Зачатие и развитие плода: Течение беременности по неделям

Содержание

Обмен глюкозы и зачатие | Махмудов

1. Алимухамедов А. А. // Съезд физиологов Узбекистана, 4-й: Тезисы науч, сообщений.— Ташкент, 1988.— С. 39.

2. Вельтищев Ю. Е., Ермолаев М. В., Аноненко В. А., Князев Ю. А. Обмен веществ у детей.— М., 1983.

3. Воробьев Н. Н. // Изв. АН СССР. Сер. биол.— 1985,— № 1,— С. 61—70.

4. Држевецкая И. А. Эндокринная система растущего организма.— М., 1987.

5. Зыбина Т. Г. // Цитология.— 1983.— Т. 30, № 10.— С. 1180.

6. Каминский Ю. Г., Косенко Е. А. Парадоксы углеводного обмена.— Пущино, 1988.

7. Колесников С. И., Морозова Л. М. Генетико—физиологические взаимоотношения матери и плода.— Новосибирск, 1985.

8. Косенко Е. А., Каминский Ю. Г. Углеводный обмен, печень и алкоголь.— Пущино; 1988.

9. Махмудов Э. С., Алимухамедов А. А., Рахимов К. Р., Садыков Б. А. Рекомендации по снижению яловости коров и сохранению молодняка крупного рогатого скота в условиях Узбекистана. Информ, сообщение № 442.— Ташкент, 1988.

10. Махмудов Э. С., Ахмеров Р. Н., Алимухамедов А. А., Бабаева Р. Н. Реакция беременной самки и ее потомства на введение глюкозы и инсулина. Депонир. в ВИНИТИ 29.03.91 № В 82 — В 71.

11. Рахимов К. Р., Демидова А. И. Углеводы и механизмы их усвоения.— Ташкент, 1986.

12. Репин В. С. // Успехи соврем, биол.— 1976.— Т. 81,— С. 106—125.

13. Репин В. С. Критические факторы химической регуляции развития.— М., 1980.

14. Шевченко Т. К., Абдуллаев Н. X., Шамирзаев Н. X. Беременность и сахарный диабет.— Ташкент, 1988.

15. Юдаев М. А., Афиногенова С. А., Булатов А. А. и др. Цит. по Воробьеву Н. Н. // Изв. АН СССР. Сер. биол.— 1985,— № 1,— С. 61—70.

16. Anand R. S., Languli S., Sperling М. А. // Amer. J. Physiol.— 1980,— Vol. 238, N 6,— Р. 524—532.

17. Barz S., Jeige A., Mitzkat H. J. // Med. Klin.— 1985.— Bd 80, N 18.— S. 483—487.

18. Britta A., Mattson J. V., Rosenblum R. M. et al. .// Diabetes.— 1988,— Vol. 37, N 5,— P. 585—589.

19. Buch L., Hornes P. J., Kuhl C. // Acta endocr. (Kbh.).— 1986,— Vol. 112, N 2 — P. 263—266.

20. Buchanan T. A., Schemmer J. K., Frelnker N. // J. clin. Invest.— 1986,— Vol. 78, N 3.— P. 643—649.

21. Chovez D. J. // Europ. J. Cell Biol.— 1986.— Vol. 42, Suppl. 15.— P. 69.

22. Dieguez C., Page M. D., Peters T. R., Seaulon M. F. // J. roy. Coll. Phycns bond.— 1988.— Vol. 22, N 2,— P. 84—91.

23. Flood M. R„ Wiebold J. L. // J. Reprod. Fertil.—, 1988,— Vol. 84, N 1.— P. 7—12.

24. Galt A. L., Hardy K., Winston R. M. Z., Leess H. I. // Hum. Reprod.— 1990.— Vol. 5, N I.— P. 104—108.

25. Greengard O., Dowey H. K. // J. biol. Chem.— 1967.— Vol. 242,— P. 2968—2991.

26. Gilbert M., Hauguel S., Bouisset M. // Amer. J. Physiol.— 1981 — Vol. 247, N 5,— P. 574—580.

27. Gilbert M., Sparks 1. W., Girard J., Battaglia J. C. // Biol. Neonat.— 1985,— Vol. 48, N 2.— P. 90—99.

28. Girard J. R., Guillet J., Marty J. et al. // Diabetologia.— 1976,— Vol. 12, N 4,— P. 327—337.

29. Gonzalez- Willamer G., Argota-Espinosa R., Niz-Rames J. // Arch, invest. Med.— 1982,— Vol. 13, N 4,— P. 239— 244.

30. Hainz E. T., Nguyen V. V., Fussgahet R. D. // Biol. Neonate.—1982.— Vol. 41, N 5—6.— P. 240—245.

31. Hay W. W., Sparks J. W., Wilkening R. B. et al. // Amer. J. Physiol.— 1983,— Vol. 245, N 4,— P. E347—E350.

32. Horst C. J. G. // Cytobios.— 1986,— Vol. 45, N 181,— P. 85—95.

33. Itskovitz J., Hodgen G. D. // Psychoneuroendocrino— logy.— 1988,— N 1—2,— P. 155—170.

34. Jeung D., Oliver J. T. // Biochem. J.—1968.— Vol. 108, N 2,— P. 325—327.

35. Josimovich J. B. // Comparative Aspects of Reproductive Failure.— Berlin, 1967.— P. 176—185.

36. Khurana N. K., Wales R. G. // Aust. J. biol. Sci.— 1987 — Vol. 40, N 4,— P. 389—395.

37. Koski K. G„ Hill F. W., Harley L. S. // J. Nutr.— 1986,— Vol. 116, N 10,— P. 1922—1937.

38. Ktorra A., Nurjhan N., Girard J. R., Picon L. // Reprod. Nutr. Develop.— 1983.— Vol. 32, N 2.— P. 332—339.

39. Kozaric Z., Peternal P., Labunzija M. // Vet. Arch.— 1988 —Vol. 58, N 1,—P. 33—39.

40. Leturgue A., Hauguel S., Ferra P., Girard J. // Biol. Neonat.— 1987.— Vol. 51, N 2,— P. 64—69.

41. Leturgue A., Revelli J. P., Hauguel S. et al. // Amer. J. Physiol.— 1987,— Vol. 253, N 6,— Pt 1,— P. 616—620.

42. Manuelle P., Вис H. A., Plas Ch. // Biochim. biophys. Acta. Molec. Cell Res.— 1987,— Vol. 298, N 3,— P. 332—340.

43. Milner R. D., Hill D. I. // Clin. Endocr.— 1984.— Vol. 21, N 4,— P. 415—433.

44. Naismith D. J., Richardson D. P., Pritchard A. E. // Brit. J. Nutr.— 1982,— Vol. 48.— P. 433—441.

45. Nilsson В. O., Ostensson C. G., Eide S., Hellestrom С. // Endocrinology.— 1980.— Vol. 76, N 1,— P. 82—93.

46. Nitzan M. // Isr. J. med. Sci.— 1981.— Vol. 17, N 5.— P. 378—380.

47. Pinget M., Gander R., Jacques C. et al. // Path Biol.— 1982,— Vol. 30, N 1.— P. 43—48.

48. Rancin J. H. G., Sadarski G., Shanchan M. R. // J. Develop. Physiol.— 1986,— Vol. 8, N 4,— P. 247—253.

49. Singh V. H., Sabnis J. H. // Physiol, and Ecol.— 1986.— Vol. II, N 2,— P. 95—97.

50. Sitianou K., Henrichs J., Teller W. A. // Acta endocr. (Kbh.).— 1988,— Vol. 117, Suppl. 287,— P. 55—56.

51. Sutter-Dub M. T., Dozey B., Vergnaud M. Th., Modes A. M. // Horm. Metab. Res.— 1984.— Vol. 13, N 3.— P. 181 — 184.

52. Toyoda N., Murata K., Sugiama J. // Endocrinology.— 1982 — Vol. 116, N 3,— P. 998—1002.

53. Vilar R. C., Hicke Z. R. // Arch, invest. Med.— 1988,— Vol. 19, N 3.— P. 283—289.

54. Young A. A., Bogardus E., Stone K., Molt D. M. // Amer. J. Physiol.— 1988,— Vol. 254, N 2,— Pt I.— P. 231—236.

55. Zorzano A., Josuncion M. A., Herrera E. // Metabolism.— 1983 — Vol. 35, N 4,— P. 297—303.

Новости : Управление внеучебной работы : АлтГТУ

Здоровое зачатие ребенка – это крайне важный и ответственный шаг. Чтобы все получилось и у женщины наступила желаемая беременность, к зачатию надо готовиться обоим родителям. Чем раньше вы начнете подготовку, тем больше вероятности на благоприятный исход зачатия здорового ребенка.

Идеальный возраст для рождения ребенка — это не просто цифра в паспорте и физиологическая готовность организма женщины — это ряд факторов, среди которых выделяются физиологические, психологические и социальные.

Возраст родителей может повлиять на процесс зачатия ребенка и его внутриутробное развитие. Чем старше женщина, тем ниже вероятность наступления беременности, к тому же процесс вынашивания малыша и сами роды могут проходить с некоторыми осложнениями. Возраст мужчины также непосредственно влияет на вероятность наступления беременности у женщины. С уверенностью можно отметить тот факт, что зачатие и рождение здорового ребенка во многом зависит от здоровья и образа жизни будущих родителей, в каком бы возрастном периоде они ни находились. С точки зрения медицины лучший возраст для рождения детей у женщины приходится на период с 18 до 35 лет, для первой беременности – с 18 до 25 лет. Именно этот возрастной промежуток является идеальным для первого зачатия ребенка:

1. К этому времени полностью завершается половое созревание.

2. Гормональный фон достаточно стабилизирован, а сам организм не отягощен множеством хронических заболеваний.

3. Яичники молодой здоровой женщины имеют наибольший фолликулярный резерв, а следовательно, способность к оплодотворению значительно возрастает.

4. Реже случаются выкидыши.

5. Молодой и крепкий организм менее подвержен возникновению заболеваний, что способствует безопасному внутриутробному развитию плода и нормальному протеканию беременности.

6. Женщина в репродуктивном возрасте легче переносит беременность, а ведь это значительная нагрузка на организм.

7. Сравнительно реже возникают осложнения беременности (поздний гестоз).

8. Значительно ниже риски возникновения и развития патологических изменений у плода (хромосомные и генные нарушения).

9. Родовые пути у молодой женщины более эластичны, а сочленение костей таза обладает большей подвижностью, что весьма облегчает протекание родов.

Учеными-репродуктологами, занимающимися процедурой экстракорпорального оплодотворения, было доказано, что после 40 лет шансы у мужчин стать отцом составляют всего 60%, а к 45 годам этот процент снижается до 35%, так как происходит генетическое повреждение сперматозоидов, приводящее к бесплодию. Со временем плохая экология, огромное количество стрессов и неправильный образ жизни могут оказывать влияние на правильность созревания сперматозоидов. Повышается риск развития воспалительных и инфекционных заболеваний. В среднем репродуктивный возраст мужчины находится в промежутке от 18 до 50 лет.

Папа-подросток рискует передать малышу «дефектные гены» и увеличивает риск рождения ребенка с малым весом и пороками развития, так как его собственная репродуктивная система не закончила формирование.

Оптимальный возраст для деторождения у мужчин от 18 до 35 лет. В этот период до конца сформированы половые органы, выровнен гормональный фон. Как известно, половая зрелость у представителей сильного пола наступает в более позднем возрасте, чем у женщин. С возрастом у мужчин увеличивается вероятность нарушения морфологии сперматозоидов: количество подвижных сперматозоидов снижается, а количество поврежденных ДНК увеличивается, что приводит к увеличению риска рождения детей с отклонениями в здоровье.

Не стоит забывать и тот факт, что на зачатие здорового малыша влияет качество спермы (независимо от возраста). На нем негативно сказываются:

· курение;

· злоупотребление алкоголем;

· употребление психоактивных веществ без назначения врача;

· инфекционные заболевания;

· заболевания, передающиеся половым путем;

· повышенное артериальное давление;

· сахарный диабет;

· повышенный уровень холестерина крови;

· избыточная масса тела;

· ожирение.

К тому же после 35 лет сексуальная активность у мужчин снижается, а значит, и возможность у женщины забеременеть тоже.

Прежде чем откладывать рождение ребенка на неопределенное время, стоит хорошо подумать.

Конечно же, не следует относиться к зачатию ребенка, как к чему-то, что должно произойти по строгим правилам. Зачатие – это прежде всего акт взаимной любви между мужчиной и женщиной, это способ доставить друг другу удовольствие и почувствовать настоящую близость тела и души любимого человека. И все-таки если вашей обоюдной целью является рождение ребенка, то вам необходимо иметь в виду некоторые рекомендации, касающиеся того, как подготовиться к здоровому зачатию ребенка.

Несколько советов о здоровом зачатии ребенка

1. Занимайтесь спортом. Ежедневные умеренные физические нагрузки помогут вам нормализовать вес, снизят риск сердечно-сосудистых заболеваний, придадут вам сил и энергии. Кроме того, во время спорта у человека вырабатывается гормон эндорфин, который дарит ощущение счастья и удовлетворения.

2. Питайтесь правильно. В день необходимо съедать минимум пять свежих фруктов и овощей. Также в ежедневный рацион нужно включать продукты, богатые клетчаткой (цельнозерновые изделия), белком (мясо, рыба, яйца, бобовые) и кальцием (все молочные изделия). Полезная пища поможет вашему организму работать как часы и обеспечит здоровое зачатие ребенка.

3. Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков. Все три губительные привычки негативно отражаются на репродуктивном здоровье как мужчины, так и женщины. Поэтому, если вы хотите добиться здорового зачатия ребенка, избавьтесь от губительных зависимостей прямо сейчас.

4. Не предохраняйтесь. Если женщина пьет противозачаточные таблетки в течение длительного периода и планирует беременность, вам нужно отказаться от таблеток за несколько месяцев до предполагаемого зачатия ребенка. Таким образом, в вашем организме нормализуется естественный процесс овуляции, который позволит забеременеть.

5. Принимайте поливитамины.

6. Убедитесь, что ваше репродуктивное здоровье в порядке. Для этого и мужчине, и женщине надо пройти полное медицинское обследование, провериться на наличие инфекций, передаваемых половым путем, а также обсудить с врачом состояние хронических заболеваний, если они есть. Если у кого-либо из пары в семейной истории

были случаи наследственных болезней и если будущей маме на момент планирования зачатия ребенка больше 35 лет, обоим родителям нужна консультация врача-генетика.

7. Проверьте, все ли вакцины вам были сделаны. Дело в том, что многие из заболеваний могут вызвать осложнения при беременности, а также негативно отразиться на формировании плода. Поэтому, чтобы гарантировать здоровое зачатие ребенка, возможно, кому-то из родителей потребуется сделать дополнительную вакцину, например от краснухи, дифтерии, гепатита В, столбняка, полиомиелита или гриппа. 8. Уменьшите количество стрессов в вашей повседневной жизни. Стресс не только разрушает нервные клетки, но и снижает сексуальное либидо. Хотите, чтобы зачатие ребенка было здоровым? Тогда научитесь держать свои эмоции под контролем и полностью расслабляться тогда, когда это необходимо.

Рассчитывать на здоровое зачатие ребенка могут только те родители, которые следят за собственным здоровьем. Позаботьтесь о себе и своей половинке, и тогда ваш будущий ребенок родится здоровым и счастливым.

Влияние алкоголя на беременность | Как алкоголь влияет на зачатие и развитие плода

Знания обычного человека о действии алкоголя на репродуктивное сферу и половую функцию человека окутаны множеством мифов и ложных представлений. Важность темы в том, что влияние алкоголя на репродуктивную систему имеет далеко идущие последствия, касающиеся здоровья и развития будущих поколений. Научно обоснованные результаты изучения воздействия спиртного на половую функцию мужчин и женщин, наступление и протекание беременности, формирование врожденных дефектов плода освещает Главный врач многопрофильного медицинского центра «Гармония здоровья», психиатра-нарколога Владислава Сиповича.

Чем обусловлено влияние алкоголя на женскую систему репродукции?

Основой выживания и эволюции любого вида живых организмов, в том числе и человека, является способность к размножению. У человека, как и у всех млекопитающих, процесс размножения реализуется за счет взаимодействия двух разных репродуктивных систем – мужской и женской. Причем, если мужская ориентирована на процесс оплодотворения, то женская репродуктивная функция значительно шире и включает кроме зачатия еще и процесс вынашивания, рождения и кормления плода.

Все процессы размножения, формирования первичных и вторичных половых признаков, особенности пубертатного, репродуктивного и пострепродуктивного периода контролируются и регулируются гормонами. Влияя на гормональный фон, алкоголь активно вмешивается в осуществление половой функции у мужчин и женщин.

К сожалению, в современном обществе довольно терпимо относятся к употреблению спиртных напитков женщинами. Они настолько плотно входят в быт семьи, что без бокала вина или «невинной» бутылочки пива не обходится ни одна вечеринка, выезд на природу или просто вечерний досуг после работы. Особенно настораживает употребление пива и слабоалкогольных напитков молодыми девушками, которые считают это совершенно безопасным для здоровья.

В какой бы концентрации ни содержался алкоголь в спиртных напитках, его действие на весь организм и репродуктивную систему женщин в частности имеет разрушительный характер. Известно множество заболеваний женской половой сферы, к появлению и развитию которых приводит злоупотребление этанолом. К ним относятся такие патологические состояния:

  • Нарушения менструального цикла и даже полное прекращение менструаций.

  • Отсутствии овуляции и бесплодие.

  • Ранний климакс.

  • Увеличенный риск выкидышей.

  • Невынашивание плода на поздних сроках беременности.

  • Снижение фертильности, т.е. возможности зачатия.

  • Жировое перерождение яичников.

  • Эндометриоз и др.

Алкогольная дисфункция репродуктивной системы у женщин детородного возраста обусловлена такими факторами:

  • Изменениями нормального гормонального фона.

  • Алкогольными поражениями печени и поджелудочной железы.

  • Отсутствием полноценного пищевого рациона при злоупотреблении спиртным.

Нарушения гормонального фона у женщин под влиянием алкоголя связаны с такими явлениями:

  • Повышение уровня эстрогенов в плазме крови, вызванное продуктами метаболизма этанола в печени.

  • Снижение уровня прогестерона в раннюю фолликулярную фазу.

  • Увеличение содержания тестостерона – мужского полового гормона, в норме секретируемого в организме женщины в небольших количествах.

Кроме того, установлено, что спиртное снижает количество и качество яйцеклеток. Например, употребление вина сокращает число яйцеклеток на 13% и снижает эффективность процедуры ЭКО почти в 3 раза.

Как алкоголь влияет на потенцию и половую функцию у мужчин?

При хроническом алкоголизме в яичках (мужских половых железах) уменьшается секреция тестостерона и наблюдается снижение его содержания в плазме крови. Это приводит к нарушениям функционирования мужской половой системы и как следствие снижению полового влечения (потенции) и различным эректильным дисфункциям.

По мере прогрессирования алкоголизации организма масса яичек уменьшается в 2 раза и больше, изменяется структура и диаметр семенных канальцев, уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность, среди них преобладают незрелые формы с пороками развития. Чем больше степень и продолжительность злоупотребления спиртным, тем чаще встречаются нарушения в мужской репродуктивной системе мужчин, доходя до 65-70%.

У мужчин, начинающих принимать алкоголь до 18 лет и злоупотребляющих им в течение 10 лет количество сперматозоидов в сперме не превышает 20 млн/мл при норме 60-112 млн/мл.

Кроме того, алкоголь обратимо снижает мужскую фертильность, которая восстанавливается после выведения алкоголя из организма.

Угнетение мужских половых функций развивается поэтапно:

  • На первом этапе уменьшение секреции тестостерона имеет обратимый характер, как и уменьшение количества и активности сперматозоидов.

  • На следующем заключительном этапе длительной алкогольной интоксикации уже необратимо повреждается структура и клетки половых желез, отвечающих за продукцию сперматозоидов.

Следует отметить, что наибольший токсический эффект на яички оказывает пиво, вызывающее жировое перерождение эпителия семенных канальцев.

Одним из самых актуальных вопросов для мужчин является влияние алкоголя на потенцию и достижение оргазма. За получение сексуального удовольствия и положительные эмоции отвечают такие нейрогормоны, как серотонин и дофамин. Их часто называют гормонами счастья или радости. Небольшие количества алкоголя действительно способны увеличить их секрецию и обеспечить повышенное влечение к противоположному полу. Но что такое небольшое количество и как его проконтролировать в интимной обстановке? Выпить только 50 г, а вдруг окажется мало? Тем более, что реакция на алкоголь часто индивидуальна. Игривость и блеск в глазах очень быстро могут смениться на апатию, половую слабость и даже отсутствие эрекции. А если поднимать свой половой гигантизм с помощью алкоголя довольно часто, то наступает привыкание к нему, а доза для повышения потенции становится все больше. А там уже и до хронического алкоголизма недалеко.

Даже одноразовое употребление в неделю 80-100 г этилового спирта в чистом эквиваленте (200-250 мл водки) способно изменить функционирование системы гипоталамус – гипофиз – половые железы, что затруднит достижение оргазма и значительно снизит либидо. А хронический алкоголизм приводит к необратимым изменениям иннервации органов малого таза и яичек, что неминуемо приведет к эректильной дисфункции и импотенции.

Как заставить мужа бросить пить читайте подробнее в нашей статье. 

Как алкоголь влияет на беременность и зачатие?

Ученые установили, что влияние алкоголя на половую систему женщины наиболее выражено в период самого высокого уровня гонадотропинов, приходящегося на середину менструального цикла (фаза овуляции) и ранние сроки беременности. Этим объясняется негативный эффект этанола на процесс зачатия и беременность.

Так как зачатие – это процесс, в котором принимают обоюдное участие мужчина и женщина, то даже если только один из них злоупотребляет алкоголем, могут проявиться негативные последствия. Прежде всего стоит учитывать мутагенный эффект этанола, который увеличивает риск мутаций в сперматозоидах и соответственно в оплодотворенной яйцеклетке. Поэтому перед зачатием рекомендуется 2-3-хмесячное воздержание от алкоголя у мужчин – именно такой срок жизни сперматозоидов.

Употребление более 600 г этанола в первые в первом триместре беременности приводит к существенному увеличению количества спонтанных абортов (выкидышей), а злоупотребление во время всей беременности чревато преждевременными и тяжелыми родами с осложнениями, а также продолжительным восстановительным периодом. Кроме того, у женщин, хронически злоупотребляющих спиртным, больше трети детей рождаются недоношенными, а каждый пятый ребенок – физически слабым.

Из всего сказанного следует единственный вывод – допустимых доз алкоголя при зачатии и беременности не существует.

Совместимы ли алкоголь и нормальное развитие плода?

Самым популярным среди женщин спиртосодержащим напитком является пиво, которое они могут употреблять как до, так и во время беременности, считая его безопасным для плода и нормального протекания беременности. Следующим по популярности идет вино, а затем ликер. К сожалению, в научной литературе на тему влияния употребления пива на плод не очень много сведений. Некоторые авторы считают, что отклонения в развитии плода могут появиться при употреблении беременной 1-2 банок пива в день. Отечественные ученые отмечают, что продолжительное употребление значительного количества пива до беременности способно сократить сроки вынашивания, привести к преждевременным родам, заниженной массе тела новорожденных и снижению индекса по шкале Апгар даже при полном отказе от спиртного во время беременности.

Негативное влияние пива на плод подтверждают и научные исследования зарубежных ученых, фиксирующих большее количество спонтанных абортов и мертворождений у женщин, употребляющих пиво при беременности.

У пьющих женщин, употребляющих алкоголь по выходным и предпочитающих пиво, тем более в сочетании с курением высокий уровень риска развития алкогольного синдрома плода (АСП).

Прежде всего нужно помочь алкогольно-зависимой избавиться от недуга. Как заставить алкоголика лечиться и об эффективном способе лечения алкоголизма иглоукалыванием – читайте подробнее в наших статьях. 

 

У новорожденных от матерей, злоупотребляющих алкоголем, могут наблюдаться такие пороки развития как микро- или гидроцефалия, узкие глазные щели, скошенный узкий лоб, утолщенная с красной каймой верхняя губа и небольшая нижняя челюсть. Часто встречаются врожденные пороки почек и сердца, неврологические расстройства в виде судорожного синдрома, тремора конечностей, слабо выраженного сосательного рефлекса, сниженного тонуса мышц.

К сожалению, этот диагноз устанавливается после рождения ребенка, когда повреждающий эффект алкоголя уже сказался на плоде и исправить ничего невозможно. Поэтому особенно важно установить сам факт злоупотребления алкоголем при беременности, который женщины могут тщательно скрывать. Сделать это можно с помощью ряда исследований – определение ГГТ (гаммаглутамилтрансферазы), связанного с гемоглобином ацетальдегида и трансферрина. Установлено, что повышенные показатели этих маркеров часто коррелируют с алкогольными дефектами плода.

В заключение хочу сказать, что репродуктивное здоровье женщин и мужчин является не только их личным делом, но и залогом увеличения рождаемости и улучшения демографической ситуации в стране, а также рождения детей здоровых физически, психически и интеллектуально. Ваше будущее и будущее ваших детей зависит только от вас. Не позволяйте сиюминутному алкогольному удовольствию лишить вас радости материнства и отцовства, здорового интима и всей полноты ощущений от близости.

Планирование беременности. Почему нужна подготовка к зачатию?

В последнее время некоторым парам приходится прибегать к ЭКО, иногда уже наступившая беременность протекает с осложнениями, да и малыши нередко рождаются ослабленными. Что же делать? Нужно подготовиться и запланировать появление на свет здорового маленького человечка.

Готовиться заранее: почему это так важно?

Нормальное зачатие и правильное внутриутробное развитие ребёнка во многом зависит от состояния здоровья обоих родителей:

  • Мама и папа передают своему малышу гены — единицы наследственности. Гены не только определяют пол и внешние данные крохи, но и могут обуславливать его склонность к некоторым заболеваниям или вовсе становиться причиной наследственных патологий.
  • При вынашивании ребёнка под влиянием гормонов организм женщины перестраивается, а на её органы оказывается колоссальная нагрузка. Чем это грозит? Обострением хронических недугов и нарушением развития плода в утробе у матери.

Чем старше возраст будущих родителей, тем выше риск осложнений беременности и появления на свет ребёнка с врождёнными или наследственными заболеваниями.

Планирование беременности: нужно ли всем парам?

Да, всем. Желательно посетить врача не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия. За это время происходит обновление клеток организма и можно повлиять на процесс.

При проблемах со здоровьем выявляются хронические заболевания у одного из супругов, генетические отклонения у близких родственников и многие другие. Исследования и наблюдение выполняется индивидуально в зависимости от недуга, а при необходимости проводится лечение и корригируется нарушенная работа тех или иных органов. Если у будущих родителей нет явных признаков, то определяются скрытые, которые могут «проснуться» у женщины во время беременности и привести к развитию нежелательных последствий.

Осмотры врачами и сдача анализов

Пока не существует каких-либо строгих правил, согласно которым будущие родители должны проходить определённый перечень обследований. Ведь беременность — вовсе не болезнь, а естественное состояние.

Однако российскими и международными медицинскими сообществами разработаны рекомендации по подготовке к беременности.

Если речь идёт о здоровой женщине, программа должна включать в себя только необходимый минимум. При наличии проблем со здоровьем объём обследований расширяется соответственно заболеванию.

Анализы и исследования

Выявление антител (белков крови) к краснухе, кори, токсоплазме, цитомегаловирусу и вирусу герпеса, половым инфекциям (хламидии, микоплазма, трихомониаз, гонорея). Обследование на ВИЧ.

Исследование крови: определение уровня глюкозы, скрытого дефицита железа, витамина D и минералов (кальция, магния, калия).

Оценка работы щитовидной железы: УЗИ, уровень гормонов (Т4, Т3, ТТГ) и антител к ткани щитовидки.

Общий гормональный фон исследуется при наличии проблем и жалоб: нерегулярный менструальный цикл, угревая сыпь, неблагоприятный исход предыдущих беременностей и другие.

УЗИ внутренних органов и органов малого таза в первую половину цикла проводится, если ранее вы этого не делаете регулярно либо ранее была обнаружена какая-то проблема.

Осмотры врачей

Гинеколог — с него всё начинается. Врач побеседует с вами для выяснения:

  • Наличия или отсутствия хронических недугов и принимаемых препаратов, вредных привычек и профессиональной деятельности.
  • Наступали ли у вас ранее беременности, и чем они закончились.
  • Если кто-то в вашей семье страдает от заболеваний сердечнососудистой системы, перенес инфаркт или инсульт до 50 лет, тромбоэмболии (закупорка крупного сосуда оторвавшимся тромбом).
  • Не родился ли от предыдущих беременностей ребёнок с аномалиями развития или наследственными заболеваниями. Нет ли у близких родственников генетических патологий.

Доктор вас осмотрит на гинекологическом кресле и наберёт простой мазок и/или материал на бактериологический посев из влагалища. При выявлении отклонений врач назначит лечение.

Терапевт наладит работу организма

Вы и ваш супруг здоровы? Тогда нет необходимости посещать этого специалиста.

Если у вас имеются хронические заболевания, обязательно сообщите своему лечащему врачу о планирующейся беременности. Доктор может изменить дозы некоторых препаратов или дополнительно назначить другие лекарственные средства.

Стоматолог: зубы скажут «спасибо»

Если ваши зубы начнут беспокоить вас во время беременности, то вы не сможете сделать рентген или лечить зубы с серьезным обезболиванием без вреда для малыша. Поэтому позаботьтесь заранее о визите к стоматологу – он осмотрит полость рта и при необходимости проведет лечение кариеса либо удалит разрушенные зубы.

Эндокринолог отрегулирует обмен веществ

Территория России — зона дефицита йода. Длительный его недостаток приводит к развитию гипотиреоза (понижению функции щитовидной железы), при котором нарушается работа организма в целом. Заболевание обычно долго не проявляется явными признаками.

Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, все же посетите этого специалиста. Возможно, понадобится назначение синтетического гормона щитовидной железы (заместительная терапия).

Генетик найдёт взаимосвязь между предками и потомками

Когда супруги молоды и здоровы, консультация этого специалиста не нужна. Побеседовать с доктором необходимо:

  • Если вам больше 35 лет, а муж старше 45 лет.
  • Ранее у вас уже рождались дети с аномалиями развития или генетическими отклонениями.
  • Близкие родственники с вашей стороны или со стороны мужа имеют наследственную патологию.

Остальные специалисты осматривают будущую маму только в случае необходимости.

Вакцинация

Рекомендуется проводить против кори и краснухи в случае, если вы ранее не перенесли эти детские инфекции, а в анализе крови не обнаружены к ним антитела.

Профилактика онкологических заболеваний

Исследуются молочные железы на УЗИ и маммографии (у женщин старше 35 лет). Выполняется тест Папаниколау, кольпоскопия и УЗИ тазовых органов в первую половину цикла. По показаниям определяются некоторые онкомаркёры. Нужно ли обследовать и лечить папу? В некоторых случаях, да. К примеру, при наличии у него хронической инфекции, которая может обостриться в любой момент. Специально для этого в клинике “Здоровая семья” разработаны выгодные программы обследования.

Витамины и микроэлементы: принимать или не принимать?

Содержание в продуктах полезных питательных веществ в последние годы стремительно уменьшается. С чем это связано? С длительным хранением, использованием антибиотиков, пищевых добавок, стимуляторов роста и консервантов. Вдобавок ко всему при термической обработке значительно разрушаются полезности в продуктах — например, магния теряется до 35-85%. Как видите, довольно сложно создать сбалансированный рацион питания для обеспечения всем необходимым будущую маму и нормального внутриутробного развития малыша. Между тем доказано, что недостаток питательных веществ на этапе подготовки и после наступления беременности может привести к нежелательным последствиям.

Интересные факты

  • Ожирение отчасти связанно с дефицитом магния. Назначение адекватной дозы этого элемента уменьшает аппетит, что способствует нормализации массы тела.
  • При недостаточном употреблении беременной женщиной белков и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот повышается риск внутриутробной задержки развития плода и преждевременных родов.
  • Избыточное содержание в рационе мужчин углеводов и молочных продуктов с повышенной жирностью приводит к уменьшению количества активных сперматозоидов нормальной формы.
Как же поступить?

Постарайтесь питаться разнообразно и восполнить дефицит полезностей до наступления беременности.
Важно употреблять продукты с повышенным содержанием белка: мясо, рыба, яйца, творог и другие.
Не забывайте про источники витаминов и минералов свежие овощи и фрукты, натуральные соки.
Откажитесь от копченостей и консервированных продуктов. Ограничьте сладости, мучные изделия, жирную и солёную пищу.
Врач может прописать в виде лекарственных форм микроэлементы и витамины: магний, йод, железо, кальций, селен, витамин D и другие.
Обязательно назначается фолиевая кислота на этапе подготовки к беременности для профилактики врождённых аномалий развития у ребёнка. Причем мужчинам тоже в этом периоде рекомендуется приём фолиевой кислоты, поскольку и он свои гены передаёт крохе.

Что делать, если вы не успели подготовиться, а беременность наступила?

Беременность часто наступает не запланированно — такова наша жизнь. Не нужно сетовать и винить себя, что пропущен важный этап. К тому же, за самочувствием женщины во время всей беременности пристально следят доктора, а развитие малыша оценивается многочисленными исследованиями. Главное — всегда прислушивайтесь к советам докторов.
Готовиться или не готовиться к счастливому материнству? Решать вам. Однако, помните, что при правильном планировании беременности значительно снижается риск развития осложнений и преждевременных родов.

Подготовка к беременности

По статистике 40% беременностей незапланированы. Громадная цифра, не правда ли? А сколько из этого числа женщин решит прервать беременность – это уже совсем грустная история.

К моей большой радости всё чаще и чаще я слышу от пациенток о планировании беременности. Причём об этом говорят не только юные пациентки, но и более старшее поколение. Чему я искренне рада!)

Так с чего начать подготовку к беременности?
Безусловно, с обследования!

Перечень обследований на этапе планирования:
– Кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО)
Зачем? Щитовидная железа, как “серый кардинал”, влияет на вынашивание беременности – это раз. Мы относимся к области, эндемичной по йододефициту, что доказано влияет на умственное развитие плода – это два!
-Общий анализ крови + ферритин + железо. Чтобы исключить дефицит железа и развитие анемии.
– Обследование на ИППП. Только ради Бога, НЕ ГОНЯЙТЕСЬ за уреаплазмой, и тем более за гарднереллой. От слов пациенток “доктор, у меня гарднереллез” у меня начинает дёргаться глаз и учащаться пульс!
Сдавать есть смысл только на 4(!!!!) инфекции: хламидии, гонококки, трихомонады и микоплазмы гениталиум.
– В идеале, сдать на антитела к краснухе (только Ig G). Зачем? При отсутствии иммунитета к краснухе следует провести вакцинацию (к слову, можно будет беременеть уже через 3 месяца после вакцинации)
Желательно, сдать и антитела к вирусам кори и ветрянки (это прям совсем по европейски)
– Онкоцитология. В американских гайдлайнах предложено проведение онкоцитологического исследования с впч-тестом 1 раз в 3 года. Я глубоко убеждена, что в России такая модель не работает из-за менталитета населения и не совсем качественного проведения анализа. Считается, что эффективность этого метода у нас всего 60%. Так что делаем выводы и идём сдавать онкоцитологию как по старинке 1 раз в год.
– Исследование на дефицит витамина Д. Сейчас многие авторитетные исследователи говорят о витамине Д как о гормоне. То есть роль его в организме действительно важнее, чем мы думали раньше. Если сдать этот анализ кажется дороговатым, то рекомендую хотя бы принимать витамин Д3 в профилактических целях (об этом читаем далее)
– Я настоятельно рекомендую пациенткам на этапе планирования сделать УЗИ гениталий, дабы исключить патологию органов малого таза. А пациенткам старше 30 лет – УЗИ молочных желез.
– Вас, возможно, удивит этот пункт, но я рекомендую консультацию стоматолога. К моему стыду, я стала рекомендовать приём этого специалиста совсем недавно… Но многие грамотные специалисты уже давно заявляют о миграции инфекции из ротовой полости (как оказалось, там самые агрессивные бактерии нашего организма)
-Консультации смежных специалистов по показаниям.

Не такой уж и длинный перечень, не правда ли?

‼️А теперь о том, что нужно принимать из витаминов:
✔️Фолиевая кислота 400 мкг/сутки. Не забываем, что обычные желтенькие таблетки содержат 1г!!!, то есть нам нужна всего лишь её половинка (в аптеках есть готовые дозировки)
✔️ Витамин Д в профилактической дозе (при отсутствии дефицита) 1500-2000 МЕ в сутки для здоровых женщин.
✔️ Препараты йода или йодированная соль. В отношении йода исследования разнятся, есть мнение что необходимо начать приём только с момента беременности. Я назначаю уже на этапе планирования
✔️ Омега-3 (только не 3-6-9) в дозе 200-300 мг/сутки.
– Не доказано положительное действие витаминов А, С, Е на вынашивание беременности и её исход в принципе.
 

13.1 Зачатие и пренатальное развитие – Психология – 1-е канадское издание

  1. Обзор стадий внутриутробного развития.
  2. Объясните, как присутствие тератогенов может нанести вред развивающемуся эмбриону и плоду, и опишите, что может сделать мать, чтобы снизить риск.

Зачатие происходит, когда яйцеклетка матери оплодотворяется спермой отца. У людей процесс зачатия начинается с овуляции , когда яйцеклетка, или яйцеклетка — самая большая клетка в человеческом организме, — которая хранилась в одном из двух яичников матери, созревает и высвобождается в маточную трубу.Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла женщины и сопровождается высвобождением сложной комбинации гормонов. Гормоны не только способствуют созреванию яйцеклетки, но и способствуют утолщению слизистой оболочки матки, делая ее более подходящей для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если у женщины был половой акт в течение одного или двух дней после созревания яйцеклетки, один из 500 миллионов сперматозоидов, отложенных эякуляцией мужчины, которые перемещаются вверх по фаллопиевой трубе, может оплодотворить яйцеклетку.Хотя немногие из сперматозоидов способны совершить долгое путешествие, некоторым из самых сильных пловцов удается встретить яйцеклетку. На самом деле сперматозоиды живут в организме женщины до пяти дней, поэтому могут эффективно оплодотворить яйцеклетку, даже если они присутствуют за несколько дней до овуляции. Когда сперматозоиды достигают яйцеклетки в фаллопиевой трубе, они выделяют ферменты, которые атакуют внешнюю желеобразную защитную оболочку яйцеклетки, каждая из которых пытается войти первой. Как только один из миллионов сперматозоидов попадает в оболочку яйцеклетки, яйцеклетка немедленно реагирует, блокируя всех других претендентов и в то же время втягивая единственный успешный сперматозоид.Учитывая долговечность яйцеклетки и сперматозоидов, окно возможностей для зачатия составляет около шести дней женского менструального цикла.

Зигота

В течение нескольких часов после зачатия половина из 23 хромосом яйцеклетки и половина из 23 хромосом спермы сливаются вместе, образуя зиготу — оплодотворенную яйцеклетку. Зигота продолжает свой путь по фаллопиевой трубе к матке. Хотя матка находится всего в четырех дюймах от тела женщины, путь зиготы, тем не менее, значителен для микроскопического организма, и менее половины зигот выживают после этой ранней стадии жизни.Если зигота все еще жизнеспособна, когда она завершит путешествие, она прикрепится к стенке матки, но если это не так, она будет вымыта женскими менструальными выделениями. В течение этого времени клетки зиготы продолжают делиться: исходные две клетки становятся четырьмя, эти четыре становятся восемью и так далее, пока не появятся тысячи, а в конечном итоге триллионы клеток. Вскоре клетки начинают дифференцироваться, каждая из которых берет на себя отдельную функцию. Самая ранняя дифференциация происходит между клетками внутри зиготы, которые начнут формировать развивающееся человеческое существо, и клетками снаружи, которые образуют защитную среду, обеспечивающую поддержку новой жизни на протяжении всей беременности.

Эмбрион

Когда зигота прикрепляется к стенке матки, она называется эмбрионом . Во время эмбриональной фазы, которая продлится следующие шесть недель, формируются основные внутренние и внешние органы, каждый из которых начинается на микроскопическом уровне и состоит всего из нескольких клеток. Изменения во внешнем виде эмбриона будут быстро продолжаться с этого момента до рождения.

В то время как внутренний слой эмбриональных клеток занят формированием самого эмбриона, внешний слой формирует окружающую защитную среду, которая поможет эмбриону пережить беременность.Эта среда состоит из трех основных структур: амниотического мешка, плаценты и пуповины. Амниотический мешок представляет собой заполненный жидкостью резервуар, в котором эмбрион, который вскоре станет известен как плод, будет жить до рождения и который действует как подушка против внешнего давления и как регулятор температуры. Плацента — это орган, который обеспечивает обмен питательными веществами между эмбрионом и матерью, в то же время отфильтровывая вредные вещества. Фильтрация происходит через тонкую мембрану, которая отделяет кровь матери от крови плода, позволяя им делиться только тем материалом, который способен пройти через фильтр.Наконец, пуповина напрямую связывает эмбрион с плацентой и передает весь материал плоду. Таким образом, плацента и пуповина защищают плод от многих чужеродных агентов в организме матери, которые в противном случае могли бы представлять угрозу.

Плод

Начиная с девятой недели после зачатия эмбрион становится плодом. Определяющей характеристикой эмбриональной стадии является рост. Все основные аспекты растущего организма были сформированы в эмбриональной фазе, и теперь у плода есть приблизительно шесть месяцев, чтобы перейти от веса менее унции к весу в среднем от шести до восьми фунтов.Это настоящий скачок роста.

Плод начинает приобретать многие черты человека, в том числе подвижные — к третьему месяцу плод способен сгибать и разжимать пальцы, сжимать кулаки и шевелить пальцами ног — спящие, а также ранние формы глотания и дыхания. У плода начинают развиваться органы чувств, он становится способным различать вкусы и реагировать на звуки. Исследования показали, что у плода даже вырабатываются некоторые первоначальные предпочтения. Новорожденный предпочитает голос матери голосу незнакомца, языки, слышимые в утробе матери, другим языкам (DeCasper & Fifer, 1980; Moon, Cooper, & Fifer, 1993) и даже продукты, которые мать ела во время родов. беременность (Mennella, Jagnow, & Beauchamp, 2001).К концу третьего месяца беременности становятся видны половые органы.

Как окружающая среда может повлиять на уязвимый плод

Пренатальное развитие — сложный процесс, который не всегда может идти по плану. Около 45% беременностей заканчиваются выкидышем, причем часто мать даже не подозревает об этом (Moore & Persaud, 1993). Хотя амниотический мешок и плацента предназначены для защиты эмбриона, вещества, которые могут нанести вред плоду, известные как тератогены , тем не менее могут вызывать проблемы.Тератогены включают в себя общие факторы окружающей среды, такие как загрязнение воздуха и радиация, а также сигареты, алкоголь и наркотики, которые может употреблять мать. Тератогены не всегда наносят вред плоду, но более вероятно, что это произойдет, когда они встречаются в больших количествах, в течение более длительных периодов времени и во время более чувствительных фаз, например, когда плод растет наиболее быстро. Наиболее уязвимый период для многих органов плода приходится на очень ранние сроки беременности — еще до того, как мать узнает, что она беременна. Критические периоды — это периоды в развитии, когда присутствие тератогена будет иметь эффект. Чувствительные периоды — это периоды, когда присутствие тератогена может оказать эффект. Критические и чувствительные периоды уникальны для разных тератогенов.

Краснуха является хорошим примером тератогена с известными эффектами, которые различаются в зависимости от периода воздействия. Краснуха, также известная как краснуха, представляет собой вирус, против которого привито большинство женщин. Если беременная женщина заболевает краснухой в течение первого триместра, пороки развития плода могут быть серьезными, включая глухоту, проблемы со зрением, сердечно-сосудистые дефекты и расстройства центральной нервной системы.Это также может привести к выкидышу или мертворождению. Последствия, как правило, менее выражены во втором триместре и незначительны в третьем триместре.

Вредные вещества, которые проглатывает мать, могут нанести вред ребенку. Курение сигарет, например, снижает содержание кислорода в крови как матери, так и ребенка, и может привести к рождению плода с недостаточным весом. Другой серьезной угрозой является алкогольный синдром плода (ФАС), состояние, вызванное употреблением алкоголя матерью, которое может привести к многочисленным пагубным последствиям развития, включая аномалии конечностей и лица, генитальные аномалии и умственную отсталость.По оценкам, каждый год в Канаде девять детей из каждых 1000 рождаются с нарушениями фетального алкогольного спектра (FASD), и это считается одной из основных причин умственной отсталости в современном мире (Health Canada, 2006; Niccols, 1994). . Поскольку не существует известного безопасного уровня потребления алкоголя беременной женщиной, Агентство общественного здравоохранения Канады (2011 г.) заявляет, что не существует безопасного количества или безопасного времени для употребления алкоголя во время беременности. Поэтому лучшим подходом для будущих мам является полный отказ от алкоголя.Злоупотребление наркотиками матерью также вызывает серьезную озабоченность и считается одним из самых серьезных факторов риска, с которым сталкиваются еще не родившиеся дети.

Среда, в которой живет мать, также оказывает большое влияние на развитие ребенка (Duncan & Brooks-Gunn, 2000; Haber & Toro, 2004). Дети, рожденные в условиях бездомности или бедности, чаще всего имеют недоедающих матерей, страдающих от домашнего насилия, стресса и других психологических проблем, а также курящих или злоупотребляющих наркотиками. Кроме того, дети, рожденные в бедности, также чаще подвергаются воздействию тератогенов.Воздействие бедности может также усугублять другие проблемы, создавая существенные проблемы для здорового развития ребенка (Evans & English, 2002; Gunnar & Quevedo, 2007).

Матери обычно проходят генетические анализы и анализы крови в течение первых месяцев беременности для определения состояния здоровья или генетики эмбриона или плода. Они могут пройти ультразвуковое исследование (см. рис. 13.1), амниоцентез, биопсию ворсин хориона или другие тесты. Скрининг выявляет потенциальные врожденные дефекты, в том числе дефекты нервной трубки, хромосомные аномалии (например,г., синдром Дауна), генетические заболевания и другие потенциально опасные состояния. Раннее тестирование позволяет родителям подготовиться к рождению ребенка с определенными заболеваниями или принять решение о прерывании беременности.

 

 

Рисунок 13.1. Ультразвук используется для создания изображения плода.

 

 

  1. Какого поведения следует избегать женщине, когда она решает попытаться забеременеть или узнает, что беременна?
  2. Если мужчина и женщина пытаются забеременеть, как отслеживание менструального цикла женщины может повысить их шансы на успех?

Авторство изображений

Рис. 13.1. Ультразвуковой аппарат плода компании BruceBlaus используется в соответствии с лицензией CC BY-SA 4.0.

Каталожные номера

ДеКаспер, А. Дж., и Файфер, В. П. (1980). О человеческих связях: Новорожденные предпочитают голоса своих матерей. Наука, 208 , 1174–1176.

Дункан, Г., и Брукс-Ганн, Дж. (2000). Семейная бедность, реформа системы социального обеспечения и развитие детей. Развитие ребенка, 71 (1), 188–196.

Эванс, Г.В., и Инглиш, К. (2002). Среда бедности: многократное воздействие стрессора, психофизиологический стресс и социально-эмоциональная адаптация. Развитие ребенка, 73 (4), 1238–1248.

Гуннар, М., и Кеведо, К. (2007). Нейробиология стресса и развития. Ежегодный обзор психологии, 58 , 145–173.

Хабер, М., и Торо, П. (2004). Бездомность среди семей, детей и подростков: эколого-развивающая перспектива. Обзор клинической детской и семейной психологии, 7 (3), 123–164.

Министерство здравоохранения Канады. (2006). Это ваше здоровье: расстройство фетального алкогольного спектра .Получено с http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/alt_formats/pacrb-dgapcr/pdf/iyh-vsv/diseases-maladies/fasd-etcaf-eng.pdf

.

Mennella, JA, Jagnow, CP, & Beauchamp, GK (2001). Пренатальное и постнатальное изучение вкуса у младенцев. Педиатрия, 107 (6), e88.

Мун, К., Купер, Р.П., и Файфер, В.П. (1993). Двухдневные дети предпочитают свой родной язык. Поведение и развитие младенцев, 16 , 495–500.

Мур, К., и Персо, Т.(1993). Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология  (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.

Николс, Джорджия (1994). Фетальный алкогольный синдром: последствия для психологов. Обзор клинической психологии, 14 , 91–111.

Агентство общественного здравоохранения Канады. (2018). Разумное руководство по здоровой беременности . Получено с https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/health-promotion/healthy-pregnancy/64-03-16-1758-Sensible%20Guide%20to%20Healthy%20Pregnancy- EN-веб-финал-v3.пдф

6.1 Зачатие и пренатальное развитие – Введение в психологию

Цели обучения

  1. Обзор стадий внутриутробного развития.
  2. Объясните, как присутствие тератогенов может нанести вред развивающемуся эмбриону и плоду, и опишите, что может сделать мать, чтобы снизить риск.

Зачатие происходит, когда яйцеклетка матери оплодотворяется спермой отца. У людей процесс зачатия начинается с овуляции, когда яйцеклетка или яйцеклетка (самая большая клетка в человеческом организме), которая хранилась в одном из двух яичников матери, созревает и высвобождается в маточную трубу .Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла женщины и сопровождается высвобождением сложной комбинации гормонов. Гормоны не только способствуют созреванию яйцеклетки, но и способствуют утолщению слизистой оболочки матки, делая ее более подходящей для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если у женщины был половой акт в течение 1 или 2 дней после созревания яйцеклетки, один из 500 миллионов сперматозоидов, отложившихся в результате эякуляции мужчины и продвигающихся вверх по фаллопиевой трубе, может оплодотворить яйцеклетку.Хотя немногие из сперматозоидов способны совершить долгое путешествие, некоторым из самых сильных пловцов удается встретить яйцеклетку. Когда сперматозоиды достигают яйцеклетки в фаллопиевой трубе, они выделяют ферменты, которые атакуют внешнее желеобразное защитное покрытие яйцеклетки, каждая из которых пытается проникнуть первой. Как только один из миллионов сперматозоидов попадает в оболочку яйцеклетки, яйцеклетка немедленно реагирует, блокируя всех других претендентов и в то же время втягивая единственный успешный сперматозоид.

Зигота

В течение нескольких часов половина из 23 хромосом яйцеклетки и половина из 23 хромосом спермы сливаются вместе, образуя зиготу — оплодотворенную яйцеклетку .Зигота продолжает свой путь по фаллопиевой трубе к матке. Хотя матка находится всего в 4 дюймах от тела женщины, тем не менее, это значительный путь для микроскопического организма, и менее половины зигот выживают после этой ранней стадии жизни. Если зигота все еще жизнеспособна, когда она завершит путешествие, она прикрепится к стенке матки, но если это не так, она будет вымыта женскими менструальными выделениями. В течение этого времени клетки зиготы продолжают делиться: исходные две клетки становятся четырьмя, эти четыре становятся восемью и так далее, пока не появятся тысячи (а в конечном итоге триллионы) клеток.Вскоре клетки начинают дифференцироваться , каждая из которых берет на себя отдельную функцию. Самая ранняя дифференциация происходит между клетками внутри зиготы, которые начнут формировать развивающееся человеческое существо, и клетками снаружи, которые образуют защитную среду, обеспечивающую поддержку новой жизни на протяжении всей беременности.

Эмбрион

Когда зигота прикрепляется к стенке матки, она называется эмбрионом. Во время эмбриональной фазы, которая продлится следующие 6 недель, формируются основные внутренние и внешние органы, каждый из которых начинается на микроскопическом уровне и состоит всего из нескольких клеток.Изменения во внешнем виде эмбриона будут быстро продолжаться с этого момента до рождения.

В то время как внутренний слой эмбриональных клеток занят формированием самого эмбриона, внешний слой формирует окружающую защитную среду, которая поможет эмбриону пережить беременность. Эта среда состоит из трех основных структур: Амниотический мешок представляет собой заполненный жидкостью резервуар, в котором эмбрион (который вскоре станет известен как плод) будет жить до рождения и который действует как подушка против внешнего давления и как температурный барьер. регулятор .Плацента — это орган, который обеспечивает обмен питательными веществами между эмбрионом и матерью, в то же время отфильтровывая вредные вещества . Фильтрация происходит через тонкую мембрану, которая отделяет кровь матери от крови плода, позволяя им делиться только тем материалом, который способен пройти через фильтр. Наконец, пуповина напрямую связывает эмбрион с плацентой и передает весь материал плоду . Таким образом, плацента и пуповина защищают плод от многих чужеродных агентов в организме матери, которые в противном случае могли бы представлять угрозу.

Плод

Начиная с 9-й недели после зачатия эмбрион становится плодом. Определяющей характеристикой эмбриональной стадии является рост. Все основные аспекты растущего организма сформировались в эмбриональной фазе, и теперь у плода есть примерно шесть месяцев, чтобы перейти от веса менее унции к среднему весу от 6 до 8 фунтов. Это настоящий скачок роста.

Плод начинает приобретать многие признаки человека, в том числе подвижные (к 3-му месяцу плод способен сгибать и разжимать пальцы, сжимать кулаки, шевелить пальцами ног), спать, а также ранние формы глотания и дыхания.У плода начинают развиваться органы чувств, он становится способным различать вкусы и реагировать на звуки. Исследования показали, что у плода даже вырабатываются некоторые первоначальные предпочтения. Новорожденный предпочитает голос матери голосу незнакомца, языки, слышимые в утробе матери, другим языкам (DeCasper & Fifer, 1980; Moon, Cooper, & Fifer, 1993) и даже продукты, которые мать ела во время родов. беременность (Mennella, Jagnow, & Beauchamp, 2001). К концу 3-го месяца беременности становятся видны половые органы.

Как окружающая среда может повлиять на уязвимый плод

Пренатальное развитие — сложный процесс, который не всегда может идти по плану. Около 45% беременностей заканчиваются выкидышем, причем часто мать даже не подозревает об этом (Moore & Persaud, 1993). Хотя амниотический мешок и плацента предназначены для защиты эмбриона, вещества, которые могут нанести вред плоду , известные как тератогены, тем не менее могут вызывать проблемы. Тератогены включают в себя общие факторы окружающей среды, такие как загрязнение воздуха и радиация, а также сигареты, алкоголь и наркотики, которые может употреблять мать.Тератогены не всегда наносят вред плоду, но более вероятно, что это произойдет, когда они встречаются в больших количествах, в течение более длительных периодов времени и во время более чувствительных фаз, например, когда плод растет наиболее быстро. Наиболее уязвимый период для многих органов плода приходится на очень ранние сроки беременности — еще до того, как мать узнает, что она беременна.

Вредные вещества, которые проглатывает мать, могут нанести вред ребенку. Курение сигарет, например, снижает содержание кислорода в крови как матери, так и ребенка, и может привести к тому, что плод родится с недостаточным весом.Другой серьезной угрозой является фетальный алкогольный синдром (ФАС), состояние, вызванное употреблением алкоголя матерью, которое может привести к многочисленным неблагоприятным последствиям развития, включая аномалии конечностей и лица, генитальные аномалии и умственную отсталость . Один из каждых 500 детей в Соединенных Штатах рождается с фетальным алкогольным синдромом, и в настоящее время он считается одной из основных причин умственной отсталости в развитии (Niccols, 1994). Поскольку безопасный уровень потребления алкоголя для беременной женщины неизвестен, U.С. Центры по контролю и профилактике заболеваний указывают, что «беременная женщина не должна употреблять алкоголь» (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2005 г.). Поэтому лучшим подходом для будущих мам является полный отказ от алкоголя. Злоупотребление наркотиками матерью также вызывает серьезную озабоченность и считается одним из самых серьезных факторов риска, с которым сталкиваются еще не родившиеся дети.

Рисунок 6.1

Даниэль Лобо — Ecografía — CC BY 2.0.

Пренатальные обследования, включая УЗИ, помогают выявить потенциальные врожденные дефекты и другие потенциально опасные состояния.

Среда, в которой живет мать, также оказывает большое влияние на развитие ребенка (Duncan & Brooks-Gunn, 2000; Haber & Toro, 2004). Дети, рожденные в условиях бездомности или бедности, чаще всего имеют недоедающих матерей, страдающих от домашнего насилия, стресса и других психологических проблем, а также курящих или злоупотребляющих наркотиками. И дети, рожденные в бедности, также чаще подвергаются воздействию тератогенов. Воздействие бедности может также усугублять другие проблемы, создавая существенные проблемы для здорового развития ребенка (Evans & English, 2002; Gunnar & Quevedo, 2007).

Матери обычно проходят генетические анализы и анализы крови в первые месяцы беременности для определения состояния здоровья эмбриона или плода. Они могут пройти сонографию, УЗИ, амниоцентез или другие тесты. Скрининг выявляет потенциальные врожденные дефекты, в том числе дефекты нервной трубки, хромосомные аномалии (например, синдром Дауна), генетические заболевания и другие потенциально опасные состояния. Ранняя диагностика пренатальных проблем может позволить медикаментозное лечение улучшить здоровье плода.

Ключевые выводы

  • Развитие начинается в момент зачатия, когда сперма от отца сливается с яйцеклеткой от матери.
  • В течение 9 месяцев развитие происходит от одной клетки к зиготе, а затем к эмбриону и плоду.
  • Плод связан с матерью через пуповину и плаценту, которые позволяют плоду и матери обмениваться питательными веществами и выделениями. Плод защищен амниотической оболочкой.
  • Эмбрион и плод уязвимы и могут пострадать от присутствия тератогенов.
  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков могут нанести вред развивающемуся эмбриону или плоду, и мать должна полностью воздерживаться от такого поведения во время беременности или если она планирует забеременеть.
  • Факторы окружающей среды, особенно бездомность и бедность, оказывают существенное негативное влияние на здоровое развитие ребенка.

Упражнения и критическое мышление

  1. Какого поведения следует избегать женщине, когда она решает попытаться забеременеть или узнает, что беременна? Как вы думаете, должна ли способность матери вести здоровый образ жизни влиять на ее решение иметь ребенка?
  2. Учитывая негативное влияние бедности на человеческое развитие, какие шаги, по вашему мнению, должны предпринять общества, чтобы попытаться уменьшить бедность?

Каталожные номера

Центров по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Употребление алкоголя и беременность . Получено с http://www.cdc.gov/ncbddd/factsheets/FAS_alcoholuse.pdf

.

ДеКаспер, А. Дж., и Файфер, В. П. (1980). О человеческих связях: Новорожденные предпочитают голоса своих матерей. Наука, 208 , 1174–1176;

Дункан, Г., и Брукс-Ганн, Дж. (2000). Семейная бедность, реформа системы социального обеспечения и развитие детей. Развитие ребенка, 71 (1), 188–196;

Эванс, Г.В., и Инглиш, К. (2002). Среда бедности: многократное воздействие стрессора, психофизиологический стресс и социально-эмоциональная адаптация. Развитие ребенка, 73 (4), 1238–1248;

Гуннар, М., и Кеведо, К. (2007). Нейробиология стресса и развития. Ежегодный обзор психологии, 58 , 145–173.

Хабер, М., и Торо, П. (2004). Бездомность среди семей, детей и подростков: эколого-развивающая перспектива. Обзор клинической детской и семейной психологии, 7 (3), 123–164.

Mennella, JA, Jagnow, CP, & Beauchamp, GK (2001). Пренатальное и постнатальное изучение вкуса у младенцев. Педиатрия, 107 (6), e88.

Мун, К., Купер, Р.П., и Файфер, В.П. (1993). Двухдневные дети предпочитают свой родной язык. Поведение и развитие младенцев, 16 , 495–500.

Мур, К., и Персо, Т. (1993). Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.

Николс, Джорджия (1994). Фетальный алкогольный синдром: последствия для психологов. Обзор клинической психологии, 14 , 91–111.

Влияние метода зачатия и процедуры переноса эмбрионов на плаценту в середине беременности и развитие плода в модели ЭКО на мышах

Фон: Аномальная плацентация является потенциальным механизмом, объясняющим повышенную частоту случаев низкой массы тела при рождении, наблюдаемую после ЭКО. В этом исследовании на мышиной модели оценивается, влияет ли метод зачатия и переноса эмбрионов на плацентацию и развитие плода.

Методы: Бластоцисты IVF (CF1 x B6D2F1/J) культивировали в среде Уиттена (IVF(WM), n = 55) или К-модифицированной симплекс-оптимизированной среде с аминокислотами (IVF(KAA), n = 56). Эмбрионы переносили в матку псевдобеременных реципиентов. Были созданы две контрольные группы: неманипулированные эмбрионы, полученные в результате естественного спаривания (группа in vivo, n = 64), и эмбрионы, полученные в результате естественного спаривания, которые были вымыты из матки и немедленно перенесены псевдобеременным реципиентам (вымытые бластоцисты, группа FB, n = 57). ).На сроке беременности 12,5 дней были собраны и зафиксированы места имплантации; взвешивали плоды и плаценты и оценивали стадию их развития (DS). Рассчитывали площади плаценты и фракции сосудистого объема; параметрическая статистика применялась соответствующим образом.

Полученные результаты: Плоды ЭКО показали умеренную, но значительную задержку в развитии по сравнению с мышами FB (P <0.05). Кроме того, концептусы ЭКО были постоянно меньше, чем FB (P <0,05). Важно отметить, что эти различия сохранялись при анализе плодов с аналогичным СД. Соотношение плацента/плод было выше в группе ЭКО (ЭКО (WM) 0,95; ЭКО (КАА) = 0,90), чем в группе FB (0,72) (P <0,05 для всех сравнений). Макроскопическая морфология плаценты и соотношение лабиринт/площадь плода были одинаковыми в группах ЭКО и ФБ, как и процент кровеносных сосудов плода, материнских кровеносных пространств и трофобластических компонентов.

Выводы: Культура эмбрионов in vitro влияет на развитие плода и плаценты; это может объяснить более низкую массу тела при рождении у потомства после ЭКО.

(PDF) Оплодотворение и развитие плода

Лекция 2** Оплодотворение и развитие плода**Ассистент. Лектор Абдулрахман Мазин Хашим

[9]

Ссылки

Берек, Дж.С. (2020). Гинекология Берека и Новака, шестнадцатое издание.

Бергшё, П. (2001). Клинические протоколы в акушерстве и гинекологии. Книга «ТАН». Acta Obstetricia

et Gynecologica Scandinavica, 80(10), 977–977. https://doi.org/10.1111/j.1600-

0412.2001.801022.pp.x

Брэдли, Р. Дж. (2000). Конспект лекций по акушерству и гинекологии. В книге «Акушер и

гинеколог» (том 2, выпуск 2). https://doi.org/10.1576/toag.2000.2.2.53

Care, N. (nd). Оценка состояния матери и плода и немедленная помощь новорожденным.

Чан, Ф.Ю., и Оутс, Дж.Дж.Н. (2002). Акушерство и Гинекология. Medical Journal of Australia, 176(1),

28. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2002.tb04261.x

Disaia, P.J., Creasman, W.T., & Mannel, Robert S, et все. (2018). Клиническая гинекология Онкология.

Edition, S. (nd). УХОД ЗА МАТЕРЯМИ-НОВОРОЖДЕННЫМИ.

Глюкман, П., Хэнсон, М., Сенг, С.Ю., и Бардсли, А. (2014). Питание и образ жизни для беременных

и грудного вскармливания. 27, 432. https://books.google.com/books?id=qkaPBQAAQBAJ&pgis=1

Хердиана. (2013). Наука о беременности. В Журнале химической информации и моделирования (том

53, выпуск 9).

Хокенберри, М. Дж., и Дэвид, В. (2015). Введение в уход за матерями и детьми: Учебное пособие

для Лейфера, 8-е издание. 384.

Хорсагер, Р., Робертс, С.В., Роджерс, В.Л., Сантьяго-Муньос, П.С., Уорли, К.С., и Хоффман, Б.Л.

(2014). Руководство Уильяма по акушерству.

Джейн Клосснер и Хэтфилд, Н. (2010). Введение для беременных и детей.

Джонсон, Джойс, Ю. (2014). Материнство – Демистификация ухода за новорожденными.

Лейфер, Г. (2019). Введение в материнство и педиатрический уход: 8-е издание. Эльзевир, 1–1756.

MICOG Профессор Ф. (2007 г.). АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ Редактор Канан Йеликар Предисловие

Нагнат Коттапалле.

Акушерство в фокусе.Pdf. (н.д.).

Стоун, Дж., Эддлман, К., и Дуэнвальд, М. (2009). Беременность для чайников. В –Для чайников.

Шиманский Л.М., Б.Дж. (2016). Справочник Джона Хопкинса по акушерству и гинекологии. В Mc Graw Hill

Образование.

В. Ладевиг Патрисия. (2010). Современный уход за матерями и новорожденными.

Вебстер, С. Н. (2009). Creasy & Resnik’s Mother-fetal Medicine: Principles and Practice, 6-е издание.

В акушерстве и гинекологии (т.11, выпуск 4).

https://doi.org/10.1576/toag.11.4.294b.27538

Как воздействие окружающей среды до зачатия может повлиять на развитие плода

Давно известно, что пожилой возраст во время зачатия и употребление алкоголя во время беременности влияют на развитие плода.

В новом отчете, опубликованном в Proceedings of the National Academy of Sciences , предполагается, что пожилой возраст и употребление алкоголя в год, предшествующий зачатию, также могут оказывать влияние путем эпигенетического изменения определенного гена во время развития яйцеклеток или ооцитов человека. .

Хотя в исследовании не были определены окончательные физические последствия этого изменения, оно дает важные сведения о сложной взаимосвязи между воздействием окружающей среды, генетической регуляцией и развитием человека.

«Хотя результат изменения не ясен, наши результаты дают нам ценную информацию о том, как факторы окружающей среды влияют на регуляцию генов посредством эпигенетики и импринтинга», — сказал Питер А. Джонс, доктор философии, доктор наук. (достопочтенный), главный научный сотрудник Института Ван Анделя и старший автор исследования.«Лучшее понимание этих сложных процессов способствует нашему пониманию здоровья и болезней и — однажды — может стать основой для новых мер профилактики заболеваний».

Сегодняшнее исследование сосредоточено на гене nc886 , который является одним из примерно 100 «импринтированных» генов, которые передаются от матери к плоду. Импринтированные гены сохраняют важные химические метки, нанесенные матерью или отцом до зачатия. Результатом является «эпигенетическая память», через которую негенетическая информация, такая как материнский возраст, может передаваться непосредственно от родителей к потомству.На сегодняшний день nc886  является единственным известным импринтированным геном, вероятность импринтинга которого варьируется в зависимости от материнских факторов.

Используя данные 1100 пар мать-ребенок из Южной Африки, Джонс и его коллеги обнаружили, что импринтинг nc886 повышен у пожилых матерей, но снижен у матерей, которые употребляли алкоголь за год до зачатия. Команда также исследовала курение сигарет, но не обнаружила влияния на импринтинг nc886 .

Исследование 2018 года, опубликованное Джонсом и его сотрудниками, показало, что неспособность импринтировать nc886 была связана с более высокой массой тела у детей в возрасте пяти лет.Исследования других групп также связывают неспособность импринтировать nc886 с увеличением выживаемости у людей с острым миелоидным лейкозом, агрессивным типом рака крови. Совсем недавно группа на Тайване обнаружила, что отсутствие импринтинга на nc886 может снижать реакцию на антидиабетические препараты.

Ссылка: Карпентер Б.Л., Ремба Т.К., Томас С.Л. и др. Возраст ооцитов и употребление алкоголя до зачатия сильно коррелируют с эпигенетическим импринтингом некодирующей РНК nc886. Proc Natl Acad Sci USA . 2021;118(12):e2026580118. doi:10.1073/pnas.2026580118.

Данная статья перепечатана из следующих материалов. Примечание: материал мог быть отредактирован по длине и содержанию. За дополнительной информацией обращайтесь к указанному источнику.

Развитие плода: этапы от зачатия до рождения

Беременность — это прекрасный опыт, полный радости и чудес. С того момента, как вы узнаете о крошечной жизни внутри вас, вашей миссией становится помочь им расти, процветать и процветать.Это побуждение, которое проникает глубоко и сильно, остается с вами на протяжении всей вашей жизни.

Если вы недавно забеременели, в то время как волнение и предвкушение проносятся вокруг вас, могут возникнуть и вопросы. Что там происходит? Как выглядит ваш малыш и как он развивается? Через девять месяцев у вас будет совершенно новый красивый малыш, который вы сможете забрать домой, но как ваш ребенок развивается в течение этих девяти месяцев?

Первая стадия развития плода происходит в течение первого месяца беременности, когда ваша только что оплодотворенная яйцеклетка начинает расти, образуя непроницаемый для воды амниотический мешок.Затем он наполняется жидкостью, служащей для смягчения растущей жизни внутри вас.

В это время ваша плацента развивается, поэтому она может выполнять свою роль по снабжению вашего ребенка питательными веществами, необходимыми для его развития, а также выводить отходы от ребенка.

В этот первый месяц беременности лицо вашего ребенка начинает обретать форму.

Темные круги появляются как раннее развитие глаз, и начинают формироваться другие области головы, такие как рот и челюсть.Клетки крови также начинают формироваться, и начинается циркуляция.

На данном этапе ваш малыш меньше рисового зернышка!

По мере того, как недели превращаются в месяцы, лицо вашего ребенка продолжает развиваться. На этой стадии развития плода начинают формироваться уши, а также руки, ноги, пальцы рук, ног и глаза.

Нервная трубка вашего ребенка, включая головной и спинной мозг, формируется, в то время как пищеварительный тракт и органы чувств начинают развиваться. Кость также начинает заменять хрящ на этой стадии.

Самое интересное, что именно в этот период, после шести недель, вы можете впервые услышать сердцебиение вашего ребенка!

Приближаясь к трехмесячной отметке, конечности, пальцы рук и ног вашего малыша полностью сформированы. На этом этапе внутриутробного развития ваш ребенок может сжимать и сжимать кулачки, и начинают появляться зачатки наружных ушей, ногтей на пальцах рук и ног.

По прошествии трех месяцев ваш ребенок полностью сформировался. Все их органы и конечности установлены, и вы сможете определить их пол во время УЗИ.

Беременность почти на полпути, а очаровательные пальчики и ножки вашего малыша уже хорошо укоренились. В этот период развития плода у них начинают формироваться веки, ресницы, брови, волосы и ногти.

Нервная система вашего ребенка начинает функционировать, и ваш врач может определить, будет ли у вас мальчик или девочка!

В то же время кости и зубы вашего ребенка становятся более плотными, а ваш малыш станет намного более живым – сможет зевать, корчить рожи и сосать большой палец.

Главный совет:  Прежде чем узнать пол вашего ребенка, вы можете обсудить с партнером, хотите ли вы узнать его или сделать это сюрпризом. Есть так много фантастических и креативных способов объявить новости — получайте удовольствие!

Через пять месяцев твоя шишка может надуться! Теперь, когда ваш ребенок усердно развивает мышцы, вы можете почувствовать, как они начинают двигаться – как интересно!

В то время как их мышцы развиваются, растут и волосы на голове и теле вашего ребенка.Ваш ребенок образует мягкие, тонкие волосы, известные как «лануго», по всему телу, однако они обычно выпадают в течение первых двух недель жизни вашего ребенка после рождения. Их великолепная мягкая кожа защищена от амниотической жидкости внутри матки творожистым белым налетом, называемым «первородной смазкой». Когда вы рожаете, часть этого покрытия все еще может присутствовать.

В то время как ваш животик растет с каждым днем, вены на коже вашего ребенка начинают проступать сквозь полупрозрачную кожу.Их глаза начинают открываться и закрываться — также видны отпечатки пальцев рук и ног.

После шести месяцев внутриутробного развития вы можете обнаружить, что ваш ребенок стал намного активнее.

Они могут реагировать на звук движением и даже икать.

В настоящее время рост вашего малыша около 30 сантиметров!

Перемещаясь и двигаясь, ваш ребенок теперь регулярно меняет положение и реагирует на такие раздражители, как звук и свет. Они начинают запасать запасы жировых отложений, и как бы полностью развился слух.Поскольку ваш малыш уже не такой уж и маленький, ваша амниотическая жидкость начнет уменьшаться, чтобы вместить растущего ребенка.

Пришло время поговорить об упражнениях и методах облегчения болей в спине с лечащим врачом, потому что вы вот-вот отправитесь домой!

Всего через два месяца мозг вашего ребенка быстро развивается, и теперь он может видеть и слышать. Они продолжают накапливать жировые запасы и увеличивать массу тела, и вы можете чаще чувствовать, как ваш ребенок пинается.Большинство внутренних органов вашего ребенка теперь хорошо сформированы, но его легким еще предстоит пройти долгий путь.

Теперь, когда ваш ребенок почти полностью вырос (и внутри вас шевелится маленький горшок), вы можете испытывать некоторые трудности со сном.

Если у вас проблемы со сном из-за болей в спине, вам может помочь нежная расслабляющая йога. Если это вызывает у вас больше, чем случайная беспокойная ночь, мы рекомендуем поговорить с вашим лечащим врачом о ваших лучших вариантах.

С почти полностью развитыми легкими и координированными рефлексами ваш ребенок теперь может моргать, поворачивать голову, хватать руками и реагировать на раздражители.

Если вы еще не собрали детскую или откладываете покупку колясок, начните, потому что ваш малыш почти готов к встрече с вами!

Поделитесь с другом

Если вы нашли эту статью полезной, почему бы не поделиться ею с другом, которому она тоже может быть полезна?

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.