сорок два сантиметра. Увеличивается тонус мышц. Малыш способен поднимать и поворачивать в сторону головку. Волосики на голове становятся гуще.

Тридцать шестая неделя

В печени малыша накапливается железо. Развивается хватательный рефлекс. Весит он уже два килограмма триста граммов, а рост достигает сорока шести сантиметров.

Начиная с девятого месяца, ребёнок каждый день прибавляет в весе от четырнадцати до двадцати восьми граммов.

Тридцать восьмая неделя

На этом сроке, обычно, головка малыша опускается вниз, к входу в малый таз. Вес малыша составляет примерно три килограмма, а рост – около пятидесяти сантиметров. Ребёнок может уже выполнять больше семидесяти рефлекторных движений.

Сороковая неделя

И вот, наконец, настал счастливый момент встречи мамы и малыша! Каков он зрелый новорожденный малыш?

Рост составляет примерно сорок восемь – пятьдесят четыре сантиметра. Масса – от двух с половиной до пяти килограммов.

Кожа должна быть бледно-розового цвета. Грудь выпуклая.

Носик и хрящики ушных раковин упругие.

Только что появившийся на свет малыш очень активен, громко кричит, глазки его открыты, когда его прикладывают к груди, он очень энергично сосёт.

Нормой считается появление ребёнка на свет на тридцать восьмой-сороковой неделях. Но бывают отдельные случаи, когда женщина немного перехаживает и вынашивает своё маленькое чудо сорок две недели.

Для малыша это абсолютно безопасно, поскольку он в это время только набирает дополнительный вес.

Развитие эмбриона по неделям (фото+описание)

Шведский фотограф Леннарт Нильсон еще в далеком 1965 году впервые с помощью мощного макро-объектива заснял этапы развития эмбриона. И с тех пор, как оказалось, еще ничего нового не придумано. Фотографии Нильсона гениальны — он поместил микроскопических размеров макро-объектив фотокамеры и осветитель на кончик трубки цистоскопа (прибор, с помощью которого делают исследование мочевого пузыря) и снял уникальный «репортаж» длиной в 40 недель о том, как зарождается и развивается новая жизнь.

Леннарт Нильсон родился в 1922 году 24 августа и жив до сих пор, что не может не радовать. В 2006 году он выпустил свою последнюю книгу «Жизнь» («Life»). В его книгах и фотографиях еще интересно будет разобраться, но это будет впереди.

А сейчас давайте рассмотрим этапы развития плода по неделям. Ведь беременным женщинам всегда хочется узнать, как же развивается зарождающаяся в них жизнь. Что будущий человечек видит, слышит, чувствует.

Прошло 7-8 часов…

Сперматозоид практически впивается в яйцеклетку.

До восьми недель плод называют эмбрионом.

1 неделя

Для зарождения новой жизни в женском организме происходит овуляция. При этом повышается температура, увеличивается количество вагинальной слизи, в области яичников могут быть небольшие боли. В организме активно действуют гормоны, вызывающие желание близости. Происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

2 неделя

Оплодотворенная яйцеклетка делится. Ребенок наследует половину родительских хромосом. Пол будущего ребенка зависит от сперматозоида, который оплодотворил клетку. После этого эмбрион по фаллопиевой трубе попадает в матку. В конце второй недели он прикрепляется к слизистой матки. Такое внедрение иногда вызывает незначительное кровотечение.

3 неделя

На 18-ый день у зародыша начинает пульсировать сердце. Эмбрион обосабливается от оболочек, активно развиваясь. Зарождаются нервная, костная, мышечная системы.

4 неделя

Часто именно в этот период женщина узнает о своей беременности. Появляются признаки беременности, отсутствует менструация.

5 неделя

Длина эмбриона 6-9 мм.Развиваются головной и спинной мозг, формируется центральная нервная система. Появляются сердце, головка, ручки, ножки, хвост, жаберная щель. Можно рассмотреть лицо с отверстиями для будущих глаз, рта, ноздрей.

Беременная должна употреблять достаточное количество фолиевой кислоты, чтобы предупредить дефекты нервной трубки малыша. К концу этой недели начинает биться сердце.

6 неделя

Образовывается плацента, которая является для плода его легкими, печенью, желудком, почками. Плаценту еще называют детским местом.

7 неделя

У будущей мамы значительно увеличивается грудь. Длина плода достигает 12 мм, вес — 1 г. Плод уже имеет вестибулярный аппарат, зачатки живота, груди, глаз. Развивается головной мозг, пальчики на ручках. Плод начинает двигаться.

8 неделя

Длина зародыша достигает 20 мм. Сформировано тело плода. Различается лицо, носик, ушные раковины, ротик. Продолжает расти скелет, нервная система совершенствуется.

В области ротика, личика, ладошек появляется кожная чувствительность. Отмирают жаберные щели, появляются зачатки половых органов.

9 неделя

Все мышцы плода развиваются. На руках и ногах пальчики уже имеют ноготки. Чувствительность имеет все тело малыша. Он трогает свое тело, пуповину, стенки плодного пузыря. Таким образом, развиваются тактильные ощущения плода.

10 неделя

Это один из наиболее важных этапов развития малыша. Развивается нервная система и практически все органы. Его веки полуоткрыты и полностью сформируются в течение нескольких последующих дней.

Очень важно в этот период матери не употреблять алкоголь и другие токсичные вещества. Плацента еще не защищает полностью малыша, поэтому можно нанести существенный вред его здоровью.

11 неделя

В организме беременной повышается количество крови. Вырабатываемые в этот период гормоны, влияют на терморегуляцию организма. Поэтому женщина все чаще ощущает изменения артериального давления, головокружение, слабость, духоту.

У плода сформированы веки, руки, ноги. Он уже делает глотательные движения.

12 неделя

В крови малыша уже есть эритроциты, начинается производство лейкоцитов, которые будут отвечать за защиту организма. Пока же от инфекции малыша защищают антитела. Они поступают от матери через кровь и являются пассивным иммунитетом.

13 неделя

Будущая мама уже с гордостью носит свой выступающий животик. У плода активно развивается скелет и рост. Это вызывает повышенное потребление кальция. Поэтому беременная должна принимать специальные препараты, для пополнения этого микроэлемента.

Малыш начинает слышать, благодаря специальным вибрационным рецепторам, которые находятся на коже. Голосовые связки плода начинают формироваться. Поджелудочная железа малыша начинает выработку инсулина, печень — желчи. Образуются ворсинки в кишечнике, которые имеют большое значение для пищеварения.

14 неделя

У плода появляются очень важные для развития легких тренировочные движения — вдохи и выдохи. Почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал начинают функционировать. Выделяемая моча выводится плацентой. Тело малыша начинает покрывать лануго. Это пушок, выполняющий терморегулирующую и защитную функцию тела плода.

У девочек яичники перемещаются в область таза. У мальчиков формируется предстательная железа. Внутри костей ребенка образуется кровь. Начинается рост волос на головке.

15 неделя

Активно развивается кроветворная система малыша. Вены и артерии снабжают все органы и системы кровью. Сердце плода бьется в два раза быстрее, чем мамино, пропуская при этом около 23 литров крови в сутки. В стенках желчного пузыря появляются первые очаги кроветворения. Можно узнать группу крови и резус-фактор ребенка.

16 неделя

Наблюдается большая двигательная активность малыша. У ребенка открываются глаза. Еще совсем нет подкожного жирового слоя. Кожа малыша очень тонкая, с просвечивающимися сквозь нее кровеносными сосудами. Скелет плода состоит из гибкого стержня и сети кровеносных сосудов.

17 неделя

В этот период у плода наблюдается быстрое движение глаз. В связи с этим, ученые утверждают, что ребенок может видеть сны. Они связаны с его двигательной активностью днем.

18 неделя

Длина плода достигает 14 см. Малыш моргает, открывает ротик, делает хватательные движения. Он много двигается в животе мамы. Хорошо видны все части тела, лицо, кожа тельца розовеет.

19 неделя

Мама ощущает шевеление ребенка. Позже шевеление переходит в толчки. Сила толчков бывает разная. Она зависит от настроения, активности мамы, от времени суток. В среднем за полчаса малыш совершает 20-60 толчков. Происходит активное развитие головного мозга малыша. Он начинает сосать пальчик.

20 неделя

В это время будущие мамы серьезно задумываются о родах. Хорошо подобрать себе курсы для будущих мам.

21 неделя

Длина плода уже доходит до 20 сантиметров. У плода работают почки, в кишечнике вырабатывается меконий — псевдо-кал.

22 неделя

Ребенок слышит голос мамы, ее дыхание, биение сердца. Все это благодаря тому, что слуховые косточки окостенели, и стали способны проводить звуки.

Увеличивается вес плода, накапливаются жировые отложения.

23 неделя

Длина плода достигает 30 см, а вес — 650 г. Легкие достаточно развиты. В случае преждевременных родов в этот период, малыш сможет выжить в отделении интенсивной терапии.

24 неделя

Можно услышать сердцебиение малыша, приложив ухо к животу матери. В этот период главное значение имеет плацентарное кровообращение ребенка. Размеры таза и нижних конечностей ребенка относительно меньше верхней части. Это повязано с тем, что верхняя часть тела снабжается лучше нижней артериальной кровью. В то же время, легкие получают очень малую часть крови.

25 неделя

Еще мягкие хрящи носика и ушек. Кожа плода морщиниста, покрыта смазкой, на ней формируются пушковые волосы. Ребенок уже засыпает и просыпается.

26 неделя

У малыша хорошо сформирован сосательный рефлекс. Он часто сосет большой палец руки. Такое занятие его успокаивает, укрепляет мышцы челюстей и щек. В зависимости от того, палец какой руки сосет ребенок, можно предположить правшой или левшой он будет.

Малыш толкается, изучает пространство, которое его окружает. В это время нормальное количество толчков ребенка составляет 10 раз в течении часа.

Матка матери в четыре раза увеличилась в размерах. Она распирает нижние ребра, упираясь в подреберье.

27 неделя

Длина плода достигает 350 мм, вес —900-1200 г. Глазки ребенка приоткрываются, воспринимают свет. Ротик и губы становятся еще более чувствительными.

Яички мальчиков пока не опустились в мошонку. У девочек малые половые губы еще не прикрыты большими.

28 неделя

На голове волосы становятся более густыми. Хотя некоторые дети рождаются практически лысыми. Все это варианты нормы. Лануго практически исчезает. Хотя местами на теле еще может сохраниться пушок, который исчезнет в первые недели после рождения.

29 неделя

У малыша появляются ресницы. Его веки уже закрываются и открываются. На ногах растут ногти.

30 неделя

Ребенок реагирует на звуки внешней среды, может плакать. Центральная нервная система контролирует температуру тела и ритм дыхания. Легкие уже могут дышать обычным воздухом.

31 неделя

Бодрствуя, ребенок открывает глазки. Во время сна закрывает их.

32 неделя

Длина плода доходит до 450 мм, вес его около 2500 г. С этого периода малыш активно растет и прибавляет в весе. Его кожа становится более толстой, розоватой, гладкой.

33 неделя

В этот период значительно увеличивается масса мозга, глубина и число извилин. Самые важные функции жизнедеятельности плода управляются спинным мозгом, отделами центральной нервной системы. После рождения будут развиваться функции коры головного мозга.

34 неделя

Ребенок может поднимать и поворачивать голову, благодаря приращению тонуса мышц. Активно реагирует на свет, может жмуриться от прямых лучей солнца.

35 неделя

Легкие малыша полностью развиты. У плода быстро развивается хватательный рефлекс.

36 неделя

У беременной женщины могут появиться первые предвестники будущих родов. Происходит «опущение» живота, когда уменьшается высота стояния дна матки. Может отойти слизистая пробка из шейки матки. Характерны в этот период учащение мочеиспускания и дефекации. Мало того, что матка давит на кишечник и мочевой пузырь. Еще и простогладины (гормоны, вырабатываемые в то время) периодически вызывают желание опорожнения.

Ребенок меньше толкается и шевелится. Шейка матки укорачивается и становится мягче. Иногда внешний зев матки может раскрыться на 1-2 см.

37 неделя

Длина ребенка достигает 47 см, вес — 2600 г.

38 неделя

Плод уже вполне жизнеспособен, готов к появлению на свет. На головке могут быть волосики до трех см. Кожа его бледно-розовая, имеет слой подкожной жировой клетчатки. Ребенок выполняет около70-тирефлекторных движений.

39 неделя

Малыш очень чутко реагирует на все движения и психологическое состояние мамы. Он отвечает своими движениями на ее беспокойство, радость, страх.

40 неделя

Длина ребенка достигает 480-520 мм,вес — от 3200 до 3600 г. У девочек малые половые губы прикрыты большими. Яички мальчиков опустились в мошонку. Хрящики носика и ушек упругие, на пальчиках ногти. Ребенок готов к рождению.

В первые недели после рождения малыша, очень важно поглаживать его тельце, ласково прижимать к себе. Ребенок не может еще сам себя ощупывать и очень скучает по прикосновениям.

Память младенца очень хорошо сохраняет звук и ритм маминого сердца. Чтобы успокоить ребенка, иногда бывает достаточно приложить его к левой стороне тела матери.

— а вот и сама книга Леннарта Нильсона «Ребенок родился! Чудо зарождения новой жизни».

Еще Леннарт Нильсон снимал короткие видео-сюжеты о развитии эмбриона, нашла их, когда изучала информацию с его официального сайта.

Подборка книг о беременности и родах: — Мамочка — это Я, или Дневник беременной женщины о самом сокровенном. Л.Ломанская

— Большая книга о беременности. Маккарти Дженни

Если вам понравилась статья, подписывайтесь на обновления, это займет меньше времени, чем пройти тест на беременность=))

7. Развитие зародыша, эмбриона и плода

В эмбриогенезе человека выделяют 4 периода:

1. Начальный (1 неделя развития, до момента имплантации зародыша в слизистую матки).

2. Эмбриональный (2-8 недели).

3. Предплодный (9-12 недели). =личиночный у животных

4. Плодный (13 неделя – рождение). =метаморфоз

В эмбриональном периоде происходят гаструляция, бластуляция, нейруляция. В предплодном имеет место интенсивный органогенез, анатомическая закладка органов. Плодный период характеризуется созданием плода под защитой плодных оболочек.

На начальном периоде имеется зигота – 1 клетка зародыша, в ней определяются отдельные участки цитоплазмы, происходят синтез ДНК, белков. Зигота обладает бисимитрическим строением. Постепенно происходит нарушение соотношения ядра и цитоплазмы, в результате происходит стимуляция процесса деления – дробления

Стадия дробления – период интенсивных клеточных делений. Размер зародыша не увеличивается, а синтетические процессы идут активно. Происходит интенсивный синтез ДНК, РНК, гистоновых и других белков.

Дробление выполняет функции:

- образуется достаточное количество клеток, необходимых для формирования тканей и органов.

- перераспределение желтка и цитоплазмы между дочерними клетками. 1 и 2 борозды деления идут по меридиану, а 3 по экватору. Ближе к анимальному полюсу.

- определяется план зародыша – спинно-брюшная ось, переднее-задняя ось.

- нормализуются ядерно-цитоплазматические отношения. Количество ядер растет, объем и масса сохраняются.

Постепенно деление замедляется.

У женщины через сутки после оплодотворения во второй трети яйцевода начинается дробление. Одновременно с этим процессом зигота перемещается по яйцеводу к полости матки. Образуются клетки 2 типов: более мелкие, в последствии они дают вспомогательную ткань – трофобласт, и более крупные клетки – эмбриобласт – «зачаток зародыша», дадут начало всем клеткам организма и клеткам некоторых вспомогательных частей.

На 6-7 день после оплодотворения человеческий зародыш имеет размер 0,5 мм и состоит из 200 клеток. Он начинает прикрепляться к внутренней стенке матки, внедряется в слизистую матки, происходит имплантация. В течение суток погружается наполовину, спустя еще сутки – полностью. Затем мощно развивается трофобласт – образуются ворсинки, выросты, соприкасающиеся с кровью матери, получая питательные вещества и снабжая ими зародыша.

На 2 неделе разрастаются внезародышевые части, т.е. те части, которые образованы зародышем, но играют сначала вспомогательную роль – амнион, хорион, желточный мешок. Это провизорные органы – ценогенетические структуры, не принимающие участие в формировании взрослого организма. Клеточный материал, из которого развивается зародыш – зародышевый щиток. На ранних этапах идет подготовительная работа, развивается не сам зародыш, а части, создающие необходимые условия для существования зародыша и обеспечивающие функции дыхания, питания, выведения продуктов метаболизма, создающие жидкую среду вокруг зародыша для защиты его.

3 неделя – формируется плацента, греч. «Лепешка». Состоит из 2 частей – зародышевой и материнской. Зародышевая – трофобласт и некоторые другие ткани (хорион – греч. «оболочка, послед»). Материнская – сильно видоизмененная слизистая оболочка матки. В ней разрушаются сосуды, разрыхляется соединительная ткань, разрушается и эпителий. Ворсинки хориона «купаются» в материнской крови. Площадь плацентарного сплетения 5 квадратных метров, а общая длина ворсинок хориона – 5 км. Материнский и зародышевый организмы не имеют общего кровотока, кровь не смешивается. Питательные вещества идут через стенки хориона. У 3 недельного зародыша появляются пупочные сосуды, врастающие в стенки хориона и выполняющие функции. Питания.

4 неделя. Размеры зародыша вместе с хорионом 5-7 мм. Начинается новый этап. Тело зародыша обособляется от внезародышевых частей. Зародыш приподнимается над амниотической жидкостью, с которой он связан затем только пупочными сосудами. В ходе эмбрионального развития у человека рано возникает желточный мешок - первый орган кроветворения, выполняющий запасание и переработку желтка, первый орган дыхания, питания. Первичные половые клетки начинают формироваться в желточном мешке. Имеется слепо замкнутый с 2 сторон кишечник. Печень – орган кроветворения. Бьется сердце. К концу 4 недели есть зачаток дыхательной системы. Размеры до 30мм.

Кишечник растет в длину, в выпрямленном состоянии не помещается и начинает изгибаться. К концу 4 недели появляются лопаточки на боках. В них врастают нервы и мышцы – будущие руки и ноги. К концу недели существует дифференциация на части, к 5 неделе по бокам задней части головы и шеи впячиваются участки зародыша – образуются 4 пары жаберных щелей, изнутри выпячиваются части передней кишки, формируют 4 жаберных кармана. Между жаберными щелями и жаберными карманами нет связи. Из 1 пары жаберных щелей формируется среднее ухо. Из остальных – щитовидная и зобная железы.

С 4 недели начинает формироваться нервная система. Образование нервной трубки (нервна пластинка – нервный желобок – нервная трубка). На переднем конце нервной пластинки возникают 3 мозговых пузыря, на 6 неделе уже имеются 5 мозговых пузырей, которые соответствуют отделам мозга, появляются слуховые пузырьки, глазные бокалы, обонятельные ямки. Происходит дифференциация мезодермы. Образуется хвост (34 день) до 10 мм.

На 2 месяце закладываются первичные половые железы, куда мигрируют первичные половые клетки из желточного мешка.

На 8 неделе происходит быстрое развитие амниотической оболочки и накопление жидкости.

9-10неделя – формирование почек, нефроны образуются в течение всего эмбриогенеза и еще 20 дней после рождения.

7 неделя – формирование зубных пластинок.

Начало 3 месяца. Формируется плод. В течение месяца исчезает хвост (гибель клеток под действием лизосомальных ферментов), остаются рудиментарные позвонки. Голова в развитии опережает туловище, затем пропорции восстанавливаются.

Начало 4 месяца. Размеры 20-22см. мышечная система сформирована, начинают двигаться.

5 месяц. Все тело покрыто волосяным покровом.

Верхние конечности растут быстрее нижних и появляются раньше.

Развитие плода по неделям беременности

Стадии беременности проходят по четко определенному календарю Как правило, специалисты ориентируются на календарь акушерский.  При описании беременности по неделям развитие плода и ощущения как женщины, так и самого ребенка имеют крайне важное значение. Нередко беременность отслеживают по месяцам, но этим обычно занимаются сами женщины, для которых срок в 5 месяцев выглядит лучше и приятнее, чем 20 недель. Ведь так визуально кажется, что ждать меньше.

Врачи же приводят этапы беременности по триместрам и неделям с описанием всего того, что должно происходить в этот период.

Первый триместр – в чем особенности его протекания

Первый триместр беременности представляет собой этап с 1 недели до 13-14 недели. Он крайне важен, т.к. именно в это время идет основная закладка всех систем и органов плода. Именно в этот период женщине следует беречься от различных инфекций и бактерий. Ведь каждая из них может стать причиной уродств у плода. Нередко инфекции, перенесенные на ранних сроках, становятся причиной внутриутробной гибели плода.

1-я неделя акушерская представляет собой неделю, в которую у женщины еще идут менструальные выделения. При этом по факту она не беременна, но уже скоро станет такой, т.к. у нее запускается новый цикл овуляции. Если дама планирует беременность, ей следует позаботиться о своем ребенке заранее – она должна начинать пить фолиевую кислоту и магний в качестве средства, которое позволит укрепить организм и даст возможность ей осуществить профилактику различных патологий у плода.

2-я неделя начало овуляционного цикла, яйцеклетка начинает созревать и выходить в трубу. Стоит понимать, что срок ее жизни всего лишь один день. При этом сперматозоиды могут жить в организме дамы от 3 до 5 дней. И если половой акт произошел аккурат перед выходом яйцеклетки, у женщины велики шансы родить мальчика. Если же они находятся в теле дамы уже несколько дней6 то с большей долей вероятности родиться девочка. Связано это с тем, что сперматозоиды с Х-хромосомой гораздо сильнее и выносливее.

3-я неделя – время формирования зиготы и переход ее по трубам в полость матки. Развитие беременности начинается. У дамы в организме бушует настоящая гормональная буря. Но она необходима, т.к. именно повышенная выработка гормонов позволяет сохранить беременность за счет расслабления мускулатуры организма. Происходит имплантация эмбриона, может отмечаться небольшое кровотечение, когда плод крепится к слизистой матки. С ним самим кроме активного деления пока ничего не происходит. По сути своей ребенок еще небольшой набор клеток, но при этом он все чувствует.

4-я неделя – при беременности развитие плода начинается именно в этот момент, он постепенно начинает представать в привычном виде младенца. Постепенно у него формируется голова, начинает собираться сердечко (его можно будет услышать уже на 6-7 неделе беременности), тело принимает форму морского конька.

На 5-й неделе малыш еще совсем крохотный – не больше рисового зернышка, он представляет собой 3 мм организм. Желточный мешок, которые образуется во время овуляции, начинает производить первые половые клетки ребенка, которые при перемещении в половые органы ребенка станут либо сперматозоидами, либо яйцеклетками. У ребенка образуется хорда, которая позже начнет выполнять функции позвоночника. В этот же период отмечается формирование трахеи, гортани, щитовидки, поджелудки и печени. Очень активно развивается нервная система ребенка. Происходит смыкание нервной трубки, которая позже превратиться в спинной мозг.

К сроку 6 недель размер малыша составляет 4-5 мм. Считается, что данный период представляет собой ключевой момент в развитии нервной системы ребенка. У него происходит полное закрытие нервной трубки, которая затягивается тканью. И к концу недели она получит все основные черты нервной системы человека. Также у плода отмечается появление зачатка мозга и даже начинают проявляться первые нервные связи. У мозга начинают появляться впадины и извилины. Сердце начинает работать в связке с деятельностью головного мозга. При этом, несмотря на то, что сердце незрелое, процесс кровообращения начинает работать – в данной ситуации при помощи печени. У ребенка начинают появляться руки и ноги, а вскоре можно будет даже увидеть зачатки пальчиков. При этом на лице начинают формироваться глазные впадины и рот. Хотя кроха еще мал, он уже начинает чувствовать, и у него происходит формирование внутреннего уха. Начинает формироваться и иммунная система крохи. Свое продолжение имеет развитие внутренних органов малыша – легких, печени, желудка, поджелудки. Свое активное развитие начинает получать плацента.

Для 7-й недели характерно дальнейшее развитие ребенка достаточно активными темпами. Сердце уже поделено на 2 предсердия и имеет 4 камеры. Начинают формироваться большие кровеносные сосуды. Растут и расширяются кишечник и поджелудка с печенью. Продолжается формирование легких, почек, бронхов и железы эндокринного назначения. Глазки ребенка получают реснички, в глазах закладывается пигмент в сетчатке и радужная оболочка, продолжает формироваться лицо. Руки малыша развиваются быстрее ног, отмечаются даже локтевые сгибы и в области запястий. У малыша уже отмечаются ладони. Малыш даже начинает шевелиться, но так как он еще очень маленький, мама не может прочувствовать эти движения никаким образом.

8-я неделя – период дальнейшего роста и развития плода. Он продолжает достаточно активно передвигаться по полости матки, но мать все равно его еще не чувствует, т.к. его размеры слишком малы. Сейчас он по размеру 14-20 мм, а по весу около 3 г. Он уже все больше и больше напоминает обычного младенца – у него вырисовываются ушные раковины, проявляется нос и верхняя губа. В этот период завершена закладка всех главных систем и органов плода, отмечается период их активного развития и функционирования. Укрепляется сердце, активно развиваются нервная и дыхательная системы. В желудке начинается выработка желудочного сока, почки уже работают над выработкой мочи. Очень стремительно развиваются кости и мышцы крохи. На языке уже началось формирование вкусовых рецепторов.

9 недель беременности характеризуются началом третьего месяца беременности, когда будущая мать уже в курсе своего положения и вовсю страдает от токсикоза. Ребенок в этот период по росту 22-30 мм, по весу он всего лишь около 4 г. Эмбрион активно расправляется, скоро начнется атрофирование его хвостика. На 9-й неделе плод начинает активно взаимодействовать с матерью, посылая ей сигналы своим мозгом, так например, это может проявляться в изменении у женщин вкусовых пристрастий. Половые органы активно формируются, но при этом узнать пол малыша еще невозможно. Отмечается формирование нервов – как межпозвоночных, так и спинномозговых и черепных. Уже видны у ребенка предплечья и плечики, конечности начинают сгибаться. Тело ребенка постепенно обрастает мышцами. В руках появляются зачатки ногтей. При этом тело продолжает оставаться неравномерным – голова больше тела. Малыш умеет морщить губки и даже уже начинает глотать. Сейчас ребенок начинает выводить продукты своей жизнедеятельности в организм матери посредством пуповины. А это значит, что женщине стоит поберечь почки, который испытывают двойную нагрузку.

Для 10 недели развития малыша характерны следующие параметры: рост 4 мм, вес 5 г. Сейчас малыш уже имеет сходство с настоящим человеком. Пока он остается прозрачным, а волосы только закладываются в организме. Сердце уже очень активно бьется – пульс нередко насчитывает 150 ударов в минуту. Особую активность в своем развитии получает мозг – в нем за 1 минуту создается 250 000 нейронов.  Нервная система же поделилась на центральную и периферическую. У крохи происходит закладка молочных зубов. Поэтому матери следует пополнить свой рацион продуктами, богатыми кальцием. В противном случае плод все заберет из ее организма, разрушив его существенно, приведя к судорогам, ломкости ногтей, ухудшению состояния зубов. Продолжает развиваться печень, протоки в ней уже полностью сформированы.

11-я беременности характеризуется ростом ребенка до 5 см, вес его 8 г. Именно с этого времени он начинает расти по-особенному активно и быстро. За счет этого всего через пару недель его длина увеличится в 2 раза. Сердце у крохи в этот период работает как у взрослого человека – теперь оно снабжает органы кровью. Плацента с каждым днем все больше укрепляется, в ней появляется больше кровеносных сосудов – это помогает ей обеспечивать все растущие потребности ребенка. Теперь эмбрион официально называют плодом. В этот период кишечник, несмотря на то, что еще не до конца сформировался, начинает выдавать движения, похожие на перистальтику.

Плод на 12 неделе сформирован практически полностью. Органы и системы его работают крайне активно. Пальчики на руках разделяются, начинает формироваться отпечаток пальца, который является уникальным. Малыш уже достаточно активен, может кривляться, брать в рот пальчик. Он все активнее продолжает двигаться в животе у матери.

13 недель беременности проходят, а ребенок все больше становится похож на обычного младенца. У него активно продолжают формироваться мышцы и кости, поджелудка вырабатывает первый инсулин, в кишечнике образуются необходимые для нормального обеспечения процесса пищеварения ворсинки. Сердце качает до 23 литров крови в сутки. По своему росту ребенок достиг 8 см, весит же он теперь 15-25 г. Теперь малыш уже больше упорядочивает свой режим дня – он меньше спит, начинает учиться владеть своим телом, двигаясь аккуратнее. Сейчас он уже может ощущать вкус пищи, которую ест его мать, и на фоне этого формирует собственные вкусовые ощущения. Именно сейчас женщине рекомендуется начать общаться со своим малышом – это позволит наладить с ним контакт и даст ему стимул развиваться более правильно.

14-я неделя считается переломным моментом, т.к. именно с нее и начинается второй триместр интересного положения. Она является периодом, когда уже можно расслабиться, т.к. аномалии и пороки развития плода уже не страшны. Малыш растет и укрупняется так, что дамы, ожидающие второго и последующего ребенка, уже могут его почувствовать. Сейчас он ростом до 10 см, а весом до 40 г. Малыш может хмуриться, сжимать кулачки, отталкиваться от брюшины, подплывая к ней. Скелет продолжает укрепляться, у ребенка отмечается появление первых ребер.

Второй триместр – как идет развитие ребенка здесь

15-я неделя беременности – время, когда свое активное развитие получает кора головного мозга. Кроме того, активно идет развитие желез внутренней секреции малыша, активность работы получают и потовые железы. Пищеварительная система отвечает за выработку первой желчи – именно она позже и станет первородным калом малыша. Почки работают активно, выводя продукты распада жизнедеятельности в околоплодные воды – переживать за то, что малыш наглотается собственных испражнений не стоит, воды постоянно обновляются и остаются стерильными. Ребенок начинает тренировать и дыхательную систему – он постоянно заглатывает и выплевывает амниотическую жидкость. Именно такая нехитрая процедура позволяет подготовить организм ребенка к первому вздоху.

16 неделя беременности характеризуется подросшим плодом: он по росту уже около 11 см, по весу до 120 г. У него продолжают укрепляться косточки, а ножки становятся больше и равномернее. Теперь он уже может вращать головой. Все остальные системы продолжают развиваться согласно плану.

Для 17 недели беременности характерно закладывание зачатков постоянных зубов ребенка. Сейчас он уже 13 см по росту и 140 г по весу. Если представлять его с ладонь, то он уже займет всю ее открытую. Сейчас он учится распознавать голоса родителей – он их отлично слышит и даже может реагировать на эмоции. Поэтому врачи рекомендуют будущим матерям сохранять спокойствие, т.к. ребенок уже реагирует и подстраивается под эмоции матери.

18 неделя беременности знаменуется активным развитием плода. У него уже полностью сформированы ножки, ручки и пальчики с уникальным отпечатком на подушечках. Завершен процесс формирования половых органов. Продолжается активный процесс набора жира под кожей, который должен помочь ребенку выжить в случае родов. Работает иммунная система и продуцирует важные вещества, как например, иммуноглобулин и интерферон, за счет чего кроха уже даже в некотором смысле может сопротивляться инфекциям и вирусам, если такие попадут в матку. Некоторые матери уже могут ощутить движения ребенка внутри матки.

На 19 неделе беременности плод набирается сил и начинает двигаться более отчетливо и сильно. Толчки становятся частыми и сильными. По своему росту он теперь 15,3 см, а по весу до 250 г. Ребенок начинает развиваться не только с точки зрения физиологии, но еще и умственно. В этот период у него начинается активное созревание коры головного мозга. За счет этого он становится более целенаправленным. Особое развитие получает бронхо-легочная система – формируется бронхиальное дерево. Сальные железы работают более активно.

20 недель для многих беременных дам важный период. Ведь ребенок все отчетливее дает о себе знать. У него сейчас уже полностью сформирована нервная система, органы дыхания, пищеварения и кроветворения, на пальчиках растут ногти. Малыш уже даже реагирует на свет. Малыш в этот период достигает 25 см в длину, по весу же он достигает 340 г.

21 неделя характеризуется продолжающимся ростом плода – он достигает 26,7 см, по весу малыш уже 360 г. Продолжает развиваться пищеварительная система малыша – он заглатывает воды вокруг себя, тем самым тренируя свой ЖКТ. Также ребенок может начать двигаться более активно – мать его хорошо ощущает и может по его движениями определять, все ли с ним в порядке.

На 22 неделе беременности ребенок уже развит достаточно хорошо, теперь он учится управлять своим телом. Вес его достигает полукилограмма, по росту он до 28 см. На этом этапе детей уже нередко выхаживают, если вдруг происходят роды. Усложняются движения, которые ребенок совершает – он не просто сосет палец, а может наклонять голову в стороны.

23 неделя беременности приносит удивительные открытия: малыш заметно поумнел – сейчас его мозг увеличился более чем в 10 раз. Сейчас у него полностью сформирована система пищеварения – работают и желудок, и печень, и кишечник. Ребенок уже может совершать до 60 дыхательных движений. Причем такая активность нередко может вызвать у плода икоту – ее будущая мать будет ощущать как ритмичные подрагивания живота. Уже можно рассмотреть пол крохи, если он захочет и повернется к аппарату УЗИ.

На 24 неделях беременности малыш все больше крепчает. Сейчас он уже такой, каким увидит его мать после родов, правда, чуть поменьше размером. Весит кроха 600 г, по росту около 30 см. Сейчас он начинает самостоятельно вырабатывать гормон роста, за счет чего начинает увеличиваться и набирать массу еще больше. Продолжают свое совершенствование органы и чувства малыша, улучшаются его рефлексы. Места у него для движений начинает становиться меньше, при этом двигается он все равно достаточно активно.

25 недель – время, когда продолжает совершенствоваться легочная система. В этот период у него созревают альвеолы. Продолжает свое формирование ушная раковина. Теперь функцией кроветворения у плода занимается костный мозг – именно с этой недели он перенимает на себя эти функции. Малыш играет с пуповиной и всячески себя развлекает, пока у него есть небольшой запас времени и места.

Третий триместр – окончательное дозревание

Формирование плода по неделям третьего триместра довольно однообразно. Ведь это последняя финишная прямая перед родами. В это время ребенок уже может выжить, если состоятся роды. Конечно, далеко не всегда с гарантией полного здоровья, но выходить кроху весом около килограмма современным врачам вполне под силу.

Во время третьего триместра каждую неделю у плода увеличивается количество подкожной жировой клетчатки – это позволит ему сохранять свой тепловой обмен вне утробы матери, пока организм не привыкнет к меняющимся условиям. Также у него начинает снижаться количество смазки на теле, что уже становится своеобразной подготовкой к родам. Он активно растет, прибавляя примерно по 150 г в неделю. Также он подрастает – к моменту родов рост крохи составляет 56 см в среднем.

Все системы малыша за последние 14 недель продолжают совершенствоваться и улучшаться в своей работе. Они крепчают, приобретают новые функции, позволяющие крохе выжить после рождения. Места ребенку становится в матке все меньше. Где-то в районе 30-31 недели, пока еще есть возможность, малыш может перевернуться головкой вниз, как он и должен находиться для полностью нормальных физиологичных родов. В идеале он уже не должен больше перевернуться.

Малыш активно развивает имеющиеся у него навыки, играет с пуповиной, сосет пальцы, вращает телом, наклоняется, качает головой и т.д.

На 7-м месяце у крохи продолжает совершенствоваться нервная система – нервные волокна получают защитную оболочку. Количество извилин и их глубина заметно увеличивается. К 32 неделям плод становится максимально похож на стандартного ребенка – у него расправляются складочки на коже, он приобретает необходимые пропорции. Окончательно происходит формирование печени и почек.

На 8 месяце, т.е. с 22 по 36 неделю малыш растет крайне активно – он ежедневно прибавляет до 1% массы тела. У ребенка отмечаются хорошо развитые глотательный, сосательный и дыхательный рефлексы.

На 9 месяце беременности (37-40 недель) плод считается полностью созревшим, и он вполне уже может жить вне утробы матери. В матке ему уже тесно, т.к. он очень большой, поэтому движения его несколько замедляются, но при этом важно помнить, что совсем прекратиться они не должны. Головкой он опускается и прижимается в малом тазу – это сигнализирует о подготовке к родам.

К моменту родов малыш должен соответствовать следующим параметрам:

  • Весить более 3 кг, ростом быть около 50 см
  • Яички у мальчиков должны быть опущены в мошонку, а у девочек вся половая система прикрыта
  • Грудная клетка выпуклая, пупок расположен между лоном и пупком
  • Слой подкожного жира развит довольно хорошо
  • Отмечается упругость ушных и носовых хрящей

Так выглядит ребенок, который готов к рождению и полноценному существованию вне материнского организма.

Хронология человеческого развития - Эмбриология

Кость - Хронология появления и слияния эпифизов
До рождения:
Оба пола Внешний вид Головка плечевой кости, дистальный отдел бедра, проксимальный отдел большеберцовой кости, пяточная кость, таранная кость
Женский Внешний вид Кубоид
В течение первого года:
Оба пола Внешний вид Hamate, capitate, головка бедра, третья клинопись
Женский Внешний вид Capitulum, дистальный отдел лучевой кости, дистальный отдел большеберцовой кости, дистальный отдел малоберцовой кости
Мужской Внешний вид Кубоид
В течение второго года:
Оба пола Внешний вид Проксимальные фаланги четырех внутренних пальцев
Женский Внешний вид Первая пястная, дистальная фаланга большого, среднего и безымянного пальцев,

ладьевидная кость предплюсны, первая и вторая клинописи

Мужской Внешний вид Capitulum, дистальный эпифиз лучевой кости, дистальный отдел малоберцовой кости
В возрасте 2 лет:
Оба пола Внешний вид Внутренняя часть пястной кости, первая плюсневая кость, проксимальные фаланги пальцев стопы, дистальная фаланга большого пальца стопы
Женский Внешний вид Проксимальная фаланга большого пальца, средний ряд фаланг пальцев
Мужской Внешний вид Первая пястная, дистальная фаланга большого пальца и дистальная фаланга Индекс

, первая клинопись

В возрасте 3 лет:
Женский Внешний вид Надколенник, проксимальный отдел малоберцовой кости, вторая плюсневая, третья плюсневая, средние фаланги второго, третьего и четвертого пальцев стопы, дистальные фаланги третьего и четвертого пальцев стопы
Мужской Внешний вид Triquetrum, проксимальная фаланга большого пальца, средние фаланги среднего и безымянного пальцев, ладьевидная кость предплюсны, вторая клинопись
В возрасте 4 лет:
Оба пола Внешний вид Четвертая плюсневая кость
Женский Внешний вид

Fusion

Головка лучевой кости, пятая плюсневая кость

Большой бугорок до головки плечевой кости

Мужской Внешний вид Луна, средние фаланги указательного и малого пальцев, дистальные фаланги

среднего и безымянного пальцев, второй плюсневой кости, третьей плюсневой кости, средняя фаланга второго пальца стопы

В возрасте 5 лет:
Оба пола Внешний вид Ладьевидная кость (запястная), multangulum majus, большой вертел, дистальный

фаланга второго пальца стопы

Женский Внешний вид Медиальный надмыщелок, дистальный участок локтевой кости, полулунная, трехгранная, многоугольная

минус, дистальная фаланга указателя

Мужской Внешний вид
Головка лучевой кости, дистальная фаланга малого пальца, надколенник, проксимальный

малоберцовая кость, пятая плюсневая кость, средние фаланги третьего и четвертого пальцев стопы, дистальные фаланги третьего и четвертого пальцев стопы

Fusion Большой бугорок до головки плечевой кости
В возрасте 6 лет:
Мужской Внешний вид Медиальный надмыщелок, дистальный участок локтевой кости, минус многоугольной кости
В возрасте 7 лет:
Женский Внешний вид Дистальная фаланга малого пальца
Fusion Rami ofischium и лобок
В возрасте 8 лет:
Оба пола Внешний вид Апофиз пяточной кости
Женский Внешний вид Олекранон
В возрасте 9 лет:
Женский Внешний вид Trochlea, гороховидная
Мужской Fusion Рами седалищной и лобковой костей
В возрасте 10 лет:
Мужской Внешний вид Trochlea, отросток
В возрасте 11 лет:
Женский Внешний вид Боковой надмыщелок
Мужской Внешний вид Пизиформ
В возрасте 12 лет:
Мужской Внешний вид Боковой надмыщелок
В 13 лет:
Женский Внешний вид Проксимальный сесамовид большого пальца
Fusion Нижний сращенный эпифиз плечевой кости, дистальная фаланга большого пальца, тела подвздошной, седалищной и лобковой костей
Мужской Fusion Головка к блоку и латеральному надмыщелку
В возрасте 14 лет:
Женский Внешний вид Акромион, гребень подвздошной кости, малый вертел
Fusion Олекранон, верхняя лучевая кость, проксимальная фаланга безымянного пальца, дистальная фаланга большого пальца, головка бедренной кости, большой вертел, дистальный отдел большеберцовой кости и малоберцовой кости, апофиз пяточной кости, первая плюсневая кость, проксимальные фаланги пальцев стопы
Мужской Внешний вид Проксимальный сесамовид большого пальца, основание пятой плюсневой кости
В возрасте 15 лет:
Оба пола Внешний вид Сесамовидная кость мизинца
Fusion Дистальные фаланги второго, третьего и четвертого пальцев стопы
Женский Внешний вид Сесамовидная форма указательного и мизинца
Fusion Медиальный надмыщелок, первая пястная кость, проксимальная фаланга большого пальца, дистальные фаланги четырех внутренних пальцев, проксимальная большеберцовая кость, четыре наружных плюсневых кости, средняя фаланга второго пальца стопы, дистальные фаланги внутренних четырех пальцев стопы
Мужской Внешний вид Акромион
Fusion Подвздошная, седалищная и лобковая кость
В возрасте 16 лет:
Женский Внешний вид Дистальный сесамовид большого пальца, tuber ischii
Fusion Четыре внутренние пястные кости, проксимальные фаланги указательного, среднего и малого пальцев, средние фаланги пальцев
Мужской Fusion Нижний сращенный эпифиз плечевой кости, медиальный надмыщелок, локтевой сустав, головка лучевой кости, дистальная фаланга среднего пальца, апофиз пяточной кости
В 17 лет:
Оба пола Fusion Акромион
Женский Fusion Верхний сращенный эпифиз плечевой кости, дистальный отдел локтевой кости, дистальный отдел бедренной кости, проксимальный отдел малоберцовой кости
Мужской Внешний вид Дисталзамоид большого пальца руки
Fusion Первая пястная кость, проксимальные фаланги большого и безымянного пальцев, средние фаланги, указательный, средний и безымянный пальцы, дистальные фаланги большого пальца, указательный, безымянный и мизинец, головка бедренной кости, большой вертел, дистальная часть большеберцовой и малоберцовой кости, плюсневые кости, проксимальные фаланги пальцев стопы, средняя фаланга второго пальца, дистальная фаланга большого пальца стопы
В возрасте 18 лет:
Женский Fusion Дистальный радиус
Мужской Fusion Четыре внутренние пястные кости, проксимальные фаланги указательного, среднего и малого пальцев, средние фаланги малого пальца, проксимальный отдел большеберцовой кости
В 19 лет:
Мужской Внешний вид Сесамовидный указатель, tuber ischii
Fusion верхний соединенный эпифиз плечевой кости, дистальный отдел лучевой кости и локтевой кости, дистальный отдел бедренной кости, проксимальный отдел малоберцовой кости
В возрасте 20 лет:
Оба пола Fusion Илиакский герб
Мужской Fusion Клубень ischii
В возрасте 21 года:
Оба пола Внешний вид Ключица
Женский Fusion Клубень ischii
В возрасте 22 лет:
Оба пола Fusion Ключица
Табличные данные: Flecker (1932) [58] | Оригинальный стол | Хронология костей

28.2 Эмбриональное развитие - анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Различают стадии эмбрионального развития до имплантации
  • Опишите процесс имплантации
  • Перечислить и описать четыре эмбриональных оболочки
  • Объясните гаструляцию
  • Опишите, как образуется плацента, и определите ее функции
  • Объясните, как эмбрион трансформируется из плоского диска клеток в трехмерную форму, напоминающую человека
  • Обобщите процесс органогенеза

В этой главе мы будем выражать эмбриональный и плодный возраст в неделях от оплодотворения, обычно называемого зачатием.Период времени, необходимый для полного развития плода в утробе матери, обозначается как гестация, (gestare = «нести» или «вынашивать»). Его можно разделить на отдельные периоды беременности. Первые 2 недели внутриутробного развития называются преэмбриональной стадией. Развивающийся человек обозначается как эмбрион в течение 3-8 недель и плод с девятой недели беременности до рождения. В этом разделе мы рассмотрим преэмбриональные и эмбриональные стадии развития, которые характеризуются делением, миграцией и дифференцировкой клеток.К концу эмбрионального периода все системы органов структурируются в рудиментарной форме, хотя сами органы либо нефункциональны, либо частично функционируют.

После оплодотворения зигота и связанные с ней мембраны, вместе именуемые conceptus , продолжают проецироваться к матке за счет перистальтики и биения ресничек. Во время своего путешествия к матке зигота претерпевает пять или шесть быстрых митотических делений клеток. Хотя каждое расщепление приводит к большему количеству клеток, оно не увеличивает общий объем концептуса (Фигура 28.2.1). Каждая дочерняя клетка, образующаяся в результате расщепления, называется бластомером (бластос = «зародыш» в смысле семени или ростка).

Примерно через 3 дня после оплодотворения 16-клеточный концептус достигает матки. Клетки, которые ранее были сгруппированы, теперь уплотнены и больше похожи на сплошную массу. Название, данное этой структуре, - morula (morula = «маленькая шелковица»). Попав внутрь матки, концептус свободно плавает еще несколько дней. Он продолжает делиться, образуя клубок примерно из 100 клеток и потребляя питательные выделения эндометрия, называемые маточным молоком, в то время как слизистая оболочка матки утолщается.Шар из плотно связанных теперь клеток начинает выделять жидкость и организовываться вокруг заполненной жидкостью полости, бластоцеля . На этой стадии развития концептус обозначается как бластоциста . Внутри этой структуры группа клеток образует внутреннюю клеточную массу , которой суждено стать эмбрионом. Клетки, образующие внешнюю оболочку, называются трофобластами (trophe = «кормить» или «кормить»). Эти клетки разовьются в хорионический мешок и плодную часть плаценты (орган обмена питательными веществами, отходами и газами между матерью и развивающимся потомством).

Внутренняя масса эмбриональных клеток тотипотентна на этой стадии, а это означает, что каждая клетка может дифференцироваться в любой тип клеток в человеческом теле. Тотипотентность длится всего несколько дней, прежде чем судьбы клеток будут определены как предшественники определенной линии клеток.

Рисунок 28.2.1 - Преэмбриональные расщепления: Преэмбриональные расщепления используют обильную цитоплазму концептуса, поскольку клетки быстро делятся без изменения общего объема.

По мере формирования бластоцисты трофобласт выделяет ферменты, которые начинают разрушать блестящую оболочку. В процессе, называемом «штриховкой», концептус освобождается от блестящей оболочки при подготовке к имплантации.

Внешний веб-сайт

Посмотрите это покадровое видео концептуса, начиная с третьего дня. Какую структуру вы видите в первую очередь? В какой момент фильма впервые появляется бластоцель? Какое событие происходит в конце фильма?

В конце первой недели бластоциста контактирует со стенкой матки и прикрепляется к ней, внедряясь в слизистую оболочку матки через клетки трофобласта.Таким образом начинается процесс имплантации , который сигнализирует об окончании доэмбриональной стадии развития (рис. 28.2.2). Имплантация может сопровождаться незначительным кровотечением. Бластоциста обычно имплантируется на дно матки или на заднюю стенку. Однако, если эндометрий не полностью развит и не готов к приему бластоцисты, бластоциста отделится и найдет место получше. Значительный процент (50–75 процентов) бластоцист не имплантируется; когда это происходит, во время менструации бластоциста выделяется вместе с эндометрием.Высокая частота неудач имплантации - одна из причин, по которой для достижения беременности обычно требуется несколько циклов овуляции.

Рисунок 28.2.2 - Преэмбриональное развитие: Овуляция, оплодотворение, преэмбриональное развитие и имплантация происходят в определенных местах женской репродуктивной системы в течение приблизительно 1 недели.

Когда имплантация проходит успешно и бластоциста прилипает к эндометрию, поверхностные клетки трофобласта сливаются друг с другом, образуя синцитиотрофобласт , многоядерное тело, которое переваривает клетки эндометрия, чтобы прочно прикрепить бластоцист к стенке матки.В ответ слизистая оболочка матки восстанавливается и покрывает бластоцисту (рис. 28.2.3). Трофобласт секретирует человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) , гормон, который заставляет желтое тело выживать, увеличиваться в размерах и продолжать вырабатывать прогестерон и эстроген для подавления менструации. Эти функции ХГЧ необходимы для создания среды, подходящей для развивающегося эмбриона. В результате этого повышенного производства ХГЧ накапливается в кровотоке матери и выводится с мочой.Имплантация завершается к середине второй недели. Всего через несколько дней после имплантации трофобласт выделил достаточно ХГЧ, чтобы домашний тест на беременность в моче дал положительный результат.

Рисунок 28.2.3 - Имплантация: Во время имплантации клетки трофобласта бластоцисты прикрепляются к эндометрию и переваривают клетки эндометрия, пока он не прикрепится надежно.

В большинстве случаев эмбрион имплантируется в тело матки в месте, которое может поддерживать рост и развитие.Однако в 1-2% случаев эмбрион имплантируется либо вне матки ( внематочная беременность, ), либо в области матки, что может создать осложнения для беременности. Если эмбрион имплантируется в нижнюю часть матки, плацента потенциально может вырасти над отверстием шейки матки, это состояние называется предлежанием плаценты .

Заболевания…

Развитие эмбриона
В подавляющем большинстве случаев внематочной беременности эмбрион не завершает свой путь к матке и имплантатам в маточной трубе, что называется трубной беременностью.Однако бывают также внематочные беременности яичников (при которых яйцеклетка никогда не покидает яичник) и внематочные беременности брюшной полости (при которых яйцеклетка «теряется» в брюшной полости во время переноса из яичника в маточную трубу или при которых эмбрион выходит из трубная беременность, повторно имплантированная в брюшную полость). Попав в брюшную полость, эмбрион может имплантироваться в любую хорошо васкуляризованную структуру - прямокишечно-маточную полость (мешок Дугласа), брыжейку кишечника и большой сальник.

Трубная беременность может быть вызвана рубцовой тканью внутри трубки после бактериальной инфекции, передающейся половым путем. Рубцовая ткань препятствует продвижению эмбриона в матку - в некоторых случаях «цепляет» зародыш, а в других случаях полностью блокирует трубку. Примерно половина случаев трубной беременности разрешается самопроизвольно. Имплантация в маточную трубу вызывает кровотечение, которое, по-видимому, стимулирует сокращение гладких мышц и изгнание эмбриона. В остальных случаях необходимо медицинское или хирургическое вмешательство.Если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, развитие эмбриона можно остановить путем введения цитотоксического препарата метотрексата, который подавляет метаболизм фолиевой кислоты. Если диагноз установлен поздно и маточная труба уже разорвана, хирургическое вмешательство имеет важное значение.

Даже если эмбрион успешно попал в матку, он не всегда имплантируется в оптимальном месте (на дне или задней стенке матки). Предлежание плаценты может возникнуть, если эмбрион имплантируется близко к внутреннему зеву матки (внутреннему отверстию шейки матки).По мере роста плода плацента может частично или полностью закрывать отверстие шейки матки (рис. 28.2.4). Хотя это происходит только в 0,5% беременностей, предлежание плаценты является основной причиной дородового кровотечения (обильного вагинального кровотечения после 24 недели беременности, но до родов).

Рисунок 28.2.4 - Предлежание плаценты: Эмбрион, который имплантируется слишком близко к отверстию шейки матки, может привести к предлежанию плаценты, состоянию, при котором плацента частично или полностью покрывает шейку матки.

Во время второй недели развития, когда эмбрион имплантируется в матку, клетки внутри бластоцисты начинают организовываться в слои. Некоторые из них растут, образуя внеэмбриональные мембраны, необходимые для поддержки и защиты растущего эмбриона: амнион, желточный мешок, аллантоис и хорион.

В начале второй недели клетки внутренней клеточной массы образуют двухслойный диск из эмбриональных клеток, и между ним и трофобластом открывается пространство - амниотическая полость (Рисунок 28.2.5). Клетки из верхнего слоя диска (эпибласт ) распространяются вокруг амниотической полости, создавая перепончатый мешок, который к концу второй недели превращается в амнион . Амнион наполняется околоплодными водами и в конечном итоге разрастается, чтобы окружить эмбрион. На ранних этапах развития околоплодные воды почти полностью состоят из фильтрата материнской плазмы, но когда почки плода начинают функционировать примерно на восьмой неделе, они добавляют мочу к объему околоплодных вод.Плавая в околоплодных водах, эмбрион, а позже и плод, защищен от травм и резких перепадов температуры. Он может свободно перемещаться в жидкости и может подготовиться к глотанию и выдоху через матку.

Рисунок 28.2.5 - Развитие зародышевого диска: При образовании зародышевого диска с обеих сторон остаются пространства, которые переходят в амниотическую полость и желточный мешок.

На вентральной стороне эмбрионального диска, напротив амниона, клетки нижнего слоя эмбрионального диска (гипобласт ) проходят в полость бластоцисты и образуют желточный мешок .Желточный мешок поставляет некоторые питательные вещества, абсорбированные трофобластом, а также обеспечивает примитивное кровообращение развивающемуся эмбриону на второй и третьей неделе развития. Когда плацента начинает питать эмбрион примерно на 4-й неделе, желточный мешок значительно уменьшается в размерах, и его основная функция - служить источником клеток крови и половых клеток (клеток, которые дадут начало гаметам). В течение 3 недели из желточного мешка, похожего на пальцы, развивается аллантоис , примитивный выводной проток эмбриона, который станет частью мочевого пузыря.Вместе стебли желточного мешка и аллантоиса определяют внешнюю структуру пуповины.

Последней из внеэмбриональных мембран является хорион , который является единственной мембраной, окружающей все остальные. Более подробно о развитии хориона мы поговорим чуть позже, поскольку это связано с ростом и развитием плаценты.

Когда начинается третья неделя развития, двухслойный диск клеток становится трехслойным диском в процессе гаструляции , во время которой клетки переходят от тотипотентности к мультипотентности.Эмбрион, имеющий форму диска овальной формы, образует углубление, называемое примитивной полосой , вдоль дорсальной поверхности эпибласта. Узел на каудальном или «хвостовом» конце примитивной полоски испускает факторы роста, которые направляют клетки к размножению и миграции. Клетки мигрируют к примитивной полосе и сквозь нее, а затем перемещаются в боковом направлении, создавая два новых слоя клеток. Первый слой - это энтодерма , лист клеток, который смещает гипобласт и прилегает к желточному мешку.Второй слой клеток заполняет как средний слой, или мезодерму . Остающиеся клетки эпибласта (не мигрировавшие через первичную полоску) становятся эктодермой (рис. 28.2.6).

Рисунок 28.2.6 - Зародышевые слои: Формирование трех первичных зародышевых листков происходит в течение первых 2 недель развития. Эмбрион на этом этапе составляет всего несколько миллиметров в длину.

Каждый из этих зародышевых листков разовьется в определенные структуры эмбриона.В то время как эктодерма и энтодерма образуют тесно связанные эпителиальные листы, мезодермальные клетки менее организованы и существуют как слабо связанное клеточное сообщество. Эктодерма дает начало клеточным линиям, которые дифференцируются, чтобы стать центральной и периферической нервной системой, органами чувств, эпидермисом, волосами и ногтями. Мезодермальные клетки в конечном итоге становятся скелетом, мышцами, соединительной тканью, сердцем, кровеносными сосудами и почками. Энтодерма формирует эпителиальную выстилку желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы, а также легких (Рисунок 28.2.7).

Рисунок 28.2.7 - Судьба зародышевых слоев в эмбрионе: После гаструляции эмбриона на третьей неделе эмбриональные клетки эктодермы, мезодермы и энтодермы начинают мигрировать и дифференцироваться в клеточные клоны, которые дадут начало зрелым органам. и системы органов у младенца.

В течение первых нескольких недель развития клетки эндометрия, называемые децидуальными клетками, питают зарождающийся эмбрион. Во время пренатальной недели 4–12 развивающаяся плацента постепенно берет на себя роль питателя эмбриона, и децидуальные клетки больше не нужны.Зрелая плацента состоит из тканей эмбриона, а также материнских тканей эндометрия. Плацента соединяется с зачатком через пуповину , по которой дезоксигенированная кровь и отходы плода проходят через две пупочные артерии; питательные вещества и кислород переносятся от матери к плоду по единственной пупочной вене. Пуповина окружена амнионом, а пространства внутри пуповины вокруг кровеносных сосудов заполнены желе Уортона, слизистой соединительной тканью.

Материнская часть плаценты развивается из самого глубокого слоя эндометрия, decidua basalis. Чтобы сформировать эмбриональную часть плаценты, синцитиотрофобласт и лежащие в основе клетки трофобласта (клетки цитотрофобласта) начинают пролиферировать вместе со слоем внеэмбриональных клеток мезодермы. Они образуют хорионическую мембрану , которая охватывает весь концептус как хорион. Хорионическая оболочка образует пальцеобразные структуры, называемые ворсинками хориона , которые проникают в эндометрий, как корни деревьев, составляя плодную часть плаценты.Клетки цитотрофобласта перфорируют ворсинки хориона, проникают дальше в эндометрий и ремоделируют материнские кровеносные сосуды, чтобы увеличить кровоток матери, окружающий ворсинки. Между тем мезенхимные клетки плода, происходящие из мезодермы, заполняют ворсинки и дифференцируются в кровеносные сосуды, включая три пупочных кровеносных сосуда, которые соединяют эмбрион с развивающейся плацентой (рис. 28.2.8).

Рисунок 28.2.8 - Поперечное сечение плаценты: В плаценте компоненты крови матери и плода проходят через поверхность ворсинок хориона, но потоки крови матери и плода никогда не смешиваются напрямую.

Плацента развивается на протяжении всего эмбрионального периода и в течение первых нескольких недель внутриутробного периода плода; Плацентация завершается к 14–16 неделям. Как полностью развитый орган, плацента обеспечивает питание, выделение, дыхание и эндокринную функцию (таблица 28.1 и рисунок 28.2.9). Он получает кровь от плода через пупочные артерии. Капилляры ворсинок хориона фильтруют отходы плода из крови и возвращают чистую, насыщенную кислородом кровь плоду через пупочную вену.Питательные вещества и кислород передаются из материнской крови, окружающей ворсинки, через капилляры в кровоток плода. Некоторые вещества перемещаются через плаценту путем простой диффузии. Этим путем поступают кислород, углекислый газ и любые другие жирорастворимые вещества. Другие вещества перемещаются за счет облегченной диффузии. Это включает водорастворимую глюкозу. У плода высокая потребность в аминокислотах и ​​железе, и эти вещества перемещаются через плаценту посредством активного транспорта.

Кровь матери и плода не смешивается, потому что клетки крови не могут перемещаться через плаценту.Это разделение не позволяет цитотоксическим Т-клеткам матери достичь и впоследствии уничтожить плод, который несет «чужие» антигены. Кроме того, это гарантирует, что эритроциты плода не попадут в кровоток матери и не вызовут выработку антител (если они несут «чужие» антигены) - по крайней мере, до последних стадий беременности или родов. Это причина того, что даже при отсутствии профилактического лечения мать с Rh - не вырабатывает антител, которые могли бы вызвать гемолитическую болезнь у ее первого плода с Rh + .

Хотя клетки крови не обмениваются, ворсинки хориона обеспечивают достаточную площадь поверхности для двустороннего обмена веществами между кровью матери и плода. Скорость обмена увеличивается на протяжении всей беременности, поскольку ворсинки становятся тоньше и разветвляются. Плацента проницаема для жирорастворимых фетотоксических веществ: алкоголя, никотина, барбитуратов, антибиотиков, некоторых патогенов и многих других веществ, которые могут быть опасными или фатальными для развивающегося эмбриона или плода.По этим причинам беременным следует избегать употребления фетотоксичных веществ. Например, употребление алкоголя беременными женщинами может привести к ряду аномалий, называемых расстройствами алкогольного спектра плода (ФАСН). К ним относятся пороки развития органов и лица, а также когнитивные и поведенческие расстройства.

Функции плаценты (таблица 28.1)
Питание и пищеварение Дыхание Эндокринная функция
  • Опосредует диффузию материнской глюкозы, аминокислот, жирных кислот, витаминов и минералов
  • Накапливает питательные вещества на ранних сроках беременности, чтобы удовлетворить повышенную потребность плода на более поздних сроках беременности
  • Выводит из организма азотистые отходы плода и фильтрует их в кровь матери
  • Обеспечивает перенос кислорода от матери к плоду и от плода к матери
  • Секретирует несколько гормонов, включая ХГЧ, эстрогены и прогестерон, для поддержания беременности и стимулирования развития матери и плода
  • Опосредует передачу материнских гормонов в кровь плода и наоборот
Рисунок 28.2.9 - Плацента: Плацента и пуповина после изгнания (белая) видны со стороны плода.

После гаструляции зачатки центральной нервной системы развиваются из эктодермы в процессе нейруляции (рис. 28.2.10). Специализированные нейроэктодермальные ткани по длине эмбриона утолщаются в нервную пластинку . В течение четвертой недели ткани по обе стороны от пластины складываются вверх в нервную складку . Две складки сходятся, образуя нервную трубку .Трубка лежит на стержнеобразной хорде , полученной из мезодермы, , которая в конечном итоге становится пульпозным ядром межпозвонковых дисков. Блочно-подобные структуры, называемые сомитами , образуются с обеих сторон трубки, в конечном итоге дифференцируясь на осевой скелет, скелетные мышцы и дерму. В течение четвертой и пятой недель передняя нервная трубка расширяется и подразделяется, образуя пузырьки, которые станут структурами мозга.

Фолиевая кислота, один из витаминов группы В, важен для здорового развития нервной трубки.Дефицит фолиевой кислоты у матери в первые недели беременности может привести к дефектам нервной трубки, включая расщелину позвоночника - врожденный дефект, при котором ткань позвоночника выступает через позвоночный столб новорожденного, который не смог полностью сузиться. Более серьезным дефектом нервной трубки является анэнцефалия, частичное или полное отсутствие мозговой ткани.

Рисунок 28.2.10 - Нейруляция: Эмбриональный процесс нейруляции закладывает зачатки будущей центральной нервной системы и скелета.

Эмбрион, который начинается как плоский лист клеток, начинает приобретать цилиндрическую форму в процессе складывания эмбриона (рис. 28.2.11). Эмбрион складывается в стороны и снова на обоих концах, образуя С-образную форму с отчетливыми концами головы и хвоста. Эмбрион обволакивает часть желточного мешка, который вместе с пуповиной выступает из того, что станет брюшной полостью. Складывание по существу создает трубку, называемую примитивной кишкой, которая выстлана энтодермой. Амниотический мешок, который находился наверху плоского эмбриона, окружает эмбрион, когда он складывается.

Рисунок 28.2.11 - Эмбриональное складывание: Эмбриональное складывание превращает плоский лист клеток в полую трубчатую структуру.

В течение первых 8 недель беременности развивающийся эмбрион формирует рудиментарные структуры всех своих органов и тканей из эктодермы, мезодермы и энтодермы. Этот процесс называется органогенез .

Как и центральная нервная система, сердце также начинает свое развитие в эмбрионе как трубчатая структура, соединенная через капилляры с ворсинками хориона.Клетки примитивного сердца трубчатой ​​формы способны к электрической проводимости и сокращению. Сердце начинает биться в начале четвертой недели, хотя на самом деле оно не перекачивает эмбриональную кровь до недели спустя, когда слишком большая печень начинает вырабатывать красные кровяные тельца. (Это временная ответственность эмбриональной печени, которую костный мозг возьмет на себя во время развития плода.) В течение 4–5 недель формируются глазные ямки, проявляются зачатки конечностей и формируются зачатки легочной системы.

На шестой неделе начинают происходить неконтролируемые движения конечностей плода. Желудочно-кишечная система развивается слишком быстро, и брюшная полость эмбриона не может вместить ее, и кишечник временно входит в пуповину. Лопаткообразные руки и ноги развивают пальцы рук и ног в процессе апоптоза (запрограммированной гибели клеток), который вызывает распад тканей между пальцами. К 7 неделе строение лица становится более сложным и включает ноздри, наружные уши и линзы (Рисунок 28.2.12). К восьмой неделе голова становится почти такой же большой, как и остальная часть тела эмбриона, и все основные структуры мозга находятся на своих местах. Внешние гениталии видны, но на этом этапе мужские и женские эмбрионы неотличимы. Кость начинает замещать хрящ в скелете эмбриона в процессе окостенения. К концу эмбрионального периода эмбрион составляет примерно 3 см (1,2 дюйма) от макушки до крупа и весит примерно 8 г (0,25 унции).

Рисунок 28.2.12 - Эмбрион в 7 недель: Эмбрион в конце 7 недель развития составляет всего 10 мм в длину, но его развивающиеся глаза, зачатки конечностей и хвост уже видны.(Этот эмбрион произошел от внематочной беременности.) (Фото: Эд Усман)

Внешний веб-сайт

Используйте этот интерактивный инструмент для просмотра процесса эмбриогенеза с точки зрения концепта (левая панель), а также развития плода с точки зрения материнского поперечного сечения (правая панель). Можете ли вы определить, когда у эмбриона возникает нейруляция?

Обзор главы

По мере продвижения к матке зигота подвергается многочисленным расщеплениям, в которых количество клеток удваивается (бластомеры).Достигнув матки, концептус становится плотно упакованной сферой клеток, называемой морулой, которая затем превращается в бластоцисту, состоящую из внутренней клеточной массы в заполненной жидкостью полости, окруженной трофобластами. Имплантаты бластоцисты в стенке матки, трофобласты сливаются, образуя синцитиотрофобласт, и концептус покрывается эндометрием. Формируются четыре эмбриональные оболочки, поддерживающие растущий эмбрион: амнион, желточный мешок, аллантоис и хорион. Ворсинки хориона переходят в эндометрий, образуя плодную часть плаценты.Плацента снабжает растущий эмбрион кислородом и питательными веществами; он также удаляет углекислый газ и другие метаболические отходы.

После имплантации эмбриональные клетки подвергаются гаструляции, при которой они дифференцируются и разделяются на эмбриональный диск и образуют три первичных зародышевых листка (энтодерму, мезодерму и эктодерму). В процессе складывания эмбриона плод начинает принимать форму. Нейруляция запускает процесс развития структур центральной нервной системы, а органогенез устанавливает основной план для всех систем органов.

Вопросы по интерактивной ссылке

Посмотрите это покадровое видео концептуса, начиная с третьего дня. Какую структуру вы видите в первую очередь? В какой момент фильма впервые появляется бластоцель? Какое событие происходит в конце фильма?

Первая показанная структура - это морула. Бластоцель появляется примерно через 20 секунд. Фильм заканчивается штриховкой концептуса.

Используйте этот интерактивный инструмент для просмотра процесса эмбриогенеза с точки зрения концепта (левая панель), а также развития плода с точки зрения материнского поперечного сечения (правая панель).Можете ли вы определить, когда у эмбриона возникает нейруляция?

Невруляция начинается на 4 неделе.

Вопросы о критическом мышлении

1. Примерно через 3 недели после последней менструации у сексуально активной женщины кратковременный приступ спазмов в животе и тазовых суставах и незначительное кровотечение. Какое может быть объяснение?

2. Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины рекомендует всем женщинам, которые могут забеременеть, потреблять не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день из добавок или обогащенных продуктов.Почему?

Глоссарий

аллантоис
пальцеобразная выемка желточного мешка образует примитивный выводной проток зародыша; предшественник мочевого пузыря
амнион
прозрачный перепончатый мешок, который охватывает развивающийся плод и заполняется околоплодными водами
амниотическая полость
полость, открывающаяся между внутренней клеточной массой и трофобластом; превращается в амнион
бластоцель
Заполненная жидкостью полость бластоцисты
бластоциста
термин для концепта на стадии развития, который состоит из примерно 100 клеток, сформированных во внутреннюю клеточную массу, которой суждено стать эмбрионом, и внешний трофобласт, которому суждено стать связанными плодными оболочками и плацентой
бластомер
дочерняя клетка дробления
хорион
мембрана, которая развивается из синцитиотрофобласта, цитотрофобласта и мезодермы; окружает эмбрион и образует плодную часть плаценты через ворсинки хориона
хорионическая мембрана
предшественник хориона; формы из внеэмбриональных клеток мезодермы
ворсинки хориона
выступов хорионической оболочки, которые проникают в эндометрий и развиваются в плаценту
расщепление
форма митотического деления клетки, при которой клетка делится, но общий объем остается неизменным; этот процесс служит для производства все меньших и меньших ячеек
концепт
этап до имплантации оплодотворенной яйцеклетки и связанных с ней оболочек
эктодерма
первичный зародышевый листок, который развивается в центральную и периферическую нервную систему, органы чувств, эпидермис, волосы и ногти
внематочная беременность
Имплантация эмбриона вне матки
эмбрион
человек, развивающийся в течение 3–8 недель
складчатость эмбриона
процесс, посредством которого эмбрион развивается из плоского диска клеток в трехмерную форму, напоминающую цилиндр
энтодерма
первичный зародышевый листок, который формирует желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочную железу и легкие
эпибласт
верхний слой клеток зародышевого диска, образующийся из внутренней клеточной массы; дает начало всем трем зародышевым листкам
плод
человек, развивающихся в период от конца эмбрионального периода (9 неделя) до рождения
гаструляция
Процесс миграции и дифференцировки клеток в три первичных зародышевых листка после расщепления и имплантации
беременность
в человеческом развитии - период, необходимый для внутриутробного развития эмбриона и плода; беременность
хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
гормон, который заставляет желтое тело выживать, увеличиваться в размерах и продолжать вырабатывать прогестерон и эстроген для подавления менструации и обеспечения среды, подходящей для развивающегося эмбриона
гипобласт
нижний слой клеток эмбрионального диска, которые простираются в бластоцель и образуют желточный мешок
имплантация
Процесс, при котором бластоциста внедряется в эндометрий матки
внутренняя масса клеток
кластер клеток внутри бластоцисты, которому суждено стать эмбрионом
мезодерма
первичный зародышевый листок, который становится скелетом, мышцами, соединительной тканью, сердцем, кровеносными сосудами и почками
морула
плотно упакованная сфера из бластомеров, достигшая матки, но еще не имплантировавшая себя
нервная пластинка
Утолщенный слой нейроэпителия, который проходит продольно вдоль дорсальной поверхности эмбриона и дает начало ткани нервной системы
нервная складка
приподнятый край нервной борозды
нервная трубка
предшественник структур центральной нервной системы, образованный инвагинацией и отделением нейроэпителия
нейруляция
Эмбриональный процесс, определяющий центральную нервную систему
нотокорд
стержнеобразная структура на основе мезодермы, обеспечивающая опору для растущего плода
органогенез
Развитие рудиментарных структур всех органов эмбриона из зародышевых листков
плацента
орган, который формируется во время беременности для питания развивающегося плода; также регулирует обмен веществ и газов между матерью и плодом
предлежание плаценты
низкое расположение плода внутри матки приводит к тому, что плацента частично или полностью закрывает отверстие шейки матки по мере ее роста
плацентация
формирование плаценты; завершено к 14–16 неделям беременности
примитивная полоса
вдавление вдоль дорсальной поверхности эпибласта, через которое клетки мигрируют с образованием энтодермы и мезодермы во время гаструляции
сомит
Один из парных повторяющихся блоков ткани, расположенных по обе стороны от хорды у раннего эмбриона
синцитиотрофобласт
поверхностные клетки трофобласта, которые сливаются, образуя многоядерное тело, которое переваривает клетки эндометрия, чтобы прочно прикрепить бластоцисту к стенке матки
трофобласт
Заполненная жидкостью оболочка из плоских клеток, предназначенная для того, чтобы стать ворсинками хориона, плацентой и связанными с ними оболочками плода
пуповина
связь между развивающимся понятием и плацентой; переносит дезоксигенированную кровь и отходы плода и возвращает питательные вещества и кислород от матери
желточный мешок
мембрана, связанная с первичной циркуляцией развивающегося эмбриона; источник первых клеток крови и половых клеток и способствует структуре пуповины

Решения

Ответы на вопросы о критическом мышлении

  1. Время появления этого дискомфорта и кровотечения предполагает, что это, вероятно, вызвано имплантацией бластоцисты в стенку матки.
  2. Фолат, один из витаминов группы В, важен для здорового формирования нервной трубки эмбриона, которое происходит в первые несколько недель после зачатия - часто до того, как женщина даже осознает, что беременна. Окружающая среда с дефицитом фолиевой кислоты увеличивает риск дефекта нервной трубки, например спинного мозга, у новорожденного.

Этапы развития эмбриона

2. Развитие бластоцисты

Вскоре после оплодотворения эмбрион создается из небольшой группы клеток, которые постоянно делятся внутри сложной структуры, называемой бластоцистой.Он образован двумя группами клеток: внутренними и внешними клетками и жидкостями. Во время созревания бластоциста остается внутри защитной оболочки, называемой блестящей оболочкой, которую можно описать как яичная скорлупа. Наружные клетки расположены прямо под этим покрытием, которое создаст будущую плаценту и окружающие ткани для поддержки развития плода в матке. Внутренние клетки бластоцисты станут различными тканями и органами человеческого тела, такими как кости, мышцы, кожа, печень и сердце.

Клетки внутри бластоцисты быстро растут, они претерпевают множество изменений и превращаются в более специализированные клетки, делая структуру очень плотной. У людей эти изменения происходят в течение первых нескольких дней развития, до имплантации в матку. На этом этапе блестящая оболочка (похожая на скорлупу яйца) разрывается и высвобождает бластоцисту. Он движется по фаллопиевым трубам к матке и имплантируется примерно на десятый день.

Проблемы с развитием бластоцисты

Остановка бластоцисты - это термин, обозначающий, когда клетки не могут делиться, что останавливает развитие эмбриона.Хотя точные причины остановки бластоцисты до конца не изучены, они обычно связаны с генетическими аномалиями в сперме или яйцеклетке.

3. Имплантация бластоцисты

Когда бластоциста достигает матки, она имплантируется в эндометрий, слизистую оболочку, выстилающую матку. Внешние клетки бластоцисты и внутренняя оболочка матки вместе образуют будущую плаценту. Плацента - это структура, которая передает ребенку питательные вещества и выводит его / ее шлаки.

Проблемы с имплантацией

Когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в матку, но не может развиться, ее можно описать как пустой гестационный мешок или «зараженную яйцеклетку». Это часто происходит из-за наличия аномалий в хромосомах сперматозоидов, яйцеклетки или оплодотворенной яйцеклетки или деления клеток. Это может произойти в первые дни беременности.

Иногда оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку. Существуют научные доказательства того, что эндометрий отвечает за выбор эмбриона перед имплантацией.Этот механизм в конечном итоге приводит к имплантации здоровых эмбрионов или отторжению аномальных эмбрионов. У некоторых человеческих эмбрионов есть изменения в генах, называемые мутациями, которые могут задерживать или препятствовать нормальному развитию. Эти нарушения делают их непригодными для естественной имплантации и увеличивают вероятность выкидыша.

4. Развитие эмбриона

По мере того, как бластоциста достигает заключительных этапов процесса имплантации во внутреннюю оболочку матки, она превращается в структуру, называемую эмбрионом.Это время, когда развиваются внутренние органы и внешние структуры. Появляются рот, нижняя челюсть, горло, в то время как система кровообращения начинает свое развитие и создается сердечная трубка. Возникают уши и формируются руки, ноги, пальцы рук и ног и глаза. Головной и спинной мозг уже сформирован, а пищеварительный тракт и органы чувств начинают свое развитие. Первые кости заменяют хрящи.

После десяти-двенадцати недель беременности эмбрион переходит в последнюю стадию развития - плод.

Проблемы с развитием эмбриона

Серьезные проблемы с эмбриональным развитием могут возникнуть уже в первые 3 недели.

С таким количеством внутренних систем органов и внешних структур, начинающих специализацию и развитие в эмбрионе, развивающийся организм особенно чувствителен к повреждениям, вызванным генетическими аномалиями и воздействием окружающей среды. Эти генетические аномалии могут варьироваться от спонтанных генетических мутаций до неправильного расположения хромосом, которые потенциально могут повлиять на развитие важных структур, таких как сердце или мозг.

Наряду с генетическими аномалиями, любое количество факторов окружающей среды (недоедание, инфекции, болезни, токсическое воздействие) может влиять на генетическую экспрессию, потенциально оказывая смертельное воздействие на развивающийся эмбрион.

5. Развитие плода

К двенадцатой неделе оплодотворения эмбрион переходит на заключительную стадию развития, называемую стадией плода. К настоящему времени у плода сформированы все органы и структуры, необходимые для ребенка, но эти органы все еще должны расти и развиваться.

На трех месяцах беременности полностью развиты верхние и нижние конечности плода. Формируются уши и зубы, развиваются репродуктивные органы. В конце этого месяца плод завершил расширение большей части кровеносной и мочевыводящей систем, и его длина составляет около 5 дюймов.

В шесть месяцев плод может реагировать на звуки, и его длина составляет около 12 дюймов. Плод продолжает развиваться и расти, меняя положение и реагируя на звуки и раздражители.Длина тельца может достигать 14 сантиметров.

Плод становится младенцем на восьмом месяце. Мозг быстро развивается, поэтому ребенок может видеть и слышать, хотя дыхательная система требует созревания. Ребенок может весить приблизительно 5 фунтов. Ближе к концу беременности на 9-м месяце ребенок реагирует на раздражители, может двигать всем телом, но пространство вокруг нового человека становится слишком тесным.

Если ребенок не изменил своего положения внутри матки, сейчас самое время опуститься в таз по направлению к родовому каналу и повернуться лицом к миру.

Проблемы с развитием плода

Поскольку все основные структуры у плода уже сформированы, плод не так чувствителен, как эмбрион, к повреждениям от воздействия окружающей среды. Вот почему после первого триместра вероятность выкидыша намного ниже. Однако токсическое воздействие окружающей среды может способствовать физиологическим нарушениям или незначительным врожденным порокам.

Источники:

  1. Ngwenya, J. B. https: //embryology.med.unsw.edu.au/embryology/index.php/Fertilization#Oogenesis. (Издательство Paper Bag Publishing, 2009).
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3521485/
  3. https://www.reproduction-online.org/content/142/6/759.full
  4. https://study.com/academy/lesson/what-is-a-blastocyst-definition-development-stages.html. Доступно по адресу: https://study.com/academy/lesson/what-is-a-blastocyst-definition-development-stages.html. (Дата обращения: 6 июня 2017 г.)
  5. https://embryology.med.unsw.edu.au / embryology / index.php / Blastocyst_Development # Введение. Доступно по адресу: https://www.mendeley.com/library/. (Дата обращения: 6 июня 2017 г.)
  6. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=18258. Доступно по адресу: https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=18258. (Дата обращения: 6 июня 2017 г.)
  7. Зараженная яйцеклетка: что вызывает? - Клиника Майо. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/expert-answers/blighted-ovum/faq-20057783.(Дата обращения: 6 июня 2017 г.)
  8. Brosens, J. J. et al. Маточный отбор человеческих эмбрионов при имплантации. Sci. Отчет 4. С. 3894 (2015).
  9. Развитие плода по неделям - BabyCentre. Доступно по адресу: https://www.babycentre.co.uk/pregnancy-week-by-week. (Дата обращения: 6 июня 2017 г.)

24.6. Оплодотворение и раннее эмбриональное развитие - Концепции биологии - 1-е канадское издание

Если бы вы могли предотвратить заражение вашего ребенка разрушительной генетической болезнью, вы бы сделали это? Вы бы выбрали пол ребенка или выбрали бы его по привлекательности, силе или интеллекту? Насколько далеко вы зайдете, чтобы максимально повысить вероятность сопротивления болезням? Генная инженерия человеческого ребенка, создание «дизайнерских младенцев» с желаемыми фенотипическими характеристиками, когда-то была темой, ограниченной научной фантастикой.Это уже не так: научная фантастика теперь частично совпадает с научными фактами. Многие фенотипические варианты для потомства уже доступны, и гораздо больше, вероятно, станет возможным в не столь отдаленном будущем. Какие черты должны быть выбраны и как они должны быть выбраны, являются темами многих дискуссий в мировом медицинском сообществе. Этическая и моральная линия не всегда ясна или согласована, и некоторые опасаются, что современные репродуктивные технологии могут привести к новой форме евгеники.

Евгеника - это использование информации и технологий из различных источников для улучшения генетического состава человеческой расы.Цель создания генетически превосходных людей была довольно распространенной (хотя и спорной) в нескольких странах в начале 20-го, 90-го, 600-го, 90-го века, но потеряла репутацию, когда нацистская Германия разработала обширную программу евгеники в 1930-40-х годах. В рамках своей программы нацисты насильственно стерилизовали сотни тысяч так называемых «непригодных» и убили десятки тысяч людей с ограниченными возможностями в рамках систематической программы по развитию генетически превосходящей расы немцев, известной как арийцы.С тех пор евгенические идеи не были столь публично выражены, но все еще есть те, кто их продвигает.

В прошлом предпринимались попытки контролировать черты характера у детей-людей с использованием донорской спермы от мужчин с желаемыми характеристиками. Фактически, евгеник Роберт Кларк Грэм создал в 1980 году банк спермы, который включал образцы исключительно от доноров с высоким IQ. «Гениальный» банк спермы не смог привлечь внимание общественности, и операция была закрыта в 1999 году.

В последнее время была разработана процедура, известная как пренатальная генетическая диагностика (ПГД).ПГД включает в себя скрининг человеческих эмбрионов как часть процесса оплодотворения in vitro , в ходе которого зародыши зарождаются и выращиваются вне тела матери в течение некоторого периода времени, прежде чем они будут имплантированы. Термин PGD обычно относится как к диагностике, так и к отбору и имплантации отобранных эмбрионов.

При наименее спорном использовании ПГД эмбрионы проверяются на наличие аллелей, вызывающих генетические заболевания, такие как серповидноклеточная анемия, мышечная дистрофия и гемофилия, при которых был идентифицирован единственный вызывающий заболевание аллель или пара аллелей.Исключая эмбрионы, содержащие эти аллели, из имплантации в мать, можно предотвратить заболевание, а неиспользованные эмбрионы либо передаются в дар науке, либо выбрасываются. В мировом медицинском сообществе относительно немного людей, которые ставят под сомнение этичность этого типа процедуры, которая позволяет людям, которые боятся иметь детей из-за аллелей, которые они несут, делать это успешно. Основным ограничением этой процедуры является ее дороговизна. Обычно не покрываемые медицинским страхованием и, следовательно, недоступные для большинства пар с финансовой точки зрения, только очень небольшой процент всех живорожденных использует такие сложные методики.Тем не менее, даже в таких случаях, когда этические вопросы могут показаться очевидными, не все согласны с моралью подобных процедур. Например, для тех, кто придерживается позиции, что человеческая жизнь начинается с момента зачатия, отказ от неиспользованных эмбрионов, необходимый результат ПГД, неприемлем ни при каких обстоятельствах.

Более мрачная этическая ситуация возникает при выборе пола ребенка, который легко выполняется с помощью ПГД. В настоящее время такие страны, как Великобритания, запретили выбор пола ребенка по причинам, не связанным с профилактикой заболеваний, связанных с полом.В других странах разрешена процедура «уравновешивания семьи», основанная на желании некоторых родителей иметь хотя бы по одному ребенку каждого пола. Третьи, в том числе Соединенные Штаты, применили разрозненный подход к регулированию этих практик, по существу предоставив каждому практикующему врачу решать, какие методы приемлемы, а какие нет.

Еще более мрачными являются редкие случаи, когда родители-инвалиды, например, глухие или карликовые, отбирают эмбрионы с помощью ПГД, чтобы гарантировать, что они разделяют их инвалидность.Эти родители обычно ссылаются на многие положительные аспекты своей инвалидности и связанной с ними культуры как на причины своего выбора, который они считают своим моральным правом. По мнению других, намеренное причинение вреда ребенку является нарушением основного медицинского принципа Primum non nocere, «во-первых, не навреди». Эта процедура, хотя и не является незаконной в большинстве стран, демонстрирует сложность этических проблем, связанных с выбором генетических признаков у потомства.

Куда мог привести этот процесс? Станет ли эта технология доступнее и как ее использовать? Учитывая способность технологий развиваться быстро и непредсказуемо, отсутствие окончательных руководящих принципов по использованию репродуктивных технологий до их появления может затруднить законодателям возможность поспевать за тем, как они будут фактически реализованы, при условии, что этот процесс вообще требует какого-либо государственного регулирования. .Другие специалисты по биоэтике утверждают, что мы должны иметь дело только с технологиями, которые существуют сейчас, а не в каком-то неопределенном будущем. Они утверждают, что подобные процедуры всегда будут дорогими и редкими, поэтому опасения евгеники и рас «господ» необоснованны и преувеличены. Споры продолжаются.

Этапы раннего эмбрионального развития

Оплодотворение определяется как процесс, при котором гаметы (яйцеклетка и сперматозоид) соединяются вместе, образуя полную зиготу. И сперма, и яйцеклетка содержат один набор из 23 хромосом, которые вместе образуют 46 в последней зиготе.Чтобы гарантировать, что полученный эмбрион будет иметь только один набор из 46 хромосом, только один сперматозоид должен соединиться с одной яйцеклеткой.

Изображение предоставлено: u3d / Shutterstock.com

В контексте млекопитающих яйцеклетка защищена внеклеточным матриксом, состоящим в основном из группы гликопротеинов, называемых «zona pellucida». Как только сперматозоид может связываться со слоем блестящей оболочки, происходит каскад биохимических событий: акросомные реакции.

В контексте плацентарных млекопитающих акросома состоит из пищеварительных ферментов, которые используются для инициирования разрушения внеклеточного матрикса, окружающего яйцеклетку, что позволяет клеточной мембране сперматозоидов сливаться с яйцеклеткой.

Соединение этих двух клеточных мембран образует отверстие, в котором ядро ​​сперматозоидов может быть перенесено в центр яйцеклетки, где мембраны ядер как сперматозоидов, так и яйцеклеток начинают разрушаться, при этом два гаплоидных генома объединяются для образуют единичный диплоидный геном.

Стадия дробления и бластулы

Начальные стадии роста многоклеточных организмов начинаются с клетки зиготы, которая затем претерпевает быстрое деление клеток с образованием начального кластера клеток или «бластулы». Это быстрое деление клеток известно как процесс «расщепления». Когда в процессе расщепления образуется более 100 клеток, развивающийся эмбрион называют бластулой.

Эта бластула обычно представляет собой сферический слой клеток, иначе известный как бластодерма, который окружает заполненную жидкостью полость: бластоцель.Эмбрионы млекопитающих на этой стадии формируют новую структуру, называемую бластоцистой, которая может характеризоваться массой внутри клеток, которая явно отличается от внешней области бластулы.

Было обнаружено, что во время быстрого процесса расщепления клетки делятся без увеличения общей массы, что означает, что этот процесс представляет собой просто одну большую одноклеточную зиготу, которая делится на несколько более мелких клеток. Каждую из этих клеток в бластуле можно назвать бластомером.

Стадия специализации декольте

Тип дробления, которое происходит внутри развивающегося эмбриона, зависит от объема «желтка», который образуется внутри самого яйца.У плацентарных млекопитающих, к которым относятся люди, питание которых обеспечивается исключительно собственным телом матери и кровоснабжением, яйца имеют очень небольшой объем желтка и, таким образом, подвергаются типу расщепления, называемому «холобластным расщеплением».

Другие виды животных подвергаются процессу, называемому меробластным расщеплением, например, птицы, у которых больше желтка внутри яичного мешка, который используется для питания развивающегося эмбриона.

У эмбрионов млекопитающих бластула развивается дальше с образованием бластоцисты на следующей стадии своего начального развития.На этом этапе клетки внутри бластулы начинают организовываться в два отдельных слоя: внешний слой, называемый трофобластом, и внутреннюю клеточную массу.

Внутренняя клеточная масса также может быть известна как «эмбриобласт», при этом эта масса клеток продолжает развиваться и формировать полноценный эмбрион. Было обнаружено, что на этой стадии процесса развития внутренняя клеточная масса состоит из эмбриональных стволовых клеток, которые вскоре начнут дифференцироваться на множество различных типов клеток, которые необходимы организму для функционирования.

Стадия гаструляции

Следующим этапом развития эмбриона является базовое представление о строении тела. Клетки в структуре бластулы перестраиваются, чтобы окончательно сформировать три отдельных слоя клеток в процессе, известном как «гаструляция».

На этой стадии бластула складывается сама по себе, образуя эти три отдельных слоя эмбриональных клеток. Каждый из этих новых слоев называется зародышевым листком, при этом каждый зародышевый листок дифференцируется в отдельную систему органов в организме.

Три зародышевых листка называются мезодермой, энтодермой и эктодермой. Эктодерма инициирует формирование нервной системы и слоев кожи. Зародышевый слой мезодермы активирует образование мышечных клеток и соединительной ткани внутри тела. Наконец, слой энтодермы начинает образование столбчатых клеток, которые можно найти внутри пищеварительной системы, а также во многих других внутренних органах.

Когда эти три слоя полностью сформировались и начали развиваться по отдельности, тело начинает формироваться, и эмбрион становится плодом.В этом процессе специализации используется множество структурных генов, при которых в случае каких-либо мутаций части тела могут расти в неправильном месте (например, органы, растущие вне тела, а не под кожей), или это может вызвать выкидыш. эмбриона.

Источники

C. L. Yntema (1968). Серия стадий эмбрионального развития Chelydra serpentina. https://doi.org/10.1002/jmor.1051250207

Browne W.E. и др. . (2005). Стадии эмбрионального развития амфипод-ракообразных, P arhyale hawaiensis .https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/gene.20145

Hall T.E. и др. . (2004). Этапы эмбрионального развития атлантической трески Gadus morhua . https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/jmor.10222

Киммел С. Б. и др. . Этапы эмбрионального развития рыбок данио. anatomypubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/aja.100203030

Дополнительная литература

Предимплантационное развитие человеческого эмбриона

Исследования развития эмбрионов млекопитающих, особенно мышей, предоставили ключевую информацию о раннем развитии млекопитающих пути.Однако видоспецифические различия, например, во времени основной волны активации генома, паттернах экспрессии генов, частоте неправильной сегрегации хромосом и паттернах эпигенетических модификаций, могут ограничивать экстраполяцию некоторых результатов на развитие человеческого эмбриона. На сегодняшний день в исследованиях предимплантационного развития человека использовались запасные человеческие предимплантационные эмбрионы, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО; см. Глоссарий, вставка 1), чтобы получить представление об аспектах развития, специфичных для человека.Исторически эти исследования были сосредоточены на морфологическом исследовании эмбрионов и идентификации факторов, которые могут улучшить культуру in vitro, таких как условия, необходимые для оплодотворения человеческих ооцитов in vitro, криоконсервации и размораживания человеческих эмбрионов и стимулирования образования человеческих бластоцист. Совсем недавно, с появлением передовых методов визуализации и чувствительных технологий профилирования экспрессии генов, эти исследования начинают обеспечивать более четкое понимание предимплантационного развития человека при клеточном и молекулярном разрешении.Кроме того, запасные человеческие эмбрионы перед имплантацией позволили получить человеческие эмбриональные стволовые клетки (hESC), что привело к созданию новых инструментов для биологии развития человека и появлению новой области исследований, а именно регенеративной медицины на основе hESC. Таким образом, дальнейшие исследования фундаментальных аспектов доимплантационного развития человека могут дать не только представление о биологии развития человека и распространенных врожденных дефектах, но и потенциальные преимущества для репродуктивного здоровья и улучшения в регенеративной медицине.

Вставка 1. Глоссарий

Анеуплоидия. Хромосомная аномалия, характеризующаяся ненормальным числом хромосом.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). АРТ включает клинические процедуры, включая стимуляцию овуляции с помощью гормональной индукции, внутриматочную инсеминацию (ВМИ), ЭКО и интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ), разновидность ЭКО, при которой сперма вводится непосредственно в цитоплазму ооцита.

Деления спайности. Серия клеточных делений после оплодотворения, в которой чистый размер эмбриона остается неизменным, но после митоза синтеза ДНК клетки становятся примерно равными, уменьшенными по размеру. У человека есть три деления расщепления: от 1 клетки до 2 клеток, от 2 клеток до 4 клеток и от 4 клеток до 8 клеток.

Уплотнение. Процесс во время раннего развития эмбриона, когда бластомеры слипаются друг с другом, образуя кластер клеток (морула).

Активация эмбрионального генома (EGA). Процесс, во время которого активируется эмбриональный геном, т.е. когда транскрипция очевидна (3-й день развития человеческого эмбриона на стадии 4-8 клеток).

Эпибласт. Часть эмбриона, содержащая плюрипотентные клетки, способные давать начало всем тканям плода.

Ооцит зародышевого пузырька (ЗВ). Незрелый ооцит, который имеет видимое ядро ​​(зародышевый пузырь) и задерживается в метафазе I (мейоза I) до овуляции.

Перенос эмбрионов. Процесс переноса эмбрионов из культуры in vitro в матку. Это часто делается на 3-й день (на стадии от 4 до 8 клеток), но сейчас все чаще выполняется на 5-й день (стадия бластоцисты).

Внутренняя клеточная масса (ICM). Включает плюрипотентные клетки, которые способны давать начало всем клеткам плода.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Оплодотворение ооцита спермой в чашке Петри.

Созревание in vitro (IVM). Это включает удаление незрелых ооцитов на стадии зародышевых пузырьков из яичников, затем их культивирование и созревание in vitro.

Метафаза II (MII) ооцит. Зрелый ооцит человека, способный к оплодотворению и перепрограммированию гаметических (сперматозоидов и яйцеклеток) пронуклеусов.

Переход от ооцита к эмбриону. Стадия развития после оплодотворения, на которой молекулярные программы ооцита разрушаются, а программы эмбриона активируются (дни 0-3).

Примитивная энтодерма. Внеэмбриональные клетки, не способствующие развитию плода; вместо этого они дают начало экстраэмбриональным клеткам энтодермы, которые образуют желточный мешок.

Перепрограммирование. Обращение клеточной судьбы из дифференцированного состояния в эмбриональное. In vivo это происходит во время эмбриогенеза с врожденным перепрограммированием пронуклеусов зародышевых клеток на эмбриональную судьбу. Дифференцированные соматические клетки также можно перепрограммировать путем переноса ядра соматических клеток (SCNT) в ооцит или in vitro путем трансгенной экспрессии набора факторов транскрипции, связанных с плюрипотентностью (индуцированная плюрипотентность).

Трофэктодерма (TE). Внеэмбриональные клетки, которые окружают ICM и после имплантации дают начало плацентарному цитотрофобласту, синцитиотрофобласту и вневорсинчатому трофобласту.

Стеклование. Процесс криоконсервации, который включает добавление криопротектора с последующим быстрым замораживанием, что позволяет заморозить эмбрионы (и ооциты) без образования повреждающих кристаллов льда (Fujioka et al., 2004; Hunt and Timmons, 2007; Reubinoff et al., 2001).

В этом учебнике мы углубимся в особенности развития человеческого эмбриона перед имплантацией и обсудим его связь с таковым у других видов. Мы также приводим краткое изложение нашего нынешнего понимания молекулярных путей раннего развития человеческого эмбриона. Наконец, мы обсуждаем, как исследования чЭСК могут быть использованы для дальнейшего понимания раннего развития человека и, наоборот, как исследования доимплантационного развития человека могут повлиять на биологию стволовых клеток.

Эмбриональное развитие

Введение: Создание нового человека следует за последовательностью событий, координируемых в первую очередь гормонами матери и плаценты. Тем не менее, есть и другие факторы, которые влияют на развивающуюся личность, и эти влияния опосредуются телом матери. Ход событий у человека характерен для плацентарных млекопитающих с различиями между другими видами в деталях и сроках.

Оплодотворение: И сперматозоиды, и яйцеклетки - это живые клетки, снабженные питательными веществами для выживания в течение нескольких дней, и, хотя большинство этих клеток никогда не выживают в эти несколько дней, каждая из них может сформировать новую особь.Если они встречаются, пока еще жизнеспособны, оплодотворение объединяет их два набора хромосом, один от матери и один от отца, которые в конечном итоге будут использоваться в качестве образца для нового человека. Кроме того, процесс оплодотворения инициирует развитие эмбриона (зиготы). Наиболее раннее развитие направляется материнскими веществами, отложившимися в яйцеклетке при ее формировании.

Раннее развитие: Первые три дня эмбрионального развития происходят в маточной трубе, когда эмбрион перемещается из яичника в матку.Деление клеток продолжается и образует полый шар клеток (бластоциста). Через шесть дней после оплодотворения эмбрион начинает имплантацию в слизистую оболочку матки. В течение следующих нескольких недель плацента начинает вырабатывать гормоны, которые заставляют мать снабжать эмбрион питательными веществами и кислородом. Кроме того, плацента защищает плод от иммунной атаки матери, удаляет продукты жизнедеятельности плода, побуждает мать доставлять больше крови к плаценте и почти во время родов вырабатывает гормоны, которые вызывают созревание органов плода в процессе подготовки жизнь вне матки.

Осложнения: Неспособность трофобластов установить адекватный кровоток между матерью и плодом может привести к материнской гипертензии и, возможно, к преждевременному прерыванию беременности. Инфекции внеэмбриональных оболочек, окружающих плод, и околоплодных вод могут привести к трудностям во время беременности, преждевременным родам и необратимым последствиям для ребенка. Самый распространенный источник инфекции - через шейку матки и может быть вызван бактериями или вирусами. Хотя в большинстве беременностей не происходит «иммунологического отторжения», и плод, и плацента являются чужеродными тканями внутри матери, и иногда они обнаруживаются иммунной системой матери и подвергаются атаке.Наконец, могут быть генетические дефекты плода или плаценты, которые приводят к выкидышу. Такие генетические проблемы являются причиной большинства случаев потери беременности в первом триместре.

Шансы: Вероятность того, что зигота прервется спонтанно из-за летальных генетических аномалий, проявляющихся на раннем этапе развития, составляет около четырех из пяти. Ранняя беременность опасна и весьма условна. По мере улучшения знаний о физиологии репродукции человека (в немалой степени благодаря драматическим успехам, достигнутым в экстракорпоральном оплодотворении и вспомогательных репродуктивных технологиях в течение 20-го века), стало ясно, что подавляющее большинство человеческих оплодотворений in vivo умирают раньше. когда-либо достигнув жизнеспособности плода.Консервативная оценка предполагает, что по крайней мере 75% всех оплодотворений человека не достигают точки жизнеспособности, причем подавляющее большинство таких неудач происходит до развития клинически распознаваемой беременности (примерно через 4 недели после зачатия). Примерно 30% оплодотворенных ооцитов теряются еще до того, как достигают матки, а еще 30% либо не имплантируются, либо сморщиваются и умирают вскоре после имплантации. Большинство женщин, у которых происходят эти события, даже не подозревают о том, что они имеют место.Наконец, еще 15% прерывают самопроизвольное прерывание беременности в начале первого триместра, вскоре после того, как они стали клинически распознаваемыми. После первого триместра беременности большинство ненормальных беременностей было устранено, а потеря после 14 недель незначительна.

Факторы риска: Некоторые факторы, которые могут снизить вероятность успеха: генетические аномалии зиготы, курение или употребление алкоголя матерью, воздействие токсинов окружающей среды на отца, длительное воздержание от отца, мать с гениталиями. герпес.Фактором, который может увеличить вероятность зачатия, является то, что отец пьет кофе перед половым актом, потому что это, по-видимому, увеличивает скорость плавания сперматозоидов.

Адаптировано и взято из: From Trophoblast to Human Placenta (Больше не в Интернете; доступ по ссылке в URL-адресах BIO 301)
Wall, L. Lewis, and Douglas Brown. 2006. Относительно зигот как личностей. Перспективы биологии и медицины 49 (4): 602-610 (электронное чтение в Vista)
Tagatz, George. 1990. Медицинские методы вспомогательной репродукции.pp 89-110 In: Beyond Baby M. Этические проблемы в новых репродуктивных технологиях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *