Внутриутробное развитие плода по месяцам: Течение беременности по неделям

Содержание

Внутриутробное этапы развития ребенка по месяцам

Жизненный цикл человека – это череда побед и поражений, радостей и горя. И одним из самых важных достижений считается рождение ребенка. Это тот момент, когда человек переполненный счастливыми эмоциями начинает чувствовать себя значимым и нужным. Дети – это цветы жизни, которые вносят в обустроенный быт родителей свою частичку и заставляют снова переживать воспоминания своего детства.

Жизнь малыша начинается с момента его зачатия, и, безусловно, будущим родителям очень важно проследить за тем, как происходит внутриутробное развитие ребенка. Вся беременность состоит из 40 недель и делится на 3 этапа.

Этапы развития

Этапы внутриутробного развития ребенка в акушерской практике принято называть триместрами. Это своего рода деление всей беременности на три одинаковых периода, согласно которым проводят оценку жизнедеятельности плода, назначают анализы и УЗИ, а также измеряют антропометрические данные беременной женщины. Появление каких-либо физиологических и психоэмоциональных изменений в организме будущей матери характерно для определенного триместра, и если они не патологичны, то считаются нормой.

I триместр

Начинается с 1 недели и заканчивается на 13. Этот этап считается самым опасным, так как именно в это время происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, если этого не случается – беременность не наступает. Также в это время начинают формироваться зачатки будущих органов и тканей, поэтому очень важно в этот период следить за своим рационом, вовремя отдыхать и чаще бывать на свежем воздухе. На этом этапе женщину может настигнуть такой неприятный симптом, как токсикоз. В этом нет ничего страшного, если он не носит очень выраженный и затяжной характер, в этом случае лучше всего обратиться к врачу. У некоторых женщин в первом триместре могут наблюдаться такие изменения:

  • нарушение вкусового восприятия пищи;
  • частая смена настроения;
  • появление сонливости и головных болей.

Все это, зачастую, связано с изменением гормонального фона и началом подготовки организма к вынашиванию и рождению ребенка.

II триместр

Начинается с 14 недели и заканчивается на 26. Этот триместр характеризуется как самый спокойный и приятный период беременности. Внутриутробное развитие ребенка продолжается, а вместе с тем появляются новые ощущения – это, конечно же, шевеление малыша, которое будущая мама начинает явно ощущать. У первородящих это происходит на сроке 18-24 недели, а у повторнородящих можно заметить, начиная с 13, ведь они уже рожали раньше и знают, что это такое.

III триместр

Начинается с 27 неделе и заканчивается родами. Самый безопасный внутриутробный период развития ребенка, но в тоже время очень беспокойный. Ребенок уже почти сформирован и в случае преждевременных родов готов к самостоятельному существованию. У беременной женщины начинает появляться чувство тревоги и страха, частые движения малыша более отчетливы и в некоторые моменты даже можно заметить, как живот «ходит ходуном». Появляются такие неприятные симптомы, как изжога и одышка вследствие давления увеличившейся матки на желудок и диафрагму.

Периоды внутриутробного развития

Физиологический процесс развития ребенка принято делить на 3 периода:

  1. Эмбриональный (до 8 недель) – самый критический. В этот период происходит ответственное мероприятие для всего организма женщины – зарождение трех листков, которые в будущем дифференцируются в 3 разных направлениях: наружный листок – это будущая плацента и плодная оболочка, средний дает начало скелету, коже и мышцам, а внутренний является основой для будущих внутренних органов.
  2. Фетальный (от 9 недель до рождения) – в этот период будущий малыш называется плодом и риск потери ребенка значительно снижается. К концу 3 месяца беременности заканчивается закладка органов и тканей, но в то же время происходит усиленное их развитие. Рост головы замедляется и постепенно сравнивается с туловищем, после чего тело начинает расти быстрее головы. Лицо начинает приобретать человеческие черты, а по подросшим половым органам можно определить пол ребенка. В фетальном периоде до самого рождения продолжается внутриутробное развитие ребенка, фото ниже отлично это показывает.

УЗИ во время беременности

В настоящее время ультразвуковое обследование является необходимым для оценки жизнедеятельности плода и выявления врожденных пороков. Всего за весь период беременности эту процедуру нужно пройти 3-4 раза. Первый раз на сроке 12 недель, второй – 21-24, третий раз –на 32 неделе. Во время этой процедуры оценивается:

  • внутриутробное развитие ребенка;
  • соответствие сроку беременности;
  • вес и рост малыша;
  • его положение в полости матки;
  • наличие врожденных пороков;
  • имеется ли обвитие пуповиной;
  • состояние плаценты и околоплодных вод, а также их количество.

Внутриутробное развитие ребенка по месяцам

1 месяц. В первый месяц беременности особых изменений в организме женщины не наблюдается. В этот период происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и образование зиготы, которая будет активно делиться и направляться в полость матки.

2 месяц. Внутриутробное развитие ребенка на втором месяце характеризуется тем, что у малыша уже формируются ножки и ручки, а на них пальчики. Все внутренние системы развиваются и начинает биться сердечко с частотой 140-150 ударов в минуту. Вес плода составляет 4-5 гр, а рост 2,4-3 см.

3 месяц. На этом месяце заканчивается 1 триместр беременности. Развитие ребенка продолжается, а вместе с тем начинают формироваться голосовые связки, язык, волосы и ногти. В полости рта появляются первые зачатки зубов. Пищеварительная и кровеносная система начинают свою работу.

4 месяц. За этот период малыш становится крупнее. Все его органы и системы активно работают, а сам ребенок уже умеет сгибать и разгибать конечности, толкаться ножками. Из особых изменений можно отметить развитие коры головного мозга, ушных раковин и появления индивидуального рисунка на кончиках маленьких пальчиков, также малыш становится чувствителен к внешним звукам.

5 месяц. Все системы и органы продолжают совершенствоваться Если говорить про внутриутробное развитие ребенка по месяцам, то пятый месяц, пожалуй, самый запоминающийся для впервые беременной женщины. На этом сроке она может почувствовать шевеление плода и ощутить малыша внутри себя. Легкие пока еще недоразвиты, поэтому следует лучше следить за своим здоровьем, чтобы избежать преждевременных родов.

6 месяц. Этот месяц беременности несет в себе множество изменений в развитии плода. К этому времени он научился открывать и закрывать глазки, на которых появились реснички, а сверху бровки. Половые органы сформированы, а на лице прослеживаются индивидуальные черты. Весит малыш на этом сроке 750гр, а рост составляет приблизительно 30 см.

7 месяц. В этот период быстрыми темпами развиваются мозг и легкие. Подкожного жира становится все больше, поэтому кожа разглаживается и на ней остается все меньше морщинок. Рост малыша на этом месяце – 33 см, а вес около 1-1,2 кг.

8 месяц. За этот период ребенок значительно набирает в весе и увеличивается в росте. Кожа его покрыта густым волосяным покровом, а жировой прослойке стало еще больше. Малыш начинает бурно реагировать на все внешние раздражители.

9 месяц. Заключительный этап всей беременности. Ребенок к этому времени полностью сформирован и готов к самостоятельному существованию. На его коже полностью исчезло лануго (пушок), а сама она стала гладкая и розовая.

Советы беременным женщинам

Во все периоды внутриутробного развития ребенка следует придерживаться нескольких правил и советов:

  • Пересмотреть свой рацион и в случае необходимости добавить в него продукты богатые витаминами.
  • Не переутомляться, сон и отдых важен для полноценного развития ребенка.
  • В начале беременности следует начать прием фолиевой кислоты, естественно, под наблюдением врача. Другие препараты без назначения не употреблять.
  • Если есть вредные привычки (алкоголь, курение), то следует от них отказаться, т.к. положительного влияния они не оказывают, скорее наоборот.
  • Почаще гулять на свежем воздухе, но ни в коем случае не переохлаждаться.
  • Сексуальную жизнь с партнером можно продолжать в том случае, если нет никаких противопоказаний.
  • Приобрести дородовой и послеродовой бандаж, он очень пригодится.
  • Одежду стоит носить свободную, нигде не стесняющую, обувь должна быть на невысоком каблуке.

Беременность – это очень важный период в жизни женщины и ее второй половинки, поэтому стоить запомнить каждый момент этого прекрасного времени и просто наслаждаться им.

Физическое развитие детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития uMEDp

Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют показатели физического развития как один из основополагающих критериев комплексной оценки состояния здоровья ребенка. 
Цель данной работы – определить физическое развитие детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). 
Материал и методы. Использованы форма № 112/у «История развития ребенка», данные обменной карты новорожденного, антропометрические данные, полученные при профилактических осмотрах детей до года в установленные сроки. Были сформированы две группы. Первую (основную, исследовательскую) составили 185 детей с ЗВУР, вторую (группу сравнения) – 185 детей, которые при рождении имели среднестатистические показатели длины и массы тела. 
Результаты. У детей с ЗВУР средние темпы набора массы тела в месяц превышали 1000 г. К шести месяцам жизни показатели физического развития большинства детей с ЗВУР (62%) были ниже, выше или соответствовали средним значениям. К первому году жизни у 74% детей с ЗВУР отмечалась нормализация показателей физического развития. 
Заключение. Дети с ЗВУР имели высокие темпы ежемесячной прибавки массы тела, и к году жизни у большинства из них (74%) показатели физического развития соответствовали среднестатистическим. 

Рис. 1. Физическое развитие в возрасте шести месяцев у детей с ЗВУР (исследовательская группа) и средними антропометрическими показателями при рождении (контрольная группа)

Рис. 2. Физическое развитие в возрасте шести месяцев у детей с ЗВУР в зависимости от степени ЗВУР при рождении

Рис. 3. Физическое развитие в возрасте 12 месяцев у детей с ЗВУР (основная группа) и средними антропометрическими показателями при рождении (группа сравнения)

Рис. 4. Физическое развитие детей в возрасте 12 месяцев в зависимости от степени ЗВУР при рождении

Рис. 5. Показатели соответствия массы тела росту в обеих группах в зависимости от возраста

Введение

Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) – состояние, характеризующееся отставанием в массе или росте плода более чем на два стандартных отклонения и/или ниже среднего значения для данного гестационного возраста либо отклонением показателей массы тела при рождении

На протяжении всей жизни ЗВУР может являться причиной тяжелых заболеваний, требующих как социальных, так и экономических затрат на реабилитацию.

У детей, родившихся с ЗВУР, высок риск развития неонатальных осложнений. К таковым относятся гипотермия, гипогликемия, гипокальциемия, полицитемия, желтуха, некротический энтероколит, тромбоцитопения и почечная недостаточность [1]. Тяжелые формы бронхолегочной дисплазии чаще формируются у маловесных детей [2].

Исследования показали, что у детей с ЗВУР часто имеют место неонатальные инфекционные заболевания, в том числе сепсис [3]. У 2/3 детей с низкими показателями массы тела при рождении наблюдаются признаки энтеральной недостаточности. Более чем у половины отмечается панкреатическая недостаточность, у четверти – билиарная [4].

Нарушение формирования нормальной микробиоты кишечника у детей с ЗВУР обусловлено высокой частотой кесарева сечения, поздним прикладыванием к груди, пребыванием ребенка в палате интенсивной терапии или отделении реанимации, искусственным вскармливанием. Формируется порочный круг: нутритивная недостаточность приводит к развитию дисбиоза кишечника, который в свою очередь способствует нарушению усвоения питательных компонентов [5].

У каждого пятого ребенка с ЗВУР регистрируются нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в частности гипокальциемия. Снижение содержания кальция в крови приводит к повышению уровня паратиреоидного гормона, снижению уровня кальцитонина. Как следствие – нарушаются метаболизм и ремоделирование костной ткани. Ситуация усугубляется нутритивной недостаточностью [6].

Ряд авторов отмечают, что у детей с ЗВУР имеют место и другие нарушения. Так, в младшем возрасте высока частота кишечных инфекций. Пораженная центральная нервная система (ЦНС) восстанавливается медленно. Поражения ЦНС регистрируются практически у каждого пятого маловесного ребенка. Минимальная мозговая дисфункция, двигательные нарушения, когнитивные расстройства в два раза чаще диагностируются у детей с ЗВУР. Это приводит к низкой успеваемости и сложностям в освоении основной программы в школе (32% детей с ЗВУР) [7, 8]. У 2/3 маловесных детей формируются необратимые изменения со стороны бронхолегочной системы [2].

Актуальной остается связь между ростом при рождении и дальнейшими темпами и показателями физического развития. По данным литературы, уровень физического развития детей с ЗВУР впоследствии соответствует низкорослости или отмечается задержка физического развития в первые месяцы и годы жизни [9–11]. Показатели дальнейшего физического развития зависят от варианта и степени тяжести ЗВУР [12, 13]. Низкие антропометрические показатели у части детей с ЗВУР являются главной проблемой физического развития [14–17].

Цель исследования – определить темпы и показатели физического развития детей, рожденных с ЗВУР, на первом году жизни.

Материал и методы

Участники исследования были разделены на две группы. В основную (исследовательскую) группу вошли 185 детей с ЗВУР при рождении, в группу сравнения – 185 детей со среднестатистическими антропометрическими данными при рождении. Критерием включения в исследование служило наличие добровольного информированного согласия родителей на проведение антропометрии в установленные сроки.

Набор материала (карта развития ребенка (форма № 112/у «История развития ребенка»), обменная карта новорожденного) осуществлялся на базе поликлиник г. Краснодара. До года антропометрию проводили ежемесячно. Рост измеряли на горизонтальном ростомере, массу – на электронных поверенных весах. Антропометрические исследования (измерение роста и массы) проведены на основании Национального стандарта Российской Федерации с соблюдением требований к технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования (ГОСТ Р 52623.1–2008). Полученные данные оценивались с помощью центильных таблиц, что позволило определить показатели физического развития детей.

Период наблюдения составил 12 месяцев. Проводились ежемесячные антропометрические исследования, промежуточные точки – шесть и 12 месяцев жизни. Достоверность различий показателей оценивали с помощью непараметрических критериев Манна – Уитни и Вилкоксона. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета компьютерных программ StatSoft Statistica v. 10.

Результаты и их обсуждение

Степень ЗВУР при рождении оценивали на основании антропометрических показателей:

  • 1-я степень – снижение массы тела на два и более стандартных отклонения (ниже 10-го центиля) при нормальной или умеренно сниженной длине тела;
  • 2-я степень – снижение массы тела и длины на два-три стандартных отклонения, что соответствовало 10–3-му центилю;
  • 3-я степень – значительное снижение всех параметров физического развития на три и более стандартного отклонения (ниже 3-го центиля).

В исследовательской группе большинство детей (72%) при рождении имели ЗВУР 3-й степени, 1-я степень зафиксирована у 14%, 2-я степень – также у 14% детей.

В шесть месяцев жизни проведены антропометрические измерения. На их основании определены такие параметры, как набор массы и длины тела за указанный промежуток времени, оценены показатели физического развития. В основной (исследовательской) группе средние значения прибавки массы тела за шесть месяцев жизни составили 3900 г, что практически соответствовало среднестатистическим показателям набора массы тела за обозначенный период у детей грудного возраста (долженствующая прибавка массы тела – 4300 г). Средняя ежемесячная прибавка массы тела у детей с ЗВУР составила около 650 г, что незначительно ниже среднестатистического показателя. В группе сравнения набор массы тела за полгода составил 3800 г, средняя ежемесячная прибавка массы – 630 г. 

У детей с ЗВУР 1-й степени за шесть месяцев жизни средняя прибавка массы тела составила 2700 г, у детей с ЗВУР 2-й степени – 4400 г, 3-й степени – 4730 г. Отмечалась тенденция более высоких темпов набора массы тела при ЗВУР 2-й и 3-й степени.

Средний темп набора длины тела за шесть месяцев жизни у детей с ЗВУР составил 17,7 см, в то время как среднестатистический показатель прибавки указанного параметра – 16,5 см. В группе сравнения средний темп увеличения роста составил всего 13 см. Отмечалась тенденция к более высоким темпам роста в зависимости от степени тяжести ЗВУР. Так, при ЗВУР 1-й степени набор роста за шесть месяцев жизни достиг 13 см, 2-й степени – 19 см, 3-й степени – 21,2 см.

Физическое развитие оценивали исходя из антропометрических данных. В группе сравнения 49% детей, рожденных с ЗВУР, в возрасте шести месяцев имели среднестатистические показатели физического развития. Физическое развитие ниже среднего отмечалось у 13% детей, низкое – у 13%, очень низкое – у 25% детей. В контрольной группе показатели физического развития распределились следующим образом: среднее – 54%, выше среднего – 21%, ниже среднего – 4%, низкое – 8%, очень низкое – 13%. На рисунке 1 отображены показатели физического развития в возрасте шести месяцев в группе детей, рожденных с ЗВУР, и детей с нормальными антропометрическими данными при рождении. Как видим, основная часть детей обеих групп в возрасте шести месяцев имела среднестатистические показатели физического развития. Низкие показатели встречались практически с равной частотой. Достоверных различий по указанным показателям не зарегистрировано (р > 0,05). Однако очень низкое физическое развитие в группе детей с ЗВУР регистрировалось практически в два раза чаще, чем в группе сравнения (р

Анализ показателей физического развития у детей, рожденных с ЗВУР, в зависимости от степени ЗВУР показал, что все дети с ЗВУР 1-й степени имели очень низкий уровень физического развития. При 2-й степени у 86% детей отмечался средний уровень, у 14% – ниже среднего. При 3-й степени у 60% детей зарегистрирован средний уровень, у 20% – низкий, у 20% – очень низкий. На рисунке 2 показан уровень физического развития в возрасте шести месяцев жизни в зависимости от степени ЗВУР при рождении. Как видим, большая часть детей с ЗВУР 2-й и 3-й степени к шести месяцам имела средний уровень физического развития. В то же время дети с ЗВУР 1-й степени не достигли среднестатистических показателей физического развития к указанному возрасту.

Анализ антропометрических данных показал, что средняя прибавка массы тела за первый год жизни у детей с ЗВУР составила 7180 г (среднестатистический показатель – 7150 г). При этом дети с ЗВУР 1-й степени за 12 месяцев прибавили 7410 г,  дети с ЗВУР 2-й степени – 7200 г, 3-й степени – 6940 г. В группе сравнения средние темпы набора массы тела за год составили 5770 г. 

За первый год жизни у детей с ЗВУР в среднем рост увеличился на 26 см, у детей из группы сравнения – на 21,5 см (среднестатистический показатель – 25 см). Отмечалась тенденция к более высоким темпам набора длины тела при 3-й и 2-й степени ЗВУР при рождении. Так, при ЗВУР 1-й степени средние темпы набора длины тела за первый год жизни составили 23 см, при ЗВУР 2-й степени – 27 см, 3-й степени – 28,4 см.

Показатели физического развития годовалых детей с ЗВУР в 49% случаев соответствовали среднему значению, в 25% случаев превышали его, в 15% соответствовали очень высокому, в 11% – очень низкому. В группе сравнения средний уровень физического развития отмечался у 62% детей, выше среднего – у 13%, высокий – у 8%, ниже среднего – у 4%, низкий – у 13%. На рисунке 3 наглядно отражены показатели физического развития в двух группах. К 12 месяцам жизни уровень физического развития в обеих группах соответствовал среднему значению. Достоверных различий по указанному показателю не установлено (р > 0,05). У детей с ЗВУР при рождении, напротив, отмечалась тенденция к увеличению показателей физического развития. Однако более чем у 10% детей с ЗВУР к году жизни сохранялся очень низкий уровень физического развития.

При  ЗВУР 1-й степени 83% детей имели средний уровень физического развития, 17% – выше среднего. При ЗВУР 2-й степени все дети имели средний уровень. При 3-й степени у 42% детей зарегистрирован средний уровень, у 40% – ниже среднего, у 18% – очень низкий. На рисунке 4 представлены показатели физического развития в 12 месяцев жизни в зависимости от степени ЗВУР при рождении. У большой части детей с ЗВУР при рождении физическое развитие к году соответствовало среднему уровню независимо от степени ЗВУР при рождении. Практически у каждого пятого ребенка с 1-й и 3-й степенью ЗВУР при рождении к 12 месяцам жизни показатели физического развития оставались очень низкими.

Гармоничное физическое  развитие (соответствие массы тела росту ребенка) зафиксировано у 43% детей с ЗВУР в возрасте шести месяцев, дисгармоничное (дефицит массы тела) – у 57% детей. В группе сравнения данные показатели составили 76  и 24% соответственно. Причем дисгармоничное развитие в большей степени (67% случаев) обусловлено дефицитом массы тела, в меньшей (33%) – избытком массы тела. В возрасте 12 месяцев у детей с ЗВУР гармоничное физическое развитие зарегистрировано в 86% случаев, дисгармоничное – в 14%, в группе сравнения – в 88 и 12% случаев. Дисгармоничное развитие было связано с дефицитом массы тела (рис. 5).

Дисгармоничное физическое развитие за счет дефицита массы тела достоверно чаще (р 0,05).

Заключение

В исследовании наблюдались высокие темпы росто-весовых показателей в группе детей с ЗВУР. При этом значения коррелировали со степенью тяжести ЗВУР при рождении. К 12-месячному возрасту большая часть детей с ЗВУР при рождении достигла среднестатистических показателей физического развития.

Периоды внутриутробного развития

Физиологический процесс развития ребенка принято делить на 3 периода:

  • Эмбриональный (до 8 недель) – самый критический. В этот период происходит ответственное мероприятие для всего организма женщины – зарождение трех листков, которые в будущем дифференцируются в 3 разных направлениях: наружный листок – это будущая плацента и плодная оболочка, средний дает начало скелету, коже и мышцам, а внутренний является основой для будущих внутренних органов.

  • Фетальный (от 9 недель до рождения) – в этот период будущий малыш называется плодом и риск потери ребенка значительно снижается. К концу 3 месяца беременности заканчивается закладка органов и тканей, но в то же время происходит усиленное их развитие. Рост головы замедляется и постепенно сравнивается с туловищем, после чего тело начинает расти быстрее головы. Лицо начинает приобретать человеческие черты, а по подросшим половым органам можно определить пол ребенка. В фетальном периоде до самого рождения продолжается внутриутробное развитие ребенка, фото ниже отлично это показывает.

Узи во время беременности

В настоящее время ультразвуковое обследование является необходимым для оценки жизнедеятельности плода и выявления врожденных пороков. Всего за весь период беременности эту процедуру нужно пройти 3-4 раза. Первый раз на сроке 12 недель, второй – 21-24, третий раз –на 32 неделе.

Во время этой процедуры оценивается:

  • внутриутробное развитие ребенка;

  • соответствие сроку беременности;

  • вес и рост малыша;

  • его положение в полости матки;

  • наличие врожденных пороков;

  • имеется ли обвитие пуповиной;

  • состояние плаценты и околоплодных вод, а также их количество.

Внутриутробное развитие ребенка по месяцам

1 месяц. В первый месяц беременности особых изменений в организме женщины не наблюдается. В этот период происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и образование зиготы, которая будет активно делиться и направляться в полость матки.

2 месяц. Внутриутробное развитие ребенка на втором месяце характеризуется тем, что у малыша уже формируются ножки и ручки, а на них пальчики. Все внутренние системы развиваются и начинает биться сердечко с частотой 140-150 ударов в минуту. Вес плода составляет 4-5 гр, а рост 2,4-3 см.

3 месяц. На этом месяце заканчивается 1 триместр беременности. Развитие ребенка продолжается, а вместе с тем начинают формироваться голосовые связки, язык, волосы и ногти. В полости рта появляются первые зачатки зубов. Пищеварительная и кровеносная система начинают свою работу.

4 месяц. За этот период малыш становится крупнее. Все его органы и системы активно работают, а сам ребенок уже умеет сгибать и разгибать конечности, толкаться ножками. Из особых изменений можно отметить развитие коры головного мозга, ушных раковин и появления индивидуального рисунка на кончиках маленьких пальчиков, также малыш становится чувствителен к внешним звукам.

5 месяц. Все системы и органы продолжают совершенствоваться Если говорить про внутриутробное развитие ребенка по месяцам, то пятый месяц, пожалуй, самый запоминающийся для впервые беременной женщины. На этом сроке она может почувствовать шевеление плода и ощутить малыша внутри себя. Легкие пока еще недоразвиты, поэтому следует лучше следить за своим здоровьем, чтобы избежать преждевременных родов.

6 месяц. Этот месяц беременности несет в себе множество изменений в развитии плода. К этому времени он научился открывать и закрывать глазки, на которых появились реснички, а сверху бровки. Половые органы сформированы, а на лице прослеживаются индивидуальные черты. Весит малыш на этом сроке 750гр, а рост составляет приблизительно 30 см.

7 месяц. В этот период быстрыми темпами развиваются мозг и легкие. Подкожного жира становится все больше, поэтому кожа разглаживается и на ней остается все меньше морщинок. Рост малыша на этом месяце – 33 см, а вес около 1-1,2 кг.

8 месяц. За этот период ребенок значительно набирает в весе и увеличивается в росте. Кожа его покрыта густым волосяным покровом, а жировой прослойке стало еще больше. Малыш начинает бурно реагировать на все внешние раздражители.

9 месяц. Заключительный этап всей беременности. Ребенок к этому времени полностью сформирован и готов к самостоятельному существованию. На его коже полностью исчезло лануго (пушок), а сама она стала гладкая и розовая.

Образ жизни в период планирования беременности

  1. Отказ от вредных привычек
  2. Рациональное питание при подготовке к беременности
  3. Физические нагрузки для подготовки к беременности
  4. Сон и отдых
  5. Стрессы перед беременностью
  6. Условия труда

Как известно, подготовку к беременности лучше начинать заранее. Ведь отсутствие заболеваний, здоровый образ жизни родителей, минимальное количество вредных воздействий позволяют зачать и выносить здорового малыша и максимально избежать неблагоприятных осложнений беременности.

В первую очередь, при подготовке к беременности, будущие мамы уделяют внимание медицинским аспектам планирования – посещают гинеколога, сдают анализы на инфекции, передающиеся половым путем, на TORCH инфекции – это группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания, сдают мазок на онкоцитологию с шейки матки для исключения предраковых заболеваний. Кроме того, женщины посещают стоматолога, проводят вакцинацию против краснухи, гепатита В и других заболеваний.

Однако, подготовка к беременности заключается не только в медицинском обследовании, но и в рациональном и здоровом питании, умеренных физических нагрузках, которые помогут оставаться мужчине здоровым, а женщину подготовят к вынашиванию ребенка и процессу родов, улучшении условий труда.

В момент оплодотворения будущий малыш получает половину генов (носителей всей наследственной информации) от мамы, а половину – от папы. Поэтому и готовиться к такому ответственному событию, как рождение ребенка, необходимо вместе.

Созревание женских и мужских половых клеток происходит по-разному.

Яйцеклетки – женские половые клетки, закладываются в то время, когда девочка находится в животе у мамы, то есть внутриутробно, к моменту рождения девочки большая часть яйцеклеток гибнет, оставшиеся сохраняются до возраста полового созревания, после чего начинают постепенно вступать в цикл развития. Таким образом, различные вредные воздействия в течение всей жизни женщины, могут пагубно отразиться на качестве яйцеклеток. Особенно чувствительными к воздействию повреждающих факторов становятся яйцеклетки, которые вступают в фазу роста. Начало роста фолликула происходит примерно за 85 дней до овуляции, то есть все это время женская половая клетка остается высокочувствительной к неблагоприятным условиям среды.

Сперматозоиды – мужские половые клетки образуются в яичках мужчины начиная с возраста полового созревания, то есть примерно с 12 лет. Полный цикл сперматогенеза у мужчин составляет примерно 73—75 дней.

Следовательно, говориться к беременности необходимо начинать не менее, чем за 3 месяца до зачатия.

Отказ от вредных привычек

В первую очередь будущим маме и папе рекомендуется отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя. В табачном дыме содержатся огромное количество вредных веществ – никотин, смолы, бензол, кадмий, мышьяк и прочие вещества, являющиеся канцерогенами, то есть способствующими образованию раковых клеток. Компоненты табачного дыма снижают способность к зачатию здорового ребенка – вредные продукты могут вызывать генетические дефекты в половых клетках, ухудшают эрекцию у мужчин, способствуют развитию патологии не шейке матки у женщин. Во время беременности курение, в том числе и пассивное, вызывает нарушение кровообращения в плаценте, является серьезным фактором риска внутриутробной гипоксии – недостаточного поступления кислорода к плоду, задержки внутриутробного развития плода, увеличивают риск внутриутробной гибели плода, а впоследствии – синдрома внезапной смерти новорожденных. Вредные вещества и канцерогены выделяются также при курении кальяна. Поэтому обоюдный отказ от курения – один из важных этапов в планировании беременности. Желателен отказ от курения табака по меньшей мере за три месяца до планируемого зачатия.

Так же за 3 месяца желателен отказ от приема алкоголя. Длительное и регулярное воздействие алкоголя на растущие половые клетки как женщин, так и мужчин, способно вызывать серьезные генетические мутации и способствовать повышенному риску формирования пороков развития плода, прерывания беременности на ранних сроках, внутриутробной задержке развития плода, а также к тяжелым физическим и психическим нарушениям у рожденных детей. На ранних сроках беременности, когда происходит закладка всех органов и систем плода, алкоголь наносит непоправимый вред развитию малыша.

Естественно, во время беременности и на этапе планирования совершенно недопустимо употребление наркотических веществ. Употребление наркотиков приводит к серьезным осложнениям, как для матери, так и для плода. Если мать употребляет наркотики, отмечается внутриутробная задержка роста плода, гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода), врожденные аномалии: пороки развития головного мозга, кишечника, дефекты развития конечностей, аномалии мочевыводящих путей, кровоизлияния в головной мозг. Возможна внутриутробная гибель плода.

Рациональное питание при подготовке к беременности

В первую очередь при планировании беременности стоит задуматься о своем питании. Полноценное питание до беременности поможет развивающемуся плоду получать все необходимые вещества уже с первых недель беременности, когда происходит закладка всех органов. Пищевой рацион будущих родителей должен включать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, а также витамины и минеральные вещества. Многие продукты содержат канцерогены, красители, консерванты и всякие другие добавки, постоянное употребление которых наносит значительный вред здоровью.

Также стоит отказаться от «фаст-фуда», сухомятки. Желательно исключить из рациона полуфабрикаты. Кушать нужно регулярно 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать. В ежедневный рацион планирующей беременность женщины должно входить побольше свежих фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов, особенно творога и кефира, зерновых. От консервов лучше отказаться вообще. Желательно ограничить количество легко усваиваемых углеводов и животных жиров, а также кофе.

Перед беременностью желательно нормализовать свой вес, поскольку и избыточный вес и чрезмерная худоба отрицательно сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша.

Примерно за 3 месяца перед планированием беременности обоим партнерам желательно начать прием фолиевой кислоты. Этот витамин значительно снижает вероятность пороков развития нервной системы у будущего малыша. Очень часто будущим родителям рекомендуется также прием препаратов йода, поскольку практически во всех районах нашей страны отмечено недостаточное содержание йода в воде. Достаточное содержание йода в пище или дополнительный прием препаратов йода способствует зачатию и вынашиванию малыша.

Физические нагрузки для подготовки к беременности

Здоровый образ жизни связывают с обязательными физическими нагрузками. Действительно, дозированные аэробные (обогащающие организм кислородом) нагрузки полезны для здоровья, они повышают стрессоустойчивость организма, улучшают кровообращение, дыхание, насыщенность кислородом, что благоприятно для зачатия ребенка.

К таким нагрузкам относятся ходьба пешком (в том числе по беговой дорожке), плавание, велосипед, лыжи, коньки. Тренировка мышц брюшного пресса благоприятно скажутся на поддержании формы во время беременности и восстановление после родов, а также поможет благоприятному течению родов. Естественно, чрезмерных физических нагрузок нужно избегать, особенно женщинам. Они вызывают истощение организма, могут приводить к сбою менструального цикла и бесплодию.

Мужчинам, планирующим зачатие, необходимо избегать длительного посещения бань, саун, не стоит длительно принимать ванну с горячей водой, носить тесное белье, по возможности избегать перегрева, работы в горячем цеху. Это важно потому, что при высокой температуре (выше 37 градусов) нарушаются процессы сперматогенеза – согревания мужских половых клеток – сперматозоидов. Оптимальная температура для нормального течения процесса сперматогенеза должна быть приблизительно на 1 градус ниже температуры тела.

Сон и отдых

Очень важное значение в поддержании здорового образа жизни играет полноценный ночной сон. Плохой сон приводит к возникновению головных болей, ухудшению памяти, внимания, нарушению психических процессов. Недосыпание может приводить к развитию депрессии и синдрома хронической усталости. Кроме того, недостаточный сон может быть причиной гормональных сбоев, нарушения менструального цикла, трудностей в зачатии ребенка. Сон необходим человеку для восстановления сил, отдыха. Именно во время сна активизируются биохимические процессы восстановления и накопления растраченных энергетических ресурсов, синтез целого ряда гормонов и других биологически активных веществ. Будущим родителям важен непрерывный ночной сон в течение 8 часов в хорошо проветриваемом помещении. Ложиться спать желательно не позже 22 часов. По возможности, неплохо было бы отказаться от работы в ночное время.

Стрессы перед беременностью

В современном мире полностью избегать стрессовых ситуаций практически невозможно. Однако влияние стресса на состояние здоровья и репродуктивную функция трудно недооценить. Уже на этапе планирования беременности хронический стресс может вызывать значительные патологические состояния. Недлительное, умеренное стрессовое воздействие, мобилизует защитные силы организма, направленные на устранение раздражителя и является в какой-то мере тренировкой для человеческого организма. Однако при влиянии чрезвычайно сильных факторов или при хроническом воздействии из защитной, приспособительной реакции стресс переходит в патологическую фазу – фазу дистресса, или «плохого» стресса, при котором происходит срыв компенсаторных реакций организма. При этом возникают разнообразные симптомы, ведущими из которых являются повышенная раздражительность, нервозность, головная боль, расстройства пищеварения и другие. В таких ситуациях развиваются депресии, различные хронические заболевания – сердечно-сосудистой, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, происходит снижение иммунитета. У мужчин на фоне хронического стресса может развиться половая дисфункция, у женщин – возникнуть проблемы с менструальным циклом и как следствие, бесплодие, то есть неспособность к зачатию ребенка.

В период планирования беременности по возможности желательно избегать стрессовых ситуаций, учиться относиться спокойнее ко всему происходящему. Можно овладеть методиками релаксации, самовнушения, посетить психологические тренинги. Положительные эмоции, получаемые от просмотра хороших фильмов, спектаклей, посещения концертов любимой музыки, способствуют выработке эндорфинов, улучшению настроения и самочувствия, отвлекают и, соответственно, нивелируют неблагоприятное действие стрессов. Физические нагрузки (занятия спортом, танцы, пешие, велосипедные, лыжные прогулки, плавание) способствуют выработке гормонов удовольствия, обладающих антистрессовым эффектом. Просмотру программ по телевидению или общению в интернете лучше предпочесть прогулки на свежем воздухе и встречи с друзьями. Зачастую, источником стресса может стать общение на различных женских форумах, где смакуются истории неудачных беременностей или родов. Следует избегать таких общений. Также не стоит расстраиваться и паниковать, если желанная беременность не наступает с первой же попытки, иногда для зачатия у совершенно здоровых родителей необходимо от 3 до 6 месяцев.

Условия труда

Уже на этапе подготовки к беременности нежелателен контакт будущих родителей с профессиональными вредными факторами производственной среды и факторами трудового процесса. К вредным факторам производственной среды относятся токсические химические вещества (это актуально для работников химической, фармацевтической промышленности), ионизирующее излучение, статическое электричество, фактор освещения, биологические факторы (контакт с антибиотиками, гормонами, другими лекарственными препаратами, например, у работников фармацевтических производств). Для мужчин вредными факторами являются работа в горячем цеху или нахождение в помещениях с температурой воздуха выше 37 градусов. Для будущих мам негативное влияние на организм могут оказать работа в ночную смену, частые перелеты, смены климата.

Также к неблагоприятным условиям труда можно отнести нерациональную организацию рабочего места (неудобная, неэргономичная мебель, недостаточное освещение, неправильная установка офисной техники с нарушением правил техники безопасности, отсутствие или недостаточная механизация труда), а также негативный психо-эмоциональный климат на рабочем месте.

Период беременности, пожалуй, самый ответственный период в жизни супружеской пары, поэтому и подготовка к нему должна быть очень ответственной, ведь от этого зависит здоровье мамы и малыша.

Развитие ребенка внутриутробно. Как протекает беременность по неделям

Зарождение и внутриутробное развитие нового человека сложный, но слаженный процесс. Формирование плода по неделям показывает, что внутри женщины проходит пока еще не рожденного малыша.

Для эмбриона каждый день – это новый этап развития. Фото плода по неделям беременности доказывает, что с каждым днем плод все больше становится похож на человека и проходит для этого непростой путь.

Первая – четвертая недели жизни плода

После слияния яйцеклетки со сперматозоидом через семь дней происходит имплантация нового организма в полость матки. Формирование плода с момента зачатия начинается с соединения ворсинок эмбриона с кровеносными сосудами. Это служит началом образования пуповины и оболочек.

Со второй недели у плода начинает закладываться основа нервной трубки – это структура, которая является главным звеном в центральной нервной системе. Эмбрион полностью закрепляется к стенкам матки для дальнейшего развития и питания.

Формирование сердца у плода происходит на третьей неделе и уже на 21 сутки оно начинает биться. Сердечно-сосудистая система эмбриона образовывается первой и служит основой для полноценного зарождения новых органов.

Четвертая неделя знаменуется запуском циркуляции крови в организме плода. Начинают образовываться такие органы, как печень, кишечник, легкие, позвоночник.

Рост эмбриона во втором акушерском месяце

В течение пятой недели формируются:

  • глаза, ухо внутреннее;
  • нервная система;
  • развивается кровеносная система;
  • поджелудочная железа;
  • система пищеварительная;
  • полость носа;
  • губа верхняя;
  • зачатки конечностей

В этот же период происходит формирование пола у плода. Хотя определить, родится мальчик или девочка, можно будет значительно позже.

Во время шестой недели продолжается развитие коры головного мозга, начинают появляться лицевые мышцы. Образовывается основа пальцев, ногтей. Сердце делится на две камеры, следующая очередь желудочков и предсердия. Печень, поджелудочная железа практически сформированы. беременности меняется первое время незначительно, активный рост эмбриона начинается с четвертого месяца.

Седьмая неделя значима тем, что пуповина закончила формирование полностью, теперь питательные вещества поступают плоду с ее помощью. Эмбрион уже может открывать рот, появились глаза и пальцы.

В этом месяце с плодом происходят такие изменения:

  • появляется складка носовая;
  • начинают развитие уши, нос;
  • исчезает перепонка между пальцами

Жизнь плода в период с 9 по 12 недели

Так как эмбрион получает питательные вещества из крови женщины, то развитие плода по неделям беременности во многом зависит от того, что употребляет в пищу будущая мать. Следует позаботиться о достаточном поступлении в организм белка.

В течение девятой недели у плода формируются суставы пальцев и рук. развивается, что в будущем даст основу для появления надпочечников.

10-11 недели жизни эмбриона характеризуются следующими этапами:

  • вырабатывается рефлекс сосательный;
  • плод уже может вертеть головой;
  • формируются ягодицы;
  • появляется возможность шевелить пальцами;
  • продолжают формироваться глаза

Двенадцатая неделя характерна развитием половых органов, плод пытается совершать дыхательные движения. Нервная и пищеварительная системы продолжают свое развитие.

Что происходит с эмбрионом на четвертом месяце беременности

Формирование плода по неделям в течение четвертого месяца заключается в следующем:

  • на лице уже отчетливо видны глаза, уши, нос, рот;
  • в кровеносной системе происходит определение группы крови, резус-фактора;
  • начинается мочевыделение в околоплодные воды;
  • полностью появились пальцы на ногах, руках;
  • сформировались ногтевые пластины;
  • начинает вырабатываться инсулин;
  • у девочек происходит образование яичников, у мальчиков – предстательной железы, но пол ребенка определить на УЗИ еще сложно

У ребенка появляются глотательные и сосательные рефлексы. Он уже может сжимать кулачки, совершать движения руками. Малыш сосет палец и может плавать в Это его первая среда для обитания. Она оберегает ребенка от повреждений, принимает участие в обмене веществ, дает определенную свободу передвижений.

К концу четвертого месяца глаза малыша открываются, продолжает формирование сетчатка.

17 – 20 недели роста плода

В течение семнадцатой недели малыш начинает слышать звуки. Биение сердца усиливается, его уже может слышать будущая мать.

Развитие плода по неделям беременности – энергоемкое занятие, поэтому в течение восемнадцатой недели ребенок почти все время спит и занимает вертикальное положение. Во время его бодрствования женщина начинает ощущать толчки.

На 19-20 неделях плод сосет палец, учится улыбаться, морщиться, зажмуривать глаза. Сформированы надпочечники, гипофиз, поджелудочная железа.

В этот период голова младенца имеет непропорциональные размеры, это происходит за счет доминирующего формирования мозга. Иммунитет ребенка укрепляется за счет синтеза иммуноглобулина и интерферона.

Шестой месяц беременности

Формирование плода по неделям шестого месяца отмечается увеличением времени, когда ребенок бодрствует. Он начинает проявлять интерес к своему телу. Это заключается в прикосновениях к лицу, наклонах головы.

Мозг плода продолжает свое развитие, нейроны работают в полную силу. Сердечная мышца увеличивается в размерах, сосуды совершенствуются. В этот период малыш учится дышать, количество вдохов и выдохов растет. Легкие еще не закончили свое развитие, но на них уже образовываются альвеолы.

Шестой месяц знаменателен тем, что в это время устанавливается эмоциональная связь ребенка и матери. Все переживаемые женщиной чувства передаются малышу. Если беременная испытывает страх, то плод также начнет вести себя тревожно. Поэтому рекомендуется будущей маме избегать негативных эмоций.

На двадцать четвертой неделе полностью формируются глаза ребенка, слух. Он уже может реагировать на различные звуки.

Развитие плода с 25 по 28 недели

Развитие плода по неделям беременности с 25 по 28 характеризуется следующими изменениями:

  • происходит формирование легочной ткани, легкие начинают вырабатывать сурфактант – вещество, которое направлено на снижение излишнего напряжения в данных органах;
  • у ребенка появляется обмен веществ;
  • полушария головного мозга начинают функционировать;
  • половые органы продолжают свое развитие;
  • кости становятся крепче, ребенок уже может чувствовать запахи;
  • веки малыша открываются;
  • образуется жировая прослойка;
  • тело покрывается волосками в виде пушка

На сроке семь с половиной месяцев плод уже может родиться, шанс выживания при этом очень высок. Но при преждевременных родах тело матери еще не выработало для малыша необходимого количества антител, поэтому сопротивляемость к заболеваниям у такого ребенка будет низкой.

Восьмой месяц жизни малыша в утробе матери

Формирование плода по неделям восьмого месяца обсловлено развитием практически всех органов. Сердечно-сосудистая система совершенствует кровообращение, система эндокринная вырабатывает почти все гормоны. В теле ребенка происходит саморегуляция режимов сна и бодрствования.

За счет того, что в организме малыша продуцируется гормон, который благоприятствует повышенной выработке эстрогена в будущей матери, ее молочные железы готовятся к образованию и выработке молока.

Пушок, который образовался на теле ребенка, в этот период постепенно исчезает, вместо этого образуется специальная смазка. Щеки, руки, ноги, бедра, плечи маленького человека обретают округлость за счет накопления необходимой жировой прослойки.

Научно доказано, что малыш уже может видеть сны. Так как увеличивается и он занимает почти все пространство в матке, то его активность снижается.

Плод на 33 – 36 неделях беременности

Формирование плода в этот период подходит к завершающему этапу перед родами. Его мозг активно функционирует, внутренние органы работают практически как у взрослого человека, ногти сформированы.

Во время 34 недели у малыша вырастают волосы, именно сейчас его организм так нуждается в кальцие для правильного развития и укрепления костей. Кроме того, сердце ребенка увеличивается, улучшается тонус сосудов.

На 36 неделе маленький человек занимает положение, при котором его голова, руки, ноги прижаты у телу. К концу этого периода ребенок полностью созревает к существованию вне утробы матери.

Десятый акушерский месяц

У гинекологов и обычных людей мнение о том, сколько времени вынашивается ребенок, отличаются. Принято в обществе говорить о девяти месяцах, но у докторов свой подсчет, малыш рождается через десять акушерских месяцев. Одна медицинская неделя считается 7 дней. Соответственно, в акушерском месяце всего 28 дней. Вот так и набегает «лишний» месяц.

Фото плода по неделям беременности показывает, что ребенок в конце срока уже готов к рождению. Его желудок сокращается, тем самым, доказывает возможность приема пищи не через пуповину. Малыш может чувствовать запахи, слышать звуки, различать вкус.

Головной мозг сформирован, в организме вырабатывается необходимое количество гормонов, обмен веществ устанавливается в нужном для плода цикле.

Приблизительно за четырнадцать дней до родов ребенок опускается. С этого момента рождение может наступить в любую минуту.

Как меняется вес плода по неделям беременности

Проверять вес плода в течение всей беременности очень важно. Любое отклонение от нормы может говорить о нарушениях в развитии ребенка.

На вес влияют не только поступаемые малышу питательные вещества, но и генетическая предрасположенность. Если родители знают, сколько они весили при рождении, то можно предположить размеры ребенка.

В таблице ниже приведена по неделям.

Таблица роста и веса плода

Неделя

Вес,г

Рост,см

Формирование плода по неделям беременности показывает, что на сроках, близких к родам, набор веса замедляется, рост ребенка практически не меняется.

Чтобы малыш получал достаточное количество питательных веществ и нормально развивался, будущей матери следует уделить внимание правильному здоровому питанию. Постараться исключить мучные продукты, так как превышение нормы набора веса может привести к проблемам со здоровьем ребенка.

Понимание того, как развивается плод в утробе матери, поможет избежать ненужных опасений и излишних страхов.

Сегодня мы обсудим и покажем внутриутробное развитие плода по неделям беременности на фото и видео, разберем все поэтапно и очень подробно.

Беременность – это чудесный физиологический процесс в женском организме, можно охарактеризовать развитием оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки в эмбрион, а затем а плод.

Длится среднестатистическая беременность здоровой женщины – примерно 9 календарных месяцев или 10 акушерских. Развитие любой беременности проще рассматривать и отслеживать по триместрам.

Но не менее интересно рассмотреть поподробнее и с фото внутриутробное развитие плода по неделям.

Эмбрион или плод?

В акушерской практике частенько встречаются два понятия, которые относятся к этапам вынашивания будущего ребенка, – «эмбрион» и «плод». Чем они отличаются и какая в них разница?

Внутриутробное развитие плода делится на этапы:

  1. Эмбриональный – который длится по времени 8 первых недель беременности. Из-за малого размера и относительно не похожего на сформировавшегося человека вида зародыш в утробе матери называют эмбрионом.
  2. Фетальный — длится начиная от 9 недели беременности до самого момента родов. Кроха уже более сформирован и похож на маленького человечка, его называют плодом.

Генетический материал, который заложили в будущего ребенка отец и мать, напрямую будет оказывать влияние на развитие эмбриона, а первый триместр беременности и состояние матери окажут последующее влияние на плод.


развитие малыша от эмбриона до плода по неделям

1-10 недели

1 неделя

Если говорить о первой неделе беременности, нужно уточнить, что же берется за основную точку отсчета. В гинекологии все же, чаще ориентируются на акушерские сроки.

Первые несколько дней после зачатия, даже при многоплодной беременности, будущая мама не ощущает никаких характерных признаков. Это время когда должно произойти начало менструального цикла.

Уровень ХГЧ находится в пределах нормы и составляет (5 МЕ/мл для небеременных). На первой неделе тесты на беременность с малой вероятностью покажут заветные 2 полоски. Так как именно ориентируясь на уровень ХГЧ реагируют аптечные тесты.

2 неделя

Период характеризуется вызреванием зиготы в матке или маточной трубе. И если все пройдет благополучно, беременность состоится.

после зачатия оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенку матки.

Если прикрепление прошло, то могут быть выделения, свидетельствующие об этом событии и появлении зародыша. Они похожи по консистенции на яичный белок, а иногда могут быть и кровянистыми.

Если выделения на 3 неделе похожи по цвету и консистенции на менструацию, то это не является нормой и следует обратиться к врачу.

3 неделя

Третья неделя является отправной точкой в беременности женщины, именно после нее можно сказать, произошло ли зачатие. Эмбрион настолько мал, что его размер не превышает 0,15-0,2 мм в длину, а весит 2-3 мкг.

Если же сперматозоид не оплодотворил яйцеклетку, возможно месячные начнутся на пару дней раньше срока. Это легко будет заметить, если вы ведете календарь.

Обильные выделения на третьей неделе могут быть причиной выкидыша.

4 неделя

Зародыш на 4 неделе беременности активно развивается и беременная женщина может почувствовать изменения в своем теле. Многие отмечают сильное набухание груди, соски становятся яркими и приобретают особую чувствительность. Менструация не наступает, но иногда некоторые беременные могут наблюдать скудные выделения, что не должно ее тревожить.

Это время развития плода особенно опасно при чрезмерной физической активности, поднятии тяжестей. Риск осложнений для эмбриона есть также и при инфекционных заболеваниях, которые чаще всего сопровождаются высокой температурой. Опасно также злоупотребление алкоголем и сигаретами. Лучше полностью их исключить.

Пока что уровень ХГЧ увеличивается лишь в крови. А на УЗИ вы скорее всего заметите желтое желеобразное тело, обеспечивающее питание эмбриона до тех пор, пока плацента не станет полностью выполнять свои защитные функции. Активно вырабатывается прогестерон – гормон беременности.

Размер зародыша В длину составляет около 2-3 мм.

5 неделя

На этом этапе беременности изменяется размер матки. На этапе осмотра по УЗИ, квалифицированный специалист может сказать о наличии или отсутствии многоплодной беременности.

Изменения в организме будущей мамочки становятся заметными и еще более ощутимыми. Многие женщины замечают незначительное повышение температуры и слабость. Но если ваше состояние больше походит на простудные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

6 неделя

На данном этапе, у беременной начинают активно проявляться признаки будущего материнства. Матка беременной на 6 неделе размером со сливу. Если вы обратитесь к гинекологу, он уже сможет прощупать ее.

Если вы беременны близнецами, то УЗИ на таком сроке покажет наличие двух плодных и желточных мешка. На 6-ой неделе беременности обследование покажет небольшие бугорки на эмбрионе – это место развития будущих конечностей. Уже можно прослушать сердцебиение эмбриона на специальном аппарате. Зародыш в длину не более 4-9 мм, а весит – не больше 0.2 — 0.8 грамм.

7 неделя

На этой неделе происходят важные изменения. Сердце эмбриона становится уже четырехкамерным, а также формируются основные большие кровеносные сосуды.

Первый триместр можно охарактеризовать продолжением развития жизненно важных внутренних органов и прочих систем организма эмбриона. Весит он около 1 г, а размер от копчика до темени составляет не более 13 мм.

Будущий ребенок хотя и медленно, но начинает распрямляться. Начинает очень стремительно развиваться его головной мозг.

Совершенствуется лицо крохи, закладываются верхние конечности. Пуповина эмбриона завершает свое формирование, образуется слизистая пробка.

8 неделя

Плод начинает двигаться и значительно увеличиваться. Его размер в длину составляет 14-20 мм. Личико крохи приобретает с каждым днем все больше привычных нам человеческих черт.

Закладка основных жизненно важных органов и систем постепенно завершается. А некоторые уже активно функционируют. У эмбриона постепенно зарождается зрительный нерв, а также можно наблюдать появление зачатков будущих половых органов.

9 неделя

Эмбрион достигает в длину не более 22-30 мм, а его вес еще так мал, примерно 2 г. На этой стадии идет активное формирование мозжечка и гипофиза, образовывается средний слой надпочечников, зарождаются лимфатические узлы, а также будущие половые органы.

Сформированные конечности начинают потихоньку двигаться, учатся сгибаться, появляются первые мышечные волокна. У зародыша формируется способность к последующему мочеиспусканию.

10 неделя

Весит эмбрион около 5 г, а его длина примерно 30-40 мм. Сердечно зарозждающегося человечка бьется со скоростью 150 ударов за минуту. Конечности крошки сформированы, а иногда на снимках УЗИ уже можно рассмотреть пальчики. У крохи большинство органов ЖКТ уже сформировались.

На 10 неделе закладывается основа для формирования последующих молочных зубов. Это обязывает будущую маму вести свой пищевой календарь, а также отмечать в нем каждое потребление молочного продукта.

11-20 недели

11 неделя

Весит плод на 11 неделе около 8 г, а его «рост» примерно 5 см. Начиная с этого момента, бывший эмбрион постепенно растет и переходит в стадию плода.

Его маленькое сердечко работает уже полноценно, сосуды и кровеносная система завершают свое формирование. Плацента вокруг плода становится очень крепкой и плотной. Печень крохи занимает около 10% его тела. Кишечник уже пробует совершать первые движения, напоминающие перистальтику.

оформляются половые органы. Закладывается цвет глаз плода и уже появляется обоняние. Пальчики и ладошки крохи приобретают чувствительность.

12 неделя

Важнейший этап в развитии плода. Критические моменты в большей степени зависят от образа жизни будущей мамы и ее здоровья, пищевого поведения. Тельце крохи не более 6-9 см в длину.

Но при этом, будущий младенец уже имеет все пальчики на руках и ногах, а органы желудочно-кишечного тракта активно формируются. Совершенствуется и начинает действовать иммунная система.

13 неделя

Критический цикл заканчивается и будущей маме станет попроще. У ее крохи заложены будущие молочные зубки. Все системы развиваются и продолжают совершенствоваться. Мышечная и костная ткань потихоньку наращивается.

Уже дифференцируются половые органы. Длина плода на 13 неделе достигает 8 см, а вес пока еще очень мал – 15-25 г.

14 неделя

На этом чудесном этапе уже можно определить пол ребенка. Кроха активно развивается и вырос уже примерно от 8 до 10 см, а весит около 30-40 г. С каждым днем плод все больше напоминает человечка.

Кости плода крепчают, скелет постепенно наращивается, уже начинают образовываться ребра. Движения диафрагмы крохи все больше напоминают дыхательные. У малыша уже есть резус-фактор и группа крови, так как ее состав постепенно стабилизируется.

15 неделя

У плода на данном этапе начинает формироваться кора головного мозга. Это длительный процесс, который займет бОльшую часть всего II триместра. Запускается в работу эндокринная система маленького организма. Начинают свою деятельность сальные и потовые железы.

На 15 неделе у плода уже сформировались вкусовые рецепторы, но все еще продолжает совершенствоваться дыхательная система.

Весит крошка примерно 70 г, рост в районе 10 см. На данном этапе, даже если у вас многоплодная беременность, ни вам, ни малышам их размер никак не мешает свободным движениям.

16 неделя

В этот период кроха не больше 11 см ростом, а весит он примерно 120 г. Шея малыша уже заняла устойчивое ровное положение, головка свободно поворачивается.

Уши и глаза пока находятся на непривычном месте, но постепенно начинают подниматься вверх. Печень крохи начинает забирать на себя свои функции.

При условии многоплодной беременности будущая мама может почувствовать движения детей, которые становятся все активнее.

17 неделя

В активную работу включается иммунная система крошки, начинает продуцироваться интерферон и иммуноглобулин. Малыш уже сам становится способен оказать защиту от различных инфекций, поступающих из вне. Но все равно, микробы могут быть критическими для столь неокрепшего организма.

У крохи на 17 неделе появляется пусть и не большая, но жировая прослойка. У девочки появляется матка. Длина плода составляет не более 13 см, а весит около 140 грамм.

Крошка уже способен улавливать звуки, ощущать эмоции. Поэтому старайтесь обязательно устанавливать контакт с крошкой. Говорите с ним, гладьте животик, напевайте песенки. Это крайне важно для установления связи между будущей мамочкой и младенцем.

18 неделя

Активно развиваются на данном этапе иммунная система и головной мозг, продолжает накапливаться жировая ткань. У плода можно заметить формирование зачатков коренных зубов. Рост составляет примерно 14 см, вес — 200 грамм, как пачка масла.

У крохи Появляется явная реакция на свет, заметно усиливается слух.

19 неделя

На этом этапе наблюдается резкий и значительный скачок в формировании плода и его развитии. Его движения можно назвать более осмысленными и упорядоченными. Органы дыхания совершенствуется и развиваются. Тело крошечного малыша покрывается так называемой первородной смазкой.

Головка крохи начинает свободно вращаться, он может удерживать ее в фиксированном положении. Весит плод на 19 неделе около 250 г, а рост – не превышает 15 сантиметров.

20 неделя

Сердцебиение плода уже можно услышать обыкновенным стетоскопом. Конечности крошки полностью сформированы и видны на УЗИ. Для малыша звуки становятся более слышимым. Длина плода примерно 25 см, а вес – около 300 граммов. Движения уже чувствуются в животике.

21-30 недели

21 неделя

Рост плода на данном этапе не превышает 26 см, а вес — 360 граммов. Пищеварительная система крошечного человечка работает намного активнее, чем раньше. Он часто заглатывает в себя амниотическую жидкость. Постепенно растет и укрепляется мышечная и костная ткани. К работающим самостоятельно органам подключается селезенка.

22 неделя

На этой неделе малыш весит около 400 граммов. Рост может достигать до 28 см. Плод уже является вполне жизнеспособным, даже в случае преждевременного появления на свет.

Его мозг и скелет позвоночника уже полностью сформированы. Продолжают развиваться рефлексы. Сердечко крохи значительно увеличивается в размерах.

23 неделя

К этому периоду плод уже достаточно хорошо сформирован, его органы пищеварения работают самостоятельно. Пока медленно, но накапливается жировая ткань. Можно легко отличить половые органы.

Рост малыша может достигать 28 см, а вес – 500 г. Селезенка становится активнее.

24 неделя

Внешне ваш плод уже совсем похож на новорожденного ребенка. Из-за отсутствия большого количества жировой прослойки, кроха весит всего около 400 — 600 г при росте в 23-30 см. Зато с 24 недели у вашего плода начнет самостоятельно вырабатываться гормон роста, который позволит быстрее набирать вес.

Органы дыхания переходит к своей завершающей стадии развития. Очень быстро развиваются рефлексы, совершенствуются все органы чувств. У крошки уже вырабатывается режим сна и бодрствования. Он начинает ощущать и реагировать на эмоции матери. Шевеления плода становятся более чувствительными для будущей мамы.

25 неделя

Ваш плод на этой неделе весит около 700 г, а рост крошечного человечка примерно 34 см. С каждым днем он все больше становится похож на новорожденного.

Легкие малыша готовятся совершить свой первый вдох.

Обоняние на данном этапе очень хорошо развито, а также ребеночек ощущает даже незначительные перепады настроения матери и может на них реагировать. Костный скелет развивается и начинает все активнее обрастать мышцами. У мальчиков появляются яички, а у девочек — влагалище.

26 неделя

Необычайно чудесная неделя беременности. Ваш кроха, находясь у вас в животике уже приобретает свои индивидуальные особенности и даже способен узнавать голоса родителей. Поэтому старайтесь почаще говорить с малышом, читать ему.

Глазки постепенно открываются. Заметно укрепляется скелет малыша. Его легкие еще не полностью сформированы, но уже приобретают окончательную форму.

Мозг младенца начинает вырабатывать различные гормоны. Вес примерно — 750 г, а вот рост достигает примерно 36 см. В это период крошка очень много спит, по 16-20 часов. Его шевеления могут быть замечены.

27 неделя

Кроха весит около 900 г. С каждой неделей идет активный рост и наращивание мышечной массы и подкожного жира. Эндокринная система крошечного человеска начинает новую фазу своей деятельности.

На данном этапе важна стабильность работы его поджелудочной железы. Ведь именно она влияет на развитие всех обменных процессов, а также его умственных способностей. Выработка сурфактанта в легких постепенно стабилизируется.

Мама с каждым днем ощущает развитие малыша все сильнее.

28 неделя

Кости крохи все еще укрепляются. В легких малыша постепенно появляются альвеолы. Вес крохи может достигать 1 кг. А рост уже находится на отметке примерно 38 см. Став таким большим, он начинает осознавать свое стесненное положение в матке матери, но при этом яркая активность не проявляется.

29 неделя

На этом этапе кроха уже многое может. Если вы посветите фонариком через пузико, он заметит свет и проследит за ним, это говорит о том, что глазки постепенно приобретают способность фокусироваться. У него уже устроен теплообмен и регуляция, отлаживается работа иммунной системы.

Кожа крошки становится более светлой, постепенно разглаживается складки из-за того, что становится больше подкожного жира. Мышцы активно растут.

30 неделя

На данном этапе крошечный младенец весит не более 1,3 — 1,5 кг. Его нервная система начинает активизироваться. Печень готовится осуществлять свои функции. Сердце девочки будет биться быстрее, чем у мальчика.

Глаза у крохи в это время открыты, а движения становятся более спокойными и осмысленными. Чаще всего на 30 неделе плод занимает то положение, из которого он впоследствии родится. Поэтому стоит следить за его перемещениями, чтобы он занял правильную позицию.

31-40 недели

31 неделя

На этом сроке малыш достигает веса не более 1,5 кг. Его внутренние органы активно учатся работать самостоятельно. Печень уже может самостоятельно очищать кровь.

Сурфактант, то есть смесь поверхностно-активных веществ, выстилающая лёгочные альвеолы изнутри, еще вырабатывается. Постепенно устанавливается связь мозга с периферическими нервными клетками. Если кроха решит дотронуться до своего глазика, то он обязательно зажмурится.

32 неделя

Это фаза, когда младенец активно растет и продолжает свое развитие. Органы и системы его организма налаживают свою полноценную работу. Кроха все больше и больше становится похож на привычного новорожденного.

Кроха в этот период окончательно занимает головное предлежание. Его Череп по-прежнему мягкий.

33 неделя

В этот период малыш весит до 2 кг. Он все уже продолжает наращивать свои мышцы, крепнет и формирует жировую прослойку. Его тело становится более пропорциональным, конечности слегка удлиняются.

Кроха уже даже способен выражать свои эмоции, а многие системы его организма полноценно функционируют. Ребенок способен выражать эмоции. Почки пока только подготавливаются к главной функции в будущем — возможности фильтрации.

34 неделя

В эти дни развитие малыша уже почти полностью завершено. Черты лица крохи приобретают индивидуальные особенности и становятся яснее. У малыш активно развиваются и совершенствуются желудочно-кишечные функции.

35 неделя

Эта неделя характеризуется активностью в наращивании как мышечной, так и жировой ткани младенцем. Еженедельно кроха продолжает набирать примерно 220 г. Его кожа полностью освобождается от лануго, а плечики округляются.

36 неделя

Крепчающий с каждым днем организм крохи продолжает путь совершенствования. В его уже сформированной печени идет процесс накапливания железа. Все системы организма продолжают отлаживаться для безупречной работы. Младенец активно двигается в утробе матери, сосет пальчик, готовясь впервые приложиться к материнской груди. К 36 неделе, большинство готовящихся к рождению младенцев лежат головой вниз.

37 неделя

Ребеночек в утробе матери сформировался, так как все жизненно важные органы готовы к самостоятельной работе. Желудок готов принимать пищу, хорошо налажен процесс теплообмена. Легкие уже готовы сделать первый вдох вне материнского организма. Малыш продолжает крепчать и набирать вес.

38 неделя

Кроха сформирован и уже готов появиться на свет. У мальчиков яички в это время постепенно опускаются в мошонку. Кожа младенцев на 38 неделе приобретает приятный розовый тон.

39 неделя

Ваш младенец уже полностью развит и часто появляется на свет именно на 39 неделе, не дожидаясь срока. Все органы малыша полностью пригодны к самостоятельному функционированию. Младенец реагирует на световые раздражители и очень чувствителен к звукам. Кожа полностью очищена от первородной смазки.

40 неделя

На сороковой, финишной неделе ребеночек полностью сформирован и готов к появлению на свет. Его рост уже примерно 49-55 см, а вес — от 2,5 до 4 кг. Все будет зависеть не только от того, как вы питались во время беременности, но и от генетики.

41-42 недели

Иногда беременность длится больше, чем 40 недель, ребенок уже переношенный. В это время прибегают к искусственной стимуляции родов.

Все этапы беременности и развития плода от зачатия до рождения видео


Знать о том, как развивается ваш малыш у вас в животике просто необходимо. Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений. Не забывайте также стабильно посещать гинеколога. Опытный врач поможет определить возможные отклонения в течение беременности и предотвратить осложнения.

В этот период из оплодотворенного яйца возникает организм, обладающий примитивными закладками различных систем и органов. Внутриутробное развитие делят на предплодный и плодный этапы. Границей между ними служит конец второго месяца жизни зародыша, когда он превращается в плод.

Начало начал

Развитие плода начинается не с эмбрионального периода, а еще раньше, ведь зародыш развивается из оплодотворенного яйца, а оплодотворению яйца предшествует длительное развитие половых клеток.

Предзародышевый период включает в себя созревание половых клеток и оплодотворение.

Если в семенниках мужчин постоянное обновление половых клеток происходит в среднем каждые 2 месяца, то в яичниках женщин никакого обновления нет. После рождения девочки в ее яичниках насчитывается всего около 400 тысяч клеток – предшественников яйцеклеток, которые даны ей на всю жизнь. В каждом менструальном цикле из яичника выходит одна, реже – две яйцеклетки. Этот процесс называется овуляцией. После выхода из яичника яйцеклетка попадает в маточную трубу, где происходит оплодотворение – слияние женской и мужской половых клеток.

Это слияние ведет к образованию качественно новой клетки – зиготы. Зигота по маточной трубе продвигается в полость матки (этот период длится 7-8 дней). Когда зигота достигает матки, начинается имплантация – внедрение зиготы в стенку матки. Процесс имплантации длится 3 дня.

В предплодном периоде происходит интенсивное анатомическое формирование зачатков органов, возникших при образовании зародыша, и возникают новые закладки: выделяется желудок и остальные отделы пищеварительного тракта, закладка кишечника расчленяется на отделы, осуществляется разделение мускулатуры, формируется скелет. Во второй половине предплодного периода формируются лицевые части, шея, развивается кровеносная система и органы чувств, усложняется строение головного мозга, выделяются крупные пищеварительные железы – печень и поджелудочная железа. К концу второго месяца формируются и занимают свое постоянное положение зачатки всех органов.

В течение плодного периода происходят рост и функциональное созревание органов и тканей плода, т.е. начиная с этого периода органы плода приобретают способность функционировать.

Второй месяц. У эмбриона (его длина 4 – 5 мм) становятся заметными закладки конечностей. К концу второго месяца длина зародыша увеличивается от 5 мм (на 5-й педеле) до 25 – 30 мм. На руках и ногах имеются пальцы, которые уже способны двигаться; но эти движения пока матерью не ощущаются. Довольно длинный хвост постепенно превращается в небольшой бугорок. Формируется шея. Мозг перестает просвечивать сквозь кожу. Зачаткиоргановчувствобразуются из выступов и углублений головного мозга, при этом глаза уже почти полностью сформированы. Размер головы очень большой (он составляет около половины длины всего зародыша). Устанавливаются постоянные отношения главных структур лица, за исключением ушных раковин, которые расположены очень низко. Организм плода начинает функционировать: мозг посылает импульсы, которые координируют функции других органов, сердце стучит, желудок выделяет желудочный сок, печень вырабатывает клетки крови. Начавшийся на 6-7-й неделе быстрый рост кишечника приводит к тому, что часть кишечных петель перестает помещаться в небольшой брюшной полости зародыша и выходит за ее пределы. Возникает так называемая физиологическая пупочная грыжа, которая к концу второго месяца достигает полного развития, а к 10-й неделе полностью исчезает. В конце второго месяца (8 недель) тело плода сформировано, имеются зачатки конечностей, на головке заметны зачатки глаз, носа, рта, начинается формирование половых органов.

Третий месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 7 см, масса – 20 г. В течение третьего месяца плод быстро растет и почти удваивает свою длину. Голова по-прежнему остается относительно большой и к концу месяца составляет около l/З теменно-копчиковой длины. Лицевая часть очень мала по сравнению с мозговой частью черепа. Отмечается быстрый рост век, края которых на 9- 10-й неделе эмбрионального развития срастаются между собой. Глаза открываются лишь на седьмом месяце беременности. Появляются первые зачатки волос (на бровях, верхней и нижней губах, на лбу). Конечности совершают движения, видны пальцы рук и ног, в хрящевом зачатке скелета появляются первые точки окостенения. На пальцах рук и ног образуются зачатки ногтей. Плод уже умеет гримасничать. Специальными исследованиями было обнаружено, что мимика плода отражает изменения лица его мамы во время смеха или плача. Руки настолько вырастают, что плод может дотронуться пальчиками до головы, умеет сжимать кулачки. В начале третьего месяца возникают мочеполовое и анальное отверстия. По структуре наружных половых органов можно уже определить пол плода. К концу третьего месяца кожа начинает терять прозрачность, свойственную ей в первые два месяца внутриутробной жизни.

Четвертыймесяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 15-18 см, масса – 120 г. Голова начинает несколько отставать в росте. На теле появляются пушковые волосы. Руки и ноги имеют приблизительно одинаковую длину. Формируется лицо, происходит окостенение черепа, в основном заканчивается формирование мышечной системы, движения конечностей становятся активнее, но матерью пока не воспринимаются, пол плода различается ясно. Плод много двигается, может сосать свои палец. Кожные покровы имеют несколько слоев. Усложняются функции различных систем организма. При помощи электронной микроскопии установлено, что структура нервных клеток мозга плода этого возраста почти такая же, как у новорожденных. Уже хорошо можно прослушать через брюшную стенку беременной женщины сердцебиения плода, частота которых достигает 120-150 ударов в минуту. К концу четвертого месяца уже становится заметным увеличение живота у беременной.

Пятый месяц. (Общая длина плода, включая ноги, составляет 22 см, масса – 300 г). Происходит более быстрый рост туловища, и к концу пятого месяца внутриутробного развития голова составляет не более l/З общей длины тела. Кожа имеет темно-красный цвет. Начинает образовываться подкожный жировой слой. Кожа покрывается пушковыми волосами. Сальные железы начинают выделять жировое вещество, которое смешивается с чешуйками эпидермиса и образует сыровидную смазку. Эта смазка предохраняет плод от постоянного воздействия околоплодных вод, а затем облегчает его прохождение по родовым путям. В кишечнике образуется меконий. Заметно удлиняются нижние конечности. Плод может родиться живым, делает дыхательные движения, но при таком сроке беременности он обычно нежизнеспособен.

В околоплодном пузыре ему уже не так свободно, а его двигательная активность возрастает. На 3-й неделе пятого месяца женщина, беременная впервые, начинает ощущать эти движения. Повторно беременные замечают их дней на 10 раньше. Вначале движения очень слабы – женщины могут путать их с сокращениями кишечника. Позднее движения плода становятся все интенсивнее, и их уже ни с чем не спутать. Первая регистрация матерью движений плода – важный признак, позволяющий вычислить дату предстоящих родов.

Шестой месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 30 см, масса – 800 г. Кожа плода делается морщинистой, по-видимому из-за несоответствия скорости роста самого плода и его кожного покрова. Становятся заметными брови и ресницы. На подушечках пальцев образуются кожные узоры. Их рисунок у каждого свой – уникальный и неповторимый. В этот период в основном завершается образование клеток коры головного мозга. Их утрата под воздействием каких-либо повреждающих факторов не восполняется. Всю жизнь человек живет с тем количеством клеток, которое сформировало кору головного мозга к этому времени. Движения плода становятся более дифференцированными. Наблюдая за плодом при помощи ультразвукового исследования, немецкие ученые научились по положению рук определять, в состоянии бодрствования или сна находится плод. Органы и системы плода продолжают развиваться, осваивать новые функции, но еще недостаточно совершенны и не способны поддерживать жизнь плода вне утробы матери.

Седьмой и восьмой месяцы. Общая длина плода, включая ноги, составляет 35-40 см, масса – 1200- 1700 г. Увеличивается подкожный жировой слой, и кожа делается более плотной и гладкой. На седьмом месяце беременности у плода открываются веки. Он умеет открывать и закрывать глаза. Все его тело к этому времени покрывается нежными пушковыми волосками. В последние недели прибавка веса идет в основном за счет подкожно-жировой клетчатки, обеспечивающей после родов поддержание стабильной температуры тела. Все важнейшие системы организма достаточно развиты и могут, хотя и с большим трудом, при особом уходе, поддерживать жизнедеятельность младенца вне материнского организма.

Приблизительно к семи с половиной месяцам плод может родиться и выжить. Дети, рождающиеся во время третьего триместра (с седьмого месяца до окончания беременности) обычно способны выжить, хотя по мере приближения назначенного срока родов и шанс выжить, и легкость перехода к самостоятельному существованию значительно увеличиваются. К концу беременности антитела от матери проникают через плаценту к плоду, создавая кратковременную сопротивляемость болезням, к которым у вас есть иммунитет. Недоношенные дети получают меньше этой защиты, чем доношенные, следовательно, они более подвержены инфекциям.

Девятый месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 45 см. Благодаря сильному отложению жира в подкожной жировой клетчатке, форма его тела делается более округлой. Ногти на руках доходят до кончиков пальцев. Волосы на голове становятся толще и длиннее. Плод, родившийся в этот срок, жизнеспособен, громко кричит, открывает глаза, выражен сосательный рефлекс.

На восьмом – десятом месяцах темп роста плода снижается. Он уже настолько велик, что в околоплодном пузыре ему тесно. В этой ситуации наиболее выгодным положением, обеспечивающим максимальную подвижность в воронкообразной матке, является положение вниз головой. Нормально развивающийся плод принимает его. Головное предлежание наиболее благоприятно при родовспоможении. К концу девятого месяца организм плода настолько совершенен, что наконец готов к внеутробной жизни. Нежные волоски остаются только на предплечьях. Их выраженность и распространенность по всему телу могут косвенно свидетельствовать о недостаточной зрелости плода.

Десятый месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 50 см, масса – 3000 г. К концу десятого месяца беременности (38-40 недель) признаки недоношенности исчезают, плод рождается зрелым. Сравнительно редко наблюдается несоответствие между доношенностью и зрелостью плода. При неблагоприятных условиях развития (заболевания матери, недостаточное или неправильное питание и др.) доношенный ребенок может иметь признаки незрелости. Иногда наблюдается и противоположное явление: ребенок рождается немного раньше срока, но зрелым.

В последний месяц происходит более быстрый рост нижних конечностей, иразницав длине по сравнению с верхними конечностями сглаживается. Однако только после рождения ноги становятся длиннее рук.

Напомним, что правильность внутриутробного развития малыша во многом зависит его мамы. Вовремя прохождения обследования, выполняйте все рекомендации и назначен врача – и ребенок родится здоровым.

Внутриутробное развитие плода – удивительный процесс. За девять месяцев беременности эмбрион из одной клетки превращается в готовый к жизни полноценный организм. Развитие эмбриона – постепенный, закономерный процесс. Каждой неделе беременности соответствует определенный размер малыша и развитие определенной системы органов.

Как развивается эмбрион в течение беременности? Постараемся разобраться.

Этапы развития эмбриона

Прежде чем разбирать развитие эмбриона по неделям, необходимо узнать, какие существуют периоды внутриутробного развития плода.

После зачатия происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой, формируется зигота – зародышевая клетка, которая начинает свой путь из маточной трубы женщины в полость матки. После попадания в матку плодное яйцо прикрепляется к стенке и начинается процесс имплантации. После него формируется детское место, этот этап называется плацентацией.

Все перечисленные события являются внешними по отношению к тому, что происходит в самом эмбрионе. Плодное яйцо одновременно проходит первый из двух этапов развития.

Стадии развития эмбриона человека:

  1. Эмбриональный период – с первой по восьмую недели вынашивания. За этот срок происходит активное деление и дифференцировка всех зародышевых клеток. Формируются зачатки всех функциональных системы. В момент завершения эмбрионального периода плод выглядит как человек.
  2. Фетальный период протекает с девятой недели вынашивания до момента рождения. Малыш начинает называться плодом. Происходит увеличение размеров и веса ребенка, части тела, функциональные системы растут и начинают приспосабливаться к самостоятельной жизни.

Перечисленные этапы позволяют определить глобальные изменения в эмбрионе человека. Однако интересно разобрать, какие изменения происходят в каждый конкретный момент в течение периода вынашивания.

Первый триместр беременности

Внутриутробное развитие плода по неделям в течение беременности следует рассмотреть в рамках триместров и каждого месяца вынашивания. Разбирать развитие эмбриона по дням не имеет особого смысла, поскольку в течение беременности происходят значительные изменения за довольно продолжительный срок.

С момента зачатия и до 12 недели беременности протекает первый триместр – время наиболее активных и значительных изменений в организме эмбриона человека.

С первых дней начинается деление зиготы на бластомеры – зародышевые клетки, которые в течение первого триместра превратятся в полноценный организм человека.

Как происходит этот процесс?

Первый акушерский месяц

Итак, с момента зачатия начинается первый акушерский месяц. Внутри маточной трубы начинается движение яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом. Дальнейшее развитие малыша происходит по следующему сценарию:

  • Первые пять дней развития занимает путь в маточную полость. Одновременно зигота активно делится, в результате чего превращается в морулу – плодное яйцо, содержащее многочисленные недифференцированные клетки.
  • На 7 день происходит имплантация яйца.
  • После этого начинается процесс планцентации. Артериальные сосуды органа объединяются с элементами оболочки плода и формируют особый орган – плаценту, которая будет обеспечивать жизнь ребенка.
  • В это же время формируются другие внезародышевые органы – пуповина, околоплодные оболочки.
  • Внутри плодного яйца начинается формирование зачатков органов.

Вторая неделя внутриутробного развития не менее значимая. В это время происходит активное формирование плаценты, а также образуется пуповина. Начинает развиваться нервная система малыша, которая носит название нервной трубки – пока она еще в очень зачаточном состоянии. Это время является критическим периодом беременности.

Неблагоприятные факторы окружающей среды могут привести к порокам развития нервной системы.

3 неделя развития связана со значительными изменениями внутри плодного яйца. В это время закладываются:

Активно дифференцируется нервная система – начало развития головного мозга. А к концу третьей недели у малыша начинает самостоятельно биться сердечная мышца.

Что происходит на четвертой неделе? Основные изменения затрагивают следующие органы:

  1. Формируется зачаток кишечника и печени.
  2. Начинается дифференцировка выделительной системы – присутствуют первые зачатки почек.
  3. Образуются легкие.
  4. Образуется хорда – этот орган даст начало большинству тканей будущего позвоночника.
  5. Заканчивается дифференцировка нервной трубки.
Второй акушерский месяц

5 неделя беременности связана со значительными перестройками внутренних органов. Среди них можно выделить следующие изменения:

  1. Завершается формирование печени, закладывается поджелудочная железа малыша.
  2. Активно дифференцируются дыхательные пути от гортани до бронхов и легких.
  3. Начинается развитие половых желез.
  4. Происходит формирование глаз и внутреннего уха.
  5. В головном мозге дифференцируются между собой различные его отделы.

Также изменения затрагивают форму конечностей и лица. Уже имеются полости носа и верхняя губа. Закладываются зачатки ногтевых пластин.

Шестая неделя связана с прогрессирующим увеличением головного мозга и созреванием мышц лица. Кроме того, на ручках малыша становятся заметны зачатки пальцев. Внутри сердечной мышцы формируются камеры. Из зачатков органов мочевыделительной системы формируются мочеточники. А кишечник разделяется на отделы. Поджелудочная железа развита и готова выполнять работу.

Седьмая неделя является особенной, поскольку активизируется обмен крови между мамой и плодом. Малыш активно двигается. Заканчивается функциональное развитие органа зрения. Происходит закладка носа и ушных раковин.

В течение 8 недели вынашивания улучшается состояние внутреннего уха. Активно изменяется половая система – у малышей мужского пола формируются яички. Лицо ребенка начинает напоминать вид взрослого человека. Происходит выраженный рост головы и конечностей. Пальцы ребенка имеют завершенный вид.

Третий акушерский месяц

С этого времени акушеры выделяют фетальный период в жизни малыша, организм ребенка претерпевает серьезные изменения.

Основные изменения девятой недели:

  1. Ускорение кровотока по артериям детского места.
  2. Развитие опорно-двигательного аппарата.
  3. Интенсивная работа сердца.
  4. Формирование мозжечка.
  5. Развитие надпочечников и других органов эндокринной системы.
  6. Формируются хрящи гортани, уха, голосовых связок.

Десятая неделя связана с формированием рефлекторных дуг в нервной системе. Кроме того, формируются важнейшая мышца – диафрагма.

На одиннадцатой неделе развивается радужка глаза, орган зрения уже достаточно развит. Плацента активно работает и обеспечивает значительное поступление метаболитов к организму ребенка.

На двенадцатой неделе внутренние органы значительно изменяются:

  • Увеличивается продолжительность кишечника, укладывается в брюшной полости в виде петель. Начинается перистальтическая работа этого органа.
  • Головной мозг, несмотря на небольшой размер, уже имеет все необходимые для работы структуры.
  • Начинают продуцироваться лейкоциты – клетки иммунной системы крови.
  • Происходят движения мышц грудной клетки и диафрагмы, напоминающие дыхательные.

Второй триместр беременности

Как можно заметить из вышесказанного, к началу второго триместра плод уже в большой степени напоминает организм взрослого человека. Основные отличия заключаются в размере и недостаточно высокой развитости многих органов. Именно эти изменения будет претерпевать организм малыша во втором триместре.

Четвертый акушерский месяц

Время 13 недели в течение беременности связано с изменением пропорций малыша. Увеличивается размер рук и ног, а также туловища. Голова по сравнению с другими частями тела кажется меньше. Возникают предшественники зубов, заканчивается формирование век.

На 14 неделе изменяется лицевой отдел головы. Получают вид взрослого человека лоб, нос, щеки и подбородок. Кожа на теле малыша становится покрыта небольшими пушковыми волосами. Усиливаются движения конечностями. Подходит к концу дифференцировка мочевыделительной системы. Из почек активно выделяется моча. Поджелудочная железа начинает выделять в кровь инсулин. Значительные формирования касаются половой системы.

Изменения на пятнадцатой неделе:

  • Укрепляются стенки артерий и вен, диаметр и длина увеличиваются.
  • В крови образуются антитела, возможно определить группу крови.
  • Кишечник начинает вырабатывать меконий – первородный кал.
  • Заканчивается развитие пальцев на руках и ногах.

На шестнадцатой неделе внутри организма малыша имеются все органы. Продолжается развитие кожи и подкожной клетчатки. На ранней стадии развития находятся ногтевые пластинки. Формируются мышцы лица ребенка.

Пятый акушерский месяц

17 неделя периода вынашивания связана с ростом и развитием подкожной клетчатки, а также зачатков молочных зубов. Становится заметной реакция малыша на различные звуки, ребенок начинает менять положение. С этого периода можно выслушать работу сердца.

18 неделя примечательна тем, что формируется режим сна и бодрствования малыша. Многие женщины начинают ощущать движения ребенка.

На девятнадцатой неделе еще сильнее удлиняются конечности, активно работают все эндокринные железы – от гипофиза до щитовидной и половых. В крови появляются моноциты и лимфоциты. Селезенка начинает производить клетки крови.

Двадцатая неделя характеризуется следующими изменениями:

  • Интенсивное развитие клетчатки во всем теле.
  • Развитие рефлекса моргания.
  • Выражены мимические движения.
  • Улучшается координация движений.

В это время большинство женщин начинают ощущать движения плода.

Шестой акушерский месяц

На 21 неделе формируются кожные складки за счет подкожной клетчатки. Ребенок активно перемещается внутри полости матки. Плод гораздо меньше спит, больше времени проводит в режиме бодрствования.

22 неделя связана с окончанием формирования позвоночника. Улучшается прочность костей. В течение этих дней активно развивается головной мозг человека. Сердце все активнее выполняет свою работу.

На протяжении двадцать третей недели происходит следующее:

  • Вырабатывается меланин – пигмент кожи.
  • Большую часть тела покрывает смазка.
  • Формируются мошонка и яичники.
  • Активно происходят дыхательные движения.
  • Интенсивно работает кишечник маленького человека.

На двадцать четвертой неделе наблюдается активный рост мышц, хорошо функционирует орган зрения и слуха. Между мамой и плодом формируется эмоциональная связь.

Третий триместр беременности

Основной целью третьего триместра периода вынашивания является подготовка организма плода к жизни вне утробы. Все органы завершают свое развитие, увеличиваются их размеры.

В это время усиливается влияние многих факторов внешней среды на организм плода. Становится запрещен прием многих лекарственных средств. Будущая мама должна с большим вниманием относиться к своему здоровью.

Седьмой акушерский месяц

25 неделя характеризуется развитием кожи и жировой ткани. На личике малыша отчетливо выражены все элементы, характерные для взрослого человека. Хрящи приобретают плотную консистенцию. Укрепляются кости, начинает функционировать костный мозг. Формируются альвеолы в легких, начинается выработка сурфактанта – вещества, за счет которого легкие не спадаются.

На 26 неделе ребенок имеет внушительный размер, что связано с ростом мышц и жировой ткани малыша. Кроме того, продолжают укрепляться кости. Формируется чувство обоняния.

Изменения на 27 неделе:

  • Активная работа гипофиза, а также щитовидной железы.
  • Индивидуальный режим работы тканей и органов, становление обмена веществ.
  • Выражены движения плода внутри полости матки.

28 неделя связана с накоплением клетчатки, изменением цвета кожи. Продолжают формироваться хрящи лица и ногти. Начинает доминировать одно из полушарий мозга.

Восьмой акушерский месяц

На 29 неделе уменьшается количество шевелений плода. Возрастает масса и размер всех внутренних органов. Органы мочевыделения продуцируют большой объем мочи.

30 неделя связана с развитием кожи, которая приобретает взрослый вид. Развиваются легкие, увеличивается количество сурфактанта. Увеличивается объем головного мозга и количество связей между нейронами.

На тридцать первой неделе ребенок начинает меньше спать и больше бодрствовать. Малыш активно двигает глазами. Формируется цвет радужки. Сильно возрастает размер и интенсивность работы органов центральной нервной системы.

32 неделя связана с развитием легких, интенсивной работой эндокринной системы. В теле будущей матери из-за этого начинается процесс подготовки к лактации.

Девятый акушерский месяц

33 неделя характеризуется развитием кожи, увеличением размеров ногтевых пластинок. Движения плода становятся выраженными, происходят гораздо реже. Позиция плода становится постоянной.

34 неделя связана со следующими изменениями:

  1. Увеличение массы миокарда – сердечной мышцы.
  2. Завершается формирование легких.
  3. Усиливается работа головного мозга.
  4. Волосы на голове приобретают цвет.
  5. Формируется костная масса.
  6. Увеличивается объем выделяемой мочи.

На 35 неделе не наблюдается выраженных изменений. Органы продолжают готовиться к родам.

На 36 неделе всё сильнее дифференцируется и нарастает жировая ткань плода, положение ребенка уже не изменяется, малыш готовится к родам. Все органы полностью развиты для жизни во внешней среде.

Десятый акушерский месяц

37 неделя связана с развитием жировой ткани. Масса малыша сильно возрастает. Объем важнейшего вещества сурфактанта достигает нужного для жизни вне утробы значения. Желудочно-кишечный тракт совершает сильные перистальтические движения.

38 неделя характеризуется постепенным ростом ребенка. Цвет кожи приобретает цвет взрослого человека.

На 39 неделе ребенок занимает необходимую для родов позицию внутри малого таза женщины. В плаценте завершаются процессы обмена веществ.

На сороковой неделе малыш полностью готов к жизни во внешней среде. Происходят выраженные изменения в матке, которые в итоге приведут к родам.

Изменение размера ребенка

Многих интересует изменения размера ребенка во время внутриутробного развития. Представим эти данные в виде таблицы:

Неделя

Размер плода Вес плода
1
3 0,15 мм
1 мм
5 1,25 мм
2-4 мм
7 4-5 мм
1,6 см 1 г
9 2,3 см

3 г

3,1 см 4 г
11 4,1 см

7 г

5,4 см 14 г
13 7,4 см

23 г

8,7 см 43 г
15 10 см

70 г

11,6 см 100 г
17 13 см

140 г

14,2 см 190 г
19 15,3 см

240 г

16,4 см 300 г
21 26,7 см

360 г

27,8 см 430 г
23 28,9 см

500 г

30 см 600 г
25 34,6 см

660 г

36 см 760 г
27 36,5 см

875 г

38 см 1000 г
29 38,6 см

1150 г

40 см 1300 г
31 41 см

1500 г

42,4 см 1700 г
43 см

1900 г

34 45 см

2150 г

46 см 2400 г
47,5 см

2600 г

37 48,5 см

2900 г

50 см 3100 г
39 51 см

3300 г

40 51,5 см

3400 г

Помните, что размеры плода и состояние его организма индивидуальны. Представленная информация не всегда совпадает с действительностью, ведь на организм мамы и малыша влияют факторы внешней и внутренней среды.

Чтобы развитие малыша было гармоничным, постарайтесь свести к минимуму воздействие неблагоприятных факторов и слушайте советы акушера-гинеколога.

Какие симптомы чаще встречаются на каждом этапе беременности? Как развивается плод?

Это нормально, когда эти вопросы возникают во время беременности. Женщина должна заранее знать, какие симптомы появятся на разных этапах. Беременность может отличаться от женщины к женщине. Даже для той же матери от одной беременности к другой.

Обычная беременность обычно длится около 40 недель, считая с первого дня последнего менструального цикла женщины, что составляет около двух недель до зачатия.

Беременность делится на три триместра. Каждый из этих периодов длится от 12 до 13 недель.


Этапы развития эмбриона в течение 38 недель

В течение каждого триместра изменения происходят в теле беременной женщины, а также в развивающемся плоде, и краткое изложение этих этапов будет описано ниже.

Концепция и имплантация

Примерно через две недели после того, как женщина провела свой период, она овулирует, и ее яичники выпускают одно зрелое яйцо. Яйцо можно оплодотворить в течение 12-24 часов после его выпуска, когда оно перемещается по фаллопиевой трубке в сторону матки.

Если яйцо встречается с клеткой спермы, которая пробилась в фаллопиевую трубку, она объединяется в одну клетку, процесс, известный как оплодотворение или зачатие.

При оплодотворении пол плода уже определен, в зависимости от того, получает ли яйцо хромосому X или Y из сперматозоидов. Если яйцо получает Х-хромосому, ребенок будет девочкой; Y-хромосома означает, что ребенок будет мальчиком.

Согласно Кливлендской клинике, для оплодотворенной яйцеклетки (или эмбриона) требуется около трех-четырех дней, чтобы перейти на подкладку матки, где она прикрепляется или имплантируется к стенке матки. После имплантации эмбриона клетки начинают расти. В конечном итоге становится плодом и плацентой, которая представляет собой ткань. Эта ткань может транспортировать кислород, питательные вещества и гормоны от материнской крови к развивающемуся плоду на протяжении всей беременности.

Первый триместр (недели 1-12)

У женщины будет много симптомов во время первого триместра, когда она приспосабливается к гормональным изменениям беременности. В первые недели беременность может не проявляться снаружи ее тела, но внутри многие изменения происходят.

Например, человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) является гормоном, который будет присутствовать в крови женщины с момента зачатия. Уровни ХГЧ можно обнаружить в женской моче примерно через неделю после пропущенного цикла. Именно поэтому у женщины будет положительный результат на домашнем тесте на беременность.

Другие гормональные изменения могут способствовать симптомам беременности: повышение уровня эстрогена и хГЧ может быть причиной возникновения тошноты и рвоты, известных как утренняя тошнота, которую женщина обычно испытывает в первые месяцы беременности. Несмотря на свое название, утренняя тошнота может возникать в любое время суток.

Женщина также будет чувствовать себя более уставшей чем обычно. Это связано с повышением уровня гормона прогестерона, что увеличивает сонливость. Ей также может потребоваться мочиться чаще, когда ее матка растет и нажимает на ее мочевой пузырь.

В начале беременности грудь женщины будет чувствовать себя более нежной и опухшей, что является еще одним побочным эффектом повышения уровня гормонов беременности. Ее ареолы, кожа вокруг каждого соска, будет затемняться и увеличиваться.

Пищеварительная система беременной женщины может замедляться, чтобы увеличить поглощение полезных питательных веществ. Но снижение мобильности пищеварительной системы может также вызвать такие общие жалобы, как изжога, запор, вздутие живота и газы.

По мере того, как больше крови циркулирует к лицу женщины, она придаст ей кожу более розового цвета, описанного как «свечение беременности».

Помимо физических изменений в женском теле, она может также испытывать эмоциональные максимумы и минимумы в первые месяцы беременности и во всем. Эти эмоции могут варьироваться от тления, перепадов настроения и забывчивости к страху, тревоге и волнению.

Развитие эмбрионов / плода первого триместра

Развивающийся ребенок называется эмбрионом с момента зачатия, который происходит до восьмой недели беременности.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), в течение первого месяца беременности начинают развиваться сердце и легкие, руки, ноги, мозг, спинной мозг и нервы.

Зародыш будет размером с горошину около месяца. За второй месяц беременности эмбрион вырастит до размеров фасоли. Кроме того, появляются лодыжки, запястья, пальцы и веки, появляются кости, появляются гениталии и внутреннее ухо.

После восьмой недели беременности и до рождения ребенка развивающийся ребенок называется плодом.

К концу второго месяца восемь-десять основных органов плода сформировались. На этом этапе беременности чрезвычайно важно, чтобы беременные женщины не принимали вредные лекарства, такие как незаконные наркотики. Первый триместр также является периодом, когда происходят большинство выкидышей и врожденных дефектов.

В течение третьего месяца беременности кости и мышцы начинают расти, появляются почки для будущих зубов, а пальцы рук и ног растут. Кишечник начинает формироваться, а кожа почти прозрачна.

Второй триместр (недели 13-27)

К второму триместру некоторые из неприятных последствий ранней беременности могут уменьшаться или исчезать, поскольку женское тело приспосабливается к его изменяющимся уровням гормонов. Сон может стать легче, а уровень энергии может увеличиться.

Тошнота и рвота обычно улучшаются и уходят. Но другие симптомы могут возникать, так как плод продолжает расти и развиваться.

Более заметный ребёнок появляется, когда матка вырастает за тазом женщины, и кожа на ее расширяющемся брюхе может выглядеть как растяжки.

По мере того, как плод становится все больше, и женщина набирает больше веса, она может также испытывать боль в пояснице.

Между 16-й и 18-й неделями беременности, мать может почувствовать первые трепещущие движения плода. Если у женщины был ребенок раньше, она скорее всего почувствует что плод пинает, извивается или поворачивается даже раньше, потому что она знает, чего ожидать.

20-я неделя обычно обозначает половину беременности женщины.

Развитие эмбрионов / плода во втором триместре

Во втором триместре плод растет быстрее и будет от 3 до 5 дюймов в длину. Между 18 и 22 неделями, УЗИ может выявить пол ребенка, если родители хотят знать эту информацию заранее.

К четвертому месяцу беременности образуются брови, ресницы, ногти и шея, а кожа имеет морщинистый вид. Кроме того, в течение четвертого месяца руки и ноги могут сгибаться. Почки начинают работать и могут производить мочу, и плод может слышать.

В пятый месяц беременности плод более активен, и женщина может чувствовать свои движения. Плод также спит и просыпается на регулярных циклах. Прекрасные волосы (называемые lanugo) и воскообразное покрытие (называемое vernix) покрывают и защищают тонкую кожу плода.

К шестому месяцу беременности волосы начинают расти, глаза начинают открываться, а мозг быстро развивается. Хотя легкие полностью сформированы, они еще не функционируют.


Этапы беременности в течение девяти месяцев.

Третий триместр (недели 28-40)

В третьем триместре, когда увеличенная матка женщины подталкивает ее диафрагму. Основная мышца участвующая в дыхании, может испытывать нехватку дыхания потому что у легких меньше места для расширения. Ее лодыжки, руки, ноги и лицо могут разбухать, поскольку она сохраняет больше жидкости и кровообращение замедляется.

Мать должна будет мочиться чаще, потому что на ее мочевом пузыре будет больше давления. У нее также может быть больше болей в спине и боль в области бедер и таза, так как эти суставы расслабляются при подготовке к родам.

На ее лице могут развиться темные пятна, и на ее животе, бедрах, груди и спине могут появляться растяжки. Она также может заметить варикозное расширение вен на ногах.

В третьем триместре женская грудь может испытывать некоторую утечку молозива, желтой жидкости, поскольку они готовятся к грудному вскармливанию. Ребенок опустится ниже в живот.

В течение последних недель беременности становится труднее найти удобную позицию для сна, поэтому женщины могут быть очень уставшими.

По мере приближения к родам некоторым женщинам нравится опыт беременной, в то время как другие могут чувствовать, что они не могут дождаться, когда это закончится.

Развитие эмбрионов / плода во третьем триместре

К седьмому месяцу беременности плод ударяет и растягивается, и даже может реагировать на свет и звук и музыку. Глаза могут открываться и закрываться.

Во время восьмого месяца беременности плод очень быстро набирает вес. Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким, чтобы облегчить роды. По словам ACOG, различные области мозга формируются, и плод способен к икоте.

Легкие теперь полностью зрелы, чтобы подготовиться к функционированию самостоятельно. Плод продолжает быстро набирать вес.

Новое определение продолжительной беременности — это когда ребенок рождается через 39-40 недель.

Чему ребенок может научиться до рождения

  • Лесли Эванс Огден
  • BBC Earth

Автор фото, Science Photo Library

Каракатица уже умеет узнавать добычу, еще не выбравшись из яйца, а свежевылупившийся птенец уже знает “пароль” для взаимодействия со своими родителями. Все это говорит о том, что обучение младенца начинается еще до рождения, уверена обозреватель BBC Earth.

Когда я была беременна первенцем, на меня водопадом лились непрошеные советы. Большинство будущих мам знакомы с этим явлением не понаслышке. “Не ешь острого”, “Никакого чеснока, особенно когда будешь кормить грудью”.

Но, будучи любителем острых блюд, я скептически отнеслась к этим рекомендациям и не стала осторожничать. Ведь в мире столько разных гастрономических традиций. Наверняка в странах, кухню которых невозможно представить без пряных блюд, младенцы каким-то образом привыкают к особому вкусу грудного молока?

С моей стороны это были не более чем праздные рассуждения, но мой маленький и совершенно не научный эксперимент со всего одним испытуемым подтвердил их правильность.

Видя, с каким удовольствием малыш сосет молоко с привкусом тайского карри и чеснока, а потом требует добавки, я ни на минуту не сомневалась, что он привык к этим продуктам еще до своего рождения. Более серьезные исследования также свидетельствуют в пользу того, что вкусовые пристрастия формируются у младенцев еще в утробе матери.

Более того, пренатальное обучение не ограничивается только вкусом и не является исключительно человеческой способностью. Эксперименты показывают, что животные различных видов, как крупные, так и мелкие, познают мир еще до того, как появляются на свет, изучая вкусы, запахи, звуки и даже виды, доступные им до рождения.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Младенцы чувствительны к вкусу грудного молока

Так можно ли научиться любить чеснок уже в утробе матери? Этот вопрос заинтересовал и профессора Питера Хеппера из Королевского университета Белфаста.

Вместе со своими коллегами он провел исследование с участием 33 детей, чьи матери на поздних сроках беременности либо часто ели чеснок, либо вообще не употребляли его.

Несмотря на свой небольшой масштаб, это исследование дало удивительные результаты: оказалось, что пристрастие к чесноку сохранялось у детей на протяжении нескольких лет. Дети, чьи матери во время беременности предпочитали чесночные блюда, с удовольствием ели картошку с чесноком, даже когда им было восемь-девять лет.

Так как же человеческие младенцы распознают вкус чеснока, находясь в утробе матери? Существует несколько возможных ответов на этот вопрос.

Во-первых, объясняет Хеппер, ребенок может почувствовать вкус, глотая амниотическую жидкость. Это, как правило, происходит начиная с десятой недели развития. Таким образом, он может ощутить привкус, который еда придает околоплодным водам.

Во-вторых, вкус может передаваться напрямую из крови матери в кровь младенца, минуя пищеварительную систему.

Это особенно верно в случае с чесноком, способным задерживаться в организме в течение нескольких часов после его употребления. Вот почему если съесть чеснок, его запах будет чувствоваться даже на следующий день. В то же время на гастрономические предпочтения младенца влияют не только продукты с ярко выраженным, но и с довольно слабым вкусом.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

У чеснока и перца чили ярко выраженный вкус

В ходе исследования, спонсором которого выступила компания по производству детского питания, ученые Центра изучения химических раздражителей имени Монелла (штат Пенсильвания, США) наблюдали за реакцией младенцев на питание со вкусом моркови и с нейтральным вкусом.

Некоторые из матерей в течение последнего триместра беременности и в первые месяцы грудного вскармливания пили морковный сок и воду, другие – только воду.

Проанализировав мимику пяти- и шестимесячных младенцев при приеме этих двух видов питания, ученые пришли к выводу, что малыши могли полюбить морковь еще в утробе матери, заглатывая околоплодные воды со вкусом этого овоща, или уже после рождения, питаясь грудным молоком с аналогичным вкусом.

Подобные выводы могут показаться псевдонаучными, но на самом деле это не так. В целом у млекопитающих вкус и запах, по-видимому, являются важными факторами, инициирующими процесс кормления.

“Когда ребенка прикладывают к груди, он чувствует тот же вкус, к которому привык за последние 30 или даже больше недель до появления на свет, – говорит Хеппер. – Если вкус другой, могут возникнуть проблемы”.

В таком случае неудивительно, что приучение к вкусам в утробе матери широко распространено среди млекопитающих. Это явление характерно для кроликов, крыс, собак и кошек. Этот механизм мог развиться как способ защиты потомства от опасных продуктов. Он также может помочь малышам узнать свою мать.

“Детенышам очень важно, – говорит Хеппер, – уметь узнавать того, кто природой запрограммирован заботиться о них”.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Рысь с детенышем

Эти системы распознавания детенышами своей матери, срабатывающие еще до рождения, имеют особое значение для некоторых видов птиц, которым другие птицы – например, кукушки – могут подбрасывать свои яйца для высиживания.

Так, например, расписной малюр зачастую становится жертвой обмана со стороны краснохвостой бронзовой кукушки. Улучив момент, кукушка подкладывает свои яйца в гнездо расписного малюра, но пренатальное обучение может помочь малюру почувствовать неладное.

Диана Коломбелли-Негрел из Университета Флиндерса в Аделаиде, Австралия, говорит, что обнаружить подобное поведение малюров ей удалось “по чистой случайности”.

В ходе исследования хищников она круглосуточно записывала звуки, доносящиеся из гнезда прекрасных расписных малюров (Malurus cyaneus).

Позже, прослушивая эти записи, она обнаружила, что во время высиживания яиц самки издавали особый клич. Такое поведение будущей матери, которая вроде бы должна вести себя тихо, чтобы не привлекать внимание хищников, показалось ей странным.

Заинтересовавшись этим вопросом, Коломбелли-Негрел сравнила крики матери во время высиживания с криками впоследствии вылупившихся птенцов, выпрашивавших еду. Их схожесть была поразительной.

Могли ли мамы “разговаривать” с птенцами до появления на свет, чтобы научить их характерному крику, который вылупившиеся птенцы издают, когда проголодаются?

Автор фото, David Tipling

Подпись к фото,

Прекрасный расписной малюр (Malurus cyaneus)

Чтобы проверить эту догадку и доказать, что крики птенцов, схожие с криком их матери, – это не просто генетическая программа, не имеющая ничего общего с пренатальным обучением, Коломбелли-Негрел и ее коллеги провели эксперимент с перекрестным воспитанием.

Они поменяли яйца разных птиц местами, чтобы определить, на чьи крики будут больше похожи возгласы птенцов – родной или приемной матери.

Оказалось, что птенцы издавали звуки, больше напоминающие голос птицы, высидевшей их, а не своей биологической матери. Так ученые смогли подтвердить свою гипотезу о том, что птенцы способны слышать и запоминать звуки, находясь внутри яйца.

Как объясняет соавтор Коломбелли-Негрел Марк Хаубер из Хантерского колледжа, Нью-Йорк, исследователи также измеряли изменения частоты сердечных сокращений у развивающихся внутри яйца птенцов, чтобы понять, могут ли они научиться различать разные виды звуков.

По словам Хаубера, это подтверждало, что “эмбрион учится, находясь в яйце, еще до появления на свет”. Далее ученые решили выяснить, способны ли родители замечать тонкие различия в криках птенцов.

Они изучили реакцию взрослых птиц, находящихся в гнезде, на запись зовущих криков их собственных птенцов, птенцов из других гнезд, и криков птенцов краснохвостой бронзовой кукушки. Представители этого вида кукушек иногда подбрасывают свои яйца в гнезда расписных малюров, которые невольно могут принять их за свои.

Это может обернуться для малюров настоящей катастрофой, ведь вылупившийся птенец кукушки обычно выбрасывает из гнезда всех остальных птенцов, обрекая их на гибель, чтобы ему досталось все внимание родителей.

Однако малюров не так просто было обмануть. Они активнее реагировали на крики собственных птенцов, принося им больше еды. Таким образом, можно заключить, что на данный момент малюрам удается сохранять преимущество в противостоянии с кукушками, обучая еще не вылупившихся птенцов голосовому паролю.

“Пароль – это их пропуск в жизнь, – говорит Хаубер. – Если птенец не произносит пароль, родители будут давать ему меньше еды” или вовсе покинут гнездо, чтобы начать все заново.

Результаты недавнего исследования Коломбелли-Негрел, Хаубера и их коллег показывают, что красноспинные расписные малюры – близкие родственники прекрасных расписных малюров – также способны обучать своих птенцов голосовым сигналам во время высиживания.

Теперь ученые задались вопросом о том, насколько широко распространен этот феномен раннего обучения. Они не первые, кто заинтересовался этой темой. Еще в 1970-х годах Гилберт Готтлиб заметил, что утки также прибегают к пренатальному обучению.

В более поздней работе Кристофер Харшоу и Роберт Ликлитер из Университета Индианы описывают результаты своего эксперимента по мотивам сказки о гадком утенке. Они обнаружили, что если птенцам виргинской американской куропатки, пока не появившимся на свет и находящимся в инкубаторе, проигрывать запись крика японского перепела, они впоследствии предпочтут его крику птиц своего вида.

Автор фото, David Welling

Подпись к фото,

Виргинская американская куропатка (Colinus virginianus)

К сожалению, помимо указанных исследователей, на данный момент мало кто проявлял интерес к изучению способности эмбрионов распознавать звуки и учить их.

Тем не менее ученые не обошли стороной пренатальное восприятие звуков представителями одного определенного вида.

Являются ли звуковые предпочтения младенцев врожденными или приобретенными? По-видимому, у людей наблюдается сочетание и того, и другого.

Психолог из Нью-Йоркского университета Атена Вулуманос заинтересовалась тем, на какой стадии развития человек начинает учить язык. Выяснить, способен ли плод воспринимать речь, довольно сложно, объясняет она.

Именно поэтому ученые исследуют младенцев и обращают на то, какие звуки они слышали до появления на свет, чтобы выяснить, как это повлияет на их дальнейшее развитие. Вулуманос сравнила реакцию новорожденных на человеческую речь и на другие звуки.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Проигрывание музыки ребенку в утробе матери вряд ли даст результаты

Младенцы долгое время проводят во сне, “но на этом этапе для них жизненно важно научиться сосать”.

Поэтому, чтобы различить приобретенные в утробе матери и врожденные звуковые предпочтения младенцев, команда ученых под руководством Вулуманос решила протестировать их сосательные рефлексы.

Они использовали соски со встроенными датчиками давления, специально созданные для измерения интенсивности сосания.

Когда ребенок активно сосет стерильную соску-пустышку, ему проигрывают определенные звуки, объясняет Вулуманос.

“Чем сильнее он сосет, тем больше звуков слышит – это называется положительной обратной связью”, – говорит она. Меняя звуки, которые слышат младенцы, она обнаружила, что они начинают активнее сосать пустышку, когда слышат звуки человеческой речи.

Эксперименты показали, что предпочтение речевых звуков перед неречевыми [их можно услышать, перейдя по ссылкам], у новорожденных скорее всего, врожденное, а не приобретенное.

Тем не менее ученые выяснили, что новорожденные узнают звуки родного языка и с большим удовольствием слушают их – этому можно только научиться.

“Дети англоговорящих родителей активнее сосали пустышку при звуках английской речи – в сравнении с французской “, – говорит Вулуманос. “А дети франкоговорящих родителей прилагали больше усилий, когда слышали французскую речь, которую экспериментаторы перемежали с русской”.

Они способны узнавать звуки родного языка не только из уст матери, но и когда говорят другие люди.

Кроме того, коллега Вулуманос Дженет Веркер из Университета Британской Колумбии обнаружила, что дети двуязычных родителей (говоривших на английском и тагальском языках) одинаково реагировали на оба родных языка.

А как насчет музыки? Может ли плод запоминать мелодии, находясь в утробе матери?

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Дети могут научиться сильнее сосать пустышку, чтобы услышать приятные им звуки

Группа финских ученых провела эксперимент, в рамках которого одна группа женщин на поздних сроках беременности почти каждый день слушала мелодию детской колыбельной “Мерцай, мерцай, моя звездочка” (Twinkle Twinkle Little Star). Вторая группа эту мелодию не слушала.

После рождения детей ученые протестировали реакцию каждого ребенка на небольшие изменения мелодии или “ошибки” в знакомом мотиве.

“Во время эксперимента дети спали, – говорит Минна Хуотилайнен из Хельсинкского университета, возглавлявшая это исследование. – Чтобы определить их реакцию, мы использовали энцефалограмму, то есть записывали непрерывный сигнал, поступающий из разных частей мозга”.

Мозг детей, слушавших мелодию еще до своего рождения, сильнее реагировал и на правильные, и на неправильные ноты, по сравнению с детьми, которым она не проигрывалась ранее. Это позволяет сделать вывод, что они выучили и запомнили мелодию, еще находясь в утробе матери.

Исследование оказалось очень плодотворным, так как ученые смогли выяснить, насколько важно уделять особое внимание звуковому окружению малышей, родившихся раньше положенного срока.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Ребенок способен обучаться даже на самых ранних стадиях развития

Если в помещениях родильного дома будет много механического шума, дети запомнят эти звуки вместо звуков речи. “В дальнейшем это может привести к проблемам с изучением языка”, – говорит Хуотилайнен.

В настоящее время Хуотилайнен занимается изучением детей, которые появились на свет раньше срока и которых матери носят в сумках-кенгуру. Испытуемые разделены на несколько групп: те, кто ничего не слушает, те, кто слушает речь, и те, кто слушает тихие колыбельные. При помощи этого эксперимента она пытается узнать, как определенное звуковое сопровождение может влиять на развитие речевых способностей малышей.

Эйно Партанен, обучавшийся в магистратуре под началом Хуотилайнен и ставший соавтором ее научной работы о пренатальном обучении музыке, также надеется выяснить, как, когда и какие мы учим звуки, и “какие недостатки развития мы можем исправить еще в грудном возрасте”.

Тем не менее Хуотилайнен скептически относится к идее искусственного моделирования звуков, которые должен слышать плод в утробе матери.

Она сомневается в пользе “стимуляторов развития плода” – устройств, предназначенных для проигрывания музыки непосредственно младенцу в утробе матери. Некоторые из них крепятся на живот, а часть таких приборов даже оборудована вагинальными громкоговорителями.

“Я вовсе не уверена, что такими устройствами стоит пользоваться”, – говорит она.

Автор фото, David Fleetham

Подпись к фото,

Яйца фараоновой каракатицы (Sepia pharaonis)

Способности животных к обучению в период пренатального развития не ограничиваются окружающими их вкусами, запахами и звуками.

Занимаясь изучением каракатиц, которым приходится добывать пропитание сразу же после появления на свет, Людовик Дикель заинтересовался тем, могут ли они видеть что-либо, находясь в яйце, и как это влияет на их предпочтения.

По его словам, детеныши каракатицы имеют “один из наиболее богатых в животном мире поведенческих репертуаров, и это просто мечта для биолога-бихевиориста”.

Его исследование при участии других коллег показало, что примерно за три недели до выхода из яйца, как только у каракатиц начинает функционировать зрительная система, они могут видеть то, что находится по ту сторону яйца, и таким образом получать определенные знания.

По сути, для них яйцо – это то же самое, что утроба матери для человеческих младенцев, только с прозрачной стенкой.

В одном из экспериментов Дикель и его коллеги показывали эмбрионам каракатиц изображения крабов, чтобы никакие химические вещества, вырабатываемые ими, не могли выдать их запах или вкус. Выбравшись из яиц, эти каракатицы с большим удовольствием употребляли в пищу ракообразных, нежели их сородичи, лишенные визуальных подсказок до появления на свет.

Кроме того, команда Дикеля обнаружила, что еще раньше, за четыре недели до выхода из яиц, каракатицы могут получать полезный опыт, ощущая прикосновения и химические подсказки – например, запах такого хищника, как европейский морской окунь.

Способность учиться распознавать запах опасности встречается также у саламандр и лягушек. Знание того, насколько безопасна среда, с которой они столкнутся в самом начале своей жизни, может быть очень важным для этих земноводных.

Многие из них, как, например, кольчатая амбистома (Ambystoma annulatum), развиваются в пересыхающих водоемах, зачастую кишащих хищниками, и 90-99% молодняка погибают, прежде чем превратиться из головастиков во взрослых особей.

Именно поэтому, считает Алисия Мэттис из Университета штата Миссури, применение знаний, полученных еще до появления на свет, может спасти им жизнь.

“Им надо очень постараться, чтобы выжить, – говорит Мэттис, – и поэтому их со всех сторон окружают химические вещества, содержащие исчерпывающую информацию о внешнем мире”, в том числе, о том, какие еще виды обитают в водоеме.

Автор фото, Visuals Unlimited

Подпись к фото,

Кольчатая амбистома (Ambystoma annulatum)

Бывают годы, когда водоем довольно безопасен, и можно беспрепятственно выходить из убежища на поиски еды.

“Но может наступить год, когда вокруг будет множество хищников, в том числе саламандр, которые не прочь полакомиться представителями своего вида”, – говорит Мэттис.

Таким образом, больший шанс выжить есть у тех детенышей, которые могут оценить риск быть съеденными сразу после появления на свет и вести себя соответствующим образом.

Именно такой ранний урок химии Мэттис планирует преподать детенышам аллеганского скрытожаберника – вида, находящегося под угрозой исчезновения.

Чтобы повысить численность этих амфибий, их разводят в неволе. “Научив” молодняк бояться того, что угрожает им в реальном мире, она, вероятно, сможет повысить вероятность их выживания после выпуска на волю.

Такой способ выращивания в неволе с последующим выпуском в природу часто называют “искусственным созданием преимуществ”. Ученые раз за разом доказывают, что знания, полученные нами до прихода в этот мир, могут быть намного более полезными, чем считалось ранее.

Развитие плода по неделям беременности – этапы развития от первых дней до родов

Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев).

Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода:

  1. Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты;
  2. Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом.

Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках  и закрепленному в процессе эволюции человека.

Развитие эмбриона в первый акушерский месяц (1-4 недели)

Первая неделя (1-7 дни)

Беременность начинается с момента оплодотворения — слияния зрелой мужской клетки (сперматозоида) и женской яйцеклетки. Этот процесс, как правило, происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Через несколько  часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в геометрической прогрессии и спускается по маточной трубе в полость матки (этот путь занимает до пяти дней).

В результате деления получается многоклеточный организм, который похож на ягоду ежевики (на латыни «морус»), отчего зародыш на этом этапе называют морулой. Приблизительно на 7 сутки происходит внедрение морулы в стенку матки (имплантация). Ворсинки внешних клеток зародыша соединяются с кровеносными сосудами матки, впоследствии из них образуется плацента. Другие наружные клетки морулы дают начало развития пуповины и оболочек. Из внутренних клеток через некоторое время будут развиваться различные ткани и органы плода.

Информация В момент имплантации у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из половых путей. Такие выделения являются физиологическими и не требуют лечения.

Вторая неделя (8-14 дни)

Наружные клетки морулы плотно врастают в слизистую оболочку матки. У зародыша начинается формирование пуповины, плаценты, а также нервной трубки, из которой впоследствии развивается нервная система плода.

Третья неделя (15-21 дни)

Третья неделя беременности является сложным и важным периодом. В это время начинают закладываться важные органы и системы плода: появляются зачатки дыхательной, пищеварительной, кровеносной, нервной и выделительной систем. На месте, где вскоре появится головка плода, формируется широкая пластинка, которая даст начало головному мозгу. На 21 день у ребенка начинает биться сердце.

Четвертая неделя (22-28 дни)

На этой неделе продолжается закладка органов плода. Уже присутствуют зачатки кишечника, печени, почек и легких. Сердце начинает работать более интенсивно и прокачивает через кровеносную систему все больше крови.

С начала четвертой недели у зародыша появляются складки туловища, и появляется зачаток позвоночника (хорда).

К 25 дню завершается формирование нервной трубки.

К концу недели (примерно 27-28 дни) формируются мышечная система, позвоночник, который разделяет эмбрион на две симметричные половины, и верхние и нижние конечности.

В этот период начинается формирование ямок на головке, которые впоследствии станут глазами плода.

Развитие эмбриона во второй акушерский месяц (5-8 недели)

Пятая неделя (29-35 дни)

В этот период эмбрион весит около 0.4 грамм, длина от темени до копчика составляет 1.5-2.5 мм.

Начинается формирование следующих органов и систем:

  1. Пищеварительная система: печень и поджелудочная железа;
  2. Дыхательная система: гортань, трахея, легкие;
  3. Кровеносная система;
  4. Половая система: формируются предшественники половых клеток;
  5. Органы чувств: продолжается формирование глаз и внутреннего уха;
  6. Нервная система: начинается формирование отделов мозга.

В это время появляется слабозаметная пуповина. Продолжается формирование конечностей, появляются первые зачатки ногтей.

На лице сформированы верхняя губа и носовые полости.

Шестая неделя (36-42 дни)

Длина эмбриона в этот период составляет около 4-5 мм.

На шестой неделе начинается формирование плаценты. На таком сроке она только начинает функционировать, кровообращение между ней и эмбрионом еще не сформировано.

Продолжается формирование головного мозга и его отделов. На шестой неделе при выполнении энцефалограммы уже можно зафиксировать сигналы от мозга плода.

Начинается формирование мышц лица. Глаза плода уже более выражены и неприкрыты веками, которые только начинают формироваться.

В этом периоде начинают изменяться верхние конечности: они удлиняются и появляются зачатки кистей и пальцев. Нижние конечности пока остаются в зачаточном положении.

Происходят изменения важных органов:

  1. Сердце. Завершается деление на камеры: желудочки и предсердия;
  2. Мочевыводящая система. Сформировались первичные почки, начинается развитие мочеточников;
  3. Пищеварительная система. Начинается формирование отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, тонкого и толстого кишечника. Печень и поджелудочная железа к этому периоду практически завершили свое развитие;

Седьмая неделя (43-49 дни)

Седьмая неделя знаменательна тем, что окончательно завершается формирование пуповины и устанавливается маточно-плацентарное кровообращение. Теперь дыхание и питание плода будет осуществляться за счет циркуляции крови по сосудам пуповины и плаценты.

Эмбрион согнут еще дугообразно, на тазовой части тела имеется маленький хвостик. Размер головы составляет не менее всей половины зародыша. Длина от темени до крестца к концу недели вырастает до 13-15 мм.

Продолжается развитие верхних конечностей. Пальцы видны достаточно отчетливо, но их разделение между собой еще не произошло. Ребенок начинает выполнять спонтанные движения руками на воздействие раздражителей.

Хорошо сформированы глазки, уже прикрытые веками, которые защищают их от пересыхания. Ребенок может открывать рот.

Происходит закладка носовой складки и носа, образуются по бокам от головы два парных возвышения, из которых начнут развиваться ушные раковины.

Продолжается интенсивное развитие головного мозга и его отделов.

Восьмая неделя (50-56 дни)

Тело эмбриона начинает выпрямляться, длина от темени до копчика составляет 15 мм в начале недели и 20-21 мм на 56 день.

Продолжается формирование важных органов и систем: пищеварительная система, сердце, легкие, мозг, мочевыделительная система, половая система (у мальчиков развиваются яички). Развиваются органы слуха.

К концу восьмой недели лицо ребенка становится привычным для человека: хорошо выражены глаза, прикрытые веками, нос, ушные раковины, заканчивается формирование губ.

Отмечается интенсивный рост головы, верхних и нижних конечностей, развивается окостенение длинных костей рук и ног и черепа. Хорошо заметны пальцы, между ними уже отсутствует кожная перепонка.

Дополнительно Восьмой недель заканчивается эмбриональный период развития и начинается фетальный. Зародыш с этого времени называется плодом.

Развитие плода в третий акушерский месяц (9-12 недели)

Девятая неделя (57-63 дни)

В начале девятой недели копчиково-теменной размер плода составляет около 22 мм, к концу недели – 31 мм.

Происходит совершенствование сосудов плаценты, что улучшает маточно-плацентарный кровоток.

Продолжается развитие костно-мышечной системы. Начинается процесс окостенения, формируются суставы пальцев ног и рук. Плод начинает совершать активные движения, может сжимать пальцы. Головка опущена, подбородок тесно прижат к груди.

Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе. Сердце совершает до 150 ударов в минуту и перекачивает кровь по своим кровеносным сосудам. Состав крови еще очень отличается от крови взрослого человека: она состоит только из эритроцитов.

Продолжается дальнейший рост и развитие головного мозга, формируются структуры мозжечка.

Интенсивно развиваются органы эндокринной системы, в частности, надпочечники, вырабатывающие важные гормоны.

Совершенствуется хрящевая ткань: ушные раковины, хрящи гортани, идет образование голосовых связок.

Десятая неделя (64-70 дни)

К концу десятой недели длина плода от копчика до темени составляет 35-40 мм.

Начинают развиваться ягодицы, пропадает имеющийся раньше хвостик. Плод находится в матке достаточно в свободном положении в полусогнутом состоянии.

Продолжается развитие нервной системы. Теперь плод выполняет не только хаотичные движения, но и рефлекторные в ответ на раздражитель. При случайном прикосновении к стенкам матки ребенок совершает движения в ответ: поворачивает голову, сгибает или разгибает руки и ноги, отталкивается в сторону. Размеры плода еще очень малы, и женщина пока не может ощущать эти шевеления.

Формируется сосательный рефлекс, ребенок начинает рефлекторные движения губами.

Завершается развитие диафрагмы, которая будет принимать активное участие в дыхании.

Одиннадцатая неделя (71-77 дни)

К концу этой недели копчиково-теменной размер плода увеличивается до 4-5 см.

Тело плода остается непропорциональным: мелкое туловище, большие размеры головы, длинные руки и короткие ноги, согнутые во всех суставах и прижатые к животу.

Плацента уже достигла достаточного развития и справляется со своими функциями: обеспечивает поступление к плоду кислорода и питательных веществ и выводит углекислый газ и продукты обмена.

Происходит дальнейшее формирование глаз плода: в это время развивается радужная оболочка, которая в дальнейшем будет определять цвет глаз. Глаза развиты хорошо, полуприкрыты веками или широко открыты.

Двенадцатая неделя (78-84 дни)

Копчиково-теменной размер плода составляет 50-60 мм.

Отчетливо идет развитие половых органов по женскому или мужскому типу.

Происходит дальнейшее совершенствование пищеварительной системы. Кишечник вытягивается в длину и укладывается петлями, как у взрослого человека. Начинается его периодические сокращения – перистальтика. Плод начинает совершать глотательные движения, заглатывая околоплодные воды.

Продолжается развитие и совершенствование нервной системы плода. Головной мозг имеет маленькие размеры, но точно повторяет все структуры мозга взрослого человека. Хорошо развиты большие полушария и другие отделы. Совершенствуются рефлекторные движения: плод может сжимать и разжимать пальцы в кулак, захватывает большой палец и активно его сосет.

В крови плода уже присутствуют не только эритроциты, но и начинается выработка белых кровяных клеток – лейкоцитов.

В это время у ребенка начинают регистрироваться единичные дыхательные движения. До рождения плод не может дышать, его легкие не функционируют, однако он совершает ритмичные движения грудной клетки, имитируя дыхание.

К концу недели у плода появляются брови и ресницы, хорошо заметна шея.

Развитие плода на четвертом акушерском месяце (13-16 недели)

13 неделя (85-91 дни)

Копчиково-теменной размер к концу недели составляет 70-75 мм. Начинают изменяться пропорции тела: удлиняются верхние и нижние конечности и туловище, размеры головы уже не такие большие по отношению к туловищу.

Продолжается совершенствование пищеварительной и нервной систем. Начинают появляться зародыши молочных зубов под верхней и нижней челюстями.

Лицо полностью сформировано, отчетливо видны ушные раковины, нос и глаза (полностью сомкнуты веками).

14 неделя (92-98 дни)

Копчиково-теменной размер к концу четырнадцатой недели увеличивается до 8-9 см. Продолжают изменяться пропорции тела до более привычным. На лице хорошо очерчены лоб, нос, появляются щеки и подбородок. На голове появляются первые волосы (очень тонкие и бесцветные). Поверхность тела покрывается пушковыми волосками, которые удерживают смазку кожи и тем самым выполняют защитные функции.

Совершенствуется костно-мышечная система плода. Кости становятся более прочными. Усиливается двигательная активность: плод может переворачиваться, изгибаться, совершать плавательные движения.

Завершается развитие почек, мочевого пузыря и мочеточников. Почки начинают выделять мочу, которая смешивается с околоплодными водами.

Совершенствуется эндокринная система: начинают работать клетки поджелудочной железы, вырабатывая инсулин, и клетки гипофиза.

Появляются изменения половых органов. У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек происходит миграция яичников в полость таза. На четырнадцатой неделе при хорошем чувствительном аппарате УЗИ уже можно определить пол ребенка.

Пятнадцатая неделя (99-105 дни)

Копчиково-теменной размер плода составляет около 10 см, вес плода – 70-75 грамм. Голова по-прежнему остается достаточно большой, но рост рук, ног и туловища начинает ее опережать.

Совершенствуется кровеносная система. У ребенка на четвертом месяце уже можно определить группу крови и резус-фактор. Растут в длину кровеносные сосуды (вены, артерии, капилляры), укрепляются их стенки.

Начинается выработка первородного кала (мекония). Это связано с заглатыванием околоплодных вод, которые попадают в желудок, затем в кишечник и наполняют его.

Полностью сформированы пальцы рук и ног, на них появляется индивидуальный рисунок.

Шестнадцатая неделя (106-112 дни)

Вес плода увеличивается до 100 грамм, копчиково-теменной размер – до 12 см.

К концу шестнадцатой недели плод уже полностью сформирован, у него есть все органы и системы. Активно работают почки, каждый час в околоплодные воды выделяется небольшое количество мочи.

Кожа плода очень тонкая, подкожная жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому через кожу просвечивают кровеносные сосуды. Кожа выглядит ярко-красной, покрыта пушковыми волосками и смазкой. Хорошо выражены брови и ресницы. Сформированы ногти, но они покрывают только край ногтевой фаланги.

Формируются мимические мышцы, и плод начинает «гримасничать»: наблюдаются нахмуривание бровей, подобие улыбки.

Развитие плода на пятом акушерском месяце (17-20 недели)

Семнадцатая неделя (113-119 дни)

Масса плода составляет 120-150 грамм, копчиково-теменной размер – 14-15 см.

Кожа остается очень тонкой, но под ней начинает развиваться подкожная жировая клетчатка. Продолжается развитие молочных зубов, которые покрываются дентином. Под ними начинают формироваться зародыши постоянных зубов.

Появляется реакция на звуковые раздражители. С этой недели можно точно сказать, что ребенок начал слышать. При появлении сильных резких звуков плод начинает активно шевелиться.

Меняется положение плода. Головка поднята и находится практически в вертикальном положении. Руки согнуты в локтевых суставах, пальцы практически все время сжаты в кулак. Периодически ребенок начинает сосать большой палец руки.

Становится отчетливым сердцебиение. С этого времени доктор может выслушать его при помощи стетоскопа.

Восемнадцатая неделя (120-126 дни)

Вес ребенка составляет около 200 грамм, длина – до 20 см.

Начинается формирование режима сна и бодрствования. Большую часть времени плод спит, движения на это время прекращаются.

В это время женщина может уже начать ощущать шевеление ребенка, особенно при повторных беременностях. Первые шевеления ощущаются как нежные толчки. Более активные движения женщина может чувствовать при волнении, стрессах, что отражается на эмоциональном состоянии ребенка. На таком сроке нормой является около десяти эпизодов шевеления плода в сутки.

Девятнадцатая неделя (127-133 дни)

Масса ребенка увеличивается до 250-300 грамм, длина тела – до 22-23 см. Изменяются пропорции тела: головка отстает в росте от туловища, начинают удлиняться руки и ноги.

Шевеления становятся более частыми и ощутимыми. Их могут почувствовать не только сама женщина, но и другие люди, прикладывая руку к животу. Первобеременные в это время могут только начинать ощущать шевеления.

Совершенствуется эндокринная система: активно функционируют поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, половые железы, щитовидная и паращитовидные железы.

Изменился состав крови: кроме эритроцитов и лейкоцитов, в крови находятся моноциты и лимфоциты. Селезенка начинает принимать участие в кроветворении.

Двадцатая неделя (134-140 дни)

Длина тела увеличивается до 23-25 см, масса – до 340 грамм.

Кожа плода по-прежнему остается тонкой, покрыта защитной смазкой и пушковыми волосками, которые могут сохраняться до самых родов. Интенсивно развивается подкожная жировая клетчатка.

Хорошо сформированы глаза, в двадцать недель начинает появляться рефлекс моргания.

Улучшена координация движения: ребенок уверенно подносит палец ко рту и начинает его сосать. Выражена мимика лица: плод может зажмуриваться, улыбаться, хмурить брови.

На этой недель шевеления ощущают уже все женщины, независимо от количества беременностей. Активность движений меняется в течение дня. При появлении раздражителей (громкие звуки, душное помещение) ребенок начинает шевелиться очень бурно и активно.

Развитие плода на шестом акушерском месяце (21-24 недели)

Двадцать первая неделя (141-147 дни)

Масса тела вырастает до 380 грамм, длина плода – до 27 см.

Слой подкожной клетчатки увеличивается. Кожа плода морщинистая, с множеством складок.

Шевеления плода становятся все более активными и ощутимыми. Плод свободно перемещается в полости матки: ложится вниз головой или ягодицами, поперек матки. Может тягать пуповину, отталкиваться руками и ногами от стенок матки.

Изменяется режим сна и бодрствования. Сейчас плод меньше проводит времени во сне (16-20 часов).

Двадцать вторая неделя (148-154 дни)

На 22 неделе размеры плода увеличиваются до 28 см, вес – до 450-500 грамм.  Размеры головки становятся пропорциональны туловищу и конечностям. Ноги практически все время находятся в согнутом состоянии.

Полностью сформирован позвоночник плода: он имеет все позвонки, связки и суставы. Продолжается процесс укрепления костей.

Совершенствуется нервная система плода: головной мозг содержит уже все нервные клетки (нейроны) и имеет массу около 100 грамм. Ребенок начинает интересоваться своим телом: ощупывает свое лицо, руки, ноги, наклоняет голову, подносит пальцы ко рту.

Существенно увеличиваются размеры сердца, совершенствуются функциональные возможности сердечно-сосудистой системы.

Двадцать третья неделя (155-161 дни)

Длина тела плода составляет 28-30 см, масса – около 500 грамм. В коже начинает синтезироваться пигмент, в результате кожа приобретает ярко-красный цвет. Подкожная жировая клетчатка еще достаточно тонкая, в результате ребенок выглядит очень худым и сморщенным. Смазка покрывает всю кожу, более обильно находится в складках тела (локтевые, подмышечные, паховые и др. складки).

Продолжается развитие внутренних половых органов: у мальчиков – мошонка, у девочек – яичники.

Увеличивается частота дыхательных движений до 50-60 раз в минуту.

По-прежнему хорошо развит глотательный рефлекс: ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды с частичками защитной смазки кожи. Жидкая часть околоплодных вод всасывается в кровь, в кишечнике остается густое вещество зелено-черного цвета (меконий). В норме кишечник не должен опорожняться до рождения ребенка. Иногда заглатывание вод вызывает у плода икоту, женщина может ощущать ее в виде ритмичных движений в течение нескольких минут.

Двадцать четвертая неделя (162-168 дни)

К концу этой недели масса плода увеличивается до 600 грамм, длина тела – до 30-32 см.

Шевеления становятся все более сильными и четкими. Плода занимает практически все место в матке, но может еще менять положение и переворачиваться. Усиленно растут мышцы.

Ребенок к концу шестого месяца имеет хорошо развитые органы чувств. Начинает функционировать зрение. Если на живот женщины попадает яркий свет, плод начинает отворачиваться, крепко зажмуривает веки. Хорошо развит слух. Плод определяет для себя приятные и неприятные звуки и по-разному на них реагирует. При приятных звуках ребенок ведет себя спокойно, его движения становятся спокойными и размеренными. При неприятных звуках начинает замирать или, наоборот, очень активно двигается.

Между матерью и ребенком устанавливается эмоциональная связь. Если женщина испытывает негативные эмоции (страх, тревога, тоска), ребенок начинает испытывать подобные чувства.

Развитие плода на седьмом акушерском месяце (25-28 недели)

Двадцать пятая неделя (169-175 дни)

Длина плода составляет 30-34 см, масса тела увеличивается до 650-700 грамм. Кожа становится упругой, уменьшается количество и выраженность складок за счет накопления подкожной жировой клетчатки. Кожа остается тонкой с большим количеством капилляров, придающих ей красную окраску.

Лицо имеет привычный для человека вид: хорошо выражены глаза, веки, брови, ресницы, щеки, ушные раковины. Хрящи ушей остаются еще тонкими и мягкими, не до конца сформированы их изгибы и завитки.

Интенсивно развивается костный мозг, который берет на себя основную роль в кроветворении. Продолжается укрепление костей плода.

Происходят важные процессы в созревании легких: формируются мелкие элементы легочной ткани (альвеолы). До рождения ребенка они находятся без воздуха и напоминают спущенные шарики, которые расправляются только после первого крика новорожденного. С 25 недели альвеолы начинают вырабатывать особое вещество (сурфактант), необходимое для поддержания их формы.

Двадцать шестая неделя (176-182 дни)

Длина плода составляет около 35 см, вес увеличивается до 750-760 грамм. Продолжается рост мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки. Укрепляются кости, и продолжается развитие постоянных зубов.

Продолжается формирование половых органов. У мальчиков начинают опускаться яички в мошонку (процесс длится 3-4 недели). У девочек завершается формирование наружных половых органов и влагалища.

Совершенствуются органы чувств. У ребенка появляется ощущение запахов (обоняние).

Двадцать седьмая неделя (183-189 дни)

Вес увеличивается до 850 грамм, длина тела – до 37 см.

Активно функционируют органы эндокринной системы, в частности, поджелудочная железа, гипофиз и щитовидная железа.

Плод достаточно активен, совершает свободно различные перемещения внутри матки.

С двадцать седьмой недели у ребенка начинает формироваться индивидуальный обмен веществ.

Двадцать восьмая неделя (190-196 дни)

Вес ребенка увеличивается до 950 грамм, длина тела – 38 см.

К этому возрасту плод становится практически жизнеспособным. При отсутствии патологии органов, ребенок при хорошем уходе и лечении может выжить.

Подкожная жировая клетчатка продолжает накапливаться. Кожа  по-прежнему имеют красную окраску, пушковые волосы начинают постепенно выпадать, сохраняясь лишь на спине и плечах. Более темными становятся брови, ресницы, волосы на голове. Ребенок начинает часто открывать глаза. Хрящи носа и ушей остаются мягкими. Ногти еще не доходят до края ногтевой фаланги.

На этой неделе начинает более активно функционировать одно из полушарий головного мозга. Если активным становится правое полушарие, то ребенок становится левшой, если левое – то развивается праворукость.

Развитие плода на восьмом месяце (29-32 недели)

Двадцать девятая неделя (197-203 дни)

Вес плода составляет около 1200 грамм, рост увеличивается до 39 см.

Ребенок уже достаточно вырос и занимает практически все место в матке. Движения становятся не настолько хаотичными. Шевеления проявляются в виде периодических толчков ногами и руками. Плод начинает занимать определенно положение в матке: головкой или ягодицами вниз.

Продолжают совершенствоваться все системы органов. Почки выделяют уже до 500 мл мочи в сутки. Увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы. Кровообращение плода еще значительно отличается от кровообращения новорожденного.

Тридцатая неделя (204-210 дни)

Масса тела увеличивается до 1300-1350 грамм, рост остается примерно тем же – около 38-39 см.

Постоянно накапливается подкожная жировая клетчатка, расправляются кожные складки. Ребенок приспосабливается к недостатку места и принимает определенное положение: сворачивается, руки и ноги скрещиваются. Кожа до сих пор имеет яркую окраску, количество смазки и пушковых волос уменьшается.

Продолжается развитие альвеол и выработка сурфактанта. Легкие готовятся к рождению ребенка и началу дыхания.

Продолжается развитие головного мозга, увеличивается число извилин и площадь коры.

Тридцать первая неделя (211-217 дни)

Вес ребенка составляет около 1500-1700 грамм, рост увеличивается до 40 см.

У ребенка меняется режим сна и бодрствования. Сон по-прежнему занимает продолжительное время, в это время отсутствует двигательная активность плода. Во время бодрствования ребенок активно двигается и толкается.

Полностью сформированы глаза. Во время сна ребенок закрывает глаза, во время бодрствования глаза открыты, периодически ребенок моргает. Цвет радужки у всех детей одинаковый (голубого цвета), затем после рождения начинает меняться. Плод реагирует на яркий свет сужением или расширением зрачка.

Увеличивается размер головного мозга. Сейчас его объем составляет около 25 % от объема мозга взрослого человека.

Тридцать вторая неделя (218-224 дни)

Рост ребенка составляет около 42 см, вес – 1700-1800 грамм.

Продолжается накопление подкожной жировой клетчатки, в связи с чем, кожа становится более светлой, на ней практически не остается складок.

Совершенствуются внутренние органы: органы эндокринной системы интенсивно секретируют гормоны, в легких накапливается сурфактант.

Плод вырабатывает специальный гормон, который способствует образованию в организме матери эстрогена, в результате молочные железы начинают готовиться к выработке молока.

Развитие плода на девятом месяце (33-36 недели)

Тридцать третья неделя (225-231 дни)

Вес плода возрастает до 1900-2000 грамм, рост составляет около 43-44 см.

Кожа становится все более светлой и гладкой, слой жировой клетчатки возрастает. Пушковые волосы все более вытираются, слой защитной смазки, напротив, увеличивается. Ногти дорастают до края ногтевой фаланги.

Ребенку становится все теснее в полости матки, поэтому его движения становятся более редкими, но сильными. Закрепляется положение плода (головкой или ягодицами вниз), вероятность того, что ребенок перевернется после этого срока, крайне мала.

Все более совершенствуется работа внутренних органов: увеличивается масса сердца, практически завершено формирование альвеол, повышается тонус кровеносных сосудов, полностью сформирован головной мозг.

Тридцать четвертая неделя (232-238 дни)

Вес ребенка колеблется от 2000 до 2500 грамм, рост около 44-45 см.

Ребенок занимает теперь в матке устойчивое положение. Кости черепа мягкие и подвижные благодаря родничкам, которые могут закрыться только через несколько месяцев после родов.

Интенсивно растут волосы на голове и принимают определенную окраску. Однако цвет волос после родов может поменяться.

Отмечается интенсивное укрепление костей, в связи с этим плод начинает забирать кальций из организма матери (женщина в это время может отмечать появление судорог).

Ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, тем самым стимулирует желудочно-кишечного тракта и работу почек, которые выделяют не менее 600 мл прозрачной мочи в сутки.

Тридцать пятая неделя (239-245 дни)

Каждый день ребенок прибавляет по 25-35 грамм. Вес в таком сроке может сильно варьировать и к кону недели составляет 2200-2700 грамм. Рост увеличивается до 46 см.

Все внутренние органы ребенка продолжают совершенствоваться, подготавливая организм к предстоящему внеутробному существованию.

Интенсивно откладывается жировая клетчатка, ребенок становится более упитанным. Количество пушковых волос очень уменьшено. Ногти уже достигли кончиков ногтевых фаланг.

В кишечнике плода скопилось уже достаточное количество мекония, который в норме должен отходить через 6-7 часов после родов.

Тридцать шестая неделя (246-252 дни)

Вес ребенка очень различается и может составлять от 2000 до 3000 грамм, рост – в пределах 46-48 см

У плода уже есть хорошо развитая подкожная жировая клетчатка, цвет кожи становится светлым, исчезают полностью морщинки и складки.

Ребенок занимает определенное положение в матке: чаще он лежит вниз головой (реже, ножками или ягодицами, в некоторых случаях, поперечно), голова согнута, подбородок прижат к груди, руки и ноги прижаты к телу.

Кости черепа, в отличие от других костей, остаются мягкими, со щелями (родничками), что позволит головке ребенка быть более податливой при прохождении через родовые пути.

Все органы и системы полностью развиты для существования ребенка вне утробы матери.

Развитие плода на десятом акушерском месяце

Тридцать седьмая неделя (254-259 дни)

Рост ребенка увеличивается до 48-49 см, масса может значительно колебаться. Кожа стала светлой и более толстой, жировая прослойка каждый день увеличивается на 14-15 грамм в сутки.

Хрящи носа и ушных раковин становятся более плотные и упругие.

Полностью сформированы и зрелы легкие, альвеолы содержат необходимое количество сурфактанта для дыхания новорожденного.

Закончилось созревание пищеварительной системы: в желудке и кишечнике происходят сокращения, необходимые для проталкивания пищи (перистальтика).

Тридцать восьмая неделя (260-266 дни)

Вес и рост ребенка сильно варьируют.

Плод является полностью зрелым и готов к рождению. Внешне ребенок выглядит как доношенный новорожденный. Кожа светлая, жировая клетчатка достаточно развита, пушковые волосы практически отсутствуют.

Тридцать девятая неделя (267-273 дни)

Как правило, за две недели до родов плод начинает опускаться, прижимаясь к костям таза. Ребенок уже достиг полной зрелости. Плацента начинает постепенно состариваться и в ней ухудшаются обменные процессы.

Масса плода значительно увеличивается (по 30-35 грамм в сутки). Полностью меняются пропорции тела: хорошо развиты грудная клетка и плечевой пояс, округлый живот, длинные конечности.

Хорошо развиты органы чувств: ребенок улавливает все звуки, видит яркие цвета, может фокусировать зрение, развиты вкусовые рецепторы.

Сороковая неделя (274-280 дни)

Все показатели развития плода соответствуют новорожденному. Ребенок полностью готов к родам. Масса может значительно колебаться: от 250 до 4000 и выше грамм.

Матка начинает периодически сокращаться (приходить в тонус), что проявляется ноющими болями внизу живота. Шейка приоткрывается, и головка плода теснее прижимается к полости таза.

Кости черепа по-прежнему мягкие и податливые, что позволяет головке ребенка изменять форму и легче проходить родовые пути.

Развитие плода по неделям беременности — Видео

3 месяца беременности: симптомы и развитие плода

На третьем месяце беременности вы почти дожили до второго триместра, и некоторые из ранних симптомов беременности, которые вы, возможно, испытывали, могут постепенно исчезнуть. Читайте дальше, чтобы узнать, что вас ждет на третьем месяце беременности, включая общие симптомы. Кроме того, узнайте, как в этом месяце развивается ваш ребенок.

Общие симптомы беременности на 3-м месяце беременности

На третьем месяце беременности вы все еще можете испытывать некоторые из знакомых симптомов ранней беременности, но могут появиться и новые.Некоторые из этих симптомов могут быть довольно сложными; имейте в виду, что вы можете не испытать их все.

  • Увеличение выделений из влагалища . Комбинация гормонов беременности и повышенного кровоснабжения вашего тела может привести к немного большему количеству выделений из влагалища, чем вы привыкли. Если оно прозрачное или беловатое и не имеет неприятного запаха, беспокоиться не о чем. Старайтесь носить нижнее белье из хлопка и свободную дышащую одежду, чтобы предотвратить вагинальные инфекции.Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит то, что происходит.

  • Тошнота. Возможно, вас все еще тошнит, но, возможно, ненадолго. Многие будущие мамы говорят, что их утреннее недомогание начинает спадать в течение этого месяца, и это отличная новость! Если вам не повезло, попробуйте есть такие мягкие продукты, как тосты, рис или бананы, и потягивайте имбирный эль или имбирный чай, чтобы успокоить желудок.

  • Усталость 900 11. Сонливость может продолжаться в этом месяце, поскольку ваше тело продолжает питать вашего малыша.По возможности отдыхайте, избегайте обезвоживания и выполняйте умеренные упражнения, так как показано, что это улучшает сон. Пренатальная йога, ходьба и плавание могут быть хорошим выбором, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые упражнения.

  • Изменения кожи. Если вы заметили, что цвет ваших сосков начал темнеть, это связано с тем, что ваше тело вырабатывает больше меланина, разновидности пигмента. Этот дополнительный меланин также может вызвать появление коричневых пятен на лице, которые называются хлоазмой.Вы также можете заметить темную вертикальную линию, идущую от пупка до лобковой области. Эта линия может появиться на третьем месяце беременности, когда размер вашего живота начнет увеличиваться. Большинство этих изменений цвета исчезнут или исчезнут после рождения вашего малыша.

  • Перенастройка груди . Ваша грудь тоже может расти и меняться в этом месяце. Ваши ареолы могут становиться больше и темнее, а соски могут начать немного выступать.Под поверхностью молочные железы готовятся к производству молока, и к вашей груди добавляется жир. Если бюстгальтеры кажутся слишком тесными, возможно, пора увеличить на размер. Сходите на профессиональную примерку бюстгальтера в местном отделе или специализированном магазине нижнего белья, чтобы приобрести новый более удобный бюстгальтер.

  • Запор. Некоторые гормоны беременности могут замедлить работу пищеварительной системы, что приводит к запорам. Также может быть виновато дополнительное количество железа в витаминах для беременных.Не забывайте пить больше жидкости и потребляйте больше клетчатки. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты – отличные источники клетчатки.

Как ваш ребенок развивается в этом месяце?

Внутри вашего малыша формируются кишечник и мускулатура. Некоторые кости могут начать твердеть, но позвоночник мягкий. Снаружи на руках и ногах вашего ребенка вырастают крошечные пальцы рук и ног, которые могут даже иметь зародыши ногтей на руках и ногах на третьем месяце беременности.В какой-то момент в этом месяце у вашего малыша начнут формироваться внешние гениталии, и совсем скоро вы сможете узнать, есть ли у вас девочка или мальчик!

Имейте в виду, что обычно вы узнаете, будет ли у вас мальчик или девочка, на УЗИ в середине беременности, но, чтобы немного повеселиться, поиграйте с нашим Китайским предиктором пола

Насколько велик ваш ребенок, когда Вы на 3-м месяце беременности?

В начале этого месяца ваш ребенок будет около ½ дюйма в длину, а к концу этого месяца он вырастет почти до 2 дюймов в длину и будет весить около ½ унции.

Как выглядит плод в 3 месяца?

Посмотрите на эти иллюстрации, чтобы увидеть, как может выглядеть ваш ребенок на третьем месяце беременности:

3 месяца беременности: изменения вашего тела

Возможно, что в ближайшее время вы начнете проецировать небольшую шишку на ребенке, хотя каждая будущая мама начинает появляться в разное время, и вам, возможно, придется подождать еще несколько недель. К этому месяцу ваша матка выросла примерно до размера большого апельсина.Подробнее о том, когда вы можете начать выступать, читайте здесь.

Если тошнота утихает, вы можете обнаружить, что аппетит возвращается. Вы хотите продолжать здоровую пищу. Даже если вас двое, на самом деле нет необходимости «есть за двоих». Эксперты рекомендуют ежедневно добавлять в свой рацион всего около 300 дополнительных калорий. Это эквивалент легкой еды или закуски. Если вы не похудели из-за утреннего недомогания, вы можете набрать от полутора до четырех с половиной фунтов в этом месяце.Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать, какая прибавка в весе подходит вам.

Наш калькулятор набора веса может подсказать вам, какой вес вам может посоветовать набрать в течение беременности, на основе вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности, но ваш поставщик медицинских услуг – ваш лучший ресурс.

Как далеко вы достигли 3-го месяца беременности?

Хотите знать, какие недели на третьем месяце беременности? Хороший вопрос! Стандартного ответа нет, но три месяца беременности часто определяют как период с девятой по двенадцатую или с девятой по тринадцатую.В конце этого месяца вы будете готовы начать второй триместр.

Контрольный список для трех месяцев беременности

  • Спросите своего врача, рекомендуются ли вам какие-либо генетические скрининговые тесты в этом месяце в зависимости от вашей личной ситуации. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам о рисках и преимуществах скрининговых тестов, таких как тест на прозрачность затылочной кости, бесклеточный ДНК-тест или отбор проб ворсинок хориона (CVS).

  • Рассмотрите возможность в ближайшее время поделиться новостью с близкими друзьями и семьей.

  • Ознакомьтесь со всеми продуктами и напитками, которых следует избегать во время беременности.

  • Начните думать о своих планах отпуска по беременности и родам и спросите своего поставщика медицинских услуг, когда лучше всего сообщить своему работодателю, что вы беременны.

  • Поговорите со своим врачом о безопасных и щадящих вариантах упражнений, которые подходят вам.

  • Начните сблизиться со своим малышом, поговорив с ним и напевая ему песни, или послушайте свою любимую музыку вместе.Ваш малыш скоро сможет вас слышать!

  • Сообщите партнеру обо всех своих страхах или чувствах, которыми вы, возможно, захотите поделиться. Это поможет вашему партнеру почувствовать себя более вовлеченным и снимет с вас часть нагрузки.

  • Если это не ваша первая беременность, узнайте, чем вторая беременность может отличаться от первой.

  • Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности здесь:

IUGR-Почему мой ребенок маленький и что с этим можно сделать?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Что такое ЗВУР?

ЗВУР означает задержку внутриутробного развития плода. Это означает, что ваш ребенок растет медленно и весит не так много, как ожидал врач для этого периода беременности.Если ваш нерожденный ребенок на этом этапе весит меньше, чем большинство младенцев, у вашего ребенка может быть ЗВУР. IUGR также используется для описания ребенка, который при рождении весит меньше, чем большинство младенцев на той же стадии. Для младенцев, родившихся незадолго до родов (то есть не недоношенных), опасный вес составляет менее 5 фунтов 8 унций.

Ваш врач может заподозрить ЗВУР, если он или она считает, что ваш ребенок растет немного меньше, чем ожидалось. ЗВУР обычно диагностируется во время ультразвукового исследования.Чаще всего врачи находят его на 6, 7 или 8 месяце беременности.

Важно знать, что ЗВУР означает только замедление роста. Эти маленькие дети не отстают в умственном развитии. Большинство маленьких детей вырастают здоровыми детьми и взрослыми.

Почему мой ребенок маленький?

Врачи знают многие причины ЗВРП, но могут быть уверены только в их причинах примерно у половины детей с ЗВРП. Наиболее частые причины, по которым ребенок может быть маленьким, следующие:

  • Мать курила сигареты во время беременности.

  • Мать употребляла алкоголь во время беременности.

  • У матери во время беременности было повышенное артериальное давление.

  • У матери во время беременности были инфекции.

  • У ребенка хромосомные аномалии (например, синдром Дауна).

  • Мать во время беременности принимала определенные лекарства.

  • Мать небольшого роста (менее 5 футов ростом или весом менее 110 фунтов).

Почему размер моего ребенка так важен?

Лучшим показателем выживания и хорошего здоровья ребенка является его масса при рождении.Младенцы, рожденные с низкой массой тела при рождении, могут иметь проблемы незадолго до рождения. Из-за опасности возникновения некоторых из этих проблем, таких как трудности с поддержанием нормальной температуры тела или борьба с инфекцией, ваш врач проведет несколько тестов, чтобы выяснить, хорошо ли растет ваш ребенок как до, так и после рождения.

Какие анализы можно сделать моему ребенку?

Два теста могут определить, есть ли у вашего ребенка IUGR, и отслеживать его рост в утробе матери. Это ультразвуковое обследование и нестрессовый тест.Первый вид теста, ультразвуковое исследование, используется, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка IUGR. Это обследование проводится каждые три-четыре недели, чтобы убедиться, что ваш ребенок все еще растет. Ультразвуковые исследования позволяют врачу осмотреть внутренние органы ребенка и измерить количество жидкости вокруг ребенка.

Специальные ультразвуковые исследования называются биофизическими профилями. Во время биофизического профиля человек, проводящий обследование, также будет следить за дыханием вашего ребенка, мышечным тонусом и движениями.

Другой тест – нестрессовый.Этот тест обычно проводится в кабинете врача, но может быть и в больнице. Нестрессовый тест измеряет, насколько быстро бьется сердце вашего ребенка. У здорового ребенка сердцебиение обычно учащается по мере того, как ребенок двигается. Нестрессовый тест занимает от 20 до 30 минут. Если ребенок спит, это может занять больше времени.

Иногда ваш врач хочет наблюдать за сердцебиением вашего ребенка, пока ваша матка сокращается (сжимается). Это называется стресс-тестом на сокращение. Есть два способа помочь вам справиться с сокращениями на короткое время.Сначала нагреются соски. Иногда из-за этого матка на некоторое время начинает сокращаться. Если это не сработает, вы можете принять специальное лекарство (окситоцин или питоцин), чтобы хоть ненадолго сузить матку.

Что произойдет, если тест не окажется нормальным?

Если один из тестов не в норме, ваш врач может назначить другие тесты. Ваш врач может также попытаться начать роды раньше (вызвать роды), если у вас могут возникнуть проблемы.

Что врач сделает, чтобы помочь моему ребенку?

Если ваш ребенок родился очень маленьким, ваш врач может дать ему кислород через носовую трубку, жидкости через трубку в вену и, иногда, антибиотики.

Чем я могу помочь своему ребенку?

Вы можете сделать пять важных вещей, чтобы помочь вашему ребенку вырасти до того, как он появится на свет:

  1. Если вы курите – бросьте сейчас. Сигареты повреждают плаценту, а это единственный способ получить «еду» для вашего ребенка. Бросить курить никогда не поздно. Младенцы набирают половину своего веса за последние три месяца перед рождением.

  2. Если вы пьете алкоголь – бросьте сейчас. Даже одна порция напитка в день повышает вероятность того, что у вас будет маленький ребенок.У вас может быть даже ребенок с повреждением мозга, вызванным алкоголем. Это может произойти на всех месяцах беременности.

  3. Если вы употребляете запрещенные наркотики – бросьте сейчас. Почти все запрещенные наркотики делают детей слишком маленькими, чтобы быть сильными и здоровыми. Вам может потребоваться помощь врача, чтобы бросить курить, чтобы у вас не было проблем с отменой.

  4. Соблюдайте правильную диету. Попросите врача рассказать вам, какие продукты лучше всего есть.

  5. Соблюдайте все свои записи на прием к врачу и анализы.

Развитие ребенка по месяцам »Висконсин Право на жизнь

Посмотрите видео выше, чтобы увидеть зарождение жизни в утробе матери и пошаговый процесс развития плода. Вы можете поделиться этим видео со своей группой или
в классе, заказав DVD.

Спасибо National Right to Life за разрешение на показ этого видео онлайн!


Удивительное путешествие! ЖИЗНЬ!

В чудесный момент оплодотворения – когда яйцеклетка женщины и сперма мужчины соединяются, начинается новая человеческая жизнь.С этого момента ребенку понадобится около девяти месяцев, чтобы он развился и был готов к рождению.

Младенцы появляются в этом мире одним из трех способов – рано (недоношенные), вовремя (рождены в ожидаемое время) или поздно (после ожидаемого срока родов). Все дети, независимо от того, когда они рождаются, должны пройти одни и те же стадии развития – обычно девятимесячный цикл. Давайте посмотрим, что происходит до рождения.

Для ясности обратите внимание, что удобрение помещается в начало недели 1.Если после окончания последней менструации у вас был половой акт несколько раз, может быть сложно точно определить дату зачатия ребенка и стадию внутриутробного развития.

Первый месяц
Оплодотворение – соединение спермы отца и яйцеклетки матери – это когда начинается жизнь. Оплодотворение может произойти в течение нескольких минут после полового акта или в течение двух-трех дней после него. Когда происходит оплодотворение, новая уникальная человеческая особь начинает свой путь развития.На самой ранней стадии нового человека называют зиготой, и он не больше одной песчинки. Деление клеток начинается буквально через несколько секунд после оплодотворения.

Удивительный факт: При оплодотворении присутствует вся генетическая информация, необходимая для развития ребенка. Здесь есть «программа» для всего: цвета волос и глаз, оттенка кожи, роста – даже, вероятно, одаренности пианиста, вокалиста или программиста.

Функция, называемая имплантацией, происходит через пять-девять дней после оплодотворения.Имплантация происходит, когда новый человек прижимается к стенке матки (или матки) и начинает получать пищу. После имплантации ваш ребенок называется бластоцистой, и ее диаметр составляет около 0,1–0,2 мм.

На этой неделе ваше тело испытает гормональную реакцию на присутствие развивающегося ребенка. В результате у вас прекращается менструация. Другими словами, вы пропускаете свой обычный период.

Между третьей и четвертой неделями (от 18 до 25 дней после оплодотворения) сердце развивающегося ребенка начинает биться.Формируются зачатки рук и ног. Лицо – глаза, уши, нос и рот – начинают обретать форму.

Второй месяц
Ваш ребенок развивался всего пять недель и теперь в 10 000 раз крупнее, чем он был при оплодотворении. Ваш ребенок сейчас всего около дюйма в длину и весит не больше одного целого арахиса. Выстилка плаценты начинает развиваться, но не принимает на себя выработку гормонов примерно до 12 недели. Обнаруживаются мозговые волны.

Удивительный факт: Хорошо, что этот невероятно быстрый рост замедляется после второго месяца, иначе вес ребенка при рождении превысил бы 10 тонн!

Сердце вашего ребенка выбивается из тела, и кровообращение хорошо налажено.Можно увидеть первые признаки печени, поджелудочной железы, легких и желудка. Когда вы увидите своего ребенка на УЗИ на шестой неделе, вы будете поражены тем, насколько он или она уже развились.

Гениталии присутствуют, но на этом этапе вы не можете отличить мальчиков от девочек. Насосное действие сердца вашего ребенка составляет около 20% от емкости вашего собственного сердца.

Удивительный факт: На самом деле у вашего ребенка в процессе развития вырабатываются три набора почек. К седьмой неделе ваш ребенок уже идет на второй набор!

К этому времени, в конце второго месяца, ваш ребенок получает новое техническое имя, описывающее его / ее развитие: плод, латинское слово, означающее «молодой».«Все органы присутствуют – и большинство из них функционируют, – хотя некоторым нужно больше времени для развития. Радужная оболочка глаз развивается, ногти видны, и ваш ребенок может обхватывать предмет пальцами. зачатки на языке и зубные зачатки в деснах.

Удивительный факт: Если ваш поставщик медицинских услуг использует «Допплер», вы можете услышать сердцебиение своего ребенка во время посещения на 10-й неделе. Это будет звучать очень быстро. После того, как вы услышите этот звук, ваш риск выкидыша значительно снизится.Просто нажмите на ссылку, чтобы послушать!

детское сердцебиение.mp3


Мать и отец ребенка также могут видеть своего ребенка в утробе матери с помощью трехмерного / четырехмерного ультразвукового исследования. Большинство врачей используют ультразвук для отслеживания развития ребенка на протяжении всей беременности.

Месяц Третий
Ваш ребенок умеет улыбаться, корчить рожи. Он / она может практиковать «вдыхание» околоплодных вод в / из легких, все 20 зубов сформированы и ждут своего развития.Ваш ребенок сейчас весит примерно 30 грамм, как и плацента. Поджелудочная железа начала выделять инсулин. Это также время максимальной активности ребенка. Мать не может почувствовать движение, но ребенок редко останавливается более чем на пять минут за раз. Он / она может менять положение до 20 раз в час, даже если мать лежит неподвижно. В это время ребенок также чувствует движения матери и раскачивается в утробе матери.

Удивительный факт: Амниотическая жидкость полностью восстанавливается каждые три часа.Хотя мы точно знаем, что эта жидкость частично состоит из мочи ребенка, наука до сих пор не обнаружила, что составляет другие части. Как бы ни была продвинута современная медицина, некоторые загадки остаются!

Удивительный факт: Что это был за шум? В 15 недель громкие звуки могут даже испугать ребенка. Некоторые мамы и папы считают, что тихая музыка, играемая возле маминого животика, заставляет ребенка расслабиться и успокоиться.

Четвертый месяц
Рост вашего ребенка теперь составляет около восьми дюймов с головы до пят.Теперь его / ее мать может чувствовать движения ребенка, и он / она может сосать свой большой палец. Ногти на руках теперь хорошо сформированы, и их часто нужно подстригать при рождении, потому что они стали такими длинными. Ребенок опорожняет мочевой пузырь каждые 40-45 минут. К настоящему времени плацента полностью сформировалась. Еще одна важная часть роста ребенка – пуповина. Пуповина прикрепляется к плаценте, а не к матери, и служит для обеспечения ребенка необходимыми питательными веществами для быстрого роста, который он сейчас испытывает.Теперь видны отпечатки пальцев.

Пятый месяц

Удивительный факт: «Почему я не могу спать всю ночь?» Многие мамы задаются этим вопросом. Простой ответ – у вас внутри есть сын или дочь, которые живут в другом цикле сна / бодрствования, чем вы. Некоторые дети постоянно будят маму в 3 часа ночи каждое утро. Скорее всего, после рождения ребенка он или она захочет вести активный образ жизни примерно в это же время!

Вес ребенка увеличится примерно до 15 унций к концу пятого месяца.Слух очень острый, и активность продолжает расти, пока ребенок плавает в околоплодных водах. Тело ребенка наклоняется вниз, чтобы подготовиться к рождению через несколько месяцев. Брови развились. Лануго (тонкие волосы) начинают появляться на теле ребенка. Иногда этот лануго остается на теле после рождения. Кроме того, кремово-белое вещество (верникс) прилипает к тонким волосам ребенка и складкам на коже. Считается, что этот «крем для кожи» защищает ребенка в оставшиеся недели беременности.Это вещество иногда появляется после рождения.

Шестой месяц
К настоящему времени ваш ребенок прибавил еще полкилограмма. Его / ее координация рук улучшилась, и теперь ребенок может двигать большим пальцем, а не пальцами. Глаза теперь открыты, хотя ребенок все еще находится в темноте в утробе матери. Начинают образовываться небольшие жировые отложения, которые сохраняют тепло. Матка позволяет видеть немного света, поэтому ребенок начинает различать свет и темноту.

Месяц седьмой
Кожа ребенка сморщилась от долгого пребывания в воде.Кожа останется такой до нескольких недель после рождения ребенка. Ресницы вашего ребенка развиваются, и жир продолжает откладываться под кожей. Если у вас есть мальчик, его яички, вероятно, начнут опускаться. На седьмом месяце развития ребенок, рожденный в это время, имеет хорошие шансы на выживание с помощью медицинских технологий. Ваш ребенок также начинает регулировать температуру своего тела. Температура ребенка всегда будет выше, чем у матери.

Если у вас схватки Брэкстона-Хикса, они являются признаком того, что ваше тело готовится к родам.Ребенок замечает схватки, но они не оказывают на него негативного воздействия.

Ваш ребенок теперь весит от двух до четырех фунтов.

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?
Названные в честь Дж. Брэкстона Хикса, который впервые обратил на них внимание в 1872 году, схватки Брэкстона-Хикса представляют собой случайное (и непредсказуемое) сжатие матки во время первого и второго триместров беременности. Обычно эти схватки безболезненны и не указывают на то, что роды начались. Схватки Брэкстона-Хикса в третьем триместре могут участиться и причинить матери некоторую боль.Эти сокращения могут даже происходить с регулярным ритмом (с интервалом от 10 до 20 минут) и иногда называются ложными схватками. Единственный способ быть абсолютно уверенным в том, что схватки действительно являются ложными родовыми схватками, – это осмотр мамы у врача.

Месяц восьмой
Радужная оболочка ребенка теперь может расширяться и сокращаться в ответ на свет; вес сейчас составляет от четырех до шести фунтов. К концу восьмого месяца сон и бодрствование становятся более дифференцированными. Становятся распознаваемыми четыре различных поведенческих состояния, и они будут оставаться характерными для поведения ребенка в течение нескольких недель после рождения.Это сон, бодрствование, активное бодрствование и плач. Тело вашего ребенка теперь вырабатывает химическое вещество (называемое сурфактантом), которое помогает ребенку дышать после рождения. Поверхностно-активное вещество покрывает альвеолы ​​легких. Младенец весит около 1,8 кг. У детей, рожденных после этой недели, меньше проблем с дыханием при рождении.

Удивительный факт: С прошлого месяца ребенок прибавил около двух фунтов веса, в основном жировой и мышечной ткани. Размеры до 40 см или 15,8 дюймов.

Месяц Девять
Ребенок весит от пяти до семи фунтов и прибавляет примерно полфунта в неделю.Все системы органов завершают свое развитие к рождению. На девятом месяце малыш набирает «жирные щеки». Материнские антитела проходят через плаценту, обеспечивая ребенку иммунитет от кори, ветряной оспы, коклюша и других болезней.

Удивительный факт: В дни и часы до рождения вашего ребенка околоплодные воды постоянно пополняются, даже во время схваток, каждые три часа.

Скорее всего, ваш ребенок будет одним из 90% тех, кто опущен головой и глубоко зажат вашим тазом.Иммунная система еще не созрела, и ребенок получает антитела из плаценты, а после рождения будет постоянно получать антитела из материнского грудного молока. Большая часть лануго выпала с тела ребенка, хотя некоторые из них все еще могут быть скрыты в местах, особенно в складках, вокруг плеч или ушей.

Средний ребенок при рождении будет иметь рост около 7,5 фунтов (3,4 кг) и 20 дюймов в длину. Плацента будет весить примерно одну восьмую размера ребенка, а пуповина будет примерно такой же длины, как и ребенок.Ребенок будет оценен при рождении и через пять минут по шкале Апгар.

Что такое оценка по шкале Апгар?
Вирджиния Апгар, доктор медицины, получила признание за разработку шкалы APGAR в 1953 году. Она хотела предоставить мамам, папам и персоналу больницы единый метод измерения начального здоровья новорожденного. Тест проверяет пять различных признаков здоровья: частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, рефлекторную раздражительность, мышечный тонус и цвет.

С Днем Рождения, малышка!


Признание, полученное следующими авторами за информацию на протяжении всего развития плода
Родился ребенок, Леннарт Нильссон; текст Ларса Хамбергера, Delacorte Press, 1990.
Начало жизни, Джеральдин Люкс Фланаган, DK Books, 1996.
От зачатия до рождения, жизнь разворачивается, Александр Циарас, текст Барри Верт, Doubleday, 2002.

Интерактивный инструмент

: от зародыша до ребенка за 9 месяцев

Что помогает вам узнать этот инструмент?

Вы можете использовать этот инструмент, чтобы обнаружить удивительные изменения, происходящие во время беременности. Взгляните на ранний зародыш крупным планом. Посмотрите, насколько меняется растущий плод каждые несколько недель. Читайте о новинках каждый месяц.

Вы также найдете ссылки на полезную информацию о тестировании, выборе здоровой беременности, преждевременных родах, родах и родах.

Мур К.Л. и др. (2013). Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология , 9-е изд. Филадельфия: Elsevier Saunders. Кэмпбелл S (2004). Смотри, как я расту! Нью-Йорк: Издательство Св. Мартина.

О чем следует помнить?

Каждый ребенок индивидуален. Каждый плод индивидуален. Изображения, которые мы вам показываем, могут не соответствовать вашему цвету кожи или точному размеру вашего плода.Но они многое рассказывают о том, что происходит во время беременности.

Этот инструмент связывает вас с информацией о пренатальных тестах. Некоторые из этих тестов являются новыми и доступны не везде. Например, в вашем городе может не проводиться забор проб ворсинок хориона или УЗИ шейного отдела шеи. Хорошая новость заключается в том, что у вас по-прежнему есть отличные варианты, такие как трех- или четырехкратный скрининг.

кредитов

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD – Семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Уильям Гилберт, врач, так и врач, занимающийся вопросами материнства и плода

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Уильям Гилберт, доктор медицины, материнская медицина и медицина плода

Гормоны и рост плода | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Введение

Среда, в которой развивается ребенок, важна не только для его выживания при рождении, но и для его здоровья в долгосрочной перспективе.Во время беременности важно, чтобы ребенок получал правильное количество пищи и вырастал до подходящего размера. Младенец сообщает о своих меняющихся пищевых потребностях, и организм матери соответствующим образом реагирует на это. Этот разговор между мамой и малышом ведется на языке гормонов.

Почему вес плода важен во время беременности?

Компьютерное изображение доношенного плода в утробе матери.

Несколько различных гормонов тщательно регулируют рост плода во время беременности.Одни гормоны способствуют росту, другие – наоборот. Жизненно важно, чтобы баланс этих гормонов был правильным, чтобы рост плода происходил с подходящей скоростью на протяжении всей беременности. Гормоны предотвращают чрезмерный рост плода и подлесок, тщательно контролируя поступление питательных веществ, проходящих через плаценту. Плацента действует как интерфейс между матерью и ребенком, обеспечивая регулируемый проход кислорода и питательных веществ к плоду. Кроме того, плацента вырабатывает гормоны, регулирующие рост и развитие плода, и реагирует на них.

Если ребенок рождается слишком большим (макросомный) или слишком маленьким (рост ограничен), это может подвергнуть вас и вашего ребенка большему риску определенных осложнений. Макросомные младенцы часто вызывают акушерские проблемы, такие как дистоция плеча: тяжелые роды, при которых требуется серьезное медицинское вмешательство (возможно, экстренное кесарево сечение), чтобы родить плечи и тело ребенка. Было показано, что макросомные младенцы более склонны к более позднему развитию непереносимости глюкозы (состояние, которое часто приводит к сахарному диабету) и ожирения как в подростковом, так и во взрослом возрасте.Младенцы с задержкой роста более подвержены риску проблем со здоровьем, чем дети нормального роста, а также более склонны к развитию таких заболеваний, как гипертония, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет во взрослом возрасте.

Инсулин способствует росту плода

Инсулин, который, как известно, регулирует уровень сахара в крови, стимулирует рост плода, поэтому недостаток этого гормона может привести к задержке роста ребенка. Первичный сахар (глюкоза), циркулирующий в крови, обеспечивает энергией растущего ребенка, который, в отличие от своей матери, не может производить глюкозу для себя.Мать должна будет давать ребенку всю глюкозу, необходимую для поддержания таких процессов, как рост тканей и откладывание жира. Во время беременности организм матери становится менее чувствительным к действию инсулина, поэтому в материнской крови присутствует избыток глюкозы, доступной для прохождения через плаценту, но плод также вырабатывает инсулин; поэтому, когда глюкоза проходит через плаценту, инсулин стимулирует ее поглощение тканями плода, позволяя использовать его в качестве источника энергии. Это, в свою очередь, способствует росту тканей или превращению глюкозы в жир.Удерживая кровь плода от глюкозы, инсулин плода стимулирует плаценту, чтобы позволить большему количеству глюкозы пройти к плоду.

Некоторые женщины могут страдать от специфического для беременности типа диабета, известного как гестационный диабет. Инсулин, как и все гормоны, прикрепляется к рецепторам на тканях-мишенях в организме, подобно тому, как ключ подходит к замку. При гестационном диабете рецепторы, с которыми обычно связывается инсулин, не работают должным образом, и глюкоза не выводится из крови матери.В результате в крови матери остается чрезмерное количество глюкозы, которая проходит через плаценту к плоду; слишком много глюкозы может привести к макросомному ребенку. Женщины с избыточным весом и ожирением чаще страдают гестационным диабетом, чем женщины с нормальным весом, но с этой проблемой можно справиться, ограничив набор веса во время беременности с помощью осторожных упражнений и здорового питания. Важно контролировать это состояние, но в случае его возникновения можно использовать лекарства (в первую очередь метформин) для его лечения и снижения уровня глюкозы.

Инсулиноподобные факторы роста

Инсулиноподобные факторы роста – это семейство гормонов с действием, аналогичным инсулину, и, как и инсулин, они также играют ключевую роль в росте плода во время беременности. Инсулиноподобные факторы роста также известны как «факторы роста», поскольку они оба стимулируют рост и выживание плода.

Существует два типа инсулиноподобного фактора роста – IGF-I и IGF-II. Исследования показали, что чем выше уровень IGF-I в крови плода, тем больше вес плода при рождении.Недостаток IGF-I во время беременности приводит к задержке роста ребенка, который пытается вырасти после рождения. Однако случаи этого очень редки и обычно являются результатом генетического нарушения. Считается, что при нормальной беременности IGF-I действует как «датчик питательных веществ», проверяя, какие питательные вещества присутствуют и сколько из них доступны, а затем сопоставляет их с потребностями плода. Это важно, потому что различные типы питательных веществ, которые получает ребенок, могут быть столь же важны, как и их общее количество.IGF-I играет центральную роль в этом эффекте, поскольку он может изменять прохождение питательных веществ через плаценту, изменяя количество и скорость передачи различных типов питательных веществ в ответ на изменение потребности плода. Способность IGF-I изменять перенос питательных веществ через плаценту также может использоваться для противодействия последствиям недостаточного питания; если плод не получает достаточно питания для нормального роста, IGF-I может это почувствовать и увеличить количество питательных веществ, проходящих через плаценту.

В отличие от IGF-I, уровни IGF-II, по-видимому, не изменяются в ответ на различия в доступности питательных веществ или потребности плода в питательных веществах, а также не коррелируют с массой плода, как IGF-I.Этот гормон помогает плоду расти, влияя на рост плаценты. Поскольку IGF-II стимулирует рост плаценты, он позволяет большему количеству питательных веществ проходить к плоду. При недостатке IGF-II плацента не растет и не развивается правильно, и ее функция нарушается. Это может привести к задержке роста ребенка, который не получал всего питания, необходимого во время беременности. Если присутствует слишком много IGF-II, это может привести к разрастанию плода и появлению макросомного ребенка; однако это редкое явление и обычно наблюдается только при генетических заболеваниях, таких как синдром Беквита-Видемана.

Инсулиноподобные факторы роста работают вместе, чтобы стимулировать и контролировать рост других людей посредством изменения размера и функции плаценты. IGF-II важен для роста и развития плаценты, тогда как IGF-I точно регулирует то, что проходит через плаценту. Это означает, что уровни IGF-I реагируют как на изменения в материнской среде, так и на потребности плода, обеспечивая растущему ребенку все, что ему нужно.

Глюкокортикоиды

Другие гормоны, такие как стероидные гормоны кортикостерон и кортизол, важны для развития плода во время беременности.Эти стероиды принадлежат к семейству гормонов, называемых глюкокортикоидами, которые, как известно, связаны с регуляцией стресса. В отличие от инсулина и IGF, глюкокортикоиды ограничивают рост плода и координируют развитие тканей и органов плода. По мере приближения срока беременности может быть обнаружен всплеск глюкокортикоидов, вырабатываемых плодом. Это естественным образом замедляет рост плода в пользу созревания и развития тканей и органов плода. Жизненно важно, чтобы ткани и органы плода прошли через этот процесс в это время, чтобы они могли нормально функционировать вне матки.Женщинам в Европе и США назначают глюкокортикоид дексаметазон, если роды начинаются до 37 недель беременности – это стимулирует созревание тканей и органов ребенка (особенно легких), поэтому даже если ребенок рождается раньше, чем ожидалось, ребенок должен быть в состоянии дышать и функционировать вне матки. Это медицинское вмешательство значительно снижает уровень смертности и заболеваемости недоношенных детей.

Глюкокортикоиды переключают модель развития плода с роста ткани на специализацию; поэтому глюкокортикоиды не создают ткани, а помогают им созреть, тем самым подготавливая ребенка к жизни после рождения.Однако, если плод преждевременно подвергается воздействию большого количества глюкокортикоидов, нормальный характер роста плода нарушается, и развитие тканей плода происходит неправильно, что может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Стресс вызывает выработку кортизола надпочечниками матери, поэтому высокий уровень кортизола проникает через плаценту и приводит к задержке роста детей и преждевременным родам. Вот почему беременным следует по возможности избегать стрессов. Исследования также показали, что в очень стрессовых ситуациях, таких как стихийные бедствия, у беременных женщин чаще рождаются преждевременные дети с задержкой роста из-за большого количества кортизола, вырабатываемого матерью.Младенцы, родившиеся раньше срока, особенно с низким весом при рождении, часто с меньшей вероятностью выживут после рождения и могут иметь долгосрочные последствия для здоровья, такие как проблемы с развитием и неспособность к обучению. Следовательно, глюкокортикоиды жизненно важны для нормального роста и здоровья плода; однако они должны присутствовать в правильных количествах и в нужное время, чтобы гарантировать, что они не оказывают неблагоприятного воздействия ни на мать, ни на ребенка.


Последний раз отзыв: фев 2018


Возникновение человеческого сознания: от зародыша к жизни новорожденного

  • 1

    Кох С. 2004 г. В поисках сознания: нейробиологический подход.Иглвуд, Колорадо, стр. 1–429

  • 2

    Сознание Сирла Дж. Р. 2000. Annu Rev Neurosci 23 : 557–578

    CAS Статья Google Scholar

  • 3

    Тонони Г., Эдельман Г. 1998 Сознание и сложность. Наука 282 : 1846–1851

    CAS Статья Google Scholar

  • 4

    Merker B 2007 Сознание без коры головного мозга: вызов для нейробиологии и медицины. Behav Brain Sci 30 : 63–81

    Статья Google Scholar

  • 5

    Dehaene S, Kerszberg M, Changeux JP 1998 Нейронная модель глобального рабочего пространства в сложных когнитивных задачах. Proc Natl Acad Sci U S A 95 : 14529–14534

    CAS Статья Google Scholar

  • 6

    Баарс Б.Дж. 2002 Гипотеза сознательного доступа: происхождение и недавние доказательства. Trends Cogn Sci 6 : 47–52

    Статья Google Scholar

  • 7

    Changeux JP 2006 Лекция Феррье 1998. Исследование молекулярной биологии сознания на генетически модифицированных мышах. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 361 : 2239–2259

    CAS Статья Google Scholar

  • 8

    Dehaene S, Changeux JP, Naccache L, Sackur J, Sergent C 2006 Сознательная, предсознательная и подсознательная обработка: проверяемая таксономия. Trends Cogn Sci 10 : 204–211

    Статья Google Scholar

  • 9

    Changeux J-P, Dehaene S 2008 Модель нейронного рабочего пространства: сознательная обработка и обучение. В: Menzel R (ed) Learning Theory and Behavior, Vol 1. J Byrne (ed) Learning and Memory: A Complete Reference . Elsevier, Oxford, стр. 729–758.

    Google Scholar

  • 10

    Llinas RR, Steriade M 2006 Взрыв таламических нейронов и состояния бдительности. J Нейрофизиол 95 : 3297–3308

    Артикул Google Scholar

  • 11

    Баарс Б.Дж., Рамсой Т.З., Лаурис С. 2003 Мозг, сознательный опыт и наблюдающее «я». Trends Neurosci 26 : 671–675

    CAS Статья Google Scholar

  • 12

    Познер М.И., Ротбарт М.К. 1998 Внимание, саморегуляция и сознание. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 353 : 1915–1927

    CAS Статья Google Scholar

  • 13

    Новаковски Р. 2006 Стабильные числа нейронов от колыбели до могилы. Proc Natl Acad Sci U S A 103 : 12219–12220

    CAS Статья Google Scholar

  • 14

    Bourgeois JP 1997 Синаптогенез, гетерохрония и эпигенез в неокортексе млекопитающих. Acta Paediatr Suppl 422 : 27–33

    CAS Статья Google Scholar

  • 15

    Соуэлл Э. Р., Томпсон П. М., Леонард С. М., Добро пожаловать С. Е., Кан Э., Тога А. В. 2004 Продольное картирование толщины коры и роста мозга у нормальных детей. J Neurosci 24 : 8223–8231

    CAS Статья Google Scholar

  • 16

    Костович И., Йованов-Милошевич Н. 2006 Развитие мозговых связей в течение первых 20-45 недель беременности. Semin Fetal Neonatal Med 11 : 415–422

    Артикул Google Scholar

  • 17

    Ванхатало С., Лауронен Л. 2006 г. Новорожденный SEP – снова в постели с фундаментальными науками. Semin Fetal Neonatal Med 11 : 464–470

    Артикул Google Scholar

  • 18

    Lee SJ, Ralston HJ, Drey EA, Partridge JC, Rosen MA 2005 Боль у плода: систематический междисциплинарный обзор доказательств. JAMA 294 : 947–954

    CAS Статья Google Scholar

  • 19

    Purpura DP 1982 Нормальное и аномальное развитие коры головного мозга у человека. Neurosci Res Program Bull 20 : 569–577

    CAS PubMed Google Scholar

  • 20

    Ванхатало С., Кайла К. 2006 Развитие ЭЭГ-активности новорожденных: от феноменологии к физиологии. Semin Fetal Neonatal Med 11 : 471–478

    Артикул Google Scholar

  • 21

    Johnson MH 2005 Подкорковая обработка лица. Nat Rev Neurosci 6 : 766–774

    CAS Статья Google Scholar

  • 22

    Dehaene-Lambertz G, Hertz-Pannier L, Dubois J 2006 Природа и воспитание в овладении языком: исследования анатомических и функциональных изображений мозга у младенцев. Trends Neurosci 29 : 367–373

    CAS Статья Google Scholar

  • 23

    Dubois J, Hertz-Pannier L, Dehaene-Lambertz G, Cointepas Y, Le Bihan D 2006 Оценка ранней организации и созревания пучков мозгового белого вещества у младенцев: технико-экономическое обоснование с использованием количественной визуализации тензора диффузии и трактография. Нейроизображение 30 : 1121–1132

    CAS Статья Google Scholar

  • 24

    Лагеркранц Х., Хэнсон М., Эврард П., Родек С. 2002 Мозг новорожденного.Cambridge University Press, Cambridge, p 538

  • 25

    Letinic K, Zoncu R, Rakic ​​P 2002 Происхождение ГАМКергических нейронов в неокортексе человека. Природа 417 : 645–649

    CAS Статья Google Scholar

  • 26

    Тайзио Р., Коссарт Р., Халилов И., Минлебаев М., Хубнер К.А., Репреза А., Бен-Ари Ю., Хазипов Р. 2006. Материнский окситоцин запускает временный ингибирующий переключатель в передаче сигналов ГАМК в мозге плода во время родов. Наука 314 : 1788–1792

    CAS Статья Google Scholar

  • 27

    Кот Ф, Флиньи С., Баярд Э, Лаунай Дж. М., Гершон М. Д., Маллет Дж., Водждани Г. 2007 Материнский серотонин имеет решающее значение для эмбрионального развития мышей. Proc Natl Acad Sci U S A 104 : 329–334

    CAS Статья Google Scholar

  • 28

    Жигер М., Гольдман-Ракич П.С. 1988 Медиодорсальное ядро: ареальное, ламинарное и тангенциальное распределение афферентов и эфферентов в лобной доле макак-резусов. J Comp Neurol 277 : 195–213

    CAS Статья Google Scholar

  • 29

    Prechtl HF 1985 Ультразвуковые исследования поведения плода человека. Early Hum Dev 12 : 91–98

    CAS Статья Google Scholar

  • 30

    Nijhuis JG 2003 Поведение плода. Мозг и поведение на разных этапах жизни человека. Neurobiol Aging 24 : S41 – S46

    Артикул Google Scholar

  • 31

    Biagioni E, Boldrini A, Giganti F, Guzzetta A, Salzarulo P, Cioni G 2005 Распределение паттернов ЭЭГ сна и бодрствования в 24-часовых записях недоношенных и доношенных новорожденных. Early Hum Dev 81 : 333–339

    CAS Статья Google Scholar

  • 32

    Мейстер М., Вонг Р.О., Бейлор Д.А., Шатц С.Дж. 1991 Синхронные всплески потенциалов действия в ганглиозных клетках развивающейся сетчатки млекопитающих. Наука 252 : 939–943

    CAS Статья Google Scholar

  • 33

    Dehaene S, Changeux JP 2005 Продолжающаяся спонтанная активность контролирует доступ к сознанию: нейронная модель невнимательной слепоты. PLoS Biol 3 : e141

    Артикул Google Scholar

  • 34

    Франссон П., Скиольд Б., Хорш С., Норделл А., Бленнов М., Лагеркранц Н., Аден Ю. 2007 Сети состояния покоя в мозге младенца. Proc Natl Acad Sci U S A 104 : 15531–15536 ​​

    CAS Статья Google Scholar

  • 35

    Лоури К.Л., Хардман М.П., ​​Мэннинг Н., Холл Р.В., Ананд К.Дж. 2007 Изменения нервного развития, связанные с болью плода. Семин Перинатол 31 : 275–282

    Артикул Google Scholar

  • 36

    Меллор Д.Дж., Диш Т.Дж., Ганн А.Дж., Беннет Л. 2005 г. Важность «осознанности» для понимания боли плода. Brain Res Brain Res Ред. 49 : 455–471

    Артикул Google Scholar

  • 37

    Лоури К.Л., Эсваран Х., Мерфи П., Прейссл Х. 2006 Магнитоэнцефалография плода. Semin Fetal Neonatal Med 11 : 430–436

    Артикул Google Scholar

  • 38

    Гловер В., Фиск Н.М. 1999 Боль плода: значение для исследований и практики. Br J Obstet Gynaecol 106 : 881–886

    CAS Статья Google Scholar

  • 39

    Слейтер Р., Кантарелла А., Галлелла С., Уорли А., Бойд С., Мик Дж., Фицджеральд М. 2006 Кортикальные болевые реакции у младенцев. J Neurosci 26 : 3662–3666

    CAS Статья Google Scholar

  • 40

    Bartocci M, Bergqvist LL, Lagercrantz H, Anand KJ 2006 Боль активирует корковые области в головном мозге недоношенных новорожденных. Боль 122 : 109–117

    Артикул Google Scholar

  • 41

    Schaal B, Hummel T, Soussignan R 2004 Обоняние у плода и недоношенного ребенка: функциональный статус и клинические последствия. Clin Perinatol 31 : 261–285

    Артикул Google Scholar

  • 42

    Варенди Х., Портер Р. Х., Винберг Дж. 2002 Влияние труда на обучение обонятельному воздействию в течение первого послеродового часа. Behav Neurosci 116 : 206–211

    Статья Google Scholar

  • 43

    Барточчи М., Винберг Дж., Руджеро С., Бергквист Л.Л., Серра Г., Лагеркранц Н. 2000 Активация обонятельной коры у новорожденных после стимуляции запаха: исследование функциональной спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне. Pediatr Res 48 : 18–23

    CAS Статья Google Scholar

  • 44

    Bartocci M, Winberg J, Papendieck G, Mustica T, Serra G, Lagercrantz H 2001 Церебральная гемодинамическая реакция на неприятные запахи у недоношенных новорожденных, измеренная с помощью ближней инфракрасной спектроскопии. Pediatr Res 50 : 324–330

    CAS Статья Google Scholar

  • 45

    Lecanuet JP, Schaal B 1996 Сенсорные способности плода. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 68 : 1–23

    CAS Статья Google Scholar

  • 46

    Wilkinson AR, Jiang ZD 2006 Слуховые вызванные реакции ствола мозга в неврологии новорожденных. Semin Fetal Neonatal Med 11 : 444–451

    Артикул Google Scholar

  • 47

    Jardri R, Pins D, Houfflin-Debarge V, Chaffiotte C, Rocourt N, Pruvo JP, Steinling M, Delion P, Thomas P 2008 Активация коры плода звучит на 33 неделе беременности.Функциональное МРТ-исследование. Нейроизображение 42 : 10–18

    Артикул Google Scholar

  • 48

    Лидер Л. Р., Стивенс А. Д., Ламберс Э. Р. 1988 Измерение реакции плода на виброакустические стимулы. Привыкание у плодов овцы. Biol Neonate 53 : 73–85

    CAS Статья Google Scholar

  • 49

    Бауэр П.Дж. 2006 Конструирование прошлого в младенчестве: анализ нервного развития. Trends Cogn Sci 10 : 175–181

    Статья Google Scholar

  • 50

    ДеКаспер А.Дж., Файфер В.П. 1980 О человеческих связях: новорожденные предпочитают голоса своей матери. Наука 208 : 1174–1176

    CAS Статья Google Scholar

  • 51

    Johnson MH 2001 Функциональное развитие мозга у людей. Nat Rev Neurosci 2 : 475–483

    CAS Статья Google Scholar

  • 52

    ДеКаспер А.Дж., Прескотт П.А. 1984 Восприятие мужских голосов новорожденными людьми: предпочтение, дискриминация и подкрепляющая ценность. Dev Psychobiol 17 : 481–491

    CAS Статья Google Scholar

  • 53

    Куль П.К. 2004 Раннее овладение языком: взлом кода речи. Nat Rev Neurosci 5 : 831–843

    CAS Статья Google Scholar

  • 54

    Нацци Т., Бертончини Дж., Мехлер Дж. 1998 Языковая дискриминация новорожденных: к пониманию роли ритма. J Exp Psychol Hum Percept Perform 24 : 756–766

    CAS Статья Google Scholar

  • 55

    Пена М., Маки А., Ковачич Д., Дехане-Ламбертц Г., Коидзуми Н., Букет Ф, Мехлер Дж. 2003 Звуки и тишина: исследование оптической топографии распознавания языка при рождении. Proc Natl Acad Sci U S A 100 : 11702–11705

    CAS Статья Google Scholar

  • 56

    Dehaene-Lambertz G, Hertz-Pannier L, Dubois J, Meriaux S, Roche A, Sigman M, Dehaene S 2006 Функциональная организация перисильвиевой активации во время предъявления предложений у довербальных младенцев. Proc Natl Acad Sci U S A 103 : 14240–14245

    CAS Статья Google Scholar

  • 57

    Ригатто Х., Мур М., Кейтс Д. 1986 Дыхание и поведение плода, измеренные через окно из оргстекла с двойными стенками у овец. J Appl Physiol 61 : 160–164

    CAS Статья Google Scholar

  • 58

    Десмонд М.М., Франклин Р.Р., Валлвона С., Хилл Р.М., Пламб Р., Арнольд Х., Уоттс Дж. 1963 Клиническое поведение новорожденного.I. Срок младенец. J Педиатр 62 : 307–325

    CAS Статья Google Scholar

  • 59

    Лагеркранц Х., Слоткин Т.А. 1986 «Стресс» рождения. Sci Am 254 : 100–107

    CAS Статья Google Scholar

  • 60

    Lagercrantz H 1996 Стресс, возбуждение и активация генов при рождении. Новости Physiol Sci 11 : 214–218

    CAS Google Scholar

  • 61

    Коэн G, Roux JC, Grailhe R, Malcolm G, Changeux JP, Lagercrantz H 2005 Перинатальное воздействие никотина вызывает дефицит, связанный с потерей функции никотиновых рецепторов. Proc Natl Acad Sci U S A 102 : 3817–3821

    CAS Статья Google Scholar

  • 62

    Denton D 2005 Первозданные эмоции. Oxford University Press, Oxford, pp 1–250

  • 63

    Rochat P 2003 Пять уровней самосознания по мере их развития в раннем возрасте. Conscious Cogn 12 : 717–731

    Статья Google Scholar

  • 64

    Мельцов А.Н., Мур М.К. 1977 Имитация лицевых и материнских жестов новорожденными людьми. Наука 198 : 74–78

    CAS Статья Google Scholar

  • 65

    Десети Дж., Джексон П.Л. 2004 Функциональная архитектура человеческого сочувствия. Behav Cogn Neurosci Rev 3 : 71–100

    Статья Google Scholar

  • 66

    Soltis J 2004 Сигнальные функции раннего младенческого плача. Behav Brain Sci 27 : 443–458

    Статья Google Scholar

  • 67

    Laureys S, Goldman S 2004 Представьте себе нейронную активность плачущих младенцев и их заботливых родителей с помощью визуализации. Behav Brain Sci 27 : 465–467

    Статья Google Scholar

  • 68

    Джонс Н.А., Филд Т, Фокс Н.А., Ланди Б., Давалос М. 1997 г. Активация ЭЭГ у месячных младенцев от матерей с депрессией. Dev Psychopathol 9 : 491–505

    CAS Статья Google Scholar

  • 69

    Фернандес М., Бласс Е.М., Эрнандес-Рейф М., Филд Т., Диего М., Сандерс С. 2003 Сахароза ослабляет отрицательный электроэнцефалографический ответ на отвращающий стимул у новорожденных. J Dev Behav Pediatr 24 : 261–266

    Статья Google Scholar

  • 70

    Zelazo PD 2004 Развитие сознательного контроля в детстве. Trends Cogn Sci 8 : 12–17

    Статья Google Scholar

  • 71

    Dubois J, Benders M, Borradori-Tolsa C, Cachia A, Lazeyras F, Ha-Vinh Leuchter R, Sizonenko SV, Warfield SK, Mangin JF, Huppi PS 2008 Первичная кортикальная складчатость у новорожденного человека: начало маркер более позднего функционального развития. Мозг 131 : 2028–2041

    CAS Статья Google Scholar

  • 72

    Капеллу О., Консул С.Дж., Кеннеа Н., Дайет Л., Саид Н., Старк Дж., Маалуф Е., Дугган П., Аджайи-Обе М., Хайнал Дж., Оллсоп Дж., Бордман Дж., Резерфорд М.А., Коуэн Ф., Эдвардс AD 2006 Аномальное развитие коры головного мозга после преждевременных родов, показанное измененным аллометрическим масштабированием роста мозга. PLoS Med 3 : e265

    Артикул Google Scholar

  • 73

    Марлоу Н., Вольке Д., Брейсуэлл М.А., Самара М. 2005 Неврологическая инвалидность и нарушение развития в возрасте шести лет после чрезвычайно преждевременных родов. N Engl J Med 352 : 9–19

    CAS Статья Google Scholar

  • 74

    Lagercrantz H 2007 Возникновение разума: граница человеческой жизнеспособности ?. Acta Paediatr 96 : 327–328

    Артикул Google Scholar

  • 75

    Газзанига М 2006 Этический мозг. Дана Пресс, Вашингтон, стр. 1–201

  • Frontiers | Развитие плаценты человека и сердца плода: синергетическое или независимое?

    Введение

    Плацента и сердце плода – два из первых органов, которые дифференцируются, и поэтому предполагается, что их развитие взаимосвязано.Общие гены и питательные микроэлементы, такие как фолиевая кислота, регулируют важные этапы формирования обоих органов, поэтому сердечные и плацентарные аномалии часто сосуществуют (Linask, 2013). Однако появляется все больше свидетельств того, что первичные дефекты развития плаценты могут влиять на развитие сердца плода и его функцию после родов.

    Концептуально влияние плаценты может быть двояким. Во-первых, эффективность плаценты как источника кислорода и питательных веществ, а также как селективного барьера для ксенобиотиков может иметь глубокое влияние на морфогенез и функциональную способность многих систем органов через программирование развития (Burton et al., 2016). Во-вторых, несмотря на отсутствие экспериментальных данных, весьма вероятно, что гемодинамика пупочно-плацентарного кровообращения влияет на развитие сердца плода (Linask et al., 2014). Плацента – самый большой из органов плода, и в срок получает ~ 40% сердечного выброса плода. Сопротивление, обеспечиваемое артериальной и капиллярной сетью в ворсинчатых деревьях плаценты, будет варьироваться в зависимости от стадии развития и наличия патологии плаценты. Поскольку экспрессия сердечных генов очень чувствительна к биомеханическим сигналам, эта устойчивость может влиять на дифференцировку кардиомиоцитов и морфогенез сердца (Hove et al., 2003; Ковальский и др., 2014).

    В этом обзоре мы сосредотачиваемся на потенциальных биомеханических сигналах, предлагаемых внеэмбриональной циркуляцией, которые могут синергизировать человеческое плацентарное и сердечное развитие. Мы концентрируемся на анатомическом и физиологическом развитии желточного и хориоаллантоидного плацентарного кровообращения и рассматриваем, как гемодинамика плацентарного кровообращения плода, оцененная in vivo с помощью ультразвуковой допплерографии, дает дополнительную информацию о потенциальном влиянии патологий плаценты на пупочную гемодинамику. .

    Развитие фетально-плацентарного кровообращения

    Экстракорпоральное кровообращение к внеэмбриональным оболочкам включает два кровообращения: во вторичный желточный мешок, желточное кровообращение, и в окончательную плаценту, хорионическое или пупочное кровообращение. Из них желточное кровообращение развивается первым, и его максимальная функция совпадает с морфогенезом сердца (Jones and Jauniaux, 1995; Gittenberger-de Groot et al., 2013).

    Капиллярная сеть может быть идентифицирована в мезенхимальном слое желточного мешка человека с гестационного возраста ~ 5 недель (Pereda and Niimi, 2008), а венозный отток осуществляется через область развивающейся печени в венозный синус (Рисунок 1). Размер этих капилляров остается ниже разрешающей способности стандартной ультразвуковой визуализации в течение биологической жизни вторичного желточного мешка, и только более крупные сосуды желточного протока были исследованы in utero с помощью цветной допплеровской визуализации ближе к концу первого – триместр, когда он больше не функционирует (Mäkikallio et al., 2004). Желточный мешок демонстрирует дегенеративные изменения с 10 недель беременности, что позволяет предположить, что его инволюция при нормальной беременности является спонтанным событием, а не результатом механического сжатия расширяющейся амниотической полостью (Jauniaux et al., 1991d). При ранней гибели плода желточный мешок увеличивается в размерах и становится менее плотным из-за отека непосредственно перед или сразу после остановки сердца плода. Эти различия в размере и внешнем виде желточного мешка являются следствием аномального развития плода или его смерти, а не основной причиной неудач беременности на ранних сроках (Jauniaux et al., 1991г).

    Рисунок 1 . Внезапные тиражи. Желточный мешок – это первая из внеэмбриональных оболочек, которая подвергается васкуляризации, и, вероятно, играет ключевую роль в транспорте матери и плода в период органогенеза до того, как хорионическое кровообращение полностью установится примерно через 12 недель. Изменения резистентности, обеспечиваемые каждой циркуляцией, могут влиять на экспрессию генов и дифференцировку кардиомиоцитов плода. Из Burton et al. (2016) с разрешения.

    Биологические функции желточного мешка человека изучались редко (Gulbis et al., 1998), и поэтому плохо изучены. Недавние данные по RNA-Seq указывают на сохранение транскриптов у разных видов, что это может быть важно для транспортировки питательных веществ к раннему плоду на ранних сроках беременности (Cindrova-Davies et al., 2017). В частности, транскрипты, кодирующие белки, участвующие в обработке и метаболизме холестерина, являются одними из самых распространенных. Холестерин необходим для образования мембран клеток и органелл и, следовательно, для репликации клеток, но он также является важным кофактором для сигнальных молекул, таких как sonic hedgehog, которые играют критическую роль во время морфогенеза (Lewis et al., 2001). Помимо транспорта макро- и микроэлементов, желточный мешок также экспрессирует многие переносчики АТФ-связывающих кассет (ABC), которые могут играть важную роль в защите развивающегося эмбриона в критический период органогенеза за счет оттока токсинов окружающей среды и ксенобиотиков.

    Элементы хорионического кровообращения могут впервые наблюдаться в мезенхиме ворсин плаценты на 5-й неделе беременности. Гемангиобластные кластеры дифференцируются и дают начало обширной сети капилляров, лежащих преимущественно непосредственно под базальной мембраной трофобласта (Demir et al., 1989; Чарнок-Джонс и Бертон, 2000; Аплин и др., 2015). Число капиллярных профилей на профиль ворсинок и процент стромального ядра ворсинок, занятого капиллярами, неуклонно увеличиваются с 6 по 15 недель беременности (Jauniaux et al., 1991a). Ранние капилляры обладают относительно низким покрытием перицитов, это указывает на то, что они пластичны и способны к ремоделированию (Zhang et al., 2002).

    Обширное ремоделирование происходит к концу первого триместра, когда формируется дефинитивная плацента.Первоначально ворсинки развиваются на протяжении всего гестационного мешка, но примерно с 8 недель беременности ворсинки над поверхностным полюсом начинают регрессировать, образуя гладкие мембраны или хориональный слой. Регрессия связана с прогрессирующим началом артериального кровообращения матери к плаценте, сначала на периферии, а затем в остальной части плаценты. Этот процесс опосредуется миграцией вневорсинчатых трофобластических клеток (EVT) в плацентарное ложе и модулируется локально высокими уровнями окислительного стресса внутри ворсинок (Jauniaux et al., 2003а). В соответствии с этой теорией соединительные комплексы между эндотелиальными клетками, формирующими капилляры внутри регрессирующих ворсинок, теряют свою целостность, и ворсинки становятся бессосудистыми, гипоцеллюлярными призраками (Burton et al., 2010).

    События на этой стадии развития играют ключевую роль в определении окончательного размера и формы плаценты (Burton et al., 2010; Salafia et al., 2012), и поэтому могут влиять на развитие сердца плода. Чрезмерная или асимметричная регрессия ворсинок может привести к большему количеству эллипсовидных плацент или эксцентрическому прикреплению пуповины, причем последнее менее эффективно, как оценивается по соотношению веса плода / плаценты (Ямпольский и др., 2009). Снижение эффективности может ограничивать поступление питательных веществ к плоду, но, кроме того, схема ветвления хорионических артерий, когда они расходятся по хорионической пластинке, будет различаться в зависимости от положения введения пуповины. Предсказать влияние этих различий на сопротивление сети сложно. Когда прикрепление пуповины является центральным, паттерн ветвления артерий преимущественно дихотомический, тогда как при эксцентричном прикреплении пуповины преобладает моноподиальный паттерн ветвления (Gordon et al., 2007). Моделирование показывает, что потери энергии минимальны в точках моноподиального ветвления, и, следовательно, этот образец может быть предпочтительным для обеспечения равномерного распределения кровотока, когда необходимо пройти относительно большие расстояния через хорионическую пластинку (Gordon et al., 2007). Однако в большинстве плацент паттерн ветвления представляет собой смесь двух типов, что затрудняет прогнозирование сосудистого сопротивления, обеспечиваемого хорионическими артериями.

    Развитие периферических компонентов ворсинчатых деревьев, промежуточных и терминальных ворсинок, экспоненциально увеличивается примерно с 20 недель беременности (Jackson et al., 1992). Капиллярная сеть плода развивается соразмерно и в срок включает ~ 550 км капилляров и содержит ~ 35 мл фетальной крови (Burton and Jauniaux, 1995). Ворсинки расположены в 30–40 долек плода, каждая из которых снабжается материнской кровью по спиральной артерии и представляет собой независимую единицу обмена матери и плода.

    Внутри терминальных ворсинок существуют многочисленные связи между отдельными капиллярами (Jirkovská et al., 2008; Plitman Mayo et al., 2016a).Эти соединения создают ряд, казалось бы, параллельных контуров, и возможно, что поток движется в разных направлениях в разное время в соответствии с местными перепадами давления. Моделирование предполагает, что направление потока через сеть мало влияет на эффективность диффузионного обмена (Plitman Mayo et al., 2016b). Локализованные расширения капилляров плода, называемые синусоидами, возникают по всей их длине, особенно в местах резких изгибов. Было высказано предположение, что синусоиды служат для уменьшения сопротивления внутри капиллярной петли и тем самым обеспечивают равномерную перфузию внутри ворсинки или ряда ворсинок (Kaufmann et al., 1988). Однако они могут иметь и другие функции, поскольку синусоиды приводят внешнюю стенку своего капилляра в тесный контакт с внутренней поверхностью трофобластного эпителия, покрывающего ворсинки, который локально истончается. В результате ворсинчатая мембрана, разделяющая кровообращение матери и плода, чрезвычайно ослаблена, и эти участки, называемые васкулосинцитиальными мембранами, являются наиболее важными местами для диффузионного обмена (Plitman Mayo et al., 2016b). Локальное увеличение площади поперечного сечения капилляров также приводит к замедлению скорости потока, облегчая обмен.

    Начало хорионического кровообращения

    Эмбриональное сердце начинается как примитивная трубка, и первые сокращения наблюдаются примерно через 22 дня (начало 5-й недели после последней менструации). Сердце начинает биться до развития проводящей системы и до того, как сформируется компетентный клапанный механизм (Collins, 2016). Примитивные двусторонние аорты, каждая из которых состоит из вентральной и дорсальной частей, сливаются в течение 4-й эмбриональной недели (6 недель LMP), образуя единую дефинитивную нисходящую аорту.Пупочные артерии соединяются с примитивной дорсальной аортой (рис. 1). Сердечный выброс и частота сердечных сокращений увеличиваются пропорционально развивающемуся эмбриональному телу. К 10 неделям частота сердечных сокращений плода достигает своего пика на уровне около 170 ударов в минуту (ударов в минуту), а затем снижается до 120–160 ударов в минуту до конца беременности (van Heeswijk et al., 1990). Аномально медленная (Doubilet and Benson, 2005) и высокая (Doubilet et al., 2000) частота сердечных сокращений на втором месяце беременности связана с высоким риском гибели эмбриона.Предполагается, что последующая гипоперфузия вторичного желточного мешка, вызывающая прогрессирующую потерю структуры и некроз или отек, может объяснить, почему при беременности, обреченной на выкидыш, изменения диаметра мешка могут предшествовать остановке сердца эмбриона на несколько дней. (Датта и Раут, 2017).

    Хотя внутри первых ворсинок видна обширная капиллярная сеть, имеется мало свидетельств эффективного хорионического кровообращения в течение первого триместра. Капилляры остаются небольшого калибра и заполнены крупными ядросодержащими эритроцитами плода, выходящими из вторичного желточного мешка, которые плотно упакованы вместе (рис. 2).Наличие ядер делает эритроциты менее деформируемыми, чем их зрелые формы, и, таким образом, кровь имеет высокую вязкость (Jauniaux et al., 1991c). Примитивные эритроциты характеризуются присутствием эмбриональных глобинов с высоким кислородным сродством (Manning et al., 2017). Когда дефинитивный эритропоэз начинается в печени плода примерно на 8 неделе беременности (Baron et al., 2013), количество ядерных эритроцитов падает (Jauniaux et al., 1991b) и происходит переключение на глобины плода / взрослого.Точно так же серийные реконструкции эмбрионов на этой стадии развития показывают, что связь между нисходящей аортой и пупочным кровообращением чрезвычайно узкая (Corner, 1929). Первоначально интерпретированное Корнером как свидетельство того, что два кровообращения дифференцируются независимо in situ , сужение должно ограничивать кровоток к плаценте, возможно, защищая формирующееся сердце от высокого сопротивления плацентарного кровообращения в этом процессе. Эти ограничения на установление обеих плацентарных циркуляций в течение первых 2 месяцев беременности подтверждают концепцию о том, что развивающийся эмбрион и его плацента защищены от чрезмерного воздействия кислорода в течение чувствительного периода органогенеза (Jauniaux et al., 2003б). Комбинация анатомических и физиологических барьеров обеспечивает эмбрион всем необходимым для его развития (Jauniaux et al., 2003c).

    Рисунок 2 . Развитие сосудистой сети плаценты. (A) Плацентарные ворсинки гестационного возраста 6 недель до начала хорионального кровообращения, что свидетельствует о наличии ядросодержащих эритроцитов в развивающихся капиллярах плода (указано стрелкой). (B) Ворсинки на сроке гестации 14 недель, показывающие присутствие неядерных эритроцитов в более крупных сосудах внутри стромального ядра, что свидетельствует о начале хорионического кровообращения. (C) Ворсинки гестационного возраста 27 недель. К настоящему времени прорабатываются более мелкие периферические ворсинки. (D) Ворсинки гестационного возраста 40 недель с хорошо васкуляризованными терминальными ворсинками. Масштаб для всех изображений = 50 мкм. Пятно; гематоксилин и эозин для всех.

    Хорионическое кровообращение прогрессивно развивается на 3-м месяце беременности и совпадает с установлением артериального притока в межворсинчатое пространство плаценты (Jauniaux et al., 2000).Как координируется начало этих двух кровообращений, неизвестно, но сигналы могут заключаться в изменении перепада давления на ворсинчатой ​​мембране после расширения межворсинчатого пространства, связанного с этим увеличения оксигенации или изменений в выработке местных цитокинов или гормонов вторичным трофобластом. к увеличению напряжения сдвига на поверхности ворсинок.

    Установление материнского артериального кровообращения к плаценте

    Вопреки многим стандартным сообщениям из учебников по эмбриологии, артериальное кровообращение матери к плаценте человека не устанавливается полностью при нормальной беременности до конца первого триместра (Jauniaux et al., 2000). В течение первых недель беременности спиральные артерии матери, которые в конечном итоге будут снабжать плаценту, претерпевают обширное ремоделирование, которое включает потерю эластина и гладких мышц их стенок и расширение терминальных сегментов, которые открываются в межворсинчатое пространство (Harris, 2010). Это ремоделирование обеспечивает постоянный высокий объем материнского кровотока через плаценту после начала кровообращения в конце первого триместра, но с низкой скоростью и давлением, что позволяет избежать механического повреждения ворсинок и обеспечивает адекватное время прохождения крови для матери. -плодный обмен (Burton et al., 2009).

    Ремоделирование достигается за счет действия клеток вневорсинчатого трофобласта (EVT), которые мигрируют из плаценты в нижележащую децидуальную оболочку, как через строму, так и вниз по просветам спиральных артерий в качестве интерстициального и эндоваскулярного трофобласта соответственно. Величина эндоваскулярной миграции такова, что устья артерий эффективно закупорены в течение большей части первого триместра (Hustin and Schaaps, 1987; Burton et al., 1999), и только сеть межклеточных пространств соединяет просвет артерии с межворсинчатое пространство (рисунок 3).Плазма может проходить через эти пространства с медленной скоростью, но эритроциты в значительной степени исключены. Следовательно, плацента заполнена прозрачной жидкостью на протяжении большей части первого триместра (Hustin et al., 1988), а концентрация кислорода относительно низкая (Jauniaux et al., 1999, 2000), хотя нет никаких доказательств того, что плацентарный ткани гипоксичны (Cindrova-Davies et al., 2015). Гистотрофное питание эндометриальных желез способствует поддержанию концепции в настоящее время (Burton et al., 2002) и обеспечивает богатый запас глюкозы для поддержания гликолиза (Burton et al., 2017).

    Рисунок 3 . Цветное допплеровское картирование маточно-плацентарного кровообращения на 7 неделе 2 дня беременности, показывающее отсутствие кровообращения в плаценте (P). ECC, экзоколеомная полость; F, плод.

    К концу первого триместра сеть межклеточных пространств постепенно сливается и расширяется, образуя каналы через эндоваскулярные «пробки», позволяя материнской артериальной крови свободно течь в межворсинчатое пространство (Burton et al., 1999; Roberts et al., 2017). Это развитие было задокументировано с помощью ультразвукового исследования, но лучше всего подтверждается трехкратным увеличением концентрации кислорода в плаценте между 10 и 12 неделями беременности, измеренным с помощью внутриартериального зонда (Jauniaux et al., 2000). Это повышение оксигенации и / или увеличение напряжения сдвига на поверхности ворсинок, вызванное кровотоком матери, который на этой стадии все еще пульсирующий (Collins et al., 2012), может стимулировать высвобождение местных вазодилататоров, таких как оксид азота (NO) из синцитиотрофобласта.Такие агенты, в свою очередь, могут действовать на близко расположенные капилляры плода, тем самым открывая хорионическое кровообращение. Это привлекательная гипотеза, но ее еще предстоит проверить; синцитиотрофобласт содержит синтазу оксида азота (NOS) (Myatt et al., 1993), но пока нет доступных данных, указывающих на чувствительность этого фермента к напряжению сдвига.

    Нарушения ремоделирования спиральной артерии связаны с рядом осложнений беременности, включая выкидыш, преэклампсию, задержку роста плода (FGR) и преждевременные роды (Brosens et al., 2011). Как будет обсуждено позже, возможно, что дефекты сердечного миогенеза возникают вторично по отношению к плохой плацентации из-за неправильной перфузии плаценты и генерации чрезмерного внутриплацентарного оксидативного стресса.

    Оценка хорионического кровообращения

    in vivo

    Появление ультразвуковой допплеровской визуализации позволило отслеживать характеристики хорионического кровообращения на ранних сроках беременности путем мониторинга форм волн в пупочных артериях и их основных внутриплацентарных ветвях (Jauniaux et al., 1991c, 1992). Ранние исследования показали связь с продвижением беременности между изменениями формы волны скорости потока на допплеровском изображении и морфологическим развитием ворсинчатых деревьев и содержащихся в них капиллярных сетей (Loquet et al., 1988; Jauniaux et al., 1991b; Huisman et al. ., 1992; Mercé et al., 1996). Все эти исследования показали серьезные изменения в сопротивлении кровотоку в пуповинно-плацентарной системе кровообращения в период перехода между первым и вторым триместрами.До 10 недели беременности конечный диастолический кровоток в пуповине отсутствует, что свидетельствует о высоком сопротивлении (рис. 4). Конечный диастолический кровоток постепенно появляется в пуповине между 12 и 14 неделями беременности (рис. 5), что указывает на снижение сопротивления и обеспечение непрерывной перфузии ворсин дефинитивной плаценты в течение всего сердечного цикла (Jauniaux et al., 1991b ). Механизм снижения сопротивления сосудов через фетоплацентарный кровоток во втором триместре неизвестен.Между 9 и 15 неделями концентрации NO в ворсинчатой ​​ткани и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) положительно коррелируют с импедансом пупочной артерии, что позволяет предположить, что эти молекулы модулируют снижение сопротивления в пупочно-плацентарной циркуляции, которое происходит в первом триместре беременности (Lees и др., 1998). Прохождение фетальной крови через анатомически высокий контур сопротивления может, возможно, привести к стимуляции эндотелиальной активности NOS, таким образом поддерживая расширение сосудов в пупочно-плацентарной циркуляции до тех пор, пока не произойдет дальнейшее развитие ворсинчатого дерева.С другой стороны, это может быть связано с заменой ядерных эритроцитов их более легко деформируемыми безъядерными аналогами (Jauniaux et al., 1991b).

    Рисунок 4 . Кривые скорости кровотока в пупочной артерии через 10 недель и 6 дней показывают отсутствие конечного диастолического кровотока во всех сердечных циклах.

    Рисунок 5 . Кривые скорости потока в пупочной артерии через 13 недель и 1 день показывают частичный конечный диастолический кровоток. В некоторых сердечных циклах кровоток наблюдается на протяжении почти всей диастолической фазы, что указывает на снижение сосудистого сопротивления в пупочно-плацентарном сосудистом русле.

    Пиковая систолическая скорость увеличивается более чем в три раза между 7 и 10 неделями, а индекс сопротивления пуповины резко снижается примерно через 10 недель (Mäkikallio et al., 2005). Поскольку диаметр пути оттока увеличивается за тот же период, авторы пришли к выводу, что должно быть значительное увеличение пупочно-плацентарного объема кровотока в конце первого триместра. Это увеличение временно совпадает с завершением сердечного органогенеза (Gittenberger-de Groot et al., 2013), и с началом двухфазного диастолического наполнения предсердий, что свидетельствует об более активном пупочно-плацентарном кровообращении и повышенном венозном возврате к сердцу (Mäkikallio et al., 2005). Поскольку сосудистая сеть плаценты показывает только постепенные изменения длины и диаметра сосудов в течение этого периода (Jauniaux et al., 1991a), эти гемодинамические изменения должны предположительно отражать открытие либо соединения между аортой и артериями пуповины, либо существующих капилляров внутри ворсинок и уменьшение количества ядерных эритроцитов и, следовательно, общей вязкости крови.

    Во время нормальной беременности постепенное снижение сопротивления кровотоку в пупочной артерии продолжается во втором и третьем триместрах, отражая увеличение сосудистой сети плаценты и / или развитие периферических ворсинок и создание более параллельных цепей. При беременности, осложненной тяжелым течением FGR, сопротивление может снова увеличиваться во второй половине беременности, что приводит к отсутствию или даже обратному конечному диастолическому кровотоку. У них есть следующие патологические корреляты.

    Патология плаценты и развитие сердца плода

    Эпидемиологические данные связывают индивидуальный риск сердечных заболеваний с различными характеристиками плаценты, включая ее вес, площадь поверхности и толщину (Barker et al., 2010, 2012; Eriksson et al., 2011). Хотя можно было ожидать, что изменение развития плаценты влияет на развитие сердца плода, как это происходит со многими другими органами, экспериментальных доказательств прямой связи мало. Сообщалось, что манипуляции с рецептором пероксисомного пролифератора-активатора (PPAR) или митоген-активируемым белком (MAP) киназными путями в плаценте сами по себе вызывают сердечные дефекты у мышей (Barak et al., 1999; Адамс и др., 2000). Механизмы остаются неизвестными, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью оценить степень того, что было названо осью сердце-плацента (Linask, 2013).

    Связь между пороками сердца и аномалиями плаценты была обнаружена после патологического исследования плаценты после родов. Таким образом, синдром гипоплазии левых отделов сердца был связан с уменьшением веса плаценты, незрелостью ворсинок с уменьшением васкуляризации и васкулосинцитиальных мембран, а также с увеличением отложения фибрина (Jones et al., 2015). Неизвестно, опосредованы ли эффекты снижением эффективности транспорта, изменением эндокринной функции – было повышение уровня лептина в плаценте или гемодинамические изменения в пуповине. О тенденции к уменьшению объема плаценты также сообщалось в проспективном исследовании сложных врожденных пороков сердца с использованием МРТ, а отсутствие статистической значимости может быть связано с относительно небольшим размером выборки (Andescavage et al., 2015). Сильная связь с FGR была недавно обнаружена у женщин, вынашивающих плод с врожденным пороком сердца и имеющих более высокий риск (отношение шансов 3.32; 95% ДИ от 2,39 до 4,56) для веса при рождении ниже 3-го центиля (Ruiz et al., 2016). Эксцентрическое введение пуповины также было связано с более высоким риском врожденного порока сердца (отношение шансов 2,33–3,76) (Albalawi et al., 2017). Основными дефектами были конотрункальные и лево-правые пороки сердца, и снова была связь с FGR. Наконец, тромботическая васкулопатия плода была связана с шестикратным увеличением врожденных пороков сердца (Saleemuddin et al., 2010).

    Отделить эффекты функции плаценты от эффектов аберрантной пупочной гемодинамики в ситуации человека сложно. Экспериментальные манипуляции на животных моделях показали, что гемодинамика внутри желточного или пупочного кровотока может иметь большое влияние на дифференциацию кардиомиоцитов и развитие сердца (Kowalski et al., 2014; Midgett et al., 2017). Общая тема многих патологических исследований – это ЛГР. Как описано ранее, эти беременности часто связаны с отсутствием или изменением конечного диастолического кровотока в пупочной артерии, что свидетельствует о повышенном сопротивлении сосудов плаценты (Arbeille, 1997; Soregaroli et al., 2002). Морфологические исследования, направленные на поиск коррелятов после родов, были сосредоточены на артериях внутри ворсинок ствола, которые, как полагают, являются основными сосудами сопротивления в плацентарном кровообращении. Хотя не наблюдается уменьшения количества сосудов внутри ворсинок (Jackson et al., 1995), что позволяет предположить, что васкулогенез и ангиогенез изначально были нормальными, были постоянные сообщения о медиальной гипертрофии и уменьшении просвета просвета (Fok et al. , 1990; Salafia et al., 1997; Mitra et al., 2000).

    Недавно мы продемонстрировали, что эти изменения можно имитировать in vitro , подвергая артериальные эксплантаты, взятые из доношенной плаценты, окислительному стрессу (Lu et al., 2017). Индукция стресса вызывает подавление активности фермента цистатионин-γ-лиазы, который генерирует сероводород, являющийся трансмиттером газа. Сероводород поддерживает клетки гладких мышц сосудов в дифференцированном состоянии, а блокирование его производства заставляет клетки принимать патологический пролиферативный фенотип.Как обсуждалось ранее, беременности, осложненные FGR, обычно связаны с плохой плацентацией и недостаточным ремоделированием материнских спиральных артерий (Brosens et al., 2011). Аберрантное ремоделирование является мощным индуктором оксидативного стресса плаценты либо из-за повышенного напряжения сдвига на поверхности ворсинок, либо из-за неправильной перфузии и повреждения типа ишемии-реперфузии (Burton and Jauniaux, 2011). Поэтому мы предполагаем, что изменение сопротивления сосудов плаценты и формы волны пупочной артерии является вторичным по отношению к усилению оксидативного стресса плаценты на более поздних сроках беременности, хотя патофизиологические семена появляются в первом триместре.Влияние на сердце плода в настоящее время неизвестно, но можно предположить, что повышенное сопротивление пупочно-плацентарного кровообращения вызывает определенную степень гиперплазии.

    Выводы

    Развитие сердца и плаценты, вероятно, тесно взаимосвязано через несколько механизмов. Во-первых, неправильная плацентация приводит к задержке роста плода, а нарушение снабжения питательными веществами или неблагоприятная эндокринная среда плода могут оказывать неспецифическое влияние на рост и дифференциацию многих систем органов (Burton et al., 2016). Недавнее исследование на примате, кроме человека, показало, что ограничение роста имитирует ускоренное старение сердца (Kuo et al., 2017), но подробное рассмотрение этих эффектов выходит за рамки настоящего обзора. Во-вторых, сердечные и плацентарные аномалии могут сосуществовать из-за полиморфизма в генетических путях развития, общих для обоих органов, в частности, регулируемых с помощью передачи сигналов Wnt / ß-катенина, или из-за нехватки ключевых микронутриентов, таких как фолиевая кислота (Linask, 2013). Во время эволюции генные сети, лежащие в основе развития других органов, были задействованы плацентой (Cross et al., 2003), и поэтому основные процессы, такие как клеточная адгезия и ангиогенез, разделяются с сердцем. Следовательно, нарушение интегрина альфа 4 или его лигандной молекулы адгезии сосудистых клеток (VCAM-1) связано как с основными плацентарными, так и с сердечными аномалиями. В плаценте происходит нарушение слияния аллантоиса с хорионом, тогда как в сердце наблюдается аберрантное развитие эпикарда и коронарных сосудов (Kwee et al., 1995; Yang et al., 1995). Аналогичная ситуация возникает с Hand-1 (McFadden et al., 2005), при этом эмбрионы мышей с нокаутом умирают на E8.5 из-за плацентарной недостаточности. В-третьих, серьезные аномалии, такие как транспозиции, могут возникнуть, если плацента не может функционировать как селективный барьер для ксенобиотиков и других тератогенов. И наконец, в центре внимания находится то, что отклоняющаяся от нормы гемодинамика в пупочно-плацентарной циркуляции может влиять на развитие сердца. Поскольку это кровообращение устанавливается только к концу периода органогенеза сердца, более вероятно, что проблемы с плацентой влияют на биомеханическую дифференциацию сердца на более поздних сроках беременности, когда плацента получает ~ 40% сердечного выброса плода.Изменения сопротивления пупочных сосудов из-за тромботической васкулопатии или медиальной гиперплазии в артериях стволовых ворсинок могут влиять на дифференцировку кардиомиоцитов, приводя к гипо- или гиперпластическим синдромам. Для проверки этой гипотезы требуются дополнительные исследования, но если она окажется верной, то вмешательство, например донорство сероводорода, может оказаться полезным (Lu et al., 2017).

    Авторские взносы

    Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Благодарности

    Авторы выражают признательность за вклад, внесенный их многочисленными коллегами в идеи, представленные здесь на протяжении многих лет, а также за щедрость финансирующих агентств, которые поддержали их исследования.

    Список литературы

    Адамс, Р.Х., Поррас, А., Алонсо, Г., Джонс, М., Винтерстен, К., Панелли, С. и др. (2000). Существенная роль киназы p38alpha MAP в плацентарном, но не эмбриональном сердечно-сосудистом развитии. Мол. Cell 6, 109–116. DOI: 10.1016 / S1097-2765 (05) 00014-6

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Альбалави А., Бранкузи Ф., Аскин Ф., Эхсанипур Р., Ван Дж., Бурд И. и др. (2017). Плацентарные особенности плодов с врожденным пороком сердца. J. Ultrasound Med. 36, 965–972. DOI: 10.7863 / ультра.16.04023

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Andescavage, N., Yarish, A., Donofrio, M., Bulas, D., Evangelou, I., Vezina, G., et al. (2015). Трехмерная объемная МРТ-оценка плаценты у плодов со сложным врожденным пороком сердца. Плацента 36, 1024–1030. DOI: 10.1016 / j.placenta.2015.06.013

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Аплин, Дж. Д., Уиттакер, Х., Яна Лим, Ю. Т., Свитлик, С., Чарнок, Дж., И Джонс, К. Дж. (2015). Гемангиобластные очаги в плаценте первого триместра человека: распределение и гестационный профиль. Плацента 36, 1069–1077. DOI: 10.1016 / j.placenta.2015.08.005

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Барак Ю., Нельсон, М. К., Онг, Э. С., Джонс, Ю. З., Руис-Лозано, П., Чиен, К. Р. и др. (1999). Гамма PPAR необходима для развития плацентарной, сердечной и жировой ткани. Мол. Cell 4, 585–595. DOI: 10.1016 / S1097-2765 (00) 80209-9

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Баркер Д. Дж., Ларсен Г., Осмонд К., Торнбург К. Л., Каянти Э. и Эрикссон Дж. Г. (2012). Плацентарные истоки внезапной сердечной смерти. Внутр. J. Epidemiol. 41, 1394–1399. DOI: 10.1093 / ije / dys116

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Баркер, Д. Дж., Торнбург, К. Л., Осмонд, К., Каянти, Э., и Эрикссон, Дж. Г. (2010). Площадь поверхности плаценты и гипертония у потомства в более зрелом возрасте. Внутр. J. Dev. Биол. 54, 525–530. DOI: 10.1387 / ijdb.082760db

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Brosens, I., Pijnenborg, R., Vercruysse, L., and Romero, R. (2011). «Великие акушерские синдромы» связаны с нарушениями глубокой плацентации. Am. J. Obstet. Гинеколь. 204, 193–201. DOI: 10.1016 / j.аджог.2010.08.009

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бертон, Г. Дж., И Жоно, Э. (1995). Сонографические, стереологические и велосиметрические оценки допплеровского потока для оценки зрелости плаценты. Br. J. Obstet. Gynaecol. 102, 818–825. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.1995.tb10849.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бертон, Г. Дж., Жоно, Э., и Чарнок-Джонс, Д. С. (2010). Влияние внутриутробной среды на развитие плаценты человека. Внутр. J. Dev. Биол. 54, 303–312. DOI: 10.1387 / ijdb.082764gb

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бертон, Г. Дж., Жоно, Э., и Мюррей, А. Дж. (2017). Кислородное и плацентарное развитие; параллели и различия с биологией опухоли. Плацента 56, 14–18. DOI: 10.1016 / j.placenta.2017.01.130

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бертон, Г. Дж., Жоно, Э., и Уотсон, А. Л. (1999).Материнские артериальные связи с межворсинчатым пространством плаценты в течение первого триместра беременности человека; Возвращение к коллекции Бойда. Am. J. Obstet. Гинеколь. 181, 718–724. DOI: 10.1016 / S0002-9378 (99) 70518-1

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бертон, Дж. Дж., Уотсон, А. Л., Хэмпсток, Дж., Скеппер, Дж. Н., и Жоно, Э. (2002). Маточные железы обеспечивают гистиотрофное питание плода человека в первом триместре беременности. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 87, 2954–2959. DOI: 10.1210 / jcem.87.6.8563

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бертон, Дж. Дж., Вудс, А. У., Жоно, Э., и Королевство, Дж. К. (2009). Реологические и физиологические последствия преобразования материнских спиральных артерий в маточно-плацентарный кровоток во время беременности человека. Плацента 30, 473–482. DOI: 10.1016 / j.placenta.2009.02.009

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Циндрова-Дэвис, Т., Jauniaux, E., Elliot, M. G., Gong, S., Burton, G.J., и Charnock-Jones, D. S. (2017). RNA-seq показывает сохранение функции желточных мешков человека, мыши и курицы. Proc. Natl. Акад. Sci. США 114, E4753 – E4761. DOI: 10.1073 / pnas.1702560114

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Циндрова-Дэвис, Т., ван Патот, М. Т., Гарднер, Л., Жоно, Э., Бертон, Г. Дж., И Чарнок-Джонс, Д. С. (2015). Энергетический статус и передача сигналов HIF в ворсинках хориона не показывают доказательств гипоксического стресса во время раннего развития плаценты у человека. Мол. Гм. Репрод. 21, 296–308. DOI: 10,1093 / мольчр / gau105

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Коллинз П. (2016). «Ранняя эмбриональная циркуляция», в Grays Anatomy , ed S. Standring (Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier), 200–204.

    Коллинз, С. Л., Биркс, Дж. С., Стивенсон, Г. Н., Папагеоргиу, А. Т., Ноубл, Дж. А., и Импи, Л. (2012). Измерение струй спиральной артерии: общие принципы и различия, наблюдаемые при беременности с малым размером для гестационного возраста. Ультразвуковой акушер. Гинеколь. 40, 171–178. DOI: 10.1002 / uog.10149

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Корнер, Г. У. (1929). Хорошо сохранившийся человеческий эмбрион из 10 сомитов. Contrib. Эмбриол. 20, 81–102.

    Google Scholar

    Кросс, Дж. К., Бачик, Д., Добрич, Н., Хембергер, М., Хьюз, М., Симмонс, Д. Г. и др. (2003). Гены, развитие и эволюция плаценты. Плацента 24, 123–130. DOI: 10.1053 / plac.2002.0887

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Датта М. Р. и Раут А. (2017). Эффективность параметров УЗИ в первом триместре для прогнозирования самопроизвольного аборта на ранних сроках. Внутр. J. Gynaecol. Акушерство. 138, 325–330. DOI: 10.1002 / ijgo.12231

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Демир Р., Кауфманн П., Кастеллуччи М., Эрбенги Т. и Котовски А. (1989). Васкулогенез и ангиогенез плода в ворсинах плаценты человека. Acta Anat. 136, 190–203. DOI: 10.1159 / 000146886

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Doubilet, P. M., Benson, C. B., and Chow, J. S. (2000). Исход беременностей с учащенным сердцебиением эмбриона в начале первого триместра. Am. Ж. Рентгенол . 175, 67–69. DOI: 10.2214 / ajr.175.1.1750067

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Doubilet, P. M., and Benson, C. B. (2005). Исход беременностей в первом триместре с низкой частотой сердечных сокращений эмбриона на 6-7 неделях беременности и нормальной частотой сердечных сокращений к 8 неделям при УЗИ. Радиология 236, 643–646. DOI: 10.1148 / radiol.2362040880

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Эрикссон, Дж. Г., Каянти, Э., Торнбург, К. Л., Осмонд, К., и Баркер, Д. Дж. (2011). Размер тела матери и размер плаценты предсказывают ишемическую болезнь сердца у мужчин. Eur. Heart J. 32, 2297–2303. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehr147

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Фок Р.Ю., Павлова З., Бениршке К., Пол Р. Х. и Платт Л. Д. (1990). Корреляция артериальных поражений с допплеровской велосиметрией пупочной артерии в плаценте при недоношенных беременностях. Акушерство. Гинеколь. 75, 578–583.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Gittenberger-de Groot, A.C., Bartelings, M.M., Poelmann, R.E., Haak, M.C., и Jongbloed, M.R. (2013). Эмбриология сердца и ее влияние на понимание болезней сердца плода и новорожденного. Семин. Fetal Neonatal Med. 18, 237–244. DOI: 10.1016 / j.siny.2013.04.008

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Гордон, З., Эйтан, О., Яффа, А. Дж., И Элад, Д. (2007). Кровоток плода в моделях ветвления сосудистой сети хорионической артерии. Ann. Акад. Sci. 1101, 250–265. DOI: 10.1196 / annals.1389.037

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Gulbis, B., Jauniaux, E., Cotton, F., and Stordeur, P. (1998). Структура белков и ферментов в жидких полостях гестационного мешка в первом триместре: отношение к абсорбционной роли вторичного желточного мешка. Мол. Гм. Репрод. 4, 857–862. DOI: 10,1093 / моль · ч / 4,9,857

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Харрис, Л. К. (2010). Обзор: взаимодействие трофобластов и сосудов на ранних сроках беременности: как реконструировать сосуд. Плацента 31 (Дополнение), S93 – S98. DOI: 10.1016 / j.placenta.2009.12.012

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Хоув, Дж. Р., Кёстер, Р. В., Фороухар, А. С., Асеведо-Болтон, Г., Фрейзер, С.Э. и Гариб М. (2003). Силы внутрисердечной жидкости являются важным эпигенетическим фактором эмбрионального кардиогенеза. Природа 421, 172–177. DOI: 10.1038 / nature01282

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Хьюсман, Т. В., Стюарт, П. А., и Владимирофф, Дж. У. (1992). Допплерография нормального раннего кровообращения плода. Ультразвуковой акушер. Гинеколь. 2, 300–305. DOI: 10.1046 / j.1469-0705.1992.02040300.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Хастин, Дж.и Шаапс Дж. П. (1987). Эхографо-анатомические исследования границы матернотрофобласта в первом триместре беременности. Am. J. Obstet. Гинеколь. 157, 162–168. DOI: 10.1016 / S0002-9378 (87) 80371-X

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Хастин Дж., Шаапс Дж. П. и Ламботт Р. (1988). Анатомические исследования маточно-плацентарной васкуляризации в I триместре беременности. Трофоб. Res. 3, 49–60.

    Google Scholar

    Джексон, М.Р., Мэйхью, Т. М., и Бойд, П. А. (1992). Количественное описание развития и созревания ворсинок от 10 недель беременности до срока. Плацента 13, 357–370. DOI: 10.1016 / 0143-4004 (92) -7

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Джексон, М. Р., Уолш, А. Дж., Морроу, Р. Дж., Маллен, Дж. Б., Лай, С. Дж. И Ричи, Дж. У. (1995). Уменьшение образования ворсинок плаценты при беременности с малым для гестационного возраста: взаимосвязь с допплеровскими кривыми пупочной артерии. Am. J. Obstet. Гинеколь. 172, 518–525. DOI: 10.1016 / 0002-9378 (95)

    -9

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Jauniaux, E., Burton, G.J., Moscosco, G.J. и Hustin, J. (1991a). Развитие ранней плаценты: морфометрическое исследование. Плацента 12, 269–276.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Jauniaux, E., Hempstock, J., Greenwold, N., and Burton, G.J. (2003a). Трофобластный оксидативный стресс в связи с временными и региональными различиями материнского плацентарного кровотока при нормальных и аномальных ранних беременностях. Am. J. Pathol. 162, 115–125. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 63803-5

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Jauniaux, E., Gulbis, B., and Burton, G.J. (2003b). Гестационный мешок человека в первом триместре беременности ограничивает, а не способствует передаче кислорода плоду – обзор. Плацента 24 (Дополнение A), S86 – S93.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Jauniaux, E., Gulbis, B., and Burton, G.J. (2003c). Физиологические последствия материнско-плодного градиента кислорода на ранних сроках беременности человека. Репродукция. Биомед. Интернет 7, 250–253.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Jauniaux, E., Jurkovic, D., and Campbell, S. (1991b). in vivo исследований анатомии и физиологии раннего плацентарного кровообращения человека. УЗИ. Акушер. Гинеколь. 1, 435–445.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Jauniaux, E., Jurkovic, D., Campbell, S., and Hustin, J. (1992). Допплеровские ультразвуковые особенности развивающегося плацентарного кровообращения: корреляция с анатомическими данными. Am. J. Obstet. Гинеколь. 166, 585–587. DOI: 10.1016 / 0002-9378 (92)

    -4

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Jauniaux, E., Jurkovic, D., Campbell, S., Kurjak, A., and Hustin, J. (1991c). Исследование плацентарного кровообращения с помощью цветного допплера. Am. J. Obstet. Гинеколь. 164, 486–488.

    Google Scholar

    Jauniaux, E., Jurkovic, D., Henriet, Y., Rodesch, F., and Hustin, J. (1991d). Развитие вторичного желточного мешка человека: соотношение сонографических и анатомических особенностей. Гум. Репрод. 6, 1160–1166.

    Google Scholar

    Jauniaux, E., Watson, A. L., Hempstock, J., Bao, Y.-P., Skepper, J. N., and Burton, G.J. (2000). Начало артериального кровотока у матери и оксидативный стресс плаценты; возможный фактор несостоятельности беременности у человека на ранних сроках. Am. J. Pathol. 157, 2111–2122. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 64849-3

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Jauniaux, E., Watson, A. L., Ozturk, O., Quick, D.и Бертон Г. (1999). In-vivo Измерение внутриматочных газов и кислотно-щелочных значений на ранних сроках беременности человека. Гум. Репрод. 14, 2901–2904. DOI: 10.1093 / humrep / 14.11.2901

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Йирковска, М., Яначек, Й., Калаб, Й., и Кубинова, Л. (2008). Трехмерное расположение капиллярного ложа и его связь с микрореологией терминальных ворсинок нормальной доношенной плаценты. Плацента 29, 892–897.DOI: 10.1016 / j.placenta.2008.07.004

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Джонс, К. Дж., И Жонье, Э. (1995). Ультраструктура материнско-эмбрионального интерфейса в первом триместре беременности. Микрон 26, 145–173. DOI: 10.1016 / 0968-4328 (95) 00002-L

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Джонс, Х. Н., Ольбрих, С. К., Смит, К. Л., Кнота, Дж. Ф., Хабли, М., Рамос-Гонсалес, О., и др. (2015).Синдром гипоплазии левых отделов сердца связан со структурными и сосудистыми аномалиями плаценты и нарушением регуляции лептина. Плацента 36, 1078–1086. DOI: 10.1016 / j.placenta.2015.08.003

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кауфманн П., Лакхардт М. и Лейзер Р. (1988). Трехмерное изображение сосудистой системы плода в плаценте человека. Трофоб. Res. 3, 113–137. DOI: 10.1007 / 978-1-4615-8109-3_9

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ковальский, В.Дж., Пеккан, К., Тинни, Дж. П., и Келлер, Б. Б. (2014). Изучение биомеханики сердечно-сосудистой системы и причин врожденных пороков сердца. Фронт. Physiol. 5: 408. DOI: 10.3389 / fphys.2014.00408

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Куо, А. Х., Ли, К., Ли, Дж., Хубер, Х. Ф., Натаниэльс, П. В., и Кларк, Г. Д. (2017). Ремоделирование сердца в модели бабуина с ограничением внутриутробного развития имитирует ускоренное старение. Дж.Physiol. 595, 1093–1110. DOI: 10.1113 / JP272908

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кви, Л., Болдуин, Х. С., Шен, Х. М., Стюарт, К. Л., Бак, К., Бак, К. А. и др. (1995). Нарушение развития эмбриональной и внеэмбриональной систем кровообращения у мышей с дефицитом молекулы адгезии сосудистых клеток (VCAM-1). Разработка 121, 489–503.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Lees, C., Jauniaux, E., Jurkovic, D.и Кэмпбелл С. (1998). Продукция оксида азота плацентой и сопротивление сосудов пупочной артерии на ранних сроках беременности. Акушерство. Гинеколь. 91 (5 Pt 1), 761–765.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Льюис, П. М., Данн, М. П., МакМахон, Дж. А., Логан, М., Мартин, Дж. Ф., Сен-Жак, Б. и др. (2001). Модификация холестерина sonic hedgehog необходима для активности передачи сигналов на большие расстояния и эффективной модуляции передачи сигналов с помощью Ptc1. Cell 105, 599–612.DOI: 10.1016 / S0092-8674 (01) 00369-5

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Линаск, К. К. (2013). Ось сердце-плацента в первый месяц беременности: индукция и профилактика сердечно-сосудистых врожденных дефектов. J. Беременность 2013: 320413. DOI: 10.1155 / 2013/320413

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Линаск, К. К., Хан, М., Браво-Валенсуэла, Н. Дж. (2014). Изменения желточной и маточно-плацентарной гемодинамики: последствия для развития сердечно-сосудистой системы. Фронт. Physiol. 5: 390. DOI: 10.3389 / fphys.2014.00390

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Локет П., Бротон Пипкин Ф., Саймондс Э. М. и Рубин П. С. (1988). Кривые скорости кровотока и сосудистое образование плаценты. Ланцет 2, 1252–1253.

    PubMed Аннотация

    Лу, Л., Кингдом, Дж., Бертон, Дж. Дж., И Циндрова-Дэвис, Т. (2017). Ремоделирование артерий стволовых ворсинок плаценты, связанное со сниженным синтезом сероводорода, способствует задержке роста плода человека. Am. J. Pathol. 187, 908–920. DOI: 10.1016 / j.ajpath.2016.12.002

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мякикаллио К., Йуппила П. и Текай А. (2004). Гемодинамика матки, плаценты и желточного мешка в первом триместре при преэклампсии и преждевременных родах. Гум. Репрод. 19, 729–733. DOI: 10.1093 / humrep / deh206

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мэннинг, Л. Р., Попович, А. М., Падован, Дж.К., Чайт Б. Т. и Мэннинг Дж. М. (2017). Гель-фильтрация разбавленных эмбриональных гемоглобинов человека выявляет основу для их повышенного связывания с кислородом. Анал. Биохим. 519, 38–41. DOI: 10.1016 / j.ab.2016.12.008

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Макфадден, Д. Г., Барбоза, А. К., Ричардсон, Дж. А., Шнайдер, М. Д., Шривастава, Д., и Олсон, Е. Н. (2005). Факторы транскрипции Hand1 и Hand2 регулируют расширение желудочков сердца эмбриона в зависимости от дозы гена. Разработка 132, 189–201. DOI: 10.1242 / dev.01562

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мерсе, Л. Т., Барко, М. Дж., И Бау, С. (1996). Цветная допплеровская сонографическая оценка плацентарного кровообращения в первом триместре нормальной беременности. J. Ultrasound Med. 15, 135–142. DOI: 10.7863 / jum.1996.15.2.135

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Миджетт М., Торнбург К. и Ругоньи С.(2017). Паттерны кровотока лежат в основе пороков развития сердца. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 312, H632 – H642. DOI: 10.1152 / ajpheart.00641.2016

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

    Митра, С. К., Сешан, С. В., и Риачи, Л. Е. (2000). Морфометрия плацентарных сосудов при задержке роста и повышенном сопротивлении допплеровскому кровотоку пупочной артерии. J. Matern. Fetal Med. 9, 282–286. DOI: 10.1002 / 1520-6661 (200009/10) 9: 5 <282 :: AID-MFM5> 3.0.CO; 2-J

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мятт, Л., Брокман, Д. Э., Эйс, А. Л., и Поллок, Дж. С. (1993). Иммуногистохимическая локализация синтазы оксида азота в плаценте человека. Плацента 14, 487–495. DOI: 10.1016 / S0143-4004 (05) 80202-4

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Переда, Дж., И Ниими, Г. (2008). Эмбриональный эритропоэз в желточном мешке человека: два разных отсека для двух разных процессов. Microsc. Res. Tech. 71, 856–862. DOI: 10.1002 / jemt.20627

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Плитман Мэйо, Р., Чарнок-Джонс, Д. С., Бертон, Г. Дж., И Ойен, М. Л. (2016a). Трехмерное моделирование терминальных ворсинок плаценты человека. Плацента 43, 54–60. DOI: 10.1016 / j.placenta.2016.05.001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Плитман Мэйо, Р., Олстхорн, Дж., Чарнок-Джонс, Д.С., Бертон, Дж. Дж., И Ойен, М. Л. (2016b). Компьютерное моделирование взаимосвязи структура-функция в терминальных ворсинах плаценты человека. J. Biomech. 49, 3780–3787. DOI: 10.1016 / j.jbiomech.2016.10.001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Робертс, В. Х. Дж., Морган, Т. К., Беднарек, П., Морита, М., Бертон, Г. Дж., Ло, Дж. О. и др. (2017). В начале первого триместра маточно-плацентарный кровоток и прогрессирующая дезинтеграция спиральных артериальных пробок: новые выводы из ультразвукового исследования с контрастным усилением и тканевой гистопатологии. Гум. Репрод. 32, 2382–2393. DOI: 10.1093 / humrep / dex301

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Руис А., Феррер К., Санчес О., Рибера И., Аревало С., Аломар О. и др. (2016). Плацентарные осложнения у женщин, вынашивающих плод с врожденным пороком сердца. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 29, 3271–3275. DOI: 10.3109 / 14767058.2015.1121480

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Салафия, К.М., Пецзулло, Дж. К., Миниор, В. К., и Дивон, М. Ю. (1997). Плацентарная патология отсутствия и обратного конечного диастолического кровотока у плодов с задержкой роста. Акушерство. Гинеколь. 90, 830–836. DOI: 10.1016 / S0029-7844 (97) 00473-0

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Салафия, К. М., Ямпольский, М., Шлахтер, А., Мандель, Д. Х., и Шварц, Н. (2012). Разнообразие формы плаценты: когда оно возникает? Плацента 33, 164–170. DOI: 10.1016 / j.плацента.2011.12.002

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Салимуддин, А., Тантбиройн, П., Сироис, К., Крам, К. П., Бойд, Т. К., Творогер, С., и др. (2010). Акушерские и перинатальные осложнения плаценты при тромботической васкулопатии плода. Pediatr. Dev. Патол. 13, 459–464. DOI: 10.2350 / 10-01-0774-OA.1

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Сорегароли, М., Бонера, Р., Данти, Л., Динольфо, Д., Taddei, F., Valcamonico, A., et al. (2002). Прогностическая роль допплеровской велосиметрии пупочной артерии у плодов с задержкой роста. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 11, 199–203. DOI: 10.1080 / jmf.11.3.199.203

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    van Heeswijk, M., Nijhuis, J. G., and Hollanders, H.M. (1990). Частота сердечных сокращений плода на ранних сроках беременности. Early Hum. Dev. 22, 151–156.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Ямпольский, М., Салафия, К. М., Шлахтер, О., Хаас, Д., Ойкер, Б., и Торп, Дж. (2009). Центральное расположение пуповины в плаценте человека влияет на эффективность плаценты. Плацента 30, 1058–1064. DOI: 10.1016 / j.placenta.2009.10.001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Янг Дж. Т., Рейберн Х. и Хайнс Р. О. (1995). События клеточной адгезии, опосредованные интегринами альфа-4, важны для развития плаценты и сердца. Разработка 121, 549–560.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Чжан, Э. К., Бертон, Г. Дж., Смит, С. К., и Чарнок-Джонс, Д.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *